La pathologie pédiatrique du système musculo-squelettique présente un certain nombre de caractéristiques dictées par le degré de développement anatomique et physiologique. Ceci doit être pris en compte lors du diagnostic et du traitement de pathologies, y compris d'arthrite.
Afin de ne pas manquer d'arthrite chez les enfants, vous devez connaître les causes de la pathologie. Cela permettra une réponse plus prudente aux symptômes de la maladie, à temps pour rechercher une aide qualifiée pour le diagnostic et le traitement. Le choix du traitement dépend du type de lésion articulaire, de la gravité et du stade du processus.
Pourquoi l'arthrite survient-elle chez les enfants?
Une cause non ambiguë de la maladie ne peut être établie. Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison de facteurs de risque et de divers agents nocifs. Une tendance héréditaire à endommager les articulations joue un rôle important. Les facteurs génétiques augmentent les effets de causes externes. Le processus est de nature auto-immune: des anticorps sont produits dans le corps, dont l'action est dirigée vers son propre tissu, en particulier vers les structures cartilagineuses. Cela conduit à une inflammation chronique et à la destruction des articulations.
Le lien décisif dans le mécanisme de la maladie est souvent l’infection. Il peut avoir un caractère différent selon l'agent pathogène. Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants se développe après de telles maladies: dysenterie, salmonellose, rubéole, grippe, oreillons, hépatite. Parmi les maladies de la peau, les mycoses et diverses dermatites sont des causes de complications articulaires. Une sinusite à streptocoque chronique peut également être accompagnée de la survenue de cette maladie.
Les facteurs qui augmentent le risque de pathologie - stress accru sur les articulations, blessures, exposition régulière à de basses températures, immunité réduite.
Variétés de la maladie et ses formes cliniques
La pathologie a différentes formes cliniques. Considérez-les plus en détail.
La polyarthrite rhumatoïde fait référence aux manifestations cliniques qui accompagnent le rhumatisme. En plus des dommages aux articulations, il peut s’agir d’une pathologie du myocarde, de troubles neurologiques, d’une éruption cutanée. Un tel complexe de symptômes apparaît en réponse à un transfert d'angine, de pharyngite ou de scarlatine. La formation de rhumatismes est due aux mécanismes auto-immuns par lesquels les auto-anticorps sont synthétisés dans le corps. Ils affectent les organes cibles: cœur, système nerveux central, articulations, peau, reins atteints d'arthrite chez les enfants.
L'arthrite juvénile est de nature rhumatoïde, c'est-à-dire une inflammation chronique sans cause apparente. La maladie se forme à l'âge de 16 ans et a tendance à progresser. En plus des articulations, les organes internes sont touchés.
La spondylarthrite ankylosante endommage les vertèbres et les grosses articulations. Avec la progression, il entraîne une immobilisation de certaines parties de la colonne vertébrale, ce qui affecte négativement l'état des organes internes et du système nerveux central.
L'arthrite réactive est une inflammation qui répond à une infection. Plus souvent qu'autrement, l'entérocolite ou une maladie urogénitale est un facteur déclencheur. Ils se produisent souvent chez les enfants, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et d'erreurs d'hygiène et, conjointement avec un système immunitaire affaibli et des facteurs héréditaires, provoquent des maladies.
La défaite des structures articulaires des agents infectieux se produit quand ils sont hauts dans le corps. Ensuite, avec le flux de sang ou de lymphe, l'agent pathogène pénètre directement dans les structures de l'articulation et provoque une inflammation locale. L'agent pathogène peut être un virus, un champignon, une bactérie, un parasite.
Il existe de telles formes de la maladie, indépendamment de son étiologie:
- monoarthrite - lésion d'une articulation;
- oligoarthrite - plusieurs articulations sont impliquées dans le processus;
- polyarthrite - atteint en grande quantité des articulations touchées de différents groupes.
Si la maladie ne survient qu'avec l'implication de structures musculo-squelettiques, il s'agit d'une forme articulaire. Si les organes internes sont également affectés, il s'agit d'une variante systémique du cours.
Le tableau clinique de la pathologie chez l'enfant
Les symptômes de la maladie dépendent de la cause, de la forme et du stade clinique. Comment reconnaître la pathologie et quels signes cliniques en parlent?
- Arthrite chez les enfants juvéniles
Pour cette maladie est caractérisée par une telle lésion des articulations: plusieurs articulations symétriques sont impliquées dans le processus, ce qui manifeste une douleur et un inconfort, la restriction des mouvements, des signes d'inflammation.
Le plus souvent, la pathologie touche les grosses articulations, telles que les genoux, les coudes et les chevilles. L'enfant se sent raide le matin et a de la difficulté à se mettre en mouvement. Si la maladie a commencé chez un enfant de moins de 2 ans, sa démarche pourrait en souffrir énormément.
La phase aiguë est accompagnée d'hyperthermie - 38-39 ° C. Parmi les symptômes restants: éruption cutanée, ganglions lymphatiques enflés, faiblesse générale, perte d'appétit.
Si la forme articulaire est associée à des lésions des organes internes, en plus des symptômes ci-dessus, il se produira une augmentation du foie et de la rate, des interruptions du travail du cœur, une forte fièvre persistante et une anémie.
L'absence prolongée de traitement adéquat entraîne une déformation persistante des articulations, une diminution de l'activité motrice, une invalidité et des lésions irréparables des organes internes.
