Rééducation après fracture de compression rachidienne

La fracture de la colonne vertébrale par compression est une maladie grave qui nécessite un traitement obligatoire.

Si vous ne faites pas appel à un spécialiste à temps, cela peut avoir des conséquences indésirables. Pas moins important après le traitement est une période de rééducation.

À première vue, il semble que tous les problèmes sont laissés derrière le traitement et que tout va déjà bien pour la colonne vertébrale, ceci est une idée fausse.

En ce qui concerne le bon fonctionnement de la colonne vertébrale après une fracture de compression, il est nécessaire de suivre un programme d'exercices de rééducation.

Fracture de compression de la colonne vertébrale - brièvement sur la principale

La fracture par compression de la colonne vertébrale est un phénomène assez fréquent à première vue. Une fracture survient dans la plupart des cas à la suite d’un accident tel que, par exemple, une chute de la région pelvienne ou des jambes.

Bien que parfois les vertèbres puissent s’effondrer de manière inattendue à la suite d’une maladie des os, telle que l’ostéoporose, par exemple.

Ce mécanisme casse le plus souvent les vertèbres de la colonne vertébrale lombaire et thoracique inférieure. La sensation de douleur est présente immédiatement après la survenue d'une fracture de la colonne vertébrale; parfois, le seuil de douleur est très élevé.

Il y a des cas de douleur dans les membres supérieurs et inférieurs. Un engourdissement des bras et des jambes ou une faiblesse peuvent survenir.

Une fracture de la colonne vertébrale peut survenir en cas de modifications pathologiques de la structure vertébrale, car les vertèbres deviennent très fragiles et peuvent se rompre lorsqu'une forte toux ou un éternuement sont provoqués par des chutes sans précaution et des mouvements brusques.

Dans de tels cas, les fractures ne sont parfois pas immédiatement reconnues, car il n'y a pas de douleur. Cependant, la colonne vertébrale peut se déformer davantage avec une progression. Et dans le futur, le dos peut constamment faire mal.

La fracture rachidienne par compression peut avoir des conséquences telles que:

Radiculite;
Ostéochondrose;
Paralysie des membres.

Il est donc très important de guérir la maladie à temps. Le traitement est effectué de manière conservatrice ou opératoire, en fonction du type de fracture par compression et du degré de complexité. Après le traitement, le processus de réadaptation est obligatoire.

Rééducation après une fracture de compression vertébrale: timing, complications

Le pronostic de récupération après une fracture de compression dépend de la nature de la blessure et de son degré. Si les dégâts sont légers, la restauration est terminée.

C’est pourquoi les objectifs et les critères, ainsi que les critères de l’impact positif du processus de réadaptation aux fins du rétablissement, peuvent revêtir un caractère différent.

Il existe trois groupes cliniques et de rééducation pour leurs tâches de rééducation, en fonction de la gravité de la blessure à la colonne vertébrale provoquée par une fracture:

Les objectifs de la rééducation sont de maximiser la récupération de la vie normale du patient, de stabiliser la région endommagée de la colonne vertébrale, de soulager la douleur, d’éliminer la déformation du canal vertébral, de restaurer l’activité motrice, la fonction et la fonction des systèmes du corps et des organes, ainsi que l’activité sociale et professionnelle.

Méthodes de rééducation - thérapie physique, pharmacothérapie, physiothérapie, massage, cure thermale, balnéothérapie.

Conditions - de 3-4 semaines à 6-8 mois.

Le deuxième groupe comprend les patients ayant subi une lésion de la moelle épinière à un degré modéré ou grave à la colonne lombaire ou thoracique inférieure.

Les buts et objectifs de la réadaptation - la restauration maximale de l’indépendance dans la vie quotidienne, la liberté de mouvement, la capacité de se servir soi-même, la restauration du contrôle de la fonctionnalité des organes du bassin, la restauration de l’activité professionnelle ou l’acquisition d’une profession.

Méthodes de rééducation - pharmacothérapie, physiothérapie, thérapie par l’exercice, massage, acupuncture, complexe médical contribuant à la restauration du réflexe kystique.

Conditions - pas moins de 10 mois - 1 an. Le troisième groupe comprend les patients ayant subi un traumatisme grave ou modéré de la moelle épinière dans la colonne thoracique supérieure ou cervicale.

Buts et objectifs - restauration partielle des soins personnels à l'aide de moyens techniques de rééducation.

En cas de lésion cervicale inférieure (C7-C8), il est possible d'exercer une activité physique telle que manger soi-même, s'habiller, se greffer au lit, se déshabiller, se déplacer en fauteuil roulant. En cas de blessures du service thoracique supérieur, les mouvements des mains sont préservés, ce qui permet de gagner une indépendance considérable dans la vie quotidienne et le libre service.

Moyens de rééducation - en cas de blessures graves dans la partie supérieure cervicale et de développement de tétraplégie - l'activité vitale est supportée par le ventilateur ou pour des manipulations normales, telles que l'allumage / extinction de la lumière, la télévision, le déplacement du chariot électrique, le tournage de la page nécessite des systèmes mécaniques spéciaux.

Termes - environ 1,5-2 ans.

Exercices de rééducation

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale implique la mise en œuvre d'exercices prescrits par un spécialiste. Il y a 4 étapes de récupération:

Première étape

Durée 2 semaines. Exercices respiratoires et toniques. Les muscles impliqués des jambes et des bras, le tronc.

Allongé sur le dos:

Les doigts doivent être serrés dans le poing, les bras doivent être pliés aux coudes et tirer les orteils. (10 fois)
Mets tes mains sur tes hanches. En appuyant vos pieds contre le lit, pliez les jambes en alternance. (8 fois)
Mettez vos mains sur vos épaules et faites des mouvements circulaires des articulations de l'épaule. (un aller 4 fois et l'autre 4)
La main droite est située sur la poitrine, la gauche sur le ventre. Respirez dans un rythme lent. Les mains doivent contrôler le mouvement du diaphragme et des côtes. (7 fois)
Placez vos mains devant votre poitrine, puis déplacez-les d'un côté ou de l'autre, tout en tournant la tête simultanément avec vos mains. (6 fois)
Les mains étant situées sur la ceinture, déplacez les jambes alternativement sur les côtés sans les soulever de la surface du lit. (6 fois)
Finalement, respirez profondément mais calmement.

