Comment traiter une fracture de la vertèbre cervicale

Une fracture de la colonne cervicale est un dommage pouvant entraîner une paralysie partielle ou complète, ainsi que la mort. Avec une telle blessure, les premiers soins appropriés et l'hospitalisation rapide de la victime revêtent une importance particulière.

Qu'est-ce qu'une fracture du cou et ses symptômes?

Raisons

Les fractures des vertèbres cervicales se produisent avec:

  • Accident;
  • chute infructueuse, frappé à la maison ou au travail;
  • sports tels que gymnastique, ski, équitation, plongée, deltaplane;
  • mise en place de courbes prononcées de la tête par des patients souffrant d'ostéoarthrose ou d'autres maladies similaires.

Classification

En fonction de la présence de complications, les fractures sont distinguées:

Selon la nature des fractures sont des types suivants:

  • fracture vertébrale isolée;
  • fractures (une combinaison de luxation de vertèbre et de fracture des arcs (corps) de la vertèbre);
  • compression (observée à la suite d'une compression de la vertèbre);
  • comminutif (diagnostiqué en écrasant une vertèbre).

Sur la base de la localisation, il y a des fractures:

  • Jefferson (dommages à 1 vertèbre résultant de la chute d’un objet pesant sur une tête placée verticalement;
  • potence ou bourreau (blessure à 2 vertèbres);
  • plongeur (intégrité de 3 à 7 vertèbres avec rupture simultanée des ligaments);
  • pelle mécanique (dommages aux apophyses épineuses de 6 à 7 vertèbres dus à une forte inclinaison du cou vers l’avant sous l’effet d’une force externe).

Les blessures à la colonne vertébrale du fouet et à la colonne vertébrale font également partie d'un groupe séparé.

En cas de coup de fouet cervical provoqué par une forte flexion-extension du cou, on observe une destruction des articulations et des ligaments intervertébraux. En cas de traumatisme médullaire, la moelle épinière, les gaines nerveuses et les racines sont endommagées.

La première vertèbre cervicale est appelée "atlas", car c'est sur elle que la tête "tient". Il a la forme d'un anneau et est situé à l'endroit où la colonne vertébrale se joint à l'os occipital et a l'apparence d'un anneau. Cette articulation n'a pas de tissu cartilagineux, donc, si l'atlas est endommagé, il prend sur lui toute la force de l'impact.

Les blessures à Atlanta sont divisées en fractures:

  • arc arrière (le plus commun);
  • parties latérales de la vertèbre;
  • "explosif" à quatre composants;
  • arc avant (horizontal);
  • processus transversal (unilatéral ou bilatéral).

La deuxième vertèbre cervicale s'appelle "Axis". Il aime aussi le premier est sous la forme d'un anneau, dont le devant a une excroissance, appelée la dent de l'axe. On distingue les types de fractures des axes suivants:

  • fracture par déchirure du sommet de la dent de l'axe (lésion rarement présente);
  • une fracture dans laquelle la ligne de dommage traverse la zone la plus étroite de la dent;
  • fracture à la base de la dent dans le corps de la vertèbre.

Les symptômes

Avec une fracture de la première vertèbre cervicale et une fracture de la deuxième vertèbre cervicale, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur dans les régions occipitale et pariétale;
  • violation de la sensibilité;
  • des vertiges.

Les signes de dommages à 3-7 vertèbres sont légèrement différents:

  • douleur dans la zone touchée;
  • violation de la sensibilité;
  • l'apparition de la paralysie.

Au tournant du processus épineux apparaissent:

  • gonflement de la zone endommagée;
  • douleur dans les régions cervicale et occipitale;
  • difficulté à tourner la tête.

En cas de dommages aux arcs vertébraux, il y a:

  • sensation de compression de la région cervicale;
  • douleur dans le dos et la région occipitale.

Avec fracture multiple observée:

  • choc de la douleur; la migraine; des vertiges;
  • perte de sensation des membres;
  • défaillance du système respiratoire.

Diagnostics

Pendant le diagnostic est fait:

  • examen externe du site de fracture, qui permet de déterminer la localisation et les violations associées;
  • Rayon X de la zone endommagée dans deux trois projections;
  • La tomodensitométrie et l'IRM permettent de clarifier les détails de la blessure et sont nécessaires pour les fractures comminutives ou par compression de la colonne cervicale.

Premiers secours

Dans les cas où les vertèbres cervicales sont brisées, il est très important de fournir les premiers soins à la victime. Pour ce faire, vous devez effectuer un certain nombre d'actions:

  • empêcher toutes les tentatives d'une personne de se déplacer;
  • appeler une ambulance;
  • allonger la victime sur le côté afin d'éviter de coller à la langue ou de suffoquer des vomissures;
  • si une personne ne peut pas s'allonger sur le côté en raison d'un gonflement important de la gorge, elle doit être mise sur son ventre, en mettant un oreiller dur sous sa tête;
  • Fixez le cou à l'aide des outils disponibles: serviettes, carton, carton, etc.
  • administrer à la victime une dose d'anesthésique: analgine, paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, - pour prévenir l'apparition d'un choc douloureux, d'un coma ou d'un évanouissement;

Important à savoir! Lors des premiers soins, il est impossible de modifier radicalement la position du corps d’une personne, de la tirer par les jambes.

Traitement

Les blessures au cou sont généralement traitées de manière conservatrice, impliquant une immobilisation et un repos au lit. Si ce traitement n'a pas eu d'effet positif, le patient est opéré. Une intervention chirurgicale est également nécessaire en cas de fracture par compression, de séparation de fragments osseux, de pincement de la moelle épinière.

Pour soulager la douleur du patient, des anesthésiques et diverses procédures de physiothérapie sont prescrits, tels que: ozokérothérapie, laser thérapie, thérapie magnétique, électrophorèse et phonophorèse.

Immobilisation

Le traitement d'une fracture des vertèbres cervicales est impossible sans amener le patient à rester immobile. L'immobilité permet une fusion complète du tissu osseux. Par conséquent, pendant quatre mois, le cou du patient est maintenu dans la même position.

