Ostéomés TB №60

Les excroissances osseuses des corps ou des processus des vertèbres sont appelées ostéophytes. Ils ont la forme de tubercules, crochets, épines, entraînent une compression des racines nerveuses et des vaisseaux vertébraux, entraînent une perturbation de l'activité motrice de la colonne vertébrale. La maladie est souvent retrouvée chez les patients de plus de 60 ans à la suite de modifications involutives naturelles du tissu osseux. Au cours des dernières années, le processus pathologique a tendance à se "rajeunir" - des ostéophytes de la colonne vertébrale sont diagnostiqués chez des patients en âge de travailler (40 à 50 ans).

L'apparition des processus osseux des vertèbres n'est pas une unité nosologique distincte, mais se réfère au signe des rayons X des processus dégénératifs de la colonne vertébrale.

Classification ostéophyte

Les excroissances de la colonne vertébrale peuvent être localisées dans l'un de ses départements, asymptomatiques ou provoquer des manifestations cliniques dépendant de la lésion de l'une ou l'autre des structures anatomiques de la vertèbre, pouvant survenir pour diverses raisons.

Par localisation, les ostéophytes de la colonne vertébrale sont répartis dans les types suivants:

  • les antérieures - infectent les parties antérieures des corps vertébraux, sont souvent formées dans la colonne vertébrale thoracique, causent rarement une douleur et une compression des faisceaux neurovasculaires;
  • postérieur - situé sur les surfaces postérieures des corps vertébraux, touchant principalement la colonne cervicale, provoquant un syndrome de douleur intense résultant de la compression des racines nerveuses et des artères vertébrales;
  • antéro-latéral - situé dans les zones avec la plus grande pression et les changements dégénératifs dans les disques intervertébraux, ont la forme d'un "bec" et une direction horizontale, peuvent affecter plusieurs vertèbres et se fusionner entre elles.
  • postérolatéral - se produisent dans la colonne cervicale, sont dirigés vers le canal rachidien, peuvent pincer la moelle épinière.

Selon la cause du processus pathologique, les ostéophytes sont:

  • post-traumatique - apparaissent après des fractures des corps ou des processus de la vertèbre, des fractures du périoste, à la suite desquelles une croissance excessive du cal est formée;
  • dégénérative-dystrophique - sont le résultat d'une spondylose déformante, ostéochondrose, caractérisée par une altération des processus métaboliques des vertèbres et des disques intervertébraux;
  • périosté - se développent autour des articulations, sujettes à un stress physique intense et à des processus inflammatoires;
  • massif - sont des excroissances osseuses marginales sous la forme d'une "visière", qui apparaissent à la suite de néoplasmes malins de la colonne vertébrale ou de métastases des glandes mammaire et de la prostate;
  • endocrinien et neurogène - se forment dans le contexte d’un déséquilibre hormonal dans le corps et de lésions graves du système nerveux.

Les ostéophytes ont tendance à ralentir la progression et à causer des troubles organiques et fonctionnels persistants des vertèbres touchées.

Tableau clinique

Les ostéophytes sont asymptomatiques depuis longtemps et peuvent être détectés lors du diagnostic d'autres maladies. Les formations osseuses situées dans différentes parties de la colonne vertébrale provoquent des symptômes de gravité variable et se distinguent par des complications possibles.

Ostéophytes de la colonne cervicale

La colonne vertébrale dans la région cervicale a une plus grande mobilité, faisant des virages et des courbures de la tête. Il se caractérise par la fragilité des vertèbres et des fentes intervertébrales étroites, ce qui contribue à la vulnérabilité du tissu cartilagineux dans cette section. Dans la région du cou se trouvent les faisceaux neurovasculaires qui alimentent le cerveau et innervent les zones sous-jacentes du corps.

Avec le développement du processus pathologique, les symptômes apparaissent dans les premiers stades du développement de la maladie à la suite de la compression des racines nerveuses et des lignes vasculaires. Le tableau clinique est caractérisé par des maux de tête dans la région occipitale, des vertiges, une altération de l’acuité visuelle, des picotements et une faiblesse des membres supérieurs, des acouphènes, une restriction de la mobilité du cou. Le syndrome de douleur intense avec nausées et vomissements indique une forte augmentation de la pression intracrânienne.

Ostéophytes de la colonne thoracique

La partie thoracique de la colonne vertébrale étant la moins mobile, la prolifération osseuse dans ce service provoque des manifestations cliniques assez tardives. Parfois, les premiers symptômes de la maladie apparaissent lors de la formation d'une immobilisation complète des vertèbres touchées. Les plus courants sont les ostéophytes antérieurs, qui ne provoquent pas de compression (compression) des faisceaux neurovasculaires et de la moelle épinière.

Ostéophytes de la colonne lombaire

La colonne lombaire est caractérisée par une mobilité modérée, de grandes vertèbres, un réseau vasculaire et nerveux riche qui nourrit et innerve les membres inférieurs, les organes pelviens. Avec le développement des excroissances osseuses dans cette zone, une douleur sourde dans le bas du dos apparaît pendant les longues marches et les longues heures debout, l'intensité du syndrome douloureux diminue après un repos. Des sensations désagréables peuvent irradier (se propager) dans la jambe, l'aine, le long de la colonne vertébrale. Parfois, il y a un engourdissement et une diminution de la force dans les membres inférieurs, les fonctions pelviennes (incontinence d'urine et de matières fécales) sont perturbées en raison de la compression des racines nerveuses.

Les ostéophytes apparaissent lorsque le périoste est irrité à la suite de lésions de la colonne vertébrale, de troubles métaboliques, de maladies inflammatoires du tissu osseux et de néoplasmes.

Les facteurs prédisposants sont considérés comme l'hérédité, un mode de vie sédentaire dans le contexte d'un régime hypercalorique, la malnutrition, les pieds plats et un changement de posture correcte.

Diagnostics

Aux premières manifestations d'ostéophytes de la colonne vertébrale, il est nécessaire de contacter l'institution médicale pour une consultation avec un médecin et un examen complet. Le médecin collecte les antécédents de la maladie, découvre les plaintes du patient, effectue la palpation de la colonne vertébrale, vérifie les réflexes neurologiques. Lors de l'examen manuel de la colonne vertébrale, seules les grosses excroissances osseuses se présentent sous la forme de formations solides sur les vertèbres. Clarifier le diagnostic prescrit les méthodes instrumentales d'examen.

  1. La radiographie spinale (WG) est une méthode informative et accessible de détection des ostéophytes à l'aide des rayons X. Elle est réalisée au premier stade d'un examen diagnostique. Les excroissances osseuses ressemblent à des formations supplémentaires de différentes tailles et formes le long des bords des vertèbres.
  2. Électroneurographie (ENMG) - vous permet d’identifier la conductivité de la fibre nerveuse et le degré de dommage organique dans le domaine de la pathologie.
  3. La tomodensitométrie (TDM) est une étude basée sur l’irradiation de la colonne vertébrale aux rayons X et le traitement informatique des données, ce qui donne des résultats plus précis.
  4. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - identification des troubles des os et des tissus mous, de la compression des faisceaux neurovasculaires et de la moelle épinière au moyen d'ondes radio-magnétiques.

Grâce à cet examen, le médecin établit le diagnostic et prescrit des méthodes thérapeutiques conservatrices ou chirurgicales.

Tactique médicale

Le traitement des ostéophytes de la colonne vertébrale doit commencer aux premiers stades du développement du processus pathologique. Il convient de rappeler que les formations osseuses peuvent être éliminées à l'aide d'une intervention chirurgicale et que des thérapies conservatrices préviennent la progression de la maladie et améliorent l'état général. Par conséquent, plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est favorable pour le rétablissement, la préservation d'une activité physique à part entière et l'invalidité.

La thérapie conservatrice comprend:

  • les analgésiques (tétralgin, retard tramal, renangan) - soulagent la douleur, normalisent le sommeil, réduisent les spasmes musculaires, améliorent le bien-être général;
  • AINS (naproxen, voltaren, diclofenac) - ont un effet anti-inflammatoire, réduisent le gonflement des tissus du canal rachidien, provoquent un effet anesthésique;
  • agents pour la normalisation du trophisme tissulaire (acide nicotinique, vitamines du groupe B, phosphore, calcium, magnésium) - améliorent les processus métaboliques des vertèbres, de la partie postérieure du muscle et des racines nerveuses;
  • effet local sur le foyer pathologique à l'aide de pommades, crèmes, gels (finalgon, diclak-gel, capsicum) - a un effet chauffant, irritant, analgésique, est utilisé en parallèle avec les comprimés et les injections;
  • physiothérapie (thérapie UHT et HILT) - impact sur la colonne vertébrale de l’énergie des ondes de choc et du laser, qui améliore la régénération du cartilage et arrête la formation d’ostéophytes;
  • massage et exposition manuelle - améliore la circulation sanguine dans les tissus de la colonne vertébrale, détend les muscles, normalise les processus métaboliques dans les zones touchées de la colonne vertébrale;
  • thérapie physique (thérapie physique) - une augmentation progressive de la charge physique dosée sur la colonne vertébrale renforce les muscles, les ligaments, les articulations et normalise l'activité physique.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur prescrit la chirurgie, qui supprime les ostéophytes et la décompression des faisceaux neurovasculaires. Cela rétablit la mobilité de la colonne vertébrale et réduit l'intensité du syndrome douloureux. L'opération doit être opportune avant l'apparition de modifications irréversibles du tissu nerveux des racines et de la moelle épinière. Les contre-indications au traitement chirurgical peuvent être des maladies graves du système cardiovasculaire, un diabète sucré décompensé, une hypertension de troisième gravité.

Les ostéophytes de la colonne vertébrale sont les signes d’un processus pathologique chronique. Ils peuvent entraîner des modifications de la sensibilité et de l’activité motrice des membres, une altération de la circulation sanguine cérébrale et une insuffisance fonctionnelle des organes pelviens. Pour prévenir la formation de croissance osseuse, il est nécessaire de normaliser la nutrition, d'alterner correctement l'activité physique et le repos, de faire du sport et de traiter les maladies concomitantes en temps utile. Une telle approche préventive empêchera le développement et la progression des ostéophytes, améliorera le pronostic de la maladie et préservera la santé de la colonne vertébrale.

Quels sont les ostéophytes dangereux

Dans la plupart des cas, la détection d'ostéophytes est effectuée de manière aléatoire au cours du processus d'examen des violations des fonctions du système musculo-squelettique. Les énigmes de diagnostic: qu'est-ce que c'est, à quel point il est dangereux et est-il possible de s'en débarrasser?

Qu'est-ce que les ostéophytes?

Les ostéophytes sont appelés croissances osseuses de formes et de tailles variées. Ils se développent au niveau des articulations dans des endroits soumis à une charge excessive. On pense que les ostéophytes se sont formés au cours de l'évolution en réponse à une lésion du tissu osseux et pour empêcher sa destruction ultérieure.

De telles formations n'ont le plus souvent aucun symptôme. Si les processus dégénératifs se poursuivent, des croissances osseuses, de plus en plus nombreuses et de plus en plus grandes, commencent à se manifester (ostéophytose). En tant que mécanisme compensatoire, ils ne constituent pas une menace pour la vie humaine, mais en détériorent sérieusement la qualité.

Raisons de l'éducation

Il existe de nombreux groupes de causes qui provoquent le développement d'ostéophytes:

  • processus dystrophiques associés à l'âge et / ou à des maladies (arthrose, spondylose, etc.);
  • pathologies neurologiques conduisant à une conduction nerveuse altérée dans les articulations;
  • blessures, en particulier multiples, causant des lésions osseuses d'intensité variable (des fissures mineures aux fractures graves);
  • processus malins dans les os et métastases d'autres tumeurs (par exemple, cancer de la prostate);
  • processus inflammatoires causés par des maladies ou une pénétration d'infection (ostéomyélite);
  • troubles hormonaux (diabète).

Les personnes qui participent activement au sport, ainsi que celles qui bougent un peu, sont à risque. Les violations de la posture, les pieds plats, le surpoids peuvent également entraîner une augmentation des ostéophytes.

Types d'ostéophytes

Il existe plusieurs classifications d'ostéophytes.

  • post-traumatique
  • hormonal
  • périosté (avec inflammation du périoste)
  • dégénératif-dystrophique
  • inflammatoire
  • tumeur
  1. colonne vertébrale
  2. côtes
  3. articulation du genou
  4. articulation du coude
  5. articulation de la hanche
  6. clavicule
  7. les pieds
  8. marginal (au bord des vertèbres)
  1. os compact (se développe à partir des cellules de la couche superficielle de l'os, se produit souvent sur les phalanges des doigts, du pied)
  2. os spongieux (dérivé de la substance spongieuse du tissu osseux, caractéristique des petits os mous)
  3. ostéo-cartilagineux (ils commencent à pousser avec du cartilage aminci dans les articulations, ils se retrouvent plus souvent dans les grosses articulations)
  4. métaplasique (représente une augmentation pathologique des cellules osseuses sous l'influence d'une infection ou d'une blessure)

Les ostéophytes peuvent varier entre eux en fonction des manifestations cliniques, de la vitesse des processus de croissance. Dans certains cas, ils peuvent prendre une forme différente et parfois même disparaître complètement (excroissances causées par une inflammation).

Symptômes de l'apparition et du développement des ostéophytes

Le tableau clinique des ostéophytes est déterminé par leur degré de croissance et leur localisation. Avec la petite taille et le nombre de croissance peut être asymptomatique pendant une longue période. Les excroissances osseuses importantes et nombreuses exercent une pression sur les tissus adjacents, provoquant des sensations appropriées.

Parmi les signes communs caractéristiques de tous les types d'ostéophytes, on trouve:

  • douleur dans la zone touchée;
  • les poches;
  • resserrement, clique dans l'articulation lors du déplacement;
  • le sentiment que "quelque chose interfère".

Selon l'emplacement de l'excroissance, d'autres symptômes sont ajoutés aux symptômes généraux répertoriés.

  1. mal de tête
  2. incapacité à pencher ou à tourner la tête
  3. sonnerie, acouphènes
  4. la douleur donne à la ceinture scapulaire, aux membres (y compris ceux du bas)
  • douleur irradiant aux omoplates, à la ceinture scapulaire et aux membres supérieurs
  • les sensations douloureuses deviennent plus prononcées pendant l'effort, par exemple lors de la toux
  1. trouble urinaire
  2. douleur lombaire s'étendant aux jambes
  3. troubles de la sensibilité des membres inférieurs dus à un trouble de la conduction nerveuse
  • la douleur est distincte
  • des déficiences se produisent à l'emplacement correspondant des excroissances du corps
  1. changement de démarche
  2. douleur en bougeant, assis, debout
  3. mobilité limitée dans l'articulation
  • limitation de l'activité motrice
  • douleur lors du déplacement, dans une position inconfortable
  1. limitation de l'activité motrice
  2. douleur en se déplaçant, debout, avec un soutien du pied
  3. changement de démarche

ATTENTION! Ces symptômes ne sont pas spécifiques, ils peuvent parler de différentes maladies. Les ostéophytes peuvent être détectés uniquement à l'aide d'un diagnostic matériel.

Diagnostic et traitement de la maladie

La présence d'ostéophytes est diagnostiquée par rayons X, tomodensitométrie ou IRM. Dans certains cas, par exemple, pour étudier l’état des tissus adjacents, plusieurs méthodes sont nécessaires. Le fait de détecter des excroissances osseuses n’est pas particulièrement précieux pour un spécialiste, mais constitue la preuve d’une violation. C'est sur son identification que sont dirigées les actions ultérieures du médecin.

Les ostéophytes qui ne causent pas de gêne ne peuvent pas être traités. La thérapie principale visera à éliminer la pathologie qui a conduit à leur développement. Si les excroissances causent de la douleur, traumatisent les tissus environnants, entraînent une diminution ou une perte d'efficacité, puis appliquez un traitement conservateur ou chirurgical.

Traitement de la toxicomanie

L'élimination complète des ostéophytes ou leur réduction en taille à l'aide de médicaments ne fonctionneront pas. Les médicaments sont conçus pour éliminer la douleur, prévenir l'inflammation des tissus voisins et normaliser le métabolisme. Dans l'ostéophytose, les groupes de médicaments suivants sont utilisés.

  1. AINS (diclofénac, indométacine, ibuprofène).
  2. Corticostéroïdes (hydrocortisone).
  3. Complexes de vitamines avec des composants minéraux (neurodiclovit, magnerot).
  4. Chondroprotecteurs (chondroxyde).

Médicaments prescrits sous forme de pommades et de gels, d'injections ou de comprimés (capsules).

Méthodes physiothérapeutiques

Comme la pharmacothérapie, les méthodes physiques d’influence sur les ostéophytes sont les mêmes pour tous les types (sauf ceux situés sur les vertèbres). La physiothérapie aide à éliminer les symptômes, rétablit le métabolisme dans les tissus, empêche la formation de formation supplémentaire. Plus le traitement est commencé tôt, plus l'effet peut être obtenu.

Lorsque l'ostéphytose est prescrite:

  • électrophorèse;
  • échographie;
  • thérapie diadynamique;
  • l'acupuncture;
  • thérapie magnétique;
  • effet de vibration;
  • traitement au laser;
  • thérapie par ondes de choc.

La thérapie par ondes de choc mérite une attention particulière. Cela élimine non seulement les symptômes, mais contribue également au ramollissement et à la destruction des ostéophytes. Dans les cas simples, cette technique conduit à la disparition complète de la croissance osseuse.

ATTENTION! La thérapie par ondes de choc n'est pas réalisée avec les ostéophytes situés le long de la colonne vertébrale en raison de la proximité des racines nerveuses.

Physiothérapie et massage

Les procédures de massage pour les ostéophytes ne sont utilisées que sur les zones adjacentes (les excroissances elles-mêmes ne sont pas massées!). Des massages réguliers aident à prévenir la stagnation des muscles et des tissus conjonctifs, à améliorer la circulation sanguine, à éliminer les produits métaboliques et autres changements positifs.

L'ensemble des exercices thérapeutiques vise à atteindre les mêmes objectifs. Dans les cas difficiles, il est développé par un médecin et réalisé en collaboration avec un instructeur. Avec des exercices de gymnastique d'ostéophytose peu prononcés, la thérapie physique peut être trouvée indépendamment sur Internet. Cependant, elles doivent être effectuées après avoir préalablement convenu de l'intensité et de la durée des séances avec le médecin traitant.

Appareils orthopédiques

L'utilisation de dispositifs spéciaux permet de décharger une partie du corps sur laquelle des ostéophytes sont apparus. Ceux-ci peuvent être: orthèses, semelles intérieures, corstés, bandes et autres. Dans la plupart des cas, de tels mécanismes sont utilisés pour les ostéophytes du pied (épine de talon ou sur les phalanges). Ils répartissent uniformément la charge sur des tissus sains, évitant ainsi une pression sur la zone touchée. Les rubans adhésifs - rubans adhésifs - soulagent les articulations des membres, la colonne vertébrale.

Intervention chirurgicale

Avec le développement massif des ostéophytes, ils deviennent la cause du handicap. Une douleur constante, correspondant à l'emplacement des symptômes de l'excroissance (par exemple, l'immobilisation, la compression des racines nerveuses), non résolue avec l'aide de médicaments et de physiothérapie, est une indication pour la chirurgie. L'intervention chirurgicale est réalisée en réduisant la croissance des os. Si nécessaire, installez une endoprothèse articulaire. La durée de la période de récupération dépend du degré d'endommagement de l'os et du tissu conjonctif, des structures adjacentes, de la complexité de l'opération et est d'au moins 2 mois.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle n’est pas non plus en mesure de débarrasser complètement une personne des ostéophytes. Ils sont utilisés en association avec d'autres méthodes de traitement, en éliminant les symptômes et en normalisant le métabolisme.

Parmi les méthodes populaires utilisées:

  1. des compresses, des lotions, la fixation sur un point sensible d'un certain produit (par exemple, saindoux, graisse de blaireau, pommes de terre crues, radis noir);
  2. bains médicaux avec décoctions de composants médicinaux (feuilles de topinambour, aiguilles);
  3. décoctions et infusions pour l'ingestion (utilisez le plus souvent des fleurs d'aubépine et de sureau à raison de 1 cuillère à soupe de matières premières pour 0,2 l d'eau bouillante).

Pour le traitement, vous pouvez utiliser de la térébenthine, achetée dans une pharmacie. Une serviette imbibée de celle-ci est appliquée sur la zone touchée, réchauffée avec un linge en laine et laissée toute la nuit. Une telle lotion est autorisée à faire tous les jours pendant 10 jours.

Un autre remède est le vinaigre de pomme mélangé dans des proportions égales avec du miel. Le mélange est appliqué au moment du coucher sur le point sensible et est également laissé pendant la nuit au préchauffage.

Quels sont les ostéophytes dangereux

En l'absence de traitement et d'élimination de la cause des ostéophytes, leur croissance ultérieure est possible. Cela entraînera des dommages aux tissus voisins, le développement du processus inflammatoire, une infection.

Lorsque des excroissances localisées dans la colonne vertébrale se forment, elles peuvent pincer les racines nerveuses, entraînant des troubles vasculaires dans le cerveau et la moelle épinière, ainsi que des troubles de l'innervation des organes internes correspondants et des parties du corps. Le résultat triste de la croissance des ostéophytes peut être une immobilité totale des membres, un handicap.

Mesures préventives

La prévention du développement des ostéophytes est la suivante:

  • identifier et traiter en temps voulu les pathologies chroniques dans le corps;
  • éviter le stress excessif sur les articulations et la colonne vertébrale;
  • se réchauffer périodiquement en s'asseyant;
  • dans le menu, la préférence est donnée aux plats dont le traitement culinaire préserve le plus possible les vitamines et les éléments;
  • surveiller le poids corporel;
  • porter des chaussures confortables.

Si, au cours de l'examen, des ostéophytes ont révélé, vous devez immédiatement commencer le traitement. Seul un travail quotidien et persistant aidera à arrêter la croissance de la pathologie et à prévenir l’apparition de complications.

Dans le corps humain, chaque organe, chaque os, chaque maladie articulaire est doté de fonctions vitales.

Tout en nous est interconnecté et subordonné au seul objectif: assurer une vie humaine à part entière.

Et quand quelque chose et quelque part dans notre maison commence à picoter, à craquer ou à se casser, cela peut laisser présager de graves complications pour tout l'organisme.

Les ostéophytes de la colonne vertébrale sont les précurseurs de graves problèmes au niveau des articulations et de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce que les ostéophytes?

Les processus osseux peuvent prendre différentes formes - par exemple, une épine ou un crochet.

Les ostéophytes se forment à la suite de l'ossification du périoste, des ligaments et d'autres tissus adjacents à l'os.

Physiologiquement, cela ressemble à ceci: des articulations dépourvues de revêtement cartilagineux commencent à se frotter les unes aux autres, entraînant la croissance de ces processus osseux spécifiques.

Ainsi, les ostéophytes protègent l'articulation contre d'autres dommages. Le plus souvent, cela se produit dans la région des vertèbres cervicales, dans les articulations des bras et des jambes. Les causes des ostéophytes, ainsi que leurs symptômes dans chaque cas, sont différentes.

Les ostéophytes de la colonne vertébrale sont la conséquence d'une maladie grave des articulations, la spondylose.

Causes des processus osseux

Pour les personnes âgées de 60 à 70 ans, les pointes et les crochets ostéophytes sont en général des invités fréquents.

Cela peut être dû à des modifications dégénératives naturelles du tissu osseux humain liées à l'âge, qui commencent à se manifester dès l'adolescence.

Cependant, si vous menez un mode de vie correct, évitez les charges inutiles et bougez plus, vous pouvez vivre jusqu'à un âge avancé et sans ostéophytes.

À propos, les filles qui aiment marcher avec des talons hauts font également partie du groupe à risque.

Parmi les autres causes courantes de formation d'ostéophytes peuvent être semées:

Dans la pratique médicale, il est habituel de distinguer plusieurs types d'ostéophytes:

Post-traumatique (articulations du coude et du genou)

La formation d'ostéophytes de ce type peut être causée non pas nécessairement par des dommages à l'os lui-même, mais par une déchirure du tissu périosté, qui s'ossifie ensuite dans l'ostéophyte.

Le lieu d’éducation habituel est l’articulation du coude ou du genou. Entorses particulièrement dangereuses avec une poussée de ligaments.

Dystrophique dégénératif

Se produire avec une surcharge excessive de l'articulation ou en raison de la soi-disant. arthrose sénile. Les ostéophytes de cette classe peuvent provoquer une immobilité partielle de l'articulation. En cas de spondylose et d'arthrose déformantes, dans lesquelles il y a fusion des surfaces articulaires, l'articulation est complètement immobilisée. Ces problèmes peuvent survenir dans la colonne vertébrale.

Périosté

Leur apparition est causée par des processus inflammatoires du périoste, à la suite desquels l'ossification de certaines de ses parties se fait de manière chaotique.

Cette espèce est une conséquence des effets des tumeurs osseuses malignes, ainsi que des métastases de certaines formes de cancer. Avoir l'apparence d'un éperon ou d'une visière. Des ostéophytes spongieux peuvent également se former dans les tumeurs bénignes, lorsque la croissance du tissu cartilagineux est irrégulière.

Une personne peut ne rien ressentir jusqu'au moment même où la colonne vertébrale touchée devient immobile ou presque immobile.

Service thoracique

Ce département est par nature un endroit sédentaire, de sorte qu'une personne peut ne pas être au courant des ostéophytes présents ici. Il en va différemment des parties plus mobiles de la colonne vertébrale: ici, à mesure qu’elle grandit, les ostéophytes commencent à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant diverses sensations douloureuses similaires à celles ressenties par une personne au cours d’une hernie intervertébrale.

Région cervicale

L'apparition d'ostéophytes sur les vertèbres cervicales amène au fait qu'une personne a des douleurs désagréables, il devient de plus en plus difficile de tourner la tête. De plus, une sorte de limiteur apparaît dans le cou, pour lequel la tête ne peut plus être tournée.

Les principaux symptômes des ostéophytes peuvent être:

  • Douleur sourde dans la colonne lombaire ou cervicale en position debout ou en marchant.
  • Douleurs au cou dans les épaules et maux de tête.
  • Douleur lombaire avec rebond à l'arrière de la cuisse.
  • Les ostéophytes massifs peuvent causer une douleur intense, ainsi que des processus inflammatoires dans les tissus osseux et musculaires.
  • Lorsque la pression ostéophyte est appliquée sur les terminaisons nerveuses, une douleur, des picotements ou un engourdissement d'un ou des deux bras ou jambes, et une faiblesse d'un ou des deux bras ou jambes peuvent se développer.
  • Dans de rares cas, un dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie peut survenir.

Les symptômes douloureux causés par les ostéophytes augmentent au cours de l'exercice et diminuent au repos. Il est à noter que se pencher en avant ou se pencher à la taille contribue également à réduire les maladies ostéophytes.

En général, les symptômes des ostéophytes sont très similaires aux symptômes de maladies du dos telles que l'ostéoporose, la hernie intervertébrale, des lésions de la moelle épinière, l'arthrite, les tumeurs de la moelle épinière, une insuffisance de l'apport sanguin dans les membres, etc.

Diagnostics

Tout d'abord, le médecin procède à des examens neurologiques pour évaluer l'état des racines nerveuses ou de la moelle épinière.

Toutefois, il ne s’agira que de la phase initiale d’une enquête exhaustive, car un examen physique ou une méthode de palpation ne peut révéler que de très gros ostéophytes situés à la surface.

Sur la base des informations reçues, ainsi que des plaintes du patient lui-même, le médecin prescrit d'autres étapes de l'examen, notamment:

  • ENMG (électroneurographie) - permet de déterminer la conductivité et le degré d'endommagement des fibres nerveuses.
  • La radiographie - dans la plupart des cas, est la principale méthode de détection des ostéophytes et d’autres modifications de la colonne vertébrale.
  • CT ou IRM (traitement par ordinateur et par résonance magnétique) - aident à obtenir des informations plus détaillées sur l'état des os et des tissus mous, afin d'identifier la compression des racines nerveuses ainsi que de la moelle épinière.

Comment s'en débarrasser - une approche intégrée

La tâche des médecins et du patient lui-même est de faciliter la vie du corps dans de nouvelles conditions et de ralentir le développement de la maladie.

En général, le traitement complexe des ostéophytes ne diffère pas beaucoup du traitement d'autres maladies similaires de la colonne vertébrale.

Médicaments

Au début, si les problèmes causés par les ostéophytes et la compression des racines nerveuses sont modérés, un traitement anti-inflammatoire est prescrit et en cas de douleur intense et de médicaments contre la douleur (par exemple, Butadion, Diclofénac, Voltaren, Analgin, Baralgin) ou des relaxants musculaires ( contenant du calcium, du magnésium, du phosphore, de l’acide nicotinique et des vitamines du groupe B).

Échapper à la douleur (mais pas guérir) aide à réchauffer le type de pommade Viprosal.

Physiothérapie

Parallèlement au traitement médicamenteux, de bons résultats peuvent être obtenus à l'aide d'exercices de physiothérapie. Cependant, il est impossible de passer à la thérapie par l'exercice pendant une période de douleur intense ou de processus inflammatoires. Au début, les exercices devraient être faciles avec une augmentation progressive de la charge.

Thérapie manuelle ou massage

La thérapie manuelle ou, plus simplement, le massage - fait également partie de l'arsenal médical du contrôle des ostéophytes.

Un thérapeute manuel (ou ostéopathe), utilisant ses mains avec une technique spéciale, contribuera à améliorer le flux sanguin vers les articulations ou les vertèbres endommagées, à soulager les spasmes musculaires et à restaurer (totalement ou partiellement) les fonctions motrices des articulations. L'utilisation du soi-disant ostéopathe La technologie douce stimule la régénération du tissu cartilagineux.

Injections épidurales de stéroïdes

Dans les cas où des processus inflammatoires sont observés dans les facettes articulaires, accompagnés d'un œdème, des injections de stéroïdes épidurales sont utilisées. Cette méthode donne un effet temporaire, mais crée une opportunité pour passer à d'autres actions de réhabilitation.

Physiothérapie

Les méthodes conservatrices de traitement des articulations et de la colonne vertébrale incluent des méthodes physiothérapeutiques telles que la thérapie HILT et la thérapie UHT: dans le premier cas, le traitement est effectué à l'aide d'un laser capable d'atteindre les formations osseuses profondes; La deuxième technique de traitement consiste à utiliser des ondes acoustiques (ou de choc).

Traitement chirurgical

Une seule chose reste à faire: demander l’aide d’un chirurgien.

Le but de l'intervention chirurgicale est la décompression des racines nerveuses en éliminant les ostéophytes.

Dans les cas où les terminaisons nerveuses sont bloquées depuis trop longtemps, un retrait fonctionnel des ostéophytes peut aider à éliminer les symptômes de leur présence.

Toutefois, dans les cas où la compression des terminaisons nerveuses a duré trop longtemps, même après une intervention chirurgicale, le patient peut toujours présenter des symptômes neurologiques, ce qui signifie que des modifications irréversibles se sont produites dans la structure des fibres nerveuses.

L'âge du patient n'est pas un facteur décisif pour décider de ne pas prendre une décision quant à une intervention opérationnelle.

Le fait est que les personnes âgées peuvent souffrir de maladies cardiaques, de diabète ou d’hypertension, ce qui rend l’opération elle-même risquée et peut ralentir le processus de récupération.

Dans tous les cas, la décision devrait être prise uniquement sur une base individuelle.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre également ses propres moyens de lutte contre les ostéophytes, ou plutôt contre les symptômes douloureux qu’ils provoquent chez l’homme. Pour la plupart, ces remèdes populaires sont des teintures et des décoctions traditionnelles à base de plantes et de fruits.

À titre d’exemple, voici deux recettes de décoctions de sureau et d’aubépine:

Décoction d'aubépine

Teinture de sureau

Prévention

Le traitement de toute maladie, particulièrement négligée, est toujours un long processus. À cet égard, les agents prophylactiques qui peuvent à la fois prévenir la maladie et réduire les dommages qu’elle cause à la santé acquièrent un rôle important.

Les cinq principales méthodes de prévention de la formation prématurée de processus osseux indésirables sur la colonne vertébrale - les ostéophytes:

  1. Si le travail est sédentaire et qu'il n'est pas possible de bouger davantage (ce qui est très important pour lutter contre les maladies des articulations), il est nécessaire de réchauffer périodiquement le dos, le cou et le corps entier.
  2. Il est nécessaire de surveiller la posture correcte - la colonne vertébrale doit être plate et le cou ne doit pas dépasser.
  3. Le massage est une excellente mesure préventive dans la lutte contre les maladies des articulations et de la colonne vertébrale.
  4. Le régime quotidien devrait contenir des aliments riches en vitamines, en calcium et en magnésium.
  5. Besoin d'éviter de prendre des kilos en trop.

Conclusions importantes

En résumé, nous pouvons tirer plusieurs conclusions importantes:

  1. Toutes les douleurs au dos n'indiquent pas la présence d'ostéophytes de la colonne vertébrale.
  2. Les ostéophytes de la colonne vertébrale ne sont pas une maladie unique, mais une conséquence d'autres processus dégénératifs dans les tissus osseux. Par conséquent, le traitement doit être complet.
  3. Les ostéophytes de la colonne vertébrale sont généralement des personnes âgées (60-70 ans), mais le tissu osseux humain subit des modifications tout au long de sa vie, mais à un rythme lent. Un mauvais mode de vie (surcharge pondérale, faible mobilité, blessures, etc.) peut accélérer la formation d'ostéophytes.
  4. Si vous ne consultez pas rapidement un médecin, la maladie peut prendre la forme d'une sciatique chronique.

Ostéophytes de la colonne vertébrale - une sorte de croissance osseuse. La plupart des gens ont des problèmes de dos avec des syndromes douloureux. La douleur dans le dos peut être causée par les ostéophytes.

Qu'est ce que c'est

Idéalement, la colonne vertébrale a une structure lisse en forme de flèche et si des projections se font jour, il s'agit probablement d'ostéophytes (l'une des étapes du début d'une maladie grave, la spondylose).

Les ostéophytes de la colonne vertébrale ont une forme différente: ils peuvent prendre la forme de crochets, de pointes, etc.

Les causes peuvent être complètement différentes. Il faut garder à l'esprit que le traitement des ostéophytes prend toujours beaucoup de temps. Vous devez donc vous inquiéter à l'avance de la prévention de cette maladie. Les accidents de la colonne vertébrale sont une balise caractérisant les modifications de la colonne vertébrale. Les ostéophytes sont généralement affectés par les personnes de plus de 56 ans. Mais les épines de la colonne vertébrale apparaissent chez les jeunes. Il convient de noter que les croissances ne peuvent pas grandir ensemble. Mais dans des cas exceptionnels, des sauteurs peuvent se produire.

Comment sont formés

Toutes les vertèbres saines se trouvent à une certaine distance, mais avec des processus différents, l’espace diminue. Ils sont remplis de divers excroissances, telles que des saillies, des hernies, etc. Toute modification de l'espace intervertébral est provoquée par un déplacement du disque, qui menace de perdre les propriétés de rétention de la vertèbre. Des processus pathologiques peuvent survenir avec des effets non significatifs de facteurs externes pouvant causer une inflammation et des entorses. En conséquence, le bord de la vertèbre peut être modifié, prenant la forme d'épines (croissance vers l'extérieur) et de crochets (croissance vers l'intérieur).

  • Avant Rarement provoquer une sensation de douleur. Formé sur les parties antérieures de la vertèbre;
  • Arrière - provoque une douleur aiguë sévère, car les terminaisons nerveuses sont compressées mécaniquement. Formé sur les parties postérieures des corps vertébraux;
  • Croissance osseuse antérolatérale - extérieurement semblable à celle des oiseaux. Se produisent sur les vertèbres, les plus sensibles à la pression. On trouve également ce type de croissance qui se heurtent les unes aux autres.
  • Postérieur latéral - généralement formé dans la colonne cervicale. Ils provoquent des lésions cérébrales au dos.

Raisons

Des irrégularités dans le service vertébral peuvent être observées chez presque toutes les personnes ayant l'âge de la retraite, à partir de 60 ans. La maladie peut apparaître à la suite de changements négatifs dans l'état de la colonne vertébrale, qui commence à se développer à l'adolescence. La principale cause de développement est la déformation du tissu périosté, qui commence à se manifester par des frottements entre les disques vertébraux, les articulations dans lesquelles le cartilage recouvrant s'est usé.

Des facteurs tels que:

  • Embonpoint, augmentation de la charge sur la colonne vertébrale
  • Charge régulière sur le dos;
  • Changements de posture;
  • Prédisposition héréditaire;
  • La présence d'un plat, reposant sur toute la plante du pied, sans excavation
  • Dysfonctionnements du système endocrinien;
  • Tumeurs sous la forme de cônes et de croissance sur la colonne vertébrale;
  • Blessures antérieures à la colonne vertébrale;
  • Processus inflammatoires dans les tissus durs;
  • Développement complexe de troubles dystrophiques dans le cartilage des articulations.

Les symptômes

Dans chaque section de la colonne vertébrale, les symptômes de l'évolution de la maladie peuvent varier légèrement. Par conséquent, nous considérons chaque section de la colonne vertébrale séparément.

Région cervicale

Il a une structure spéciale et est également très sensible aux violations qui y sont commises. Lorsqu'une défaillance survient, on observe le déplacement des disques et la compression des racines nerveuses. Le déplacement des vertèbres entraîne également la compression des vaisseaux. Ce facteur peut provoquer des difficultés d'approvisionnement en sang du cerveau.

Avec la formation d'ostéophytes dans la colonne cervicale peuvent apparaître:

  • Vertiges, perte de coordination;
  • Douleur dans une partie du cou, accompagnée d'un impact dans les mains;
  • Les acouphènes;
  • Restriction de mouvement et douleur en tournant la tête;
  • Détérioration partielle possible de la vision.

Si le patient ne tolère pas la douleur ou a des nausées, des vomissements, il est urgent de consulter un spécialiste.

Service thoracique

Les ostéophytes de la colonne thoracique sont caractérisés par l'absence de tout symptôme, dû à l'immobilité des vertèbres de cette section. La survenue de violations dans ce service est très dangereuse, car le patient ne peut même pas deviner la maladie, jusqu’à sa paralysie complète dans cette partie de la colonne vertébrale. Dans cette section, des ostéophytes marginaux des corps vertébraux peuvent apparaître.

Colonne lombaire

Les symptômes des ostéophytes dans la région lombaire sont:

  • La douleur douloureuse dans le bas du dos, qui se forme lors de la marche ou de la position debout longue;
  • Douleur dans le bas du dos tirant dans la cuisse;
  • Sensation d'engourdissement dans les membres;
  • Il y a une sensation de picotement dans les bras et les jambes.

Moins fréquemment, les symptômes des ostéophytes sont une violation de la vessie et du tractus gastro-intestinal.

Diagnostics

Lorsque les stades des ostéophytes sont négligés, ils peuvent être détectés en palpant avec les doigts. Le médecin peut facilement déterminer la hauteur de la colline (pointes de la colonne vertébrale) et des tubercules (clés). Si le stade de la maladie est précoce et qu'il est impossible de déterminer la maladie par la méthode de palpation, ces méthodes de diagnostic sont utilisées comme suit:

  • Tomographie par résonance magnétique;
  • Rayon X - une étude basée sur la pénétration des rayons X à travers le corps;
  • Tomographie utilisant la technologie informatique.

L'image la plus détaillée reflétant les changements dans le tissu osseux des vertèbres est donnée par la tomodensitométrie et la méthode de résonance magnétique.

L'utilisation de ces méthodes vous permet de visualiser l'état du cerveau en arrière et des racines nerveuses, ainsi que de déterminer la méthode de traitement: médicaments, physiothérapie ou chirurgie seront nécessaires.

Traitement

Combattre les ostéophytes de la colonne vertébrale est impossible. Vous ne pouvez soulager la douleur qu'en prenant des médicaments. Ils visent à réduire l'œdème et l'inflammation. Utilisez également des médicaments pour détendre les tissus musculaires, ainsi que des agents chauffants. Après le soulagement de la douleur, passez à la thérapie physique et au massage. En raison de l'activité physique, l'activité musculaire est normalisée, le sang est accéléré dans les sections de la colonne vertébrale, ce qui a un effet bénéfique sur le travail du corps.

Dans certaines formes de la maladie, le médecin peut prescrire une gyrothérapie (cette méthode implique l'utilisation de sangsues).

Lorsque l’exacerbation de la douleur repose sur le repos au lit, ce qui signifie que toute activité physique est exclue. À des stades particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. Mais il ne guérit pas complètement les ostéophytes de la colonne vertébrale, mais supprime simplement la croissance excessive. Dans ce cas, il y aura un retrait brutal de la douleur.

Prévention

Pour réduire les risques d'ostéophytes, vous devez:

  • Faites régulièrement du sport, construisez un corset musculaire;
  • Asseyez-vous sur une nutrition adéquate, ne mangez que des aliments sains;
  • Surveiller constamment l'état de la posture;
  • Évitez de dormir sur des coussins hauts et durs;
  • Lorsque vous êtes sédentaire, travaillez toutes les heures pour effectuer des exercices pour le dos et le cou.

Les ostéophytes sont une maladie à haut risque causée par des modifications de la structure de l'espace intervertébral. Le diagnostic est réalisé par palpation, si la maladie est en cours d'exécution. Il convient de rappeler qu'il n'y a pas de symptômes dans la colonne vertébrale thoracique, il est donc parfois nécessaire d'effectuer des diagnostics. Guérir cette maladie est impossible. Mais vous pouvez éviter la possibilité de sa survenue, en suivant les recommandations prophylactiques. Et la chose la plus importante à éviter est l'automédication.

Pourquoi croque la colonne vertébrale?

Traitement de la chondrose de la colonne cervicale

Qu'est-ce que les ostéophytes: photo, symptômes, comment traiter

Les ostéophytes peuvent apparaître sur différentes parties du corps humain, notamment:

La formation d'ostéophytes s'appelle l'ostéophytose, elle est rare chez les adolescents, le plus souvent chez les patients âgés de plus de 60 ans.

Types d'ostéophytes

La plupart du temps, les éperons en os sont très petits et ne causent pas de douleur, ils peuvent être remarqués avec une augmentation significative. Seulement 40% des personnes de plus de 60 ans peuvent présenter des symptômes douloureux et nécessiter des soins médicaux.

Des ostéophytes marginaux peuvent se former à la périphérie ou au bord de toute surface articulaire. Les ostéophytes massifs se trouvent souvent dans les articulations de la hanche et du genou. Les ostéophytes dorsaux peuvent également se développer dans les régions vertébrales, ils provoquent des douleurs au bas du dos ou au cou, principal symptôme de l'arthrite dégénérative (arthrose).

Les ostéophytes antérieurs et postérieurs diffèrent en fonction de leur position par rapport à la vertèbre. Les ostéophytes antérieurs sur les vertèbres sont également appelés coracoïdes en raison de leur forme. Dans la colonne vertébrale, les éperons en os provoquent un pincement de la moelle épinière ou des racines nerveuses dans les orifices foraminaires. À travers ces ouvertures situées de chaque côté de la vertèbre, les nerfs se déplacent de la moelle épinière vers d'autres parties du corps.

Facteurs de risque

L'âge est un facteur de risque majeur pour la formation d'ostéophytes. Au fil du temps, toutes les articulations et le cartilage du corps humain s'usent légèrement, ce qui se produit même en l'absence de dommages évidents. Les risques augmentent également avec les maladies congénitales du système musculo-squelettique, par exemple avec une mauvaise posture et une scoliose (courbure de la colonne vertébrale).

Diagnostic et symptômes

Il se peut que vous ne soyez pas au courant de l’existence d’ostéophytes avant de vous faire une radiographie, car ils ne sont pas douloureux, mais leur présence dans la zone touchée provoque une gêne lors du pincement de nerfs, tendons ou autres structures du corps. Le patient peut ressentir l’un des symptômes suivants:

  1. douleur constante dans l'articulation touchée;
  2. douleur en essayant de plier l'articulation touchée;
  3. faiblesse, engourdissement ou fourmillements dans les mains ou les pieds, si les os piquent les nerfs de la colonne vertébrale.
  4. des crampes musculaires ou des crampes;
  5. excroissances sous-cutanées;
  6. problème de contrôle de la miction ou de la défécation, si l'ostéophyte pince les nerfs de la colonne vertébrale.

Les symptômes sont aggravés en faisant du sport ou en essayant de déplacer une articulation touchée. Un épine d'os peut se casser et se coincer dans la cavité articulaire, un phénomène appelé arthromphyte ou «souris articulaire». Il bloque l'articulation et entrave sa mobilité, de sorte qu'il ne peut pas être guéri, il ne peut être enlevé que chirurgicalement.

Quel médecin contacter?

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste. Le premier est spécialisé dans les articulations et le second - dans le système musculo-squelettique. La présence de petits ostéophytes sur les doigts et le pied métatarsien peut être détectée par palpation à l'examen. Le diagnostic des autres articulations comprend les tests avec:

  1. Radiographie;
  2. tomographie par ordinateur;
  3. IRM
  4. études de conduction nerveuse.

Une radiographie de routine des patients de plus de 50 ans peut révéler des ostéophytes sans symptômes. Dans ce cas, il est recommandé d'observer la dynamique de leur croissance, car il n'est pas nécessaire de les gérer en raison de l'absence de symptômes.

Les causes

Les ostéophytes se développent souvent dans les articulations qui montrent déjà des signes de destruction. La présence d'ostéophytes permet de distinguer l'arthrose d'un autre type d'arthrite. Alors que l'arthrose provoque la dégénérescence du cartilage, il existe également un risque de déformation de l'os sous-chondral dans l'articulation, ce qui conduit à la formation d'ostéophytes.

Des éperons en forme de pointes se forment après une blessure à un joint ou à un tendon du pied.

Lorsque le corps pense que l'os est endommagé, il commence à le restaurer dans la zone touchée. La formation d'ostéophytes stabilise l'articulation touchée et on ignore toujours ce qui la stimule exactement, car les ostéophytes peuvent se développer sans destruction évidente du cartilage.

Les autres causes des éperons osseux comprennent:

  • l'âge;
  • charge excessive;
  • prédisposition génétique;
  • la nourriture;
  • l'obésité;
  • maladie osseuse congénitale;
  • sténose (rétrécissement) du canal rachidien.

En outre, l’appauvrissement métabolique du calcium dans les tissus mous, les ligaments, les tendons, où il durcit, peut être l’une des raisons de la formation d’ostéophytes. Ces ostéophytes se trouvent souvent autour du tendon d'Achille, de la partie inférieure du pied et du tendon coracoacromial de l'épaule. Avec l'aide du traitement au laser peut être supprimé les excroissances.

Traitement

Si les ostéophytes osseux provoquent une douleur rare et faible et qu’il n’est pas nécessaire de le retirer, le médecin vous prescrira les analgésiques suivants pour le traitement des médicaments sans ordonnance:

Les autres traitements incluent:

  1. injections de stéroïdes pour soulager la douleur et le gonflement;
  2. massage
  3. physiothérapie pour renforcer l’articulation et augmenter la mobilité. Il aide également à éliminer les pinces nerveuses.

Le traitement des remèdes populaires n’est efficace que pour le soulagement des symptômes. Si les éperons osseux pincent les nerfs et réduisent considérablement la capacité motrice du membre, le retrait au laser est nécessaire. Si un ostéophyte se forme sur la colonne vertébrale, un espaceur intervertébral spécial est inséré pour prévenir le clampage nerveux.

Une arthroscopie, une opération non invasive, permet de retirer un éperon osseux de l'épaule ou du genou, après quoi la récupération est plus rapide que l'opération elle-même. Bien que plusieurs semaines soient nécessaires pour restaurer complètement les articulations. La douleur après une opération de la colonne vertébrale disparaît également en quelques semaines. Vous devez comprendre que les ostéophytes ne peuvent pas disparaître sans intervention chirurgicale et vous apporteront une gêne dans le futur.

Prévention

Si des éperons osseux se forment à la suite d'une usure normale ou d'arthrite, il sera très difficile de s'en débarrasser. Pour d'autres raisons, des conseils de soulagement de la douleur aideront:

  • Normalisez votre poids, car l'embonpoint et l'obésité exercent un stress supplémentaire sur les articulations.
  • Portez des chaussures confortables avec une bonne assise plantaire, une semelle et un talon en caoutchouc. Les chaussures ne doivent pas frotter. Essayez de ne pas marcher sur des sols en béton ou en bois sans tapis.
  • Pratiquez des exercices physiques, nagez ou faites du vélo pour renforcer vos muscles et stabiliser vos articulations.
  • Surveillez la posture correcte, en particulier lorsque vous êtes debout ou assis, pour un dos fort et une colonne vertébrale uniforme.
  • Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, pour soulager la douleur et l'inflammation. Consultez un spécialiste avant de prendre un médicament anti-inflammatoire.
  • Mangez pleinement, marchez au grand air. Le calcium, le magnésium et la vitamine D sont essentiels à la solidité des os.