La prévention de la courbure de la colonne vertébrale devient nécessaire lorsqu'une personne doit s'asseoir beaucoup dans une position. En conséquence, la charge sur la colonne vertébrale est inégalement répartie et il en résulte une scoliose. Prévention particulièrement pertinente de la scoliose chez les enfants. Leur squelette n’a pas encore été formé, alors qu’au début des travaux scolaires, il est soumis à de lourdes charges. Un enfant doit rester quelques heures à l’école, puis faire ses devoirs au même bureau. Et ceci en dépit du fait que le mobilier éducatif est souvent réalisé sans tenir compte des caractéristiques anatomiques.

Le fait que les étudiants doivent rester assis longtemps ne change pas. Mais vous pouvez organiser correctement la prévention et le lieu de travail à la maison. Prenez l'habitude de garder une posture saine. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier un sac à dos et des chaussures correctement sélectionnés. Et si le risque de développer une scoliose est déjà présent, des mesures préventives telles que des sports de loisirs et des massages aideront.

Méthodes de prévention de la scoliose

S'il existe un risque de développer une scoliose, la prévention aidera à prévenir le développement d'une pathologie. Les mesures préventives sont appropriées dès l'enfance. Après tout, le plus grand risque est précisément quand la colonne vertébrale et la figure du futur adulte sont formées.

La thérapie physique, les massages, la physiothérapie et les exercices en piscine les plus efficaces. Ces méthodes thérapeutiques sont en principe utilisées pour développer des pathologies du dos et pour les prévenir. Ils améliorent la circulation sanguine, le métabolisme dans les cellules, restaurent l'élasticité des disques intervertébraux, interfèrent avec la formation des accumulations de sel.

Lors de la prévention des scolioses chez les écoliers, une attention particulière devrait être portée à leur position pendant les cours et les devoirs. Si l'enfant est constamment dans la même position inappropriée, la forme peut changer et une scoliose se développer.

Posture et lieu de travail

En position assise, la colonne vertébrale humaine est soumise à de lourdes charges. Par conséquent, en prenant en compte le nombre moyen d’élèves assis à son bureau, il est nécessaire de surveiller la bonne position. Il est impossible pour un élève de s’asseoir dans une inclinaison avant ou latérale. Il devrait garder le dos droit, appuyé contre le dossier de la chaise.

La table et le siège de l'enfant doivent être choisis individuellement pour leur hauteur afin de réaliser une prophylaxie contre la scoliose. L'articulation du genou doit naturellement prendre la position d'angle droit. La même chose s'applique au ratio du torse et des hanches. Les jambes doivent toujours effectuer une emphase afin de soulager les vertèbres. Si la chaise est haute, il devrait y avoir un support ou un petit banc sous vos pieds.

Le bord de la table doit être situé à quelques centimètres au-dessous de la région thoracique, de sorte que la personne se repose confortablement sur ses coudes sur la table. Il ne faut pas se pencher ou lever les mains. Une distance de dix centimètres est nécessaire entre le corps et la table. Un support pour les manuels scolaires est pratique afin d'éviter toute envie de s'asseoir de travers.

Moments psychologiques

Les psychologues pour enfants affirment également qu'il est inapproprié de placer une chaise face à un mur. Les enfants s'asseyent inconsciemment et provoquent une scoliose s'ils voient un grand mur monotone devant eux. Plus cet effet est fort si la situation dans l'école et le personnel est problématique.

Il est préférable de décorer le mur avec des étagères ou un placard où ses affaires préférées sont arrangées par le petit propriétaire lui-même. Cela va distraire, générer des émotions positives, créer une sensation d'espace. L’essentiel est que ces éléments de conception relèvent du choix personnel de l’élève, puis le sentiment de contrainte disparaisse et le risque de développer une scoliose diminue.

Les élèves commencent à s'affaisser davantage à cause de la faible lumière. Si les manuels et cahiers sont mal visibles, la personne se penche immédiatement pour mieux les voir. Si les cours ont lieu le soir, il y a très peu de lampe de bureau. Vous pouvez y accrocher quelques bras de lumière. Un élève ne devrait pas être engagé plus d’une heure de suite, de préférence 45 minutes. Après cela, vous devez vous détendre pendant 10-15 minutes. Il est conseillé de se reposer activement - assurez-vous de vous lever, de redresser vos épaules et de vous réchauffer. C'est une bonne prévention contre la scoliose, même chez un adulte.

Acheter un sac à dos approprié

Il est arrivé que, dans le territoire post-soviétique, même les élèves de première année soient obligés de porter de gros sacs à dos dans les écoles avec un tas de manuels scolaires. Mais à côté d’eux, il existe aussi d’autres accessoires, souvent une forme modifiable d’éducation physique. Une telle charge constante représente un risque pour la posture de l’enfant, provoquant lentement le développement de la scoliose.

Les médecins recommandent d'acheter des cartables à dos orthopédique. Il fixe le dos en répétant la courbure naturelle du dos. Faites attention à ce que le sac à dos ne soit pas plus large que l'enfant dans les épaules et ne pende pas sous la ceinture. Pour prévenir la scoliose, les bretelles du sac à dos doivent être larges et fiables, de longueur ajustable, pour s'adapter à l'enfant et réduire la charge.

• Voir aussi: scoliose idiopathique à un jeune âge

Choisissez des chaussures saines

Les chaussures scolaires pour la prévention de la scoliose doivent avoir un talon haut tout en étant confortables. Il est conseillé de mettre des semelles orthopédiques. Cela aidera non seulement à éliminer les facteurs de développement de la scoliose, mais également à prévenir le pied plat. Faites attention aux chaussures et à la prévention de la scoliose chez les enfants d'âge préscolaire. Ne faites pas attention à l'apparence du modèle s'il n'est clairement pas adapté à l'enfant ou s'il se sent mal à l'aise.

Découvrez l'achat. Même si votre fils ou votre fille met facilement une chaussure, il doit quand même fléchir l'intérieur du pied. Les chaussures d'hiver ne doivent pas glisser, sinon le corps de l'enfant compensera le reste de la charge supplémentaire sur la colonne vertébrale. Ne pas acheter des baskets et des chaussures loin "pour la croissance". Il faut qu'ils soient toujours à l'aise en eux. L'espace de croissance, cependant, doit être laissé au modèle - sinon l'enfant pourrait rester longtemps dans une petite chaussure.