Utilisation d'un bandage et d'un collier

Le produit orthopédique le plus courant est le col de Schantz, qui capture le cou et limite ses mouvements. Ce collier est utilisé pendant une longue période jusqu'à ce que le patient soit complètement guéri.

En cas de fracture par compression des vertèbres cervicales, compte tenu de leur compression, un corset en plâtre est utilisé, ce qui élimine efficacement le pincement existant. La période de port d'un tel bandage dépend de la gravité des dommages.

Les blessures au cou entraînant sa déformation sont traitées en plaçant le patient dans la boucle de Glisson, un dispositif spécial pour la traction (extension) de la colonne vertébrale.

Intervention chirurgicale

Pour restaurer les vertèbres blessées, des plaques métalliques spéciales, des fixatifs transarticulaires et des contractants laminaires sont utilisés.

Tous ces dispositifs permettent aux vertèbres de donner la position désirée. Après la guérison réussie des os et l'élimination des fixatifs, un greffon (fragment d'os) extrait de l'os pelvien du patient est utilisé pour combler le défaut osseux formé.

Exercices et Massages

Au cours de la période d'épissage osseux, une atrophie musculaire se développe en raison de l'immobilisation à long terme du cou. À cet égard, une récupération à long terme est nécessaire en utilisant une gymnastique spéciale, effectuée au début sous la supervision d'un médecin. En règle générale, cette gymnastique permet de plier la tête en avant et en arrière, à gauche et à droite, ainsi que de faire pivoter la tête de manière circulaire.

En outre, des massages sont assignés aux patients afin de développer les muscles et de restaurer leur tonus. Pour une plus grande efficacité, il est intéressant d’utiliser l’acupressure, ce qui permet de calculer chaque vertèbre. Il est très important que cette procédure soit effectuée exclusivement par un spécialiste qualifié.

Conséquences des fractures de la colonne cervicale

Les effets d'une fracture de la vertèbre cervicale 5,6,7, ainsi que d'autres vertèbres, peuvent être ressentis immédiatement après la lésion. Parmi eux:

  • perte de sensation dans les jambes et les bras; perturbation du système respiratoire;
  • défaillance des organes pelviens: incontinence d'urine et de matières fécales;
  • hémorragie cérébrale;
  • troubles fonctionnels du coeur;
  • rupture de la moelle épinière;
  • perte des fonctions motrices des bras et des jambes (en cas de rétrécissement du canal osseux, de lésion de la moelle épinière ou de rupture de l'artère).

Certaines conséquences peuvent survenir quelque temps après la blessure:

  • perte de sensibilité des membres et, par conséquent, perte d'activité motrice;
  • escarres, en raison d'un état fixe et de soins inadéquats;
  • le développement de maladies du tractus urinaire et d'infection par le sang;
  • décès (risque élevé en violation de la ventilation naturelle des poumons et du développement d'une inflammation ne pouvant faire l'objet d'un traitement);
  • instabilité de la colonne vertébrale, se manifestant par l'incapacité de la colonne vertébrale à gérer sans stress physiologique;
  • le développement de la courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure, dépassant les paramètres normaux;
  • troubles neurologiques.

Prévention des fractures cervicales

Les mesures préventives sont les suivantes:

  • l'entraînement des muscles de la colonne vertébrale à travers une série d'exercices spéciaux;
  • respect du code de la route;
  • respect des règles de sécurité dans les environnements industriels et domestiques;
  • prendre des vitamines et des minéraux qui ont un effet tonique.

Conclusion

La fracture de la colonne cervicale est l'une des blessures les plus graves. Les premiers soins illettrés ou un traitement inadéquat peuvent entraîner la mort ou l’enchaîner définitivement à un fauteuil roulant (lit). Par conséquent, la tâche principale de toute personne consciente est de faire preuve de prudence dans la vie de tous les jours afin de prévenir ces dommages.

Fracture de la colonne cervicale: symptômes et effets

La colonne cervicale contient 7 vertèbres unies par des articulations, des disques intervertébraux.

La fracture du cou est caractérisée par une violation soudaine de l'intégrité des vertèbres.

Les fractures de la colonne cervicale représentent 3% de toutes les fractures.

Selon les statistiques, les fractures au niveau du cou représentent jusqu'à 16% du total des fractures de la colonne vertébrale et jusqu'à 3% de toutes les fractures.

Fracture de la vertèbre cervicale: symptômes

Les symptômes de fracture de la colonne cervicale sont généralement assez visibles. Cependant, il arrive que les signes de défaite ne soient pas suffisants.
Quoi qu'il en soit, les symptômes incluent de telles manifestations:

  • difficulté à bouger les membres. Tremblement possible, paralysie;
  • violation du toucher. Il peut y avoir un léger engourdissement de la peau dans la région de la zone lésée;
  • des vertiges;
  • la migraine;
  • violation de la miction (incontinence urinaire, réduction du débit urinaire ou son absence complète);
  • douleur dans la région blessée;
  • hypertonicité des muscles du cou;
  • violation de la mobilité des vertèbres;
  • difficultés avec l'activité respiratoire et cardiaque.

La migraine peut être l’un des symptômes d’une fracture de la colonne cervicale

Classification

En tant que tel, la classification des fractures cervicales n'a pas été développée, mais les médecins les divisent en fonction de divers critères.
Il existe différents types de fractures:

  1. par personnage:
    • fracture de compression de la vertèbre cervicale. Il se produit à la suite de la compression du corps vertébral;
    • broyé. Dans ce cas, le corps vertébral est fragmenté en plusieurs parties - fragments;
    • des fractures. Il s’agit d’une combinaison de blessures: luxation d’une vertèbre, fracture des arcades ou du corps de la vertèbre cervicale;
    • fracture vertébrale isolée.
  2. Selon la présence de complications:
    • compliqué;
    • simple.
  3. En fonction de la localisation:
    • fracture d'un plongeur (lésion de 3 à 7 vertèbres cervicales, violation de l'intégrité des ligaments);
    • Fracture de Jefferson (fracture de la première vertèbre cervicale);
    • fracture du bourreau (fracture de la deuxième vertèbre cervicale);
    • fracture d'une excavatrice (atteinte à l'intégrité des processus épineux de 6-7 vertèbres cervicales).

