La moelle épinière est un tyazh allongé, de forme cylindrique. À l'intérieur de la moelle épinière se trouve un étroit canal central. L'anatomie du corps révèle les possibilités incroyables de la moelle épinière et ouvre également son rôle et son importance les plus importants pour le maintien de l'activité vitale de tout l'organisme.

Caractéristiques anatomiques

L'organe est situé dans la cavité du canal rachidien. Cette cavité est formée avec l'aide des corps et des processus des vertèbres.

La structure de la moelle épinière commence avec le cerveau, en particulier avec le bord inférieur du petit foramen occipital. Il se termine au niveau de la première vertèbre de la colonne lombaire. A ce niveau, un rétrécissement se produit dans le sinus cérébral.

Le fil terminal part du sinus cérébral. Le fil a des sections supérieures et inférieures. Les parties supérieures de ce fil contiennent des éléments du tissu nerveux.

Au niveau de la région lombaire de la colonne vertébrale, le cône cérébral est la formation de tissu conjonctif constitué de trois couches.

Le fil terminal se termine à la deuxième vertèbre du coccyx, où il se confond avec le périoste. Les racines de la moelle épinière sont torsadées autour du filament terminal. Ils forment un paquet, ce qui n'est pas pour rien que les experts appellent la queue du cheval.

Capacités fonctionnelles

Les fonctions de la moelle épinière humaine jouent un rôle essentiel, simplement nécessaire au maintien de la vie. Il existe de telles fonctions de base:

La fonction réflexe de la moelle épinière confère à une personne les réflexes moteurs les plus simples. Par exemple, avec des brûlures, les patients commencent à se tirer les mains. En frappant le tendon du genou avec un marteau, il se produit une extension réflexe du genou. Tout cela a été rendu possible grâce à la fonction réflexe. L'arc réflexe est le chemin emprunté par l'influx nerveux. En raison de l'arc, l'organe est associé aux muscles squelettiques.

Si nous parlons de la fonction de conducteur, c'est que les voies ascendantes du mouvement contribuent à la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la colonne vertébrale. Et grâce aux voies descendantes, les impulsions nerveuses sont transmises du cerveau aux organes internes du corps.

Parlons maintenant des fonctions du chemin rouge-rachidien. Il fournit le travail des impulsions motrices involontaires. Ce chemin commence par le noyau rouge et descend progressivement vers les motoneurones.

Et la voie corticale-spinale latérale consiste en neurites des cellules du cortex cérébral.

L'approvisionnement en sang de la moelle épinière et du cerveau est étroitement lié. Les artères rachidiennes antérieure et postérieure jumelées, ainsi que les artères radiculaires-rachidiennes, sont directement impliquées dans le fait que le sang est arrivé en quantité suffisante et à temps dans la région centrale du système nerveux. Voici la formation de plexus vasculaires, qui correspondent à la muqueuse du cerveau.

Épaississement et rainures

Dans la partie considérée du système nerveux, il y a deux épaississements:

• épaississement du cou;
• épaississement lombo-sacré.

Les limites de division sont considérées comme l’espace intermédiaire avant et le sillon arrière. Ces limites sont situées entre les moitiés de la moelle épinière, symétriquement situées.

La fissure médiane des deux côtés est entourée par le sillon latéral antérieur. La racine motrice provient de la gorge latérale antérieure.

L'organe a des cordons latéraux et antérieurs. Le sillon latéral antérieur divise ces cordons. Le rôle du sillon latéral postérieur est également important. Derrière, il joue le rôle d’une sorte de frontière.

Les racines

Les racines antérieures de la moelle épinière sont des terminaisons nerveuses contenues dans la matière grise. Les racines postérieures sont les cellules sensorielles, ou plutôt leurs processus. Au niveau des jonctions des racines antérieures et postérieures se trouve le nœud spinal. Ce noeud et créer des cellules sensibles.

Les épines de la moelle épinière humaine s'éloignent de la colonne vertébrale des deux côtés. À gauche et à droite part trente et une épine.

Un segment est une partie spécifique d'un organe situé entre chaque paire de telles racines.

Si nous rappelons les mathématiques, il s'avère que chaque personne a trente et un segments de ce type:

• cinq segments dans la région lombaire;
• cinq segments sacrés;
• huit cou;
• douze nourrissons;
• un coccygeal.

Matière grise et blanche

La composition de cette partie du système nerveux comprend les matières grises et blanches de la moelle épinière. Ce dernier est formé uniquement par les fibres nerveuses. Et la matière grise, en plus des fibres nerveuses, est également formée par les cellules nerveuses du cerveau.

La matière blanche de la moelle épinière est entourée de matière grise. Il se trouve que la matière grise est au milieu.

Au centre de la matière grise se trouve le canal central, rempli de liqueur.

Le liquide céphalo-rachidien circule par l'interaction des composants suivants:

• organe central du canal;
• les ventricules du cerveau;
• l'espace, qui est situé entre les méninges.

Les pathologies du système nerveux central, diagnostiquées à l'aide de l'étude du liquide céphalo-rachidien, peuvent avoir le caractère suivant:

• infectieux,
• inflammatoire,
• parasite,
• démyélinisante,
• oncologique

La plaque transversale relie les piliers gris, à partir desquels se forme la matière grise elle-même.

Les cornes de la moelle épinière humaine sont des protubérances éloignées de la matière grise. De divisé en tels groupes:

• paires de cornes larges. Ils sont situés à l'avant;
• paires de cornes étroites. Ils se ramifient à l'arrière.

Les cornes antérieures sont caractérisées par la présence de motoneurones.

Les neurites sont de longs processus des motoneurones, qui forment les racines antérieures de la partie centrale du système nerveux.

Les noyaux de la moelle épinière sont créés à l'aide de neurones situés dans la corne antérieure de la moelle épinière. Il y a cinq noyaux:

• un noyau central;
• noyaux latéraux - deux morceaux;
• noyau médial - deux pièces.

Les neurones insérés forment un noyau situé au centre de la corne postérieure.

Les neurones insérés contribuent à la formation du noyau situé à la base du noyau de la corne postérieure. La fin des processus des cellules nerveuses se trouve sur les noyaux des cornes postérieures. Ces cellules nerveuses sont situées dans les nœuds intervertébraux.

Les cornes antérieure et postérieure forment la partie intermédiaire de la moelle épinière. C'est cette partie de la partie centrale du système nerveux qui constitue la branche des cornes latérales. Il commence par la région cervicale et se termine au niveau de la région lombaire.

