L'inflammation des tissus mous du tendon (en latin tendo) des muscles de l'articulation de l'épaule est appelée tendinite (tendinose, tendinopathie). La lésion du tendon dans la zone de son attachement à l'articulation est parfois appelée une énéopathie.

Le processus se propage rapidement et peut le capturer complètement, même le lieu de transition dans le muscle. Ceci est accompagné d'une dégénérescence - destruction, changement, dégénération du tissu tendineux.

La maladie est divisée en plusieurs types:

• Tendinite des muscles de la rotation - coiffe de rotateur de l'épaule (supraspinatus, sous-osseux, sous-scapulaire et petits muscles ronds);
• Tendinite du biceps - gros muscles de l'épaule (biceps);
• Tendinite calcifiante. Le processus pathologique avec dépôt de sels de calcium est le plus souvent observé dans le tendon du muscle supra-épineux.

Les tendinites touchent principalement les hommes après 40 ans, car ils sont davantage impliqués dans les sports lourds et leurs professions sont souvent associées à un effort physique accru.

La maladie peut prendre deux formes: chronique et aiguë.

Au cours de son parcours, une certaine quantité de tissu tendineux est constamment déchirée. Certains ont le temps de guérir, et le prochain de s'enflammer. Si le facteur causatif n'est pas éliminé, la maladie devient chronique. Ceci distingue la tendinite de la déchirure et de l'entorse, dans laquelle les dommages et la guérison des fibres se produisent simultanément.

Facteurs de tendinite de l'épaule

Les principales causes d'apparition et de développement d'inflammation et de dégénérescence dans les tendons de l'épaule incluent:

1. Augmentation à long terme du stress physique sur l'articulation de l'épaule.

Particulièrement caractéristique des cas où les muscles ne sont pas préparés à cela. Dans ce cas, le tendon se déchire ou se rompt et le processus inflammatoire commence (tendinite post-traumatique). Le point le plus vulnérable est l'attachement du muscle à l'articulation.

2. Anomalies congénitales (déviations de la norme) dans le développement du squelette du patient, en particulier l'épaule, et le développement anormal associé des tendons. Scoliose, se baisser.

3. Hypothermie de l’articulation de l’épaule et restez longtemps dans l’humidité.

4. La présence de maladies rhumatismales dans le corps, en particulier les articulations.

C'est une pathologie auto-immune. Le système immunitaire du corps, en réponse à la présence d'agents pathogènes, produit une grande quantité d'anticorps qui infectent par erreur les tissus tendineux.

5. Processus infectieux en écoulement.

Avec le flux sanguin, l'infection pénètre dans l'articulation et provoque son inflammation, qui se propage aux tendons. Le plus souvent, il s'agit de certaines infections virales, gonocoques, streptocoques et chlamydia.

6. La propagation de la dégénérescence des articulations sur les tendons.

Il coule toujours en parallèle avec l'inflammation.

7. Localisation d'une réaction allergique sous forme d'inflammation dans la région du tendon de l'épaule.

Des troubles métaboliques, des problèmes endocriniens, des états stressants et dépressifs sévères entraînant des spasmes musculaires, des lésions au site d'attache du tendon, une ostéochondrose cervicale et une immunité affaiblie peuvent également causer une tendinite.

Actuellement, il n’existe pas de définition claire des causes de tendinite calcifiante de l’articulation de l’épaule.

Ils appellent deux formes de la maladie - dégénérative et réactive.

La cause de l’inflammation dégénérative est considérée comme l’usure des tendons liée à l’âge, caractérisée par la destruction et la modification de leurs tissus. L'approvisionnement en sang est altéré et les sels de calcium se déposent là où ils sont endommagés.

Les blessures physiques provoquent des inflammations réactives accompagnées de douleurs aiguës.

Le développement de la maladie est classiquement divisé en trois étapes:

1. Les dommages aux tendons prédisposent au début de la calcification dans ceux-ci;
2. Un processus actif de dépôt de sel commence;
3. Il y a résorption des sels, cicatrisation et restauration des tissus tendineux par la formation de nouveaux. A ce stade, la douleur la plus prononcée.

Les causes et les conditions dans lesquelles la troisième étape est possible n'ont pas été étudiées. Par conséquent, il est difficile de prévoir l'absorption de sels par l'organisme.

Manifestations d'inflammation des tendons des muscles de l'épaule

Il est parfois difficile de distinguer les signes de tendinite de l'épaule des maladies inflammatoires de l'articulation elle-même en raison de leur proximité et de leur participation conjointe aux fonctions motrices du membre supérieur.

Mais il existe des symptômes distinctifs de la maladie:

1. La douleur est la principale manifestation de l'inflammation.

Il est localisé sur le site de l'inflammation et se manifeste par des mouvements alors qu'il est absent au repos. Peut être court et court ou aigu et long. Plus souvent, il est terne et se propage à travers le tendon jusqu'au muscle.

Il devient particulièrement tangible dans certains mouvements du membre la nuit, c'est sa différence. Se sentir dans la zone touchée est toujours douloureux.

2. Limitation de la mobilité et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation en raison d'une douleur intense.

Il est impossible de lever un membre, de tenir quelque chose en dedans ou de mettre une main derrière le dos, le mouvement de l’épaule d’entrée et de sortie est problématique.

3. Une hyperémie cutanée due à une inflammation survient le plus souvent si la bourse est enflammée.

La peau enflée et chaude est perceptible, alors que le sondage est un muscle tendu.

4. Formation de petits nodules fibreux sur le tendon, facilement ressentis à travers la peau.

Ils sont denses et bougent pendant la tension musculaire, peuvent se calcifier, ne se dissolvent pas et contribuent à la croissance du syndrome douloureux.

5. Écoute à l'oreille ou à l'aide d'un phonendoscope de stabilisation - craquements, craquements, craquements.

Ce sont des signes de calcification - ossification des zones du tendon touché.

Des signes de maladies qui ont provoqué le développement de la maladie peuvent également être exprimés.

La tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule présente des symptômes particuliers:

• Dans la période initiale de calcification, une légère douleur ou un manque de celui-ci apparaît. Il est clairement exprimé au stade de la résorption des sels, intensifié la nuit;
• Sensation de raideur et de limitation sévères dans l'articulation de l'épaule avec douleur;
• Faiblesse musculaire.

Si les sels se dissolvent, la douleur disparaît.

Comment traiter les tendinites de l'épaule

La gravité de la maladie et l'état général du patient déterminent l'orientation du traitement de la tendinite.

La maladie post-traumatique est traitée à la maison.

Si elle est causée par une autre maladie, non seulement les symptômes d'inflammation du tendon sont éliminés, mais aussi sa cause:

1. Un sac de glace est immédiatement appliqué sur les sites de la lésion traumatique pour soulager la douleur et réduire les poches. Ceci est applicable uniquement dans les premières heures de la maladie. Les tendenites dans le contexte d'autres maladies ne guérissent pas le rhume.

2. Fixez le joint avec une jarretière, un foulard ou un langethe spécial afin de limiter les mouvements.

3. Pour réduire la douleur intense en utilisant du paracétamol, de l'analgin et d'autres analgésiques pour administration orale. Aussi efficace compresse sur l'épaule avec dimexidum.

4. Ensuite, utilisez des anti-inflammatoires non hormonaux dans les pilules afin de soulager complètement la douleur, l’inflammation et le gonflement. Les plus utilisés sont Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. La durée du traitement est courte, généralement de 5 à 7 jours.

