Rééducation après l'ablation d'une hernie intervertébrale

Selon les statistiques, la hernie de la colonne lombaire est la plus commune et la plus rare - de la poitrine. Bien que pour le traitement de cette pathologie, une intervention chirurgicale ne soit pas toujours nécessaire, de nombreuses opérations sont effectuées. C'est pourquoi vous devez connaître le processus de réadaptation postopératoire.
Les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale sont aujourd'hui l'une des principales causes de douleur chez les patients.
La base de l'ostéochondrose est une diminution du contenu liquidien du disque intervertébral, une diminution de son épaisseur et l'implication des os, des muscles et des tissus nerveux dans le processus pathologique.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'anneau fibreux entourant le noyau pulpaire du disque se déclenche. Ensuite, une partie du noyau en sort, formant la soi-disant hernie (noeud) du disque intervertébral.
La chirurgie élimine la cause des symptômes du patient et le conduit chez le médecin. Cependant, l'éradication de ces signes ne résout pas tous les problèmes. Il est nécessaire d'éliminer les conséquences de la maladie sous-jacente. C’est ce que visent les techniques de réadaptation. Il est important de ramener le patient à une vie domestique et professionnelle active.
La période postopératoire est divisée en les étapes suivantes:

  • 1-14 jours - période postopératoire précoce.
  • 14–32 semaines - période postopératoire tardive.
  • À partir de 2 mois après la chirurgie et plus tard - une période postopératoire retardée.

Après la chirurgie, il est nécessaire de réaliser des complexes de physiothérapie qui aideront à renforcer le corset musculaire et à éviter la récurrence de la maladie.

Principes généraux du processus de réhabilitation

  • Au cours de la période postopératoire, il est important de superviser intégralement un chirurgien, un neurologue, un rééducateur et d’autres spécialistes du témoignage.
  • La hernie discale donne au patient un inconfort prononcé en raison d'une douleur intense et d'une mobilité réduite. Après l'intervention chirurgicale, la personne se sent impuissante et contrainte à un certain cadre (respect des règles, calendrier des examens des spécialistes, prise de médicaments, etc.), ce qui permet le développement d'un état dépressif. Dans cette situation, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un psychothérapeute.
  • Après la chirurgie, vous devez utiliser un corset spécial. Ce sera une excellente prévention des récidives de la maladie.
  • Rendez-vous de la thérapie physique, massage et physiothérapie.
  • La gymnastique est pratiquée dès le premier jour après l'opération. Le complexe d'exercices thérapeutiques est sélectionné individuellement et est effectué sous la direction d'un instructeur ou d'un médecin.
  • Les principes principaux de la thérapie physique dans la période postopératoire sont la régularité et une augmentation progressive de la charge.
  • Il est contre-indiqué de soulever le poids de plus de 2-3 kg avec une main après l'opération pendant 3 mois.
  • Il est nécessaire de limiter la position assise prolongée pendant 3 mois après la chirurgie.
  • Les jeux en mouvement avec des mouvements balistiques pointus devraient être exclus.
  • Il est recommandé d’abandonner l’alcool et le tabac pendant toute la période de rééducation.

Hernie de la colonne cervicale

Après la chirurgie, la gymnastique se concentre sur les exercices de respiration.
Dans la première phase de la rééducation, il est nécessaire de limiter les virages et les courbures de la tête.
Après autorisation du médecin traitant, vous pouvez prendre la position de demi-assise avec la mise obligatoire du collier Schantz. Pendant cette période, des exercices sont ajoutés à la gymnastique respiratoire sur la ceinture scapulaire supérieure. Les mains ne peuvent pas être levées au-dessus du niveau des épaules. Lors de l'exécution de la rotation des épaules de la paume doit être abaissé et appuyé sur le corps.
À l'étape suivante, les mouvements des jambes sont ajoutés à l'ensemble des exercices.
Il est possible d'arrêter l'utilisation d'une orthèse (collier d'un collier Shantz) uniquement après un examen radiographique de suivi.

Hernie discale de la colonne thoracique

Après la chirurgie, la gymnastique vise à prévenir les complications des organes internes. La première étape est des exercices de respiration.
En l'absence de contre-indications, le patient est autorisé à se retourner sur l'estomac presque immédiatement après la chirurgie. Les exercices dans cette position peuvent être effectués en quelques jours.
Après avoir obtenu l’autorisation du médecin traitant, il est nécessaire de se lever et de marcher, mais toujours avec une orthèse de fixation.
Une semaine après l'opération, des exercices statiques peuvent être ajoutés au complexe de la gymnastique médicale, c'est-à-dire maintenir un certain muscle contracté pendant quelques secondes.
Progressivement, les mouvements sont introduits en position debout, avec résistance, charge et équipement supplémentaire.
Tous les exercices doivent être effectués avec un instructeur professionnel et sous la supervision d'un médecin traitant ou d'un rééducateur.

Hernie discale de la colonne lombaire

Il est nécessaire d'abandonner la position assise pour une période de 3 à 6 mois. Conduire une voiture est contre-indiqué dans les 3 premiers mois après la chirurgie. En tant que passager dans une voiture, vous ne pouvez conduire que dans une position semi-assise ou couchée.
Il est nécessaire d'utiliser une orthèse de fixation.
Vous pouvez commencer à marcher en l’absence de contre-indications dès le premier jour après l’opération.
Se reposer en décubitus dorsal devrait prendre 20 à 30 minutes plusieurs fois par jour.
Après une intervention chirurgicale pendant 1 à 2 mois, les mouvements de forte amplitude, ainsi que les torsions et les basculements de la colonne vertébrale, sont absolument contre-indiqués.
Les premiers jours, il est nécessaire de faire de la gymnastique en décubitus dorsal en faisant attention au bon rythme respiratoire. Tous les mouvements doivent être effectués lentement. Le nombre de répétitions augmente progressivement. Gymnastique effectuée quotidiennement. Pendant les cours, la douleur ne devrait pas être provoquée, c’est-à-dire que l’amplitude des mouvements devrait être douloureuse.

Entièrement éliminé des exercices pour tordre la colonne vertébrale, ainsi que la course et le saut.

Physiothérapie

Deux semaines après la chirurgie, l'électrothérapie est prescrite (SMT, DDT, électrophorèse au lidz), une thérapie au laser et une thérapie par ultrasons, ainsi qu'une ultraphonophorèse à l'hydrophorisone. Les cours sont dispensés et consistent en des séances quotidiennes d’un maximum de 15 personnes.

Il est recommandé de tenir des cours de physiothérapie répétés tous les six mois pour maintenir les tissus corporels, améliorer la microcirculation et l'oxygénation, augmenter le trophisme et accélérer les processus de réparation.

Massages

Un massage doux du membre du côté affecté est effectué dès les premiers jours du traitement chirurgical en présence d'un syndrome radiculaire se manifestant par un engourdissement, une diminution des réflexes et une augmentation de la faiblesse du membre.

Acupuncture

Il est tout à fait possible d'introduire une réflexothérapie dans le traitement complexe un mois après le traitement chirurgical selon les indications.

Complications de l'opération

Comme toute autre chirurgie, le traitement chirurgical d'une hernie est associé à un certain risque de complications. Considérez certains d'entre eux.

Anesthésie:

  • Des lésions de la trachée ou de l'œsophage par le laryngoscope au cours de l'intubation en vue de la réalisation d'une anesthésie peuvent survenir.
  • Réactions allergiques aux solutions anesthésiques.

