Le succès du traitement des maladies vertébrales ne peut être obtenu que par l’utilisation intégrée de méthodes de thérapie manuelle visant à rétablir le fonctionnement normal du système musculo-squelettique. Ceci est réalisé en utilisant les méthodes de mobilisation, de manipulation, de relaxation post-isométrique, de massage segmental-réflexe et d'autres méthodes de traitement réflexes, ainsi qu'en utilisant des exercices d'automobilisation.

Les effets thérapeutiques doivent être axés tout d’abord sur la normalisation de la biomécanique de la colonne vertébrale dans son ensemble, en tant qu’organe unique. Par conséquent, la manipulation (mobilisation) doit être effectuée au niveau de toutes les zones clés dans lesquelles une déficience fonctionnelle a été identifiée. Une attention particulière doit également être accordée aux troubles syndromiques, qui sont souvent la cause directe de la douleur vertébrale, tels que les changements de réflexe dans la région cervicale, thoracique, lombaire et thoracique.

Utilisation de techniques de mobilisation. La mobilisation présente certains avantages par rapport à la manipulation, exprimée en impact léger. De plus, lors de la mobilisation, l’effet thérapeutique recouvre uniformément tous les tissus du segment. La mobilisation de l’articulation est réalisée en créant une certaine tension dans l’articulation au moyen d’un mouvement lent et passif, c’est-à-dire que le mouvement est amené à l’apparition d’une résistance faible, puis revient à la position de départ. La mobilisation est utilisée comme étape préparatoire avant la manipulation de l'articulation et comme procédure médicale indépendante, par exemple en cas de raideur de la colonne vertébrale avec une cyphose prononcée dans la région thoracique. Distinguer la mobilisation non spécifique - lorsqu'il est exposé simultanément à plusieurs PDS et spécifique - lors de la mobilisation d'un segment présentant une fonction altérée.

Indications et contre-indications pour la thérapie manuelle

Mobilisation de la colonne cervicale en combinaison avec une traction. La tête du patient, allongée sur le dos, se tient au bord du canapé. Les paumes recouvrent bien le cou dans la région du tiers moyen et s’étendent progressivement, en déplaçant les paumes à la base du crâne. Les paumes se déplacent très lentement et tirent les muscles du cou derrière eux (Fig. 69).

Mobilisation de la colonne vertébrale thoracique, combinée à la traction. Le patient, assis sur une chaise, met ses mains pliées sur les épaules du médecin qui se tient devant lui. Le médecin fixe les genoux du patient avec ses genoux et entoure ses bras autour de son dos pour que ses doigts touchent les processus épineux. La mobilisation s'effectue dans le rythme de la respiration. Pendant l'inhalation, le patient cambre le dos en arrière (Fig. 70. a), lors d'une expiration, se penche en avant, tandis que le médecin tient ses mains comme s'il tirait l'épine thoracique de la colonne vertébrale du patient vers lui et vers le haut (Fig. 70, b, c).

Mobilisation de la colonne thoracique. La position initiale du patient est la même que lors de la réception précédente. Le médecin se lève à gauche du patient et la jambe gauche pliée au genou se met sur une chaise face au patient. La mobilisation, qui s'effectue également au rythme de la respiration du patient, est réalisée en appuyant à la sortie avec la paume droite sur la section correspondante de la colonne vertébrale, tout en renforçant sa déviation. Pour mobiliser la région thoracique inférieure, le patient s'appuie sur la hanche du médecin, les bras tendus dans les coudes (Fig. 71, a, b).

Pour mobiliser la région thoracique supérieure, le patient repose sur la hanche du médecin, les bras pliés aux coudes, tandis que les paumes des mains reposent sur le menton. Pour mobiliser le service mi-thoracique, le patient se trouvant dans la même position paume le cou (fig. 72, b).

Mobilisation de la jonction cervico-pectorale. Avec la rigidité de la transition cervico-thoracique et en préparation à d’autres méthodes d’influence manuelles sur cette section, la méthode de flexion latérale (latéroflexion) s’applique à la position du patient en position couchée sur le dos avec traction simultanée de la transition cervico-thoracique et travail à travers les tissus mous en les étirant et en les fixant la main sur l'épaule opposée du patient (Fig. 73).

Mobilisation des côtes lors de la respiration. La réception est généralement effectuée en même temps que l’impact sur les articulations transversales costales et la colonne vertébrale thoracique. La mobilisation est réalisée dans la position du patient allongé sur le côté, la main élargie derrière la tête. Le médecin se lève par derrière, saisit la main du patient par l'épaule et appuie sur l'expiration; dans le même temps, l'autre main crée une résistance en fixant les côtes correspondantes avec la paume de la main et le pouce et l'index divorcés (Fig. 74).

Massage de manipulation. Cette méthode de mobilisation de la colonne vertébrale thoracique est l’une des plus courantes en raison de sa simplicité et de son efficacité. La mobilisation est réalisée dans la position du patient allongé sur le ventre, les bras tendus le long du corps et la tête tournée de côté. Elle est réalisée lors de l'expiration du patient au moyen d'une pression exercée sur les bras croisés, redressés dans les articulations du coude, d'en haut aux processus transversaux des vertèbres supérieure et inférieure du SDP bloqué simultanément à droite et à gauche de la colonne vertébrale; les bras écartés sont appliqués aux processus transversaux dans la zone des os en forme de pois. La pression provient de la ceinture scapulaire (Fig. 75).

La mobilisation de la colonne lombaire est réalisée dans la position du patient allongé sur le ventre, le membre inférieur plié au niveau de l’articulation du genou comme levier. Le pouce d'une main ou de la paume de la région du médecin os pisiforme est en contact avec l'apophyse épineuse. La paume de la seconde main capture le membre inférieur du patient et le retire jusqu'à sentir le mouvement de la vertèbre sous le pouce. La mobilisation s'effectue par pression simultanée sur l'apophyse épineuse et le déplacement du membre inférieur du patient (Fig. 76).

L'utilisation de cette technique est particulièrement efficace dans la région de la colonne lombaire supérieure.

Mobilisation lombaire par flexion latérale. Le médecin se tient derrière le patient, allongé sur le canapé, à ses côtés. Les pouces exercent une pression élastique sur les apophyses épineuses des vertèbres des régions thoracique et lombaire inférieure, en combinant cet effet avec la flexion latérale de la colonne vertébrale, qui est obtenue en pressant les paumes des deux mains sur le corps du patient du côté vers le bas. Pour créer la pression nécessaire à la mobilisation, la pression doit venir de la ceinture scapulaire (Fig. 77).

La mobilisation de l'articulation lombo-sacrée est réalisée dans la position du patient couché sur le ventre. Le médecin se lève près du canapé du côté de l'articulation qu'il souhaite influencer, plie la jambe du patient et l'amène à lui. La base des paumes maintient la pression du ressort d'une main sur la région de l'os sacré et d'une main sur la cuisse, le long de son axe, dans le sens de la base (fig. 78).

La traction en thérapie manuelle est généralement utilisée comme méthode de mobilisation de différentes parties de la colonne vertébrale souffrant de douleur intense, le plus souvent de syndromes radiculaires.

Données de base sur la technique et la méthode d'acupuncture

Traction de la colonne cervicale. Le médecin se tient derrière le patient, assis sur une chaise. La traction est réalisée en saisissant la tête du patient avec ses mains afin que les avant-bras reposent sur les épaules du patient; en même temps, les pouces des mains sont dirigés sous la nuque et le reste des doigts, en direction de la mâchoire inférieure du patient (Fig. 79).

Traction de la colonne cervicale. Le médecin se tient sur le côté du patient assis sur la chaise, saisit la tête du patient avec l'avant-bras de la main droite, saisit le menton avec sa paume et le coude - la nuque du patient, avec la seconde main, soutient le menton du patient. La traction elle-même est réalisée en utilisant les muscles du dos, ce qui permet de la réaliser assez progressivement et longtemps (Fig. 80).

