L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est une mesure extrême en cas d'échec du traitement conservateur. Cette situation ne survient pas chez plus de 25% des patients.

La tâche principale de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale est d'éliminer la pression du disque prolapsus sur la moelle épinière ou ses racines. Un tel traitement est techniquement difficile, il nécessite un neurochirurgien hautement qualifié et son coût est très raisonnable (de 20 000 à 180 000 roubles).

L'efficacité du traitement chirurgical peut atteindre 80 à 90%. Cette intervention est généralement bien tolérée et ne nécessite pas une longue période de récupération.

Qui a besoin d'une chirurgie et quand

Indications pour le retrait de la hernie:

L'inefficacité du traitement conservateur de la douleur est la cause numéro 1. La hernie intervertébrale disparaît après un traitement conservateur complexe chez 75% des patients. Si la douleur ne disparaît pas dans les 2 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si la hernie intervertébrale est apparue à la suite d’une blessure à la colonne vertébrale et s’accompagne d’une déformation importante des structures osseuses. Dans ce cas, à l'aide d'une intervention chirurgicale, deux objectifs sont atteints: ils décompressent («fendent») la moelle épinière ou ses racines et éliminent les conséquences de la destruction des vertèbres.

Combinaison du syndrome douloureux avec des symptômes neurologiques graves:

• parésie ou paralysie du bas du torse;
• faiblesse ou atrophie des muscles de la jambe;
• paresthésies (picotements, rampements) dans les jambes ou engourdissements dans la partie inférieure du corps;
• retard ou incontinence;
• incontinence fécale;
• impuissance.

En cas de symptômes prononcés de lésions du système nerveux, un retrait chirurgical doit être effectué pendant les premiers jours de leur apparition. Sinon, les effets de la compression des troncs nerveux peuvent devenir irréversibles.

Les contre-indications pour le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale sont les mêmes que pour toute autre intervention chirurgicale:

• processus infectieux aigus;
• insuffisance cardiaque, rénale ou respiratoire grave;
• période aiguë d'infarctus du myocarde ou d'AVC;
• la grossesse

Options de traitement chirurgical

La chirurgie de la hernie intervertébrale est réalisée de deux manières.

1. Ouvrez la discectomie

C'est la méthode la plus ancienne, la plus étudiée et la plus fiable, aujourd'hui obsolète. Cela consiste en ce que le disque est partiellement ou complètement enlevé et la connexion des vertèbres est rendue immobile. Il est également possible de remplacer un disque ou son noyau par une prothèse artificielle. Simple et fiable, mais pas très physiologique.

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Hernie intervertébrale: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Contenu de l'article

• Hernie intervertébrale: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
• Comment traiter une hernie
• Comment guérir une hernie d'un disque

Anatomie Minute

Le disque intervertébral (MTD), composé du noyau pulpaire et de l'anneau, remplit une fonction d'absorption des chocs et assure la mobilité de notre colonne vertébrale. L'ostéochondrose et la hernie du disque intervertébral est le prix à payer pour être debout, car chaque jour nous chargeons notre colonne vertébrale pour le restant de nos vies, nous marchons sur nos talons et portons des poids. À partir de telles charges, le noyau pulpeux commence à exercer une pression sur l'anneau fibreux de l'intérieur. Au début, il résiste au noyau, mais le manque de nutriments et l'épuisement dû à l'ostéochondrose sont efficaces, et l'anneau fibreux commence à dépasser dans le canal rachidien. Cette manifestation initiale est généralement asymptomatique et passe donc inaperçue. En fonction du degré de saillie du disque, on distingue le prolapsus de la MTD et la saillie. Puisque la charge sur la colonne vertébrale reste la même, l'anneau fibreux subit toujours une pression constante du noyau pulposus. Et à un moment donné - avec un virage maladroit, avec une levée de poids avec une secousse, avec un effort sportif - le noyau pulpeux éclate à travers l’anneau fibreux - c’est une hernie du disque intervertébral.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle la hernie s'est formée. Le plus souvent, les parties les plus mobiles sont touchées: lombaire et cervicale. En fonction de la localisation de la hernie du patient, des douleurs au cou ou au bas du dos sont ressenties et s'étendent jusqu'au membre correspondant. La douleur s'accompagne d'une sensation de «boisé» au bas du dos ou au cou - le corps sollicite les muscles afin de limiter les mouvements dans ces zones et de ne pas provoquer de douleur. Mais tôt ou tard, les muscles tendus se fatiguent et commencent à se blesser. Le membre devient souvent engourdi, il y a une sensation de chair de poule. Cela se produit lorsque la hernie commence à serrer les racines nerveuses et les fibres.

Types de traitement

Pour les hernies, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Le traitement conservateur comprend:

- médicaments anti-inflammatoires - ils soulagent l'inflammation, l'enflure et, par conséquent, la douleur;
- myorelaxants - conçus pour détendre les muscles tendus et réduire la douleur;
- Vitamines B - améliorent la performance des influx nerveux, ce qui est très important pour la hernie comprimée des racines nerveuses;
- consultation d'un chiropraticien qui peut également recommander une traction de la colonne vertébrale et une relaxation post-isométrique;
- physiothérapie - pendant la période non aiguë, les procédures physiothérapeutiques aident à soulager la tension musculaire et tonique et à soulager la douleur;
- la physiothérapie est probablement l'élément le plus important de cette liste. Après tout, tous les médicaments ne soulagent que temporairement, et si vous n’exercez pas de thérapie, la douleur réapparaîtra. La physiothérapie renforce le cadre musculaire du dos et aide à maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte. Grâce au travail musculaire dans les disques intervertébraux, les nutriments sont délivrés plus activement.

Le traitement chirurgical est de plusieurs types. Tous peuvent être réduits à des dénominateurs communs: soit pendant l'opération, le disque intervertébral et la hernie, soit le laser est envoyé au MTD, ce qui évapore le liquide du disque. Les opérations traumatiques ont disparu depuis longtemps: les neurochirurgiens travaillent maintenant au niveau de la microchirurgie à l'aide de microscopes, d'endoscopes et de lasers.

Indications pour la chirurgie

Beaucoup de gens ont peur du traitement chirurgical, de l'anesthésie, de la douleur et des complications de l'opération. Par conséquent, ils sont souvent tirés au dernier plan lors d'une visite chez le médecin et ratent l'occasion d'un traitement conservateur. Vous devez comprendre qu'il est peu probable que vous soyez envoyé directement à la table d'opération lors de la première visite chez le médecin, car l'opération nécessite des lectures. En l'absence de telles indications, le traitement sera conservateur.