Les cornes antérieure et postérieure se distinguent également par la présence d'une substance intermédiaire, constituée de terminaisons nerveuses responsables d'une partie du système nerveux autonome.

La matière blanche est formée de trois paires de cordons spermatiques:

Le cordon antérieur est limité par le sillon latéral antérieur, ainsi que par le sillon latéral. Il est situé à la sortie des racines avant. Le cordon latéral est limité aux sillons latéraux antérieur et postérieur. Le cordon dorsal est un intervalle d'un sillon médian et latéral.

Les impulsions nerveuses qui suivent les fibres nerveuses peuvent être envoyées à la fois au cerveau et aux parties inférieures du système nerveux central.

Variétés de voies

Les chemins conducteurs de la moelle épinière sont situés à l'extérieur des faisceaux de la colonne vertébrale. Dans les chemins ascendants sont dirigés des impulsions provenant des neurones. De plus, des impulsions du cerveau au centre moteur du système nerveux central suivent ces chemins.

L'impulsion des terminaisons nerveuses des articulations et des muscles vers la moelle oblongée se produit en raison du travail du faisceau mince et en forme de coin. Les faisceaux remplissent la fonction de conduction de la partie centrale du système nerveux.

Les impulsions qui passent des bras et du torse et sont envoyées à la partie inférieure du corps, régulent la poutre en coin. Et les impulsions qui vont des muscles squelettiques au cervelet sont régulées par les voies cérébelleuses antérieure et postérieure. Dans la corne postérieure, ou plutôt dans sa partie médiale, il y a des cellules du noyau pectoral d'où provient la partie arrière de cette voie. Ce chemin est situé sur le côté postérieur du cordon latéral.

Distinguer la partie avant du chemin de la moelle épinière. Il est formé de branches de neurones intercalaires, situées dans le noyau de la partie médiale intermédiaire.

Distinguez également le trajet spinal-talamique latéral. Il est formé de neurones intercalaires du côté opposé de la corne.

Coquillages

Cette section du système nerveux constitue le lien entre la section principale et la périphérie. Il régule l'activité nerveuse au niveau réflexe.

Il existe trois enveloppes de tissu conjonctif de la moelle épinière:

• solide - est la coque extérieure;
• araignée - moyenne;
• doux - interne.

Les membranes de la moelle épinière ont leur prolongement dans les membranes du cerveau.

Structure et fonction de la coque dure

La coque dure est un large sac cylindrique qui s'étend de haut en bas. En apparence, il s’agit d’un tissu fibreux dense, brillant, de couleur blanchâtre, qui contient une énorme quantité de cordons élastiques.

À l'extérieur, la surface de la coque dure est dirigée vers les parois du canal rachidien et se caractérise par une base rugueuse.

Lorsque la coquille se rapproche de la tête, il y a une accrétion avec l'os occipital. Il transforme les nerfs et les ganglions en réceptacles particuliers s'étendant jusqu'aux ouvertures entre les vertèbres.

L'approvisionnement en sang de la dure-mère est assuré par les artères rachidiennes provenant de l'aorte abdominale et thoracique.

La formation du plexus choroïde est réalisée dans les méninges correspondantes. Les artères et les veines accompagnent chaque racine de la colonne vertébrale.

Pour identifier et traiter les processus pathologiques, il convient que les médecins de diverses spécialisations. Il est souvent possible de fournir de l'aide et de prescrire le bon traitement, à condition que tous les spécialistes nécessaires soient examinés.

Si nous négligeons les plaintes qui ont surgi, le processus pathologique se développera encore plus et progressera.

Toile d'araignée

Près des racines nerveuses de la membrane arachnoïdienne se connecte au solide. Ensemble, ils forment un espace sous-dural.

Coquille souple

La carapace molle recouvre la partie centrale du système nerveux. Il s’agit d’un tissu conjonctif mou qui recouvre l’endothélium. La coquille souple comprend deux feuilles qui contiennent de nombreux vaisseaux sanguins.

À l'aide de vaisseaux, il enveloppe non seulement la moelle épinière, mais entre également dans sa substance même.

La base vasculaire est le soi-disant vagin, qui forme une coquille molle près du vaisseau.

Espace intershell

L'espace épidural est l'espace formé par le périoste et la coquille dure.

L'espace contient des éléments aussi importants du système nerveux central:

• tissu adipeux;
• tissu conjonctif;
• plexus veineux étendu.

L'espace sous-arachnoïdien est un espace situé au niveau de l'arachnoïde et de la carapace molle. Les racines nerveuses, ainsi que le cerveau de l'espace sous-arachnoïdien, sont entourés de liquide alcoolique.

Les pathologies courantes des membranes du système nerveux central sont:

• maladies infectieuses et inflammatoires;
• anomalies du développement;
• pathologies parasitaires;
• les néoplasmes;
• dommages.

Ainsi, la moelle épinière est l'élément le plus important de tout l'organisme, remplissant les fonctions d'une échelle vitale. L'étude des caractéristiques anatomiques nous convainc une fois de plus que dans notre corps, chaque organe joue son rôle. Il n'y a rien de superflu dedans.

La structure de la moelle épinière humaine et sa fonction

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est difficile de surestimer le travail de ce corps dans le corps humain. En effet, pour aucun de ses défauts, il devient impossible de mettre en place une connexion à part entière de l'organisme avec le monde de l'extérieur. Pas étonnant que ses anomalies congénitales, qui peuvent être détectées à l'aide d'un diagnostic par ultrasons dès le premier trimestre de l'enfant, sont le plus souvent des indications d'avortement. L'importance des fonctions de la moelle épinière dans le corps humain détermine la complexité et le caractère unique de sa structure.

Anatomie de la moelle épinière

Situé dans le canal rachidien, en prolongement direct de la médulla oblongate. Conventionnellement, le bord anatomique supérieur de la moelle épinière est considéré comme la ligne reliant le bord supérieur de la première vertèbre cervicale au bord inférieur du foramen occipital.

La moelle épinière se termine approximativement au niveau des deux premières vertèbres lombaires, où son rétrécissement se produit progressivement: d'abord au cône du cerveau, puis au fil cérébral ou terminal, qui, en passant par le canal rachidien sacré, est attaché à son extrémité.

Ce fait est important dans la pratique clinique, car lorsqu'une anesthésie épidurale bien connue est réalisée au niveau lombaire, la moelle épinière est absolument à l'abri de tout dommage mécanique.

