Après avoir reçu le diagnostic, les patients demandent: qu'est-ce que la sciatique? Simplement, certains médecins au lieu du terme général d'inflammation du nerf sciatique utilisent un terme plus court et plus clair - la sciatique. Un petit nombre de personnes savent ce qu'est l'inflammation du nerf sciatique, et les symptômes et le traitement de la sciatique le sont encore plus. Le corps humain est un mécanisme très complexe constitué de tissus et de nombreux entrelacs nerveux. Le plus long est le nerf sciatique. Il est formé de cinq paires de racines spinales. Si l'un d'entre eux est piégé, les symptômes commencent presque immédiatement. Ce pincement s'appelle sciatique.

Quelle est la sciatique?

Le nerf sciatique est assez long, se forme dans le plexus iliomosacral et descend le long de la zone fémorale. Dans la fosse poplitée, il est divisé, une partie va au tibia, l'autre au pied. La douleur dans l'inflammation du nerf sciatique est impossible à ne pas remarquer. Certains spécialistes inexpérimentés confondent parfois cette maladie avec l'ostéochondrose. Le plus souvent, cela se produit lorsque le patient ne peut pas décrire avec précision sa douleur et indiquer l'emplacement exact de la lésion. La principale différence entre l'inflammation du nerf sciatique et l'ostéochondrose dans la localisation de la douleur. Dans le premier cas, il ne peut se manifester que d'un côté du corps, dans le second cas, la douleur est encerclante.

Causes de l'inflammation

Comme indiqué ci-dessus, les signes d'inflammation du nerf sciatique apparaissent assez nettement et il est très difficile de les tolérer. Plusieurs raisons expliquent leur apparition:

• Complications survenant dans le contexte d'un traitement incorrect de l'ostéochondrose;
• Formations de différentes tailles dans la zone des disques intervertébraux;
• Blessures vertébrales mécaniques anciennes ou récentes;
• Complications après hypothermie sévère.
• Le nerf sciatique peut s'enflammer même après une brève surchauffe;
• L'arthrite;
• La défaite d'une origine différente des infections de la cavité pelvienne;
• Les abcès;
• Formation de thrombus.

La sciatique, dont la cause est une maladie infectieuse, peut être un «coupable» indirect de l’empoisonnement de l’ensemble du corps humain. Si l’immunité du patient est réduite, un traitement supplémentaire sera nécessaire pour vaincre les agents pathogènes. Avec une sciatique du nerf sciatique, une inflammation du piriforme peut survenir. Ces cas sont rares et difficiles à identifier. Il existe un terme médical distinct: syndrome en forme de poire. Douleur localisée dans la région fessière, la jambe et le haut de la cuisse, dans l'aine. Les symptômes de la sciatique avec syndrome en forme de poire ressemblent à la sciatique.

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Une névralgie du nerf sciatique peut également se produire avec un spondylolisthésis - un déplacement des vertèbres. Cette maladie est congénitale, acquise. Le nerf sciatique est également enflammé en raison de la progression d'une tumeur de la moelle épinière. C'est un événement rare. En outre, l'inflammation du nerf sciatique, dont les principales raisons ne peuvent être identifiées pendant longtemps, entraîne souvent de graves complications, notamment le développement de l'oncologie et l'invalidité.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la sciatique peuvent varier considérablement. Tout dépend de la gravité de la maladie, de l'état général du corps, de la zone de lésion tissulaire et des muscles nerveux. Le symptôme clinique principal est une douleur intense.

Les terminaisons nerveuses sont présentes dans tout le corps et possèdent un grand nombre de récepteurs très sensibles à tout effet ou dommage. C'est pourquoi, lorsque le patient est pincé, la douleur est presque insupportable.

La douleur est ressentie dans la zone fessière et s'étend sur toute la jambe, atteignant parfois les orteils. Dans ce cas, le médecin traitant recommande de limiter autant que possible l'activité motrice. Au repos, la douleur s'atténue et est plutôt douloureuse dans la nature. Si l'individu décide de marcher, même un peu trop fatigué, ses muscles endoloris lorsqu'il se penche en avant ou sur le côté, tousse, puis le syndrome de la douleur augmente, des douleurs de tir sont possibles. Les symptômes de la sciatique se manifestent également par un engourdissement des jambes.

Les patients souffrant de maladies chroniques du dos connaissent exactement le concept de sciatique et ce qu’il en est. Cette catégorie de citoyens se plaint souvent de la paralysie périodique des membres inférieurs.

Diagnostics

Un diagnostic exact ne peut que médecin. Pour ce faire, il doit connaître le tableau clinique exact de la maladie, ses signes, interroger le patient en détail sur son état. Comment traiter une inflammation du nerf sciatique, explique un neurologue. Pour déterminer le site exact de l'inflammation du nerf sciatique, la sévérité des dommages aidera uniquement un équipement spécial:

• Radiographie Le patient reçoit d'abord une demande de radiographie. Avec son aide, vous pouvez déterminer avec précision tous les troubles de la colonne vertébrale, ainsi que voir les changements possibles;
• Tomographie par ordinateur. Il est recommandé lorsque les rayons X standard ne sont pas en mesure de détecter les violations. L'appareil scanne tous les tissus affectés par couches, à la recherche des principaux foyers d'inflammation;
• Tomographie par résonance magnétique;
• Étude par ultrasons. Avec «son» utilisation, le médecin peut examiner en détail l’état des articulations, des tendons, du cartilage, des ligaments. Examinez-les pour de nouvelles excroissances pouvant être une cause directe d'inflammation.

Il convient de noter que juste après la procédure échographique pour la sciatique, dont les symptômes sont plutôt flous, est facilement reconnue, le médecin dispose d’informations précises sur la localisation de la maladie et sa gravité. Les avantages de cette procédure: sécurité pour le corps, pas d'exposition au rayonnement; n'a pas de contre-indications; capable de "considérer" même les plus petits vaisseaux et fibres.

Méthodes de traitement

L'inflammation du nerf sciatique et son traitement est prescrit seulement par le médecin traitant, il est choisi strictement individuellement. Par conséquent, il est impossible de dire exactement combien de temps un cas particulier de maladie est traité. Le traitement dépend de l'image globale de la maladie, de la gravité de l'état de santé du patient et de son âge. Dans la plupart des cas, une thérapie combinée est utilisée.

Des médicaments

Le traitement de la sciatique commence par le soulagement de la douleur, un effet puissant sur les principaux foyers d'inflammation à l'aide de médicaments. Dans ce cas, l'ortofen, le diclofenac et le rhemoxicam, testés au fil des ans, sont écrits. Ils ont un bon effet anti-inflammatoire, anesthésier avec succès. Pour une administration rapide accélérée du médicament dans le corps, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les chondroprotecteurs aideront à guérir une maladie, à réduire l'inflammation, à restaurer les tissus endommagés.