Les fractures de la colonne cervicale peuvent être différentes selon la blessure


En outre, les blessures au cou incluent:

  • coup de fouet cervical à la colonne cervicale. Avec de tels dommages, les ligaments et les articulations intervertébrales sont détruits. Un coup de fouet cervical survient après une forte flexion-extension du cou;
  • blessure à la colonne vertébrale de la colonne cervicale, dans ce cas, la moelle épinière, ses racines et les gaines nerveuses sont blessés.

Une telle blessure est ouverte (lorsque les tissus mous, la peau est affectée), ainsi que fermée.

Diagnostics

En cas de fracture de la cinquième ou d'une autre vertèbre cervicale, les procédures suivantes doivent être effectuées pour diagnostiquer:

  • enquête auprès des patients;
  • inspection;
  • visite du patient chez un thérapeute, un traumatologue, un neuropathologiste;
  • IRM
  • radiographie (deux projections);
  • tomographie par ordinateur;
  • spondylogénographie.

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de passer une série d’examens.

Les quatre dernières procédures peuvent se compléter, mais il n'est pas nécessaire de toutes les passer en revue.

Le plus préféré sera choisi par le médecin, en tenant compte de la pathologie particulière du patient particulier.

Situations potentiellement dangereuses

Les fractures du cou surviennent le plus souvent à la suite des événements suivants:

    Accidents - 50% des cas. Très souvent, les motocyclistes subissent des fractures du cou à la suite d'un accident.
    Comment donner à la victime les premiers secours dans cette situation - voir la vidéo:

  • Chutes - 20%;
  • Activités sportives - 15%. Les sports suivants sont reconnus comme les plus traumatisants pour la colonne cervicale:
    • la plongée;
    • gymnastique;
    • le football;
    • équitation;
    • le ski
    • deltaplane
  • Les autres cas de fracture de la colonne cervicale sont principalement dus à la violence interpersonnelle, la «blessure du plongeur».

    Blessures natales de la colonne cervicale

    Une blessure à la nuque est un dommage à la colonne cervicale d'un enfant survenu pendant la naissance. C'est un traumatisme fréquent chez les nourrissons, car leurs muscles et leurs ligaments sont encore faibles et il est facile de les endommager.

    Il existe plusieurs types de dommages naturels à la SHOP:

      Rotary. Il arrive que l'enfant ait besoin d'aide pour naître. Si les contractions faiblissent ou s'il existe un risque pour la vie ou la santé de la mère ou du bébé, la sage-femme utilise une pince ou des mains spéciales. Avec leur aide, la tête de l'enfant est tournée dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le dos, en effectuant des mouvements de rotation. Ceci est chargé du déplacement de la 1ère vertèbre ou de sa subluxation. La conséquence est un rétrécissement du canal rachidien, une compression de la moelle épinière;

    Les muscles et les ligaments des bébés sont très faibles, il est donc très facile d’endommager la région cervicale.

    Le premier est un gros fruit, qui doit être serré derrière la tête pour que les épaules passent à travers le canal de naissance. La seconde est une présentation pelvienne d’un très grand fœtus.

    Dans ce cas, les obstétriciens tirent l'enfant par l'extrémité pelvienne, qui porte un ligament déchiré, une séparation des disques intervertébraux des corps vertébraux et une lésion de la moelle épinière;

  • Flexion-compression. Cela se produit en raison d'une compression excessive. Cela se produit souvent lors d’une naissance rapide, lorsque la tête du bébé n’a pas encore traversé le canal génital et que le corps avance. Une blessure par flexion-compression est également possible dans une situation où la sage-femme a l'intention de préserver l'intégrité du périnée, ce qui empêche la sortie de la tête du fœtus.
  • Les conséquences d'un traumatisme natal sur la colonne cervicale peuvent être différentes. Le pire est fatal.
    En outre, une telle blessure peut entraîner une parésie, une paralysie des membres, une paralysie cérébrale. Parmi les conséquences les plus légères, on trouve le TRI, la migraine, l'hypertension, l'hypotonie musculaire, les troubles de la motilité, les problèmes de la colonne vertébrale (scoliose, ostéochondrose).

    Le traitement d’une blessure à la naissance de la colonne cervicale consiste à:

      fixer le cou à travers le col du Schantz ou la méthode d’emboîtement spécial, lorsque le cou est dans un rouleau en gaze de coton dur. Emmailloter dure au moins 2-3 semaines. Si un enfant a une luxation, il est utile de contacter un orthopédiste avant de fixer le cou pour réduire les vertèbres;

    Avant de réparer la luxation du cou chez un enfant, il est nécessaire de se faire examiner par un orthopédiste

    À son retour à la maison (et après environ un mois d'accouchement à la suite d'une blessure au cou causée par une blessure à la naissance au cou), l'enfant sera enregistré auprès d'un orthopédiste et d'un neurologue dans un dispensaire pour enfants.

    Conséquences des fractures de la colonne cervicale

    Une lésion de la colonne cervicale, qu'il s'agisse d'une fracture de 7 vertèbres cervicales ou d'une autre, les conséquences peuvent être instantanées et plus distantes.
    Les effets immédiats possibles des fractures SHOP incluent:

    • perte de sensation des membres;
    • dysfonctionnement du système respiratoire;
    • problèmes de santé des organes pelviens (miction incontrôlée, processus intestinaux);
    • hémorragie cérébrale;
    • insuffisance cardiaque;
    • rupture de la moelle épinière;
    • avec une lésion de la moelle épinière, un rétrécissement du canal osseux ou une rupture de l'artère, il se produit une immobilisation des extrémités. Il est important d'effectuer l'opération à temps pour prévenir la paralysie.

    Avec une lésion de la moelle épinière, l'immobilisation d'un membre est possible.

