La spondylarthrose (syndrome des facettes, arthrose des articulations arculocères) est une lésion des articulations de la colonne vertébrale due à des processus de destruction du disque rachidien qui réduisent sa hauteur et déplacent la charge sur l'articulation vertébrale (facette). Tous les tissus environnants sont impliqués dans ce processus, y compris les tissus nerveux, provoquant une douleur. L'absence du traitement nécessaire contre la spondylarthrose menace de provoquer une perte partielle de la fonction motrice et une invalidité.

La structure et la fonction des articulations intervertébrales

La colonne vertébrale est une formation forte et flexible qui relie les vertèbres en une chaîne par des disques, des articulations et un puissant appareil de ligaments et de muscles. La partie principale de la vertèbre est le corps, qui passe dans l'arc, formant un canal pour la moelle épinière. De l'arc de la vertèbre, il y a des processus: épineux, deux transverses et articulaires - une paire de haut et de bas.

Les vertèbres voisines entre les processus articulaires forment des articulations, appelées articulations arculocérales (à facettes). Les processus épineux et transverses des vertèbres adjacentes sont fixés avec des ligaments. Cette conception avec les disques donne la mobilité et la stabilité à toute la colonne vertébrale.

Ainsi, les vertèbres sont connectées les unes aux autres:

Avec facette ou articulations intervertébrales. Les processus articulaires et leurs surfaces articulaires dans différentes parties de la colonne vertébrale présentent quelques différences, mais à tous les niveaux, les surfaces articulaires articulées sont égales entre elles, tapissées de cartilage hyalin et renforcées par une capsule bien tendue. La forme en coin du plan de l'articulation ne permet pas le déplacement mutuel des vertèbres. La capsule est un sac de liquide synovial qui nourrit et lubrifie la surface frottante. Ces caractéristiques de l'articulation donnent à l'ensemble de la structure une flexibilité qui vous permet de plier et de tourner le corps.

Spondyloarthrose - de quoi s'agit-il et comment se développe-t-il?

La survenue d'une spondylarthrose se déroule en plusieurs étapes:

1. réduire la quantité de fluide dans le disque, ce qui réduit sa hauteur;
2. amincissement du cartilage articulaire dû au frottement;
3. compactage de l'os aux points de contact des vertèbres;
4. formation de croissance épineuse (ostéophytes);
5. diminution de la fonction motrice;
6. l'apparition de l'inflammation de la facette articulaire et l'apparition de la douleur.

Il est presque impossible d'établir seul le diagnostic de spondyloarthrose, car ses signes externes sont similaires à ceux de l'ostéochondrose ou de la spondylose en raison de la nature générale de ces maladies. Tous se manifestent par des modifications destructrices du tissu cartilagineux, des vertèbres et des ligaments.

Signes de spondylarthrose

Le développement de la spondylarthrose peut être distingué par les caractéristiques suivantes:

• douleur persistante dans le dos, concentrée à un certain point, résultant du mouvement, et disparaissant au changement de position ou au repos;
• raideur du dos, souvent constatée le matin, après un long séjour dans une position et traversant le temps;
• en fonction de la négligence de la maladie, la sévérité des symptômes peut être aggravée dans le sens d'une augmentation de la douleur et d'une réduction de la mobilité du dos.

Stade de la maladie

Il existe plusieurs stades de développement de la spondylarthrose:

Le premier A ce stade, les symptômes sont quasiment absents et la pathologie difficile à détecter, ce qui permet à la maladie de rester sans traitement afin de lui permettre de prendre une forme plus sévère. Le patient peut ressentir une gêne après un long séjour dans la même posture ou après un exercice. À ce stade, les disques intervertébraux s'amincissent et l'élasticité des ligaments diminue. Les manifestations du syndrome radiculaire et les douleurs aiguës occasionnelles (tir) ne sont pas exclues.

Deuxième étape Elle se caractérise par une douleur aiguë et prolongée qui survient après certains mouvements, un changement de posture ou après le sommeil. Ces sensations restreignent les mouvements et un gonflement des tissus est possible près du foyer de la douleur. L'anesthésie à l'aide d'exercices ou de massages est inefficace, pour cela, il est nécessaire d'utiliser des médicaments.

La troisième étape. La spondylarthrose commence à donner des complications sous la forme de spondylolisthésis - déplacement des vertèbres. Des processus osseux se forment sur les corps vertébraux et les surfaces articulaires - des ostéophytes exerçant une pression sur les nerfs, de sorte que la douleur ne permet pas au dos de se plier et de se plier. La maladie à ce stade n’est pratiquement pas susceptible de traitement médical, mais la chirurgie peut aider à éliminer la pression exercée sur le nerf.

Quatrième Caractérisé par l'immobilisation de la colonne vertébrale dans les zones touchées par la maladie. Il y a une intercroissance de plusieurs articulations, après quoi une récupération complète devient impossible. À ce stade, les racines nerveuses et la moelle épinière peuvent être atteintes, ce qui provoque souvent une paralysie ou une altération partielle des fonctions des jambes, des intestins et de la vessie.

Méthodes de traitement de la spondylarthrose

La spondylarthrose est traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Conservative éliminer la douleur et l'inflammation, suivie par la nomination de médicaments et de procédures qui restaurent les tissus endommagés, et comprennent:

Traitement médicamenteux, dans lequel les médicaments suivants sont utilisés:

1. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, soulagent la douleur intense et le gonflement du nidus;
2. chondroprotecteurs - accélèrent la récupération du tissu cartilagineux;
3. myorelaxants - aident à soulager les tensions et les spasmes accompagnés de douleurs persistantes causées par des muscles du dos surmenés;
4. opiacés - pris dans des cas extrêmes, lorsqu'il est impossible d'éliminer la douleur avec des médicaments autres que des stupéfiants;
5. Vitamines B - participent à la normalisation du métabolisme et à la restauration des fibres nerveuses endommagées;

Procédures de physiothérapie:

La méthode chirurgicale est utilisée dans des cas extrêmes, dans la mesure où les traitements médicamenteux et les traitements de physiothérapie sont assez efficaces et qu'il existe un risque de complications après une chirurgie de la colonne vertébrale.

• hernie intervertébrale, exerçant une pression sur le nerf et provoquant une douleur, qui ne peut être éliminée par des méthodes conservatrices;
• rétrécissement du canal rachidien et compression de la moelle épinière;
• état instable de la colonne vertébrale, causant des problèmes neurologiques: membres, intestins ou vessie avec facultés affaiblies.

L'opération elle-même comprend généralement deux étapes:

La période de rééducation de tous les patients est différente et dépend de la négligence de la maladie, du type d'intervention chirurgicale, de l'âge et des caractéristiques de l'organisme. Les coutures guérissent après 1-2 semaines et la récupération dure des mois.

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de quoi s'agit-il et comment le traiter?

La spondylarthrose (autre nom de la maladie - arthrose des articulations faciales) est une maladie chronique au cours de laquelle de petites articulations intervertébrales (à facettes) sont atteintes et détruites. Selon les principales cliniques spécialisées, cette maladie provoque des maux de dos récurrents ou persistants chez 10 à 12% des patients.

La spondylarthrose affecte généralement les personnes âgées, mais ces dernières années, une pathologie a tendance à apparaître chez les jeunes. L'arthrose des articulations facettaires peut provoquer une douleur intense, des vertiges, une douleur "tirant" de la longe à la cuisse et d'autres symptômes négatifs qui nuisent considérablement à la qualité de la vie humaine. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut même entraîner une invalidité.

