La chirurgie pour la scoliose est effectuée lorsque la maladie passe au stade 3-4. Avant le début de ce point, les médecins utilisent un traitement conservateur: thérapie de l'exercice, corsets, traction de la colonne vertébrale. À l'aide de l'opération, le médecin réduit la courbure de la colonne vertébrale en la fixant avec des éléments métalliques (broches, vis, plaques), en installant des structures de types mobiles ou fixes.

Avant l'opération, une période préparatoire est nécessaire: étirement, radiographie, tests. Après la chirurgie, les patients ont une longue période de rééducation et une activité physique limitée.

Indications pour la chirurgie

Une intervention chirurgicale visant à éliminer la scoliose aidera dans les cas où la maladie progresse, causant au patient une douleur intense ou devenant paralytique. L'opération pour la scoliose est effectuée lorsqu'une colonne vertébrale ou une apparence apparaît. Les patients sont opérés avec une augmentation de l'angle de courbure de plus de 45 à 50 degrés, augmentant de plus de 15 degrés chaque année.

Lorsque la courbure atteint 60 degrés, le patient nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Sinon, le patient peut être fatal ou une violation grave des organes internes.

L’opération de correction de la scoliose est réalisée chez les enfants de moins de 6 ans, mais elle n’est pas pratiquée chez les personnes âgées atteintes de maladies respiratoires et sanguines. La période la plus favorable pour l'opération: la période où la colonne vertébrale cesse de croître. Si un patient a un quatrième degré de la maladie, l'opération ne sauve pas toujours la situation. Bien que cette mesure soit efficace, ce n’est pas une panacée: les os de la colonne vertébrale sont pressés contre le cœur, mais il est plus facile pour le patient de respirer, la progression de la scoliose s’arrête.

Le médecin qui effectue l'opération effectue plusieurs tâches:

• Élimine la courbure;
• Réduit ou prévient la pression sur la moelle épinière;
• Arrête le développement de la maladie;
• Élimine le serrage des nerfs.

Types d'opérations

Le plus souvent, les chirurgies de la colonne vertébrale sont réalisées à l'aide des technologies les plus récentes, par exemple en utilisant la neurochirurgie. De telles techniques minimisent les dommages aux tissus voisins. Si la courbure est fortement prononcée, le médecin propose de fournir une structure métallique pour corriger le défaut. Ces dessins (épingles) sont divisés en 2 groupes:

• Immobile. Ces épingles sont moins chères, sont placées principalement pour les adultes;
• En mouvement Utilisé pour les patients dont la colonne vertébrale est encore en croissance. Les systèmes eux-mêmes sont capables de s’étirer en hauteur.

Méthodes d'installation des broches:

• Méthode Harrington. Basé sur la fixation de la colonne vertébrale avec une tige et des crochets spéciaux. Les crochets dans la conception sont mobiles, ce qui permet de placer l'axe dans la position souhaitée. La tige est placée du côté où la courbure est notée et la seconde tige ne permet pas à la colonne vertébrale de se déplacer. Durée de l'opération: environ trois heures. N'élimine pas complètement le 4ème degré de la maladie.
• Méthode Kotrelya-Dyubuse. Elle diffère de la méthode ci-dessus en ce que pendant la rééducation, le patient n'a pas besoin de porter un corset spécial. La construction elle-même est fixée sur les vertèbres et ses éléments (crochets et tiges) sont flexibles.
• Méthode Luke. Construction: cylindre, fil. Il est fixé dans la zone de courbure. Après son utilisation, le patient n'a pas besoin de porter un corset.
• Méthode Tsilke. Cette correction est utilisée par les médecins pour la chirurgie de la scoliose et pour enlever les nerfs pincés. L'essence de la méthode: fixer les vertèbres deux à deux avec des vis et des tiges. Dans la période de réhabilitation implique le port d'un corset.

Phase préparatoire

Se préparer à la chirurgie de la colonne vertébrale pour l'indication de "scoliose" nécessite une longue période. C'est généralement deux à trois mois. Le patient est examiné pour comprendre l'état général du corps et de certaines parties de la colonne vertébrale touchées par la maladie. Les médecins font des rayons X, le patient passe les tests, un diagnostic par ultrasons des organes internes est réalisé.

Si une infection est détectée dans les analyses analysées, un traitement doit être suivi pour éliminer l'agent responsable. Souvent, les techniques utilisées par les chirurgiens impliquent la préparation d'un patient pour une opération utilisant une traction de la colonne vertébrale. Faites-le avec un corset ou couché en position horizontale. La traction aide à améliorer le flux sanguin dans la partie endommagée de la colonne vertébrale, à améliorer le fonctionnement du système musculaire et des ligaments. Après une telle formation, moins de complications.

Cours d'opération

La durée moyenne de la chirurgie pour la scoliose: une heure. Le patient reçoit une anesthésie générale. Réduire les lésions tissulaires à l'aide de techniques matérielles et de techniques neurochirurgicales. Le médecin redresse la colonne vertébrale et la fixe avec des éléments métalliques (crochets, fils, plaques). Si la déformation de l'os est trop sévère, un remplacement par une prothèse en titane ou du matériau du patient est possible.

Dans les hôpitaux russes, en raison du manque d'équipements dernier cri, les opérations sont plus traumatisantes et les techniques d'élimination des distorsions sont plus obsolètes. La probabilité d'avoir des complications, des blessures ou un pincement des nerfs est plus élevée ici que dans les cliniques étrangères.

Avec la défaite du thorax ou du bas du dos, les médecins insèrent des vis dans la vertèbre et se fixent avec les autres services. Cette zone devient immobile, ce qui réduit le risque de récurrence, minimisant ainsi la courbure de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale, les chirurgiens retirent la vertèbre et placent une prothèse en carbone ou en plastique à sa place. Pour les enfants, le médecin peut proposer une méthode sans épisser les vertèbres. Ainsi, la colonne vertébrale se développera dans la zone endommagée, mais cela nécessitera un port constant du corset après la chirurgie.

Réhabilitation

Après la chirurgie, le patient repose dans une salle séparée. S'il n'y a pas de complications sérieuses, on en retire des capteurs qui enregistrent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Pendant deux jours après l'opération, on prescrit au patient des compte-gouttes et une antibiothérapie. Il est interdit à une personne de bouger, vous ne pouvez même pas tourner le cou ou la tête. L'urine est expulsée par un cathéter.

Le troisième jour après l'opération, les mouvements sont autorisés, les médecins transfèrent le patient dans un service régulier. Une personne ne peut bouger qu'après 7 à 10 jours. Un médicament est prescrit au patient pour renforcer les os. Le huitième jour, les médecins effectuent une radiographie, après quoi il est décidé de commencer les cours de physiothérapie. S'il n'y a pas de complications, le patient reçoit son congé 14 jours après la chirurgie.