Massages

Les techniques de massage sont efficaces dès les premiers mois de la vie pour prévenir les maladies du squelette. En outre, les nouveau-nés en ressentent le besoin - chaque jour, vous devez masser les pieds et les mains d'un nourrisson. Ce sera une bonne prévention des maladies du système musculo-squelettique à l’avenir, en particulier des scolioses.

Pour prévenir la scoliose, un massothérapeute applique des techniques spécifiques aux muscles de la colonne vertébrale. Le tissu musculaire est stabilisé et atteint un état symétrique, la circulation sanguine dans le dos est améliorée, l'inconfort et la fatigue disparaissent. Les massages peuvent être effectués à la maison, c'est l'un de leurs avantages.

• Voir aussi: Massage pour la scoliose chez les enfants.

Physiothérapie

Le travail du physiothérapeute consiste à réchauffer les zones de déformation de la colonne vertébrale et à revenir à sa position naturelle, afin de réduire le risque de scoliose. À des fins thérapeutiques, on utilise ici les ultrasons, la phonophorèse, l'électrophorèse, les champs magnétiques et les courants à basse fréquence.

Piscine

Natation normale - la meilleure prévention de la scoliose. Quand une personne est dans l'eau, la charge sur la colonne vertébrale est répartie uniformément, les spasmes musculaires disparaissent, le danger de scoliose de la colonne vertébrale disparaît. Les muscles sont renforcés et la probabilité que cela soulage la tension sur la colonne vertébrale diminue. La natation procure un étirement naturel qui normalise la condition des disques intervertébraux, maintenant la colonne vertébrale saine et élastique et empêchant la scoliose de se développer.

Physiothérapie

Comment prévenir la scoliose pour en assurer la prévention? En premier lieu - exercice thérapeutique. Il existe des complexes entiers d'exercices spécifiques pour la scoliose visant à sa prévention. Les exercices les plus populaires:

• Levez-vous, commencez à faire pivoter vos épaules cinq fois en arrière, puis cinq fois en avant;
• Placez vos doigts sur vos épaules, placez vos coudes et faites-les pivoter cinq fois dans des directions différentes.
• Enlaçant contre le mur, avancez sans retirer la partie supérieure du dos du support;
• "Vélo" classique. Allongez-vous sur le tapis, levez les jambes et jouez la rotation des pédales;
• Sans changer de posture, levez vos jambes encore plus haut et agitez-les en les croisant. Soulevez légèrement le boîtier. Mouvement effectué pendant une demi-minute;
• Levez-vous sur le sol, levez la main, côté opposé à celui de la colonne vertébrale incurvée. Faites glisser cette main vers le haut, en vous concentrant sur le redressement et l’étirement de la crête;
• Touchez le mur du côté où le dos courbé va. Et lève l'autre main et tire vers le mur.

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes tels que douleur à essayer de redresser la ceinture scapulaire ou le dos, faites attention à ce complexe simple. C’est une bonne réponse à la question de savoir comment éviter la scoliose à l’avenir pour en assurer la prévention.

Exercice du matin

Ces exercices sont effectués dans la position initiale en supination:

• Un par un, tirez vos genoux vers votre poitrine, en les serrant dans vos bras et en même temps tirant la chaussette vers vous;
• Connectez vos doigts dans la région occipitale, soulevez vos jambes à angle droit. Soulever le corps à la distance maximale, en essayant de toucher le genou opposé avec votre coude. D'abord le coude gauche au genou droit, puis vice versa. Dix répétitions suffiront;
• Pliez le genou, appuyez-vous sur la tête et les coudes, essayez de relever les fesses et maintenez cette position pendant quelques secondes.

Puis, se levant à quatre pattes, continuez:

• Au maximum, tirez vos genoux l'un après l'autre sur le bras de l'autre côté;
• Redressez votre dos, puis pliez-le avec un pont. La tête dans le même temps devrait atteindre dans la direction opposée à la taille;
• Levez le bras gauche et la jambe droite en position droite, puis le bras droit et la jambe gauche. Faites quelques répétitions.

Recommandations générales

La meilleure prévention de la courbure rachidienne est un mode de vie sain. Régime alimentaire approprié, gymnastique, marche dans la rue et suffisamment de sommeil.

Pour renforcer la colonne vertébrale de l’élève et lui donner la force de faire face à la tension qui s’annonce durant la journée, apprenez-lui à faire des exercices matinaux.

Le régime alimentaire, à son tour, ne devrait pas contenir beaucoup de sel, de gras et d'épices - un tel aliment aggrave les processus métaboliques et affaiblit le dos, ce qui peut être un facteur supplémentaire dans le développement de la scoliose. Pendant la période d’études intensives à l’école, il est intéressant de commencer à prendre des complexes de vitamines et de minéraux soutenant le squelette de l’élève.

Le point important est le lit sur lequel vous ou vos enfants dormez. Les matelas et les oreillers trop mous ou trop durs sont inacceptables - ils déforment la position naturelle de la colonne vertébrale. Le lit doit être de dureté moyenne, il est préférable de choisir un matelas orthopédique et un oreiller. Cela coûte plus cher, mais cela vous fera économiser de l'argent, qui devra à l'avenir être consacré au traitement de la scoliose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.

Prendre soin de la santé de votre fils ou de votre fille devrait être au stade de la grossesse. En prenant des complexes de vitamines et de minéraux à ce stade, vous réduirez le risque de scoliose chez vos enfants à l'avenir. Cela vaut également la peine de marcher davantage et d'aller au soleil pour que votre enfant reçoive de la vitamine D, nécessaire à la solidité des os. Le repos constant doit être évité - sinon l'enfant dès le ventre de la mère ne sera pas adapté à l'activité physique.

L'entraînement physique thérapeutique aide-t-il avec une scoliose d'un degré?

Scoliose chez les enfants: que faire et comment traiter?

En passant l'examen médical à l'école, les parents des futurs élèves de première année entendent souvent le diagnostic de scoliose. Hélas, il s’agit d’un problème mondial du XXIe siècle, qui s’observe chaque seconde.

La scoliose se produit chez tous les autres enfants.

Mais heureusement, tout est réparable, si le temps de prendre un traitement.

Alors, que faire si on vous dit que votre enfant a une scoliose?