Indications de traitement chirurgical:
- progression de la faiblesse du membre lorsque, malgré le traitement conservateur prescrit, la faiblesse et l’engourdissement ne disparaissent pas longtemps;
- l'inefficacité d'un traitement conservateur, lorsqu'aucun médicament ou procédé ne soulage une douleur persistante, n'élimine pas les restrictions de mouvement dans le cou ou le bas du dos;
- dysfonctionnement des organes pelviens, lorsque la hernie MPD dans la miction lombaire spontanée, la défécation et l'érection;
- hernie séquestrée lorsqu’elle subit une destruction et forme un foyer nécrotique.

Si ces symptômes se manifestent, la question du traitement conservateur n'est plus nécessaire, car leur apparition signifie que les organes internes commencent à en souffrir et que cela ne devrait pas être autorisé.

Par conséquent, vous ne devez pas avoir peur de l'opération: si un médecin vous le prescrit, c'est la meilleure façon de vous maintenir en santé!

Hernie spinale

La chirurgie de la hernie intervertébrale est une mesure nécessaire lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen d'aider le patient. Le plus souvent, il s'agit de se débarrasser de l'ostéochondrose chronique, pour laquelle aucun traitement n'avait encore été qualifié. Les indications du traitement chirurgical sont diagnostiquées par un expert ou par une consultation de neurochirurgien après un examen approfondi, et le patient est obligé de réaliser son caractère inévitable afin d'éviter des conséquences graves, y compris une invalidité.

Est-ce dangereux?

Après l'opération visant à enlever une hernie de la colonne vertébrale, le patient se sent immédiatement amélioré, la douleur diminue, la restauration de la fonction de la colonne vertébrale, la sensibilité, les organes du petit bassin et le séjour du patient à l'hôpital ne dépassent pas une semaine. Ce sont tous des avantages qui permettent au patient d'éviter les pathologies graves, l'invalidité et de reprendre une vie normale.

L'opération sur la hernie spinale, en plus de ses mérites, comporte de nombreux risques:

• Toute opération visant à éliminer une hernie vertébrale comporte un certain risque; il n'y a aucune garantie de succès à 100%;
• Le retrait d'une hernie de la colonne vertébrale réduit la taille du cartilage, ce qui augmente la charge sur les vertèbres les plus proches;
• Même après la chirurgie la plus bénigne, la rééducation du cartilage nécessite un temps considérable - de trois mois à un an et demi, différentes complications sont susceptibles de se produire au cours de cette période.

Si le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est la seule solution, ne refusez pas. Chaque opération sur la colonne vertébrale - c'est l'option lorsque, dans les deux cas les plus graves, choisissez le moins dangereux. Rejeter l'opération n'a aucun sens, une perte de temps peut entraîner une perte irréversible de santé. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin décide sur la base d'une longue analyse de l'état du patient. Si un autre traitement ne vous aide pas, prescrire un traitement chirurgical.

Types d'opérations

Il existe de nombreux types d'opérations pour retirer une hernie de la colonne vertébrale. Ainsi, un neurochirurgien peut, selon les résultats de l'examen, choisir la méthode la plus optimale pour retirer une hernie. Développé les six types les plus courants de chirurgie utilisés pour enlever un disque intervertébral hernié.

Discectomie

Cette méthode chirurgicale n’est plus considérée comme pertinente, mais elle est encore utilisée dans de rares cas. Pendant l'opération, une incision ouverte est pratiquée et le disque intervertébral endommagé est retiré. L'inconvénient de cette méthode est une longue période de rééducation, un risque élevé d'infection par la microflore pathogène et d'autres complications. L'avantage d'une telle opération est l'extrême rare des cas de hernie intervertébrale récurrente.

Ablation endoscopique

La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est réalisée à l'aide d'un endoscope vertébral. Cette technique d'ablation d'une hernie est considérée comme économe, les muscles et les ligaments ne sont presque pas endommagés, le risque de saignement est minimisé. Possédant un grand nombre d’avantages, il convient de noter que tous les cas d’intervention endoscopique à protrusion visant à éliminer une hernie du disque ne sont pas possibles. Les inconvénients d'une telle opération incluent une forte probabilité de récurrence de la hernie et de graves maux de tête avec une utilisation non qualifiée de l'anesthésie. La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est une opération coûteuse.

Retrait microchirurgical

L'ablation microchirurgicale de la hernie intervertébrale est la solution la plus parfaite, car elle est la moins nocive, car les tissus environnants ne sont pratiquement pas endommagés par l'extraction d'une hernie. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide des instruments les plus sophistiqués au niveau micro, ce qui permet de supprimer une hernie intervertébrale, en sauvant les muscles et les tissus. Ces opérations sont assez réussies, mais il y a un risque de complications dues à l'épidurite collante.

Laminectonie

Pendant la chirurgie, une laminectomie est incisée, mais seul un petit fragment de l’arcade discale est retiré. En période postopératoire, il se produit une régénération rapide des tissus. L'intervention chirurgicale est épargnée, mais le risque de complications et de sepsis est élevé.

Nucléoplastie à disque

La nucléoplastie à disque d’une hernie intervertébrale fait partie des méthodes de traitement les plus récentes à faible impact. Lors du retrait de la hernie de la colonne vertébrale sous observation aux rayons X, une aiguille spéciale est insérée dans le cartilage intervertébral blessé, par laquelle un traitement au laser de la hernie intervertébrale, du plasma ou de tout autre rayonnement est réalisé, permettant de chauffer les tissus situés à l'intérieur du disque et de réduire le gonflement. Cette technique soulage immédiatement le patient de la douleur. En gros, elle passe sans complications, mais le traitement chirurgical fournit des données qui ne produisent d'effet positif que lorsque la taille de la hernie ne dépasse pas sept millimètres et n'est pas compliquée par la croissance d'ostéophytes.

Retrait laser

Le retrait au laser d'une hernie discale est utilisé comme méthode indépendante et comme méthode auxiliaire de réparation d'un disque en cas d'ablation complète d'une hernie vertébrale. La chirurgie au laser pour la hernie intervertébrale est une méthode de traitement à faible impact.

Combien de temps dure l'opération? Selon le mode opératoire, une hernie discale peut être retirée en une période de trente minutes à deux heures.

Chacune des méthodes d’intervention chirurgicale ci-dessus présente à la fois des avantages et des inconvénients. En choisissant la méthode d’opération à utiliser, il est nécessaire de prendre en compte le tableau clinique et la situation financière du patient.