Au bout de 21 jours, sous l’autorité du médecin, le patient s’assied et la conduite de la voiture est différée de 3 mois. Pendant cette période, une personne subit une radiographie de contrôle et une tomographie.

On prescrit souvent aux patients de porter des corsets orthopédiques spéciaux: des enfants sans fixation rigide. Marcher dans un tel dispositif est difficile, cela lie le mouvement. Il est important que les personnes proches soient à proximité et aident la personne opérée à surmonter les inconvénients de la vie quotidienne. La période de rééducation dure de six mois à un an, en fonction de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Après l'opération, le patient doit participer à un ensemble d'exercices de guérison.

Prévisions

La personne à qui l'opération a été pratiquée ne devrait pas:

• Soulever lourd;
• Faire des virages serrés, des virages;
• Accrocher sur les rails;
• Un long moment pour s'asseoir;
• Participer à des jeux de sports d'équipe avec une activité motrice élevée;
• Faites des exercices qui ne sont pas en accord avec les experts.

Toutes ces mesures aident à protéger la colonne vertébrale du déplacement après la chirurgie.

La plupart des patients comprennent qu'une telle opération est très difficile et notent le long processus de récupération. Les critiques sont plutôt contradictoires: quelqu'un dit que la construction métallique sous la peau se sent et que les lames deviennent engourdies, et avec le temps la dépendance se développe. Les patients reçoivent souvent des complications sous la forme d'un nerf affecté et d'un engourdissement des extrémités.

Les patients remarquent que plus une personne vieillit, plus le processus de récupération est difficile et plus il y a de complications après la chirurgie. En outre, lorsqu’on diagnostique une scoliose de 4 degrés, une déformation grave, qui n’est pas complètement corrigée, mais partiellement corrigée.

Les révisions des patients dans la période postopératoire sont également négatives, car cette période est lourde de désagréments dans les mouvements et la douleur, un engourdissement est noté dans la région des côtes, du dos. Le patient ressent mal son corps dans les premiers jours suivant l'opération, mais beaucoup notent une tendance positive: une colonne vertébrale droite, une augmentation de la taille, un dos lisse.

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Scoliose: période de chirurgie et de récupération

Les médecins tentent généralement d'aider les patients atteints de scoliose par un traitement conservateur. Cependant, dans environ dix cas sur cent, cette méthode n’a pas l’effet recherché. Si la maladie a atteint le 3ème ou le 4ème degré, l'opération devient souvent l'unique issue. Le fait est que la scoliose courante empêche beaucoup le patient de vivre normalement. De plus, très rarement, des personnes présentant une déformation aussi importante réussissaient à vivre jusqu'à quarante ans.

Qui ne peut pas faire sans chirurgie

Les circonstances suivantes sont la cause de la chirurgie:

• douleurs persistantes sévères qui ne peuvent pas être arrêtées par des médicaments;
• la nature paralytique de la maladie;
• défauts importants manifestés à l'extérieur;
• progression de la pathologie (si la déformation atteint 15 degrés par an);
• courbure atteignant 50 degrés (adultes) et 45 (enfants).

Il est nécessaire de prendre en compte que la scoliose avec une déformation jusqu’à 60 degrés nécessite une opération d’urgence, du fait que cette situation ne permet pas aux organes internes de fonctionner normalement.

Dans cette situation, le risque de décès est considérablement accru.

Contre-indications

Vous devez savoir que l'opération contre la scoliose est contre-indiquée dans les situations suivantes:

• les maladies du groupe neuromusculaire en sont devenues la cause;
• la pathologie se poursuit sous la forme de Klippel-Feil;
• maladies aiguës des poumons, du coeur et des vaisseaux sanguins;
• la vieillesse

Comme le montre la pratique, la chirurgie apporte les résultats les plus remarquables si l’opération est réalisée sur un squelette déjà formé. Dans le même temps, la pathologie chez les enfants à partir de six ans est susceptible d'une correction au scalpel dans les cas graves. Les médecins dans cette situation utilisent des dispositifs spéciaux, en tenant compte du fait que chez les petits patients, les os continuent à se développer. Une intervention réussie rétablit la position normale maximale de la colonne vertébrale. En conséquence, le patient:

• les douleurs dues à la compression des nerfs cessent;
• diminue la charge sur le coeur et les poumons;
• en général, les défauts d'aspect sont corrigés;
• l'état général s'améliore.

Pendant ce temps, le 4ème degré ne permet généralement pas une amélioration majeure. En particulier, il n’est pas possible de soulager complètement la pression de la colonne vertébrale sur le cœur, mais la respiration est en même temps facilitée dans presque tous les cas et la scoliose elle-même ne se développe pas à l’avenir.

Types d'opérations

La colonne vertébrale est alignée à l'aide de dispositifs spéciaux en métal ou de broches. Pour les adultes, on utilise généralement des structures fixes qui maintiennent de manière rigide les vertèbres dans une position normale.

Les enfants plus jeunes, ainsi que les adolescents, chez qui le développement du système musculo-squelettique n'est pas encore terminé, sont implantés avec des dispositifs mobiles. Ils se séparent à mesure qu'ils grandissent. En général, il existe plusieurs moyens de traiter chirurgicalement une scoliose.

Les méthodes les plus populaires en Russie sont:

• Harrington;
• Tsilke;
• Luc;
• Kotrela-Dyubuse;
• Kazmina et Fischenko;
• Rodnyansky-Gupalova.

Dans le premier cas, la fixation est assurée par des tiges de titane et des crochets spéciaux. La procédure prend en moyenne jusqu'à trois heures. Après cela, le patient doit marcher dans un corset. Dans le même temps, cette méthode n'est pas utilisée pour les déformations supérieures à 60 degrés.

Selon le système de Tsilke, non seulement la courbure elle-même est corrigée, mais elle élimine également le pincement des terminaisons nerveuses. La colonne vertébrale est serrée des deux côtés avec des goupilles et des boulons. Aussi dans ce cas ne peut pas faire sans un corset.

Selon la méthode de Luc, la zone incurvée est fixée avec un cylindre et un fil. La fiabilité de cette conception vous permet de faire sans support.

La façon dont Kotrelya-Dyubusse implique la fixation avec des broches flexibles avec des crochets. Cette méthode est également assez fiable et, après une intervention chirurgicale, le patient n’a pas besoin de corset.

Le système de Kazmina et Fischenko est très efficace pour les scolioses du troisième degré en cas de changement de l'angle de la colonne vertébrale dans la région pelvienne. L'appareil le maintient non seulement dans la position souhaitée, mais ne permet pas non plus au ilio de bouger.

