La sténose rachidienne de la colonne lombaire est exprimée en chevauchement partiel du canal rachidien. Lorsque le tube canalaire se comprime, les racines de la moelle épinière sont comprimées. Maladie de nature progressive: la transition à un degré sévère de longue durée. Aux stades initiaux, le traitement standard est présenté avec l’utilisation de médicaments, la thérapie par l’exercice, le massage thérapeutique. Dans la version avancée de la maladie nécessite une intervention chirurgicale. Examinez les symptômes de la maladie, les méthodes de diagnostic et apprenez à traiter la sténose spinale.

Causes de Spinoza

Spinoz est divisé en type de développement congénital et acquis. Dans le premier cas, la maladie survient en raison de la nature de la structure des vertèbres: elles se forment au cours du développement de l'embryon. Les caractéristiques de Spinoza idiopathique (congénitale) comprennent:

• Les pattes du fœtus sont mal formées: une plus courte que l’autre;
• Augmentation ou raccourcissement de l'arc vertébral;
• Croissance fœtale réduite et autres.

La sténose rachidienne du type acquis est plus commune congénitale. Causes d'apparition:

• Lésions du canal dans la colonne lombaire causées par des effets mécaniques de nature destructive sur le dos;
• Dégénérescence des vertèbres rachidiennes due à une arthrose des articulations. L'ostéochondrose est une autre cause. Les causes de sténose lombaire sont les plus courantes.
• Les interventions médicales, telles que le retrait d'une partie de l'arc vertébral. Les processus destructifs sont inhérents aux personnes ayant des structures métalliques sur la colonne vertébrale;
• Les tumeurs;
• Maladies infectieuses;
• Changement de métabolisme, en raison duquel les produits métaboliques s'accumulent dans la vertèbre;
• Affaiblissement de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens;
• Polyarthrite rhumatoïde et autres.

Il arrive qu'un patient soit diagnostiqué avec une sténose congénitale des trous intervertébraux, qui se transforme finalement en un autre type de Spinoza, acquis. La réduction des artères vertébrales et des trous dans ce cas ne peut être guérie avec des médicaments, une opération est nécessaire.

Types de sténose

Pour bien comprendre quels types de sténose affectent la colonne vertébrale du patient, examinons l’anatomie de la colonne vertébrale:

1. Le canal central est un cas particulier pour la moelle épinière;
2. Les canaux radiculaires latéraux agissent comme un canal d'excrétion des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ils les connectent aux systèmes nerveux périphérique et circulatoire;
3. Les canaux de l'artère de la colonne vertébrale, situés dans la colonne cervicale.

Il existe trois types de réduction de canal:

• Rétrécissement central: spinose relative (moins de 1,2 cm), absolue (moins de 1 cm), latérale (moins de 0,4 cm);
• La sténose de l'artère vertébrale est à son tour divisée en une sténose de l'artère vertébrale droite et une sténose de l'artère vertébrale gauche.

• L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Manifestation de Spinoza

La sténose du canal vertébral peut être comprise par les signes spécifiques par lesquels la maladie se manifeste. La compression des vaisseaux et des terminaisons nerveuses dans la moelle épinière déclenche une chaîne de conséquences désagréables:

• La pression épidurale devient élevée;
• En raison de la pression exercée sur les fibres nerveuses, leur inflammation et leur gonflement se produisent;
• Perturbation de la circulation sanguine dans les organes pelviens, dans la cavité abdominale.

Le symptôme le plus douloureux de Spinoza est la claudication neurogène intermittente. Il s'exprime dans le mal de dos. Lors de courtes promenades, les sensations douloureuses augmentent et diminuent après que le patient se soit assis. Plier le dos en avant, à gauche ou à droite, soulage la douleur jusqu'à ce que le corps revienne à sa position initiale. La boiterie neurogène est caractérisée par une tension dans les muscles des membres inférieurs, qui s'accompagne de crampes dans les mollets. La douleur de la colonne vertébrale est transmise aux membres inférieurs. Les organes pelviens situés à gauche et à droite de la colonne vertébrale font également mal. En outre, le patient présentant une sténose du canal rachidien au niveau lombaire perturbe le système urinaire.

Les symptômes non observés à temps conduisent à une invalidité.

Symptômes de la maladie

Ci-dessus, les symptômes à l'origine de la sténose lombaire ont été pris en compte. Cependant, ils diffèrent des symptômes de la spinose qui apparaissent lorsque le canal rétréci dans le cou ou la poitrine. Donc, pour la contraction de la poitrine est typique:

• Douleur dans le cou, une partie du cou;
• Les muscles des épaules souffrent;
• Un engourdissement ou des picotements dans le haut du torse;
• Paralysie de parties individuelles ou de tout le corps en même temps;
• Violation et arrêt de la fonction respiratoire;
• Absence de réflexes sensibles en dessous du niveau de la lésion.

La colonne thoracique est la moins touchée par la sténose. La raison en est son inactivité: il est difficile d’exercer des effets externes sur elle, ce qui peut conduire à des changements dégénératifs. Les signes de tels spinoza comprennent:

• Sensibilité sélective de la peau de l'abdomen et de la poitrine;
• Douleur abdominale, douleur au coeur;
• Douleur au site de la blessure.

Des complications

Si le traitement de la sténose rachidienne n'a pas été effectué à temps, le patient présentera une complication. Il existe initialement des symptômes neurologiques dont l’intensité des manifestations dépend du degré de compression de la moelle épinière. Lorsque la moelle épinière est endommagée, les complications sont rarement réversibles. Parmi eux:

• Paraparésie inférieure;
• Perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens;
• Perte de sensation et paralysie.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par la collecte de l'anamnèse: le médecin traitant examine les plaintes du patient, la nature et l'emplacement de la douleur, le mode de vie du patient, ce qui pourrait provoquer une sténose de la colonne lombaire. Ensuite, le médecin procède à un examen physique du patient et répond à la question suivante. Des diagnostics supplémentaires sont également attribués ici.

La procédure de radiographie ne provoque pas de douleur chez le patient. Il montre les modifications osseuses à l'aide d'un appareil à rayons X. En cas de sténose, il révèle des ostéophytes, une hypertrophie des facettes articulaires, des lésions ou une faible stabilité des segments de la colonne vertébrale. La radiographie donne également une image qui vous permet de comprendre si le patient a réduit les crevasses intervertébrales. Les rayons X ne permettent pas de visualiser les tissus mous et rendent impossible l'identification des tumeurs et autres types de destruction.

Cette méthode de recherche vous permet d’obtenir une image de la structure interne du corps. La procédure est sans danger et ne présente pas de danger pour la vie. La photo obtenue en IRM montre des coupes longitudinales permettant de diagnostiquer toute pathologie des tissus mous. L'IRM révèle une hypertrophie faciale, une hernie et d'autres pathologies destructives.

L'étude de la section vertébrale est réalisée par rayons X. L'image résultante est traitée par un programme informatique et produit une image des tranches. La même image est obtenue lors de l'IRM. Les diagnostics à l'aide de la tomodensitométrie permettent d'identifier les éperons osseux, l'hypertrophie des facettes articulaires et d'autres modifications du tissu osseux. La tomographie peut être combinée avec le myélogramme. L'image de la maladie dans ce cas est plus claire.

Traitement

La sténose rachidienne, dont le traitement peut être médical ou chirurgical, peut être complètement guérie. Un traitement médicamenteux est possible dès les premiers stades de la maladie, à condition qu’il n’y ait pas de troubles névralgiques importants. Si des symptômes autres que des douleurs dans la région lombaire et les jambes apparaissent, un traitement conservateur ne fonctionnera pas.

Le traitement primaire à Spinoza est une application complexe de procédures physiothérapeutiques, de thérapie par l'exercice, de massages et de médicaments.

Le traitement avec des médicaments comprend:

• Médicaments non stéroïdiens. Ils vous permettent de soulager l'inflammation d'une racine nerveuse comprimée et de réduire l'enflure, afin de supprimer la douleur. La forme sous laquelle les médicaments non-stéroïdiens à utiliser par le patient est discutée individuellement;
• Vitamines du groupe B. Elles ont un effet positif sur les structures du système nerveux périphérique tout en anesthésiant les zones enflammées.
• Myorelaxants. Un groupe de médicaments utilisés pour soulager la tension musculaire;
• Moyens d'améliorer le flux sanguin;
• Décongestionnants;
• Blocus avec de la lidocaïne et des hormones. Ils soulagent la douleur et l'enflure.

En cas de traitement tardif chez le médecin, une intervention chirurgicale est indiquée. À ce stade, le patient présente des symptômes névralgiques, les fonctions des organes situés dans le pelvis sont perturbées et une parésie apparaît. L'opération aide à éliminer la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une affection qui risque davantage de se terminer par l’invalidité du patient. Cela peut être évité si vous examinez attentivement votre santé et écoutez les signaux donnés par votre corps. Seul un traitement opportun aidera à éliminer définitivement la maladie tout en évitant les récidives.

Traitement de la sténose rachidienne dégénérative

Les maladies de la colonne vertébrale détériorent considérablement la qualité de la vie humaine, réduisent la mobilité et les performances.

Avec l'âge, le risque de sténose spinale augmente considérablement.