Traction de la colonne thoracique. Le médecin se tient derrière le patient, assis sur le canapé, les bras croisés sur la poitrine. La traction est réalisée en saisissant le patient par les coudes et en se penchant légèrement (Fig. 81 a). Sur la fig. 81b montre la traction de la région thoracique inférieure.

Traction lombaire. Extension longitudinale. Le patient est allongé sur le dos et place ses mains sur le bord supérieur du canapé. Le médecin saisit ses membres inférieurs aux chevilles, les soulève à environ 25-30 cm du canapé, les étire, en s’appuyant, si possible sans plier les bras au niveau des coudes (fig. 82).

Traction de la colonne lombaire dans la cyphose. Cette technique est utilisée chez les patients ayant une posture kyphotique forcée. Le médecin est agenouillé entre les membres inférieurs du patient, plié à 90 ° au niveau des articulations fémorale et du genou, les saisit avec les mains sous les genoux et appuie le bas des jambes du patient sur son corps, en le faisant reposer sur la crête des os du bassin. La traction est réalisée en déviant légèrement son corps vers l’arrière (Fig. 83).

L'utilisation de techniques de manipulation. Manipulation dans la région de la colonne cervicale et thoracique. La base de la manipulation est la poussée, qui est une continuation du mouvement qui crée une tension dans l’articulation, avec le minimum d’effort nécessaire. Avant de procéder à la manipulation de l'articulation doit être fixée pour éliminer toute mobilité possible. Il est important que la réception soit sans douleur. En cas de manipulation réussie, un resserrement caractéristique de l'articulation est ressenti et sa mobilité normale est restaurée.

Manipulation dans la région de la colonne cervicale. Le patient est couché sur le dos. Sa tête est sur l’avant-bras de la main du médecin et le menton du patient est fixé avec la paume et les doigts de cette main. La base de l'index de la seconde main du docteur est dans la région de la base du crâne ou du processus transversal de la vertèbre supérieure du segment bloqué lors de manipulations avec le PDS. La manipulation est réalisée par la pression de la main en contact avec le processus transversal de la vertèbre avec traction simultanée de la région cervicale à l'aide de la seconde main (Fig. 84).

Manipulation de la traction de la jonction cervicothoracique. Le patient est assis sur le bord du canapé, les paumes des mains jointes situées à l'arrière de la tête, les coudes divorcés sur les côtés. Le médecin se tient derrière le patient et tient ses mains en avant à travers les triangles formés par les mains et le cou du patient, de sorte que les doigts des deuxième et troisième doigts des deux mains fixent l'apophyse épineuse de la vertèbre supérieure bloquée. Le corps du patient est rejeté en arrière et le mouvement de manipulation lui-même est réalisé en soulevant son corps avec sa poitrine tout en appuyant ses doigts sur l'apophyse épineuse de la vertèbre (Fig. 85).

Manipulation dans la région de la jonction cervicothoracique. Le patient est allongé sur le ventre, le menton posé sur le canapé, puis la tête sur le côté. Cette méthode est obtenue par la rétraction de la tête en arrière sur le côté et sa rotation, c'est-à-dire que les articulations de la région cervicale sont fermées. La position du médecin est sur la nuque du patient, à droite. Ensuite, les doigts de la main gauche fixent la tête du patient et, avec le tener - le corps de la vertèbre supérieure du segment bloqué. Sur l'apophyse épineuse de la vertèbre inférieure, la base de la paume (dans la région de l'os en forme de pois) de la main droite est pressée de son côté. Après cela, la main gauche effectue la traction et la rotation supplémentaire de la tête, atteignant la tension dans le segment. Le mouvement de manipulation proprement dit s'effectue avec la base de la paume de la main droite (Fig. 86).

Manipulation dans la colonne thoracique pendant l'extension. Le patient est allongé sur le dos, les mains derrière la tête, les coudes rassemblés. Le patient est tourné du côté opposé à lui et la paume droite avec le majeur plié est appliquée sur les apophyses transverses de la vertèbre inférieure bloquée, de sorte que la deuxième phalange du doigt plié se trouve sous l’un des apophyses transverses et le tener sous l’autre. Tournez ensuite le patient sur son dos. Avec la main gauche, ils saisissent le patient par les coudes et courbent le tronc dans la région thoracique de manière à ce que la cyphose formée se situe sur le bras de contact. Après avoir atteint l'état de tension, la manipulation s'effectue en pressant légèrement le corps sur les coudes du patient, tandis que la pression doit être dirigée le long de l'axe de son humérus (Fig. 87).

La manipulation en flexion s'effectue de la même manière, à la différence que la pression lors du mouvement de manipulation proprement dit est dirigée vers le bas et vers les extrémités inférieures.

Des manipulations sur les articulations costo-transversales sont effectuées, de même que la manipulation dans la région de la région thoracique en extension, à la différence que la paume de la région du tenar est appliquée sur l'articulation osseuse-transversale bloquée dans la position du patient sur le côté. Ensuite, en tournant le patient sur le dos et légèrement sur le côté (côté réception), effectuez une manipulation avec un mouvement similaire (Fig. 88).

Manipulation dans la jonction lombo-thoracique. Le patient est assis à cheval sur le bord du canapé, tenant ses mains avec les doigts entrelacés derrière sa tête. Le médecin se tient derrière lui et tient sa main droite sous l'aisselle du patient, agrippant son épaule opposée. Ensuite, le corps du patient est tourné dans le sens antihoraire. Lors de la rotation, il est nécessaire de s'assurer que le torse du patient et du médecin forment une unité. En réalité, la manipulation est effectuée à l'aide de la pression exercée par la base de la paume (au niveau de l'os en forme de pois) de l'autre main sur le processus transversal de la vertèbre supérieure bloquée dans le sens de la rotation (Fig. 89).

Une autre variante de manipulation dans cette zone est réalisée à l'aide d'une pression du pouce de la main gauche sur l'apophyse épineuse de la vertèbre inférieure bloquée dans le sens opposé à la rotation du torse du patient (Fig. 90).

Manipulation dans la région lombaire. Le patient est allongé sur le côté, face au médecin. La jambe est redressée, la jambe est pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche, et l’arrière du pied repose sur la fosse poplitée de la jambe. Le coude fixe l'épaule du patient et le genou - son genou. Les mains du médecin sous les coudes restent libres et servent à palper les processus épineux de la colonne lombaire. Puis, à l'aide d'un coude et d'un genou, le corps du patient tourne et la rotation des corps vertébraux est contrôlée par les doigts, palpant les apophyses épineuses au-dessus et au-dessous du PDS bloqué. Lorsque la rotation du haut et du bas arrive au segment bloqué, ils sont manipulés en appuyant simultanément sur le coude et le genou sur l'épaule et le genou du patient (Fig. 91).

Manipulation dans la région de l'articulation sacro-iliaque. Le patient est couché sur le côté, face au médecin, du côté de l'articulation bloquée. Le pied arrière de la jambe repose sur la fosse poplitée de la jambe. La main et le genou font pivoter toute la région lombaire puis, en pressant la base de la paume de la seconde main sur le sacrum dans la direction postéro-antérieure et un peu caudalement, effectuez la manipulation (Fig. 92).

Technique de relaxation postisométrique. Relâchement post-isométrique des muscles rotateurs associé à la mobilisation de la jonction thoracique lombo-thoracique. Le patient est assis à califourchon sur le canapé. Rotation pré-résist effectuée par les patients dans le sens opposé (tension isométrique 7-10 s). La position de la patiente pendant la procédure dans la région thoracique est indiquée à la fig. 93, dans la jonction lombo-thoracique - dans la fig. 94.