Selon la méthode de Rodnyansky-Gupalov, plusieurs plaques sont utilisées. Avec une intervention réussie, il est possible d’éliminer la courbure de 50 à 70 degrés.

Dans le même temps, aux États-Unis et dans les pays de l'Union européenne, la correction de la colonne vertébrale à l'aide d'opérations est très courante. Dans la réalité russe, le nombre de complications est nettement plus élevé qu’en Occident. Cela est dû aux méthodes et aux outils quelque peu dépassés utilisés par les spécialistes. Les problèmes suivants se posent souvent:

• des fractures;
• lésion nerveuse;
• lésion de la moelle épinière;
• paralysie

Les patients atténués subissent souvent l'exacerbation d'autres pathologies chroniques. Dans le même temps, il existe assez peu de cliniques privées où de telles opérations sont effectuées avec des méthodes modernes et avec beaucoup de succès.

Il est difficile de dire combien coûte une telle procédure. En moyenne, en fonction de la complexité, le prix peut aller de 30 000 à 500 000 roubles.

Il existe de nombreuses organisations médicales spécialisées à Moscou, mais c'est à l'hôpital clinique Sechenov que les opérations de ce type sont les plus efficaces.

De plus, si vous avez de l'argent, vous pouvez faire appel à des experts étrangers. En particulier, les établissements médicaux situés en Israël ont fait leurs preuves.

Opération - préparation et conduite

Pour préparer le patient à la chirurgie, il faut plusieurs mois. Avant cela, un examen médical complet est obligatoire.

• plusieurs images de la colonne vertébrale sous différents angles;
• résultats des analyses de sang et d'urine;
• échographie des organes internes;
• ECG, etc.

Si une infection est détectée, elle doit être guérie.

De plus, souvent avant l'intervention chirurgicale, des procédures spéciales visant à étirer le squelette sont effectuées. Ils sont fabriqués soit en position couchée, soit avec un corset spécial.

Leur but est:

• activation du flux sanguin;
• stimulation musculaire;
• risque réduit de complications.

L'opération elle-même prend au moins une heure et se fait sous anesthésie générale. Maintenant, le caractère invasif de telles procédures est considérablement réduit. Techniques neurochirurgicales souvent utilisées et les derniers développements.

Au cours du processus, les chirurgiens redressent la colonne vertébrale et la fixent avec des dispositifs en métal. Dans les endroits où l'alignement des vertèbres ne fonctionne pas, ils sont retirés et implantés des broches en titane.

Que faire après l'opération?

Les interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale sont un type assez grave d’intervention invasive. Pour cette raison, le patient doit mener une vie remplie de toutes sortes de restrictions au cours de la période de réadaptation.

Il a besoin de passer deux jours couché. Il reçoit des antibiotiques et d’autres médicaments par le biais d’un compte-gouttes. Pendant 48 heures, il est interdit au patient de bouger aucune partie du corps, y compris la tête. Le troisième jour seulement, le patient est autorisé à bouger un peu ses membres. En même temps, il ne peut se lever qu’en 7 à 10 jours. Après 8 jours après la chirurgie, prenez une photo. Si aucun problème n'est constaté, un massage et une thérapie physique sont prescrits au patient. Il rentre chez lui après 14 jours. À partir du 21e jour, il est déjà autorisé à s'asseoir sur le lit.

3 mois d'exploitation, il est interdit d'utiliser le véhicule en position assise.

Au cours de la période de rétablissement, le patient ne pourra en principe pas se passer d’aide extérieure. De nombreuses actions ordinaires sont au-delà de son pouvoir. Au total, il faut au moins un an pour une réhabilitation complète. Les enfants se rétablissent plus rapidement - ils ont besoin d'environ six mois.

Dans le même temps, il convient de souligner qu'après l'opération, une personne devra régulièrement se soumettre à une thérapie physique et mener une vie plutôt active. En outre, il ne devrait pas faire ce qui suit:

• porter des objets lourds;
• se retourner brusquement ou se pencher;
• pratiquer des sports actifs (football, arts martiaux);
• pendant une longue période est dans une position à moitié courbée.

Seulement un an plus tard, la rééducation est terminée et le patient pourra reprendre ses habitudes.

Chirurgie des scolioses 3 et 4 et période de rééducation

La chirurgie pour la scoliose est parfois très nécessaire. Après tout, une forte courbure latérale de la colonne vertébrale entraîne des dysfonctionnements notables dans le travail des organes internes, une réduction de l'espérance de vie et une baisse de sa qualité. Il existe plusieurs types de chirurgie.

Indications chirurgicales pour la scoliose

La chirurgie est prescrite par un médecin pour les scolioses de grade 3 et 4, lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent pas affecter la santé de la colonne vertébrale. La courbure de l’axe du squelette pose des problèmes au niveau du système cardiovasculaire, de la respiration et de la circulation. Les muscles ne se développent pas de manière uniforme, les mouvements sont limités. La fatigue, la douleur apparaissent même avec un léger effort physique.

Les indications chirurgicales pour la courbure latérale de la colonne vertébrale sont les signes suivants:

1. Limitation significative de l'activité motrice, douleur chronique, traitement médicamenteux difficile.
2. L'angle de courbure avec la scoliose est supérieur à 45 degrés.
3. Troubles vasculaires et symptômes neurologiques dus à une compression de la moelle épinière: paralysie des membres, perte de sensibilité, douleur intense, ne pas s'endormir.
4. La présence de la fusion des côtes et des demi-appels supplémentaires.
5. Problèmes avec le système vasculaire: déformation du coeur par cyphoscoliose, circulation sanguine altérée.
6. Déformation de la colonne vertébrale scoliotique en développement rapide de grade 2 chez les enfants.

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Quelles sont les opérations?

L’opération de correction de la scoliose consiste à imposer des structures métalliques alignant la colonne vertébrale. Puisque les enfants grandissent encore, installez des appareils mobiles. L'intervention chirurgicale est réalisée pendant 2-3 heures sous anesthésie. Le fixateur de métal de la colonne vertébrale est fixé pour toujours par les chirurgiens. Il n'est démonté que lorsque des complications ou des pannes se développent.