Avec cette forme de pathologie, les articulations des membres inférieurs, des genoux, des articulations métatarsiennes et des phalanges des orteils sont affectées. La maladie chez les enfants provoque des douleurs et une diminution de l'activité motrice.
La formation de symptômes articulaires se produit de manière asymétrique, contrairement à la forme précédente. Les articulations des mains sont moins souvent touchées, mais peuvent également être observées. Parmi les autres symptômes du système musculo-squelettique - une violation de la structure et la fonction de la colonne vertébrale, la formation de sacro-iliite.
En outre, avec cette pathologie, il existe un tableau clinique diversifié des dommages aux organes internes. Les caractéristiques de l'enfance conduisent à la formation d'une maladie cardiaque - insuffisance aortique.
En outre, dans la spondylarthrite, la fonction rénale est altérée, il se produit une uvéite - une inflammation des structures externes de l'œil. Dans certains cas, la néphropathie dans cette pathologie se transforme en amylose, c'est-à-dire le remplacement des tissus rénaux normaux par une protéine pathologique spécifique, ce qui conduit ensuite à une insuffisance rénale.
- Arthrite réactive chez les enfants
Le symptôme principal est un lien direct avec la maladie. après une entérocolite ou une infection du système urogénital, il s'écoule habituellement de 1 à 3 semaines après lesquelles un tableau clinique de l'arthrite apparaît.
Il se poursuit brillamment et s'accompagne d'un rougissement de la peau au niveau des articulations, d'une douleur aigue, d'un gonflement. En plus des surfaces articulaires, des ligaments et des tendons sont impliqués dans le processus, ce qui augmente la douleur et apporte une gêne considérable lorsque vous essayez de démarrer un mouvement.
En plus du système musculo-squelettique, d'autres organes sont impliqués dans le processus. Ainsi, dans l'arthrite réactive, inflammation de la membrane muqueuse de l'œil, on observe la cavité buccale, qui se manifeste par des brûlures et des douleurs aux endroits appropriés de la localisation.
L'inflammation peut également affecter les organes génitaux. L'arthrite réactive est accompagnée d'une maladie cardiaque, qui se manifeste par des interruptions du rythme cardiaque, des douleurs à la poitrine, une faiblesse. La peau peut sembler rouge vif. Les symptômes communs sont la fièvre, les ganglions lymphatiques enflés, les douleurs musculaires, la pâleur.
On dit que cette maladie chez les enfants répond bien au traitement. Toutefois, si vous ne prenez pas de mesures pendant longtemps, les changements peuvent devenir irréversibles et entraîner une détérioration importante de l'état des articulations et des organes internes.
- La défaite des articulations en arrière-plan de l'infection
La particularité de cette forme d'arthrite est un début aigu. Les symptômes généraux prédominent: l’enfant se sent lent, faible, refuse de manger et peut être capricieux. L'articulation, dans les cavités dans lesquelles l'agent pathogène circule, devient fortement élargie, enflée, avec un rougissement de la peau. Le mouvement y est fortement limité et le patient le maintient dans une position non naturelle, afin d'éviter les sensations désagréables. Bien sûr, le cours passe rapidement et les symptômes disparaissent en 10 à 14 jours.
Tendances actuelles dans le traitement de l'arthrite infantile
Le premier cas d'arthrite chez les enfants nécessite un examen minutieux et un traitement à l'hôpital.
La pharmacothérapie consiste en ces médicaments:
Soulager l'inflammation, l'enflure et la sensibilité, agir sur l'articulation et de manière systémique. Préparations: ibuprofène, naproxène - sont utilisés à partir de 6 mois, diclofénac - à partir de 6 ans, indométhacine - à partir de 14 ans, méloxicam - à partir de 15 ans.
La thérapie par impulsions à la méthylprednisolone est utilisée, laquelle comprend des doses de départ élevées suivies d'un traitement d'entretien. Cela vous permet de soulager de manière fiable l'inflammation en peu de temps et de maintenir cette condition jusqu'à ce que le risque de maladie récurrente soit réduit. L'administration peut être injectable, orale et intra-articulaire.
- Médicaments biologiques et antirhumatismaux
Ils constituent un traitement efficace avec un niveau de preuve élevé. Ceux-ci comprennent l’acétonide de triamcinolone, le méthotrexate, le tocilizumab, l’étanercept, l’adalimumab.
Utilisé en présence de la flore bactérienne dans le corps. Les antibiotiques suivants sont utilisés: amikacine, ceftriaxone, méronème.
Le traitement médicamenteux de l'arthrite chez les enfants devrait être strictement sous la supervision d'un médecin, car la plupart des médicaments sont puissants et peuvent provoquer des réactions ambiguës du corps. Les parents de l'enfant doivent surveiller le respect des doses, la fréquence d'administration et la régularité. Toute réaction au médicament est un motif de traitement chez le médecin.
Types de traitement autres que les médicaments:
- éducation du patient et formation de nouvelles habitudes motrices;
- exercices thérapeutiques quotidiens;
- physiothérapie avec ultrasons, thérapie au laser, électrophorèse;
- massage
- natation thérapeutique;
- utilisation de structures orthopédiques pour soutenir les articulations touchées.
Le type d'assistance non pharmacologique est déterminé par le médecin, en fonction du type de pathologie de son stade et de ses caractéristiques cliniques.