Qu'est ce que c'est

La spondylarthrose est une maladie de la colonne vertébrale (ostéoarthrose) qui affecte tous les composants de l'articulation de la facette. Elle se caractérise par une douleur, aggravée par des mouvements ou des charges sur le corps du patient et qui s'affaiblit au repos complet. Elle est considérée comme une maladie liée à l’âge et se forme à 90% sur des personnes âgées de 65 ans et plus. Malheureusement, malheureusement, cette pathologie est également retrouvée chez de jeunes patients âgés de 30 ans.

Causes de spondylarthrose

Notre colonne vertébrale, comme beaucoup d'autres structures, met fin à sa croissance de 20 à 25 ans. Après cela, il est d'abord lent, puis plus fort, et des changements dégénératifs se développent. La quantité d'humidité dans le cartilage articulaire diminue, ce qui devient moins fort et moins élastique, est sclérosée - remplacée par du tissu conjonctif. Parallèlement, la production de liquide synovial articulaire diminue. Tout cela conduit à une diminution du volume des mouvements de la colonne vertébrale - une spondylarthrose de la colonne vertébrale se développe.

Les troubles du mouvement entraînent une congestion dans les tissus des articulations intervertébrales, des ligaments voisins, des muscles. En conséquence, la nutrition des tissus articulaires se détériore encore plus et le cercle vicieux se ferme. L'ostéochondrose joue un rôle important dans la formation de spondylarthrose. Dans cet état pathologique, la hauteur des disques intervertébraux diminue, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les facettes articulaires et une usure du cartilage. Par la suite, la pression mécanique sur le tissu osseux de la vertèbre augmente. Dans le même temps, leur structure change, des excroissances osseuses marginales pathologiques se forment à la surface des corps vertébraux. Développer une spondylarthrose déformante.

Les médecins vertébrologues identifient plusieurs causes principales du développement de la spondylarthrose:

1. L'instabilité des vertèbres;
2. Spondylolisthésis;
3. Ostéochondrose;
4. Augmentation constante des charges sur la colonne vertébrale (travail sédentaire, sports professionnels, pieds plats, travail avec des poids);
5. Les blessures à la colonne vertébrale (le plus souvent la spondylarthrose est due à une subluxation dans les articulations de la colonne vertébrale);
6. Anomalies du développement de la colonne vertébrale (présence d'une 6e vertèbre lombaire supplémentaire, fusion dans le bloc stationnaire de la 5e vertèbre lombaire avec le sacrum, processus asymétriques de la colonne vertébrale, arcades de vertèbre incomplètement formées, etc.).

Un certain nombre de facteurs prédisposants augmentent également le risque de développer cette pathologie:

1. Âge après 65 ans;
2. L'obésité;
3. Maladies auto-immunes;
4. La présence de diabète, de goutte;
5. Violation du mode et de l'équilibre de la nutrition;
6. Les femmes après la ménopause;
7. Prédisposition héréditaire aux maladies de la colonne vertébrale.

La spondylarthrose se développe progressivement et commence par des modifications atrophiques du cartilage des articulations. Au cours de l'évolution de la maladie, des cellules cartilagineuses meurent, des processus dégénératifs se produisent dans le cartilage et leur élasticité est perdue (du centre vers la périphérie). Il y a ensuite une diminution de la taille du cartilage et, par conséquent, une exposition des surfaces articulaires sur les composants osseux des articulations. Il existe un remplacement du tissu conjonctif osseux (durcissement) et des processus inflammatoires mineurs dans les articulations. Cela est dû au fait que le cartilage qui s'effondre est réduit en fragments et que ces fragments tombent dans le liquide synovial. Les parties marginales des surfaces osseuses des articulations commencent à se développer et forment des ostéophytes.

Etapes de la maladie et classification

La spondylarthrose est divisée en trois grands groupes, en fonction de l'emplacement du processus:

1. Cervicoarthrose - spondylarthrose de la colonne cervicale;
2. Dorsarthrose - spondylarthrose de la colonne vertébrale thoracique;
3. Lumboarthrose - spondylarthrose de la colonne lombaire.

Les étapes de la formation prennent en compte 4 phases de développement:

1. Le premier Les processus initiaux ne sont accompagnés d'aucun symptôme. À ce stade, il existe une perte de plasticité du disque vertébral, des troubles des ligaments et des membranes explosives. Il se trouve, en règle générale, par hasard lors d'un examen médical prophylactique de routine.
2. La seconde À ce stade de développement, la douleur au dos, la fatigue et les troubles de la mobilité vertébrale commencent à apparaître.
3. Troisièmement. Les processus inflammatoires s'ajoutent à une maladie déjà évolutive, ils affectent les plans osseux de l'articulation, de petits ostéophytes commencent à se former, l'appareil ligamenteux est perturbé.
4. Quatrième Dans la lésion de la colonne vertébrale, les fonctions motrices ne fonctionnent pas, il se forme une ankylose, une spondylose, des ostéophytes de grande taille et des troubles des systèmes nerveux et vasculaire. Cette phase du développement de la maladie est irréversible.

En fonction de l'évolution du processus pathologique, la spondylarthrose est divisée en plusieurs types:

1. Déformant - les ostéophytes forment une déformation des vertèbres;
2. Dégénérescence - la destruction des surfaces articulaires se produit à la jonction de la colonne vertébrale avec les côtes et dans la région des arcs de la vertèbre, ainsi que la destruction de la structure du disque intervertébral;
3. Ankylosante - est le nom de la spondylarthrite ankylosante. Elle affecte de nombreuses articulations d'une personne et les déforme de manière significative.
4. Les processus arqués - se produisent dans les articulations entre la colonne vertébrale et les côtes et dans les articulations arquées;
5. Uncovertebral - situé entre les processus épineux sur la surface postérieure entre 1 et 2 vertèbres cervicales;
6. Dysplasique - manifestait une violation complète de la structure des articulations, leur déformation;
7. Polysegmental - affecte simultanément 2 ou plusieurs épines.

Les symptômes

Le tableau clinique de la spondylarthrose dépend de la localisation du processus pathologique. Si les dommages à différentes parties de la colonne vertébrale, le patient ressent des symptômes spécifiques.

Les symptômes de spondyloarthrose de la colonne vertébrale abdominale:

• altération de la mobilité de l'articulation;
• démarche violée du patient, posture;
• faiblesse dans les muscles;
• inconfort se produit dans la région lombaire, donne à la région des fesses, des cuisses, même du périnée.

Le tableau clinique de la spondylarthrose de la colonne thoracique:

• la mobilité de la colonne thoracique humaine est considérablement limitée;
• les gens se plaignent de la raideur matinale de la colonne vertébrale thoracique;
• il y a un resserrement lors de mouvements brusques;
• le patient ressent un inconfort lors d'un changement brusque de temps, lors d'un effort physique. Un syndrome douloureux permanent accompagne le patient si une spondylarthrose se développe aux stades 3-4.

Si une lésion cervicale survient:

• la gêne se fait sentir en tournant le cou, les arcs vifs de la tête;
• acouphènes, maux de tête, insomnie, fatigue;
• des douleurs douloureuses lorsque le temps change brusquement, un inconfort particulièrement grave se produit lorsque l'humidité est élevée;
• syndrome de la douleur est observée non seulement dans le cou, s'étend aux omoplates, les épaules, le cou, même la poitrine. La douleur survient périodiquement, après un effort physique ou le matin (le corps était pendant longtemps sans mouvement).

