L'arthrose affecte le plus souvent les articulations du genou et de la hanche, ainsi que les articulations du gros orteil. Un peu moins souvent - les articulations de la cheville et les articulations des doigts situées plus près des ongles (articulations interphalangiennes distales). Les articulations restantes sont très rarement touchées par l'arthrite.

Chaque type d'arthrose est caractérisé par ses propres caractéristiques «individuelles». Cependant, il existe des symptômes caractéristiques qui sont communs à la plupart des variétés d'arthrose.

1. Douleur dans l'articulation. L'un des premiers et principaux symptômes de l'arthrose est une douleur dans l'articulation touchée. En fait, la douleur est caractéristique de tous les types de maladies articulaires et périarticulaires. Mais il existe de telles caractéristiques de la douleur qui peuvent indiquer que la douleur est causée par une arthrose. Ainsi, avec l'arthrite, la douleur dans l'articulation se produit le plus souvent lors des mouvements.

Par exemple, si un patient souffre d'arthrite du genou, la douleur apparaît lors de la marche, de la course à pied et du squat; mais dès que le malade décide d'aller se coucher et trouve une position confortable pour la jambe malade, la douleur va commencer à s'atténuer un peu et dans environ une heure, elle disparaîtra sans laisser de trace - jusqu'au prochain chargement. Contrairement à cette douleur, la douleur causée par une inflammation de l'articulation (arthrite) est moins prononcée pendant la journée lorsqu'elle se déplace. Mais la nuit, en paix, entre trois et cinq heures, elle commence à "mordre" la personne avec la plus grande force. Les personnes qui ont connu de telles douleurs inflammatoires nocturnes dans les articulations les comparent parfois à un mal de dents - elles sont si fortes.

Notez le Dr Evdokimenko.
Il convient de noter qu'en cas d'arthrose, des douleurs nocturnes surviennent parfois - mais elles ne surviennent que lorsque vous bougez, essayez de vous lever au milieu de la nuit ou de vous retourner dans votre lit d'un côté à l'autre et parfois lorsque le patient a une position inconfortable pendant son sommeil. En d’autres termes, une personne souffrant d’arthrite, qui revient au repos ou qui change de position inconfortable peut facilement se débarrasser d’une telle douleur. La douleur causée par l'arthrite, nous ne pouvons pas nous en débarrasser facilement. Les douleurs "arthritiques" ne dépendent généralement pas beaucoup des mouvements et de la position confortable ou inconfortable de l'articulation douloureuse. Ils parviennent rarement à s'enfuir assis confortablement dans leur lit. Les douleurs inflammatoires, pour ainsi dire, "vivent leur vie" et parfois ne réagissent ni à la position de l'articulation, ni à la chaleur ni au froid. Le plus souvent, ils ne peuvent être réduits que par la prise d'anti-inflammatoires.

Au début, la douleur arthritique est faible et ne survient que lorsque la charge est importante. Incidemment, c'est l'insignifiance de la douleur au premier stade d'arthrose qui fait que la plupart des patients vont rarement chez le médecin à temps. Ce n'est qu'après un certain temps que la douleur augmente nettement et, au deuxième stade de l'arthrose, la douleur apparaît déjà à partir de la charge minimale ou immédiatement après. C'est-à-dire que la douleur est maintenant causée par presque tous les mouvements de l'articulation touchée. Après un repos suffisamment long, il disparaît généralement complètement, mais il réapparaît immédiatement au mouvement suivant.

Plus tard, au troisième stade de l'arthrose, la douleur commence à gêner la personne même au repos. Comme nous l'avons dit, il est difficile pour le patient de trouver une position confortable dans son lit, de disposer l'articulation touchée de manière à ce qu'il ne tombe pas malade. Et pourtant, pour trouver la bonne position, une personne peut généralement s'endormir. Bien que si la destruction de l'articulation est associée à une circulation sanguine altérée, les articulations commencent à se «tordre» même la nuit, généralement lorsque le temps change ou, comme le disent les patients eux-mêmes, «à la pluie». Une telle "torsion" des articulations est généralement possible à éliminer uniquement avec des pommades chauffantes ou de la chaleur sèche.

2. Croquez dans le joint. Le resserrement de l'articulation est le deuxième symptôme le plus important de la plupart des arthroses. Habituellement, un tel resserrement est associé à un frottement des surfaces articulaires, dont la forme ne correspond pas parfaitement. Bien sûr, des articulations en bonne santé peuvent aussi "se casser" légèrement - et chez certaines personnes, même un clic trop fort. Mais le resserrement arthritique a un ton complètement différent, il est rugueux et "sec". Et si, au premier stade de la maladie, le resserrement de l'articulation est relativement faible, au fur et à mesure de l'évolution de l'arthrose, celle-ci devient plus audible et distincte.

Notez le Dr Evdokimenko.
Je tiens à souligner: ne confondez pas un resserrement arthritique brut dans une articulation, toujours accompagné de douleur, avec un craquement inoffensif des articulations, qui survient chez certaines personnes en bonne santé et n’est pas accompagné de douleur. Ce resserrement des articulations peut uniquement résulter d'un appareil ligamentaire faible, d'une mobilité excessive des articulations ou de certaines autres caractéristiques individuelles de la structure des articulations chez une personne donnée. En règle générale, une telle compression ne menace pas, n’a pas de conséquences négatives et n’augmente pas le risque de maladies des articulations.