Si le traitement a commencé trop tard et que la maladie a progressé, un traitement chirurgical sous forme d'arthroplastie articulaire est nécessaire.
L'efficacité du traitement de l'arthrite chez les enfants dépend de l'amélioration de l'état de santé du patient, de son état général, de son activité fonctionnelle, de l'absence d'articulations nouvelles dans le processus, de l'absence d'indicateurs normaux de tests de laboratoire.
Diagnostics
Le médecin commence le diagnostic en interrogeant le patient et en recueillant les plaintes. On peut suspecter de l'arthrite des symptômes suivants: douleurs articulaires, raideur matinale, modifications de la démarche, fièvre, modifications des organes internes, perte de poids.
À l'examen, les symptômes suivants sont déterminés: inflammation symétrique de petites articulations, atrophie du tissu musculaire, nodules rhumatoïdes spécifiques, présence d'épanchement dans la cavité articulaire. Pour ce faire, palpation, tests fonctionnels, comparaison du volume des articulations.
Les diagnostics de laboratoire comprennent une numération sanguine complète, caractérisée par une augmentation de la RSE, de protéines spécifiques, du facteur rhumatoïde et de paramètres immunologiques spécifiques.
Le diagnostic supplémentaire d'arthrite infantile comprend les méthodes suivantes:
- radiographie du système musculo-squelettique. Permet d'identifier l'ostéoporose, les modifications dégénératives des articulations et des os, l'ankylose et le rétrécissement de l'espace entre les structures articulaires;
- examen par ultrasons des articulations - détermination de l'épanchement, épaississement de la muqueuse articulaire;
- IRM
- exploration des fluides articulaires - changements inflammatoires.
Pour examiner la membrane muqueuse des yeux, des organes internes et d'autres structures, il est nécessaire de consulter des spécialistes. Cela permet au traitement d'être plus complet et complet.
L'arthrite chez les enfants
L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, limitation de la mobilité dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux mobiles, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base d'anamnèse, de tests de laboratoire, d'échographie, de radiographie, de scanner et d'IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.
L'arthrite chez les enfants
Le concept "d'arthrite chez les enfants" combine diverses maladies par origine et par cours, survenant avec le syndrome articulaire et survenant pendant l'enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L’importance d’étudier le problème de l’arthrite chez l’enfant est déterminée par sa signification sociale, à savoir le degré élevé d’invalidité chez les jeunes patients qui, du fait de la maladie, perdent souvent leurs fonctions essentielles de soins personnels et ne peuvent plus se passer de l’aide d’adultes.
Classification de l'arthrite chez les enfants
Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.
La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection à streptocoques antérieure (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).
La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut survenir sous forme articulaire (monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite) ou systémique (articulaire-viscérale) avec atteinte du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, avec vascularite, polysérosite, uvéite, etc.
La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.
L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection extra-articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.
L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.
Causes de l'arthrite chez les enfants
L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants est considérée comme une prédisposition héréditaire familiale, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.
La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).
L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.
L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite chez les enfants est favorisée par des conditions sociales défavorables (insalubrité, humidité dans la pièce), une hypothermie fréquente, l’insolation et une immunité affaiblie.
Symptômes de l'arthrite chez les enfants
Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Lorsque l'arthrite articulaire chez un enfant peut toucher une ou plusieurs articulations (généralement symétriques), elles sont accompagnées d'une douleur, d'un gonflement et d'une hyperhémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; Les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.
Chez les enfants souffrant d'arthrite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption cutanée polymorphe, une hypertrophie du foie et de la rate.
L'arthrite articulaire-viscérale (systémique) chez l'enfant se caractérise par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement de la myocardite, la polysérosite (péricardite, pleurésie), l'anémie est caractéristique.
La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition d'une déformation persistante des articulations, d'une limitation partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.
Spondylarthrite ankylosante juvénile
Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement les articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, du hile, des métatarsophalangiennes du premier orteil; moins souvent - articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.
Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.
L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.
Arthrite réactive chez les enfants
L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urogénitale. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.
Outre les lésions articulaires, chez les enfants atteints d'arthrite réactive, il existe de nombreuses manifestations extra-articulaires: lésions oculaires (conjonctivite, iritis, iridocyclite), muqueuse buccale (glossite, érosion muqueuse), organes génitaux (balanite, balanoposthite), altérations de la peau (érythème nodulaire) lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).
Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.
L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec l'évolution à long terme ou chronique, le développement de l'amylose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.
Arthrite infectieuse chez les enfants
Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.
L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (une à deux semaines) et est généralement complètement réversible.
L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme de monoarthrite avec des dommages à une grosse articulation ou une spondylarthrite. Caractérisé par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.
Diagnostic de l'arthrite chez les enfants
En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatrique, etc. infections, caractéristiques cliniques.
Le diagnostic instrumental de l'arthrite chez les enfants repose sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement de la cavité articulaire.
Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire sont menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. Un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants est joué par la ponction diagnostique des articulations, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale.
Le diagnostic de l'arthrite tuberculeuse chez l'enfant est basé sur les antécédents, la radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG et les résultats de la réaction de Mantoux.
Pour exclure les dommages cardiaques, un ECG, une échocardiographie est prescrite.
Traitement de l'arthrite chez les enfants
La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants comprend des cycles de traitement médicamenteux, de physiothérapie, de massage, de thérapie par l'exercice et de mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions à la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.