En cas de rotation du torse dans le sens des aiguilles d'une montre, la réception s'effectue comme suit: avec la paume de la main droite du patient, plié au coude, enroulez le cou dans le dos. Le médecin est dans le dos - à la droite du patient - il tient sa main droite sous le coude de la main droite du patient et s’empare de son cou par derrière. La rotation du corps s'effectue de la main droite, tandis que le pouce de la main gauche résiste à la rotation en exerçant une pression sur l'apophyse épineuse de la vertèbre inférieure bloquée (Fig. 95).

Sur la fig. 90 montre la mobilisation de la jonction lombo-thoracique. Avant son exécution, le corps du patient pivote dans le sens des aiguilles d'une montre à l'aide de la main droite tout en résistant simultanément à la rotation en appuyant sur le pouce gauche lors de l'apophyse épineuse de la vertèbre inférieure bloquée.

Relaxation postisométrique du muscle qui soulève l'omoplate. Malade dans une position couchée. Le scoop du côté affecté est fixé en appuyant sur le dessus du coude de la main derrière la tête. La seconde main saisit la tête du patient et l'incline dans la direction opposée. Pendant la tension isométrique (8–10 s), le patient tente de lever la main et d’incliner la tête du côté douloureux. Ensuite, pendant la relaxation, le muscle est étiré, rejetant la tête dans la direction opposée au muscle affecté, soulevant légèrement et tournant dans la même direction.

Caractéristiques de l'application et l'essentiel des différentes méthodes d'influence sur le point de réflexologie

Relaxation postisométrique du muscle grand pectoral. Malade dans une position couchée. La tête est tournée dans la direction opposée au muscle affecté, le bras est amené au corps. D'une main, saisissez l'épaule du patient du côté affecté en passant le bras dans la région axillaire; la seconde main fixe le thorax du patient en appuyant sur la zone interscapulaire. Pendant une tension isométrique (8-10 s), le patient tente d'abaisser son épaule de manière caudale. Pendant la relaxation, étirez le muscle en soulevant l'épaule du patient - crânien

La relaxation post-isométrique des muscles du bas du dos est réalisée dans la position du patient couché sur le côté, le membre inférieur plié au genou. La résistance est fournie à l'aide du pied du médecin qui appuie sur la hanche courbée du patient et de ses mains qui s'appuient sur son épaule (Fig. 96).

Mobilisation de la région lombaire en flexion avec relaxation post-isométrique. Le patient est allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des articulations du genou, si possible, se rapprochent de la poitrine. Ensuite, le médecin résiste pendant 7–10 s. Après cela, le patient doit se détendre et le médecin continue à plier ses membres inférieurs, les rapprochant du sternum plutôt que de provoquer une flexion supplémentaire de la colonne vertébrale. Répétez 3-4 fois. La distance entre les genoux et la poitrine du patient diminue chaque fois (Fig. 97).

Principes de la thérapie manuelle. À ce jour, de nombreux problèmes de pathogenèse de maladies associées aux troubles de la colonne vertébrale n'ont pas été résolus. Par conséquent, même des spécialistes expérimentés commettent parfois des erreurs dans le choix des méthodes d’exposition manuelle, ce qui entraîne diverses réactions ralentissant le processus de guérison du patient.

En plus du diagnostic nosologique, les données de l'examen manuel sont d'une grande importance pour la réussite du traitement. La connexion de la douleur avec tel ou tel mouvement est déterminée initialement par l'observation de mouvements actifs. Ensuite, une localisation plus précise de la source de douleur et du blocus du PDS est réalisée à l'aide de l'étude des mouvements passifs dans un service donné. Après cela, le test de palpation, c’est-à-dire la pression sur les processus épineux et transverses de la vertèbre du SDP bloqué, détermine les caractéristiques plus subtiles de la douleur: direction de la pression douloureuse, degré de douleur, lien entre la pression et le rayonnement de douleur et le spasme musculaire. L'examen kinesthésique des muscles environnants détermine le degré de leurs modifications - une augmentation locale du tonus - l'hypertonus, dont l'ampleur varie en fonction de la pression, fait référence à des modifications myotoniques. Dans les maladies chroniques, des nœuds denses sont palpés, dont l'ampleur ne change pas sous la pression - les myogéloses, liées aux changements myodystrophiques.

Le traitement commence généralement par des techniques normalisant le tonus de l'appareil moteur. Pour ce faire, en utilisant le massage réflexe, on utilise le plus souvent des vibrations et du malaxage, en essayant d'éliminer les modifications identifiées dans les muscles. La procédure dure habituellement de 2 à 4 minutes, après quoi un contrôle est effectué, c’est-à-dire que son influence sur les mouvements actifs du patient et la relation avec les symptômes cliniques sont déterminées. Passez ensuite à l'étape suivante - l'impact directement sur le PDS. Pour ce faire, par des méthodes prudentes, il est établi quels mouvements ou pressions sont particulièrement douloureux, c'est-à-dire qu'ils déterminent la source de la douleur et les mouvements qui l'intensifient de la manière la plus précise possible. Une prudence particulière est nécessaire dans l'examen et le traitement des patients atteints de syndromes radiculaires. Les premiers mouvements en début de traitement doivent être effectués dans le sens opposé au mouvement à l'origine de la douleur. Par exemple, si la rotation à gauche est plus douloureuse que la rotation à droite, la dernière direction est choisie pour la mobilisation. Après la procédure, vérifiez à nouveau la rotation à gauche. Si la douleur a diminué, vous pouvez augmenter la force de réception et même, dans certains cas, manipuler la rotation à droite. Le choix de l’une ou l’autre méthode est individuel, mais l’avantage, en particulier dans les cas aigus, doit toujours être donné à la mobilisation en tant qu’effet moins traumatisant.

Les principales méthodes de thérapie manuelle sont associées à la rotation, à la pression et à la traction. Le choix de l’un d’eux repose essentiellement sur le fait que sa tenue doit contribuer à «l’ouverture» des articulations processues arquées avec une augmentation du diamètre du foramen intervertébral côté douleur. La méthode principale de thérapie manuelle pour la colonne cervicale et lombaire est la rotation, pour la pression thoracique.

La plus grande attention est requise pour les manipulations effectuées sur la région cervicale, associée à sa vulnérabilité légère. Dans ces cas, la thérapie manuelle doit être précédée d’un examen approfondi des radiographies; une attention particulière doit être portée à la largeur du canal rachidien, à la présence d'épines postérieures et à d'autres modifications. Lors des manipulations, les mouvements associés à la rétroflection et à la rotation de la tête dans la direction de la douleur lorsqu’ils sont exposés au PDS doivent être évités, car ils entraînent une diminution du diamètre des trous intervertébraux.

La rotation de la région lombaire a un léger effet sur la taille des trous intervertébraux; cependant, il est conseillé d'effectuer les mouvements initiaux lors de la mobilisation de ce service en faisant pivoter le bassin dans la direction opposée à la douleur.

En cas de symptômes bilatéraux, il faut commencer par une mobilisation par pression antérieure-antérieure; si la douleur est localisée d'un seul côté, pression antérieure-antérieure sur le processus transverse ou articulaire du côté de la douleur. Vous pouvez utiliser la pression transversale sur le processus épineux, dirigé dans la direction de la douleur. Ces techniques conduisent à l'éloignement des surfaces articulaires des processus arculés et à l'augmentation du diamètre des trous intervertébraux.

Les techniques de traction manuelle sont utilisées à des fins de diagnostic comme test de traction: si la douleur diminue, elles peuvent également être utilisées comme méthode de traitement. À des fins thérapeutiques, la traction manuelle est utilisée pour réduire la douleur dans les syndromes radiculaires, la cervicocranialgie et, dans certains cas, pour réduire la pression artérielle.