3. Mobilité articulaire réduite. La réduction de la mobilité de l'articulation, c'est-à-dire la réduction de l'amplitude du mouvement dans une articulation douloureuse, est un autre symptôme commun à l'arthrose. Au stade initial de l'arthrose, une diminution de la mobilité articulaire n'est généralement pas très prononcée. Cependant, à mesure que la maladie progresse, l'amplitude du mouvement dans l'articulation touchée diminue au minimum. Cela est dû à une diminution de l'espace articulaire, au développement d '"épines" - ostéophytes et au spasme des muscles entourant l'articulation endommagée.

4. Déformation du joint (modification de l'apparence du joint). La déformation de l'articulation est causée par plusieurs raisons. Le premier d'entre eux est la croissance d'ostéophytes autour de l'articulation - des croissances osseuses spéciales, des "épines". La deuxième raison est la déformation et la modification des os articulés dans l'articulation. En outre, l'apparence de l'articulation peut changer lorsqu'elle se "gonfle" de l'intérieur avec une quantité excessive de fluide articulaire. Une telle accumulation excessive de liquide dans la cavité articulaire est souvent due à une inflammation des tissus de l'articulation et est appelée "synovite".

Un article du Dr Evdokimenko © pour le livre «Osteoarthritis», publié en 2003.
Edité en 2011
Tous droits réservés.

L'arthrose et l'arthrite - de quoi s'agit-il? Qu'est-ce qui distingue l'arthrose de l'arthrite? L'arthrose et l'arthrite sont des maladies provoquant des lésions articulaires. C'est pourquoi, et à cause de la consonance des noms, de nombreuses personnes ne comprennent pas la différence entre arthrose et arthrite et les perçoivent comme quelque chose de similaire. Pendant ce temps, l'arthrose et l'arthrite sont loin d'être la même chose.

Les signes les plus caractéristiques de l'arthrite (symptômes de l'arthrite) Dans ce chapitre, je vais vous parler des symptômes spéciaux "alarmants" qui ne sont pas typiques de l'arthrose, mais qui sont typiques de l'arthrite.

Examens requis pour un diagnostic différentiel entre arthrite et arthrose. Un test sanguin, un test sanguin biochimique et un test de tests rhumatismaux, une radiographie des articulations, une radiographie des articulations sacro-iliaque, dans certains cas une radiographie de la colonne vertébrale, une analyse par radio-isotope du squelette, un ordinateur ou une résonance magnétique (CT ou IRM).

Autres causes de douleurs articulaires. Douleur dans les tendons. Douleur lors du blocage ou du pincement d'une articulation. Douleur dans les articulations due à des troubles circulatoires.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique des articulations, qui détruit le cartilage et provoque des modifications pathologiques dans la capsule, la membrane synoviale, l'appareil ligamentaire et les structures osseuses adjacentes. La principale cause de la maladie est une violation des processus métaboliques. Cependant, blessures, malformations congénitales, maladies inflammatoires des articulations, surcharge, surcharge pondérale et plusieurs autres facteurs jouent un certain rôle. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité limitée. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie d'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc. Lorsque les surfaces articulaires sont détruites, une arthroplastie est réalisée.

Arthrose

L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques progressifs se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. La maladie est basée sur des lésions du cartilage articulaire. Cependant, le processus pathologique de l'arthrose implique non seulement le cartilage, mais également les structures anatomiques adjacentes: la capsule, les ligaments, la membrane synoviale, les structures osseuses sous le cartilage et les muscles périarticulaires.

Prévalence

L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Selon les médecins américains, cette maladie touche environ 7% de la population américaine. Les experts russes expriment à peu près les mêmes chiffres - selon des études à grande échelle sur l'arthrose, 6,43% des Russes souffrent. Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite également, mais chez les jeunes patients, il y a une prédominance d'hommes et parmi les personnes âgées - les femmes. L'arthrose des articulations interphalangiennes, qui se développe chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme, fait exception à la règle.

Avec l’âge, l’incidence augmente fortement. Ainsi, selon des études menées par des médecins américains, l'arthrose serait détectée chez 2% des moins de 45 ans, chez 30% des 45 à 64 ans et chez 65 à 85% des 65 ans et plus. L'arthrose des petites articulations de la main, de la première articulation métatarso-phalangienne, de la colonne lombaire et cervicale, ainsi que des articulations de la hanche et du genou est la plus courante. Cependant, l'arthrose des articulations du genou, de la hanche, des épaules et des chevilles a la plus grande signification clinique en raison de son impact négatif sur le niveau de vie et la capacité de travail des patients.

Raisons

Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente, cette arthrose est appelée idiopathique ou primaire. Il existe également une arthrose secondaire - développée à la suite d'un processus pathologique. Les causes les plus courantes d'arthrose secondaire sont:

• Blessures (fractures, ménisques, déchirures ligamentaires, entorses, etc.).
• Dysplasie (troubles congénitaux du développement de l'articulation).
• Troubles métaboliques.
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé).
• Inflammation non spécifique (arthrite suppurée aiguë).
• Inflammation spécifique (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis).
• Certaines maladies endocriniennes.
• Processus dégénératifs-dystrophiques (maladie de Perthes, ostéochondrite disséquante).
• Maladies et conditions dans lesquelles il y a une mobilité accrue des articulations et une faiblesse des ligaments.
• Hémophilie (l'arthrose se développe à la suite d'une hémarthrose fréquente).