L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est réalisé avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose et de médicaments antituberculeux.
Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.
L'arthrite chez un enfant: symptômes et traitement de la maladie
Les principales causes d'inflammation de la hanche ou d'arthrite chez un enfant sont les blessures, les réactions allergiques, les infections et les troubles immunitaires. Chez un enfant, cette maladie s'accompagne souvent de modifications locales des articulations: douleur, rougeur, mobilité limitée et gonflement. En outre, l'arthrite infantile provoque parfois de la fièvre et une faiblesse dans tout l'organisme.
Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant
Tout un groupe de maladies est uni sous le concept "d'arthrite chez les enfants". Ces maladies se produisent avec une inflammation des articulations. La principale cause de dommages est l’infection, les traumatismes et les réactions allergiques. On distingue l'arthrite aiguë et chronique chez les enfants. La maladie peut évoluer favorablement ou laisser de graves conséquences, plusieurs articulations ou une. La maladie se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiquée qu’à un certain stade. Le plus difficile à reconnaître la maladie chez le nouveau-né.
Le processus inflammatoire se déroule de manière agressive, avec des exacerbations et des douleurs périodiques. Bien que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de la douleur émergente. Le développement de la maladie peut être suspecté. Si le bébé commence à agir, son humeur change de façon dramatique, il évite les mouvements et ne mange pas. Si les parents ont remarqué ce comportement, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné. La progression de la maladie peut entraîner une immobilisation des extrémités, une amylose du cœur, une restriction partielle de la mobilité.
Les symptômes
L’arthrite chez les nourrissons est considérée comme la plus difficile à diagnostiquer, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de la douleur. Cela complique également la tâche d'un tel moment - l'enfant ne sait pas encore marcher. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques. Cependant, il existe des caractéristiques communes similaires:
- boiter lors d'une promenade ou pendant les jeux (le bébé n'est pas autorisé à toucher l'endroit affecté);
- rougeur et gonflement;
- difficulté de mobilité;
- caprices déraisonnables du bébé;
- changement de démarche;
- douleurs articulaires chez un enfant;
- refus de manger;
- difficulté à lever un bras ou une jambe.
Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, il est urgent de consulter un médecin. Les symptômes généraux de la maladie incluent toujours:
- ganglions lymphatiques élargis situés près du site d'inflammation;
- température corporelle élevée;
- perte de poids drastique;
- l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons près du point sensible.
Raisons
L'arthrite chez un enfant apparaît pour diverses raisons. Dans ce cas, la maladie a plusieurs types qui résultent de certaines circonstances. Par exemple, les mauvaises conditions de vie contribuent au développement de la maladie, en particulier si la pièce est sombre et humide et que les moisissures se multiplient. Les autres causes de la maladie sont:
- Prédisposition génétique. Apparaît rarement chez les enfants.
- L'hypothermie Pendant cet état, le métabolisme est perturbé, l'inflammation des articulations commence.
- Maladies infectieuses (bactériennes et virales). En cas de maladie, les bactéries et les virus sont transmis par le sang dans tout le corps et même dans les tissus de l'articulation, où ils provoquent l'inflammation.
- Blessures. Violer la sécrétion fluide de l'articulation, cela devient beaucoup, ça durcit et une abrasion du cartilage se produit.
- Avitaminose et immunité réduite. Si les tissus ne reçoivent pas la quantité requise de vitamines et de micronutriments, le cartilage commence à se déformer.
- Manque de soleil. Le manque de vitamine D, indispensable aux os, contribue au développement de processus irréversibles: troubles métaboliques des cellules du cartilage et des os.
En outre, des maladies telles que l'hépatite B, la rubéole et l'arthrite virale peuvent apparaître chez les enfants. La maladie rhumatoïde survient souvent avec un défaut génétique dans le système immunitaire. Les maladies infectieuses de l'intestin et du système urogénital donnent également des complications sous la forme d'arthrite réactive de l'articulation. Les causes du type juvénile de la maladie ne sont pas encore connues des médecins, mais elles semblent souvent dues à une prédisposition génétique.
Classification de l'arthrite chez les enfants
Parmi le grand nombre de variétés d'arthrite infantile, les principales formes sont les suivantes:
- Infectieux. Les infections fongiques, virales et bactériennes contribuent à cette maladie. Le site de la lésion est la cavité de l'articulation, dans laquelle les agents pathogènes lymphatiques ou sanguins tombent.
- Réactif. Maladie aseptique inflammatoire qui affecte les membres inférieurs. La cause de la maladie est une infection bactérienne préalablement transmise.
- Rhumatismale Aspect pathognomonique du rhumatisme chez l'enfant. La cause de la maladie est une infection à streptocoque.
- Système juvénile. L'étiologie de l'occurrence de la maladie - hérédité grave. À risque d'adolescents et d'enfants d'âge scolaire.
- Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante juvénile). Souvent, les enfants souffrent de cette maladie à un âge précoce.
Polyarthrite rhumatoïde juvénile
La maladie de Stilla ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est observée chez les patients de moins de 16 ans. La maladie est souvent caractérisée par une inflammation chronique des articulations. Cette espèce est la forme auto-immune la plus dangereuse de la maladie, c.-à-d. Lorsque l’immunité d’une personne accepte ses tissus comme étrangers, elle tente donc de les détruire. Au cours de la maladie, une énorme quantité de liquide s’accumule dans l’articulation, ce qui durcit et détruit ensuite le cartilage. Les principaux symptômes de la forme juvénile sont:
- perte d'appétit;
- articulation rougie, enflée, altérée;
- pleurer;
- douleur le matin;
- la rigidité est notée;
- augmentation de la température;
- croissance lente d'un membre douloureux.