5. L’acceptation des comprimés est renforcée par des onguents et des gels médicaux. Ils activent l'apport sanguin, les processus métaboliques, aident à éliminer la douleur et l'inflammation. Il peut s’agir de gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum, Voltaren.

Les hormones stéroïdes sont prescrites très rarement, car elles accélèrent la dégénérescence et contribuent à la rupture du tendon.

Les maladies systémiques sont traitées avec des préparations spéciales, elles sont prescrites par les médecins conformément aux instructions.

Le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la tendinite

La physiothérapie affecte le tissu conjonctif du tendon de l'épaule, améliore le flux sanguin et son métabolisme.

Attribuez les types suivants:

• La magnétothérapie affecte le tissu endommagé avec un champ électromagnétique et réduit l'inflammation.
• La thérapie au laser avec un laser active le métabolisme dans les cellules des tissus et contribue à leur récupération, soulage la douleur, aide à faire face à l'inflammation.
• L'échographie et l'électrophorèse accélèrent la pénétration de médicaments dans la lésion. En outre, enlevez le gonflement et empêchez la formation de nodules fibreux.
• Le rayonnement ultraviolet (électromagnétique) soulage la douleur et accélère le processus de restauration du tissu touché.
• La thérapie par ondes de choc extracorporelles est détruite par des impulsions d'ondes de choc qui détruisent les dépôts de sel et favorise leur lessivage en cas de maladie calcifiante.
• La thérapie par l'exercice rétablit le mouvement du membre supérieur.

Les applications chaudes sont prescrites avec de la cire, de la paraffine, de l'ozokérite comme anesthésique, pour soulager les tensions musculaires, comme un tonique général.

Le massage est recommandé, mais pas pour tous les types de maux. Par exemple, en cas de maladie d'origine infectieuse, cela fait mal - cela aidera à pénétrer l'infection dans d'autres organes et tissus.

Mais il soulage les spasmes musculaires, les renforce, active l'irrigation sanguine et les processus métaboliques au niveau cellulaire, empêche le dépôt de sels de calcium dans les tendons.

L'intervention chirurgicale est indiquée en cas de traitement conservateur non efficace.

Appliquer ses types suivants:

Redressage - extension de puissance de l'articulation pour restaurer sa mobilité. Il est effectué sous anesthésie générale.

Arthroscopie - Chirurgie par micro incision avec un arthroscope, dans laquelle les sections de tendon endommagées sont excisées.

Lavage de sel. Le lavage avec une solution saline après deux ponctions dans des lieux de calcification (lavage) contribue à leur décomposition et à leur élimination.

Remèdes populaires pour le traitement de la tendinite de l'épaule

L'application de diverses compresses est utilisée dans le traitement de la maladie.

Il s’agit de pommes de terre râpées, d’ail haché additionné d’huile d’eucalyptus et d’oignons avec une cuillère à soupe de sel (marin). Aussi, teinture d'ail, teinture de fleurs de calendula et de consoude, vinaigre de cidre de pomme, teinture de sachet de berger sous forme de compresses. Ils agissent sur les tendons enflammés, anti-inflammatoires et toniques, soulagent la douleur.

La teinture à l'alcool des murs de noix aide à soulager l'inflammation et a un effet antimicrobien.

Le thé à base de gingembre broyé et de racines de sassaparilla est un bon tonique et un excellent anti-inflammatoire.

Une décoction de cerises séchées se prend par voie orale pour lutter contre l'inflammation.

Moyens de prévention possibles

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de charger des muscles entraînés chauffés. Augmentez progressivement la charge et calculez leur force et leurs capacités.

L'apparition de douleur devrait être un signe de repos et de changement d'activité possible.

Vous ne pouvez pas effectuer de longs mouvements monotones de l'articulation de l'épaule. Si cela est lié aux activités professionnelles, il est nécessaire de lui donner périodiquement la possibilité de se reposer pendant tout le temps de travail.

Les activités sportives doivent être dosées en fonction des capacités physiques du corps.
Si après la douleur ne passe pas, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.

Tendinite identifiée en temps opportun guérie avec succès. Ce n'est peut-être pas très rapide, mais il est nécessaire de suivre strictement les instructions et les recommandations du médecin. Sinon, l'immobilisation complète et irrévocable du membre est possible.

Tendinite à l'épaule: causes, symptômes, traitement de l'épaule

Une lésion de l'articulation de l'épaule, après une blessure ou à la suite de complications de pathologies déjà existantes du système musculo-squelettique, ainsi que des systèmes et des organes, conduit souvent à une inflammation des tendons musculaires et du fascia. L'inflammation des tendons s'appelle tendinite, du nom latin tendon, c'est-à-dire le tendon. Si vous ne traitez pas la maladie dans des conditions stationnaires, le patient devra faire face à de nombreuses complications, y compris une invalidité et même la mort, alors en étudiant les informations sur les tendinites de l'épaule: symptômes, traitement de l'épaule, vous pourrez éliminer ces conséquences désastreuses.

Qu'est ce que c'est

L'épaule, ou plutôt l'articulation de l'épaule, consiste en un plexus anatomique complexe de muscles, tendons, os et "composants biologiques" sous forme de cartilage périosté, de poches synoviales, de fluide lubrifiant et de ménisques. Le corset musculo-ligamentaire, constitué du deltoïde, du biceps et du triceps, lie fermement les composants articulaires (omoplate, humérus, lèvre articulaire, capsule articulaire, poches synoviales).

Le corset protège le faisceau neurovasculaire des dommages mécaniques. C'est lui qui exerce la fonction motrice dans tous les angles qui lui sont permis: haut, bas, latéralement, en rotation, flexion et extenseur. La charge principale tombe sur l’articulation de l’épaule lors du levage et du port de poids. En cas de rupture, d'étirement ou de fracture de l'un de ces composants, la tête de biomoteur du membre supérieur est partiellement ou complètement rompue. Les tendinites ou inflammations des tendons font partie du groupe des maladies de l'appareil locomoteur, accompagnées de troubles du mouvement.

Le syndrome douloureux dans la tendinite des tendons de l’épaule est caractérisé par la gravité de la manifestation à la moindre tentative de mouvement du bras, ainsi que par un gonflement, une température locale et une raideur musculaire, car le traumatisme des tendons provoque simultanément une inflammation des tissus musculaires, des nerfs et des vaisseaux sanguins. La pathologie peut être unilatérale en cas de lésion d'une articulation ou bilatérale en cas de lésion corporelle grave provoquée par un accident ou par la chute d'une structure en hauteur.

Attention! Un rôle important dans la motricité est constitué par la coiffe des rotateurs de l’articulation de l’épaule, elle permet toute la gamme des mouvements, tout en stabilisant la tête de l’humérus dans le lit anatomique.

Raisons

La réaction inflammatoire dans les tendons de l'épaule se développe sous l'influence de facteurs primaires ou secondaires. Par primaire, on entend tous les types de blessures (coups, étirements, fractures, compressions, contusions de tissus mous, fractures, plaies, égratignures), ainsi que l'activité physique excessive. Les accidents de la route, ainsi que les accidents industriels et sportifs et les accidents cérébrovasculaires subis lors de travaux en altitude, font également partie des principales causes de tendinite de l'épaule. Les facteurs restants sont secondaires, à la suite de complications de maladies chroniques d'organes et de systèmes.