Opération:

  • Arrêt respiratoire et cardiaque, chute incontrôlée de la pression artérielle.
  • Rupture de la membrane durale de la moelle épinière avec fuite de liquide (cause de maux de tête chroniques), infection du liquide céphalo-rachidien avec développement de méningite et (avec méningite purulente) avec formation d'une fistule du sac dural avec expiration constante de pus avec apparition d'abcès dans les tissus environnants. Sepsis et mort.
  • Dommages à l'œsophage, à la trachée ou au faisceau vasculaire dans la région cervicale.
  • Violation du nerf récurrent. Sa fonction est restaurée indépendamment 2-3 mois après la chirurgie.
  • Le risque de dommages à la racine nerveuse.
  • Infection du liquide céphalorachidien (moins de 1%).
  • La myélite transversale est le résultat d’une blessure ou d’une infection de la moelle épinière due à une opération non intentionnelle. Les manifestations dépendant de la hauteur de la lésion, une parésie, une paralysie et des troubles neurologiques graves peuvent donc survenir.
  • Lésion de l'artère d'Adamkevich en cas de caractéristiques anatomiques de son emplacement chez un patient lors d'une intervention chirurgicale dans la région de L4-S1, où les hernies sont le plus souvent formées. La conséquence est une paralysie et une incontinence plus faibles.
  • L'hématome épidural est formé en raison de dommages au vaisseau pendant l'opération et de l'accumulation de sang dans le tissu adipeux épidural. Lorsque des mesures inopportunes sont prises pour le diagnostic et le traitement, la péridurite purulente survient. Après cela peut se transformer en épidurite cicatricielle qui, selon la localisation du processus, se manifeste par divers symptômes neurologiques: parésie, paralysie, douleur, altération de la motricité et des fonctions motrices, incontinence, troubles de la sphère génito-urinaire, etc.

Période postopératoire:

  • Dommages toxiques au cerveau, aux reins, au foie et au coeur.
  • L'ostéomyélite des corps vertébraux est une lésion purulente du tissu spongieux après l'opération, qui s'étend aux tissus environnants avec la perte de la fonction de soutien des vertèbres. En conséquence - la destruction (fracture) de la colonne vertébrale. Chez les patients affaiblis, la généralisation du processus avec le développement de la septicémie est possible.
  • Sténose rachidienne postopératoire due à la croissance active du tissu conjonctif dans la zone d'opération. Le tissu conjonctif serre le sac dural et ralentit l'écoulement du liquide céphalorachidien. Par la suite, cela se traduit par une cessation complète de sa circulation, c’est-à-dire une affection nécessitant une intervention chirurgicale répétée immédiate. De plus, le tissu conjonctif serre directement la moelle épinière et ses racines, ce qui est également une indication pour une intervention chirurgicale répétée.
  • La récurrence d'un disque de hernie est une complication à distance de l'opération. Récidive de hernie dans la zone d'une opération réalisée il y a plus d'un an.
  • Instabilité des vertèbres avec formation de spondylolisthésis. Pendant l'opération, il est nécessaire de retirer les os de la vertèbre, ce qui réduit la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Après l'opération, une telle vertèbre peut être déplacée vers l'arrière ou vers l'avant par rapport à d'autres vertèbres avec un traumatisme du disque intervertébral avec la formation d'une saillie et d'une hernie.

Il est important de comprendre que la hernie discale et le traitement chirurgical de cette maladie ne rendent pas une personne invalide. Avec la bonne thérapie et la mise en œuvre de toutes les recommandations de l'équipe médicale multidisciplinaire, un retour au mode de vie habituel se produit dans une période relativement courte.
Cependant, il est également nécessaire de savoir que l’intervention chirurgicale n’est pas le seul moyen d’éliminer une hernie discale. Il existe des méthodes de traitement non chirurgical. Il vaut donc la peine de recourir à une intervention chirurgicale uniquement dans les cas où d'autres types de traitement, pour une raison quelconque, ne conviennent pas à un patient en particulier.

Chaîne "Russie-1" programme "Au sujet du plus important". Dr. Bubnovsky parle d'exercices pour la hernie spinale:

Hernie spinale après une chirurgie quoi faire

Hernie vertébrale après une chirurgie - que faire et comment se comporter

Si une personne a eu une opération de hernie, sa période de rééducation devrait être alphabétisée. Lorsque la procédure se déroule sans complications, le patient est autorisé à se lever le lendemain. Il est préférable de se lever de cette façon - penchez vos genoux sur le sol, votre ventre et vos mains - sur le bord du lit tout en essayant de garder le dos droit. Une hernie vertébrale après une opération peut être inconfortable pour la personne, ce qui est tout à fait normal: vous pouvez prendre des analgésiques pour réduire la douleur.

Dans les premiers jours postopératoires, il est recommandé de s’allonger pour ne se lever que par nécessité. Il est également impossible de s'asseoir dans les premières semaines, sinon une tension de la peau du dos pourrait se former et les coutures se sépareraient. Il est permis de s'asseoir seulement après 3 semaines. Quant aux sutures, elles sont enlevées 10 jours après la chirurgie. La cicatrice va faire mal et même faire mal, vous devez donc la suivre attentivement.

Une attention particulière doit être portée au lit sur lequel le patient dort, le matelas doit être dur. Vous pouvez vous laver seulement après avoir enlevé les points de suture - le troisième jour et ensuite sous la douche. Mais les amateurs de s'asseoir dans le bain devraient attendre environ un mois.

Une personne qui a subi une opération peut éprouver des problèmes tels que - faiblesse, frissons, transpiration, augmentation de la douleur et sensation de lourdeur en marchant. Si quelque chose comme cela est apparu, vous devriez informer votre médecin de vos expériences.

Après deux mois, le corps récupérera, le gonflement des tissus disparaîtra complètement, la pression sur les terminaisons nerveuses diminuera. Pendant cette période, vous ne devriez pas vous engager activement dans une activité physique, sinon vous pouvez "gagner" des complications sous la forme d'un déplacement temporaire de la vertèbre, de récidives de hernie ou de spondylolisthésis. Par conséquent, tout devrait être fait avec modération - gymnastique légère avec l'autorisation et sous la surveillance d'un médecin.

À partir du deuxième mois jusqu'à six mois, il se produit une deuxième période de rééducation durant laquelle la fracture de l'anneau fibreux est complètement guérie. La douleur dans la colonne vertébrale s'atténue ou disparaît complètement, la personne reprend son mode de vie précédent si, après l'opération, la hernie vertébrale ne produisait pas de complications.

Information importante

Physiothérapie correcte pour la hernie de la colonne vertébrale. Les objectifs des exercices comprennent un étirement doux de la colonne vertébrale, ainsi qu'une augmentation de la circulation sanguine dans la région douloureuse. Avec la hernie spinale, la natation, la gymnastique et le massage aident efficacement.

L'exercice n'est nécessaire que lorsque le médecin le recommande lui-même. La gymnastique peut être pratiquée à la fois dans les premiers jours après l'opération transférée et après un certain temps. Voici un exemple d'activité physique:

  • Allongé sur le lit, faites des mouvements circulaires avec les pieds, après quoi les pieds doivent être déplacés de haut en bas;
  • Pliez vos genoux et redressez-vous;
  • Squats peu profonds, vous devez écarter vos pieds de la largeur des épaules et les abaisser très lentement, en inspirant, en expirant - en soulevant. Cet exercice doit être fait 10 fois.
  • Si vous pouvez faire un travail plus sérieux, il est recommandé de faire des pompes du sol ou du banc. Passer à inspirer, revenir à la position précédente - expirer. La charge devrait être augmentée progressivement, vous ne devriez pas vous surcharger;
  • Twist jambes sur le "vélo". La charge sur les muscles sera plus grande si vous ramenez vos jambes plus près du sol. Cet exercice devrait également être augmenté progressivement.

