Causes et traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville

Arthrose post-traumatique de la cheville - destruction dégénérative des structures articulaires, qui se développe à la suite d'une blessure à la cheville. La maladie est caractérisée par un cours chronique. En règle générale, il se développe progressivement, se rappelant parfois des douleurs d'intensité différente. Cela peut arriver à tout âge, mais plus souvent chez les personnes de la génération moyenne et plus âgée. Le traitement opportun de la pathologie (en particulier pendant les périodes de rechute) et des charges légères peuvent freiner la progression du processus dystrophique.

Étiologie de la maladie

La cause, qui est une condition préalable au développement de l'arthrose post-traumatique, est une blessure à la cheville. Peu importe l'heure à laquelle il a été reçu et le personnage qu'il portait. Il peut s'agir d'une entorse ou d'une rupture des ligaments, d'une fracture ou d'une luxation, ou simplement d'un homme qui s'est foulé la jambe sans succès. Sous l'action de facteurs provoquants résultant d'une lésion de l'appareil articulaire, des processus dystrophiques peuvent se produire tôt ou tard, entraînant une arthrose de la cheville.

Les facteurs déclencheurs du développement de l'arthrose post-traumatique de la cheville sont:

  • absence de traitement en temps voulu (par exemple, la douleur était, mais ensuite passée, les médicaments n'étaient pas utilisés);
  • le traitement des traumatismes n'est pas complètement mis en œuvre;
  • surpoids;
  • stress excessif sur le joint;
  • abus de talons hauts ou, au contraire, semelle plate;
  • l'émergence de maladies liées à l'âge associées à un ralentissement du métabolisme ou à la formation de dépôts de sel;
  • troubles endocriniens dans le corps;
  • blessures récurrentes à la cheville.

L'impulsion pour le développement de l'arthrose après une blessure est souvent l'impact simultané de plusieurs facteurs.

Pathogenèse (mécanisme de développement de la maladie)

L'arthrose post-traumatique de la cheville se développe progressivement. Avec l'aggravation des processus dystrophiques, une manifestation de plus en plus prononcée des symptômes se produit.

En fonction du degré de destruction de l'articulation de la cheville et de la gravité des symptômes, l'évolution de la maladie est classiquement divisée en trois périodes (stades).

  1. Dans la première phase de l'arthrose post-traumatique de la cheville, le cartilage devient mince dans certaines parties des surfaces articulaires des os. Les frictions entre eux en cours de mouvement entraînent l'apparition périodique de douleurs et de malaises. Après le repos, ils disparaissent. Cette étape est traitable par des méthodes à la maison. La réduction de la charge, par exemple la perte de poids, le rejet des talons hauts est d’une grande importance. En règle générale, le diagnostic ne peut pas être posé car les modifications de l'articulation de la cheville n'affectent pas l'examen aux rayons X ou à l'échographie.
  2. Au cours de la deuxième étape, le tissu osseux exposé sur la surface rompue de l'articulation commence à se développer. C'est la réponse compensatoire du corps en réponse à une augmentation de la charge. Les galles peuvent blesser les zones intactes à proximité, entraînant une dégénérescence supplémentaire du cartilage. La douleur survient plus souvent, peut apparaître la nuit.
  3. La troisième étape est caractérisée par une atrophie du tissu musculaire, des ligaments, un amincissement et une dégénérescence des structures osseuses et cartilagineuses.

Les changements dans l'articulation, dans la plupart des cas, il est impossible d'inverser. Cependant, grâce à un traitement opportun et compétent, ils peuvent être arrêtés.

Comment reconnaître l'arthrose post-traumatique de la cheville?

Quels signes peuvent parler du développement de l'arthrose post-traumatique de la cheville? Faites attention aux symptômes suivants.

  • Sensations de douleur. Au début de la maladie, la douleur est perturbée soit pendant l'activité physique et l'exercice, soit quelque temps après. Au repos, ça passe. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les sensations douloureuses deviennent longues et constantes même en l'absence de mouvements.
  • Performance de cheville limitée. Il est difficile de franchir une grande distance en marchant.
  • Raideur dans la matinée. En règle générale, passe dans les 15 minutes. À l’avenir, l’élimination du problème prend plus de temps.
  • Boiter Se produit en raison de la difficulté ou de l'impossibilité de marcher sur la jambe affectée en raison d'une douleur intense. Un soutien supplémentaire est nécessaire - cannes ou béquilles.
  • Puffiness En raison de l'accumulation d'une grande quantité de fluide intercellulaire dans l'articulation, la cheville semble être gonflée et épaissie.

IMPORTANT! Une attention particulière doit être portée à la moindre manifestation de ces symptômes quelque temps après une lésion articulaire.

Diagnostic de l'arthrose post-traumatique de la cheville

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte l'historique médical, l'examen et les données radiographiques. Les analyses de sang et d'urine dans ce cas sont non informatives, car leurs indicateurs ne peuvent changer qu'avec l'exacerbation de l'arthrose, le développement du processus inflammatoire.

Il est nécessaire d'informer un spécialiste de toute blessure de l'articulation de la cheville, quel que soit son délai de prescription. Cela doit être fait, même si le dommage est mineur et que le traitement n'a pas été prescrit ou n'a pas été appliqué.

Une image aux rayons X montre des changements dans l'articulation, à partir du deuxième stade de la maladie (à la fin). L'étape initiale n'est pas diagnostiquée par l'équipement, car des changements se produisent dans les tissus eux-mêmes. Le rétrécissement de l'interligne articulaire et la croissance osseuse se manifestent à un stade avancé, lorsque la pathologie a atteint une taille considérable.

Voir la destruction du tissu cartilagineux au cours de l'arthroscopie. Cette méthode vous permet de poser un diagnostic dans les premiers stades de l'arthrose. Le médecin voit clairement les zones cartilagineuses ramollies sur les surfaces articulaires des os, une augmentation de la capsule, une diminution de la densité et de l'élasticité du tissu conjonctif.

Compte tenu des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

IMPORTANT! Indépendamment essayer de diagnostiquer et de prendre des mesures thérapeutiques dans tous les cas ne peut pas! Cela peut déclencher l'accélération du développement d'une pathologie et l'apparition de complications.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville implique nécessairement une approche globale. Il vise à atteindre les objectifs suivants:

  • élimination des symptômes (tout d'abord, douleur et gonflement);
  • élimination de la cause;
  • prévention de la poursuite du développement de la maladie;
  • restauration de la mobilité dans l'articulation.

Pour ce faire, utilisez toutes les méthodes possibles: médicaments, thérapie physique, massage, exercices thérapeutiques, remèdes populaires.

Traitement médicamenteux

Les médicaments de choix pour l'arthrose post-traumatique de la cheville sont des AINS, administrés sous différentes formes (onguents, gels, comprimés, injections). En règle générale, lorsque les symptômes sont exprimés, ces médicaments sont prescrits à l'intérieur et à l'extérieur. La durée du traitement et la posologie sont déterminées par un spécialiste. Dans les cas simples, il est possible d'utiliser uniquement des moyens externes. Ils ne pénètrent pas dans la circulation systémique et ont donc moins d'effets négatifs sur le corps.

Outre les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments qui éliminent les symptômes sont également présentés. Ce sont: des analgésiques, des décongestionnants (sous forme de compresses, de lotions) et d’autres. Dans la plupart des cas, le médecin vous recommandera des chondroprotecteurs conçus pour activer la restauration du tissu cartilagineux. Les ingrédients actifs de ces médicaments sont la chondroïtine et la glucosamine.