Enveloppes de la colonne vertébrale

• Solide - de l'extérieur comprend les tissus du périoste du canal rachidien, suivis de l'espace épidural et de la couche interne de la coque dure.
• Toile d'araignée - une plaque mince et incolore, fusionnée avec une coquille dure dans la région des trous intervertébraux. Là où il n'y a pas de coutures, il y a un espace sous-dural.
• Doux ou vasculaire - est séparé de l’espace sous-arachnoïdien précédent par le liquide céphalorachidien. La carapace molle elle-même est adjacente à la moelle épinière, composée principalement de vaisseaux.

L’organe entier est complètement immergé dans le liquide céphalo-rachidien de l’espace sous-arachnoïdien et y «flotte». La position fixe lui est donnée par des ligaments spéciaux (septum cervical denté et intermédiaire), à ​​l'aide desquels la partie interne est fixée à l'aide d'une coquille.

Caractéristiques externes

• La forme de la moelle épinière est un long cylindre légèrement aplati de l'avant vers l'arrière.
• Longueur moyenne environ 42-44 cm, selon
  de la croissance humaine.
• Le poids est environ 48 à 50 fois inférieur au poids du cerveau,
  fait 34-38 g

En répétant les contours de la colonne vertébrale, les structures de la colonne vertébrale ont les mêmes courbes physiologiques. Au niveau du cou et du thorax inférieur, au début du lombaire, il y a deux épaississements - ce sont les points de sortie des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui sont responsables de l'innervation des bras et des jambes, respectivement.

Le dos et le devant de la moelle épinière sont composés de deux rainures qui la divisent en deux moitiés complètement symétriques. Au centre du corps, il y a un trou - le canal central, qui se connecte au sommet avec l'un des ventricules du cerveau. Le canal central se dilate jusque dans la région du cône cérébral, formant le ventricule terminal.

Structure interne

Se compose de neurones (cellules du tissu nerveux), dont les corps sont concentrés au centre, forment une matière grise épinière. Les scientifiques estiment qu'il n'y a que 13 millions de neurones dans la moelle épinière - moins que dans le cerveau, des milliers de fois. L'emplacement de la matière grise à l'intérieur du blanc a une forme quelque peu différente, qui dans la section transversale ressemble à un papillon.

• Les cornes avant sont rondes et larges. Constitué de motoneurones qui transmettent des impulsions aux muscles. De là commencent les racines antérieures des nerfs rachidiens - les racines motrices.
• Les cornes sont longues, plutôt étroites et se composent de neurones intermédiaires. Ils reçoivent des signaux des racines sensorielles des nerfs spinaux - les racines postérieures. Voici des neurones qui, par le biais de fibres nerveuses, interconnectent différentes parties de la moelle épinière.
• Cornes latérales - trouvées uniquement dans les segments inférieurs de la moelle épinière. Ils contiennent ce que l'on appelle des noyaux végétatifs (par exemple, les centres de dilatation des pupilles, l'innervation des glandes sudoripares).

La matière grise de l'extérieur est entourée de matière blanche - il s'agit essentiellement de processus de neurones de la substance grise ou de fibres nerveuses. Le diamètre des fibres nerveuses ne dépasse pas 0,1 mm, mais leur longueur atteint parfois un mètre et demi.

La fonction fonctionnelle des fibres nerveuses peut être différente:

• assurer l'interconnexion des zones multiniveaux de la moelle épinière;
• transmission de données du cerveau à la moelle épinière;
• assurer la transmission des informations de la colonne vertébrale à la tête.

Les fibres nerveuses, s’intégrant dans des faisceaux, sont disposées sous la forme de voies rachidiennes conductrices sur toute la longueur de la moelle épinière.

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Quoi de mieux pour le diagnostic de pathologie de la colonne vertébrale: IRM ou tomodensitométrie? Nous disons ici.

Racines nerveuses de la colonne vertébrale

Le nerf spinal, de par sa nature, n’est ni sensible ni moteur - il contient les deux types de fibres nerveuses, car il combine les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensibles).

Ce sont ces nerfs spinaux mixtes qui sortent par paires à travers le foramen intervertébral.
à gauche et à droite de la colonne vertébrale.

Il y a un total de 31 à 33 couples, dont:

La zone de la moelle épinière, qui est la «rampe de lancement» pour une paire de nerfs, est appelée segment ou neuromère. En conséquence, la moelle épinière consiste uniquement en
de 31 à 33 segments.

Il est intéressant et important de savoir que le segment de la colonne vertébrale ne se trouve pas toujours dans la colonne vertébrale du même nom en raison de la différence de longueur de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Mais les racines spinales sortent toujours du foramen intervertébral correspondant.

Par exemple, le segment rachidien lombaire est situé dans la colonne vertébrale thoracique et ses nerfs rachidiens correspondants sortent des trous intervertébraux de la colonne lombaire.

Fonction de la moelle épinière

Et maintenant, parlons de la physiologie de la moelle épinière, des «responsabilités» qui lui sont assignées.

Dans la moelle épinière, des centres nerveux segmentaires ou fonctionnels localisés sont directement connectés au corps humain et le contrôlent. C'est à travers ces centres de travail de la colonne vertébrale que le corps humain est soumis au contrôle du cerveau.

En même temps, certains segments de la colonne vertébrale contrôlent des parties bien définies du corps en recevant leurs impulsions nerveuses par le biais de fibres sensorielles et en leur transmettant les impulsions de réponse par des fibres motrices:

Cœurs spinaux et neurones

Racines spinales

La moelle épinière est la plus ancienne formation du système nerveux central. La moelle épinière est située dans le canal rachidien et est une moelle nerveuse avec des racines dorsales et ventrales, qui passe dans le tronc cérébral.

La moelle épinière humaine est composée de 31 à 33 segments: huit cervicaux (C₁- Avec₈), 12 nourrissons (Th₁ - th₁₂), cinq lombaires (L₁ - L₅), cinq sacral (S₁ - S₅) un à trois coccygiens (So₁ - Co₃)

Deux paires de racines partent de chaque segment.

La racine postérieure (dorsale) - comprend les axones des neurones afférents (sensibles). Il y a un épaississement dessus - un ganglion, dans lequel se trouvent les corps des neurones sensibles.

La racine antérieure (ventrale) est formée d'axones de neurones efférents (moteurs) et d'axones de neurones préganglionnaires du système nerveux autonome.

Les racines postérieures forment les voies afférentes sensorielles de la moelle épinière, tandis que les racines antérieures forment les voies moteurs efférentes (Fig. 1A). Un tel arrangement de fibres afférentes et efférentes a été mis en place dès le début du 20ème siècle. et a reçu le nom de la loi Bella-Majandi, et le nombre de fibres afférentes est supérieur au nombre de fibres motrices.