Il est nécessaire de savoir à quels premiers symptômes désagréables consulter immédiatement un médecin pour éviter des conséquences graves.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

La sténose dégénérative de la lumière du canal rachidien est une maladie chronique acquise qui se manifeste par un rétrécissement du diamètre du canal de la colonne vertébrale.

La maladie est assez lente et s'accompagne de l'apparition de processus dégénératifs - dystrophiques, causés par des pathologies telles que, par exemple, l'ostéochondrose en 3 étapes.

Les disques intervertébraux se gonflent, les ligaments s'épaississent et les articulations intervertébrales se dilatent.

Le groupe à risque comprend principalement les personnes âgées.

Cependant, la maladie peut aussi se développer plus tôt en raison d'anomalies congénitales du foramen vertébral.

Classification de la maladie ↑

La classification de la maladie est basée sur les causes de la pathologie et sur le processus de localisation.

Ainsi, dans la sténose latérale, il se produit un rétrécissement des trous intervertébraux et des canaux radiculaires à 4 mm.

La sténose centrale est classée comme relative et absolue:

• Pour la sténose dégénérative absolue du canal rachidien, la distance entre la surface postérieure de la vertèbre et le point opposé à la surface de l'apophyse épineuse, qui ne dépasse pas 10 mm, est typique.
• À une sténose relative se rétrécissant à 12 mm.

Quelles pourraient être les conséquences d'une lésion de la moelle épinière? La réponse est ici.

Raisons du développement ↑

La sténose dégénérative est l’un des signes de la croissance des articulations intervertébrales.

La principale raison du développement de la maladie est liée aux changements du corps liés à l'âge et à l'usure progressive de la colonne vertébrale.

Les conditions suivantes peuvent également causer un rétrécissement de la lumière:

• tumeurs bénignes ou malignes;
• maladies infectieuses;
• arthrose et arthrite des articulations;
• la croissance des ostéophytes;
• Les hernies et les blessures sont les plus dangereuses car elles peuvent entraîner des lésions des structures nerveuses et la myélopathie.

Toute affection qui contribue au rétrécissement du canal rachidien et exerce une pression sur les racines nerveuses provoque l'apparition de douleurs et d'inflammations.

Les activités sportives professionnelles affectent dans une moindre mesure le développement de la sténose rachidienne, mais la poursuite du traitement est beaucoup plus difficile.

Symptômes ↑

Dans la sténose dégénérative du canal rachidien de la colonne cervicale, on observe des modifications dégénératives des disques intervertébraux et des articulations.

La particularité de cette maladie réside dans le fait que tout rétrécissement supplémentaire de la colonne cervicale, déjà étroite, se fait sentir immédiatement.

Les principaux symptômes de la sténose cervicale sont les suivants:

• troubles du mouvement;
• douleur dans les bras, les jambes et le cou;
• le développement de l'atrophie musculaire;
• perturbation du fonctionnement normal des sphincters.

Lorsque le canal rachidien lombaire se rétrécit, on observe ce qui suit:

• douleur dans la région lombaire;
• faiblesse et lourdeur dans les jambes.

La principale plainte des patients est la douleur dans le dos, qui "abandonne".

Ces symptômes se manifestent même après un exercice modéré, passent assez rapidement.

En se penchant en avant, les symptômes d'anxiété peuvent disparaître - ceci est dû à l'expansion du canal rachidien et à l'amélioration de l'irrigation sanguine.

Selon le degré de développement de la maladie et la localisation du processus, les conditions suivantes peuvent être observées:

• difficulté à respirer;
• engourdissement dans les membres;
• douleur dans la région des côtes;
• manque de coordination des mouvements;
• des sensations douloureuses peuvent commencer dans la région lombaire et se propager progressivement aux pieds au cours du processus de marche, ou inversement, des pieds au bas du dos, ce qui peut entraîner une boiterie;
• Le prétendu syndrome de la prêle est l'un des symptômes les plus graves de la sténose spinale (se manifeste par un dysfonctionnement érectile, des troubles du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, du système urinaire et peut provoquer une paralysie des membres inférieurs).

Diagnostic ↑

Le diagnostic de la maladie commence par une consultation en personne, au cours de laquelle le médecin effectue un examen primaire, effectue une enquête orale sur les plaintes.

La palpation vous permet d'identifier la localisation de la douleur et son intensité.

En outre, les études suivantes peuvent être attribuées:

• Radiographie: permet d'identifier la formation d'ostéophytes, l'hypertrophie des facettes articulaires, la présence de tumeurs et de lésions infectieuses de la colonne vertébrale. L'inconvénient de cette méthode de recherche est son incapacité à diagnostiquer les tissus mous.
• Myélographie: permet de déterminer la pression possible des hernies, des tumeurs et des éperons osseux sur la moelle épinière, réalisée en introduisant un agent de contraste dans le canal rachidien.
• Imagerie par résonance magnétique: nécessaire à l'étude des tissus mous. Dans le processus d'IRM peut être diagnostiquée pathologie des nerfs et de la moelle épinière.
• Venospondylographie: aide à identifier l'état des vaisseaux entourant la moelle épinière.
• La tomodensitométrie: révèle de manière plus précise et rapide les modifications dégénératives du tissu osseux, les éperons osseux, l’hypertrophie des facettes articulaires. Cette méthode détermine avec précision la taille du canal rachidien et la déformation possible des structures proches.

Selon l'étude, un traitement ultérieur est déterminé.

Méthodes de traitement ↑

Si la maladie évolue à un stade précoce et que le patient conserve la capacité de se déplacer de manière autonome et ne ressent pas de douleur aiguë aux jambes et à la colonne vertébrale, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées.

Ceux-ci comprennent:

• Médicaments sur ordonnance;
• Bloc épidural utilisant des corticostéroïdes pour réduire les sensations douloureuses radiculaires;
• Thérapie d'exercice;
• Massage;
• Méthodes de physiothérapie;
• L'acupuncture;
• Méthodes folkloriques;
• Utilisez des médicaments stéroïdes au besoin.

La fixation externe sous forme de corsets peut être utilisée pour réduire la charge sur la colonne vertébrale.

Cette méthode est nécessaire pour les patients âgés et les personnes ayant des muscles abdominaux faibles.

De plus, il est recommandé au patient de se conformer au repos au lit.

Les méthodes de traitement conservatrices sont prioritaires et sont parfois recommandées en remplacement des interventions chirurgicales.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement médicamenteux est prescrit dans le cas du diagnostic du stade initial de la pathologie.

Les groupes pharmacologiques de médicaments suivants peuvent être les médicaments de choix:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Glucocorticoïdes - utilisés en injection, réduisent l'inflammation et la douleur. Les médicaments de ce groupe ont un effet prolongé, l'efficacité peut être maintenue de 2 semaines à 1,5 mois;
• Les relaxants musculaires - aident à soulager les spasmes musculaires, à soulager les tensions, à éliminer les sensations douloureuses;
• Analgésiques non narcotiques (Ketanov, Ketarolak) - ces médicaments sont utilisés pour soulager une douleur modérée et ne provoquent pas de dépendance;
• Analgésiques narcotiques - prescrits dans les cas extrêmes lorsque le patient ressent une douleur intense;
• Chondroprotecteurs - améliorent les processus métaboliques du cartilage, les restaurent, aident à réduire l'inflammation et la douleur;
• Les antidépresseurs sont prescrits à un patient qui ressent depuis longtemps une douleur intense, ce qui a conduit à l'apparition d'une dépression. Les médicaments de ce groupe peuvent également être utilisés pour les troubles du sommeil;
• Médicaments anticonvulsivants;
• Immunostimulants;
• Médicaments nootropes - Nootropil, Piracetam;
• Complexes de vitamines à haute teneur en vitamines B, C et E;
• Adaptogènes - préparations de ginseng, aralia, citronnelle.

La posologie exacte et le schéma thérapeutique général sont déterminés par le médecin en fonction des résultats du diagnostic après un examen personnel du patient.

En fonction de l'évolution de la maladie, la stratégie de traitement peut varier.

Le traitement doit avoir lieu avec le respect exact de toutes les prescriptions du médecin traitant.

En cas d'effets secondaires indésirables, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Avec une efficacité insuffisante des médicaments, des stéroïdes épiduraux peuvent être prescrits.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que cette méthode de traitement a un effet positif dans environ la moitié des cas et est plutôt dangereuse (elle peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires indésirables).

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à fournir une action anti-inflammatoire et chauffante.

Ils impliquent l’utilisation des procédures suivantes:

• Bains aux herbes: menthe, prêle, sauge, feuilles et fruits de groseilles et de myrtilles. Vous pouvez utiliser toutes les herbes qui ont un effet anti-inflammatoire et relaxant. Cette procédure vous permet d’améliorer la circulation sanguine, de soulager la tension et l’inflammation. Le bain doit être suffisamment chaud, au moment de la réception - jusqu'à ce que l'eau commence à refroidir. Ensuite, essuyez-le avec une serviette et habillez-vous chaudement pour le garder au chaud.
• Compresser avec du sable sec et chauffé. Le sable peut être chauffé de la manière la plus commode, par exemple dans une poêle à frire, placé dans un sac en tissu épais et conservé dans un endroit douloureux pendant plusieurs minutes. Ensuite, vous devez envelopper une écharpe chaude.
• Infusions et onguents faits maison avec un effet réchauffant. La pommade est appliquée sur la région douloureuse, recouverte d'un foulard chaud et laissée pendant la nuit.
• Préparations à base de zhivokost (consoude) - ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Peut être utilisé sous forme de crèmes, pommades, infusions.