Il est recommandé de faire des exercices à tout moment, mais il est préférable de se réchauffer le matin, puis de passer à davantage de pompes et de squats. Il suffit de consacrer jusqu'à 15 minutes à la gymnastique, puis le dos sera nettement plus fort.

Si la hernie vertébrale après l'opération ne présente pas de complications, le patient est autorisé à nager, mais sachez que l'hypothermie peut être dangereuse. Par conséquent, une longue procédure est contre-indiquée, la colonne vertébrale est suffisante pour essuyer ou aspirer à l’eau froide pendant 5 secondes.

Mais visiter le bain est tout à fait possible, parfois une telle procédure sera utile. Mais ici, il y a des limites. Après le bain, vous ne pouvez pas exercer d'activité physique, les muscles cuits à la vapeur ne peuvent tout simplement pas supporter une telle charge.

Après la chirurgie, il est recommandé au patient de porter un pansement qui soutiendra le dos et renforcera les muscles. Dans les premiers jours, il est préférable de porter un corset tout le temps et après quelques heures.

Après l'opération de la hernie vertébrale, le patient peut présenter des complications telles que:

  • Le processus adhésif et cicatriciel, qui se produit presque toujours en raison du fait que l'intervention chirurgicale blesse les structures vertébrales;
  • Fonctionnement altéré des os du bassin, dans ce cas, une personne a des problèmes de miction, d’intestins;
  • Epidurit est une inflammation de la moelle épinière du tissu sous les membranes. Une paralysie des mains peut survenir, c’est une complication dangereuse qui nécessite un traitement hospitalier;
  • Développement d'ostéochondroses vertébrales ou apparition d'ostéomyélites vertébrales.

Toutes ces complications sont extrêmement graves et nécessitent un traitement prolongé à l'hôpital. Mais il n’ya pas dans chaque cas de problèmes similaires, mais le médecin doit informer le patient de toutes les nuances de l’opération.

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Récidive de hernie spinale: ce qui la provoque et comment l'éviter

Une hernie rachidienne est une saillie d'une partie du noyau gélatineux du disque intervertébral par la rupture de l'anneau fibreux.

Les raisons de l'apparition de telles déformations sont nombreuses, mais la délivrance implique généralement deux méthodes:

Cependant, aucune des méthodes ne donne une garantie absolue de délivrance. Parfois, peu de temps après la chirurgie de la colonne vertébrale, une hernie intervertébrale récurrente peut survenir. et ceci est une récurrence de la maladie avec tous ses symptômes.

Causes des symptômes récurrents

Quelle que soit la méthode utilisée pour se débarrasser de la maladie, il existe un risque de récurrence. Selon des études, une récidive de hernie après une chirurgie peut être provoquée par plusieurs raisons:

  1. les recommandations du médecin ne sont pas suivies pendant la période de récupération;
  2. le patient montre une activité physique excessive;
  3. Exercice au-delà recommandé
  4. gymnastique thérapeutique et autres procédures postopératoires ne sont pas effectuées;
  5. l'absence de douleur et d'autres symptômes que le patient prend pour se rétablir complètement, revenant brusquement au mode de vie précédent;
  6. complications possibles sous forme de suppuration, saignements;
  7. cas de maladie initialement lancé;
  8. nouvelles blessures;
  9. adhérences, autres modifications dégénératives des tissus après une intervention chirurgicale;
  10. méthode de thérapie et de chirurgie mal choisie.

Comment la récurrence de la maladie

Le tableau clinique est presque complètement compatible avec les symptômes de la pathologie primaire, mais il y a une aggravation:

  • des douleurs sévères sont ressenties, parfois elles sont plus intenses que pendant la période préopératoire;
  • Les rayons X montrent une aggravation du déficit neurologique par rapport à la hernie primaire;
  • dans certains cas, les fonctions des membres inférieurs et des organes du petit bassin sont perturbées;
  • il existe des douleurs qui ne sont pas directement liées à la hernie intervertébrale, telles que maux de tête, douleurs derrière le sternum, etc.

Le pire résultat qu'une rechute peut entraîner est la paralysie et la parésie des membres.

Thérapie récurrente

Le traitement pour la réapparition de la maladie est:

Entre autres choses, il est recommandé que l'IRM en dynamique. Selon ces études, il est décidé de l'opportunité d'un traitement particulier et de la nécessité d'une seconde intervention chirurgicale.

S'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs interventions chirurgicales, un résultat possible est la nécessité d'installer l'implant à la place du disque affecté.

La chirurgie est-elle nécessaire?

Les manipulations chirurgicales visant à retirer une hernie discale n'éliminent que les conséquences du processus dégénératif-dystrophique, mais elles provoquent un développement rapide du processus destructeur dans son ensemble.

Par conséquent, une, deux, voire trois opérations ne garantissent pas un soulagement complet de la maladie. De plus, la récurrence de la hernie de la colonne vertébrale est souvent observée déjà un mois après la première intervention chirurgicale.

Alors que faire? Être opéré ou pas? Une réponse sans équivoque ne peut être donnée à un médecin qu'après avoir mené une série d'études et d'analyses.

Il arrive qu'une opération soit la seule chance pour un patient de retrouver un mode de vie normal, même s'il en existe plusieurs.

Pour les femmes, la chirurgie est la seule chance de devenir mère, car les maladies du dos sont un mauvais compagnon pendant la grossesse.

On propose souvent au patient une méthode non chirurgicale pour se débarrasser de la maladie. C'est beaucoup plus sûr que la période postopératoire, longue rééducation. qui peut encore éventuellement conduire à une rechute après le retrait d'une hernie de la colonne vertébrale.

Selon les statistiques, une récupération complète après élimination n’est observée que dans 30% des cas, 50% rétablit la fonctionnalité de la colonne vertébrale, mais le risque de récidive demeure.

Rappelez-vous que la chirurgie n'est nécessaire que selon les recherches et lorsque d'autres méthodes n'ont pas donné les résultats nécessaires.

Aucun chirurgien ne garantira à cent pour cent que la maladie après la chirurgie ne progressera pas et ne se reproduira plus.

Par conséquent, il est préférable d’essayer de prévenir les difformités de la colonne vertébrale, car il faut parfois payer pour des blessures légères toute la vie.

Seul le chirurgien traitant voit et connaît la situation dans son ensemble, mais si possible, il est préférable d’être examiné dans plusieurs cliniques afin de pouvoir choisir le moyen le plus acceptable et le plus efficace de se débarrasser de la maladie.

Prévention

Pour prévenir l’exacerbation ou la progression de la maladie, il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations du médecin traitant, quelle que soit la méthode de traitement initiale choisie - conservatrice ou opératoire.

En règle générale, les recommandations suivantes:

  • le temps de prendre un traitement médicamenteux;
  • faire de la gymnastique spéciale et suivre un cours de thérapie par l'exercice;
  • consulter un chiropraticien si nécessaire;
  • limiter ou éliminer complètement la musculation;
  • se conformer au régime;
  • mange bien;
  • porter un corset spécial pour soutenir la colonne vertébrale, etc.

Il faut se rappeler que le traitement de la hernie vertébrale ne se fait pas instantanément, pas de guérison immédiate.

Ce n'est qu'en observant les exigences et les recommandations du médecin que vous pourrez prolonger votre vie sans douleur au dos et renforcer votre santé.

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Rééducation après ablation de la hernie intervertébrale lombaire et cervicale

Quelles méthodes de récupération sont utilisées lors de la rééducation?

Le principe de base de la rééducation est de réaliser les exercices et les charges appropriés visant à renforcer le système musculaire. Cela ne fonctionnera pas sans bande de fixation. Cela devra durer 3 à 4 mois après l'intervention. Il est interdit de l'enlever jusqu'à ce que des changements apparaissent sur le visage.