Les principales causes de

La scoliose (du latin. Scoliōsis) est une maladie du système musculo-squelettique. Il se caractérise par une courbure latérale de la colonne vertébrale. La maladie est le plus souvent diagnostiquée à l'âge de 5-14 ans. Quelle est la cause de la scoliose chez les enfants?
Causes de la croissance active et de la formation du squelette à cet âge, ainsi que de facteurs externes:

• Mauvaise position à l'école et à la maison;
• Mode de vie sédentaire;
• Répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale (par exemple, un portefeuille inconfortable);
• Dysplasie du tissu conjonctif;
• Asymétrie congénitale.

Si, dans ce dernier cas, il est assez difficile d’influencer la situation, le reste des autres peut facilement corriger la posture à l’aide d’exercices spéciaux, de massages et de procédures.

La gymnastique et d'autres procédures aideront à corriger votre posture

Quelle est la scoliose?

Il existe trois types de courbure rachidienne en forme et quatre en sévérité. En fonction de cet indicateur, le traitement de la scoliose chez l'enfant se déroule de différentes manières. Nous analysons chacun séparément.

Types de courbure

La forme de la courbure de la scoliose est:

• En forme de C - l'un des plus faciles à traiter, car il n'y a qu'un seul arc de courbure, situé dans la colonne vertébrale thoracique ou lombaire;
• En forme de S - plus complexe et plus commun. On l'appelle aussi combiné, car il y a deux arcs dans différentes parties du dos, dirigés dans des directions différentes.
  

Ce type progresse le plus rapidement en raison de la tonicité accrue des muscles de la colonne vertébrale et des charges lourdes;

Degrés de sévérité

Le traitement de la scoliose chez les enfants dépend principalement de la gravité. Cette classification s'appelle également radiologique.

La sévérité de la scoliose chez les enfants

• Premier degré: l'angle de courbure varie de 1 à 10 degrés;
• Deuxième degré: angle de courbure dans les 11-25 degrés;
• Le troisième degré: l'angle de courbure est déjà environ 26-50 degrés;
• Le quatrième degré: l'angle de courbure supérieur à 50 degrés. Le plus difficile à traiter.

Comme vous pouvez le constater, il est presque impossible de déterminer vous-même le degré exact.

La courbure de la colonne vertébrale chez les enfants est mieux diagnostiquée par un médecin. Lui seul pourra dire exactement quel type de scoliose votre enfant a et quelle est la meilleure façon de la traiter. Cependant, pour identifier l'existence même du problème peut chaque parent.

Comment comprendre qu'un enfant a une scoliose?

Si soudainement votre enfant a commencé à se plaindre de maux de dos ou si vous avez remarqué un changement de posture, établissez un diagnostic à domicile. Pour ce faire, demandez-lui de se détendre le plus possible, de se tenir dans la position naturelle habituelle, le dos tourné vers vous. Il est assez facile de déterminer la scoliose d'un degré chez l'enfant et vous ne devez pas vous prescrire le traitement vous-même.

Raisons de l'anxiété:

• Une omoplate est asymétrique par rapport à l'autre.
• Les épaules à différentes hauteurs;
• Pendant l'inclinaison, une courbure non naturelle de la colonne vertébrale est visible;
• Si vous appuyez votre main à votre côté, il y aura une longue distance entre votre main et la taille.

Des tests simples aideront les parents à suspecter une scoliose.

Si vous trouvez une de ces anomalies dans la posture, consultez immédiatement un médecin pour diagnostiquer correctement la maladie.

Dans la plupart des cas, un spécialiste prescrit une thérapie par l'exercice pour la scoliose chez les enfants. L'exercice aide à corriger la posture et à redonner à la forme naturelle de la colonne vertébrale.

En conjonction avec le massage, ils donnent un résultat rapide.

Posture scoliotique

Souvent, les parents, en raison d'une faible sensibilisation aux maladies de la colonne vertébrale, supposent à tort que leurs enfants ont une scoliose. Mais souvent ce n'est pas le cas. La posture scoliotique chez un enfant peut survenir pour les mêmes raisons que la vraie scoliose. Mais lors du diagnostic, il existe une différence entre ces deux maladies.
Avec cette posture:

• Les nerfs ne sont pas piégés;
• Les épaules légèrement déployées peuvent être à différentes hauteurs;
• Tête inclinée d'un côté;
• Si vous placez l'enfant en position horizontale, le décalage disparaît.

Cependant, il est toujours nécessaire de consulter un spécialiste pour éviter des conséquences désagréables et des complications. En effet, dans le cas de maladies négligées, la chirurgie des enfants atteints de scoliose peut être inévitable.

Les conséquences

Comme toute maladie, la scoliose a des conséquences. Et ils peuvent être divisés en deux types: physique et psychologique.
Au premier peut être attribué:

• Les côtes présentent une scoliose, qui survient à un stade grave de la maladie;
• Pression sur les organes internes due au déplacement des vertèbres;
• Travail incorrect du système musculaire et spasmes constants;
• Pincement des nerfs et douleur;
• Troubles métaboliques;
• La scoliose de 1 degré chez un enfant peut causer une altération de la circulation;
• Échec cardiovasculaire;
• Handicap

Les conséquences psychologiques comprennent le fait que les personnes atteintes de scoliose sont gênées par leurs lacunes, évitent les grandes entreprises, ne portent pas de vêtements serrés.

Pour les adolescents, cela est particulièrement dangereux, car même la scoliose à 2 degrés chez les enfants devient nettement visible, ce qui signifie qu'ils peuvent commencer à taquiner leurs pairs.

Détails sur les effets de la maladie, voir la vidéo:

Comment traiter la scoliose chez les enfants?

Un traitement approprié et opportun peut éliminer complètement les problèmes de posture. Seul un médecin peut le prescrire, mais voici quelques techniques qui donnent des résultats notables après quelques mois, même dans les cas difficiles.

Massages

Ce n'est pas un secret pour personne que même un massage doux pour les enfants atteints de scoliose provoque un relâchement musculaire, soulage les tensions et aide à restaurer la ligne naturelle de la colonne vertébrale.

Pour que l’effet devienne perceptible, il est nécessaire de suivre plusieurs cours.

Avec une scoliose de 3 et 4 degrés avec un seul massage, ce n'est pas suffisant, vous devrez connecter d'autres méthodes.