Recettes de médecine traditionnelle

En plus des médicaments pharmacologiques à la maison, il est permis d'utiliser des recettes de la médecine traditionnelle. Ils éliminent également l'inflammation, l'enflure et la douleur. Les plus courantes sont les méthodes suivantes:

  • frotter l'huile d'olive dans la cheville tous les jours après le réveil;
  • la nuit, des feuilles de bardane fraîches peuvent être appliquées sur la zone touchée;
  • deux fois par jour, faites des compresses à partir de la momie en la prenant à l'intérieur;
  • la nuit, appliquez une compresse de feuilles de chou passée à la cheville dans un hachoir à viande;
  • Prenez une quantité égale de momie et de saindoux, mélangez et mettez au froid pendant 5-7 jours, appliquez la composition deux fois par jour;
  • Consoude narvite, broyer dans un mélangeur et ajouter un peu d'huile végétale, frotter le joint deux fois par jour.

ATTENTION! En eux-mêmes, les remèdes populaires n’empêcheront pas le développement de la maladie. Cependant, en combinaison avec d’autres méthodes et traitements médicamenteux, ils accéléreront considérablement le processus de guérison.

Physiothérapie et massage

La physiothérapie contribue à la normalisation des processus métaboliques dans l'articulation touchée, élimine la douleur et le gonflement, accélère les processus de régénération. Les méthodes préférées de physiothérapie sont:

  • thérapie magnétique;
  • exposition à la boue thérapeutique;
  • exposition au laser;
  • rayonnement infrarouge;
  • électrophorèse;
  • traitement à la paraffine.

La physiothérapie est obligatoire sous la surveillance d'un médecin. Actuellement, de nombreux appareils en vente sont destinés aux séances de physiothérapie à domicile. Avant de l'utiliser ou de l'acheter, vous devez consulter un spécialiste. Tous les traitements physiques comportent des contre-indications et des restrictions d'utilisation.

Les méthodes de thérapie physique incluent le massage. Il active la circulation sanguine et lymphatique, favorise l'excrétion des produits métaboliques et le flux de nutriments, de médicaments et d'oxygène dans l'articulation. Lors du processus de massage lors d'une arthrose post-traumatique de la cheville, il ne peut y avoir de mouvements brusques - secousses, secousses, coups.

Complexe sportif thérapeutique (thérapie par l'exercice)

L'exercice thérapeutique est une méthode indispensable pour le traitement de l'arthrose. C'est pendant l'exercice que se crée l'interaction des surfaces articulaires des os et le mouvement du fluide articulaire. Ceci conduit à la pénétration de nutriments et de composés médicinaux dans le tissu cartilagineux, contribuant à sa récupération.

La thérapie par l'exercice complexe pour l'arthrose post-traumatique de la cheville est un spécialiste. Après avoir effectué les exercices sous sa supervision directe, le patient doit les faire à la maison. La clé du succès du traitement réside dans la mise en œuvre régulière du complexe.

Intervention chirurgicale

En l'absence de dynamique positive du traitement conservateur, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Il existe actuellement un nombre suffisant de méthodes d'intervention chirurgicale pour l'arthrose post-traumatique de la cheville. Chacun d’entre eux a ses avantages et ses inconvénients, ses contre-indications. Selon les indications, une arthroplastie, une arthrodèse, un remplacement d'endoprothèse et d'autres méthodes sont possibles.

Prévention

Au cœur de la prévention de l'arthrose post-traumatique se trouve la prévention des blessures, réduisant le risque de blessure de toutes les manières possibles. Si la blessure existe déjà, le respect de certaines règles aidera à prévenir le développement de l'arthrose:

  • il est nécessaire de consulter un médecin, même si la blessure, à votre avis, n’est pas grave;
  • Réussir complètement le traitement prescrit, en suivant toutes les recommandations;
  • limiter la charge sur la cheville;
  • prendre des chondroprotecteurs (en consultation avec le médecin).

Avec le respect des mesures préventives, la probabilité de développer une arthrose après une blessure à la cheville diminue considérablement.

Arthrose post-traumatique de la cheville: symptômes et traitement

L'arthrose post-traumatique de la cheville est une maladie dégénérative dystrophique causée par diverses blessures. Le développement de la pathologie provoque des fractures intra-articulaires, des dommages aux éléments du tissu conjonctif de l'appareil ligament-tendon. Les symptômes caractéristiques de l'arthrose post-traumatique de la cheville sont la douleur, la limitation des mouvements, la déformation de l'articulation.

Dans le diagnostic de la pathologie, l'histoire et les données cliniques sont prises en compte. Assurez-vous d'effectuer des études instrumentales - radiographie, tomodensitométrie, échographie, IRM, arthroscopie. Les méthodes conservatrices sont utilisées en thérapie, mais parfois, une arthroplastie est nécessaire.

Raisons

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L'arthrose post-traumatique est due à la violation de l'intégrité de la surface de l'articulation, à l'immobilisation prolongée du membre, à un apport insuffisant de la cheville en oxygène, en nutriments et en substances biologiquement actives. Les causes les plus courantes de la pathologie:

  • fractures intra-articulaires, dans lesquelles les fragments d'os sont déplacés, endommageant les structures des tissus mous;
  • rupture de l'appareil ligamento-capsulaire (syndesmose tibiale);
  • combinaison de fracture comminutive avec lésion des ligaments et des tendons.

Le risque de développer la maladie augmente de manière significative avec un traitement inadéquat lorsqu'il existe au moins un défaut anatomique non corrigé à la cheville. Par exemple, le déplacement des surfaces des éléments de la cheville de 0,1 cm modifie la répartition de la charge sur l'ensemble de l'articulation. Les tissus cartilagineux et osseux commencent à s'user rapidement, s'usant, ce qui stimule leurs modifications destructrices-dégénératives.

La survenue d'une arthrose post-traumatique entraîne souvent une immobilisation prolongée du membre au cours du traitement conservateur ou après une intervention chirurgicale. L'immobilisation est nécessaire pour la guérison rapide des tissus endommagés. Mais l’absence prolongée de toute activité motrice provoque des complications:

  • détérioration de la circulation sanguine;
  • violation de l'écoulement lymphatique veineux;
  • raccourcissement musculaire;
  • perte d'élasticité par les structures des tissus mous.

Dans certains cas, de tels changements peuvent être irréversibles. L'une des variétés de pathologies post-traumatiques est l'arthrose survenue après l'opération. Souvent, ce sont les interventions chirurgicales qui permettent de maintenir l'activité fonctionnelle de la cheville. Mais il est toujours accompagné d'une lésion tissulaire. Des cicatrices se forment sur les sites de leur dissection, perturbant la circulation sanguine dans l'articulation. Dans les cas difficiles au cours d'une intervention chirurgicale, les chirurgiens retirent certains des éléments d'articulation. Et cela viole l'intégrité des surfaces et l'interposition des structures restantes.

L'arthrose de la cheville est le plus souvent détectée chez les patients âgés. Cela devient le résultat d'un métabolisme lent, réduisant la production de collagène dans le corps. Mais l'arthrose post-traumatique est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes et peut entraîner une perte d'efficacité. La probabilité de développer une pathologie après une blessure à la cheville est de 20 à 60%.

Tableau clinique

La première manifestation clinique de la pathologie est une douleur, aggravée par la marche, en particulier lors de la montée ou de la descente d'un escalier. Souvent, l’arthrite post-traumatique est accompagnée de crépitations. Ainsi, en médecine, on appelle les clics caractéristiques, le crunch lors du mouvement ou la flexion-extension de l'articulation. En état de repos, il n'y a pas de gêne. Mais un symptôme plus spécifique de la pathologie est la «douleur de départ». Il se produit au début du mouvement après un long repos en position assise ou couchée.