C'est important! Une série d'exercices avec lesquels la rééducation est effectuée après la chirurgie pour enlever une hernie intervertébrale est assignée presque immédiatement. Certaines actions ne sont effectuées que dans la période postopératoire, d'autres devront être effectuées tout au long de la vie.

Exercices de base pour la récupération dans la période postopératoire

Exercice quotidien

À noter! L'exercice quotidien de ces exercices suffira à préparer les charges qui seront placées sur la colonne vertébrale pendant la journée. Le succès de la rééducation après le retrait d’une hernie intervertébrale de la région lombaire dépend en grande partie du désir du patient lui-même et de la mise en œuvre judicieuse des instructions du médecin traitant.

Une bonne nutrition pendant la période de rééducation

Cela vaut la peine d'être considéré! Il est extrêmement important de prévenir la constipation pendant cette période. Une pression sur le dos qui se produit pour cette raison peut entraîner une rechute récurrente et une hernie.

Traitement de l'eau

Les conséquences probables d'un traitement chirurgical

C'est important! La rééducation la plus efficace après une hernie de la colonne cervicale est une approche globale de cette tâche. Les patients qui mènent une vie active, suivent les prescriptions d'un médecin et refusent les mauvaises habitudes, gèrent la pathologie apparue beaucoup plus rapidement.

Le succès du rétablissement dépend en premier lieu du patient. Il est également important de prendre des mesures de réadaptation appropriées et en temps voulu pour rétablir les fonctions du corps.

Chirurgie de la hernie intervertébrale: méthodes et procédures, indications, rééducation après

La hernie intervertébrale est une pathologie dans laquelle une saillie du noyau pulpaire du disque intervertébral se produit à travers des fissures de son anneau fibreux. Un gonflement se produit généralement au niveau du dos et des côtés, ce qui entraîne une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière avec l'apparition de symptômes neurologiques persistants: douleur, troubles du mouvement, sensibilité, problèmes de fonction de la défécation et de la miction.

La hernie intervertébrale survient dans la plupart des cas dans la colonne lombaire, moins souvent dans le col utérin et extrêmement rare dans la colonne thoracique.

La hernie intervertébrale est un phénomène assez commun, souvent souvent asymptomatique. Il existe également de nombreuses méthodes de traitement non chirurgical de la hernie discale (qui, bien sûr, n'éliminent pas la hernie, mais sont efficaces et soulagent les symptômes pendant longtemps).

On pense que la chirurgie n'est proposée que dans 10% des cas de hernie intervertébrale. La chirurgie de la colonne vertébrale est toujours un gros risque et peu de garanties. La colonne vertébrale est une structure complexe, chaque composant morphologique y est très important, et le retrait du disque viole naturellement la biomécanique et les fonctions de base de la colonne vertébrale.

Par conséquent, dans le cas de cette pathologie, une opération est proposée uniquement lorsqu'aucune autre méthode ne peut éliminer les symptômes qui tourmentent le patient. De plus, il n’ya toujours pas de consensus parmi les médecins sur les indications d’une telle opération.

Dans quels cas il est proposé de retirer chirurgicalement une hernie intervertébrale?

À l'heure actuelle, on estime que la taille de la hernie n'affecte pas le choix de la méthode de traitement; il ne s'agit que d'un facteur supplémentaire dans la décision de l'opération (plus la hernie est importante en présence de symptômes, plus les chirurgiens sont enclins au traitement chirurgical).

Les indications principales pour l'élimination de la hernie vertébrale sont la gravité des symptômes cliniques.

  • En cas de dysfonctionnement des organes pelviens (incontinence ou rétention d'urine et de fèces). Ce sont des symptômes de compression de la queue caudale de la moelle épinière, l'opération dans ce cas est effectuée de manière urgente.
  • Douleur intense, qui ne peut être soulagée avant 1,5 à 2 mois, nécessitant parfois l’utilisation d’analgésiques narcotiques.
  • Douleur de plus en plus intense malgré un traitement conservateur.
  • Faiblesse musculaire, altération des mouvements d'une jambe ou des deux jambes.
  • Hernie discale séquencée (c'est-à-dire perte totale d'un fragment de disque ou d'un noyau pulpaire). Dans ce cas, l'opération est proposée même avec des symptômes peu prononcés.

Types d'opérations pour la hernie vertébrale

  1. Discectomie
  2. Microdiscectomie.
  3. Discectomie endoscopique.
  4. Discectomie percutanée (nucléoplastie).

La discectomie classique ouverte est réalisée sous anesthésie générale. L'incision de la peau sur le segment affecté de la colonne vertébrale est d'au moins 7–9 cm, les muscles sont largement retirés, le ligament jaune recouvrant la colonne vertébrale est disséqué. Pour une meilleure accessibilité, une laminectomie est réalisée - retrait d’une partie de l’arcade vertébrale.

En plus de retirer le disque, une excision partielle des processus de la vertèbre est effectuée. À la place du disque retiré, une jonction de tissu conjonctif fixe des vertèbres se développe.

Parfois, afin de stabiliser les vertèbres, un implant est installé à la place du disque retiré (titane artificiel ou os, prélevé sur la crête iliaque du patient). Dans le même but, avec l'instabilité de la section vertébrale, il est possible de connecter plusieurs vertèbres avec des plaques métalliques.

La discectomie ouverte dure environ 2 heures, puis le patient est obligé de rester allongé sur le dos pendant une journée. La séance n'est pas autorisée pendant 3 semaines.

La discectomie ouverte est une opération plutôt traumatique qui nécessite une longue période de rétablissement et de rééducation. Actuellement rarement utilisé.

Cependant, dans certains cas, il s'agit de la seule méthode de traitement (en cas de grande hernie, de séquestration du disque, de rétrécissement du canal de la moelle épinière et de quelques autres complications). On pense également que la discectomie ouverte est la méthode la plus fiable et donne le moins de récidives. De plus, cette méthode ne nécessite pas d'équipement coûteux et peut être réalisée dans n'importe quel département de neurochirurgie.

Microdiscectomie. Il s’agit d’une opération moins traumatisante, réalisée à l’aide d’instruments microchirurgicaux spéciaux sous contrôle ultrasonore ou radiologique. Dans ce cas, l’incision chirurgicale est de 3 à 4 cm, les muscles sont retirés avec précaution, une petite partie du ligament jaune est «piquée», puis une hernie ou une partie du disque est retirée directement.

Avec ce mode opératoire, presque toutes les articulations, muscles et ligaments intervertébraux restent intacts, de sorte que la biomécanique vertébrale n’est presque pas perturbée.

Discectomie endoscopique. Toutes les étapes et les principes de fonctionnement sont les mêmes. La différence est que l'opération est réalisée à travers une incision encore plus petite (1,5-2 cm) en utilisant un dispositif endoscopique spécial. Le chirurgien effectue toutes les manipulations sous le contrôle visuel du moniteur.

La discectomie mini-invasive présente de nombreux avantages:

  • L'opération peut être réalisée sous anesthésie épidurale ou même locale.
  • Un long repos au lit et une longue rééducation ne sont pas nécessaires.
  • La durée du traitement hospitalier est de 3 à 5 jours. Dans certaines cliniques, la chirurgie est effectuée en ambulatoire.
  • La capacité de travail est rétablie après 2 semaines.

La discectomie percutanée (nucléoplaste) est réalisée avec de petites hernies sans rupture de l'anneau fibreux (dans 10-15% des hernies). Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Sous contrôle des rayons X, une canule spéciale est insérée dans le centre du disque, à travers laquelle l'électrode avec rayonnement laser ou plasma froid est fournie au noyau. Ils détruisent une partie du noyau pulpaire, réduisant ainsi la taille de la hernie et réduisant la pression à l'intérieur du disque.