La possibilité d'utiliser ces méthodes ou d'autres méthodes de la médecine traditionnelle doit nécessairement être négociée avec votre médecin.

L'automédication est considérée comme inacceptable et peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires indésirables et de complications.

Quelles sont les causes les plus courantes de scoliose thoracique droite? La réponse est ici.

Comment reconnaître la sclérose cervicale? Lire dans cet article.

Physiothérapie

Les exercices de thérapie physique sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La thérapie par exercices doit être effectuée sous la supervision du personnel médical, tous les exercices sont effectués lentement.

Exercice:

• réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• aider à renforcer les muscles de la cavité abdominale et du dos;
• réduire en outre la compression du disque intervertébral, réduire le taux de développement de processus destructeurs, réduire la douleur.

Par exemple, les étaux sur les barres murales peuvent réduire la charge exercée sur différentes parties de la colonne vertébrale.

La sélection des séries d'exercices a impliqué un médecin - rééducateur.

Un spécialiste vous aidera à corriger les mouvements, vous montrera comment effectuer correctement un exercice sans nuire à la colonne vertébrale et vous apprendra à répartir correctement la charge.

Des exercices complexes doivent être effectués plusieurs fois par semaine pendant 2 mois. Ensuite, vous devez faire une courte pause. Un second cours peut être prescrit par un médecin si nécessaire.

De plus, il est recommandé de faire attention aux types d'activité physique suivants:

• Natation thérapeutique - rétablit la mobilité des vertèbres, détend les muscles, ce qui contribue à la libération des disques intervertébraux obstrués.
• Yoga - développe la flexibilité de la colonne vertébrale, la renforce. Complexe sélectionné avec compétence a un effet multilatéral positif sur les vertèbres.

La durée des cours ne doit pas dépasser une demi-heure - 40 minutes.

Il est recommandé d’associer des exercices aérobiques, tels que la marche (qui facilite le développement des disques intervertébraux), à des exercices de force modérée.

Cela devrait être fait en consultation avec le médecin et sous la supervision de spécialistes.

Lorsque la sténose de la colonne cervicale est utile pour effectuer des mouvements de rotation et obliques de la tête.

Pendant l'exercice, des exercices de thérapie physique recommandaient de boire beaucoup d'eau.

Opération

Avec la progression de la maladie et l'apparition de douleurs intolérables, qui ne sont pas éliminées avec l'aide de méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Stabilisation supplémentaire de la colonne vertébrale avec l’utilisation de structures métalliques.

Le type de chirurgie dépend des paramètres radiologiques et de la présence d'un syndrome neurologique.

Les raisons de l'opération immédiate peuvent être ces états:

• L'incapacité du patient à marcher en raison de la douleur aiguë résultante;
• L'apparition de faiblesse dans les membres inférieurs, boiterie;
• Miction incontrôlée, défécation.

Au cours de l'opération, un certain nombre de manipulations sont effectuées, qui conduisent à l'arrêt de la compression des racines situées dans les canaux intervertébraux. Cela supprime l'articulation hypertrophiée, ainsi que l'arc ou une partie de celui-ci.

Après la première étape de la chirurgie, une opération supplémentaire est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale.

Si une opération doit être pratiquée sur une personne âgée, le chirurgien doit prendre en compte toutes les pathologies associées figurant dans l'historique du patient.

L'intervention chirurgicale pour cette maladie peut être assez longue et traumatisante.

En période postopératoire, le patient aura besoin d'une surveillance systématique et d'une assistance extérieure.

Il faut se rappeler qu'une intervention chirurgicale ne permet pas toujours d'obtenir le résultat souhaité.

Au cas où les fibres nerveuses seraient gravement endommagées, la douleur et un engourdissement pourraient persister.

Parmi les complications postopératoires, des infections de nature infectieuse, la formation de caillots sanguins et des saignements peuvent se développer.

Vidéo: expansion rapide du canal rachidien

Prévention ↑

Pour prévenir la maladie, un exercice modéré sous forme d'exercices spécialement conçus est recommandé.

Cette méthode aide à prévenir l'usure prématurée des articulations de la colonne vertébrale.

En outre, les experts recommandent de prêter attention aux points suivants:

• En surpoids. Cela crée une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et peut conduire au développement de processus dégénératifs irréversibles. Si vous avez des kilos en trop, vous devez ajuster votre régime alimentaire et maintenir un poids optimal qui ne crée pas de surcharge.
• Exercices quotidiens du matin. Vous pouvez commencer au moins 15 minutes par jour. Des exercices simples soutiennent la colonne vertébrale et ont un effet bénéfique sur le corps dans son ensemble.
• Bonne posture. Vous permet de répartir uniformément la charge sur le dos.
• Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes. Ils permettent de prolonger la jeunesse, de préserver la santé et de prévenir le développement de sténose spinale.
• Il est nécessaire d'éviter les surcharges et les blessures à la colonne vertébrale. Cela concerne en particulier les athlètes professionnels et les personnes dont le travail implique la levée systématique de poids.
• Répartition rationnelle du temps consacré au travail physique et au repos. Ils empêchent le développement de la maladie.

Dans certains cas, le jeûne médical peut être recommandé, ce qui aide à nettoyer le tissu cartilagineux et lance le processus global de guérison du corps.

Si vous ressentez des symptômes anxieux, tels que des douleurs au dos en marchant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un diagnostic opportun et un traitement compétent et adéquat peuvent empêcher le développement d'une pathologie.

Cela préservera la performance, améliorera la qualité de la vie et protégera contre les conséquences indésirables.

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Signes de sténose spinale et son traitement

La sténose rachidienne est un trouble extrêmement dangereux caractérisé par un rétrécissement croissant du canal rachidien avec des structures osseuses ou cartilagineuses. Le plus souvent, de tels défauts sont détectés dans la colonne vertébrale cervicale et lombaire. Le rétrécissement graduel du canal entraîne des lésions de compression de la moelle épinière et de ses racines, ainsi que des perturbations des grandes artères vertébrales situées dans cette zone.

La sténose rachidienne peut survenir chez n'importe qui, mais la plupart des personnes en âge de travailler en souffrent, en étant surchargée en faisant du sport ou en effectuant un travail physique pénible. En l'absence de traitement ciblé, les dommages critiques causés aux fibres nerveuses entraînent une invalidité précoce et une détérioration de la qualité de vie des patients.

Causes de la pathologie

La colonne vertébrale humaine est une structure complexe. Les vertèbres et les disques intervertébraux forment un pilier à l'intérieur duquel se trouve un large canal. La colonne vertébrale sert non seulement de support au corps, aidant à marcher droit, mais remplit également une fonction protectrice, protégeant la moelle épinière du canal contre les dommages.

Les joints à facettes confèrent une plus grande flexibilité à l'ensemble de la structure. De plus, la colonne vertébrale est renforcée par les muscles et les ligaments situés à proximité. Ainsi, dans la plupart des cas, l'apparition de changements caractéristiques dans la structure et le rétrécissement du canal rachidien nécessitent l'influence de facteurs défavorables.

Le plus souvent, la sténose du canal rachidien survient à la suite du déplacement des vertèbres ou des disques intervertébraux en arrière-plan de la blessure et de l'augmentation de l'effort physique lors de divers mouvements au cours d'activités professionnelles ou sportives.

Une autre cause fréquente de ce problème est l'ostéochondrose progressive. La croissance de processus dégénératifs-dystrophiques dans la structure de la colonne vertébrale conduit souvent à la formation de saillies, puis de hernies. Si de tels défauts font saillie dans la direction du canal intervertébral, même son blocage et l'apparition de troubles neurologiques persistants sont possibles.

En outre, ils créent des conditions permettant l'apparition d'un blocage ou d'un rétrécissement du canal pour la dissection d'une partie distincte de l'artère vertébrale, ainsi que le blocage de gros vaisseaux sanguins dans cette zone. En outre, le risque accru de sténose chez les personnes qui mènent un style de vie sédentaire et chez les patients présentant des anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale.

Variétés de la maladie

Plusieurs classifications de la sténose canalaire ont été développées. Cet état pathologique peut être congénital ou acquis. La forme primaire de la maladie est extrêmement rare. Il se développe à la suite d'une prédisposition génétique. La forme de pathologie acquise est le résultat de l'influence de divers facteurs défavorables sur les structures de la colonne vertébrale. Une autre classification fréquemment utilisée de la sténose canalaire prend en compte la sévérité du rétrécissement de sa lumière.

Sténose latérale

La sténose latérale est diagnostiquée lorsque la lumière du canal intervertébral se rétrécit à 3 mm ou moins. Dans un tel cas, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour éviter l'extinction d'une grande partie de la moelle épinière en raison de ses lésions de compression.