    Les effets à long terme des lésions de la colonne cervicale peuvent se manifester comme suit:

    • si le cerveau dans le canal rachidien n'a pas été touché ou pressé longtemps, le patient peut compter sur sa guérison. Mais il est possible que l'activité motrice et la sensibilité des membres ne reviennent pas au niveau précédent;
    • si une paralysie se produit, ses effets peuvent être corrigés. La paralysie peut devenir moins prononcée ou se retirer complètement;
    • escarres à la suite d'une immobilisation, manque de soins appropriés aux patients. Développement possible de maladies des voies urinaires et de la septicémie;
    • risque de mort. C'est particulièrement important dans les cas où la blessure a affecté la ventilation naturelle des poumons. Une inflammation se développe qui ne peut pas être traitée avec des antibiotiques.

    Traitement de fracture

    Premièrement, les premiers secours sont importants. Cela revient à assurer la fixation du cou, la libération des voies respiratoires. Vous devriez également donner à une personne un médicament anesthésique.

    Dans un hôpital, le traitement d'une fracture SHOP peut être conservateur et opérationnel.

    Le traitement conservateur se résume à:

    • recevoir des analgésiques sous forme d'injections;
    • repositionnement des vertèbres (en cas de fractures simples);
    • traction squelettique (avec des fractures simples, lorsque les tissus environnants ne sont pas touchés);
    • l'imposition d'une boucle de Glisson autour de la tête;
    • porter le collier de Shantz;
    • physiothérapie (pendant la rééducation).

    Le traitement opératoire est utilisé avec l'inefficacité du conservateur, ainsi qu'en présence de complications, de multiples fragments. La période de récupération après la chirurgie est de plusieurs mois. Pendant 6-8 semaines devra porter un collier ou un corset.

    Après la chirurgie, le corset doit être utilisé à long terme.

    Après l’accrétion de fragments, il est important de pratiquer des exercices de thérapie par les exercices.

    Prévention des fractures cervicales

    Pour éviter une fracture de 6 ou toute autre vertèbre cervicale et des conséquences graves d'une blessure, les recommandations suivantes doivent être suivies:

    • renforcer les muscles du dos. Si une situation dangereuse se présente, cela aidera à prévenir une fracture;
    • respect du code de la route pour éviter les accidents;
    • rejet de la plongée dans des réservoirs inconnus;
    • utilisation de minéraux, de vitamines.

    Une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure assez grave, lourde de conséquences et nécessitant un traitement à long terme. Il est important de veiller à la prévention.

    Toutefois, si la fracture est déjà survenue, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin afin de tenter un rétablissement complet et rapide.

    Symptômes et causes de fracture par compression de la colonne cervicale

    Une fracture de compression de la colonne cervicale est une lésion du canal rachidien, au cours de laquelle une ou plusieurs vertèbres sont comprimées. Il s’agit d’une maladie dangereuse qui peut provoquer une déformation du cerveau du dos. Vous devez donc commencer le traitement rapidement. Voyons comment vaincre la maladie.

    Le contenu

    Nature de la maladie

    La fracture de compression de la colonne cervicale est due à la déformation de l’une des sept vertèbres. Il est pressé adjacent. La vertèbre déformée prend la forme d'un coin - cela se remarque visuellement. Vu de l'avant, il est clair qu'il est devenu plus petit.

    La photo montre clairement une fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région cervicale avec complications.

    En degrés, une fracture de compression de la colonne cervicale est divisée en:

    • Premier degré La hauteur de la vertèbre déformée est inférieure à un tiers.
    • La seconde Une diminution de la taille normale est de 50%.
    • Troisième. La hauteur de la vertèbre a diminué de plus de la moitié.

    C'est important! Faire appel au médecin au stade initial aidera le patient à «se lever» plus rapidement que lorsque la maladie est négligée, quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

    Signes et symptômes de l'apparence

    • en cas de blessure - dans ce cas, la personne ressent une douleur vive et aiguë au site de la vertèbre endommagée. La douleur diminue en position couchée. Les muscles spinaux de la colonne cervicale sont en tension constante et les tours du cou sont difficiles;
    • si la vertèbre s'effondre progressivement, les sensations douloureuses s'intensifient chaque jour. Beaucoup ne font pas attention à la douleur et ne consultent le médecin que lorsque l’engourdissement des extrémités commence;
    • changement de la hauteur humaine dans le sens de la diminution. Une bosse ou une autre flexion non naturelle du dos peut se former.

    Fracture de compression. Taille vertébrale nettement réduite

    C'est important! Si au moins un des symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il est plus facile de guérir de la maladie aux stades initiaux.

    Causes de la maladie

    La fracture de compression de la colonne cervicale est due à:

    • tomber sur le coccyx;
    • faire un saut sur les jambes droites;
    • frappé dans un accident;
    • obtenir un autre type de blessure;
    • l'ostéoporose.

    Diagnostic et traitement de la fracture par compression de la colonne cervicale

    Le développement d'une fracture de compression de la colonne cervicale est un traumatisme dans lequel la vertèbre est endommagée. Dans certains cas, il peut y avoir une violation de l'intégrité de plusieurs vertèbres à la fois. Le plus souvent 4, 5 ou 6 vertèbres sont sujettes à des fractures. La plus grande menace pour la santé du patient est observée lorsque 1 et 2 vertèbres sont endommagées. Une telle blessure peut entraîner le développement d'un grand nombre de complications. Le code pour une telle blessure selon la Classification internationale des maladies (CIM) est 10.

    Les manifestations

    Une telle blessure (CIM 10) peut être accompagnée de symptômes de gravité variable. Un patient peut avoir des plaintes concernant:

    • Déficience du mouvement.
    • Difficulté de mobilité dans le cou et les vertèbres cervicales.
    • Incontinence urinaire. Après la miction, il peut y avoir un sentiment de vidange incomplète de la vessie.
    • Troubles de la respiration et du rythme cardiaque.
    • Maux de tête, vertiges, douleurs au site de fracture.

    Qu'est-ce qui peut causer une fracture?