Spondylarthrite ankylosante juvénile
Dans ce type, il existe une lésion des articulations des doigts, des jambes, des genoux et du métatarse, plus rarement - cheville, hanche, sternoclaviculaire et costale, articulations des membres supérieurs. La maladie commence de manière intense. La température monte jusqu'à subfebrile, moins souvent - les nombres fébriles, les symptômes d'intoxication apparaissent. Pour la maladie se caractérise par le développement de l'achillobursite, enthésopathie, rigidité de la colonne vertébrale. Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante:
- les poches;
- raideur matinale;
- l'uvéite;
- se sentir fatigué dans la région lombaire;
- néphropathie;
- changement de posture;
- mouvement limité.
Arthrite réactive chez les enfants
Trois semaines après une infection intestinale ou urinaire, une arthrite réactive peut se développer. Les articulations douloureuses commencent à gonfler, la peau devient tendue, rougit. En raison de fortes douleurs, la fonction motrice et de soutien des articulations est altérée. Le moment de commencer le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants a un pronostic positif. La maladie subit dans la plupart des cas un développement inverse. L'anémie, l'adénopathie périphérique, la fièvre, l'hypotrophie musculaire sont des manifestations courantes de la forme réactive. Les principaux symptômes de la maladie:
- la forme des joints et leur couleur peuvent changer;
- boiterie;
- les articulations ne font pas mal symétriquement;
- en se déplaçant, la douleur est vive;
- érosion de la muqueuse buccale;
- rarement conjonctivite, larmoiement, rougeur des yeux, photophobie;
- Avant l'apparition d'une inflammation au cours du mois peut être une forte fièvre, une diarrhée, des mictions fréquentes.
Arthrite infectieuse
Cette forme d'arthrite survient dans le contexte d'infection des articulations par des microorganismes pathogènes. Les agents responsables de l'infection sont souvent les streptocoques et les staphylocoques. En règle générale, la maladie survient chez les enfants de moins de 6 ans, alors qu'elle affecte l'articulation de la hanche. L'arthrite infectieuse ou septique chez les nouveau-nés est causée par une infection gonococcique transmise par une mère malade.
En outre, les bébés peuvent tomber malades à cause des manipulations effectuées à l'hôpital, par exemple, à l'aide d'un cathéter inséré. Cette forme de la maladie commence, en règle générale, soudainement. Rarement, les symptômes augmentent sur plusieurs mois. Cela s'accompagne d'une augmentation des douleurs articulaires. En outre, les signes de la maladie sont:
- des frissons;
- douleur à l'aine;
- gonflement croissant;
- fièvre
- nausée, vomissement;
- douleur aiguë en mouvement;
- changer les contours de l'articulation.
Diagnostics
Au moindre soupçon de maladie, les parents doivent contacter un pédiatre de toute urgence. En raison des multiples symptômes de la maladie, plusieurs spécialistes du diagnostic de l'arthrite chez l'enfant peuvent participer au diagnostic: un rhumatologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un néphrologue et un cardiologue. Lors de la collecte des antécédents du médecin, faites attention aux relations entre la maladie et les infections virales passées, les rhumatismes. Après un examen général pour le diagnostic, le médecin peut orienter le patient vers:
- ponction articulaire;
- Radiographie
- examen immunogénétique;
- Échographie;
- numération globulaire complète;
- résonance magnétique ou tomodensitométrie;
- biopsie synoviale;
- examen bactériologique de l'urine et des matières fécales;
- Echo KG, ECG (pour exclure les dommages cardiaques).
Traitement de l'arthrite chez les enfants
L'inflammation des articulations nécessite un traitement complet et long. En règle générale, la thérapie prend plusieurs années et si un diagnostic tardif était posé ou si un traitement incorrect était effectué, alors la maladie devrait être combattue pendant toute la vie. Les antibiotiques et autres médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car dans chaque cas, le traitement médicamenteux peut varier. Le traitement de la maladie chez les enfants comprend:
- physiothérapie;
- médicaments anti-inflammatoires;
- massage
- un régime qui comprend la consommation d'aliments riches en vitamine D et en calcium;
- injections de glucocorticostéroïdes;
- chevauchement des pneus;
- dans les cas graves, chirurgie;
- thérapie physique;
- moyens de la médecine traditionnelle.
Médicaments
L'approche du traitement de l'arthrite infantile implique un traitement pathogénétique, symptomatique et causal. À cette fin, des immunomodulateurs spécialement sélectionnés, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments suivants sont souvent utilisés pour le traitement symptomatique:
- Indométacine. Médicament non stéroïdien à effet antipyrétique et analgésique. Le médicament s'est imposé comme un excellent agent anti-œdème et anti-inflammatoire. Améliore la mobilité de l'articulation.En cas d'utilisation prolongée, l'apparition de manifestations cutanées indésirables sous forme de rougeurs, de brûlures, de démangeaisons et de rougeurs peut survenir.