Types d'interventions chirurgicales pour la difformité spinale scoliotique:

1. Méthode Harrington. Deux tiges sont installées: sur la courbure concave - le distracteur, sur le convexe - le compresseur. Ils sont fixés avec des crochets sur les arches des vertèbres. Derrière eux, attachez (effectuez une fusion vertébrale). Après l'opération, le plâtre est appliqué pendant trois mois. Les six prochains mois, vous devez porter un corset orthopédique. L'intervention fournit un alignement jusqu'à 60%.
2. Méthode Kotrelya-Dyubuse. Il ne nécessite ni fusion spinale ni pose de gypse, la structure métallique implantée ayant elle-même une rigidité accrue. Ce type d'intervention a été développé par des spécialistes français.
3. Méthode Luke. L'alignement de la courbure concave et convexe est effectué à l'aide de deux tiges cylindriques, qui sont fixées à l'aide d'un fil utilisé comme filetage. En raison de la rigidité des structures, le port de gypse n'est pas requis. Le redressement de la déformation est réalisé entre 50 et 90%. L'inconvénient est que la moelle épinière peut être endommagée par des points de suture métalliques traversant le canal et, par conséquent, par la manifestation de symptômes neurologiques.
4. Un api-fix est une opération dans laquelle, à travers une petite incision sous le contrôle de l'endoscope, une correction progressive de la courbure est effectuée à l'aide de deux vis qui sont ajustées. La méthode est peu invasive. La procédure prend environ une heure. Cette méthode est courante dans les pays européens et en Israël.

Il convient de rappeler que toute méthode chirurgicale visant à corriger une déformation scoliotique comporte toujours un risque de complications. Violation possible des fonctions de la moelle épinière, des racines nerveuses, ce qui entraîne des problèmes de circulation sanguine et des troubles des organes internes. Il existe également un risque de rupture des structures métalliques de fixation, qui peuvent être de mauvaise qualité. Les implants ont des avantages significatifs.

Se préparer à la chirurgie

Avant la procédure à venir, il est conseillé de la syntoniser - travailler avec un psychologue, effectuer des exercices de relaxation, des exercices de respiration (qigong) et du yoga. Opéré, en règle générale, est hospitalisé un jour avant l'opération. Avant cela, vous devez réussir l'examen:

1. Rayon X ou scanner de la colonne vertébrale.
2. Examen cardiaque
3. La spirométrie est une étude du système respiratoire.
4. Analyse d'urine.
5. Tests sanguins.

Immédiatement avant la correction chirurgicale de la scoliose, la croissance est mesurée, l'ECG, la spirographie, le lavement nettoyant. Pendant 10-12 heures, vous ne pouvez pas manger.

Le prix d'une opération de correction de la scoliose de la colonne vertébrale de 3 et 4 degrés est en moyenne de 100 000 à 300 000 roubles. À l'étranger, le coût de la correction de courbure peut atteindre 250 000 dollars. Le prix le plus bas en République tchèque - commence à 17 mille euros. En Allemagne - environ 40 mille euros. Payé séparément séjour à l'hôpital.

Pour les résidents de la Fédération de Russie, des quotas spéciaux sont prévus pour la correction chirurgicale gratuite des déformations de degré 3 et 4. Le temps d'attente est de 3 mois à un an. Si le patient dispose de fonds pour la procédure, une compensation complète de l'argent dépensé est possible.

Rééducation après chirurgie

La rééducation après une scoliose comprend les mesures suivantes: pendant les deux premiers jours, le repos au lit est affiché sans tourner le torse. Le troisième jour, le patient effectue des exercices spéciaux de thérapie physique sans sortir du lit. Au fur et à mesure que la rééducation progresse, les transitions de réhabilitation vers des complexes de thérapie par l'exercice plus complexes visent à la formation de la structure musculaire. Pendant les 2 premières semaines après la correction chirurgicale n'est pas autorisé à s'asseoir, vous pouvez seulement rester debout ou s'allonger.

Les mesures de réadaptation comprennent la physiothérapie, le port d’un corset orthopédique porteur, un massage manuel du dos, un traitement de spa (bains, enveloppements), une thérapie physique. Quitter le patient 2 semaines après la récupération partielle et le réexamen.

La vie après la chirurgie d'une scoliose de la colonne vertébrale peut s'améliorer ou s'aggraver ou ne pas changer du tout. Cela dépend de la qualité de l'implant et de la qualification du chirurgien. Parfois, après correction de la courbure, les patients se plaignent de douleurs, de gêne dans le dos. Symptômes neurologiques possibles: altération des fonctions du cœur, de l'estomac, du système respiratoire, des intestins et de la vessie, en fonction de la localisation du dommage.

Les personnes qui ont opéré à l'étranger laissent, en règle générale, des critiques positives. Les méthodes de traitement invasives doivent être utilisées avec un degré élevé de courbure de la colonne vertébrale et un processus de déformation se développant rapidement.

Lorsque la scoliose est de 4 degrés, la chirurgie est nécessaire et les conséquences tristes peuvent être évitées.

Bonne journée, cher lecteur! Lorsque le médecin dit que vous avez une scoliose de 4 degrés - une opération, les conséquences qui devront être ajustées toute sa vie sont simplement nécessaires. Et il est nécessaire non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour préserver la santé. Immédiatement, beaucoup de questions se posent.

L'article découvrira quels symptômes ne peuvent pas se passer d'opération, découvrira des contre-indications, analysera la préparation et les périodes postopératoires. Laissez-nous clarifier les conséquences possibles après la chirurgie, ainsi que savoir quelles difficultés de rééducation surviennent.

Indications pour la chirurgie

La scoliose de grade 4 peut avoir des conséquences dangereuses, telles qu'une invalidité grave, une insuffisance cardiaque et pulmonaire. Par conséquent, l'intervention est souvent vitale. Faites la distinction entre les indications prévues et les indications d’urgence pour la chirurgie.

Les manipulations chirurgicales ne sont pas attribuées à tous les patients, sans exception. Les indications pour une chirurgie non urgente sont les suivantes:

• Douleurs dorsales sévères, ne passant pas au repos et intraitables anti-inflammatoires.
• Compression de la moelle épinière.
• Paralysie des jambes et des bras.
• Le degré extrême de courbure, qui affecte grandement l'apparence.
• Progression agressive de plus de 15 degrés par an.
• 4 degrés de scoliose avec une déviation de l'axe de plus de 50 degrés.

Indications d'urgence pour la chirurgie - écart de plus de 60 degrés, au cours duquel le travail des organes internes est brutalement perturbé. Une telle courbure menace la mort, de graves anomalies cardiaques et pulmonaires.

Contre-indications

Comme pour tout traitement, la chirurgie a ses propres contre-indications. Dans ce cas, l'opération peut même nuire, en supprimant tous les aspects positifs.

La thérapie n'est pas effectuée.

1. En atteignant la vieillesse.
2. Les formes aiguës de maladie cardiaque et les vaisseaux sanguins, ainsi que le système broncho-pulmonaire.
3. Syndrome héréditaire de Klippel-Feil - nombre réduit de vertèbres cervicales et restriction de leur mobilité.
4. Maladies neuromusculaires.