Thérapie d'exercice et gymnastique

La gymnastique avec une scoliose chez les enfants joue un rôle particulièrement important. Cela aide à renforcer le corset musculaire et des exercices spéciaux aident à corriger la posture. Son enfant peut le faire seul ou sous la direction de spécialistes compétents dans une salle de physiothérapie.

Vous pouvez vous familiariser avec un ensemble d'exercices pour la scoliose en visionnant la vidéo:

A propos, la thérapie par l'exercice pour la courbure de la colonne vertébrale chez les enfants est la prescription la plus fréquente. En règle générale, il existe de telles salles dans n'importe quelle clinique ou hôpital. Dans les cas extrêmes, vous pouvez vous rendre à quelques cours rémunérés et leur demander de leur apprendre à faire les exercices correctement à la maison.

En savoir plus sur la thérapie par l'exercice pour la scoliose dans cet article...

C'est un exercice assez difficile, le yoga pour la scoliose chez un enfant est très utile. Bien sûr, cela ne convient pas au bébé, mais les enfants de plus de 7 à 8 ans peuvent bien commencer leurs études sous la supervision d’un spécialiste ou d’un formateur. Ces activités sont souvent pratiquées dans les sanatoriums pour les enfants atteints de scoliose et d'autres problèmes de la colonne vertébrale.

Prévention

Pour éviter la scoliose chez les enfants et le traitement, essayez de suivre des recommandations simples à la maison:

• Les petits enfants ne plantent pas plus tôt qu'ils ne peuvent garder le dos seuls;
• Surveillez la position correcte du corps pendant les cours au bureau;
• Il est également important que l’enfant porte une mallette sur les deux épaules;
• Il est impératif de se lever de la table une fois par heure et de se réchauffer légèrement pendant 5 à 10 minutes;
• Pratiquez le volley-ball, le jogging, la natation et d'autres sports utiles pour le dos;
• Utilisez autant que possible des aliments contenant de l'acide folique et des vitamines des groupes B et D;
• S'assurer que la nutrition de l'enfant atteinte de scoliose est complète;
• Ne pas oublier de charger.

Frais de scoliose pour les enfants:

• Marcher à un rythme facile sur place pendant 2-3 minutes;
• Ascenseurs sur les chaussettes avec les bras étendus vers le haut;
• Allongé sur le dos, placez votre coude gauche sur votre genou droit, puis changez de bras.
• Relever alternativement les genoux vers la poitrine avec un léger retard par rapport à la position couchée;
• Allongé sur le ventre, tendre fortement les bras vers l'avant, lever les jambes du sol de manière à ce que le corps ressemble à un rocker;
• Relever alternativement les jambes à plat (mains à un angle de 90 degrés).

Grâce à ces exercices pour la scoliose d'un degré, les enfants améliorent rapidement leur condition physique et l'exercice quotidien instille de bonnes habitudes de vie.

L'exercice quotidien améliorera la condition de l'enfant

En savoir plus sur la prévention de la scoliose ici...

Surveillez attentivement l'état du dos de votre enfant. Suivez les directives de prévention pour dire non à la scoliose infantile pour toujours!

Scoliose

La scoliose chez les enfants est un problème assez commun. On le trouve à la fois chez les écoliers et les enfants d'âge préscolaire. Le problème de la courbure de la colonne vertébrale apparaît dans la période de croissance intensive du squelette de l’enfant.

Dans l’enfance, avec les méthodes modernes de traitement, il est possible de corriger la difformité de la colonne vertébrale et de rendre la belle posture à l’enfant. Plus l'enfant est âgé et plus la courbure est difficile, plus il est difficile de corriger la violation.

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale à droite ou à gauche dans le plan frontal. Cette courbure conduit à la "torsion" des vertèbres et au renforcement des courbes physiologiques de la colonne vertébrale. Lorsque nous disons «parfaitement plat, le dos droit», cela ne signifie pas que le dos ressemble normalement à une planche. L'épine humaine présente de légères courbures. Ces courbes sont nécessaires pour l’amortissement pendant la course, le saut, la gymnastique.

Beaucoup de parents croient à tort que la courbure de la colonne vertébrale est due au fait que l'enfant "se penche" pendant les devoirs à cause du port d'un sac à dos épais. En fait, les premières manifestations de la scoliose peuvent survenir chez un enfant avant l’année.

La cause du développement de la scoliose chez les enfants est complexe. Contribue à l'apparition de courbure pathologique style de vie sédentaire, asymétrie du bassin et des jambes, pieds plats, faible corset musculaire du dos, etc.

Comment détecter la courbure de la colonne vertébrale chez un enfant?

Bien entendu, le mot décisif doit rester à l’orthopédiste. Mais à la maison, n'importe quel parent peut effectuer une série de tests afin d'identifier la violation à temps et de commencer le traitement après avoir consulté un spécialiste.

Dénudez l'enfant jusqu'à la taille. Demandez à votre bébé de se détendre et de vous tourner le dos. L'enfant doit se tenir dans une position naturelle. Si votre enfant présente au moins l'un des symptômes suivants, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique pour la scoliose et la prescription d'un traitement en temps opportun.

1. Les épaules de l’enfant ne sont pas au même niveau. Si une épaule est plus haute ou plus basse que l'autre, l'enfant peut avoir une courbure et avoir besoin de l'aide d'un médecin.

2. Les omoplates de l'enfant ne sont pas alignées ni bombées.

3. Asymétrie des hanches - une cuisse au-dessus ou au-dessous de l'autre.

4. Lorsque l'enfant s'incline vers l'avant, les courbures vertébrales sont visibles.

5. Différentes longueurs de bras.

6. En position debout, l’écart entre les bras et les hanches ne sera pas le même.

7. Asymétrie à la taille.

Classification de la scoliose infantile:

La forme de la courbure:

- Pathologie en forme de C avec un seul arc de courbure.

- Scoliose en forme de S, caractérisée par deux arcs de courbure.

- En forme de Z, le plus difficile et a trois arcs de courbure

Selon le degré de courbure (ne peut être mis qu'après un examen radiographique):

-1 degré. Arc de courbure 1-10 °.

- 2 degrés. Arc de courbure 11-25 °.

- 3 degrés. Arc de courbure 26-50 °.

- 4 degrés. Courbure de l'arc supérieure à 50 °.