Avec la progression des changements dégénératifs-dégénératifs de la cheville, l'intensité du syndrome douloureux augmente. Il y a d'autres signes de dommages articulaires:

  • des douleurs douloureuses perturbent une personne la nuit ou lors d'un changement brusque de temps;
  • diminution de l'amplitude de mouvement dans la cheville, développe "la rigidité";
  • dans la zone d'articulation, l'enflure persiste et augmente le matin;
  • lorsque vous sentez l'articulation, vous ressentez une douleur et un gonflement irrégulier;
  • l'axe du membre blessé est plié;
  • la déformation de la cheville est progressivement aggravée.

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En l'absence d'intervention médicale au stade initial d'arthrose post-traumatique, il suit un cours récurrent. Les phases de rémission alternent avec des rechutes douloureuses. Une contracture musculaire peut se développer et les spasmes réflexes de la cheville deviennent chroniques. L’homme évite une emphase complète sur le pied, commence à boiter sensiblement. Lorsque la maladie est très grave, l'articulation perd sa mobilité, les entorses, les subluxations, les ruptures de ligaments et les tendons deviennent habituels.

Avec une exacerbation d'arthrose post-traumatique, une synovite se développe souvent. La membrane synoviale est enflammée et l'exsudat s'accumule dans la cavité articulaire. Cela non seulement accélère la progression de l'arthrose, mais provoque également des symptômes d'intoxication générale du corps: fièvre, fièvre, indigestion, maux de tête.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville, un examen approfondi du patient est effectué. Un rhumatologue, un traumatologue ou un orthopédiste établit un diagnostic primaire basé sur les symptômes et un examen externe de la cheville endommagée. Suggérer le développement de pathologistes permet l'étude de l'histoire, qui indique la blessure précédente. L’étude diagnostique la plus informative est la radiographie. Sur les images obtenues, on voit bien les changements dystrophiques:

  • zone articulaire déformée et altérée;
  • espace articulaire rétréci, ses contours inégaux;
  • des ostéophytes se sont formés (croissances osseuses), des formations kystiques;
  • dans la zone sous le cartilage articulaire, l'os s'est épaissi.

S'il est nécessaire d'évaluer l'état d'une structure dense, une tomographie par ordinateur est effectuée. Pour identifier les changements pathologiques dans les tissus mous, il est montré au patient la procédure IRM.

Dans certains cas, une arthroscopie est prescrite - l'introduction dans la cavité de la cheville d'un dispositif équipé d'une caméra vidéo miniature. Pendant le mouvement, elle transmet l'image à l'écran, ce qui permet au médecin d'évaluer le degré de lésion tissulaire et d'établir le nombre de complications développées. Au cours de l'arthroscopie, il est possible de prendre un exsudat et même d'effectuer des interventions chirurgicales.

Les principales méthodes de thérapie

Les principes de base du traitement de l'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville visent à réduire l'intensité des sensations douloureuses, en augmentant l'activité fonctionnelle de l'articulation de la cheville. Un ensemble de mesures est également utilisé pour empêcher une destruction supplémentaire de l'articulation. Renforcer les propriétés thérapeutiques des médicaments peuvent la physiothérapie. Habituellement, les patients souffrant d'arthrose post-traumatique se voient prescrire 10 à 15 séances:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux et systémiques sont toujours les médicaments de premier choix pour le traitement de l'arthrose. Il s’agit des gels Voltaren et Fastum, de la pommade, des comprimés et des solutions d’injection à base d’indométhacine: diclofénac, ortofène, méloxicam, kétorol. Si les AINS n’ont pas eu l’effet thérapeutique nécessaire, le patient se voit alors prescrire des glucocorticoïdes pour le blocage du traitement - Hydrocortisone, Diprospan, Triamcinolone, Kenalog. Les spasmolytiques et les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires.

Arthrose post-traumatique de la cheville

En raison de blessures aux membres inférieurs, une complication survient souvent: l'arthrose post-traumatique de la cheville. La maladie a 3 stades de développement. La condition est accompagnée de douleur, mobilité limitée, déformation de l'articulation mobile. Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement efficace et aidera à arrêter le développement de la maladie.

Comment et pourquoi une arthrose post-traumatique apparaît-elle?

En raison de lésions traumatiques, le métabolisme et la circulation sanguine de la cheville sont perturbés. Les tissus articulaires ne reçoivent pas une nutrition suffisante et le processus dégénératif-dystrophique se développe. En conséquence, le cartilage devient plus mince et détruit, les surfaces articulaires deviennent rugueuses et se frottent les unes contre les autres, et une arthrose déformante du pied se produit. Les principales raisons de l'apparition d'une pathologie sont les facteurs indésirables suivants:

Symptômes: comment reconnaître la maladie?

La maladie évolue constamment. Par conséquent, en cas de gêne articulaire, il est obligatoire de consulter un médecin.

La dégénérescence post-traumatique de la cheville est une maladie chronique. Les médecins distinguent 3 degrés de la maladie. Selon le stade, les symptômes diffèrent comme indiqué dans le tableau:

Comment est le diagnostic?

Les mesures diagnostiques sont effectuées par un chirurgien orthopédique ou un traumatologue. Le médecin écoute les plaintes, vérifie la nature, l'évolution et la prescription de la blessure précédente, effectue une inspection visuelle et évalue la mobilité de l'articulation. Pour obtenir un tableau clinique détaillé, les méthodes de diagnostic suivantes sont attribuées:

  • radiographie;
  • imagerie par résonance calculée ou magnétique;
  • Échographie de l'articulation;
  • arthroscopie.
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Traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville

L'utilisation de produits pharmaceutiques

Le médecin prescrit un traitement, l’auto-traitement peut aggraver la situation. Pour la thérapie, les médicaments complexes prescrits, indiqués dans le tableau:

Intervention chirurgicale

Avec la destruction complète de l'articulation de la cheville, avec arthrose post-traumatique, une opération est prescrite. Pendant la procédure, on procède à l’enlèvement des têtes articulaires et à leur remplacement par une endoprothèse en céramique ou en céramique métallique. On applique également la technique d'arthrodèse, dans laquelle l'articulation est immobilisée dans une position commode pour fonctionner.

Physiothérapie et massage

Pour guérir l'arthrose post-traumatique de la cheville, une procédure des procédures physiothérapeutiques suivantes est prescrite:

  • thérapie magnétique;
  • enveloppements thermiques avec de la paraffine ou de l'ozokérite;
  • inductothermie;
  • électrophorèse;
  • phonophorèse;
  • thérapie par ondes de choc;
  • traitement au laser;
  • irradiation infrarouge;
  • exposition aux ultrasons ou aux ultraviolets.

Au cours de la procédure d'hydromassage, il est recommandé de faire pivoter doucement le membre, de faire une flexion-extension du pied - cela renforce les muscles de la cheville et améliore la motricité.

Le massage améliore le flux sanguin et accélère la régénération des tissus endommagés.

Avant et après une séance de physiothérapie, un massage est recommandé - classique ou à l'eau. Il est nécessaire de malaxer délicatement le joint, de faire des coups, des picotements, des pressions ponctuelles ainsi que de légers étirements manuels. L'efficacité du traitement se manifeste par:

  • la mobilité de la cheville est rétablie;
  • améliore le processus de régénération des tissus cartilagineux;
  • stimule la production de liquide synovial;
  • la circulation sanguine est normalisée;
  • processus dégénératif-dystrophique inhibé.
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Remèdes populaires de thérapie

Il est recommandé de traiter l'arthrose traumatique de la cheville avec une feuille de chou qui s'enroule autour d'un point sensible. Et aussi il est possible de préparer un frottement dont la recette est la suivante:

  1. Prenez 5 cuillères à soupe. l racines séchées d'elecampane.
  2. Ajoutez 125 g d'alcool ou de vodka.
  3. Laissez infuser pendant 2 semaines.
  4. À l'expiration, frottez dans la zone touchée.