- Naproxen. Un anti-inflammatoire efficace, indiqué dans le traitement de la polyarthrite juvénile et rhumatoïde. Lors de l'utilisation de l'outil, la raideur matinale, la douleur et l'enflure des articulations diminuent. Le naproxène est prescrit à 5 mg / kg toutes les 12 heures. Le seul inconvénient - vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les enfants de moins de 10 ans.
- Acide acétylsalicylique. Médicament à effet antipyrétique prononcé, anti-inflammatoire, analgésique. Traitement médicamenteux conservateur obligatoire. Les avantages de ce médicament sont son efficacité, mais il est contre-indiqué en cas de troubles de la coagulation.
Méthodes physiothérapeutiques
L'utilisation continue de médicaments peut entraîner des effets secondaires négatifs. Augmentez l'efficacité et réduisez le dosage de médicaments capables de physiothérapie. Il est possible de traiter la maladie en utilisant les méthodes physiothérapeutiques suivantes:
- Champs magnétiques. En raison de l'impact du champ de force sur les zones touchées du corps, améliore le processus métabolique, augmente le tonus vasculaire, réduit l'inflammation.
- Électrophorèse En règle générale, le traitement de la maladie commence par l'électrophorèse. Le courant électrique passe dans les couches profondes de la peau sur la zone touchée, puis à cet endroit, le médicament a un effet maximal. Le travail de la drogue commence instantanément.
- Échographie. L'effet de la réception est basé sur la pénétration du médicament dans les tissus sous l'influence des ondes à haute fréquence. Cette procédure améliore les processus métaboliques dans l'articulation, aidant à préserver le cartilage encore intact.
Massages
Le massage thérapeutique doit être effectué uniquement pendant la période de rémission. Les séances devraient être faites tous les jours. Une forme privée de manipulation implique le traitement des lieux malades seulement. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes. L'objectif principal des premières séances est la relaxation musculaire, c'est pourquoi on utilise un frottement et un frottement de la surface. Lors d'un massage pour l'arthrite, il est interdit de pousser ou de tapoter. Après la cinquième fois, il y a un effet direct sur les articulations douloureuses, la technique devient plus intense. La massothérapie a les effets positifs suivants:
- réduit la douleur;
- empêche les dépôts de sel;
- aide à la reprise des mouvements des membres malades;
- empêche l'atrophie musculaire;
- stimule l'élimination des excès de liquide articulaire;
- facilite l'accès de l'oxygène aux muscles;
- améliore la circulation sanguine dans les tissus.
Méthodes folkloriques
Un traitement efficace avec des méthodes traditionnelles peut être complété par des méthodes non conventionnelles. Ils devraient être effectués après avoir consulté un médecin. L'argile est souvent utilisée pour soulager le gonflement, qui est utilisé sous la forme de compresses chaudes sur les articulations douloureuses. Les enfants de plus de 6 ans font souvent des enveloppements avec la décoction de chardon. Pour la préparation de la perfusion aura besoin de 200 ml d'eau bouillante et une cuillère à soupe d'herbes. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu pendant une demi-heure, puis il est étiré pendant 15 minutes, puis il est filtré, un morceau de tissu est humidifié et placé sur un point sensible. Autres recettes populaires:
- Les emplâtres à la moutarde sont un remède bien connu contre l'arthrite. Ils devraient être collés pendant la nuit sur le point sensible. Quand cette articulation se réchauffe bien.
- Les bains de conifères contribuent également à la maladie. Les branches d’épinette fraîchement cueillies doivent être bouillies avec de l’eau bouillante, puis insister 25 minutes, puis diluer la perfusion avec de l’eau chaude. Le bain devrait être pris environ 30 minutes, ensuite vous devez vous allonger au lit sous une couverture de laine.
Prévisions
L'arthrite est considérée comme une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que la rechute de la maladie ne cause pas d'invalidité et ne soit pas devenue chronique, vous devriez contacter un spécialiste après l'apparition des premiers signes de la maladie. Avec un traitement approprié en temps voulu, l'enfant est capable de mener une vie à part entière, même sans penser à la maladie. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée, n'effectuant que des exercices légers. Les sports professionnels pour ces enfants sont interdits.
L'arthrite chez les enfants: types, causes, symptômes, traitement
L'arthrite est une inflammation infectieuse d'une articulation ou d'un groupe d'articulations, caractérisée par des rougeurs, des sensations douloureuses, un gonflement et une altération (jusqu'à la perte totale) de la mobilité. Les causes d'occurrence les plus fréquentes sont les lésions articulaires, les maladies infectieuses précédemment transférées, les problèmes d'immunité. L'arthrite chez les enfants n'a pas d'âge limite. La reconnaissance de la maladie est réalisée par radioscopie et tomographie. Un test sanguin est nécessaire pour tester la protéine C-réactive et les anticorps. Cela aidera également à déterminer le statut du facteur rhumatoïde. Il est important que le traitement ne puisse être prescrit que sur la base des raisons pour lesquelles la maladie est apparue.
Symptômes communs
Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.
Les signes généraux d'arthrite chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire sont présentés ci-dessous dans le tableau comparatif.
Chez les écoliers, les symptômes de différents types d'arthrite correspondent à ses manifestations chez l'adulte.
Arthrite réactive
La maladie survient 2 à 3 semaines après le traitement des infections, ce qui est souvent dû à une immunité affaiblie.
- La somnolence apparaît, la température augmente.
- Souvent, les articulations des jambes gonflent, enflent et deviennent enflammées.