    Vertèbres cervicales - l'un des plus mobiles. Par conséquent, les virages serrés de la tête, ainsi que la flexion et l'extension du cou peuvent causer des blessures. Parmi les principales raisons pouvant conduire à des fractures sont les suivantes:

    • Sauter dans l'eau dans des endroits inconnus. En même temps, il y a une chance de vous cogner la tête si la profondeur est faible.
    • Goutte de gravité sur la région de la tête.
    • Blessures sportives.
    • Accidents de la route. Une fracture du cou peut survenir si un autre véhicule pénètre dans la voiture de la victime par derrière. Cela provoque une forte inclinaison de la tête en arrière et le développement de lésions graves des vertèbres cervicales.
    • Tomber d'une grande hauteur.

    En cas de forte rotation de la tête et du cou, la luxation et la fracture sont également possibles.

    Le développement de la fracture de Jefferson est possible avec des charges axiales nettes sur la région de la tête. Une telle blessure peut se produire si un objet lourd tombe sur la tête d’une personne.
    En cas de déroutement du plongeur, on observe une forte flexion du cou et de la tête lors de la plongée à une faible profondeur. Cette lésion s'accompagne de lésions aux vertèbres, ainsi que d'une rupture des ligaments des disques intervertébraux et des ligaments dans la région de la colonne vertébrale.

    Diagnostiquer

    La détection de fracture du cou (ICD 10) est réalisée par:

    • Enquête orale et examen interne de la victime par un traumatologue, un neuropathologiste ou un thérapeute.
    • Tomographie par ordinateur.
    • La radiographie, qui est réalisée en plusieurs projections.
    • Imagerie par résonance magnétique.
    • La spondyloradiographie, utilisée pour détecter des lésions sur 1 et 2 vertèbres.

    Premiers secours

    Pendant que le patient attend l’ambulance, il doit être immobilisé autant que possible. Nous ne pouvons pas permettre à la victime de se lever, a tourné la tête. Il est également déconseillé de placer des rouleaux de tissu ou des oreillers sous la tête. La victime devrait être allongée. Toute tentative de se lever ou de s'asseoir peut entraîner de graves complications.

    Il est possible de renverser le patient vers l'estomac uniquement si des œdèmes se développent et si des difficultés respiratoires sont observées. En même temps, placez quelque chose de dur sous la tête (un rouleau par exemple) pour que la respiration redevienne normale et redevienne régulière.

    Une attention particulière devrait être accordée au transport de la victime. Le patient doit être placé sur une surface dure (écran dur ou panneau), en fixant la tête avec un collier spécial. Il est impossible pour le patient de se pencher la tête et de tourner la tête. Tout mouvement brusque peut déloger un fragment, pincer la moelle épinière et provoquer une issue fatale.

    Thérapie

    Le traitement de la fracture par compression de la colonne cervicale est effectué conformément à la nomination et sous la supervision d'un spécialiste. Le choix d'un schéma thérapeutique approprié dépend du type de blessure. Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires. Le traitement peut être conservateur ou radical. Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé que le patient s'abstienne de tout effort physique, car une surcharge excessive peut déformer une vertèbre cassée.

    Traitement conservateur

    Parmi les thérapies conservatrices émettent:

    • Traitement médicamenteux: des analgésiques sont administrés au patient.
    • Implication de la traction squelettique, ce qui vous permet de corriger progressivement les vertèbres et leurs fragments à l'aide de la cargaison et de les réparer.
    • Utilisez un col de tranchée pouvant être utilisé avec des décalages mineurs. La durée d'utilisation du collier est d'au moins 1,5-2 mois.
    • Si un petit déplacement est diagnostiqué, le médecin peut réparer les vertèbres cervicales.
    • Implication de la boucle de Glisson, rétablissant la position physiologique des vertèbres. La traction des vertèbres est due au poids du patient.

    La thérapie physique sera utilisée pendant la période de récupération afin de normaliser l'accrétion des zones endommagées. Des éléments de physiothérapie aident à restaurer les muscles et les terminaisons nerveuses, à normaliser le métabolisme et à renforcer les os.

    Intervention chirurgicale

    L'opération peut être recommandée pour identifier un grand nombre de fragments d'os, l'apparition de complications et le manque d'effet des thérapies conservatrices. Le médecin enlève les fragments vertébraux, suture les vaisseaux sanguins, les ligaments et les fibres nerveuses. Il est également possible de remplacer les vertèbres endommagées par des implants. La durée de la période de récupération après la chirurgie peut être de plusieurs mois. Il est également recommandé au patient de porter un corset ou un col spécial pendant 1,5 à 2 mois. Une fois que les fragments se sont complètement développés, vous pouvez effectuer des exercices de thérapie physique spécialement sélectionnés.

    Période de récupération

    Après un traitement conservateur ou radical, le patient doit subir une rééducation. Ce processus comprend:

    • Cours de physiothérapie, qui aident à rétablir le fonctionnement normal de la colonne cervicale.
    • L'utilisation d'éléments de physiothérapie.

    Il est recommandé de ne pas sélectionner soi-même les exercices. La période de récupération devrait se dérouler sous la supervision d’instructeurs expérimentés dans des centres de rééducation spécialisés. Une fois que le patient a maîtrisé la technique des exercices thérapeutiques, les cours peuvent être dispensés à domicile.

    Mesures préventives

    Afin de prévenir les blessures aux vertèbres cervicales (CIM 10), la conformité est recommandée:

    • Règles de la route.
    • Attention lors de la nage dans un plan d'eau inconnu.
    • Une attention particulière doit être portée à la nutrition quotidienne: le régime alimentaire doit être riche en calcium, magnésium, vitamines A, E, K, C.

    Recommandé exercice modéré, qui contribuent au renforcement des muscles squelettiques. Vous pouvez consulter votre médecin pour choisir un ensemble approprié d'exercices thérapeutiques et prophylactiques pour le cou et le dos.

    Le développement des conséquences possibles

    Une telle blessure peut contribuer au développement des complications suivantes:

    • Déficience sensorielle des membres.
    • Conduire à des troubles de la parole.
    • Violations de la mobilité du cou et de la tête.
    • Provoquer une immobilisation partielle.