Vidéo: discectomie lombaire et fixation vertébrale L4-S1

Préparation à la chirurgie de la hernie intervertébrale

Pour établir un diagnostic de hernie intervertébrale, déterminer sa taille exacte et la méthode de localisation utilisée est l'IRM de la colonne vertébrale.

Immédiatement avant l'opération, le patient est examiné:

  1. Test sanguin général.
  2. Analyse d'urine
  3. Coagulogramme.
  4. Analyse biochimique.
  5. Radiographie des poumons.
  6. Une étude sur les marqueurs de maladies infectieuses.
  7. Examen par un thérapeute.

L'opération est contre-indiquée dans:

  • Maladies infectieuses aiguës.
  • Maladies chroniques décompensées.
  • Grossesse
  • Violation du système de coagulation du sang.

Huit heures avant l'opération, il est interdit de manger ou de boire.

Période postopératoire

Après une discectomie ouverte, un repos strict au lit est prescrit pendant au moins 24 heures. Après un jour, le drainage est supprimé. Si nécessaire, prescrit des analgésiques et des antibiotiques.

Dans les 3 semaines qui suivent, il est interdit de s'asseoir, de se pencher et de soulever des poids. Il est recommandé d'aller dans un corset spécial lombaire.

Après des opérations microchirurgicales, on peut se lever en quelques heures, après quelques jours, le patient reprend ses activités physiques normales. Cependant, il est toujours recommandé de limiter l'haltérophilie et la flexion de la colonne vertébrale à 4 à 6 semaines. Pour la même période, il est recommandé de faire une pause dans la conduite d'une voiture. Il n'est pas recommandé aux femmes de devenir enceintes dans les six mois suivant l'opération.

Complications possibles après la chirurgie:

  1. Saignement
  2. Infection de la plaie et des gaines vertébrales.
  3. Dommages aux membranes de la colonne vertébrale, avec l'expiration du liquide céphalo-rachidien.
  4. Dommages à la racine nerveuse ou à la moelle épinière.
  5. Hernie récurrente du disque intervertébral.

Malheureusement, selon les statistiques, l'opération n'est efficace que dans 80 à 85% des cas. Les causes de récurrence de la douleur après la chirurgie peuvent être très différentes:

  • Élimination incomplète d'une hernie avec une technique microchirurgicale.
  • L'apparition d'une hernie dans un autre disque en raison d'une charge accrue après le retrait du disque suivant.
  • La cause de la douleur n'était pas originellement dans la hernie discale.

Faire ou ne pas subir une intervention chirurgicale pour une hernie discale?

En cas d'image nette de compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière, cette question n'en vaut généralement pas la peine. Dans ce cas, l'opération doit être effectuée le plus tôt possible afin d'éviter des modifications irréversibles.

Des doutes peuvent survenir chez un patient présentant un syndrome douloureux prolongé. Bien sûr, une opération est un risque et une mesure extrême. La grande majorité des patients ont peur de l'opération et tentent de la retarder le plus longtemps possible.

Avec une hernie discale avec une douleur persistante, vous devez commencer un traitement conservateur. Dans 80% des cas, la douleur disparaît. Mais le traitement doit être effectué sous la direction d'un médecin expérimenté et qualifié, de préférence un vertébrologue, en évitant toute méthode dite du "charlatan".

Si plusieurs traitements ont été effectués, 1,5 à 2 mois se sont écoulés et la douleur ne disparaît pas - une intervention chirurgicale est suggérée.

Que faut-il savoir au moment de décider s'il faut être d'accord ou pas?

  1. Il n'y a pas de critères uniformes clairs pour les indications de retrait chirurgical de la hernie. En d’autres termes, le critère principal sera la perception subjective de la douleur par chaque patient ("vous pouvez supporter la douleur - supportez-la, vous ne pouvez pas - opérer").
  2. Il est préférable de consulter plusieurs médecins, de préférence de différentes écoles cliniques. En résumant leurs opinions, nous prenons notre propre décision.
  3. S'il y a des symptômes de compression des racines nerveuses (faiblesse musculaire, engourdissement), la décision doit être prise dans les 6 mois. On pense qu'après cette période, l'opération ne résoudra pas ces problèmes.
  4. Si vous avez des doutes sur le coût de l'opération, vous devez accepter le fait que le coût d'un traitement conservateur à long terme peut dépasser de loin le coût de l'opération.
  5. Il est très important de trouver des critiques sur Internet pour les personnes qui ont déjà subi cette opération, il est préférable de leur parler par correspondance personnelle. En général, les examens des patients ayant subi une réparation de hernie intervertébrale sont positifs. En effet, dans 80 à 90% des cas, cette opération est vraiment efficace.

Les meilleurs commentaires sur les méthodes peu invasives sont la microdiscectomie, la discectomie endoscopique ou l'élimination de la hernie au laser. Une telle opération sur la colonne vertébrale s'avère être malsaine et pas aussi effrayante qu’elle le semblait. Les douleurs disparaissent en quelques jours, il n’est pas nécessaire de se conformer au repos au lit, seules certaines restrictions sont nécessaires dans la charge sur la colonne vertébrale.

Handicap après discectomie

On pense qu'après une opération à la colonne vertébrale, une personne devient invalide. Ce n'est pas. Après tout, l'opération consistant à retirer une hernie d'un disque remplit dans la plupart des cas son objectif: guérir une personne et la ramener à une charge normale.

La feuille d'hôpital après le retrait de la hernie est étendue à 1,5-2 mois. Avec un cours favorable du patient retourne au travail.

Si le travail est associé à un travail physique pénible (soulever des poids, travailler à la pelle, flexion-extension monotone du dos), on peut donner à ces patients une liste d'invalidité pouvant aller jusqu'à 4 mois ou un certificat de facilité de travail est délivré à une commission VC.

Le patient est référé à la commission pour l'invalidité uniquement s'il n'y a pas d'effet de l'opération: alors que le syndrome douloureux persiste, dysfonctionnement neurologique.

Coût de fonctionnement

La discectomie peut être réalisée gratuitement dans le cadre de la politique OMS de tout service de neurochirurgie. Si vous le souhaitez, vous pouvez opérer dans une clinique privée en sélectionnant un médecin et en convenant du mode opératoire. Le coût des opérations pour éliminer une hernie dans différentes cliniques varie de 30 000 à 120 000 roubles.

Rééducation après l'ablation d'une hernie spinale

L'intervention chirurgicale pour les hernies discales est assez rarement prescrite et une telle conclusion indique un degré particulier de gravité de la pathologie. La probabilité de succès de l'opération est assez élevée, mais pas garantie. Il est important de comprendre qu’en plus de l’opération elle-même, il existe également une rééducation après le retrait d’une hernie intervertébrale, à négliger, ce qui revient à annuler tous les efforts des chirurgiens.

Toute rééducation après l'ablation d'une hernie discale aide une personne à adapter progressivement son corps à un mode de vie dans lequel il n'y aura aucune récurrence de pathologie. N'oubliez pas que la période de récupération postopératoire est purement individuelle et que vous devez être en mesure d'analyser votre état, d'écouter les conseils des médecins et de prendre le temps qu'il faut.

Quelle est la période de rééducation?

La caractéristique principale est la durée individuelle de chaque patient, qui est déterminée par le type d'opération (pour les méthodes rugueuses avec épissage de la vertèbre - jusqu'à un an), la catégorie d'âge du patient et la taille de la hernie intervertébrale. Dans la période qui survient après le retrait d'une hernie intervertébrale, il est important de veiller à ce que les soins prodigués aux patients par ces spécialistes soient les suivants:

  • Le médecin qui a soigné le patient avant l'opération;
  • Le médecin qui a opéré;
  • Un médecin spécialisé en rééducation postopératoire.