Diagnostics

Étant donné que l'ostéochondrose et la spondyloarthrose sont très interconnectées avec la localisation anatomique et les facteurs de risque, ces processus peuvent se produire simultanément. Les différences entre eux ne peuvent être établies qu’en utilisant des techniques d’imagerie, telles que les rayons X.

Dans ce cas, si après une IRM, on peut alors examiner les longs ligaments de la colonne vertébrale, qui sont souvent impliqués dans le processus pathologique.

Comment traiter les spondylarthroses?

Le traitement de la spondylarthrose lombosacrée est réalisé par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

1. Les conservateurs éliminent la douleur et l'inflammation, suivies par la nomination de médicaments et de procédures qui restaurent les tissus endommagés.
2. La méthode chirurgicale est utilisée dans des cas extrêmes, dans la mesure où les traitements médicamenteux et les traitements de physiothérapie sont assez efficaces et qu'il existe un risque de complications après une chirurgie de la colonne vertébrale.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de l’arthrose comprend certains médicaments, ils peuvent être inclus dans deux grands groupes:

1. Outils à grande vitesse. Leur utilisation conduit à une minimisation du symptôme de douleur. Ceux-ci incluent les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol.
2. Agents lents. Leur action vise à restaurer la structure cartilagineuse des articulations vertébrales. Ceux-ci incluent le sulfate de chondroïtine, la glucosamine, la diacéréine, des composés de soja sans perte de poids ou des avocats.

Les médicaments à grande vitesse sont conçus pour réduire les symptômes de la maladie:

• Analgésiques. Ce sont des remèdes de première ligne pour le soulagement de la douleur. Ceux-ci incluent le paracétamol. Attribuez-le à pas plus de 4 g / jour. Médicament relativement inoffensif utilisé pendant deux ans.
• Analgésiques opioïdes, conçus en l'absence de l'effet des groupes précédents. Le tramadol est prescrit à raison de 50 à 200 mg par jour. La réception des opiacés devrait être à court terme.
• Corticostéroïdes. L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour la progression de la maladie avec une limitation significative de l'amplitude de mouvement des articulations.
• AINS. Le plus souvent utilisé dans la pratique. Leur nomination est recommandée en l'absence de l'effet approprié du paracétamol. À la fin de ce groupe de moyens, il est nécessaire de s’appuyer sur la pathologie associée. Ce groupe de médicaments a un grand nombre d'effets secondaires du système cardiovasculaire, du système digestif et des reins. La réception de ces médicaments pour le traitement de la spondylarthrose ne devrait commencer que pendant la période de douleur croissante.

Les médicaments à action lente ont des propriétés chondroprotectrices. Représentants de ce groupe:

• Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine sont des composants du cartilage articulaire. Pour la manifestation de l'effet de ces médicaments, les chondroprotecteurs doivent atteindre une concentration élevée dans le liquide synovial des articulations. Noms commerciaux de ces médicaments: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Les composés de soja et les avocats Neomyrya favorisent la synthèse de substances qui stimulent la production de collagène par les chondrocytes. Ces médicaments réduisent les impulsions douloureuses.

Le début de l'effet thérapeutique varie de 2 à 8 semaines.

Traitement sans pilule

En ce qui concerne les méthodes non médicamenteuses, elles incluent:

1. L'acupuncture, qui permet d'éliminer les spasmes musculaires et d'affecter le flux sanguin dans la zone touchée.
2. Psychothérapie Nécessaire à la correction de l'état mental des patients atteints de spondyloarthrose, qui doivent souvent composer avec une douleur invalidante.
3. La kinésithérapie est une méthode d’enseignement selon laquelle le patient peut exercer de façon autonome un traitement physique à domicile pendant les périodes de rémission et de rémission de l’exacerbation.
4. La thérapie physique - est utilisée même dans la phase d'exacerbation - mais pas au plus fort de la douleur. Cela comprend de nombreuses techniques allant de l'électrophorèse à la thérapie magnétique. Le traitement est repris par le médecin.
5. La thérapie manuelle élimine les problèmes fonctionnels du segment affecté, la tension musculaire, contribue à améliorer la microcirculation locale.
6. Massage - est responsable de la normalisation de la nutrition tissulaire en raison de l’accélération du métabolisme, de la restauration de la circulation sanguine et lymphatique. Avec un massage en profondeur, vous pouvez bloquer les impulsions de douleur du système nerveux périphérique. Le trophisme amélioré vous permet d'éliminer rapidement les produits de décomposition.

Chacune des procédures est prescrite par un médecin qui évalue au préalable l'état de la colonne vertébrale et exclut / confirme la présence de maladies systémiques pouvant constituer une contre-indication à toute procédure.

Contre-indications pour spondyloarthrose

Après avoir terminé le traitement, le médecin est obligé de vous familiariser avec les contre-indications de la spondylarthrose. Suivez toutes ces directives simples pour éviter la détérioration de votre colonne vertébrale. Il faut se rappeler:

• l'hypothermie devrait être évitée;
• ne faites pas de mouvements brusques ni de secousses;
• ne peut pas soulever des poids;
• il est impossible d'être dans une position pendant longtemps;
• si vous faites un long voyage, utilisez un corset orthopédique.

Mais n'abusez pas des orthèses et autres appareils. Lors d'une utilisation prolongée chez les patients présentant un affaiblissement des muscles du corps, il existe des troubles statiques de la colonne vertébrale, ainsi que des douleurs. Les experts conseillent vivement la thérapie physique, marchons davantage et font attention au ski.

Prévention

Au nombre des risques de spondylarthrose, les mesures prophylactiques comprennent les mesures suivantes, qui doivent également être appliquées en cas de rémission:

1. Massages De temps en temps, vous devez suivre des cours de massage.
2. Culture physique. Parfois, il y a assez de simples exercices de charge et légers pour corriger la situation. Les experts recommandent la natation.
3. Suivre un régime. Les maladies de la colonne vertébrale sont parfois causées par le surpoids.

Pour quel médecin traiter les symptômes de la spondylarthrose? Tout dépend de la forme de la maladie. S'il s'agit d'une blessure, il est préférable de faire appel à un traumatologue. S'il y a une nature inflammatoire, un rhumatologue vous aidera. Si la raison est inconnue, les experts recommandent de consulter un neuropathologiste qui traite toutes les pathologies de la colonne vertébrale.

Traitement de la spondylarthrose des facettes articulaires. Syndrome de la facette

Mode de vie sédentaire et inactif - le style d'existence de l'homme moderne. Une posture assise prolongée entraîne une charge statique constante sur la colonne vertébrale et une posture incorrecte - à sa courbure. C’est pourquoi une maladie comme la spondylarthrose, qui était auparavant considérée comme une maladie des personnes âgées, commence maintenant à acquérir un «visage jeune».

Le contenu

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie dégénérative du cartilage articulaire de la colonne vertébrale, à la suite de laquelle le cartilage commence à se décomposer et à perdre ses propriétés: douceur, élasticité, fermeté. Au fil du temps, le processus s'étend à l'os sous-chondral, aux ligaments, à la capsule articulaire et aux muscles périarticulaires. Le résultat - une violation de la fonction motrice de la colonne vertébrale et l'apparition de douleur. Le mécanisme de développement de la spondylarthrose est similaire à celui de l'arthrose de toute autre articulation, et le préfixe "spondylo" indique que le processus se situe dans les vertèbres.