Le degré de scoliose chez les enfants peut progresser rapidement si le traitement ne commence pas à l'heure.

Selon le type de pathologie:

- Scoliose de la colonne thoracique.

- Scoliose de la région thoraco-lombaire.

- Scoliose de la colonne lombaire.

En fonction de l'âge de l'enfant:

- Scoliose infantile chez les enfants de trois à dix ans

- Juvénile, développement de 10 à 14 ans

- Adolescent qui apparaît à l’âge de 15-17 ans.

Comment traiter la scoliose?

Le traitement de la scoliose devrait être opportun. Plus la violation est détectée tôt, plus il est facile de corriger la difformité de la colonne vertébrale. Le traitement d'un enfant est long et nécessite le respect de toutes les recommandations du médecin traitant.

Un enfant atteint de scoliose est le plus souvent recommandé:

2. procédures de physiothérapie.

3. Cours de kinésithérapie.

Sélection des exercices complexes menés par le médecin. Avec les premiers degrés de scoliose, des exercices de physiothérapie peuvent être effectués à la maison. Pour les déformations graves, l'exercice nécessite le soutien d'un spécialiste. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est possible.

La tâche principale et principale des parents est d'empêcher le développement de courbures et de s'engager dans la prévention:

1. Matelas dur (orthopédique) sur le lit.

2. Ce n'est pas un oreiller moelleux, et pour les enfants de moins d'un an, il manque complètement un oreiller.

3. Les enfants jusqu'à un an ne plantent pas sur une surface molle. L'enfant doit s'asseoir seul lorsque les muscles du dos sont suffisamment forts.

4. La posture optimale pour bébé qui dort - couchée sur le dos. Si le bébé dort sur le côté, il doit passer le même temps de chaque côté.

5. Il n'est pas recommandé de mettre l'enfant dans une marchette. Le bébé va se tenir sur ses propres jambes.

6. Un enfant doit faire ses devoirs, dessiner, lire dans un lieu de travail bien équipé. La hauteur de la table et de la chaise doit être choisie en fonction de la hauteur.

7. Ne laissez pas votre enfant porter des sacs sur une épaule et des porte-documents. Acheter des sacs ou des sacs à dos avec un dos orthopédique.

8. Les enfants ne doivent pas pratiquer de manière professionnelle des sports traumatiques: hockey, tennis, gymnastique artistique ou sportive. Le sport optimal est la natation, avec l'entraînement du système cardiovasculaire et le développement harmonieux des muscles sans la charge sur la colonne vertébrale.

9. Une bonne prévention du développement de la scoliose sera des cours de massage réguliers.

Scoliose et ses méthodes de prévention

À la suite d'une violation de la posture, la forme de la colonne vertébrale change. De tels changements dans le corps non seulement altèrent l'apparence d'une personne, mais peuvent également provoquer des maladies très graves des organes internes. Par conséquent, pour éviter de telles conséquences, il est nécessaire dès la plus tendre enfance de surveiller la posture et de s’engager dans la prévention de la scoliose.

Les principales méthodes de prévention

La prévention de la scoliose doit être réalisée dès l'enfance

La prévention de la scoliose permet de prévenir divers processus pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, ces procédures spéciales doivent être mises en place dès le plus jeune âge. Après tout, c’est pendant la période de croissance et de développement intensifs de l’enfant que se forment la colonne vertébrale et la posture d’une personne.

Diverses méthodes sont utilisées pour prévenir la scoliose, mais les plus efficaces sont les suivantes:

• exercices thérapeutiques;
• massage
• physiothérapie;
• la natation

Toutes les méthodes ci-dessus sont souvent utilisées pour traiter diverses maladies de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que de telles procédures améliorent la circulation sanguine, établissent des processus métaboliques dans les tissus, aident à rétablir la mobilité vertébrale et empêchent le dépôt de sel sur des segments de la colonne vertébrale.

Également pour la prévention de la scoliose chez les écoliers, il est nécessaire de porter une attention particulière à leur posture en classe. Depuis le séjour systématique et prolongé dans la mauvaise posture conduit à un changement de posture et à la courbure de la colonne vertébrale.

Massages

Le massage est une méthode efficace pour la prévention de la scoliose

Une telle procédure, comme un massage, est utilisée dès le début de la vie d’une personne. Après tout, même un petit enfant doit masser quotidiennement les jambes, les stylos et les autres parties du corps. Mais quelle est l'efficacité du massage pour la prévention de la scoliose?

La caractéristique principale du massage pour la prévention de la scoliose est l’impact de mouvements spéciaux sur les muscles du dos. Pendant la procédure, la symétrie du tissu musculaire est restaurée, la circulation sanguine dans la colonne vertébrale est améliorée et toutes les sensations désagréables sont éliminées.

Le massage du dos peut être fait à la maison, en commençant par le cou et en descendant progressivement vers le bas du dos. Vous devez d’abord préparer vos muscles du dos à la procédure. Pour cela, des mouvements de frappe sont effectués, puis vous pouvez passer à un effet plus profond.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie visent à réchauffer les zones endommagées du dos et à rétablir la position correcte de la colonne vertébrale. À cette fin, un traitement par ultrasons, une phonophorèse, une électrophorèse et d'autres types de procédures sont utilisés.

Le plus souvent, l’électromyostimulation des muscles du dos et de l’abdomen est considérée comme un moyen efficace d’éliminer les courbures rachidiennes apparues.

Il est à noter que les résultats souhaités ne peuvent être atteints qu'avec la mise en œuvre systématique de ces procédures.

Gymnastique thérapeutique

Exercices pour la prévention de la scoliose

La gymnastique thérapeutique est la méthode la plus efficace pour traiter la scoliose et pour la prévenir. Il comprend une série d'exercices spéciaux visant à rétablir la symétrie des muscles du dos. Au cours de l'entraînement, des techniques spéciales sont utilisées pour éliminer la courbure latérale de la colonne vertébrale.