Causes secondaires:

• troubles métaboliques;
• urolithiase;
• anomalies congénitales des tissus conjonctif et musculaire;
• anomalies du système musculo-squelettique;
• maladies du sang et oncologie du squelette et de la musculature;
• maladies cardiovasculaires (myocardite, infarctus du myocarde, thrombophlébite, varices);
• les coups;

• effets des blessures avec des défauts dans les muscles et les tendons;
• toutes les maladies des articulations;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• déséquilibre hormonal;
• infection urinaire (blennorragie, syphilis, trichomonase);
• infections du tractus gastro-intestinal et d'autres organes (brucellose, salmonellose, botulisme, tuberculose, sycose);
• furoncles, anthrax, dermatite;
• intoxication par des métaux lourds et des poisons.

Si une tendinite fibreuse ou calcifiante est diagnostiquée, vous devez sonner l'alarme et être examiné sans délai. Ces formes de la maladie sont caractéristiques des tendinites chroniques. Les dépôts de fibrine et de sels de calcium sur le périmètre des tendons, des muscles et même sur les tissus adjacents (peau et tissus adipeux) sont un signe de complications qui ne peuvent être éliminées que par chirurgie. Plusieurs formations solides d'un diamètre égal ou supérieur à 1 mm entourent l'aponévrose ou les tendons atteints et visibles à l'œil nu. A la palpation de l’épaule, on ressent une tubérosité de consistance solide de différentes tailles.

Astuce! Avec des antécédents de pathologies chroniques du système musculo-squelettique, il existe une menace réelle d'accident vasculaire cérébral plus petit ou de goutte banale, le développement d'une inflammation des tendons des membres supérieurs, de sorte que vous devez faire attention à tout mouvement ou toute situation.

Symptômes et stades de la tendinite brachiale

Les pathologies telles que les tendinites ne sont pas limitées en termes d'âge et de sexe, elles se développent sous certains facteurs ou provoquent des lésions sous une forme aiguë ou chronique. Tout dépend de l'état du système immunitaire, de l'apparition de l'infection et de la profondeur de la lésion. La tendinite est donc aseptique, purulente, fibrineuse et calcifiante. Le processus pathologique peut couvrir une épaule ou les deux articulations de l'épaule. Les symptômes spécifiques de la tendinite sont les suivants: réaction douloureuse, altération de la motricité, gonflement des articulations + tissus proches, température locale et rougeur de la zone touchée. La douleur survient après la destruction de la structure de la gaine du tissu conjonctif, dans laquelle les muscles ou la structure des tendons sont attachés par lesquels ils sont fixés aux os distaux des articulations.

Parallèlement aux tendons, la structure du tissu musculaire est endommagée, il est riche en ramifications vasculaires et neurales. C'est la destruction des nerfs qui crée une douleur aiguë. L'œdème est le résultat d'une contusion, d'une accumulation de lymphe ou de liquide synovial dans le foyer de destruction. Biomotorika n'est partiellement perturbé que par une tendinite légère et complètement par une pathologie compliquée. L'inflammation plus la température est une réaction à la présence de composants nécrotiques. Si cette zone a un diamètre plutôt petit, la mise au point est résolue rapidement et si les dégâts sont importants et profonds, le processus de récupération est long et comporte un risque de complications. Dans un tel cas, une infection avec suppuration de l'articulation de l'épaule peut se rejoindre. Le dépôt de fibrine entraîne la calcification du tendon détruit et des tissus adjacents. Il se manifeste sous la forme de multiples formations solides visibles à l'œil nu ou palpées lors d'un examen manuel.

Très important! Si une blessure à l'épaule est accompagnée d'un hématome important ou de la plaie, appelez immédiatement une ambulance. L'automédication conduira à une suppuration de l'épaule, à une sepsie ou à des processus irréversibles conduisant à un handicap!

Étapes des tendinites des membres supérieurs:

Tendinite du tendon sus-épineux de l'épaule

Il réduit considérablement la qualité de la vie humaine et nécessite un traitement à long terme, souvent coûteux. Cette maladie est courante - selon l'Organisation mondiale de la santé, un adulte sur cinq en souffre une ou plusieurs fois.

La tendinite est une inflammation des tendons musculaires. Plusieurs muscles se trouvent autour de l’articulation de l’épaule: le sous-os, le sus-épineux, le sous-scapulaire, le petit rond, le biceps (biceps). Tous, à l'exception du biceps, font partie du brassard dit rotateur (rotationnel) de l'épaule. Les tendons enflammés peuvent être n'importe lequel de ces muscles.

Types de maladie

Selon les causes des modifications pathologiques, la maladie peut être:

• calcifiant;
• post-traumatique;
• chronique

La tendinite calcifiante de l'épaule est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans le tendon du muscle. L'apparition de cristaux de sel provoque une inflammation et une douleur.

Il existe deux formes de cette maladie:

1. La calcification dégénérative - est due à la dystrophie et à l'affaiblissement des muscles avec l'âge, à une détérioration progressive de leur irrigation sanguin, ce qui entraîne l'apparition de microdamages et de larmes;
2. Calcification réactive - due au dépôt de cristaux de calcium. Douleur manifestée au moment de la résorption (réabsorption) des calcinats. En règle générale, les zones touchées se régénèrent et la douleur disparaît. Le mécanisme de développement de cette forme n'est pas entièrement compris et les causes de l'apparition de cristaux de calcium sont inconnues.

Tendinite post-traumatique - la soi-disant maladie des athlètes, elle est due à un stress accru de l'articulation de l'épaule. Dans ce cas, il faut faire appel immédiatement à un spécialiste et réduire au minimum l'activité physique intense.

Selon l'emplacement de l'inflammation émettre:

1. Tendinite du muscle supra-épineux - découle de ses lésions qui entraînent un affaiblissement du tendon. Une des conséquences les plus graves de cette forme est l'ankylose, qui survient en cas d'expansion du foyer inflammatoire. Une caractéristique distinctive de ce type de pathologie est la douleur lors de la palpation;
2. La tendinite du biceps (longue tête de biceps) est une maladie qui affecte le tendon qui relie la partie supérieure du biceps à l'épaule. Ses raisons sont un effort physique excessif - le plus souvent les joueurs de tennis, les joueurs de basket et les nageurs sont malades. Un symptôme caractéristique est la douleur tirante tirée dans la partie supérieure de l'épaule;
3. Tendinite à la coiffe des rotateurs. Les tendons de tous les muscles qui composent ce brassard sont enflammés. La principale cause de l'inflammation est un trouble métabolique des tendons causé par des blessures, des contusions, des infections ou des charges intenses. Dans le même temps, la taille des tendons augmente considérablement. Le diagnostic par ultrasons révèle des zones distinctes de densité réduite;
4. La tendinite de l'épaule est l'inflammation simultanée des tendons de tous les muscles de l'articulation de l'épaule. La maladie se manifeste par une douleur paroxystique aiguë, aggravée par la levée. Il y a souvent un gonflement de la partie supérieure de l'épaule.

Causes de la tendinite

L'émergence et le développement de cette pathologie conduisent:

• exercice excessif - la principale cause de la maladie; blessures, ecchymoses;
• les infections. Certaines bactéries ont tendance à infecter les articulations des os et à les affaiblir.
• maladies rhumatismales;
• violation de la posture;
• des pathologies dans le développement des tendons entraînant leur affaiblissement;
• ostéochondrose cervicale.

En outre, le stress et la dépression peuvent entraîner une inflammation.

Quand une personne est mentalement déprimée, il se produit un spasme musculaire, qui s'accompagne d'un stress accru sur les ligaments.

Les symptômes

Le principal symptôme de lésion de l'épaule est la douleur. Le patient ressent de la douleur en bougeant: lever et baisser le bras, le redresser de poids, lancer le bras vers l'avant.

La douleur peut également survenir la nuit quand une personne change de posture en rêve. Avec le développement de la maladie, les sensations désagréables sont de plus en plus fortes: dans les derniers stades de la maladie, une gêne est ressentie même au repos.

Il existe également une limitation importante de la mobilité du membre douloureux. Des difficultés surviennent non seulement avec les mouvements actifs reproduits par une personne de manière indépendante, mais également avec une main levée passive ou une tentative de passe derrière le dos du médecin.

Les muscles biceps et supraspinatus de l'articulation de l'épaule sont souvent confondus avec les étirements - ils se caractérisent également par une douleur lancinante et douloureuse qui donne à l'épaule.

Rougeur de la peau et fièvre localisée sont également des symptômes d'inflammation des tendons.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, le médecin procède à une inspection visuelle, vérifie l'activité des muscles dans les zones sensibles. Pour cela, il déplace la main du patient dans toutes les directions. Le mouvement limité indique un développement possible de la pathologie.

Pour clarifier le diagnostic, le patient peut se voir attribuer:

• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• injection analgésique dans la zone de la coiffe des rotateurs. Si le malaise passe après, le diagnostic est confirmé;
• Examen radiographique;
• arthroscopie - examen en insérant un dispositif spécial (arthroscope) dans l'articulation touchée;
• L'arthrographie CT est un examen aux rayons X dans lequel une substance en développement (contrastante) est injectée dans la zone touchée.

Après avoir confirmé le diagnostic de tendinite de l’épaule, le médecin étudiera à nouveau attentivement les symptômes et prescrira le traitement nécessaire.

Méthodes modernes de traitement

La défaite des tendons et des tissus environnants nécessite un traitement approprié et en temps utile, car ses conséquences peuvent être désastreuses, allant jusqu'à l'atrophie musculaire complète et l'invalidité.

En médecine moderne, il existe trois méthodes principales de traitement de cette inflammation:

• exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• physiothérapie;
• l'usage de drogues.

Le complexe d'exercices spéciaux vous permet de guérir complètement la maladie dans plus de 85% des cas. La gymnastique vise principalement à assouplir la zone touchée. Cours bien éprouvé, exercices Dr. Bubnovsky.

Les plus simples d'entre eux sont les suivants

1. Exercice numéro 1: étirer les serviettes. La serviette (ou tout autre chiffon long) est d'abord jetée sur la barre transversale avec le bras affecté. Ensuite, avec deux mains, vous devez tenir les bords de la serviette. Ensuite, vous avez besoin d’une main en bonne santé pour abaisser le bord et le patient - vers le haut, comme s’il tendait une serviette. Dès que le patient ressent un peu de douleur, vous devez vous enfermer dans cette position pendant quelques secondes, puis baisser calmement vos bras.
2. Exercice numéro 2: lever les mains. La paume de la main douloureuse doit être placée sur l'épaule opposée. Après cela, essayez de lever la main. Dès que la douleur apparaît, les mains s'abaissent doucement. Chaque fois que l'amplitude de mouvement augmente.
3. Exercice numéro 3: pendule. Le patient se tient devant un support, par exemple un mur ou le dos d'une chaise. Il est nécessaire de soutenir un bras sain sur celui-ci et le patient à ce moment-là doit se balancer comme un pendule, augmentant progressivement l'amplitude des mouvements.
4. Exercice numéro 4: le château. Position de départ - mains jointes dans la serrure, abaissées devant le patient. Puis ils se lèvent au-dessus de leurs têtes. Il est nécessaire d'essayer de faire en sorte qu'une main en bonne santé resserre le patient. Dans cette position, vous devez tenir le plus longtemps possible - jusqu'à l'apparition d'une douleur légère. Chaque fois que la charge sur le membre affecté devrait augmenter.

Il existe d'autres exercices effectués avec un bâton de gymnastique. Ils peuvent être faits à la maison. Il est important de ne pas surcharger les mains pour éviter les mouvements de rotation brusques.
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La physiothérapie est également très utilisée. Le plus souvent, les médecins prescrivent des procédures visant à améliorer le métabolisme dans les tissus endommagés.

Tendinite à l'épaule: symptômes, classification et traitement

Dans la plupart des cas, une personne de plus de 40 ans commence à avoir des problèmes articulaires.

Parfois, en raison de la maladie d'une articulation, une autre articulation commence à en souffrir.

En outre, si une personne est blessée ou si elle fait de l'exercice de manière prolongée à l'articulation de l'épaule.

Par exemple, l'ostéochondrose du cou peut entraîner une tendinite de l'épaule. Cette maladie se développe à partir d'un cou raide. L'inflammation du tendon commence dans l'épaule.

En outre, une tendinite de l'épaule peut se développer chez les athlètes surchargés pendant l'entraînement et qui chargent leurs bras. Dans les premiers stades de cette maladie, une maladie peut être efficacement et rapidement éliminée.

Mais dans les étapes suivantes, la maladie peut évoluer en une maladie chronique difficile à soigner. Éliminer ou prévenir les tendinites de l'épaule. Il vous sera utile de lire cet article.

Tendinite de l'épaule Description

Tendinite de l'articulation de l'épaule

Des charges élevées prolongées sur l'épaule provoquent des micro-lésions aux tendons musculaires formant la capsule de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'une inflammation et une dégénérescence ultérieure. La tendinite à l'épaule est une pathologie qui affecte les personnes, indépendamment de leur âge, de leur sexe ou de leur activité professionnelle.

Cependant, la plupart du temps, les patients âgés de plus de quarante ans sont touchés par cette maladie, de même que les personnes activement impliquées dans un travail sportif ou physique, dans la même zone. La tendinite de la coiffe des racines est une affection pathologique caractérisée par une inflammation des structures des tissus mous de l'articulation de l'épaule environnante.

1. capsule articulaire
2. tendons de biceps de l'épaule,
3. muscle supra-épineux ou tous ensemble.

Cette inflammation provoque une restriction du mouvement et de la douleur dans l'articulation de l'épaule. La tendinite (de Lat. Tendo - tendon) est une inflammation des tendons.

Il survient dans la plupart des cas en raison de leurs frictions contre l'os lors d'efforts physiques intenses: lorsque la ceinture scapulaire est trop sollicitée, des microtraumatismes du tendon du tendon entraînent une inflammation.

En outre, les tendinites calcinées de l'épaule résultant de la formation de phosphate de calcium cristallin dans les tendons et les tendinites rotatives de l'articulation de l'épaule, au cours desquelles des rotars (muscles et tendons soutenant l'articulation de l'épaule) sont isolées.

La tendinite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tendons ou les tissus qui relient les muscles aux os. Le plus souvent, le processus est localisé à l'endroit où l'os est en contact avec le tendon, le développement d'une pathologie peut aller le long des tissus.

N'importe qui peut contracter la maladie et il n'y a aucune différence selon le sexe, la profession ou l'âge. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de quarante ans, les athlètes et ceux qui travaillent constamment. Des microfissures apparaissent du fait d’une charge fréquente ou permanente sur la même main.

Le plus souvent, l'articulation de l'épaule est touchée:

• tendon du biceps;
• capsule articulaire de l'épaule;
• muscle supraspinal.

L’articulation de l’épaule remplit une fonction essentielle dans la vie quotidienne d’une personne. Il propose une large gamme de mouvements sans lesquels il est difficile d’imaginer des activités professionnelles, sportives et domestiques.

De ce fait, une partie importante de la charge tombe sur l’épaule. Une exposition prolongée au facteur mécanique provoque des microtraumatismes des tendons qui passent dans des canaux assez étroits et le développement du processus inflammatoire, à la base de la tendinite.

Les sportifs suivants sont soumis à cette influence: lanceurs de javelot (disque, noyau), joueurs de tennis, haltérophiles. Une condition similaire est souvent observée chez les représentants des professions actives (constructeurs, peintres).

Mais la maladie peut avoir un mécanisme de développement complètement différent, dans lequel l'inflammation a une importance secondaire. Les processus dégénératifs-dystrophiques, qui commencent à se développer après 40 ans, apparaissent souvent au premier plan.

Ceci est facilité par les désordres métaboliques - endocriniens, vasculaires, ainsi que les changements corporels liés à l'âge. La cause la plus courante de tendinite est une surcharge prolongée de l'articulation, ce qui explique pourquoi le risque d'attachement musculaire à l'os est maximal.

C'est une tendinite appelée les constructeurs de maladies, les athlètes et les jardiniers. Selon les statistiques, cette maladie touche 1 personne sur 50 âgée de plus de quarante ans. Les femmes tombent malades un peu plus souvent que les hommes, en raison de changements hormonaux pendant la ménopause.

Les causes de tendinite peuvent aussi être:

1. Blessures régulières ou ponctuelles de l'articulation de l'épaule;
2. Charge intense.

Les athlètes à risque:

• joueurs de tennis
• joueurs de basket
• lanceurs nucléaires (marteau, lance).

Inflammation infectieuse causée par une bactérie. Les infections bactériennes se propagent rapidement dans le système circulatoire et touchent les zones les plus vulnérables, à savoir les articulations osseuses. La gonorrhée est un exemple d'infection bactérienne.

Maladies rhumatismales. Des exemples de troubles rhumatismaux dégénératifs de l'articulation sont l'arthrite ou la goutte. Mauvaise posture. Allergie aux médicaments. Développement anormal des tendons, leur affaiblissement.

Dysplasie acquise ou congénitale des articulations. Stress, dépression La neuropathie peut provoquer un spasme musculaire, ce qui entraînera une forte contrainte sur les ligaments. Structure anatomique spéciale du corps. La perturbation de l'articulation donnera lieu à des processus dégénératifs.

Maladies endocriniennes et immunitaires. Porter longtemps du gypse ou de la ceinture. Ostéochondrose cervicale. Traitement inapproprié après une intervention chirurgicale ou une blessure à l'articulation de l'épaule. Maladies de la glande thyroïde et diabète.

La cause du développement d'une tendinite de l'articulation de l'épaule est une surcharge chronique qui provoque des microtraumatismes du tendon du sus-épineux. Ces microtraumatismes déclenchent le processus inflammatoire dans le tendon endommagé de la tendinite.

La maladie survient plus souvent chez les athlètes. Dans certains cas, un travail physique intense entraîne une inflammation du tendon de l'articulation de l'épaule, dans laquelle la ceinture scapulaire est excessivement tendue. La tendinite de l'articulation de l'épaule se manifeste cliniquement par une douleur soudaine et aiguë à l'épaule blessée.

La douleur peut être à la fois aiguë et sourde, de nature douloureuse. La palpation du sillon et de l'acromion intermontains provoque des douleurs. Les tendinites de l’épaule se divisent en trois phases, qui sont déterminées par les modifications caractéristiques sur les radiographies.

Le traitement est prescrit en fonction du stade de la maladie. Au stade initial de la tendinite de l'épaule, il est recommandé de limiter les mouvements de l'articulation touchée. Toutefois, l’immobilisation (immobilisation complète) n’est pas indiquée car, dans ce cas, le risque de développer un adhésif (adhésif) arthrite (inflammation de l’articulation de l’épaule) augmente considérablement.

Pour soulager le processus inflammatoire dans le tendon et réduire l'intensité de la douleur, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). À mesure que l'état de la tendinite de l'épaule s'améliore, il est recommandé d'effectuer des exercices de physiothérapie visant à améliorer la mobilité de l'épaule et à renforcer les muscles de la ceinture scapulaire.

Dans la deuxième phase de la maladie, le traitement est complété par l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes avec une solution d'anesthésique local (analgésiques).

Les anesthésiques locaux, lorsqu'ils sont injectés dans la cavité de l'articulation de l'épaule blessée, procurent un soulagement rapide de l'effet analgésique, tandis que les glucorticoïdes, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire, suppriment l'inflammation du tendon supraspin.

Dans les cas avancés, le traitement conservateur de la tendinite de l'épaule est souvent inefficace. Par conséquent, dans le troisième stade de la maladie, il est parfois nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale au cours de laquelle la résection (extraction) d'une partie de l'acromion est effectuée.

Le développement de la tendinite peut être précédé de:

1. Sports ou activités professionnelles de plus en plus chroniques: joueurs de tennis, de volleyball, de baseball, d'haltérophiles, de gymnastes, d'acrobates, de constructeurs, de conducteurs, de porteurs, etc.
2. Microtraumatismes constants.
3. Polyarthrite rhumatoïde réactive, infectieuse, allergique.
4. Modifications dégénératives des structures osseuses (arthrose).
5. Ostéochondrose cervicale.
6. La goutte
7. Immobilisation prolongée de l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
8. Dysplasie congénitale de l'articulation de l'épaule et d'autres causes.

Groupes sociaux les plus sujets aux tendinites à l'épaule:

• personnes âgées de 40 à 60 ans (en raison de la diminution de l'élasticité des tendons liée à l'âge);
• athlètes (haltérophiles, joueurs de tennis, nageurs, joueurs de baseball);
• les personnes dont le travail est associé à une charge excessive sur l'épaule (peintres, constructeurs, porteurs, etc.);
• les amoureux du travail à la terre, les jardiniers;
• femmes ménopausées (l’ajustement hormonal affaiblit les tendons).

Facteurs provoquant une tendinite de l'épaule:

1. charge excessive à long terme sur l'épaule;
2. blessures à l'épaule;
3. maladies articulaires rhumatoïdes (goutte, arthrite);
4. traitement de réadaptation inadéquat après les opérations et les blessures, ostéochondrose cervicale (des pointes se forment dans les tendons de l’épaule);
5. anomalies congénitales du développement de l'épaule;
6. infections bactériennes (gonorrhée);
7. allergie à la pharmacothérapie;
8. courbure de la colonne vertébrale;
9. pathologie thyroïdienne, diabète sucré.

La capsule de l'articulation de l'épaule est formée de 5 muscles:

• supraspinatus,
• petit rond
• subaiguë,
• subscapularis (forme une coiffe des rotateurs de l'épaule) et un gros biceps (biceps).

Puisque le creux de l’articulation de l’épaule ne recouvre que partiellement la tête de l’épaule, la charge, tout en la maintenant dans la position correcte et pendant le mouvement, tombe sur les tendons musculaires. Le tissu tendineux est capable de se régénérer.

Le stress résultant d'un stress grave disparaît pendant la période de repos. L'absence de répit après un travail acharné conduit à un microtraumatisme (apparition de microfissures) de l'appareil ligamentaire de l'épaule et au développement d'une inflammation.

Avec l'exposition continue au facteur irritant, des adhérences avec des éléments d'ossification se produisent dans les tendons. Une rupture de la capsule musculaire est possible en raison d'un important amincissement dégénératif des tendons.

Classification

Les types suivants de pathologies du tendon de l'épaule sont diagnostiqués:

1. tendinite tendineux manchette rotatoire:
2. muscle supra-épineux, sous-scapulaire, rond et sous-scapulaire;
3. tendinite du tendon du biceps (muscle du biceps);
4. tendinite calcifiante;
5. rupture partielle ou complète du tendon.

Les symptômes

La tendinite de l'épaule se produit lorsque la capsule articulaire devient enflammée, s'épaissit et que les tissus environnants sont impliqués dans le processus. Ces processus affectent considérablement l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule en raison d'une douleur intense.

Si un patient limite ses mouvements dans une capsule pendant longtemps, des adhérences se forment et même si l'inflammation s'atténue, il est très difficile de développer une amplitude de mouvement normale. C'est pourquoi la physiothérapie est si importante dans la phase d'inflammation et de douleur.

La sévérité et la durée des symptômes varient considérablement. Certains types de périarthrose peuvent se développer à la suite de modifications cicatricielles après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cela peut limiter considérablement le mouvement.

Le symptôme principal chez les patients souffrant de tendinite de l'épaule est la limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule au quotidien:

• il est difficile de prendre une tasse dans le placard, de prendre quelque chose dans l’étagère, parfois la douleur survient lorsqu’on porte des vêtements lorsqu’on se douche et ce qui est le plus désagréable pendant le sommeil;
• douleur dans l'articulation de l'épaule. Ternes, douloureux, mais peuvent devenir aigus avec une irradiation (en se déplaçant) sur l’épaule jusqu’à la zone de l’articulation du coude.

En raison du développement de la contracture de l'épaule (restriction des mouvements), l'amplitude et les mouvements passifs diminuent. C'est-à-dire que le médecin lors de l'examen ne peut pas lever la main détendue du patient. C'est déjà une étape assez grave (négligée), qui est très difficile, voire impossible, de guérir jusqu'au bout.

Le patient ne peut pas indépendamment mettre sa main derrière son dos, le lever de plus de 90 degrés. Commence lentement à l'atrophie du muscle deltoïde, le biceps.

La tendinite de l'épaule résulte d'une inflammation et d'un épaississement de la capsule articulaire. Le tissu environnant est également impliqué dans ce processus. En conséquence, l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule diminue fortement en raison d'une douleur intense.

Le patient doit maintenir l'articulation au repos, en raison de laquelle des adhérences apparaissent dans la capsule, ce qui empêche ensuite le membre endommagé de se développer normalement.

Vous pouvez remarquer l'évolution de la tendinite dans la vie quotidienne:

1. le patient ne peut pas sortir le gobelet de l’armoire, prend l’objet de l’étagère fixé à une certaine hauteur;
2. la douleur apparaît pendant le sommeil (ce qui cause de très nombreux problèmes) lors de la mise en place de pulls et de pulls, dans la salle de bain sous la douche.

Si ces symptômes apparaissent dans la vie d'une personne, celle-ci doit consulter un médecin de toute urgence. La douleur peut être différente: de faible à forte et longue.

La restriction de l'activité motrice entraîne une forte diminution de l'amplitude de l'action de l'articulation. Il est extrêmement difficile de faire des mouvements, même passifs (lors de l'examen, le médecin ne peut pas lever le bras du patient dans un état de détente).

Il est impossible pour un patient de lever un membre plus haut qu’à angle droit, ou de placer indépendamment une main derrière son dos, le biceps et le muscle deltoïde commencent à s’atrophier. Dans ce cas, la maladie est passée à un stade avancé, qui parfois ne peut pas être complètement guéri.

Une douleur sourde et douloureuse peut devenir aiguë et se déplacer vers la région de l'articulation du coude. Dans la tendinite, la douleur survient généralement brusquement, mais au fur et à mesure du développement de l'inflammation, l'inconfort peut augmenter:

• Une hypersensibilité apparaît lors du sondage du tendon endommagé.
• Un grincement peut être entendu lorsque le patient est en mouvement.

Une rougeur et une hyperthermie se développent sur les tissus enflammés. Le dépôt de calcium dans les articulations entraîne un affaiblissement du tendon et du sac articulaire. L'un des symptômes les plus désagréables de la tendinite est la douleur croissante en fin d'après-midi - elle peut être une cause de perturbation du sommeil en raison de la position forcée du corps.

Tendinite calcifiante. Si des dépôts de calcium se forment dans la région, c'est cette forme de maladie qui se développe. On pense que les sels de calcium commencent à se déposer dans les tissus, le tendon s'use, se déchire constamment et peu d'oxygène est fourni.

Dans cette forme de la maladie, une douleur intense se manifeste également lorsque vous essayez de lever le bras au-dessus du niveau horizontal, mais des sensations désagréables se rejoignent la nuit.

Il existe deux formes de la maladie, qui ont des manifestations différentes:

1. Calcification dégénérative. Il se développe en raison du vieillissement et de l’usure du tendon, réduisant ainsi l’approvisionnement en sang.
2. Calcification réactive. Pourquoi il se pose n'est pas encore connu avec certitude.

L'essence de ce qui se passe et le tableau clinique ne seront pas complètement compris sans mécanisme de développement. Au stade initial, il y a simplement dépôt de sels de calcium, qui sont réabsorbés par le corps. Cette étape est caractérisée par l'apparition de douleurs.

Le tissu tendineux est régénéré et la douleur s'atténue progressivement. Avec l'usure, la douleur devient permanente et le corps n'a pas le temps de faire face aux sels de calcium, qui sont constamment retardés. D'autres muscles présentant un tableau clinique caractéristique peuvent également être affectés.

Tendinite biceps. Les patients signalent généralement une douleur à la surface antérieure de l'épaule, en particulier lors de la projection du sillon inter-colline. La douleur peut s'étendre le long du biceps vers l'articulation du coude. Dans cette variante de la tendinite, la douleur est localisée dans le bras antérieur-supérieur.

Assez souvent, cette forme a lieu chez les joueurs de tennis et les nageurs, ce qui entraîne des tensions musculaires, en particulier après la levée. Dans le même temps, l'épaule peut être déplacée et tournée complètement librement.

Tendinite manchette. Si cette zone est affectée, la personne est principalement concernée par la douleur, localisée dans la partie supérieure externe de l'épaule et se propageant dans la région de l'articulation du coude. Tous commencent à se déranger juste après une activité physique inhabituelle, par exemple, le travail à mains très levées.

Si le processus affecte le petit muscle rond, alors lors de l'inspection, la résistance avec rotation externe active de l'épaule se retourne sur elle-même. Avec la défaite du muscle subscapularis, tout sera différent de celui de la version précédente.

La résistance sera observée avec un virage intérieur actif. Ces tests aident à établir une tendinite dans la tendinite du muscle supra-épineux. Le développement de la maladie se déroule en trois étapes, au cours desquelles il y a certains changements.

Au premier stade, aucune sensation ne peut indiquer directement une tendinite. Lors de mouvements brusques, une personne note un caractère faible et douloureux qui dure peu de temps. Au deuxième stade, l'articulation ne commence à faire mal qu'après l'exercice et les sensations sont plus prononcées.

La troisième étape est indiquée par une douleur prolongée de caractère paroxystique. L'attaque peut durer de 6 à 8 heures. La gêne dérange une personne au repos.

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic de tendinite de l'épaule est basé sur les plaintes du patient, sur les antécédents de la maladie et sur un examen physique. Le médecin déplacera doucement l'épaule dans toutes les directions pour déterminer si les mouvements passifs sont limités et douloureux.

Si l'examen suggère que la seule limitation des mouvements actifs est un symptôme secondaire, la coiffe des rotateurs peut avoir été endommagée (les muscles qui retirent l'épaule soulèvent le bras à plus de 90 degrés). L’amplitude des mouvements actifs de l’épaule est l’un des éléments clés permettant de distinguer la périarthrose des lésions de la coiffe des rotateurs.

En l'absence de données sur les traumatismes (dont le patient ne se souvient peut-être pas) ou sur une opération, l'IRM est prescrite pour détecter l'épaississement de la capsule, les coquilles des tendons, la compression de la coiffe des rotateurs entre le processus acromial de l'omoplate et la tête de l'humérus.

Recourir souvent aux rayons X pour détecter les signes de calcification du tendon sus-épineux, ainsi que pour exclure d'autres pathologies:

Le diagnostic de "tendinite" est établi sur la base de signes cliniques caractéristiques et de tests moteurs (limitations de certains mouvements).

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste traitant peut prescrire:

1. Échographie (identification de zones hypoéchogènes de forme irrégulière);
2. Rayons X, arthrographie KR (rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans l'articulation);
3. IRM de l'articulation de l'épaule (les ruptures des tendons et les zones altérées de manière dégénérative sont déterminées);
4. arthroscopie;
5. blocage dans la zone de la coiffe des rotateurs (l'introduction d'anesthésiques en association avec des corticostéroïdes et une tendinite réduit la douleur).

Pour diagnostiquer la tendinite calcifiante de l'épaule, le médecin examinera d'abord l'historique de la maladie et procédera à un examen physique. La douleur à l'épaule peut être associée non seulement à une tendinite calcifiante, mais également à d'autres maladies.

Par conséquent, pour effectuer un diagnostic précis, des études instrumentales sont nécessaires. Les rayons X permettent de visualiser la présence de dépôts de calcium dans les tendons. Mais le plus informatif pour visualiser les ligaments et les tendons et la présence de changements pathologiques dans ceux-ci est l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

La visualisation des calcifications à l'aide de la radiographie ou de l'IRM dans la dynamique permet de déterminer la stratégie de traitement (traitement conservateur ou chirurgical). Des études de laboratoire sont nécessaires dans les cas où il est nécessaire de différencier cette maladie des maladies inflammatoires du tissu conjonctif.

Tendinite à l'épaule - Traitement

Le traitement de la tendinite de l’articulation de l’épaule consiste principalement à assurer le repos complet de la zone touchée. À cette fin, attelles spéciales, pneus ou ligature.

La thérapie primaire pour les dommages aux ligaments de l'épaule comprend:

• Protection de l'articulation de l'épaule contre la charge.
• Immobilisation.
• Long repos

Les principales méthodes de thérapie secondaire incluent:

1. Physiothérapie
2. Procédures de réadaptation.
3. Thérapie d'exercice.
4. Anesthésie et thérapie anti-inflammatoire.

Les cliniciens ont noté une tendance positive dans le traitement de la tendinite avec des injections de corticostéroïdes directement dans la lésion. Ces médicaments éliminent rapidement la douleur et contribuent à atténuer le processus inflammatoire.

Cependant, les injections de corticostéroïdes ne permettent pas une guérison complète et sont également en mesure d’accroître le taux de dégradation du collagène et de réduire sa synthèse, ce qui réduit la résistance du tendon pendant l’étirement et conduit à sa rupture. Par conséquent, un tel traitement de la tendinite de l'épaule n'est justifié que dans la période aiguë (une fois toutes les 2-3 semaines).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à usage interne) se sont bien recommandés. Cependant, leur utilisation à long terme est recommandée uniquement pour les états chroniques de surtension.

En outre, pour le soulagement de la douleur au niveau de l'épaule, des analgésiques simples et des relaxants musculaires sont prescrits aux patients. Avec le développement du syndrome musculo-tonique, il est recommandé d'utiliser des relaxants musculaires, qui réduisent la tension musculaire pathologique et réduisent la gravité du syndrome douloureux.

Une méthode de traitement assez efficace est la thérapie locale utilisant des gels et des pommades, qui incluent les AINS. Si nécessaire, ces médicaments peuvent remplacer les anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques.

En complément du traitement principal, des procédures de physiothérapie sont prescrites au patient. Traitement par ultrasons éprouvé, thérapie au laser et magnétothérapie. Un traitement antibiotique est indiqué dans le cas du développement d’un processus inflammatoire puissant et de l’échec du traitement standard des patients.

L'intervention chirurgicale n'est recommandée que lorsque toutes les méthodes conservatrices et le programme de physiothérapie ont échoué, ainsi que si le patient présente des signes de tendinite sténosante (caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins) ou de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Au cours de l'intervention chirurgicale, les aponévroses du tendon et le tissu cicatriciel sont disséqués ou partiellement excisés. Une telle opération nécessite deux ou trois mois de rééducation, ce qui implique l’utilisation progressive de la thérapie par l’exercice pour étirer et développer sa force.

Le traitement des tendinites de l’articulation de l’épaule ne sera efficace que lorsque le patient se conformera à toutes les recommandations de l’expert concernant l’observance du reste du membre enflammé. Si, toutefois, continue à effectuer le travail habituel, la maladie ne fera que progresser.

Les mesures thérapeutiques pour la tendinite de l’épaule dépendent du stade de la pathologie. Au stade I du développement de la tendinite, il suffit d'éliminer temporairement la charge sur l'épaule et de limiter sa mobilité (immobilisation). Éviter de provoquer des mouvements de douleur devrait être 2-3 semaines.

Des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles de l'épaule et à augmenter la mobilité sont réalisés avec une augmentation progressive de la charge. Une immobilisation prolongée augmente le risque d'arthrite adhésive. Sont également présentés les médicaments du groupe AINS par voie orale jusqu'à 5 jours et par voie topique.

Thérapie locale AINS et tenue pendant 2 semaines. dans la période aiguë. Avec un traitement prolongé, les pommades améliorant la circulation sanguine sont efficaces (avec la capsaïcine, etc.). Le stade II nécessite un traitement complémentaire par des injections dans la cavité articulaire (lidocaïne, bupivacaïne en association avec la triamcinolone).

Les anesthésiques à action courte sont utilisés dans le diagnostic de pathologies, pour l’effet thérapeutique des médicaments à effet prolongé. Les relaxants musculaires ne sont utilisés que pour soulager des douleurs prononcées et dans de rares cas (nombreux effets secondaires).

Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire la production de collagène, réduisant ainsi l'élasticité des tendons. Par conséquent, le traitement hormonal n’est pratiqué que dans la période aiguë avec un intervalle de 2 à 3 semaines. Non recommandé pour les tendinites du biceps.

Les procédures de physiothérapie accélèrent la récupération:

• électro - et phonophorèse,
• courants magnétiques
• cryothérapie
• thérapie au laser,
• ultrasons et cires de paraffine.

Au stade III avec le traitement ci-dessus, une résection de la partie antérieure du processus acromial est réalisée. L'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel et l'excision partielle des aponévroses du tendon ont été démontrées avec l'échec des mesures conservatrices et le développement du rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Traiter efficacement les tendinites de l'épaule aide à obtenir des effets complexes sur la pathologie. Dans ce processus, non seulement les manipulations médicales sont importantes, mais également la compréhension profonde du patient de l’essence même de la maladie.

En règle générale, utilisez différentes méthodes de traitement:

1. Traitement médicamenteux.
2. Physiothérapie
3. Gymnastique médicale.
4. Massages
5. Opération.

Le choix de la méthode dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des propriétés de l'organisme. Par conséquent, un programme thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. Dans le même temps, une attention particulière est accordée au déchargement de l’épaule touchée et à la création de la paix.

Il est nécessaire d’éliminer autant que possible les facteurs provoquant l’apparition d’une douleur, notamment le port d’un bandage. Cependant, une immobilisation prolongée de l'articulation n'est pas recommandée. Le traitement des tendinites est basé non seulement sur l'impact de certains fonds, mais nécessite également la participation active du patient.

Traitement de la toxicomanie

Sans l'utilisation de médicaments, il est difficile d'imaginer le traitement de toute pathologie, y compris la tendinite. Les médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation, soulager la douleur et l'enflure, éliminer les tensions musculaires et améliorer la fonction de l'articulation de l'épaule.

Étant donné la grande importance des processus dégénératifs dans le développement de la maladie, il est nécessaire d'inclure les médicaments qui amélioreront les processus métaboliques dans le tendon lui-même, contribuant à sa guérison.

Ainsi, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:

• Anti-inflammatoire (Artrozan, Dikloberl).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Chondroprotecteurs (Artra, Dona).
• Vasculaire (Solcoseryl).
• Vitamines et oligo-éléments.
• Hormones (Diprospan, Kenalog).
• Anesthésiques locaux (Novocain).

Les deux derniers groupes de médicaments sont utilisés exclusivement pour un usage local. Ils sont introduits dans la région du tendon affecté pour éliminer la douleur. Diverses pommades anti-inflammatoires (Dolobene, Diklak) sont utilisées en tant que thérapie locale.

Les médicaments doivent être utilisés conformément aux prescriptions du médecin. L'automédication est strictement interdite en raison de la possibilité de réactions imprévues.

Physiothérapie

Lorsque tendinite de l'épaule est activement utilisé méthodes physiques d'influence. Ils ont un effet positif supplémentaire en combinaison avec des médicaments.

Pour que les effets aigus de la maladie soient passés, vous pouvez utiliser de telles procédures:

1. Electro - et phonophorèse de novocaïne, lidazy.
2. UHF - thérapie.
3. Irradiation ultraviolette.
4. Traitement au laser.
5. Thérapie par ondes.
6. La saleté et la paraffine.
7. Magnétothérapie.

Le traitement peut comprendre plusieurs procédures, mais il doit être complètement terminé. Cela permettra d’obtenir un effet thérapeutique durable.

Gymnastique thérapeutique

Avec la défaite des tendons de l'épaule, un entraînement physique thérapeutique est obligatoire. Sans cela, il est difficile d'assurer la restauration de la fonction articulaire dans le même volume, car ce sont les mouvements qui devraient faciliter le travail du système musculo-ligamentaire.

Les exercices suivants peuvent être assignés:

• En jetant une serviette sur la barre transversale, saisissez ses extrémités et tirez-la vers le bas avec une main en bonne santé, en soulevant le patient.
• En tenant un bâton de gymnastique devant vous, décrivez un cercle avec celui-ci.
• En plaçant la paume de la main affectée sur l'épaule opposée, soulevez le coude vers le haut et aidez à avoir une main en bonne santé.
• En serrant les poignées dans la serrure, levez les mains devant vous.
• Balancez votre bras douloureux d'avant en arrière et de côté comme un pendule.

Il convient de rappeler que la gymnastique ne peut être pratiquée qu’en période de rémission, en l’absence de signes aigus de la maladie. En outre, il est impossible de surcharger l'articulation avec des exercices intensifs - il est nécessaire de développer l'épaule progressivement pour ne pas causer de douleur ni de détérioration. L'efficacité de la gymnastique thérapeutique dépend en grande partie de la persévérance du patient et de son désir d'obtenir un bon résultat.

Remèdes populaires

Dans le traitement des tendinites, un certain nombre de remèdes populaires sont également utilisés: racine de Sassaparilla et gingembre. La combinaison de ces deux ingrédients est utilisée dans le traitement de l'inflammation des tendons et des articulations. Pour cuisiner, vous devez prendre 1 cuillerée à thé d'un mélange de gingembre et de sassaparilla, hacher, verser de l'eau bouillante et boire à la place du thé.

Appliquez deux fois par jour. La curcumine est un autre remède efficace contre les tendinites. Il élimine le principal symptôme de la maladie - la douleur. Gère aussi l'inflammation.

La curcumine doit être appliquée sous forme d'assaisonnement à la nourriture. Environ 0,5 grammes devraient être consommés par jour. Fruits d'une cerise d'oiseau. Indispensable dans le traitement des tendinites. Leur jus contient des tanins.

Ces substances en combinaison avec des anthocyanes ont un effet anti-inflammatoire et raffermissant. 3 cuillères à soupe de baies fraîches verser un verre d'eau bouillante. Utilisez 2-3 fois par jour.

Conduire les procédures locales. Il est nécessaire d'appliquer un rhume sur le membre affecté le premier jour, chaudement - le lendemain. L'imposition de bandages de fixation sur l'articulation.

Prévention

Afin d'empêcher le développement du processus pathologique, le travail devrait être évité autant que possible, nécessitant un long temps pour garder les mains en position levée, ainsi que des mouvements uniformes dans l'articulation pendant une longue période.

Avant toute activité physique, il est recommandé au préalable de faire un peu d'échauffement. Le taux de charge devrait augmenter progressivement. Il est strictement déconseillé de travailler à la limite de leurs forces et de leurs capacités.

Si vous ressentez le moindre signe de douleur, un bref repos est nécessaire. Si des sensations douloureuses apparaissent constamment, il sera plus raisonnable de refuser le travail ou les mouvements qui les provoquent.

Afin d’exclure le développement de tendinites, vous devez éviter de lourdes charges graves sur l’épaule et combiner un travail pénible avec un repos de courte durée. Vous ne devez pas tester votre corps pour vérifier sa force, l'échauffement doit être précédé d'un échauffement et il est conseillé d'augmenter la charge progressivement (de 10% pendant l'activité physique).

Lorsque la moindre douleur apparaît, un court repos est nécessaire. L'efficacité du traitement de la tendinite dépend de l'observance par le patient de toutes les recommandations médicales et de la mise en œuvre correcte d'exercices thérapeutiques spéciaux.