Deuxième étape

Durée environ 4 semaines. Des exercices sont effectués pour renforcer les muscles et stimuler le segment rachidien blessé des processus de régénération. Les exercices sont effectués avec précision pendant 20 à 25 minutes.

Allongé sur le dos:

Levez les mains sur les côtés et tirez. (7 fois)
Mettez vos mains sur votre ceinture et faites la flexion dorsale et plantaire des jambes au niveau de la cheville. (15 fois)
En saisissant le bas du lit, les membres inférieurs imitent le cyclisme. Les jambes ne sont pas élevées plus haut que 45 °. (20 fois)
Enfin - même la respiration profonde, alors que les muscles sont tous détendus.

Couché sur le ventre:

Les bras pliés aux coudes. Relevez la tête et les épaules, en vous reposant sur les mains et les avant-bras. Dans cette position, maintenez pendant 10 secondes. (5 fois)
Nous portons nos mains à nos épaules, notre tête est levée, nous levons le haut du corps et les épaules, nous essayons de connecter les omoplates. Dans cette position, nous sommes 15 secondes. (6 fois)
Saisissez la tête de lit et soulevez les jambes, sans les plier, jusqu'à l'apparition de la douleur.
Repos, respiration profonde.

Troisième étape

Durée - 2 semaines. La formation du corset musculaire se poursuit et la colonne vertébrale commence à s'adapter aux charges verticales. Les exercices restaurent la mobilité de la colonne vertébrale et de l'appareil vestibulaire.

À genoux:

Les bras droits prennent alternativement sur les côtés et en même temps soulèvent la tête.
Levez les mains et la tête (en même temps).
Les mouvements alternés des bras, sans les plier, avec la rotation de la tête.
Soulever les jambes droites à tour de rôle.
En mettant l'accent à genoux, nous nous déplaçons à droite et à gauche sur un cercle.
Se penchant vers les corps gauche et droit de nature mineure.
Se déplacer d'avant en arrière sur vos genoux.

Quatrième étape

Cette étape commence environ deux mois après la fracture de compression de la colonne vertébrale. Le patient est graduellement mis dans une position verticale: la marche de courte durée est ajoutée au complexe médical général, augmentant progressivement le temps, mais pas plus de 20 minutes par jour.

En marchant, la posture doit être lisse. Après une semaine de marche, un complexe d'exercices de gymnastique est présenté. Il est interdit d'incliner le corps d'une position debout vers l'avant.

Les exercices conviendront aux trois premières étapes, mais ils devraient être réalisés dans une version plus avancée. Les visites d'aquagym, les massages et les vacances à la mer seront efficaces. L'activité physique est contre-indiquée pendant 10 mois.

Régulièrement besoin d'être examiné par un spécialiste et après un certain temps pour effectuer les études nécessaires à la vérification.

Des résultats positifs sont obtenus par la rééducation dans des cliniques spécialisées et des centres de rééducation:

Tatiana, 64 ans, patiente du «Centre Docteur Bubnovsky», Moscou:

«Après le traitement d'une fracture de compression, il était nécessaire de procéder à une rééducation. J'ai longtemps pensé à qui me tourner, parce que c'était une étape finale très importante - la réhabilitation.

Cela dépendait de cela si je pouvais vivre mon ancienne vie. Dans le centre de Bulakhovsky, celui de Kashirka, un proche a recommandé des spécialistes. Je me suis d'abord obligé d'assister aux cours.

Mais ensuite, elle s'est impliquée, a commencé à se sentir beaucoup mieux, son dos n'a pas fait mal. Déjà à la fin, je ne voulais pas quitter mon personnel préféré. Je suis content d'être arrivé dans un endroit décent pour la rééducation. "

Irina, 37 ans, patiente "Reaclinic", Saint-Pétersbourg:

«Pendant près de trois mois, je suis allé dans un centre de rééducation - les changements étaient à peine perceptibles. Cela m'a fait peur. Je pensais que je resterais invalide après une fracture de la colonne vertébrale.

Sur les conseils de mon frère, elle est venue à Reaklinik et j'ai été satisfaite de l'approche individuelle et professionnelle des spécialistes à mon égard. Quelques mois plus tard, j'étais déjà actif et menais une vie bien remplie. Je suis reconnaissant au personnel et maintenant, je conseille tout le monde à cette clinique! ”

La fracture par compression de la vertèbre est l’une des blessures au dos les plus dangereuses. Même si la moelle épinière survit, l'épissage des parties endommagées dure très longtemps. De quoi parler des fractures affectant la moelle épinière. Quand ça casse une personne devient paralysée.

Pour les conséquences d'une lésion de la moelle épinière, un traitement physique est nécessaire.

Cette méthode de traitement est efficace et ne nécessite aucun coût matériel. Avec des violations mineures de la structure de la colonne vertébrale, n'affectant pas la moelle épinière, des exercices physiques contribueront à redonner à l'arrière sa flexibilité d'origine et permettront à une personne de marcher normalement.

Même si le diagnostic est très déplorable - une rupture de la moelle épinière, ne désespérez pas. Il y a des opérations qui peuvent restaurer la mobilité des jambes, mais le risque est très faible. L'éducation physique sera en tout cas un excellent ajout à tout traitement.

Le rôle de la thérapie par l'exercice dans la rééducation

Le complexe de la thérapie physique est efficace pour les blessures dans le bas du dos et dans la région thoracique. Il y a des muscles concentrés, un renforcement qui peut considérablement réduire la charge sur la colonne vertébrale. Une vertèbre brisée est plus susceptible de récupérer en présence d'un système musculaire bien formé. Toute rééducation après une fracture de compression de la colonne vertébrale inclut des exercices de gymnastique.

Vous devez commencer progressivement, la plupart des gens sont autorisés à faire des mouvements du corps après 10 jours. Si la gravité de la fracture par compression est assez élevée et qu'il y a des décalages vertébraux, au plus tôt 2 semaines plus tard.

Le moment venu, le médecin effectue les premiers exercices de gymnastique - des coups d'État à l'estomac. Il est important de rester dans la bonne position, de rester avec une main et de se retourner en douceur. Il est également nécessaire de mettre un petit oreiller sous la colonne vertébrale thoracique, c'est l'une des mesures de sécurité. Avec l'exercice, même en position couchée, le patient provoque la contraction des muscles, ce qui réduit le risque d'inactivité physique. Il est également nécessaire de préparer le corps à des exercices ultérieurs plus difficiles.

Bientôt, au bout de 8 semaines environ, le patient doit essayer de se lever. Avant cela, les muscles du dos sont testés, leur force est contrôlée et leur capacité à soutenir la colonne vertébrale. En outre, le médecin examine le patient, vérifie la réaction douloureuse au toucher du site de la fracture.

Si tous les tests du médecin traitant ont réussi le mariage, vous pouvez essayer de vous lever, mais cela doit être fait très doucement, en contournant la charge excessive exercée sur les vertèbres.

Vous ne pouvez pas vous pencher en avant, il étend la colonne vertébrale et empêche la fusion de certaines parties de la vertèbre. Vous ne pouvez pas non plus vous asseoir, la charge sur la colonne vertébrale augmente excessivement. L'une des règles principales - la posture d'adhésion.

Fractures de compression simples

En l'absence de déplacement et lorsque la gravité de la fracture est faible, le traitement est accéléré. Dès le premier jour après la chirurgie, un cours de gymnastique thérapeutique commence. Tous les exercices seront effectués en supination. Dès le début, il est préférable de ne faire que des exercices de respiration, cela aidera à ajuster le travail du système cardiovasculaire et à amener la colonne vertébrale dans la région thoracique à la position souhaitée.

Vous pouvez légèrement soulever le bas du dos au-dessus de la surface du lit, réduisant ainsi les muscles. Il est interdit de lever les jambes, en soulevant les talons du lit. Option de mouvement autorisée avec un pied, puis l'autre. Tous les exercices sont effectués sans secousses, doucement et avec soin. Progressivement, la durée des techniques de gymnastique augmente. La troisième semaine commence par des exercices, y compris des retournements sur le ventre. Les premières tentatives sont faites avec l'aide d'un médecin, les suivantes - indépendamment.

Ensuite, vous pouvez renforcer les exercices. Maintenant, le patient, allongé sur le dos et le ventre (alternativement) et posant ses coudes sur le lit, fléchit et redresse le dos. Les muscles se contractent et se renforcent, l’essentiel est la finesse des mouvements. Quelques jours après la mise en œuvre réussie de ce type d'exercice, la tâche devient plus compliquée: l'extension et la flexion sont réalisées sans l'aide des mains.

La prochaine étape consistera à faire des exercices pour lever les jambes hors du lit. Si tout va bien, vous pouvez commencer à faire des mouvements qui répètent le cyclisme. Les exercices où vous devez lever votre bras gauche et votre jambe gauche en synchronisme, puis votre bras droit constituent également un excellent choix.

À cette période de rééducation (environ six semaines), il est déjà possible d'essayer de soulever les deux jambes redressées sous un certain angle et de les maintenir dans cette position.

Lorsque la période de rééducation atteint deux mois, les médecins procèdent à un examen et à une enquête. En l'absence de douleur dans une certaine position, vous pouvez essayer de vous lever. Les premiers essais sont nécessairement réalisés en présence d'un spécialiste et uniquement sur le lit. L’homme essaie de se lever en plaçant ses genoux dans son lit. En cas de réussite, il est bientôt autorisé à se tenir complètement sur les jambes et près du lit. Le temps passé debout augmente progressivement, puis il y a une transition vers les étapes à suivre. Lorsque le temps atteint six mois et qu'il n'y a pas de douleur en marchant, la position assise devient autorisée, mais progressivement et progressivement.

La dernière étape de ce traitement consiste à effectuer de nombreux exercices physiques en position debout: squats incomplets (jusqu'au parallèle avec le sol), diverses extensions et coudes. Il est important de garder votre dos.

Après 12 mois de rééducation, une personne est considérée comme relativement en bonne santé. Mais il est important dans une telle situation de maintenir un mode de vie sain et de ne pas oublier la gymnastique.

Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Corsets Orthopédiques

Parfois, avec une fracture par compression de la colonne vertébrale, si le degré de blessure est faible et que la moelle épinière n'est pas touchée, le port du corset est prescrit. Cependant, toutes les personnes n'ont pas besoin d'une telle mesure. Le corset est généralement conçu pour les personnes qui ne peuvent pas garantir le respect exact de toutes les instructions, il s’agit généralement d’enfants et d’adolescents peu disciplinés. Le cours de réadaptation dure également environ un an, mais le séjour du patient à l’hôpital est réduit au minimum. Corset limite considérablement la zone de mouvements autorisés, ce qui réduit considérablement le risque de complications, mais il existe également des difficultés.

L'une des principales difficultés est la difficulté à respirer à l'aide d'un dispositif de protection. Il est important de se concentrer sur les exercices qui entraînent le système respiratoire. Le complexe lfk sera sélectionné en tenant compte des caractéristiques du corset.

Les exercices thérapeutiques sont effectués par des groupes spéciaux dans lesquels les patients portant un corset sont combinés. Les premiers exercices sont effectués en position ventrale: il est nécessaire de lever la tête de l'oreiller en contractant les muscles le long de la colonne vertébrale. De plus, la ceinture scapulaire est incluse dans le travail, ce qui augmente la charge sur les muscles et, par conséquent, les renforce. Les exercices avec les jambes droites sont également efficaces. Après cela, les patients essaient de soulever l’une des jambes et l’autre l’entrave. Il crée une charge douce qui peut renforcer les muscles du dos.

Toute gymnastique thérapeutique dans un corset doit être accompagnée d'une respiration adéquate, contribuant à l'enrichissement en oxygène du sang, à la formation d'une posture correcte dans la région thoracique. Augmente également le volume des poumons, ce qui sert à prévenir l'asphyxie.

La procédure de retrait du corset est particulièrement importante, tout se fait de manière très fluide et progressive. Au bout de 10 à 12 semaines à compter de la date du rendez-vous, l'appareil peut commencer à être retiré avant le coucher, mais sans plus. La prochaine étape consistera à retirer le corset pendant une courte période, pour s’habituer un peu. Mais vous ne pouvez vous débarrasser du dispositif de soutien que dans une position couchée.

Après quelques semaines supplémentaires, vous pouvez essayer de marcher sans corset, mais seulement jusqu'à l'apparition des premières douleurs. Dans le même temps, le temps de marche doit être constamment augmenté afin que le développement des muscles du dos progresse.

Si un an s'est écoulé depuis l'obtention de la fracture de compression vertébrale, les exercices peuvent être effectués sans corset. Les exercices en position debout viseront à renforcer les muscles extenseurs du dos. Parfois, vous devez porter un corset, mais seulement après la gymnastique. Des exercices correctement effectués aideront à rétablir la mobilité de la colonne vertébrale et à soulager la douleur. Une personne qui aborde ce problème de manière persistante ressentira tôt ou tard une rééducation complète après une fracture de la colonne vertébrale.

Fractures de compression sévères

Aussi terrible que cela puisse paraître, une guérison complète après une fracture de la colonne vertébrale par compression n'est possible qu'avec une rupture partielle de la moelle épinière. Si la structure vitale est complètement brisée, il est fort probable que la personne restera paralysée, mais l'espoir ne pourra pas être perdu, car il existe de nombreuses opérations expérimentales.

Les patients souffrant de fractures de compression compliquées de la colonne vertébrale effectuent également des exercices de gymnastique thérapeutique. Avec une rupture incomplète de la moelle épinière, ils donnent une chance de réussir une rééducation et de revenir à un mode de vie normal. Avec une rupture complète, ils préparent une personne à un mode de vie particulier.

Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Une caractéristique importante de cette gymnastique est que les membres doivent être dans la bonne position, le médecin aide le patient avec cela. Les premiers exercices - rouler le patient sur le lit (indépendant). La gymnastique thérapeutique qui suivra se déroulera sur le sol, ce qui aidera à détourner le patient des mauvaises pensées et du désir ardent, ce qui entraîne une constante alitement.

Les premiers exercices sur le sol seront également roulants, accompagnés d'un soutien psychologique, c'est très important. Ensuite, vous pouvez effectuer des techniques de gymnastique déjà sur le ventre.

S'il n'y a pas de rupture complète de la moelle épinière, le patient passera bientôt aux cours de gymnastique thérapeutique précédemment indiqués, qui l'aideront à se rétablir complètement et à se relever une fois de plus. En cas de rupture complète de la moelle épinière, une personne renforce certains muscles du dos et des bras, développe des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. L'exercice est également une excellente prévention de l'inactivité physique et de la stagnation. La principale chose à retenir est qu’il ya toujours une chance de guérison et de croire au meilleur.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

Bien que les avantages de la gymnastique thérapeutique pour les fractures de compression de la colonne vertébrale, quelle que soit leur complexité, sont énormes, de tels exercices ne peuvent parfois pas être utilisés. Il est important d’écouter les conseils du médecin, c’est à lui de donner l’instruction ou l’interdiction de la thérapie physique.

Dans de tels cas, il est généralement contre-indiqué de suivre un cours de gymnastique thérapeutique:

Le patient est dans un état trop grave.
Les fractures de compression de la colonne vertébrale entraînent de nombreuses complications: fortes baisses de la température et de la pression corporelles;
Lors de tout exercice, la personne ressent une douleur qui ne cesse pas;
Le patient se sent impuissant, incapable de faire quoi que ce soit;
Troubles sévères du système nerveux, empêchant tout mouvement;
Troubles gastro-intestinaux.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

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L'article parle des conséquences possibles du développement après une fracture de compression vertébrale. Les méthodes de prévention sont décrites.

Une fracture de la colonne vertébrale (columna vertebralis) est une blessure qui guérit rarement complètement sans entraîner de complications. Les effets des fractures de compression vertébrale sont très variés et dépendent de la localisation et de la gravité des dommages.

Traumatisme court

Une fracture vertébrale avec compression est une lésion dans laquelle se produit une compression d'une ou plusieurs vertèbres.

En conséquence, le tissu osseux est détruit et la vertèbre devient plus petite que saine:

Pour que ces dommages se produisent, un facteur très intense est nécessaire. Par conséquent, ces blessures sont peu fréquentes, principalement lors d'accidents ou de catastrophes majeurs, chez les personnes impliquées dans des sports extrêmes.
Les symptômes de fracture dépendent de sa gravité. Avec un léger dommage à la fonction de la colonne vertébrale n'est presque pas perturbé, une personne est uniquement préoccupée par la douleur dans la région de la blessure. En cas de compression importante, le mouvement est considérablement entravé, le risque de lésion des racines nerveuses et de la moelle épinière est élevé.
Le diagnostic est établi à l'aide d'un examen aux rayons X, réalisé en deux projections. Si nécessaire, effectuez une tomographie de la colonne vertébrale et des tissus mous.
Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires. Avec une légère compression, il est permis de traiter la fracture de manière conservatrice en utilisant un corset. Les opérations sont effectuées en cas de destruction massive d'os et de lésion de la moelle épinière.

Ce qui peut arriver

La vie après cette blessure, à des degrés divers, varie avec chaque personne. La gravité des conséquences dépend de son caractère: quelqu'un a complètement guéri, quelqu'un devient invalide.

Conséquences des dommages sur différents départements

Chaque section de la colonne vertébrale remplit une fonction spécifique. En conséquence, les conséquences de leurs dommages varieront.

Les complications précoces sont les mêmes pour chaque partie de la colonne vertébrale:

escarres dues au repos prolongé au lit;
infection et développement d'ostéomyélite;
dommages aux racines nerveuses et à la moelle épinière avec le développement de troubles neurologiques;
abcès des tissus mous.

Les complications à long terme se développent plusieurs mois ou années après la blessure.

Maux de tête chroniques et vertiges
Parésie des muscles mimiques, violation de la sensibilité de la peau
Ostéochondrose cervicale

Difformité kyphotique
Fonction respiratoire et cardiaque altérée
Névralgie intercostale
Parésie des mains

Douleur chronique
Courbure rachidienne
Dysfonctionnement des organes pelviens
Parésie des jambes

C'est important! La douleur chronique et une mauvaise posture sont communes à chaque service.

Quoi ne pas faire

La restauration de la colonne vertébrale est un processus long, une personne doit revoir son mode de vie de manière significative. Il y a des restrictions. Le traitement dure environ six mois.

Pas tout ce temps, une personne est au repos. Il est permis de se lever et de marcher en environ 1,5 mois avec une méthode de traitement conservatrice et en 2-3 semaines si l'opération a été réalisée. Quand puis-je m'asseoir après cette blessure?

Lorsque vous êtes assis sur la charge maximale des vertèbres, le siège est autorisé plus tard que la marche - environ le troisième mois après le traitement conservateur.

