Les métastases vertébrales sont des manifestations secondaires d'une tumeur qui affecte les vertèbres et les parties du corps proches de celles-ci. Ils représentent les dommages les plus courants causés au "cadre" humain. Ils constituent environ 14% de la liste complète des maladies oncologiques. Ils rencontrent plus que la néoplasie primaire de la colonne de la colonne vertébrale. Dans 75% des cas, le diagnostic est posé après la détection du cancer du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Les dommages causés à toute autre section du cadre sont également importants. En général, les régions thoracique et lombaire sont touchées, la maladie est moins susceptible de se produire dans le cou, plus précisément dans la colonne cervicale. Cela n'implique rien de bon. Mais il existe un traitement qui est produit par des professionnels dans le domaine de l'oncologie.

Systématisation des métastases

Les types de métastases suivants sont déterminés par la manifestation de sécrétions spéciales de substance osseuse:

• Ostéolytique - sont déterminés par le renforcement préféré des ostéoclastes, qui ont tendance à décomposer la substance même de l'os, ainsi que le tissu osseux. Tout cela se produit avec une diminution de la largeur des vertèbres détectées sur la radiographie;
• Ostéoblastique - déterminé par l’incroyable expansion et augmentation de la densité de l’os, de sa matière et de ses tissus. Sur la radiographie visible "spotting", changer la forme et la taille du volume de l'os touché. Avec les formes, les arcs et les processus de la vertèbre entrent parfois en jeu.

Symptômes de métastases vertébrales

Quel que soit le problème du patient ou son état de santé, la tumeur présente toujours des symptômes. Les métastases montrent qu'une tumeur est apparue dans le corps. À cela s’ajoutent un certain nombre de caractéristiques spéciales qui les distinguent des autres types de maladies. Ils se forment dans certaines parties du dos, de la colonne vertébrale - le risque de paralysie peut augmenter rapidement; la douleur apparaît instantanément et les sentiments suivants tombés sous la tumeur dans le service restent presque inchangés, même après l'utilisation de médicaments contre la douleur:

• Après un changement de position du dos, le niveau du syndrome douloureux augmente considérablement, ce qui entraînera une réduction très sensible de la mobilité;
• De plus, parallèlement aux divers symptômes de la maladie, de telles caractéristiques de type neurologique apparaissent rapidement;
• Par exemple;
• Le patient cesse de ressentir quelque chose;
• Se sent un picotement;
• C'est même un engourdissement possible de certaines parties du corps.

Métastases vertébrales: symptômes avant la mort

Intact, le cancer entraîne un changement dans les processus métaboliques, soit dit en passant, souvent dans tout le corps. Apparemment, certains symptômes à l’endroit de la formation sont en augmentation. Cela indique la destruction de la colonne vertébrale, où l'action des métastases atteint un niveau stressant. Ceci est également exprimé par des vomissements abondants et une anémie.

Les symptômes de "avant la mort" comprennent un changement de respiration (maintenant fréquent, puis presque arrêté).

Les patients gravement malades présentent également une diminution ou une surestimation de la température, ce qui est suffisamment inférieur à la norme. Les symptômes de ce type, comme l'apathie totale et tout ce qui se passe autour de nous, sont indifférents au patient.

Symptômes et traitement

L’ordre de traitement de cette maladie est calculé en fonction du type et de l’emplacement de la nouvelle formation, en général de l’état du patient, du volume et de l’apparition de métastases. Les principaux points de traitement sont:

• Réduire la douleur, prévenir ou détruire la pression de la moelle épinière;
• Améliorer les fonctionnalités et intensifier les conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie du patient;
• Pendant le traitement, une chimiothérapie, des diphosphonates, d'autres thérapies et parfois même une intervention chirurgicale sont pratiqués.

Métastases avec localisation dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire:

• • Si les métastases se trouvent dans les vertèbres du cou, la douleur se manifeste immédiatement et la tumeur de la métastase grandit et augmente très rapidement. En général, tout converge vers un énorme syndrome douloureux qui survient après des tentatives d'inclinaison ou de rotation du cou. En raison de la compression de l'artère des patients cancéreux, ceux-ci s'inquiètent souvent des multiples symptômes associés à la tête (celle-ci tourne souvent et provoque souvent des courbatures);
  • Avec une localisation similaire des métastases vertébrales des patients oncologiques, la gêne et la douleur ressenties le plus souvent entre les soucis de la scapulae, apparaissant le plus souvent bien plus tard que celles des lombaires et du col utérin, font référence aux caractéristiques individuelles de la structure d'un service tel que la poitrine;
  • L'expression de la localisation lombaire des métastases est légèrement différente de celle des autres sites d'apparition tumorale. Pour cela, les caractéristiques des différents types de modifications rénales sont plus prononcées: de telles formations entraînent une grande fatigue immobile, générant une pression exercée par les vertèbres et leurs fractures, qui courbent la colonne vertébrale. De telles blessures convergent souvent vers des lésions de la moelle épinière, ce qui provoque une paralysie complète ou partielle des jambes.

Comme d'habitude, l'approche du traitement est résolue après détermination de la distribution et du type du premier foyer oncologique, du volume de métastase et de la tumeur secondaire.

L'étape principale est le soulagement de la douleur, la prévention ou la destruction de la pression de la moelle épinière et l'intensification des conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie d'un patient atteint de cancer.

Techniques utilisées pour traiter les métastases vertébrales:

• Chimiothérapie;
• Interventions chirurgicales;
• Traitement hormonal;
• Radiothérapie;
• Thérapie aux bisphosphonates.

L'apparition de métastases dans certaines parties du dos indique la formation d'une tumeur de la prostate et des glandes mammaires, ainsi que d'autres systèmes hormonaux. Parfois, de tels effets peuvent être détectés même après plusieurs années depuis la fin des procédures. Dans plusieurs cas, ces caractéristiques - les métastases - se retrouvent après une période de vie normale et en bonne santé de trente ans. Dans ce cas, les informations reçues doivent être prises au sérieux, sinon le patient aura un résultat triste.