Physiothérapie

Avec la sciatique, qui a été traitée avec des médicaments et a donné des résultats positifs, l'étape suivante du traitement de la sciatique est autorisée: la physiothérapie. Le plus souvent, il s'agit d'un cours d'électrophorèse, de thérapie magnétique. Si le médecin constate une amélioration, un entraînement physique thérapeutique est également prescrit. La complexité des exercices pour chaque patient est individuelle et spécifique. Le spécialiste en programmation prend en compte les causes de la maladie, la gravité, le niveau de forme physique du patient et les caractéristiques liées à l’âge.

À la maison

Le traitement de la sciatique à domicile est autorisé si le traitement à domicile est administré sous forme de prophylaxie. Le patient sort de l’établissement médical à ce moment-là, si les lésions principales du tissu affecté sont restaurées et si la douleur n’est pratiquement pas perturbée. Les effets des médicaments peuvent déjà être considérablement réduits. Dans le diagnostic de la sciatique, inflammation aiguë du nerf sciatique, la plupart des personnes utilisent activement les recettes de guérison de la médecine traditionnelle. Cela est autorisé, mais à condition que le patient en informe le médecin en détail et donne ses recommandations sur la manière de guérir la maladie jusqu'au bout.

Nous énumérons les composants les plus connus du traitement à domicile:

• Au miel Le traitement de la sciatique se passe rarement sans un massage curatif au miel. La procédure peut être effectuée indépendamment ou demander l'aide de parents. Avec la sciatique, dont le traitement est plutôt compliqué, "exige" que le produit soit naturel et liquide. Il faut 250-300 g, chauffer et ajouter 40-50 g de perfusion alcoolique. Refroidissez le liquide et appliquez comme prescrit. Mais il ne faut pas oublier que le massage lombaire ne doit pas être douloureux car vous pouvez vous blesser aux muscles ou aux articulations.
• Cire d'abeille. Avec la propolis faire des applications de réchauffement. Bien chauffé et soulager la douleur.
• Baume infusé avec des herbes. Avec la sciatique pour la cuisine, vous pouvez prendre de la chélidoine, du piment amer, de l'aloès dans des proportions égales, à peu près dans une grande cuillère. Nous mélangeons et diluons la masse avec de la vodka, 200-250 g. Prochaine étape: insister dans un endroit sombre pendant 7 à 8 jours. Nous traitons chaque jour des lieux de localisation de la douleur, sur une durée de 7 à 10 jours maximum.
• Feuilles d'agave. Nous appliquons aux endroits affectés, nous l'enroulons très fort, nous pouvons le réchauffer avec un foulard ou un foulard par-dessus.
• Infusion de romarin sauvage. 2 grandes cuillères pour 5 de ces cuillères d'huile végétale pure. Le mélange obtenu insiste 12 à 14 heures et s'applique aux fins auxquelles il est destiné, à savoir frotter les endroits touchés.
• Bains médicinaux avec addition de teinture de conifère. Brins d'aiguilles de pin frais verser de l'eau bouillante et laisser mijoter pendant une demi-heure. Prendre un bain avec la teinture de conifère pas plus de 15 minutes.
• Hirudothérapie (traitement avec des sangsues). La sciatique est une maladie qui provoque un processus inflammatoire dans le corps. La médecine moderne a prouvé que les sangsues pouvaient soulager l'inflammation après une seule séance.

Il est bon de rappeler que peu importe la façon dont cette méthode de traitement populaire a été saluée et ne vous a pas dit comment traiter la sciatique rapidement et sans conséquences de cette manière, la thérapie traditionnelle peut avoir ses propres contre-indications. En particulier, une réaction allergique peut survenir.

Nourriture santé

En cas d'inflammation du nerf sciatique, des symptômes et du traitement, le médecin doit établir un plan nutritionnel individuel. Le traitement de la sciatique nécessite des changements importants dans votre alimentation. Mieux vaut manger un peu 5 à 6 fois par jour. Dans le régime alimentaire doivent être présents des produits contenant des fibres, calcium, magnésium, fer, vitamines A, C, E.

Pour saturer le corps en calcium, vous devez l’utiliser dans les aliments: poisson, noix, fruits de mer, chou-fleur, noix, foie.

Le magnésium se trouve dans les avocats, les pois, les haricots, les pistaches. Le fer se trouve dans les lentilles, les pois, le maïs et le blé. La vitamine A se trouve dans le brocoli, l'ail et le fromage cottage. La vitamine C est dans le kiwi, l'argousier, le cassis, l'orange, le citron. Vitamine D: foie, crème sure, œuf de poule, beurre. De l'alimentation, il sera nécessaire d'éliminer ou de limiter de manière significative les viandes fumées, les sucreries, les aliments salés et gras. C'est cette catégorie d'aliments qui contribue à la prise de poids, ce qui est hautement indésirable pour la sciatique.

Prévention

Guérir l'inflammation du nerf sciatique n'est que la moitié du succès. Pour empêcher la maladie de progresser et que la douleur n'apparaisse plus, il est nécessaire de suivre les règles générales de prévention. Avec la bonne approche et un grand désir d'être en bonne santé, ce n'est pas difficile:

• Gardez le dos droit (posture);
• Essayez d'éviter les dommages mécaniques et les chutes;
• Garder le poids sous contrôle;
• Ne pas surchauffer et ne pas trop refroidir;
• Ne pas permettre le développement de maladies infectieuses.

La question de savoir comment guérir rapidement la sciatique ne peut certainement pas répondre à un médecin. La maladie évolue individuellement et il peut s’agir de signes et de symptômes complètement différents. Par conséquent, le traitement peut être retardé pendant un certain temps.

Pincement, inflammation du nerf sciatique - symptômes et traitement

Comme on le sait, le nerf sciatique commence au plexus lombo-sacré et, en descendant la jambe, se ramifie dans deux directions: les nerfs tibial et péronier. Son pincement est accompagné d'une douleur aiguë qui affecte les deux membres et limite les mouvements du patient.

Seul un traitement complexe, comprenant un traitement de physiothérapie et une série d'exercices spéciaux, peut soulager les symptômes d'inflammation du nerf sciatique et corriger la situation en cas de pincement. Cependant, dans la période aiguë, le traitement médicamenteux est inévitable.

Dans cet article, nous examinerons les principes de base du traitement de l’inflammation, du pincement du nerf sciatique chez l’adulte, ainsi que des premiers symptômes et des premières causes de cette maladie. Si vous avez des questions, laissez-les dans les commentaires.

Qu'est ce que c'est

Nerf sciatique pincé - inflammation d'un des nerfs les plus longs du corps, se manifestant dans la douleur intense de la colonne lombo-sacrée. En médecine, ce phénomène s'appelle sciatique.

L'inflammation du nerf sciatique est un syndrome ou une manifestation des symptômes d'autres affections. À cet égard, l'inflammation peut être causée par des problèmes dans le travail d'autres organes et systèmes du corps, mais dans la plupart des cas, l'apparition d'une pathologie est associée à des problèmes dans la colonne vertébrale.