Dans le développement des tactiques de traitement, les données d'un examen manuel de toute la colonne vertébrale et en particulier de ses zones clés - les passages cervicaux supérieurs, cervico-thoraciques, lombo-thoraciques et lombo-sacrés sont utilisées. Le traitement ne vise pas seulement l’élimination de ce complexe de symptômes et des modifications pathologiques qui l’entraînent, mais également la restauration de la fonction de la colonne vertébrale dans son ensemble, dans tous ses domaines clés, ce qui constitue également la prévention de possibles violations ultérieures. À cet égard, le traitement devrait également inclure des techniques visant à restaurer les zones clés de la colonne vertébrale. Ainsi, chaque procédure de thérapie manuelle consiste en des techniques visant non seulement à restaurer la fonction des articulations et des muscles du service auquel ces symptômes cliniques sont associés, mais également à une ou deux zones clés de la colonne vertébrale. Le traitement prend fin après la disparition des plaintes et le rétablissement de la fonction de toutes les zones clés violées.

La combinaison de la thérapie manuelle avec le massage réflexe. Le massage réflexo-segmental est l’une des méthodes principales d’impact réflexe, augmentant l’efficacité de la thérapie manuelle. Sa relation étroite avec la thérapie manuelle s’explique par l’interaction des troubles de l’appareil moteur et de l’appui. Les changements qui se produisent dans le PDS entraînent une violation de la régulation du tonus musculaire, augmentant considérablement leur sensibilité à l'hypothermie, à laquelle les muscles réagissent avec une augmentation douloureuse du tonus. Par conséquent, les anomalies vertébrales se manifestent souvent dans les pathologies musculaires. Compte tenu du lien étroit qui existe entre le dysfonctionnement des muscles et des articulations, la procédure de traitement doit inclure des techniques de massage réflexe qui affectent les modifications des muscles: pétrissage, massage vibratoire et sous vide, etc. 98-103 montre la technique pour effectuer les techniques de massage les plus couramment utilisées pour affecter les muscles paravertébral, sous-scapulaire et pelvien.

Dans la position du patient couché sur le côté est:

1) masser les muscles subscapularis (Fig. 98) - les trois premiers doigts de la main, en même temps que la paume de l’autre main, décale l’épaule du patient et choisit la position à laquelle l’omoplate se déplace le plus loin possible des côtes;

2) masser les muscles intercostaux (Fig. 99) - plier les dernières phalanges des doigts d'une main, l'autre main étant placée au-dessus de la paume de la main et des doigts de droite pour augmenter la pression;

3) masser les muscles de la région pelvienne (Fig. 100) - la position des mains est la même que lors de l'exécution de la technique précédente; lorsque vous effectuez cette opération, essayez de régler les extrémités des doigts et les muscles situés à l'intérieur des os du bassin.

Dans la position d'un patient couché sur le ventre, on effectue: 1) un massage des muscles paravertébraux profonds, qui sont palpés directement au niveau des apophyses épineuses. Leur traitement nécessite une pression importante. Par conséquent, les bras ne doivent pas être pliés au niveau des articulations du coude pour que la pression vienne de la ceinture scapulaire. En réalité, l’impact est réalisé par les phalanges des doigts pliés en un poing (Fig. 101 a), ou par le pouce, dont la pression est amplifiée par la paume de la seconde main (Fig. 101 b). Si la masse du patient est significative, le massage est effectué avec un coude (Fig. 101 c). La pression doit être augmentée progressivement, en essayant de ne pas causer trop de douleur au patient.

Pour le traitement des muscles superficiels du dos, en plus des techniques de massage conventionnelles, les techniques d'étirement des muscles sont également utilisées. Pour le réaliser, les pouces créent un rouleau musculaire, qui avance ensuite lentement le long du muscle (Fig. 102).

Cette technique a un effet relaxant prononcé sur les muscles.

La seconde technique (Fig. 103) repose sur l’étirement des muscles longs du dos, obtenu grâce à la pression simultanée des avant-bras sur l’os pelvien et sur l’épaule du patient et au déplacement transversal du muscle long du dos vers le haut avec les doigts, ce qui augmente son étirement.

Très souvent, le blocage fonctionnel du PDS s'accompagne d'une violation de la régulation nerveuse, notamment végétative. Par conséquent, les procédures de thérapie manuelle doivent être combinées avec l'acupuncture. Dans le même temps, l'acupuncture à aiguilles multiples donne un bon effet, qui est réalisé à l'aide de marteaux paravertébraux spéciaux.

Dans les syndromes douloureux, l’association électroacupuncture / électroacupuncture est très efficace. Il convient de noter que les données de diagnostic par électropuncture (asymétrie de la conduction actuelle dans les points paravertébraux) peuvent être d'une grande aide pour contrôler l'efficacité du traitement.

La réduction de l'hypertonus des muscles paravertébraux, qui est déterminée par un examen kinesthésique préalable dans la position d'un patient couché sur le ventre, peut être obtenue à l'aide d'un chauffage ponctuel de sections de stress locales. L'échauffement s'effectue à l'aide d'un appareil spécial dans la position du patient, assis avec le dos courbé, de manière à ce que les muscles du dos soient dans une certaine tension. Sous l'influence du chauffage, l'amplitude de la pente augmente de manière significative.

Traitement rachidien avec thérapie manuelle

En raison de son effet sur les articulations osseuses, une thérapie manuelle de la colonne vertébrale peut soulager le patient de la douleur liée à l'ostéochondrose ou à la hernie discale. Après des manipulations médicales, la fonction de la colonne vertébrale et sa mobilité sont restaurées. Mais sans expérience, vous pouvez nuire au patient.

Qui peut produire un traitement en utilisant la thérapie manuelle?

Actuellement, les étudiants en médecine de spécialités médicales acquièrent les compétences de la thérapie manuelle. Après avoir réussi les examens pertinents, ils peuvent recevoir un certificat certifiant le droit de se faire masser et d’appliquer des méthodes de thérapie manuelle. Jusqu'en 2000, les praticiens ayant suivi des cours spéciaux pouvaient acquérir le certificat.

Une personne qui fournit des services à un chiropraticien doit obligatoirement avoir un document correspondant (certificat) certifiant son droit de se livrer à de telles activités. Dans notre pays, le thérapeute manuel est un médecin (traumatologue, orthopédiste, neurologue) qui a reçu une formation supplémentaire.

Les annonces qui donnent aux gens qui sont loin de la médecine, ne possèdent pas les connaissances et les compétences appropriées, il est préférable de les ignorer.

Y at-il un avantage de la procédure?

Comme tout effet médical, la thérapie manuelle a ses avantages et ses inconvénients. Un avantage indéniable est le soulagement rapide de la douleur et de l'état du patient. Pendant une courte séance (15 à 30 minutes), le maître soulage le patient de la douleur qui se produit lorsque le nerf est pincé, de la hernie discale, des protrusions des vertèbres et d'autres maladies du dos.

Avec le déroulement de la thérapie manuelle, le patient peut éviter une intervention chirurgicale associée à l’élimination des phénomènes douloureux. En association avec un traitement médicamenteux, il est possible d’obtenir une rémission longue et durable des maladies de la colonne vertébrale. L'assistance d'un spécialiste est également précieuse pour la réadaptation des patients après des blessures et des maladies neurologiques.

L'inconvénient de la technique est sa complexité. En essayant de déplacer une vertèbre par un spécialiste incompétent, un nerf peut être piégé ou une moelle épinière blessée. La région cervicale est particulièrement dangereuse à cet égard: un impact incorrect sur les vertèbres et le traumatisme qui en résulte peuvent entraîner la mort et une violation de la circulation cérébrale.

Les méthodes de thérapie manuelle aident à traiter les maladies suivantes:

• ostéochondrose;
• hernie discale intervertébrale et déplacement (protrusion) des vertèbres;
• la scoliose;
• troubles de la posture;
• pincement du nerf et de la sciatique;
• lumbago;
• phénomènes post-traumatiques.