De nombreux facteurs dépendent de l'emplacement de la nouvelle formation, par exemple de l'emplacement de la tumeur primitive. Il est également nécessaire de savoir que les signes et certaines caractéristiques peuvent apparaître beaucoup plus tôt que la définition principale. Pour cette raison, il existe des exemples de diagnostics incorrects au départ, bien que le fait que le patient soit diagnostiqué soit déjà bon. En général, différentes formes de tumeurs peuvent apparaître dans des parties du squelette et des départements.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du cancer consiste simplement à retirer un cancer. C'est un remède extrême contre le cancer, mais le plus efficace. Il existe 2 types de traitement chirurgical des tumeurs:

• Intervention chirurgicale extrême. Élimination complète des métastases et des tissus partiels autour de celle-ci.
• Chirurgie palliative. Sous l'action de telles opérations, les métastases restent en partie ou complètement. Ce type d'opération n'a lieu que s'il n'est pas possible d'éliminer la métastase sans résidus, si elle ferme la circulation sanguine ou la respiration, une élimination partielle améliorera considérablement la toxicité globale du cancer lors de la production d'un traitement chimique.

Les métastases vertébrales sont donc un symptôme du quatrième stade du cancer. Mais ne désespérez pas, l'attitude du patient et le soutien de ses proches jouent ici un rôle important.

Métastases vertébrales: symptômes, traitement et prévention

Le cancer est une maladie très insidieuse. Il est capable de se développer secrètement pendant longtemps, il est possible de le révéler au début, mais c'est difficile et cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté, à condition que le patient lui-même se rende fréquemment à la clinique et subisse régulièrement des examens. Malheureusement, il arrive souvent qu'une tumeur soit détectée au cours du processus de métastase. Et ces tumeurs secondaires sont localisées dans tous les coins du corps. Des métastases de la colonne vertébrale peuvent apparaître, dont les symptômes sont souvent confondus avec les signes d'une autre maladie.

Qu'est-ce que les métastases?

Ce terme est assez effrayant pour quiconque. En effet, les métastases secondaires sont appelées, souvent - lésions malignes distantes de tout tissu dans le corps. Le cancer lui-même peut être localisé dans n’importe quelle partie du corps, parfois très loin de la région métastasée.

La présence de métastases complique considérablement le traitement de la principale maladie oncologique, qui est souvent complètement impuissante. Ces cellules anormales se propagent rapidement et facilement, sans contrôle, dans tout le corps. Certes, cela ne se produit qu'à un certain stade de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Les métastases peuvent apparaître dans la colonne vertébrale. Ici, ils infectent souvent les vertèbres et les structures proches d’eux. Habituellement détecté dans les parties de la colonne vertébrale comme lombaire, thoracique, rarement - dans le col utérin. En ce qui concerne le squelette humain, il s'agit de la pathologie la plus courante d'un caractère malin.

Note! Le plus souvent, ce type de formations secondaires dans la colonne vertébrale se retrouve dans le cancer du poumon, les tumeurs malignes de la prostate ou les glandes mammaires. Leurs «donneurs» sont les reins, les poumons, les organes digestifs, la glande thyroïde, etc. Des métastases de la colonne vertébrale accompagnent souvent les myélomes, les sarcomes et les lymphomes.

Tableau Types de métastases dans la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale n’est pas une tâche aisée, en raison du fait que certains de ces symptômes apparaissent dans des maladies moins dangereuses. En règle générale, les patients constatent en eux-mêmes une douleur intense, une difficulté de mouvements. Au fil du temps, une paralysie ou une parésie peut se développer, entraînant des fractures dites pathologiques.

Le symptôme principal est la douleur. Il est généralement douloureux, terne, excitant une partie seulement de la colonne vertébrale ou s’étendant au-delà de celle-ci. La douleur en présence de métastases peut facilement être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose. Mais chaque jour, cela devient plus intense, il est plus difficile de l'éliminer même avec des analgésiques.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose, ainsi que sur les causes et les méthodes d'élimination, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Note! Dans les premiers stades, la douleur ne gêne pratiquement pas la personne, elle ne peut être détectée que lorsque vous tapotez sur la colonne vertébrale, les flexions corporelles et les mouvements des jambes.

Progressivement, la douleur s'intensifie et, au cours du mouvement, elles commencent à ressembler à des chocs électriques (généralement juste au niveau des racines de la moelle épinière). Si des métastases sont apparues dans la région cervicale, ce qui arrive rarement, une douleur est alors notée dans les mains. Avec les métastases dans la région thoracique, la douleur sera environnante et, si elles apparaissent dans les extrémités inférieures, les métastases ont probablement affecté la région lombaire ou sacrée. Au cours du développement de la maladie, une radiculite cervico-brachiale ou lombo-sacrée commence à apparaître.

Un certain nombre de patients commencent à apparaître une douleur radiculaire. Ils ont un caractère cyclique, c’est-à-dire qu’au début la douleur est clairement ressentie, mais lorsque la racine nerveuse est détruite, elle passe et apparaît plus tard sur une autre partie de l’autre racine.

En outre, les patients peuvent avoir une polyneuropathie, les extrémités distales rougies, la sensibilité des membres selon le type de gants et les bas diminuent. La paralysie et la parésie peuvent se développer très rapidement et assez lentement, et les problèmes de mouvements sont souvent accompagnés de troubles pelviens. Une hypercalcémie peut également se développer, caractérisée par une inhibition et une somnolence, une mémoire défaillante, une arythmie, un prurit, etc. L'hypercalcémie en tant que complication aggrave considérablement l'état du patient.

Diagnostic, traitement

Seul un médecin peut déterminer la présence de métastases dans la colonne vertébrale en fonction des antécédents collectés, ainsi que des résultats des tests et des recherches. Le patient peut être dirigé vers un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale, une radiographie, etc. Ils peuvent également prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, la scintigraphie, l'ostéodensitométrie. Avec la défaite de la biopsie des vertèbres, qui est généralement nommée en présence d'un cancer, il est impossible de tenir. Si l'on sait quel organe est devenu la source de métastases, des méthodes d'examen supplémentaires, telles que la mammographie ou l'échographie des organes internes, peuvent être prescrites.