Raisons

De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 30 ans, bien que plus récemment, les personnes plus jeunes soient sujettes à une pathologie, qui est associée à la formation précoce de changements dégénératifs dans les tissus mous autour de la colonne vertébrale.

Le facteur le plus commun dans le développement de l'inflammation du nerf sciatique devient un processus pathologique, localisé dans le segment rachidien lombaire et sacré.

Par conséquent, la cause la plus courante de pincement est la suivante:

1. Déplacement total ou partiel du disque intervertébral, accompagné de pincement du nerf sciatique, rétrécissement du canal rachidien, croissance sur la colonne vertébrale;
2. Syndrome musculaire en forme de poire;
3. Dommages aux organes ou au système musculaire du petit bassin dus à des blessures ou à des efforts physiques intenses;
4. Hypothermie, processus infectieux;
5. La présence de tumeurs.

L'inflammation du nerf sciatique peut être une lésion primaire dont les causes les plus fréquentes sont l'hypothermie, un processus infectieux, un traumatisme. Un pincement secondaire survient lorsque les racines nerveuses qui forment le nerf sciatique sont bloquées, en raison d'une saillie, d'une hernie du disque intervertébral, de croissances osseuses autour de la colonne vertébrale, de spasmes musculaires dus à l'ostéochondrose, d'une surcharge physique, etc.

Symptômes de l'inflammation du nerf sciatique

Si le nerf sciatique est pincé, les symptômes de la pathologie sont exprimés sous une forme aiguë, perturbant de manière marquée la qualité de vie habituelle du patient. Le symptôme principal de la maladie est le syndrome douloureux dont l'intensité dépend de la cause de l'inflammation:

• hernie du nerf sciatique pincé;
• grippe, paludisme et autres infections provoquant une inflammation;
• la sténose;
• spondylolisthésis.

Assurez-vous de prendre en compte la nature de la douleur. Cela aide les médecins à diagnostiquer avec précision, puis procéder au traitement de l'inflammation. Par conséquent, le pincement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale est divisé en trois groupes:

• symptôme de l'atterrissage - le patient ne peut pas s'asseoir;
• Symptôme de Lasegue - le patient ne peut pas lever une jambe droite;
• Sikar symptôme - la douleur augmente avec la flexion du pied.

Outre la douleur, il existe également des symptômes caractéristiques d'inflammation du nerf sciatique associés à une altération de la conduction de l'influx nerveux le long des fibres motrices et sensorielles:

1. Détérioration de la sensibilité (paresthésie) - dans la phase initiale se manifeste par une sensation d'engourdissement, des picotements de la peau des fesses et des jambes sur la surface du dos. À mesure que les symptômes progressent, les autres types de sensibilité diminuent également, jusqu'à leur disparition complète.
2. Altération de la fonction des organes pelviens - découle de la compression des fibres du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) traversant le nerf sciatique. Des troubles de la miction (incontinence urinaire) et des selles sous forme de constipation apparaissent. Ce symptôme se développe dans les cas graves de sciatique avec une altération significative des racines de la colonne vertébrale.
3. Les dysfonctionnements de la fonction motrice résultent de la dégradation des fibres nerveuses motrices. Chez l'homme, il existe une faiblesse des muscles fessiers, fémoral et des jambes. Cela se traduit par un changement de démarche avec un processus unilatéral (avec une boiterie sur une jambe douloureuse).

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le traitement doit commencer immédiatement, car le pincement du nerf sciatique peut entraîner une perte complète de la sensation dans les jambes.

Diagnostics

Pour déterminer comment traiter un nerf sciatique pincé, il est impératif de connaître son étiologie et, si possible, d'éliminer tous les facteurs pouvant provoquer le développement de la maladie.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient - il devrait inclure:

• méthodes de diagnostic de laboratoire clinique et biochimique;
• examen du neuropathologiste et, si nécessaire - d'un vertébrologue, d'un rhumatologue et d'un chirurgien vasculaire;
• Radiographies de la colonne vertébrale dans plusieurs projections (toujours en position couchée et debout);
• études tomographiques.

Une consultation médicale urgente est requise si:

• sur fond de douleur, la température corporelle monte à 38 ° C;
• un œdème est apparu sur le dos ou la peau rougie;
• la douleur s'étend progressivement à de nouvelles zones du corps;
• il y a un engourdissement important dans la région pelvienne, les cuisses, les jambes, ce qui rend la marche difficile;
• il y a une sensation de brûlure pendant la miction, des problèmes de rétention d'urine et de selles.

Ces études aident à déterminer ce qu’il faut faire pour soulager la douleur le plus rapidement possible et pour éliminer l’inflammation du nerf sciatique.

Comment traiter le nerf sciatique pincé

En cas de survenue de symptômes de pincement du nerf sciatique, le traitement devra être instauré dès que possible. Selon les résultats du diagnostic, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié:

1. Tout d'abord, il est déterminé pourquoi le nerf sciatique a été pincé. Le traitement peut varier de la cause. Par exemple, les néoplasmes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
2. Traitement de la toxicomanie. La première étape de ce traitement vise l’anesthésie et l’élimination du processus inflammatoire. Pour cela, des relaxants musculaires et des AINS sont utilisés.
3. Les vitamines du groupe B (combilipen, milgamma) contribuent à la normalisation du métabolisme dans les cellules nerveuses. Dans la période aiguë sont prescrits par voie intramusculaire pendant une période de 10 jours, puis transférés à une administration orale.
4. Traitement de physiothérapie. Ce traitement comprend l'électrophorèse, l'utilisation de champs électromagnétiques ou de rayons ultraviolets, le massage (effets sur certains points, le massage en boîte ou sous vide), la thérapie avec des procédures à la paraffine, la thérapie à l'eau.
5. Traitement non traditionnel, qui comprend actuellement de nombreuses méthodes différentes. Il comprend l’acupuncture, l’utilisation de Kuznetsov iplikatorov, le traitement de la pierre, l’hirudothérapie, la phytothérapie, la moxibustion.
6. Traitement de recettes populaires. Ainsi, lors du pincement, on utilise le marronier, la teinture de laurier, des gâteaux à la farine et au miel, des compresses de pomme de terre, de la cire d'abeille, des bourgeons d'épinette et de pin, la teinture de pissenlit et de nombreuses autres méthodes.
7. Les médicaments diurétiques sont utilisés pour réduire l'enflure dans la région des racines nerveuses (furosémide).
8. Gymnastique thérapeutique. Aide à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à renforcer les muscles. Quel type d'exercices effectuer dans un cas particulier, le médecin décide en fonction du degré de négligence de la maladie, de l'intensité de la douleur, de la présence d'un processus inflammatoire et d'autres facteurs.
9. Traitement chirurgical. Avec l'inefficacité des médicaments et des procédures physiothérapeutiques, la seule option pour éliminer le pincement est l'intervention chirurgicale: discétomie et microdissétomie.