Complications possibles

Dans un concept, une opération pour enlever une hernie intervertébrale, il existe un potentiel de stress important pour une personne, car personne ne peut garantir le succès de l'opération. L'opération consistant à enlever une hernie vertébrale vertébrale contient potentiellement diverses complications. Ils sont classés en complications survenant au cours de l'opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale et en complications survenant après la période opératoire.

Certains d'entre eux surviennent lors d'une intervention chirurgicale. Par exemple, des dommages accidentels aux nerfs pouvant causer une parésie et une paralysie. Peut-être le chirurgien verra-t-il le problème à temps au cours de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale, puis cette heure sera suturée et s'il ne le remarque pas, le patient souffrira de maux de tête graves à l'avenir.

En général, il existe une dépendance directe aux instruments, à la méthode chirurgicale et à la qualification du neurochirurgien.

Les complications potentielles après une opération de la colonne vertébrale sont:

• Invalidité temporaire;
• Probabilité de récurrence;
• La nécessité d'un traitement conservateur et le nivellement des principales causes de la maladie.

La chirurgie de la hernie spinale dans la colonne lombaire ne supprime pas les causes qui affectent la survenue d'une pathologie. La chirurgie de la hernie ne fait que soulager la douleur et restaure la sensibilité du corps du patient.

À la fin de l'opération, le patient est obligé de prescrire un traitement conservateur spécialisé, dont la tâche principale est la réhabilitation complète de la colonne vertébrale, ainsi que la régulation du processus associé au métabolisme du corps. En plus des agents pharmacologiques, un système de mesures de récupération est prescrit au patient.

Réhabilitation

À la fin de l'opération sur la colonne vertébrale, il n'y a plus de hernie, mais une rééducation à long terme du patient est nécessaire:

• Dans les quarante-huit heures suivant la fin de l'intervention chirurgicale, assurer un repos total au lit;
• Portez un corset spécial;
• Avant de vous lever, écoutez votre corps pour savoir s’il existe une douleur, des vertiges. Au début, attendez quelques minutes avant de commencer le mouvement;
• Sortez prudemment du lit avec le dos redressé. Déplacer le poids du corps sur l'abdomen et les bras. Laissez le dos dans une telle position afin de ne pas endommager la couture;
• S'abstenir de torsion des mouvements du corps;
• Pour une posture sûre, achetez un matelas orthopédique;
• Dans la suite des trois semaines après la chirurgie pour éviter une position assise;
• La douche est autorisée à être utilisée trois jours après l'opération, un bain, dans un mois.

Pour éviter la récurrence de la maladie, il est nécessaire de suivre un long traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice et d'autres activités. Une rééducation professionnelle renforce les muscles du corps et restaure la fonctionnalité de la colonne vertébrale. À la fin de l'opération pour enlever une hernie vertébrale, il est nécessaire de se rappeler, de travailler avec des poids et de supporter de lourdes charges physiques, ne sont pas recommandés avant la fin de leur vie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Le coût de la chirurgie de la hernie spinale

De nombreuses personnes chez lesquelles une hernie intervertébrale a été diagnostiquée se demandent combien il peut en coûter de retirer une hernie de la colonne vertébrale et dans quels cas est-il nécessaire? Aujourd'hui, les médecins tentent de résoudre le problème à l'aide de méthodes conservatrices, mais parfois, ils ne peuvent toujours pas se passer de l'intervention chirurgicale. Quels types d’interventions existent et sur quoi un patient devrait-il compter?

Quand un traitement chirurgical est nécessaire

Comme toute intervention invasive dans le corps humain comporte certains risques, les médecins recommandent de ne recourir à cette intervention qu'en cas d'absolue nécessité. Deux types d’indications peuvent être distingués en chirurgie rachidienne: absolu et relatif.

Les indications absolues sont celles pour lesquelles seul un chirurgien peut aider un patient, car les autres méthodes sont inefficaces.

Ceux-ci comprennent:

• la présence d'un syndrome douloureux prononcé que d'autres méthodes utilisées en thérapie ne peuvent traiter;
• la présence de forts changements dans les organes pelviens, ce qui conduit à l'incapacité de contrôler la miction et la défécation.

Les indications relatives sont celles dans lesquelles le patient peut encore vivre sans chirurgie, sans ressentir de gêne importante. S'il existe des preuves de ce type d'intervention, elle est effectuée à la demande du patient.

Les recommandations relatives à la chirurgie incluent:

• douleur intense dans toute région vertébrale qui ne peut être tolérée;
• troubles pathologiques de l'activité dans les membres inférieurs, qui sont de nature entrante (paralysie du pied);
• faiblesse du système musculaire des membres inférieurs, ce qui conduit à une atrophie progressive avec perte de la capacité de marcher en raison d'une violation de l'innervation;
• l’inefficacité des méthodes conservatrices pendant 3 mois, l’absence totale de dynamique positive.

Types d'interventions

Lorsqu'une hernie spinale est détectée, le coût de la chirurgie dépendra du stade de la maladie et du type d'intervention souhaité. Toutes les manipulations concernant cette maladie peuvent être divisées en deux grands groupes, l’un comprenant la chirurgie classique et l’autre les techniques de microchirurgie.

Le chirurgien est mieux à même de choisir la tactique optimale, mais le patient doit toujours être conscient des moyens par lesquels il peut être sauvé de la maladie.

Discectomie ouverte

La discectomie de type ouvert est l’une des méthodes les plus anciennes et les mieux établies, mais elle est aujourd’hui complètement dépassée. L'essence est très simple: pendant l'intervention, le médecin retire complètement ou partiellement le disque de hernie endommagé et les vertèbres adjacentes pour les ancrer de manière à les immobiliser.

Dans certains cas, si possible, un processus est établi à la place d'un disque. L’opération est fiable, mais loin de la nécessité de préserver la physiologie, qui est aujourd’hui l’une des principales de la chirurgie.

Retirer une hernie vertébrale de cette manière peut être relativement bon marché. Dans un certain nombre de cliniques, l'opération ne coûte pas plus de 20 000 roubles, mais son prix peut atteindre 120 000 roubles. La discectomie ouverte est très rarement utilisée, son indication principale étant les lésions traumatiques de la colonne vertébrale.

Laminectomie

La laminectomie est une autre méthode assez ancienne utilisée par les chirurgiens à ce jour. Pendant l'opération, l'arcade vertébrale est retirée et la protrusion de la hernie appuie sur le nerf endommagé, provoquant ainsi l'apparition de symptômes spécifiques.