Localisation du processus de spondylarthrose

La structure de l'articulation intervertébrale

L'articulation intervertébrale forme deux vertèbres disposées l'une sur l'autre. Ils émettent un corps de l'avant et un arc derrière celui-ci; le trou situé entre eux forme le canal rachidien. La vertèbre a 7 processus:

• 2 articulations supérieures;
• 2 articulations inférieures;
• 2 transversal;
• 1 épineux.

En se connectant, ces processus forment les articulations. L'une d'entre elles est la facette, la jonction des processus articulaires supérieur et inférieur. Sa cavité est tapissée de cartilage hyalin, ce qui permet de faire glisser en douceur deux surfaces osseuses. La fonction de cette articulation est de donner de la souplesse à la colonne vertébrale (tours, flexion, extension). Si le cartilage hyalin est endommagé, une spondylarthrose apparaît.

La structure de l'articulation intervertébrale

Facteurs prédisposant au développement de la spondylarthrose

La cause directe de l’arthrose est la destruction du cartilage des articulations intervertébrales et de nombreux facteurs contribuent au développement de ce processus:

1. Anomalies et caractéristiques individuelles de la structure de la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

• la présence de la sixième vertèbre lombaire ou la fusion de la cinquième vertèbre lombaire avec le sacrum;
• disposition asymétrique des joints de facettes des deux côtés;
• pas de croissance excessive des vertèbres lombaires (spondylolyse congénitale) et de nombreuses autres.

Ces stigmates se retrouvent chez une personne sur deux et créent un risque supplémentaire de spondylarthrose.

1. Blessures. Ceux-ci comprennent les luxations, les subluxations des vertèbres, ainsi que la spondylolyse acquise - une fracture de stress, l’espace libre entre l’arc vertébral et son corps.
2. Instabilité de la vertèbre lombaire (spondylolisthésis) i. son déplacement spontané en avant ou en arrière par rapport aux vertèbres adjacentes.
3. Troubles métaboliques.
4. Scoliose
5. Pied plat.

Remarque: la spondylarthrose est secondaire, par exemple, en tant que complication d'une ostéochondrose précédemment diagnostiquée (violation de l'élasticité des disques intervertébraux) ou d'une conséquence de la saillie (protrusion) du disque intervertébral. Par conséquent, dans cette condition, le diagnostic d'ostéochondrose et de spondylarthrose avec protrusions est souvent posé.

Clinique de spondylarthrose en fonction du niveau de la lésion

Le symptôme principal dans la clinique de la spondylarthrose des articulations, quel que soit le niveau de la lésion, est la douleur. A cause de cela, une personne commence à limiter son activité physique, en essayant d'éviter tout mouvement dans la colonne vertébrale: courbes, virages, extensions.

Il existe trois types de spondylarthrose:

• Cervicale ou cervicoarthrose. La raison de son apparition devient une posture inconfortable au travail et une tension constante de la colonne cervicale. L'augmentation de la douleur est progressive. Commençant par un léger inconfort, il augmente et irradie (se propage) vers l'épaule, la ceinture scapulaire, la clavicule, l'omoplate, la nuque. De plus, en raison de la croissance des tissus osseux et cartilagineux, l’espace interarticulaire peut être réduit. En conséquence, les nerfs qui y passent et l'apparition du «syndrome radiculaire» se produisent. Il existe également un risque de compression de l'artère vertébrale qui passe à proximité. Les symptômes de cette pathologie sont des vertiges fréquents et des douleurs de type migraine, des nausées périodiques, des vomissements, des engourdissements et une paresthésie d'une partie du visage; des troubles de l'audition et de la vision sont possibles.

Compression du faisceau nerveux par protrusion discale intervertébrale

• Thoracique ou dorsarthrose. Selon les statistiques, c’est moins fréquent, cela pourrait être dû au manque de mobilité de cette section de la colonne vertébrale au cours de la vie, ainsi qu’à la difficulté de diagnostic et de diagnostic (la présence d’articulations avec des côtes qui ne permettent pas de voir clairement l’articulation sur la radiographie). La clinique est assez rare et manifeste des douleurs lors des mouvements.
• L'arthrose lombaire ou lombaire est le type le plus courant de spondylarthrose. Cela est dû à la grande mobilité de cette articulation, ainsi qu’à sa charge constante. Dans le même temps, la douleur est localisée, rayonne rarement, c'est la différence entre l'arthrose et la hernie intervertébrale. Apparaît après un long séjour dans la même position.

Lisez également l'article sur le traitement de la gonarthrose du genou sur notre portail.

Remarque: le principal symptôme distinctif de la douleur associée à la spondyloarthrose est toujours la présence de raideur (syndrome de la facette), qui survient après un long séjour du corps dans la même position ou le matin. Il a lieu après la gymnastique du matin.

Diagnostics

Le diagnostic de spondylarthrose commence en premier lieu par la clarification des plaintes du patient, l’historique de la maladie, l’histoire de la vie. Vient ensuite un examen physique du patient, il s’agit de l’éventail des mouvements de la colonne vertébrale. Pour la confirmation finale du diagnostic de "spondylarthrose de la colonne vertébrale", une radiographie est réalisée montrant les croissances osseuses cartilagineuses, le rétrécissement de l'articulation, l'apparition de malnutrition, d'inégalité, d'ostéoporose des processus de la vertèbre.

Le scanner et l'IRM sont des méthodes de recherche supplémentaires pour cette pathologie, permettant de déterminer la profondeur et la gravité de la lésion.

Spondylarthrose déformante sur les radiographies. Les flèches indiquent les ostéophytes (croissance osseuse)

Comment traite-t-on la spondylarthrose?

Les méthodes de traitement de la spondylarthrose sont divisées en conservateur et opératoire.

Les méthodes conservatrices comprennent les médicaments, la physiothérapie, les massages et la thérapie par l'exercice.

Dans la période d'exacerbation, un régime doux est recommandé, mais pas une immobilité totale (cela conduit à un affaiblissement de la structure musculaire de la colonne vertébrale). Il existe des complexes spéciaux de thérapie physique et de massage doux, nécessaires pour maintenir le tonus des muscles du dos.

À la fin de la période aiguë, la rééducation commence. A ce stade, l'activité physique se développe, la natation est ajoutée et des exercices thérapeutiques. Le complexe de réadaptation comprend des procédures physiothérapeutiques telles que l’irradiation ultraviolette, la magnétothérapie, les bains de massage et hydrosulfuriques, les procédures thermiques, l’acupuncture.

Le port du corset n’est montré avec un syndrome douloureux prononcé que pendant une courte période, car il réduit la charge sur les muscles et conduit à leur atrophie progressive.

Astuce: les exercices de gymnastique doivent être strictement mesurés. Un stress excessif peut conduire à une nouvelle aggravation du processus inflammatoire.

Gymnastique thérapeutique pour spondylarthrose

Le traitement médicamenteux est utilisé pour réduire la douleur et réduire l'inflammation. Des relaxants musculaires et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections ou de comprimés. Pour renforcer et accélérer la régénération du cartilage, des préparations contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine sont utilisées. Tout en maintenant le syndrome douloureux, bloquez avec un anesthésique local associé à des glucocorticoïdes.