Sténose relative

Ce type de sténose est diagnostiqué lorsque le diamètre du canal est réduit à 10-12 mm. Dans la plupart des cas, avec un tel léger rétrécissement, on n'observe pas de manifestations prononcées. Une telle violation est détectée par hasard dans le diagnostic d'autres maladies de la colonne vertébrale. Il est possible d'améliorer l'état à ce stade du processus pathologique sans chirurgie, en utilisant uniquement des méthodes de traitement conservatrices.

Sténose absolue

La sténose absolue est diagnostiquée lorsque le diamètre du canal rachidien est réduit à 4–10 mm. Avec la préservation prolongée de la compression des terminaisons nerveuses dans ce cas, on observe une augmentation des troubles neurologiques prononcés.

Sténose dégénérative

C'est l'une des variétés courantes de rétrécissement acquis du canal rachidien. Cette pathologie évolue avec la progression des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux et des articulations faciales dans l'ostéochondrose, l'ankylose, les maladies inflammatoires des disques, les postures altérées de divers types, les adhérences, les lipomes multiples de l'espace épidural, le grossissement du muscle longitudinal, etc. La sténose dégénérative est caractérisée par une évolution progressive et nécessite dans la plupart des cas un traitement chirurgical.

Caractéristiques

Avec une légère sténose canalaire, les patients ne présentent aucun symptôme du développement du processus pathologique. Avec des changements plus prononcés, les manifestations cliniques dépendent de la localisation du défaut.

En cas de rétrécissement du canal dans la colonne lombaire, les patients ressentent de la douleur. On observe souvent dans cette zone une sténose foraminale dans laquelle, en raison de changements dégénératifs-dystrophiques dans la structure du disque intervertébral, une hernie se forme, qui se gonfle dans la zone de l’ouverture entre les vertèbres par laquelle les racines de la colonne vertébrale passent. Dans ce cas, le patient déjà à un stade précoce du processus pathologique présente une douleur intense; une intervention chirurgicale urgente est donc nécessaire pour éviter la mort des terminaisons nerveuses.

D'autres types de sténose dans cette zone sont possibles. Les symptômes suivants peuvent indiquer l'apparition d'une sténose canalaire dans la colonne lombaire:

• boiterie;
• difficultés croissantes de mouvement;
• chair de poule sur la peau;
• perte de sensation;
• affaiblissement des muscles;
• atrophie des muscles du mollet;
• réflexes réduits;
• spasmes musculaires et crampes.

En cas de rétrécissement prononcé du canal rachidien dans cette zone, des complications telles qu'une paralysie des membres et un dysfonctionnement des organes pelviens peuvent se développer. Dans les cas d'ischémie médullaire grave, on observe le développement du processus cicatriciel-collant et la destruction de la gaine de myéline, ce qui conduit souvent à des maladies neurologiques irréversibles.

En présence d'une sténose canalaire dans la colonne cervicale, les signes pathologiques suivants se multiplient:

• migraines fréquentes;
• douleur dans le cou et la région occipitale;
• étourdissements;
• spasmes musculaires de la ceinture scapulaire;
• faiblesse croissante dans les mains;
• évanouissement;
• points noirs devant les yeux;
• fatigue
• altération de la mémoire et de la concentration.

Dans les cas graves, une lésion sténosée du canal rachidien dans la région cervicale conduit à une violation de l'innervation de toute la zone sous-jacente. Dans ce cas, des signes de dysfonctionnement des organes internes et de paralysie des membres inférieurs et supérieurs peuvent survenir.

Avec la sténose du canal dans la colonne vertébrale thoracique, les manifestations cliniques pendant une longue période peuvent être de nature floue, car cette partie de la colonne vertébrale a une faible mobilité.

Diagnostics

L’apparition de signes de rétrécissement du canal rachidien est une raison pour consulter un vertébrologue, un neurologue et consulter un certain nombre de spécialistes étroitement spécialisés. Tout d'abord, un patient est examiné, des tests neurologiques et une anamnèse sont pris. Pour confirmer la présence d'une sténose et déterminer l'état de la moelle épinière, il est chargé de mener de telles études:

En outre, il peut être affecté à la ponction du liquide céphalorachidien et à ses études ultérieures.

Méthodes de traitement

En fonction du degré de rétrécissement de la lumière du canal rachidien, des méthodes de traitement conservateur et opératoire peuvent être appliquées.

Thérapie conservatrice

Dans le traitement de la sténose rachidienne du canal rachidien, tout d'abord, des médicaments sont sélectionnés pour éliminer les manifestations symptomatiques de cet état pathologique. Pour le soulagement de la douleur et d'autres signes de la maladie, des médicaments appartenant aux groupes suivants peuvent être prescrits:

• AINS;
• analgésiques;
• des relaxants musculaires;
• les corticostéroïdes;
• multivitamines.

Pour éliminer les sensations désagréables, on peut prescrire des timbres et des onguents fournissant des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Les substances actives contenues dans ces médicaments ont un effet irritant local et vasodilatateur.

En outre, les procédures de physiothérapie suivantes sont définies:

• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• balnéothérapie;
• exposition aux ultrasons;
• thérapie au laser.

Après stabilisation de la condition, il est possible de visualiser le déroulement du massage, ainsi que les procédures de traction. À l'avenir, le patient nécessite des exercices de physiothérapie. La gymnastique permet de renforcer les muscles du dos et de l'abdomen en créant un corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale. Cela réduira le taux de sténose.

Intervention chirurgicale

La plupart des patients doivent subir une intervention chirurgicale pour sténose du canal rachidien afin de prévenir des lésions critiques de la moelle épinière. Plusieurs variantes de procédures sont exécutées pour éliminer cet état pathologique. Une partie de l'arc vertébral est le plus souvent enlevée. C'est une méthode simple de traitement chirurgical, mais après l'opération, une instabilité de la région affectée de la vertèbre peut être observée.

De plus, une stabilisation des segments vertébraux peut être recommandée. Cette intervention éliminera sans risque la sténose. Toutefois, des fractures, une scoliose et une sténose peuvent survenir dans les segments adjacents après ce traitement.

Si la sténose résulte d'une diminution de la hauteur du disque, une fixation interstitielle peut être prescrite. Cette intervention implique l'installation d'implants spéciaux entre les processus épineux. Avec un tel traitement, la possibilité de dommages et de sténose supplémentaires d'une partie distincte de la colonne vertébrale est exclue. Dans ce cas, la mobilité du segment n'est pas perturbée.

Récupération

Les patients nécessitent une rééducation complète après la chirurgie. Si le patient est en surpoids, un régime hypocalorique peut être prescrit.

Après une intervention chirurgicale au cours des 2 premières semaines, vous devez adhérer à un régime doux. Le sommeil devrait être sur une literie orthopédique.

La période de rééducation peut durer jusqu'à 6 mois.

Pendant cette période, il n'est pas recommandé au patient de soulever des poids supérieurs à 3 kg. En outre, à ce stade, il peut être recommandé aux patients d’organiser plusieurs cours de massage et une thérapie par l’exercice. La réhabilitation complexe dans des conditions de sanatorium et de villégiature peut être très bénéfique.

Sténose dégénérative de la lumière du canal rachidien

Les maladies de la colonne vertébrale détériorent considérablement la qualité de la vie humaine, réduisent la mobilité et les performances.

Avec l'âge, le risque de sténose spinale augmente considérablement.

Il est nécessaire de savoir à quels premiers symptômes désagréables consulter immédiatement un médecin pour éviter des conséquences graves.

Qu'est ce que c'est Classification de la maladie Causes de développement Symptômes Diagnostic Méthodes de traitement Prévention

Qu'est ce que c'est ↑

La sténose dégénérative de la lumière du canal rachidien est une maladie chronique acquise qui se manifeste par un rétrécissement du diamètre du canal de la colonne vertébrale.

La maladie est assez lente et s'accompagne de l'apparition de processus dégénératifs - dystrophiques, causés par des pathologies telles que, par exemple, l'ostéochondrose en 3 étapes.

Les disques intervertébraux se gonflent, les ligaments s'épaississent et les articulations intervertébrales se dilatent.

Le groupe à risque comprend principalement les personnes âgées.

Cependant, la maladie peut aussi se développer plus tôt en raison d'anomalies congénitales du foramen vertébral.

Classification de la maladie ↑

La classification de la maladie est basée sur les causes de la pathologie et sur le processus de localisation.

Ainsi, dans la sténose latérale, il se produit un rétrécissement des trous intervertébraux et des canaux radiculaires à 4 mm.

La sténose centrale est classée comme relative et absolue:

Pour la sténose dégénérative absolue du canal rachidien, la distance entre la surface postérieure de la vertèbre et le point opposé à la surface de l'apophyse épineuse, qui ne dépasse pas 10 mm, est typique. À une sténose relative se rétrécissant à 12 mm.

Raisons du développement ↑

La sténose dégénérative est l’un des signes de la croissance des articulations intervertébrales.

La principale raison du développement de la maladie est liée aux changements du corps liés à l'âge et à l'usure progressive de la colonne vertébrale.

Les conditions suivantes peuvent également causer un rétrécissement de la lumière:

tumeurs bénignes ou malignes; maladies infectieuses; arthrose et arthrite des articulations; la croissance des ostéophytes; Les hernies et les blessures sont les plus dangereuses car elles peuvent entraîner des lésions des structures nerveuses et la myélopathie.