Un avantage significatif de ce type d'intervention est une récupération rapide.

Le patient sort de l'hôpital après trois jours. Le principal inconvénient est un risque élevé d'instabilité de la colonne vertébrale avec des douleurs récurrentes. Si la stabilisation est mal effectuée, elle peut aussi nuire à la santé du patient.

Une telle opération pour enlever une hernie rachidienne coûtera entre 15 000 et 50 000 roubles, selon la clinique choisie. Dans certains hôpitaux, le prix peut être considérablement plus élevé.

La microchirurgie pour aider

L'élimination de la hernie intervertébrale à l'aide de manipulations microchirurgicales au cours des dernières années est devenue de plus en plus populaire. Cela est dû au fait que ces manipulations sont peu invasives et que le risque de complications liées à leur mise en œuvre est bien moindre par rapport aux risques des interventions traditionnelles à grande échelle. Les coupes sont généralement petites et les dommages au tissu le plus proche sont minimes.

Discectomie percutanée

La discectomie percutanée est une technique qui vous permet de retirer une partie d'un disque endommagé en utilisant seulement une petite incision dans la peau. L'intervention a été recommandée par la patiente présentant une protrusion de la hernie dans la région du canal rachidien. Ce type de manipulation n’est pratiquement plus utilisé par les médecins dans la pratique car c’est l’une des plus inefficaces.

Le principal avantage d’une telle manipulation est qu’elle n’est pas pratiquée sous anesthésie générale mais sous anesthésie locale et que le patient est rapidement renvoyé chez lui.

Le coût d'une intervention de ce type, qui s'effectue dans la plupart des cas sous le contrôle d'un endoscope, commence à 130 000 roubles à Moscou. Dans la plupart des cas, la manipulation ne vaut pas la peine en raison de la faible efficacité totale.

Microdiscectomie

La microdiscectomie est un «standard de référence» moderne auquel de nombreux chirurgiens adhèrent s’il est nécessaire de retirer la saillie herniale du patient en comprimant la moelle épinière et ses racines. Grâce à l'opération, il est possible d'éliminer la compression des racines de la moelle épinière, ainsi que d'améliorer les processus de circulation sanguine dans la colonne vertébrale. Le retrait est effectué en utilisant une très petite incision sur la peau (elle dépasse rarement 1,5 à 2 cm). Lors de la manipulation, le chirurgien peut également retirer partiellement le ligament jaune de la colonne vertébrale et les bords des vertèbres.

Les avantages de la microdiscectomie comprennent:

• courte durée d'intervention (pas plus de 30 à 40 minutes, rarement 1 heure);
• la capacité de refuser une anesthésie générale et d'appliquer la péridurale à la place;
• petit risque de complications;
• possibilité d'éliminer plusieurs hernies à la fois avec l'aide d'une intervention;
• réhabilitation rapide et un minimum de douleur dans le processus de récupération.

Le prix pour enlever une hernie spinale de cette manière commence à partir de 30 000 roubles et atteint 90 000 roubles, selon l'hôpital choisi.

Microdiscectomie endoscopique

Les opérations endoscopiques de ces dernières années gagnent en popularité et les maladies du système musculo-squelettique ne sont pas non plus privées de cette technique. L'endoscopie attire non seulement les patients, mais également les médecins car elle ne permet pas l'intervention à l'aveugle tout en pratiquant une incision minimale de la peau (rarement plus de 5 cm).

L'opération implique l'utilisation obligatoire de l'endoscope - un dispositif spécial qui permet au chirurgien non seulement d'effectuer des manipulations, mais également de voir ce qu'il fait et de ne pas se fier à l'image ultrasonore.

Malgré la popularité de la technique, il faut tenir compte de plusieurs inconvénients.

Ceux-ci comprennent:

• l'incapacité d'utiliser l'endoscope dans le traitement de toutes les protrusions de la hernie, son utilisation sélective uniquement à une certaine position du disque affecté;
• l'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale, qui nécessite une préparation minutieuse du patient et n'est pas complètement sans danger en termes de complications;
• il existe un risque de re-développement de la maladie d'environ 10%, ainsi qu'un risque élevé de développer des complications sous la forme d'un syndrome épidural.

Le prix d'une intervention endoscopique peut effrayer de nombreux patients. Il commence à partir de 40 000 roubles et n'augmente que de clinique en clinique, atteignant parfois 100 000 roubles.

Décompression microscopique

La décompression microscopique du canal rachidien est une autre intervention visant à libérer la moelle épinière, qui peut souvent souffrir d'une hernie. Lors de la décompression, les médecins extraient une partie des tissus envahis, ce qui permet d'augmenter artificiellement la lumière du canal.

L'intervention permet d'éliminer la compression dans un court laps de temps. En même temps, le patient se débarrasse de la douleur et, en cas de succès, les fonctions du nerf pincé sont complètement restaurées au bout d'un certain temps.

Un type microscopique de décompression plus est le rejet de l'utilisation de l'anesthésie générale. Une anesthésie normale suffira. L'opération est effectuée sous le contrôle de l'appareil de radiologie, ce qui peut être considéré comme un inconvénient, car le médecin ne voit pas complètement son domaine d'activité.

Le prix de la décompression est assez élevé et commence à 100 000 roubles, selon les cliniques.

Destruction radiofréquence des nerfs de la facette

La destruction par radiofréquence des nerfs de la facette est une intervention recommandée pour les patients qui se plaignent du syndrome de la facette. Dans cette pathologie, une douleur intense associée à l'arthrose des articulations intervertébrales apparaît.

Lors de la destruction par radiofréquence, une sonde spéciale est utilisée, qui alimente la zone douloureuse et émet des ondes spéciales pendant 1,5 à 2 minutes. L'action des rayons est telle qu'il se produit un séchage instantané des tissus affectés lors de leur coagulation ultérieure. En conséquence, il est possible de réaliser une auto-résorption de la hernie.

La destruction par radiofréquence du disque intervertébral ne protège pas contre les rechutes de 100%, bien qu'elle soit considérée comme efficace. Le prix de cette opération destructive commence à 20 000 roubles à Moscou, mais il peut atteindre 120 000 roubles.

Nucléoplastie par plasma froid

La nucléoplastie de type plasma froid consiste à éliminer les structures endommagées à l'aide d'un jet de plasma spécial.

L'opération est simple:

1. Une aiguille creuse spéciale de diamètre suffisant est fournie à la zone touchée.
2. Une petite électrode est fournie à la zone de pathologie le long de l'aiguille.
3. En raison de l'impact du plasma, il est possible de condenser et d'exposer la partie détruite du disque à une récupération significative.