Après avoir coupé les racines avant d'un côté, les réactions motrices sont complètement désactivées, mais la sensibilité demeure. Couper l’arrière a pour effet de réduire la sensibilité, mais ne conduit pas à une perte de réponse motrice des muscles.

Si vous coupez les racines postérieures du côté droit et les racines antérieures du côté gauche, seul le pied droit réagira si la jambe gauche est irritée (Fig. 1B). Si vous coupez les racines avant sur le côté droit et conservez le reste, seul le pied gauche répondra à toute irritation (Fig. 1B).

Lorsque les dommages aux racines de la colonne vertébrale se produisent un trouble du mouvement

Les racines antérieure et postérieure se rejoignent et forment un nerf spinal mixte (31 paires), qui innerve une partie spécifique du muscle squelettique, le principe de métamère.

Fig. 1. Effet de la coupe des racines sur l’irritation des pattes de grenouille:

A - avant de couper; B - après la section des radicules antérieures postérieures droite et gauche; B - après avoir coupé la racine avant droite. Les flèches indiquent l'emplacement de l'application de l'irritation sur le pied (flèches épaisses) et le sens de propagation du pouls (flèches minces).

Neurones de la moelle épinière

La moelle épinière humaine contient environ 13 millions de neurones, dont 3% sont des motoneurones, 97% sont intercalaires. Sur le plan fonctionnel, les neurones de la moelle épinière peuvent être divisés en quatre groupes principaux:

• Les motoneurones, ou moteur, sont les cellules des cornes antérieures, dont les axones forment les racines antérieures.
• interneurones - recevoir des informations des ganglions spinaux et situés dans les cornes postérieures. Ces neurones répondent à la douleur, à la température, au toucher, aux vibrations, aux stimuli proprioceptifs;
• sympathique et parasympathique - situé dans les cornes latérales. Les axones de ces neurones émergent de la moelle épinière et font partie des racines antérieures.
• associative - cellules de l'appareil de la moelle épinière, établissant des connexions à l'intérieur et entre les segments.

Classification des neurones de la moelle épinière

Moteurs ou motoneurones (3%):

• a-motoneurones: phasique (rapide); tonique (lent);
• U-Motoneurones

Inserts ou interneurones (97%):

• propre spinal;
• projection

Dans la partie centrale de la moelle épinière se trouve la matière grise. Il se compose principalement des corps des cellules nerveuses et forme des saillies - cornes postérieure, antérieure et latérale.

Dans les ganglions spinaux adjacents se trouvent des cellules nerveuses afférentes. Le long processus de la cellule afférente se situe à la périphérie et forme une extrémité de perception (récepteur), tandis que le court aboutit aux cellules des cornes postérieures. Dans les cornes antérieures se trouvent des cellules efférentes (motoneurones), dont les axones innervent les muscles squelettiques, et dans les cornes latérales, les neurones du système nerveux autonome.

Dans la matière grise se trouvent de nombreux neurones intercalaires. Parmi eux se trouvent des neurones inhibiteurs spéciaux - les cellules de Renshaw. La matière blanche de la moelle épinière est entourée de la substance grise. Il est formé par les fibres nerveuses ascendantes et descendantes reliant différentes parties de la moelle épinière, ainsi que la moelle épinière avec le cerveau.

Les neurones de la moelle épinière sont de trois types: intermédiaire, moteur (effecteur) et autonome.

Fonctions neuronales de la moelle épinière

Les neurones spinaux diffèrent par la morphologie et les fonctions. Parmi eux figurent les neurones somatiques et les neurones des parties autonomes du système nerveux.

Les neurones sensoriels sont situés à l'extérieur de la moelle épinière, mais leurs axones dans la composition des racines postérieures suivent la moelle épinière et se terminent par la formation de synapses sur les neurones intercalés (interneurones) et moteurs. Les neurones sensoriels appartiennent au groupe des faux unipolaires, dont la longue dendrite suit les organes et les tissus où ils forment leurs récepteurs sensoriels avec leurs terminaisons.

Les interneurones sont concentrés dans les cornes arrière et leurs axones ne dépassent pas les limites du système nerveux central. Les interneurones spinaux, en fonction de la trajectoire du parcours et de l'emplacement des axones, sont divisés en trois sous-groupes. Les interneurones de segment forment des connexions entre les neurones des segments amont et aval de la moelle épinière. Ces interneurones sont impliqués dans la coordination de l'excitation des neurones moteurs et de la contraction des groupes musculaires dans un membre donné. Les interneurones propriospinaux sont des interneurones dont les axones suivent les neurones de nombreux segments de la moelle épinière, coordonnent leur activité, garantissant des mouvements précis de tous les membres et une stabilité de la posture debout et en mouvement. Les interneurones tractive-spinaux sont des interneurones qui forment des axones ascendants des voies afférentes vers les structures sus-jacentes du cerveau.

L'une des variétés d'interneurones est constituée par les cellules inhibitrices de Renshaw, utilisées pour retarder l'activité des motoneurones.

Les motoneurones de la moelle épinière sont les motoneurones a et y situés dans les cornes antérieures de la matière grise. Leurs axones s'étendent au-delà de la moelle épinière. La plupart des a-motoneurones sont de grandes cellules, dans lesquelles convergent des milliers d'axones d'autres neurones sensibles et intercalés de la moelle épinière et des neurones de niveaux supérieurs du système nerveux central.

Les motoneurones de la moelle épinière qui innervent le muscle squelettique sont regroupés en groupes, contrôlant des groupes de muscles effectuant des tâches similaires ou homogènes. Par exemple, les flaques neuronales qui innervent les muscles de l'axe du corps (paravertébral, longs muscles du dos) sont situées médialement dans la substance grise du cerveau et les motoneurones qui innervent les muscles des extrémités sont latéraux. Les neurones innervant les fléchisseurs des extrémités sont latéraux, alors que les extenseurs innervants sont médiaux.

Entre ces pools de neurones moteurs, une région est située avec un réseau d'interneurones qui connectent les pools de neurones latéraux et médians au sein de ce segment et d'autres segments de la moelle épinière. Les interneurones constituent la majorité des cellules de la moelle épinière et forment la majorité des synapses sur les neurones a-moteurs.

La fréquence maximale des potentiels d'action que les a-motoneurones peuvent générer est d'environ 50 impulsions par seconde. Ceci est dû au fait que le potentiel d'action des a-motoneurones présente une longue trace d'hyperpolarisation (jusqu'à 150 ms), au cours de laquelle l'excitabilité de la cellule est réduite. La fréquence actuelle de génération des neurones moteurs des impulsions nerveuses dépend des résultats de leur intégration des potentiels postsynaptiques excitateurs et inhibiteurs.

De plus, la génération d'impulsions nerveuses par les motoneurones de la moelle épinière est influencée par le mécanisme d'inhibition récurrente, réalisé via un circuit neural: a-mogoniron - la cellule de Renshaw. Lorsqu'un neurone moteur est excité, son impulsion nerveuse située le long de la branche axonale du motoneuron va à la cellule inhibitrice de Renshaw, elle est activée et il envoie son impulsion nerveuse à la terminaison axonale se terminant par une synapse inhibitrice sur les motonsyrons. Le neurotransmetteur inhibiteur de la glycine libéré inhibe l'activité du motoneuron, l'empêchant de surexcitation et la tension excessive des fibres musculaires squelettiques innervées par celui-ci.

Ainsi, les a-motoneurones de la moelle épinière sont la voie d'extrémité commune (neurone) du système nerveux central, affectant l'activité dont les différentes structures du système nerveux central peuvent affecter le tonus musculaire, sa répartition dans différents groupes musculaires, la nature de leur contraction. L'activité des motoneurones ck est déterminée par l'action des excitateurs - glutamate et aspartate et inhibiteurs - des neurotransmetteurs glycine et GABA. Les modulateurs de l'activité motoneuronale sont les peptides - enképhaline, substance P, peptide Y, holstysystokinine, etc.

L'activité des α-motoneurones dépend également de manière significative de l'arrivée des influx nerveux afférents des propriocepteurs et d'autres récepteurs sensoriels le long des axones des neurones sensoriels convergeant en motoneurones.

Contrairement aux a-motoneurones, les v-motoneurones innervent non pas les fibres musculaires contractiles (extrafusales), mais les fibres musculaires intrafusales situées à l'intérieur des fuseaux. Lorsque les y-motoneurones sont actifs, ils transmettent un plus grand flux d’impulsions nerveuses à ces fibres, provoquent leur raccourcissement et augmentent la sensibilité à la relaxation musculaire. Les y-motoneurones ne reçoivent pas de signaux des propriocepteurs des muscles et leur activité dépend entièrement de l'influence des centres moteurs sus-jacents du cerveau.

Centres de la moelle épinière

Dans la moelle épinière se trouvent les centres (noyaux) impliqués dans la régulation de nombreuses fonctions des organes et des systèmes du corps.

Ainsi, dans les cornes antérieures, les morphologues distinguent six groupes de noyaux, représentés par les motoneurones innervant les muscles striés du cou, des membres et du corps. De plus, dans les cornes ventrales de la région cervicale, il y a des noyaux des nerfs accessoires et phréniques. Les neurones spinaux sont concentrés dans les cornes postérieures de la moelle épinière et les neurones ANS se trouvent dans les cornes latérales. Dans les segments thoraciques de la moelle épinière, le noyau dorsal de Clark est isolé, ce qui est représenté par un groupe d'interneurones.

Dans l'innervation des muscles squelettiques, des muscles lisses des organes internes et en particulier de la peau, un principe métamérique est révélé. La contraction des muscles du cou est contrôlée par les centres moteurs des segments cervicaux C1-C4, le diaphragme par les segments SZ-C5, les bras par l'accumulation de neurones dans l'épaississement cervical de la moelle épinière C5-Th2, le tronc par les Th3-L1 et les jambes par les neurones lombaires épaissis du L2-S5. Les fibres afférentes des neurones sensoriels qui innervent la peau du cou et des mains pénètrent dans les segments supérieurs (cervicaux) de la moelle épinière, la région du tronc pénètre dans la région thoracique, les jambes dans les segments lombaire et sacré.

Fig. Zones de fibres afférentes de la moelle épinière

Habituellement, les centres de la moelle épinière sont compris comme ses segments, dans lesquels sont fermés les réflexes spinaux et les sections de la moelle épinière, dans lesquels les groupes neuronaux sont concentrés, régulant ainsi certains processus et réactions physiologiques. Par exemple, les parties vitales de la colonne vertébrale du centre respiratoire sont représentées par les motoneurones des cornes antérieures des 3ème et 5ème segments cervicaux et thoraciques moyens. Si ces parties du cerveau sont endommagées, la respiration peut s'arrêter et entraîner la mort.

Les zones de propagation des terminaisons des fibres nerveuses efférentes s'étendant des segments rachidiens adjacents aux structures innervées du corps et les terminaisons des fibres afférentes se chevauchent partiellement: les neurones de chaque segment innervent non seulement leur propre métamère, mais également la moitié des métamères supérieur et inférieur. Ainsi, chaque métamère du corps reçoit l'innervation à partir de segments du péché de la moelle épinière, et les fibres d'un segment se terminent par trois métamères (dermatomes).

Le principe métamérique d'innervation est moins respecté dans le SNA. Par exemple, les fibres du segment thoracique supérieur du système nerveux sympathique innervent de nombreuses structures, notamment les glandes salivaires et lacrymales, les myocytes lisses des vaisseaux de la face et du cerveau.

Racines antérieures de la moelle épinière: structure, structure en coupe et fonctions principales

La moelle épinière est un cordon nerveux allongé de forme cylindrique, à l'intérieur duquel se trouve un canal central étroit. Les structures anatomiques révèlent ses incroyables possibilités et soulignent l’importance du maintien des processus vitaux. Les racines antérieures de la moelle épinière sont formées par les axones des neurones moteurs et préganglionnaires.

Les racines postérieures de la moelle épinière (dorsale) sont composées de neurones responsables de la sensibilité du corps. Il y a des tubercules denses spéciaux sur eux - structures nerveuses nerveuses. C'est en eux que se trouvent les corps des neurones, qui assurent la sensibilité de la peau et des structures internes.

Structure anatomique de la moelle épinière

Le corps humain fonctionne de manière particulière. Pour comprendre tous les processus internes, il est nécessaire d’abord d’étudier non seulement la structure anatomique, mais également les fonctions de la moelle épinière. Comme toutes les parties du système nerveux autonome, les tissus internes sont représentés par la matière blanche et grise. Il contient des groupes de neurones, à savoir leurs noyaux avec des organites, responsables de la fonctionnalité.

La matière grise regorge non seulement de centres sensibles, mais également de centres moteurs. Faisceaux de substance blanche - remplissent d'autres fonctions. Ce site tissulaire est situé directement autour des noyaux cellulaires et est représenté par les processus des structures internes. La composition de la substance blanche est constituée d'axones, transmettant les impulsions des interorécepteurs.

La structure anatomique est étroitement liée aux fonctions exercées. En cas de violation des structures internes, des dysfonctionnements apparaissent, principalement du côté de l'activité motrice du côté des extrémités supérieures ou inférieures.

Sectionnelle

Le système nerveux a une structure particulière, qui est représentée par son propre appareil, constitué des racines nerveuses des types antérieur et postérieur. Il a aussi une matière grise. Cette partie est responsable des actions réflexes congénitales. Il existe également un appareil suprasegmental comprenant des voies ou des conducteurs de la moelle épinière.

Les principaux composants de la section:

• Le canal central est représenté par les ventricules cérébraux, constitués de cellules épithéliales. Il contient un fluide pénétrant à travers le quatrième ventricule. En bas, le canal rachidien se termine à l'aveuglette.
• La structure centrale interne est entourée d'une médulle qui, dans la section, a la forme d'un papillon ou de la lettre N. Il existe ici une division en cornes antérieure et postérieure, dont les processus sont conçus pour fournir certaines tâches. Dans le segment thoracique, il y a des cornes ramifiées et latérales de la moelle épinière. L'avant est responsable du mouvement, l'arrière - la sensibilité et le côté - de la saison de croissance.
• La substance blanche est représentée par les axones, qui ont une direction allant de bas en haut et inversement. Les grandes grappes se situent au niveau de nombreuses voies - les structures supérieures de la colonne vertébrale. Le mouvement se produit le long des chemins ascendants qui ont une structure assez complexe.

Les divisions de la moelle épinière répètent la structure anatomique de la colonne vertébrale. Il convient de noter qu'il est légèrement plus court que la colonne vertébrale. Les fonctions des cellules nerveuses et des racines sont étroitement liées.

Rôle principal

La colonne vertébrale est constituée d'unités segmentaires individuelles interconnectées et percées. Les signaux sensoriels dans la moelle épinière sont fournis par les racines. Ils sont constitués de fibres nerveuses et remplissent une fonction de connectivité.

Le tissu nerveux sort par les ouvertures. Si la lumière intersegmentaire est rétrécie, un processus inflammatoire se produit. Parmi les principaux facteurs conduisant à de tels changements, il est nécessaire de distinguer la hernie intervertébrale, un changement de la localisation naturelle des segments, des ecchymoses ou des lésions de la colonne vertébrale, etc.

La moelle épinière fournit des zones du corps telles que la motilité et la perception. L'activité principale est liée à la transmission de signaux à la moelle épinière, puis au cerveau.

Fonctions des racines nerveuses en fonction de leur emplacement:

1. Les racines antérieures de la moelle épinière sont formées à partir de neurones efférents responsables de l'activité motrice. Ils ne transmettent pas les impulsions douloureuses mais sont responsables de l'activité motrice réflexe. Lors de blessures ou de lésions des neurones autonomes, des contractions musculaires arbitraires sont observées. L'exception à la règle est la réception réciproque, c'est-à-dire que la douleur survient lorsque les fibres nerveuses antérieures sont touchées. L'élimination complète du syndrome est observée dans la coupe bilatérale des racines antérieures.
2. Les racines postérieures effectuent la transmission des impulsions nerveuses, c’est-à-dire qu’elles offrent une sensibilité dans la région des extrémités. Ils représentent une sorte de cordon entre l'avant et l'arrière. Constitué de fibres afférentes et trop sensible. Les racines postérieures sont formées par les axones des neurones, c'est pourquoi l'apparition de la douleur est notée. Des analgésiques puissants sont prescrits pour réduire l’inconfort.

Sans la participation des racines nerveuses, les signaux et les impulsions ne sont pas transmis au corps humain. En fonction de la zone dans laquelle se trouve la lésion, une modification de certaines parties de la colonne vertébrale peut être observée.

Quel effet ont-ils?

La localisation anatomique des fibres nerveuses efférentes et afférentes a été enregistrée dès le début du XXe siècle et est appelée loi Bella-Majandi. Il est basé sur la conclusion selon laquelle le nombre de fibres sensibles est plusieurs fois supérieur au nombre de structures responsables de l'activité motrice.

Sur l’exemple d’une grenouille, des expériences ont été menées en laboratoire. Si vous coupez les racines nerveuses, l'image suivante est observée:

• Avant - d'une part, une désactivation complète des fonctions motrices, mais la sensibilité est préservée.
• Arrière - une perte complète de sensibilité. Dans le même temps, la réaction motrice musculaire est préservée.
• Le côté droit est postérieur et le côté gauche correspond aux racines antérieures: la réaction ne concerne que le pied droit si l'irritation tombe à gauche.
• Le côté droit est le devant. L'irritabilité est soumise uniquement au membre gauche.

Par conséquent, en violation de l'avant des terminaisons nerveuses observées violation des fonctions de l'activité motrice. Les racines antérieures et postérieures forment un complexe spinal de type mixte, dans lequel 31 paires sont incluses. Il innerve une certaine zone du muscle squelettique selon le principe du métamère.

Dysfonctionnement de la racine

Les structures nerveuses sont formées par les fibres des racines, qui sont utilisées pour transmettre des informations. Ces tissus sont conçus pour relier le système nerveux central et le système musculaire à d'autres organes. Les épines des nerfs spinaux sont formées par des axones de neurones sensibles qui traversent le foramen intervertébral.

Lorsque des lésions tissulaires se produisent, des dysfonctionnements apparaissent. Ces modifications entraînent une diminution de l’intensité des signaux qui passent. Le tableau clinique des modifications pathologiques dépendra des centres de la moelle épinière endommagés. Les symptômes sont généralement associés à une diminution du tonus musculaire et des tendons. Il y a aussi un trouble de sensibilité. Le degré d’intensité dépend de l’atteinte des structures nerveuses.

Diagnostic des violations et groupe à risque

Les maladies des racines de la moelle épinière de nature inflammatoire ou traumatique sont déterminées à l'aide d'études cliniques instrumentales telles que l'IRM et l'échographie. Plus que d’autres pathologies du développement sont soumises aux athlètes professionnels, aux militaires et aux constructeurs. Le groupe à risque comprend les patients opérés. Plus souvent que d’autres, les personnes atteintes d’arthrose, d’ostéochondrose, de hernie et de formations oncologiques sont malades.

Lorsque la sensibilité des structures de la colonne vertébrale se produit, un diagnostic différentiel est nécessaire. Souvent, les symptômes de la maladie ne permettent pas un diagnostic correct et, en conséquence, prescrivent un traitement. Par exemple, un ganglion appelé queue de cheval, formé de neurones de la vertèbre sacrée, affecte les organes génitaux, les intestins et la vessie.

Dans la pratique, il existe un très grand nombre de cas où des médecins inexpérimentés ont prescrit un traitement pour les effets de la maladie. Dans le même temps, le catalyseur des violations n’a pas été éliminé, ce qui s’est accompagné de rechutes constantes et a donc entraîné de graves complications.

Décompression endoscopique

Une compression prolongée et des dommages directs aux fibres provoquent un syndrome de compression. Tout d'abord, le syndrome de la douleur et les troubles neurologiques segmentaires apparaissent. Il y a une faiblesse des muscles et une atrophie ultérieure. Avec une violation de l'arc réflexe se pose le besoin d'une intervention chirurgicale - décompensation.

En fonction du degré des troubles existants, le traitement chirurgical suivant est effectué:

1. Microdiscectomie. L'opération implique le retrait d'une partie du disque intervertébral. Cela vous permet de réduire la charge sur les terminaisons nerveuses et de réduire le degré d'irritation des fibres atteignant. Cela vous permet de soulager presque complètement le patient de la douleur et d'améliorer son état de santé général.
2. Avec la séparation des racines, la substance des processus postérieurs dans la zone touchée est éliminée. La cavité est remplie de fragments d'épaississement de l'épaississement cervical ou lombaire, ce qui réduit le risque de cicatrice gliale.
3. Décompensation microendoscopique. La formation de hernie excisée et la tumeur, qui sont la cause de pincer les terminaisons nerveuses. L'opération vous permet d'apporter des améliorations instantanées.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale complète est nécessaire. Cette approche évite le développement de déviations par rapport aux autres organes.

Tous les neurochirurgiens et anatomistes doivent nécessairement connaître la structure de la moelle épinière humaine. Cette partie du corps joue un rôle clé dans son fonctionnement. Aucun médecin ne peut diagnostiquer correctement les anomalies survenant dans l’organisme sans tenir compte de l’activité du système nerveux central.

Conférences sur l'anatomie / la moelle épinière

La moelle épinière est un long cordon nerveux cylindrique, avec un canal étroit au centre.

Longueur environ 43 cm, poids environ 34—38 g.

Sur chaque côté de la moelle épinière se trouvent une paire de racines antérieures et une paire de racines postérieures de nerfs spinaux (SMN).

La moelle épinière a une structure segmentaire.

Un segment est un segment de la moelle épinière, duquel part une paire de racines CMN.

Il existe 31 segments dans la moelle épinière: segments 8C, 12Th, 5L, 5S et 1Co.

La longueur de la moelle épinière est inférieure à la longueur de la colonne vertébrale. Par conséquent, le numéro de séquence du segment ne correspond pas aux numéros de séquence de la vertèbre du même nom.

La moelle épinière est située dans le canal rachidien et, au niveau du grand foramen occipital, passe dans le cerveau. En bas, au niveau des vertèbres L1-L2, la moelle épinière se termine par un rétrécissement - le cône cérébral. De là à la vertèbre du CO2, le fil d'extrémité (terminal) s'étend vers le bas. Il est entouré par les racines du SMN inférieur, qui forment un faisceau de nerfs - la queue du cheval.

La moelle épinière a deux épaississements - cervical et lombo-sacré. Dans ces parties du cerveau, il existe un grand nombre de neurones innervant les membres supérieurs et inférieurs.

La moelle épinière est composée de matière grise et blanche.

Matière grise se compose des corps des neurones et des dendrites, est situé au centre de la moelle épinière, a la forme d'un papillon. Les deux moitiés de la matière grise sont reliées par un cavalier; en son centre passe le canal central rempli de liquide céphalo-rachidien - c'est le liquide céphalorachidien.

Les saillies de la matière grise s'appellent des cornes:

1. Les cornes antérieures sont constituées de gros neurones moteurs qui forment cinq noyaux: deux noyaux médian et deux latéraux, un noyau central. Les axones des neurones de ces noyaux forment les racines antérieures de la moelle épinière et sont dirigés vers les muscles squelettiques.

2. Dans les cornes postérieures de la moelle épinière se trouvent de petits noyaux sensibles et des neurones intercalaires.

3. Les cornes latérales sont situées dans les segments C8-L2 et S2-S4 de la moelle épinière. Dans ces segments se trouvent les noyaux du système nerveux autonome. Les axones des neurones de ces noyaux traversent la corne antérieure et sortent de la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures du CMN.

Matière blanche situé en dehors de gris et formé par des processus de neurones de la moelle épinière et du cerveau. Dans la substance blanche, il y a trois paires de cordes: avant, latérale et arrière.

Fissure médiane antérieure visible entre les cordons antérieurs entre les cordons postérieurs - le sillon médian postérieur.

Entre les cordons antérieur et latéral se trouve un sulcus latéral antérieur, à partir duquel s'étend la racine antérieure (motrice) de la moelle épinière.

Il existe un sulcus latéral postérieur entre les cordons latéral et postérieur - le lieu de pénétration dans la moelle épinière de la racine (sensible) postérieure.

La racine antérieure est constituée des axones des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière. La racine postérieure est un ensemble d'axones des neurones sensibles du ganglion spinal.

Avant de quitter le canal rachidien, les racines antérieure et postérieure se rejoignent dans un nerf spinal mixte.

La matière blanche est constituée de fibres nerveuses, le long desquelles des impulsions suivent jusqu'au cerveau ou jusqu'aux segments situés en aval de la moelle épinière. Dans la profondeur du cordon, près de la matière grise, se trouvent des fibres nerveuses intersegmentaires courtes qui relient les segments adjacents. La connexion entre les segments étant établie le long de ces fibres, ces faisceaux sont séparés dans l'appareil segmentaire de la moelle épinière elle-même.

La moelle épinière remplit des fonctions conductrices et réflexes.

Fonction de conducteur est que les fibres des voies sensorielles passent dans la direction ascendante de la substance blanche des cordons médullaires, et les voies motrices dans la direction descendante.

Les voies ascendantes de la moelle épinière comprennent:

Dans les cordons postérieurs - faisceaux minces et en forme de coin;

Dans les cordons latéraux - voies spinale-cérébelleuse postérieure et antérieure, voies spinale-talamiques latérales;

Dans les cordons antérieurs - le trajet antérieur dorsal-talamique.

Les voies descendantes de la moelle épinière comprennent:

Dans les cordons latéraux - la moelle épinière rouge, la moelle épinière corticale latérale;

Dans les cordons antérieurs - la moelle épinière corticale-antérieure, la moelle épinière et la voie pré-épinière.