Pour soigner la cheville droite ou gauche, le médicament suivant est recommandé:

  1. Prenez les coquilles de plusieurs œufs et réduisez en poudre.
  2. Ajouter le kéfir de manière à obtenir une masse pâteuse homogène.
  3. Placez l'agent sur le tissu et attachez-le à l'endroit affecté.
  4. Couvrir d'une pellicule plastique et attacher un pansement.

Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des bains avec des décoctions d'herbes de sabelnik, d'écorce de saule ou de chêne, de camomille, de millepertuis, de train. Et vous pouvez également appliquer une compresse sèche à partir de sable chauffé ou de sel de table. Aidez à réchauffer la "lampe bleue". L'appareil doit être maintenu à une distance d'au moins 20 cm de la peau et la durée de la procédure - 20 minutes. Utilisez efficacement l'applicateur Kuznetsov, qui devrait être appliqué sur le point sensible, et fixez-le pendant 30 à 40 minutes.

Méthodes de traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville à l'aide de médicaments, de remèdes populaires et de physiothérapie

L'arthrose se développe pour de nombreuses raisons, c'est l'affection la plus courante parmi les maladies du tissu musculo-squelettique. Souvent, la maladie survient à la suite d'une blessure récente ou ancienne, auquel cas l'arthrose est considérée comme post-traumatique. La maladie est diagnostiquée chez les hommes de 18 à 55 ans, chez les femmes de 20 à 50 ans.

Peu importe la raison qui a été blessé. La chose principale est que les dommages à la cheville était l'endroit à être. Souvent, l'arthrose est considérée comme une complication après une blessure mal guérie. Des recommandations utiles, le respect des mesures préventives aideront à prévenir le développement de la pathologie.

Les causes de la maladie

Diverses blessures entraînent la formation d'arthrose post-traumatique de la cheville. C’est cette zone qui est soumise aux plus grandes charges lors de sports, même lors d’une marche régulière, d’une jambe torsadée sans succès, l’étirement affecte les composants internes de la cheville. Ces lésions conduisent souvent à une arthrose post-traumatique:

Les médecins notent la pathologie commune du développement de la pathologie: tout d'abord, il y a un traumatisme, à la suite de quoi les ligaments de la cheville sont cassés. Les tissus dans cette zone sont progressivement cicatrisés, mais le processus inflammatoire est déjà en cours. Même des blessures mineures marquent la santé du patient. La victime ne doit pas se plaindre d'enflure, de douleur ou d'autres symptômes. Initialement, seuls les processus métaboliques, la nutrition du cartilage et du tissu osseux sont endommagés.

Limiter les fonctions des articulations est temporaire: une personne ne peut pas soulever une jambe, ni tourner le pied dans la bonne direction en raison de lésions des terminaisons nerveuses (le cerveau ne reçoit tout simplement pas les signaux nécessaires pour agir). Un tel tableau clinique n’est pas considéré comme une arthrose, mais les conditions préalables sont tout à fait claires. À ce stade, il est important de procéder à un ajustement de la nutrition, du mode de vie, de la pharmacothérapie n’est pas encore utilisée.

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Signes et symptômes

La cheville occupe la première place parmi les zones de localisation de l'arthrose post-traumatique: n'importe qui peut se coincer la jambe, simplement en descendant de l'autobus ou en descendant les marches. Par conséquent, presque tous les habitants de la planète connaissent une situation similaire. Immédiatement après la lésion, la zone touchée gonfle, le patient ressent une gêne, avec le temps, le syndrome de la douleur s'atténue, la personne estime que le médecin ne peut pas lui rendre visite.

Donc, vous ne pouvez pas croire, le processus inflammatoire n'a pas disparu, mais ralenti. Après un certain temps, la pathologie se fera sentir. La victime, sans même s'en rendre compte, commence à replier la jambe blessée en marchant, l'inconfort est clairement ressenti lors d'efforts prolongés (se tenir au même endroit, après une longue marche). Le serrage du pied contribue à une mauvaise répartition de la charge, ce qui contribue à l’atrophie de certains groupes musculaires, au développement du processus inflammatoire et dégénératif.

Une arthrose post-traumatique formée se manifeste par des symptômes caractéristiques:

  • syndrome de douleur. Au début de l'évolution de la maladie, la gêne n'est ressentie que pendant la marche, le tissu cartilagineux étant détruit, la douleur accompagne constamment le patient;
  • boiteux Au début, la pathologie est pratiquement invisible, avec le temps, la personne est très boiteuse, une canne est nécessaire pour le mouvement normal de la personne affectée;
  • travail limité de l'articulation de la cheville. Immédiatement après la blessure, la fonction motrice diminue, mais elle est rapidement rétablie. La difficulté de mouvement ne se produit que dans les cas où des ostéophytes sont formés, qui interfèrent avec l'articulation devraient remplir leurs fonctions de manière;
  • raideur matinale de la cheville. Immédiatement après son réveil, le patient ne peut plus bouger son pied, il faut au moins un quart d’heure pour rétablir les fonctions motrices. À mesure que la maladie progresse, cette période augmente considérablement;
  • gonflement chronique de l'articulation endommagée. La pathologie est observée sur le fond de l'accumulation de liquide dans le sac articulaire de la cheville en raison du processus inflammatoire. À la palpation au niveau de l'articulation malade, il y a douleur, densité du contenu;
  • position pathologique du pied due à une déformation de l'articulation. Dans la plupart des cas, cette pathologie empêche une personne de se déplacer normalement.

N'attendez pas le tableau clinique complet de l'arthrose post-traumatique. Les malformations graves de l'articulation, les autres pathologies sont difficiles à traiter de manière conservatrice, doivent souvent recourir à une méthode chirurgicale pour résoudre le problème.

Diagnostics

L'étude des antécédents médicaux du patient est un aspect important des manipulations diagnostiques. Une personne devrait parler à un spécialiste des traumatismes récents, qui constitueront un aspect crucial du diagnostic. Attention, les tests de laboratoire ne valent pas la peine: seule la période d'exacerbation augmente le niveau de globules blancs, le reste du temps - tous les indicateurs sont excellents.

Aux rayons X, les ostéophytes, le rétrécissement de l'interligne articulaire, les lumières kystiques aux extrémités articulaires des os et d'autres symptômes typiques de l'arthrose dans les derniers stades de développement sont clairement visibles. Au début du processus pathologique, on note des changements en arthroscopie: diminution de l'élasticité, ramollissement focal du cartilage, diminution de sa densité, une capsule articulaire est légèrement augmentée en raison du déroulement du processus inflammatoire.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un diagnostic, prescrit le traitement nécessaire. Le cours du traitement comporte plusieurs aspects, l’arthrose n’est toujours traitée que par une approche intégrée. Prendre indépendamment toute mesure est interdite, en raison de la survenue de complications et l'exacerbation de la situation.

Traitements efficaces

Comment traiter l'arthrose? Pour arrêter le processus inflammatoire, de nombreuses méthodes de guérison aideront à faire face à la douleur. Le traitement à domicile ne doit pas être contraire à la pharmacothérapie, à la physiothérapie ou à d’autres manipulations (toutes les mesures doivent être négociées avec le médecin).

Médicaments

Les médicaments sont utilisés dans les cas où la maladie a déjà gravement endommagé le tissu cartilagineux. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous diverses formes seront utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation. Pour le traitement de l'articulation de la cheville, des pommades et des crèmes locales sont souvent utilisées (elles agissent au centre du processus pathologique et n'ont pas d'effet systémique). Dans les situations difficiles, l'utilisation de médicaments par voie orale est autorisée, avant de les utiliser, assurez-vous de lire les instructions, les effets secondaires.