Lorsqu'il est exposé au plasma, il est possible de se passer d'un effet de brûlure, ce qui constitue sa différence fondamentale avec le traitement au laser. La nucléoplastie est une opération plutôt coûteuse. Le prix peut varier entre 100 000 et 200 000 roubles en moyenne.

Les avantages de cet impact incluent:

• la disparition rapide du syndrome de la douleur (généralement au même moment);
• temps de manipulation court, comprenant de 15 à 30 minutes maximum;
• pas besoin de salle d'opération, car la nucléoplastie peut être réalisée dans des conditions ambulatoires;
• une période de rééducation n’est pas nécessaire, le patient avec un nombre minimum de restrictions revient presque immédiatement à la vie à part entière.

Hydroplastie

L'hydroplastie est une autre méthode utilisée avec succès dans le traitement de la hernie spinale. Lors de la manipulation du patient, une aiguille spéciale est insérée dans la zone touchée, à travers laquelle la solution saline normale est introduite. En utilisant un liquide, il est possible de laver le noyau du disque détruit ou la hernie elle-même, après quoi le liquide est aspiré à l'aide d'une aspiration spéciale.

Cette opération a une limite sérieuse. Il ne concerne pas les patients dont l'âge a déjà dépassé 50 ans. Cela est dû au fait que l'hydroplastique n'est efficace que jusqu'au début des changements dégénératifs liés à l'âge dans la colonne vertébrale.

Malgré l’âge limite, l’hydroplastique est populaire. Cela est dû à son faible traumatisme. Avec lui, vous pouvez empêcher le développement de changements nécrotiques dans le disque intervertébral, enregistrez, sinon complètement déprécié sa fonction.

Pour le traitement d'une seule vertèbre atteinte d'une hernie, une opération est nécessaire. Son coût commence à 20 000 roubles, sans compter les coûts associés, tels que la consultation d'un neurologue et l'hospitalisation.

Chirurgie au laser

La chirurgie au laser implique l'utilisation de faisceaux laser spéciaux pour la destruction ou la reconstruction complète du disque de hernie affecté. Cette méthode est intéressante car elle peut être utilisée à la fois séparément et en combinaison avec presque tout autre type d’intervention sur la colonne vertébrale. L'effet est obtenu grâce au fait que le laser chauffe les structures endommagées et contribue à leur récupération.

Le prix de la chirurgie au laser peut varier considérablement. Si vous envisagez d'utiliser cette méthode comme seul moyen de traitement, l'intervention coûtera au moins 30 000 roubles. Lorsque combiné à une microdiscectomie, par exemple, le prix passera à 70 000 roubles, sans compter les coûts qui y sont associés.

La méthode présente les avantages suivants:

• les blessures pendant l'opération sont réduites au minimum;
  il est possible d'éviter des changements dans la structure du disque vertébral;
• la colonne vertébrale conserve sa pleine mobilité;
  il n'est pas nécessaire de rester longtemps à l'hôpital (dans la plupart des cas, le patient sortira après deux jours s'il n'y a pas de complications);
• il est possible de se réadapter rapidement et de reprendre pleinement sa vie normale.

Blocus intra-osseux

Le blocus intra-osseux est une intervention invasive, mais n’est toujours pas une opération pleinement fonctionnelle. Le fait est qu’au cours du traitement, une solution spéciale est introduite chez le patient par l’intermédiaire d’une aiguille creuse spéciale qui procure une analgésie. En conséquence, la douleur disparaît complètement ou considérablement affaiblie.

Le blocus intra-osseux est tenu par chaque personne individuellement. Un traitement de ce type contribuera à faire face aux symptômes pendant cinq ans, et quelqu'un déjà après un an et demi devra réintroduire la substance analgésique. Prédire la durée exacte est impossible.

Le blocus coûte environ 20 000 roubles par session.

Conditions de succès

Pour se tenir fermement après la chirurgie pour une hernie intervertébrale, le patient doit exécuter un certain nombre de conditions assez simples.

Ceux-ci comprennent:

• la nécessité de tous les tests, le passage de l'IRM et du scanner, ainsi que la consultation d'autres médecins concernant les maladies concomitantes et les complications possibles;
• il faut comprendre que le choix du type d'opération dépend des caractéristiques de la saillie de la hernie;
• boire un traitement antibiotique, car toute opération est associée à des risques d’infection par des micro-organismes pathogènes, qui sont des moyens de faire dérailler tous les traitements;
• l'opération n'est pas la dernière étape du traitement, car après elle, il est également nécessaire de bien réhabiliter, afin de consolider les résultats et d'éviter la récurrence de la pathologie.

Tout patient devrait comprendre que le choix d'une méthode invasive de traitement d'une hernie ne se produit que dans les cas où le traitement conservateur s'avère totalement inefficace. Toute opération visant à éliminer une hernie intervertébrale, quel qu'en soit le coût, ne protégera pas le patient de rechute à 100%. Sa propre santé est entre les mains du patient et, s'il ne se conforme pas aux recommandations du médecin traitant, il sera de nouveau à la table d'opération après un certain temps.

Le choix de la méthode d'intervention doit toujours rester avec le médecin traitant. Dans des cas exceptionnels, le patient peut choisir l'option de la chirurgie, mais même dans ce cas, il est préférable de consulter un spécialiste et de l'écouter.

Le prix de l'opération est toujours individuel. Lors du calcul du coût, le médecin prend en compte l'étendue de l'intervention, le risque de complications, la présence de ptaologies associées et de nombreux autres facteurs.

La hernie intervertébrale est une pathologie grave nécessitant un traitement attentif et réfléchi. Si le patient a néanmoins besoin d'une intervention chirurgicale, vous ne devriez pas le refuser. Il est préférable, après s'être assuré de sa nécessité, de choisir un bon chirurgien et de faire face à sa maladie, même si elle passe par la table d'opération.

Comment enlever une hernie de la colonne vertébrale

Le mal de dos devient un problème courant chez une personne moderne en raison du manque de développement des muscles du dos et de la charge lourde inégale. Il faut faire attention aux sensations désagréables qui apparaissent dans la colonne vertébrale. La cause de la douleur peut être une hernie intervertébrale en développement, pouvant progressivement conduire à une perte de capacité motrice et à une paralysie des membres. Se débarrasser de la hernie et prévenir le développement de pathologies ne peut être que chirurgicalement.