Il est à noter que le traitement de l'inflammation ou du pincement du nerf sciatique à la maison est un exercice complexe à long terme, qui n'a pas toujours d'effet immédiat. Vous devez donc gérer votre santé pendant longtemps.

Si, au bout de quelques mois, la douleur ne s'atténue pas, on prescrit au patient des injections de stéroïdes, administrées par voie épidurale dans la zone touchée. Cette procédure réduit les symptômes d'inflammation au niveau local, ce qui donne immédiatement un effet temporaire, mais très perceptible.

Mode

L'un des principaux composants du traitement est la création d'un régime de traitement et de protection du patient.

Le patient doit être allongé sur un lit dur, il est recommandé de limiter les mouvements pour limiter les signes d'inflammation. L'observance du repos au lit jusqu'à l'amélioration de l'état et l'élimination du syndrome douloureux est montrée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les analgésiques les plus efficaces sont les AINS. Ce groupe de médicaments est constitué de médicaments qui arrêtent l'action de l'enzyme COX et ont une action anti-inflammatoire, notamment:

• Le méloxicam (Movalis, Amelotex) est disponible sous forme de pilule ou de forme injectable. Il s'agit de l'une des préparations les plus sûres du groupe des AINS.
• «Piroxicam» est produit sous forme de solution (ampoules de 1-2 ml), comprimés, suppositoires, gel, crème, peut être utilisé localement et par injection, 1-2 ml une fois par jour pour soulager une crise de douleur aiguë.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - est produite sous forme de poudres, comprimés, gélules. La dose habituelle de 100 mg par jour, dans les premiers jours, peut augmenter à 200 mg.
• «Celebrex» - capsules, la dose quotidienne recommandée va jusqu'à 200 mg, mais peut être augmentée avec une douleur intense à 400-600 mg lors de la première dose, puis réduite à 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Kétoprofène") - disponible en ampoules, en gélules, en comprimés, en suppositoires et en pommade, la sciatique est le plus souvent administré par voie intramusculaire (jusqu'à 3 fois par jour, 2 ml), mais les symptômes élimine bien et application locale (pommade).

Lorsque la douleur et l’inflammation augmentent, des médicaments hormonaux stéroïdiens sont parfois prescrits. Ils permettent de soulager la douleur, sans toutefois éliminer la cause de l’inflammation, et leur utilisation entraîne de nombreux effets secondaires et contre-indications.

Voyez également comment choisir des anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces pour le traitement des articulations.

Relaxants musculaires et vitamines

Les relaxants musculaires sont prescrits pour réduire la tension musculaire réflexe locale provoquée par la douleur. C'est:

En outre, l'effet anti-inflammatoire est produit par des complexes multivitaminés à base de vitamines du groupe B:

Lorsque la physiothérapie et les médicaments ne vous aident pas, ils ont recours à des méthodes chirurgicales - microdiscatterie, discétomie, dans laquelle une partie du disque est retirée, en appuyant sur le nerf sciatique.

Traitement non conventionnel

Les cliniques spécialisées et les centres médicaux utilisent diverses méthodes non traditionnelles pour traiter le nerf sciatique pincé:

• phytothérapie;
• l'acupuncture;
• acupression
• réchauffer avec des cigares d'absinthe;
• thérapie aux pierres ou massage aux pierres;
• passer l'aspirateur ou peut masser;
• thérapie de sangsue-thérapie de sangsue et autres.

Traitement Spa

En dehors de l'exacerbation, il est recommandé de traiter l'inflammation du nerf sciatique dans les sanatoriums, de guérir la boue, d'hydrothérapie avec l'utilisation de radon, de sulfure d'hydrogène et de bains de perles, et de bénéficier d'une traction sous-marine particulièrement efficace.

La climatothérapie contribue toujours à renforcer le système immunitaire, à réduire la fréquence des rhumes, au repos, à améliorer l'humeur et à créer une attitude positive, essentielle à la guérison.

Massages

Les procédures de massage sont autorisées après l’apaisement du processus inflammatoire aigu.

Grâce à cette technique, la conductivité du nerf sciatique endommagé est augmentée, la circulation sanguine et le flux lymphatique locaux sont normalisés, la douleur est réduite et la perte de masse musculaire déjà développée diminue.

Exercice

Après la récupération, un bon exercice physique est particulièrement nécessaire, mais uniquement ceux dans lesquels la charge est répartie uniformément des deux côtés du corps (jogging léger, marche, natation, ski de loisir).

De plus, il existe des exercices spéciaux qui conviennent à tous les patients en rémission. Nous donnons un exemple d’exercices qui peuvent être facilement effectués à la maison, allongés sur le sol.

Tous les exercices sont effectués 10 fois, suivis d'une augmentation de la charge:

1. Les jambes mènent au corps, les serrent sous les genoux. Avec vos mains, tenez vos jambes aussi près que possible de vous, gardez cette position pendant 30 secondes, puis revenez à la position de départ.
2. Les jambes sont droites, les chaussettes sont levées, les bras le long du corps. Étirez vos talons et votre cou dans différentes directions pendant 15 secondes, puis détendez-vous.
3. Tournez-vous sur le côté, tirez vos jambes vers vous. Tirez les chaussettes. Revenez ensuite à la position de départ et tournez-vous de l'autre côté.
4. Roulez sur votre ventre, soulevez le torse de vos mains, faites des pompes. Ne tendez pas vos jambes.

Cependant, il est nécessaire de savoir que si le pincement du nerf sciatique est provoqué par une hernie du disque intervertébral, il est nécessaire de choisir un ensemble d'exercices de physiothérapie en collaboration avec votre médecin.

Traitement des remèdes populaires

Une importance particulière est accordée à la médecine traditionnelle afin de guérir le nerf sciatique pincé. Après tout, ses fonds sont pratiquement le seul moyen de traitement, par exemple, si une femme enceinte pince un nerf ou s’il existe des contre-indications aux médicaments pris, aux procédures physiques.

A la maison, vous pouvez effectuer le traitement suivant:

1. Teinture de laurier. Il est nécessaire de prendre 18 feuilles de laurier de taille moyenne, de verser 200 ml de bonne vodka dessus, d'insister pendant 3 jours dans un endroit sombre et frais. Après cette période, la perfusion obtenue doit être frottée dans la zone sacrée par des mouvements de massage. Après la quatrième procédure, il y a un effet positif.
2. La nuit, vous pouvez attacher un gâteau au miel à l'endroit sensible. Pour ce faire, faites chauffer une cuillère à soupe de miel dans un bain-marie, mélangez-le avec un verre de farine, formez un gâteau et posez-le sur un point sensible. Fermer avec de la cellophane et enveloppez le tout avec une écharpe chaude. Une telle compresse soulagera la douleur.
3. L'infusion de germes de pomme de terre est préparée à partir de pommes de terre germées, ou plutôt de ses processus. Pour ce faire, prenez un verre de choux et versez un demi-litre de vodka. En tant que tel, le mélange est infusé pendant deux semaines dans l'obscurité. Une fois qu'il est prêt, vous devez le frotter à l'endroit affecté deux fois par jour et l'envelopper avec un chiffon chaud pendant un certain temps.
4. Dans 200 ml de solution d’alcool (pas moins de 70%), dissolvez 10 comprimés de dipyrone et ajoutez un flacon contenant 5% d’iode. Le mélange résultant doit être retiré dans un endroit sombre pendant 3 jours. Frottez la teinture finie dans la zone à problèmes avant de vous coucher, puis enroulez un foulard dans le dos et dormez jusqu'au matin.

Rappelez-vous que le traitement à domicile ne peut pas remplacer une pharmacothérapie complète, ils sont uniquement destinés à réduire les manifestations de la maladie.

Prévention

Lorsque le diagnostic de piégeage du nerf sciatique est diagnostiqué, les médicaments éliminent la douleur et l’inconfort général; mais il est également recommandé d'étudier des mesures préventives pour prévenir les récidives:

• seulement besoin de dormir sur une surface dure
• éviter de soulever des poids
• membres d'hypothermie
• ne faites pas de mouvements brusques.

Quel médecin contacter

Si vous avez des symptômes de sciatique, vous devez contacter un neurologue. Un physiothérapeute, un massothérapeute et un thérapeute manuel sont impliqués dans le traitement. si nécessaire, le patient examine un neurochirurgien.

Inflammation du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le plus grand nerf de notre corps (sa largeur coïncide presque avec la largeur du petit doigt). Il s'étend des deux côtés de la colonne lombaire (bas du dos) et, finalement, descend jusqu'aux pieds. Tout type de compression ou de compression de ce nerf est généralement désigné par le terme "sciatique". Le terme "sciatique" décrit les symptômes de douleur dans les jambes, ainsi que de picotements, d'engourdissement ou de faiblesse, allant de la région lombaire aux fesses et au-delà.

La sciatique n'est pas un diagnostic médical. Ceci est un symptôme de la maladie sous-jacente.

Symptômes de l'inflammation du nerf sciatique

La sciatique est souvent caractérisée par un ou plusieurs des symptômes suivants:

• douleur constante dans une fesse ou une jambe (se produit rarement dans les deux jambes);
• en position assise, la douleur augmente;
• brûlure ou picotement dans la jambe;
• faiblesse, engourdissement de la jambe ou du pied, altération de la motricité des jambes et des pieds;
• douleur aiguë au lever et à la marche.

Le syndrome de la douleur sciatique peut être intermittent et gênant ou permanent et invalidant. Les symptômes spécifiques de l'inflammation du nerf sciatique varient également considérablement en fonction de l'affection ayant provoqué la sciatique (par exemple, une hernie discale dans la colonne lombaire).

Bien que les symptômes puissent être très douloureux, les dommages permanents au nerf sciatique (lésion tissulaire) sont rares.

Nerf sciatique et sciatique

Les symptômes de la sciatique se produisent dans l'inflammation du nerf sciatique.

Le nerf sciatique se compose de racines nerveuses individuelles, qui commencent à se ramifier à la sortie de la colonne lombaire et, à terme, forment le nerf sciatique.

Le nerf sciatique commence dans la colonne lombaire au niveau du troisième segment lombaire (L3).

À chaque niveau de la colonne lombaire, la racine nerveuse quitte l’intérieur de la colonne puis se combine avec d’autres, formant ainsi un nerf sciatique massif.

Le nerf sciatique s'étend de la colonne lombaire aux régions postérieures des deux jambes.

Une partie du nerf sciatique se ramifie ensuite dans chaque jambe pour innerver certaines zones de la jambe: par exemple, les fesses, la cuisse, le tibia, le pied, les orteils.

Les symptômes d'inflammation du nerf sciatique (douleur dans la jambe, engourdissement, fourmillements, faiblesse et éventuellement plusieurs symptômes irradiant vers le pied) diffèrent selon le site de compression du nerf sciatique. Par exemple, la compression nerveuse dans le segment lombaire 5 (L5) provoque une faiblesse lorsque le gros orteil est étendu et potentiellement une faiblesse au niveau de la cheville.

Le cours de la douleur en sciatique

La probabilité de symptômes d'inflammation du nerf sciatique augmente avec l'âge. La sciatique survient rarement avant l'âge de 20 ans et l'incidence maximale est de 50 ans.

Souvent, certains événements ou blessures ne provoquent pas de sciatique, mais peuvent contribuer à son apparition.

La plupart des personnes atteintes de sciatique commencent à se sentir mieux après quelques jours ou quelques semaines. Cependant, dans certains cas, la douleur d'un nerf comprimé peut être sévère et débilitante.

Plusieurs symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats et éventuellement une intervention chirurgicale. Par exemple, dans le cas de symptômes neurologiques progressifs (faiblesse de la jambe, par exemple) et / ou de dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie (syndrome de la prêle).

Comme l'inflammation du nerf sciatique et les symptômes qui l'accompagnent sont causés par la maladie sous-jacente, le traitement est axé sur l'identification et le traitement de la pathologie sous-jacente. Le plus souvent, le traitement utilise des méthodes conservatrices.

Chez certaines personnes, la douleur peut être grave et conduire à une invalidité, chez d'autres, rare et agaçante, mais tend à augmenter.

En général, la sciatique touche un côté inférieur du corps et la douleur irradie souvent de la colonne lombaire à l'arrière de la cuisse, puis à la jambe et au pied.

Une douleur dans la colonne lombaire peut être présente avec une douleur dans la jambe, mais habituellement, la douleur dans la jambe est beaucoup plus forte que la douleur dans le bas du dos.

Pour l'inflammation du nerf sciatique, toute combinaison des symptômes suivants est typique:

• douleur dans la colonne lombaire, si elle est présente, beaucoup plus faible que la douleur dans la jambe;
• douleur constante dans une fesse ou dans une jambe, mais parfois, symptômes douloureux bilatéraux;
• la douleur survient dans la colonne lombaire ou les fesses et s'étend le long du nerf sciatique, de l'arrière de la cuisse à la jambe et au pied;
• la douleur diminue dans une position couchée et lors de la marche et augmente dans une position debout et assise;
• la douleur est généralement décrite comme aiguë et brûlante, pas terne;
• certaines personnes ont des picotements, un engourdissement ou de la fatigue;
• faiblesse ou engourdissement en déplaçant vos jambes ou vos pieds;
• douleur intense ou vive à la jambe, rendant difficile de se tenir debout ou de marcher;
• Selon la partie du nerf sciatique endommagée, la douleur et d’autres symptômes peuvent également inclure une douleur au pied et aux orteils.

Symptômes de sciatique pour chaque racine nerveuse

Il existe deux racines nerveuses qui s'étendent de la colonne lombaire (L4 et L5) et trois qui s'étendent du segment sacré (S1, S2 et S3).

Les cinq nerfs se connectent et forment le nerf sciatique, puis se ramifient à nouveau au niveau des jambes afin de délivrer des impulsions motrices et sensorielles à des destinations spécifiques du pied et du pied.

Les symptômes de la sciatique varient en fonction de l'emplacement de la racine nerveuse comprimée. Par exemple:

• avec la compression de la racine nerveuse L4, les symptômes affectent généralement la cuisse. Le patient peut se sentir faible en redressant les jambes et avoir un réflexe du genou réduit;
• Les symptômes de pincement de la racine nerveuse L5 peuvent se propager au gros orteil et à la cheville (le pied affaissé). Le patient peut ressentir une douleur ou une faiblesse dans la partie supérieure du pied, en particulier dans la zone cutanée située entre le gros et le deuxième orteil;
• lors de la compression de la racine nerveuse, S1 affecte la partie externe du pied. Dans ce cas, la douleur peut irradier vers le petit doigt. Le patient peut se sentir faible en déchirant le talon du sol et en marchant sur la pointe des pieds. Le réflexe d'Achille peut être réduit.

Comme il est possible de comprimer plusieurs racines nerveuses, le patient peut éprouver une combinaison des symptômes ci-dessus.

Symptômes de sciatique nécessitant des soins médicaux immédiats

Parfois, le développement rapide des symptômes de la sciatique nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les symptômes suivants indiquent la nécessité d'un accès rapide à des spécialistes:

• l'augmentation des symptômes peut indiquer des lésions nerveuses possibles, surtout si les symptômes évolutifs sont de nature neurologique (faiblesse);
• symptômes apparus dans les deux jambes (sciatique bilatérale) et ayant entraîné une incontinence urinaire / fécale ou un dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie, ce qui indique un syndrome de prêle. Le syndrome de la queue de cheval est une compression d'une ou plusieurs racines nerveuses relativement rare (dans environ 2% des cas, chez tous les patients atteints de hernie intervertébrale de la région lombaire).

Le patient doit immédiatement consulter un médecin s’il présente un ou plusieurs des symptômes susmentionnés.

Causes de l'inflammation du nerf sciatique

Lorsqu’on discute de l’inflammation du nerf sciatique, il est important de comprendre la principale cause médicale des symptômes afin de trouver une méthode de traitement efficace.

Les causes les plus courantes d'inflammation du nerf sciatique sont les suivantes:

• Hernie intervertébrale dans la colonne lombaire.
  La hernie intervertébrale se produit lorsque le contenu interne mou du disque (noyau pulpaire) se gonfle à travers la membrane fibreuse externe (anneau fibreux) et irrite la racine nerveuse adjacente.
  La sciatique est le symptôme le plus courant d'une hernie dans la colonne lombaire;
• Ostéochondrose de la colonne vertébrale. Bien que la dégénérescence discale soit un processus naturel associé au processus de vieillissement, pour certaines personnes, un ou plusieurs disques dégénératifs situés dans la colonne lombaire peuvent également causer l’attachement du nerf sciatique et provoquer la sciatique.
  L'ostéochondrose spinale est diagnostiquée si un disque déshydraté provoque une diminution de la distance intervertébrale. En outre, le processus comprend des protéines inflammatoires du disque, qui peuvent irriter les racines nerveuses;
• Spondylolisthésis. Cette condition survient lorsqu'un corps vertébral glisse vers l'avant ou vers l'arrière par rapport à la vertèbre sus-jacente et sous-jacente (par exemple, le corps vertébral L5 glisse par rapport au corps vertébral S1).
  Associé au rétrécissement de l’espace disque, tout ceci peut provoquer un pincement du nerf sciatique et conduire à une sciatique;
• Sténose lombaire. Dans cette condition, le rétrécissement du canal rachidien est la cause des symptômes de la sciatique. La sténose lombaire est associée au processus de vieillissement naturel et se rencontre souvent chez les personnes âgées.
  La survenue d'une sténose est associée aux raisons suivantes: augmentation des articulations arquées, prolifération des tissus mous et hernie discale, compression des racines nerveuses, spondylose, conduisant à une sciatique;
• Syndrome du muscle poire. Le nerf sciatique peut être comprimé dans la région du muscle en forme de poire située dans la fesse. Si le nerf sciatique est irrité ou pincé par le muscle en forme de poire, une douleur à la jambe le long du nerf sciatique se produit.
  Cette douleur ne s'applique pas à la radiculopathie réelle (définition clinique de la sciatique), mais la douleur dans la jambe est ressentie de la même manière que la sciatique provoquée par une irritation nerveuse.
  La douleur dans la jambe est très similaire à la douleur de la sciatique provoquée par une irritation des nerfs.

Autres causes d'inflammation du nerf sciatique

En outre, la sciatique peut provoquer les conditions suivantes:

• la grossesse Les changements par lesquels le corps passe pendant la grossesse (gain de poids, décalage du centre de gravité, changements hormonaux) peuvent provoquer une sciatique;
• tissu cicatriciel. Si le tissu cicatriciel serre la racine nerveuse, il peut provoquer une sciatique;
• effort musculaire. Dans certains cas, une inflammation associée à une tension musculaire peut exercer une pression sur la racine nerveuse, provoquant ainsi des symptômes de sciatique;
• tumeur dans la lumière du canal rachidien. Rarement, une tumeur dans la lumière du canal rachidien peut pincer la racine nerveuse dans la colonne lombaire et provoquer une sciatique;
• l'infection. C'est également assez rare et peut entraîner une sciatique.

Il est important de connaître le diagnostic médical de base ayant conduit à l'apparition de symptômes sciatiques, car le traitement d'une pathologie est souvent très différent de celui d'une autre.

Diagnostic de l'inflammation du nerf sciatique

Le principal moyen de diagnostiquer la maladie qui a conduit à la sciatique est de consulter un médecin spécialiste. Le neurologue recueille des informations sur votre état et effectue également un examen neurologique, notamment des tests de force, de souplesse, de sensibilité de la colonne vertébrale, des hanches, des jambes, etc.

Après examen, le médecin peut prescrire les tests radiologiques suivants:

• Radiographie;
• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• CT (tomodensitométrie).

Actuellement, la forme de recherche la plus sûre et la plus qualitative est l’imagerie par résonance magnétique.

Il est important de comprendre que la véritable inflammation du nerf sciatique est extrêmement rare et qu'il n'est pas nécessaire de se concentrer sur le nom obsolète. Ainsi, une de nos patientes qui a réalisé une IRM, sur laquelle une grande hernie intervertébrale a été découverte, provoquant des symptômes de sciatique, a dû examiner son nerf sciatique pour rechercher des signes d'inflammation. De nombreux médecins dans les cliniques pour les symptômes de la sciatique prescrivent immédiatement des comprimés et des onguents anti-inflammatoires qui ne contribuent pas beaucoup à la cause la plus courante de la sciatique - la hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Dans ce cas, une IRM n'est généralement pas prescrite, ce qui rend extrêmement difficile à l'avenir le traitement de la hernie intervertébrale, car dans la très grande majorité des cas, nous observons un traitement tardif des patients.

Traitement de l'inflammation du nerf sciatique

Le schéma thérapeutique pour la sciatique dépend directement de la cause de l'inflammation.

Les options de traitement comprennent:

• traitement conservateur efficace dans la plupart des cas. Dans cette approche, physiothérapie, physiothérapie, traction de la colonne vertébrale, massages, réflexologie, etc.
• traitement chirurgical. Le traitement chirurgical de l'inflammation du nerf sciatique est indiqué uniquement aux personnes présentant une aggravation progressive des symptômes ou des signes du syndrome de la prêle.

En cas de lésion infectieuse de la colonne vertébrale, un traitement spécifique antibactérien et antiviral est prescrit. Par exemple, dans le traitement de l'inflammation du nerf sciatique, l'herpès est prescrit à l'acyclovir et ses analogues, et dans le traitement de la tuberculose rachidienne, un traitement antituberculeux spécifique est prescrit.

Article ajouté à Yandex Webmaster le 14/07/2014, 15:40

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Les signes d'inflammation du nerf sciatique: comment identifier

Le nerf sciatique est le tronc le plus long et le plus vaste du système nerveux périphérique. Il est formé du plexus des fibres nerveuses s'étendant des segments lombaire et sacral de la moelle épinière. La douleur qui survient pendant le développement du processus pathologique dans cette région peut varier en nature et en degré d'intensité, allant d'un léger inconfort à une agonie insupportable. L'inflammation et le pincement du nerf sciatique provoquent le développement de la même maladie, accompagnés de douleurs dans le bas du dos et des membres inférieurs. En terminologie clinique, ce processus pathologique est appelé neuropathie ou radiculopathie du nerf sciatique.

Qu'est-ce que la neuropathie du nerf sciatique?

La neuropathie du nerf sciatique (termes obsolètes - sciatique, sciatique) est une maladie du système nerveux périphérique qui survient à la suite d'une lésion (pincement, inflammation ou lésion) des racines des nerfs rachidiens de la colonne lombo-sacrée. Il s'agit d'une pathologie assez commune, survenue chez 10% de la population adulte ayant atteint l'âge de 40 ans. Au cours de la formation du syndrome radiculaire (conséquences de l’implication dans le processus pathologique des structures nerveuses périphériques), une douleur neuropathique se développe, se localise dans le fessier et s’étend ensuite sur tout le dos du membre inférieur, ainsi que dans la région lombaire. Il peut être de deux types: dysezestic et truncal.

On observe une douleur distiesique (de surface) avec la lésion primaire de petites fibres nerveuses. Ce type de douleur est décrit comme une brûlure, une sensation de brûlure, des coups de feu, des coups de couteau, une douleur ressemblant à une brûlure, une rampement, un choc électrique.

La douleur tronculaire (profonde) est caractérisée par une pression, une douleur, une coupure périodique, une rupture. En règle générale, une telle douleur se développe avec des neuropathies à tunnel ou une compression des racines de la colonne vertébrale.

Causes de la neuropathie

Causes du pincement du nerf sciatique:

• Atteinte (compression tunnel) des racines nerveuses de la hernie intervertébrale;
• Spasme aigu du muscle grand fessier ou muscle en forme de poire, qui exerce une pression sur les fibres nerveuses ou les structures de la colonne vertébrale.

Causes de l'inflammation du nerf sciatique:

• Blessures et maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale;
• L'hypothermie;
• Divers processus infectieux (y compris l'infection à VIH);
• Troubles endocriniens et métaboliques;
• Anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• Effort physique intense;
• Inflammation des articulations de la colonne vertébrale.

Les facteurs de risque qui provoquent le développement de la radiculopathie sacro-lombaire incluent la prédisposition héréditaire, certains types d’activités professionnelles (menuisiers, chauffeurs, chauffeurs de machines, exploitants agricoles), le travail prolongé dans une position inconfortable, le tabagisme et les nouveaux processus éducatifs.

Symptômes de pincement du nerf sciatique

Le nerf sciatique provient des racines nerveuses de la colonne lombaire. En outre, à travers l’ouverture sciatique, située sous le muscle en forme de poire, sort de la cavité pelvienne, passe sous le grand fessier et passe au milieu du pli fessier jusqu’à la surface arrière de la cuisse. Ce nerf périphérique innerve les muscles de tout le dos du membre inférieur et de la plante du pied. Lorsqu’il est enfoncé ou enflammé, la flexion de la jambe au niveau de l’articulation du genou est perturbée, tandis que le membre raide commence à avancer en raison de la parésie (violation ou perte partielle des fonctions motrices des muscles) et des mouvements actifs des doigts diminuent ou disparaissent. Lorsque vous baissez la jambe, la douleur augmente. Avec une palpation profonde du nerf sciatique, une douleur intense se développe dans la cuisse et le bas de la jambe.

Actuellement, les cliniciens connaissent plusieurs options pour les neuropathies de compression. Leurs symptômes consistent en trois syndromes principaux: vertébral, neuritique (apparaissant à la suite de lésions du tronc du nerf périphérique) et dystrophique. Les patients se plaignent de douleurs douloureuses et persistantes au niveau du grand fessier, de la hanche et de l'articulation sacro-iliaque. En position debout, en marchant et en position accroupie, la douleur augmente, tandis qu'en position couchée et assise les jambes écartées, elles s'atténuent quelque peu. La douleur peut se propager dans toute la jambe ou localisée uniquement dans la zone d'innervation. L'hypothermie, une situation stressante ou un changement de temps peuvent provoquer une exacerbation du processus pathologique.

Le plus souvent, la douleur n'est observée que d'un côté du corps. Dans le même temps, on note un engourdissement et des picotements périodiques de la partie opposée du corps. Moins souvent, les deux membres sont impliqués dans le processus inflammatoire en même temps. Aux premiers stades de la maladie, la douleur est caractérisée par une faible intensité. Ils sont aggravés par la toux, les éternuements, les rires et les efforts physiques. Au fil du temps, l’inconfort s’aggrave et peut provoquer des convulsions au cours de la nuit. Dans les cas graves, en raison d'une douleur aiguë, le patient est complètement immobilisé.

Les signes cliniques les plus caractéristiques d’atteinte du nerf sciatique comprennent de graves douleurs au dos et une altération du fonctionnement normal de l’une des grosses articulations (genou, cheville ou hanche), apparaissant dans le contexte de la névralgie lombaire.

Dans certains cas, les patients développent des troubles trophiques et vasomoteurs. La température corporelle locale augmente ou une cyanose et un refroidissement du pied et de la jambe d'un membre blessé se développent. Sur la plante du pied, on peut détecter une hyperkératose (épaississement excessif de la couche cornée de l'épiderme), une hyperhidrose plantaire (transpiration accrue des pieds), une anhidrose (absence totale de transpiration). Il peut y avoir une violation du tissu trophique sur le bord extérieur du pied, dans le talon ou sur le dos des doigts, modifiant la forme et la couleur des ongles, réduisant la force ou l’atrophie des muscles de la jambe et du pied. Les patients présentant des lésions du nerf sciatique ne sont pas capables de se tenir sur les orteils ou les talons.

Évolution de la maladie

Dans le cas où l'herbe devient la cause de la neuropathie (soulèvement de poids, chute sur les jambes, virage ou saut gênant), un développement instantané du processus pathologique est possible.

Avec le travail physique lourd et la présence d'une infection chronique, on observe une progression lente de la maladie (la douleur augmente à chaque attaque). Premièrement, il y a une douleur dans les fesses et la région lombaire, il y a une tension et une lourdeur dans les jambes. Au fil du temps, les sensations de douleur s'intensifient et leur point culminant devient l'un des facteurs exogènes (hypothermie, levée de poids soudaine, etc.). Il convient de noter que cette situation complique considérablement la clarification des causes qui ont conduit au développement du processus pathologique.

Diagnostic de radiculopathie

Avec la défaite du nerf sciatique, le diagnostic est établi sur la base des signes caractéristiques de la maladie et des données obtenues lors de l'examen au moyen d'instruments (IRM, scanner, rayons X).

Afin de choisir les bonnes tactiques de traitement, un neurologue doit disposer d'informations précises sur les principaux syndromes cliniques d'une région du nerf sciatique particulier. Le plus informatif dans cette situation est la présence de:

• Syndrome de Sicar (douleur accrue lors de la flexion du pied dans le dos);
• Syndrome de Legas (en position couchée, il est très difficile pour un patient de soulever une jambe douloureuse en raison d'une forte augmentation de la douleur);
• syndrome d'atterrissage (lorsque le membre est non plié, le patient est incapable d'assumer une position assise).

Quelles maladies peuvent être confondues?

La neuropathie du nerf sciatique doit être différenciée d'autres maladies de nature vertébrale (spondylarthrite ankylosante, méningoradiculite, myélome solitaire (myélome), spondylarthrite d'étiologie variée, tumeur métastatique primitive de la vertèbre de la colonne lombaire).

Les syndromes neurovasculaires réflexes doivent être différenciés de l'insuffisance artérielle athéroscléreuse, de la thrombophlébite, de la phlébothrombose, de la maladie de Raynaud.

Traitement de pincement, inflammation du nerf sciatique

La principale exigence pour un spécialiste impliqué dans le traitement de la neuropathie du nerf sciatique est une connaissance claire des mécanismes pathogénétiques et étiologiques du développement de la maladie. Le choix des tactiques de traitement dépend de la gravité de la maladie et du taux de progression du processus pathologique. La thérapie pathogénétique est prescrite pour éliminer l'inflammation du patient et un traitement symptomatique est utilisé pour améliorer la qualité de vie et prolonger la rémission persistante. Au cours de la période de douleur aiguë chez le patient, jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse, il est recommandé de limiter l'activité motrice. En cas de syndrome douloureux intense, le repos au lit est recommandé (le lit doit être à plat avec un matelas rigide).

Traitement médicamenteux

1. Pour améliorer la circulation sanguine locale et soulager les signes d'inflammation neurogène, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des agents vasoactifs et antioxydants sont prescrits aux patients. Le lornoxicam (xefocam) est le plus souvent utilisé comme anti-inflammatoire non stéroïdien (Xefocam), effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé et hépatotoxicité minime. Aussi comme médicaments de la thérapie anti-inflammatoire peuvent être utilisés le métindol, le pyrabutol, le diclofénac, le movalis, la flugaline, le naproxène, le salicylate de sodium. Dans la période aiguë de neuropathie du nerf sciatique (avec douleur intense), les corticostéroïdes (dexométhasone ou métipred) sont indiqués.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peuvent prendre plus de 14 jours consécutifs. Ensuite, une pause et, si nécessaire, le remplacement ultérieur du médicament.

1. Lasix, furosémide, sorbitol, uregit, salurétiques permettant d'économiser le potassium sont utilisés comme médicaments anti-œdème.
2. Afin de réduire les spasmes musculaires pathologiques, des myorelaxants sont présentés (mydocalmus, baclofène, Relanium, Phenibut, etc.).
3. Pour réduire les manifestations du stress antioxydant et améliorer les propriétés rhéologiques du sang, il est recommandé d’utiliser des dérivés de l’acide thioctique, du ginkgo biloba ou des médicaments à mécanisme d’action multivalent (actovégin, cérébrolysine).
4. Les stimulants biogènes (plazmol, aloès, corps vitré), le pyrogène, le lidazu ou le biiyhinol sont utilisés comme agents absorbants.
5. Pour améliorer la transmission neuronale synoptique, le properin, l'amyridine, la sanguinarite, etc. sont prescrits.
6. En cas d'atrophie musculaire grave, Retabolil est indiqué en association avec des anticholinestérases et de la vitamine E.
7. En cas de douleur prolongée accompagnée de troubles neurotrophiques et de gangionites caractéristiques, on prescrit de la pahicarpine, de la gangleronone ou du benzohexonium. Dans le traitement des syndromes neurovasculaires autonomes, l'utilisation de médicaments végétotropes (phénazépam, actovégine, platifilline, églonil, bellatamininal, etc.) est recommandée.
8. Des agents anti-inflammatoires et distrayants sont prescrits comme médicaments thérapeutiques locaux (dimeksil, menovazine, apizatron, vipraskine, efkamon, dogit, etc.).

Traitement non médicamenteux

1. Procédures de physiothérapie (électrophorèse, courants diadynamiques, myotones, magnétothérapie, traitement au laser, pouls amplifié, darsonval).
2. Réflexologie.
3. Thérapie manuelle
4. Massages Les procédures de massage sont autorisées après l’apaisement du processus inflammatoire aigu. Grâce à cette technique, la conductivité du nerf sciatique endommagé est augmentée, la circulation sanguine et le flux lymphatique locaux sont normalisés, la douleur est réduite et la perte de masse musculaire déjà développée diminue.
5. Hydrothérapie. Leçons très utiles dans la piscine. L'eau facilite les mouvements, élimine les spasmes musculaires et réduit la douleur.
6. Exercice thérapeutique. Les exercices doivent être commencés dans les premiers jours de la maladie, toujours au lit. La charge augmente progressivement avec la reprise de l'activité motrice.

Correction chirurgicale de la radiculopathie

La décompression chirurgicale de la racine nerveuse endommagée est indiquée si les méthodes conservatrices sont inefficaces, si le syndrome douloureux devient chronique et si des troubles graves des organes pelviens sont observés.

Prévenir l'inflammation ou le pincement du nerf sciatique

Afin d'éviter le développement du processus pathologique, il est nécessaire de renforcer régulièrement les muscles du dos qui soutiennent la colonne vertébrale, de surveiller la posture, d'éviter de soulever et de porter des poids, afin d'éviter tout courant d'air et toute hypothermie.