Éliminer la douleur aidera les analgésiques, restaurera le tissu cartilagineux, lancera les processus de régénération - les chondroprotecteurs (les derniers outils fabriqués à partir d’analogues du collagène naturel, ce qui est très important pour le fonctionnement normal des articulations du corps humain). Toutes les mesures thérapeutiques visent à éliminer l'inflammation, à ralentir les processus pathologiques, il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie.

Physiothérapie

Sans physiothérapie, le traitement de la cheville est très difficile à imaginer. Ces manipulations déclenchent le processus normal de circulation sanguine, affectent de manière bénéfique les processus métaboliques, arrêtent les symptômes désagréables:

Procédures efficaces:

  • thérapie magnétique. Souvent utilisé exposition locale à un champ magnétique. Pour de telles manipulations, le patient doit porter des semelles spéciales. L'impact direct sur la zone touchée améliore le trophisme tissulaire, soulage les symptômes désagréables de l'arthrose post-traumatique de la cheville;
  • thérapie de boue La méthode est largement utilisée dans le traitement du spa. Il est autorisé d'utiliser une thérapie locale (applications) ou une exposition systémique (bains de guérison). Les boues contiennent de nombreuses vitamines, minéraux et composés organiques bénéfiques qui pénètrent dans les articulations, soulagent la douleur et améliorent les processus métaboliques.
  • traitement au laser. Les rayons infrarouges utilisés, qui déclenchent la circulation sanguine, améliorent l'efficacité des autres procédures, les médicaments, vous permettent de rétablir rapidement les tissus endommagés.

Les médecins insistent sur l'utilisation de la paraffine, l'électrophorèse. Toutes les manipulations sont effectuées sous le strict contrôle du médecin. Le rendez-vous du traitement dépend de l'évolution de la maladie, des caractéristiques du patient.

Remèdes et recettes populaires

Les remèdes naturels aideront à arrêter les symptômes désagréables:

  • Fixez une feuille de chou légèrement cassée à la plaie, fixez la compresse avec de la gaze ou un foulard, partez pour la nuit. Répéter les manipulations médicales tous les jours pendant deux semaines.
  • combinez la graisse intérieure avec la momie dans des proportions égales. Insister signifie que dans le réfrigérateur pendant environ une semaine. Appliquez la pommade deux fois par jour sur la zone touchée de la cheville.

Cuisinez tous les médicaments sur ordonnance, ne faites pas d'erreur.

Massages

Le massage thérapeutique est effectué par un spécialiste, les manipulations soulagent parfaitement la douleur, ont un effet positif sur le bien-être du patient. Caresser, tapoter, on permet des impacts modérés, l’abandon des chocs violents et une forte compression de la zone douloureuse.

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Intervention chirurgicale

L'absence de changements positifs après un traitement conservateur oblige les médecins à recourir au remplacement d'endoprothèse ou au remplacement d'une articulation par un implant. L'opération est autorisée si le tissu osseux n'est pas touché, les autres organes et systèmes sont en bon état.

Mesures préventives

Personne ne peut prévenir les blessures. Mais vous pouvez essayer de faire du sport plus attentivement, écouter l'entraîneur, abandonner des leçons individuelles (un exercice incorrect entraîne des conséquences très négatives). Consultez un médecin si nécessaire, la moindre blessure peut causer une maladie grave.

Traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville

L'arthrose de la cheville est une pathologie, qui est représentée par deux formes: primaire, secondaire. Le premier est une conséquence de l'inflammation des tissus sains du cartilage due à certaines causes (stress, infection). La forme secondaire de la maladie résulte d'une lésion articulaire différée, qui n'a pas été traitée rapidement ou n'a pas été pratiquée. C'est une arthrose post-traumatique de la cheville.

Une fracture, une contusion de la cheville provoque le développement dans les tissus périarticulaires de processus nécrotiques causés par une altération de l'apport sanguin, une détérioration du tissu nerveux, une diminution du tonus musculaire. Cela conduit à une détérioration progressive de la couche de cartilage, suivie d'une déformation des os de l'articulation.

L'arthrose post-traumatique est recommandé d'être traité au stade initial. Dans ce cas, il est possible d'atteindre l'efficacité du traitement.

Principes de traitement de l'arthrose de la cheville

L'arthrose après une fracture est un cas fréquent dans la pratique de la médecine: un grand nombre de méthodes de traitement ont été développées et sont efficaces si trois principes de base sont suivis:

  • Le traitement est complexe (complexe). Le principe implique que le processus de traitement doit combiner diverses méthodes: traitement conservateur, médication, physiothérapie, thérapie manuelle, procédures au laser, massage, remèdes populaires, etc.
  • Systématique;
  • Durée

Si vous adhérez aux principes, il est possible d'arrêter, de ralentir la destruction de l'articulation, de renforcer, de restaurer les tissus endommagés.

Il est important que l’arthrose mène une vie saine, respecte une nutrition saine et appropriée, notamment des aliments contenant des protéines, des protéines et du collagène. Ces substances ont un effet bénéfique sur le cartilage, le tissu osseux. Il est recommandé d’exclure la consommation de boissons alcoolisées.

Méthodes de traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville

Le traitement complet de l'arthrose de la cheville résultant d'une blessure doit être prescrit par un médecin expérimenté, afin de poursuivre les objectifs suivants:

  • Soulager la douleur;
  • Arrêter le processus inflammatoire dans les tissus périarticulaires;
  • Restaurer la mobilité de l'articulation touchée;
  • Pour améliorer, rétablir le métabolisme trophique normal, l'apport sanguin à la cheville du patient.

L'efficacité du traitement dépend du stade de la maladie où le patient va faire appel à des spécialistes. Si vous consultez un médecin lors des premières manifestations de l'arthrose de la cheville, il vous conseillera peut-être de changer de mode de vie, de réduire votre poids, de choisir des chaussures confortables. Les mesures permettent de décharger l'articulation endommagée, d'améliorer les processus métaboliques, de ralentir les processus de destruction du cartilage articulaire.

Si l'arthrose de la cheville est diagnostiquée à un stade avancé, les thérapies conservatrices et l'intervention chirurgicale seront prescrites par un spécialiste.

Les traitements efficaces, fréquemment utilisés, pour l’arthrose post-traumatique de la cheville sont les suivants:

  • Traitement de nature conservatrice (prise de médicaments non stéroïdiens qui éliminent la douleur et l’inflammation);
  • Réhabilitation du plan physique: physiothérapie, le mode de charge correct;
  • Traitement de la toxicomanie;
  • Gymnastique thérapeutique;
  • Massage;
  • L'acupuncture;
  • Traitement chirurgical;
  • Thérapie de spa;
  • Régime restrictif;
  • Thérapie méthodes folkloriques.

Traitement médicamenteux de l'arthrose post-traumatique de la cheville

L'arthrose peut être traitée par un médicament lorsque la maladie est aiguë. Pour éliminer la douleur, le diclofénac, qui a une action anti-inflammatoire, est le plus souvent prescrit. Si la prise de médicaments est contre-indiquée en raison de maladies gastro-intestinales, le nimésulide, le célécoxib, moins irritants pour la membrane muqueuse des organes digestifs, sont prescrits.

Efficace en cas de pommade d'arthrite à effet anti-inflammatoire et analgésique (gel Fastum, diclac), qui sont appliqués sur la région des articulations touchées.

En cas de douleur intense, des corticostéroïdes sont injectés dans l’articulation. En plus de l'élimination de la douleur (procédure à court terme) n'a aucun effet, la maladie continue de progresser.

