L'arthrose de l'épaule est une pathologie dégénérative chronique caractérisée par une destruction lente du tissu cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les éléments restants de l'articulation (ligaments, tendons, muscles) subissent également des modifications.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est caractérisée par un parcours ondulant avec de fréquentes exacerbations. Cartilage affecté amincissant et fissurant progressivement. Cela contribue à l'exposition du tissu osseux et à la formation ultérieure de tumeurs spéciales, appelées ostéophytes.

L'arthrose a souvent une complication sous la forme d'un processus inflammatoire (arthrite). Dans cet état, le taux de développement de la maladie sous-jacente augmente considérablement. La prévision n'est pas satisfaisante.

Avant de réfléchir à la façon de traiter l’arthrose de l’épaule, nous proposons un mécanisme général pour le développement, la manifestation et les causes de cette maladie dangereuse qui peut toucher une personne à tout âge.

Caractéristiques de développement

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’ARTHROSE.» Pour en savoir plus.

La pathologie dans le tissu cartilagineux de l'articulation survient bien avant l'apparition des premiers symptômes cliniques. Cela se produit parce que le tissu cartilagineux a une plus grande densité et la capacité de se soigner lui-même à un jeune âge. Une arthrose plus rapide se développe chez les personnes âgées, dont le cartilage perd progressivement les fonctions de régénération.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule du 1er degré, dont le traitement ne doit être effectué que par un médecin observateur, peut entraîner un processus dégénératif à partir de 16 ans. Plus tard, la maladie progressera lentement, provoquant un resserrement caractéristique et des clics. La douleur pendant une longue période peut ne pas être observée du tout.

Si une personne ne commence pas le traitement de l'ostéoarthrose de l'articulation de l'épaule à temps, la maladie entraînera des lésions étendues du tissu cartilagineux, ce qui entraînera le coincement de l'articulation dans une certaine position. Ces processus sont d’abord notés par les personnes âgées de 35 à 40 ans.

Avec l'apparition de luxations de l'articulation de l'épaule, qui sont accompagnées de douleur, le patient est établi degré négligé de l'arthrose.

Dans la classification internationale des maladies, l'arthrose a plusieurs désignations synonymes, l'une d'entre elles étant "arthrose".

Il est difficile de prédire l'évolution de l'arthrose. À bien des égards, l'issue de la pathologie dépend de l'âge du patient, du début de la progression de la maladie, de sa cause et de la rapidité du traitement fourni. Les méthodes modernes de traitement peuvent ralentir le développement de l'arthrose et minimiser ses manifestations, mais il est impossible d'arrêter complètement la destruction de l'articulation dans l'arthrose.

Raisons

Causes de l'arthrose de l'épaule:

1. Charge physique inégale fréquente et prolongée sur l'épaule. On peut l'observer chez les personnes qui travaillent physiquement (constructeurs, peintres, etc.).
2. Anomalie congénitale de l'articulation (lésion du cartilage), susceptibilité génétique individuelle à l'arthrose des articulations.
3. Perturbation des processus métaboliques avec dépôt de sels dans la cavité articulaire, malnutrition du cartilage articulaire.
4. Blessé à l'épaule (fracture, contusion). Des blessures mineures fréquentes peuvent causer une arthrose post-traumatique.
5. Inflammation des articulations avec l'arthrite.

Le plus souvent, l'arthrose de l'épaule est détectée chez les hommes, et les personnes âgées en sont les plus sensibles (à 65 ans, environ 70% de la population souffre de la maladie). Une déformation complète de l'articulation est observée chez 60% des patients.

Les manifestations

Le principal symptôme de l'arthrose est une douleur intense qui se produit lors du mouvement de l'articulation touchée. Dans cet état, lorsque des ostéophytes se forment, le patient observe des clics caractéristiques lorsqu’il se déplace avec le bras.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité de la main devient nettement plus mauvaise. En rejoignant un processus inflammatoire actif, l'articulation peut être enflée et déformée. Afin de ne pas aggraver son état, il est important de consulter un médecin dès les premières manifestations d'arthrose. Le rhumatologue traite cette maladie.

Stade de la maladie

L'arthrose de l'épaule comporte trois étapes, chacune accompagnée de ses propres caractéristiques:

Arthrose de l'épaule - méthodes de traitement

L'arthrose de l'épaule est une maladie qui affecte le système osseux. C'est également dangereux car il n'y a pratiquement aucun symptôme au stade initial. Cependant, plus la maladie s'aggrave, plus les symptômes deviennent prononcés: de la raideur dans le mouvement des bras à la douleur aiguë.

Bien sûr, il vaut mieux prévenir la maladie que traiter. Par conséquent, étudiez attentivement les mesures de prévention et mettez les recommandations en pratique.

Vous trouverez plus d'informations dans cet article sur les mesures préventives, ainsi que sur les causes et les symptômes de la maladie, les méthodes de traitement et l'étendue de la maladie. Il existe de nombreux remèdes populaires pour le traitement des maladies. Mais rappelez-vous qu'avant de commencer à les utiliser, vous devriez toujours consulter un médecin.

Arthrose de l'épaule - description

Arthrose de l'épaule

Les modifications pathologiques du système squelettique produisent de l'ostéoarthrose, qui affecte les articulations, les tissus et le cartilage du corps humain. L'une des maladies les plus courantes est l'arthrose de l'épaule, caractérisée par des modifications dégénératives - dystrophiques des articulations et une altération de la fonctionnalité du tissu cartilagineux.

Selon les statistiques de l'OMS, la maladie survient chez 16% de la population après 45 ans. À mesure que la maladie progresse, des changements dystrophiques se produisent dans le cartilage et les articulations.

En cas de traitement inopportun ou inefficace, l'ostéoarthrose acquiert une forme chronique diagnostiquée en médecine comme une arthrose déformante de l'articulation de l'épaule. La maladie progresse lentement et s'accompagne de périodes d'exacerbation et de rémission caractéristiques d'un cycle chronique.

Avec le développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, il se produit un vieillissement lent et anormal des tissus et des cartilages environnants, dans lequel les sels contribuent au processus inflammatoire, entraînant une violation de la fonctionnalité de l'articulation, entraînant des conséquences irréversibles.

L'arthrose de l'épaule est une maladie chronique basée sur la dystrophie du cartilage hyalin. Plus la maladie progresse longtemps, plus la surface du cartilage se modifie. Le cartilage craque, s'amincit.

Cela conduit à l'exposition des extrémités des os. En conséquence, des ostéophytes se forment - des excroissances osseuses. Cette maladie se caractérise par de courtes périodes d'exacerbation.

Raisons

Un grand nombre de facteurs provoquent le développement de la maladie: blessures, pathologies congénitales des articulations, effort physique, mode de vie sédentaire, dysplasies congénitales et acquises et autres causes. En outre, il existe plusieurs facteurs provoquants pour le développement de la maladie:

• Manifestations traumatiques. L'arthrose se manifeste par des blessures à l'épaule précédemment subies.
• Dommages des navires. En cas de violation du processus de circulation sanguine, l'articulation est épuisée, ce qui entraîne l'apparition d'une pathologie.
• Grand effort physique.
• Violations du fond hormonal. Les dysfonctionnements dans le travail des hormones affectent négativement l'activité des articulations.
• Prédisposition génétique. Les scientifiques ont prouvé que les enfants de patients atteints de maladies des articulations sont plus à risque de se manifester que les enfants de parents dont les articulations sont en bonne santé.
• Prédisposition génétique
• Violation des processus métaboliques. Lorsque des violations se produisent, le processus d'accumulation de sels dans les tissus de l'articulation, le tissu cartilagineux reçoit une quantité insuffisante de calcium et de phosphore, ce qui conduit à la destruction.
• Maladies des articulations. Une nécrose, une synovite et une arthrite qui se produisaient auparavant conduisent à l'apparition d'une arthrose brachiale.
• Changements d'âge. Chez les personnes de plus de 50 ans, le risque de développer la maladie est beaucoup plus élevé en raison de l'usure des tissus articulaires.

Symptômes et stades de la maladie

Dans la phase initiale de la maladie, les symptômes sont presque absents, parfois il y a un glissement du matin des articulations, qui disparaît en peu de temps. La cause de l'évolution asymptomatique de la maladie est l'absence de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins dans les tissus cartilagineux.

Au cours de la période de développement ou d’exacerbation de l’arthrose de l’articulation de l’épaule, on note une limitation de la mobilité des mains, une contraction caractéristique, ainsi qu'une douleur intense, qui peut être exacerbée le soir ou la nuit.

Le symptôme principal est la douleur, exacerbée pendant le mouvement. En cas de formation d'ostéophytes lors du mouvement du bras, il y a un clic. Avec la progression de la maladie, la mobilité de l'articulation est altérée.

Cette maladie est facilement reconnaissable dès les derniers stades, lorsqu'elle s'accompagne de douleurs intenses. Identifier la maladie à temps ne peut se faire qu'avec une attention particulière à leur santé.

Les premiers stades sont caractérisés par les symptômes suivants:

1. douleurs articulaires en fin de journée;
2. il n'y a pas de douleur le matin, mais un gonflement et une déformation sont perceptibles;
3. après le sommeil ou le repos, une mobilité limitée est observée.

L'arthrose déformante, comme toutes les maladies chroniques, est mieux traitée tôt. En cas de détection de douleur dans l'articulation avec une intensité prononcée, il est nécessaire de consulter un médecin.

Arthrose de l'articulation de l'épaule 1 degré

Les symptômes de l'arthrose de l'épaule sont caractérisés en fonction du degré de la maladie. Le développement de la maladie est divisé en trois étapes. Si vous souffrez d'arthrose de l'articulation de l'épaule d'un degré, la douleur sera presque absente. Dans ce cas, les patients ne se précipitent pas pour consulter un médecin.

Les inconforts mineurs ne font pas soupçonner une personne. Pour diagnostiquer la maladie au premier stade, vous pouvez utiliser la tomographie à rayons X ou la tomodensitométrie, qui en sont déjà aux premiers stades, peuvent détecter les violations.

Le premier degré est le changement osseux kystique. La lésion de l'articulation de l'épaule se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur à l'épaule qui se produit périodiquement lors d'une charge importante sur le membre supérieur;
• sensation de tension dans l'articulation de l'épaule.

Arthrose de l'articulation de l'épaule 2 degrés

Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule 2 degrés, la douleur dans les articulations, le resserrement, la raideur matinale se fait sentir. Les douleurs sont sourdes, incohérentes et plus souvent intensifiées par temps froid et humide, pendant l'effort physique ou pendant le sommeil.

Le deuxième degré est le rétrécissement de l'interligne articulaire et la formation des premiers ostéophytes. L'arthrose est exprimée comme suit:

1. sensations douloureuses aiguës qui ne reculent pas même au repos et sont aggravées par la charge exercée sur le bras;
2. limiter la mobilité de l'épaule, difficulté à soulever la charge;
3. relaxation involontaire d'un membre douloureux.

Arthrose de l'épaule 3 degrés

La troisième phase de la maladie est caractérisée par une déformation sévère de l'articulation, une douleur intense, une sensation de lourdeur, la fonctionnalité de l'articulation est également perturbée, la personne ne peut pas contrôler ses mains normalement, il y a un tremblement, des changements sont perceptibles dans les phalanges des doigts.

Le troisième degré - sévérité accrue des symptômes. La pathologie est accompagnée de tels changements d'état:

• douleur persistante dans le bras, empêchant la mise en œuvre des mouvements et des actions les plus simples;
• raideur et raideur;
• clics audibles lors des mouvements dus à la formation de croissances osseuses.

À ce stade de la progression de l'arthrose, le tissu cartilagineux est presque complètement détruit, ce qui explique les douleurs sévères et les troubles de la mobilité.

Arthrose de l'épaule 4 degrés

Le dernier quatrième degré - la fermeture complète de l'interligne articulaire, l'apparition de joints d'étanchéité, la déformation des épiphyses. A ce stade de développement, la maladie se caractérise par les symptômes suivants:

1. la douleur
2. manque de mobilité dans la connexion;
3. les poches

L'arthrose courante de l'articulation de l'épaule entraîne l'accrétion des surfaces exposées des os, ce qui provoque une déformation et une perte complète de fonctionnalité.

Diagnostics

Pour diagnostiquer correctement l'arthrose, il est nécessaire de subir une série de procédures, à la fois cliniques et instrumentales. Les critères cliniques pour cette maladie sont les suivants:

• douleur dans l'articulation de l'épaule, particulièrement intense le soir et pendant l'exercice;
• la présence de nodules dans l'articulation déformée;
• manifestations de la maladie (présence de changements sclérotiques, réduction de l'espace articulaire, présence d'ostéophytes de l'épaule), visibles aux rayons X;
• écarts déterminés par des tests de laboratoire;
• les résultats de l'analyse du liquide synovial (c'est-à-dire du liquide situé dans les articulations);
• L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie montrent des modifications morphologiques.

Le médecin peut diagnostiquer la maladie après avoir examiné le patient, pris l'anamnèse, les résultats de l'examen et les tests de laboratoire, ce qui lui permettra d'identifier la cause, de poser le diagnostic correct et de prescrire un traitement efficace.

Pour identifier la nature de la maladie, le médecin prescrit un certain nombre de procédures: imagerie par résonance magnétique, radiographie, tomographie assistée par ordinateur, qui aideront à déterminer la localisation de la maladie, le foyer de l’inflammation, le stade et d’autres facteurs nécessaires et importants. De bons résultats proviennent des tests de laboratoire, en particulier des tests sanguins.

Étant donné que cette pathologie articulaire ne peut être complètement guérie, il est important de commencer son traitement le plus tôt possible afin d'arrêter les processus dégénératifs et d'éviter la perte complète de la fonction de l'articulation. Pour poser un diagnostic dès les premiers stades de l'évolution de l'ostéoarthrose, des procédures instrumentales et cliniques sont proposées aux patients.

Les patients sont obligatoirement envoyés en radiographie, résonance magnétique ou tomodensitométrie. Les critères cliniques pour la maladie sont:

1. changements sclérotiques;
2. réduction de la taille de l'interligne articulaire;
3. formation d'ostéophytes;
4. la formation de nodules dans le composé déformé affecté.

Pour identifier les processus inflammatoires, le liquide synovial de l'articulation de l'épaule est examiné. Lors du diagnostic, ils s’appuient sur les résultats des analyses et des diagnostics matériels effectués.

Traitement

Selon le stade de développement de l'arthrose détecté, le traitement attribué au patient sera traité.

Si le diagnostic n'a pas mis en évidence de changement dégénératif significatif, le traitement de l'arthrose brachiale consiste généralement à prendre des mesures conservatrices et à se réduire à prendre des médicaments spéciaux en conjonction avec des procédures physiothérapeutiques.

Il existe deux options de traitement pour l’arthrose de l’articulation de l’épaule: conservateur (médicamenteux) et chirurgical (opératoire). Le traitement conservateur comprend des procédures physiothérapeutiques, des traitements médicamenteux et des exercices systématiques de physiothérapie.

Traitement conservateur

Dans le cas du traitement de cette maladie, il est très courant d'utiliser de tels médicaments:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils peuvent réduire la douleur et arrêter l'inflammation;
• chondroprotecteurs. Ces médicaments améliorent la structure du cartilage hyalin, ce qui permet de réparer partiellement les dommages.
• toutes sortes d'outils permettant d'améliorer l'apport sanguin dans l'articulation touchée;
• myorelaxants à action centrale. Ils élimineront le spasme musculaire de l'épaule et amélioreront généralement sa fonction motrice.

L'arthrose est toujours accompagnée de processus inflammatoires résultant d'une grande accumulation de liquide. Par conséquent, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui soulagent l'inflammation et éliminent l'excès de liquide de l'articulation.

En cas d'inflammations très graves, il est nécessaire de traiter le blocage intra-articulaire de l'articulation de l'épaule. Les corticostéroïdes (hormones) sont injectés dans l'articulation par injection. Le plus courant est le kénalogue et l'hydrocortisone. Sous forme de comprimés, ces médicaments ne sont pas utilisés car ils nuisent à tous les systèmes organiques et ont de nombreux effets secondaires.

Les médicaments hormonaux ont un effet bénéfique sur l'articulation et ne nuisent pas au corps s'ils sont utilisés par voie topique.

Une alternative à ce traitement est l'utilisation de médicaments non invasifs. L'utilisation de pommades et de gels supprime la nécessité de violer l'intégrité de la peau et des muqueuses.

Ces agents externes sont à la fois hormonaux et non hormonaux. Les gels et les onguents les plus courants sont les suivants: Butadion, Soulagement profond, Onguent au diclofénac, Fastum-Gel, Fast-Gel et autres.

Le rôle de la physiothérapie est inestimable dans le traitement conservateur complexe de cette maladie de l’épaule. Bien aide la cryothérapie, masser toute la ceinture scapulaire et thérapie au laser.

Lors du massage par arthrose de l’articulation de l’épaule, toute la zone des épaules, du cou et de la clavicule est activement développée.

L’auto-massage n’est pratiqué qu’après présentation aux spécialistes, et les procédures de restauration doivent être effectuées à tous les cours par un médecin:

1. Tout d'abord, le masseur frotte la zone de la plaie en exerçant une légère pression.
2. Il effectue des mouvements circulaires, travaillant à l'avant et au bandeau de l'épaule.
3. Puis étirer la zone derrière.
4. À la fin, le sac articulaire est martelé à un niveau plus profond.
5. Il est important de noter à quel point le travail est soigné, le patient ne devrait pas avoir trop de sensations douloureuses.

À la maison, pour le traitement de l'arthrose de l'épaule, toutes les méthodes disponibles sont utilisées, il n'est simplement pas nécessaire de s'efforcer de soulager la douleur immédiatement avec des pilules et des remèdes populaires de toutes sortes.

La thérapie physique joue un rôle important dans la maladie de l'articulation de l'épaule. Il peut ralentir la progression de la maladie et soulager partiellement l'inflammation et la douleur dans l'articulation touchée.

En cas de diagnostic d'arthrose de l'épaule, il est conseillé, parallèlement au traitement conservateur (mais pas lors d'une exacerbation), d'appliquer un traitement de physiothérapie. Il peut s'agir de bains thérapeutiques, de traitements au laser infrarouge, de traitements magnétiques, de traitements de boue, d'ultrasons ou de sanatorium

Ce dernier est considéré comme le moyen le plus efficace puisqu'il combine des procédures de repos et thérapeutiques (eaux de sodium ou de chlorure).

En cas d'arthrose de l'articulation de l'épaule, il existe un moment paradoxal: une charge importante sur l'articulation est contre-indiquée, mais l'absence de charge est également préjudiciable. Dans une telle situation, seul un médecin peut choisir le bon programme d'exercices pour la gymnastique thérapeutique, afin que ces charges soient bénéfiques.

La gymnastique aide à stimuler les muscles et à améliorer la circulation sanguine. Cela contribue à la saturation de l'articulation en vitamines, au cours desquelles elle commence à se régénérer progressivement et à se développer en même temps.

Un traitement bien choisi en fonction du stade de développement de la maladie arrêtera la progression de la maladie.
L'arthrose déformante est une maladie grave. La principale raison de son apparition est l'affaiblissement du cartilage sous l'action d'une forte charge sur l'articulation.

En effectuant une gymnastique, vous pouvez développer et renforcer l’articulation de l’épaule, ce qui la rend plus résistante au travail mécanique.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où la médecine conservatrice appliquée n'a produit aucun résultat pendant une longue période, ainsi que dans les cas où le patient s'est tourné trop tard vers le médecin (l'articulation a déjà été complètement détruite).

Pendant le traitement chirurgical, l'articulation touchée est remplacée par une endoprothèse. Les prothèses dans ce cas sont partielles ou totales.

En arthroplastie partielle, les chirurgiens remplacent certains composants de l'articulation. Dans le cas d'une endoprothèse totale, il est nécessaire d'enlever les restes de l'articulation touchée et de les remplacer complètement par des pièces artificielles.

La médecine moderne ne peut pas toujours aider. Mais, dans la plupart des cas, des médicaments bien choisis aident à arrêter le développement et à soulager les symptômes douloureux de la maladie.

Cela contribue à améliorer la fonction motrice de l'articulation de l'épaule touchée et à éviter les incapacités. Chaque médicament est sélectionné en fonction de l'intensité de la manifestation d'un symptôme de la maladie.

Gymnastique thérapeutique

De la douleur dans l’épaule, des exercices thérapeutiques curatifs. Il existe de nombreux exercices différents pour la réadaptation d'un patient souffrant d'une douleur à l'épaule. Voici les plus simples d'entre eux:

1. Debout ou assis, baisser et lever les épaules;
2. Déplacez les épaules d'avant en arrière, en réduisant les omoplates.

Tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur, en évitant les mouvements brusques et les sensations de douleur aiguë. Vous devez non seulement bouger la main blessée, mais aussi lentement, en surmontant la raideur, en effectuant des mouvements de balancement et des mouvements circulaires, augmentant chaque jour le nombre de ces mouvements.

Assis ou debout à part vos coudes, appuyez sur les épaules de la main. Faites des bras circulaires contre et dans le sens horaire avec vos bras, répétez la même chose avec votre main tendue.

Avec cet exercice, la circulation sanguine dans les tissus et les articulations adjacents est améliorée, les muscles de la poitrine et de la ceinture scapulaire sont renforcés. La natation (en particulier la brasse) n’est pas moins utile, l’efficacité de la gymnastique renforçant les mains agitées dans l’eau. Voici quelques exercices plus utiles:

• Asseyez-vous sur une chaise et saisissez le poignet d'un membre douloureux avec votre bonne main, tirez-le vers l'extérieur, en le forçant pour une expiration maximale pendant dix à quinze secondes. Après la relaxation, répétez cet étirement jusqu'à ce que vous ressentiez une douleur légère et tolérable;
• Allongez-vous sur le dos, levez les bras redressés, serrez "dans la serrure" et essayez de les mettre derrière votre tête;
• Asseyez-vous sur une chaise, gardez le dos droit, prenez des haltères de 0,5 ou 1 kg et soulevez vos épaules jusqu'à vos oreilles. Suivant - roulez vos épaules d'avant en arrière;
• Allongé sur le dos, abaissez et levez les bras avec des haltères devant la poitrine, ou séparez et pliez les bras;
• Appuyez sur vos coudes sur les côtés, puis soulevez et abaissez les haltères sur vos épaules; À propos, vous pouvez utiliser un extenseur ou un bandage en caoutchouc au lieu d’haltères. Tous les exercices doivent être effectués dix fois, accompagnés d'une relaxation accompagnée d'une inspiration et d'un stress expiratoire.

Une série d'exercices dans le cadre d'une gymnastique thérapeutique pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule soulage la douleur et doit être appliquée tous les jours avant le début de la rémission.

Les cours durent environ 15 minutes par jour et l’effet est observé après une à deux semaines d’exercice:

1. Restez dans la position de départ - jambes au niveau des épaules. Placez votre main droite derrière votre dos en essayant de toucher l'omoplate avec vos doigts. Pousser à gauche sur le coude (il devrait regarder le plafond). Répétez l'exercice pour 8 comptes, changez de main. Faites 4 cycles.
2. En position de départ, baissez les bras. La gauche était sur l'épaule de la main droite et la droite - sous la gauche. Gardez vos coudes élevés, déplacez vos doigts vers la colonne vertébrale. Prendre 8 approches avec de courtes pauses entre les deux.
3. Prends une chaise. Debout face à son dos, à une distance de 40 cm, écartez vos jambes de la largeur des épaules, penchez-vous sur le dos pour 7 billets. Pagayez sur le sol pendant 7 secondes. Revenez au 8ème compte en position de départ. Répétez l'exercice besoin 8-9 fois.

Toutes les classes peuvent être alternées. Vous pouvez utiliser le complexe pour la prévention de la douleur et de l’arthrose au cours d’un travail sédentaire.

Contre-indications aux exercices:

• La thérapie par l'exercice est prescrite par un médecin et doit développer une articulation douloureuse.
• Mais il existe des méthodes et des contre-indications:
• douleurs aiguës;
• température et pression élevées;
• vasospasme;
• la présence de malaise pendant les cours.

Vous devez effectuer un auto-massage de gymnastique en utilisant les onguents et les gels recommandés.

Traitement par des méthodes folkloriques

Beaucoup de gens qui souffrent de maladies des articulations, embarrassés par le fait que la nomination d'un grand nombre de médicaments pour un traitement complet. Après tout, ils peuvent nuire au corps humain.

Dans ce cas, beaucoup d’entre eux essaient d’utiliser des moyens de thérapie traditionnels à la maison. De nombreuses personnes savent que les herbes naturelles peuvent ne pas avoir le même effet sur la santé que les pilules, mais elles peuvent également avoir un effet positif et améliorer l'état général du patient en éliminant les symptômes négatifs au cours du traitement.

Il existe des cas de traitement de la douleur à l'épaule avec l'utilisation de l'apithérapie - piqûres d'abeilles. Mais il faut exclure la présence d'une allergie aux piqûres d'abeilles pour prévenir le choc anaphylactique et l'urticaire.

Nous infligeons une dose mesurée aux abeilles - au cours de la première semaine, une procédure, puis deux, et ainsi de suite - pas plus de cinq.

Le patient est soulagé par les souffrances des procédures physiothérapeutiques: paraffine, ozokérite ou échographie sur la région de l’articulation malade, UHF; massage du cou et du collet et du membre affecté.

Recettes de la médecine traditionnelle:

1. Réduit la douleur et la tension dues aux spasmes musculaires, au frottement léger de la solution de mumiyo (8-10%) 2 à 3 fois par jour.
2. Masser l'articulation douloureuse avec une pommade composée d'un mélange de 50 g de graisse de porc et de 5 g de propolis.
3. Masser avec une teinture de racine d'Adam fraîchement râpée dans un verre rempli de vodka.
4. Bandage pendant la nuit de pansement de lin plié en quatre couches (ou 8 couches de gaze), imbibé d'une solution de sel (un demi-litre d'eau 50 g de sel); le cours dure quatorze jours.
5. Commencez par hacher, puis mélangez trois cuillères à café de feuilles de menthe poivrée, deux cuillères à café de graines de persil et de racines de pissenlit; Versez un mélange d'un demi-litre d'eau, amenez à ébullition et laissez jusqu'au matin dans un endroit sombre. Prenez chaque jour avant le petit déjeuner pour deux cuillères à soupe de bouillon. Être traité pendant deux mois d'affilée.
6. Buvez l’infusion d’airelles pendant la journée, une à deux gorgées (une tasse d’eau bouillante et deux cuillerées à thé de matières premières).
7. La propolis d'abeille a longtemps été utilisée comme moyen efficace de traiter l'arthrite. Besoin de prendre environ 3 grammes. Propolis - une boule de la taille d'une tête d'épingle, mélangée à de la graisse de porc - 50 gr. NSP 20 a reçu de la pommade pour se frotter à un point sensible après des exercices de physiothérapie - pour lever la main, prenez-la à gauche - à droite
8. Faire une infusion d'écorce d'argousier - 3 cuillères à soupe, racine de pissenlit - 2 c. À thé, graines de persil - 2 c. À thé et feuilles de menthe poivrée - 3 c. dans un demi litre d'eau. Porter à ébullition, mettre dans un endroit sombre pendant la nuit. Prendre 2 c. le matin avant le petit déjeuner.
9. Bouillon de bouillon de maïs - 2 c. Mélanger le maïs avec un verre d'eau, faire bouillir pendant 5 minutes. Boire 1 c. 4-5 fois par jour.
10. Les enveloppes enveloppées dans une toile imbibée de foin de poussière aident également beaucoup à la décoction.

Voici les méthodes les plus efficaces en pathologie:

Des compresses

Pas mal fait avec plus de compresse de 30 g de flocons d'avoine, bouillie dans 0,5 litre d'eau bouillante. Le mélange doit être bouilli pendant 10 minutes, mis sur une gaze et maintenu pendant 30 minutes. Le jus de chou pour la nuit sera également un excellent moyen de restaurer l'articulation touchée.

• Une cuillère à soupe d'un tas de flocons d'avoine est versée dans deux tasses d'eau et portée à ébullition pendant 10 minutes. La masse résultante est refroidie à une température cutanée tolérable et appliquée sur un morceau de gaze. Cette compresse est appliquée à l'articulation douloureuse pendant une heure. Cette méthode aidera à soulager les symptômes de la douleur.
• Une couche de miel est appliquée sur les feuilles de chou, ce qui a un effet analgésique prononcé. La compresse obtenue est fixée avec une serviette chaude sur l'articulation douloureuse à l'épaule pendant la nuit.
• Les feuilles de bardane fraîches se réchauffent à un état mou et sont appliquées sur l'épaule pour soulager la douleur.
• Sur l'articulation de l'épaule, vous pouvez appliquer un pansement avec une compresse imbibée de décoction de pourriture du foin.
• Lors du traitement de l'inflammation, une compresse d'oignon donne de bons résultats. À cette fin, les oignons sont écrasés et placés à l'endroit affecté.
• La compresse de sel est également bien adaptée à l'inflammation. Préparation d’une solution saline dans laquelle on dissout 50 grammes de sel dans 500 grammes d’eau. Dans la solution résultante, la gaze est trempée pendant trois heures. Après son vieillissement, elle est pressée, le tissu est chauffé et appliqué sur l'articulation touchée.

Frottement

Lutte contre l'inflammation et la douleur seront les teintures de vodka. Le meilleur d'entre eux - 125 ml de vodka et 50 g de racine de devyasila. Besoin d'insister dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Utilisez tous les jours pendant 15-20 minutes. Un autre bon outil sans vodka - prenez 15 g de racines d’angélique pour 0,25 litre d’eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Frotté jusqu'à 5 fois par jour.

Pour frotter les articulations touchées avec des infusions d'alcool ou d'eau.

Pour le frottement, la teinture de deviaci convient bien. Dans la préparation de 100 grammes de racines sèches de la plante insister sur un verre de vodka forte et appliqué à la zone touchée jusqu'à 5 fois par jour, chaque jour. Cette teinture stimule la circulation sanguine et soulage la douleur.

Vous pouvez utiliser l'infusion d'eau de racines d'angélique. Pour ce faire, ils frottent l'articulation douloureuse 5 fois par jour. Pour la préparation de la solution 15 gr. les racines des plantes insistent dans un verre d'eau chaude.

Bains de guérison

Pour la préparation en utilisant des infusions à base de plantes - 2-3 litres d'eau selon les instructions. Bardane, moutarde et menthe sont les mieux adaptés, vous pouvez utiliser de la poussière de foin. Les bains sont utilisés jusqu'à ce que la peau soit complètement vaporisée. Terminez la procédure devrait être frotté, puis - immédiatement aller au lit.

Pour les bains de guérison, on utilise des décoctions de foin, de feuilles d’ortie, de bardane et de menthe. Grass dans la quantité de 1: 3 mis en feu pour faire bouillir pendant 15 minutes. La décoction est ensuite maintenue pendant une demi-heure et un bain thérapeutique est préparé.

Il faut se rappeler que la température du bain de guérison ne doit pas être supérieure à 40 ° C, elle doit durer au moins 20 minutes.

Il est formellement interdit de refroidir le corps après les bains thérapeutiques. Il est donc nécessaire de recouvrir le patient après l'intervention. Les personnes souffrant de maladies cardiaques telles que ces bains sont contre-indiquées.

Pommade maison

Les fleurs blanches du lilas pétrissent soigneusement et se mélangent avec 60 gr. beurre.

Un mélange d'herbes broyées de houblon, de millepertuis et de trèfle, chacune en quantité de 10 grammes. interférer avec deux cuillères à soupe de vaseline. La pommade a un bon effet analgésique.

50 grammes de graisse de porc sont mélangés à 3 grammes de propolis. La pommade obtenue résiste à l'inflammation et soulage la douleur.

Le résultat le plus efficace de la pommade est donné quand ils sont appliqués sur l'articulation de l'épaule chauffée immédiatement après la gymnastique thérapeutique, lorsque le flux sanguin dans l'articulation est le plus fort.

Pour que les méthodes traditionnelles présentent une efficacité maximale, l'articulation touchée doit être alimentée normalement. Pour cela, une personne adhère à un régime alimentaire spécial.

Régime alimentaire

Les caractéristiques du régime alimentaire pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule sont similaires aux principes de la nutrition correcte, mais plusieurs points sont essentiels pour la santé des articulations:

1. Vous ne pouvez pas restreindre sévèrement votre régime alimentaire et vous en tenir à des régimes déséquilibrés. Ils lavent le fluide, le calcium et le potassium, nécessaires à la santé des os, et leur manque entraîne la déformation.
2. Le sel de table doit être exclu autant que possible du régime alimentaire;
3. Les aliments riches en calcium constituent la base de la diète, mais ils ne devraient pas contenir trop de protéines.

L'arthrose de l'épaule ne peut être soignée qu'avec une quantité suffisante de minéraux dans le corps.

• Les produits à base de lait fermenté sont le meilleur fournisseur de calcium;
• utilisez beaucoup de produits à haute teneur en collagène, ce qui aide à restaurer le cartilage - bouillons de viande et d'os, gélatine et plats à base de cartilage;
• les glucides simples devraient être un minimum, et les glucides complexes devraient être un maximum. Ceux-ci comprennent les produits à base de farine complète, les grains entiers et le sucre est remplacé par du miel, des fruits sucrés;
• Les graisses végétales sont indispensables à la santé humaine lorsque les articulations sont douloureuses. Il est également utile de manger du poisson de mer riche en acides gras insaturés.
• vous ne pouvez pas faire frire les aliments, choisissez des méthodes de cuisson telles que le traitement à la vapeur, la cuisson au four, la rôtissage
• vous devez manger lentement et bien mastiquer, de préférence 5 à 6 fois par jour, mais par petites portions. La méthode des petites assiettes aide à faire face aux grandes portions - il suffit d'enlever un grand plat et de manger dans des bols à salade ou des soucoupes.

Lorsque l'arthrose de l'articulation de l'épaule ne peut pas trop manger, et le dernier repas a lieu au moins 2 heures avant le coucher. Après avoir mangé, vous devriez bouger un peu, mais lentement, pas intensément.

Cela permet de charger "100 marches" - faites lentement le tour de la pièce ou promenez-vous dans la rue, puis vous pourrez commencer à vous reposer. Fumer sous quelque forme que ce soit, y compris passive, et l'alcool est interdit en cas d'arthrose.

Il est important de surveiller les selles quotidiennes, l'intestin devrait fonctionner correctement et être vidé une fois par jour après le réveil.

Lorsque la constipation est nécessaire, mangez plus de légumes verts et d'aliments riches en fibres. L'essence du régime alimentaire de l'arthrose consiste à éliminer l'excès de poids, ce qui améliore le métabolisme, ce qui conduit à la régénération des articulations endommagées.

Produits recommandés pour l'arthrose:

1. La liste des produits qui aident à restaurer les tissus cartilagineux comprend un large éventail d'ingrédients végétaux et animaux: viande de poulet, de dinde ou de canard, huile de poisson et poisson de maquereau riche en acides oméga-3, truite, saumon et hareng.
2. Les aliments riches en calcium doivent faire partie de l'alimentation tous les jours - la majeure partie est contenue dans le lactosérum. Assez pour boire 0,5 litre au petit-déjeuner afin de remplir le niveau requis d’oligo-élément.
3. Yaourt, kéfir, ryazhenka, boule de neige seront également utiles. Seulement vous ne devriez pas les enrichir grandement en sucre.
4. Les produits à base de plantes contiennent également du calcium, notamment du persil, de la laitue, des épinards, de l'aneth et du céleri.
5. Parmi les fruits et les légumes, la préférence devrait être donnée à ce qui pousse sous les latitudes de la résidence d’une personne.
6. Mais il y a une exception - ananas. Ce fruit délicieux contient des substances qui soulagent rapidement l'inflammation.
7. Les grenades et les oranges sont également recommandées pour la consommation, tout comme les aliments riches en vitamine E - les huiles végétales, les noix et les céréales en germes de blé.
8. Utile et beurre, mais en petites quantités. Les légumes sont les meilleurs - carottes, courgettes, brocolis, citrouilles et choux.
9. Lorsque l'arthrose est importante, il faut inclure dans le régime des produits contenant de nombreuses vitamines du groupe B. Ils sont contenus dans du pain à grains entiers, des pommes de terre au four, des pois, des œufs et des bananes. Contient des vitamines et dans tous les produits décrits ci-dessus.

Que ne devrait pas être sur le menu?

• Les patients souffrant d'arthrose de l'épaule doivent être exclus du régime des bonbons, des desserts lactés au lait et de la crème glacée, du fromage au chocolat, ainsi que des collations sous forme de chips, de flocons de blé et de craquelins.
• Le café et le thé fort sont contre-indiqués pour l'arthrose, ainsi que les boissons gazeuses, les sauces grasses et les épices chaudes.
• Tous les produits semi-finis avec viande, cornichons et marinades. Dans votre régime alimentaire, vous devez éliminer les aliments gras - crème sure à 10%, yogourt et fromage cottage à 3-4%.
• Le caviar gras et les poissons de variétés très grasses comme le saumon, le flétan sont également interdits.

Prévention

La prévention est particulièrement importante pour les personnes à risque accru de développer cette maladie. Pour ces personnes, il serait souhaitable de recevoir des chondroprotecteurs. Ils amélioreront les processus métaboliques du cartilage articulaire, augmenteront la production de liquide synovial et auront un effet positif sur la structure de l'articulation de l'épaule.

Les chondroprotecteurs les plus courants comprennent: la chondroïtine, la glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate. Ces substances contribuent à la restauration du tissu cartilagineux.

Le cartilage est constitué de cellules spécifiques (chondrocytes) et d'une substance intercellulaire de type gelée (matrice cartilagineuse), ainsi que de diverses inclusions telles que le collagène. Sur cette base, les chondroprotecteurs sont des substances qui améliorent le taux de récupération du cartilage grâce à leurs constituants - la chondroïtine, la glucosamine et l’acide hyaluronique.

L'essentiel - n'oubliez pas que le médecin doit vous prescrire ces médicaments. En outre, il est logique de ne les prendre qu'aux premier et deuxième stades, lorsque le cartilage n'est pas encore détruit.

Les catégories de personnes suivantes sont le plus souvent touchées par cette maladie:

1. souffrant d'excès de poids;
2. personnes âgées;
3. les diabétiques;
4. avoir une prédisposition génétique;
5. personnes atteintes de lésions articulaires;
6. avec développement des articulations faible (malformation congénitale);
7. les athlètes;
8. les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique.

Afin d'éviter le besoin de manger des aliments riches en calcium et bouillon de viande.

Arthrose de l'épaule: symptômes, traitement, prévention

L'arthrose de l'articulation de l'épaule peut être douloureuse et entraîner des actions telles que lancer une balle, soulever un plat lourd dans un grand placard ou même diriger la voiture. L'épaule est occupée par presque tous les mouvements des mains, de sorte que les mouvements douloureux de l'articulation de l'épaule affectent de nombreuses activités quotidiennes.

L'arthrose peut résulter de blessures antérieures ou d'un stress anormal. Le cartilage devient plus fin et des os supplémentaires (ostéophytes) peuvent se former, ce qui modifie la forme de votre articulation et affecte son mouvement.

Le risque de développer une arthrose de l'épaule accompagnée de douleurs et de limitations physiques augmente avec l'âge. Mais une blessure, telle qu'une épaule disloquée, peut entraîner une arthrose de l'épaule, même chez les jeunes.

Arthrose de l'épaule - caractéristique

L'arthrose de l'épaule est une maladie causée par des modifications dystrophiques du cartilage et du tissu osseux adjacent. Cette pathologie est sujette à une évolution progressive chronique, causant dans les derniers stades une déformation et un dysfonctionnement persistant de la main. La maladie est répandue et répandue, mais pas sans espoir. Il est nécessaire de traiter cette maladie pendant longtemps, mais avec une mise en œuvre correcte, vous pouvez compter sur un bon résultat.

L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. La tête de l'épaule a une forme sphérique et la courbure de la cavité articulaire est concave. Les deux surfaces articulaires sont complètement congruentes (coïncident lors de la pose), mais la cavité articulaire ne couvre qu'un tiers de la surface de la tête humérale.

Une telle conception prédisposerait aux dislocations permanentes, mais cela n’est pas dû à l’augmentation de la surface de la cavité articulaire de l’omoplate due à la fixation de la lèvre articulaire à celle-ci.

Les terminaisons osseuses qui forment l'articulation interagissent les unes avec les autres à l'aide d'un cartilage hyalin. Hyaline est une substance à la fois rigide et élastique. En raison de ces propriétés, il permet un glissement pratiquement sans entrave des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, ainsi qu’un certain amortissement lors de chocs et bosses brusques.

Le liquide synovial dans la cavité articulaire réduit le frottement entre les surfaces articulaires et fournit également des nutriments au cartilage par diffusion directe (pénétration de molécules d'une substance entre molécules d'une autre).

Il convient de noter le rôle particulier de la capsule de l'articulation de l'épaule. Sa surface interne est tapissée d'épithélium synovial, formant un fluide articulaire (synovial). La couche externe est constituée de tissu conjonctif dense formé, caractérisé par une résistance élevée aux contraintes mécaniques. À l'intérieur de la cavité articulaire, toujours sous pression négative.

Il fournit le contact étroit des surfaces articulaires. Dans le cas où la pression augmente pour une raison ou une autre (inflammation, hémorragie dans la cavité articulaire, etc.), les surfaces en contact s'éloignent les unes des autres, créant des conditions favorables pour les subluxations et les luxations. Une contribution importante à la prévention des luxations fait des ligaments et une couche musculaire massive recouvrant l’articulation.

Du fait que l'articulation de l'épaule appartient à la catégorie des sphères, ses mouvements sont effectués le long de tous les axes. Ainsi, dans l'épaule, les types de mouvements suivants sont possibles: adduction, abduction, flexion, extension, rotation circulaire et même rotation autour de son axe.

Causes de l'arthrose de l'épaule

Fondamentalement, l'arthrose de l'épaule affecte les personnes plus âgées, plus souvent que les hommes. Environ 10% de la population est malade dans les pays développés à 55 ans et chez les 65 ans, déjà 70%. La déformation de l'articulation se développe chez 60 à 70% des patients.

Les experts appellent 3 causes principales de la maladie:

1. Charge excessive et disproportionnée sur l'épaule pendant une longue période. Par exemple, il peut s'agir de personnes effectuant des travaux manuels pénibles (plâtriers, constructeurs).
2. Défaut congénital ou acquis des structures articulaires (cartilage, ligaments, etc.). Dans ce cas, le corps perçoit la charge habituelle sur les mains comme une usure excessive et rapide du cartilage.
3. Troubles métaboliques conduisant au dépôt de cristaux de sel dans la cavité articulaire ou à la malnutrition du tissu cartilagineux.

L'hérédité ne joue pas le dernier rôle, car l'arthrose de l'articulation de l'épaule est généralement familiale. Si les parents sont malades, la probabilité de développer une pathologie chez les enfants (tôt ou tard) est considérablement plus élevée que dans les familles de personnes en bonne santé.

Les causes de la maladie peuvent également être:

• blessures transférées ou blessures mineures constantes pendant des mois et des années (par exemple, en raison de charges sportives importantes et constantes) - ce qu'on appelle l'arthrose post-traumatique de l'épaule se développe;
• inflammation aiguë et chronique des articulations - arthrite.

L'arthrose de l'articulation sous-acromiale (la connexion de l'humérus et le processus d'acromion de l'omoplate) rejoint presque toujours l'arthrose de l'épaule.

Les symptômes

Le symptôme principal est la douleur, exacerbée pendant le mouvement. En cas de formation d'ostéophytes lors du mouvement du bras, il y a un clic. Avec la progression de la maladie, la mobilité de l'articulation est altérée.

Cette maladie est facilement reconnaissable dès les derniers stades, lorsqu'elle s'accompagne de douleurs intenses. Identifier la maladie à temps ne peut se faire qu'avec une attention particulière à leur santé.

Il y a 3 étapes du processus.

1. La maladie de grade 1 se caractérise par une douleur douloureuse au niveau de l'épaule, souvent aggravée la nuit. L’amplitude des mouvements n’est pas limitée, mais leur amplitude maximale, en particulier l’abduction du dos du bras, est douloureuse. À ce stade, une radiographie aide à reconnaître la maladie: un «symptôme d'anneau» caractéristique apparaît sur l'image: l'image de la cavité articulaire ressemble à un anneau ovale. La période initiale de la maladie peut durer plusieurs années ou mois.
2. Le deuxième degré a déjà des symptômes plus lumineux. La douleur dans l'épaule et l'omoplate devient forte et constante, avec un mouvement de la main, un craquement caractéristique se fait entendre. L'éventail des mouvements est limité en raison de la douleur et des spasmes musculaires, particulièrement difficiles à repousser la main. Il existe un test médical lorsque le médecin demande au patient de serrer les mains derrière le dos dans la serrure: une personne en bonne santé le fait sans difficulté et, pour une épaule arthritique, ce mouvement est non seulement douloureux, mais souvent impossible en raison de la mobilité réduite. Toujours dans le deuxième stade de l'arthrose, les symptômes sont notés sur une photographie aux rayons X: rétrécissement de l'interligne articulaire, apparition d'ostéophytes (croissance osseuse) et épaississement des surfaces articulaires des os. Vous pouvez remarquer une atrophie musculaire dans la région des épaules.
3. Symptômes de grade 3 - il s'agit déjà d'une déformation prononcée et d'une douleur constante. Les mouvements des mains sont très limités, peut-être seulement un léger mouvement de va-et-vient. Le soulèvement et la rétraction du bras est totalement impossible, l'articulation est considérablement déformée. Les protubérances osseuses sont clairement visibles sur le corps du patient, en particulier au niveau de l'articulation de l'épaule et de l'omoplate. La position du bras est forcée, c'est-à-dire que la personne tient sa main dans la position la moins douloureuse.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule de grade 3 ne se développe pas du tout: souvent, le développement de la pathologie s'arrête à l'un des stades précédents et se poursuit pendant longtemps sans progression.

Le danger de la transition vers la dernière étape existe davantage chez les personnes qui continuent à surcharger lourdement l'articulation touchée (par exemple, s'il est impossible de changer de travail ou s'il ne veut pas quitter le sport professionnel).

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic utilisée pour identifier l’arthrose déformante de l’articulation de l’épaule est la radiographie simple, réalisée en au moins deux projections - la droite (postéro-antérieure) et la latérale (latérale).

Moins souvent, il faut recourir à des méthodes d'examen instrumentales plus étroites et plus spécifiques. Les tests de laboratoire pour cette maladie n’ont qu’une importance secondaire. Avec leur aide, la présence de complications et leur gravité sont déterminées.

De nombreuses études paracliniques peuvent être utilisées pour diagnostiquer une arthrose déformante de l'articulation de l'épaule. Dans la liste ci-dessous, les premières positions sont occupées par les méthodes instrumentales les plus utilisées, les moins chères et les plus efficaces. Au milieu et à la fin de la liste figurent les méthodes qui nous permettent de distinguer l'arthrose d'autres maladies plus graves.

Les méthodes instrumentales de diagnostic de l'arthrose déformante sont:

• radiographie simple en deux projections;
• échographie;
• arthroscopie;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• la scintigraphie;
• thermographie.

Radiographie simple en deux projections. Comme mentionné ci-dessus, cette méthode est fondamentale dans le diagnostic d'arthrose déformante de presque n'importe quel endroit. Ne fait pas exception et l'articulation de l'épaule. L'avantage indéniable de la méthode est son faible coût et sa disponibilité. En plus de diagnostiquer la maladie elle-même, la diffraction des rayons X permet de déterminer sa gravité et d'évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques prises.

Les signes radiographiques d'arthrose déformante sont divisés en direct et indirect.

Les signes directs d'arthrose déformante sont:

• rétrécissement de l'espace articulaire;
• podhryaschevoy sclérose;
• microcyst dans la couche de sous-cartilage;
• ostéophytes.

Les signes indirects d'arthrose déformante sont:

• apparition de foyers d'ossification indépendants dans l'espace articulaire;
• subluxations et luxations fréquentes;
• corps résiduels dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes);
• métaplasie des tissus de la membrane synoviale (dégénérescence de l'épithélium synovial en tout autre état précancéreux).

Échographie (échographie). L'échographie est une méthode instrumentale utilisée avec succès dans divers domaines de la médecine depuis plusieurs décennies, mais cette méthode a été introduite relativement récemment en traumatologie. Son avantage est l'innocuité absolue, la non invasion (absence de lésion tissulaire), ainsi que son faible coût par rapport à la tomographie ou à l'imagerie par résonance magnétique.

Avec elle, vous pouvez mesurer avec précision l'épaisseur du cartilage articulaire en tout lieu, l'état de l'appareil tendineux et de la membrane synoviale, déterminer la présence de microcystes dans la couche subarticulaire et les ulcérations. De plus, les corps étrangers sont bien visualisés à la fois dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes) et dans l'espace périarticulaire (kystes de Becker, adhésifs, ganglions lymphatiques, cicatrices, etc.).

Arthroscopie Cette méthode d’examen instrumental fait référence au nombre d’envahisseurs. Avec son aide, le chercheur pénètre dans la cavité articulaire et voit les structures qui s'y trouvent de ses propres yeux. Parallèlement aux mesures diagnostiques à l'aide d'un arthroscope, certaines manipulations thérapeutiques sont également effectuées dans le cadre de la microchirurgie. Des fragments de tissu et de fluide obtenus de manière opératoire peuvent être envoyés pour un examen histologique et cytologique.

Toutefois, il convient de noter que l’arthroscopie de l’épaule est pratiquée dans peu de cliniques en raison de la grande complexité de l’accès à la capsule articulaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette méthode de recherche est peut-être la plus informative de toutes les méthodes existantes. Tissu mou particulièrement bien visualisé, dans lequel la teneur en eau est élevée. Un avantage incontestable est l'innocuité absolue et la non invasion de cette méthode.

Cependant, cette méthode a quelques limitations. La première limite est la présence dans le corps du patient de tout objet en métal (couronnes dentaires, plaques et aiguilles en métal, etc.). Le fort champ magnétique formé au moment de l'étude extrait littéralement les parties métalliques du corps du patient et les attire vers le contour du tomographe. La deuxième limite est la limite de poids. La plupart des scanners ont une limite de 120 kg.

En raison du fait que la grande majorité des patients souffrant d'arthrose déformante sont obèses, cette méthode d'examen peut être inaccessible jusqu'à ce que leur poids soit dans les limites acceptables. De plus, cette étude est presque la plus chère à ce jour. En cas d'arthrose déformante, il ne peut être prescrit que dans le but d'un diagnostic différentiel (exclusion d'autres maladies).

Tomodensitométrie (CT). CT a également une très haute résolution. La clarté de l'image des tomographes informatiques modernes est très proche de celle des imageurs à résonance magnétique. Cependant, cette méthode rend mieux les substances et les liquides radio-opaques.

L’inconvénient de cette méthode par rapport à l’IRM est l’exposition du patient au rayonnement. Cependant, si nous pesons le contenu de la méthode en termes d’informations et ses effets néfastes, le contenu de ces informations constituera un avantage considérable. De plus, cette méthode est beaucoup moins chère que l'IRM, ce qui la rend plus accessible au patient moyen.

Scintigraphie La scintigraphie, comme la tomodensitométrie, fait partie des examens aux rayons X, mais dans ce cas, une image complète du corps est prise après l'administration intraveineuse d'un agent de contraste. Il existe une grande variété de substances contrastantes ayant un tropisme pour différents tissus.

En cas d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule, on utilisera des monosphonates et des bisphosphonates marqués au technétium 99 sensibles au développement du tissu osseux. L'accumulation de ces substances en dehors des contours des os et du cartilage indiquera un processus tumoral. Ainsi, la scintigraphie est réalisée uniquement à des fins de diagnostic différentiel.

Thermographie. La thermographie est une méthode basée sur la mesure du rayonnement infrarouge de différentes parties du corps humain. Il peut souvent détecter des tumeurs malignes et des processus inflammatoires cachés.

Comme le métabolisme est fortement accéléré dans le foyer inflammatoire et dans la tumeur maligne, ces objets émettent plusieurs fois plus de chaleur que les tissus voisins. Sur l'écran, ces formations apparaissent sous la forme de lésions "chaudes".

En s'appuyant uniquement sur la thermographie, il est impossible d'établir ou d'exclure de manière fiable le diagnostic du processus tumoral, mais cette méthode est idéale en tant que méthode approximative. La thermographie, comme la méthode précédente, est utilisée uniquement à des fins de diagnostic différentiel.

Traitement

Le traitement de l'arthrose de l'épaule est long et conduit donc souvent au développement de complications en soi. Cependant, avec cette maladie des deux maux doivent choisir le moins.

En outre, le traitement de l'arthrose est en phase. En d'autres termes, divers effets thérapeutiques, pharmacologiques et non pharmacologiques, doivent être réalisés au stade approprié de la maladie. À cet égard, toutes les mesures thérapeutiques ont été divisées en trois étapes, en fonction de la gravité de la maladie.

Les mesures de la première étape (aux premiers signes de la maladie) comprennent:

• enseigner aux patients l'essence de leur maladie, les mesures visant à réduire le taux de progression et le retard des complications;
• exercices dynamiques réguliers visant à renforcer le système musculaire de l'articulation;
• aussi souvent que possible dans le milieu aquatique (bains, baignades en piscine, etc.) afin de réduire la charge sur les articulations et leur régénération;
• diminution du poids corporel à un niveau normal bas (IMC (indice de masse corporelle) entre 18,5 et 20).

Les mesures du deuxième stade (avec des signes modérés de maladie) comprennent:

• utilisation de dispositifs pour la fixation externe de l'articulation (bandages élastiques, orthèses);
• soulagement de la douleur en utilisant des onguents et des crèmes à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• ralentir la destruction du cartilage par l'utilisation de médicaments du groupe des chondroprotecteurs.

Les mesures du troisième stade (avec des signes prononcés de la maladie) comprennent:

• l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au long cours;
• injections de corticostéroïdes dans la cavité articulaire;
• l'utilisation d'analgésiques proportionnellement à l'intensité de la douleur;
• l'utilisation de lotions froides et chaudes avec des médicaments anti-inflammatoires;
• remplacement de l'articulation détruite par un implant artificiel.

Pour le traitement de l'arthrose de l'épaule, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les hormones glucocorticostéroïdes;
• des analgésiques;
• chondroprotecteurs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments sont l’un des plus courants au monde, car ils peuvent être utilisés dans presque toutes les maladies existantes. Ils sont utilisés non seulement pour réduire l'intensité du processus inflammatoire, comme indiqué dans le titre, mais également pour soulager la douleur et lutter contre la fièvre.

Les préparations à usage systémique sont divisées en non sélectif et sélectif. Les médicaments non sélectifs inhibent la COX-1 et la COX-2 et entraînent donc souvent les effets indésirables susmentionnés. Les médicaments sélectifs inhibent uniquement la COX-2, minimisant ainsi les effets secondaires.

Ainsi, depuis l’invention de ce groupe de médicaments, le besoin en médicaments anti-inflammatoires non sélectifs a disparu, en particulier dans le traitement d’une maladie aussi durable que l’arthrose déformante.

Pendant les périodes d'exacerbation, le traitement est requis pendant au moins 2 à 3 semaines, alors que pour d'autres maladies, le schéma thérapeutique standard est de 5 à 7 jours. Dans les cas plus graves, ces médicaments peuvent être utilisés pendant des mois.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs sont:

• Nimésulide (100-200 mg / jour);
• méloxicam (7,5-15 mg / jour);
• rofécoksib (12,5 à 25 mg / kg);
• Étoricoxib (60-120 mg / jour);
• célécoxib (100 - 200 mg / jour) et d’autres.

Le seul inconvénient des médicaments anti-inflammatoires sélectifs aujourd'hui est leur coût élevé. Pour cette raison, ces médicaments ne sont peut-être pas abordables pour la catégorie de population socialement vulnérable, qui est obligée de consommer des médicaments non sélectifs moins chers.

Le groupe particulièrement à risque de complications liées à la prise d'anti-inflammatoires non sélectifs comprend:

• les personnes âgées;
• patients présentant des comorbidités (diabète sucré, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque décompensée, cirrhose du foie, ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite, colite, etc.);
• les patients qui utilisent des glucocorticoïdes systémiques et des anticoagulants en parallèle;
• les patients qui fument et abusent des boissons alcoolisées.

Hormones glucocorticostéroïdes. Les substances médicinales appartenant à ce groupe ont un effet anti-inflammatoire beaucoup plus prononcé que les médicaments non stéroïdiens. La raison en est le blocage du mécanisme de développement de l'inflammation à plusieurs endroits à la fois.

Les glucocorticoïdes inhibent la COX-1 et la COX-2, réduisent l'activité des enzymes protéolytiques (détruisent les structures protéiques), réduisent la perméabilité des barrières physiologiques, ralentissent l'accumulation d'œdème, stabilisent les membranes des mastocytes (libérant de l'histamine, l'un des médiateurs de l'inflammation provoquant des démangeaisons), réduisant la concentration de radicaux libres etc. En outre, ces préparations hormonales ont un effet immunosuppresseur et antiallergique prononcé.

Les patients oublient littéralement la maladie depuis plusieurs mois, après quoi la douleur réapparaît et la tentation de refaire l'injection est tentée. Cependant, il est strictement interdit de faire plus de deux - trois injections dans une articulation pendant toute la durée du traitement afin d'éviter les microbes dans la cavité articulaire et le développement d'arthrite purulente.

Les préparations pour l'administration intra-articulaire sont la bétaméthasone (2 à 4 mg), la triamcinolone (20 à 40 mg) et la méthylprednisolone (20 à 40 mg).

Les analgésiques deviennent nécessaires dans le traitement de l'arthrose déformante, en général, dès l'apparition de douleurs d'intensité moyenne. Jusque-là, les patients souffrent inévitablement. Cependant, cette approche est fondamentalement fausse, car toute douleur, en plus des sensations subjectives désagréables, entraîne des changements globaux dans le corps, touchant de nombreux organes du système.

La douleur est insidieuse, car, même de faible intensité, elle affecte négativement le psychisme du patient. En plus de cela, la douleur accélère la progression de la maladie sous-jacente, aggravant son pronostic.

Les analgésiques (analgésiques) se divisent en deux groupes principaux: les narcotiques (opioïdes) et les non-narcotiques (non-opioïdes). Les analgésiques opioïdes, à leur tour, sont divisés en faibles et forts.

Les chondroprotecteurs constituent un groupe de médicaments relativement nouveau pour le traitement de l'arthrose déformante. Malgré cela, ces médicaments sont bien établis dans les études de laboratoire et dans la pratique clinique.

Ils contiennent des molécules de substances nécessaires à la construction du tissu cartilagineux. Leurs principaux effets sont d'accélérer la récupération du cartilage endommagé, de ralentir leur dégénérescence, d'améliorer la nutrition et de retarder les complications liées à la déformation de l'arthrose.

Parmi les médicaments du groupe des chondroprotecteurs, on distingue:

• sulfate de glucosamine;
• chlorhydrate de glucosamine;
• le sulfate de chondroïtine;
• les dérivés d'acide hyaluronique à faible poids moléculaire et à poids moléculaire élevé;
• Wobenzym (enzyme protéolytique).

Médecine populaire

Souvent, pour améliorer les résultats du traitement traditionnel, il est complété par des méthodes de guérisseurs traditionnels.

Les recettes les plus courantes et les plus efficaces pour la médecine traditionnelle sont:

Prendre trois grammes de propolis d'abeille et mélanger avec 50 grammes de saindoux (graisse de porc cuite). Remuer jusqu'à consistance lisse. La pommade obtenue doit être appliquée quotidiennement, au mieux, après la thérapie physique.

Très favorablement sur l'articulation touchée agit une compresse de décoction de pourriture du foin.

Il est possible d'anesthésier le joint en appliquant une feuille de chou chaude sur le point sensible la nuit et en l'enveloppant avec un chiffon chaud.

Deux cuillerées à thé de airelles donnent de l'eau bouillante et infusent pendant 15 minutes. La perfusion qui en résulte à boire deux gorgées tout au long de la journée.

Depuis la nuit des temps, la propolis est un moyen efficace de lutter contre l'arthrose. Trois grammes de propolis doivent être mélangés avec cinquante grammes de graisse de porc et frottés dans l'articulation malade après une gymnastique corrective.

L'extrait d'écorce d'argousier a également un effet positif. Pour ce faire, vous avez besoin de trois cuillères à soupe d'écorce, de deux cuillères à café de racine de pissenlit, de deux cuillères à café de graines de persil et de trois cuillères à café de feuilles de menthe poivrée à ébullition dans un demi-litre d'eau et une nuit dans un endroit sombre. Prenez cette infusion est nécessaire avant le petit déjeuner pour deux cuillères à soupe.

Les stigmates de maïs aident aussi. Deux cuillères à café de stigmates doivent être remplis avec un verre d'eau, bouillis pendant cinq minutes et pris une cuillère à soupe quatre fois par jour.

Envelopper une épaule douloureuse avec une toile trempée dans une décoction de pourriture du foin a également un effet positif.

Une telle pommade maison soulagera la douleur et l'inflammation de l'articulation de l'épaule. Vous devez prendre trois grammes de propolis et les mélanger à 60 grammes de graisse intérieure du castor (sinon, vous pouvez avoir du porc). Frottez la composition de guérison à un point douloureux.

Lorsque des problèmes de nature musculo-squelettique, vous devez boire une décoction de la collection de plantes médicinales. Il comprend: racine de pissenlit, écorce de nerprun, feuilles de menthe poivrée, graines de persil. Le rapport du nombre de plantes (en cuillères à soupe): 1: 3: 1,5: 1. Tous les ingrédients sont mélangés et ajouter un demi-litre d'eau bouillante. Mettez un feu lent et faites bouillir le bouillon pendant 5 minutes. Prenez le remède trois fois par jour, deux cuillères.

Le jus de pissenlit se boit pour soulager la douleur et l'inflammation de l'articulation. Il peut être mélangé avec du jus de carotte. En outre, le jus de pissenlit est recommandé de frotter sur un point sensible.

Pour utilisation externe et interne de l'huile de pissenlit. C'est cuit comme ça. Broyez les racines dans un hachoir à viande et versez-les avec de l'huile de tournesol dans le rapport 1: 5. Insister semaine dans un endroit sombre. Frottez le joint, faites des compresses. De l'huile peut être ajoutée aux salades et autres plats.

La soie de maïs soulage les dépôts de sel. Préparez une telle décoction: versez une cuillerée de matière première broyée dans un verre d’eau bouillante, mettez-la pendant cinq minutes sur un petit feu, consommée avec une cuillère à soupe.

L'infusion de feuilles de canneberges fraîches ou séchées a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Prendre deux cuillères de feuilles et verser un verre d'eau, laisser mijoter pendant 5 minutes, laisser refroidir. Boire remède pendant la journée.

Il est utile de réchauffer l'articulation de l'épaule dans un bain chaud avec l'infusion de pommes de pin. Vous devez prendre 20 jeunes cornets et les verser avec 3 litres d’eau bouillante. Laissez-le reposer et versez l'infusion dans le bain avec de l'eau tiède.

En médecine douloureuse, la médecine traditionnelle recommande de boire une infusion de feuilles de cassis. Prenez deux cuillères de feuilles broyées, versez-les avec deux verres d'eau bouillante. Après 20 minutes, buvez un verre du produit. Pendant la journée, vous devez ensuite boire la perfusion restante.

Physiothérapie

La thérapie physique joue un rôle important dans la maladie de l'articulation de l'épaule. Il peut ralentir la progression de la maladie et soulager partiellement l'inflammation et la douleur dans l'articulation touchée.

En cas de diagnostic d'arthrose de l'épaule, il est conseillé, parallèlement au traitement conservateur (mais pas lors d'une exacerbation), d'appliquer un traitement de physiothérapie. Il peut s'agir de bains thérapeutiques, de traitements au laser infrarouge, de traitements magnétiques, de traitements de boue, d'ultrasons ou de sanatorium

Ce dernier est considéré comme le moyen le plus efficace puisqu'il combine des procédures de repos et thérapeutiques (eaux de sodium ou de chlorure).

Dans la période aiguë de la maladie n'est pas réalisée. Une fois les principaux symptômes d’aggravation arrêtés, les méthodes de physiothérapie suivantes contribueront à accélérer le processus de guérison:

• électrophorèse d'anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) sur la région de l'articulation touchée; l'intensité du courant recommandée est de 10-15 mA; durée de la session - 25-30 minutes; fréquence de conduite - quotidienne; traitement - 12-15 procédures;
• ultraphonophorèse d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (analgine, hydrocortisone et autres); mode - continu; intensité - 0,2-0,4 W / cm2; durée de la session - 5-6 minutes; taux de fréquence - quotidien; cours de traitement - 10 procédures;
• traitement au laser infrarouge; méthode de contact, mode continu ou pulsé; fréquence de rayonnement - 1 à 1,5 mille Hz; puissance - 6-10 W; La séance dure de 6 à 8 minutes et est effectuée quotidiennement par 10 interventions.
• magnétothérapie pulsée: les inducteurs sont situés au-dessus de la zone articulaire des deux côtés; la durée de la session est de 5 à 10 minutes; procédures quotidiennes 5-10;
• UHF-thérapie: utilisez un radiateur cylindrique; puissance de rayonnement - 50 W; l'exposition est effectuée pendant 10-15 minutes chaque jour dans un cycle de 10 traitements;
• luminothérapie: utiliser les lampes "Bioptron" et "Geska"; la durée de la procédure est de 20-30 minutes; taux de fréquence - 2-3 fois par jour; le cours - pour soulager les symptômes de l'exacerbation;
• bains de térébenthine: la multiplicité des réceptions - 1 fois en 2 jours; cours de traitement - 10 procédures;
• thérapie au naftalan: la durée de la procédure est de 15 à 20 minutes; fréquence de session - tous les jours; cours - 15 procédures;
• cryothérapie locale: température d'exposition - 30 ° C, durée - 10-15 minutes; fréquence - quotidienne; cours de traitement - 10 séances;
• massage

S'il y a des signes de synovite, seul un traitement magnétique et au laser est effectué. En dehors des exacerbations, un traitement en spa, comprenant une pélothérapie et une balnéothérapie (bains à l'hydrogène sulfuré), peut être recommandé au patient.

Gymnastique thérapeutique

L'articulation de l'épaule est entourée d'un squelette de muscles, ce qui en assure la fonctionnalité lors de mouvements dans tous les plans.

Cependant, des mouvements monotones quotidiens peuvent progressivement conduire à une atrophie de certains muscles qui ne sont pas impliqués dans son travail.

Pour obtenir le résultat le plus positif, un complexe de gymnastique spécial pour l'articulation est en cours de développement. Effectuer une thérapie physique nécessite certaines règles:

1. Rapidité d'exécution
   Une grande importance dans l'organisation de la gymnastique a la rapidité et la régularité de la formation. En l'absence de contre-indications, par exemple après une intervention chirurgicale ou en cas de blessure, lorsque le patient effectue une série d'exercices légers, la gymnastique doit être effectuée à une heure fixe, selon un programme conçu individuellement.
2. La sécurité
   Afin d'éviter des blessures supplémentaires, l'entraînement physique doit être effectué dans le respect du maximum de sécurité, selon lequel une approche individuelle de chaque patient est nécessaire. Ceci prend en compte l'état des ligaments, en particulier le flux de symptômes dans la maladie.
3. La modération
   Afin d'éviter les surcharges lors de la rééducation de l'articulation et de restaurer la fonctionnalité du système musculaire, il est nécessaire de répartir correctement la charge sur l'articulation de l'épaule. En cas de fatigue, il est nécessaire de réduire la charge.
4. Pause
   Une activité physique accrue doit être effectuée progressivement. Le patient ne doit pas être nerveux, pressé et embêté, car la vitesse de normalisation de la fonctionnalité de l'articulation, en particulier lors d'une luxation, dépend de son état émotionnel.

Il est important de ne pas accélérer la charge tant que les muscles ne sont pas redevenus normaux. L'exercice deviendra alors beaucoup plus facile. Une fois que le résultat souhaité a été obtenu, un traitement avec de la gymnastique peut être considéré comme réussi. Cependant, une interruption brutale des cours n'est pas recommandée. La réduction de la charge doit être effectuée progressivement pour éviter le développement possible de conditions pathologiques.

L'ensemble complexe d'exercices thérapeutiques pour l'articulation de l'épaule comprend des mouvements pouvant être effectués de manière indépendante ou conjointement avec un instructeur. Ces exercices sont utiles non seulement pour les patients souffrant de symptômes douloureux et de mobilité réduite de l'articulation, mais également à titre préventif pour les personnes ne présentant pas de tels problèmes.

Dans ce cas, on remarque un étirement et un échauffement efficaces des muscles La gymnastique est un excellent moyen de normaliser la mobilité des mains. Initialement, les exercices sont effectués en collaboration avec un médecin, mais ils peuvent ensuite être effectués indépendamment.

La gymnastique pour l'articulation de l'épaule est généralement pratiquée en position verticale. Chaque jour doit être effectué selon 10 approches (exercices), parmi lesquelles:

• les deux mains sont levées avec les paumes face à face. Ensuite, vous devez bien étirer vos doigts, tourner vos paumes vers l’avant et alternativement étirer vos bras et lever vos épaules. La durée de l'exercice est de 3 à 5 minutes, en fonction de l'état de santé du patient. À la fin des tractions, une transition progressive vers les actions suivantes est effectuée;
• les mains doivent être écartées sur les côtés, après quoi faire un tour à gauche, s'étirer avec les doigts de la main droite, tourner légèrement la tête et regarder vers le haut. De plus, un exercice similaire est effectué de l'autre côté. Il contribue à la restauration de l'activité motrice dans la région cervico-brachiale et est pratiqué au moins 10 fois.
• En tenant vos mains parallèles à une surface plane, telle que le sol, vous devriez légèrement plier la paume de votre main vers vous et effectuer un mouvement circulaire de manière à faire entrer vos mains dans la ceinture scapulaire. Il est recommandé d'effectuer 5 exercices (aller et retour);
• les bras restent dans la même position, mais sont légèrement rétractés en arrière et abaissés de manière à ce que les mains soient en dessous des épaules. Il est nécessaire de serrer les poings lentement et de desserrer (en ouvrant le plus possible la paume et en tirant les doigts). Cet exercice est recommandé lorsque le patient est diagnostiqué avec une ostéochondrose de l'épaule;
• les mains doivent être placées dans des directions différentes, les poings serrés et effectuer une rotation avec un pinceau cinq fois en avant et en arrière;
• les bras se lèvent puis se plient au coude. La paume de la main droite embrasse le coude gauche et vice versa. Alternativement, les épaules s’étirent jusqu’à la sensation d’étirement et de réchauffement des muscles. Dans ce cas, vous ne pouvez pas s'affaisser dans le bas du dos.

Prévention

La prévention est particulièrement importante pour les personnes à risque accru de développer cette maladie. Pour ces personnes, il serait souhaitable de recevoir des chondroprotecteurs. Ils amélioreront les processus métaboliques du cartilage articulaire, augmenteront la production de liquide synovial et auront un effet positif sur la structure de l'articulation de l'épaule.

Les chondroprotecteurs les plus courants comprennent: la chondroïtine, la glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate. Ces substances contribuent à la restauration du tissu cartilagineux.

Le cartilage est constitué de cellules spécifiques (chondrocytes) et d'une substance intercellulaire de type gelée (matrice cartilagineuse), ainsi que de diverses inclusions telles que le collagène. Sur cette base, les chondroprotecteurs sont des substances qui améliorent le taux de récupération du cartilage grâce à leurs constituants - la chondroïtine, la glucosamine et l’acide hyaluronique.

L'essentiel - n'oubliez pas que le médecin doit vous prescrire ces médicaments. En outre, il est logique de ne les prendre qu'aux premier et deuxième stades, lorsque le cartilage n'est pas encore détruit.

Les catégories de personnes suivantes sont le plus souvent touchées par cette maladie:

• souffrant d'excès de poids;
• personnes âgées;
• les diabétiques;
• avoir une prédisposition génétique;
• personnes atteintes de lésions articulaires;
• avec développement des articulations faible (malformation congénitale);
• les athlètes;
• les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique.

Afin d'éviter le besoin de manger des aliments riches en calcium et bouillon de viande.