En outre, le thérapeute manuel traite un certain nombre de maladies qui n’affectent pas directement la colonne vertébrale.

Pour vérifier la faisabilité de méthodes de traitement manuelles, un examen aux rayons X et une IRM de la colonne vertébrale peuvent être nécessaires avant toute référence à un spécialiste.

La densitométrie est réalisée pour éliminer le risque d'ostéoporose. En outre, des analyses d'urine et de sang, un électrocardiogramme et une échographie des organes pelviens, de la glande thyroïde et des vaisseaux sanguins peuvent être prescrits. Ces études sont prescrites pour les maladies soupçonnées d'être pertinentes, qui font partie des contre-indications aux méthodes manuelles d'influence sur la colonne vertébrale du patient.

La décision d'assister un patient particulier est toujours prise par le médecin lui-même. La thérapie manuelle ne peut pas aider absolument tout le monde, elle a ses propres contre-indications.

Contre-indications

Le spécialiste peut refuser de mener une procédure si une personne est atteinte de maladies et d'affections telles que:

• pathologies vasculaires (cerveau et coeur);
• maladies psychiatriques;
• l'ostéoporose (3-4 degrés);
• blessures fraîches de la colonne vertébrale et des articulations (s'il ne s'est pas écoulé six mois depuis sa réception);
• inflammation active ou infection de la colonne vertébrale ou des articulations (rhumatismes, tuberculose, etc.);
• myélopathie du disque;
• processus aigus dans les poumons et le tractus gastro-intestinal;
• grossesse de plus de 12 semaines;
• maladies oncologiques.

La thérapie manuelle sera inutile même si l'ostéochondrose est tellement amorcée que des excroissances osseuses (spondylolisthésis) apparaissent au niveau des bords des vertèbres. C'est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles un médecin recommande d'autres solutions à un problème.

Quelle est l'essence de la méthodologie?

Beaucoup de gens pensent que le massage manuel est très douloureux, car le thérapeute utilise un effet assez grave sur les os, les plaçant dans la bonne position. Dans le même temps, un clic distinct de la vertèbre est parfois entendu. En fait, le maître effectue une série de manipulations spéciales (relâchement myofascial), qui aident à rétablir facilement la position correcte de l'os. Si nécessaire, peut être appliqué et une anesthésie locale.

En général, la thérapie manuelle vise à corriger les pathologies de la colonne vertébrale et des articulations. L'objectif principal de la méthode est de restaurer la position physiologique des vertèbres. En raison des manipulations effectuées, la pression des corps osseux sur les disques cartilagineux et les branches nerveuses sortant de la moelle épinière est arrêtée, la circulation sanguine altérée et l'apport sanguin au cerveau sont restaurés. Le résultat est un soulagement momentané de l’état du patient (avec radiculite ou lumbago), ainsi qu’un effet à long terme (par exemple, avec ostéochondrose et maux de tête associés).

Après exposition à la colonne vertébrale malade, sa mobilité revient et les sensations douloureuses de hernie et autres pathologies sont réduites. Les manipulations ne peuvent pas éliminer la hernie déjà formée, mais elles permettent très bien de prévenir de telles complications de l’ostéochondrose. Lorsque les vertèbres sont repositionnées, la pression des os sur le disque cartilagineux diminue également, ce qui permet à la hernie de ne pas déranger le patient pendant un certain temps.

La thérapie manuelle de la colonne thoracique peut aider à soulager les douleurs au niveau des omoplates ou du sternum (elles sont souvent confondues avec des douleurs au cœur), en violation de la fonction d'inspiration. Parfois, l'ostéochondrose de cette région de la colonne vertébrale provoque une douleur à l'articulation de l'épaule. On peut également traiter les courbures ou l'hypercyphose à l'aide de méthodes de thérapie manuelle.

Les divisions de la colonne vertébrale sont liées les unes aux autres de manière réflexive et fonctionnelle. Le spécialiste fera nécessairement la correction de toute la colonne vertébrale. Cela ne devrait pas être surprenant si, dans la pathologie du service thoracique, le médecin effectue des manipulations avec le cou et le bas du dos du patient.

Durée du traitement

Les patients posent souvent une question sur le nombre de séances nécessaires pour ressentir les effets du traitement avec des techniques manuelles. Comme dans toute pratique médicale, cela dépend du degré de développement de la maladie et de l'état du patient.

À la première manifestation de la sciatique, les symptômes douloureux peuvent disparaître après une ou deux séances de massage. L'ostéochondrose lancée peut nécessiter beaucoup plus de temps et d'efforts de la part du médecin. Le plus souvent, le traitement d'une pathologie qui s'est développée sur une période de 2 à 3 ans nécessite environ 5 séances de traitement suffisamment intensif (utilisant des techniques de choc, accompagnées de cliquetis effrayants de vertèbres se dressant sur place). En cas de hernie discale, les techniques intensives sont contre-indiquées. Par conséquent, 10 à 15 séances sont généralement prescrites. Les procédures incluront un effet plus doux sur les zones touchées.

Lors de la première visite, le maître supprimera le blocage fonctionnel de la colonne vertébrale et le patient ressentira immédiatement une amélioration notable. Mais il faudra des visites répétées chez le spécialiste à intervalles de 1 à 2 jours pour obtenir un effet positif du traitement. Après le traitement, la maladie est rémise et, pendant longtemps, le patient peut ne pas être dérangé par la douleur et la raideur des muscles.

Ne négligez pas les recommandations du médecin pour qu'il réapparaisse à la réception s'il n'y a pas de manifestations douloureuses. Un parcours répété peut être nécessaire pour consolider les résultats obtenus. En cas d'inattention pour votre propre santé, le traitement devra être recommencé lorsque de nouvelles crises se produisent.

Est-il possible d'être traité indépendamment?

Il est impossible de faire les recherches nécessaires à la maison. Par conséquent, seul le médecin peut décider de la nécessité et de la recevabilité des procédures.

En cas d'hypermobilité des vertèbres cervicales, la mobilisation automatique peut être utilisée à des fins indépendantes. Cette technique de thérapie manuelle est disponible pour exécution par le patient. Sous la direction du médecin, le patient maîtrise l'ordre de mouvements suivant:

• penchez la tête en avant et serrez-la d'une main dans la zone de la couronne;
• l'autre main doit reposer sur le menton, en fixant la tête dans la bonne position;
• tourner la tête sur le côté et porter l'amplitude des virages au maximum;
• faire des mouvements de balancement dans le sens de la rotation.

Les avantages d'un exercice simple peuvent être remarqués s'il est maîtrisé sous la direction d'un spécialiste. En cas de performances inadéquates et inappropriées, des complications peuvent survenir associées à une altération de l'apport sanguin au cerveau.

Malgré la connexion de certaines méthodes de thérapie manuelle avec les méthodes des thérapeutes des os et des guérisseurs traditionnels, ces procédures sont considérées comme des traitements médicaux pour le corps. À cet égard, une personne spécialement formée devrait effectuer les manipulations. L'automédication nuit le plus souvent au patient.

Thérapie manuelle: qu'est-ce que c'est, indications et contre-indications

La thérapie manuelle est idéale pour les enfants et les adultes, les hommes, les femmes et les personnes âgées. Elle existe depuis des siècles et s'est complétée au cours des 150 dernières années par de nouvelles techniques pouvant être utilisées isolément ou combinées les unes aux autres.

Grâce à la thérapie manuelle, diverses maladies et symptômes peuvent être traités: ostéochondrose, arthrite, IRR, maux de tête, hernie, problèmes associés au travail du tube digestif, protrusion, mauvaise posture, etc. peuvent être éliminés.

La thérapie manuelle de la colonne vertébrale ou des articulations est toujours prescrite par un traitement composé en moyenne de 5 à 7 séances. Parfois, le traitement peut être prescrit en moins de séances. Les sessions ont lieu régulièrement, mais pas plus de deux fois par semaine.