    La fracture des vertèbres cervicales provoque souvent le développement de symptômes névralgiques. Cela est dû au fait qu'il existe des terminaisons nerveuses dans le cou qui connectent le cerveau avec d'autres organes. Une fracture peut provoquer la destruction et le pincement de la terminaison nerveuse. Même avec l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit, la période de récupération complète peut durer plusieurs années.

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    Conséquences de la fracture de compression vertébrale

    La colonne vertébrale est le support principal de tout le corps humain. Il se compose de vertèbres, en raison de laquelle la force de la colonne vertébrale est assez élevée.

    Les vertèbres peuvent supporter une charge importante si elles ne sont pas sensibles aux maladies. Les disques intervertébraux régulent et assurent la mobilité de la jonction vertébrale, l'amortissement et la répartition de la charge.

    Mais si la charge sur la colonne vertébrale était forte, des fractures se produisent. Les fractures de compression les plus courantes sont considérées comme thoraciques et lombaires. Et, comme toute autre maladie, les fractures par compression peuvent avoir des conséquences de nature différente.

    Fracture de compression de la colonne vertébrale - résumé

    Une lésion médullaire grave, quoique peu commune, est considérée comme une fracture de la colonne vertébrale. La compression de la vertèbre se produit lors d'une lésion de la colonne vertébrale.

    Les accidents de voiture, la plongée dans l'eau, la hauteur sous la hauteur humaine, les chutes de hauteur, l'ostéoporose et d'autres causes peuvent entraîner une fracture de la vertèbre de la colonne cervicale, lombaire, thoracique ou sacrée d'une personne.

    Les fractures de compression sont:

      Simple, sans complications - les lésions de la colonne vertébrale sont caractérisées par l’absence de symptômes neurologiques.

    Le patient ne ressent que de la douleur et de l'inconfort. Le syndrome douloureux est dû à une irritation des terminaisons nerveuses dans la zone des fractures de compression de la colonne vertébrale;

  • Compliqué - les fractures par compression, comme toute autre maladie, peuvent avoir des conséquences négatives.
  • Conséquences de la fracture de compression

    Les conséquences sont généralement attribuées aux complications d'une fracture de compression.

      En cas de fracture grave, on prescrit au patient un repos au lit, qui s'accompagne de l'apparition de plaies de pression dues à un long séjour en décubitus dorsal. Dans de tels cas, une attention particulière est nécessaire: sous les membres supérieurs et inférieurs, sous les fesses et les omoplates, entourent des oreillers spéciaux.

    Parce que ces endroits sont assez proches du lit, leur position doit être changée périodiquement. Un massage sur les zones touchées sera efficace et il est souhaitable de retourner la victime sur le lit aussi loin que possible.

    En raison de la position couchée prolongée, des processus négatifs à long terme se produisent dans les poumons et les intestins.

    En conséquence, le patient apparaît une indigestion, une tendance aux gaz et à la constipation. Les poumons sont bien pires endurent un long séjour en position horizontale. Les crachats peuvent s'accumuler dans les poumons, ce qui se traduit par l'apparition d'une pneumonie ou le développement d'une bronchite, de nature chronique.

    Si la hauteur de la vertèbre est réduite de plus de 30%, cela provoque une instabilité dans tout le système de la colonne vertébrale. Cette complication est appelée instabilité segmentaire.

    En raison de cette instabilité, le développement de la radiculite se produit prématurément, de l’ostéochondrose et d’autres maladies de la colonne vertébrale de nature dégénérative. Les conséquences peuvent apparaître après un certain temps et ne montrer aucune manifestation clinique.

    L'une des conséquences les plus graves consiste à pincer ou à déchirer les racines de la moelle épinière. Au moment de la blessure, des fractures apparaissent dans les structures nerveuses.

    Mais la compression se produit au moment des dommages et dans la période future. Si la compression survient à long terme, ces perturbations neurologiques sont dues à la constriction des vaisseaux sanguins et à une malnutrition accrue de la moelle épinière.

    Parmi les conséquences fréquentes, figurent l'apparition de symptômes neurologiques, tels que sensation de froid, engourdissement, douleur qui survient après un effort physique prolongé.

    Ces effets résultent de la compression d'un morceau d'os ou de la vertèbre d'une terminaison nerveuse. Les symptômes neurologiques peuvent ne pas apparaître immédiatement, il est probable qu'ils apparaîtront longtemps après la blessure.

  • En raison de la compression des racines nerveuses lors d'une fracture de compression sévère de la colonne vertébrale, une paralysie des membres peut survenir, en particulier - de manière irréversible.
  • Une condition appelée sténose spinale se produit lorsqu'une fracture par compression de la colonne vertébrale survient à la suite de la pénétration de fragments d'os dans le corps vertébral, ce qui rétrécit progressivement le canal rachidien, tout en comprimant les vaisseaux sanguins qui alimentent les structures nerveuses.

    En général, l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale est altérée. Les symptômes tels que douleur, perte de force musculaire des bras et des jambes, engourdissement des parties du corps et autres troubles désagréables ont tendance à augmenter progressivement.

    La difformité kyphotique est l’un des effets les plus désagréables des fractures de compression de la colonne vertébrale.

    Une telle complication est le plus susceptible de se produire chez les femmes âgées souffrant d'ostéoporose et ayant une fracture de compression. Si nous appelons cette conséquence des mots simples - il ne s'agit alors que d'une bosse sur le dos.

    Le problème principal dans le traitement d'un patient présentant seulement une fracture de compression estimée de la colonne vertébrale dans la région thoracique est le diagnostic tardif de la nature métastatique d'une fracture ou d'une compression de la moelle épinière.

    La victime avec une fracture de compression dans la région thoracique nécessite le contrôle le plus rapide de la douleur et une levée précoce pour éviter des effets tels que la thrombophlébite et la pneumonie.

  • Chez les enfants souffrant de fractures compliquées, il peut se produire une tétra-, paraplégie (parésie), ainsi que des troubles de la fonctionnalité des organes du bassin - miction et défécation - résultant d'une compression de la moelle épinière. Les symptômes associés à de telles complications sont les suivants:
    1. Irritation: paresthésie, douleur osseuse, chair de poule sur la peau, engourdissement, sensation de froid ou de brûlure;
    2. Perte: hypotension, aréflexie et perte musculaire.