- L'arthrite réactive des enfants peut entraîner le besoin de traiter l'inflammation oculaire (photophobie, rougeur sévère et larmoiement accru).
- Les douleurs dans les zones touchées s'aggravent au cours de leur anxiété.
- Un mois avant la lésion, l'enfant peut avoir de la fièvre et parfois des mictions fréquentes. Il est également caractéristique des infections intestinales et des infections à Chlamydia.
- Il peut y avoir une douleur dans la région postérieure de la cheville.
Avec quoi est reconnu?
- Une étude de la composition des matières fécales est destinée à aider à identifier les traces résiduelles de salmonelles, de shigelles ou de yersinia (bactéries pouvant causer la dysenterie ou la salmonellose).
- À l'aide d'un test sanguin, la présence d'anticorps dirigés contre une bactérie révélatrice d'une infection (par exemple, la chlamydia) est détectée.
- L'analyse de l'urine est nécessaire pour déterminer la composition quantitative et qualitative des globules blancs et de diverses bactéries.
L'arthrite réactive chez les enfants est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les principes les plus importants du traitement:
- Ne chargez pas les articulations.
- L'utilisation de médicaments antirhumatismaux pour des complications.
- L'utilisation d'antistéroïdes dans la détection de la chlamydia.
- Introduction à l'articulation elle-même hormones non stéroïdiennes, si nécessaire.
Le traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant dure de 2 à 3 semaines à un an. Les symptômes commencent progressivement à disparaître dans les 2-3 jours suivant le début de la mise en œuvre des mesures thérapeutiques. Les effets irréversibles de l'arthrite ne causent pas. Le traitement doit être effectué aussi efficacement que possible pour éviter les récidives.
Polyarthrite rhumatoïde
La maladie se développe 2 à 3 semaines après le traitement d'une infection à streptocoque (mal de gorge, pharyngite ou scarlatine). Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants apparaît pour la première fois dans 5-15 ans.
- La température augmente.
- Le mouvement des membres est inconfortable et douloureux.
- Les grosses articulations deviennent souvent enflammées et gonflées. La peau au site d'inflammation devient rouge et chaude.
- Aspect symétrique de l'inflammation.
- L'inflammation dure de 2-3 à 7 jours.
Avec quoi est reconnu?
- Une échographie du coeur ou un ECG est effectué pour détecter une éventuelle maladie cardiaque rhumatismale.
- La numération globulaire complète indique le niveau de globules blancs et la RSE.
- La fluoroscopie n'est pas recommandée.
- Une analyse générale de la composition du sang pour déterminer la teneur en anticorps anti-streptocoques est la méthode décisive pour la reconnaissance de la maladie.
La polyarthrite rhumatoïde chez l’enfant nécessite l’administration d’anti-inflammatoires et une solution de contrainte au lit, non seulement pendant une augmentation de la température, mais également après une normalisation de son niveau au bout d’un mois.
- Des médicaments non stéroïdiens sont nécessaires pour soulager la douleur. S'ils sont inutiles, faites appel aux médicaments hormonaux.
- Les antibiotiques combattent les streptocoques.
La maladie ne détruit pas les articulations elles-mêmes, donc, après un traitement réussi, la mobilité précédente revient. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde pédiatrique peut causer une malformation.
Arthrite allergique infectieuse
Les enfants de moins de trois ans sont les plus exposés à cette maladie, bien que chaque enfant puisse être touché. L'arthrite septique (comme on l'appelle aussi) chez les enfants se développe en raison de l'ingestion de champignons, de virus ou de bactéries. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'infection d'une zone spécifique de la peau. Il peut également servir de dysenterie, de botulisme ou de salmonellose, de gonorrhée (infection héréditaire). Ce type d'arthrite est considéré comme une maladie plus grave que celles énumérées ci-dessus.
- Un groupe d'articulations (généralement de grande taille) peut immédiatement s'enflammer.
- L'appétit est nettement pire, la somnolence (dans certains cas, l'excitabilité) augmente, les nausées apparaissent, parfois elles provoquent des vomissements.
- La douleur augmente pendant l'anxiété des zones touchées. En raison de leur intensité, les bébés peuvent ne pas bouger du tout, ce qui ajoute une impression de paralysie.
- L'élévation de température peut être absente.
Avec quoi est reconnu?
- La méthode la plus appropriée pour de tels signes serait d'évaluer la composition du liquide synovial. L'excès de champignons, de bactéries et de globules blancs indiquera la présence d'arthrite chez un enfant.
- Parfois, il est possible de spécifier le diagnostic en effectuant une échographie.
- Un test sanguin général de haute qualité est nécessaire pour détecter une inflammation dans le corps.
Même "négligée" ARTHRITIS peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.
L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement. Que faut-il pour éviter cela?
- Hospitalisation urgente de l'enfant.
- Traitement antibactérien (prescrit en fonction du type d'agent pathogène chez l'enfant). Dure habituellement environ un mois.
- Dans un cas particulièrement difficile, une autopsie est effectuée sur l'articulation touchée, suivie d'un lavage avec des agents antibactériens.
La détection rapide de l'arthrite allergique infectieuse chez les enfants et le début du traitement permettront d'éviter les complications. Le plus souvent, après sa convalescence, l'enfant retrouve une mobilité normale.
Spondylarthrite ankylosante juvénile
Il s'agit d'une inflammation chronique dont les causes sont inconnues de la science. Cette arthrite est également appelée spondylarthrite ankylosante.
- L'apparition d'un œdème au site d'inflammation.
- Quand il se réveille, l'enfant bouge avec raideur pendant environ 30 minutes.
- Asymétrie de l'inflammation.
- Un signe clair de ce type d'arthrite chez les enfants est une douleur soudaine aux vertèbres ou aux jambes.
- Des dommages aux articulations de la colonne vertébrale sont possibles, ce qui entraîne des sensations douloureuses dans la région lombaire et les jambes.
- L'arthrite est souvent accompagnée de colite ulcéreuse et d'uvéite.
Avec quoi est reconnu?
- L'examen immunogénétique révèle un complexe de gènes HLA-B
- Le facteur rhumatoïde dans le diagnostic de cette arthrite chez les enfants est négatif!
- La radioscopie de la colonne vertébrale, des os, des articulations révèle des symptômes inflammatoires et de déformation, des dépôts de sels de potassium entre le cartilage, des disques vertébraux.
- Un test sanguin qualitatif et quantitatif général révèle un processus inflammatoire.
- Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions médicales en matière de traitement médicamenteux.
- Exercice (habituellement la natation). Mais des soins spécialisés sont nécessaires.
- Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour réduire l'intensité de la douleur. Dans le même but, des agents antirhumatismaux et biologiques sont également utilisés.
Une longue période de maladie peut conduire à une déformation partielle (parfois à la destruction) des articulations et donc à une invalidité.
Polyarthrite rhumatoïde juvénile
La polyarthrite rhumatoïde juvénile, comme le type d'arthrite décrit ci-dessus, est chronique et les causes de son apparition sont inconnues. Bien que les premières attaques surviennent chez des adolescents, leur occurrence chez les enfants âgés de 1 à 4 ans est plus probable.
- Au réveil, l'enfant bouge d'une heure environ avec raideur.
- La maladie dure environ 5-7 semaines.
- Groupes d'articulations le plus souvent enflammés (grands).
- 75% des enfants ressentent des douleurs lors des mouvements, tandis que les autres ne se plaignent pas.
- Une déformation irréversible des articulations est possible (elles restent considérablement élargies).
- Boiterie possible en cas de lésion de la hanche, de la cheville et des genoux.
- Les températures peuvent monter jusqu'à 40 ° C
Avec quoi est reconnu?
- Une numération globulaire complète peut confirmer la présence de processus inflammatoires.
- Pour déterminer ce type d'arthrite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin afin de déterminer le niveau de protéine C-réactive, d'anticorps antinucléaires et de facteur rhumatoïde.
- La radioscopie est nécessaire pour détecter l'ostéoporose, l'érosion et le rétrécissement de l'espace intra-articulaire.
- La TDM et la RMN peuvent évaluer le degré de dommage à l'articulation et à l'os.
- Une approche intégrée
- Régime alimentaire avec des aliments riches en calcium (produits laitiers, pois, brocoli).
- Mode de vie actif. Mais vous ne pouvez pas continuer à faire de l'exercice si vous ressentez une douleur au lieu de la défaite.
- La nomination de moyens non stéroïdiens pour soulager le gonflement et réduire l'intensité de la douleur.
- L'utilisation de médicaments antirhumatismaux et hormonaux.
- En cas d’inefficacité des remèdes ci-dessus, des médicaments biologiques sont prescrits pour renforcer le cartilage et les os sur le site de la blessure.
Le plus souvent, après la récupération, l'enfant retourne à la normale. Une maladie prolongée peut entraîner une déformation et la destruction des articulations, une perte de mobilité et une invalidité.
Le rhumatisme psoriasique juvénile
UPA apparaît souvent chez les enfants atteints de psoriasis, qui peut toutefois se transformer en problèmes de peau.
- L'arthrite peut être caractérisée à la fois par une symétrie de l'inflammation et une asymétrie.
- L'UPA peut provoquer une déformation des articulations endommagées.
- Les doigts gonflent et grossissent.
- Il n’ya pratiquement aucune inflammation des grosses articulations (coudes ou genoux).
- Les sensations de douleur changent d’intensité, leur fréquence varie souvent.
- Après le lever du matin, le mouvement peut être limité.
- En même temps, plusieurs articulations des doigts (jambes ou mains) sont enflammées à la fois.
- L'inflammation de la colonne vertébrale peut être accompagnée de douleurs au dos.
Avec quoi est reconnu?
- Une numération globulaire complète peut détecter des processus inflammatoires dans le corps de l'enfant.
- L'utilisation de la ponction des articulations est déterminée par le taux de leucocytes sanguins (augmenté avec ce type d'arthrite).
- Le facteur rhumatoïde est généralement négatif.
- La radiographie révèle la destruction et la déformation des tissus.
- Physiothérapie (surtout des exercices thérapeutiques sous la supervision d'un spécialiste).
- Évitement maximum du stress sur les articulations.
- Compresses chaudes pour réduire la douleur.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour traiter les articulations et soulager l'inflammation.
- But des médicaments antirhumatismaux.
Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues les plus réputés en Russie, qui ont décidé de s'opposer au chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite
60% des enfants ne présentent pas de malformations articulaires après avoir été atteints d'une maladie. Cependant, dans d'autres cas, le remplacement de l'endoprothèse est parfois requis.
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