La méthode chirurgicale de traitement est utilisée lorsque le conservateur échoue. Pendant l'opération, les excroissances sont éliminées, le syndrome de compression est éliminé.

Prévention

La prévention de la spondylarthrose commence dès l'enfance par la formation d'une posture correcte. À tout âge, il est nécessaire de penser à changer régulièrement le type de charge sur la colonne vertébrale (statique et dynamique). Toutes les 30-40 minutes avec le travail monotone dans une pose monotone, il est nécessaire de distraire, de faire une petite gymnastique pour la colonne vertébrale. La natation, le jogging, le ski ou tout autre sport renforceront vos muscles du dos. La correction opportune de troubles orthopédiques existants (scoliose, pieds plats) est également importante.

Une série d'exercices visant à prévenir la spondylarthrose

Conseil: La série d’exercices présentée est assez simple et ne nécessite pas d’entraînement physique particulier. Mais sa répétition régulière réduira considérablement la charge sur la colonne vertébrale.

Conclusion

La spondylarthrose est une maladie polyétiologique, ce qui signifie que de nombreux facteurs interviennent dans son développement, dont la plupart peuvent faire l'objet d'une correction et d'une élimination (élimination). Chaque personne choisit son propre style et son propre mode de vie, et cela dépend uniquement de savoir s'il fera face à une telle pathologie de la vie ou non.

Le contenu

Co-auteur principal: Dmitry Ulyanov - un rhumatologue orthopédiste avec 22 ans d’expérience, médecin de la première catégorie. Engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de toutes les maladies des articulations et du tissu conjonctif. Diplômé en rhumatologie, il a étudié à l'Université des Amitiés des Peuples de Russie.

Spondyloarthrose - caractéristiques du diagnostic, traitement, causes

La spondylarthrose (un type d'arthrose) est un processus négatif de vieillissement prématuré du tissu cartilagineux de l'articulation. Le résultat de la pathologie rachidienne est le remplacement complet du tissu périarticulaire par une croissance osseuse défectueuse à structure dense. Le tissu cicatriciel peut complètement immobiliser une personne malade.

Spondyloarthrose - Définition générale

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie qui détruit le cartilage hyalin de l'articulation de la ceinture arquée (facette) de la colonne vertébrale. Les facettes articulaires sont situées sur les quatre processus de l’articulation et apportent souplesse, force et équilibre à la colonne vertébrale.

Le développement de pathologies dans la colonne vertébrale provoque de dangereux réarrangements dans le tissu vitré cartilagineux qui, à mesure qu'ils se développent, affectent l'ensemble de la structure anatomique - ligaments, cavités articulaires et os.

En raison de processus négatifs, le frottement biologique entre les composés mobiles est perturbé. Le cartilage hyalin, devenu défectueux, ne peut plus supporter la fonctionnalité attribuée, sa destruction se poursuit dans le cadre de gestes ordinaires. Sous forme de complication, une inflammation apparaît, ce qui aggrave le tableau clinique de la maladie.

La spondylarthrose est, dans la plupart des cas, chronique. Un processus lent et à long terme se manifeste par des exacerbations régulières qui conduisent à la destruction complète de l'articulation.

Les zones endommagées du cartilage hyalin sont remplacées par des excroissances insuffisantes qui se dilatent de manière aléatoire non seulement autour de l'articulation, mais affectent également les tissus adjacents - les tendons et les muscles. Il y a un pincement des terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur et perturbe la fonction motrice globale.

Types de spondylarthrose de la colonne vertébrale

La spondylarthrose est classée dans les groupes suivants - localisation de la pathologie, de l'évolution et du type.

Selon l’emplacement de la lésion, la spondylarthrose peut être:

• Spondylarthrose rachidienne. Diagnostiqué dans la plupart des cas de pathologie. La douleur est observée dans le bas du dos, avec un retour au haut des cuisses. Apparaît en se pliant ou en s'accroupissant. Il y a des difficultés de mouvement et après le repos - les signes "stagnants" sont supprimés après une série d'exercices.
• Spondylarthrose du cou. Elle se caractérise par des douleurs cervicales à l'occiput, aux omoplates et aux épaules. Les excroissances osseuses dégénératives peuvent affecter le canal rachidien, ce qui affecte considérablement la mobilité globale d'une personne.
• Spondylarthrose thoracique. Une pathologie rare, difficile à identifier et à diagnostiquer. L'emplacement des joints derrière les côtes rend difficile la détermination de l'emplacement exact. Les symptômes sont légers ou absents. Un blocage des racines nerveuses et des lésions vasculaires dans de tels cas n'ont pas été observés.

Par type et flux se distinguent:

• Déformant - la prolifération de tissus défectueux autour des articulations de la colonne vertébrale viole la forme et l'apparence anatomique naturelle des vertèbres.
• Dégénératif - la destruction des processus des articulations, ce qui réduit la distance entre les vertèbres du squelette.
• Ankylose - la désintégration finale de l'articulation de la colonne vertébrale et son remplacement par des formations denses et inamovibles.

Degré spinal

Le tableau clinique de la spondylarthrose comprend plusieurs étapes dans le développement de processus de déformation destructive du cartilage:

Je suis degré. Dans la première étape, très peu de cas de spondylarthrose ont été diagnostiqués dans la première étape. L'absence de signes lumineux, en particulier de douleur, ne permet même pas de suggérer le développement d'une pathologie. Une certaine gêne et une raideur des mouvements sont possibles. Mais cela ne cause aucun inconvénient et est attribué à la fatigue. La détection peut être aléatoire, par exemple lors d’un examen de routine ou d’une radiographie d’un autre problème.

Degré II. Il y a une douleur modérée dans le bas du dos ou le cou. Le processus de destruction commence à affecter la vertèbre. Mais, néanmoins, un état tolérable, la possibilité de soulager l’inconfort des remèdes maison et de supprimer les symptômes pour toutes sortes de raisons de la vie de tous les jours permettent au patient de se soigner lui-même.

III degré. Les symptômes deviennent prononcés. La douleur augmente, devient paroxystique et se manifeste même pendant les périodes de repos. Les sensations de raideur dans la colonne vertébrale et les extrémités deviennent un état familier. Au troisième stade, les excroissances articulaires commencent à se former, les structures de liaison modifient la forme anatomique. L'intensité du syndrome douloureux dépend directement du nombre de vertèbres impliquées dans le processus pathologique.

Degré IV. A ce stade, il existe une limitation complète ou partielle de la fonction motrice. La destruction des tissus environnants de l'articulation spinale est irréversible. Douleur aiguë, pulsante, douloureuse. Le patient prend constamment des analgésiques. En cas de lésions à grande échelle, la personne reste invalide.

Symptômes généraux et spécifiques

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est caractérisée par des signes communs pouvant être observés dans n'importe quel type de pathologie. Il en va de même des symptômes spéciaux caractéristiques d'une lésion dans une certaine partie de la colonne vertébrale.

La plupart des patients suspects de spondylarthrose se plaignent des sensations suivantes:

• Tension dans le dos et les membres après une nuit de repos;
• Douleur légère ou grave dans la colonne vertébrale, de légère à sévère;
• Dans les composés soumis au processus pathologique, un resserrement est ressenti pendant le mouvement;
• Contrainte de mouvement, en fonction du degré d'avancement

La spondylarthrose du cou présente un tableau clinique légèrement différent. Le patient présente des migraines, une faiblesse, une diminution de l'activité mentale, des pertes de mémoire, des troubles de la démarche, des engourdissements et une faiblesse musculaire des membres.