Quelle est la différence entre une thérapie manuelle et un massage?

La thérapie manuelle et le massage sont deux modes d'action complètement différents. Pendant un massage, seuls les tissus mous sont touchés. Les techniques manuelles ont des effets plus graves sur les articulations, la tête, les cartilages et les organes internes. Il s’agit d’une intervention grave dans le travail du corps, avec une mauvaise technique de mise en œuvre, des conséquences graves, voire irréversibles, sur la santé du patient sont possibles. Par conséquent, les connaissances et l'expérience d'un spécialiste en techniques manuelles sont directement proportionnelles à l'efficacité du traitement.

Les experts ayant une expérience professionnelle dans leur domaine (5 ans ou plus), une formation supérieure (médecins) et un certificat de spécialisation en profil de thérapie manuelle sont autorisés à effectuer régulièrement des séances de thérapie manuelle. Dans cette spécialité, une grande partie est comprise dans le cours de l'activité pratique, c'est pourquoi l'expérience de travail et l'intuition du médecin sont particulièrement importantes. La thérapie manuelle ne peut être prescrite qu'après avoir consulté des médecins spécialistes.

Tâches de la thérapie manuelle

Le thérapeute manuel crée un algorithme individuel pour chaque patient, ce qui vous permet d’influencer efficacement les zones à problèmes et d’éliminer les processus pathologiques et les douleurs qui les affectent (articulations, colonne vertébrale - départements cervical, lombaire et autres, appareils ligamenteux et musculaires, etc.)

Méthodes de thérapie manuelle

Il existe 4 méthodes principales utilisées dans la direction manuelle:

• myofascial;
• crânien;
• arthro-vertébral;
• viscéral

La méthode myofasciale est un effet manuel sur les tissus mous, dont le but principal est de restaurer les réflexes et le tonus musculaire. Le travail myofascial est doux, net, n’a rien à voir avec le repositionnement des disques intercostaux.

Cette méthode de thérapie manuelle est utilisée pour éliminer: maux de tête et douleurs musculaires, radiculite, arthrite, hernie vertébrale, spondylose, etc.

La méthode crânienne est utilisée pour corriger les problèmes causés par une altération de la fonction cérébrale (pincement des nerfs rachidiens, maux de tête, lésion cérébrale traumatique (lésions cranio-cérébrales) et l'irrigation sanguine du cerveau). Dans ce cas, la zone sur laquelle le médecin a un impact se situe dans le cou et la base du crâne. L'intervention manuelle d'un spécialiste rétablit la mobilité normale des os du crâne, éliminant ainsi les symptômes négatifs de la maladie. Après la première intervention, le patient est sensiblement soulagé et, après la totalité du traitement, l'état est complètement normalisé (diminution de la pression intracrânienne, stabilisation de la circulation sanguine, disparition des maux de tête, etc.).

La méthode arthro-vertébrale rétablit la fonction des articulations et de la colonne vertébrale en modifiant la réaction des terminaisons nerveuses. La technique est assez douloureuse mais efficace. Il soulage parfaitement la douleur, prévient le développement de maladies dégénératives.

La méthode viscérale est utilisée pour corriger la pathologie des organes internes. Dans ce cas, les actions de massage (compression, déplacement) sont effectuées à travers la paroi abdominale antérieure. De même, la plupart des maladies des organes situés dans les cavités abdominales et thoraciques peuvent être traitées et prévenues.

Réceptions et techniques

De nombreuses techniques sont utilisées dans la direction manuelle: active, passive, directe, dure, douce. Les principaux techniciens opérationnels sont:

1. faire du jogging;
2. mobilisation rythmique et positionnelle;
3. post relaxation isométrique.

En cas de mobilisation du réflexe, le thérapeute manuel ajuste les disques, ce qui aide à éliminer les douleurs dans le dos et les autres parties du corps.
La mobilisation rythmique peut être un étirement, une rotation et une compression. Différentes vidéos et photos permettent d’obtenir une représentation visuelle de différents types et techniques de thérapie manuelle.

La mobilisation positionnelle combine plusieurs influences (relaxation, manipulation et mobilisation rythmique). Les actions sont effectuées séquentiellement (étirement doux, pentes). Un élément important de la technique est la pré-relaxation complète des muscles. La complexité des manipulations conduit à la restauration progressive des capacités de réserve du système de propulsion.

La relaxation postisométrique permet l’alternance de tension et d’étirement des muscles, elle permet d’accroître la mobilité de la colonne vertébrale ou de l’articulation (par exemple, le genou et la hanche), d’éliminer le déplacement des disques, d’accroître la mobilité des ligaments et des muscles, de supprimer les poches. L'impact sur le corps pendant la relaxation n'est pas accompagné de mouvements saccadés.

Indications pour la nomination de techniques manuelles

La thérapie manuelle est un domaine très répandu de la médecine. Les indications pour son utilisation sont les suivantes:

• hernie intervertébrale, présence de protrusion;
• arthrite, arthrose;
• syndrome douloureux (névralgie, douleur causée par une ostéochondrose lombaire, céphalées systématiques);
• la scoliose;
• VSD, fluctuations de pression;
• violation de l'estomac, des intestins, du foie, etc.
• fatigue chronique, stress;
• rééducation après une blessure, etc.

Contre-indications

Les contre-indications à la réalisation de techniques manuelles sont:

1. processus inflammatoires au stade aigu et au stade subaigu (tractus gastro-intestinal, colonne vertébrale, épaule, genou, moelle épinière);
2. période postopératoire précoce;
3. la présence de blessures fraîches;
4. disque de myélopathie;
5. les hémangiomes;
6. séquestration de hernie;
7. rhumatisme;
8. pathologie rachidienne congénitale;
9. les fractures vertébrales;
10. spondylarthrite ankylosante;
11. tumeurs d'étiologie maligne de toute localisation (surtout dans la zone d'exposition manuelle);
12. spondylarthrite tuberculeuse;
13. maladies du sang avec des troubles de la coagulation.

Complications possibles

La thérapie manuelle, comme toute intervention dans le travail du corps humain, peut entraîner des complications dont les principales sont:

• troubles circulatoires dans la zone touchée;
• syndrome douloureux accru;
• mal de dos soudain (douleur aiguë dans la région du dos) - le traitement manuel peut parfois augmenter le syndrome douloureux;
• hémorragies (dans la cavité des articulations, des muscles);
• spasmes musculaires;
• rupture de l'appareil ligamentaire, fractures des côtes, vertèbres.

Le plus souvent, les complications de la thérapie manuelle sont dues à l'approche non qualifiée d'un spécialiste du travail. C’est pourquoi il est important que le spécialiste ait de l’expérience, une bonne rétroaction du patient, une action aussi prudente et compétente que possible afin de ne pas nuire à son corps.

Un médecin qualifié évalue soigneusement les symptômes de la maladie, le diagnostique avant de commencer le traitement, prend en compte les contre-indications et prédit l'issue du traitement et son efficacité avec une grande probabilité.

Que se passe-t-il pendant une séance de thérapie manuelle?

Visuellement, une séance d'exposition manuelle imite la procédure de massage. La principale différence réside dans le dosage de la force utilisée dans le traitement des zones à problèmes. Une charge mécanique correctement dosée peut aider le corps, et une charge incorrecte peut conduire à une condition critique (rupture des ligaments, fractures).

Un spécialiste qualifié, utilisant diverses techniques et techniques, peut aider le corps humain à se débarrasser de façon permanente du problème qu’il s’efforce de corriger depuis longtemps avec des préparations médicales coûteuses.

Technologie additionnelle

Les techniques supplémentaires de thérapie manuelle sont:

1. acupuncture, acupression et shiatsu;
2. la craniopathie;
3. massage
4. libération myofasciale et kinésithérapie;
5. drainage lymphatique.