L'enfance n'est pas une contre-indication, mais la préférence est donnée aux personnes ayant une période complète de croissance du squelette. Mais l'opération peut être réalisée selon le témoignage d'un médecin de 6 ans.

Se préparer à la chirurgie

La chirurgie de correction est souvent planifiée et se caractérise par une longue préparation. Il est nécessaire de procéder à un examen approfondi, en particulier pour les rayons X de la colonne vertébrale. Ils sont réalisés en 3 saillies afin que le médecin puisse voir toutes les nuances de la difformité.
Tous les tests sont effectués pour vérifier la santé générale du corps:

• ECG;
• analyses de sang et d'urine;
• Échographie des organes internes;
• fluorographie.

En outre, le processus préparatoire dépend du type d’opération. Dans certains types, un extrait spécial du squelette est requis, il est réalisé à l'aide d'un corset ou de constructions spéciales pour le dessin horizontal.

Attention! Avant d'être admis à l'hôpital, il est conseillé de traiter toutes les dents carieuses et les foyers infectieux inflammatoires. Ceci est important pour la période de réhabilitation et de minimisation des risques.

À la veille de l'opération, l'anesthésiologiste s'entretient personnellement avec le patient pour savoir s'il existe une quelconque intolérance à tel ou tel médicament. Dites pas à pas comment se déroulera le flux de l'anesthésie, ce qui va vous faire mal au cœur.

Regardez une courte vidéo sur la manière dont une colonne vertébrale est placée.

Que faire après avoir quitté l'anesthésie?

Les interventions sur la colonne vertébrale étant une procédure assez grave, la période postopératoire présente plusieurs caractéristiques. Il est recommandé de les observer extrêmement strictement pour éviter les déplacements indésirables.

1. Ne sortez pas du lit pendant les 3 premiers jours. Le patient doit être complètement immobile. Il est même interdit de tourner la tête.
2. Le 4ème jour, il est permis de commencer à développer progressivement les muscles. Cependant, il est toujours interdit de marcher et de se lever.
3. Après une semaine et demie, vous êtes autorisé à vous lever et à marcher avec un soutien.
4. Après 3 semaines, vous pouvez commencer à vous asseoir.

Quelles sont les conséquences après la chirurgie?

Une des complications les plus fréquentes est la suppuration superficielle et profonde de la plaie chirurgicale.

1. La suppuration superficielle se développe quelques jours après l'intervention.
2. Suppuration profonde lorsque les muscles et les tissus profonds sont touchés. L'inflammation survient généralement après 7 à 10 jours.

Le nettoyage des plaies doit être effectué aussi rapidement que possible pour éviter le retrait des structures métalliques. Pour cela, le drainage est établi et une puissante dose d'antibiotiques est injectée.

La deuxième conséquence la plus difficile après la chirurgie est l’endommagement des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Tout dépend des nerfs qui peuvent être endommagés. Fondamentalement, la blessure est minime, ce qui se manifeste par une légère perte de sensibilité de la peau et une douleur modérée. Dans de rares cas, la chirurgie peut entraîner la paralysie.

Comme pour toute intervention, la chirurgie pour une scoliose de grade 4 peut avoir des conséquences sous la forme de problèmes de formation de caillots sanguins et de récupération après anesthésie. Le personnel médical surveille de près le statut des patients postopératoires.

Pour la prévention de la thromboembolie, des bas élastiques spéciaux sont portés pour l'opération. Ils ne les enlèvent pas pendant un mois et, selon les indications, ils prescrivent des anticoagulants pendant la période postopératoire.

Difficultés de rééducation

La période de récupération dure environ un an (à l'exception des enfants, où la réadaptation a lieu dans un délai de six mois). À ce stade, vous devriez toujours porter un corset doté d'une fixation assez rigide. Cela limite sérieusement les soins que le patient prend lui-même en charge. Il aura donc besoin d'aide pendant cette période.

Pour les adolescents, un corset spécialisé est sélectionné, qui est calculé sur la croissance de l'organisme.
Tout au long du programme de réadaptation, le contrôle du médecin est nécessaire - une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée après 3 semaines et une IRM après 3 mois.

Même après un an, il est nécessaire de respecter certaines règles et interdictions nécessaires pour éliminer les préjugés.

• Des tractions et des accrochages sur la barre, ainsi que toutes sortes de charges avec torsion de la colonne vertébrale.
• Haltérophilie pesant plus de 3 kilogrammes.
• S'incline en avant et virages serrés.
• Long séjour en position assise ou pliée.
• Long effort physique.
• Sports de torsion - tennis, contact avec les arts martiaux et le hockey.

Les patients atteints d'une scoliose de 4 degrés, à la fois sans intervention chirurgicale et après celle-ci, sont recommandés comme charges dosées spéciales sous forme de thérapie physique, natation. Il est important de garder le dos, de ne pas rester assis longtemps ou de rester debout jusqu'à l'apparition de la douleur. Assurez-vous de malaxer vos jambes avant de vous lever du lit.

Bien sûr, dans la plupart des cas, les orthopédistes préfèrent corriger les modifications scoliotiques par des méthodes conservatrices. À cette fin, des corsets spécialisés et des exercices thérapeutiques sont utilisés. Cependant, dans le cas de formes de courbure sévères, seule une chirurgie de la colonne vertébrale aidera à éviter de graves problèmes de santé.

Les médecins ne garantissent pas une correction complète de la colonne vertébrale, l'angle de déviation est généralement atteint jusqu'à 5 à 10 degrés et n'est visible que par un orthopédiste expérimenté. Par conséquent, les avantages de l'opération pour la scoliose l'emportent sur les risques, plus elle permet d'éviter des complications dangereuses.

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Avec vous était l'auteur du blog Olga Leonova "Le mouvement est la vie!"

Méthodes de traitement chirurgical de la scoliose

L'opération pour la scoliose est réalisée lorsque la maladie passe au stade 3-4. Aux stades précoces, la thérapie par l'exercice, le port de corsets spéciaux et d'autres méthodes de thérapie conservatrice sont utilisés. L'intervention chirurgicale réduit la courbure de la colonne vertébrale en installant du platine métallique et d'autres structures. Avant l'opération, le patient est formé et diagnostiqué. Après le traitement nécessite une longue période de récupération.

Des indications

Le traitement chirurgical de la scoliose n'est possible que dans certains cas. Indications principales:

• Maux de dos fréquents qui ne peuvent pas être enlevés avec des pilules.
• Scoliose paralytique.
• Spondylarthrite ankylosante
• Forte courbure.
• Maladie progressive passant au grade 3 ou 4 lorsque la colonne vertébrale change de position de 15 degrés par an.
• L'angle de courbure est supérieur à 50 degrés chez les adultes et à plus de 45 degrés chez les enfants.

Si l'angle de la colonne vertébrale change et atteint 60 degrés, l'opération est effectuée de manière urgente. Une telle courbure perturbe le travail de tous les organes, nuit considérablement à la qualité de la vie et conduit parfois à la mort.

Il existe des contre-indications pour le traitement chirurgical de la scoliose, notamment:

• Le développement de la maladie à la suite de pathologies neuromusculaires.
• Scoliose Klippel-Feil.
• Maladies du système respiratoire, forme chronique.
• Dysfonctionnements de la circulation sanguine sous une forme aiguë.
• Patient de vieillesse.

L'opération est réalisée pour les enfants, il n'y a pas de contre-indications dans ce cas.

Une chirurgie efficace est le moment où les os ne se développent plus. En cas de besoin aigu, la procédure s'adresse aux enfants de 6 ans, lorsque la colonne vertébrale a tendance à se développer. La seule exception est une cible cosmétique.

Pour le traitement de la scoliose en Russie par chirurgie utilisant différentes technologies. Plus souvent, des épingles, des plaques et d’autres constructions métalliques sont introduites. Utilisé sur les épines des structures mobiles et fixes. Pour les adultes, les patients immobiles utilisent les vertèbres. Les enfants et les adolescents installent des appareils mobiles en raison de la croissance du squelette. Pour cette raison, la structure grandit avec le squelette.

Il y a beaucoup de nouvelles technologies pour faire la chirurgie. Common et new peuvent être appelés:

• Façon Harrington. La colonne vertébrale est fixée avec des tiges et des crochets en titane. Le temps de l'opération est d'environ 3 heures, après l'intervention, le patient doit porter un corset. La méthode ne peut pas être appliquée avec 4 degrés de maladie. Cette opération peut améliorer la situation lorsque l’angle de déviation n’est pas supérieur à 60 degrés.
• Méthode Tsilke. Il est difficile d'éliminer la courbure, mais élimine également les nerfs étranglés, ce qui réduit les maux de dos. La fixation s'effectue des deux côtés de la vertèbre, à l'aide de tiges et de vis. Après la chirurgie, vous devez porter un corset.
• À la manière de Luke. Dans la zone incurvée est placé un dispositif cylindrique avec des fils. La colonne vertébrale est réglée à la position souhaitée, fermement fixée, de sorte que le patient n’a pas besoin d’utiliser un corset pendant la récupération.
• Méthode Kotrelya-Dyubuse. La colonne vertébrale est dans la position souhaitée avec des tiges et des crochets, créant une construction robuste. Après la chirurgie, le besoin d'un corset est éliminé.
• Le chemin de Kazmin-Fischenko. Il est utilisé dans les hôpitaux nationaux, une technique mise au point par des scientifiques soviétiques, permettant d’aider une personne présentant 3 degrés de scoliose.
• La façon dont Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plaques sont placées dans la colonne vertébrale, en fonction de l'état du patient. Également utilisée dans les hôpitaux, cette technique convient également aux scolioses du dernier degré.

Ces opérations vous permettent de niveler votre dos de 70%. Dans les États et les pays européens, les interventions chirurgicales sont très souvent utilisées et leur succès est proche de 100%. En Russie, la situation est légèrement différente. En raison du manque d'équipement, les opérations sont effectuées à l'ancienne, ce qui est très traumatisant pour les patients. Pour cette raison, il existe des complications après la chirurgie, telles que des fractures, des lésions nerveuses, une paralysie.

Chez les patients faibles, il peut y avoir une réaction à l'utilisation de l'anesthésie et les maladies chroniques peuvent se transformer en une forme aiguë. Pour exclure les complications, l'opération doit être effectuée par des médecins compétents, dans un bon centre de santé.

Phase préparatoire

L'opération est souvent effectuée de manière urgente, en raison de laquelle la préparation à la procédure est pratiquement absente. Il est préférable de contacter les médecins à l'avance. Ensuite, une procédure d'étirement est prescrite au patient, des recherches sont en cours, puis une intervention chirurgicale est effectuée. La traction se fait avec un corset ou en position ventrale. La méthode améliore la circulation sanguine dans la partie déformée du dos, la fonction des ligaments et des muscles. Tout cela donne au spécialiste la possibilité de choisir un schéma thérapeutique et un type de traitement pour une efficacité maximale.

Pendant la préparation, la radiographie ou le scanner, l'échographie des organes est prise, tous les tests sont effectués. Avec le traitement prévu, le médecin choisit le traitement optimal. Si les tests indiquent une inflammation ou une infection, éliminez les agents pathogènes avant l'opération. Une bonne préparation élimine le risque de complications.

Cours d'opération

La durée moyenne d'une opération de correction de la scoliose dure une heure et, dans certains cas, la procédure dure jusqu'à 3 heures. Au début, une anesthésie est administrée, puis du matériel et des moyens neurochirurgicaux sont utilisés pour réduire les blessures.

Le spécialiste choisit les méthodes populaires pour redresser le dos en cas de scoliose, le fixe avec une structure composée de plaques, crochets et autres éléments. Si la courbure est très grande, des prothèses peuvent être réalisées. En cas de malformation de la poitrine ou du bas du dos, les médecins utilisent des vis qui les relient à d'autres vertèbres. L'intrigue après cela ne pourra pas bouger, ce qui réduit les risques de nouvelle courbure. Dans la partie cervicale du médecin enlève la vertèbre, mettez la prothèse.

En Russie, les méthodes modernes utilisent uniquement des cliniques isolées, car tout le monde ne dispose pas du matériel nécessaire. L'opération est traumatisante et les méthodes chirurgicales sont anciennes.

C'est combien?

Il existe de nombreuses cliniques offrant des services similaires en Russie, beaucoup utilisent des méthodes de traitement modernes et les prix diffèrent.

A Moscou, le coût moyen de l'alignement vertébral est le suivant:

• Correction transthoracique - l'opération permet de donner la forme correcte en combinant plusieurs pièces et en les rendant moins mobiles. Le coût est d'environ 100 000 roubles.
• Thoracophrenolumbotomy - utilisé lorsque la scoliose est négligée. Une incision mammaire est faite pour corriger la forme, la méthode est utilisée avec un grand angle de courbure, soulage la douleur, élimine les dommages aux organes internes. Le coût de 110 mille roubles.
• Dorsale - les vertèbres sont connectées en un segment. L'opération est réalisée au niveau 3-4 de la scoliose, avec des maladies du système respiratoire et du coeur. Le coût de 95 mille roubles.

Dans le domaine des prix seront plus bas, mais l'intervention peut être effectuée avec une scoliose "pure", lorsque l'anomalie est congénitale, il n'y a pas de dommages, de maladies des articulations et d'autres anomalies.

Si la situation financière le permet, le temps le permet, le médecin peut orienter les patients vers des cliniques étrangères. Le coût des opérations varie entre 40 et 250 000 dollars. La quantité est grande, mais la qualité est élevée, des complications apparaissent dans de rares cas.

Le prix du traitement en République tchèque est de 17 000 euros, dans les États et en Israël à partir de 50 000 dollars, en Allemagne de 35 000 euros.

Les patients atteints d'une maladie grave, lorsque le traitement conservateur ne leur est d'aucune aide, peuvent recevoir gratuitement un quota de l'État pour l'opération. Toute la procédure prend beaucoup de temps. Le quota moyen attend de quelques mois à un an. Dans de rares cas, une intervention sans file d'attente est possible lorsqu'un traitement d'urgence est nécessaire.

Réhabilitation

Même avec un traitement de très haute qualité, le patient a besoin de la période postopératoire adéquate pour se rétablir. En médecine, il n’existe pas de techniques standard qui conviennent à quiconque, mais le programme de réhabilitation approximatif est le suivant:

• Pendant les 3-4 premiers jours, le patient devrait seulement s’allonger. Peut-être un léger mouvement dans le lit pour détendre les muscles, éliminer la thrombose. Ce dernier est particulièrement important pour les patients plus âgés.
• Une semaine plus tard, le patient peut se lever et faire le tour du service. A ce stade, une radiographie de contrôle est réalisée, permettant d'évaluer la récupération du corps, la cicatrisation des tissus.
• Le 10ème jour, un massage et un échauffement des jambes sont prescrits.
• Au bout de 3 mois, le patient reçoit un diagnostic de scanner, mais en Russie, la radiographie est souvent utilisée.
• Souvent en cours de rééducation, qui peut durer jusqu'à six mois, il est nécessaire d'utiliser un corset pour soutenir la colonne vertébrale.

La vie après la chirurgie pour corriger la scoliose évolue pour le mieux. Les femmes peuvent même transporter des enfants atteints de scoliose de 4e année et de son traitement. D'après le rappel d'une jeune fille de 14 ans: «Après un traitement et une rééducation de 3 mois, je suis allé à l'école et j'ai commencé à profiter pleinement de la vie."

Prévisions

Après le traitement, il est interdit aux patients de:

• Soulever lourd et charger le dos, tout le corps.
• Faire des mouvements brusques du corps.
• Accrochez-vous à la barre horizontale.
• Longue séance.
• Faire du sport avec une activité motrice accrue.
• Effectuer des exercices sans accord doctoral.

De telles mesures éviteront les déplacements et les rechutes. De nombreux patients indiquent un long rétablissement, mais le pronostic est satisfaisant lorsque toutes les conditions sont remplies. Certains indiquent que les plaques et autres structures sont ressenties et que les lames deviennent parfois engourdies. Après quelques semaines, le corps s'adapte et s'habitue. Plus le patient est âgé, plus la récupération est difficile et, avec 4 degrés de la maladie, il est impossible de corriger complètement la colonne vertébrale.

Après avoir décidé de l'opération, le patient sera en mesure de récupérer complètement au cours de l'année. Après cela, la qualité de vie s’est considérablement améliorée, vous pouvez travailler, voyager à travers le monde, sans gêne. En raison des structures métalliques, certains mouvements seront limités, mais dans la vie quotidienne, pour les soins personnels, cela n’est pas un obstacle.

Types, préparation, conséquences des opérations de correction de la scoliose à 3, 4 degrés

L’opération de correction de la scoliose est la seule méthode permettant d’éliminer les défauts cosmétiques du dos et de soulager la douleur lors du déplacement latéral de la colonne vertébrale de 4 degrés.

Autres degrés de pathologie au début, les médecins traitent avec des méthodes conservatrices. L'intervention chirurgicale est démarrée uniquement lorsque le traitement appliqué n'est pas efficace. La chirurgie de la scoliose est pratiquée dans les cas d'urgence, lorsqu'il y a un danger pour la vie.

Principes et caractéristiques du traitement chirurgical de la courbure rachidienne

Le traitement chirurgical de la scoliose est une mesure extrême, car la manipulation est associée à un risque de complications. Indications de chirurgie pour déplacement latéral de la colonne vertébrale:

• L'inefficacité des mesures conservatrices dans le traitement de la douleur. Pour cette raison, environ 85% des interventions chirurgicales sont effectuées en cas de courbure frontale (latérale) de l'axe vertébral;
• Renforcer la courbure de la colonne vertébrale. Si la déformation atteint 40 degrés, les médecins traitant la scoliose prescrivent une intervention chirurgicale. Lorsque la courbure est inférieure à 60 degrés, une violation de la fonctionnalité des systèmes pulmonaire et cardiaque se produit.
• Certains patients subissent une intervention chirurgicale en présence d'un défaut esthétique défigurant le dos lors d'une déformation latérale de l'axe vertébral.

Sur d'autres méthodes pour redresser le dos avec la scoliose, lisez ici.

Les effets de la scoliose peuvent être très dangereux, il faut donc les traiter.

Le chirurgien qui effectue l'opération a plusieurs tâches importantes à la fois:

1. Maximum éliminer la courbure;
2. Prévenir ou corriger une compression de la colonne vertébrale;
3. Protégez les fibres nerveuses des dommages supplémentaires;
4. Pour prévenir le développement ultérieur de la courbure.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est pratiquée lorsque la croissance de la colonne vertébrale est proche du stade final (16 à 19 ans). Chez l'adulte, un traitement chirurgical de la scoliose est effectué pour éliminer le syndrome de compression. En présence de maladies associées, il est difficile de garantir la restauration complète de l'axe physiologique de la colonne vertébrale.

L'intervention d'urgence est effectuée quel que soit l'âge auquel les changements pathologiques menacent le pronostic vital. Cette situation se produit lorsqu'une forte compression de la moelle épinière, le disque intervertébral est tombé.

Le traitement chirurgical de la maladie est un complexe. Lors de l'exécution, la précision de chaque manipulation est nécessaire, car une erreur peut entraîner une invalidité en raison de lésions nerveuses.

Il convient de noter qu’après l’intervention, la colonne vertébrale est redressée, ce qui est une condition anormale, car pendant le développement de la maladie, le corps s’est habitué à une position différente de la colonne vertébrale. Dans ce contexte, il y a une perturbation temporaire de l'apport sanguin et de l'innervation dans les organes internes. Afin de les éliminer pendant plusieurs mois, un traitement conservateur est mis en place, provoquant l'apparition de symptômes.

Les principaux types de chirurgie pour courbure de la colonne vertébrale:

• Stabilisation et correction de l'axe spinal;
• Correction des défauts des vertèbres;
• Limiter l'asymétrie du système musculaire;
• Élimination des défauts cosmétiques.

Lorsque la courbure latérale de la colonne vertébrale est de 3 ou 4 degrés, le chirurgien doit effectuer plusieurs types d'opérations simultanément.

Comment est la préparation pour le traitement chirurgical

Dans 60% des cas, les interventions chirurgicales sont effectuées de manière urgente, de sorte qu'il ne reste plus de temps au patient pour se pré-former. Néanmoins, l'opération est assez compliquée et il est souhaitable que le patient soit bien préparé non seulement physiquement mais aussi moralement. La chirurgie de la scoliose dure moins d'une heure. Elle est donc réalisée sous anesthésie générale pour éliminer l'inconfort du patient.

L'intervention est la clé d'une nouvelle vie et, pour la rééducation qui suit, une personne aura besoin de force.

Le médecin examine le corps du patient avant l'opération. Veillez à effectuer des radiographies de la colonne vertébrale dans différentes positions (assise, debout, avec le côté). Ils aideront à déterminer le type de traitement chirurgical et à développer la tactique du patient.

patient avant et après traitement chirurgical de la scoliose

Ce qui attend une personne après la chirurgie

La scoliose de 3 ou 4 degrés rend la vie difficile pour une personne. Après traitement chirurgical, le patient revient à la normale.

Comment se passe la rééducation:

• Au cours des 3 ou 4 premiers jours, une personne doit observer un repos au lit strict. Les mouvements mineurs sur le lit sont autorisés. Vous pouvez vous lever et marcher en une semaine;
• Après 8 jours, une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée pour la surveillance. À peu près au même moment, des cours de physiothérapie sont organisés;
• Le massage des pieds peut être effectué pendant 6 à 10 jours après la chirurgie.
• Si le patient a subi une intervention chirurgicale pour une scoliose de 3 ou 4 degrés, il est probable que des appareils orthopédiques de soutien soient administrés jusqu'à ce que le système musculaire fonctionne correctement.
• Les radiographies de contrôle ou la tomodensitométrie suivantes sont effectuées au bout de 3 mois.

La période de rééducation est réduite à 6 mois chez les adolescents, leur colonne vertébrale étant rapidement restaurée. Chez les adultes, il dure environ un an et nécessite une gymnastique régulière et, dans la plupart des cas, le port de corsets orthopédiques.

Types de chirurgie de la colonne vertébrale pour la scoliose

Les chirurgies de la colonne vertébrale sont effectuées en utilisant la haute technologie. La plupart des manipulations effectuées par des méthodes neurochirurgicales avec un traumatisme tissulaire minime.

La correction des déformations de la colonne vertébrale est réalisée en installant des structures métalliques. Ils fixent les segments vertébraux dans la position correcte et empêchent leur mobilité.

Types d'épingles métalliques:

Des structures mobiles sont installées pour les jeunes dont la colonne vertébrale a tendance à se développer. De ce fait, les systèmes métalliques utilisés dans le traitement chirurgical de la courbure chez les jeunes s'étirent en hauteur.

Les espèces immobiles ont un coût inférieur et sont établies avec une scoliose chez les adultes.

Méthodes d'installation des broches métalliques pour la scoliose:

1. Façon Harrington. A commencé à être appliqué au siècle dernier. Pour la fixation de la colonne vertébrale, une tige spéciale et une plaque à crochets sont utilisées. La tige est située du côté de la courbure, les crochets sont mobiles et permettent un positionnement optimal de l'axe des vertèbres. Du côté convexe, une deuxième tige est positionnée pour limiter le déplacement.

L'installation du poste Harrington prend environ 3 heures. Cette méthode ne permet pas d'éliminer complètement la scoliose de 4 degrés, car elle ne peut que déplacer l'axe vertébral de 60 degrés sur le côté;

1. La façon dont Kotrelya-Dyubusse s'est développée en France. Il diffère de la méthode de Harrington en ce qu'il ne nécessite pas de porter un corset orthopédique pendant une longue période au stade de la rééducation en raison des caractéristiques spécifiques de la structure en métal. Il se compose de tiges flexibles et de crochets attachés aux vertèbres;

1. Méthode Luke implique l'installation dans le domaine de la courbure d'une conception spéciale composée d'un cylindre central et d'un fil. La conception est assez stable et ne nécessite pas de porter un corset après la chirurgie;

1. La méthode de Zilke est utilisée non seulement pour corriger la déformation de la colonne vertébrale, mais également pour éliminer le syndrome de compression (lésion nerveuse). Il implique l’utilisation de plusieurs éléments appariés (vis et tiges) qui fixent fermement les vertèbres. Après avoir installé la goupille, le corset doit être porté longtemps.

Quelles techniques sont utilisées dans les hôpitaux domestiques

Dans les établissements médicaux nationaux, on utilise les structures métalliques Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin.

Une caractéristique du distracteur de Kazmin est que le dispositif fixe simultanément la colonne lombaire et l'os iliaque. Le dispositif est pratique pour les scolioses de 3 degrés, lorsque l'angle d'inclinaison du bassin est modifié.

L'endocorrecteur Rodnyansky-Gupalova peut être constitué d'une ou deux plaques. Le dispositif est utilisé dans la scoliose dysplasique, lorsque des anomalies de la structure vertébrale sont observées, entraînant une courbure latérale de la colonne vertébrale à 50 degrés. Cette situation se rencontre souvent dans la maladie de Scheuermann-Mau (cyphose dorsale juvénile).

Dans les pays européens, le traitement chirurgical de la scoliose est pratiqué partout. En raison de l'étude minutieuse des outils et du faible degré de morbidité des méthodes chez les patients présentant des courbures rachidiennes, les opérations vous permettent de revenir rapidement à une vie normale.

Certes, ces interventions ne sont pas bon marché. Par exemple, la correction de la scoliose par la méthode de Kotrelya-Dyubusse en Amérique coûte environ 250 000 dollars. Elle est réalisée par des chirurgiens nationaux à des prix inférieurs. Cependant, en raison de l'équipement insuffisant de nos cliniques, des complications après la procédure sont observées plus souvent.

Malgré les développements internationaux importants dans le domaine de la chirurgie de la scoliose, les médecins préfèrent les méthodes conservatrices de traitement de la pathologie dans les cliniques domestiques. L'intervention chirurgicale est réalisée en cas d'urgence ou lorsque les médicaments utilisés ne sont pas efficaces.