Types de chirurgie de la hernie spinale

Il existe plusieurs types de chirurgies de la colonne vertébrale avec différents degrés d'efficacité, de risque et de durée différente de la période de récupération. Les types de chirurgie suivants sont considérés comme les méthodes de récupération les plus optimales et modernes que les chirurgiens choisissent pour leurs patients, en fonction de leurs caractéristiques individuelles:

Endoscopique

Endoscopique - élimination rapide de la hernie de l'espace intervertébral et libération des terminaisons nerveuses transmises de la moelle épinière afin de réduire la douleur et les dommages neurologiques ne nécessitant pas de grandes incisions dans les tissus.

Les spécialistes soulignent les avantages de l'endoscopie pour hernie en tant que lésion mineure des tissus mous, préservation de l'intégrité du disque intervertébral, faible pourcentage de complications postopératoires, faible perte de sang lors du retrait d'une hernie et absence de douleur postopératoire.

Les indications pour l'utilisation de ce type d'opération sont:

• saillie d'une hernie sur le côté du disque intervertébral;
• inflammation dans le canal rachidien;
• le développement d'un syndrome neurologique avec une douleur intense, s'étendant sur le côté et le bas du dos;
• l'absence d'effet prononcé d'un traitement à long terme avec des méthodes conservatrices;
• développement de la dysfonction sexuelle.

Les contre-indications pour ce type de chirurgie sont:

• maladies oncologiques avec foyers secondaires dans la colonne vertébrale;
• rétrécissement des vaisseaux du canal rachidien;
• la grossesse
• le développement de lésions infectieuses sur le site de la hernie;
• maladies transférées du système cardiovasculaire;
• hernie moyenne.

Laser

Laser - exposition (chauffage et évaporation de fluide) par rayonnement de faisceaux laser de faible puissance sur le noyau situé à l'intérieur du disque intervertébral en vue de sa réduction ou de son élimination avec indentation supplémentaire du contenu de la hernie, qui exerce une pression sur les racines nerveuses et provoque une douleur intense. Le noyau est une formation dense de consistance gélatineuse constituée de 70% d’eau. Il y a vaporisation (ou dénuction) laser et reconstruction des disques intervertébraux.

Les avantages de cette méthode de traitement chirurgical de la hernie spinale:

• léger inconfort et absence de douleur lors des manipulations;
• la structure des tissus sains entourant la colonne vertébrale n'est pas perturbée et les cicatrices ne sont pas formées;
• la période de récupération la plus rapide qui ne nécessite pas de restrictions strictes ni de repos au lit;
• utilisation de l'anesthésie locale.

La protubérance herniale dans la colonne vertébrale, qui nécessite un traitement au laser, présente les caractéristiques suivantes:

• petite taille de renflement;
• l'absence de complications;
• âge du patient compris entre 20 et 50 ans;
• pas d'amélioration du traitement médicamenteux;
• processus dégénératifs dans les tissus spinaux du disque.

Les experts identifient plusieurs contre-indications à la vaporisation laser des disques:

1. la taille de la proéminence de la hernie est significativement supérieure à 6 mm;
2. processus dégénératifs liés à l'âge dans les tissus d'un patient ayant atteint l'âge de 50 ans;
3. ossification du noyau du disque intervertébral, lésion de la moelle épinière.

Interlaminaire

Suppression de la saillie du noyau du disque intervertébral de taille significative (plus de 6 mm) dans la région lombo-sacrée, où les apophyses épineuses sont bien distinguées anatomiquement avec l'implant. L'implant est légèrement plus grand que le disque tronqué. L'avantage de cette méthode est que l'implant fixe les vertèbres et maintient la stabilité des ligaments et des segments, afin de ne pas provoquer de récurrence de compression des racines nerveuses.

Cette méthode d'élimination d'une hernie ne peut être pratiquée que sur des patients ne présentant pas de maladies et de pathologies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, sans processus infectieux ou inflammatoire progressif.

Est-ce que l'acupuncture aide avec la hernie de la colonne vertébrale, lisez ici.

Chirurgie endoscopique pour enlever une hernie de la colonne lombaire

Préparation à la chirurgie

Avant de décider de la date de l'opération, le médecin traitant collecte les tests cliniques nécessaires:

• numération globulaire complète;
• recherche sur les taux de sucre et les caractéristiques antigéniques personnelles;
• test d'urine général;
• patients rhumatismaux pour identifier le degré de sensibilité des organes internes, des articulations et de tous les types de tissus corporels au processus inflammatoire;
• description de l'électrocardiogramme;
• Données IRM

Le jour de l'opération, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de liquides et d'aliments pendant 7 à 8 heures, ainsi que de consulter un anesthésiologiste au sujet de maladies prolongées et d'une réaction allergique aux médicaments pour l'anesthésie.

Avant l'opération, un marquage aux rayons X est effectué pour déterminer avec précision l'emplacement du renflement du noyau du disque intervertébral et du pincement du nerf.

Combien de temps dure l'opération?

La durée de la procédure dépend de la force avec laquelle les disques intervertébraux sont affectés, de la taille de la saillie et du niveau de qualification du chirurgien. En moyenne, cela dure de 50 à 120 minutes.

Essence de l'opération

Le patient reçoit une anesthésie locale - une anesthésie épidurale, dans laquelle il peut décrire ses sentiments lors des manipulations.

Le médecin fait une incision de 0,5 à 1,5 cm à l'endroit où la hernie est installée et étend le tissu pour accéder à la colonne vertébrale. Ensuite, il insère une aiguille dans le trou, qui sert de guide pour un endoscope médical.

Un endoscope est un appareil équipé d'un convertisseur électro-optique qui aide le médecin, sans lésion sérieuse des tissus, à retirer le noyau pulpaire avancé et à observer la précision de ses actions sur l'écran du moniteur.

Le chirurgien dirige l'endoscope vers le canal où la moelle épinière est en contact avec les racines nerveuses. L'excision et l'enlèvement de la partie saillante du disque et du tissu mort, qui serrent la terminaison nerveuse et provoquent un syndrome neurologique douloureux, sont effectués. Après toutes les manipulations, l'incision est traitée avec un antiseptique et une suture est appliquée.

Des informations complètes sur les méthodes de chirurgie de la colonne vertébrale, ainsi que des critiques de patients après le traitement, sont disponibles sur le site Web Artusmed.

L'opération est-elle dangereuse?

Contrairement à la chirurgie abdominale, l'ablation par endoscopie de la protrusion de la hernie comporte plusieurs risques graves rencontrés chez un faible pourcentage des patients opérés:

• introduction de l'infection;
• hématome, accompagné d'une douleur prolongée;
• récidive d'une hernie au même endroit dans la colonne vertébrale après un certain temps;
• une diminution de l'élasticité des tissus due au développement du processus inflammatoire et à la transition du tissu conjonctif mou en une cicatrice fibreuse et rigide;
• rétrécissement du canal de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs dans le bas du dos et les jambes;
• traumatisme de la racine nerveuse ou de la dure-mère opérant des chirurgiens lors de manipulations ("facteur humain").

Suppression d'une hernie de la colonne lombaire avec un laser

Préparation à la chirurgie

Quelques jours avant l'opération, le patient doit consulter un radiologue, un neurochirurgien, qui effectuera les manipulations. Le médecin doit être hautement qualifié, suivre une formation spéciale et recevoir un document confirmant l’autorisation de procéder à de telles opérations. Ensuite, un rendez-vous chez le médecin sera assigné pour déterminer s'il existe des contre-indications individuelles à ce type d'opération, un examen général de l'état et l'analyse des études cliniques:

• excréments généraux et analyses de sang;
• test de glycémie;
• Résultats ECG;
• radiographie;
• tomodensitométrie de la colonne vertébrale.

La veille de l'opération prévue, un anesthésiologiste est administré pour sélectionner un médicament anesthésique qui ne provoque pas d'allergies.

Essence de l'opération

Le patient est anesthésié au point d'exposition au laser, puis une ponction est effectuée sur la peau au niveau du site de la lésion du disque intervertébral. Le neurochirurgien insère une aiguille spéciale avec une LED à quartz dans le trou. L'aiguille doit atteindre le noyau du disque. Le médecin effectue toutes les manipulations à l'aide de tomographes - ordinateur et rayons X -, ce qui augmente la qualité de l'image et permet au spécialiste de voir les moindres détails et de contrôler la précision de ses mouvements. La LED émet suffisamment d’énergie pour chauffer le noyau à 70 degrés. Le fluide contenu dans le noyau, sous l’influence de la température, prend la forme de vapeur d’eau et est évacué par de petits trous dans l’aiguille. Ainsi, la taille de l'âme est réduite, mais ne modifie pas la composition du tissu. Une racine nerveuse étranglée est libérée du fait que le contenu de la hernie qui se trouve en dehors de l'anneau fibreux se rétracte. La durée de l'opération est de 30 à 60 minutes.

Prix ​​(coût de fonctionnement)

Le prix d’une opération au laser est une combinaison de plusieurs facteurs: le niveau de complexité de l’opération (de 1 à 5), la réputation et les qualifications du spécialiste et de l’équipe de médecins, en particulier la tarification de la clinique, l’inclusion de procédures supplémentaires dans la période préopératoire et de récupération.

Hôpital Clinique Central № 1

Clinique de neurochirurgie mini-invasive

Hôpital Clinique Central de l'Académie des Sciences de Russie

Centre de diagnostic clinique MGMU eux. Sechenov I.M.

à partir de 15 000 roubles

à partir de 50 000 roubles

à partir de 60000 roubles

à partir de 80 000 roubles

à partir de 80 000 roubles

Hôpital municipal n ° 23, n ° 40

Académie de médecine militaire. Kirov S.M.

Institut de recherche en traumatologie et orthopédie

à partir de 80 000 roubles

à partir de 60000 roubles

à partir de 100 000 roubles

à partir de 90 000 roubles

Chirurgie interlaminaire pour enlever une hernie de la colonne lombaire

Essence de l'opération

Le médecin traitant prescrit des études cliniques préliminaires analogues à celles décrites pour les interventions au laser et les interventions endoscopiques. Ils aideront le chirurgien à comprendre la pertinence et la nécessité d’installer un implant stabilisant. Des anesthésiques sont administrés au patient, puis le neurochirurgien fait une incision au niveau de l’ouverture entre les arcs vertébraux. À l'aide d'un microscope chirurgical, la saillie est retirée et un implant est inséré à sa place, ce qui supprime mécaniquement la réduction de la lumière entre les vertèbres et empêche la compression des nerfs.

Conséquences de la chirurgie de la colonne vertébrale

De nombreux patients opérés de la colonne vertébrale espèrent retrouver une vie normale dans un court laps de temps. Mais pour un rétablissement complet, il est nécessaire de faire beaucoup de travail pour éliminer les effets d’une intervention chirurgicale.

Rééducation après chirurgie

Un retour à la vie normale après la chirurgie pour exciser la protrusion du noyau du disque intervertébral chez tous les patients se déroule différemment. Et cela dépend d'une combinaison de facteurs: l'état général des systèmes corporels, la taille de la hernie et la complexité de la situation, la sévérité du respect du rendez-vous du médecin traitant et le moyen de supprimer la protrusion.

Les experts identifient trois périodes postopératoires, chacune caractérisée par certaines sensations chez le patient et les mesures thérapeutiques correspondantes.

Au cours de la première semaine (rééducation précoce) après la chirurgie, le médecin contrôle la douleur ressentie sur le site de la manipulation et y réagit, et fournit au patient un soutien thérapeutique et médicamenteux. L'exercice n'est pas autorisé. Après la chirurgie endoscopique, des médicaments sont prescrits pour aider à accélérer la fonction de régénération du corps:

• médicaments anti-inflammatoires - jusqu'à 10 jours;
• antibiotiques et décongestionnants - 5 jours.

Après le retrait de la hernie au laser, il est recommandé de corriger l’effet en plusieurs étapes:

• antiphlogistique signifie - jusqu'à 7 jours;
• physiothérapie et lifting plasmatique sélectionnés individuellement.

Après une chirurgie interlaminaire, un neurologue prescrit un traitement:

• chronoprotecteurs;
• vasodilatateurs
• micro relaxants.

Après 2 semaines (période de récupération tardive), des spécialistes aident le patient à s’adapter à une vie normale au moyen d’une correction du mode de vie et de la lente introduction de charges optimales. Pendant cette période, le port d'un corset spécial pendant un mois est prescrit, l'activité physique et les exercices intenses d'un à trois mois sont interdits.

La période retardée après deux mois de rééducation dure jusqu'à la guérison complète du patient.

Combien de temps dure l'hôpital

La période de convalescence sous le contrôle de médecins ayant la présence à l'hôpital et une sortie de travail avec l'émission d'un congé de maladie pour tous les types d'opérations a une durée différente:

L'événement le plus important, contribuant à la récupération rapide de la colonne vertébrale après une exposition chirurgicale, est l'exercice correct et systématique de la gymnastique préventive. L’entraînement vous permet de vous débarrasser de la douleur, de renforcer les muscles du dos et d’éliminer les limitations physiques en ajustant la mobilité des disques intervertébraux.

Au début de la période de rééducation, le patient effectue 10 à 15 répétitions parmi les mouvements les plus simples, couché sur le dos:

2 Alternativement, pliez lentement les jambes au niveau des genoux et attirez-les vers la poitrine en restant dans cette position pendant 30 à 45 secondes.

3 mains croisées sur la poitrine, jambes pliées aux genoux et tête appuyée contre la cage thoracique. Soulevez lentement le torse vers l'avant et restez immobile pendant quelques secondes.

4 Pliez les jambes au niveau des genoux et reposez-vous fermement avec les pieds, relevez le bassin et maintenez cette position pendant 10 à 20 secondes.

5 Les jambes pliées au niveau des genoux pivotent doucement sur les côtés.

Deux semaines après l'opération, avec une amélioration progressive de l'état du patient, le médecin complique le programme d'exercices et augmente le nombre de répétitions. Cependant, il est nécessaire d'éviter de charger la colonne lombaire, de sorte que le patient ne se voit pas proposer d'exercices en position assise:

2 Allongé sur le côté pour lever les jambes.

3 squats peu profonds avec un dos droit.

4 Allongé sur le ventre pour serrer les genoux aux coudes.

5 Pushups du sol sur les bras tendus.

6 Debout à quatre pattes, tirez alternativement les membres droits opposés, en essayant de garder le dos droit.

7 Allongé sur le ventre en même temps pour lever les bras et les jambes tendus, en le maintenant dans cette position pendant 15 à 20 secondes.

Après 1 à 1,5 mois, l'entraînement en position assise est autorisé:

2 Dans le support genou-coude, pliez lentement le dos et pliez-le vers le haut, en fixant les positions inférieure et supérieure.

3 Le corps lisse tourne sur le côté.

En plus de la gymnastique, le patient doit observer plusieurs règles:

• ne pas trop refroidir;
• ne pas être dans la même position pendant longtemps;
• la natation;
• ne pas soulever des poids et ne pas sauter;
• ajouter un traitement et un massage prophylactique par un spécialiste.

Régime alimentaire

Le respect du régime alimentaire vous permettra de rétablir rapidement le travail coordonné de tous les systèmes de l'organisme et d'éviter le développement d'effets postopératoires indésirables. Les aliments doivent être mous, non nutritifs, faciles à digérer et non propices à la prise de poids. Un élément important est la cellulose, qui facilite le travail de l'intestin et ne crée pas de pression supplémentaire sur les muscles abdominaux. La préférence devrait être donnée aux produits suivants:

• légumes (chou blanc, carottes, brocoli) et fruits;
• baies de taïga et de marais (canneberges, airelles, myrtilles) sous forme de bouillon ou de bouillon;
• les verts;
• viande maigre bouillie (dinde, poulet, veau);
• gélatine dans la composition de gelée, gelée, gelée de fruits et marmelade.

Corset

Après la chirurgie, les neurochirurgiens recommandent souvent de porter un corset ou une ceinture orthopédique spéciale remplissant plusieurs fonctions:

• stabilisation de l'emplacement de la manipulation;
• réduire la charge naturelle sur la colonne vertébrale pendant la marche;
• l'établissement du flux sanguin;
• récupération du tonus musculaire;
• accélère la guérison des sutures (si une incision est faite) et favorise la cicatrisation du tissu.

Selon le niveau de complexité de l'opération, il existe 3 types de corsets:

dur - lors du retrait d'une vertèbre et de l'installation d'un implant pour fixer complètement la position de la vertèbre,

semi-rigide - lors du retrait d'une hernie pour la prévention des complications et le soulagement partiel,

soft - utilisé à la fin de la période de récupération après une chirurgie endoscopique.

La durée et la fréquence de port de tout type de corset, sa taille et le matériau de fabrication est déterminée uniquement par un médecin. Le plus souvent, les patients opérés commencent à porter des corsets semi-rigides quotidiennement au début de la période de récupération, pas plus de 3 heures par jour. Les règles suivantes doivent être suivies:

• mettez-le en position couchée sur le dos
• sur des draps en coton
• toute la période de port pour suivre l'absence de gêne,
• avant que le reste doit être enlevé.

Le refus de porter un corset intervient progressivement sur une période de 2 à 3 mois.

Douleur après la chirurgie

La douleur au cours de la période postopératoire après le retrait d'une hernie intervertébrale survient pour plusieurs raisons et peut être localisée non seulement sur le lieu de l'opération, mais également dans les jambes. Il y a des douleurs "naturelles" qui apparaissent comme une réaction du corps à la chirurgie, et n'indiquent pas de processus douloureux dans le corps qui nécessitent un ajustement:

• légère sensation d'oppression ou de sécheresse au site de manipulation;
• des vertiges;
• légère douleur ou lourdeur dans le bas du dos et les jambes après une nuit de sommeil;
• augmentation de la température dans la gamme de 37 à 38 degrés.

Si le patient ressent une faiblesse grave, des frissons, des difficultés avec la miction, des douleurs dans les jambes et le bas du dos beaucoup plus fortes que les sensations préopératoires, vous devez immédiatement contacter le chirurgien pour un examen.

Paraparésie

Une complication grave due à la compression des terminaisons nerveuses par la protrusion du noyau du disque intervertébral est appelée parésie. Ce syndrome a de nombreuses manifestations. L'un d'eux est caractérisé par une sensibilité altérée et une diminution de la capacité réflexe, un affaiblissement de la motricité ou une immobilisation complète des membres inférieurs en raison du fait que les signaux nerveux ne passent pas et que les muscles travaillent mal (paraparésie).

Dans de rares cas, une parésie se développe après un traumatisme du canal rachidien provoquée par une erreur du chirurgien opérant, le développement d'un processus inflammatoire ou infectieux.

On peut se débarrasser de ce type de complication avec une thérapie complexe - thérapie par l'exercice, massage, acupuncture, procédures d'influence physique - électromyostimulation et influence électromagnétique. Dans de très rares cas, la chirurgie est utilisée.

L'assistance chirurgicale visant à éliminer la distension de la hernie dans la colonne vertébrale devient la seule occasion de mener le mode de vie d'une personne à part entière. La médecine moderne offre un choix suffisant de divers types de manipulations presque indolores et sans sang que le chirurgien peut choisir, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.