En cas d'arthrose de la cheville, il est impossible de se passer de la thérapie par chondro-modélisation, y compris l'administration de chondroprotecteurs. Avoir la forme de libération sous forme de gels, crèmes, compléments alimentaires. Grâce aux chondroprotecteurs, il est possible de ralentir les processus de destruction, de restaurer les couches cartilagineuses de la cheville. Un groupe de médicaments réduit le processus inflammatoire, contribue à la production de collagène par le corps, nécessaire au maintien de la santé des articulations.

Pour améliorer l'état des vaisseaux, il est prescrit de l'acide nicotinique, de l'agapurine et d'autres médicaments activant l'apport métabolique et sanguin dans les articulations touchées.

De plus en plus, les médecins ont commencé à pratiquer l'introduction d'un substitut synthétique du liquide synovial dans l'articulation. Cela peut réduire considérablement le frottement des surfaces des os qui forment l'articulation de la cheville. La méthode est une méthode simple de traitement chirurgical.

Physiothérapie pour arthrose post-traumatique

En association avec un traitement médical conservateur contre l'arthrite, une physiothérapie est prescrite. Le plus souvent c'est:

  • La phonophorèse;
  • Traitement magnétique;
  • Procédures UHF;
  • Traitement au laser;
  • Procédures thermiques;
  • Thérapie par micro-ondes;
  • Électrophorèse;
  • Barothérapie, etc.

Traiter l'arthrose à l'aide de ces procédures est efficace, mais toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire. Ces procédures ont un effet bénéfique sur les chevilles touchées par des lésions post-traumatiques, améliorent l’effet des médicaments. Ils ont un effet anti-inflammatoire, contribuent aux processus de régénération des tissus périarticulaires. Le médecin prescrit la procédure en fonction du degré de la maladie. Une approche individuelle est appliquée à chaque patient.

Il n'est pas recommandé de traiter seul l'arthrose de la cheville, apparue à la suite d'une blessure. Si le traitement n'est pas correctement sélectionné, la situation s'aggravera, vous ne pourrez plus vous passer d'un traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville.

Arthrose post-traumatique de la cheville

Mécanisme de développement

Une blessure à la cheville entraîne les changements pathologiques suivants dans sa structure:

  • violation du rapport surface osseuse;
  • apparition de fragments d'os et de cartilage;
  • rupture d'os serrés.

En conséquence, l'irrigation sanguine normale et l'innervation de l'articulation en souffrent. Un traitement insuffisant ou retardé entraîne le déclenchement de processus dystrophiques dans le cartilage et parfois le tissu osseux. Ainsi se développe une arthrose post-traumatique ou une arthrose de la cheville.

Le cartilage se dessèche, la synthèse de collagène et de chondroïtine est perturbée. La couche cartilagineuse n'est pas en mesure de remplir sa fonction d'absorption des chocs (photo).

L'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville est caractérisée par une absorption réduite du cartilage

Les surfaces osseuses de l'articulation commencent à frotter les unes contre les autres et sont également endommagées. Cela conduit à une croissance compensatoire du tissu osseux et à la formation d'ostéophytes.

Causes de l'arthrose de la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale.

En raison de cette structure, la rotation des jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes impliquées dans les sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, dus à un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que les pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi l'articulation de la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être à risque et avec l'apparition de douleur dans l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Variétés

L'arthrose de la cheville peut être de deux types:

  1. Primaire - dans ce cas, la destruction du cartilage se produit sur une articulation saine, par exemple avec de fortes charges sur les articulations.
  2. Secondaire - dans ce cas, le processus de destruction du cartilage se produit dans le déjà changé. Par exemple, après des troubles vasculaires, des blessures ou une fracture intra-articulaire.

Les manifestations d'arthrose de la cheville se produisent sans que l'on s'en aperçoive, d'abord un resserrement dans l'articulation, puis des douleurs mineures au cours de l'effort.

Symptômes de l'arthrose déformans

Les douleurs émergentes dans les articulations indiquent le début du processus inflammatoire. Les traitements médicaux opportuns vous garderont des pieds mobiles et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

L'arthrose présente des symptômes caractéristiques. Les manifestations de l'arthrose ne se remarquent pas immédiatement après la lésion, car cela doit prendre un certain temps.

Tableau Les principales manifestations de l'arthrose post-traumatique de la cheville:

Les signes d'arthrose de la cheville sont en grande partie non spécifiques et initialement invisibles; ils passent donc souvent inaperçus et la maladie continue de progresser. Avec l'augmentation de la destruction du cartilage, les symptômes augmentent et la pathologie articulaire devient de plus en plus persistante.

Selon la gravité et la prévalence de la pathologie, il existe 3 degrés d'arthrose de la cheville. Une telle gradation est due non seulement aux symptômes cliniques, mais également aux modifications radiographiques.

Arthrose 1 degré

Les premiers signes d'arthrose de la cheville, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie.

Cependant, les symptômes de l'arthrose de la cheville (voir photo) peuvent être reconnus par un certain tableau clinique:

  1. "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut s'accompagner d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur disparaît.
  2. Douleurs qui s'aggravent avec l'effort
  3. Croque dans les articulations, clique, craque;
  4. Mobilité ou raideur limitées lors du déplacement;
  5. La courbure de l'axe de la jambe (celle-ci peut acquérir une forme en X ou en forme de O);
  6. Subluxations fréquentes
  7. Atrophie des muscles adjacents aux blessés;
  8. Gonflement des articulations;
  9. Les pieds peuvent être chauds.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des processus plus sévères commencent au niveau des articulations du pied. Les douleurs vont s'intensifier et le début du mouvement cessera de les soulager. La gêne devient permanente, la raideur et la limitation de la mobilité sont clairement exprimées dans les articulations.

Au stade suivant du développement de la maladie, la déformation de l'articulation se produit. Et dans les cas les plus avancés, l’articulation est complètement détruite, ce qui entraîne un handicap.

La rhéovasographie permet de poser un diagnostic précis, en plus de faire briller la cheville avec les rayons X. Des analyses de sang sont prises. Habituellement, ces études cliniques suffisent à révéler la présence d'arthrose ou d'arthrose, puis un traitement approprié est sélectionné.

Diagnostic de la maladie

Il est très important de distinguer l'arthrose de la cheville des autres maladies similaires. Pour déterminer avec précision l'arthrose, les tests suivants doivent être effectués: numération sanguine complète, échantillons rhumatoïdes, acide urique et test de la CRP (protéine C-réactive).

Si vous souffrez d'arthrose, les résultats seront corrects. Au dernier stade de la maladie, il est probable que les résultats montrent des taux élevés de RSE et de leucocytes.

Pour établir le stade de la maladie, vous devriez obtenir plus d'informations sur le site de l'inflammation. Pour ce faire, les patients doivent subir une radiographie en deux projections, échographie, scanner ou IRM de la région du pied enflammée.

  1. Première étape: un très petit espace commun sera rétréci.
  2. Deuxième étape: l'écart sera réduit de plus de 40%.
  3. Troisième étape: à ce stade, l’écart peut être complètement absent. En plus du manque d'espace, vous pouvez voir la destruction de l'os.

Le diagnostic doit être posé par un médecin sur la base des critères suivants:

  • antécédents de blessure à la cheville transférée;
  • plaintes caractéristiques du patient;
  • signes typiques par inspection visuelle;
  • Examen aux rayons X de l'articulation.

Une image radiographique montre une articulation déformée, un écart articulaire réduit, des os compactés et des ostéophytes.

Le diagnostic est confirmé par radiographie.

Traitement de la toxicomanie

Si nous considérons le traitement de l'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville, il devrait être complet. Les actions sont dirigées vers l'anesthésie de la région, l'élimination de l'inflammation et également pour stimuler la réparation des tissus.