Au début, la marche est autorisée à doser, augmentant progressivement sa durée. Une personne devrait participer activement à des exercices thérapeutiques. Le sport après récupération n’est autorisé que dans plusieurs types.

Utile sont la natation, l'aérobic, le jogging. Les sports actifs ne sont pas recommandés, surtout si la fracture était accompagnée de lésions du système nerveux.

L'exercice sur la colonne vertébrale est limité. Il est interdit à une personne de soulever des poids, de sorte que certains types de professions sont exclus.

Comment restaurer la colonne vertébrale

Le traitement des effets du traumatisme est effectué en utilisant diverses techniques. Le médecin choisit le traitement de rééducation, sous son contrôle, les cours initiaux sont organisés. Une rééducation continue sera nécessaire après la sortie de l'hôpital.

Des médecins de différentes spécialités sont engagés dans le traitement des conséquences d'une fracture:

Votre médecin détermine quand vous pouvez marcher après une blessure. À partir de ce moment commence la revitalisation du patient et sa rééducation complète. Des cours de massage et de physiothérapie sont prescrits à une personne.

Des effets tels que la thérapie magnétique et le rayonnement ultraviolet ont un effet positif. Plus d'informations sur les effets de ces méthodes, dira un spécialiste de la vidéo dans cet article. Certaines procédures physiothérapeutiques peuvent être effectuées à la maison.

Pour ce faire, vous devez acheter un appareil spécial, par exemple, Almag ou Mag30. Le prix de ces appareils en pharmacie est assez élevé, mais de nombreux physiothérapeutes ont prouvé leur efficacité.

La gymnastique thérapeutique est réalisée en collaboration avec un médecin spécialisé en thérapie par l'exercice. Son objectif est de restaurer le corps après une blessure, de prévenir l’atrophie musculaire, de préserver la souplesse de la colonne vertébrale.

LFK - la plus longue phase de rééducation. L’homme est fiancé et seul à la maison. Pour cela, il reçoit des instructions sur la manière d'effectuer les exercices nécessaires.

Une fois que les vertèbres se sont bien développées et qu’il n’ya plus de risque de fracture, on leur recommande de nager ou de faire de l’aérobic aquatique. Ces sports ont un effet bénéfique sur l'état de la colonne vertébrale et des muscles du dos.

La vie après une fracture de compression vertébrale

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Tactiques de traitement des enfants souffrant de fractures vertébrales compressives (sans complications) - erreurs et recommandations.

NIDOI eux. G.I. Turner, thérapie par l'exercice par V.V. Gorinevskaya et E.F. Drewing.
Modification E.S. Kuzminova, S.A. Egorova, MD, professeur V.P. Pojarski.
(J'ai apporté des modifications au texte de l'auteur pour améliorer la perception)

Tous les traitements sont divisés en trois périodes: hospitalisation, sanatorium et ambulatoire. En raison du manque de sanatoriums spécialisés, une partie de la période de sanatorium est conservée à l'hôpital, une partie est transférée à la période de consultation externe.

La première étape (1-30 jours) - examen de l'enfant par des spécialistes, pose sur un bouclier avec une extrémité du pied abaissée, extension fonctionnelle, rouleau de 4 cm.A partir de 2-5 jours, un coup sur le ventre, un oreiller sous la poitrine et 1 massage par jour des membres, exercices de respiration. À partir du 6e jour de thérapie par l'exercice de la première période de Dreving-Gorinevskaya, 3 fois par jour, UHF jusqu'au lieu de la fracture, massage musculaire. À partir de 14 jours de thérapie par l'exercice de la deuxième période 3 fois par jour, massez localement avec des champs d'ovnis sur la zone de fracture. Après 20 jours, nous commençons la thérapie par l'effort de la troisième période 4 fois par jour, retirant de la traction, massage, mise en place du genou au coude.

Période ambulatoire ou spa spécialisé.

La deuxième étape (31-60 jours) - thérapie de l'exercice de la troisième période avec préparation des pieds à la marche, massage des extrémités inférieures, applications d'ozocérite (paraffine) sur le dos du rouleau et électrophorèse avec Ca et P, à genoux, en permanence.

Le troisième stade (61-120 jours) - thérapie par l'exercice de la quatrième période 1 fois par jour, la marche est permise jusqu'à ce que l'arrêt soit complètement rétabli, puis il faut monter les escaliers, l'entraînement doit être effectué couché, dormir sur un rouleau. À partir du 90e jour, marche jusqu'à deux heures à la fois. Au tour de trois vertèbres ou plus - corset inclinable.

La quatrième étape (120-180 jours). À partir du jour 120, il est permis de s'asseoir dosé en ajoutant 5 minutes par jour. Avant de planter le contrôle aux rayons X de la colonne vertébrale, il est permis de planter uniquement en l’absence de dynamique négative. Exercer la thérapie deux fois par jour, dormir sur un rouleau, s'entraîner couché. En cas de lésion de la vertèbre lombaire, toutes les périodes de limitation du mode moteur sont doublées: marche après 4 mois, assise après 8 mois.

Cinquième étape 6-12 mois - thérapie par l'exercice de la quatrième période deux fois par jour, dormir sur un rouleau, écoulement rachidien maximal, école pour assister à 4-5 leçons avec repos sur une modification de la position du genou au coude, libération des leçons d'éducation physique, cours de massage répété.

Après la première année, la thérapie par l'exercice est effectuée quotidiennement; le sport, le sommeil sur le bouclier, le repos de jour, un cours de massage de 10 jours, une électrophorèse avec calcium, une inductothermie, une thérapie magnétique sont exclus. La supervision clinique est effectuée jusqu'à deux ans.

La réadaptation après une fracture de la colonne vertébrale ne donne pas de résultats rapides, le patient doit s’accorder avec un long processus. Mais grâce aux efforts du patient et des médecins, la possibilité de revenir à une vie épanouie est bien réelle.

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Que peut-on réaliser?

Les fractures vertébrales peuvent être des types suivants:

Compression, dans laquelle la vertèbre sous le poids du corps humain est simultanément comprimée d'en haut et d'en bas.
Décompression, dans laquelle l'effet inverse se produit - l'articulation est étirée.
Explosif, qui s'accompagne de la formation de fragments de la vertèbre due à une forte compression.

La fracture de compression se produit le plus souvent, le mécanisme de décompression est observé dans les accidents de la route. Les dommages peuvent être dans différentes parties de la colonne vertébrale:

En dépit du type de blessure et de la zone endommagée, dans tous ces cas, la rééducation poursuit les mêmes buts et objectifs, adhère aux mêmes principes. Lorsque l'état du patient est caractérisé par la stabilité, le médecin-rééducateur s'engage à rétablir son état de santé. Ces blessures entraînent ce qui suit:

C’est au stade de la réadaptation que toutes ces violations doivent être éliminées, que la santé des organes et systèmes internes du patient doit être restaurée. Le patient devra réapprendre la mise en œuvre du mouvement du tronc, des bras et des jambes.

Composants de récupération

Quels que soient le type et la complexité de la fracture vertébrale, la rééducation du patient est prescrite après:

soins d'urgence;
éliminer la menace pour la vie et la santé;
soulager les symptômes aigus.

Les patients après une chirurgie ont particulièrement besoin de soins spéciaux. Mais dans tous les cas, nous parlons de traitement complexe, qui comprend:

Repos au lit
Alimentation correcte et équilibrée.
Bon repos, sommeil sain.
Mode moteur spécial.
Traitement de la toxicomanie.
Exercice thérapeutique.
Physiothérapie

Un cours de rééducation dispensé par un médecin spécialiste en réadaptation est élaboré uniquement après:

La nature de la blessure a été étudiée.
Les symptômes cliniques de dommages sont déterminés.
Une évaluation de l'état général du patient.

Un tel programme est élaboré individuellement. Il n’existe pas de traitement général qui convienne à tous les patients présentant une lésion de la moelle épinière. Lors de la convalescence, le médecin surveille l'état du patient et, si nécessaire, ajuste le déroulement du traitement.

Ce n'est pas un hasard si les patients souffrant de lésions de la moelle épinière sont transportés à l'hôpital en position couchée. Cela évite les complications possibles. Après le traitement, au cours duquel les vertèbres blessées sont fixées, le patient doit observer le repos au lit. Mais une telle position du corps n’est pas naturelle pour une personne et contribue à l’apparence de:

escarres et ulcères;
pneumonie congestive;
détérioration de la mobilité articulaire.

Le fait de rester constamment en position horizontale conduit à l'affaiblissement de l'appareil musculo-ligamentaire non seulement du dos, mais de tout le corps, et de lisser les courbes physiologiques de la colonne vertébrale. Pour éviter cela, le médecin traitant prescrit:

Le corps bouge sur le côté et sur le ventre.
Effectuer un changement de position régulier.
Relever la tête en position couchée sur le ventre.

Dans ce dernier cas, vous devez vous pencher sur vos coudes et essayer de vous pencher légèrement sur la colonne vertébrale. Cet exercice est effectué quotidiennement pendant 10 à 15 minutes ou plus, jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué.

Mais le patient peut présenter des vergetures, ce qui l’empêche de se déplacer sur le côté ou sur le ventre. Dans de tels cas, un petit coussin de 5 cm de diamètre est placé sous la taille, puis un autre coussin de 10 cm de diamètre est posé.

Dans tous les cas, la surface du lit sur laquelle se trouve le patient doit être dure. Il est préférable d’utiliser un matelas orthopédique spécialement conçu pour ces patients.

Changer la position du corps est une mesure préventive nécessaire contre les escarres. La méthode permet de prévenir la congestion dans les organes internes. Effectuer ces mouvements sans médecin est interdit.

Boire et nutrition

La rééducation après une fracture de compression de la colonne vertébrale, ainsi qu’après un autre type de blessure, est impensable sans suffisamment de nutriments. Même avec la réticence à manger et à boire, vous devez pénétrer dans les fluides corporels et la nourriture. Seulement dans ce cas, le corps recevra une quantité suffisante de matériaux de construction sous forme de protéines, de lipides, de glucides, de minéraux et de vitamines. Ils sont nécessaires à la fois pour la restauration des tissus endommagés et pour le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes internes.

Le manque ou le manque d'eau et de nourriture réduit l'efficacité du traitement. Les tentatives des patients de se limiter consciemment à une quantité suffisante de liquide et de nourriture sont d'autant plus absurdes. L'eau pénètre dans le corps du patient de trois manières:

Avec de la nourriture.
Par injection intraveineuse.
En buvant directement de l'eau pure.

Le corps a besoin de 2,5 litres de liquide par jour. Les deux tiers de cette quantité doivent être de l'eau pure. Les volumes restants de fluide consommés avec la nourriture - soupes, jus de fruits, thé, etc.

Plus l'eau pure pénètre dans le corps, plus il est facile pour les organes et systèmes internes de remplir leurs fonctions. Ceci s’applique pleinement au processus de réadaptation. Le volume indiqué de fluide n'est pas beaucoup. Seulement 10 verres à facettes remplis. L'eau doit être bue immédiatement après le réveil et avant le coucher. Le reste du montant est distribué tout au long de la journée. La seule restriction est qu'il n'est pas nécessaire de boire de l'eau une demi-heure avant et après les repas. Cela diluera le suc gastrique, à cause duquel le processus de digestion sera pire.

En cas de blessures à la colonne vertébrale, les restrictions alimentaires sont interdites, telles que:

le végétarisme;
aliments crus;
jeûne thérapeutique.

Le mode de vie sédentaire forcé d'un patient peut entraîner une prise de poids, mais ce n'est pas une raison pour une restriction systémique des aliments. Pour prévenir l'obésité, vous devez:

Abandonnez les glucides rapides.
Mangez plus souvent.
Réduisez la portion de nourriture consommée en même temps.
Formulez un régime de sorte qu’au moins 60% de celui-ci soit composé de légumes et de fruits.
Le dernier repas doit être pris au plus tard à 19 heures.

Ce sont les glucides rapides qui entraînent le plus souvent une forte augmentation de poids. Les sucreries devraient être abandonnées et remplacées par une petite quantité de miel et de fruits.

Des repas fréquents - 4 à 6 fois par jour - entraînent une diminution de l'appétit. Souvent, un fort sentiment de faim peut survenir en raison du chômage, de l'ennui ou de l'anxiété. Si vous mangez toutes les deux heures, le désir de manger n'apparaît pas.

Cependant, les repas fréquents exigent le respect d'un autre principe - de petites portions de nourriture. Idéalement, les aliments pris à la fois ne doivent pas dépasser le volume de deux paumes pliées. Sinon, l'estomac va s'étirer et stimuler l'appétit.

Le patient doit également se rappeler la règle de la consommation de nourriture qu’il connaît depuis son enfance: vous devez mâcher la nourriture 32 fois. Seule la satisfaction de cette exigence permet à elle seule de satisfaire pleinement le sentiment de faim provoqué par de petites portions de nourriture.

Dormir pour récupérer

Pour récupérer d'une fracture de compression vertébrale, un repos complet est nécessaire. Quelles que soient les expériences du patient, il doit se calmer et observer ses habitudes de sommeil.

Les biorythmes naturels sont essentiels à la santé humaine et à la guérison des blessures. C'est pendant le repos que se produit le processus de régénération des tissus endommagés. L'insomnie réduit l'efficacité du traitement.

Avec la détresse émotionnelle, la dépression, l'apparition de pensées désagréables, il est recommandé de pratiquer:

la méditation;
entraînement autogène;
lire afermati.

Il calme l'esprit, vous permet de vous détendre et de vous endormir. Restant dans un rêve, le patient permet à son corps d'activer de manière autonome des processus de récupération puissants. Selon l'académicien I.P. Pavlova, le corps humain est un excellent système autorégulateur, vous n'avez pas besoin seulement d'interférer avec cela.

Violant le mode veille, le patient empêche son propre corps de commencer le processus de guérison.

Rééducation par l'exercice

Les traumatismes du porteur squelettique, y compris une fracture de compression de la colonne vertébrale, ne peuvent être traités exclusivement avec une nutrition adéquate, un bon sommeil et un repos au lit. Une gymnastique thérapeutique est nécessaire et doit être appliquée immédiatement après le retrait des symptômes neurologiques aigus.

Exercices dans la première étape

Au premier stade, des exercices respiratoires et toniques sont effectués. Leur objectif est de faire bouger le torse, les bras et les jambes. Ils sont effectués pendant deux semaines. Un tel complexe d'entraînement ressemble à ceci:

Serrer et desserrer les doigts dans un poing. En serrant les bras, ils se penchent aux coudes et les orteils sont tirés sur eux-mêmes. Il est effectué 10-12 fois.
Plier les jambes aux genoux. Il est effectué en alternance, les pieds reposent sur le lit, les mains sur les hanches. Il est effectué 6–8 fois.
Mouvements circulaires des épaules. Les paumes sont placées sur les épaules, les rotations sont effectuées 4 à 5 fois dans les deux sens.
Respiration profonde. Une main est sur le ventre, l'autre sur la poitrine. Inspirez et expirez lentement, les mains contrôlent le mouvement des côtes. Il est effectué 6–8 fois.
Les deux bras sont étendus devant la poitrine. Lors de l'expiration, les deux mains sont rétractées dans une direction, tout en inspirant, elles retournent à leur position d'origine. Ensuite, à l'expiration, les mains sont rétractées et renvoyées à nouveau. La tête suit les mouvements des mains et tourne dans un sens ou dans l’autre. Effectuer des rétractations à gauche et à droite est considéré comme une répétition dans l'approche. Ces répétitions doivent être effectuées 5 à 7 fois.
Enlèvement alterné des jambes sur le côté. Lorsque vous bougez les bras sur la ceinture, les jambes ne se détachent pas du lit. Il est exécuté 5–6 fois.
Complète le calme complexe et la respiration profonde.

Exercices dans la deuxième étape

Dès que la première période de récupération est terminée, le médecin conclut que vous pouvez ajouter des exercices de force. Pour le diagnostic des fractures de compression de la colonne vertébrale, ces exercices sont différents des exercices traditionnels. A ce stade de rééducation il faut:

Stimuler la régénération de la zone endommagée de la colonne vertébrale.
Former et renforcer le corset musculaire.

Les mouvements sont effectués couché sur le dos et sur le ventre. Le complexe d'entraînement est conçu pour 20 minutes. Les premiers exercices commencent en décubitus dorsal:

Les mains se lèvent par les côtés au-dessus de la tête, après quoi le relâchement est effectué. Il est effectué 6–8 fois.
Fléchir les jambes à la cheville, les mains à la ceinture. Il est effectué 10-15 fois.
Vélo Les mains doivent être tenues sur le bord du canapé ou du lit, les jambes se lèvent de 30 à 45 ° au-dessus du lit et imitent les mouvements lors de la conduite à vélo. Fonctionne jusqu'à 20 fois.

Cette partie du complexe se termine par une respiration lente et profonde, après quoi il est nécessaire de se retourner sur le ventre et de continuer l'exercice dans cette position:

Les mains pliées aux coudes, l'accent est mis sur l'avant-bras. À l'expiration, la tête et les épaules se dressent au-dessus du lit. Cette position devrait être maintenue pendant 10-15 secondes, après quoi vous devriez tomber sur le lit. Effectué 5 à 6 déductions.
Les mains pliées aux coudes, touchez les épaules avec le dos des mains. Lors de l’expiration, la partie supérieure du corps se soulève, le patient tente de rapprocher les omoplates. Dans cette position, vous devez rester 10 à 15 secondes, après quoi vous devez vous allonger. Effectué 5 à 6 déductions.
En tenant vos mains sur le lit, vous devriez lever les jambes droites jusqu'à l'apparition de la douleur. 6 à 10 remontées sont effectuées.

L'exercice se termine par une respiration profonde, une relaxation et un repos. Votre médecin peut également vous prescrire:

Une visite au hammam peut également être utilisée aux premiers stades de la récupération, si l'installation de traitement est équipée de telles salles de traitement. Autrement, ces méthodes sont utilisées 4 à 5 mois après une fracture de la colonne vertébrale, lorsque le patient est autorisé à s'asseoir et peut être transporté dans des lieux publics sans risque accru pour la santé.

Avec une attitude positive et le respect de toutes les prescriptions du médecin traitant, le rétablissement se fait beaucoup plus rapidement. Vous devez être patient et ne pas perdre le contrôle de soi.

Fracture de compression vertébrale

Il est difficile d’imaginer une vie bien remplie sans une colonne vertébrale saine et en santé, mais celle-ci est souvent vulnérable et soumise à divers types de dommages. Même si le diagnostic «fracture de compression de la colonne vertébrale» peut sembler effrayant, vous devez savoir exactement ce que cela signifie.

Si nous rappelons la physique, alors "compression" signifie "compression, pression". C'est la compression des vertèbres avec l'acquisition subséquente d'une forme en coin qui se produit avec cette blessure.

Causes de blessures

La fracture de compression de la colonne vertébrale peut être causée par des causes externes et internes (pathologiques):

Tomber d'une hauteur.
Échec de l'atterrissage en automne (chute, personne se pose sur les fesses ou les jambes tendues).
Situations d'urgence dans lesquelles la charge sur la colonne vertébrale dépasse les limites autorisées.
L'ostéoporose Cette maladie nuit aux os, les rendant fragiles et faibles. Souvent observé chez les personnes âgées.
Métastases. Les cellules tumorales provoquent la destruction des vertèbres.

Symptômes de la maladie

Bien entendu, une blessure aussi grave présente une masse de symptômes qui se manifestent souvent dans leur intégralité.

La douleur Parfois, une douleur intense entraîne un choc douloureux et une perte de conscience. Ici, il est important de noter ce qui suit: si la fracture est causée par une pathologie, le patient peut rater le moment où la blessure est survenue;
Engourdissement des membres, capable de progresser vers la paralysie;
Difficulté à respirer (si la région thoracique a souffert), douleur accrue lors de la toux;
Diminution de la douleur en décubitus dorsal;
Douleur en essayant de se plier ou de se retourner;
Nausée et perte d'appétit;
Mal de tête

Types de fracture de compression vertébrale

Le type de blessure dépend de la partie de la colonne vertébrale touchée par la fracture. La maladie peut toucher le coccyx ou le sacrum, lombaire, cervical ou thoracique.

Degré (stade) blessure

La détermination du degré de gravité dépend de la diminution de la hauteur de la vertèbre:

1 degré. La vertèbre perd moins d'un tiers de sa hauteur.
2 degrés. La vertèbre perd moins de la moitié de la hauteur.
3 degrés. La vertèbre perd plus de la moitié de sa hauteur.

Diagnostic de la maladie. Comment déterminer s'il y a des dégâts

Naturellement, pour obtenir de l'aide médicale, vous devez savoir quel médecin traite une fracture de compression de la colonne vertébrale.

Un certain nombre d’études aideront à déterminer la présence d’une blessure, son apparence et sa gravité:

numération globulaire complète;
tomodensitométrie de la colonne vertébrale;
IRM (imagerie par résonance magnétique);
ECG;
Pour exclure les dommages causés par des fragments d'os, un examen au doigt des zones délicates (vagin et rectum) est effectué;
le tissu osseux est soumis à un balayage par radionucléide et à une évaluation de la densité;
radiographie;
le sérum subit une électrophorèse.

Comment traite-t-on la fracture de la colonne vertébrale?

«Une fracture peut-elle être guérie?» Est peut-être la première question posée par un patient. Oui! Mais comment traite-t-on la fracture de la colonne vertébrale? Que peut-on et ne peut-on pas faire? Les méthodes de traitement dépendent du degré de localisation de la maladie et sont divisées en traitement conservateur et intervention chirurgicale.

La méthode conservative suppose le schéma suivant:

hospitalisation au département de traumatologie;
assurer l'immobilité du corps du patient (il est important d'éliminer les risques associés au déplacement des vertèbres);
une série d'analgésiques pour soulager la douleur;
physiothérapie;
porter un corset médical spécialement conçu;
thérapie physique, y compris des exercices d'étirement de la colonne vertébrale.

Comment mentir: caractéristiques du traitement

Pour la récupération, un lit spécialement équipé avec un bouclier et une légère inclinaison est nécessaire.

Fracture compressive de la colonne vertébrale - une blessure, après laquelle certaines choses devront réapprendre. Par exemple, le patient devra apprendre à se lever correctement. En général, le chemin de la guérison est très similaire à la façon dont un enfant apprend à bouger.

Avec un traitement conservateur, il est possible que les symptômes persistent, ce qui signifie une erreur de diagnostic. Dans ce cas, le patient devra subir une intervention chirurgicale. La méthode d’intervention chirurgicale choisie par le médecin dépend de la nature de la fracture. Une opération ouverte sera effectuée si la moelle épinière est endommagée. Dans les cas moins graves, la médecine moderne propose des méthodes innovantes - vertébroplastie ou cyphoplastie.

Durée du traitement et rééducation

Le temps nécessaire au rétablissement complet de la colonne vertébrale prend environ 6 mois. Le jour où le patient pourra enfin s'asseoir viendra après que le convalescent commence à marcher sans douleur. Cela se produit vers le cinquième mois de traitement.

Une attention séparée mérite une fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique. Pourquoi est-il si dangereux? Tout d’abord, c’est l’une des blessures les plus courantes. Deuxièmement, avec ce type de traumatisme, des difficultés respiratoires peuvent conduire à l’arrêter. Troisièmement, il existe une forte probabilité de complications sous la forme d'une bosse (voir photo).

Comme les "frères", une telle fracture est divisée en trois degrés. Un traumatisme thoracique, même au premier degré, nécessite une observation particulièrement attentive. Dans les cas les plus graves, la rééducation après une fracture de compression de la colonne thoracique prend jusqu'à deux ans! Pour cette raison, un patient qui ne veut pas devenir un bossu ne devrait pas être laissé sans traitement.

Recommandations

La principale recommandation est de se conformer aux prescriptions du médecin traitant. Aussi important:

Portez un corset. Oui, c'est désagréable et inconfortable, mais votre santé vaut tout inconvénient.
Ne vous précipitez pas pour vous asseoir immédiatement.
Surveiller la position du corps pendant le sommeil.
Ne soyez pas paresseux et assurez-vous de prendre les procédures nécessaires tous les six mois.

Que manger?

Une nutrition ajustée avec précision est l'un des outils de lutte contre les fractures de compression. Le choix des produits dépend des vitamines et des micro-éléments nécessaires (ainsi que des préférences gustatives et du budget).

Que va restaurer le corps:

Vitamines du groupe B. Contient des légumineuses, des céréales, des produits laitiers, du poisson, des œufs.
Calcium Contient du fromage, du yaourt et du fromage cottage, des légumineuses et des amandes, du saumon et des sardines.
Magnésium. Contient des bananes, du son, des noix et du cacao.
Le zinc Contient du sarrasin et de l'avoine, des légumineuses, des fruits de mer.

Et quels produits devraient être limités au minimum ou exclus du tout?

Et le conseil principal: soyez prudent et prenez soin de vous.