Les principaux objectifs, qui aident à obtenir une récupération adéquate après une chirurgie:

  • Formation du corset et de la posture musculaires corrects;
  • Mode de vie de levage sous la nouvelle hauteur de la colonne vertébrale (réduction due au retrait du disque pendant la discectomie);
  • Prévention de la récurrence de la pathologie;
  • Élimination de la douleur et retour à un fonctionnement normal.

Les étapes de la rééducation

Toute rééducation après une opération visant à retirer une hernie intervertébrale dure toute la vie du patient, mais le degré de mesures nécessaires est différent. Les premières semaines après la chirurgie - les plus graves, une personne s’inquiète de la douleur, de la dépression, de l’incertitude. Pendant cette période, il est nécessaire de l'entourer du soutien de ses proches et de lui prescrire un traitement antidouleur.

Entre le début de 3 semaines et la fin des 2 mois après l'opération, le patient apprend à bouger et à effectuer de nombreuses autres fonctions vitales sans nuire à la colonne vertébrale.

Quand une personne est un peu habituée à un nouveau style de vie, une période de récupération retardée commence - un mode de vie sain sans stress excessif sur le dos. Tout cela est accompagné d'une bonne nutrition, d'exercices de gymnastique et de méthodes populaires. Il est important de traiter de manière responsable toutes les instructions du médecin afin d'éviter la récurrence d'une hernie intervertébrale ou d'autres complications.

Période précoce

Les 14 à 15 premiers jours suivant le retrait de la hernie de la colonne vertébrale constituent une période précoce de récupération, ce qui implique de nombreuses limitations. Continue également le traitement médicamenteux. On prescrit au patient toutes sortes de médicaments qui réduisent l'inflammation et la douleur. Une autre mesure nécessaire est l'examen en cours, parfois même une IRM est faite. Il est important de vérifier l'efficacité de l'opération et ses effets sur les tissus mous du dos. Vous aurez également besoin de passer une série d'autres tests à la discrétion du médecin.

Certaines personnes ne veulent pas se lever du lit pendant cette période, mais les médecins recommandent de bouger. Bien sûr, pas immédiatement, mais plusieurs jours après l'opération pour enlever une hernie intervertébrale.

La première mesure de sécurité dans le cas de la marche sera un corset dur orthopédique, qui possède de nombreuses qualités utiles:

  • Le degré de rigidité requis ne permettra pas au corps de faire des virages serrés;
  • Le corset sert de support à la colonne vertébrale qui n'est pas forte après l'opération;
  • En réduisant le fardeau d'un tel appareil, le patient ressent moins de douleur en marchant.

Marcher 3 jours après la chirurgie est utile, mais il y a quelques limitations:

  • Durée - ne devrait pas dépasser 90 minutes;
  • Vous ne pouvez pas vous asseoir, lorsque vous vous levez, cette position doit être évitée;
  • Ne marcher que dans un corset orthopédique, en le couchant.

Période tardive

Lorsque le patient cesse de se plaindre de manifestations douloureuses, la «période de rééducation tardive» commence et dure jusqu'à 8 semaines. Pendant cette période, le patient doit rétablir la mobilité des zones «contractées» du dos, enfin éliminer la douleur et renforcer le corset musculaire.

Exercice

À la fin de la période qui suit le retrait de la hernie intervertébrale, certains exercices physiques et de la physiothérapie sont recommandés. Tous les exercices après le retrait d'une hernie intervertébrale doivent être effectués sans mouvements brusques, toutes les techniques doivent être discutées avec votre médecin.

Après une opération de la colonne vertébrale, il est nécessaire de commencer par une très courte durée de formation. Les mouvements les plus simples sont sélectionnés, contribuant à la normalisation de la circulation sanguine.

Ces exercices de gymnastique sont généralement appliqués:

  • Légère flexion du dos (arrondi) avec les genoux pliés aux jambes;
  • Mouvement bras tendus avec un dos plat;
  • Des mouvements de pétrissage avec les bras pliés dans les coudes.

Toute culture physique est effectuée que s'il n'y a pas de douleur. Et s'il y en a un, vous devez attendre ou consulter votre médecin à propos d'autres exercices.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont recommandées à ce stade de la rééducation:

  • Électrophorèse Novocainic - sert d'excellent anesthésique;
  • Irradiation par ultrasons;
  • Impact par champs magnétiques;
  • Exposition à un faible courant électrique;
  • L'utilisation de solutions de boue pour réduire la douleur et soulager le gonflement.

Période différée

L'utilisation de LFK après le retrait d'une hernie intervertébrale n'est pas limitée à une période tardive. La période retardée commence par 3 mois de rééducation, mais même à ce stade, le patient n’a pas encore été complètement renforcé et doit faire preuve d’une extrême prudence lorsqu’il effectue tel ou tel exercice. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques et vous engager dans un temps excessivement long, la fluidité des mouvements et une technique correcte sont importantes. Le non respect de ces règles peut être douloureux. Dans ce cas, il vaut la peine d’interrompre les cours ou de réduire leur intensité. Lorsque la douleur accompagne un exercice, c'est une raison de consulter un médecin en réadaptation.

Un bon choix serait les pompes et les semi-squats. De tels exercices peuvent renforcer un corset musculaire avec une charge minimale sur la colonne vertébrale.

Les exercices du matin sont également des compagnons réguliers des personnes ayant subi de telles opérations.Les exercices thérapeutiques appropriés sont très utiles pour le dos après le retrait d'une hernie vertébrale et, à tout autre moment, ils rétablissent une circulation sanguine altérée, soulagent les spasmes.

Exercices sur simulateurs

Le réhabilitologue prescrit également un traitement individuel en kinésithérapie, qui soulage parfaitement la douleur. La réalisation de tout exercice se fait à l'aide de simulateurs. L'objectif principal est un étirement en douceur de la colonne vertébrale avec une augmentation de l'espace entre les vertèbres. Les simulateurs orthopédiques suggèrent des séances assez longues afin de réduire le risque de pincement des terminaisons nerveuses. Un étirement lent de la colonne réduit l'inflammation et la douleur.

En outre, après l'opération sur la hernie de la colonne vertébrale, un ensemble d'exercices d'étirement est utilisé. Il est très efficace de les utiliser sous l’eau. Pour ce faire, appliquez différentes charges et accessoires.

Les bains

Tout le monde sait que la densité de l'eau est supérieure à celle de l'air. En conséquence, la colonne vertébrale dans un tel environnement sera beaucoup moins chargée et la personne sera capable de se détendre plus rapidement. Mais pour renforcer l'effet relaxant et y ajouter des anti-inflammatoires, il est nécessaire d'ajouter diverses substances aux bains. Voici quelques exemples:

  • Bains d'hydrosulfure. Capable de réduire considérablement les poches, améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes.
  • Avec l'ajout de pommades à la térébenthine. Les substances affectent activement le site de l'inflammation et aident à accélérer la cicatrisation des plaies après la chirurgie.
  • Bains aux herbes. Ils servent d'excellent sédatif, aident à se débarrasser de l'inflammation et à soulager la tension musculaire.
  • Bains à gaz inertes dissous. Le radon est une de ces substances qui a un effet anti-inflammatoire.

Traitement sanatorium

Après quelques mois, lorsque le temps de la rééducation active passe et que le corps se renforce un peu, vous pouvez envisager d'aller dans un sanatorium. Tout le monde sait que dans de telles institutions, le corps est parfaitement restauré.

Si vous essayez d'être traité à la maison, l'effet sera, mais moins fort. Il vous faudra beaucoup de persévérance pour effectuer tous les exercices régulièrement et assister aux procédures.

Dans le cas d'un sanatorium, il est plus facile de rétablir la santé, car de nombreux thérapeutes en réadaptation vous prescriront les procédures nécessaires et surveilleront votre état. Ces établissements offrent un grand nombre de salles spécialement équipées, où diverses procédures sanitaires sont effectuées. Le patient est sélectionné pour un certain nombre de procédures qui dépendent de son état:

  • Toutes sortes de bains thérapeutiques;
  • Compresses de boue;
  • Bains de soleil;
  • Traitement à la paraffine;
  • L'acupuncture

Nous ne devons pas oublier les grands avantages du climat maritime, qui accélère considérablement la reprise. Un autre avantage du sanatorium est une bonne nutrition. Les médecins savent quelles sont les substances dont le patient a besoin pour récupérer, à forte teneur en fibres. C'est dans les sanatoriums que le régime est le plus facile à suivre.

Contre-indications pour la rééducation

Une intervention chirurgicale dans la structure de la colonne vertébrale est une chose dangereuse qui peut avoir de nombreuses conséquences désagréables. Même si tout s'est bien passé, votre colonne vertébrale ne sera plus la même et il est important de s'en souvenir afin d'éviter les récidives de pathologie. De nombreuses règles doivent être observées afin de ne pas annuler tous les efforts des chirurgiens.

Voici les principes de base d’une rééducation réussie à un stade précoce:

  • La séance est interdite.
  • Il est également interdit de se pencher ou de faire des virages serrés.
  • Les exercices avec une charge sur le dos (petit) ne sont effectués que dans un corset spécial. Mais le corset ne peut pas être porté pendant une longue période, maximisant plusieurs heures par jour.
  • Les mauvaises habitudes ne sont pas autorisées, en particulier au début de la période de réadaptation.
  • Le nombre maximum d'articles pouvant être levés dans une telle situation ne doit pas peser plus de trois kilogrammes.
  • Tout type de massage est interdit.

La période de rééducation tardive comporte également un certain nombre de limitations:

  • Assis n'est également pas autorisé. Les premières tentatives ne peuvent être faites qu’après l’autorisation du réhabilitologue et au plus tôt 6 semaines après l’opération. Se déplacer dans les transports en commun n'est pas autorisé, tout déplacement ne peut être effectué que couché ou allongé.
  • Il est souvent nécessaire de changer de posture pour que la colonne vertébrale soit mobile.
  • Vous pouvez faire de l'exercice avec une charge modérée sur les muscles du dos. Mais toujours se réchauffer avant.
  • Les mouvements tranchants sont interdits.
  • Un corset est également utilisé, mais il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour connaître la longueur de l'usure.
  • La gravité ne peut pas être levée, le poids maximum autorisé - jusqu'à 8 kilogrammes.

Vous devez adapter votre mode de vie car la colonne vertébrale est maintenant plus vulnérable. Il n'est pas recommandé de rester assis longtemps, même un an après la chirurgie, il est important de prendre des pauses, il est conseillé de rester allongé.

Des charges excessives sur la colonne vertébrale sont inacceptables et, quelques années après le retrait de la hernie, des complications peuvent survenir. Vous ne pouvez pas surfiler, surtout à l'endroit où l'opération a été effectuée.

Une bonne nutrition et un mode de vie sain vous aideront tôt ou tard à oublier votre ancienne maladie et à profiter à nouveau de la vie sans douleur.

Rééducation après une chirurgie pour enlever une hernie intervertébrale de la colonne lombaire

La rééducation après une intervention chirurgicale sur la colonne lombaire pour enlever une hernie commence le lendemain de l'opération. Dans l’intérêt du patient d’écouter les recommandations du médecin traitant, de respecter toutes ses prescriptions. De cette façon, vous pourrez récupérer plus rapidement et revenir à une vie bien remplie.

Toute opération de la colonne vertébrale est un processus complexe et responsable. L'élimination de la hernie intervertébrale lors de l'installation de cages en titane ou de structures métalliques est effectuée par des neurochirurgiens. Afin d'éviter toute complication dans le processus de rééducation, vous devez d'abord vous préparer à l'opération. Les mesures de récupération postopératoire sont recommandées pour tous les patients. Le type de rééducation dépend de l'âge du patient, de son état de santé actuel, de la présence de maladies associées.

Votre tâche principale consiste à augmenter le cadre musculaire de la colonne vertébrale. Ensuite, les fibres musculaires maintiendront les os du squelette dans la position souhaitée. Après la chirurgie, il n'y aura pas de complications. Ces activités ne commencent pas immédiatement après l'intervention. Pendant votre séjour à l'hôpital, vous apprendrez à vous lever, à vous allonger et à marcher.

Lorsque la chirurgie de la colonne vertébrale est requise

La hernie intervertébrale est une maladie grave qui se développe en tant que complication de l’ostéochondrose. Les changements dystrophiques dans la structure du tissu cartilagineux entraînent une saillie du contenu du disque au-delà de l'anneau. De cette façon, une sorte de tumeur ou de croissance se forme sur la colonne vertébrale. La région lombaire souffre le plus.

Si aucune action n'est prise, alors, en raison du pincement des terminaisons nerveuses, la sensation dans les jambes est perdue. Les fibres nerveuses ici meurent tout simplement, une personne peut être confinée à un fauteuil roulant.

Il y a plusieurs indications pour la chirurgie:

  • Hernie de grande taille;
  • Son emplacement spécifique;
  • La présence d'affections concomitantes de la colonne vertébrale;
  • Hernie multiple et saillies.

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême qui est utilisée dans le cadre du traitement de la hernie intervertébrale. Si le médecin propose une intervention chirurgicale, cela signifie qu’il n’ya pas d’autre option de récupération totale ou partielle. Il est conseillé de retirer la hernie le plus tôt possible, jusqu'à ce que la maladie ait eu des conséquences négatives.

Types de chirurgie de la colonne vertébrale

Il existe plusieurs protocoles pour le fonctionnement d'une hernie intervertébrale. Parfois, le médecin sait probablement quel type d’intervention sera utilisé. Souvent, la décision finale est prise pendant le processus de retrait. Les images de tomodensitométrie ou d'IRM ne donnent pas toujours une image claire de la localisation de la hernie.

En médecine moderne, on effectue activement les types d'opérations suivants:

  1. Enlèvement des zones endommagées de l'espace intervertébral sans installation de structures supplémentaires;
  2. Retrait complet du disque intervertébral endommagé avec l'installation d'une cage en titane;
  3. Retrait complet du disque intervertébral avec la mise en place d'une structure métallique de fixation.

Il y a plusieurs années, les neurochirurgiens ont diffusé la technologie d'élimination au laser de la hernie intervertébrale. Aujourd'hui, de nombreux médecins reviennent à la technique d'intervention traditionnelle. Si vous consultez un médecin expérimenté spécialisé dans ce type d'opération, le risque de conséquences négatives est minime.

Le cours de la rééducation après le retrait d’une hernie intervertébrale dépend du type de chirurgie pratiquée. Le médecin expliquera toutes les caractéristiques de la période de récupération pendant le séjour du patient dans le service après l’opération.

Préparation à la chirurgie

Pour que l'intervention chirurgicale se déroule sans conséquences négatives et que la période de récupération soit rapide, il est nécessaire de se préparer à l'opération. Les médecins recommandent d'effectuer des exercices de physiothérapie avant d'être placés à l'hôpital. Plus le dos du patient est fort, plus il sera facile de récupérer. Les exercices du dos sont effectués sans poids supplémentaire.

Des médicaments sont prescrits au patient pour fluidifier le sang. Ils préviennent les troubles circulatoires et les caillots sanguins. Avant la chirurgie, des analyses biochimiques générales et détaillées du sang et de l’urine sont effectuées. De cette manière, les maladies associées, les processus inflammatoires, les affections aiguës sont exclus.

Pour réduire les maux de dos, vous devez vous asseoir le moins possible avant la chirurgie. Après l'intervention, la position assise est généralement interdite pendant plusieurs mois. Supprimer la douleur aide la posture genou-coude. Dans celui-ci, la charge sur l’épine dorsale est répartie uniformément et la hernie n’appuie pas sur les vertèbres adjacentes et ne pince pas les terminaisons nerveuses.

Combien ne peuvent pas s'asseoir après la chirurgie pour enlever une hernie

Les patients se demandent parfois pourquoi vous ne pouvez pas vous asseoir après une opération chirurgicale pour enlever une hernie intervertébrale. En position assise sur la colonne lombaire, elle représente la charge maximale. Les disques intervertébraux remplissent une fonction d’amortissement. Si le disque est retiré, le niveau de compression de la vertèbre augmente considérablement.

Si l'opération est réalisée sans installation de structures de remplacement, la position assise est interdite pour le patient pendant au moins six mois. Lors de l'installation de la cage ne peut pas rester assis pendant 1-2 mois. Après cette période, le médecin vous prescrit un scanner, une IRM ou une radiographie panoramique. Sur la base des images, il tire des conclusions sur la qualité de l’enracinement de la structure et formule des recommandations pour son rétablissement ultérieur.

Les structures métalliques utilisées pour la fixation des vertèbres et de l'espace intervertébral sont fabriquées à base de titane et d'un biomatériau spécial. Il intègre dans les tissus sains, le processus de récupération est accéléré. Après une telle intervention, vous pouvez vous asseoir dans un mois.

En position couchée, dormir sur le ventre est également impossible. Quelques semaines après l'opération, le médecin peut lui permettre de se tourner de son côté. Le patient doit complètement réviser et changer le mode de vie typique. Au début, même aller aux toilettes devient un énorme problème, mais avec le temps, la personne opérée s'habitue aux contraintes de temps.

Comment se lever et se coucher

Avant les patients immédiatement après la chirurgie, le problème se pose, comment sortir du lit correctement et aller au lit. Le technicien montrera le médecin. En décubitus dorsal, vous devez tourner sur le côté, vous mettre en position coude-genou, sortir prudemment du lit. Vous devrez vous allonger de la même manière, d'abord vous montez sur une surface plane à quatre pattes, puis vous vous retournez doucement.

Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques. La hauteur du lit doit être confortable pour pouvoir être soulevée de cette manière. Le processus de verticalisation débute le lendemain de la chirurgie si l’opération s’est terminée sans complications majeures. Se tenir debout et marcher au début doit être soutenu.

Le repos au lit est-il nécessaire après le retrait de la hernie intervertébrale?

De nombreux patients sont surpris d'apprendre qu'ils sont contraints de marcher dès le lendemain de l'opération. Ceci est nécessaire pour ajuster le travail du système circulatoire, pour éviter les complications, l'inflammation du site de l'incision. Plus tôt vous vous mettez sur pied, plus vite le processus de récupération reprendra une fois la hernie retirée.

Vous ne pouvez vous lever pour la première fois qu'en présence et sous la surveillance d'un médecin. Il explique en détail chaque mouvement, raconte l’échec de ces recommandations. Au début, il est recommandé de rester quelques minutes près du lit. Si le vertige est absent, vous pouvez faire quelques pas. Au début, ce sera difficile.

Le corps après l'opération est affaibli, il y a un inconfort notable sur le site de l'incision. Augmenter l'activité locomotrice est nécessaire progressivement. Marchez d'abord dans la salle, puis dans le couloir. Les médecins ne limitent pas l’intensité d’une telle réhabilitation. Plus vous marchez, mieux c'est pour le corps. Essayez de le faire à travers la douleur, la faiblesse et la paresse.

Une condition préalable à une récupération rapide est de dormir sur une surface dure. Il est conseillé d'acheter un matelas spécial dur ou d'utiliser des dispositifs connexes - contreplaqué, panneaux. Il est interdit de dormir sur un lit de plumes moelleuses ou un matelas trop dur.

Gymnastique postopératoire

La période de récupération qui suit le retrait de la hernie rachidienne dure en moyenne six mois, mais au bout de 3 mois, le patient retrouve son état normal et se rend sur son lieu de travail permanent. Dans les premiers mois suivant la chirurgie, la rééducation consiste à pratiquer des mouvements standard. Si vous marchez beaucoup, vous restaurerez tous les systèmes et fonctions du corps beaucoup plus rapidement.

Lorsque l'incision guérit et que chaque étape ne répond pas à la douleur, vous pouvez commencer le processus de pompage du dos. Même lorsque vous ne pouvez pas vous lever, vous pouvez déjà effectuer des exercices simples.

Allongez-vous sur le dos, retirez l'oreiller de sous votre tête. Soulever les jambes droites alternativement à une hauteur de 20 à 30 cm.Les pieds doivent être coupés, aucune traction des orteils n’est nécessaire. L'un des exercices les plus efficaces pour restaurer le cadre musculaire spinal consiste à ramper à quatre pattes. Cet exercice peut être effectué 2-3 semaines après la chirurgie. Assurez-vous que le dos n'est pas plié, il devrait être aussi plat qu'une planche. Rampant sur le sol, vous ne pouvez pas surcharger.

Exercise, physiothérapie, cure thermale

Dans de nombreux hôpitaux, des centres de rééducation ont été organisés par des centres de rééducation. Des instructeurs expérimentés s'occupent des patients. Ils montrent tous les exercices visant à récupérer d'une chirurgie pour enlever une hernie dans la région lombaire, en s'assurant que les mouvements sont effectués correctement. Assister à cette formation peut être 3-6 mois après l'intervention. Efficace sont les cours avec un bâton de gymnastique, bodybuilder.

Une variété de méthodes de physiothérapie sont recommandées chez les patients pour un rétablissement rapide. La thérapie magnétique, la thérapie par ondes, l'exposition au laser, les rayons infrarouges ont un effet bénéfique sur tout le corps. De cette façon, la probabilité de développement de processus inflammatoires est minimisée, la régénération tissulaire est activée.

Le traitement par sanatorium est également indiqué pour les patients après une chirurgie de la colonne vertébrale. De nombreux établissements situés dans des zones de loisirs se spécialisent dans la restauration d'une hernie lombo-sacrée après le retrait d'une hernie intervertébrale. Il est possible d'acheter un billet pour un sanatorium seulement six mois après l'opération, si le médecin traitant autorise cette méthode de traitement.

Les bains de radon sont très efficaces. Il est conseillé de visiter les sanatoriums, qui sont construits dans des endroits où cette substance utile est naturellement présente. L'eau saturée de radon perd ses propriétés bénéfiques pendant le transport. Pendant votre séjour au sanatorium, vous pouvez subir de nombreuses procédures et activités supplémentaires - massages, nager dans la piscine, thérapie par l'exercice.

Avant d'aller dans un sanatorium, ramassez tous les documents, cartes, sorties des hôpitaux. Là, vous serez dirigé vers un médecin qui étudiera les antécédents de la maladie et suggérera un protocole spécifique de traitement par sanatorium. Suivre une série de procédures de récupération, de préférence une fois par an. La durée minimale de séjour dans un sanatorium est de 10 jours, la durée optimale de traitement est de 3 semaines.

En votre pouvoir et vos intérêts pour récupérer rapidement de l'opération. Vous n'avez pas besoin de faire des efforts exorbitants. Écoutez les recommandations des médecins.