Toute affection qui contribue au rétrécissement du canal rachidien et exerce une pression sur les racines nerveuses provoque l'apparition de douleurs et d'inflammations.

Les activités sportives professionnelles affectent dans une moindre mesure le développement de la sténose rachidienne, mais la poursuite du traitement est beaucoup plus difficile.

Symptômes ↑

Dans la sténose dégénérative du canal rachidien de la colonne cervicale, on observe des modifications dégénératives des disques intervertébraux et des articulations.

La particularité de cette maladie réside dans le fait que tout rétrécissement supplémentaire de la colonne cervicale, déjà étroite, se fait sentir immédiatement.

Les principaux symptômes de la sténose cervicale sont les suivants:

troubles du mouvement; douleur dans les bras, les jambes et le cou; le développement de l'atrophie musculaire; perturbation du fonctionnement normal des sphincters.

Lorsque le canal rachidien lombaire se rétrécit, on observe ce qui suit:

douleur dans la région lombaire; faiblesse et lourdeur dans les jambes.

La principale plainte des patients est la douleur dans le dos, qui "abandonne".

Ces symptômes se manifestent même après un exercice modéré, passent assez rapidement.

En se penchant en avant, les symptômes d'anxiété peuvent disparaître - ceci est dû à l'expansion du canal rachidien et à l'amélioration de l'irrigation sanguine.

Selon le degré de développement de la maladie et la localisation du processus, les conditions suivantes peuvent être observées:

difficulté à respirer; engourdissement dans les membres; douleur dans la région des côtes; manque de coordination des mouvements; des sensations douloureuses peuvent commencer dans la région lombaire et se propager progressivement aux pieds au cours du processus de marche, ou inversement, des pieds au bas du dos, ce qui peut entraîner une boiterie; Le prétendu syndrome de la prêle est l'un des symptômes les plus graves de la sténose spinale (se manifeste par un dysfonctionnement érectile, des troubles du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, du système urinaire et peut provoquer une paralysie des membres inférieurs).

Diagnostic ↑

Le diagnostic de la maladie commence par une consultation en personne, au cours de laquelle le médecin effectue un examen primaire, effectue une enquête orale sur les plaintes.

La palpation vous permet d'identifier la localisation de la douleur et son intensité.

En outre, les études suivantes peuvent être attribuées:

Radiographie: permet d'identifier la formation d'ostéophytes, l'hypertrophie des facettes articulaires, la présence de tumeurs et de lésions infectieuses de la colonne vertébrale. L'inconvénient de cette méthode de recherche est son incapacité à diagnostiquer les tissus mous. Myélographie: permet de déterminer la pression possible des hernies, des tumeurs et des éperons osseux sur la moelle épinière, réalisée en introduisant un agent de contraste dans le canal rachidien. Imagerie par résonance magnétique: nécessaire à l'étude des tissus mous. Dans le processus d'IRM peut être diagnostiquée pathologie des nerfs et de la moelle épinière. Venospondylographie: aide à identifier l'état des vaisseaux entourant la moelle épinière. La tomodensitométrie: révèle de manière plus précise et rapide les modifications dégénératives du tissu osseux, les éperons osseux, l’hypertrophie des facettes articulaires. Cette méthode détermine avec précision la taille du canal rachidien et la déformation possible des structures proches.

Selon l'étude, un traitement ultérieur est déterminé.

Méthodes de traitement ↑

Si la maladie évolue à un stade précoce et que le patient conserve la capacité de se déplacer de manière autonome et ne ressent pas de douleur aiguë aux jambes et à la colonne vertébrale, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées.

Ceux-ci comprennent:

Médicaments sur ordonnance; Bloc épidural utilisant des corticostéroïdes pour réduire les sensations douloureuses radiculaires; Thérapie d'exercice; Massage; Méthodes de physiothérapie; L'acupuncture; Méthodes folkloriques; Utilisez des médicaments stéroïdes au besoin.

La fixation externe sous forme de corsets peut être utilisée pour réduire la charge sur la colonne vertébrale.

Cette méthode est nécessaire pour les patients âgés et les personnes ayant des muscles abdominaux faibles.

De plus, il est recommandé au patient de se conformer au repos au lit.

Les méthodes de traitement conservatrices sont prioritaires et sont parfois recommandées en remplacement des interventions chirurgicales.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement médicamenteux est prescrit dans le cas du diagnostic du stade initial de la pathologie.

Les groupes pharmacologiques de médicaments suivants peuvent être les médicaments de choix:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens; Glucocorticoïdes - utilisés en injection, réduisent l'inflammation et la douleur. Les médicaments de ce groupe ont un effet prolongé, l'efficacité peut être maintenue de 2 semaines à 1,5 mois; Les relaxants musculaires - aident à soulager les spasmes musculaires, à soulager les tensions, à éliminer les sensations douloureuses; Analgésiques non narcotiques (Ketanov, Ketarolak) - ces médicaments sont utilisés pour soulager une douleur modérée et ne provoquent pas de dépendance; Analgésiques narcotiques - prescrits dans les cas extrêmes lorsque le patient ressent une douleur intense; Chondroprotecteurs - améliorent les processus métaboliques du cartilage, les restaurent, aident à réduire l'inflammation et la douleur; Les antidépresseurs sont prescrits à un patient qui ressent depuis longtemps une douleur intense, ce qui a conduit à l'apparition d'une dépression. Les médicaments de ce groupe peuvent également être utilisés pour les troubles du sommeil; Médicaments anticonvulsivants; Immunostimulants; Médicaments nootropes - Nootropil, Piracetam; Complexes de vitamines à haute teneur en vitamines B, C et E; Adaptogènes - préparations de ginseng, aralia, citronnelle.

La posologie exacte et le schéma thérapeutique général sont déterminés par le médecin en fonction des résultats du diagnostic après un examen personnel du patient.

En fonction de l'évolution de la maladie, la stratégie de traitement peut varier.

Le traitement doit avoir lieu avec le respect exact de toutes les prescriptions du médecin traitant.

En cas d'effets secondaires indésirables, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Avec une efficacité insuffisante des médicaments, des stéroïdes épiduraux peuvent être prescrits.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que cette méthode de traitement a un effet positif dans environ la moitié des cas et est plutôt dangereuse (elle peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires indésirables).

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à fournir une action anti-inflammatoire et chauffante.

Ils impliquent l’utilisation des procédures suivantes:

Bains aux herbes: menthe, prêle, sauge, feuilles et fruits de groseilles et de myrtilles. Vous pouvez utiliser toutes les herbes qui ont un effet anti-inflammatoire et relaxant. Cette procédure vous permet d’améliorer la circulation sanguine, de soulager la tension et l’inflammation. Le bain doit être suffisamment chaud, au moment de la réception - jusqu'à ce que l'eau commence à refroidir. Ensuite, essuyez-le avec une serviette et habillez-vous chaudement pour le garder au chaud. Compresser avec du sable sec et chauffé. Le sable peut être chauffé de la manière la plus commode, par exemple dans une poêle à frire, placé dans un sac en tissu épais et conservé dans un endroit douloureux pendant plusieurs minutes. Ensuite, vous devez envelopper une écharpe chaude. Infusions et onguents faits maison avec un effet réchauffant. La pommade est appliquée sur la région douloureuse, recouverte d'un foulard chaud et laissée pendant la nuit. Préparations à base de zhivokost (consoude) - ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Peut être utilisé sous forme de crèmes, pommades, infusions.

La possibilité d'utiliser ces méthodes ou d'autres méthodes de la médecine traditionnelle doit nécessairement être négociée avec votre médecin.

L'automédication est considérée comme inacceptable et peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires indésirables et de complications.

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Physiothérapie

Les exercices de thérapie physique sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La thérapie par exercices doit être effectuée sous la supervision du personnel médical, tous les exercices sont effectués lentement.

Exercice:

réduire la charge sur la colonne vertébrale; aider à renforcer les muscles de la cavité abdominale et du dos; réduire en outre la compression du disque intervertébral, réduire le taux de développement de processus destructeurs, réduire la douleur.

Par exemple, les étaux sur les barres murales peuvent réduire la charge exercée sur différentes parties de la colonne vertébrale.

La sélection des séries d'exercices a impliqué un médecin - rééducateur.

Un spécialiste vous aidera à corriger les mouvements, vous montrera comment effectuer correctement un exercice sans nuire à la colonne vertébrale et vous apprendra à répartir correctement la charge.

Des exercices complexes doivent être effectués plusieurs fois par semaine pendant 2 mois. Ensuite, vous devez faire une courte pause. Un second cours peut être prescrit par un médecin si nécessaire.

De plus, il est recommandé de faire attention aux types d'activité physique suivants:

Natation thérapeutique - rétablit la mobilité des vertèbres, détend les muscles, ce qui contribue à la libération des disques intervertébraux obstrués. Yoga - développe la flexibilité de la colonne vertébrale, la renforce. Complexe sélectionné avec compétence a un effet multilatéral positif sur les vertèbres.

La durée des cours ne doit pas dépasser une demi-heure - 40 minutes.

Il est recommandé d’associer des exercices aérobiques, tels que la marche (qui facilite le développement des disques intervertébraux), à des exercices de force modérée.

Cela devrait être fait en consultation avec le médecin et sous la supervision de spécialistes.

Lorsque la sténose de la colonne cervicale est utile pour effectuer des mouvements de rotation et obliques de la tête.

Pendant l'exercice, des exercices de thérapie physique recommandaient de boire beaucoup d'eau.

Opération

Avec la progression de la maladie et l'apparition de douleurs intolérables, qui ne sont pas éliminées avec l'aide de méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Stabilisation supplémentaire de la colonne vertébrale avec l’utilisation de structures métalliques.

Le type de chirurgie dépend des paramètres radiologiques et de la présence d'un syndrome neurologique.

Les raisons de l'opération immédiate peuvent être ces états:

L'incapacité du patient à marcher en raison de la douleur aiguë résultante; L'apparition de faiblesse dans les membres inférieurs, boiterie; Miction incontrôlée, défécation.

Au cours de l'opération, un certain nombre de manipulations sont effectuées, qui conduisent à l'arrêt de la compression des racines situées dans les canaux intervertébraux. Cela supprime l'articulation hypertrophiée, ainsi que l'arc ou une partie de celui-ci.

Après la première étape de la chirurgie, une opération supplémentaire est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale.

Si une opération doit être pratiquée sur une personne âgée, le chirurgien doit prendre en compte toutes les pathologies associées figurant dans l'historique du patient.

L'intervention chirurgicale pour cette maladie peut être assez longue et traumatisante.

En période postopératoire, le patient aura besoin d'une surveillance systématique et d'une assistance extérieure.

Il faut se rappeler qu'une intervention chirurgicale ne permet pas toujours d'obtenir le résultat souhaité.

Au cas où les fibres nerveuses seraient gravement endommagées, la douleur et un engourdissement pourraient persister.

Parmi les complications postopératoires, des infections de nature infectieuse, la formation de caillots sanguins et des saignements peuvent se développer.

Vidéo: expansion rapide du canal rachidien

Prévention ↑

Pour prévenir la maladie, un exercice modéré sous forme d'exercices spécialement conçus est recommandé.

Cette méthode aide à prévenir l'usure prématurée des articulations de la colonne vertébrale.

En outre, les experts recommandent de prêter attention aux points suivants:

En surpoids. Cela crée une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et peut conduire au développement de processus dégénératifs irréversibles. Si vous avez des kilos en trop, vous devez ajuster votre régime alimentaire et maintenir un poids optimal qui ne crée pas de surcharge. Exercices quotidiens du matin. Vous pouvez commencer au moins 15 minutes par jour. Des exercices simples soutiennent la colonne vertébrale et ont un effet bénéfique sur le corps dans son ensemble. Bonne posture. Vous permet de répartir uniformément la charge sur le dos. Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes. Ils permettent de prolonger la jeunesse, de préserver la santé et de prévenir le développement de sténose spinale. Il est nécessaire d'éviter les surcharges et les blessures à la colonne vertébrale. Cela concerne en particulier les athlètes professionnels et les personnes dont le travail implique la levée systématique de poids. Répartition rationnelle du temps consacré au travail physique et au repos. Ils empêchent le développement de la maladie.

Dans certains cas, le jeûne médical peut être recommandé, ce qui aide à nettoyer le tissu cartilagineux et lance le processus global de guérison du corps.

Si vous ressentez des symptômes anxieux, tels que des douleurs au dos en marchant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un diagnostic opportun et un traitement compétent et adéquat peuvent empêcher le développement d'une pathologie.

Cela préservera la performance, améliorera la qualité de la vie et protégera contre les conséquences indésirables.

La sténose rachidienne est une maladie dangereuse qui entraîne une invalidité. Le diagnostic de pathologie est établi sur la base de la spondylométrie (mesure de la lumière de la colonne vertébrale) après la réalisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Le canal rachidien est un conteneur pour la moelle épinière. Quand il se rétrécit, une colonne vertébrale est comprimée. L'état est dangereux perte de fonctionnalité des organes innervés.

Causes et description de la maladie

La sténose spinale est diagnostiquée lorsque la largeur de la partie antérieure postérieure du canal ou du sac dural diminue. Les dimensions sont mesurées après réalisation du myélogramme (introduction de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière et rayons X).

Si la distance entre l'apophyse épineuse du côté opposé et la manille de sa base dans la zone de mesure est inférieure à 12 mm, le diagnostic de «rétrécissement du canal rachidien» peut être défini.

Qu'est-ce qui cause la sténose spinale?

Hernie intervertébrale; Le dépôt de sels de calcium dans les ligaments épineux (spondylarthrite ankylosante); Lipome (formation bénigne grasse); Épidurite (inflammation du sac dural et de la gaine épinière).

Lors de l'évaluation de la taille de la partie inférieure de la colonne vertébrale à l'emplacement de la queue du cheval, le rétrécissement est diagnostiqué si la taille minimale est inférieure à 3 mm à n'importe quel niveau. Sur le myélogramme de cette pathologie, l'agent de contraste ne remplit pas complètement la poche radiculaire. Dans une telle situation, une opération est requise de toute urgence.

Signes de pathologie

La sténose rachidienne entraîne une invalidité en raison de multiples violations de la fonctionnalité des organes internes.

Comment apparaissent les signes de compression de la moelle épinière:

La compression entraîne d’abord une perturbation des tissus ostéo-fibreux entourant le canal rachidien; La violation des formations neurovasculaires forme un œdème local au site de la lésion; L'irrigation sanguine déficiente et l'innervation des organes internes entraînent des modifications de la fonctionnalité de la cavité abdominale, du petit bassin et des membres inférieurs; La pathologie de la circulation de la liqueur forme une hypoxie du cerveau.

Les signes pathogéniques de sténose décrits ci-dessus conduisent à une invalidité, sauf si un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale opportun est opéré. Sans traitement approprié et en temps voulu, les symptômes peuvent déclencher la mort d'une personne en raison de la pathologie de nombreux organes.

Classification

La sténose spinale, en fonction de l'emplacement, est divisée en:

La sténose rachidienne centrale est caractérisée par une diminution de la taille entre l'arcade de la base de l'apophyse épineuse et la surface postérieure de la vertèbre de 12 à 10 mm (relative) ou inférieure à 10 mm (absolu).

Certains médecins, lorsqu'ils évaluent le degré de contraction du canal rachidien, calculent la surface. Si elle est inférieure à 100 mm2 - le rétrécissement relatif; si inférieur à 75 mm2 - absolu.

La sténose rachidienne latérale est diagnostiquée en rétrécissant le canal radiculaire de moins de 4 mm. Lorsque cela nécessite une opération urgente de décompression de structures.

La sténose rachidienne est classée par étiologie sur:

Congénital (idiopathique); Acheté; Combiné - une combinaison des types ci-dessus de la maladie.

Quels signes indiquent une sténose congénitale:

Le raccourcissement des arches des vertèbres; Augmentation de l'épaisseur de l'arc; Réduire la hauteur des vertèbres; Diastématomyélie cartilagineuse.

La sténose spinale congénitale est accompagnée des modifications anatomiques suivantes:

Dépôts de calcium dans les disques intervertébraux; Spondylarthrose des articulations vertébrales; Étirement du ligament jaune; Déplacement des vertèbres; La formation des adhérences.

Notez que la cause la plus fréquente de la maladie est le dépôt de sels de calcium dans l'appareil articulaire-ligamenteux au cours de processus dégénératifs-dystrophiques (scoliose, spondylose, ostéochondrose).

Dans les processus dégénératifs, la moelle épinière est comprimée progressivement. Avec la progression de la maladie, des douleurs locales et des signes neurologiques d'innervation pathologique des organes périphériques apparaissent. Si non traité, les symptômes progressent rapidement.

Chez les personnes âgées, en raison de nombreux processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale, un diagnostic est formé - «sténose polysegmentale». Le traitement de la pathologie par des méthodes conservatrices et chirurgicales ne permet qu’à quelques-uns de faciliter son évolution. En règle générale, la sténose de la colonne vertébrale chez les personnes âgées entraîne une invalidité, même si une opération de décompression de la colonne vertébrale est effectuée à temps.

Diplôme clinique

Degrés cliniques de sténose du canal rachidien:

Limitation sur le fond des anomalies: non-union des vertèbres, anomalies des arches, pathologie de la transition lombo-sacrée, hyperplasie des processus épineux Sténose dysplasique: hypochondroplasie, spondyodystrophie, ostéopathie, chondrodysplasie, maladie du marbre, maladie de Paget; Sténose rachidienne dégénérative: avec ostéochondrose, hernie médiane, séquestration du disque sous-glottique, spondylarthrose, spondylolisthésis; Aspect constitutionnel: avec caractéristiques anatomiques de la structure de la colonne vertébrale; Acquis non dégénératifs: traumatismes traumatiques, maladies neuromusculaires, troubles hormonaux, effets de la chirurgie de la colonne vertébrale; Combiné: lorsque plusieurs espèces sont combinées simultanément.

Lors de l'établissement du diagnostic, les médecins déterminent le type de sténose:

Canal rachidien; Canal radiculaire; Regard combiné.