Les facteurs de risque d'arthrose comprennent:

• La vieillesse
• Poids excessif (en raison de la charge accrue, l'articulation est constamment surchargée, les surfaces articulaires s'usent prématurément).
• Charge excessive sur les articulations ou une articulation donnée. Cela peut être dû aux conditions de travail, à une organisation de la formation inadéquate (surtout s'il y a des antécédents de blessures aux articulations), à certaines maladies, ainsi qu'aux conséquences de maladies et de blessures (par exemple, la claudication, qui augmente la charge sur une jambe saine et l'utilisation d'une canne). main).
• Une intervention chirurgicale sur l'articulation, en particulier des opérations très traumatiques avec l'ablation d'un grand nombre de tissus, entraînant une incohérence des surfaces articulaires et une augmentation de leur charge.
• Prédisposition héréditaire (présence d'arthrose dans la famille proche).
• Violation de l'équilibre endocrinien chez les femmes ménopausées.
• Le manque d'oligo-éléments.
• Troubles neurodystrophiques au niveau de la colonne cervicale ou lombaire (nouvelle arthrite scapulohumérale, syndrome du muscle lombo-iliaque).
• Exposition à des substances toxiques.
• Conditions environnementales défavorables.
• L'hypothermie
• Microtraumatismes articulaires répétitifs.

Pathogenèse

L'arthrose est une maladie polyétiologique fondée sur une violation de la formation et de la réparation normales des cellules du cartilage, quelles que soient les causes spécifiques de leur survenue.

Dans le cartilage articulaire normal est lisse, élastique. Cela permet aux surfaces articulaires de se déplacer librement les unes par rapport aux autres, procure l’amortissement nécessaire et réduit ainsi la charge sur les structures adjacentes (os, ligaments, muscles et capsule). Dans l'arthrose, le cartilage devient rugueux, les surfaces articulaires commencent à se "coller" les unes aux autres lors des mouvements. Le cartilage devient de plus en plus agité. On en sépare de petits morceaux qui tombent dans la cavité articulaire et se déplacent librement dans le liquide articulaire, blessant la membrane synoviale. Dans les zones superficielles du cartilage, de petits foyers de calcification apparaissent. Dans les couches profondes de l'ossification apparaissent. Des kystes se forment dans la zone centrale, communiquant avec la cavité articulaire, autour de laquelle, en raison de la pression du fluide intra-articulaire, se forment également des zones d'ossification.

A cause du traumatisme constant, la capsule et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent en cas d'arthrose. Des villosités apparaissent sur la membrane synoviale et des foyers de transformation fibreuse se forment dans la capsule. Avec le temps, en raison de l'amincissement et de la perturbation de la forme et des fonctions normales du cartilage, les surfaces osseuses adjacentes se déforment et des saillies osseuses apparaissent sur leurs bords. En raison de la charge accrue dans les ligaments et les muscles, il existe des foyers de dégénérescence fibreuse. La probabilité de dommages au système musculo-squelettique (entorses, déchirures, déchirures) augmente, parfois l'articulation "passe" dans un état de subluxation. Avec une destruction importante du mouvement du cartilage est sévèrement limité, la formation de l'ankylose est possible.

Classification

Il y a trois stades d'arthrose:

• Premier stade de l'arthrose - les modifications morphologiques prononcées sont absentes, seule la composition du liquide synovial est perturbée. Le fluide fournit des nutriments au tissu cartilagineux, la résistance du cartilage aux charges normales est réduite. La surcharge des surfaces articulaires provoque une inflammation et une douleur.
• Deuxième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire commence à se décomposer et des excroissances osseuses marginales apparaissent aux bords de la zone articulaire. Les douleurs deviennent permanentes, habituelles, le processus inflammatoire s'atténue, puis s'aggrave. Il existe un dysfonctionnement faible ou modéré des muscles périarticulaires.
• Le troisième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et des modifications pathologiques étendues du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation en combinaison avec la limitation de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

Syndrome de douleur

La douleur est le symptôme le plus courant de l'arthrose. Les signes les plus importants de douleur dans l'arthrite sont dus à l'effort physique et aux intempéries, aux douleurs nocturnes, aux douleurs initiales et aux douleurs vives et soudaines associées à un blocage de l'articulation. Un certain rythme de douleur arthritique est directement lié à la charge de l'articulation. Avec des exercices prolongés (marche, course à pied, position debout), la douleur augmente et le repos s'atténue. Cela est dû à une diminution de la capacité du cartilage à amortir les mouvements. La cause des douleurs nocturnes liées à l'arthrose est la congestion veineuse, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle intra-osseuse. Les douleurs sont aggravées par des facteurs météorologiques défavorables: forte humidité, basse température et pression atmosphérique élevée.

Le signe le plus caractéristique de l’arthrose est la douleur initiale - la douleur qui survient lors des premiers mouvements qui suivent un état de repos et qui passe tout en maintenant une activité physique. La cause de la douleur de départ en cas d'arthrose est un détritus - un film de composants du tissu cartilagineux détruit qui se dépose sur les surfaces articulaires. À la suite de mouvements, les détritus passent du cartilage à la torsion des poches articulaires, de sorte que la douleur disparaît. Les blocages sont des douleurs aiguës soudaines et l'impossibilité de faire des mouvements dans l'articulation. Leur cause est l’incarcération de la souris articulaire - un morceau de cartilage ou d’os qui repose librement dans la cavité articulaire. En plus de ces types de douleur, lors du développement de la synovite réactive chez les patients souffrant d'arthrose, une autre douleur peut survenir - constante, douloureuse, cambrée, indépendamment du mouvement.

Les symptômes

L'arthrose se développe progressivement, progressivement. Au début, les patients ressentent une douleur faible et à court terme sans localisation claire, aggravée par un effort physique. Dans certains cas, le premier symptôme est un mouvement crunching. De nombreux patients souffrant d'arthrose constatent une sensation d'inconfort au niveau des articulations et une raideur transitoire aux premiers mouvements après une période de repos. Dans le tableau clinique qui suit, s’ajoutent des douleurs nocturnes et des douleurs "dues aux intempéries". Au fil du temps, les douleurs deviennent plus prononcées, il y a une restriction notable des mouvements. En raison de la charge accrue, le joint commence à faire mal du côté opposé.

Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Les exacerbations d'arthrose se produisent souvent lorsque l'arrière-plan augmente le stress, ce qui entraîne l'apparition d'une synovite lors d'exacerbations. En raison des douleurs, les muscles du membre sont réflexifs de façon spasmodique et des contractures musculaires peuvent se former. Le resserrement de l'articulation devient plus permanent. Au repos, des crampes musculaires et une gêne dans les muscles et les articulations apparaissent. En raison de la déformation croissante du syndrome douloureux articulaire et prononcé, il se produit une boiterie. Aux derniers stades de l'arthrose, la déformation devient encore plus prononcée, l'articulation est pliée et ses mouvements sont considérablement limités ou absents. Le support est difficile, lorsqu'un patient souffrant d'arthrose doit utiliser une canne ou des béquilles.

Lors de l'examen d'un patient atteint d'arthrose à un stade précoce, les modifications visuelles ne sont pas détectées. Joint de forme normale, un léger gonflement est possible. La palpation est déterminée par une douleur légère ou modérée. Mouvement presque complet. Dans la déformation ultérieure devient de plus en plus perceptible, avec la palpation a révélé une douleur intense, tandis que le patient, en règle générale, note clairement les points les plus douloureux. Le long du bord de l'articulation, l'épaississement est déterminé. Le mouvement est limité, il y a une instabilité dans l'articulation. La courbure de l'axe du membre peut être détectée. Avec le développement de la synovite réactive, l'articulation est agrandie en volume, a une apparence sphérique et la fluctuation est déterminée par la palpation.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur des signes cliniques caractéristiques et une image radiologique de l'arthrose. Les images sont prises de l'articulation du patient (généralement en deux projections): gonarthrose - radiographie de l'articulation du genou, coxarthrose - radiographie de l'articulation de la hanche, etc. L'image radiographique de l'arthrose consiste en des signes de modifications dégénératives de la région du cartilage articulaire et de l'os adjacent. La fente articulaire est rétrécie, la plateforme osseuse est déformée et aplatie, les kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale et les ostéophytes sont révélés. Dans certains cas, avec une arthrose, on trouve des signes d’instabilité articulaire: une courbure de l’axe du membre, une subluxation.

La luminosité des manifestations cliniques de l'arthrose ne correspond pas toujours à la gravité des signes radiologiques de la maladie. Cependant, certains modèles existent toujours. Ainsi, les ostéophytes surviennent aux premiers stades de la maladie et constituent généralement le premier signe radiologique d'arthrose. Initialement, les bords des surfaces articulaires s’affûtent au fur et à mesure que la maladie progresse, ils s’épaississent de plus en plus, pour finalement former des épines et des excroissances osseuses. Le rétrécissement de l'espace articulaire apparaît plus tard. Dans ce cas, du fait de l’instabilité du joint, l’espace peut prendre la forme d’un coin. À peu près au même moment, l'ostéosclérose de la zone sous-chondrale de l'os se développe et des formations kystiques apparaissent dans le tissu osseux adjacent.

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

• Stade 1 (arthrose douteuse) - suspicion de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
• Stade 2 (arthrose légère) - on soupçonne un rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
• Stade 3 (arthrose modérée) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses possibles.
• Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes de grande taille, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Parfois, les rayons X ne suffisent pas pour évaluer avec précision l'état de l'articulation. Pour étudier les structures osseuses, un scanner de l'articulation est réalisé et pour évaluer l'état des tissus mous, l'IRM de l'articulation. En cas de suspicion d'une maladie chronique provoquant une arthrose secondaire, l'orthopédiste consultera les spécialistes concernés: un endocrinologue, un hématologue, un gynécologue, etc. Si nécessaire, un diagnostic différentiel de l'arthrose avec des maladies rhumatoïdes du patient est adressé à un rhumatologue pour consultation.

Traitement

L'objectif principal du traitement de patients souffrant d'arthrose est d'empêcher toute destruction ultérieure du cartilage et de préserver la fonction de l'articulation. La thérapie est à long terme, complexe et comprend des activités locales et générales. L'une des tâches les plus importantes de l'arthrite consiste à optimiser la charge de l'articulation. Il est nécessaire d’exclure les longues marches, les mouvements stéréotypés répétitifs, les longues positions, les longs séjours dans une posture fixe et le port de poids. La perte de poids pendant l'obésité joue un rôle important dans la réduction de la charge sur les surfaces articulaires.

Pendant la période de rémission, le patient arthritique est référé à une thérapie physique. La complexité des exercices dépend du stade d'arthrose. Aux premiers stades de la natation et du cyclisme, en cas d'arthrose grave, des exercices spécialement développés doivent être effectués en position couchée ou assise. En période d'exacerbation de l'arthrose, un repos de demi-lit est prescrit. Dans les dernières étapes, il est recommandé de marcher avec une béquille ou un bâton.

Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de l'arthrose comprend la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), parfois associés à des sédatifs et à des relaxants musculaires. La dose d’AINS est choisie individuellement, en tenant compte des contre-indications. Outre les médicaments pour administration orale, des injections intramusculaires et des suppositoires rectaux sont prescrits. En phase de rémission de l'arthrose, la prise d'AINS n'est pas recommandée en raison de ses effets négatifs sur le métabolisme du tractus gastro-intestinal et du cartilage. En cas de synovite réactive, des ponctions articulaires sont effectuées, suivies de l'administration de glucocorticoïdes (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Dans le même temps, le nombre d'injections GCS ne doit pas dépasser 4 fois au cours de l'année.

Les médicaments à long terme contre l'arthrose comprennent les chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, Ostenil, Synvisc), qui sont injectés dans la cavité articulaire selon un schéma spécifique. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades chauffantes et anti-inflammatoires. Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les spasmes musculaires d'un patient atteint d'arthrose, ils sont référés en physiothérapie. Dans la phase aiguë, on prescrit une thérapie au laser, des champs magnétiques et une irradiation ultraviolette, et en phase de rémission, une électrophorèse avec dimexidum, trimécaïne ou novocaïne, une phonophorèse avec hydrocortisone, une inductothermie, des procédures thermiques (ozokérite, paraffine), sulfure, radon et mer L'électrostimulation est effectuée pour renforcer les muscles. En phase de rémission de l'arthrose, un massage doux peut également être prescrit.

En cas de destruction des surfaces articulaires avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. Dans certains cas, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour soulager l'articulation: coxarthrose, ostéotomie du tremblement et fenestration du large fascia de la cuisse, gonarthrose, arthrotomie avec retrait des zones non viables des surfaces articulaires associées à l'ostéotomie et à la correction de l'axe de la tibia.

L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe toutefois des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, propres aux athlètes dans une plus grande mesure.

Les plus courantes sont les arthroses du genou, de la hanche et des phalangiennes. En même temps, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - modifications liées au vieillissement général du corps et secondaire - développées à la suite d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent une douleur arthritique à l'état d'effort, mais une fois qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les manifestations douloureuses disparaissent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; ceci se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

1. Arthrose primaire - commence sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et drainage lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

• surpoids;
• avec des troubles héréditaires;
• la vieillesse;
• avec des professions spécifiques;
• avec des troubles métaboliques dans le corps;
• avec des carences en micronutriments;
• a subi des blessures à la colonne vertébrale;
• impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne deviennent perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lors de mouvements ou d'autres formes d'activité physique. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit aucune altération.
2. Le stade 2 de l'arthrose est marqué par le début de la destruction articulaire, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement des articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophique.
3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et des modifications pathologiques étendues du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation en combinaison avec la limitation de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par des stades aigus et de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se basant uniquement sur leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
4. L'articulation commence à gonfler, il y a gonflement et phoques;
5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut durer imperceptiblement pendant des années, ne ressemblant que de temps en temps à une douleur liée à une charge sur l'articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
2. Crush et crunch dans le joint. L'ecchymose se manifeste pendant l'hypothermie. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, le gonflement ne se produit que pendant les exacerbations et n'est pas accompagné de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et cause des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic d'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. Lors de l'apparition des symptômes d'une maladie décrite ci-dessus, il est possible d'effectuer une recherche par rayons X, radionucléides et morphologie.

Toutes les études sont menées uniquement dans un cadre clinique et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site Web, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

L'embonpoint empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il faut également rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le principal critère d'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée dans le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
2. Médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de préparations à base de corticostéroïdes peut être nécessaire: Hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
4. Après l'élimination du processus inflammatoire, une injection intra-articulaire d'acide hyaluronique peut s'avérer nécessaire. Elle agit comme un lubrifiant et évite les frottements des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrite en effectuant une intervention chirurgicale visant à remplacer l'articulation. Sans intervention chirurgicale, cela n'est pas encore possible.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, les médicaments risquent de ne plus être efficaces et une décision devrait alors être prise quant aux méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Arthroplastie Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes ont duré en moyenne environ dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, le patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frottements, de gels, d’infusions à base de plantes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (thérapie de la sangsue), ainsi que le traitement en spa au stade de rémission (atténuation de la maladie) avec l'utilisation de bains de boue et de sels minéraux naturels donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité des articulations, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. Le cours de cette recette dure deux à trois mois.
2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit. Ensuite, vous devez envelopper toute une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans une centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillerées à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse, qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement est fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les types de thérapie classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, augmenter l'effet des autres thérapies et accélérer la récupération.

Symptômes et signes d'arthrose

L'arthrose est une maladie dystrophique caractérisée par une destruction progressive du tissu cartilagineux des articulations. Avec l'évolution de la maladie, les extrémités articulaires des gros os sont reconstruites, changent de structure et le processus inflammatoire se développe. Ce qui conduit à la dégénérescence des tissus situés près des articulations. Les hommes et les femmes âgés de 30 ans ne sont pas les seuls à être exposés à une telle défaite. Les premiers signes d'arthrose des articulations sont souvent asymptomatiques et seules les rayons X peuvent montrer le développement du processus. Le diagnostic opportun de l'arthrose révèle la maladie aux stades précoces et un traitement approprié aidera à éviter les complications graves.

Pourquoi l'arthrose se produit

Le développement de la maladie est associé à une altération des processus métaboliques des articulations, à la suite de quoi le tissu cartilagineux devient inélastique. L'un des facteurs contribuant à la perte d'élasticité est le manque de protéoglycane, qui peut être causé par des fissures profondes du cartilage. Le composant peut également ne pas suffire si les cellules des articulations ne peuvent pas le produire indépendamment.
La destruction de la couche cartilagineuse se produit dans le contexte d'une perturbation hormonale, d'un apport sanguin insuffisant aux tissus périarticulaires, d'une altération du métabolisme, du psoriasis et de la polyarthrite rhumatoïde.

L'arthrose peut survenir pour les raisons suivantes:

• blessures passées: luxation, contusion, fractures, ligaments déchirés;
• facteur héréditaire;
• âge avancé;
• la présence d'arthrite purulente aiguë;
• surpoids;
• mauvaise alimentation;
• maladies infectieuses et sexuellement transmissibles;
• activité associée à un travail physique intense.

Quels sont les symptômes de l'arthrose?

Comment l'arthrose des articulations se manifeste:

1. Les manifestations au stade initial sont accompagnées de sensations douloureuses lors d'activités physiques. Une des caractéristiques de la maladie est que l’inconfort ne se produit que pendant les mouvements et qu’au repos, il s’apaise brusquement. La nuit, les articulations douloureuses ne gênent pas une personne si elle dort dans une position confortable. Mais ces symptômes sont caractéristiques du stade précoce. À l'avenir, au fur et à mesure que l'arthrose progressera, la douleur surviendra à tout moment de la journée. Si, lors de la palpation des articulations, des douleurs sont ressenties ou si elles s’aggravent par mauvais temps, de tels signes constituent une raison directe de passer à la radiographie pour un examen complet. Le traitement au début de l'arthrose soulagera les problèmes à l'avenir.
2. Les symptômes sous forme de crise sont caractéristiques de l'arthrose. Il devient audible en raison de la diminution de la douceur des mouvements de rotation des gros os. À la suite de frictions, des sons typiques apparaissent. On peut facilement confondre ces symptômes avec une autre maladie et initier, par ignorance, un traitement anormal. Seuls les spécialistes peuvent déterminer à l'oreille le son sec des articulations caractéristique de l'arthrose. Afin de ne pas prendre les clics habituels dans les os pour une arthrose, si un tel symptôme est détecté, il convient de consulter un médecin, il procédera à une radiographie qui donnera une image claire du tableau clinique.
3. En cas d'arthrose, la mobilité des articulations est sensiblement réduite. Les symptômes n'apparaissent pratiquement pas au stade primaire d'arthrose. Un inconfort perceptible commence avec la progression de l'arthrose, au cours de laquelle des excroissances osseuses, des spasmes des fibres musculaires et la lumière de l'interligne articulaire disparaissent. De tels changements provoquent une immobilité dans les zones touchées.
4. Des symptômes tardifs sous forme de difformité sont caractéristiques des derniers stades. Dans ce cas, les modifications peuvent être vues non seulement sur la radiographie, mais également sur la personne elle-même. Les articulations changent en raison de la croissance d'ostéophytes et d'une augmentation du liquide synovial. Les articulations douloureuses sont significativement affectées par l'arthrose.

Diagnostiquer indépendamment l'arthrose, en s'appuyant sur les symptômes, et plus encore, il est impossible de prescrire un traitement. La maladie peut survenir en rémission et inversement, s’aggraver à différents moments. Si vous soupçonnez une arthrose, il est préférable de consulter un spécialiste qui procédera à un examen approfondi et effectuera une radiographie de l'articulation.

L’examen radiographique permet d’identifier à quel stade de l’arthrose se trouve:

• à la première étape, les rayons X montreront que les ostéophytes ne sont pas observés, le processus de rétrécissement de l'espace articulaire commence;
• dans la deuxième étape de l'arthrose, une étude aux rayons X montre que les ostéophytes sont formés, l'écart se réduit légèrement;
• Les rayons X lors du troisième stade d'arthrose détecteront un resserrement notable de l'écart, la présence d'ostéophytes multiples et le début de modifications des articulations.
• Au dernier stade de l'arthrose, la radiographie donne une idée de l'absence totale de brèche, d'ostéophytes multiples, de déformations importantes des membres.

Effets de l'arthrose

Si vous ignorez les symptômes primaires et ne procédez pas à un traitement complet de l'arthrose au début, la pathologie détruira les articulations douloureuses, modifiera les processus biomécaniques de la colonne vertébrale, ce qui entraînera la formation de hernies intervertébrales et d'arthrose d'autres membres.
L'arthrose provoque de telles complications:

• les articulations sont détruites et déformées;
• les articulations deviennent immobiles;
• handicap;
• développement de maladies associées du système musculo-squelettique;
• vie du patient inadéquate.

Comment diagnostique-t-on l'arthrose?

Lors de la consultation, le rhumatologue écoute les plaintes du patient, l'examine visuellement et palpe les articulations enflammées. En règle générale, un spécialiste expérimenté n'aura besoin que de quelques signes pour suggérer la présence d'arthrose. Mais pour un diagnostic précis, une radiographie est prescrite, car seul un cliché instantané peut afficher tous les changements pathologiques. Une méthode supplémentaire consiste à utiliser des ultrasons, qui indiquent l'état des articulations environnantes du tissu, car ils ne pourront pas afficher de rayons X. Dans de rares cas, les médecins utilisent également des diagnostics thermographiques.

Quelles sont les méthodes de traitement de l'arthrose?

Il est préférable de commencer le traitement au stade primaire de l'arthrose, traitement comportant des mesures pathogéniques et complexes. La tâche principale consiste à éliminer la cause de l'arthrose, à éliminer le changement inflammatoire et à réhabiliter les capacités perdues. En outre, le traitement est accompagné par la nomination de médicaments à effet analgésique et anti-inflammatoire, l'utilisation de la physiothérapie. Si possible, il est conseillé au patient de suivre un traitement supplémentaire dans un sanatorium, car la boue thérapeutique et les eaux minérales ont un effet bénéfique sur les articulations touchées par l'arthrose.

Le traitement de l'arthrose repose sur les principes de base suivants:

• assurer le repos aux articulations malades, éliminer les charges excessives;
• adhésion au régime orthopédique;
• exercices thérapeutiques pour l'arthrose;
• physiothérapie, onde de choc, magnétique, thérapie au laser;
• stations spécialisées, motels;
• oxygénothérapie intra-articulaire, par laquelle l'articulation est saturée en oxygène;
• traitement de la toxicomanie;
• régime correct

L'essence du traitement de la toxicomanie:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés dans le traitement de l'arthrose. Au début, les processus inflammatoires dans les articulations sont éliminés et le développement de l'arthrose est inhibé. Le plus souvent, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, car les pilules ont un effet négatif sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal. De plus, des pommades sont prescrites, mais aucune amélioration évidente n’est constatée, en raison de la faible absorption;
• traitement par corticostéroïdes hormonaux. En cas d'arthrose aiguë, ces médicaments sont injectés dans la cavité articulaire (Diprospan, Hydrocortisone). Pour une utilisation externe, vous pouvez appliquer des pommades et des teintures sur la base de poivron rouge, de timbres spéciaux, de pommades;
• pour restaurer le cartilage et améliorer la composition qualitative du liquide synovial, il est conseillé de désigner des chondoprotecteurs (glucosamine, sulfate de chondroïtine). Il est traité avec de tels moyens pendant une longue période, jusqu'à ce que des résultats positifs deviennent perceptibles. La durée maximale du traitement est de six mois. Si pendant ce temps, l’état de la maladie ne s’est pas amélioré, il n’est alors plus utile de poursuivre le traitement. En parallèle avec chondroprotecteur utilisez souvent des médicaments avec de l'acide hyaluronique pour l'injection interne dans l'articulation. Les médicaments forment une nouvelle membrane cellulaire qui forme la couche de cartilage dans l'articulation;
• contribue progressivement à la restauration des tissus cartilagineux et du médicament Diacerein, afin qu'ils puissent compléter le schéma intégré. Cependant, le médicament agit lentement et vous ne devez pas vous attendre à des résultats instantanés. Le soulagement de la maladie peut survenir dans un délai d'un mois à compter du moment de l'utilisation du médicament;
• dans des situations particulièrement difficiles, le médecin peut juger nécessaire de faire appel à des analgésiques narcotiques. J'ai rarement recours à une telle méthode, si les méthodes traditionnelles se sont révélées totalement inefficaces.

Lorsque l'arthrose doit être un régime alimentaire équilibré, manger des portions fractionnelles, mais complètement. Il est utile de manger de la gelée et d’autres plats à base de gélatine, de légumes, d’herbes aromatiques, d’œufs, de foie et de produits laitiers.

Qu'est-ce que l'arthrose - symptômes, signes et traitement de la maladie

Les maladies des articulations ont été décrites pour la première fois au cours de la vie du célèbre guérisseur Hippocrate. Depuis lors, ils n'ont pas diminué, seule la science a un peu compris les causes et les méthodes de traitement de ces maladies. La plus ancienne pathologie des articulations est l'arthrose, dont les symptômes, ainsi que les méthodes de traitement, seront abordés dans cet article.

L'arthrose est une maladie qui repose sur les processus de dégénérescence et de dystrophie. Au cours de leur développement, des signes de synoviite secondaire (inflammation de la membrane synoviale de l'articulation), causés par une lésion permanente des ostéophytes des tissus de l'articulation, peuvent les rejoindre. Très souvent, les gens ordinaires confondent deux concepts - arthrose et arthrite, car les symptômes de ces maladies sont très similaires à bien des égards. La principale différence entre ces pathologies est que c'est le cartilage articulaire qui est le premier touché par l'arthrite, alors que l'arthrite est le premier à souffrir de la membrane synoviale.

Causes et classification de l'arthrose

Les causes de l'arthrose ne sont toujours pas établies avec précision. De nombreux scientifiques ont tendance à penser que cette maladie est provoquée par une combinaison de raisons:

• Changements dystrophiques dans les tissus cartilagineux dus au vieillissement naturel du corps humain.
• Processus auto-immunes.
• La différence entre les capacités de l'exercice et du cartilage.
• Défauts génétiques qui provoquent la formation de cartilage défectueux.
• Traumatismes fréquents de l'articulation (coups, fractures).
• Agents infectieux.
• Perturbation de l'équilibre hormonal dans le corps humain.
• Maladies du tissu conjonctif.

Il existe plusieurs classifications d'arthrose, mais la division principale est très simple: l'arthrose est primaire et secondaire.

L'arthrose primaire survient chez les hommes et les femmes d'âge mûr à la suite du processus de vieillissement des tissus corporels. Il est impossible d'arrêter le développement de la maladie, mais si vous consultez un spécialiste à temps, vous pouvez sérieusement ralentir la progression de la pathologie. Au cours de la dernière décennie, les experts ont noté le «rajeunissement» de l'arthrose primitive: si les premiers signes de pathologie étaient observés auparavant chez les personnes de plus de 60 ans, il existe aujourd'hui des cas de diagnostic de la maladie chez des hommes et des femmes de quarante ans.

articulations de la cheville les plus sensibles à l'arthrite

Quelle est la raison de ce phénomène? Très probablement, le développement de l'arthrose chez les jeunes dépend directement de la diminution de l'activité physique de la génération actuelle. Le travail assis, le maintien prolongé dans la même posture, une alimentation déséquilibrée et, par conséquent, un excès de poids - telles sont les circonstances qui provoquent le développement de l'arthrose.

Une arthrose secondaire se développe dans les articulations autrefois traumatisées. La conséquence de cette blessure peut être une violation de la structure de la plaque cartilagineuse: quelque part, elle est déchirée, dans un autre endroit, une sorte de cicatrice, etc. Toutes ces irrégularités conduisent à une violation de la fonction de dépréciation du cartilage, et un effort physique le détruit encore plus. C'est comment l'arthrose secondaire se produit.

Le tableau clinique de la maladie

Les premiers signes d'arthrose apparaissent après un effort physique intense et le plus souvent, le premier symptôme est la douleur. La douleur survient à cause d'une diminution du liquide synovial dans l'articulation touchée et d'une détérioration du glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. Après un court repos, l'inconfort disparaît, mais dès que vous réengagez l'articulation, ils reviennent.

Le deuxième signe d'arthrose naissante est considéré comme une fatigue du membre où se trouve l'articulation touchée. Parfois, les patients se rappellent que les muscles situés à côté de l'articulation douloureuse étaient «raides». Si une radiographie est prise à ce stade, vous pourrez voir un rétrécissement de l'interligne articulaire (comparé à une articulation saine) et une légère sclérose du tissu osseux qui se trouve sous la plaque cartilagineuse.

Malheureusement, à un stade précoce, les patients ne consultent pas de médecin en raison de leur insignifiance et de la non-expression des symptômes. Seule une augmentation de l'intensité de la douleur et une activité motrice altérée incitent une personne à consulter un traumatologue orthopédique, mais le degré de développement de l'arthrose est déjà plus prononcé.

Au cours de la deuxième étape, les patients notent l'apparition de symptômes supplémentaires - «douleurs de départ». Ce qu'on appelle la douleur en raison de leur intensité élevée lors du premier mouvement de l'articulation touchée. Pourquoi la «douleur de départ» est-elle si intense? Le fait est que lorsqu'une personne effectue le premier mouvement, la charge principale tombe sur la partie du cartilage où elle est la plus déformée. Ensuite, la charge est répartie sur toutes les zones de la plaque cartilagineuse et la douleur n’est pas aussi forte.

Outre la douleur, d'autres symptômes apparaissent:

1. Déformation de l'articulation.
2. Gaspillage musculaire.
3. Contracture.
4. La boiterie

Sur la radiographie, les experts notent un net rétrécissement de l'espace articulaire, la présence obligatoire de sclérose sous-chondrale et d'ostéophytes.

Le troisième et dernier stade de l'arthrose est le manque presque complet de mobilité dans l'articulation touchée. La douleur ne disparaît pas, même après une longue période de repos, l'articulation peut devenir instable.

thérapie par ondes de choc dans le traitement des articulations

La radiographie montre au médecin l’absence presque complète de l’articulation, des surfaces articulaires déformées, la croissance des ostéophytes. Les signes distinctifs radiologiques du troisième stade d'arthrose sont des kystes dans la zone sous-chondrale de l'articulation.

Mais quelles articulations sont le plus souvent touchées par cette maladie? La réponse est simple: ceux qui supportent la plus grande charge: hanche, genou, épaule. L'arthrose des grosses articulations est désagréable, non seulement par la fréquence de ses occurrences, mais également par la vitesse de développement du processus - si le traitement n'est pas commencé à temps, la personne peut devenir invalide.

Comment traiter l'arthrose - des méthodes efficaces

Le traitement de l'arthrose est aujourd'hui principalement une utilisation complexe de divers groupes de médicaments et de techniques de physiothérapie. En traitement conservateur utilisant plusieurs groupes de médicaments:

• Médicaments améliorant la microcirculation articulaire: trental, phosphodène, nikoshpan, troksevazine.
• Médicaments réduisant l'inflammation et la douleur: féprazone, kétanov, diclofénac sodique, voltaren
• Médicaments améliorant les processus métaboliques du cartilage affecté: artéparon, mukartrine, rumalon.

La thérapie physique ne sera pas non plus superflue, les procédures suivantes sont particulièrement efficaces dans le traitement de l'arthrose:

1. Inductothermie.
2. Bains de radon.
3. Thérapie de boue
4. Électrophorèse ou électrophorèse de divers médicaments anti-inflammatoires.
5. Thérapie diadynamique.
6. Irradiation ultraviolette.
7. Massages

Si la maladie se développe rapidement et que la personne perd sa mobilité pendant plusieurs années, le seul moyen de l'aider est un traitement chirurgical - le remplacement de l'articulation. N'oubliez pas que seuls le diagnostic et le traitement opportuns de l'arthrose vous donneront une vie suffisamment longue et épanouissante. Sinon, vous serez d'abord attendu par la canne à sucre, puis par les béquilles, puis par la totale dépendance de l'aide des autres.

Mesures préventives

Voici la réponse à la question - Qu'est-ce que l'arthrose: symptômes et traitement. Il ne reste plus qu'à rappeler la prévention de cette pathologie. C'est simple: bougez plus, surveillez votre poids, guérissez les blessures et les contusions des articulations à temps, mangez correctement. Et, bien sûr, si vous êtes alarmé par le «comportement» d'un joint, contactez immédiatement un spécialiste. Ne négligez pas votre santé!