Attention! Plus tôt la tumeur maligne primitive est détectée, plus les chances de succès sont grandes. Très souvent, un diagnostic opportun est crucial. Bien qu’il soit parfois impossible d’identifier la cause première de l’apparition de métastases.

Le traitement est extrêmement difficile et souvent inutile. Elle consiste en l'utilisation d'une chimiothérapie, d'une hormonothérapie, d'une radiothérapie, d'un certain type d'opérations chirurgicales, etc. À de nombreux égards, la thérapie dépendra de ce qui a provoqué la formation de métastases, ainsi que de l'état du patient dans son ensemble.

L'hormonothérapie est prescrite pour les néoplasies et les diphosphonates sont utilisés pour vaincre l'hypercalcémie. Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être une douleur intense et une compression excessivement rapide de la moelle épinière, ainsi que des fractures pathologiques des segments de la colonne vertébrale. Il existe deux types d'opérations.

1. Décompressif, qui sont classés comme des interventions simples. Mais ils se caractérisent par une forte probabilité de récurrence et de détérioration dues à la progression des métastases. Aussi appelée laminectomie.
2. Les interventions stabilisatrices décompressives impliquent l'utilisation d'implants, de fixateurs et sont capables de produire un effet à long terme. Permet d'améliorer de manière significative la vie d'une personne malade. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes et ne peuvent être effectuées dans des conditions très graves.

Dans certains cas, l’objectif principal de la thérapie est d’éliminer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des personnes. Il est également nécessaire d'essayer d'éliminer la cause de la compression de la moelle épinière.

Si vous souhaitez savoir plus en détail qu'il est préférable de réaliser une analyse de la colonne vertébrale ou une IRM, ainsi que de vous familiariser avec les risques et contre-indications possibles, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Espérance de vie possible et projections

Malheureusement, il est impossible de fournir des informations complètes sur ces aspects. Affecter combien plus de personnes vivent après le diagnostic, peut:

• caractéristique de la tumeur primitive;
• le moment de son diagnostic;
• le nombre de métastases dans la colonne vertébrale;
• état général et humeur du patient;
• le patient a d'autres maladies;
• type de traitement choisi.

Note! Pendant plus d'un an à partir du moment où la maladie a été diagnostiquée, seulement 1/5 de tous les patients vivent. Le pronostic est défavorable.

Les métastases n'apparaissent généralement qu'aux dernières étapes du développement du cancer primitif. Et c’est ce qui affecte considérablement les prévisions globales. Une personne atteinte de cancer et de métastases vit pendant plusieurs mois sans soins médicaux. Un traitement peut augmenter la durée de vie de 1-2 ans.

Si la tumeur se développe lentement, si sa taille est petite, si les métastases dans la colonne vertébrale sont peu nombreuses, la personne vivra généralement plus longtemps (en cas de traitement). Si la situation se caractérise par l'exact opposé, une longue espérance de vie ne vaut pas la peine d'attendre et il est nécessaire de se préparer au pire.

Note! Avec une seule métastase dans la colonne vertébrale, il existe un pronostic selon lequel une personne vivra 5 ans ou plus (les chances sont d'environ 49%). Habituellement, la résection de la tumeur et la vertébrectomie sont effectuées, c'est-à-dire un élargissement vertébral.

Comment survivre au cancer?

Étape 1. Tout d’abord, vous devez accepter le diagnostic vous-même, mais trouver la force de vivre.

Étape 2. Vous pouvez formuler une série de questions relatives à la maladie et les poser à votre médecin. Les réponses à ces questions aideront à mieux comprendre la situation et à l’accepter.

Étape 3. Parlez de votre diagnostic à vos parents et amis. Vous ne pouvez pas hésiter et demander de l'aide.

Étape 4. Ne vous isolez pas de la société - tant que vous avez la force et l’opportunité, vous devez sortir dans la lumière et profiter de la plénitude de la vie.

Étape 5. À la suite d’un certain nombre de processus thérapeutiques, une détérioration de l’apparence et des modifications de l’aspect peuvent être constatées. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à de telles situations moralement. Après la chimiothérapie, vous devrez porter une perruque.

Étape 6. Faites ce que vous voulez, faites attention à vous.

Étape 7. Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, pour ne pas éviter de visiter la clinique, afin de réussir tous les examens à temps.

Vidéo - Comment les métastases se produisent

Bien entendu, il existe très peu de cas de cancer métastatique avec une issue favorable. Mais tant que les médecins sont prêts à vous aider, vous ne devriez pas désespérer - vous avez peut-être encore une chance de prolonger votre vie et d'avoir le temps de faire quelque chose de bien.

Métastases vertébrales

Les lésions rachidiennes métastatiques sont des tumeurs malignes secondaires beaucoup plus courantes que les primitives.

Les métastases vertébrales sont des manifestations malignes d'une tumeur primitive située dans une partie différente du corps. Les tumeurs des glandes mammaires, des poumons, de la prostate, des myélomes multiples et des lymphomes se métastasent le plus souvent à la colonne vertébrale. Un patient sur dix n'identifie pas la tumeur maligne primitive.

Près de 90% des cas présentent des métastases multiples dans la colonne vertébrale. Ils se propagent par le sang, plus rarement par le système lymphatique et la lymphe. Les personnes âgées de plus de 50 ans présentant une maladie oncologique à caractère métastatique, 80 à 90% du nombre total de patients sont obligés de combattre des tumeurs secondaires. Cela montre la survie globale des métastases dans la colonne vertébrale - un facteur très négatif qui aggrave le processus de guérison.

Symptômes de métastases vertébrales

Le premier et le plus important symptôme du développement de métastases dans la colonne vertébrale est une sensation de douleur locale sourde au niveau de la projection du segment affecté de la vertèbre; elle est souvent confondue avec l'ostéochondrose.