    En outre, les enfants peuvent présenter des escarres résultant d'une fracture de la colonne vertébrale, d'une hernie intervertébrale, d'une ostéochondrose post-traumatique, d'une instabilité segmentaire.

    À la suite d’une fracture de l’épine thoracique, il est probable que des cyphoses ou cyphoscolioses thoraciques se forment, ce qui entraîne une déformation de l’ensemble de la poitrine, ainsi que des troubles de la fonction du cœur et des poumons.

    Les conséquences d'une fracture de compression peuvent être assez graves, c'est pourquoi vous devez contacter immédiatement les spécialistes. Seul un médecin sera en mesure de déterminer l'étendue des lésions vertébrales et de prescrire un traitement complet à la victime.

    Le traitement se déroule de deux manières: conservatrice avec un léger degré de dommage et opérative avec des fractures plus complexes avec des conséquences. En fin de traitement, la rééducation d'un patient ayant subi une fracture de compression rachidienne est obligatoire.

    Le centre de réadaptation peut inclure: nager dans la piscine, thérapie physique, massage, repos en station et manque d’activité physique jusqu’à la fin de la période de rééducation.

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    La colonne vertébrale est formée en raison de l'interconnexion des os individuels - les vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette aux blessures qui entraînent sa fracture.

    La fracture de la colonne vertébrale est une blessure fréquente chez les personnes âgées. Cependant, l'incidence de la pathologie parmi la population jeune a récemment augmenté.

    Classification

    Toutes les fractures vertébrales peuvent être divisées en plusieurs types. Le mécanisme de classification par blessure divise la pathologie en types suivants:

    1. Fracture de compression de la colonne vertébrale - avec cette blessure, le corps vertébral est comprimé de haut en bas, comprimé par son propre poids. Cette pathologie est le type de lésion le plus courant.
    2. Fracture de décompression de la colonne vertébrale - avec cette forme rare de blessure, la vertèbre est étirée et non comprimée. Fondamentalement, un tel mécanisme se produit dans les accidents de la route.
    3. Blessure explosive de type fragmentation - ce mécanisme est caractérisé par la formation de multiples fragments vertébraux. Une fracture explosive ne se produit pas seulement lorsqu'une onde explosive est appliquée sur un corps vertébral. L'os se décompose souvent en fragments et en compression de force élevée.

    Le type de blessure le plus courant est une fracture de compression de la colonne vertébrale. Il devrait comprendre plus en détail. Les médecins divisent ce type de blessure en fonction de leur gravité:

    • Fracture de 1 degré - la compression du corps se produit moins de 1/3 de sa hauteur.
    • Fracture 2 degrés - la vertèbre est comprimée de moitié.
    • Fracture de grade 3 - compression de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral.

    Le plus difficile à traiter est une fracture de grade 3. Avec cette pathologie, les sections d'os se détachent inévitablement de la vertèbre. Ils violent l'anatomie des formations nerveuses et endommagent la moelle épinière.

    Raisons

    Pourquoi une fracture de compression de la colonne vertébrale? La cause immédiate de la blessure peut être les événements suivants:

    • Surcharge de sport.
    • Tombe d'une grande hauteur.
    • Accidents de la route.
    • Blast blessures.
    • Blessures domestiques.

    Prédisposer l'occurrence de facteurs pathologiques tels que:

    1. L'ostéoporose En raison de cette pathologie, une fracture de compression survient plus souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, la densité minérale osseuse diminue. Les vertèbres chez les personnes âgées peuvent être blessées même en tombant d'une hauteur de leur propre corps.
    2. Troubles d'échange et hypovitaminose.
    3. Maladies de l'intestin, du pancréas, du foie et de la malabsorption associée (absorption insuffisante des aliments dans le tractus gastro-intestinal).
    4. Spodilolisthésis.
    5. La faiblesse du squelette musculaire et ligamentaire du dos.
    6. Ostéomyélite des vertèbres.
    7. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
    8. Tumeurs de la colonne vertébrale.
    9. Abcès purulents.
    10. Long lit repos avec l'activité physique ultérieure.

    Bien sûr, une fracture de compression de la colonne vertébrale survient dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Le facteur principal est l'ostéoporose, cependant, avec les années s'accumule une autre pathologie des organes et des systèmes.

    Le traumatisme décrit chez les jeunes devrait être à l'origine de la recherche d'une maladie concomitante, à moins que le dommage ne survienne pendant une charge excessive (chute ou accident).

    Les symptômes

    Quel que soit le service où la blessure est survenue, certains signes indiquent une lésion de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

    D’autres symptômes caractéristiques inhérents aux lésions du dos sont difficiles à isoler. Il est nécessaire d'insister séparément sur le tableau clinique de la fracture de chaque étage de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire).

    Fracture de compression de la colonne cervicale

    Les symptômes de lésion de la colonne cervicale ont une image plutôt caractéristique. Les signes de lésions cervicales incluent des manifestations telles que:

    • Douleur dans la colonne cervicale.
    • Faiblesse, vertiges.
    • Perte de conscience
    • Tir intense douleur dans le bras.
    • Engourdissement, perte de sensation dans une ou plusieurs mains.
    • Changement de pression artérielle.

    Les blessures à la colonne cervicale sont très dangereuses pour la vie et le pronostic du travail. Si vous trouvez des signes similaires chez une personne, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

    Les dommages à la colonne cervicale sont une cause fréquente d'invalidité humaine.

    Fracture de compression de la colonne thoracique

    La fracture de la colonne thoracique a peu de manifestations cliniques spéciales. Après une blessure, le patient ressentira une douleur dans la partie appropriée du dos.

    Parfois, les douleurs de lumbago sont transmises le long de la côte à la poitrine.

    Fracture de compression de la colonne lombaire

    La fracture de la colonne lombaire survient dans la grande majorité des cas dans la région de L1 (première vertèbre lombaire). L1 - le niveau de la colonne vertébrale, situé sur la transition du thoracique au lombaire. Les caractéristiques de la biomécanique et les courbes de la colonne vertébrale déterminent la forte incidence de fractures de la vertèbre L1.

    Si une personne a une fracture de L1 ou une autre vertèbre lombaire, les symptômes suivants se manifestent:

    • Douleur intense dans le bas du dos.
    • Incapacité à redresser votre dos.
    • Mal de dos dans les fesses et les jambes.
    • Engourdissement de telle ou telle peau de jambe.
    • Miction et défécation involontaires.

    Diagnostics

    Lors du diagnostic d'une fracture vertébrale, le médecin effectuera plusieurs études. Types de procédures de diagnostic:

    • Radiographie du département concerné dans plusieurs projections.
    • Tomographie par ordinateur.
    • Imagerie par résonance magnétique.

    Pour un diagnostic complet, vous devrez consulter un neurologue ou un neurochirurgien.

    Des complications

    Ne sous-estimez pas la gravité de la maladie telle que la fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences de cette blessure peuvent sérieusement changer la vie de la victime. Les complications de la blessure incluent:

    • L'instabilité des vertèbres.
    • Malformations de la colonne vertébrale
    • Dorsalgie chronique.
    • Parésie et paralysie.
    • Perte de sensibilité cutanée.
    • Incontinence d'urine et de fèces.
    • Sténose rachidienne.
    • Myélopathie.

    De tels phénomènes peuvent être évités si le traitement des dommages est démarré à temps.

    Traitement

    Comment traiter les dommages résultants au dos? Tout d'abord, vous devriez contacter un spécialiste. Il choisira une méthode de thérapie:

    • Traitement conservateur.
    • Traitement chirurgical.

    Après l’une des méthodes ci-dessus, un rétablissement complet est nécessaire - une cure de rééducation.

    Il est contre-indiqué de traiter les blessures décrites à la maison sans consulter d'abord un médecin. Cela peut entraîner des complications graves.

    Traitement conservateur

    Après l’entrée du patient à l’hôpital, le médecin commencera le traitement par anesthésie. Pour cela, divers médicaments analgésiques sont utilisés. Les analgésiques sont pris tout au long de la période conservatrice. Le traitement conservateur direct consiste en une reclinaison progressive ou en une étape de la vertèbre. À l'aide de dispositifs spéciaux, le médecin ramène le corps de l'os à l'endroit de sa position anatomique.

    L'effet est fixé au moyen d'une immobilisation - un corset ou un bandage de plâtre est appliqué sur le service concerné pendant une période maximale de 3 mois.

    Ce traitement est utilisé pour la première blessure, moins souvent au deuxième degré.

    Traitement chirurgical

    Lorsque le deuxième et surtout le troisième degré de dommage est nécessaire pour effectuer une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont également des lésions des structures nerveuses, une instabilité de la colonne vertébrale, non soulagée par la douleur.

    L’opération peut être effectuée par l’accès avant ou arrière, en fonction du degré d’implication de certaines entités. Le médecin produit une décompression des nerfs, élimine des fragments de la vertèbre, stabilise l'os ou la prothèse affecté dans la zone du segment moteur.

    Après l'opération, tout patient subit un cours de rééducation visant à rétablir les fonctions perdues.

    Réhabilitation

    La rééducation après une fracture de compression vertébrale est indispensable pour tous les patients. Il comprend plusieurs méthodes de thérapie:

    • Immobilisation thérapeutique.
    • Exercices de thérapie physique.
    • Massages et kinésithérapie.

    Immobilisation

    Après que la vertèbre touchée ait pris sa position anatomique, il est nécessaire de la fixer à cet endroit. Cela permet une immobilisation thérapeutique. La méthode implique l'utilisation de divers bandages et corsets pouvant être mis sur n'importe quelle partie du dos.

    Le corset avec fracture par compression de la colonne vertébrale crée l’immobilité, accélère la guérison et prévient la récurrence des blessures. Les conceptions de bandages ne sont désignées que par un spécialiste, car le médecin détermine le degré de compression requis.

    Les salons orthopédiques offrent une large gamme d'appareils qui permettront d'obtenir l'effet de récupération le plus rapide.

    Exercices La thérapie par l'exercice pour les fractures de la colonne vertébrale est l'une des principales méthodes de récupération. La gymnastique est effectuée après autorisation de l'expert. Les exercices impliquent une augmentation progressive de la charge, entraînant les muscles du dos.

    Les cours se déroulent en plusieurs étapes au cours desquelles les exercices se compliquent progressivement. Au début de la période de rééducation, il est recommandé de pratiquer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste.

    Les exercices après une blessure au dos visent à obtenir les effets suivants:

    • Améliorer l'approvisionnement en sang du service affecté.
    • Soulager le gonflement et l'inflammation.
    • Renforce le système musculaire du dos.
    • Restaurez le ton général du corps.
    • Préparez la colonne vertébrale pour les charges de tous les jours.

    En cas de fracture, les exercices suivants sont possibles:

    • Gymnastique respiratoire.
    • Exercices pour les membres supérieurs et inférieurs.
    • Les occupations sur le ventre pour le renforcement du cadre musculaire du dos.
    • S'incline et tourne.
    • Exercice Fitball.
    • Exercices avec des haltères.
    • Charge axiale.

    Les exercices sont répertoriés par ordre de charge croissante. Choisissez le moment pour passer à la prochaine étape devrait être un spécialiste en thérapie par l'exercice.

    Massage et physiothérapie

    La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale peut inclure des cours de massage et une thérapie manuelle. Le massage est utile pour effectuer après la physiothérapie. Ces procédures vous permettent de détendre les muscles, de soulager l'enflure et l'inflammation et d'accélérer la réparation des tissus.

    Le massage a un effet de distraction, conduit au ton des structures nerveuses de la colonne vertébrale.

    Le complexe de physiothérapie a également un effet similaire au massage. Le médecin choisit des options de physiothérapie, en fonction des contre-indications et des possibilités du patient.