Les principaux exemples d'exercices de prévention de la scoliose:

• En position debout, effectuez des mouvements circulaires avec vos épaules. Cinq fois dans un sens puis dans l'autre.
• Verrouillez vos bras sur vos épaules pour que vos coudes soient écartés. Après cela, faites cinq mouvements circulaires avec vos coudes dans une direction puis dans l’autre.
• Appuyez fermement contre le mur, puis avancez d'un pas, sans enlever les épaules et l'omoplate. Après cela, essayez de vous asseoir dans cette position et de toucher le sol avec vos mains.
• Exercice "vélo". Allongé sur le sol, levez vos jambes et effectuez des mouvements, comme pendant le cyclisme.
• Dans la même position à l'arrière, soulevez un peu vos jambes et faites des renversements croisés, tout en soulevant le torse. Cet exercice devrait être effectué environ 30 secondes.
• En position debout, ne soulevez qu'un bras, situé du côté opposé à la courbure, et tirez-le doucement vers le haut, comme pour rétablir la position correcte de la colonne vertébrale.
• Touchez le mur exactement du côté où la courbure est observée. Une main du côté opposé, soulevez et étirez-la jusqu'au mur.

Si vous ressentez une gêne lorsque vous essayez de redresser vos épaules ou de prendre la bonne position de la colonne vertébrale, vous devriez commencer à faire de la gymnastique. Après tout, cela non seulement éliminera la courbure de la colonne vertébrale, mais empêchera également le développement ultérieur de la maladie.

Règles de base pour une colonne vertébrale en bonne santé

L'activité physique est la clé de la santé de la colonne vertébrale

La santé humaine dépend de nombreux facteurs, mais le mode de vie correct est considéré comme le principal. Ce concept inclut une nutrition adéquate, une activité physique, une sortie en plein air et même un sommeil opportun.

Une bonne nutrition est le processus de manger des aliments sains. En d’autres termes, l’alimentation humaine devrait comprendre des légumes, des fruits et d’autres produits contenant un grand nombre d’oligo-éléments utiles. Après tout, une nutrition adéquate assure un métabolisme normal dans le corps, ce qui permet de préserver la structure anatomique de la colonne vertébrale.

La prévention de la scoliose chez l'enfant commence par une activité physique, qui renforce le corset musculaire et permet de maintenir la position correcte des vertèbres. De plus, lors de toute activité sportive, la circulation sanguine dans le corps est améliorée, l'énergie vitale est augmentée et l'état général de la personne est amélioré.

Il convient de noter que les exercices du matin sont tout simplement nécessaires pour l'enfant. Après tout, elle lui donne toute la journée de force et d’énergie, ce qui est si nécessaire pour le jeune corps.

Le sommeil en temps opportun est une garantie de la santé humaine. En effet, pendant le jour, le stress physique et émotionnel affecte l'état général d'une personne. Par conséquent, pour le début, il est nécessaire de fournir des conditions de sommeil confortables. Cette règle implique le choix de la literie - matelas et oreiller.

Pour un sommeil sain, il est préférable de choisir un matelas orthopédique qui répète toutes les courbes naturelles de la colonne vertébrale et lui permet d’être correctement positionné même pendant le sommeil. Et lors du choix d'un oreiller doit faire attention à sa taille. Il ne doit pas être trop gros ou au contraire petit pour ne pas plier le cou.

La prévention de la scoliose implique la mise en œuvre régulière de toutes les règles ci-dessus. Après tout, seule une approche intégrée offre la possibilité d’obtenir des résultats positifs.

Scoliose chez les enfants: signes, traitement et prévention

La scoliose chez les enfants est une pathologie très courante, qui survient très souvent non seulement chez les enfants d'âge scolaire, mais également chez les enfants d'âge préscolaire. Nous considérons les causes du développement de la maladie, ses signes, ses méthodes de diagnostic, son traitement et sa prévention.

Concept de scoliose

Chez une personne en bonne santé, la colonne vertébrale présente quatre courbures naturelles dans le plan sagittal: deux antérieures (lordose cervicale et lombaire) et deux postérieures (cyphose sacrée et thoracique). Le plan vertical divisant le corps en moitiés droite et gauche est appelé sagittal. Perpendiculaire, le même plan vertical passant entre les parties antérieure et postérieure du corps est appelé frontal.

La scoliose est une courbure pathologique de la colonne vertébrale à gauche ou à droite dans le plan frontal, ce qui conduit ensuite à une "torsion" des vertèbres et à une augmentation des courbures physiologiques. La compression des vaisseaux et des organes internes qui en résulte provoque une perturbation du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, urinaire, nerveux et autres.

On remarque que les filles souffrent de scoliose environ 9 fois plus souvent que les garçons. Selon les statistiques médicales, près de 10% des enfants et des adolescents ont une courbure de la colonne vertébrale. Par conséquent, les orthopédistes pour enfants placent avec confiance la scoliose sur l'une des premières positions parmi l'ensemble de la pathologie du système musculo-squelettique.

Dans l'enfance, il y a deux périodes de croissance accélérée du corps: de 6 à 7 ans et de 11 à 14 ans. Ce sont ces intervalles d'âge qui sont considérés comme des périodes de risque élevé de développer une scoliose.

Comment vérifier si un enfant a une scoliose ou non

Demandez à votre enfant de se tenir debout, de vous tourner le dos, de baisser les bras le long de votre corps et de ne pas forcer. Si vous remarquez qu'une épaule est plus haute que l'autre, ou une omoplate plus haute que l'autre, ou à la taille, la distance entre la main et le corps est plus grande d'un côté que de l'autre, demandez à l'enfant de se pencher en avant. Dans cette position, vous pouvez voir que toutes les vertèbres ne se trouvent pas sur une seule ligne. La présence d'au moins un de ces signes est une raison valable pour se rendre à un rendez-vous avec un orthopédiste pédiatrique afin d'exclure la scoliose. Dans cette maladie, le principe s'applique: un traitement précoce est une issue favorable. Le corps de l'enfant n'est pas encore complètement formé et il continue de grandir. Il est donc beaucoup plus facile de résister à la progression de la scoliose chez l'enfant que chez l'adulte.

Classification de la scoliose

En orthopédie, différentes classifications de la scoliose sont utilisées, en fonction des raisons de leur développement, de la gravité du processus pathologique, du moment de l'apparition de la maladie, etc.

Si la scoliose se manifeste entre la première et la deuxième année de la vie d’un enfant, elle est appelée infantile. Si la maladie se manifeste à l'âge de 4 à 6 ans, ils parlent de scoliose juvénile, de 10 à 14 ans - de l'adolescence.

