Les médicaments les plus efficaces contre l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie évolutive systémique dont l'essentiel est le déclin constant de la densité minérale osseuse, des modifications de sa structure et l'apparition d'une fragilité osseuse.

Les os fragiles entraînent des fractures sans fin, se développent ensemble pendant une longue période et se compliquent du fait de l’augmentation des périodes d’immobilisation.

L'ostéoporose doit être diagnostiquée et traitée à temps.

La fracture de la colonne vertébrale et du cou du fémur est une valeur diagnostique pour le médecin et un danger particulier pour le patient. De telles fractures peuvent survenir même au repos et immobiliser le patient pendant une longue période.

Marqueur de laboratoire de la maladie

Les fractures de compression (déprimées) des corps vertébraux se caractérisent par une douleur, une croissance réduite et des lésions dangereuses de la moelle épinière.

L'ostéocalcine dans l'ostéoporose est un marqueur de laboratoire de la souffrance et, avec d'autres indicateurs, permet non seulement de confirmer la maladie, mais également de suivre sa dynamique.

Quel spécialiste s'occupe de l'amincissement des os

L'ostéoporose est beaucoup plus susceptible d'être une maladie secondaire, compliquant le cours d'une autre pathologie, mais parfois l'ostéoporose survient de manière indépendante, sans raison évidente.
Avec le développement des symptômes caractéristiques de cette pathologie, une question raisonnable se pose: «Qui contacter, quel spécialiste traite l'ostéoporose?».

Si vous soupçonnez une ostéoporose, vous devez contacter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste traumatologue.

Le plus souvent, ce problème est traité par les médecins chez qui le patient suit un traitement pour la maladie sous-jacente, dont la complication est la dilution de la densité minérale osseuse. Si la maladie survient chez les femmes après la ménopause, il sera raisonnable de consulter un traumatologue orthopédique ou un rhumatologue.

Comment allons-nous traiter

Malgré les nombreuses méthodes de traitement du tissu osseux pathologiquement fragile, la pharmacothérapie est devenue une priorité. Toutes les autres branches thérapeutiques sont des mesures auxiliaires et prophylactiques susceptibles d'améliorer le bien-être général du patient, de renforcer le cadre musculaire du corps et de prévenir ainsi la progression de la maladie (prévention des fractures récurrentes).

Le traitement médicamenteux de l'ostéoporose comprend non seulement un effet ciblé sur le système d'interaction des ostéoblastes avec les ostéoclastes (cellules du tissu osseux qui régulent la formation et la destruction des os), mais également la compensation obligatoire de la carence en calcium dans le corps, dont le niveau est ajusté avant le début du traitement spécifique.

En quête de calcium magique. Ce que vous devez savoir

Souvent, en prenant des suppléments de calcium sans en détecter l’effet, les gens créent une onde de panique à la recherche du «bon» minéral, en se demandant quel est le meilleur calcium pour l’ostéoporose.

Le calcium aide les os à récupérer

Jusqu'au moment où vous commencez à manger des œufs et à dépenser de l'argent fabuleux pour toutes sortes de compléments alimentaires, vous devriez apprendre quelques aspects fondamentaux de la thérapie par le calcium:

  1. Le calcium n'appartient pas au groupe des médicaments essentiels destinés à traiter l'ostéoporose. C'est seulement un élément supplémentaire requis du traitement général.
  2. L'apport en calcium devrait être dans une certaine dose quotidienne et unique. Une dose unique ne doit pas dépasser 600 mg par jour - pas moins de 1 gramme.
  3. L'apport en calcium doit être accompagné par la prise de vitamine D à la dose recommandée (800 UI). La vitamine D est mieux utilisée dans les préparations contenant sa forme active - ergocalciférol (D 2) ou cholécalciférol (D 3). À cet égard, il convient de noter la présence de critiques positives sur la réception de l'ostéoporose Alpha D3 Teva.
  4. L’achèvement de la carence en calcium doit être effectué en parallèle avec l’ajustement du bilan protéique. Le besoin quotidien en protéines du corps est de 1 gramme pour 1 kg de poids du patient.

Quelles préparations complexes contiennent du calcium?

En plus des points ci-dessus, il convient de garder à l'esprit que l'os ne contient pas que du calcium. L'absence d'autres oligo-éléments affecte également la résistance du tissu osseux.

À cet égard, il est possible d'utiliser les préparations minérales combinées - Calcemin Advance et Ostéogenon.

L'ostéogenone, qui contient de la matière organique (ostéine) en plus du calcium et du phosphate, contribue non seulement à la pénurie de ces éléments, mais active également l'ostéosynthèse.
Des informations détaillées sur le médicament peuvent être trouvées dans la vidéo:

Il est principalement utilisé à titre préventif et son utilisation est approuvée chez la femme enceinte.
Le fluorure de sodium, qui est rarement utilisé, figure parmi les droits des fonds supplémentaires (possibles).

Traitement hormonal substitutif

Le traitement de l'ostéoporose vertébrale chez les femmes entrant dans la période ménopausique fait référence à des mesures préventives et comprend la désignation d'un traitement substitutif avec des doses minimales d'hormones sexuelles féminines.

Mais étant donné le grand nombre de contre-indications et la vigilance oncologique, ils ont souvent été remplacés par Evoista, un médicament à effet sélectif sur les récepteurs des œstrogènes.

Il bloque les récepteurs contenus dans les organes reproducteurs et ceux qui sont contenus dans le tissu osseux le stimulent, réduisant ainsi la résorption osseuse.

Evista agit sélectivement sur les récepteurs

Dans le traitement de l'ostéoporose chez les femmes âgées, on devrait quand même préférer la norme de prescription - les bisphosphonates. En cas de fragilité osseuse pathologique, il est cliniquement prouvé que les bisphosphonates réduisent la résorption osseuse et le risque de fractures récurrentes sans augmenter le risque de thrombose et de thromboembolie qui peut survenir pendant le traitement par Evista.

En outre, il convient de noter que l'hormonothérapie substitutive est encore plus pertinente pour le traitement préventif et ne s'applique, parallèlement à d'autres mesures, qu'au stade du traitement du stade initial de l'ostéoporose, qui est déterminé par une diminution de la densité minérale osseuse de 4%, détectée par ostéodensitométrie.

Hormonothérapie sans distinction de sexe

Mais dans le développement de la maladie, les hommes et les femmes peuvent utiliser un médicament hormonal différent - un analogue de l'hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes. Ce médicament s'appelle Forsteo (Teriparatide). Il est utilisé pour la perte osseuse minérale associée à une diminution du niveau d'hormones sexuelles, chez l'homme et la femme, et dans l'ostéoporose, qui se développe lors de la prise de glucocorticoïdes.

Forteo est administré en une seule injection sous-cutanée, à raison de 20 µg dans la région abdominale. Selon les instructions, Forteo soulage l'ostéoporose à un prix d'environ 15 000 roubles.

Le stylo seringue Forsteo rétablit le niveau d'hormones sexuelles

Une préparation est produite sous la forme d'un stylo seringue contenant 2,4 ml de la préparation, dans laquelle pour 1 ml de solution, il y a 250 µg de substance active. La durée du traitement est en moyenne de 18 mois. Pour certaines raisons, Forsteo ne fait pas partie du protocole international pour le traitement de l'ostéoporose, où les bisphosphonates et le Denosumab sont à la base.

Le dénosumab et les bisphosphonates sont utilisés dans presque tous les cas d'ostéoporose, le dénosumab étant utilisé en priorité dans les métastases squelettiques du cancer du sein et de la prostate.

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Il convient de noter le médicament - Miakaltsik, qui répondra à la question sans cesse croissante ":" Et quels autres médicaments hormonaux utilisés dans l'ostéoporose? ".
C'est semblable à l'hormone thyroïdienne humaine, mais est libéré du saumon.

Une caractéristique intéressante de ce médicament est qu’il se présente sous la forme d’un spray nasal.

Mais il est davantage utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques chez un groupe d'individus présentant un risque accru d'ostéoporose et le début d'une diminution de la densité osseuse.

Bisphosphonates - Les leaders indiscutables de la thérapie

Néanmoins, le groupe des bisphosphonates est considéré comme le traitement le plus efficace contre l'ostéoporose. Il est assez nombreux et constamment mis à jour avec de nouveaux médicaments. Outre son efficacité thérapeutique élevée, il est caractérisé par sa facilité d'utilisation pour le patient: vous pouvez prendre 1 comprimé pour l'ostéoporose une fois par semaine, il vous suffit de choisir le bon médicament.
En savoir plus sur les bisphosphonates dans la vidéo:

Foros avec l'ostéoporose est un médicament avec un tel schéma posologique. Pour maintenir sa concentration sanguine thérapeutique, il suffit de prendre 70 mg par semaine. Le prix des bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose est assez élevé, mais comparable entre les médicaments du même groupe. Si Forosa coûte environ 600 roubles, alors Bonviva (un médicament contre l'ostéoporose) coûte 1 500 roubles, et vous ne devez le prendre qu'une fois par mois.

Mais le traitement moderne de l'ostéoporose est considéré comme l'apogée de l'utilisation de préparations à base d'acide zolédronique (Resoclastin, Aklast).

La commodité maximale pour le patient n'affecte pas l'efficacité du traitement.

Il suffit d'effectuer l'injection de zolédronate une fois par an et le traitement de l'ostéoporose est assuré. Entre autres choses, l'acide zolédronique a une liste d'effets secondaires beaucoup plus courte.

En plus des tests de laboratoire, au cours desquels l'efficacité estimée du médicament est déterminée, le médicament fait actuellement l'objet d'essais cliniques qui renforcent ou réfutent les données préliminaires. Le traitement de l'ostéoporose avec le médicament Aklast a démontré son efficacité. Aklast est fabriqué par la marque pharmaceutique Novartis et sa valeur atteint 19 000 roubles.

Dans le traitement de l'ostéoporose, 1 injection par an est suffisante.

Il existe déjà sur le marché des analogues russe dignes de l'acide zolédronique. L'un d'eux est Rézoklastin.

En analysant les examens, Rezoklastin dans l'ostéoporose a montré une efficacité suffisante du traitement, pas inférieure aux analogues étrangers.

Les revues générales sur le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates sont reprises par des études statistiques, au cours desquelles une diminution de 60% de la fréquence des fractures récurrentes a été constatée (avec un traitement continu pendant au moins 3 ans) et une augmentation de la masse osseuse supérieure à celle d'autres médicaments.

Drogues injectables

En résumant le traitement médical de l'ostéoporose, vous pouvez répertorier les noms des médicaments injectés avec l'ostéoporose. Ceux-ci comprennent:

  • Acide zolédronique et ses analogues;
  • Acide ibandronique;
  • Le dénosumab;
  • Forsteo.

Autres drogues

En plus des médicaments ci-dessus, le ranélate de strontium (Bivalos) est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose. Mais son utilisation n'est pas approuvée par la FDA.

Bivalos n'est pas une bonne FDA

L'ostéoporose est toujours accompagnée de douleur.

Pour contrôler la douleur, il est permis d’utiliser des analgésiques pour traiter l’ostéoporose avant l’effet thérapeutique du traitement principal.

Ceux-ci incluent des médicaments du groupe des AINS.

Lorsqu'il applique ou n'utilise pas de traitement ciblé contre la perte osseuse, le patient veut toujours oindre l'endroit douloureux avec quelque chose. En vous référant à ce sujet, vous devez savoir que toutes les pommades pour l'ostéoporose ont un effet symptomatique, conçu pour soulager quelque peu la douleur en réduisant l'inflammation, en améliorant la circulation sanguine.

Pronostic de la maladie

Face à une maladie progressive, chacun pose avec anxiété la même question: «Peut-on guérir de l'ostéoporose? Contrairement à beaucoup d'autres maladies, l'ostéoporose, qui n'est pas apparue sur la base d'une maladie grave et incurable (par exemple, une insuffisance rénale chronique), peut être arrêtée.

Thérapie par l'exercice et autres

Utiliser des médicaments pour consolider les résultats obtenus et atténuer les symptômes permettra de porter un simulateur d'extension - un correcteur pour le traitement de l'ostéoporose.

Formateur d'extensions - relecteur pour le traitement de l'ostéoporose

Son développement est conçu pour soulager la tension musculaire et créer un cadre axial externe pour le corps, empêchant ainsi le développement de difformités de la colonne vertébrale et l'apparition de douleurs. C'est pratique et facile à utiliser.

Malgré le fait que la raréfaction du tissu osseux soit marquée par des fractures et que chaque mouvement délicat menace de causer une blessure, la limitation de l'activité physique ne contribue en rien à la récupération. Dès que le contrôle de la maladie à l'aide de médicaments est pris, un traitement physique applicable à l'ostéoporose doit être instauré.

Des mouvements lisses avec une charge raisonnable entraînent les muscles qui, à leur tour, contribuent à la croissance de la masse osseuse.

Des résultats prometteurs pour l'ostéoporose sont obtenus à la clinique Bubnovsky.

Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, des exercices ont été développés pour renforcer les muscles du dos et prévenir les fractures ultérieures.
Un exemple d'une série d'exercices Bubnovsky, voir la vidéo:

Dans le traitement de l'ostéoporose de l'articulation du genou, les méthodes physiothérapeutiques sont largement utilisées pour corriger les modifications pathologiques causées par la gonarthrose.

À la recherche d'une alternative à l'exercice physique actif, beaucoup ont recours aux services d'un massothérapeute, au début, n'osant pas les utiliser, tourmentés par la question d'actualité: "Est-il possible de faire un massage avec l'ostéoporose?".

En plus de la physiothérapie et des traitements de physiothérapie, le massage est indiqué dans la stabilisation du processus pathologique, après qu'un examen régulier ait révélé une dynamique positive persistante.

En même temps, il ne sera pas superflu pour le traitement de l'ostéoporose et du sanatorium avec traitement par la boue et traitement par l'eau minérale.

Dans le traitement de l'ostéoporose on montre le massage

Conclusion

L'ostéoporose est une maladie controversée: les mouvements compliquent son déroulement lors de fractures et ils permettent également de le traiter et de le prévenir. L'essentiel est que chaque action ou absence d'action doit être opportune.

Traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose, en termes de taux d'incidence, n'est en second lieu que des pathologies du système cardiovasculaire, du diabète et du cancer. Il est observé principalement chez les femmes ménopausées, mais il est également souvent enregistré chez d’autres catégories de personnes.

Types et description des médicaments pour l'ostéoporose

L'ostéoporose des os, des articulations et de la colonne vertébrale est une maladie systémique associée à une perte de densité osseuse et à sa destruction progressive. Chez un patient, les os ne sont pas capables de retenir les sels de calcium, le système musculo-squelettique se fracture même avec une petite blessure.

L'ostéoporose chez les personnes âgées est considérée comme primaire, la forme secondaire se développe dans le contexte de diverses maladies.

Le traitement de l'ostéoporose, en plus du régime alimentaire, comprend nécessairement l'utilisation de médicaments spéciaux. Une erreur est de penser qu'il suffit de boire des médicaments à base de calcium - dans l'ostéoporose, l'élément n'est pas absorbé et il sera inutile sans prendre de médicaments spéciaux. Mais dans la thérapie complexe, il participe nécessairement et convient également à la prévention des perturbations du métabolisme du calcium et du phosphore au cours de l'ostéopénie initiale.

La classification des médicaments contre l'ostéoporose est donnée ci-dessous:

En outre, tous ces médicaments peuvent être divisés en ceux qui ne permettent pas à la masse osseuse de se dissoudre, et l'augmentation stimulante de la masse osseuse. Selon les résultats de la densitométrie, des tests pour les hormones, le phosphore, le calcium, etc., seul un médecin peut les prescrire.

Drogues acide zolédronique

Les moyens les plus modernes d'ostéoporose sont fabriqués à base de bisphosphonates - inhibiteurs de la résorption osseuse. Parmi les noms de bisphosphonates figurent les préparations d'acide zolédronique:

Les médicaments sont disponibles uniquement sous la forme d'une solution pour perfusion, en raison de la complexité de l'application, ils ne peuvent être administrés que dans les conditions des établissements médicaux. La substance agit sur le tissu osseux en inhibant l'activité des ostéoclastes et en arrêtant la résorption des os. L'acide zolédronique présente une grande affinité pour la composition minérale des os. Ces médicaments sont donc les plus efficaces dans le traitement de l'ostéoporose.

Après l'injection, le médicament est localisé dans les zones les plus endommagées des os, les «scellant».

Avant d'utiliser le médicament, il est important de garantir un niveau élevé d'hydratation du corps. Habituellement, 1 dose (1 bouteille) de médicaments une fois par an suffit pour le traitement. En outre, le calcium et la vitamine D sont prescrits au cours de l'année. Les principales indications du traitement sont:

  • ostéoporose post-ménopausique;
  • fractures du col fémoral, de la colonne vertébrale;
  • l'ostéoporose chez les hommes;
  • perte de densité osseuse due à la prise de corticostéroïdes;
  • La maladie de Paget.

Il est interdit d’être traité avec ces médicaments pendant l’allaitement, la grossesse, jusqu’à 18 ans, avec de graves troubles métaboliques. Après la première administration du médicament, la plupart des patients développent des symptômes pseudo-grippaux, parfois graves, qui disparaissent en 1 à 3 jours. Les injections ultérieures sont beaucoup plus faciles. Le prix des fonds avec l'acide zolédronique est élevé - 10 000-18 000 roubles.

Autres bisphosphonates

La liste des bisphosphonates utilisés dans le traitement des troubles minéraux comprend d'autres médicaments à base d'autres principes actifs. L'action des meilleurs médicaments sûrs dans le traitement de l'ostéoporose repose sur leur faible absorption, ce qui les oblige à les déposer dans le dépôt. Environ 1/10 partie en même temps inhibe intensément la résorption osseuse.

Un certain nombre de médicaments peuvent être pris par voie orale deux heures avant les repas, en buvant beaucoup d'eau. Cette forme de réception présente des inconvénients: l'œsophage est fortement irrité et peut provoquer une inflammation. L'administration intraveineuse de médicaments est préférable, bien que ces médicaments soient plus coûteux. Voici la liste de base des nouveaux bisphosphonates:

  • avec l'acide risédronique - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • avec l'acide alendronique - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • avec l'acide ibadronique - Bonviva.

Le prix pour 10 comprimés ne dépasse généralement pas 1500-2000 roubles, une dose de seringue est 3000-6000 roubles. Nommé 1 comprimé par semaine, le déroulement du traitement est déterminé par les résultats des tests. Avec l'apparition de brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, il est recommandé de passer à d'autres formes d'application.

Calciton Myocalcique

Les médicaments à base de l'hormone calcitonine étaient les meilleurs avant l'introduction des bisphosphonates dans la pratique médicale. Cette substance dans le corps est produite par des cellules spéciales de la glande thyroïde, du thymus et de la glande parathyroïde. Sans calcitonine, une régulation adéquate du métabolisme des minéraux est impossible. Maintenant, pour le traitement de l'ostéoporose, des analogues hormonaux de synthèse sont produits, qui sont obtenus à partir de poisson de saumon.

L'agent pharmaceutique le plus populaire du groupe est Myokaltsik, ses propriétés sont les suivantes:

  • suppression de l'activité des ostéoclastes qui détruit les os;
  • effet analgésique de la douleur relativement ostéogénique.

Le médicament est introduit dans le corps par l'irrigation du nez - il est produit sous forme de spray, après quoi la substance active est immédiatement absorbée. Parmi les effets secondaires observés, des nausées, des vomissements, et ils peuvent survenir immédiatement après utilisation. Fièvre souvent marquée, douleurs abdominales, troubles de la chaise, déficience visuelle. La dose quotidienne est de 200 UI, le cours peut aller de 2 à 4 semaines à 6 mois. Dans une bouteille d'une valeur de 1100 roubles - 14 doses. Analogues de médicaments - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

L'œstrogène

Curieusement, les hormones sexuelles féminines peuvent également traiter l'ostéoporose. L'effet thérapeutique est dû à l'affaiblissement des symptômes de la ménopause, à l'augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang, ce qui donne les résultats suivants:

  • augmentation de la force des os;
  • fin de la réduction de la densité osseuse;
  • augmenter la force du fémur, les vertèbres;
  • réduction du risque de fracture de 30 à 60%.

Ce traitement a ses inconvénients. Si les œstrogènes sont des médicaments sans danger pour les femmes en ménopause précoce, ils ne montrent absolument aucun effet thérapeutique et peuvent être nocifs pour les hommes. Pour les personnes des deux sexes âgés, ils sont dangereux: ils augmentent le risque de cancer du sein et d'aggravation de l'ischémie cardiaque. Chez de nombreuses femmes âgées de plus de 65 à 70 ans, la densité sanguine a augmenté, la thrombose est apparue, les saignements utérins sont apparus, l'hypertension s'est développée et la maladie du foie s'est développée.

En rapport avec ces "effets secondaires", l'œstrogène est prescrit principalement aux femmes âgées de 50 à 60 ans et non plus âgées. Voici les médicaments populaires (prix 1000-1500 roubles par cours et par mois):

S'il existe une tendance aux processus tumoraux en gynécologie, dans la glande mammaire, d'autres médicaments sont prescrits - des modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, notamment Evista, Tamoxifène, Raloxifène. Ces derniers ralentissent la perte osseuse et réduisent le risque de cancer.

Médicaments du génie génétique et hormones parathyroïdiennes

Les anticorps monoclonaux ont fourni la base pour la création d’outils puissants pour l’ostéoporose. Ces substances violent la fonction des ostéoclastes et la résorption osseuse est terminée. Des médicaments particulièrement efficaces conviennent au traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et de la pathologie dans le contexte du cancer de la prostate chez l'homme.

Le médicament génique le plus connu contre l'ostéoporose est Prolia (Denosumab).

Le coût d'une dose - environ 32 000 roubles, il est injecté par voie sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse. En parallèle, le patient reçoit du calcium et de la vitamine D3. Médicament interdit pour l'insuffisance hépatique, l'allaitement, la grossesse. Il n'y a pas d'effets secondaires menaçant le pronostic vital, ils disparaissent tous en quelques jours (constipation, douleurs dans le dos, les os).

Forsteo est un autre médicament coûteux mais efficace (27 000 roubles), il s'agit d'un analogue synthétique du tétriparatide, une hormone parathyroïdienne. L'hormone régule les échanges de calcium et de phosphore, la densité osseuse est restaurée.

Quoi d'autre est utilisé pour l'ostéoporose?

Les agents moins populaires dans le traitement de l'ostéoporose sont:

  1. Médicaments à base de ranélate de strontium - Bivalos, Stromos. Ils inhibent la production d'ostéoclastes, augmentent la production d'ostéoblastes et de collagène. En outre, les médicaments stimulent l’amélioration de la matrice du cartilage articulaire.

Osteomed Forte avec couvée de bourdons est un remède naturel - cette substance aide le calcium à remplir les cavités du tissu osseux. Parallèlement au traitement de l'ostéoporose, il est également recommandé de boire des produits contenant de la vitamine B6, la vitamine K, qui ne permettent pas le dépôt de calcium dans les vaisseaux et dirigent l'élément dans la «bonne direction».

Préparations pour le traitement de l'ostéoporose: examen des fonds

Le problème de l’ostéoporose aujourd’hui est très important, car cette maladie est répandue dans le monde entier et se classe au quatrième rang en termes d’incidence parmi les maladies non infectieuses. Elle se situe juste derrière les maladies cardiaques et vasculaires, l’oncopathologie et le diabète. Le plus souvent, l'ostéoporose est enregistrée chez les femmes ménopausées: la perte osseuse la plus rapide est observée au cours des 5 premières années suivant la fin de la menstruation, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des fractures, quelle que soit leur localisation.

L'objectif du traitement est de réduire le risque de fractures du squelette. Ceci est réalisé en supprimant les processus de destruction osseuse et en stimulant la formation osseuse, ce qui augmente la densité minérale osseuse, améliore sa qualité et minimise le risque de fracture suivante.

Classification des médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose

Il est largement admis que, dans l'ostéoporose, les principaux médicaments utilisés pour le traiter sont les préparations à base de calcium (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). C'est très erroné à considérer. Oui, ces médicaments sont en effet utilisés dans la thérapie complexe de cette maladie, n'étant qu'un outil supplémentaire et secondaire. Avec une densité minérale osseuse réduite, déterminée par une étude spéciale, densitométrie, il n’est pas en mesure de restaurer ses préparations de calcium. Il est conseillé de les utiliser pour la prévention des troubles du métabolisme phosphore-calcium et dans la thérapie complexe de l'ostéoporose pour renforcer l'effet du médicament principal.

Les médicaments qui améliorent la structure osseuse dans l'ostéoporose sont les suivants:

  • bisphosphonates (acide alendronique, acide pamidronique, acide zolendronique, acide ibandronique, acide risédronique);
  • combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D3 - cholécalciférol;
  • le ranélate de strontium;
  • le dénozumab;
  • calcitonine de saumon;
  • complexes œstrogènes-progestatifs.

Examinons plus en détail chacun de ces groupes de drogues et leurs représentants.

Bisphosphonates

Le mécanisme d'action de ces médicaments est l'inhibition active de la destruction osseuse par les cellules ostéoclastes. En outre, certains médicaments empêchent la formation de jeunes ostéoclastes, contribuent à leur autodestruction précoce, forment une barrière entre ostéoblastes et ostéoclastes, ont une activité antitumorale et analgésique.

Par structure chimique, les bisphosphonates sont divisés en composés simples et contenant de l’azote, ces derniers étant bien plus efficaces que les simples.

L'ostéoporose post-ménopausique est une indication directe de l'utilisation de médicaments dans ce groupe.

Acide alendronique ou alendronate (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forme du produit: comprimés à 70 mg.

L'un des bisphosphonates les plus efficaces contenant de l'azote.

Il est recommandé d’utiliser 10 mg par jour ou 70 mg 1 fois en 7 jours. Une pilule est prise une demi-heure avant l'heure du petit-déjeuner, lavée avec une quantité suffisante d'eau.

Pour réduire le risque d'irritation de l'alendronate sur les muqueuses de la bouche, du pharynx et de l'œsophage, vous devez:

  • prenez une pilule le matin 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner avec 200 ml d'eau;
  • prendre la pilule entière sans mâcher, afin d'éviter la formation d'ulcères buccaux;
  • après avoir pris le médicament en position verticale pendant au moins une demi-heure;
  • Ne prenez pas de médicaments au coucher et ne restez pas au lit.

Si le patient a besoin de prendre d'autres médicaments en plus de l'alendronate, l'intervalle entre eux doit être d'au moins 60 minutes.

Si apport alimentaire en calcium et en vitamine D3 pas assez, doit être pris en parallèle avec l'alendronate et les médicaments en contenant.

La prise d'alendronate est importante le même jour de la semaine. Si vous manquez accidentellement la prochaine réception, vous devez prendre une pilule le lendemain matin.

Les contre-indications à l'utilisation de l'alendronate sont:

  • intolérance individuelle aux composants;
  • maladie de l'œsophage avec évacuation retardée (passage dans l'estomac) de son contenu;
  • taux de calcium sanguin réduit;
  • insuffisance rénale sévère;
  • l'incapacité de rester dans les 30 minutes après avoir pris la pilule.

Dans le contexte de l'alendronate, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • maux de tête et vertiges, troubles du goût;
  • maladies inflammatoires de l'oeil;
  • nausées, vomissements, brûlures d'estomac, éructations, ulcères buccaux, pharynx, œsophage, estomac, saignements;
  • réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées avec ou sans démangeaisons, dans des cas exceptionnels, syndrome de Stevens-Johnson;
  • douleurs dans les muscles, les articulations et les os, gonflement des articulations;
  • réduction symptomatique du taux de calcium dans le sang;
  • malaise, faiblesse générale, léthargie (souvent au début du traitement).

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé.

Acide de Risedron ou risédronate (Rizendros 35)

Libération de forme: comprimés de 35 mg.

Il est utilisé pour l'ostéoporose post-ménopausique et induite par les glucocorticoïdes (c'est-à-dire ce qui se développe chez les patients recevant des glucocorticoïdes, en tant qu'effet secondaire du traitement). C'est le traitement standard de l'ostéoporose.

La dose recommandée est de 35 mg par semaine. En règle générale, il est transféré.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Acide zolendronique, ou zolendronate (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Libération de forme: solution pour perfusion contenant 5 mg d'ingrédient actif dans 100 ml ou concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion contenant 4 mg de zolendronate dans 5 ml.

Les indications d'utilisation sont standards: l'ostéoporose post-ménopausique et associée à la prise de glucocorticoïdes, maladie de Paget.

La dose recommandée est de 1 perfusion intraveineuse de 5 mg de principe actif par an. Le besoin de perfusions répétées est déterminé individuellement.

Le traitement par le solendronate nécessite la prise simultanée de préparations de calcium et de cholécalciférol.

Ce médicament est contre-indiqué en cas de sensibilité individuelle accrue, d’insuffisance rénale grave (lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml par minute), ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

La fièvre, les douleurs musculaires, les symptômes pseudo-grippaux, les douleurs articulaires et les maux de tête qui surviennent chez de nombreux patients après la première injection du médicament sont parmi les effets secondaires. La fréquence de ces réactions est significativement réduite après des perfusions répétées. Afin de soulager la plupart des effets ci-dessus, il est recommandé de prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène.

Les autres effets indésirables sont diagnostiqués beaucoup moins souvent et ressemblent à ceux de l’alendronate.

L'acide pamidronique, ou pamidronate (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution de 30, 60 et 90 mg de la substance active dans le flacon.

Il est utilisé non seulement dans l'ostéoporose, mais également dans le cas de métastases de tumeurs malignes de l'os, de myélome, d'augmentation du taux de calcium dans le sang dû à des tumeurs malignes et de la maladie de Paget.

Injecté par voie intraveineuse, lentement. La posologie du médicament dépend du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, la fréquence d'administration de l'ostéoporose est d'une fois sur quatre semaines.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament ou d’autres bisphosphonates.

Les effets secondaires sont légers, passent rapidement. Le plus souvent, ils sont représentés par de la fièvre et une diminution du taux de calcium dans le sang. D'autres effets indésirables caractéristiques des bisphosphonates ne sont observés que chez 1% des patients.

Ce médicament ne doit pas être administré par bolus intraveineux, car une concentration élevée du principe actif dans une veine peut provoquer des réactions locales très graves.

Pendant la grossesse et l'allaitement ne s'applique pas.

Acide ibandronique ou ibandronate (Bondronat et Bonviva)

Forme du produit: comprimés de 50 et 150 mg. solution à diluer, contenant 6 mg de principe actif dans 6 ml; solution d’injection contenant 3 mg de principe actif dans 3 ml.

Les indications d'utilisation sont similaires à celles de l'application de pamidronata.

Les comprimés prennent 50 mg 1 fois par jour, au moins 30 minutes avant le repas du matin. Avalez-les, sans les mâcher, avec 200 ml d’eau, debout ou assis.

Le concentré pour la préparation de la solution est dilué dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9%, injecté par voie intraveineuse pendant au moins 15 minutes 1 fois par mois. En cas d'insuffisance rénale, la durée de la perfusion est augmentée.

Combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D3

À ce jour, en médecine pratique, 2 médicaments de ce type ont été reconnus:

  • Phosavans (comprend 70 mg d'acide alendronique et de vitamine D3, ou cholécalciférol);
  • Calcium Ostalon (dans sa composition, il y a des comprimés de 70 mg d'acide alendronique et des comprimés contenant 600 mg de calcium et 400 UI de vitamine D3)

Le schéma posologique est similaire à celui de l'acide alendronique.

Ranelat de strontium (Bivalos, Stromos)

Libération de forme: granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale en sachets de 2 g.

Le médicament active la formation d'ostéoblastes et la synthèse de collagène dans l'os, a un effet négatif sur les ostéoclastes en inhibant leur fonction, ce qui ralentit les processus de destruction du tissu osseux. Il améliore également la structure osseuse en augmentant la masse osseuse: l'os devient plus fort.

Le ranélate de strontium agit également sur le cartilage en stimulant la formation de la matrice cartilagineuse et en inhibant la destruction du cartilage. En raison de ces effets, il est utilisé non seulement pour le traitement de l'ostéoporose, mais également pour l'arthrose.

Appliquer à l'intérieur. La dose quotidienne est de 1 sachet, soit 2 g de la substance active. Manger, en particulier les produits laitiers et le lait, réduit l'absorption du médicament. Il doit donc être pris 2 heures après les repas et ne boire que de l'eau. Le médicament étant absorbé très lentement, il est préférable de le prendre au coucher. La durée du traitement est longue, sa durée est déterminée individuellement.

Le contenu d'un sachet doit être versé dans un verre et ajouter 70 à 80 ml d'eau, puis agité pour former une suspension que vous buvez immédiatement après la préparation.

En cas d'apport insuffisant en calcium et en cholécalciférol avec des aliments, ils doivent être pris en supplément pendant la période de traitement par le ranélate de strontium.

Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont:

  • intolérance individuelle;
  • thromboembolie veineuse;
  • immobilisation temporaire et à long terme;
  • cardiopathie ischémique;
  • pathologie des artères périphériques;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • hypertension artérielle, qui ne se prête pas à une correction médicale;
  • insuffisance rénale sévère;
  • réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome DRESS;
  • grossesse, période de lactation.

Au cours du traitement par le ranélate de strontium, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • nausée, diarrhée;
  • mal de tête, conscience altérée, perte de mémoire;
  • infarctus du myocarde;
  • thromboembolie veineuse;
  • des convulsions;
  • dermatite, eczéma;
  • augmentation des niveaux de l'enzyme créatine phosphokinase (CPK) dans le test sanguin.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Libération de forme: solution injectable contenant 70 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1,7 ml et 60 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1 ml.

Le principe actif est un anticorps monoclonal humain, sous l’influence duquel la fonction des ostéoclastes est altérée, ce qui a pour effet de réduire la résorption (destruction) de toutes les espèces osseuses.

Il est utilisé pour traiter l'ostéoporose avec un risque accru de fractures post-ménopausiques chez les hommes traités par immunosuppresseurs et par hormonothérapie en raison du cancer de la prostate, ainsi que par d'autres maladies malignes réduisant la densité minérale osseuse.

Appliqué par voie sous-cutanée: 1 injection de 60 mg de principe actif 1 fois en six mois. Inséré dans l'abdomen, la cuisse ou la surface extérieure de l'épaule.

Dans le contexte de la thérapie, le patient devrait recevoir des suppléments de calcium et de vitamine D3 (cholécalciférol).

Le denosumab est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants, aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique, ainsi qu'en cas de diminution du taux de calcium dans le sang.

Tout en prenant le médicament peut développer des effets secondaires:

  • infections des voies respiratoires supérieures et des voies urinaires;
  • douleur au bas du dos;
  • la constipation;
  • la cataracte;
  • éruptions cutanées;
  • douleurs dans les membres;
  • diminution du taux de calcium dans le sang.

Pour le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes ne s'applique pas.

Calcitonine de saumon (miacalcique)

Libération de forme: solution injectable contenant 100 UI de principe actif dans 1 ml.

La calcitonine est une hormone qui affecte l'échange de calcium dans le corps. Son mécanisme d'action consiste à supprimer l'activité des cellules géantes du tissu osseux, les ostéoclastes, dont la fonction est la destruction, ou la résorption, de l'os. En outre, dans le processus de recherche du médicament, son effet anesthésique a également été détecté. La calcitonine réduit également le niveau de calcium dans le sang en bloquant sa sortie du tissu osseux dans le liquide extracellulaire, puis dans le sang, tout en inhibant sa réabsorption dans les tubules des reins.

Après administration sous-cutanée et intramusculaire, le médicament est rapidement absorbé dans le sang, sa concentration maximale étant déterminée au bout de 60 minutes. La demi-vie est de 60 à 90 minutes. Excrété par les reins.

Il est utilisé pour prévenir la perte osseuse aiguë due à une immobilisation soudaine (immobilisation) due à une fracture due à l'ostéoporose, pour le traitement de la maladie de Paget chez les personnes qui ne répondent pas aux méthodes de traitement alternatives, avec augmentation du taux de calcium dans le sang provoqué par le cancer.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle du patient aux composants du médicament, ainsi qu'en cas d'hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang).

Le traitement doit être effectué dès que possible et la dose appliquée dans ce cas doit être d'une efficacité minimale. Il est utilisé par voie parentérale - sous-cutanée, intramusculaire ou par perfusion intraveineuse (perfusion) de la solution médicamenteuse. Étant donné que des effets secondaires tels que nausées et vomissements sont souvent enregistrés pendant le traitement, la calcitonine doit être utilisée le soir avant le coucher.

La dose recommandée par le patient varie considérablement en fonction du type et de la gravité de la maladie et va de 50 UI 1 fois par jour à 100 voire même 400 UI 4 à 6 fois par jour. La durée du traitement est également différente: de 2 semaines à 3 à 6 mois.

Il est important de surveiller de près la réponse du patient au traitement et, à partir de ces données, de corriger (modifier) ​​la dose de calcitonine.

Il est important de préparer la solution pour la perfusion immédiatement avant l'utilisation.

Dans le contexte de l'utilisation de ce médicament, de tels effets secondaires peuvent apparaître:

  • nausées, vomissements, bouffées vasomotrices: le plus souvent diagnostiqués, directement dépendants de la dose et généralement observés lors de l'introduction du médicament dans la veine;
  • maux de tête, vertiges, troubles du goût, tremblements;
  • déficience visuelle;
  • douleur abdominale, selles bouleversées;
  • une augmentation du débit urinaire;
  • réactions allergiques - éruption cutanée accompagnée ou non de démangeaisons, réactions anaphylactiques;
  • douleurs dans les muscles, les os et les articulations;
  • hypertension artérielle;
  • fatigue, faiblesse, symptômes pseudo-grippaux;
  • tumeurs malignes: en cas d’utilisation prolongée du médicament;
  • formation d'anticorps dirigés contre la calcitonine.

Il n'y a eu aucune étude de la calcitonine avec la participation de mères enceintes ou allaitantes, le médicament ne devrait donc pas être utilisé chez ces catégories de patientes.

Oestrogène Gestes (Femoston Conti)

Forme du produit: comprimés 1/5 et 2,5 / 0,5 mg.

Contient 2 composants: l'estradiol, l'estradiol humain de type hormonal et la dihydrogestérone, dont les effets sont égaux à ceux de la progestérone.

Pendant la ménopause, il y a un manque d'oestrogène chez les femmes, ce qui nuit au tissu osseux - la masse osseuse diminue. Le traitement substitutif par les œstrogènes entraîne une augmentation de la densité minérale osseuse; toutefois, cet effet dépend, d’une part, de la dose, et, d’autre part, il est observé pendant la période d’utilisation des hormones; valeurs

L'objectif principal de ce médicament est d'éliminer les symptômes associés à un manque d'oestrogène dans le corps après la ménopause un an après la dernière menstruation. Femoston est également utilisé comme moyen de prévention du développement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, lorsqu'un risque élevé de fractures est déterminé si l'utilisation d'autres médicaments à cette fin est impossible.

Les contre-indications à l'utilisation de femoston sont:

  • intolérance individuelle d'au moins un composant du médicament;
  • tumeur maligne du sein à l'heure actuelle ou dans l'histoire;
  • suspicion de tumeurs malignes hormono-dépendantes (en particulier cancer de l'endomètre, méningiomes);
  • saignements de l'appareil génital d'étiologie inconnue;
  • hyperplasie de l'endomètre non traitée;
  • histoire de thromboembolie ou du moment;
  • pathologie du système de coagulation du sang;
  • pathologie du foie;
  • porphyrie.

Appliquer à l'intérieur, peu importe la nourriture au même moment, quotidiennement, 1 comprimé par jour pendant le cycle de 28 jours. La dose est sélectionnée individuellement, elle peut ensuite être corrigée si nécessaire.

Si vous oubliez de prendre la prochaine dose, prenez-la dès que possible. Si sa réception est en retard de plus de 12 heures, la pilule oubliée n'est pas prise, mais immédiatement après. Dans ce dernier cas, le risque de saignement du tractus génital augmente considérablement.

Pendant la prise du médicament, les effets indésirables suivants se développent souvent:

  • candidose vaginale;
  • nervosité, dépression;
  • maux de tête, vertiges, migraine;
  • douleur abdominale, nausée, vomissement, flatulence;
  • réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée avec ou sans démangeaisons;
  • maux de dos;
  • sensibilité et douleur dans la poitrine, troubles menstruels (saignements, menstruations irrégulières et autres);
  • faiblesse générale, fatigue, gonflement des extrémités;
  • gain de poids.

Chez les femmes prenant ce médicament et ses analogues pendant plus de 5 ans, le risque de cancer du sein augmente de 2 fois et le risque de thromboembolie veineuse de 1,3 à 3 fois.

Médicaments homéopathiques

Il existe des médicaments non liés à la médecine traditionnelle, mais que certains spécialistes utilisent dans le traitement de l'ostéoporose. Ce sont des remèdes homéopathiques: Ostéobios, Taux de croissance, etc. Ces médicaments sont multicomposants: contiennent plus de cinq composants et, selon les déclarations des fabricants de produits pharmaceutiques, ainsi que des médicaments traditionnels, améliorent le métabolisme osseux et augmentent la masse minérale osseuse. Les médecins et les patients utilisant ces médicaments doivent tenir compte du fait qu’ils ne font souvent pas l’ensemble des recherches nécessaires, ce qui signifie qu’il est tout simplement impossible de prévoir la réaction d’un organisme particulier à leur égard.

Les médicaments qui restaurent la structure osseuse sont très efficaces pour traiter l'ostéoporose, mais ils sont en même temps très coûteux et très dangereux, car ils provoquent un certain nombre d'effets indésirables graves. Si vous présentez des symptômes d'ostéoporose ou si vous avez déjà un diagnostic, ne commencez pas à prendre ces médicaments vous-même, mais demandez d'abord conseil à votre médecin.

Quel médecin contacter

Les problèmes d'ostéoporose sont traditionnellement traités par les rhumatologues. Un gynécologue, un orthopédiste, un thérapeute aide dans son diagnostic et son traitement.

Médicaments efficaces contre l'ostéoporose: traitement et prévention de la maladie

Une diminution de la masse osseuse, une diminution de leur densité est détectée dans 10% de la population. Le développement de cette ostéoporose entraîne une perte de force du squelette, des fractures de la colonne vertébrale, du cou de la cuisse et des membres. Les médicaments contre l'ostéoporose soignent les patients, réduisent l'invalidité, la durée de l'invalidité et la mortalité.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une maladie osseuse dans laquelle leur structure est perturbée, dont le poids diminue et les fractures apparaissent. Il se développe indépendamment ou avec des maladies d'organes internes.

Il y a:

Classification de l'ostéoporose primaire:

  • chez les femmes après 55 ans avec une diminution du niveau d'hormones sexuelles;
  • sénile - avec l'âge, la masse osseuse diminue;
  • idiopathique - tomber malade à tout âge cause non établie;
  • adolescent - se développe en raison d'anomalies congénitales du développement;
  • Involutionnaire - se produit quand une combinaison de plusieurs facteurs défavorables.

L'ostéoporose secondaire se développe dans les maladies:

  • le foie et les reins;
  • leucémie, anémie;
  • diabète, hypercortisisme;
  • après résection de l'estomac, des intestins.

Causes de l'ostéoporose

La base minérale des os est constituée de sels de calcium et de phosphore. Pendant la grossesse, l'allaitement, il y a une pénurie de minéraux, ce qui peut être une cause de destruction des os.

Autres causes de l'ostéoporose:

  • hormonal;
  • carence en calcium;
  • pathologie systémique;
  • prendre certains médicaments.

Les hormones sexuelles jouent un rôle important dans la reconstruction osseuse. Chez les femmes de moins de 45 ans, la perte annuelle de leur masse est de 1%. Après la ménopause après 50 ans, le poids du squelette est réduit de 2 à 5% par an. Un homme après 60 ans perd la moitié de la testostérone.

Un traitement non contrôlé à long terme conduit également à l'ostéoporose:

  • les glucocorticoïdes;
  • les diurétiques;
  • médicaments utilisés pour le traitement de maladies de l'estomac - almagel, phosphalugel;
  • certains médicaments psychotropes.

Symptômes de la maladie

Pour l'ostéoporose caractéristique:

  • violations de la posture et des difformités du squelette;
  • douleur osseuse;
  • les fractures.

Ces signes apparaissent:

  • diminution de la hauteur du corps;
  • l'apparition d'un perron;
  • il y a une "bosse de veuve" chez les femmes plus âgées;
  • diminuer la distance entre les côtes et les os du bassin;
  • douleurs en tapotant sur les processus épineux des vertèbres.

Pour les personnes âgées, les fractures de la hanche sont particulièrement dangereuses et se manifestent:

  • douleur dans l'articulation de la hanche;
  • incapacité de compter sur une jambe douloureuse;
  • raccourcir le membre;
  • virage artificiel du tibia vers l’extérieur;
  • crunch au site de fracture.

Diagnostic de l'ostéoporose

Données importantes méthodes de recherche instrumentales:

La radiographie révèle l'ostéoporose avec une perte de 30% de la masse du squelette aux derniers stades de la maladie. La seule méthode qui vous permet de poser un diagnostic correct au stade initial de la maladie, avec une perte de 1% du poids de l'os - densitométrie, absorptiométrie.

Il y a les types de recherche suivants:

  • Densitométrie aux rayons X;
  • absorptiométrie par ultrasons;
  • imagerie quantitative et résonance magnétique quantitatives.

Les méthodes ont différentes caractéristiques et indications:

  • La densitométrie à rayons X, la méthode la plus fréquemment utilisée, fournit des données sur la pathologie de l'ensemble du squelette.
  • L'échographie n'est pas suffisamment informative, ne présente pas de contre-indications, est utilisée pour examiner les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants d'âge préscolaire.
  • L’absorptiométrie quantitative par ordinateur présente un certain nombre de contre-indications en raison de la forte dose de rayonnement.
  • L'imagerie par résonance magnétique est rarement utilisée en raison du coût élevé et du manque d'équipement dans de nombreux établissements médicaux.

Quel médecin traite l'ostéoporose?

La maladie est systémique, tous les départements du système musculo-squelettique sont touchés. Le choix du médecin dépend de la nature et de la localisation de la pathologie. L'orthopédiste est engagé dans le diagnostic et le traitement des déformations du squelette, des membres, de la correction de la posture et de la démarche.

Effectue des recherches anthropométriques, mesure:

  • taille et poids du patient;
  • portée des bras;
  • la longueur des membres;
  • circonférence de la poitrine et de l'abdomen.

Les données anthropométriques suivantes sont d’une grande importance pour le diagnostic de l’ostéoporose:

  • une diminution de la croissance de plus de 1 cm par an;
  • perte de poids corporel avec des valeurs de cercle constantes.

Lorsque la ménopause survient, les changements hormonaux, les femmes devraient consulter un gynécologue. En présence de comorbidités, examen et traitement par des spécialistes du profil approprié.

Comment et quoi traiter l'ostéoporose?

L'efficacité du traitement est déterminée par:

  • stade de la maladie;
  • la présence de complications;
  • maladies concomitantes.

Dans les premiers stades de la pathologie, la correction du métabolisme des minéraux, une nutrition adéquate, le refus des mauvaises habitudes, l’utilisation de médicaments pour renforcer les os, le respect des recommandations médicales, peuvent enrayer la progression des modifications destructrices des os, minimiser le risque de fractures. La maladie se distingue complètement dans de rares cas.

Classification des médicaments antiostéoporotiques modernes

Les médicaments pour le traitement de l'ostéoporose sont pris pendant une longue période, le moment du traitement est déterminé par le médecin. Il est nécessaire de commencer le traitement dès que le diagnostic est posé.

L'industrie pharmaceutique propose une large sélection de médicaments contre l'ostéoporose, que vous pouvez acheter dans toutes les pharmacies:

  • suppléments de calcium;
  • médicaments anti-résorption;
  • biophosphonates;
  • médicaments à base de calcitonine;
  • médicaments hormonaux;
  • médicaments avec strontium;
  • analgésiques.

Médicaments à base de calcium

Les médicaments les plus sûrs sont les suppléments de calcium.

L'efficacité des préparations de calcium dépend de leur composition chimique, de la présence de substances de ballast. Leur digestibilité augmente considérablement lorsqu'ils sont associés à la vitamine D.

Médicaments à base de calcium:

  • Les comprimés de Calcemin contiennent 250 milligrammes (mg) de citrate et de carbonate de calcium, 500 UI (unité de mesure biologique) de vitamine D. Un comprimé, 2 fois par jour, est pris avant les repas.
  • Kalzemin Advance se distingue de «Calcemine» par sa forte teneur en calcium - 500 mg chacune et une petite quantité de vitamine D - 200 UI.
  • Calcium D3 Nycomed contient 1250 mg de carbonate de calcium et 200 UI de vitamine D. Produit en comprimés et sous forme de gomme à mâcher avec additifs aromatisants. Prendre 1 comprimé 2-3 fois par jour.

Agents anti-résorption

Les médicaments anti-résorption sont des médicaments qui inhibent la destruction des os. Ils sont divisés en plusieurs groupes:

  • les bisphosphonates;
  • les calcitonines;
  • substituts d'hormones;
  • autres médicaments qui inhibent la résorption.

Les bisphosphonates sont très similaires au minéral inorganique naturel, ils le remplacent dans la composition de l'os, garantissent la stabilité du tissu osseux aux effets des enzymes et des cellules qui détruisent le squelette.

La liste principale des données sur les drogues de ce groupe est donnée dans le tableau. En raison du grand nombre d'analogues, il est possible de choisir un médicament peu coûteux.

5100 frotter.

Intraveineuse 1 fois en 90 jours

Contre-indications pour les bisphosphonates:

  • intolérance individuelle;
  • grossesse, allaitement;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • rénale, insuffisance hépatique.

La haute efficacité des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose a été prouvée par des études contrôlées. Lors du traitement de Fosamax par des femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique, des données statistiquement fiables ont été obtenues pour augmenter la densité minérale osseuse.

Calcitonines

Calcitonines - groupe de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes qui empêchent la destruction des os:

  • Sibalkaltsin (analogue de Miakaltsik), solution pour injection intramusculaire, intraveineuse, intranasale avec injections dosées à 5-10 mg. par kilogramme de poids corporel par jour. Les deux médicaments sont fabriqués en Suisse.
  • Calcitonine, solution injectable 5-10 mg / kg par jour.
  • Veprin solution pour administration intranasale de 200 UI par jour.

Médicaments hormonaux et stéroïdes

Médicaments hormonaux utilisés pour traiter l'ostéoporose:

  • Tertiparatide, principe actif de Forsteo - hormone parathyroïdienne stimulant la formation du tissu osseux. Solution pour les injections sous-cutanées. Dose 20 mg. 1 fois par jour.
  • Femoston est un médicament dans lequel 1 comprimé contient 1 mg d'estradiol et 5 mg de didrogestérone, qui remplace les hormones sexuelles. Prendre 1 comprimé par jour.
  • Comprimés Divina, contient 2 mg. L'œstradiol est utilisé comme traitement substitutif chez les femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique, conformément aux phases du cycle menstruel, après consultation d'un gynécologue.
  • Les comprimés angéliques dans leur composition estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Schéma d'administration: 1 comprimé 1 fois par jour pour compenser le manque d'hormones sexuelles féminines dans l'ostéoporose.

Les stéroïdes anabolisants, dérivés des hormones sexuelles mâles, stimulent la synthèse des protéines, composés azotés, utilisés dans l'ostéoporose pour augmenter la résistance des os.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

  1. Methylandrostendiol en comprimés pour une utilisation sublinguale de 10 et 25 mg. 2 fois par jour. Dose quotidienne de 500 mg.
  2. Solution d'huile Silabolin à 2,5% pour 1 ou 2 ml pour injection intramusculaire en ampoules 1 fois par jour.

Préparations de strontium

Les médicaments contenant du strontium inhibent l'activité des ostéoclastes, des cellules qui détruisent le tissu osseux, contribuent à augmenter la masse du squelette:

  • Bivalos en poudre pour administration orale, contient 2 grammes de ranélate de strontium. Prendre 1 poudre 1 fois par jour.
  • Stromos granulés, avec 2 grammes de strontium. À l'intérieur, 1 granule une fois par jour.

Préparations de génie génétique

Denosumab - anticorps contre les ostéoclastes, cellules qui détruisent le tissu osseux. Obtenus par des méthodes de génie génétique, des remèdes efficaces modernes, les médicaments qui en découlent sont utilisés dans les meilleures cliniques d’Israël et d’autres pays.

Le médicament à base de Denosumab:

  • Injection de Proli pour 1 millilitre de 60 mg. denosunaba. Entrez par voie sous-cutanée 1 tous les six mois.
  • Iksdzheva en bouteilles, contiennent 125 mg. denosunaba. Injections sous-cutanées du médicament 1 fois en 4 semaines.

Analgésiques

Les médicaments symptomatiques utilisés contre l'ostéoporose comprennent les analgésiques:

  • Diclofenac comprimés de 25 et 50 mg., Prendre 1 à 3 fois par jour pour soulager la douleur.
  • Nimesulide comprimés 100 mg., Pris 2 fois par jour, après les repas.

Médicaments pour l'ostéoporose chez les enfants

Les médicaments contenant des hormones chez les enfants ne s'appliquent pas. L'efficacité et la sécurité des bisphosphonates ne sont pas bien comprises en pédiatrie.

Préparations pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, utilisées uniquement chez les enfants:

  • Complivit Calcium D3 pour enfants en poudre avec une odeur d'orange pour la préparation de suspensions. Contient 200 mg dans 5 ml de carbonate de calcium, 0,00135 mg dans la vitamine D. Dans une bouteille de poudre, ajoutez de l'eau 100 ml. Les enfants de moins de 12 mois devraient en prendre 5 ml., Tout en mangeant, à un âge plus avancé - tel que prescrit par un médecin.
  • Multi-Tabs Baby poudre dans des sacs jetables (sachets). Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 ml., 1 pipette pendant les repas. Ingrédients: vitamine A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Les comprimés à croquer Multi-Tabs pour bébé contiennent un complexe de vitamines, dont D. Les enfants âgés de 1 à 4 ans sont invités à prendre 1 TB. 1 fois par jour.
  • Multi-tablettes Kid Calciplus vitamines et minéraux pour les enfants de 2 à 7 ans. Ingrédients: carbonate de calcium 200 mg., Vitamine D 16 mg. Enfants de 2 à 7 ans. Prendre 1 To., Tous les jours 1 à 3 mois.
  • Nurofen pour les enfants. L'analgésique, suppositoire à usage rectal, contient 60 mg d'ibuprofène. Les nouveau-nés et les enfants sont prescrits à 60 mg. 3 fois, à un âge plus avancé 4 fois par jour.

Remèdes homéopathiques et compléments alimentaires

Ils sont utilisés sous contrôle et tel que prescrit par un homéopathe.

Les médicaments homéopathiques sont utilisés pour traiter l'ostéoporose:

  • Silicea D3 est fabriqué à partir de cristaux de silice de montagne. Dosage en dilutions. Pour l'ostéoporose, on utilise 3 à 6 dilutions.
  • Symphitum officinal, médicament de consoude, plante herbacée poussant en Europe, dans les bas-fonds, dans les zones marécageuses. Appliquer dans 3 à 5 dilutions.
  • Abrotanum D1 est un médicament d'absinthe, une plante commune dans le sud de l'Europe.

Les compléments alimentaires, les compléments alimentaires, ne sont pas des médicaments, sont utilisés en complément du traitement principal, peuvent ne pas affecter l'issue du traitement:

  • L'igname sauvage, la médecine stimule la synthèse des hormones sexuelles. NSP (Nature, Produits Sunshine) a créé ce médicament pour les femmes. La matière première est une plante de la famille des dioscorés. Il pousse en Afrique, en Asie du Sud, en Chine. Capsule, prendre 1 - 2 deux fois par jour.
  • Osteo Plus est également une préparation de la société NSP, qui contient un complexe de vitamines et de minéraux et des ingrédients à base de plantes. Ingrédients: Vitamines A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minéraux: calcium, phosphore, fer, magnésium. Extraits: de prêle, de papaye, de valériane.
  • La spiruline est une algue riche en protéines et en vitamines. La forme de libération dans des capsules de 500 mg. Pour l'ostéoporose, prendre 1 capsule 3 fois par jour.
  • L'ostéoporine contient 800 mg de calcium provenant des coquilles des fonds marins., Un complexe de vitamines. Prendre 2 comprimés 3 fois par jour.

Gymnastique et thérapie par l'exercice

La gymnastique et la physiothérapie aident les patients souffrant d'ostéoporose à renforcer les muscles qui soutiennent le système musculo-squelettique. Cela aide à réduire la fréquence des blessures.

Les exercices doivent être simples à réaliser, l’essentiel est l’exécution régulière:

  1. Allongé sur le ventre, levez les jambes en alternance, puis levez les deux jambes ensemble, maintenez la position pendant 5 secondes. Faites la même chose avec vos mains.
  2. Allongé sur le côté, effectuez des mouvements circulaires en alternant les jambes, jambes pliées au niveau des genoux.
  3. Allongé sur le dos, faites des mouvements circulaires avec vos mains et vos pieds.
  4. Assis, levez les mains, étirez-vous, puis plus bas.

Remèdes populaires pour l'ostéoporose

Infusions, décoctions d'herbes utilisées depuis longtemps pour traiter l'ostéoporose:

  • Herbe de Tchernobyl, herbe de sommeil, bois, à parts égales verser de l'eau bouillante, après 2 heures, prendre 100 ml. 3 fois par jour.
  • Racines de pissenlit versé de l'eau chaude 70 degrés 0,5 litres, insistent 2 heures, boire pendant la journée.
  • "Cocktail vert": la moitié du chou de taille moyenne se détache finement, ajoute 3 poires sans cœur, un bouquet de menthe, 400 ml. de l'eau Dans un mélangeur, moulu à l'état pâteux, pris oralement par petites portions au cours de la journée.
  • L'argile contient de la silice, utilisée dans la Russie ancienne pour le traitement des fractures. La médecine traditionnelle recommande: une cuillère à café d'argile, un demi-verre d'eau, miel 30 écailles. Incorporer une cuillère à soupe une fois par jour avant les repas.
  • La boule de Mumiyo s'est dissoute dans un verre de sol d'eau. À l'intérieur avant les repas pendant 2 semaines.
  • Jus 8 citrons, 5 oeufs entiers avec une coquille mettre dans un récipient, attendez que les oeufs se dissolvent. Vous pouvez ajouter du miel. Prendre 1 cuillère à café après les repas 3 fois par jour.
  • Prenez des coquilles d'oeufs broyées dans un mortier et 1 cuillère à café une fois par jour.

Traitement de l'ostéoporose à domicile

La thérapie ambulatoire présente plusieurs avantages par rapport aux soins hospitaliers:

  • rester dans un cadre familier;
  • nutrition individuelle;
  • attention des proches;
  • pas besoin de rester au lit;
  • possibilité de libre circulation.

À la maison, vous devez suivre un régime:

  1. Produits nutritionnels contenant du calcium - lait, kéfir, fromages durs, haricots, aubergines, chou marin.
  2. Respectez les mesures de sécurité - enlevez les objets inutiles de la pièce, les fils du sol, les tapis, tout ce qui peut gêner les mouvements.
  3. Effectuez des exercices physiques légers en consultation avec votre médecin; faire des promenades quotidiennes.

Où traiter l'ostéoporose en Russie?

Le traitement de l'ostéoporose à Moscou et à Saint-Pétersbourg est effectué dans des cliniques:

  • Centre fédéral de prévention de l'ostéoporose du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur la base de l'Institut de rhumatologie de Moscou;
  • Clinique du professeur Kalinchenko, Moscou;
  • Institut fédéral de recherche en médecine préventive, Département de la prévention de l'ostéoporose, Moscou;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena du ministère de la Santé de Russie (Centre de prévention et de traitement de l'ostéoporose chez les patients traumatisés et orthopédiques), Saint-Pétersbourg;
  • Centre-ville pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, Saint-Pétersbourg;
  • Département Vasilieostrovsky de la clinique de Scandinavie, Saint-Pétersbourg;
  • Centre d'ostéoporose et d'autres maladies métaboliques du squelette, Saint-Pétersbourg.

Les sanatoriums spécialisés dans le traitement de l'ostéoporose en Russie invitent à un traitement:

  • le sanatorium "Staraya Russa" près de Nijni Novgorod;
  • Sanatorium "Spring" dans la ville de Pyatigorsk;
  • le sanatorium "Poltava" à Saki, en Crimée.

Prévention de l'ostéoporose

La prévention des maladies du système musculo-squelettique commence avec la période prénatale et se poursuit tout au long de la vie:

  • Pendant la grossesse, une femme doit prendre des complexes de vitamines prescrits par un médecin. Mangez des aliments riches en calcium.
  • Enfants, adolescents utiles pour faire du sport.
  • Les adultes doivent subir une densitométrie au moins une fois tous les deux ans.
  • Les femmes après la ménopause ont besoin d'un examen spécial du système musculo-squelettique.

Avis des patients sur le traitement de l'ostéoporose avec des médicaments

Conclusion

Les maladies de l'appareil locomoteur après 65 ans touchent 100% de la population. Les médicaments pour l'ostéoporose, créés avec l'utilisation des technologies modernes, préviennent les complications graves, l'invalidité, la santé des patients.