Pour chaque cas, un spécialiste sélectionne un programme de traitement individuel. Les mesures qui y sont incluses dépendent du degré d'endommagement de l'articulation, du cartilage et des tissus environnants, de l'âge du patient et des maladies associées.

Il est également important de savoir à quel stade une personne s’adresse à un spécialiste.

Fracture de la cheville

Dans la plupart des cas, l'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville peut être traitée, mais cela ne signifie pas que les zones précédemment touchées peuvent être complètement restaurées.

Plus les mesures sont prises rapidement, meilleures sont les chances de maintenir des articulations et un cartilage en bonne santé et de réduire le risque d'interventions chirurgicales graves.

Les principaux traitements de l'arthrose

Il existe une certaine liste d'actions thérapeutiques qui contribuent réellement à une dynamique positive, éliminent les symptômes, traduisent la maladie en rémission à long terme et vous permettent de rétablir complètement l'activité motrice. Le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville comprend:

  • L'utilisation des analgésiques, plus souvent, ils sont combinés avec une action anti-inflammatoire et plus communément appelés AINS. Ils sont produits dans une grande variété d’entreprises pharmaceutiques, se différencient par leur composition et leurs principes actifs, ont un spectre d’action différent, des contre-indications. Il existe des moyens pour une administration orale, externe sous forme de pommades, de gels, ainsi que par injection d'injections directement dans l'articulation. Le soulagement de la douleur avec des injections est utilisé pour les symptômes particulièrement forts de l'arthrose. Les AINS peuvent être remplacés par des médicaments hormonaux, mais cette décision est prise par le médecin traitant, en fonction de l'évolution de la maladie et de l'étendue des dommages;

Anti-inflammatoire sous forme de gel

  • Cours de prise de médicaments, compléments alimentaires, y compris les chondroprotecteurs. Ce sont des mesures supplémentaires qui contribuent à la restauration naturelle du tissu cartilagineux, la formation de liquide synovial. L'effet thérapeutique n'est pas obtenu immédiatement, le cours peut parfois durer plus de cinq mois;

Immédiatement, je dois dire que le traitement des lésions des articulations du pied est effectué conformément au régime général applicable à toutes les arthroses:

  • soulagement de la douleur;
  • élimination de l'inflammation;
  • restauration de la fonction motrice des articulations touchées;
  • amélioration des processus trophiques et de l'apport sanguin dans le membre malade.

Aux premiers stades de la maladie, il suffit de prendre des chaussures confortables et de perdre du poids (les patients atteints d'arthrose ont souvent des problèmes de surpoids). Cela réduit la charge sur les articulations et contribue à l'amélioration des processus métaboliques et de récupération.

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il n'est pas recommandé de s'auto-traiter. Il est préférable de contacter un professionnel qui sélectionnera le traitement conservateur optimal et, si nécessaire, déterminera le montant de l'intervention chirurgicale.

Dans les exacerbations aiguës de l'arthrose, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le voltarène, le diclofénac, le movalis et l'indométacine, sont indiqués. Si le patient présente des comorbidités au niveau des organes digestifs, il est préférable d’utiliser du nimésulide ou du célécoxib pour l’administration orale, car ces fonds ont un effet irritant moins prononcé sur la muqueuse du tube digestif.

Dans le traitement de l'arthrose, des médicaments anti-inflammatoires peuvent être appliqués à l'extérieur, infligeant des dommages à la région de l'articulation touchée.

Le symptôme le plus prononcé de l'arthrose est la douleur. Les analgésiques sont prescrits pour son élimination.

Appliquez également des pommades aux propriétés analgésiques - finalgon, fastum-gel ou diclac. Si la douleur est trop intense et commence à progresser, une administration intra-articulaire d'agents corticostéroïdes est indiquée.

Il convient de rappeler qu'une telle manipulation n'apporte qu'un soulagement à court terme et n'affecte pas la pathogenèse de la maladie, mais élimine seulement la douleur.

Le traitement doit nécessairement inclure un traitement chondromodulateur, en particulier dans les cas où une arthrose déformante de la cheville se développe.

Ceci s'applique aux chondroprotecteurs, disponibles sous forme de gels et de crèmes pour application locale, ainsi que sous forme d'additifs alimentaires, à prendre par voie orale.

Les préparations du groupe chondroprotecteur contiennent souvent de l'hydrolysat de collagène et de la glucosamine. Ces substances empêchent la destruction de l'articulation, stimulent la restauration du tissu cartilagineux, réduisent l'inflammation et activent également la synthèse de son propre collagène.

En pratique médicale, on diagnostique souvent une arthrose post-traumatique de la cheville. Après une blessure, la surface de l'os devient inégale et peut entraîner un œdème des membres inférieurs, qui imite les maladies cardiovasculaires.

Dans le cas d'une telle arthrose, le traitement doit être complet et inclure la pharmacothérapie, la physiothérapie, l'acupuncture et les méthodes de traitement traditionnelles.

En médecine moderne, l'introduction de liquide synovial prothétique dans l'articulation gagne en popularité. C'est un polymère synthétique qui réduit les frictions entre les surfaces articulaires. Cette technique est l'une des méthodes les plus simples de traitement chirurgical.

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic.

En fonction de la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Quand une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- Massage de la zone d'endommagement - Effort physique modéré - Gymnastique thérapeutique - Régime amaigrissant (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson) - Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

  • Les chondroprotecteurs, qui incluent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation.
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;

L'arthrose de la cheville n'est pas différente de l'arthrose dans d'autres endroits. Lorsqu'un diagnostic est posé, le traitement commence immédiatement et vise à:

  • Élimination de la douleur;
  • Élimination de l'inflammation;
  • Restauration du tissu cartilagineux;
  • Ajuster la mobilité de l'articulation par expansion;
  • Restauration et amélioration du métabolisme dans le domaine de la maladie.

Il est nécessaire de traiter la maladie avec des médicaments, des méthodes traditionnelles, des exercices thérapeutiques, des massages et, si la maladie est trop avancée, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement médicamenteux n'éliminera pas complètement le problème, mais contribuera uniquement à soulager, à éliminer le gonflement et l'inflammation, et facilitera également le mouvement de la cheville.

Pour soulager l'inflammation à l'aide d'AINS - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Certains médicaments de cette catégorie contiennent Analgin, Dexalgin et Reanlgan (effet analgésique), mais si les médicaments ne contiennent pas les analgésiques susmentionnés, le médicament a un effet anti-inflammatoire plus prononcé et contient Diclofenac, Voltaren et Movalis.

Les AINS sont mieux utilisés sous forme de pommades et d'injections, car ces médicaments ont un effet néfaste sur la membrane muqueuse de l'estomac.

En plus de l’utilisation intramusculaire et externe de médicaments, ils peuvent également être utilisés directement sur l’articulation touchée. Il est très rare d'utiliser un seul médicament - ce n'est pas efficace.

La combinaison la plus avantageuse et la moins coûteuse serait peut-être l’utilisation d’une pommade au chondroxyde et d’un complexe de capsules de chondroïtine. Cela permettra d'éliminer l'enflure et de normaliser le métabolisme.

En outre, la pentoxifylline ou Trental améliore la microcirculation.

Le traitement de l'arthrose de la cheville consiste en diverses techniques et outils ayant un effet positif sur la structure de l'articulation. Les tactiques thérapeutiques sont basées sur le degré d'arthrose, les caractéristiques individuelles du corps et les possibilités modernes de la médecine. Le complexe de procédures médicales permettant de déformer l'arthrose de la cheville comprend:

  • Traitement de la toxicomanie.
  • Physiothérapie
  • Exercices des exercices thérapeutiques et des massages.
  • Traitement chirurgical.
  • Traitement des remèdes populaires.