Deux principaux types de scoliose:

1. Scoliose congénitale, qui se forme pendant la période prénatale en raison du développement inapproprié des structures osseuses et cartilagineuses. Les raisons peuvent être:
   • anomalies de la colonne vertébrale (semi-vertèbres, vertèbres en forme de coin);
   • dysplasie de la colonne vertébrale sacro-lombaire;
   • côtes supplémentaires ou bords épissés.

En même temps, les parties transitoires de la colonne vertébrale (lombo-thoracique, cervico-thoracique, lombo-sacrée) souffrent souvent. Mais généralement, un grand arc de courbure ne se produit pas, car les vertèbres simples sont impliquées dans le processus. Par conséquent, la scoliose congénitale ne survient pas avant 5–7 ans.

1. La scoliose acquise se forme chez l'enfant après la naissance sous l'influence de certains facteurs.

Selon l'origine et les causes de la maladie, on distingue 5 groupes de scolioses:

1. Scoliose d'origine musculaire. Ils se forment à la suite de la pathologie des muscles et des ligaments, par exemple dans les cas de dystrophie musculaire, d'hypotonie musculaire, de luxation congénitale de la hanche, de contracture de la hanche ou du genou, de l'articulation congénitale du genou.
2. Scoliose d'origine neurogène. Ils se développent à la suite d'une lésion de la moelle épinière, d'une ataxie de Friedreich, d'un report de la polio, d'une paralysie cérébrale, d'une syringomyélie et d'autres pathologies du système nerveux.
3. La scoliose dysplasique est toute la scoliose congénitale.
4. Scoliosis, basé sur les traumatismes et les affections thoraciques (fracture de la colonne vertébrale, syndrome de Hunter, brûlures étendues, arthropathie thoracique, etc.) et autres affections pathologiques (rachitisme, rhumatoïde juvénile, syndrome de Hunter), article 2: 6 et autres).
5. Scoliose idiopathique dont les causes ne sont pas établies. Ce groupe comprend la majorité des scolioses développées au cours de l'enfance et de l'adolescence.

Facteurs contribuant à la courbure spinale scoliotique:

• l'hypodynamie;
• états asthéniques;
• charges liées à l'âge sur la colonne vertébrale;
• mauvaise posture;
• la formation du système musculo-squelettique se poursuivant jusqu'à 18 ans.

La forme de la courbure de la scoliose est la suivante:

• En forme de C, lorsque la colonne vertébrale a un arc dans le plan frontal;
• En forme de S - deux arcs;
• En forme de Z - trois arcs.

Selon l'emplacement du sommet de la courbure latérale de la colonne vertébrale, il existe plusieurs types de scoliose:

• cervicothoracique (au niveau des vertèbres thoraciques III-IV);
• thoracique (au niveau de VIII - IX des vertèbres thoraciques);
• lombo-thoracique (au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII);
• lombaire (au niveau de I à II vertèbres lombaires);
• lombo-sacrée (au niveau des vertèbres lombaires et I coccygiennes).

Il existe différentes classifications cliniques et radiologiques de la scoliose en fonction de leur gravité. Nos médecins utilisent la classification de l'excellent traumatologue-orthopédiste domestique Chaklin V. D, établie en 1973.

I le degré auquel la courbure latérale de la colonne vertébrale est perceptible dans la position verticale du corps et disparaît dans l’horizontale. Si l'enfant est debout, l'asymétrie des omoplates et des épaules ou de la taille est visible, ce qui dépend de la localisation de la courbure. L'angle de la scoliose sur les radiographies ne dépasse pas 10 °;

Grade II, lorsque la déformation latérale de la colonne vertébrale est plus prononcée et qu'elle ne disparaît pas en position couchée. Une bosse de côte commence à se former, un arc de compensation apparaît. Sur le côté de la courbure le long de la colonne vertébrale est défini rouleau musculaire. L'angle de la scoliose sur la radiographie est supérieur à 11 °, mais inférieur à 30 °;

III degré dans lequel une courbure latérale nettement prononcée de la colonne vertébrale est combinée avec l'arc de compensation formé. La bosse thoracique atteint une taille importante, la poitrine est déformée. Le déchargement de la colonne vertébrale ne donne aucun résultat. L'angle de la scoliose sur la radiographie est de 31 ° à 60 °;

Degré IV lorsque l'angle de la scoliose dépasse 60 °. En plus des déformations musculo-squelettiques prononcées, il existe des perturbations dans le fonctionnement des organes internes (cœur, poumons, etc.).

Selon la nature du cours, la scoliose peut être progressive et non progressive.

Symptômes de la scoliose infantile

Les enfants atteints de scoliose I - II en tant que telle n’ont pas à se plaindre. Mais les gens qui l’entourent ont toujours noté avec la tête baissée, une asymétrie du dos, des épaules réduites. Au degré III - IV de déformation, l'enfant commence parfois à se plaindre de maux de dos, la dyspnée peut le perturber, il remarque des sensations douloureuses dans la région du cœur et des battements de cœur rapides. Raideur accrue des mouvements, l’enfant devient inattentif, rapidement fatigué. Les petits enfants peuvent avoir des difficultés à marcher, à trébucher et à perdre l'équilibre.

La scoliose n'est pas seulement un défaut physique, mais aussi un défaut esthétique. Les enfants malades peuvent se plaindre de mauvaise humeur, déprimer. Ils ont rompu leurs relations avec leurs pairs et ont perdu l'estime de soi. Par conséquent, les parents, ainsi que les psychologues et les médecins, devraient aider l'enfant à surmonter ces problèmes.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la scoliose?

Les médecins de toutes les spécialités travaillant avec des enfants savent à quel point le diagnostic précoce de la scoliose est important. Par conséquent, un médecin de la garderie, un pédiatre local, un chirurgien, un neurologue pour enfants, un physiothérapeute, un dermatologue et d'autres peuvent suspecter une malformation de la colonne vertébrale et orienter le patient vers un examen plus approfondi.

Un enfant orthopédiste dirige un enfant atteint de scoliose ou soupçonné de l'être et, en l'absence de ce médecin à la clinique - un chirurgien. Afin d'établir un diagnostic, le médecin examine l'enfant de l'arrière et de l'avant, des deux côtés, en position debout avec inclinaison vers l'avant, ainsi que assis et couché. S'il y a des signes de scoliose (asymétrie du dos, bosse costale, etc.), il détermine à l'aide d'un mètre de scoliose le degré de courbure de la colonne vertébrale en degrés. Si la colonne vertébrale est déviée de plus de 5 ° à 7 ° par rapport à l'axe vertical, le médecin demande au patient de passer un examen radiologique.

Pour identifier la pathologie de la colonne vertébrale, la radiographie est effectuée dans les positions verticale et horizontale du patient dans deux projections. Le radiologue dans la conclusion indique le degré de scoliose, le définissant par la méthode de Chaklin. Pour des informations plus détaillées et en l'absence de contre-indications, une tomographie à rayons X, une IRM ou un scanner de la colonne vertébrale, une myélographie sont effectuées. Pendant le traitement, la méthode de traitement par topographie optique informatisée est utilisée pour contrôler son efficacité. Les orthopédistes pour enfants utilisent souvent la caméra à toutes les étapes d'observation et de traitement du patient. En comparant des photographies prises à différents moments et sous différents angles, le médecin peut indirectement juger de l'évolution de la maladie.

S'il existe des indications, un enfant souffrant de scoliose est conseillé par un gastro-entérologue, un cardiologue, un pneumologue, un neurologue qui peut ordonner un examen complémentaire (tests de laboratoire, ECG, échographie, etc.).

Méthodes de traitement de la scoliose chez les enfants

Le chirurgien orthopédiste choisit les tactiques de traitement de chaque enfant strictement individuellement. Elle est déterminée par l'âge du patient, le degré de scoliose, l'évolution de la maladie (avec ou sans progression). Tous les traitements pour ce type de malformation de la colonne vertébrale sont divisés en conservateur et chirurgical.

Le traitement conservateur comprend un régime orthopédique, des massages, de la physiothérapie, de la physiothérapie, de la thérapie manuelle, le port du corset. Le régime orthopédique comprend la surveillance constante de la posture correcte, le sommeil sur un bouclier solide et le déchargement de la colonne vertébrale à la position horizontale du corps plusieurs fois par jour.

Si un enfant présente une scoliose de grades I à II et que la maladie ne progresse pas, toutes les activités sont menées afin d'éliminer les causes contribuant à la courbure, l'organisation de la bonne activité physique du patient et les pertes rachidiennes. L'essentiel est d'empêcher la progression du processus pathologique. Un régime orthopédique, un massage pour tout le dos, des exercices thérapeutiques et des cours de natation sont prescrits à l'enfant.

Si la scoliose au degré I - II progresse, l’orthopédiste ajoute un complexe spécial de thérapie physique, thérapie manuelle (techniques douces), thérapie physique (thérapie magnétique, thérapie par la boue et l’hydrothérapie, thérapie par la SMT, électromyostimulation, thermothérapie, etc.), port du corset orthopédique position corrective de la colonne vertébrale.

Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité et que la maladie progresse, si l'angle de la scoliose dépasse 40 ° et que l'enfant présente une altération de la fonction des organes internes, un traitement chirurgical de la maladie est appliqué. Les médecins tentent de pratiquer l'opération après 10 ans, mais jusqu'à 14 ans, cet intervalle d'âge étant considéré comme optimal pour sa mise en œuvre.

Le traitement chirurgical implique l’implantation dans la poitrine de dispositifs spéciaux (distracteurs, endocorrecteurs, etc.), fixant ainsi la colonne vertébrale dans l’état le plus redressé possible. La chirurgie est toujours précédée par une traction de la colonne vertébrale. Les autres options de traitement chirurgical sont la chirurgie ostéoplastique (résection vertébrale), la mobilisation (retrait du disque intervertébral, etc.) et la chirurgie esthétique (résection de bosse, angle de l'omoplate, etc.). Après toute intervention chirurgicale, l'enfant subit un long traitement de rééducation.

Pronostic de la scoliose infantile

La scoliose, qui se manifeste chez un enfant de 10 à 12 ans, est moins agressive. La maladie apparue avant l'âge de 6 ans a généralement une évolution progressive, accompagnée du développement précoce d'une malformation de la colonne vertébrale. Il est impossible de guérir complètement la maladie, mais suspendre le processus pathologique et réduire la sévérité de la courbure est tout à fait réaliste.

Les enfants atteints de scoliose sont soumis à une surveillance orthopédique à long terme et doivent recevoir un traitement spécialisé au moins deux fois par an. Le pronostic en termes de mobilité et d'indépendance est déterminé par le degré de scoliose. Les enfants malades aux formes légères de courbure se déplacent librement, participent à des jeux actifs avec leurs pairs. Dans les cas de scoliose sévère, l'indépendance peut être limitée en raison d'un déséquilibre du corps et l'enfant aura besoin d'une canne ou d'un déambulateur. Dans ce cas, la mobilité est le plus souvent limitée, en particulier sur les pentes du corps.

Pour les filles atteintes de difformité de la colonne vertébrale, le pronostic de la grossesse est assez favorable, car des exercices spéciaux ont été développés pour faciliter la procréation et préparer les femmes à l'accouchement.

Les jeunes hommes d'âge militaire souffrant de scoliose ne sont soumis ni soumis à aucune restriction en matière de conscription dans les forces armées de la Fédération de Russie, laquelle est déterminée par le degré de déformation.

Prévention des maladies

La scoliose, comme beaucoup de maladies, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Nul meilleur que les parents de l’enfant ne fera face à des mesures visant à prévenir le développement de malformations de la colonne vertébrale. Seuls les parents ont la capacité de surveiller en permanence leur enfant.

Recommandations pour les parents:

• à l'âge de un an, ne forcez pas l'enfant à grandir: ne le mettez pas dans des oreillers s'il ne peut pas s'asseoir tout seul et n'utilisez pas de marchette si le bébé n'en vaut pas la peine;
• écrivez votre fils ou votre fille dans la piscine dès que possible, la natation étant le sport le plus efficace pour prévenir la scoliose;
• surveillez toujours la bonne posture chez l'enfant, son effort physique et son mode moteur;
• Par exemple personnel, apprenez-lui à faire des exercices matinaux tous les jours.
• acheter un matelas orthopédique pour dormir;
• organiser correctement son lieu de travail, pour l'école, acheter une sacoche.

N'oubliez pas que dans le traitement et la prévention de la scoliose, seules la patience et la persévérance, associées à la confiance et à l'optimisme vous conduiront au succès.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pédiatre

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