Lorsque les effets de l'acupuncture sur les points bioactifs situés à la surface de la peau (des aiguilles spéciales s'y collent). L'acupressure a des similitudes avec l'acupuncture, cependant, l'impact sur les points est obtenu en appuyant dessus ou en massant. Le shiatsu présente une grande similitude avec l'acupression (l'impact se fait sur les points bioénergétiques du corps).

Craniopathie ou thérapie craniosacrale. Avec cette méthode, l'effet manuel est un docteur sur le sacrum et les os du crâne. Le massage est une méthode de relaxation bien connue qui permet d'améliorer la microcirculation sanguine, d'augmenter le tonus musculaire et de restaurer la sensibilité des terminaisons nerveuses.

La libération myofasciale est un étirement des ligaments et des muscles qui éliminent les masses qui provoquent des douleurs. Avec la libération myofasciale, la posture des enfants est corrigée, la guérison des blessures est accélérée.

La kinésithérapie est un traitement qui s’effectue avec les mouvements corrects de votre corps (avec ou sans équipement d’exercice, en utilisant une gymnastique adaptative).

Le drainage lymphatique est un moyen de soulager la douleur et la lourdeur des tissus mous en raison de leur gonflement. La technique manuelle de drainage lymphatique stimule le flux de la lymphe par les voies naturelles de son écoulement.

La thérapie manuelle est caractérisée par une variété de techniques et de techniques. Ils combinent harmonieusement les avantages des mouvements de rotation (torsion), des tractions (étirements sur des tables de traction spéciales) et de la méthode du levier court (appui des doigts).

Différents spécialistes ont leur propre approche et leur propre style de travail, y compris une combinaison de différentes techniques et techniques, ce qui distingue le travail de différents maîtres. Chaque thérapeute manuel améliore ses compétences et a une clientèle personnelle. Le patient choisit lui-même un spécialiste en fonction de ses qualifications, de ses connaissances en matière d'alphabétisation, de son expérience professionnelle, des critiques et des conseils d'autres patients.

Thérapie rachidienne manuelle

La thérapie manuelle (ou médecine manuelle) est l’un des domaines de la médecine alternative impliqués dans le traitement et le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale.

La première mention des pratiques manuelles remonte au début du XVIIIe siècle: à cette époque, les chiropraticiens étaient appelés chiropraticiens (ce terme est encore utilisé de nos jours). Aujourd'hui, un thérapeute manuel est un spécialiste qui a une formation supérieure en «orthopédie» ou «neurologie» et qui est autorisé à exercer ce type d'activité.

Le traitement par un chiropraticien peut corriger les pathologies de la colonne vertébrale aux stades initiaux, améliorer le fonctionnement des organes internes, augmenter la résistance du corps aux effets des agents pathogènes et éliminer les maux de tête chroniques et les migraines. Malgré les résultats positifs relativement stables de l'utilisation des méthodes manuelles chez les patients atteints de maladies chroniques du dos, tout le monde ne peut utiliser cette méthode de traitement alternatif en raison de la longue liste de contre-indications.

Qu'est-ce que la médecine manuelle?

La médecine manuelle est un complexe de techniques variées dans lesquelles un médecin agit sur les segments affectés de la colonne vertébrale à l'aide des mains. Si vous évaluez visuellement le travail d'un chiropraticien, vous pouvez dire qu'il s'agit d'un massage du dos régulier, mais ce n'est absolument pas le cas. Pendant le massage, le spécialiste travaille sur les tissus mous (appareils musculo-ligamentaires). Sa tâche principale est de restaurer la microcirculation et le tonus musculaire normaux. Contrairement à un massothérapeute, un thérapeute manuel agit non seulement sur les muscles paravertébraux (paravertébraux), mais également sur les organes situés en profondeur: os, articulations, tendons, articulations des os et du cartilage et organes internes.

Les méthodes sont basées non seulement sur l'effet de stimulation directe sur les tissus mous entourant la colonne vertébrale, mais également sur les structures osseuses qui constituent la partie centrale du squelette axial humain. Grâce à la mise en œuvre appropriée de diverses techniques, il est possible de normaliser la localisation anatomique des vertèbres lors de leur déplacement et d’éliminer les spasmes musculaires qui surviennent lorsque les fibres musculaires sont endommagées par des ostéophytes vertébraux.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les ostéophytes présents sur la colonne vertébrale, et en examiner les causes, les symptômes et les méthodes de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

La médecine manuelle et l'ostéopathie sont-elles les mêmes?

L'ostéopathie est une section de la médecine alternative qui repose sur la théorie du lien inextricable entre le fonctionnement des organes internes et les structures osseuses et anatomiques, qui sont basées sur la colonne vertébrale humaine. En dépit du fait que les thérapeutes manuels sont souvent appelés ostéopathes ou praticiens de la santé, il est impossible de désigner les deux sens comme un terme unique, car l'ostéopathie dans son sens classique fait partie de la médecine manuelle.

Un ostéopathe certifié peut aider à résoudre les problèmes suivants:

• augmenter la capacité d'adaptation du corps humain et du corps humain à l'environnement extérieur et à ses manifestations, y compris diverses blessures (idée de l'auto-guérison);
• normalisation du sang et du système circulatoire;
• récupération harmonieuse du système nerveux;
• augmenter la mobilité physiologique de l'organisme.

L'augmentation de la mobilité physiologique dans l'ostéopathie comprend non seulement le travail des articulations, des muscles et des os, mais également la fréquence et la force des mouvements respiratoires, ainsi que la pulsation des vaisseaux sanguins.

Quelles maladies le thérapeute manuel traite-t-il?

Les thérapeutes manuels traitent les pathologies du système musculo-squelettique, la colonne vertébrale étant le segment central. La colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées verticalement à l'aide de formations fibro-cartilagineuses. Ces formations sont appelées disques intervertébraux. Ils agissent comme un absorbeur de choc et «amortissent» la charge axiale et la charge de choc sur la colonne vertébrale, empêchant ainsi une déformation prématurée et l'effacement de la surface des vertèbres adjacentes.

Lorsque les fonctions des disques intervertébraux sont perturbées, la colonne vertébrale se déforme (principalement en raison d'une diminution de la hauteur des corps vertébraux et de leur déplacement).

À l’aide de diverses méthodes d’exposition manuelle, le médecin peut corriger les vertèbres déplacées et réduire le gonflement de la pulpe gélatineuse au cours d’une hernie des disques intervertébraux. Le noyau semblable à un gel remplit l'espace disque d'une cavité et lorsqu'il est déplacé entre les vertèbres, des hernies et des saillies se forment, conséquences et complications de l'ostéochondrose.

En plus de l'ostéochondrose, les indications pour un spécialiste en médecine manuelle peuvent être:

• hernie et protrusion intervertébrales;
• maux de tête chroniques avec ostéochondrose cervicale et blessures anciennes à la tête;
• douleur chronique dans la région lombaire (lumbodynie);

La consultation d'un chiropracteur peut également être indiquée pour les maladies des organes internes, dont le travail dépend de l'état de la colonne vertébrale.

Quelles pathologies des organes internes le thérapeute manuel traite-t-il?

Faites attention! Dans certains cas, la médecine manuelle est recommandée aux personnes souffrant de troubles métaboliques et d'obésité, ainsi qu'aux patients prédisposés aux névroses et aux troubles dépressifs.

Effet de traitement

Les méthodes de médecine manuelle sont souvent prescrites aux patients atteints d'ostéochondrose, de radiculite, de hernie intervertébrale et d'autres pathologies de la colonne vertébrale dans le cadre d'un traitement d'association au stade de la récupération (après soulagement des symptômes aigus et des inflammations). Environ 80% des spécialistes recommandent la thérapie manuelle comme méthode efficace de rééducation et de réadaptation des patients atteints de maladies de l'appareil locomoteur, sur la base de taux relativement élevés de résultats positifs chez les patients de ce groupe.

Après avoir terminé une thérapie manuelle complète chez les patients atteints de maladies de la colonne vertébrale, il est possible d’obtenir le résultat thérapeutique et cliniquement significatif suivant:

• éliminer les maux de tête et les vertiges chroniques;
• normalisation de la pression artérielle (en l'absence de violation du cœur et des vaisseaux sanguins, en particulier au stade de la décompensation);

La plupart des patients remarquent qu'après le traitement, ils ne ressentent plus aucune douleur dans le dos, que le sommeil et l'appétit se sont normalisés, que les maux de tête ont diminué et que l'humeur s'est améliorée. Près de 40% des patients atteints d'ostéochondrose et de hernie intervertébrale constatent une diminution significative de l'intensité de la douleur ressentie lors de la marche, ainsi qu'une diminution de la raideur matinale des muscles et des articulations, caractéristique de l'arthrose.

Techniques d'impact

Malgré le fait que le thérapeute manuel traite uniquement à l'aide des mains et de son propre toucher, il existe différentes méthodes pour influencer la colonne vertébrale humaine, chacune donnant un résultat thérapeutique spécifique.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la technologie de la thérapie manuelle pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Techniques manuelles dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale

Il s'agit d'une méthode d'influence active sur la colonne vertébrale humaine, au cours de laquelle le médecin utilise diverses techniques: torsion, mouvements élancés, tremblements. L’effet de mobilisation vise à étudier en profondeur les articulations de la colonne vertébrale, les os et les cartilages et à accroître la mobilité dans le segment locomoteur affecté.

Un des types de mobilisation de la colonne vertébrale est la thérapie de traction (traction de la colonne vertébrale). Il est utilisé non seulement pour le traitement de diverses pathologies, mais également pour le rétablissement en période de rééducation postopératoire des patients opérés de la colonne vertébrale.

La mobilisation et la manipulation de la colonne vertébrale peuvent être utilisées à la fois (la première étape sera toujours la mobilisation de la colonne vertébrale) et isolément les unes des autres, en fonction des preuves et du degré de dégénérescence de la déformation des différentes structures de la colonne vertébrale.

Comment est la réception?

Un traitement complet par un chiropraticien commence, en règle générale, à partir de la deuxième visite. Lors de la visite initiale, le médecin recueillera un historique détaillé, procédera à un examen manuel (physique) et à la palpation de la colonne vertébrale pour identifier les points douloureux et déclencheurs, la luxation vertébrale éventuelle et d'autres déformations des os et des articulations.

A partir de la deuxième dose, l’effet thérapeutique est réalisé directement, ce qui commence toujours par la relaxation et se termine par la mobilisation ou la manipulation (ou leur combinaison). La durée de la séance est généralement comprise entre 20 et 45-50 minutes. Deux séances au maximum sont prescrites par semaine, car les muscles ont besoin de temps pour récupérer et s’adapter à la nouvelle position. Pour évaluer la dynamique de la thérapie, vous devez réussir au moins 3 séances. Le résultat maximum possible est généralement atteint après 5-7 procédures.

Vidéo - Séance de thérapie manuelle

C'est important! Le patient peut mener une vie sédentaire, avec des troubles hypodynamiques prononcés et une faible force musculaire, le médecin peut recommander de porter un corset ou un bandage spécial pendant plusieurs semaines afin de réduire l’inconfort après le traitement et le rétablissement rapide de la fibre musculaire.

Pourquoi avons-nous besoin d'un diagnostic préliminaire?

Avant de commencer le traitement, un spécialiste en médecine manuelle demandera toujours au patient les résultats du balayage par résonance magnétique, du diagnostic par ultrasons ou de la radiographie. Cela est nécessaire pour une évaluation objective de l'état fonctionnel de la colonne vertébrale et pour l'identification d'éventuelles contre-indications que le patient peut ne pas connaître.

Dans le même but, avant les séances, un test sanguin est effectué afin de détecter en temps utile les signes de processus infectieux-inflammatoires ou néoplasiques au cours desquels la thérapie manuelle est contre-indiquée.

Faites attention! Les patients à risque de hernie et de protrusion intervertébrales (il s’agit principalement de patients atteints d’ostéochondrose chronique) doivent être traités par IRM avant de consulter un thérapeute manuel, car l’examen radiologique de cette pathologie est inefficace.

Efficacité dans l'ostéochondrose

Les patients avec ce diagnostic doivent comprendre que la médecine manuelle n’est efficace que dans les premiers stades de l’ostéochondrose (jusqu’au grade 3).

Les principales techniques utilisées par les thérapeutes manuels dans le traitement des patients de ce groupe sont:

• suppression du blocage fonctionnel des articulations vertébrales;
• traction de la colonne vertébrale (thérapie de traction) et étirement des muscles paravertébraux;
• revenir à la position anatomiquement correcte des vertèbres (dans l'ostéochondrose compliquée par un spondylolisthésis).

L'effet thérapeutique est déterminé par l'élimination des spasmes musculaires, la libération des terminaisons nerveuses piégées et la normalisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la colonne vertébrale et des muscles paravertébraux.

Contre-indications et restrictions

La thérapie manuelle fait référence aux méthodes d'influence active sur la colonne vertébrale; par conséquent, ces procédures présentent de nombreuses contre-indications. Ceux-ci comprennent:

• maladies infectieuses (y compris les infections de la colonne vertébrale);
• processus inflammatoires dans la colonne vertébrale et les tissus environnants au stade aigu;
• pathologie, accompagnée d'une diminution de la densité de la masse osseuse (ostéoporose, métastases osseuses);
• cancers (peu importe l'endroit);
• blessures fraîches du système musculo-squelettique;
• hypertension maligne.

L'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée avant l'âge de 7 ans.

Est-il possible d'être traité pendant la grossesse?

Malgré le fait que certains experts parlent de la possibilité d'un traitement pendant la grossesse, les représentants de la médecine traditionnelle recommandent de refuser la thérapie manuelle pendant l'accouchement et l'allaitement. Les femmes atteintes d'ostéochondrose chronique et d'autres maladies de la colonne vertébrale doivent savoir que des manipulations incorrectes de ce segment locomoteur pendant la grossesse peuvent provoquer une fausse couche (quelle que soit la période de gestation).

Thérapie manuelle pendant la menstruation

La menstruation n'est pas une contre-indication directe pour les séances de thérapie manuelle, mais il est préférable de refuser le traitement jusqu'à la fin de la menstruation. L'exposition manuelle peut entraîner non seulement une augmentation des douleurs menstruelles, mais également un écoulement plus abondant et prolongé (ménorragie).

Vidéo - Thérapie manuelle du col utérin

La thérapie manuelle est une méthode assez efficace pour traiter la colonne vertébrale et de nombreux organes internes, par exemple le système reproducteur ou les voies respiratoires. En choisissant un chiropraticien, vous devez vous intéresser non seulement aux avis d'un spécialiste en particulier, mais également à la présence de son diplôme, de son certificat et de sa licence. Le traitement par un non professionnel peut provoquer luxation et fracture des vertèbres, rupture du ligament, blessure musculaire et autres complications graves, il est donc nécessaire d’aborder ce problème de manière très responsable.

Selon les statistiques, la popularité du massage thérapeutique augmente de plus en plus et il devient progressivement le moyen le plus populaire de médecine alternative. Tout massage du dos et du cou, quelle que soit la technique d’exécution, peut être à la fois bénéfique et néfaste. Par conséquent, avant de procéder à la procédure, lisez les contre-indications. Si vous avez des doutes, il est préférable de consulter un spécialiste. Des informations détaillées sur les techniques de massage, les contre-indications et les avantages des procédures peuvent être obtenues sur notre site Web.