La différence caractéristique de la douleur est son apparition la nuit, elle a également tendance à irradier et à augmenter le long des plexus radiculaires. Un symptôme alarmant est également la présence d'une tumeur primitive au moment de la douleur à la colonne vertébrale. L'augmentation de la douleur est une tendance extrêmement désagréable, car elle reflète un degré croissant de destruction des vertèbres.

Symptômes radiculaires de métastases

Les symptômes radiculaires de métastases sont causés par une irritation des terminaisons nerveuses, qui sont affectées par les corps détruits des disques et des vertèbres, ainsi que par la présence d'une instabilité visible du tronc rachidien avec compression des racines. Les métastases rachidiennes incluent une variété de symptômes, caractérisés par de nombreuses parésies, ainsi que par la paralysie, il peut y avoir un trouble de la miction et des selles. Il existe un vaste complexe symptomatique de troubles neurologiques. En l'absence de traitement adéquat, la douleur devient si intense qu'elle empêche de s'endormir, conduit à la paralysie, dans la plupart des cas, un engourdissement est caractéristique.

Métastases vertébrales - traitement

Avant de prescrire un traitement à un patient, il doit faire l’objet d’un diagnostic et de plusieurs examens, par exemple rayons X de la colonne vertébrale, imagerie par résonance magnétique IRM, échographie des organes internes, tomodensitométrie, ostéodensitométrie et scintigraphie générale du squelette.

Le traitement des métastases rachidiennes devrait être opportun. Le succès de la thérapie est extrêmement lié à un facteur temporaire: plus la présence de métastases est diagnostiquée rapidement, plus les chances de les éliminer sont élevées. Les méthodes pour les traiter incluent les formes suivantes:

• chimiothérapie - dans le cadre de la zone focale principale;
• radiothérapie - radiothérapie et gamma knife;
• thérapie hormonale - dans le traitement des tumeurs à action hormonale du foyer principal, par exemple, cancers du sein, des ovaires et autres;
• les bisphosphonates qui inhibent les ostéoclastes;
• intervention chirurgicale.

Les indications chirurgicales peuvent indiquer une fracture vertébrale pathologique, compliquée par une compression de la colonne vertébrale. Aussi le syndrome radiculaire avec l'instabilité générale de la colonne vertébrale, ainsi que la compression croissante de la moelle épinière et la douleur, qui ne s'arrêtent pas.

Radiochirurgie

La radiochirurgie est la méthode la plus efficace pour traiter les tumeurs situées dans des endroits difficiles à atteindre.

Les indications peuvent également être la taille de tumeurs de 20 mm ou plus et les tumeurs qui se métastasent au cerveau. Le complexe CyberKnife est un moyen innovant de radiochirurgie. Son utilisation consiste essentiellement en ce que toute tumeur se trouvant dans un endroit difficile à atteindre est exposée à 1 400 faisceaux de rayons ionisants de très haute puissance.

La radiochirurgie dans le traitement des tumeurs

Le but ultime est de détruire toutes les cellules malignes. Les tissus sains restent intacts. La précision du guidage est contrôlée par un ordinateur spécialement programmé. Le traitement est indolore. La condition la plus importante dont dépend le succès de la procédure est la fixation rigide du patient. La procédure thérapeutique se déroule en ambulatoire et ne nécessite pas plus de 5 séances (appelées fractions) pour une durée de 30 à 40 minutes.

La radiothérapie est pertinente si la tumeur n'a pas atteint 20 mm, ainsi que si elle se situe dans la zone d'influence effective de l'accélérateur linéaire. Le programme prévoit l'irradiation du foyer de la tumeur avec des rayons ionisants, un faisceau complet. Le nombre de séances varie entre 5 et 35 fractions. Un accélérateur linéaire intègre un collimateur de pétales, grâce auquel le faisceau est dirigé vers un endroit strictement désigné - les cellules cancéreuses, sans dépasser leurs frontières. Lors de l'exécution de la procédure, il est également important d'enregistrer clairement le patient, car la moindre vibration du corps entravera la précision de l'effet. La procédure est absolument indolore, le patient ne ressent rien pendant 30 minutes.

Pronostic de la maladie

Les métastases rachidiennes, le pronostic de l'évolution de la maladie, compte tenu de leur présence, devient défavorable. Cependant, il est important de rappeler que le facteur temps joue un rôle clé dans la récupération. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement et la présence de métastases, plus les chances d'obtenir une bonne santé sont grandes.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases vertébrales sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifeste par la douleur, des troubles de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les régions thoracique et lombaire sont plus souvent touchées, mais les métastases cervicales dans la colonne vertébrale sont détectées relativement rarement. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

• Foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par une activation prédominante des ostéoclastes, une dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
• Métastases ostéoblastiques (ostéoscléreuses) de la colonne vertébrale - caractérisées par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de haut, moyen, bas et anaplasiques, des carcinomes épidermoïdes et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Possibilité de douleur locale persistante, sur fond de laquelle on ressent une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les extrémités supérieures, avec une lésion de la région thoracique, elles entourent le torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’elles transmettent aux extrémités inférieures.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale présentent des symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous la forme de paresthésies, de réduction de la sensibilité par le type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie dans les métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation de la métastase par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une hypercalcémie peut se développer avec une résorption osseuse accrue, se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primaire et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Dans l'étude de l'histoire, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois voire des années après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour l'exclusion des métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus principal malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont envoyées pour une scintigraphie, une tomodensitométrie et une IRM. Afin de détecter une néoplasie primaire et des foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les interventions chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont la douleur intense, la compression progressive de la moelle épinière, le syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et une fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. L'ampleur de l'intervention dépend de l'état du patient atteint de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes et d'autogreffes) permettent d'activer les patients tôt, de produire un effet à long terme et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases à la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes se produisent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de néoplasie primaire, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du cancer primitif et la survenue de métastases rachidiennes, tumeur métastatique importante, absence de signe de sclérose sur les radiogrammes des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient.. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases dans la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Métastases vertébrales

La colonne vertébrale est l'endroit le plus commun pour les métastases. Les métastases vertébrales sont des tumeurs secondaires, ce qui signifie que le cancer a commencé dans d'autres parties du corps. Plus de 90% des cancers du dos et de la colonne vertébrale sont des formations métastatiques.