En fonction de la localisation du rétrécissement:

Cervical; Thoracique; Lombaire; Sacral.

En fonction de la prévalence de la lésion:

Monosegmentale; Polysegmental; Total; Asymétrique; Unilatérale; Intermittent

Le degré de sténose aux stades de développement:

La gradation de la maladie sur la base de la classification ci-dessus est appliquée non seulement au pays mais aussi par des médecins étrangers.

Symptômes principaux

Les symptômes de la maladie peuvent être répartis dans les groupes suivants:

Les symptômes paroxystiques se forment lors d'une exacerbation de la maladie ou de la présence de modifications majeures des organes internes.

Quels syndromes sont paroxystiques:

Claudication intermittente d'étiologie neurogène; Symptôme convulsif paroxystique; Sensibilité altérée des membres; Défécation et miction incontrôlées; Dysesthésie de la température; Parésie des membres (restrictions de mobilité).

Dystonie végétative; Contractions toniques; Cervicalgie, cervicobrachialgie (la sténose cervicale y conduit), thorakalgie (avec rétrécissement de la poitrine), sacralgie, lumbodynie, lumboischialgie (avec sténose lombaire); Symptômes radiculaires: syndrome polyraculaire, monoraculaire, cauda equina; Radiculovasculaire: radiculomyélo-ischémie, myélopathie.

Selon la gravité des symptômes, on distingue la gravité suivante de la maladie:

Degré 1 - claudication intermittente (douleur aiguë dans les muscles du mollet lors de la marche); Grade 2 - trouble modéré de la marche avec douleur liée au type de claudication intermittente; Grade 3 - le syndrome de la douleur est exprimé, sans l'aide du mouvement est impossible; Grade 4 - manifestations sévères de claudication intermittente avec douleur intense.

La sténose rachidienne fait référence à un certain nombre de maladies évoluant rapidement. Si les médecins parviennent à enrayer une attaque aiguë de la maladie, elle réapparaît au bout d'un moment.

Le traitement pathologique est effectué à l'hôpital. La thérapie ambulatoire n'apporte pas de résultats positifs en raison du nombre limité de médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets secondaires sur les intestins (provoquent un ulcère). De plus, la majorité des patients nécessitent une chirurgie de décompression.

Quelle est la sténose relative de la lombaire et du col utérin

La sténose relative (le degré de rétrécissement du canal de 12 à 10 mm) s'accompagne des manifestations neurologiques suivantes:

Syndromes de douleur; Troubles du mouvement; Changements vasculaires radiculaires.

La sténose rachidienne est accompagnée d'une claudication intermittente. Ce symptôme peut être considéré comme le premier signe de la maladie. Il apparaît chez la plupart des patients, quel que soit le lieu de compression de la moelle épinière.

Un accident ischémique transitoire est considéré comme un lien pathogénique de pathologie. Quand il se produit un rétrécissement des vaisseaux non seulement la colonne vertébrale, mais aussi d'autres organes. Lorsque vous vous déplacez en position verticale, la douleur augmente.

Lors du changement de position, les symptômes de l'hypertension veineuse et de la stagnation du liquide céphalo-rachidien sont également activés. Si le patient présente un œdème des membres inférieurs, il s'aggrave dans une position verticale.

Un symptôme neurologique spécifique de la maladie est la dysbie posturale. Elle se caractérise par le fait que la claudication intermittente apparaît non seulement lors de la marche, mais également en position debout, lorsque la colonne vertébrale est étendue.

La sténose spinale relative est caractérisée par les manifestations neurologiques suivantes:

Engourdissement des membres; Faiblesse dans les jambes; Mauvaise coordination des mouvements en raison de la pathologie des impulsions nerveuses; Modification de la sensibilité des membres; Paresthésies dans les jambes; Troubles sensibles sans perte de force dans les jambes; Troubles pelviens et ataxie.

Chez 10% des patients, les symptômes de la maladie aux stades initiaux ne sont pas prononcés. La myélopathie thoracique est le seul marqueur permettant aux neurologues de diagnostiquer une sténose de la colonne vertébrale.

Quelle est la myélopathie thoracique

Myélopathie thoracique - syndrome de claudication intermittente associé à une douleur à la poitrine, à l'abdomen et aux cuisses. Ces symptômes peuvent être le signe avant-coureur d'une sténose spinale absolue. Si aucun traitement n'est appliqué, la moelle épinière se resserrera plus fortement au fil du temps.

La myélopathie thoracique chez la plupart des patients est caudogène - associée à des lésions des racines de cauda equina.

Traitement conservateur et chirurgie pour la sténose lombaire

La sténose rachidienne nécessite un traitement immédiat. Avec un faible degré de compression de la moelle épinière, on peut appliquer un traitement visant à éliminer:

Compression des structures neurovasculaires; Tension de l'appareil musculo-ligamentaire; Hypoxie des racines nerveuses; Insuffisance artérielle et veineuse; Troubles métaboliques métaboliques; Démyélinisation des nerfs; Innervation pathologique des organes; Troubles de la circulation de l'alcool; Instabilité rachidienne.

Il est impossible d'éliminer les symptômes ci-dessus indépendamment à la maison. Par conséquent, lorsqu'un rétrécissement du canal vertébral ou du canal radiculaire est établi, le patient doit être hospitalisé.

Quelle est l'opération à effectuer lorsque la moelle épinière est rétrécie?

L'opération lors du rétrécissement du canal rachidien est réalisée pour éliminer la compression. Une pression élevée prolongée dans la moelle épinière provoque une pathologie de la part de tous les organes internes et une immobilité des membres supérieurs et inférieurs.

Le traitement chirurgical de la pathologie est réalisé avec une petite incision de la peau (environ 4-5 cm). Après un accès rapide à l'espace interstitiel, l'arc est retiré avec la fermeture des défauts des tissus mous et le retrait des protrusions du disque intervertébral (avec une laminectomie).

En cas d'instabilité des vertèbres, la chirurgie est complétée par une fixation transpédicinale.

La sténose spinale n'est pas une maladie courante. Le plus souvent, il se produit chez les personnes âgées. En raison des changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale, des complications redoutables se forment. Éliminer complètement chez les personnes âgées ne peut même pas les méthodes opérationnelles, donc, en présence de cette pathologie chez les patients il y a une forte incidence d'invalidité.

La sténose spinale de la colonne lombaire est un état pathologique dans lequel la taille du canal est réduite. Le rétrécissement de la lumière entraîne la compression des structures situées dans le canal - les racines de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie sont déterminés par les racines exactement soumises à la compression. La maladie progresse lentement. Le traitement peut être conservateur et rapide. Ce dernier est prescrit en cas d’inefficacité du traitement médicamenteux. Dans cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la sténose spinale de la colonne lombaire.

Informations générales

Normalement, la taille antéro-postérieure (sagittale) du canal rachidien au niveau lombaire est de 15–25 mm, la transversale de 26–30 mm. A ce niveau, la moelle épinière humaine se termine et la soi-disant queue de cheval (un groupe de racines de la moelle épinière sous la forme d'un faisceau) est localisée. La réduction de la taille sagittale à 12 mm est appelée sténose relative, ce qui signifie que: les manifestations cliniques de la contraction peuvent être présentes ou non. Lorsque la taille antéropostérieure est inférieure ou égale à 10 mm, il s'agit déjà d'une sténose absolue, avec toujours des signes cliniques.

Du point de vue de l'anatomie, il existe trois types de sténose rachidienne au niveau lombaire:

central: diminution de la taille antéropostérieure; latéral: rétrécissement dans la région du foramen intervertébral, c’est-à-dire la sortie de la racine nerveuse rachidienne du canal rachidien entre deux vertèbres adjacentes. On considère que la sténose latérale réduit la taille du foramen intervertébral à 4 mm; combo: réduire toutes les tailles.

Causes de la sténose

La sténose de la colonne lombaire peut être congénitale ou acquise.

La sténose congénitale (idiopathique) est causée par les caractéristiques structurelles de la vertèbre: augmentation de l'épaisseur de l'arc vertébral, raccourcissement de l'arc, diminution de la hauteur du corps, raccourcissement de la tige et modifications similaires.

La sténose acquise est beaucoup plus courante. Cela peut être dû à:

processus dégénératifs dans la colonne vertébrale: ostéochondrose de la colonne lombaire, spondylose déformante, arthrose des articulations intervertébrales, spondylolisthésis dégénératif (déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre), saillie (protrusion) et hernie de disques intervertébraux, calcul, et, respectivement, une mesure. les blessures; causes iatrogènes (à la suite d'interventions médicales): après une laminectomie (retrait d'une partie de l'arc vertébral), une arthrodèse ou une fusion vertébrale (fixation des articulations ou des vertèbres, respectivement, à l'aide de dispositifs supplémentaires, tels que des structures métalliques) à la suite de la formation d'adhérences et des cicatrices postopératoires; autres maladies: maladie de Paget, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), polyarthrite rhumatoïde, tumeurs lombaires, acromégalie, etc.

Les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont la cause la plus courante de sténose vertébrale de la colonne lombaire.

Une situation assez courante est celle où le patient présente un rétrécissement à la fois congénital et acquis du canal rachidien.