Fonction réflexe La moelle épinière est celle à travers les noyaux de la moelle épinière arc fermé de réflexes simples.

Centres réflexes médullaires:

- dans le segment C8 - le centre du nerf phrénique et le centre de la constriction de la pupille;

- dans les segments C et Th, centres de mouvements involontaires des muscles des membres supérieurs, de la poitrine, du dos et de l'abdomen;

- dans les cornes latérales des segments Th et L, il y a des centres de sudation et des centres vasculaires de la colonne vertébrale;

- dans les segments L - centres des mouvements involontaires des muscles des membres inférieurs;

- dans les segments S - miction, selles et activité sexuelle.

Des arcs réflexes de réflexes traversent certains segments de la moelle épinière, c'est-à-dire chaque site est innervé par un segment spécifique. Les réflexes spinaux sont étudiés chez des animaux chez lesquels le cerveau est séparé de la moelle épinière. Après le choc vertébral, l'activité réflexe du muscle squelettique, la valeur de la pression artérielle, la miction et les réflexes de défécation sont restaurés.

Non rétabli - sensibilité, mouvements volontaires, température corporelle, respiration.

Moelle épinière

La moelle épinière a Trois coquilles:

Solide - externe (dure-mère);

Toile d'araignée - moyen (arachnoidae);

Doux - interne (pia mater).

Coquille dure Formé par un tissu conjonctif fibreux dense. Au-dessus, l’espace épidural est rempli de tissu adipeux. En dessous se trouve l'espace sous-dural, il contient un liquide tissulaire.

Coquille d'araignée. Entre l'arachnoïde et les coquilles souples, il y a un espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdal) rempli de liqueur (120–140 ml.). Pour étudier le LCR entre les vertèbres L3-L4, une ponction lombaire est réalisée.

Membrane molle (vasculaire). Très mince, formé par le tissu conjonctif lâche, riche en vaisseaux sanguins, serré à la moelle épinière.

Dans la région du grand foramen occipital, les membranes de la moelle épinière continuent dans les membranes membraneuses du même nom.

Racines motrices

Les feuilles de la moelle épinière, en fonction du nombre de segments, de 31 paires de racines motrices antérieures et de 31 paires de racines postérieures sensorielles, y entrent. Les racines antérieures et postérieures à l'intérieur du canal rachidien se rapprochent et forment un faisceau commun après le ganglion intervertébral (ganglion spinale intervertébral) situé dans le foramen intervertébral. Le faisceau commun de fibres motrices et sensorielles des deux racines, émergeant du foramen intervertébral, s'appelle le nerf radiculaire.

Au cours du processus de croissance, la colonne vertébrale traîne derrière la colonne vertébrale et, chez l'adulte, elle s'avère beaucoup plus courte que celle-ci. La partie inférieure de la moelle épinière est située à la frontière des vertèbres lombaires I et II. En conséquence, les racines, allant à leurs trous intervertébraux, uniquement dans les parties supérieures (cou) sont situées horizontalement. Déjà à partir de la région thoracique, elles descendent obliquement vers le bas et sous le cône médullaire, les racines des segments lombaire et sacré sont localisées presque verticalement à l'intérieur du canal rachidien, constituant ainsi la queue de cheval (cauda equina).

Lorsque la projection des segments de la moelle épinière sur les vertèbres doivent tenir compte de la disparité de la longueur de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale, les segments sont situés 1 vertèbre plus haute que la vertèbre correspondante, le segment thoracique supérieur - par 2, le segment thoracique inférieur - par 3 (exemple: le segment V cervical est situé au niveau de la vertèbre cervicale IV, V thoracique - au niveau de la III vertèbre thoracique, XI thoracique - au niveau de la vertèbre thoracique VIII, etc.).

Les segments lombaire et sacré ainsi que les vertèbres sont très disparates: les segments lombaires sont situés au niveau des vertèbres thoraciques X, XI et XII, les segments sacrés sont les segments XII thoracique et lombaire. Cauda equina se situe vers le bas, en commençant par la vertèbre lombaire II.

"Diagnostic topique des maladies du système nerveux", A.V. Triumf

Pour déterminer le niveau de dommage causé à la moelle épinière, en particulier à sa limite supérieure, la douleur radiculaire, le cas échéant, revêt une grande importance. Lors de l'analyse de troubles sensibles, il convient de garder à l'esprit que chaque dermatomère, comme indiqué ci-dessus, est innervé par au moins 3 segments de la moelle épinière (à part le sien, un autre segment adjacent supérieur et un autre adjacent). Par conséquent, définir...

Lors d'une ponction lombaire, s'il y a un blocus de l'espace sous-arachnoïdien, à mesure que le liquide céphalorachidien expire, une différence est créée dans la pression et sa diminution dans la partie inférieure de l'espace sous-arachnoïdien situé sous le bloc. En conséquence, il est possible de «descendre» vers le bas, de «caler» dans la tumeur, ce qui détermine le renforcement de la douleur aux racines, l'aggravation des troubles de la conduction, etc. Ces phénomènes peuvent être de courte durée, mais ils sont parfois persistants,...

Douleur en tapotant sur l'apophyse épineuse de la vertèbre, au niveau de laquelle se situe la tumeur. Le symptôme est plus caractéristique des tumeurs extramédullaires et extradurales. Appelé meilleur départ pour le moment, non pas avec un marteau, mais avec la main de l'enquêteur ("chair du poing"). Parfois en même temps apparaissent non seulement des douleurs radiculaires (aggravées), mais aussi des paresthésies particulières: "une sensation de décharge électrique" (Kassirer, Lermitt, auteur) - une sensation de courant électrique qui passe...

La moelle épinière est située à l'intérieur du canal rachidien. Son bord supérieur (avec un cerveau oblong) correspond au niveau de l'intersection de la pyramide ou à l'endroit de la sortie de la première paire de racines cervicales. L'extrémité inférieure de la moelle épinière est située à la limite des vertèbres lombaires I et II. La moelle épinière est une longue corde (42–45 cm de long), entourée de trois coquilles: solide, arachnoïdienne et douce, elle est fixée...

Sur la section transversale de la moelle épinière, la matière grise située au centre diffère nettement du blanc qui l’entoure. La matière grise a la forme d'un papillon aux ailes ouvertes ou de la lettre H; en son centre se trouve un étroit canal central, tapissé d'épendyma, qui oblitère souvent. Ce cavalier de matière grise, situé en avant du canal central, est appelé comissura grisea...