Les principales causes de cancer sont le cancer du poumon (commun aux hommes et aux femmes), la glande mammaire (chez les femmes) et la prostate (chez les hommes). Cependant, les métastases de la colonne vertébrale peuvent également provenir d'un myélome multiple, d'un lymphome, d'un mélanome, d'un sarcome, etc.

Pour un traitement général, un diagnostic précis et une reconnaissance correcte de la nature du cancer primitif, le nombre de lésions, la présence de métastases squelettiques distantes et la compression de la moelle épinière sont essentiels.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases sont accompagnées d'une douleur intense qui ne s'arrête pas pendant le repos et même après la prise d'un anesthésique. Il existe plusieurs types de douleur lorsqu'une tumeur se propage à la colonne vertébrale:

1. Douleur douloureuse dans les os. La croissance d'un processus malin peut entraîner un certain nombre de réactions biologiques, telles qu'une inflammation locale ou un étirement des structures anatomiques autour des vertèbres.
2. Dommages au milieu ou au bas du dos.
3. Douleur qui donne au bras ou à la jambe. Elles sont également appelées «douleurs radiculaires» et se caractérisent par le fait qu'elles se déplacent le long du trajet nerveux - le long de la jambe (si la tumeur est dans la colonne lombaire) ou sur le bras (si la formation cancéreuse est localisée dans le col utérin). La douleur radiculaire est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de tir, qui irradie fortement les membres, les cuisses, les jambes et les pieds.
4. Si la tumeur se métastase à la colonne vertébrale, ses parois peuvent devenir minces et affaiblies. L'absence de traitement dans cet état est lourde de fractures. Ils se caractérisent par une douleur soudaine, aggravée par la pression sur les os.

Traitement des métastases vertébrales

Il existe plusieurs considérations concernant le choix de la méthode qui fournira le meilleur effet thérapeutique en présence de métastases dans la colonne vertébrale:

1. Le patient subit-il un traitement primaire contre le cancer? Si tel est le cas, le traitement du cancer métastatique ne doit pas interférer avec le traitement principal.
2. Dans les situations où un retard dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale peut entraîner des lésions neurologiques graves, des soins médicaux immédiats sont nécessaires.
3. Pour de nombreuses tumeurs médullaires métastatiques, les plans de traitement sont principalement axés sur le maintien et l’amélioration de la qualité de vie du patient. Dans de rares cas, le traitement peut consister en l'ablation d'une tumeur.

Sur la base de ce qui précède, les oncologues soulignent que le choix du traitement pour les métastases rachidiennes a une approche interdisciplinaire. Le traitement d'un processus malin commun est guidé par la maladie primaire et vise principalement à:

• réduction de la douleur;
• prévention de l'effondrement de la colonne vertébrale;
• éviter la compression de la moelle épinière;
• préserver les fonctions neurologiques du corps.

Combien vivent?

Il est difficile de donner une réponse exacte à la question sur la durée de vie des métastases dans la colonne vertébrale, car elle dépend de nombreux facteurs concomitants, notamment:

1. Le type de cancer primaire, ainsi que l'organe à l'origine de la propagation et les types de cancer.
2. Le nombre de tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale.
3. Les méthodes thérapeutiques modernes ont utilisé un traitement.
4. Santé générale, immunité et présence d'autres maladies.

Combien de temps vivent-ils avec des métastases dans la colonne vertébrale?

Malheureusement, seulement 20% des patients atteints de métastases dans la colonne vertébrale ne vivent pas plus d'un an après le diagnostic de la propagation. Par conséquent, les oncologues s’attendent à une espérance de vie d’un an.

La survie à un an du cancer de la colonne vertébrale métastatique peut être estimée à partir de ces critères:

• avec une tumeur primitive de la glande mammaire, un carcinome à cellules rénales, un lymphome sans fractures pathologiques et un cancer du poumon, une espérance de vie d'un an peut devenir 50% des cas;
• en présence d'autres types de malignité primaire maligne et d'antécédents plus complexes, une survie à un an est observée chez 25% des patients;
• les résultats varient de 0% à 10% chez les patients présentant une oncoformation primaire non détectée, présentant également des fractures pathologiques, des métastases dans d'autres organes (en particulier dans les poumons) et une propagation squelettique multiple du processus malin.

Prévisions

Pour déterminer la durée de vie des patients atteints de métastases de la colonne vertébrale, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques suivantes:

1. La durée de survie moyenne dépend de la définition de la tumeur primitive. Si sa localisation est établie, la durée de vie varie de 6 mois à 2 ans.
2. Lorsque l'emplacement de la tumeur primitive n'est pas établi, les patients peuvent vivre 2 mois.
3. Avec les métastases du cancer de la thyroïde, l’espérance de vie est de 33,1 mois.
4. Avec la prévalence du carcinome rénal, les patients vivent en moyenne 8,6 mois.
5. Avec un traitement adéquat pour les patients présentant une métastase vertébrale unique, les chances de survie pronostiques à cinq ans sont assez élevées (49%). La thérapie recommandée pour eux est la procédure de résection abdominale de la tumeur et de vertébrectomie générale (utilisation de ciment osseux pour augmenter le tissu des vertèbres).

En moyenne, les métastases rachidiennes ont un taux de survie très faible, qui dans 90% des cas ne dépasse pas deux ans, même avec toutes les méthodes de traitement possibles. Cependant, dans chaque situation individuelle, le pronostic dépend de l’évolution de la maladie du patient.

Métastases dans la colonne vertébrale: espérance de vie, photo

Le site de métastase le plus commun est la colonne vertébrale. Les métastases rachidiennes sont des lésions malignes secondaires résultant du transfert de cellules cancéreuses à partir d'un organe déjà atteint d'une tumeur. Ils représentent un danger pour la vie humaine. De nombreux cancers de la colonne vertébrale (plus de 90%) sont le résultat de métastases provenant d'organes voisins. Il est possible de s'en débarrasser uniquement avec un diagnostic et un traitement rapides.

La cause de la propagation des métastases dans la colonne vertébrale est le cancer, à savoir: cancer de la prostate chez l'homme, cancer du sein chez la femme, cancer du poumon, cancer du rein, cancer du système digestif, cancer de la thyroïde, ainsi que sarcome, lymphome, mélanome. Les cellules cancéreuses contenant du sang et de la lymphe se propagent dans de nombreux organes et ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais se propagent le plus souvent aux régions thoracique et lombaire, moins souvent à la région cervicale et au sacrum.

Code de la maladie selon la classification internationale des maladies (CIM-10) - C79.5. Le nom abrégé métastase est MTS, MTS (du latin. - "métastase").

Espèces

Selon les modifications survenant dans la substance osseuse, les métastases de la colonne vertébrale sont divisées en deux types:

• Métastases ostéoclastiques - les ostéoclastes excessivement actifs détruisent le tissu osseux, ce qui entraîne une diminution de la hauteur des vertèbres. Ceci peut être détecté par radiographie;
• Métastases ostéoblastiques - dues à la croissance incontrôlée du tissu osseux et à son compactage, à la forme du corps, à l'arc et aux processus de la vertèbre affectée se modifient.

Les symptômes

Le syndrome douloureux, qui ne s’arrête pas longtemps, même après la prise d’analgésiques, est la première manifestation de métastases dans la colonne vertébrale. La douleur peut être associée à une compression de la moelle épinière due à la survenue d'un foyer d'ostéosclérose dans le corps de la vertèbre (compaction du tissu osseux de la vertèbre).

Douleur lorsque mts sont divisés en plusieurs types:

• Douleur sourde persistante dans la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les douleurs deviennent plus intenses et acquièrent un caractère fulgurant, douloureux ou tirant. Des inflammations locales peuvent se produire autour des métastases des vertèbres;
• Les douleurs, se déplaçant sur les fibres nerveuses de l'épine dorsale dans une extrémité, appelées douleurs radiculaires. Si les métastases affectent les vertèbres cervicales et les vertèbres de la région thoracique, les douleurs se transmettent aux mains et, si la colonne lombaire est touchée, la douleur lancinante, accompagnée d'une sensation de brûlure, attaque les jambes jusqu'aux pieds. Il y a un sentiment d'échec des jambes;
• Au cours de la métastase de la colonne vertébrale, ses os deviennent fragiles et affaiblis. Si vous n'agissez pas, cela peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale. Un signe de fracture pathologique est une douleur aiguë.

Les signes précurseurs de métastases au début de la colonne vertébrale sont des troubles gastriques, une sensation de faiblesse et des douleurs musculaires et parfois une paralysie des membres.Dans les derniers stades de la métastase, diverses courbures vertébrales telles que la scoliose, la lordose et la paralysie peuvent survenir.

Diagnostics

Le diagnostic de métastases vertébrales est établi après avoir examiné les antécédents médicaux du patient. Ceci prend en compte la présence d'oncologie primaire, capable de donner des métastases dans la colonne vertébrale. Les symptômes de métastases apparaissent simultanément aux symptômes du cancer primitif et après une certaine période (de plusieurs mois à un an).

Pour diagnostiquer les tumeurs de la colonne vertébrale, des procédures telles que sont utilisées:

• Tomodensitométrie (CT);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Radiographie de la colonne vertébrale et des organes thoraciques - permet d'identifier les foyers de lyse du cancer;
• Test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux;
• Ostéodensitométrie - mesure de la densité osseuse;
• Échographie des organes abdominaux;
• Scintigraphie - introduction d'une substance radioactive grâce à laquelle l'ordinateur peut déterminer l'état de fonctionnement de l'organe de test et voir à quoi ressemblent les changements pathologiques qu'il subit.

Traitement

L'apparition de tumeurs dans la colonne vertébrale est une manifestation secondaire du cancer. Dans ce cas, le traitement vise à améliorer la santé du patient. Le traitement des métastases ne résout pas le problème principal, mais applique toujours des méthodes de traitement telles que le traitement conservateur, le traitement palliatif et la chirurgie. Comment traiter les métastases selon le cas est décidé par le médecin.

Le traitement conservateur comprend la chimiothérapie, l'utilisation de médicaments hormonaux et de bisphosphonates (prévenir la perte osseuse), ainsi que la radiothérapie.

En cas de traitement palliatif, des préparations spéciales sont prescrites pour soulager les douleurs intolérables. L'anesthésie pour les métastases est réalisée en fonction du stade de la maladie. Au début de l'apparition des maux de dos, l'ibuprofène, le kétoprofène, le nimésulide sont prescrits. Lorsque la douleur est modérée, les médicaments prescrits promedol, tramadol et prosidol. La buprénorphine peut être utilisée en cas de douleur intense persistante, et pour les douleurs insupportables, le fentanyl est indiqué.

L'intervention chirurgicale est utilisée pour enlever les néoplasmes qui menacent la vie du patient. Son utilisation n'est pas toujours autorisée, par exemple dans le cas de métastases dans la colonne cervicale. Dans ce cas, on utilise l'endoscopie - chirurgie facilitée sans lésion particulière des tissus mous et musculaires.

Ainsi, le choix du traitement repose sur le cancer primitif et vise à éliminer les douleurs insupportables et à préserver la fonction neurologique du corps.

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Combien vivent avec des métastases et est-il possible de guérir la maladie

Le diagnostic de métastases dans la colonne vertébrale donne déjà un pronostic défavorable. Les lésions rachidiennes métastatiques sont généralement observées au stade terminal du cancer primitif. Dans le même temps, les métastases secondaires des os se déroulent beaucoup plus facilement que les métastases secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie est de un à deux ans. Les facteurs défavorables sont:

• La croissance rapide et agressive des oncoses primaires;
• Tumeurs multiples dans d'autres organes;
• La grande taille des lésions métastatiques;
• Un court laps de temps entre le traitement du cancer primitif et les dommages à la colonne vertébrale;
• Mauvais état général du patient.

Les facteurs favorables incluent:

• Croissance lente de la tumeur primitive;
• Métastase spinale unique et sa petite taille;
• Bien-être satisfaisant du patient.

Prévisions

L'espérance de vie après le diagnostic chez un patient présentant une oncologie secondaire dans la colonne vertébrale n'est pas supérieure à un an. Dans le même temps, les maladies oncologiques primaires sont prises en compte. Ainsi, avec les tumeurs primitives du rein, le cancer du sein, le cancer du poumon, le lymphome, l'espérance de vie d'un an après une métastase de la colonne vertébrale est d'environ 50%.

La survie dans les métastases de la colonne vertébrale dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:

• De la santé et de l'immunité du patient;
• Du type de tumeur primitive et de l’organe à partir duquel les métastases de la colonne vertébrale sont passées;
• Du nombre de tumeurs;
• Du type de traitement.

En présence d'autres tumeurs primitives et d'une évolution plus compliquée de la maladie, une espérance de vie d'un an après une métastase de la colonne vertébrale est observée dans 25% des cas.

Si le patient n'avait pas initialement de cancer primitif et que les néoplasmes attaquaient non seulement la colonne vertébrale, mais également de nombreux autres organes, y compris les poumons, le taux de survie en un an allait de 0 à 10% des cas. Dans le même temps, le patient présente des fractures osseuses pathologiques et de multiples métastases dans tout le corps.

En cas de détection tardive de l’objectif principal de l’oncologie, l’espérance de vie du patient ne dépasse pas 2 mois. Avec les métastases de la colonne vertébrale d'une tumeur thyroïdienne, l'espérance de vie est d'environ 2,5 ans. Si la métastase s'est propagée à partir d'un carcinome à cellules croisées, le patient vivra environ 8 à 10 mois.

Les patients avec une seule métastase dans la colonne vertébrale ont des chances d’espérer plus longtemps (jusqu’à 5 ans) avec l’aide fournie en temps voulu. Il est nécessaire de procéder à des procédures telles que la résection abdominale (prélèvement d'un organe spécifique ou d'une partie de celui-ci) et la vertébrectomie (constitution du tissu des vertèbres à l'aide de ciment osseux).

Selon les statistiques, le taux de survie des patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale est très faible. La raison en est la détection tardive de la maladie. Dans 90% des cas, les patients ne vivent pas plus de 2 ans. La réponse à la question «combien de patients reste-t-il à vivre?». Quel organe a été touché par un cancer primitif? Néanmoins, chaque cas de maladie est individuel et seul le médecin peut vivre pour déterminer exactement combien de temps le patient est parti.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec des métastases dans la colonne vertébrale et si le pronostic peut être positif

La colonne vertébrale est non seulement la colonne de soutien de tout le corps, mais également la gaine protectrice de la moelle épinière. Par conséquent, la présence d'une tumeur primaire ou secondaire dans la colonne vertébrale peut perturber toutes les fonctions du corps - du mouvement à la nutrition et à la respiration.

En dépit du fait que la colonne vertébrale présente rarement des tumeurs malignes primitives, les cellules atypiques peuvent s'y propager à partir d'autres organes en raison du flux sanguin et lymphatique actif. Compte tenu de la fréquence des diagnostics de métastases osseuses, il est nécessaire de prendre en compte le pronostic et les perspectives de traitement de cette pathologie.

Critères du patient

La principale question qui inquiète tous les patients atteints de métastases diagnostiquées dans la colonne vertébrale - combien reste-t-il à vivre? Un mot «métastases» est associé à la peine de mort chez de nombreuses personnes. Cependant, dans la pratique, les perspectives de traitement dépendent de plusieurs paramètres. Et une perspective favorable est, en principe, possible.

Le pronostic de survie des patients atteints de cancers secondaires des vertèbres dépend de ces facteurs:

• le type de néoplasie maligne primitive et le degré de différenciation des cellules cancéreuses (cet indicateur est la tumeur maligne inverse de la tumeur: plus le degré de différenciation est élevé, moins les foyers de la tumeur sont sujets à une croissance et à une propagation rapides);
• le nombre et le volume de nœuds cancéreux dans la colonne vertébrale;
• l'âge, l'état de santé et le système immunitaire du patient, la présence de maladies systémiques chroniques et les processus de cancer;
• diagnostic opportun et choix correct du déroulement du traitement.

La préservation de la densité osseuse (absence de forme ostéoclastique agressive), la croissance lente des tumeurs secondaires et primaires, la nature unique des métastases et le diagnostic précoce de la maladie permettent de prédire avec optimisme une survie d'au moins 3 à 5 ans.

La détection précoce des tumeurs secondaires est possible avec des bilans de santé réguliers. Le syndrome douloureux, qui est souvent le seul signe de dommage, est souvent confondu avec un signe de myosite, d'ostéochondrose, de sciatique et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Par conséquent, consulter un médecin préfère prendre des médicaments contre la douleur et des méthodes traditionnelles.

Toutefois, il convient de garder à l’esprit que, contrairement à ces maladies, les métastases de la colonne vertébrale provoquent souvent des troubles sensoriels et des douleurs que les analgésiques traditionnels ne soulagent pas. Cela est dû au fait que la croissance des foyers secondaires de cancer s'accompagne de compression de la moelle épinière et de la destruction progressive des fibres nerveuses.

Le développement de néoplasies secondaires est probable même après plusieurs années après le traitement réussi d'un néoplasme primaire. Par conséquent, les patients enregistrés dans le passé par un oncologue pour un cancer devraient être particulièrement attentifs à leur propre santé.

Survie dans le cancer métastatique de la colonne vertébrale

En présence de métastases dans la colonne vertébrale, le pronostic est déterminé par plusieurs circonstances. Premièrement, il est très important d’établir une localisation spécifique de la tumeur primitive. Si le diagnostic révèle le type de tumeur et l'organe dans lequel elle se trouve, les chances d'une survie d'un an voire de cinq ans du patient augmentent considérablement.

Avec une localisation non identifiée de la tumeur primitive, l'espérance de vie moyenne d'un patient atteint d'un cancer de la colonne vertébrale métastatique est de plusieurs mois.

Un critère supplémentaire est l'agressivité et la contrôlabilité de la tumeur primitive. Pour que le traitement des métastases soit efficace, sa croissance doit être inhibée par le traitement prescrit.

Deuxièmement, le nombre de néoplasmes secondaires dans la colonne vertébrale elle-même compte, mais aussi leur présence dans les organes viscéraux. Tout d'abord - dans les poumons, le cerveau, les reins et le foie.

En présence de métastases dans les organes internes et d'autres parties du squelette, de fractures pathologiques causées par la résorption osseuse et d'un foyer primaire non détecté du processus oncologique, le taux de survie annuel ne dépasse pas 10%.

Troisièmement, la complexité de l'anamnèse et la présence d'autres tumeurs malignes primitives sont prises en compte. Lorsque deux cancers primitifs sont associés à des métastases de l'un d'entre eux au tissu osseux de la colonne vertébrale, un patient sur 4 a des chances de vivre plus d'un an.

Chez les patients présentant une seule métastase dans la colonne vertébrale, les chances de survie pendant au moins 5 ans sont au contraire relativement élevées: elles atteignent 49%. Un traitement adéquat pour ces patients consiste généralement en une élimination chirurgicale des métastases avec une surveillance étroite pour détecter de nouvelles rechutes et le renforcement des vertèbres avec une vertébrectomie.

Lors du diagnostic précoce de métastases vertébrales, le taux de survie à cinq ans, selon les données actuelles, pourrait atteindre 80%.

Malheureusement, il est assez difficile de détecter des tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale immédiatement après leur apparition en raison de l'imperfection des méthodes standard d'examen préventif et de l'évolution asymptomatique de la maladie avec de petites tumeurs. Les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les tumeurs osseuses sont la scintigraphie osseuse, l’imagerie par calcul et la résonance magnétique. Ils vous permettent de suivre les formations pathologiques d'un diamètre de 0,3 à 0,5 mm.

Le pronostic pour divers emplacements de la tumeur primitive

La propagation des métastases sur les tissus de la colonne vertébrale est la plus caractéristique des tumeurs des glandes mammaires, de la prostate, des poumons, des reins, de la glande thyroïde et du système lymphatique.

Avec les tumeurs de la glande mammaire et le cancer du poumon, compliquées par la présence de métastases dans la colonne vertébrale sans fractures pathologiques et par une réduction significative de la hauteur des vertèbres, le taux de survie annuel est d'environ 50%.

L'espérance de vie moyenne des métastases du carcinome rénal est d'environ 9 mois. Plus de 50% des patients vivent avec un traitement adéquat pendant plus d'un an.

Avec les métastases de la tumeur primitive de la glande thyroïde, les projections sont plus optimistes. La survie moyenne des patients après le traitement est de presque 3 ans (la valeur exacte est de 33,1 mois).

Il convient de garder à l'esprit que les métastases du système musculo-squelettique indiquent le plus souvent le développement du 4ème stade du processus oncoprocess, ce qui en soi n'est pas favorable du point de vue pronostique. Cependant, la croissance des tumeurs secondaires dans les os est considérée comme un processus moins agressif que des dommages similaires aux organes internes.

Même en cas de compression importante de la moelle épinière, il existe des méthodes pour soulager l’état du patient. Alors que dans le cas de métastases dans le cerveau, le foie ou les poumons, la qualité de vie d'un patient est beaucoup plus difficile à améliorer.

Perspectives pour le traitement du cancer de la colonne vertébrale métastatique

En fonction du degré de sensibilité des cellules tumorales à divers types de thérapie, la radiothérapie, la chimiothérapie hautement toxique, les lasers, la radiochirurgie classique et la radiochirurgie, la thérapie par diphosphonates et médicaments hormonaux sont utilisés dans le traitement des métastases osseuses.

La radiochirurgie est considérée comme la méthode thérapeutique la plus prometteuse, au cours de laquelle on utilise un couteau gamma ou un cyber-couteau. Le fonctionnement de l'instrument est basé sur l'irradiation ponctuelle de la tumeur et permet de réduire considérablement ou de détruire complètement les métastases. Le diamètre maximal de la tumeur pour la récupération complète ne doit pas dépasser 20 mm. L'avantage de la technologie est l'impact exclusivement sur les cellules cancéreuses.

Pour les petites tailles, les tumeurs utilisent également une irradiation systémique, mais cette méthode est considérée comme moins efficace. La combinaison de plusieurs cycles de chimiothérapie et de radiochirurgie a démontré sa haute efficacité.

L'hormonothérapie est utilisée si le développement d'une tumeur primitive dépend de la concentration en œstrogènes et en testostérone (carcinome de la prostate, cancer du sein, etc.), ainsi que pour soulager l'œdème (glucocorticoïde).

Le traitement aux diphosphonates et le renforcement des vertèbres au cours des opérations sont utilisés pour réduire le risque de fracture et de compression de la moelle épinière. La laminectomie et les autres types de chirurgie visent principalement à réduire les symptômes neurologiques.

Ainsi, la perspective de survie dépend principalement du volume de la tumeur, de la tolérabilité des chimiothérapies par le patient, de la sensibilité des cellules cancéreuses à la chimiothérapie et de la complexité du cas (présence d'autres néoplasies primitives, résorption osseuse, etc.). Une grande partie de la santé du patient dépend de sa volonté de suivre les instructions du médecin et de maintenir l'état de son corps grâce à toutes les méthodes de médecine traditionnelle disponibles.

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