Dans le développement des symptômes de sténose du canal rachidien de la colonne lombaire, en plus du rétrécissement lui-même, une perturbation de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens, résultant de la compression des vaisseaux sanguins et d'un écoulement veineux réduit, peut jouer un rôle.

Les symptômes

La sténose rachidienne au niveau lombaire est une maladie assez commune, car avec l’âge, chaque personne (!) Développe des processus de vieillissement de la colonne vertébrale, qui se manifestent par des changements dégénératifs. Plus souvent, la sténose se manifeste après 50 ans: les hommes sont plus susceptibles à la maladie.

Les signes les plus caractéristiques de sténose du canal rachidien lombaire sont les suivants:

La claudication intermittente neurogène (caudogène) est une sensation de douleur, d'engourdissement, de faiblesse dans les jambes qui ne se produit que pendant la marche. La douleur est généralement de nature bilatérale, n’a pas de localisation claire (c’est-à-dire que si les épisodes sont répétés, on peut le noter ailleurs), elle n’est parfois même pas décrite par les patients comme une douleur et à quel point il est difficile de définir une sensation désagréable qui ne permet pas le mouvement. La douleur et la faiblesse des jambes font que le patient s’arrête, s’assied et parfois même se couche juste à l’extérieur. La douleur disparaît dans la position de légère flexion des jambes dans les articulations de la hanche et du genou avec une légère flexion du corps vers l'avant. En position assise, ces sensations ne se produisent pas, même lorsqu'une personne effectue un effort physique (par exemple, faire du vélo). Parfois, les patients présentant une sténose de la colonne lombaire se déplacent involontairement dans une posture légèrement pliée (posture de singe), car cela permet de marcher sans augmenter le syndrome douloureux; maux de dos, sacrum, coccyx peuvent être diverses, mais le plus souvent terne et douloureux, ne dépendent pas de la position du corps, peut "donner" aux jambes; la douleur aux jambes est généralement bilatérale, dite "radiculaire". Ce terme désigne une localisation particulière de la douleur (ou de sa distribution) - en forme de lampe, c'est-à-dire le long de la jambe sous la forme d'une bande. Les "Lampas" peuvent passer le long du pied, à l'avant et sur les côtés. Comme la sténose serre généralement plusieurs racines de la moelle épinière, les «rayures» peuvent être larges. La compression des racines provoque ce qu'on appelle des symptômes de tension - Lassega, Wasserman - qui sont causés par la levée passive de la jambe redressée dans une posture différente; violation de la sensibilité dans les jambes: la sensation de toucher est perdue, la différence entre le toucher aigu et le toucher sourd est perdue, il est parfois difficile pour le patient avec ses yeux de décrire la position des orteils que le médecin leur a donnée (par exemple, il se penche ou se redresse). Des changements similaires peuvent se produire à l'aine, dans la région génitale; sensation de piqûre, de rampement, de frissons, de brûlures aux jambes et de sensations similaires; dysfonctionnement des organes pelviens: modification de la miction en fonction du type de retard ou inversement incontinence, miction impérative d'uriner (nécessitant une satisfaction immédiate), diminution de la puissance, défécation; diminution ou absence de genou, Achille, réflexes plantaires; crampes (crampes douloureuses) dans les muscles des jambes, en particulier après un peu d'effort physique, contractions involontaires de faisceaux musculaires individuels sans douleur; faiblesse (parésie) dans les jambes: cela peut impliquer des mouvements séparés (par exemple, il est difficile pour le patient de se tenir sur la pointe des pieds ou de marcher sur les talons), ou il peut porter une jambe généralisée, tenant parfaitement en place; perte de poids (amincissement) des jambes due à des modifications dystrophiques des muscles dues à une compression prolongée des racines nerveuses.

Dysfonctionnement des organes pelviens, parésie des jambes et perte de poids des membres inférieurs font partie des derniers symptômes de sténose spinale de la colonne lombaire. Habituellement, en présence de tels changements, un traitement chirurgical est indiqué au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de la sténose du canal rachidien de la colonne lombaire est basé sur les symptômes cliniques (notamment la claudication neurogène intermittente), les données d'un examen neurologique (modifications de la sensibilité, réflexes, présence de symptômes de tension, de paralysie, de perte de poids des extrémités) et de méthodes supplémentaires d'examen.

Parmi les méthodes d’examen complémentaires, les plus informatives sont la radiographie de la colonne lombo-sacrée, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes vous permettent de mesurer la taille du canal rachidien. Bien sûr, le scanner et l'IRM sont plus précis. Dans certains cas, l'électroneuromyographie, la myélographie, la scintigraphie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement de la sténose rachidienne de la colonne lombaire peut être conservateur et opérationnel.

Le traitement conservateur est utilisé dans les cas de sténose mineure (relative), en l'absence de troubles neurologiques prononcés (les douleurs principales au dos et aux jambes étant la principale plainte), avec des soins médicaux rapides.

Le traitement conservateur consiste à utiliser des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des thérapies physiques. Seule l'utilisation intégrée de ces méthodes peut donner un résultat positif.

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser les produits suivants:

anti-inflammatoires non stéroïdiens: ils peuvent éliminer la douleur, soulager le processus inflammatoire (compression de la racine nerveuse), réduire l'enflure dans la région de la racine nerveuse. Leurs groupes de médicaments sont plus souvent utilisés par Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid, etc.). De plus, il existe différentes formes de ces médicaments (pommades, gels, comprimés, gélules, injections, timbres), leur permettant d'être utilisés localement et oralement; myorelaxants: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ils sont utilisés pour soulager les tensions musculaires marquées; vitamines du groupe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan et autres) en raison de leur effet positif sur les structures du système nerveux périphérique ainsi que de leur effet analgésique; agents vasculaires qui améliorent la circulation sanguine (et donc la nutrition des racines nerveuses), pour assurer une circulation veineuse et une circulation optimales des liqueurs: Curantil (dipyridamole), Pentoxifylline, préparations à base d’acide nicotinique, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant et autres; décongestionnants: escinate de L-lysine, cyclo-3-fort, Diacarb; blocages médicamenteux (épiduraux, sacrés) utilisant des anesthésiques (lidocaïne) et des hormones. Ils peuvent être très efficaces pour soulager la douleur et l’enflure.

Avec un traitement médicamenteux utilisant la physiothérapie. Leur spectre est très varié: électrophorèse avec divers médicaments et influence des courants modulés sinusoïdaux (amplipulse), thérapie par la boue et thérapie magnétique. La sélection des méthodes doit être effectuée individuellement, en tenant compte des contre-indications à une procédure spécifique.

Des séances de massage sont présentées aux patients présentant une sténose du canal rachidien lombaire. Dans certains cas, les complexes de thérapie physique peuvent réduire la douleur et améliorer le bien-être.

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité du conservateur, l'augmentation des symptômes neurologiques, l'apparition de parésies, le dysfonctionnement des organes pelviens, dans les cas avancés avec traitement tardif.

L’intervention chirurgicale a pour but de libérer les racines nerveuses de la compression. Aujourd'hui, les opérations extensives ouvertes et les opérations endoscopiques sont réalisées avec une incision minimale des tissus. Parmi toutes les méthodes de traitement chirurgical les plus utilisées sont:

laminectomie de décompression: l'opération consiste à enlever une partie de l'arc vertébral, l'apophyse épineuse, une partie du ligament jaune et les articulations intervertébrales, ce qui contribue à l'expansion du canal rachidien et à l'élimination de la compression des racines de la moelle épinière. C'est la première méthode de traitement chirurgical, assez traumatisante; opérations de stabilisation: généralement effectuées en complément des précédentes pour renforcer la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Des plaques métalliques spéciales (supports) sont utilisées pour renforcer la colonne vertébrale après la laminectomie de décompression; décompression microchirurgicale et mise en place de systèmes de fixation dynamique interpinal: ce type d'intervention renforce la colonne vertébrale après l'élimination de la sténose tout en préservant la possibilité de flexion et d'extension de la colonne vertébrale, ce qui est plus physiologique que l'opération de stabilisation habituelle; si la sténose du canal rachidien est causée par une hernie d'un disque, une intervention chirurgicale visant à retirer une hernie (en particulier une microdiscectomie, une microdiscectomie endoscopique, une vaporisation au laser du noyau du disque affecté) est utile. Dans certains cas, ils doivent être combinés avec une laminectomie.

Le type et le montant de la chirurgie sont déterminés individuellement, en fonction des causes et des caractéristiques cliniques de la sténose du canal rachidien lombaire chez ce patient. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical permet de récupérer. Le comportement correct du patient pendant la période postopératoire, le mode de conservation (en ce qui concerne les charges pour le dos) et la mise en œuvre précise des mesures de réadaptation jouent un rôle important.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une maladie qui se manifeste par des douleurs au dos et aux jambes, une restriction des mouvements due à la douleur et parfois une miction altérée et une faiblesse des muscles (parésie). La maladie nécessite un traitement médical immédiat car, dans certains cas, le patient a besoin non seulement d'un traitement conservateur, mais également d'un traitement chirurgical. Il est possible de se débarrasser complètement de la sténose du canal rachidien, il suffit d’être attentif à l’état de santé et de ne pas ignorer les symptômes apparus.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurgien, parle de la sténose du canal rachidien: