Le terme médical pour une pathologie extrêmement sévère de la colonne vertébrale est appelé la concrescence des vertèbres. L'essence de cette pathologie réside dans la fusion complète des structures voisines entre elles.
Les causes de la formation sont nombreuses, des anomalies congénitales au blocage post-traumatique. La détection est un cas pour plusieurs dizaines de milliers de personnes, mais les professionnels de la santé s'inquiètent de l'augmentation annuelle de la pathologie.
Option normes et anomalies
La concrescence peut être l'une des options standard. Par exemple, lors de la fusion des structures du bassin. Tandis que la synostose, qui se forme dans les éléments vertébraux, n’est qu’un état pathologique.
La variante physiologique de la fusion osseuse survient chez l'homme pendant la période de maturation. À ce moment, le tissu cartilagineux, en raison de ses caractéristiques naturelles, est progressivement remplacé par de l'os. Ces processus se produisent dans toutes les structures du squelette humain - et dans les éléments sacrés, ainsi que dans les os du crâne.
Outre la concrétion physiologique ci-dessus, une anomalie congénitale peut également être observée en raison d'une hypoplasie ou d'une aplasie du tissu intervertébral. La cause fondamentale et les facteurs provoquants d'une telle déviation du développement de la colonne vertébrale n'ont pas encore été établis de manière définitive par des spécialistes. La plupart pensent qu'il s'agit d'une pathologie génétiquement déterminée. Le bébé reçoit déjà un gène mutant d'un des parents ou des deux.
Concrétion des vertèbres cervicales
Stades de développement de concrétion
Le blocage - la concrétion des vertèbres - survient chez un enfant au tout début de sa formation. Les experts le considèrent comme un retard dans le développement du bébé. Un diagnostic complet au stade prénatal n'est pas réalisé ou n'est pas complètement réalisé.
En proportion directe de l'intervalle de temps d'apparition de blocs pathologiques dans la colonne vertébrale, ils sont divisés en 3 étapes principales:
- La pathologie s'est formée pendant 15 à 20 semaines après le port du bébé.
- Blocs identifiés in utero chez un bébé après 25-30 semaines de gestation.
- Diagnostiquer des anomalies après la naissance de l'enfant.
La détection précoce de l’arrêt du développement fœtal revêt une importance particulière. Déjà entre 5 et 7 semaines de grossesse, il est possible de déterminer de manière fiable que les disques intervertébraux sont pratiquement formés, et même s'il existe une séparation physiologique des structures vertébrales postérieures. Mais en cas de concrétion, l'épine antérieure du fœtus reste un conglomérat solide.
Causes de la pathologie
Parmi les facteurs terratogènes susceptibles de provoquer des anomalies des structures musculo-squelettiques au stade prénatal de leur formation, on distingue les spécialistes:
- diverses pathologies infectieuses transférées par une femme enceinte;
- prédisposition génétique négative;
- un traumatisme;
- effets pathologiques du rayonnement.
Cette maladie est le plus souvent héritée.
Il existe souvent une combinaison de synostose avec d'autres pathologies chromosomiques. Par exemple, lors du blocage d'éléments vertébraux dans la région cervicale, plus de la moitié des cas détectés sont combinés au clivage pathologique de leurs arcades. La présence d'une vertèbre accessoire ou d'une anomalie d'Atlanta peut être diagnostiquée.
Symptômes de concrétion
Si la pathologie est détectée chez un enfant à un stade tardif de son apparition - déjà après son apparition dans le monde, les sections trop courtes de la colonne vertébrale, les limitations de leur mobilité devraient devenir des signes avant-coureurs.
Le spécialiste établit un diagnostic préliminaire basé sur une combinaison de symptômes:
- forme asymétrique non standard du cou;
- cheveux extrêmement bas;
- l'emplacement du crâne littéralement immédiatement après les épaules;
- Glotte considérablement rétrécie.
Souvent, le blocage des éléments vertébraux s'accompagne d'une formation anormale d'os scapulaires. Visuellement, ils sont beaucoup plus élevés que la localisation habituelle. La base du crâne semble en même temps comme déprimée.
Avec cette pathologie, atterrissage visible de la tête basse.
Les structures nerveuses dans cette pathologie souffrent également de manière significative - elles ne peuvent tout simplement pas, en raison de leur localisation, pleinement fonctionner. Les patients ont des troubles de la perception sensible de la peau. Il est très difficile pour eux d'exercer l'activité motrice dans la colonne vertébrale, de déplacer les membres.
Ce type de pathologie dans les éléments vertébraux entraîne une rupture de l'activité des organes internes, ce qui aggrave encore le bien-être des personnes. Le diagnostic final n’est établi qu’après un examen approfondi - méthodes matérielles et de laboratoire.
Diagnostic de pathologie
À ce jour, les spécialistes disposent d’une aide considérable pour établir un diagnostic adéquat:
- CT - vous permet de considérer des sections de tissu osseux transversales, ainsi que la projection longitudinale, caractéristiques distinctives: haute précision et accessibilité relativement large dans les établissements médicaux;
- IRM - sur les images, vous pouvez examiner non seulement la localisation, mais également la zone des modifications pathologiques, les étudier à fond, révéler en détail le type de pathologie;
- La radiographie est la méthode de diagnostic la plus utilisée. Les anomalies de la structure vertébrale et leurs dommages sont clairement visibles sur les photographies, ce qui permet de préciser le domaine d’étude pour d’autres techniques matérielles.
Seule la totalité des informations obtenues après l'exécution des procédures de diagnostic ci-dessus permet au spécialiste d'effectuer un diagnostic différentiel adéquat.
Traitement de concrétion vertébrale
Pour lutter contre la maladie, les experts recommandent une tactique de traitement globale - conservatrice et opérationnelle -. Aux premières étapes de la détection:
- relaxation postisométrique des groupes musculaires;
- diverses méthodes de physiothérapie;
- bains de paraffine;
- complexes LFK;
- cours de yoga individuels ou en groupe.
Il est nécessaire d'effectuer une gymnastique spéciale tous les jours.
Pour les structures vertébrales touchées elles-mêmes, il est presque impossible de faire quoi que ce soit. La tâche principale des procédures médicales est d'aider les groupes musculaires. L'accent doit être mis non seulement sur la zone touchée de la colonne vertébrale, mais également sur les sections adjacentes. Ne vous attendez pas à des résultats rapides - le traitement est effectué tout au long de la vie du patient.
La thérapie symptomatique est également pratiquée: dans la période d'exacerbation de la douleur, des médicaments provenant de sous-groupes d'analgésiques et d'anti-inflammatoires sont prescrits. Selon les témoignages individuels, la question du traitement chirurgical de la concrétion est résolue.
Diagnostic et traitement de la concrétion (blocage) des vertèbres
La concrétion des vertèbres cervicales ou la fusion (blocage) est une maladie très rare. La pathologie affecte une personne sur 120 000. Dans la plupart des cas, la maladie est héréditaire et innée.
Le contenu
La concrétion des vertèbres est considérée comme l'une des variétés d'anomalies de la colonne vertébrale. Chez le peuple, ce terme est appelé blocage ou épissage des vertèbres entre eux. La pathologie est souvent innée, mais il existe parfois des cas de concrétion secondaire. Avec la défaite du col utérin, parler du développement du syndrome de Klippel-Feil. Selon les statistiques médicales, la pathologie affecte une personne sur 120 000.
Photographie d'un patient atteint du syndrome de concrétion vertébrale. Cette pathologie est congénitale, c'est très rare.
Description de la maladie
L'essence de la concrétion est que les corps des vertèbres adjacentes se confondent avec la colonne vertébrale. En cas de synostose complète, non seulement les corps sont bloqués, mais les processus et les arcades vertébrales sont soumis à un épissage. Dans le même temps, la colonne vertébrale n'est pas déformée. La concrétion partielle n'affecte pas complètement les éléments structurels de la colonne vertébrale.
Il existe deux types de syndrome de fusion vertébrale cervicale:
- Blocage des première et seconde vertèbres cervicales. Cette déviation est caractérisée par des arcs non chargés.
- La fusion de l'Atlantide et de l'os occipital. Chez les patients atteints de cette pathologie, la hauteur de la colonne vertébrale est inférieure à la normale.
C'est important! Parfois, il existe des cas de fusion d'arcs et de processus de vertèbres avec des os adjacents, par exemple avec des côtes.
La concrétion des vertèbres est dans la plupart des cas une pathologie congénitale. Il est associé à une segmentation altérée dans la période prénatale, une hypoplasie, une aplasie. Le développement anormal des vertèbres est souvent dû à la présence de défauts dans les chromosomes.
La fusion vertébrale peut être de plusieurs types. Le syndrome le plus commun est un cou "court".
Signes d'anomalie
La concrescence est déterminée par la présence des manifestations suivantes:
- pilosité basse dans la région occipitale;
- raccourcissement du cou;
- anomalies mineures du développement ("haute scapula", nombre insuffisant de vertèbres, plis en forme d '"ailes" sur le cou, etc.);
- mobilité limitée du cou;
- douleur dans le cou et la tête;
- troubles névralgiques.
Remarque: en raison de la manifestation évidente d'une pathologie - raccourcissement du cou, le syndrome de Klippel-Feil est appelé syndrome du cou court.
Le syndrome de Klippel-Feil est généralement diagnostiqué chez le nouveau-né. Il est possible de déterminer la probabilité de développement de la maladie chez le fœtus au cours du développement prénatal à l'aide d'études génétiques médicales.
Méthodes de diagnostic et de traitement
La fusion vertébrale est généralement diagnostiquée lors de la première inspection par un spécialiste. Pour confirmer le diagnostic, le patient subit une échographie, une radiographie, une IRM, une rhéoencéphalographie, une recherche génétique, un électrocardiogramme.
La fusion des vertèbres peut être vue à l'œil nu. Pour clarifier le diagnostic, le médecin envoie le patient subir des recherches.
Le traitement de cette pathologie comprend un ensemble de mesures visant à soulager la douleur, à restaurer la pression intracrânienne, à éliminer le tonus musculaire dans le cou et à accroître la mobilité de la colonne vertébrale. Les patients souffrant de concrétion des vertèbres sont prescrits:
- médicaments (antibiotiques, analgésiques et autres médicaments);
- massages;
- effectuer des exercices thérapeutiques;
- l'acupuncture;
- ostéopathie et autres procédures physiothérapeutiques.
En cas d'exacerbation, on montre au patient le col de la tranchée Un traitement chirurgical est proposé aux patients lourds - élimination des côtes supérieures mal positionnées, vertèbres anormales de la région lombaire ou du sacrum. Le but de l'opération est l'allongement du cou et le retour de la mobilité de la colonne vertébrale.
Malheureusement, il est impossible de guérir complètement la maladie. Avec une approche thérapeutique intégrée, il est possible d’améliorer l’état du patient et de ralentir le développement anormal de la pathologie.
Les patients présentant un syndrome de raccourcissement du cou pendant la période d'exacerbation sont priés de porter un collier de Chance.
Conséquences et complications
La concrétion des vertèbres s'accompagne généralement d'un certain nombre de complications, les plus courantes étant:
- la paralysie;
- la scoliose;
- maladie cardiaque;
- déformation des pieds;
- ostéochondrose;
- torticolis;
- la présence de doigts supplémentaires;
- sacralisation ou lumbarisation;
- Maladie de Sprengel;
- hypoplasie, etc.
Dans de rares cas, un traitement chirurgical est prescrit aux patients présentant une concrétion des vertèbres. Une intervention chirurgicale est indiquée lorsqu'un patient est tourmenté par une douleur intense et que les médicaments ne lui sont d'aucun secours.
Empêcher le développement de la maladie est impossible, car dans la plupart des cas, la pathologie est héréditaire. Les familles qui ont déjà rencontré une telle anomalie sont invités à subir une étude génétique pour déterminer la probabilité d'avoir un bébé atteint de pathologie de fusion vertébrale.
Concrétion des vertèbres
La concrétion vertébrale est une maladie grave dans laquelle les éléments voisins de la colonne vertébrale se confondent partiellement ou totalement. La pathologie peut survenir pendant le développement du fœtus ou en raison d'une blessure.
La concrescence (blocage ou fusion) des vertèbres dans la région thoracique est extrêmement rarement diagnostiquée. Une maladie dans laquelle des fragments de moelle épinière sont épissés au niveau du cou est plus courante. Les médecins appellent cette pathologie le syndrome de Klippel-Feil. Ce défaut se manifeste par un raccourcissement du cou, une limitation de la mobilité et une chevelure basse sur le cou.
Bases de la maladie
Parfois, la fusion du tissu osseux fait référence à une variante de la norme. Par exemple, les os du bassin grandissent ensemble et deviennent plus forts à mesure que la personne vieillit. La concrétion des vertèbres cervicales, des fragments de la colonne coccygienne ou lombaire est une pathologie. Ne vous inquiétez pas si le tissu cartilagineux est remplacé par un os pendant la période de maturation. Dans ce cas, le blocage des vertèbres est normal.
On observe un blocage des vertèbres lorsque des fragments adjacents se confondent avec la colonne vertébrale. En cas de synostose complète (connexion continue des os par le tissu osseux), les corps vertébraux, leurs processus et leurs arcs sont bloqués. Dans ce cas, la colonne vertébrale n'est pas pliée. La concrétion partielle se manifeste par une lésion incomplète de fragments de la colonne vertébrale.
Les médecins distinguent 2 types de blocages vertébraux sur la région cervicale:
- La concrescence des première et deuxième vertèbres (C1 et C2) est associée à une défaillance de leurs arches.
- À la confluence de la vertèbre C1 et de l'os occipital, la hauteur de la colonne vertébrale est inférieure à la normale.
Dans certains cas, les poignées et les processus de la vertèbre se rejoignent aux côtes et aux autres os adjacents. La concrétion des vertèbres cervicales, coccygiennes ou lombaires est due à un sous-développement ou à l'absence de tissu intervertébral. Pourquoi la pathologie survient est encore inconnue. Selon les médecins, la maladie se forme généralement au cours de la période de développement prénatal.
Un blocage partiel ou complet des éléments de la colonne vertébrale se manifeste même pendant la période de développement intra-utérin. En fonction du moment où la déviation a été révélée, les médecins distinguent 3 de ses phases:
- De 15 à 20 semaines de gestation.
- De 25 à 30 semaines.
- Blocage des vertèbres après la naissance.
Dans certains cas, le développement anormal de la colonne vertébrale du fœtus peut être diagnostiqué de 5 à 7 semaines de grossesse. Pendant cette période, les disques vertébraux se sont déjà formés et ses structures deviennent plus claires.
Facteurs de développement de la pathologie
Il existe plusieurs raisons de bloquer les vertèbres thoraciques ou C2 - C3 (cervicales) chez les patients plus jeunes: maladies infectieuses subies par la mère pendant la gestation, transmission du gène «nocif» par les parents, blessures diverses, impact négatif rayonnement radioactif sur le corps. Il se trouve que la concrétion de la colonne vertébrale est une conséquence d’autres maladies similaires (la formation d’une vertèbre supplémentaire).
Des fragments bloquants de la colonne vertébrale sont dus à une blessure, après quoi le cartilage ou le périoste est endommagé. La pathologie se manifeste par l'ossification du ligament longitudinal antérieur après une fracture marginale ou une luxation du corps vertébral. Pour éviter toute concrétion, un diagnostic approfondi doit être effectué après diverses blessures (ecchymoses, fractures). Il est important d'identifier les fissures, les os cassés et de procéder au traitement approprié à temps.
Les éléments de la colonne vertébrale dans la région cervicale, thoracique ou lombaire peuvent se fusionner pour les raisons suivantes:
- Inflammation infectieuse de l'os, du périoste et de la moelle osseuse.
- Infection des organes abdominaux provoquée par Salmonella typhi.
- La brucellose.
- Tuberculose
- Lésion dystrophique des disques intervertébraux et d’autres tissus de la colonne vertébrale.
Symptomatologie
Si la pathologie a été diagnostiquée après la naissance d'un enfant, sa principale caractéristique est la restriction de la mobilité dans certaines parties de la colonne vertébrale et la réduction de leur taille. La fusion des corps vertébraux peut être identifiée par les symptômes suivants:
- Courbure du cou.
- Faible repousse des poils sur le cou.
- Déformation du crâne.
- Sténose de la glotte.
- Augmentation de l'emplacement de la zone scapulaire.
- Troubles de la peau.
- Restriction du mouvement des membres supérieurs et inférieurs.
- Troubles fonctionnels des organes internes.
Procédures de diagnostic
Pour confirmer ou infirmer la concrétion vertébrale, un examen complet doit être effectué: la tomodensitométrie permet d'évaluer l'état du tissu osseux dans différentes projections (cette méthode de diagnostic garantit un résultat exact). L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer la taille de la zone lésée. La radiographie révèle le degré d'endommagement des vertèbres. Ce n’est qu’après un diagnostic approfondi que le médecin déterminera le schéma thérapeutique.
Méthodes de traitement
La concrétion des fragments de la colonne vertébrale est traitée avec des méthodes conservatrices. Prendre des médicaments qui vont arrêter la douleur. Tous les médicaments sont pris pour des raisons médicales. En outre, un traitement de la colonne vertébrale est effectué. Pendant les procédures, appliquez des dispositifs spéciaux.
La culture physique thérapeutique aide à restaurer la mobilité de la colonne vertébrale. La gymnastique est un élément important d'un traitement complexe qu'il ne faut pas négliger. Sinon, il continuera à se déformer, ce qui menace d'affaiblir les muscles. L'ensemble des exercices est déterminé par le médecin. Au cours de l'exercice de thérapie par l'exercice, le patient doit éviter les mouvements brusques.
Le massage peut être effectué par des professionnels de la santé ou des proches. Par exemple, si un enfant est malade, les parents peuvent organiser une séance après avoir consulté un médecin. Lors du blocage des deuxième et troisième vertèbres sur le cou, il est nécessaire de porter des dispositifs spéciaux (corset Schantz).
Acupuncture, massage des organes internes, thérapie manuelle de la colonne vertébrale. Dans les cas avancés, on ne peut pas se passer d'une intervention chirurgicale, qui ne garantit pas une récupération physique complète. En règle générale, la chirurgie aide uniquement à éliminer les défauts esthétiques.
Complications de la maladie
En l'absence de traitement approprié de la concrétion vertébrale, la probabilité de conséquences dangereuses augmente:
- Paralysie
- Courbure de la colonne vertébrale à droite ou à gauche par rapport à l'axe.
- Maladie cardiaque.
- Déformation du pied due à l’allongement, au raccourcissement ou à la transformation de la forme des ligaments, des tendons et des os.
- Ostéochondrose.
- Changements pathologiques dans le système musculo-squelettique du cou, à la suite desquels une mise en tête incorrecte se manifeste.
- Doigts supplémentaires.
- Absence congénitale de la vertèbre V de la colonne lombaire ou de son union partielle avec le sacrum.
- La présence d'une vertèbre lombaire supplémentaire, qui est formée à partir du premier sacral, qui perd la connexion avec le sacrum.
- Omoplate de haut standing.
- Hypoplasie et nombreuses autres complications.
Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que la maladie survient le plus souvent pendant le développement du fœtus, de sorte qu'il n'existe aucune mesure préventive spéciale. Cependant, les parents peuvent protéger leur enfant à naître de la concrétion des vertèbres. Pour ce faire, il est nécessaire de mener une étude génétique pendant la période de planification de la grossesse. C’est seulement de cette manière que le médecin peut identifier le risque d’avoir un enfant atteint de pathologie et déterminer la tactique d’action.
Qu'est-ce que l'accrétion des vertèbres?
L'accrétion vertébrale est un défaut congénital des formations osseuses lombaires dans la région de sa cinquième vertèbre, appelé sacralisation. Dans cette maladie, le sacrum se développe avec la cinquième vertèbre lombaire. La sacralisation de 15 est observée soit partielle soit complète.
La maladie survient assez souvent. Les hommes sont sujets à cette pathologie deux fois plus souvent que les femmes. La radiographie des vertèbres des patients examinés montre une prédisposition à la sacralisation dans la moitié des cas. Il se déroule principalement sans signes symptomatiques. Il est extrêmement rare qu'un patient ressente une douleur dans la région lombaire. Cette maladie peut provoquer le développement de maladies telles que l'ostéochondrose ou la spondylarthrose. Lors de la détection de cette pathologie, il est nécessaire de contacter des spécialistes qualifiés en traumatologie et en orthopédie.
Causes et classification
Les raisons ne sont pas bien comprises. Des études scientifiques suggèrent que la pathologie de la fusion se produit lors de la formation de l'embryon. Cela est dû à une modification du nombre de centres d’ossification plantés à l’origine. Si, à la suite du processus pathologique, des points supplémentaires apparaissent, la sacralisation se développe. S'il n'y a pas assez de points, au contraire, une lumbalisation est formée.
Les traits caractéristiques distinguent la sacralisation:
- os bilatéral;
- os unilatéral;
- cartilage bilatéral;
- cartilage unilatéral;
- articulaire bilatéral;
- articulaire unilatérale.
La pathologie osseuse de la cinquième vertèbre est caractérisée par l’absence de disque intervertébral. Il peut être présent, mais dans la phase de sous-développement. La forme cartilagineuse du processus pathologique est caractérisée par la présence d'un disque en forme de rudiment. Le disque intervertébral est disponible pour la pathologie articulaire. Il est légèrement inférieur au taux prescrit. Dans son cas, la région spinale est dans la plupart des cas mobile, alors que dans les deux espèces précédentes, elle est immobile. Certaines espèces sont accompagnées de maladies de la colonne vertébrale telles que la scoliose. La scoliose est une conséquence d'un changement pathologique de la 5ème vertèbre lombaire. Son signe est une déformation latérale prononcée du corps.
Avec la sacralisation augmente le risque d'apparition précoce et de développement de changements dystrophiques.
En plus des types principaux, il existe un lieu de sacralisation fausse ou sénile. Il se produit dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale déjà existantes. Celles-ci peuvent être des fractures, une ostéochondrose, etc.
Le tableau clinique de la radiographie
La radiographie est la principale méthode pour détecter un changement pathologique de la colonne vertébrale, excitant le département lombo-sacré et les autres départements. Afin de pouvoir déterminer les modifications pathologiques de la vertèbre de transition, leur nombre doit être compté dans la région sacrale et dans la région lombaire. Sur l'image radiographique, vous pouvez voir une fusion partielle ou complète avec un sacrum monolithique.
La caractéristique principale du tableau clinique est un changement de la vertèbre de transition (diminution de sa hauteur) et l'absence complète ou un rétrécissement significatif de l'espace entre le système unifié du sacrum et de la vertèbre, qui est transitoire.
La diffraction des rayons X permet de distinguer la pseudosacralisation de la vraie (vraie). Le fossé intervertébral est soit complètement préservé dans sa forme originale, soit il n'en reste qu'une partie lorsque la sacralisation est exagérée.
Signes d'accompagnement caractéristiques
La symptomatologie de la sacralisation a trois formes:
- asymptomatique;
- tôt la sacralisation;
- sacralisation tardive.
La plupart des patients atteints de pathologie n'en ressentent aucun signe. La présence de la maladie peut être établie par hasard, lorsque les rayons X sont pris pour une autre raison. Elle peut, avec les diagnostics principaux, détecter et montrer les vertèbres fusionnées dans l’image. Le processus pathologique se déroule sans signes de symptomatologie dans l'état d'immobilité de la vertèbre. En présence de mobilité de la vertèbre, la détection de la maladie apparaît tôt dans le tableau clinique. La manifestation des symptômes survient lors de la lésion du nerf ou de son atteinte. Pour la première fois, il peut être ressenti environ 20 ans après un effort physique excessif, une forte inclinaison latérale du corps ou un saut.
L'apparition précoce est caractérisée par un symptôme de douleur assez fort, donnant aux jambes. La douleur disparaît à l'état de supination du patient. La douleur augmente lorsque le poids du corps est transféré aux jambes, en particulier aux talons. En marchant, en sautant, en se tenant debout, il y a aussi une augmentation du symptôme de douleur.
L’émergence d’une sacralisation tardive est typique des personnes du troisième âge et plus âgées. Des modifications secondaires (blessures, ecchymoses, fractures, etc.) des articulations et des vertèbres peuvent provoquer l'apparition tardive de la maladie. Les douleurs apparaissent exclusivement dans la partie inférieure du dos.
Traitement de sacralisation
Les maladies pathologiques associées à la fusion des vertèbres commencent à se manifester lorsqu'un jeune homme termine ses études et assume ses fonctions professionnelles. Symptômes du processus pathologique:
- douleur des membres inférieurs;
- douleurs fessières;
- perte de sensibilité dans la région lombaire;
- sensation altérée dans la région de la hanche;
- douleur tout au long de la colonne vertébrale avec palpation;
- diminution de l'étendue de la mobilité de la région lombaire.
Ces symptômes "ne se réveillent" que dans le cas d'un processus pathologique prononcé, en cas de déplacement des disques intervertébraux.
Traitement des adhérences par différentes méthodes
Les anomalies congénitales peuvent être corrigées par une intervention chirurgicale. Après l'opération, le patient acquiert un nombre standard de vertèbres lombaires, c'est-à-dire cinq pièces. En l'absence d'un tableau clinique, c'est irrationnel. Les autres méthodes auxiliaires comprennent:
- physiothérapie;
- massage
- exercices thérapeutiques;
- thérapie par ultrasons;
- électrophorèse;
- prendre des médicaments anti-inflammatoires;
- médicaments antidouleur.
Les opérations sont soumises à des patients avec une forte sensation de douleur des nerfs étranglés (leurs terminaisons). L'intervention chirurgicale élimine la fusion et rétablit l'activité fonctionnelle normale des vertèbres. Au cours de l'opération, un disque intervertébral de remplacement est établi.
Qu'est-ce que la sacralgie et pourquoi est-ce dangereux?
Maladie pathologique très grave. Elle se caractérise par la suppression extrêmement difficile d'un symptôme douloureux dans le bas du dos. Les formes de pathologie sont différentes: avec des rechutes constantes, chroniques et d’autres en phase de stabilisation ou, au contraire, d’exacerbation.
Le sacrum est une structure monolithique (unique). Il porte une charge de gravité verticale beaucoup moins que la région de la colonne vertébrale du cou. La charge lors de la conduite dans ce cas est pratiquement absente. Néanmoins, assez de pathologies dans la région sacrée.
Les raisons peuvent être une dégénérescence des tissus vertébraux, des blessures et autres. Les causes spécifiques et non caractéristiques sont rares. Cela peut être la tuberculose, la syphilis, les métastases et d'autres causes. La sacralgie est caractérisée par une douleur (assez forte) dans la région du sacrum. C'est le symptôme principal. Il peut également y avoir une contraction musculaire (tension), une violation de la sensibilité.
Le diagnostic est détecté par imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans des cas spécifiques, il est réalisé en conjonction avec la tomodensitométrie multicouche (MSCT). Il vous permet de déterminer visuellement la structure de l'os. Sur la tomographie, vous pouvez voir l'image de vertèbres accrétées. Des douleurs similaires peuvent être observées dans les maladies gynécologiques, les processus inflammatoires dans la région rectale et autres. Examen par des spécialistes de ce profil, un neurologue sera utile.
Le traitement est standard. Si nécessaire, nommé anti-inflammatoires et analgésiques, la vitamine B.
En plus de la douleur persistante, les antidépresseurs sont également présentés - physiothérapie et massage. On enseigne au patient comment répartir correctement la charge pendant le transfert de gravité.
Concrétion des vertèbres cervicales
Auparavant, cette maladie se présentait à raison de un cas pour plusieurs dizaines de milliers de personnes, mais dans le monde moderne, tous les facteurs négatifs sont aggravés et une pathologie congénitale complexe est de plus en plus diagnostiquée - une concrète de vertèbres cervicales. De toutes les anomalies congénitales, c'est la plus visible. L'enfant, puis l'adulte, n'a pratiquement pas de cou. En effet, les segments de la vertèbre cervicale grandissent avec le bébé dans l'utérus. Et il ne s'agit pas d'esthétique et de beauté, mais de déviations qui affectent négativement toute la vie future d'une personne.
Pourquoi les vertèbres fusionnent
La pathologie, pour laquelle la fusion des segments vertébraux est la manifestation principale, est appelée une concrétion et peut être observée sous différentes formes. Il convient de noter que dans certains épisodes, les corps osseux de fusion sont normaux, par exemple, lorsqu'un certain âge est atteint, les vertèbres pelviennes se confondent et les vertèbres du crâne fusionnent, ce qui est un processus physiologiquement sain. Mais la concrescence des corps vertébraux dans le bas du dos, la poitrine et surtout le cou est une pathologie non équivoque.
Pourquoi ça se passe? La médecine ne peut pas répondre à cette question sans équivoque. Seuls des faits fragmentaires sont connus sur la maladie.
- C'est une pathologie congénitale.
- Cela se manifeste tôt.
- Cela affecte beaucoup la qualité de vie d'un enfant.
- Dans sa forme complète, lorsque les vertèbres de la zone cervicale sont complètement accrétées, il constitue la base du syndrome de Klippel-Feil le plus étudié.
Au fait. L'une des avancées majeures des dernières méthodes de diagnostic de la dernière génération est la capacité de déterminer la pathologie du fœtus lorsqu'il est dans l'utérus. Auparavant, avant la naissance de l'enfant, il n'était pas possible de retracer l'anomalie.
La première des causes de l'accrétion des vertèbres est le facteur héréditaire. Mais ce n’est pas la raison principale, mais la plus évidente. Le principal est considéré, bien que pas complètement prouvé, comme un trouble du développement du fœtus, dû à des anomalies dans le processus de formation du cartilage, des vaisseaux sanguins et des os au stade embryonnaire. En d’autres termes, si l’enfant n’avait pas reçu le «mauvais» gène des parents, alors la cause de l’anomalie était un développement anormal de l’utérus, dû à des raisons inconnues de la science.
Étapes de la maladie
Il y a différentes étapes d'anomalie. En fonction du début (détection) d'un processus, quatre sont classés.
Tableau Étapes de concrétion.
Au fait. Les facteurs aggravants, bien que non prouvés, mais soupçonnés, pouvant contribuer à la formation d'une pathologie, comprennent les infections transmises à une femme enceinte, sa blessure, l'exposition au corps radioactif de la future mère et son hérédité médiocre.
Types de pathologie
Généralement, la fusion des structures vertébrales est innée, mais elle peut être acquise à l’âge adulte.
- La concrétion acquise résulte de lésions traumatiques du tissu osseux ou du cartilage.
- Il peut se former à la suite d'une maladie articulaire chronique.
- La cause devient parfois une spondylarthrite ankylosante.
Si la pathologie est congénitale, le lieu de sa localisation dans 99% des cas est la zone cervicale.
Les vertèbres sont constituées de leur corps osseux et des processus qui en découlent. Ils fournissent la mobilité de la colonne vertébrale.
Si la concrescence est incomplète, seuls les corps vertébraux grandissent ensemble, mais la mobilité des processus reste.
En pleine forme, les processus sont également complétés.
Observé, selon la localisation:
- accrétion du premier segment rachidien cervical avec l'os occipital;
- accrétion de la première vertèbre cervicale avec la seconde;
- la saisie des troisième et quatrième dans le processus de fusion, ou la combinaison de seulement eux, sans la participation des deux premiers.
Quoi qu’il en soit, un enfant né avec une concrétion est voué aux tourments et aux difficultés, car les vertèbres accrétées de la zone cervicale limitent presque complètement sa mobilité.
Si vous souhaitez connaître plus en détail les raisons du déplacement des vertèbres de la section thoracique, ainsi que les causes, les symptômes et les méthodes de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.
Symptomatologie
Cette pathologie est impossible à ne pas remarquer. Il existe différents types et formes qui s'expriment en différents nombres de vertèbres (parfois ils ne suffisent pas), leur fusion totale ou incomplète. En tout cas, visuellement immédiatement frappant.
- La région cervicale est beaucoup plus courte que la normale.
- À l'arrière, on peut voir que la bordure de la croissance des cheveux se situe presque à l'arrière, le long de la ligne des épaules.
- La forme du crâne est fausse.
- La glotte est considérablement rétrécie.
- Le haut de la colonne vertébrale a une limitation importante ou complète de la mobilité.
- L'enfant ne peut pas tourner et incliner la tête, ne fait aucun mouvement de la tête.
Ce ne sont que les premiers signes. De plus, en raison du rétrécissement du canal rachidien, les processus actifs dégénératifs-dystrophiques en cours dans les vertèbres feront progresser les troubles neurologiques, ce qui entraînera une paralysie, une parésie et une perte de sensibilité.
Outre les symptômes principaux, chez les patients souffrant de concrétion des vertèbres de la zone cervicale, des anomalies congénitales concomitantes sont observées.
- Difformités scliotiques.
- Courbure du cou.
- La courbure des pales (l’une nettement inférieure à l’autre).
- La ligne scapulaire est au dessus de la normale.
- Violation du développement des membres supérieurs.
- Mouvement perturbé dans les bras et les jambes.
- Sensibilité cutanée réduite.
- Premier doigt sous-développé sur les deux mains ou sur une main.
- Forme modifiée et forme des pieds.
Dans certains cas, il peut aussi y avoir des défauts dans les organes situés à l'intérieur du corps, qui sont une pathologie plus grave qu'une anomalie cervicale, ce qui affecte directement non seulement la qualité mais aussi l'espérance de vie du patient.
C'est important! Un tiers des patients atteints de concrétion d'enfants présentent de graves anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que des systèmes urogénital et nerveux central. Ils ont souvent des mouvements amicaux involontaires des jambes et des bras, semblables à un tic profond, qui s'aggravent avec l'âge.
Si un enfant a des vertèbres accrétées, cela signifie qu’un rétablissement complet et une vie parfaitement saine, malgré les techniques de traitement les plus modernes, lui sont impossibles.
Diagnostics
Cette maladie est diagnostiquée par la méthode originale - radioscopie de la zone cervicale. Cette radiographie aidera à avoir une image complète et à déterminer le type de pathologie.
Il existe deux principaux types de concrétion.
La première est la fusion de deux ou quatre vertèbres de la zone cervicale dans le monolithe osseux. Dans ce cas, assez souvent, des arcs de fente et d'autres défauts de la région vertébrale dans la région du cou sont enregistrés.
La seconde implique la fusion de la première vertèbre seulement avec l'os occipital crânien.
Outre les rayons X, si le diagnostic est douteux ou si le cas de pathologie est grave, le patient est examiné à l'aide d'un imageur à résonance magnétique, ce qui vous permet de visualiser les plus petits détails et de définir clairement les dimensions de la région anormale.
La tomodensitométrie permet la vision du tissu osseux dans différentes projections avec une grande clarté.
Après un examen complet et complet, les médecins procèdent à la planification médicale.
Comment est traitée concrétion
La difficulté est qu’au stade actuel du développement de la médecine, il n’existe pas d’option de traitement unique susceptible d’améliorer de manière tangible l’état du patient. Le traitement conservateur est utilisé pour soulager la douleur et minimiser les effets d’une anomalie orthopédique congénitale sur l’ensemble du corps.
C'est important! Il est impossible de guérir complètement la concrétion, à quelque stade que ce soit, et quelle que soit la zone d'épissage des vertèbres. Une exposition prolongée aux procédures et aux exercices ne peut que permettre de réduire le degré des symptômes de la maladie.
Tableau Méthodes utilisées pour traiter les concrétions.
Comment traiter la fusion des vertèbres et la dangereuse pathologie
La fusion vertébrale, ou concrétion, est l’une des maladies les plus graves de la colonne vertébrale. Considérez l’essence de la maladie et son traitement.
Variétés
Le blocage ou la fusion des vertèbres est appelé pathologie rachidienne congénitale. Il existe deux formes - partielle et complète. Lors de la formation d'un bloc complet, non seulement les processus, mais également les corps vertébraux sont connectés.
Avec la fusion des apophyses épineuses des vertèbres cervicales, on observe le syndrome de Klippel-Feil, qui comprend deux types de fusion:
- La connexion entre les vertèbres cervicales I (Atlanta) et II (epistrophey). Très rarement affecte les fragments ci-dessous. Les vertèbres intercalées ne doivent pas dépasser 4.
- Atlas conjonction avec l'os occipital.
La sacralisation est une anomalie congénitale des vertèbres lombaires. Dans ce cas, la cinquième vertèbre se déplace du lombaire au sacral. Une maladie assez commune, plus fréquente chez les hommes. La lyubalisation, contrairement à la sacralisation, consiste en la transition de la vertèbre supérieure du sacrum à la région lombaire.
Il existe encore une spondylarthrite ankylosante (spondylarthrose ankylosante), c'est-à-dire une inflammation des disques intervertébraux, qui provoque l'immobilité de la colonne vertébrale. Cette maladie affecte principalement les hommes jeunes. Facteurs de développement de la spondylarthrite ankylosante:
- troubles génétiques;
- infections persistantes de l'intestin et du système urogénital;
- le stress;
- dommages au système musculo-squelettique.
Méthodes de diagnostic
Lorsque des anomalies se produisent dans la colonne vertébrale, la tâche la plus importante est de poser un diagnostic rapidement. Il est conseillé de consulter un spécialiste si vous présentez les symptômes suivants:
- aggravé la nuit douleur dans le sacrum, irradiant aux fesses et aux membres inférieurs;
- douleur et pression dans la région thoracique.
Dans la spondylarthrite ankylosante, les symptômes sont quelque peu différents:
- la douleur est ressentie principalement pendant le repos, le repos;
- raideur de la colonne vertébrale;
- on ressent une tension des muscles du dos (dangereuse par leur atrophie progressive).
A l'avenir, la mobilité est de plus en plus limitée, il y a de la peine à se pencher, à éternuer et à respirer profondément. La douleur au cours de l'activité physique de la colonne vertébrale diminue et augmente avec le repos et l'inaction.
Lors de la sacralisation, il n'y a pas de symptômes prononcés. La lombalgie n'est presque pas perceptible. Cette maladie est dangereuse car elle peut entraîner une ostéochondrose ou une spondyloatrose.
La radiographie est le principal moyen d'identifier la sacralisation. Sur la photo, vous pouvez observer la connexion partielle ou complète des corps vertébraux. Pour identifier une violation pathologique de la vertèbre de transition, il est nécessaire de les compter dans les régions sacrée et lombaire.
Mesures thérapeutiques
En cas de pathologie congénitale, à partir d'un âge précoce, une thérapie par l'exercice est régulièrement effectuée pour assurer une mobilité maximale du col de l'utérus ou d'autres parties de la colonne vertébrale. En cas de maladie grave, une gymnastique corrective est prescrite ou un collier spécial est appliqué.
Lorsque la sacralisation se déroule sans pathologie extrêmement sévère, un traitement conservateur complexe est réalisé:
Attention! Les médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, il est strictement interdit de prescrire un traitement seul.
Si la maladie de Bechterew est détectée, un traitement manuel est prescrit en plus des méthodes indiquées. La condition essentielle est qu'une personne malade maîtrise la technique de la relaxation musculaire.
Lorsque la douleur insupportable et la perturbation de la vie normale conduisent à la chirurgie. La méthode consiste à séparer les vertèbres et à remplacer les disques intervertébraux par des greffes.
Des complications
Lorsque les vertèbres thoraciques et cervicales fusionnent après avoir arrêté la croissance du squelette, des modifications dégénératives se produisent dans les disques intervertébraux et la scoliose progresse. Ces modifications entraînent un dysfonctionnement des organes internes, notamment du cœur et des poumons.
La sacralisation est la cause de l'épuisement du tissu osseux des vertèbres ci-dessus. En conséquence, la douleur augmente.
La guérison absolue de la maladie est possible avec une intervention chirurgicale à laquelle on a recours dans des cas extrêmes. La lubrification et la sacralisation sont l’une des causes de la courbure de la colonne vertébrale et des douleurs aiguës dans le bas du dos et le sacrum.
La conjonction des vertèbres cervicales C2 et C3 est la variante la plus courante du lien pathologique, ce qui entraîne également un risque élevé de complications.
Prévention
Si une fusion vertébrale est diagnostiquée, faites-vous examiner régulièrement par des spécialistes du traitement de cette région (orthopédiste, neurologue, vertébrologue). En cas de perte de conscience, de fortes douleurs accompagnées de nausées, contactez immédiatement un médecin, car ces troubles indiquent l'apparition de complications.
Les médecins recommandent une gymnastique quotidienne pour le cou afin de le maintenir en forme. Pour arrêter la progression de la fusion vertébrale, il est recommandé de nager, de marcher sur des skis, de dormir sur un lit rigide sans oreiller.
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Disclaimer
Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.
Anomalies du développement de la colonne cervicale
Vertèbre axiale terminale
L'os terminal (os terminal) de la vertèbre axiale (ossiculum terminale) est le résultat du maintien de l'indépendance du centre d'ossification le plus distal (un dérivé du cordon dorsal). Rarement manifesté à l'âge de 5 ans.
Petit fragment osseux au sommet de l'atlanta dans l'épaisseur des fibres longitudinales supérieures du ligament croisé (Fig. 1). Cet os est une variante anatomique, peut avoir une structure différente, ne peut pas être considéré comme un résultat ou des effets à long terme d'une blessure. Il résulte d'un noyau d'ossification supplémentaire, qui ne fusionne pas avec la dent d'Atlanta.
Anomalies de la jonction craniovertébrale
Ouvertures de l'artère vertébrale accessoire Atlanta. La présence d'ouvertures atypiques des artères vertébrales accessoires dans l'arc postérieur de l'atlas des deux côtés est notée (flèches blanches sur la figure 2a). Dans le même temps, il existe également de grandes ouvertures de l'artère vertébrale enregistrées dans les processus latéraux de l'atlas (marquées d'une flèche jaune sur la figure 2a).
Néoarthrose atlanto-occipitale unilatérale. Il est révélé par la présence d'une facette latérale hypertrophiée de l'atlantus avec la présence d'une articulation unilatérale non normale (néo-arthrose) entre ce processus et la surface inférieure de l'os occipital (flèches sur les figures 2b et 2c).
Accessoire secondaire asymétrique accessoire de l'artère vertébrale accessoire dans la moitié droite de l'arc postérieur de l'atlas (flèche de la Fig. 3a).
Petit sésamoïde supplémentaire au bord inférieur de l’arc antérieur de l’atlas (flèche sur la fig. 3b)
Fractionnement de l'arc arrière d'Atlanta (flèche sur la figure 3c).
Assimilation d'Atlanta
Assimilation à Atlanta - Fusion congénitale de C1 et des condyles de l'os occipital en une seule unité. Il peut être absolu - bilatéral ou monolatéral (unilatéral).
- La présence d'une fusion bilatérale complète de la vertèbre C1 et de l'os occipital (flèches sur la figure 4) est notée avec la formation d'un monolithe osseux unique et la déformation de la vertèbre C2 qui l'accompagne sous la forme d'un raccourcissement et d'une expansion de la dent.
Assimilation unilatérale de l'atlas avec la fusion de la masse latérale gauche C1 et du condyle gauche de l'os occipital, mais avec l'articulation restant du côté droit (flèches blanches sur la figure 5a).
Il existe également un manque de fusion des moitiés droite et gauche de l'arc avant de l'atlas avec la présence de scission (flèche jaune sur la figure 5a).
La présence d'une anomalie combinée est démontrée sur la reconstruction SSD (flèches noires sur les figures 5b et 5c).
Fusion de l'atlas et des vertèbres axiales
Généralement associé au syndrome de Klippel - Feil, survient très rarement sous forme isolée.
Aplasia Atlanta Arches
L'aplasie des arches de l'atlas est une anomalie de la vertèbre C1 avec un développement altéré de ses arcs antérieur, postérieur ou les deux.
Anomalie combinée de la jonction craniovertébrale
Synostose (concrescence) des corps vertébraux C2 et C3, ainsi que prise d'empreinte basilaire avec déplacement crânien de la dent C2 (flèches sur la figure 6a.).
Une assimilation incomplète de l'atlanta (Fig. 6b, c) et la formation d'un seul bloc osseux C1 vertèbre et d'un condyle de l'os occipital avec présence de trous dans l'artère vertébrale (flèches sur la Figure 6c.) Sont notées.
Concrescence (synostose) ou blocage des vertèbres cervicales
La «fusion» congénitale (c'est-à-dire l'absence de séparation ou de concrescence) des corps vertébraux C2 et C3 avec des traces d'un disque intervertébral rudimentaire (non développé) est déterminée (flèches sur les Fig.7 a, b, c.).
Synostose incomplète et unilatérale
Il y a une adhérence congénitale des facettes articulaires des articulations à arcade dans la colonne cervicale d'un côté (flèche sur la Fig.8a). Il y a une fusion congénitale incomplète des corps C7 et Th1 dans les marges postérieures, sans signes d'adhésion par les marges antérieures et la présence d'un disque intervertébral rudimentaire (Fig. 8b). Il existe une fusion des poignées et des articulations des facettes C2 et C3 des vertèbres (flèches sur la Fig.8c).
Syndrome de Klippel-Feil
Syndrome de Klippel-Feil - fusion congénitale (blocage) de la vertèbre cervicale, peut être associé à d'autres anomalies du développement de la colonne cervicale: diastématomyélie, semi-vertèbre, fusion des poignées et des processus, scoliose, anomalies de la jonction cranio-vertébrale, hydromyélie.
Il y a une fusion complète des corps vertébraux sans aucune trace du disque intervertébral (astérisque dans Fig.9a et flèches dans Fig.9b, 9c).
La fusion vertébrale peut affecter 2-3 segments à la fois avec la formation d’un mono-appel prolongé. En même temps, il existe une charge accrue dans la plage motrice des segments conservés adjacents, ce qui entraîne un développement prématuré de l'ostéochondrose dans ces segments (le long des bords des vertèbres bloquées) avec la formation de hernies et d'ostéophytes. Cela conduit à une sténose de la colonne vertébrale et menace le développement de la myélopathie aux stades avancés de développement (flèche jaune sur la figure 9c).
- Fusion polysegmentale des vertèbres de la colonne cervicale avec le syndrome de Klippel-Feil (flèches dans fig.10a) avec formation d'une scoliose en forme de C (flèches dans fig.10b) en raison d'une fusion plus prononcée de la moitié droite des corps vertébraux, accompagnée d'une hydromyélie (flèche jaune à fig.10c).
Ouvertures anatomiques de l'artère vertébrale des vertèbres cervicales
La vertèbre cervicale est normale (Fig.11a).
Septum osseux dans l’orifice de l’artère vertébrale droite (flèche de la figure 11b).
Ouverture mineure accessoire asymétrique de l'artère vertébrale accessoire (flèche sur la figure 11c).
Le pont osseux de l’ouverture de l’artère vertébrale (flèche blanche sur la fig.12a) divise l’ouverture commune en 2 moitiés de l’artère vertébrale (a.vertebralis) et de l’artère vertébrale accessoire (a.vertebralis accessoria). Ouverture supplémentaire de l'artère vertébrale accessoire (flèche jaune sur la fig.12a).
Le pont osseux de l’orifice de l’artère vertébrale (flèche blanche dans la fig.12b) détache le petit orifice de l’artère vertébrale derrière l’orifice principal (flèche jaune dans la fig.12b), ainsi qu’un autre mineur similaire, en l’occurrence le troisième petit orifice de l’artère vertébrale supercomplexe (noir). flèche sur fig.12b).
Ouverture asymétriquement étroite de l'artère vertébrale dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale (flèche blanche dans la figure 12c), indiquant une hypoplasie (étranglement congénital) de l'artère vertébrale droite, tandis que dans le processus transversal gauche, une ouverture élargie de l'artère vertébrale (dilatation compensatoire de l'artère vertébrale gauche) petit trou de l'artère vertébrale accessoire (Fig. 12c).
Il existe une ouverture non fermée (ouverte) de l'artère vertébrale dans le processus transversal gauche de la vertèbre cervicale (astérisque sur la figure 13a) et une division de l'ouverture droite de l'artère vertébrale en une partie principale et accessoire (flèche de la figure 13a).
L'asymétrie du diamètre des trous des artères vertébrales des apophyses transverses droite et gauche de la vertèbre cervicale (flèches sur la figure 13b), due à la différence de diamètre des artères vertébrales.
Un pont osseux dans l'ouverture de l'artère vertébrale (flèche sur la figure 13c) la sépare en une paire de petits trous.
Asymétriquement fortement réduit l'ouverture de l'artère vertébrale de l'apophyse transverse gauche de la vertèbre cervicale (flèche sur la figure 14a) en raison d'une hypoplasie prononcée de l'artère vertébrale gauche.
Trou ouvert de l'artère vertébrale dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale (astérisque sur la figure 14b) avec la présence de deux tubercules des processus transversaux à droite.
«Côte cervicale» rudimentaire (flèche sur la fig.14c).
Ouverture asymétriquement large de l'artère vertébrale à droite et rétrécie à gauche (flèche sur la Fig.15a), alors qu'il existe une ouverture supplémentaire de l'artère vertébrale dans le processus transversal de la vertèbre cervicale à droite (flèche sur la Fig.15a).
Un orifice de l'artère vertébrale droite fortement élargi (flèche sur la fig.15b), s'étendant partiellement dans le corps vertébral, n'est pas le résultat d'une anomalie congénitale, mais une ectasie progressive de l'artère vertébrale (sous forme d'hypertension artérielle) avec une dilatation de sa lumière et la formation d'os secondaire sur ce fond.
Expansion asymétrique de l'orifice de l'artère vertébrale droite due à la différence de diamètre des artères vertébrales (flèche sur la figure 15c)
Séparation de l'ouverture de l'artère vertébrale avec un pont osseux en deux avec un diamètre réduit de C7 (flèche sur la fig.16a)
Hypoplasie de l'orifice de l'artère vertébrale avec division supplémentaire en 2 par le septum osseux, accompagnée d'une hypoplasie de l'apophyse transverse gauche de la vertèbre cervicale (flèche sur la fig.16b)
Expansion asymétrique prononcée de l'ouverture de l'artère vertébrale (astérisque sur la Fig.16c) avec amincissement des éléments osseux de l'apophyse transverse droite et de l'arc de la vertèbre cervicale.
Hypoplasie sous-totale de l'artère vertébrale, représentée de plus par un double trou dans le bloc monolithique de l'apophyse transverse droite (flèche sur la fig.17a)
La «côte cervicale» asymétriquement développée forme la pseudo-ouverture de l'artère vertébrale, grandissant avec le corps et le processus transversal de la vertèbre cervicale (flèche sur la figure 17b).
Un nombre considérablement accru de trous dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale, défigurant sa forme et probablement accompagné d'une anomalie vasculaire ou d'une malformation d'origine congénitale avec un nombre anormal de trous pour les artères vertébrales (flèches sur la figure 17c).
Apophyse persistante
Apophyse persistante - os supplémentaires le long des bords du squelette, ce qui est une anomalie anatomique et ces changements ne doivent pas être interprétés comme une fracture.
Apophyse persistante le long de l'apophyse épineuse de la vertèbre C2 en T1 et T2 (flèches sur les figures 18a et b, respectivement).
Apophyse persistante du bord postérieur de la facette articulaire de la vertèbre lombaire (flèche sur la figure 18c).
Auteur: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich
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