Quel genre de coups avez-vous pour le mal de dos et le bas du dos 1 - Myosite

Des douleurs au dos et au bas du dos peuvent survenir à tout âge. Pour sélectionner rapidement un traitement et se débarrasser de l’inconfort, il est nécessaire d’établir la source principale de douleur. Souvent, cela peut être la conséquence d'une hypothermie, d'une hernie intervertébrale, de blessures et d'accidents, d'une incarcération du nerf sciatique ou de maladies du système musculo-squelettique. Un diagnostic bien établi et l'avis d'un médecin marqueront le début d'un traitement efficace et préviendront le développement de la maladie et des complications pour d'autres organes.

Tout d'abord, vous devez procéder à un examen approfondi de tout le corps et consulter un vertébrologue, un ostéopathe ou un neurologue. Dans certains cas, le mal de dos est un signe de la présence de processus inflammatoires dans le corps et de maladies des organes internes. Pour les exclure, il est recommandé de se faire examiner par un gynécologue, un urologue et un gastro-entérologue. Après avoir identifié la cause de la douleur, le médecin vous prescrit un médicament. En fonction de la nature du syndrome douloureux et des symptômes associés, un complexe individuel de médicaments est sélectionné.

Injections de soulagement de la douleur

Avec des douleurs au dos et au bas du dos, le médecin prescrit un certain nombre d'analgésiques, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et du complexe de vitamines B. Ils éliminent non seulement le syndrome de douleur intense, mais aident également à guérir les processus inflammatoires, ont un effet bloquant sur les zones du dos touchées.

Les vitamines B1, B12, B6 ont des propriétés analgésiques et ont un effet neurotrope. Ce groupe de médicaments a un effet positif sur les processus métaboliques dans le corps, améliore le fonctionnement du système nerveux et restaure les terminaisons nerveuses endommagées. Les injections de vitamines complexes aident à combattre les douleurs aiguës, ainsi que les manifestations chroniques de la douleur. De telles injections sont inefficaces. La durée du traitement dure en moyenne 12 à 14 jours, après quoi l'état du patient s'améliore.

Si l'utilisation à long terme d'analgésiques ne donne aucun résultat visible, les médecins recourent à la méthode d'injection et d'étirement. La procédure est effectuée par le médecin, le patient est en position couchée et une solution de novocaïne est injectée dans les endroits les plus douloureux et compactés. Après l’injection, étirez légèrement la région du dos et faites une compresse chaude. Après la procédure, il est recommandé au patient d'effectuer des mouvements actifs et d'augmenter la charge sur le muscle douloureux. Ainsi, sa mobilité est en cours de développement.

Dans les douleurs chroniques, il est nécessaire d'identifier son type: central, neuropathique ou réfléchi. Sur la base du type de syndrome douloureux et de la possibilité d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et de complications cardiovasculaires, une liste optimale de médicaments est sélectionnée. Dans la plupart des cas, cela ressemble à ceci:

en cas de dyspepsie, le nimésulide, l'ibuprofène ou leurs analogues (diclofénac, naproxène, miloxicam) sont prescrits;
en l’absence de symptômes dyspeptiques, tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien peut être utilisé;
avec le risque de saignements gastro-intestinaux avec les AINS, ils injectent des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole);
en cas de complications cardiovasculaires, les injections comprennent les opioïdes, le paracétamol, le nimésulide (la mesure de la pression artérielle est obligatoire);
En présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de pathologies cardiovasculaires, Omeprazmol et Nimésulide sont associés à l’aspirine.

Avec le bon début de traitement, la douleur disparaît déjà une semaine après le début du traitement. Afin d'éviter les rechutes, il est nécessaire de procéder à une gamme complète d'injections jusqu'à ce que le syndrome douloureux soit complètement soulagé.

Tirs anti-inflammatoires

Le mal de dos s'accompagne souvent d'une inflammation des organes et des tissus internes. Si vous vous en débarrassez, vous devez commencer un traitement contre la douleur. Utilisés pour traiter l'inflammation, les AINS sont divisés en deux grands groupes, qui diffèrent non seulement par la composition médicinale, mais aussi par l'action sur les organes du tube digestif.

Il existe deux groupes d’AINS: les inhibiteurs sélectifs et non sélectifs de la COX. Les facteurs non sélectifs contribuent à l'inhibition des enzymes cyclooxygénases impliquées dans la formation de médiateurs inflammatoires. Mais ces médicaments affectent gravement les organes internes du tractus gastro-intestinal, ils peuvent provoquer la formation d’ulcères gastriques.

Les AINS sélectifs affectent plus doucement l'estomac, n'ont aucun effet secondaire et n'affectent pas le cartilage articulaire. Les médicaments de ce type peuvent être pris beaucoup plus longtemps sans perturber le fonctionnement normal des organes internes.

Le Diclofenac ou ses analogues Ortofen, Voltaren, Naklofen est l’un des AINS non sélectifs. Le médicament est utilisé pour la douleur dans la colonne vertébrale, l'arthrite, l'ostéoarthrose, la spondylarthrite, les crises de goutte, la spondylarthrite, la douleur postopératoire et la gêne occasionnée après une blessure. La posologie standard est d'un flacon par jour (75 mg), avec douleur aiguë de 150 mg par jour. Une injection est introduite dans le muscle grand fessier.

Contre-indications à l'utilisation de Diclofenac:

la grossesse
période de lactation;
l'âge des enfants (jusqu'à 18 ans peuvent être des exceptions et la posologie choisie individuellement);
ulcère d'estomac;
maladie du foie.

Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan) est l'AINS non sélectif le plus courant. Le médicament est utilisé dans la forme chronique de la polyarthrite, la spondylarthrite, la polyarthrite rhumatoïde, la forme aiguë de l'arthrose. Introduit par voie intramusculaire aux premiers stades de la maladie ou lors de douleurs aiguës. Suivant est la transition vers la forme de la tablette.

Contre-indications:

la grossesse
période d'allaitement;
insuffisance cardiaque;
enfants jusqu'à 15 ans;
ulcère d'estomac;
tendance à saigner du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Les préparations contenant des vitamines du groupe B aident à éliminer la douleur et à éliminer l'inflammation. Elles sont extrêmement efficaces au stade aigu de la maladie. Parmi ceux-ci, le composant de Milgamma est le chlorhydrate de pyridoxine (B6), le chlorhydrate de thiamine (B1), la cyanocobalamine (B12), le chlorhydrate de lidocaïne avec un complexe de composants auxiliaires. L'injection est réalisée par voie intramusculaire une fois par jour, 2 ml. Pour maintenir le résultat et éviter les récidives, une fois la douleur aiguë éliminée, 2 ml de médicament sont injectés jusqu'à trois fois par semaine.

Milgamma est prescrit pour le traitement de la myalgie, la névrite, le syndrome radiculaire, la névralgie, la parésie et la polyneuropathie. La contre-indication à l'injection est:

la grossesse
période de lactation:
âge du patient jusqu'à 16 ans;
insuffisance cardiaque.

Troychatka

Pour le soulagement des maux de dos, utilisez Triad Pick. Les ingrédients actifs sont la diphenhydramine, l’analgin et la papavérine. Les médicaments sont combinés en une seule injection et administrés par voie intramusculaire. L'injection soulage efficacement la douleur aiguë provoquée par des maladies du système musculo-squelettique et des complications post-traumatiques. De plus, la triade a des propriétés antipyrétiques.

Le dipedrol dans la composition de l'injection bloque les récepteurs de l'histamine à la périphérie et a un effet sédatif. La papavérine est considérée comme un médicament antispasmodique qui affecte le muscle lisse vasculaire. Analgin est utilisé comme anesthésique.

La posologie est prescrite par le médecin traitant en fonction du type de douleur et de la tolérance individuelle des médicaments. La triade standard est composée de 1 ml de dimédrol à 1%, de 2 ml de papavérine à 2% et de 2 ml d'analgine à 50%.

Que percer pour le mal de dos

L'inconfort dans le dos peut avoir différentes causes, ainsi que la force. Il est extrêmement difficile de déterminer vous-même la cause de la gêne dans le dos. Il est donc préférable de ne pas retarder ce problème et de consulter immédiatement un médecin.

Un diagnostic correct est une garantie de récupération rapide.

Parfois, il existe des situations où le traitement de douleurs dorsales sévères se résume à l’utilisation d’injections. Les solutions médicamenteuses, injectées directement à la source du problème, peuvent non seulement soulager une douleur aiguë et aiguë, mais également rapprocher le patient d’un prompt rétablissement. En médecine, cinq groupes de médicaments sont utilisés, qui ont un principe d’effet différent sur le corps, accélérant ainsi le processus de guérison. Ci-dessous, nous examinons quels types d'injections analgésiques efficaces sont et à quelles fins elles sont utilisées, leurs contre-indications et leurs précautions.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) éliminent bien les hernies, la radiculite et d'autres processus inflammatoires du tissu musculaire et cartilagineux. Ils sont capables d’arrêter rapidement même la douleur la plus vive, ce qui entrave le mouvement au moindre mouvement.

Application:
Intramusculaire 10-30 mgs une fois. La dose dépend de l'âge et du physique, en fonction du degré et de la nature des dommages au dos. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 85 mg. La durée du traitement est de 5 jours.

avoir une cholécystite et de l'asthme;
avec insuffisance rénale et système excréteur;
avec la présence de lupus érythémateux et de septicémie, cancers.

nausées et vomissements;
des vertiges;
trouble du rythme cardiaque.

Coût: 10 ampoules dans un paquet coûtent environ 300-400 roubles. Vendu sans ordonnance et restrictions.

Diclofenac

La capacité du diclofénac à éliminer les douleurs musculaires et articulaires en fait le moyen le plus approprié pour soulager la douleur, mais il est assez difficile à tolérer, en particulier pour les personnes souffrant de maladies du rein et du foie.

Application:
Intramusculaire 3-5 mg. Diclofenac n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 ans. Une seule injection suffit parfois pour éliminer la douleur. En présence de maladies graves, un traitement est prescrit, d’une durée de 3 à 5 jours, 1 injection par jour.

ulcères et gastrites;
cholécystite chronique;
maladie rénale chronique;
la grossesse
l'âge des enfants.

des vertiges;
saignement interne;
la découverte des ulcères gastriques et duodénaux.

Coût de Diclofenac à partir de 25 roubles par paquet, ce qui le rend aussi accessible que possible à tous les segments de la population. Il est délivré sans ordonnance, vous devez consulter un médecin avant utilisation.

Lisez à propos du traitement des maux de dos chroniques sans recourir au blocus, méthode efficace que peu de gens connaissent.

Ne vous précipitez pas pour opérer une hernie de la colonne vertébrale, cela peut se reproduire même après l'opération. Lire la suite dans cet article.

Méloxicam

Un analgésique puissant qui peut réduire l'inflammation et l'enflure des muscles, soulageant la fièvre et les maux de dos Son utilisation avec d'autres AINS n'est pas recommandée car il existe un risque d'intoxication grave.

Application:
Intramusculaire, 7,5 mg une fois par jour. La dose maximale est de 15 mg. La durée de l'injection ne dépasse pas 3 jours.

ulcère peptique;
asthme bronchique;
réactions allergiques aiguës à tout médicament.

urticaire et choc anaphylactique;
palpitations cardiaques et bouffées de chaleur;
insuffisance rénale aiguë.

L'analgésique rapide, capable d'éliminer non seulement les douleurs musculaires, mais aussi les douleurs articulaires, est largement utilisé dans l'arthrite et l'arthrose des personnes âgées.

Application:
1 ampoule (2 mg) est dissoute dans la novocaïne, puis injecter avec une douleur aiguë, après quoi les symptômes prononcés disparaissent complètement. Après ce traitement est poursuivi avec des pilules.

Contre-indications:
Neurobion n'est pas utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes, il sélectionne des analogues plus bénins.

Effets secondaires:
Les réactions allergiques peuvent survenir de manière locale (au point d'injection) et en général (urticaire, démangeaisons de la peau, œdème de Quincke).

Un médicament fidèle dont les effets secondaires sont limités à quelques points. Admis pour une longue réception de 5 à 10 jours.

Application:
2 ml une fois par jour pour toute la durée du traitement, qui est réglée par le médecin.

Contre-indications:
Trigamma n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 ans et aux femmes enceintes.

Effets secondaires:
Parfois, le médicament affecte le tube digestif, réduisant ainsi l'appétit. Dans de rares cas, il y a une arythmie et un malaise.

Médicaments stéroïdes

Les injections de ce groupe permettent d’arrêter rapidement la douleur, mais leur durée est insignifiante. Ils ont beaucoup de contre-indications, ils sont donc utilisés avec prudence dans le traitement et sous la supervision de médecins.

Leur principal avantage est la possibilité d’utiliser directement à la source de la douleur. Le blocage peut être effectué par injection directe dans la région lombaire, où des douleurs aiguës sont notées. À ces fins, les solutions de Novocaïne ou de Ledocaïne sont utilisées en association avec tout corticostéroïde bien toléré par le patient.

Hydrocortisone

Attribuer avec une douleur rhumatoïde étendue et une hernie intervertébrale.

Application:
Par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet) de 100-350 ml en solution. La posologie exacte est calculée par un spécialiste connaissant bien le diagnostic et les caractéristiques personnelles du patient.

Contre-indications:
Intolérance individuelle, maladie rénale chronique et insuffisance hépatique.

Effets secondaires:
L'hydrocortisone retient le liquide et l'accumule dans les tissus. Risques de gonflement et d'irrégularités dans le système cardiovasculaire.

Prednisolone

Les corticostéroïdes inhibent la réponse immunitaire du corps, réduisant ainsi l'inflammation et les maux de dos.

Application:
La prednisolone est mieux tolérée par perfusion intraveineuse. Si cette méthode n'est pas possible, une injection intramusculaire profonde peut être utilisée. 1 ampoule (1 ml) est administrée 1 fois par jour, ou 10 ampoules pour compte-gouttes, diluées dans une solution saline.

Contre-indications:
Aucune restriction aiguë n'a été identifiée, mais doit être utilisée avec prudence chez le nourrisson et pendant la grossesse.

Effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, des nausées.

Coût de tout à fait acceptable - à partir de 15 roubles par flacon. Conditions de vacances: prescription.

Bétaméthasone

Glucocorticostéroïde capable de supprimer les fonctions des leucocytes, éliminant instantanément le processus inflammatoire.

par voie intraveineuse - 4 à 8 mg une fois;
par voie intramusculaire - 2 mg;
intra-articulaire - 0,4-5 mg à la fois.

Effets secondaires:
Peut provoquer le développement du diabète, ainsi que la dépression du système nerveux central.

Coût moyen Bétaméthasone 110 roubles pour 1 ampoule, prescription.

L’analogue de la bétaméthasone, qui se distingue par un spectre d’action plus large.

Application:
Le médicament peut être utilisé non seulement par voie intramusculaire mais également par voie intra-articulaire, ce qui augmente les chances de guérison rapide. Sur 1 ampoule entrer à la place du centre douloureux, un parcours en 3 injections.

Contre-indications:
Il est strictement interdit le médicament pour les diabétiques et les ulcères, peut être pris avec prudence aux personnes atteintes d'une forme ouverte de tuberculose.

Effets secondaires:
Affaiblissement de l'immunité, ce qui conduit à des lésions virales et bactériennes du mucus. L'excitabilité accrue peut être accompagnée d'un changement d'humeur marqué.

Phlesterone dans la pharmacie est libéré strictement sur ordonnance, par prix à partir de 850 roubles par paquet de 5 ampoules.

Les stéroïdes, qui affectent le travail des glandes surrénales, soulagent rapidement les chocs douloureux, mais une utilisation fréquente peut provoquer une dépendance, en raison du contenu de petites doses de médicaments psychotropes.

Application:
Exclusivement par voie intramusculaire, 2 mg à la fois. N'utilisez pas Diprospan à la maison. Le personnel médical doit absolument contrôler tout éventuel surdosage ou association inappropriée de médicaments concomitants.

Contre-indications:
Diprospan n'est pas utilisé par les personnes âgées ayant des problèmes cardiaques, ainsi que des maladies chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Effets secondaires:
Vous pouvez avoir des nausées, dans de rares cas, de l'urticaire.

Prix Diprospana varie de 300 à 650 roubles par paquet. Vous pouvez l'acheter uniquement sur ordonnance.

Myorelaxants

Ces médicaments sont conçus pour assouplir au maximum les fibres musculaires, éliminer leur tonus, jusqu’à un blocage complet et une immobilisation. Jusqu'à récemment, les relaxants musculaires étaient utilisés exclusivement comme agents anesthésiques, bien qu'ils soient devenus plus fréquents récemment en cas de douleur aiguë au dos.

Les médicaments sont utilisés strictement sous la supervision du personnel médical, en observant les doses recommandées et les règles d'administration.

Le médicament est capable de détendre les muscles des muscles squelettiques, en bloquant les terminaisons nerveuses et les récepteurs de la douleur, libérant ainsi le patient d'un état douloureux.

Application:
Enfants de 7 ans - 5-10 mg par 1 kg de poids corporel, adultes - 100-150 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire. Si nécessaire, le médicament peut être administré par voie intraveineuse, mais très lentement, de préférence goutte à goutte.

Contre-indications:
Mydocalm n'est pas utilisé pendant la petite enfance, mais avec prudence chez les femmes qui allaitent.

Effets indésirables:
Réaction allergique aiguë, accompagnée de douleurs aux articulations et de brûlures de la peau, ainsi que d'apparition d'urticaire.

Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, avec une ordonnance, par prix à partir de 480 roubles par paquet de 5 ampoules.

Combat efficacement les spasmes musculaires et élimine les inflammations neurales.

Application:
Intramusculaire sur 30-60 mg une fois. La durée du traitement est de 2-3 jours, à la suite de quoi il est poursuivi à l’aide de comprimés.

intolérance individuelle à la drogue;
grossesse et allaitement;
troubles nerveux;
maladies du système circulatoire.

Coût de ne dépasse pas 230 roubles par paquet, disponible sur ordonnance.

L’analogue de Norflex, caractérisé par la présence de composants auxiliaires facilitant l’absorption de l’enzyme active.

Application:
Intramusculaire 10-20 mg, pas plus de 3 fois par jour.

Contre-indications:
Il est catégoriquement impossible d'utiliser des personnes atteintes de paralysie cérébrale, de paralysie et de troubles mentaux, car le médicament peut provoquer des crises émotionnelles actives.

Effets secondaires:
On peut noter une distraction de l'attention et des baisses émotionnelles.

Coût de drogue de 400 à 600 roubles. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie avec une ordonnance.

Chondroprotecteurs

Les médicaments de ce groupe luttent activement pour la restauration du tissu cartilagineux, ainsi que pour provoquer des régénérations actives dans les vertèbres, minimisant ainsi l’inflammation du dos.

Appliqué avec une hernie intervertébrale et des modifications du tissu cartilagineux.

Application:
À 2 mg 1 fois par jour avec un traitement complexe. En présence de douleur aiguë, la dose peut être augmentée de 3 fois. Habituellement, une injection suffit.

Contre-indications:
Adgelon n'est pas utilisé à l'âge de 12 ans car il peut influer sur la formation et le développement de l'enfant.

Effets secondaires:
L'intolérance individuelle peut provoquer une réaction allergique active sous forme d'urticaire ou de lupus érythémateux.

Adgelon peut acheter par prix à partir de 120 roubles pour 1 ampoule, sur ordonnance.

Non seulement stimule la régénération de la fibre cartilagineuse, mais contribue également à bloquer la douleur et l'inflammation dans les tissus.

Application:
À 1 mg 1 fois par jour, le nombre de doses varie de 1 à 3 par mois.

Contre-indications:
Il n’est pas utilisé dans l’enfance, ni chez les personnes atteintes de maladies telles que la tuberculose, le sida, la syphilis.

Effets secondaires:
Il est bien toléré. Dans certains cas, il peut provoquer de légères nausées et vertiges.

Coût de à partir de 200 roubles. Sur ordonnance, il est extrêmement difficile à trouver dans les pharmacies.

Médicaments améliorant la microcirculation dans la région lombaire

Les médicaments de ce groupe sont secondaires et ne permettent pas de réduire catégoriquement la douleur et l’inconfort. Leur tâche principale est de saturer le sang en oxygène, augmentant ainsi la microcirculation de la région lombaire.

Il peut être utilisé à la fois sous forme de comprimés et sous forme de solutions pour compte-gouttes. L'objectif principal est de saturer les vaisseaux sanguins avec de l'oxygène, afin de les aider à faire face à la maladie sous-jacente.

Application:
Les droppers avec Cavinton mettent principalement les personnes qui souffrent d'un manque d'oxygène dans le sang en raison des effets secondaires des médicaments actifs, ce qui élimine la gêne dans le dos.

Contre-indications:
Cavinton n'est pas utilisé pendant la petite enfance, ni chez les personnes âgées, lorsqu'il existe une forte probabilité de saignement interne.

des vertiges;
manque d'appétit;
brûlures d'estomac;
l'insomnie

Il est délivré sans ordonnance, il peut être utilisé comme complément alimentaire sur recommandation d'un médecin.

Il a un effet similaire sur le corps, caractéristique de cette série de groupes de médicaments.

Application:
10 ml par voie intraveineuse matin et soir. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 25 ml.

Contre-indications:
Le médicament n'est pas utilisé par les patients cancéreux et les personnes atteintes de maladies pathologiques du sang et du système circulatoire.

troubles du sommeil;
l'hyperactivité;
réversibilité.

Ordonnance, achetée dans une pharmacie par prix à partir de 160 roubles.

Complexes Vitaminés

Le corps humain est conçu de manière à ce que le moindre déséquilibre en vitamines et en minéraux provoque un affaiblissement des fonctions de protection, permettant ainsi le développement de diverses maladies. Quant à la gêne dans le dos, qui peut être partiellement neutralisée à l'aide de vitamines.

Habituellement, les vitamines sont prescrites comme éléments auxiliaires qui soutiennent la condition générale d'un organisme affaibli. Cependant, des scientifiques ont prouvé que les vitamines du groupe B pouvaient avoir un effet analgésique, permettant au patient d’accélérer le processus de guérison et d’éliminer les sensations gênantes du dos.

Calcium, Magnésium et Vitamine D

Cette combinaison est extrêmement importante pour les personnes qui ont des problèmes dans le fonctionnement du système musculo-squelettique, en particulier le dos. Le calcium renforce le tissu osseux, le magnésium contribue à son élasticité et à sa nutrition, et la vitamine D garantit que les deux composants précédents sont bien absorbés et atteignent leur objectif.

Un tel ensemble complet d'oligo-éléments est souvent utilisé sous forme de comprimés, ce qui permet leur absorption active dans l'estomac et les intestins.

Appliqué complexe 1 comprimé 1 fois par jour pendant au moins un mois.

Libéré sans ordonnance et peut être utilisé sans ordonnance du médecin.

La vitamine B1, qui est contenue dans le médicament Aneurin, aide à normaliser la microcirculation de certaines zones, est impliquée dans la formation du tissu osseux.

Les dosages sont calculés individuellement, en fonction du poids et de l'âge.

Riboflavine

La vitamine B2 est responsable de l'élasticité des tissus, dont l'absence peut provoquer des douleurs. Il est généralement utilisé en association avec d'autres vitamines du groupe B qui peuvent réduire la douleur et la névralgie musculaire.

Pyrodoxine

Ce composant est directement lié à la moelle osseuse, responsable de son fonctionnement complet. Une carence peut provoquer une gêne dans le dos résultant du manque de nutrition adéquate de la colonne vertébrale. La vitamine B6 est nécessaire à tout âge, mais les enfants et les personnes âgées en ont particulièrement besoin.

Les préparations contenant un complexe vitaminique

Pour aider au traitement des maladies du dos, les médicaments contenant des vitamines et des minéraux qui peuvent aider le corps et accélérer le processus de guérison:
• Complegam B;
• Trigamma;
• combiné.

Le traitement du mal de dos est un ensemble complexe de mesures qui doivent être complètement contrôlées par des spécialistes. Il est extrêmement déconseillé de prendre soi-même de fortes injections analgésiques, car il existe toujours un risque d'effet opposé.

La santé est la chose la plus précieuse donnée à une personne. Il n’est donc pas nécessaire de la tester et de l’automédication, ce qui est non seulement inefficace, mais parfois dangereux.

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La première étape pour traiter avec succès les douleurs au dos ou au bas du dos consiste à déterminer correctement la cause de sa survenue. La raison de la prestation de soins spécialisés peut être une lumbodynie et des tirs accompagnés d'hypothermie, un lumbago, une incarcération du nerf sciatique ou d'autres nerfs périphériques, une hernie des disques intervertébraux. Afin d’exclure d’autres causes possibles, il est préférable de procéder à un dépistage complet dès le début de la douleur lombaire, y compris un examen par un neurologue, un orthopédiste, un gynécologue ou un urologue, un thérapeute et un gastro-entérologue.

Seulement, ayant des informations complètes sur le corps du patient souffrant de maux de dos, le médecin traitant sera en mesure d'évaluer correctement la situation et, en conséquence, de prescrire le traitement complexe correct:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);

Vitamines B;

Chondroprotecteurs d'origine synthétique et homéopathique.

Quels sont les remèdes qui soulagent les maux de dos lors des injections?

Les approches des médecins modernes dans le traitement des maux de dos diffèrent considérablement des concepts précédemment adoptés. Cela est dû aux différences dans l'arsenal de drogues. Les médicaments de base de première intention dans la lutte contre la douleur vertébrale sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); Dès que la douleur et les spasmes musculaires diminuent, le massage, la thérapie manuelle et la thérapie par l'exercice sont prescrits.

L'utilisation de préparations vitaminées est devenue le deuxième remède fondamental et plutôt efficace. Le meilleur effet analgésique progressif est observé contre l’injection de cyanocobalamine (vitamine B12). D'autres préparations de vitamines de ce groupe (B1 et B6) ont un effet neuroprotecteur supplémentaire dans la lutte contre les maux de dos. Il est établi que seules ces vitamines sont capables d’influencer les processus métaboliques et la structure des fibres nerveuses, médiateurs synaptiques, normalisant les relations d’innervation normales entre les muscles et le nerf irrité. Ces données ont confirmé plus de 90 études à grande échelle montrant une forte capacité anesthésique des vitamines du groupe B, à la fois en traitement isolé et en renforçant l'effet des AINS.

Les préparations modernes de vitamines du groupe B sont complexes et contiennent tous leurs représentants (B1, B6, B12) en association avec la lidocaïne (milgam, neurobex, neurobion, neurorubine). Cela contribue à renforcer leur effet analgésique, général et local. Il est préférable de ne les prescrire que pour les douleurs aiguës sous forme d'injections en association avec des AINS pour un cycle de deux semaines. Après sa résiliation, il est conseillé de prendre des pilules d’une durée totale allant jusqu’à un mois. Les maux de dos chroniques sont moins sensibles au traitement avec des préparations vitaminées combinées du groupe B.

Blocus et thérapie manuelle

En raison de l'inefficacité des analgésiques, il existe des indications pour l'utilisation d'injections d'anesthésiques autour de la colonne vertébrale (blocage paravertébral), la suppression des déformations du segment rachidien et de la tension musculaire par thérapie manuelle et relaxation post-isométrique. Pour les blocages, des solutions anesthésiques locales (novocaïne, lidocaïne, longocaïne, marcainine) sont utilisées isolément, l’un d’eux ou une combinaison des deux.

La technique d'injection consiste à déplacer l'aiguille perpendiculairement sur toute la profondeur de la peau aux endroits douloureux autour de la colonne vertébrale. Habituellement, sa fin est dans les muscles, où l'anesthésique est injecté. Immédiatement après cela, un traitement manuel est effectué. La séance de traitement est complétée par l'application d'une compresse chauffante sur la zone douloureuse. De telles procédures ne doivent en aucun cas être effectuées indépendamment ou par des personnes sans formation appropriée. Les exécuter pleinement et correctement ne peut être qu'un spécialiste qualifié.

Efficacité, contre-indications et effets secondaires des AINS

Les AINS et les analgésiques pour le mal de dos sont des médicaments symptomatiques. Ils ne bénéficient que partiellement d'un traitement pathogénique, qui affecte les mécanismes de la douleur mais n'élimine pas la cause sous-jacente de la douleur. A noté un grand nombre d'effets secondaires sur le fond de l'utilisation à long terme de médicaments assez communs du groupe des AINS et des analgésiques (paracétamol, aspirine, dicloberl, etc.)

Des études menées sur l'efficacité comparée et les effets secondaires de tous les analgésiques ont montré qu'il n'existait pas de remède unique qui soit aussi efficace que les autres et qui réduit les maux de dos de manière fiable. Même les plus chers d'entre eux se sont avérés absolument inutiles dans certaines situations cliniques. Tout dépend des caractéristiques individuelles de la pathologie et de la sensibilité du patient à un AINS spécifique. La seule chose qui est commune à tous est les effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Selon les recommandations des chercheurs, les manifestations les moins toxiques ont été observées dans le contexte de l'utilisation de médicaments à base d'ibuprofène (ibuprom, nurofène). Même les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Celebrex) ne semblaient pas aussi sûrs que l'ibuprofène. Par conséquent, en choisissant un anesthésique, vous devez vous laisser guider par le bon sens, les données scientifiques sur l'efficacité réelle et la fréquence des éventuels effets indésirables, ainsi que par le prix de chaque outil.

Dans le traitement des douleurs dorsales sévères, doubler la dose ou changer constamment d'un AINS à un autre avec leur inefficacité ne donnera pas d'amélioration notable. Cela ne peut qu'accroître les effets secondaires. Une réelle amélioration est possible lorsque le même principe actif est utilisé sous différentes formes posologiques (injections, comprimés, pommade).

Hondoprotecteurs

Auteur de l'article: Zhuravlev Ivan Ivanovich, médecin ostéopathique, chiropraticien

Injections de soulagement de la douleur

en cas de dyspepsie, le nimésulide, l'ibuprofène ou leurs analogues (diclofénac, naproxène, miloxicam) sont prescrits;
en l’absence de symptômes dyspeptiques, tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien peut être utilisé;
avec le risque de saignements gastro-intestinaux avec les AINS, ils injectent des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole);
en cas de complications cardiovasculaires, les injections comprennent les opioïdes, le paracétamol, le nimésulide (la mesure de la pression artérielle est obligatoire);
En présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de pathologies cardiovasculaires, Omeprazmol et Nimésulide sont associés à l’aspirine.

Tirs anti-inflammatoires

Contre-indications à l'utilisation de Diclofenac:

la grossesse
période de lactation;
l'âge des enfants (jusqu'à 18 ans peuvent être des exceptions et la posologie choisie individuellement);
ulcère d'estomac;
maladie du foie.

Contre-indications:

la grossesse
période d'allaitement;
insuffisance cardiaque;
enfants jusqu'à 15 ans;
ulcère d'estomac;
tendance à saigner du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Milgamma est prescrit pour le traitement de la myalgie, la névrite, le syndrome radiculaire, la névralgie, la parésie et la polyneuropathie. La contre-indication à l'injection est:

la grossesse
période de lactation:
âge du patient jusqu'à 16 ans;
insuffisance cardiaque.

Que percer pour le mal de dos

Un diagnostic correct est une garantie de récupération rapide.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ketonal

avoir une cholécystite et de l'asthme; avec insuffisance rénale et système excréteur; avec la présence de lupus érythémateux et de septicémie, cancers.

Avec précaution, utiliser Ketonal pendant la grossesse et avec des troubles du système nerveux.

Effets secondaires: nausées et vomissements; des vertiges; trouble du rythme cardiaque.

Coût: 10 ampoules dans un paquet coûtent environ 300-400 roubles. Vendu sans ordonnance et restrictions.

Diclofenac

ulcères et gastrites; cholécystite chronique; maladie rénale chronique; la grossesse l'âge des enfants.

Avant de suivre un traitement, un allergo est testé, en injectant la quantité minimale du médicament par voie sous-cutanée.

Effets secondaires: des vertiges; saignement interne; la découverte des ulcères gastriques et duodénaux.

Méloxicam

Application:
Intramusculaire, 7,5 mg une fois par jour. La dose maximale est de 15 mg. La durée de l'injection ne dépasse pas 3 jours.

ulcère peptique; asthme bronchique; réactions allergiques aiguës à tout médicament.

urticaire et choc anaphylactique; palpitations cardiaques et bouffées de chaleur; insuffisance rénale aiguë.

Le méloxicam est utilisé sous la stricte surveillance du médecin traitant, de préférence dans un établissement médical.

Coût moyen 75 roubles. Il est libéré sans ordonnance.

Neyrobion

L'analgésique rapide, capable d'éliminer non seulement les douleurs musculaires, mais aussi les douleurs articulaires, est largement utilisé dans l'arthrite et l'arthrose des personnes âgées.

Contre-indications:
Neurobion n'est pas utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes, il sélectionne des analogues plus bénins.

Effets secondaires:
Les réactions allergiques peuvent survenir de manière locale (au point d'injection) et en général (urticaire, démangeaisons de la peau, œdème de Quincke).

Libéré exclusivement sur ordonnance, car il contient l'ingrédient actif qui, même à petites doses, peut provoquer un arrêt cardiaque.

Prix moyen 3 ampoules de 300 roubles.

Trigamma

Un médicament fidèle dont les effets secondaires sont limités à quelques points. Admis pour une longue réception de 5 à 10 jours.

Application:
2 ml une fois par jour pour toute la durée du traitement, qui est réglée par le médecin.

Contre-indications:
Trigamma n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 ans et aux femmes enceintes.

Effets secondaires:
Parfois, le médicament affecte le tube digestif, réduisant ainsi l'appétit. Dans de rares cas, il y a une arythmie et un malaise.

Les médicaments sur ordonnance sont délivrés et utilisés sous la direction claire de spécialistes qui régulent la posologie et le nombre d'injections.

Médicaments stéroïdes

Hydrocortisone

Attribuer avec une douleur rhumatoïde étendue et une hernie intervertébrale.

Contre-indications:
Intolérance individuelle, maladie rénale chronique et insuffisance hépatique.

Effets secondaires:
L'hydrocortisone retient le liquide et l'accumule dans les tissus. Risques de gonflement et d'irrégularités dans le système cardiovasculaire.

Médicament sur ordonnance. Le nombre d'applications ne devrait pas dépasser 7 jours.

Coût de varie de 180 à 250 roubles, selon le fabricant.

Prednisolone

Les corticostéroïdes inhibent la réponse immunitaire du corps, réduisant ainsi l'inflammation et les maux de dos.

Contre-indications:
Aucune restriction aiguë n'a été identifiée, mais doit être utilisée avec prudence chez le nourrisson et pendant la grossesse.

Effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, des nausées.

Coût de tout à fait acceptable - à partir de 15 roubles par flacon. Conditions de vacances: prescription.

Bétaméthasone

Glucocorticostéroïde capable de supprimer les fonctions des leucocytes, éliminant instantanément le processus inflammatoire.

par voie intraveineuse - 4 à 8 mg une fois; par voie intramusculaire - 2 mg; intra-articulaire - 0,4-5 mg à la fois.

Le médecin détermine la dose strictement à partir des caractéristiques de l'évolution de la maladie, à raison de 0,25 à 0,6 mg par 1 kg de poids du patient. Pour les enfants, la dose est trois fois moins.

Contre-indications: Intolérance individuelle au principe actif, processus inflammatoire dans les tissus, infections virales de la peau.

Effets secondaires:
Peut provoquer le développement du diabète, ainsi que la dépression du système nerveux central.

Coût moyen Bétaméthasone 110 roubles pour 1 ampoule, prescription.

Flosteron

L’analogue de la bétaméthasone, qui se distingue par un spectre d’action plus large.

Contre-indications:
Il est strictement interdit le médicament pour les diabétiques et les ulcères, peut être pris avec prudence aux personnes atteintes d'une forme ouverte de tuberculose.

Effets secondaires:
Affaiblissement de l'immunité, ce qui conduit à des lésions virales et bactériennes du mucus. L'excitabilité accrue peut être accompagnée d'un changement d'humeur marqué.

Phlesterone dans la pharmacie est libéré strictement sur ordonnance, par prix à partir de 850 roubles par paquet de 5 ampoules.

Diprospan

Contre-indications:
Diprospan n'est pas utilisé par les personnes âgées ayant des problèmes cardiaques, ainsi que des maladies chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Effets secondaires:
Vous pouvez avoir des nausées, dans de rares cas, de l'urticaire.

Prix Diprospana varie de 300 à 650 roubles par paquet. Vous pouvez l'acheter uniquement sur ordonnance.

Myorelaxants

Les médicaments sont utilisés strictement sous la supervision du personnel médical, en observant les doses recommandées et les règles d'administration.

Mydocalm

Contre-indications:
Mydocalm n'est pas utilisé pendant la petite enfance, mais avec prudence chez les femmes qui allaitent.

Effets indésirables:
Réaction allergique aiguë, accompagnée de douleurs aux articulations et de brûlures de la peau, ainsi que d'apparition d'urticaire.

Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, avec une ordonnance, par prix à partir de 480 roubles par paquet de 5 ampoules.

Norflex

Combat efficacement les spasmes musculaires et élimine les inflammations neurales.

Application:
Intramusculaire sur 30-60 mg une fois. La durée du traitement est de 2-3 jours, à la suite de quoi il est poursuivi à l’aide de comprimés.

intolérance individuelle à la drogue; grossesse et allaitement; troubles nerveux; maladies du système circulatoire.

des nausées; bouche sèche.

Coût de ne dépasse pas 230 roubles par paquet, disponible sur ordonnance.

Disipal

L’analogue de Norflex, caractérisé par la présence de composants auxiliaires facilitant l’absorption de l’enzyme active.

Application:
Intramusculaire 10-20 mg, pas plus de 3 fois par jour.

Effets secondaires:
On peut noter une distraction de l'attention et des baisses émotionnelles.

Coût de drogue de 400 à 600 roubles. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie avec une ordonnance.

Chondroprotecteurs

Adgelon

Appliqué avec une hernie intervertébrale et des modifications du tissu cartilagineux.

Application:
À 2 mg 1 fois par jour avec un traitement complexe. En présence de douleur aiguë, la dose peut être augmentée de 3 fois. Habituellement, une injection suffit.

Contre-indications:
Adgelon n'est pas utilisé à l'âge de 12 ans car il peut influer sur la formation et le développement de l'enfant.

Effets secondaires:
L'intolérance individuelle peut provoquer une réaction allergique active sous forme d'urticaire ou de lupus érythémateux.

Adgelon peut acheter par prix à partir de 120 roubles pour 1 ampoule, sur ordonnance.

Alflutop

Non seulement stimule la régénération de la fibre cartilagineuse, mais contribue également à bloquer la douleur et l'inflammation dans les tissus.

Application:
À 1 mg 1 fois par jour, le nombre de doses varie de 1 à 3 par mois.

Contre-indications:
Il n’est pas utilisé dans l’enfance, ni chez les personnes atteintes de maladies telles que la tuberculose, le sida, la syphilis.

Effets secondaires:
Il est bien toléré. Dans certains cas, il peut provoquer de légères nausées et vertiges.

Coût de à partir de 200 roubles. Sur ordonnance, il est extrêmement difficile à trouver dans les pharmacies.

Médicaments améliorant la microcirculation dans la région lombaire

Cavinton

Contre-indications:
Cavinton n'est pas utilisé pendant la petite enfance, ni chez les personnes âgées, lorsqu'il existe une forte probabilité de saignement interne.

des vertiges; manque d'appétit; brûlures d'estomac; l'insomnie

Il est délivré sans ordonnance, il peut être utilisé comme complément alimentaire sur recommandation d'un médecin.

Trental

Il a un effet similaire sur le corps, caractéristique de cette série de groupes de médicaments.

Application:
10 ml par voie intraveineuse matin et soir. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 25 ml.

Contre-indications:
Le médicament n'est pas utilisé par les patients cancéreux et les personnes atteintes de maladies pathologiques du sang et du système circulatoire.

troubles du sommeil; l'hyperactivité; réversibilité.

Ordonnance, achetée dans une pharmacie par prix à partir de 160 roubles.

Complexes Vitaminés

Calcium, Magnésium et Vitamine D

Un tel ensemble complet d'oligo-éléments est souvent utilisé sous forme de comprimés, ce qui permet leur absorption active dans l'estomac et les intestins.

Appliqué complexe 1 comprimé 1 fois par jour pendant au moins un mois.

Libéré sans ordonnance et peut être utilisé sans ordonnance du médecin.

Thiamine

La vitamine B1, qui est contenue dans le médicament Aneurin, aide à normaliser la microcirculation de certaines zones, est impliquée dans la formation du tissu osseux.

Les dosages sont calculés individuellement, en fonction du poids et de l'âge.

Riboflavine

Pyrodoxine

Les préparations contenant un complexe vitaminique

La santé est la chose la plus précieuse donnée à une personne. Il n’est donc pas nécessaire de la tester et de l’automédication, ce qui est non seulement inefficace, mais parfois dangereux.

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Avis des médecins sur cette question lu

Quand il y a une douleur intense dans le dos, dans le bas du dos, les articulations, bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause de son apparition. S'il s'agit d'un mal de dos dû à une hypothermie, à un lumbago ou à un pincement du nerf sciatique, d'une hernie intervertébrale, etc., vous devez être examiné par un neurologue, un ostéopathe, éventuellement par un gynécologue, un urologue, un gastro-entérologue, car le mal de dos ne peut pas être dû à un spasme musculaire ou ligamentaire., mais aussi pour certaines maladies des organes internes. Après un diagnostic approfondi, le médecin peut prescrire dans le cadre d'un traitement d'association - AINS, vitamines B dans le dos.

Quels sont les remèdes qui soulagent les maux de dos lors des injections?

Aujourd'hui, dans le traitement de la douleur aiguë dans la région lombaire, la médecine du dos trouve de nouveaux principes et algorithmes, plutôt qu'il y a 50 ans. L'objectif principal de la lutte contre la douleur est d'éliminer la douleur à l'aide d'AINS, des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui suppriment l'inflammation et réduisent la douleur, ainsi que les blocages musculaires.

Et après l'élimination des spasmes violents, il est recommandé d'abandonner l'immobilisation du patient, c'est-à-dire organiser des cours de physiothérapie, des massages. La plupart des médecins insistent sur le fait qu'une personne souffrant de syndromes de douleur dans le dos ne doit pas limiter son activité autant que possible.

Il est également devenu une prescription populaire et efficace de complexes vitaminés combinés pouvant avoir un effet analgésique modéré, à savoir les vitamines B12, B6 et B1. On pense que la vitamine B12 possède une propriété analgésique plus importante. Pourquoi ces vitamines?

Récemment, ces médicaments ont été considérés en médecine comme des analgésiques légers, car ils sont neurotropes: ils normalisent l'innervation des muscles, participent à la transmission de l'excitation, au métabolisme des médiateurs, affectent le métabolisme, les processus du système nerveux et favorisent la restauration des nerfs endommagés.

Plus de 90 études différentes ont montré que l'utilisation de vitamines du groupe B en pratique clinique entraînait une réduction significative de la douleur dans les phases aiguës de l'inflammation lors d'un traitement complexe. Par conséquent, ils peuvent être utilisés à la fois individuellement et sous forme de préparations complexes de vitamines du groupe B.

La plupart des préparations complexes de ce groupe contiennent de la lidocaïne anesthésique, qui renforce l’effet analgésique local. Toutefois, il convient de rappeler que l'utilisation de ce groupe de vitamines n'a de sens que pour les douleurs lombaires aiguës, les douleurs articulaires, la neuropathie alcoolique, la myasthénie B12 pendant 10 à 14 jours et qu'elle n'est déjà plus très efficace pour les maladies chroniques récurrentes.

Dans les cas où les analgésiques n’aident pas, les spécialistes peuvent suggérer au patient une méthode d’injection et d’étirement. Cela consiste en ce qui suit: après que le patient se soit couché sur l'estomac, on trouve dans les muscles le compactage le plus douloureux ou les points où la douleur est la plus intense, et une injection d'une solution de novocaïne est faite exactement à la perpendiculaire.

Immédiatement après l'injection, un étirement passif du muscle est effectué, après quoi une compresse chaude est placée à cet endroit. Ensuite, lorsque la compresse est retirée, le patient doit faire des mouvements actifs, exposant le plus possible le muscle douloureux.

Le blocus de Novocain a pour objectif de "désactiver" le nerf. Par conséquent, les points d'injection doivent être aussi proches que possible des points de sortie des nerfs, par exemple l'ischion - au plus grand trochanter de la cuisse, avec névralgie intercostale - dans l'espace intercostal correspondant, avec l'ostéochondrose - au bord externe de l'extenseur dorsal, etc. Il est également conseillé d’effectuer un blocage épidural avec syndrome de douleur chronique, par exemple avec des disques intervertébraux pour hernie.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments prescrits par le médecin traitant en fonction des indications. Seul le médecin détermine le caractère approprié de l’utilisation des vitamines du groupe B, des AINS, des relaxants musculaires, des chondroprotecteurs. Les informations ci-dessous sont fournies à titre indicatif, le déroulement du traitement et le dosage sont déterminés par un spécialiste.

Lorsque vous avez mal au dos ou aux articulations, des injections de vitamines du groupe B devraient vous aider.

Les vitamines B peuvent être consommées sous forme de comprimés, mais naturellement, l'administration intramusculaire de médicaments est considérée comme plus efficace. Examinez quels médicaments de ce groupe existent sur le marché pharmaceutique moderne, leurs indications générales, leurs contre-indications, leurs effets secondaires, leurs méthodes d'utilisation et leurs prix comparatifs en pharmacie:

Milgamma

Milgamma 5 amp. prix dans les pharmacies 220 roubles, 10 amp. 400 frotter. 25 ampères 900 frotter.

La composition de tous ces médicaments est la même: lidocaïne, thiamine, pyridoxine cyanocobalamine.

Indications: Il est utilisé pour les maladies neurologiques et les troubles du système nerveux dans la thérapie complexe:

La névrite, la parésie du nerf facial, de la névralgie du trijumeau Retour douleur causée par des maladies de la colonne vertébrale, les manifestations neurologiques (radiculopathie, la sciatique, lombaires musculo-tonique, les syndromes cervicaux, cervico-brachial, la névralgie intercostale, le syndrome radiculaire due à des modifications dégénératives de la colonne vertébrale) des crises nocturnes polyneuropathie musculaire, alcoolique, diabétique, zona.

Combilipen

5 ampères 100 -120 roubles, 10 ampères. 170-210 frotter.

Contre-indications: Vous ne pouvez pas traiter avec:

Grossesse, allaitement, types d'insuffisance cardiaque aiguë et sévère, hypersensibilité aux composants des vitamines B combinées en raison d'un manque de recherche - âge de l'enfant

Neyrobion

3 ampères 220 rub - Neyrobion ne contient pas de lidocaïne dans sa composition

Effets secondaires: tachycardie, transpiration accrue, rarement - réactions allergiques - éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, réactions cutanées, difficultés respiratoires, choc anaphylactique. En cas de surdosage - nausées, vomissements, vertiges, tachycardie.

Trigamma

5 ampères environ 100 roubles.

Application: Toutes les injections de maux de dos ci-dessus sont administrées par voie intramusculaire profonde à une dose de 2 ml à raison de 1 p / jour pendant 5 à 10 jours, puis il est nécessaire de passer à 2-3 p / semaine pendant 14 à 21 jours. ou à la réception de vitamines à l'intérieur.

Efficacité, contre-indications et effets secondaires des AINS

Les analgésiques, bien sûr, ne sont utilisés que comme thérapie symptomatique, ils aident à éliminer la douleur dans les articulations, le dos, mais n'éliminent pas la cause de sa survenue, de plus, 50% des patients peuvent présenter divers effets secondaires.

Lorsqu'ils ont mené plus de 50 études visant à identifier les meilleurs analgésiques, les chercheurs ont constaté qu'aucun médicament des AINS n'était plus efficace que d'autres analgésiques et que certains d'entre eux étaient des médicaments très coûteux. Lors de la sélection, la seule chose à laquelle il faut prêter attention, c'est que certains génériques (le diclofénac russe, par exemple) ont une efficacité nettement inférieure à celle des médicaments d'origine (diclofénac européen).

En outre, ces études visaient à déterminer le médicament présentant le moins d'effets secondaires. En conséquence, il a été constaté que l’ibuprofène est le moins toxique de tous les AINS.

Les fabricants d'un nouvel inhibiteur de la Cox-2, Celebrex, ont déclaré qu'il avait le moins d'effets secondaires, mais aucune preuve convaincante de ce fait n'a été trouvée au cours de la recherche.

Par conséquent, lors du choix d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, il convient de rappeler qu’ils ont presque les mêmes propriétés anesthésiques, les mêmes effets indésirables, mais une fréquence, une intensité, une gravité et des effets nocifs différents, ainsi qu’une importance non négligeable - des prix différents. Par exemple, le méloxicam affecte moins l'estomac et les intestins que l'acéclofénac (Aertal). L'indométacine donne un effet anesthésique prononcé, mais détruit le cartilage lors d'une utilisation prolongée et est de moins en moins utilisé.

De plus, doubler la dose ne réduit pas l'intensité de la douleur et dans le cas où un médicament non stéroïdien n'aide pas (si ce n'est pas faux), le remplacer par un autre n'a pas de sens. De plus, sur la base des recherches, on peut également conclure qu'ils ne sont pas beaucoup plus efficaces que le paracétamol conventionnel. Des détails sur tous les onguents pour les maux de dos peuvent être trouvés dans notre article.

Sélection d'analgésiques

Avant de prescrire un anesthésique, le médecin détermine les causes et les caractéristiques de la douleur chronique (réflexive, neuropathique ou centrale) et prescrit un traitement approprié.

Si la douleur est aiguë, le médecin détermine alors le risque d'effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal, de complications cardiovasculaires, si les risques sont minimes, et:

il n'y a pas de dyspepsie - toute dyspepsie d'AINS est - meilleur ibuprofène (ou diclofénac, naproxène), nimésulide (ou miloxicam)

Si le risque de complications cardiovasculaires est élevé, il faut éviter de prescrire des AINS et utiliser du paracétamol, des opioïdes. À risque modéré, le nimésulide peut être prescrit, sous réserve d’une correction adéquate de la pression artérielle (amlodipine, voir Médicaments pour réduire la pression).

Si le risque de saignement gastro-intestinal est élevé - AINS + nécessairement inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole). Il est entendu que la prise d’AINS représente en soi un risque suffisant, même avec une seule dose. Par conséquent, selon la norme, tous les AINS sont associés à des inhibiteurs de la pompe à protons, quels que soient les risques de saignement gastroduodénal.

Avec une combinaison des risques d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et de complications du système cardiovasculaire - Nimésulide + acide acétylsalicylique + oméprazole.

Si la douleur disparaît dans les 5-7 jours, continuez le traitement jusqu'à ce que le soulagement soit complet.
Si la douleur aiguë ne s'atténue pas dans la semaine, des relaxants musculaires et des anesthésiques locaux sont prescrits. L'administration locale de corticostéroïdes est possible sans exclure le diagnostic de tuberculose articulaire ou rachidienne. Si la douleur est très sévère et que les analgésiques n’ont pas d’effet, le caractère infectieux de la douleur (pathologie tuberculeuse - consultation et examen dans un dispensaire antituberculeux) doit exclure les douleurs articulaires dues à la gonorrhée, à la syphilis ou à une autre infection.

Vue d'ensemble des injections d'analgésiques

Tous les AINS connus en injection, avec leurs contre-indications générales et leurs effets indésirables, les prix moyens en pharmacie sont présentés dans le tableau:

Méloxicam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp. À 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)

Indications d'utilisation des AINS: Traitement symptomatique de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'élimination de la douleur - de l'appareil locomoteur, des douleurs dorsales de toute étiologie, postopératoires et autres.

Kétoprofène

Artrozilen (6 ampères 170 rub.) Ketonal (10 ampères 200 rub) Flamax (5 ampères 110 rub). Flexen (6 ampères. 280 rub.)

Contre-indications: Hypersensibilité à l'un des composants du médicament, insuffisance cardiaque, grossesse et allaitement, insuffisance hépatique ou rénale sévère, aspirine bronchique, asthme, enfants de moins de 16-18 ans, maladie intestinale inflammatoire, ulcère gastrique aigu, saignements gastro-intestinaux. Maladies cérébrovasculaires, maladie coronarienne, maladies graves du système cardiovasculaire, administration concomitante d'agents antiplaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique), prednisone, dysfonctionnement hépatique, maladies somatiques graves.

Avec prudence: maladies du tractus gastro-intestinal, présence d'infection à Helicobacter pylori, œdème, rétention d'eau, diabète sucré, utilisation prolongée d'AINS.

Ketorolac

Ketorol (10 ampères 130-150 rub.), Ketanov (10 ampères 100 rub.) Ketorolac (10 ampères 70-90 rub.)

Application: La solution contre les douleurs piquantes dans le dos doit être administrée par voie intramusculaire profonde à une posologie choisie par le médecin en fonction de l’âge du patient, de l’intensité de la douleur. Jusqu'à 65 ans, nommer une dose unique de 10-30 mg. MI toutes les 4-6 heures. Personnes atteintes d'insuffisance rénale ou âgées de plus de 65 ans à une dose de 10-15 mg i / m une fois ou toutes les 4-6 heures. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 60 à 90 mg. et la durée du traitement ne dépasse pas 5 jours.

Diclofenac

Diclofenac (5 ampères 40 rub.) Voltaren (5 ampères 270 rub.) Naklofen (5 ampères 50 rub.), Ortofen (10 ampères 40 rub.)

Effets secondaires: Système digestif: souvent - diarrhée, gastralgie, constipation, vomissements, nausées, brûlures d'estomac, hépatite, pancréatite aiguë.
Système urinaire: mictions fréquentes, néphrite, œdème, insuffisance rénale aiguë.
Système respiratoire: essoufflement, œdème laryngé, rhinite allergique, difficulté à respirer.
SNC: vertiges, maux de tête, somnolence, hyperactivité, psychose, perte auditive, dépression, vision floue.
CAS: évanouissements, hypertension artérielle, œdème pulmonaire.
Organes de formation du sang: éosinophilie, anémie, leucopénie.
Coagulation sanguine: rectale, épistaxis, saignements gastriques, d'une plaie postopératoire.
Manifestations dermatologiques: urticaire, éruption cutanée, desquamation de la peau, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.
Réactions allergiques: gonflement des paupières, respiration sifflante, essoufflement, décoloration de la peau, démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, lourdeur à la poitrine.
Autre: souvent - augmentation du poids du corps, gonflement des chevilles, du visage, des doigts, des jambes, augmentation de la transpiration.

Lornoxicam

Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.) À Teksamen Teksamen 1 bouteille. 200 frotter.

Surdosage: vomissements, nausées, douleurs abdominales, apparition d'ulcères peptiques de l'estomac, acidose métabolique, dysfonctionnement rénal.

Interaction: L’utilisation simultanée d’AINS avec de l’acide acétylsalicylique ou d’autres anesthésiques non stéroïdiens, ainsi que de corticostéroïdes, de préparations de calcium, d’éthanol, peut entraîner des saignements gastro-intestinaux et la formation d’ulcères gastro-intestinaux. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de néphrotoxicité.

Pilules antidouleurs

Si votre dos vous fait mal au dos, le médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires et des analgésiques sous forme de pilules. On pensait précédemment que l'administration orale ralentissait le début de l'action, réduisait l'efficacité et entraînait des effets secondaires plus graves au niveau du tractus gastro-intestinal. Aujourd'hui, on pense que l'administration intramusculaire et l'administration orale donnent la même biodisponibilité du médicament. Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal se traduisent par la suppression du système d'acide arachidonique, c'est-à-dire non par contact direct avec la membrane muqueuse, mais après absorption dans le sang. Par conséquent, les effets secondaires sont presque les mêmes lorsqu'ils sont pris par voie orale et avec des injections.

Principaux comprimés d'AINS

Celebrex (ingrédient actif celecoxib 10 pcs. 400-420 rub) Arcoxia (ingrédient actif étoricoxib 7 pcs. 520 -600 rub) Teksamen (ingrédient actif ténoxicam 10 pcs. 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (ingrédient actif ténoxicam 10 pcs. 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (ingrédient actif ténoxicam 10 pcs. 200-250 rub) pièces 80-140 roubles) Bonifen (substance active naprxen 10 pièces 110-130 roubles) Movalis, Artrozan, Meloxicam (substance Meloxicam prix 20 tabl. 40 rub, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, Ketorolac (substance Ketorolac prix 20 onglet. 40-60 roubles.) Naproxen, Bonifen (substance Naproxen, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (substance kétoprofène 20 unités 150 rub, Bysrumkaps 10 unités 250-270 rub., Flexen 30 unités 170 rub.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (prix de la substance ibuprofène 20 unités 15 roubles, Nurofen 12 unités 110 frotter, Paspik 6 pièces 100 frotter, Buran 10 pièces 80 frottement. Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (substance Diclofenac prix 20 pièces 40 frotter, Voltaren 20 pièces 200 frotter, Ortofen 30 pièces 20 frotter., Diklak 10 pièces 70-100 rub.) Aertal 20 onglet. 400 frotter. - ingrédient actif Aceclofenac. Ksefokam 10 pièces 130-200 frotter. - Lornoxicam.

Analgésiques combinés

Dolar, Panoxen (20 pcs 120 rub) - diclofénac + paracétamol.

Neurodiclovit (30 pces. 300 rub) - diclofénac + vitamines du groupe B. Suivant (120-170 rub.) - paracétamol et ibuprofène.

Myorelaxants

La plupart de la douleur est basée sur un spasme musculaire, qui tire en soi la racine nerveuse et provoque un syndrome radiculaire secondaire. Dans de nombreux cas, les relaxants musculaires sont prescrits comme anesthésiques:

Tolperisone - action périphérique, Mydocalm (mode d'emploi, comprimés, 30 injections. 50 et 150 mg, 300 à 400 roubles), Tolperisone 30 pcs. 150-200 roubles Hydroxysin - central avec freinage du système nerveux central, indiqué pour les douleurs sévères, Atarax 25 pcs. 300 frotter, Hydroxysin 25 pcs. 200 frotter. Le baclofène est également actif au centre, Baklosan. Tizanidine - action centrale, Sirdalud (2 mg 30 pcs. 230 rub, 4 mg. 30 pces. 330 rub), Tizanil (2 mg. 30 pcs. 170 rub., 4 mg. 30 pcs. 250 rub.), Tizalud (2 mg. 30 pcs. 140 frotter), tizanidine 4 mg. 30 pièces 150-200 roubles

Hondoprotecteurs

Sulfate de chondroïtine

Mukosat (5 ampères 250-500 rub), Hondrogard (10 ampères 600 rub.), Hondrolon (10 ampères 800-1100 rub), Artradol (10 ampères 700 rub)

Le sulfate de chondroïtine - ce médicament appartient aux anti-inflammatoires, qui sont prescrits pour le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale. Il ralentit la résorption osseuse, améliore le métabolisme calcium-phosphore dans les tissus cartilagineux, arrête la destruction des tissus conjonctifs et cartilagineux, accélère les processus de récupération. Il réduit la douleur et augmente la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations. Il a une similitude structurelle avec l'héparine, par conséquent, il empêche la formation de caillots sanguins dans les lits sous-chondraux et synoviaux.

Alflutop

Alflutop (10 ampères 1400-1500 rub.)

C'est un médicament moderne qui est un concentré de petits poissons marins qui régule le métabolisme du tissu cartilagineux. La composition du concentré bioactif comprend des acides aminés, des ions potassium, sodium, cuivre, fer, calcium et zinc, ainsi que des mucopolysaccharides et des peptides. Cet outil stimule la restauration du tissu cartilagineux, inhibe la destruction des structures des tissus osseux et cartilagineux, ce qui procure un effet analgésique modéré.

Le médicament est prescrit uniquement pour les adultes atteints d'ostéochondrose ou de polyosteoarthrose, il doit être administré par 1 m de profondeur par cycle de 1 ml / jour sur 20 jours. Si les grosses articulations sont atteintes, il est alors possible d’injecter le médicament à l’intérieur de l’articulation une fois tous les 3 ou 4 jours, de 1 à 2 ml chacun, en 5 à 6 injections.

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);

Vitamines B;

Chondroprotecteurs d'origine synthétique et homéopathique.

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Auteur de l'article: Zhuravlev Ivan Ivanovich, médecin ostéopathique, chiropraticien