L’arthrose de la cheville nécessite l’utilisation des techniques les plus rapides et les plus durables, car la qualité de vie du patient en dépend. L'arthrose doit être traitée de manière à atteindre les points principaux suivants:

  • Soulagement de la douleur
  • Élimination du processus inflammatoire.
  • Augmentation de la circulation sanguine dans les tissus périarticulaires.
  • Restaurez la mobilité de la cheville.

L'utilisation de certaines méthodes doit être strictement justifiée, l'auto-traitement n'est pas autorisé. Le traitement de l'arthrose de la cheville à la maison ne doit pas être contraire à la tactique médicale, toutes les manipulations doivent être coordonnées avec des experts.

Médicaments

Pour l'élimination rapide de la douleur, l'inflammation et l'amélioration de l'état du cartilage, il est recommandé d'utiliser des analgésiques, des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs. La posologie et le traitement sont déterminés par le médecin traitant en fonction de la gravité des symptômes, du stade de la maladie et en tenant compte des contre-indications.

En règle générale, les médicaments sont conçus pour éliminer le processus aigu et ramener la maladie à un état de rémission, de sorte qu'il est possible d'appliquer d'autres méthodes de traitement. Il n'est pas recommandé de commencer ou d'arrêter leur propre réception sans le consentement du médecin.

Traitement des remèdes populaires

Lorsque l'arthrose de la cheville peut également utiliser les recettes pour la préparation de teintures à base de plantes, décoctions et infusions. L'utilisation de compresses, de pommades et de frottements à base de matières premières naturelles constitue un bon effet.

Vous pouvez réchauffer le joint avec du sable ou du sel versé dans le sac. En utilisant ces méthodes à la maison, vous ne pouvez pas abandonner le traitement traditionnel.

En ce qui concerne la question du traitement de l'arthrose de la cheville, l'arthrose de toute étiologie et localisation est traitée selon le même schéma. La thérapie comprend les composants suivants:

  • élimination des sensations douloureuses.
  • éliminer les signes d'inflammation. comment traiter l'arthrose du pied
  • amélioration de l'apport sanguin et de la nutrition dans les tissus articulaires.
  • restauration de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville.

Le choix de la méthode (conservatrice ou chirurgicale) dépend du stade de développement du processus pathologique.

Tous les médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à libération lente.

Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville.

Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

  1. Soulager l'inflammation et arrêter le syndrome douloureux n'est souvent possible qu'avec l'aide de médicaments spéciaux - les AINS, pris par voie orale. Ce groupe comprend: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Les chondroprotecteurs sont des substances biologiquement actives contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine. Ils rendent la couche de cartilage dense et élastique. Une admission de 6 mois ou plus contribue à enrayer la progression de la maladie et à maintenir l'état du cartilage sous la forme requise.
  3. Bien aider l'acide hyaluronique. Ils sont analogues au liquide synovial qui remplit la cavité de l'articulation.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement à domicile s’est avéré inefficace et que le patient n’a pas de mouvement dans la cheville.

La méthode la plus populaire de traitement chirurgical est l'arthroplastie ou le remplacement articulaire avec des implants fabriqués à partir de matériaux de haute technologie.

L'opération peut être effectuée si le tissu osseux est en bonne santé et si d'autres systèmes ne sont soumis à aucune restriction.

Ils sont utilisés directement pour un traitement local à domicile, contiennent généralement des analgésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, les pommades peuvent avoir un effet thérapeutique clair, surtout lorsqu'elles sont combinées à d'autres médicaments.

Procédures physiques et massage

Si l'arthrose de la cheville s'est développée, les procédures physiothérapeutiques devraient constituer un élément indispensable du traitement. Bien que certains médecins soient assez sceptiques quant à ce type de traitement.

Cependant, l'utilisation de la magnétothérapie, de l'électrophorèse et de la phonophorèse avec des glucocorticoïdes, de la paraffine, renforce l'effet des médicaments et soulage le gonflement et l'inflammation de la cheville.

Cependant, ce traitement ne doit être effectué que dans la phase de rémission (rémission) des processus arthritiques. L'effet des procédures physiques peut être corrigé avec un traitement spa dans les stations de boue.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville implique une approche globale et une combinaison de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.

Comme le symptôme principal de la maladie est la douleur, les symptômes de l’inflammation sont initialement éliminés à l’aide de médicaments.

Selon la gravité de la maladie, différents groupes pharmacologiques peuvent être attribués:

  1. Corticostéroïdes. Ils ne sont utilisés que dans les cas d'inflammation grave et d'épanchement massif de liquide dans la cavité articulaire. La prednisolone ou la dexaméthasone est prescrite à court terme.
  2. AINS. Le groupe de médicaments le plus courant pour le traitement de l'arthrose. Utilisé Movalis, Celebrex - ces médicaments sont moins susceptibles d'affecter la muqueuse gastrique.
  3. Analgésiques - Ketonal, No-shpa. Utilisé avec le syndrome de la douleur sévère. Attribuer une pilule pour la douleur ou sous la forme d'injections intramusculaires.

Après élimination des symptômes aigus, un traitement de rééducation est indiqué, qui consiste à prendre des chondroprotecteurs pendant une longue période. Ce groupe de médicaments contient les composants principaux du tissu cartilagineux - la chondroïtine et la glucosamine.

Les préparations peuvent contenir uniquement de la chondroïtine (Struktum) ou deux composants à la fois (Artra). Ils sont nommés pour une longue période, dans certains cas jusqu'à six mois.

Tous les médicaments peuvent être achetés à la pharmacie sur ordonnance. Le prix des médicaments originaux est assez élevé, mais il existe des homologues de haute qualité à moindre coût. Chaque médicament est accompagné d'instructions à suivre impérativement pendant le traitement.

Physiothérapie

Ils sont prescrits en complément d'un traitement médicamenteux. Avec l'aide d'un traitement de physiothérapie, la gravité du processus inflammatoire, le gonflement est réduit, la microcirculation dans la zone de l'articulation touchée est stimulée. Cela accélère le processus de guérison.

Dans le traitement de l'arthrose post-traumatique, appliquez des méthodes telles que:

  • électrophorèse avec des médicaments;
  • thérapie magnétique;
  • Bernard courants.

En savoir plus sur les procédures utilisées et leur efficacité dans la vidéo de cet article.

Traitement chirurgical

Le patient a besoin des conseils d'un chirurgien traumatologue. Il est nécessaire de déterminer le degré de récupération de l'articulation après une blessure.

Le traitement correctif est effectué au besoin. Si la restauration de l'articulation n'est pas possible, une arthroplastie ou une endoprothèse de l'articulation peut être réalisée en remplaçant celle-ci par une prothèse artificielle.

Médecine populaire

En cas de maladie telle que l'arthrose post-traumatique de la cheville, le traitement par des remèdes populaires doit être effectué en consultation avec votre médecin.

Des compresses sont appliquées sur la zone de l'articulation touchée, des frictions et des infusions sont utilisées pour l'ingestion:

La prévention de l'arthrose est conforme à des règles simples:

  1. Contrôler le poids corporel.
  2. Temps pour traiter et corriger les désordres métaboliques, les maladies endocriniennes, vasculaires.
  3. Il est nécessaire d’adhérer à un régime, c’est-à-dire de manger plus d’aliments riches en protéines, et de ne pas consommer d’alcool salé, épicé, frit.
  4. Évitez les blessures aux articulations. Pour ce faire, évitez de porter des chaussures à talon instable, une semelle trop dure, et utilisez un équipement de protection spécial pour la pratique du sport.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes.