Douleur au coeur - l'un des symptômes les plus fréquents rencontrés par les cliniques de médecins et les soins médicaux d'urgence. Parfois, il est très difficile de déterminer la cause, les douleurs sont différentes et elles sont dues à de nombreuses raisons.

Premiers secours pour douleurs cardiaques

Avec l'apparition de douleurs cardiaques intenses et d'une détérioration de la santé, il est nécessaire d'essayer de se calmer, d'arrêter l'effort physique, le cas échéant. Vous pouvez vous allonger ou vous asseoir. Desserrez le col, la ceinture, les boutons, la cravate et apportez de l'air frais. Mesurer la pression artérielle, alors seulement prendre de la nitroglycérine. Si la pression systolique est supérieure à 100 mm Hg, administrer 1 comprimé de nitroglycérine sous la langue ou 1 inhalation sous la langue. La nitroglycérine ne doit pas être prise sous une pression fortement réduite. Si après 5 minutes la condition ne s'améliore pas, vous devez appeler une ambulance.

Causes de douleurs cardiaques

Les maladies qui peuvent être accompagnées par une douleur au cœur, une quantité énorme et la nature de la douleur peuvent être différentes. Toutes les maladies peuvent être divisées en trois grands groupes: coronaire (associé aux vaisseaux alimentant le muscle cardiaque (myocarde)), non coronarien et conditions d'urgence.

I. Maladies coronaires:

• infarctus du myocarde. Il se développe en raison d'un manque prolongé de flux sanguin dans les vaisseaux coronaires (vaisseaux qui alimentent le sang du myocarde). Lorsque cela se produit, une pression aiguë ou une sensation de brûlure dans la poitrine, d’une durée supérieure à 5 minutes, ne disparaissant pas après la prise de nitroglycérine. Avec l'infarctus du myocarde, la pression artérielle peut également diminuer. En règle générale, accompagné d'un sentiment de peur chez les patients.

• Angine de poitrine. Les patients remarquent une sensation de pression derrière le sternum, souvent la douleur se "dégage" du bras gauche, de l'omoplate, du côté gauche du cou ou du dos, et des douleurs dans le haut de l'abdomen. Les douleurs sont de même nature que les douleurs d'infarctus du myocarde. Ils pressent ou brûlent également. L'attaque dure de 3 à 20 minutes. L'angine se caractérise par la disparition de la douleur après la prise de nitroglycérine et par la cessation de l'activité physique. L'angine peut être de deux types. Angine de poitrine (apparaissant pendant l'effort physique) et angine de poitrine au repos (douleur apparaissant sans effort physique)

Ii. Non coronarogène.

Ces maladies incluent les maladies cardiaques et cardialgies.

• maladie cardiaque:

La myocardite est une lésion inflammatoire du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, il y a douleur, très rarement - sans lui. La douleur est oppressante, lancinante ou douloureuse. Dans ce cas, la nitroglycérine n'a aucun effet. La douleur apparaît sans tenir compte de l'effort physique, du stress, de l'alimentation. Peut s'accompagner de faiblesse, de léthargie, de malaise général, de fièvre, ainsi que d'une sensation d'interruption du travail du cœur (battement de coeur et "décoloration").

La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie à détermination génétique provoquée par une anomalie des composants protéiques. Elle s'accompagne d'une hypertrophie massive des parois du ventricule gauche et d'une diminution de sa cavité. Le plus souvent, un tel diagnostic est établi à l'exception des processus inflammatoires du cœur, des malformations cardiaques et du débit sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque. La douleur dans la cardiomyopathie peut être de la nature la plus diverse, souvent pressante et localisée dans la région du cœur elle-même et dans une région plus étendue. Prendre souvent de la nitroglycérine ne provoque pas d'effet positif. La douleur est souvent accompagnée d'essoufflement, de faiblesse, d'assombrissement des yeux, de vertiges, d'épisodes de palpitations palpables de durée variable.

Prolapsus de la valve mitrale est un trouble congénital, est considéré dans le programme du syndrome de la dysplasie du tissu conjonctif, qui survient chez un grand nombre d'enfants et le plus souvent il est référé non pas à des malformations, mais à une anomalie mineure du coeur. Douleur plus douloureuse, sourde ou lancinante. Ne durent pas longtemps et ne sont pas associés à une activité physique. Ne pas passer après avoir pris de la nitroglycérine, et parfois même augmenter. Peut être accompagné d'essoufflement, de faiblesse, de palpitations.

La péricardite est une maladie inflammatoire du péricarde (enveloppe du tissu conjonctif externe du cœur). La douleur ne survient généralement que dans la première étape, aiguë, durant environ 6 semaines. La douleur est intense, monotone, constante. Augmente pendant la respiration et le mouvement. Peut donner dans la main gauche, dans le cou, dans la région de l'omoplate gauche, n'est pas associé à une activité physique. Prendre de la nitroglycérine n'est pas efficace. La douleur s'atténue légèrement en position assise avec une inclinaison vers l'avant.

Cardiopathie hypertensive. Une augmentation de la pression artérielle peut également entraîner des douleurs. La nature de ceci est douloureuse, oppressante, ou un sentiment de lourdeur peut être ressenti. Souvent associé à des maux de tête, acouphènes, faiblesse, "vue de face". Il peut également y avoir une rougeur du visage et une sensation de chaleur.

• cardialgie:

La dystonie neurocirculatoire ou dystonie vasculaire (DVV) est une maladie du système nerveux dans laquelle la régulation nerveuse de nombreux organes, y compris le cœur, est perturbée. Se produit plus fréquemment pendant la puberté. Il existe 4 types de dystonie et dans chacun d’eux, la nature de la douleur est différente.

A) cardialgie simple. Cela se produit très souvent. La douleur est douloureuse, pressante, pas très intense. Dure de quelques minutes à plusieurs heures. Passe par lui-même. Séparément, vous pouvez distinguer une sous-espèce de cardialgie simple - angioedema cardialgia. Il se produit paroxystique, il ne dure pas longtemps, mais il se caractérise par une intensité prononcée. Amarré indépendamment. Recevoir de la nitroglycérine ou des sédatifs aide.

B) Cardialgie de crise végétative (paroxystique). La douleur est prolongée, douloureuse ou pressante. Prendre de la nitroglycérine n'aide pas. Accompagné d'essoufflement, de palpitations, de léthargie, de faiblesse. Il y a souvent un sentiment de peur et de tremblement dans tout le corps.

B) Cardialgie sympathique. Accompagné d'une sensation de brûlure au cœur ou derrière le sternum. En ressentant les espaces intercostaux, la douleur augmente. Prendre de la nitroglycérine ou des sédatifs n'aide pas. Il soulage bien la douleur sur la région du coeur.

D) Pseudostenocardia de tension ou de faux cardialgie. Il s'appelle ainsi parce qu'il a un tableau clinique similaire avec un angor d'effort. Afin de distinguer deux maladies, il est nécessaire d'effectuer une ECG, une échocardiographie (échocardiographie), de passer les tests nécessaires, que le cardiologue vous prescrira.

• En cas de cardiomyopathie climatérique - douleur associée à la ménopause, la douleur est localisée plus souvent dans la moitié gauche du thorax et irradie vers la main gauche. La douleur dure longtemps et n'est pas associée à un effort physique. Se produisent fréquemment au repos, et un effort physique accru conduit parfois même à sa diminution. La réception de la nitroglycérine ne donne pas d'effet. Souvent accompagné de frissons, transpiration, augmentation de la miction, bouffées vasomotrices, essoufflement, non associé à un stress physique, des palpitations, des fluctuations de la pression artérielle.

• L'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique peut également provoquer des douleurs dans la région du cœur. Cela est dû à la compression des racines nerveuses. La douleur est vive, coupante, filante. Peut augmenter en marchant, en pliant ou en tournant la tête. La douleur peut irradier à l'épaule, à l'omoplate et même aux doigts.

• Pour les maladies de l'œsophage. Lorsque l'oesophagite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage), il existe une douleur le long de l'œsophage, une sensation de brûlure dans la poitrine. Renforcé lors de la prise de nourriture ou de liquides. En cas d'achalasie du cardia (dilatation de l'œsophage), la douleur est localisée derrière le sternum et peut également augmenter au cours du repas.

• hernie diaphragmatique. Douleur plus souvent dans la partie inférieure du sternum, aggravée après avoir mangé. Diminue avec un changement brusque de la position horizontale à la verticale.

• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. La douleur peut parfois être transmise au côté gauche de la poitrine, ce qui peut entraîner la suspicion de la présence d'une maladie cardiaque.

• Les maladies respiratoires peuvent également donner un symptôme douloureux dans la région du cœur. Tels que la pneumonie, la pleurésie, accompagnée d'une douleur lancinante forte, aggravée par l'inspiration et la toux. L'emphysème est accompagné de crepitus distinct. Dans plus de la moitié des cas, les lésions tumorales des poumons sont également accompagnées de douleur et sont permanentes, il peut y avoir douleur, coupure, pression, brûlure.

• Syndrome de douleur musculo-fasciale. Il a une nature intense, est clairement localisé, il augmente avec la palpation dans la zone douloureuse.

• névralgie intercostale. Il se caractérise par une douleur aiguë aux endroits de sortie du nerf intercostal.

• syndrome de Tietze. La douleur se produit dans la poitrine à la jonction du sternum avec le cartilage des côtes II-IV. Une caractéristique distinctive est la douleur accrue lorsque vous appuyez sur le processus xiphoïde. Il peut être associé à des douleurs dans les articulations du cou et des épaules.

Iii. États d'urgence

• Anévrisme aortique exfoliant. En règle générale, il survient en cas d'hypertension artérielle chronique, de modifications sclérotiques sévères de l'aorte, de lésions syphilitiques et de lésions thoraciques graves. Il se caractérise par une douleur intense au sternum. Cela peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Rayonnant souvent vers la mâchoire inférieure, le cou et les deux moitiés de la poitrine. Prendre de la nitroglycérine n'aide pas. Cyanose observée du visage et gonflement des veines jugulaires.

• Embolie pulmonaire (PE). Se produit lorsque les branches de l'artère pulmonaire obstruent avec un thrombus. Elle se caractérise par une douleur vive et spontanée au sternum. Rappelle l'infarctus du myocarde. Une embolie pulmonaire massive peut entraîner une faiblesse grave, un essoufflement, une perte de conscience, une chute de pression artérielle et un pouls filiforme.

• Le pneumothorax spontané est une pathologie dans laquelle l'intégrité de la plèvre viscérale est perturbée et de l'air pénètre dans le tissu pulmonaire par la cavité pleurale. Non associé à des blessures ou des effets de guérison. Cela peut se produire avec des maladies telles que la tuberculose, le kyste hydatique, la bronchiectasie, l'emphysème bulleux, les tumeurs. Le développement d'un pneumothorax spontané est accompagné d'une douleur thoracique aiguë, d'un essoufflement, d'une tachycardie, d'une pâleur de la peau, d'un emphysème sous-cutané, du désir du patient de se mettre en position de force.

Comment distinguer les douleurs cardiaques des autres douleurs thoraciques

Compte tenu des raisons susmentionnées de l'apparition d'une douleur thoracique, il est parfois très difficile de déterminer immédiatement la nature de la maladie qui l'a provoquée. Les caractéristiques du syndrome de la douleur telles que la localisation sont très importantes. Dans le cas de douleurs au cœur, il s'agit généralement de la moitié gauche de la poitrine, de radiations au bras gauche, à l'épaule, sous l'omoplate gauche, dans la moitié gauche du cou, la mâchoire est possible, parfois des douleurs peuvent apparaître dans le haut de l'abdomen. En raison de la nature de cette pression ou de cette sensation de brûlure, elle est souvent associée à l'activité physique, à l'alimentation, au stress, dure de 5 à 20 minutes, est arrêtée ou réduite lorsque l'exercice est arrêté, en prenant de la nitroglycérine.

Quelles douleurs cardiaques nécessitent des soins d'urgence?

Les douleurs de brûlure ou de pression intensives qui ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine, irradient à l'épaule gauche, à l'omoplate, ne dépendent pas de l'inhalation et de l'expiration, ni des modifications de la position du corps nécessitant un traitement d'urgence. Une maladie cardiaque grave entraîne faiblesse, léthargie, essoufflement, peur de la mort, baisse de la pression artérielle, perte de conscience. De telles douleurs surviennent souvent lors d'un infarctus du myocarde, d'une embolie pulmonaire, d'un pneumothorax spontané et nécessitent une hospitalisation d'urgence. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.

Quel type de médecin contacter pour les douleurs cardiaques

Si vous ne tenez pas compte de l'état d'urgence, vous devez vous adresser au thérapeute du lieu de résidence, qui désignera l'examen et la consultation d'un spécialiste. Lors de l’admission, il est très important de décrire plus en détail la douleur, la localisation, la durée, le lien avec l’activité physique, la prise de nourriture, d’attirer l’attention du médecin sur la manière dont le syndrome douloureux est soulagé.

Quels tests réussir et quelles mesures de diagnostic sont nécessaires pour établir le diagnostic

• A la réception, le médecin clarifie les plaintes, examine, auscultation.

• Ensuite, une analyse de sang est effectuée (pour détecter les modifications inflammatoires, l'anémie), analyse d'urine, analyse de sang biochimique: transaminases (pour évaluer l'état du foie, augmentation lorsque le muscle cardiaque est endommagé), potassium, taux de sodium (à l'exclusion des perturbations électrolytiques), myoglobine troponine ( exclure les lésions du muscle cardiaque), D-dimères (en cas de suspicion de thromboembolie pulmonaire), créatine phosphokinase, lactate déshydrogénase (une augmentation indique des lésions du myocarde). Des examens supplémentaires peuvent nécessiter des tests de laboratoire supplémentaires.

• Une radiographie thoracique pour évaluer l'état du tissu pulmonaire, la taille du cœur, la présence d'air ou de liquide dans la cavité pleurale, peut nécessiter un examen radiologique de l'œsophage avec baryum pour suspicion de hernie diaphragmatique.

• L’électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations permet d’évaluer le rythme cardiaque, la présence d’ischémie myocardique.

• Une échocardioscopie (ECHO-CS) est nécessaire pour évaluer les changements structurels et fonctionnels du coeur (état de la valve, muscle cardiaque, péricarde, diamètre de l'artère pulmonaire, pression dans l'artère pulmonaire, complications mécaniques de l'infarctus du myocarde, tumeurs cardiaques, etc.).

• Surveillance quotidienne de l'ECG pour rechercher d'éventuels troubles du rythme et de la conduction, ainsi que des changements ischémiques.

• En fonction des résultats obtenus, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être nécessaires: tomographie par spirale pour embolie pulmonaire présumée, angiographie coronaire, le cas échéant, fibrogastroduodénoscopie pour suspicion de pathologie du tube digestif.

Compte tenu de la variété de causes pouvant causer l'apparition de douleurs, parmi lesquelles il existe à la fois d'innocentes et de très dangereuses, avec l'apparition de douleurs au coeur, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Pendant longtemps, les patients ne font pas très attention à la douleur dans la région du cœur, estimant qu'il s'agit d'une manifestation de l'ostéochondrose et, par la suite, de complications très graves.

Douleur au coeur

La douleur est un symptôme alarmant qui indique certaines conditions pathologiques dans le corps. La localisation est très importante, mais elle peut aussi être trompeuse. Par exemple, une douleur cardiaque ne signifie pas toujours la présence de maladies du myocarde. Cependant, dans la plupart des cas, une telle localisation peut indiquer la présence de pathologies du système cardiovasculaire.

Le muscle cardiaque fait mal en raison de l'exposition à certains facteurs. Le plus souvent, ce symptôme survient lorsque:

• activité physique - après avoir fait du sport ou du travail manuel;
• troubles psycho-émotionnels;
• un changement brusque de la position du corps, des inclinaisons;
• manger;
• parfois des douleurs dans la région du cœur surviennent précisément au moment du repos.

Pathologies cardiaques

La douleur qui se produit derrière la cellule sternale peut découler directement de certaines pathologies du système cardiovasculaire. C'est:

• l'angine de poitrine;
• la tachycardie;
• CHD;
• myocardite;
• endocardite;
• pathologie de la valve nitrale;
• infarctus du myocarde;
• anévrisme cardiaque.

La cardiopathie hypertensive est l’une des maladies les plus fréquemment signalées aujourd’hui. L'hypertension artérielle peut causer des douleurs cardiaques. En même temps, dans leur manifestation, ils auront un caractère gémissant, il y aura toujours un sentiment prononcé de compression et de lourdeur derrière le sternum. Souvent, ce symptôme apparaît acouphènes, faiblesse générale.

Causes non cardiaques

Qu'est-ce qui peut blesser le coeur dans les maladies non cardiaques? Outre les troubles cardiovasculaires, les états pathologiques d'autres systèmes peuvent également causer de la douleur - ostéochondrose, tuberculose pulmonaire, pneumonie, ulcères, saignements et sténoses du tube digestif. Chez la femme, une douleur au niveau du cœur peut provoquer une pathologie des glandes mammaires. Cette mastopathie, la présence de diverses formations, à la fois bénignes et malignes.

Les médecins notent que des tumeurs malignes de localisation différente peuvent provoquer des douleurs au niveau du muscle cardiaque.

Les problèmes du système musculo-squelettique entraînent divers symptômes, notamment une douleur liée à la localisation cardiaque. Souvent, ces maladies sont une inflammation des tissus des os et du cartilage.

Des maladies inflammatoires aussi fréquentes que la bronchite et la trachéite sont accompagnées, dans 50% des cas, d'une sensation de brûlure à la poitrine. Elles peuvent également provoquer une sensation de grattement. Dans ce cas, une toux fréquente provoque une douleur intense dans la région cardiaque.

Les blessures aux côtes (fissures et fractures) et les névralgies localisées dans la région thoracique sont une autre cause de douleur. Les raisons suivantes sont également notées:

• perturbations hormonales;
• Troubles du système nerveux central;
• dystonie vasculaire.

Lorsque le fonctionnement du système nerveux est perturbé, une douleur aiguë dans le muscle cardiaque se manifeste généralement, ainsi que des coups de couteau. Même de telles sensations peuvent survenir en raison de problèmes du système musculo-squelettique (de la colonne vertébrale).

Très souvent, le facteur qui cause la douleur dans la région du cœur est l'intoxication toxique du corps. Cela peut être dû à la consommation d'alcool, de drogues ou de drogues.

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Dans ce cas, la douleur est ressentie dans la région épigastrique et peut donner à la région du cœur. Douleur aiguë aiguë. Leur amplification se produit lorsqu'une personne est allongée sur le dos. En outre, le reflux gastro-oesophagien est également une pathologie du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, le suc gastrique pénètre dans l'œsophage et provoque une sensation de brûlure au centre de la poitrine.

Avec la cholécystite, la paroi de la vésicule biliaire devient enflammée. La douleur peut être transmise à différentes zones du corps: la poitrine, l'omoplate droite, le bas du dos, la région sous-clavière et le bras droit. Et elle a un caractère terne et douloureux.

Les causes non cardiaques comprennent la cardiomyopathie climatérique, due à l’apparition de la ménopause chez une femme. Dans ce cas, la douleur cède souvent à la main gauche. En même temps, son apparition ne dépend pas des charges, mais se produit le plus souvent à l'état de repos. Certaines femmes remarquent que si vous commencez à bouger activement pendant cette période, le symptôme cesse alors.

La myosite est une maladie qui affecte les fibres musculaires, activant ainsi le processus inflammatoire. Si cela affecte la poitrine, la personne ressentira une douleur lancinante. La myosite a une particularité: un symptôme survient lorsque l'activité motrice, le corps tourne, se courbe.

Les différences

La douleur au coeur peut être un symptôme de nombreuses maladies, mais elles se différencient également par leurs manifestations. Il est à noter que la douleur à gauche dans la région du cœur du caractère coupant n'est pas un symptôme de la maladie de l'organe principal.

Si une douleur survient à la suite d'un dysfonctionnement du cœur, elle sera au centre. Habituellement, une personne le sent juste derrière le sternum. Parfois, pour cette raison, des douleurs apparaissent du côté gauche de la région du cœur, mais ensuite, elles sont sourdes ou pressantes. Dans certaines conditions pathologiques, un tel symptôme peut s'étendre même à l'aisselle, ainsi qu'à l'épaule et au bras.

Lorsque les troubles cardiovasculaires de la douleur surviennent après un bouleversement psycho-émotionnel et une surcharge physique. Et la douleur, qui se manifeste à la suite d'autres pathologies, se manifeste plus souvent après la toux, un virage brusque du corps, une respiration profonde.

Au moment où la crise cardiaque dure de 10 à 20 minutes, une douleur intense dans la région du cœur, provoquée par d'autres maladies, peut être permanente. Surtout avec les fissures, les fractures, l'ostéochondrose, la neurologie.

Souvent, chez les patients souffrant de pathologies cardiaques, les patients ressentent une douleur de nature constrictive, une sensation de brûlure persiste.

Cardioneuroses et cardialgies

De nos jours, beaucoup de gens ressentent de la douleur dans la région du cœur, ce qui est lié au rythme moderne de la vie. Dans le même temps, une personne ne présente pas de pathologies spécifiques du myocarde et des vaisseaux le nourrissant avec du sang, ni de modifications organiques mineures. Dans de telles situations, la douleur dans la région du cœur peut être déclenchée par des cardioneuroses.

Les facteurs qui provoquent les cardioneuroses sont les dépressions, y compris les troubles somatisés, anxieux et suspects.

Les personnes qui ne sont pas satisfaites d’elles-mêmes et ne montrent pas d’émotions sont sujettes à des douleurs dans la région du cœur. Ils ressentent souvent une douleur douloureuse derrière le sternum, une sensation de malaise cardiaque au moment de l'inhalation, ainsi qu'une angoisse de leur santé.

La dystonie neurocirculatoire (VVD) est une affection dans laquelle les processus de régulation du corps sont altérés. Il existe plusieurs types de cette condition:

• Cardialgia est un type simple - douleur, pas très intense, qui se caractérise par douleur et compression. Dans ce cas, ils passent indépendamment, mais leur durée peut aller de quelques minutes à plusieurs heures. Vous pouvez prendre des sédatifs et de la "nitroglycérine".
• Cardialgia Pristupoobraznyj, aussi appelé crise végétative cardiaque. Dans ce cas, l'état du patient est plus grave et le symptôme est plus long, l'attaque n'est pas arrêtée à l'aide de nitrates.
• Cardialgie sympathique - contrairement aux espèces précédentes, se caractérise par des douleurs brûlantes dans la région du cœur. L'attaque peut être arrêtée en appliquant un objet chaud sur la poitrine.
• Pseudosténocardie de tension - les symptômes de cette affection ressemblent beaucoup à ceux de l’angine de poitrine.

Douleur aiguë

Des douleurs aiguës qu'une personne ne peut tolérer peuvent survenir dans de tels cas:

• Angine, alors que l'attaque est longue. Cette condition peut être un signe de spasme coronaire grave, l'activation du processus de thromboembolie. Une telle crise prolongée n'est pas supprimée à l'aide de médicaments du groupe des nitrates.
• Crise cardiaque. Dans le même temps, une douleur de coupure dans la région du cœur indique une nécrose du tissu myocardique. Les sensations de douleur sont prononcées, ont une nature prolongée, accompagnées d'une anxiété toujours forte et de la peur de la mort.
• Anévrisme cardiaque, nommément anévrisme aortique. Avec le développement de cette pathologie, la douleur est soudaine, de nature déchirante, qui se produit derrière le sternum et s'étend jusqu'à l'omoplate.
• Embolie pulmonaire. Ceci est une autre raison pour laquelle une douleur de coupure se produit dans la région du coeur. Son intensité dépend de la taille du navire affecté.
• Fracture des os des côtes. Avec cette blessure, la douleur est aiguë, mais avec le temps, ils deviennent douloureux.
• Maladies de l'estomac. Un état douloureux intense est la perforation de l'ulcère cardiaque. Les patients caractérisent cette condition comme si une dague était enfoncée dans le cœur.
• Le pneumothorax spontané est une autre affection provoquant une douleur coupante aiguë dans la région du cœur. Avec cette pathologie, l'air commence à pénétrer dans la cavité pleurale. Cette maladie s'accompagne de tachycardie, d'essoufflement, de pâleur, de douleurs thoraciques aiguës.

Que faire avec une douleur cardiaque?

Avec la manifestation de la douleur cardiaque besoin de consulter immédiatement un médecin. Seul un spécialiste qualifié peut décider pourquoi cela fait mal dans la région du cœur. Le médecin vous prescrira un ensemble d'examens qui lui permettront de comprendre quel type de maladie provoque ce symptôme.

Tout d'abord, un test de sang et d'urine est prescrit. Assurez-vous d'effectuer des tests sanguins biochimiques. En l'utilisant, vous pouvez déterminer si des dommages au myocarde, des troubles électrolytiques, évaluer l'état du foie, etc.

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic obligatoire pour la douleur dans la région du coeur. En outre prescrit:

• échocardiographie;
• radiographie de la poitrine;
• CT spiralé;
• fibrogastroduodénoscopie;
• coronarographie.

Que faut-il prendre si ça fait mal au cœur?

Parfois, pour une raison quelconque, une personne ne peut pas consulter un médecin, il est alors nécessaire de prendre des mesures pré-médicales. Il existe des règles et des recommandations à ce sujet.

Pour l'angine de poitrine, la personne doit également prendre de la nitroglycérine avant l'arrivée des médecins. L'hospitalisation est obligatoire car la maladie peut entraîner un infarctus du myocarde.

Que se passe-t-il si un symptôme découle de problèmes avec le tube digestif? Souvent, une douleur dans la région du cœur survient après avoir mangé, surtout s'il s'agit de plats gras et épicés. Les traits caractéristiques de cette douleur: cambrée, brûlante, plus ressentie dans la région épigastrique. La douleur brûlante dans la région du coeur est le plus souvent enregistrée. Une autre caractéristique importante est que cette douleur ne devrait pas être l’essoufflement, la faiblesse générale et la transpiration. Dans ce cas, des médicaments tels que Renny, Gestal, Almagel seront efficaces. Encore besoin de boire de l'eau alcaline curative.

Avec la douleur derrière le sternum, qui a une localisation claire, et son intensité augmente, si une personne change la position du corps, vous devez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce sont le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide. Plus peuvent être efficaces dans ce cas, les analgésiques.

Si la douleur dans le cœur est apparue en raison d'un stress psycho-émotionnel, elle peut être supprimée à l'aide de sédatifs. Valériane, pivoine, agripaume, Corvalol aidera.

Lorsque des sensations douloureuses se produisent à une température corporelle élevée, les antipyrétiques seront efficaces. Ils affectent les propriétés rhéologiques du sang et sont des analgésiques. Ces médicaments peuvent être "Paracetamol", "Aspirine".

Quand avez-vous besoin d'une ambulance?

En cas de douleur intense au cœur, il est nécessaire d'appeler une ambulance. En attendant, vous devez prendre un comprimé d’aspirine ou d’acide acétylsalicylique, ainsi que de la nitroglycérine.

Si, parallèlement à une douleur dans la région du cœur, une personne développe d'autres symptômes, cela signifie que vous ne devez pas perdre de temps. Ces symptômes sont l’essoufflement, la faiblesse générale, une forte diminution de la pression artérielle, des évanouissements, une anxiété accrue. Un ensemble de ces signes peut indiquer qu'une personne a besoin d'une hospitalisation urgente. Cette affection est lourde de développement d'infarctus du myocarde, d'embolie pulmonaire, de pneumothorax spontané.

S'il y a des douleurs aiguës dans la région du cœur, chaque minute est importante. Il est urgent d'appeler une ambulance ou d'amener une personne à l'hôpital s'il n'est pas possible d'appeler l'équipe médicale. Avant leur arrivée, il est important qu'une personne prenne une position allongée car de l'air frais circule dans la pièce.

Pourquoi ça fait mal au coeur? Il existe de nombreuses réponses à cette question, quelle maladie est la cause de ce symptôme - seuls les médecins peuvent décider. La douleur a une nature différente, elle peut être oppressante, aiguë, douloureuse, brûlante. Aussi dans le diagnostic d'autres signes importants qui accompagnent la douleur dans la région du coeur.

Douleur au coeur

La douleur au coeur n'indique pas toujours la maladie elle-même ou l'infarctus du myocarde. Ceci est souvent associé à des maladies de la colonne vertébrale ou des organes thoraciques. Pour des premiers soins appropriés, il est important de connaître les signes d'une "vraie" douleur cardiaque.

Causes de douleur dans le coeur

Les causes non cardiaques incluent:

1. Pathologie des organes digestifs:
   • brûlures d'estomac;
   • certaines maladies de l'oesophage;
   • maladies de l'estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire.
2. Maladies respiratoires:
   • la pleurésie;
   • une pneumonie;
   • pneumothorax;
   • formes sévères d'asthme bronchique;
   • tuberculose.
3. Pathologie vasculaire:
   • embolie pulmonaire;
   • anévrisme disséquant de l'aorte.
4. Maladies du système neuromusculaire:
   • ostéochondrose de la colonne cervicale ou thoracique;
   • névralgie intercostale;
   • diverses myalgies.
5. Maladies virales:
   • zona.
6. Maladies du système nerveux:
   • attaques de panique et dystonies diverses.

Le coeur provoque la douleur:

1. Angine de poitrine
2. Infarctus du myocarde.
3. Cardiopathie ischémique chronique.

Description des symptômes de la douleur, en fonction de la maladie

Par exemple, la cause des sensations de brûlure derrière le sternum est une brûlure d’estomac banale. La raison en est l'ingestion de suc gastrique dans l'œsophage. Ces douleurs s'accompagnent souvent d'éructations et d'un goût acide dans la bouche. Avec les brûlures d’estomac, l’inconfort est clairement associé à l’alimentation, c.-à-d. se poser après avoir mangé. Se produisent souvent lors de la flexion ou lorsque le corps est en position horizontale. Prendre des antiacides supprime la sensation de brûlure dans la poitrine. Un inconfort absolument similaire est possible avec une maladie telle que le RGO (reflux gastro-œsophagien). Une de ses manifestations est les brûlures d'estomac.

La douleur et les brûlures d'estomac peuvent provoquer une maladie comme le spasme de l'œsophage. Lorsqu'il s'agit d'une violation de la déglutition en raison du fait qu'un morceau de nourriture ne se déplace pas correctement dans la direction de l'estomac. Cela est dû au travail non coordonné des muscles de l'œsophage. Une autre pathologie est l'achalasie. La maladie est un dysfonctionnement de la valve entre l'œsophage et l'estomac. Dans cet état, la nourriture reste longtemps dans la lumière de l'organe, ce qui provoque une gêne et des douleurs à la poitrine.

Les maladies inflammatoires du pancréas (pancréatite) et de la vésicule biliaire (cholécystite) peuvent provoquer des douleurs dans la partie inférieure de la poitrine. Avec une maladie telle que les calculs biliaires (cholélithiase), il existe également des sensations douloureuses qui peuvent facilement être confondues avec des douleurs cardiaques.

Parmi les maladies pulmonaires, une douleur thoracique peut survenir avec une pleurésie (inflammation du tissu tapissant la cavité thoracique) ou une pneumonie (pneumonie). Une caractéristique de ces pathologies est la présence d'une toux ou d'une douleur accrue lors de l'inspiration. Ces maladies inflammatoires entraînent presque toujours une augmentation de la température corporelle. La pleurésie peut être une complication de la pneumonie.

Une telle douleur survient souvent lors d'affections du système pulmonaire, telles que l'asthme sévère ou le pneumothorax. Cette dernière maladie est l'apparition d'air libre dans la cavité thoracique, à la suite de laquelle le poumon s'effondre.

Il existe plusieurs causes vasculaires non cardiaques importantes de douleur derrière le sternum et liées à la pathologie des vaisseaux pulmonaires. Ceux-ci comprennent une embolie pulmonaire ou une pression artérielle élevée dans les vaisseaux alimentant les poumons en hypertension artérielle pulmonaire. Dans ce cas, la douleur augmente considérablement lorsque vous inspirez, vous pouvez avoir une toux.

Une autre lésion importante du vaisseau provoquant une gêne thoracique consiste en la dissection d'un anévrisme aortique. Cette condition est extrêmement dangereuse pour la vie humaine. Un trait caractéristique est le changement graduel de la localisation de la douleur. Au début, des sensations désagréables apparaissent dans la région du cœur et descendent progressivement dans le bas de l'abdomen. Très souvent, l'anévrisme disséquant s'accompagne d'une forte diminution de la pression, d'une tachycardie et d'une perte de conscience.

Une cause très fréquente de douleur thoracique est l'ostéochondrose de la colonne cervicale thoracique. Les douleurs de cette pathologie ressemblent beaucoup à celles de l’angine de poitrine: elles irradient (donnent) à l’omoplate ou au bras gauche. La seule différence est le fait que les sensations douloureuses deviennent plus intenses lorsque vous vous déplacez, pliez le corps, tournez la tête ou lève les bras.

Dans la névralgie intercostale et le syndrome de Tietze, la douleur lancinante est localisée dans la région des articulations sterno-costales ou le long des espaces intercostaux. Dans ce cas, la douleur augmente considérablement avec une respiration profonde. En conséquence, une personne ne peut pas respirer profondément. Cette condition est arrêtée en prenant n'importe quel médicament anti-inflammatoire anesthésique.

Les diverses inflammations des muscles de la poitrine et du dos entraînent souvent une gêne et des sensations désagréables dans la région du cœur. La nature de la douleur est à peu près la même que dans l’ostéochondrose et la névralgie intercostale.

Une telle maladie virale provoquée par le virus de l'herpès, comme le zona, s'accompagne de lésions des terminaisons nerveuses et provoque une douleur intense à la poitrine. Quand cela augmente parfois la sensibilité de la peau. Il peut y avoir une éruption cutanée sur le site de la lésion.

Les attaques de panique, les troubles nerveux et certaines dystonies sont souvent les causes de la douleur dans la région du cœur. Dans la majorité absolue de ces maladies, les jeunes ayant un système nerveux labile ou après avoir subi un stress en souffrent. La douleur peut être absolument n'importe quel personnage.

En plus des maladies ci-dessus, les causes de la douleur peuvent être une «vraie» pathologie cardiaque. Le malaise le plus commun derrière le sternum se produit avec l'angine. La maladie est souvent accompagnée de douleurs écrasantes dans le cœur, qui augmentent progressivement leur intensité au cours de l'exercice ou du stress. La raison en est un rétrécissement de la lumière des vaisseaux alimentant le muscle cardiaque en raison de leur durcissement ou de leur spasme. Souvent, au repos, les douleurs s'arrêtent d'elles-mêmes.

La plus dangereuse des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire est l'infarctus du myocarde. Dans cette maladie, il y a un arrêt brutal de la nutrition d'une certaine partie du muscle cardiaque en raison d'un blocage d'artère. La douleur peut être transmise à l'omoplate, au cou, à l'épaule et au bras gauche. Les symptômes associés sont des sueurs froides, un essoufflement et parfois des nausées.

Une autre pathologie cardiaque, accompagnée de douleurs à la poitrine, peut être une modification inflammatoire (myocardite, endocardite ou péricardite). Cela se produit après avoir souffert d'infections bactériennes ou virales.

Diagnostic différentiel des douleurs thoraciques

Les premières mesures de diagnostic devant être effectuées en cas de gêne thoracique, calmer et écouter la nature de la douleur, sa dépendance à l'effort physique, la position du corps et le stress émotionnel possible.

L'autodiagnostic et l'auto-traitement dans ce cas ont de lourdes conséquences. Étant donné que la douleur peut signaler une pathologie dangereuse, la consultation de médecins spécialistes est obligatoire.

Les étapes suivantes pour déterminer la pathologie sont d'avertir les médecins. Il est obligatoire de consulter un thérapeute pour désigner un certain nombre d'examens instrumentaux ou pour se référer à un spécialiste plus étroit.

Il peut être nécessaire de consulter des médecins tels qu'un pneumologue, un neurologue, un chirurgien, un gastro-entérologue, un chirurgien vasculaire et cardiaque, un psychiatre, un spécialiste des maladies infectieuses. Dans les formes bénignes de troubles nerveux, la consultation d'un psychologue est parfois suffisante.

Études instrumentales

Pour déterminer la cause de la douleur thoracique, les examens médicaux ne suffisent souvent pas. Afin de clarifier le diagnostic, il est souvent nécessaire de recourir à diverses études instrumentales et diagnostiques. En raison du fait que des sensations douloureuses dans la poitrine peuvent être causées par la pathologie de divers systèmes et organes du corps, la plupart des examens ne sont pas uniquement liés à l'étude de l'état du cœur. Les principaux sont:

• Échographie des organes abdominaux;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - étude de l'état de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
• fluorographie ou radiographie thoracique;
• Fonction respiratoire (détermination de la fonction respiratoire);
• Échographie du coeur, de l'aorte et des vaisseaux pulmonaires;
• Rayons X, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale;
• électrocardiographie (ECG), échocardiographie (échocardiographie), tests de stress;
• Surveillance Holter.

Comment comprendre que le coeur fait mal

En cas de douleur dans la région du cœur, il est extrêmement important de déterminer la cause pour laquelle vous prodiguerez les premiers soins appropriés. La pathologie la plus dangereuse conduisant à une gêne thoracique est associée à une perturbation du système cardiovasculaire.

Pour déterminer les douleurs cardiaques réelles, il suffit d'effectuer plusieurs manipulations simples qui, avec un degré de probabilité élevé, indiqueront si un inconfort est associé à une pathologie cardiaque.

La première chose à faire est de savoir s’il existe une dépendance de la douleur à la position du corps, aggravée par la flexion du corps, les bras levés ou une profonde respiration. Si tel est le cas, la raison en est probablement une maladie du système musculo-squelettique (ostéochondrose, névralgie intercostale, etc.).

Indirectement, même la nature de la douleur peut, avec un degré de probabilité considérable, «en dire» sur la cause. En pathologie cardiaque, il est souvent oppressant, souvent accompagné de difficultés respiratoires. Un stress sévère associé à une gêne thoracique existante peut également indiquer une pathologie cardiaque. Si l'inconfort derrière le sternum est amplifié proportionnellement à l'effort effectué et qu'il cesse après l'avoir fait, on peut parler à peu près à 100% de l'angine de fatigue (manque d'enrichissement du sang du muscle cardiaque pendant l'exercice).

Que faire si ton coeur te fait mal: premiers secours

En cas d'apparition des manifestations cliniques ci-dessus, il est important d'arrêter toutes les activités physiques le plus tôt possible. Il est nécessaire de prendre une position couchée ou semi-assise. La prochaine étape consiste à calculer la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) par pouls et à déterminer approximativement la pression artérielle. En cas d'hypertension artérielle, vous pouvez prendre Captopril (Capoten) ou Clonidine (Clofelin) sous la langue.

S'il est impossible de «sentir» le pouls du poignet et la présence de vertiges ou de nausées, il est intéressant de suspecter une hypotension artérielle. Dans ce cas, il est extrêmement important d'élever les jambes au-dessus du niveau de la tête en plus de la position couchée. Pour ce faire, vous pouvez placer n'importe quel objet sous eux.

Dans presque toutes les conditions, vous pouvez prendre des gouttes sédatives (Valériane, Corvalol, Agripaume, Aubépine) ou un comprimé de Validol. Le médicament le plus efficace contre les douleurs cardiaques est la nitroglycérine.

Règles de prise de nitroglycérine:

Le médicament le plus efficace contre les douleurs cardiaques est la nitroglycérine.

1. Le médicament doit être pris en position couchée ou allongée.
2. Il n’est pris que pour soulager la douleur, c’est-à-dire si la douleur a disparu, son besoin disparaît.
3. Le nombre maximum de comprimés utilisés - 3 pcs.
4. Réception simultanée possible avec Validol.
5. Il est appliqué uniquement par voie sublinguale (sous la langue) avec un intervalle de 5 minutes.
6. Si vous êtes allergique à la nitroglycérine, vous pouvez la remplacer par un médicament du groupe des bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, fénigidine). Contre-indiqué en tachycardie prononcée.
7. La nitroglycérine ne peut pas être utilisée avec une pression artérielle basse.

Si toutes les mesures prises ne conduisent pas à la disparition de la douleur, il est nécessaire de faire appel à une ambulance pour retirer l'ECG en urgence afin d'exclure l'angine de poitrine, l'ischémie ou l'infarctus du myocarde. En plus de l'électrocardiographie, il est important de passer le plus tôt possible un test sanguin pour déterminer la concentration de troponine dans le sang - une protéine dont la quantité augmente considérablement avec la destruction du tissu musculaire, dans ce cas avec un infarctus du muscle cardiaque.

Le traitement de toutes les douleurs dans la région cardiaque dépend entièrement de la pathologie qui a provoqué ces sensations. La méthode et l’option de traitement sont déterminées par le spécialiste du profil, quelle maladie est responsable des douleurs thoraciques.

Complications de maladies associées à une douleur thoracique

La douleur au coeur, causée par n'importe laquelle des raisons, peut avoir des conséquences complètement différentes, voire la mort. Cependant, les plus fréquents d'entre eux sont des lésions d'organes spécifiques.

La douleur de la hanche résultant de la pathologie du tractus gastro-intestinal peut être compliquée par des maladies telles que:

• ulcère gastrique ou duodénal perforé;
• saignements gastro-intestinaux;
• la formation de tumeurs malignes;
• Anémie par carence en vitamine B12.

La pathologie des poumons, accompagnée de sensations douloureuses dans le cœur, présente les complications courantes suivantes:

• abcès du poumon;
• divers processus infectieux allant jusqu’à la septicémie (infection sanguine).

Les maladies vasculaires, en particulier l'embolie pulmonaire et l'anévrisme disséquant de l'aorte, sont dans la plupart des cas fatales. Les maladies de la colonne vertébrale peuvent être compliquées par une hernie intervertébrale et, dans le pire des cas, par une sténose du canal rachidien et une invalidité.

Les vraies douleurs cardiaques entraînent le plus souvent un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque ou un décès par arrêt cardiaque. Des troubles du rythme cardiaque insolubles peuvent se produire, ce qui conduira éventuellement à une insuffisance circulatoire.

Prévision de douleur cardiaque vraie

Le pronostic des douleurs thoraciques d'origine cardiaque peut être complètement différent. Si des sentiments de gêne apparaissent sur le fond du stress, dans la plupart des cas, l'issue de cette condition est favorable. Cela est dû au fait que les troubles nerveux entraînent une libération accrue d'adrénaline dans le sang, ce qui contracte les vaisseaux sanguins et augmente la fréquence cardiaque. En conséquence, le besoin en oxygène du cœur augmente. Et compte tenu du rétrécissement des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine est insuffisante. Pris ensemble, cela conduit à une douleur cardiaque.

Si la douleur survient pendant un effort physique, il s'agit probablement d'un cas d'angine de fatigue. Cette maladie a un pronostic moins favorable, car avec une demande accrue en oxygène dans le myocarde, les vaisseaux cardiaques ne peuvent pas lui donner un accès complet. Cela peut indiquer un changement dans les vaisseaux qui nourrissent le cœur. Avec cette pathologie augmente le risque d'infarctus du myocarde.

Les symptômes qui se produisent au repos indiquent souvent le développement d'une maladie telle que l'angine instable. Chez le peuple, cela s'appelle l'état de préinfarctus. Cette condition est plus susceptible de provoquer une crise cardiaque ou même une mort subite cardiaque.

Si la douleur dans le cœur est forte et que l'on ne cesse pas de prendre de la nitroglycérine, le pronostic est le plus défavorable, car un infarctus du myocarde se développe très probablement. Le pronostic de cette pathologie est imprévisible. Une personne peut vivre pendant de nombreuses années dans un état satisfaisant, avec certaines restrictions, ou mourir d’un arrêt cardiaque ou d’une insuffisance circulatoire. Tout dépend du type d'infarctus et de l'état du système cardiovasculaire du corps.

Ainsi, une seule conclusion est vraie: absolument, toutes les raisons peuvent provoquer des douleurs dans la région du cœur. En conséquence, le résultat est également très différent. Avec une douleur très intense, qui n'est pas éliminée par la nitroglycérine, il est nécessaire de consulter de toute urgence des médecins spécialistes. La cause de toute douleur dans cette zone doit être diagnostiquée à temps pour prévenir d'éventuelles complications et améliorer la qualité de la vie.

Douleur dans le coeur: causes, principes de traitement

La douleur dans la région du cœur (cardialgie) survient le plus souvent dans diverses formes de maladie coronarienne, en particulier l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde. La douleur peut survenir lors de troubles fonctionnels du système cardiovasculaire.

Les maladies du myocarde sont souvent accompagnées de cardialgies. En outre, la cardialgie peut être un symptôme de nombreuses maladies non liées au système cardiovasculaire. Lisez cet article à propos des principales causes de douleur dans la région du cœur et des principes de traitement de cette affection.

Les principales maladies associées à la douleur au coeur

I. Cardiopathie ischémique:

Ii. Étiologie non coronarienne de la maladie cardiaque (non associée à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires):

• péricardite sèche;
• myocardite;
• sténose aortique;
• la dystrophie du myocarde;
• prolapsus de la valve mitrale;
• lésions cardiaques lors de l'exacerbation d'une amygdalite chronique.

Iii. Maladies du système nerveux périphérique et des muscles des membres supérieurs.
Iv. Maladies de la cavité abdominale.
V. Dystonie neurocirculatoire.

Cardiopathie ischémique

L'angine de poitrine est accompagnée d'une douleur typique pour le patient derrière le sternum, de nature constrictive et oppressante, irradiant vers le bras gauche, le cou et la mâchoire. Il survient à un certain niveau d'activité physique, passe après l'arrêt ou la prise de nitroglycérine.

L'infarctus du myocarde s'accompagne le plus souvent d'une douleur sévère oppressante, contractante, brûlante derrière le sternum, de sueurs froides, de la peur de la mort. La douleur ne diminue généralement pas après la prise de plusieurs comprimés de nitroglycérine, accompagnée d’une détérioration de l’état général du patient.

Maladie cardiaque non coronarienne

Avec la péricardite sèche, la douleur est l’un des premiers et premiers symptômes de la maladie. Elle est sourde, oppressante, de modérée à très forte. La douleur augmente avec une respiration profonde, un mouvement, une pression sur la région du cœur. Cela peut durer plusieurs jours. La nitroglycérine ne soulage pas l’inconfort.

Prolapsus de la valve mitrale peut se manifester par une douleur pressante ou brûlante à la gauche du sternum. Cette douleur est prolongée, elle peut augmenter pendant l'exercice. Prendre de la nitroglycérine ne facilite pas les choses.
Cardialgie avec sténose aortique survient chez la moitié des patients. Ils sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans les vaisseaux coronaires; ils ont donc le caractère d'angine de poitrine. Ils surviennent sous charge, sont oppressants, de nature compressive, s’affaiblissent après la prise de nitroglycérine. Dans d'autres cas, des douleurs apparaissent au sommet du cœur, ont un caractère perçant, ne dépendent pas de la charge, ne sont pas soulagées par la nitroglycérine.

La myocardiodystrophie non hormonale se manifeste par une cardialgie prolongée et douloureuse, subjectivement mal tolérée par le patient. Il est souvent localisé à la gauche du sternum ou au sommet du cœur, n’est pas associé au stress, ne passe pas après la prise de nitroglycérine. Les cardialgies avec dystrophie du myocarde s'accompagnent souvent de réactions névrotiques, de paresthésies des doigts ("engourdissements", "rampants"), d'une sensation de manque d'air.

Avec les dommages cardiaques liés à l’alcool, la douleur, les points de suture, la douleur, augmente après les épisodes d’abus d’alcool, sont localisés au sommet du cœur ou sur toute sa surface. Dans le même temps, les cardialgies ne sont pas associées à une charge, elles ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine. Souvent, il s'accompagne d'arythmies, de sueurs et de mictions abondantes.

La myocardite est causée par une inflammation et un gonflement du myocarde, prolongés, pressants ou douloureux, sans diminution après la prise de nitroglycérine.

Cardialgia avec exacerbation de l'amygdalite chronique est associée à une régulation nerveuse commune et aux vaisseaux lymphatiques des amygdales et du coeur. Ils sont localisés au sommet du cœur, sont piquants, douloureux ou oppressants, souvent accompagnés de troubles du rythme, de palpitations et d'une instabilité émotionnelle.

Maladies du système nerveux périphérique et des muscles

Dans les lésions virales des nerfs intercostaux, une douleur aiguë apparaît dans les espaces intercostaux. La douleur est intense, aggravée par la flexion et la rotation du corps.

Le syndrome du muscle scalène antérieur gauche est accompagné d'une douleur sourde et douloureuse à l'épaule gauche et au cou. La douleur augmente avec la charge. Il est assez difficile de se différencier de l'angine de poitrine.

Le syndrome de la brosse à l'épaule à gauche se manifeste par une ostéochondrose cervicale, une spondylarthrose, une douleur intense à l'articulation de l'épaule, une restriction des mouvements due à la douleur. De l'angine de poitrine, cette douleur aide à distinguer les troubles dystrophiques en développement dans la moitié touchée du thorax et du bras gauche.

L'ostéochondrose cervicale est souvent considérée comme une angine de poitrine. Cependant, avec elle, la douleur n'augmente pas avec la charge, elle n'est pas soulagée après la prise de nitroglycérine, elle augmente avec la respiration profonde.

La fibromyosite s'accompagne d'une douleur intense dans l'articulation de l'épaule, pouvant aller jusqu'à l'immobilité. Aide à la différencier de l'angine de poitrine prononcée douleur des espaces intercostaux lors de la palpation.

Maladies abdominales

La diffusion du contenu gastrique dans l'œsophage s'accompagne souvent d'une douleur derrière le sternum qui irradie vers le cou, la mâchoire inférieure et les oreilles. Une douleur intense en compression, brûlante derrière le sternum peut survenir. Une telle douleur n'est généralement pas associée à la charge, survient après un certain temps après un repas, augmente avec les troubles de l'alimentation, ne diminue pas après la prise de nitroglycérine.

Une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme est accompagnée d’une douleur ressemblant à l’angine de poitrine. Cependant, son lien avec la consommation de nourriture est noté. Il augmente dans la position couchée et est plus facile en marchant.
Une douleur intense qui se propage au sternum peut survenir avec un ulcère gastrique, une colique hépatique et une cholécystite aiguë, des diverticules oesophagiens, un cardiospasme.

La douleur cardiaque dans la pancréatite aiguë est associée aux dommages du myocarde causés par les enzymes pancréatiques pénétrant dans le sang.

Dystonie neurocirculatoire

La cardialgie est caractéristique de la plupart des patients atteints de dystonie neurocirculatoire. La douleur peut être de nature diverse - douleur, coup de couteau, coupure, jusqu'à très intense. La douleur est localisée le plus souvent à l'apex du cœur, moins souvent près du sternum ou sous la clavicule. La durée peut varier de courts épisodes de picotements à des heures de douleur douloureuse.

La douleur dans la dystonie neurocirculatoire ne survient pas pendant l'exercice, mais après, ainsi qu'après le stress et les changements climatiques. La cardialgie diminue après la prise de sédatifs, Corvalol. Prendre de la nitroglycérine aggrave le bien-être du patient.

Les patients présentent un grand nombre d'autres problèmes - malaise, insomnie, indigestion. Ils se caractérisent par une instabilité émotionnelle. Il convient de rappeler que pour les patients souffrant d'angine de poitrine, une variété de problèmes ne sont pas caractéristiques.

Principes de traitement de la douleur dans le coeur

Pour un traitement approprié, vous devez d'abord établir un diagnostic. Le traitement par cardialgie est basé sur le traitement de la maladie sous-jacente.

Ainsi, dans les processus inflammatoires du système nerveux et musculaire, la péricardite, la myocardite, les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager la douleur. Les maladies du système digestif nécessitent un traitement approprié et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. La dystonie neurocirculatoire est traitée principalement avec des sédatifs. Avec la dystrophie du myocarde, les effets métaboliques aident à soulager la douleur.

École du Dr Komarovsky sur "Douleur au coeur: que faire et comment aider"