La défaite de la région thoracique est caractérisée par des douleurs très similaires au coeur. La gêne s'étend de la colonne vertébrale au milieu de la poitrine.

La défaite de la colonne vertébrale de la colonne vertébrale se manifeste par une douleur soudaine qui commence dans le bas du dos et se propage de manière cohérente sur toute la jambe. Caractérisé par une faiblesse musculaire dans les jambes, une mauvaise posture et une démarche.

Diagnostics

Très souvent, la spondylarthrose est détectée au hasard, lors de la recherche de soins médicaux avec des blessures ou des ecchymoses. Ce n'est que dans la troisième phase de la pathologie que le patient est envoyé à un rhumatologue. Le diagnostic comprend un ensemble standard de mesures visant à déterminer le type de pathologie:

• Anamnèse Enquête sur le patient pour les plaintes, l'examen des dossiers médicaux et l'examen externe. En règle générale, elle est effectuée par un médecin de district.
• Examen par un rhumatologue ou un orthopédiste. Le médecin examine soigneusement l’état des muscles du dos, la mobilité de la colonne vertébrale, les violations de la posture et de la démarche. Les termes de l'inconfort sont clarifiés.
• Examen aux rayons x. L'étude est réalisée après préparation préliminaire du patient - réalisation de procédures de nettoyage et ajustement quotidien de la nutrition. En cas de pathologie, les images montreront des changements de déformation des articulations - croissances des tissus périphériques, rétrécissement de la lumière entre les vertèbres, etc.
• Un scanner ou une tomodensitométrie est effectué pour clarifier le degré de spondylarthrose de la colonne vertébrale et si une croissance de la moelle épinière est soupçonnée de se pincer.
• Tracés IRM, invisibles aux rayons X, modifications du cartilage hyalin. Vous permet de diagnostiquer la pathologie dans la première étape.

Des études supplémentaires sur le matériel informatique comprennent l’angiographie, la détermination de l’état des vaisseaux sanguins, les ultrasons, le balayage des radio-isotopes et le doppler. Mais plutôt, ce sont des événements parallèles. En règle générale, le diagnostic est assez d'examen et de radiographie.

Traitement spondylarthrose

Le schéma de traitement de pathologie est développé par plusieurs spécialistes étroits: un rhumatologue, un neurologue et un thérapeute physique. Le complexe de mesures thérapeutiques est assez large et comprend les méthodes les plus efficaces de traitement conservateur. Avant de commencer le traitement, il est recommandé au patient de remplir plusieurs conditions:

• Réviser le régime, inclure un grand nombre de fruits et légumes frais dans le menu.
• Normaliser le poids corporel, en présence de kilos superflus.
• Inclure dans la routine quotidienne de l'exercice ou de la longue marche.
• Traiter les infections affectant l'évolution de la spondyloarthrose rachidienne.

Le médecin traitant, individuellement, prescrit un schéma thérapeutique pour un large groupe de médicaments:

• Anesthésiques. «Ketans», «Baralgin», «Tempalgin», etc., sont utilisés pour le soulagement général de l'état pathologique.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. «Indométacine», «nimésulide», «méloxicam» - des médicaments à large spectre soulagent l'inflammation et la douleur en peu de temps.
• Chondroprotecteurs. Destiné à la conservation de la pathologie progressive des articulations. “Don”, “Teraflex”, “Hondrolon”, “Struktum” ont fait leurs preuves.
• L'hormonothérapie. Nommé sous forme d'injection directe dans le tissu articulaire, lorsque les méthodes douces de traitement médicamenteux n'apportaient pas de résultats significatifs. Le plus populaire est considéré comme "Hydrocortisone."

Dans le traitement complexe doit utiliser des méthodes supplémentaires:

• Thérapie d'exercice. La physiothérapie est désignée par un physiothérapeute pour se produire en clinique ou à domicile. Renforce les muscles du dos, favorise la circulation sanguine.
• Physiothérapie Électrophorèse, magnétothérapie, traitement par ultrasons, thérapie par ondes de choc, procédures à impulsions électriques, hydromassage. Ils soulagent la douleur, saturent les articulations avec de l'oxygène.
• Méthodes de thérapie manuelle. Destiné à prévenir le déplacement vertébral.

L'intervention chirurgicale en cas de spondylarthrose de la colonne vertébrale est extrêmement rare. Il est montré aux patients avec de fortes croissances de tissu osseux, qui ont affecté le canal rachidien. Une opération est effectuée pour enlever les tumeurs défectueuses et réparer la colonne vertébrale.

La spondylarthrose ne met pas la vie en danger. Mais la prévalence de la pathologie et la probabilité qu’une personne reste handicapée constituent un motif sérieux pour se soumettre à un examen de routine. Un diagnostic et un traitement précoces sont les principales conditions d'un rétablissement complet.

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est?

Un grand nombre de personnes dans le monde souffrent d'arthrite de localisation différente.

La spondylarthrose est très fréquente, mais les personnes atteintes de cette pathologie n'attachent pas d'importance aux symptômes de la maladie.

La visite chez le médecin survient aux derniers stades de la spondylarthrose.

Le contenu

Quelles articulations comprend la colonne vertébrale? ↑

La colonne vertébrale forme un réceptacle pour la moelle épinière, elle joue également un rôle de soutien pour les organes et les tissus du corps.

La colonne vertébrale est composée de 32 à 34 vertèbres, reliées entre elles par diverses connexions:

1. Les disques intervertébraux, à travers lesquels les corps vertébraux sont joints;
2. Les articulations qui se forment entre les processus articulaires des vertèbres supérieures et inférieures;
3. Bundles de la colonne vertébrale.

L'arcade d'une vertèbre comporte sept processus qui jouent un rôle dans la formation des articulations: 2 articulaires supérieures, 2 articulaires inférieures, 2 transverses et rachidiennes.

À l'aide des processus articulaires supérieurs et inférieurs, des articulations intervertébrales sont formées (arc-crête, facette).

Les côtes vertébrales forment les articulations costo-vertébrales: avec la surface articulaire de la tête de côte et les cavités de côte des corps vertébraux, les côtes de la tête de la côte sont formées et les articulations analogues à des côtes sont formées avec la surface articulaire du tubercule de la vertèbre.

Les articulations découvertes sont formées à l’aide de crochets spéciaux sur les bords latéraux des vertèbres cervicales lll - Vll.

Ces crochets jouent un rôle dans la prévention de la flexion latérale excessive de la colonne cervicale.

Près des articulations non couvertes se trouvent les vaisseaux qui alimentent le cerveau et la moelle épinière, ainsi que les nerfs qui s'étendent à partir de la moelle épinière.

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est? ↑

L'arthrose est une maladie chronique et progressive des surfaces articulaires du cartilage. Au fil du temps, le cartilage subit des modifications dégénératives.

La spondylarthrose des articulations intervertébrales est une maladie inflammatoire qui aide à limiter la mobilité de la colonne vertébrale.

Le mécanisme et les causes de ↑

Les changements dégénératifs dans les articulations de la colonne vertébrale se produisent en violation du trophique.

Dans les tissus cartilagineux mal alimentés en sang, le contenu en sulfate de chondroïtine, remplacé par des substances non fonctionnelles, est réduit.

Stades du développement de l’arthrose intervertébrale:

1. Atrophie du tissu cartilagineux de l'articulation;
2. Modifications dégénératives du cartilage, entraînant la perte de protéoglycanes et la mort des chondrocytes;
3. Le cartilage perd son élasticité. Ce processus commence par le centre et se propage ensuite à la périphérie du cartilage;
4. Les surfaces articulaires des os sont exposées;
5. Le tissu osseux périarticulaire est atteint de sclérose (sclérose sous-chondrale);
6. La capsule articulaire subit une réaction inflammatoire provoquée par des fragments de cartilage flottant dans le liquide synovial;
7. Sur les bords des surfaces articulaires apparaissent une croissance osseuse - ostéophytes marginaux.

Les causes de spondylarthrose sont combinées en deux groupes:

• Causes externes. Caractérisé par le déséquilibre de la charge sur les articulations de la colonne vertébrale et leur capacité à résister à cette charge, lésion de la moelle épinière, surcharge pondérale.
• Causes internes. Ces facteurs incluent la prédisposition héréditaire, des défauts de développement du système musculo-squelettique, une pathologie auto-immune, dans laquelle se produit la production d’anticorps dirigés contre le tissu cartilagineux, ainsi que des troubles métaboliques sous forme de diabète sucré, la goutte.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont les suivants:

• âge supérieur à 65 ans;
• le sexe féminin, car les œstrogènes, qui sont produits au maximum pendant la ménopause, ont une incidence sur le développement de l’arthrose;
• haute teneur en tissu adipeux, dans lequel la production d'hormones sexuelles, affectant le développement de l'arthrose;
• une masse osseuse élevée, caractéristique des athlètes professionnels, contribue également à la production d'œstrogène;
• cas identifiés de spondylarthrose commune dans la même famille.

Quels sont les symptômes du spondylolisthésis lombaire? La réponse est ici.

Principaux symptômes et signes ↑

La spondylarthrose des articulations arquées (à facettes) est caractérisée par les symptômes suivants:

• Raideur matinale de la colonne vertébrale, associée à l'immobilité d'une personne pendant son sommeil. La durée de la raideur est d'environ 30 minutes;
• La douleur lors du déplacement et de la progression de la maladie survient au repos. Le cartilage articulaire ne présente pas de sensibilité à la douleur. Par conséquent, la douleur survient lorsque d'autres composants de l'articulation sont impliqués dans le processus pathologique.
• Aux stades avancés, le patient peut entendre un «craquement» dans les articulations de la colonne vertébrale, qui est associé à l'apparition d'un grand nombre d'ostéophytes;
• Un changement de temps peut causer des douleurs dans les articulations touchées;
• Restriction de la mobilité jusqu'à la survenue de contractures tendino-musculaires.

La spondylarthrose des articulations costo-vertébrales se manifeste par des symptômes:

• Douleur dans la région des articulations touchées lors des mouvements lors de la spondylarthrose initiale, au cours des stades avancés et au repos;
• Restrictions de mouvement dans l'articulation;
• Névrite de la zone touchée;
• Une gêne et des douleurs peuvent survenir en réponse aux changements de pression atmosphérique;
• Aux stades ultérieurs, une atrophie des muscles environnants peut survenir.

La spondylarthrose des articulations non couvertes est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur le long de la propagation des nerfs s'étendant des segments cervicaux de la moelle épinière;
• Violation de l'apport sanguin au cerveau, qui se manifeste par des maux de tête, des acouphènes, une perte de mémoire, une déficience visuelle. Dans les cas graves, une ischémie cérébrale survient.
• Névrite de l'épaule et du col utérin.

Qu'est-ce qu'une arthrose dangereuse des articulations vertébrales? ↑

La survenue d'une arthrose au niveau des articulations des vertèbres cervicales peut entraîner des lésions cérébrales dues à un apport sanguin insuffisant.

Ce processus pathologique conduit à une ischémie et à un infarctus cérébral.

La progression de la maladie et l'implication de nouvelles surfaces articulaires dans le processus peuvent entraîner de graves conséquences - ankylose et cessation complète du mouvement de ces articulations.

Méthodes de diagnostic ↑

Le diagnostic de «spondyloarthrose» est établi sur la base de l'historique de la maladie, de symptômes caractéristiques et d'un examen palpatoire de la région de l'articulation touchée, qui révèle une douleur, une contracture musculaire, parfois un gonflement et une rougeur.

Déterminer la quantité de mouvement de la colonne vertébrale, et il est jugé sur la restriction de la mobilité.

Les méthodes instrumentales de diagnostic de cette maladie comprennent:

Examen radiographique

Est souvent crucial dans le diagnostic de "spondyloarthrose."

Sur les radiographies, il est plus difficile de reconnaître l'arthrose des articulations vertébrales que les dommages causés aux articulations plus grosses.

Les articulations de la colonne vertébrale se distinguent par leur petite taille.

Cependant, la classification par rayons X des stades d'arthrose s'applique également à ceux-ci:

• absence de signes radiologiques;
• signes douteux;
• manifestations minimes sous la forme d'un léger rétrécissement des fissures articulaires et des ostéophytes simples;
• manifestations modérées sous forme de progression du rétrécissement de l'articulation et de multiples ostéophytes;
• Les manifestations prononcées sont caractérisées par l’absence presque complète de l’articulation et des ostéophytes macroscopiques.

Photo: spondylarthrose lombaire

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Méthode basée sur les propriétés des protons d'hydrogène d'émettre des ondes radio.

Le nombre maximal d’ondes radio renvoyées sera noté dans les tissus contenant un grand nombre d’atomes d’hydrogène, c.-à-d. avec un pourcentage élevé de teneur en eau.

Les articulations endommagées contiennent très peu d'eau, de sorte que les articulations atteintes de spondylarthrose seront assombries.

Photo: spondyloarthrose cervicale

CT (tomodensitométrie)

Il s’agit d’une méthode d’examen couche par couche de l’organisme - l’opérateur de l’appareil de tomodensitométrie fixe la distance entre les sections.

Pour étudier les articulations des vertèbres, il est nécessaire de définir la distance minimale afin de déterminer avec précision la présence d'ostéophytes et l'ostéosclérose régionale.

Traitement spondylarthrose ↑

Le traitement de la spondylarthrose vise à réduire les impulsions douloureuses, à restaurer le volume des mouvements de l'articulation et ses capacités fonctionnelles, à ralentir le processus pathologique et à améliorer la qualité de vie du patient.

Les méthodes non médicamenteuses de traitement de la spondylarthrite incluent:

• Exercice thérapeutique. L'activité physique contribue à la préservation de la capacité fonctionnelle des articulations de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la charge doit être dynamique et la charge sur l'axe de la colonne vertébrale doit être exclue. Les exercices sont mieux exécutés en position couchée ou assise. La natation est la meilleure option pour l'activité physique. Il est nécessaire de faire des exercices pour renforcer les muscles du dos.
• Perte de poids.
• L'utilisation de corsets orthopédiques. Ces dispositifs aident à réduire les symptômes de la douleur.
• Procédures à effets de température. En dehors de la phase aiguë, il est conseillé d'appliquer du froid ou de la chaleur, ce qui aidera à se débarrasser de la douleur pendant un certain temps.
• Thérapie par ultrasons. Réduit les symptômes et améliore le fonctionnement des articulations. Le but des procédures est en rémission.
• Blocus. Le blocage nerveux intercostal peut être utilisé pour réduire la douleur dans le syndrome radiculaire et la névrite.
• Réflexologie. Certains auteurs suggèrent l'utilisation de la réflexologie, mais pour le traitement de la spondylarthrose, il s'agit d'une méthode de traitement non conventionnelle.

La pharmacothérapie comprend les médicaments qui peuvent être inclus dans deux grands groupes:

• Outils à grande vitesse. Leur utilisation conduit à une minimisation du symptôme de douleur. Ceux-ci incluent les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol.
• Agents lents. Leur action vise à restaurer la structure cartilagineuse des articulations vertébrales. Ceux-ci incluent le sulfate de chondroïtine, la glucosamine, la diacéréine, des composés de soja sans perte de poids ou des avocats.

Les médicaments à grande vitesse sont conçus pour réduire les symptômes de la maladie:

• Analgésiques. Ce sont des remèdes de première ligne pour le soulagement de la douleur. Ceux-ci incluent le paracétamol. Attribuez-le à pas plus de 4 g / jour. Médicament relativement inoffensif utilisé pendant deux ans.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent utilisé dans la pratique. Leur nomination est recommandée en l'absence de l'effet approprié du paracétamol. À la fin de ce groupe de moyens, il est nécessaire de s’appuyer sur la pathologie associée. Ce groupe de médicaments a un grand nombre d'effets secondaires du système cardiovasculaire, du système digestif et des reins. La réception de ces médicaments pour le traitement de la spondylarthrose ne devrait commencer que pendant la période de douleur croissante.
• Analgésiques opioïdes, conçus en l'absence de l'effet des groupes précédents. Le tramadol est prescrit à raison de 50 à 200 mg par jour. La réception des opiacés devrait être à court terme.
• Corticostéroïdes. L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour la progression de la maladie avec une limitation significative de l'amplitude de mouvement des articulations.

En présence de contre-indications pour la nomination de médicaments systémiques utilisés agents topiques sous forme de pommades, gels, crèmes.

Les médicaments à action lente ont des propriétés chondroprotectrices.

Le début de l'effet thérapeutique varie de 2 à 8 semaines.

Représentants de ce groupe:

• Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine sont des composants du cartilage articulaire. Pour la manifestation de l'effet de ces médicaments, les chondroprotecteurs doivent atteindre une concentration élevée dans le liquide synovial des articulations. Noms commerciaux de ces médicaments: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Les composés de soja et les avocats Neomyrya favorisent la synthèse de substances qui stimulent la production de collagène par les chondrocytes. Ces médicaments réduisent les impulsions douloureuses.

Les traitements chirurgicaux sont extrêmement rares.

Pourquoi les ostéophytes des corps vertébraux apparaissent-ils? La réponse est ici.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale? Découvrez ici.

Mesures de prévention ↑

Pour prévenir l'apparition de spondylarthrose, les mesures suivantes doivent être prises:

• Exercices et échauffements pendant le travail, qui ne s'accompagnent pas d'un changement de position;
• Réduire les charges statiques;
• Massage;
• Activité physique adéquate et régulière;
• Prévention et traitement des comorbidités;
• Perte de poids.

Foire aux questions ↑

Le diagnostic de spondyloarthrose et l'armée - sont-ils compatibles?

Un patient atteint de spondylarthrose n'est pas apte au service militaire, s'il existe une indication dans le diagnostic d'ostéochondrose avec une lésion d'au moins trois disques intervertébraux, l'apparition de douleur lors d'un travail physique.

Une condition préalable est la preuve documentaire de visites répétées à la clinique pour cette maladie.

La maladie survient-elle chez les enfants?

La spondylarthrose peut survenir chez les enfants. Les défauts congénitaux dans le développement du tissu cartilagineux et du collagène entraînent un vieillissement rapide du cartilage des articulations vertébrales.

Avec le développement de l'enfant, la charge de la colonne vertébrale change. Par conséquent, les manifestations de spondylarthrose chez les enfants se produisent à l'âge préscolaire ou primaire, au moment où l'enfant est le plus actif.

Comment la grossesse et l'accouchement affectent-ils le développement de la maladie?

Pendant la grossesse, une grande quantité d'œstrogènes est produite - cette hormone prévient l'avortement spontané et contribue au déroulement normal de la grossesse.

Les œstrogènes jouent un rôle important dans l'apparition et la progression de l'arthrose. Par conséquent, pendant la grossesse, il existe souvent des exacerbations d'une spondylarthrose existante.

De plus, la femme prend du poids, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale. Après l'accouchement, le niveau d'œstrogène diminue et la maladie est en rémission.

Puis-je aller au fitness?

Un exercice adéquat est très utile pour les patients atteints de spondylarthrose.

La forme physique est un ensemble d’exercices qui permettent à une personne de se maintenir en forme, de développer sa coordination, de former son système cardiovasculaire.

En fitness, il n'y a pas d'exercices strictement définis que tout le monde devrait suivre. Par conséquent, pour une personne atteinte de spondylarthrose, il est nécessaire de sélectionner un certain nombre d'exercices sur une base individuelle en fonction des spécificités de la maladie.

Lors de la réalisation d'exercices, il ne devrait pas y avoir de douleur aiguë, il est nécessaire d'exclure les exercices avec une charge statique.

Est-ce qu'un bain visite mal?

Lors de l'exacerbation de la maladie, il n'est pas recommandé de se rendre au bain.

L'exposition à la chaleur contribue à un afflux important de sang, entraînant une hyperémie et un œdème des nerfs comprimés. Le résultat est une progression des symptômes de la maladie.

Une visite au bain, sauna est acceptable dans la phase de rémission, quand il n'y a pas de syndrome douloureux prononcé. Dans ce cas, la chaleur sera bénéfique. Mais il ne faut pas oublier la règle importante: «tout est bon avec modération».

Cette maladie donne-t-elle un handicap?

La progression de la maladie avec l'implication d'un grand nombre de vertèbres adjacentes conduit à une ankylose de la colonne vertébrale.

Cette pathologie implique un handicap et une qualité de vie réduite.

Dans ce cas, la question du handicap peut être prise en compte.

Résumant ce qui précède, je dois dire que la prévention est le moyen le plus efficace de lutter contre l’arthrose.

Les personnes actives sont moins susceptibles à la pathologie de l'appareil de soutien.

La spondylarthrose lombaire, ou lumboarthrose, est une forme d'arthrose caractérisée par la douleur ressentie dans la région lombaire et le dos, s'étendant dans la cuisse et le fessier et aggravée par la rotation et la flexion. Comment traiter la spondylarthrose lombaire? →

La spondyarthrose est appelée une maladie chronique des surfaces articulaires de la colonne vertébrale. Le nom de la maladie provient de deux mots: «spondylos» - vertèbre, «arthrose» - pathologie articulaire non inflammatoire. Signes de spondylarthrose déformante →

La spondylarthrose est une maladie de la colonne vertébrale caractérisée par une modification des articulations facettaires situées entre les vertèbres et servant à les relier. Qu'est-ce que le spondylarthrose 1, 2, 3 degrés? →

Il y a quelque temps, on pensait que les changements dégénératifs les plus fréquents dans la région cervicale ne se rencontraient que chez les personnes âgées. Lire la suite →

La spondylarthrose d'une ou de plusieurs parties de la colonne vertébrale se retrouve chez presque toutes les personnes âgées et parfois chez les jeunes. Méthodes de traitement de la spondylarthrose vertébrale; →