L'inflammation des ligaments du coude, ou tendinite, est une maladie courante. La tendinite du coude est un processus inflammatoire aigu qui se produit dans les tendons et qui est associé à leur lésion traumatique. La maladie touche principalement les personnes engagées dans des travaux physiques ou sportifs intenses. Il se développe dans le contexte de microtraumatismes systématiques des ligaments de l'articulation et s'il n'y a pas de période de repos suffisante pour la possibilité de récupération. Dans certains cas, une inflammation du coude peut se développer dans le contexte de maladies chroniques existantes.

Si l'inflammation est ignorée et non traitée, elle deviendra chronique dans le futur.

Au fil du temps, une dystrophie tendineuse peut survenir, entraînant une lésion des ligaments même avec un effort physique minime. En outre, le processus inflammatoire peut se propager à d'autres éléments de l'articulation. En même temps, sa fonctionnalité en souffre, ses mouvements deviennent limités et douloureux. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie devraient consulter un médecin pour un diagnostic précis et la nomination du cours du traitement nécessaire.

Caractéristiques structurelles

Pour comprendre les processus se produisant dans une maladie, il est nécessaire de connaître les caractéristiques structurelles de l'articulation du coude. Les éléments structurels de l'articulation sont présentés:

1. Trois os (épaule, coude et radial) qui, par leur articulation et formant l'articulation même du coude, sont recouverts d'un périoste, conducteur des nutriments pénétrant dans le tissu osseux;
2. Capsule ou sac articulaire dans lequel se trouve une cavité contenant du liquide synovial, qui sert de lubrifiant supplémentaire pendant le mouvement;
3. Les tendons et les ligaments, formés de fibres de collagène denses, sont conçus pour lier fortement les composants de l'articulation et assurer la transmission correcte de la trajectoire de ses mouvements.

Le plus souvent, le processus inflammatoire affecte moins souvent la zone de jonction du ligament avec l'os, c'est-à-dire le ligament complet de l'articulation du coude. Le processus de traitement doit commencer à un stade précoce de la maladie, jusqu'à ce que d'autres parties de l'articulation soient touchées.

Causes de l'inflammation

Les principales raisons du début du développement du processus inflammatoire de l'articulation du coude sont les suivantes:

• actions physiques monotones constantes associées aux spécificités du travail (spécialité) du patient;
• exercice excessif chez les athlètes professionnels;
• lésion traumatique au coude (ecchymoses, entorses, foulures), en particulier chez les personnes âgées et en présence de maladies concomitantes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et d'autres.

Le processus inflammatoire des ligaments se développe sur le fond des microtraumatismes en raison d'un stress excessif sur l'articulation du coude. Dans certains cas, une tendinite peut être infectieuse en raison d'une maladie du patient, telle qu'une infection à streptocoque, la chlamydia, etc.

Symptômes d'inflammation

Les symptômes individuels d'inflammation des tendons du coude apparaissent en fonction des circonstances de la blessure. En cas de charges excessives constantes (tendinite interne), le dommage se fait sentir avec le temps, le syndrome douloureux augmente progressivement. Dans d'autres circonstances (tendinite latérale), une douleur aiguë apparaît immédiatement, ce qui ne permet pas une flexion-extension normale du bras au niveau du coude.

Les principaux signes d'inflammation des ligaments avec une tendinite sont:

• syndrome douloureux, allant de sensations douloureuses à extrêmement vives lors des mouvements du membre blessé;
• gonflement, gonflement de l'articulation du coude;
• main faible;
• une augmentation de la température et une décoloration de la peau;
• resserrement audible de l'articulation lors des mouvements de flexion-extension.

Dans les cas où l'inflammation du tendon est causée par des maladies chroniques, des symptômes supplémentaires apparaissent. Par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde, le patient a un essoufflement, des doigts bleus, une rougeur et un gonflement de l’articulation, une douleur importante, qui s’aggrave la nuit.

Diagnostics

S'il existe des symptômes indiquant un processus inflammatoire dans l'articulation du coude, le patient doit être diagnostiqué pour établir un diagnostic précis et recevoir un traitement adéquat. Le diagnostic commence par un examen, une palpation du membre affecté et une anamnèse.

Une maladie telle que la tendinite peut déjà être pré-diagnostiquée sur la base d'un examen médical, mais il existe un risque d'erreur en raison du fait que les symptômes d'inflammation des ligaments sont très similaires à ceux d'autres processus inflammatoires, tels que la polyarthrite, la fasciite ou l'arthrose. Par conséquent, pour éliminer des maladies similaires à la tendinite, des tests supplémentaires sont toujours effectués: des tests de sang et de liquide articulaire sont effectués, des anticorps sont testés, des méthodes de diagnostic telles que l'IRM, les rayons X et les ultrasons sont utilisées.

Une tendinite associée à une ESR élevée peut indiquer la présence d'arthrite. Par conséquent, lors d'un test sanguin, les tests rhumatismaux ou d'autres tests similaires permettant de détecter de telles affections sont plus révélateurs. Il est intéressant de lire - inflammation des tendons du pied.

Traitement

En cas d'inflammation des ligaments de l'articulation du coude, le traitement est généralement prescrit à l'aide de techniques médicales conservatrices. Dans des cas exceptionnels, en cas de processus de suppuration important, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Un traitement conservateur complet commence par une immobilisation du membre blessé avec un bandage de fixation. À ces fins, on utilise du plâtre, du plastique, des bandages ou des coudières.

En cas de tendinite infectieuse ou si une intervention chirurgicale est pratiquée, un traitement antibiotique est prescrit. Pour le soulagement de la douleur et l'élimination de l'œdème, des préparations non stéroïdiennes sont utilisées sous forme de comprimés ou d'injections et de pommades (Diclofenac, Nimesulid, Nise et autres). L'utilisation simultanée du médicament à l'intérieur et topiquement donne un résultat plus stable dans le traitement de la maladie. Le médecin détermine individuellement le déroulement du traitement médicamenteux en tenant compte des particularités du processus inflammatoire du patient. Dans les cas où le tendon et les ligaments sont enflammés, ainsi qu'après l'intervention chirurgicale, des compresses avec demiksidom peuvent être prescrites.

Lorsque les points douloureux sont localisés, ils commencent à appliquer le massage et la thérapie avec des procédures spéciales pour restaurer le corps:

• électrophorèse avec novocaïne;
• thérapie au laser;
• thérapie magnétique;
• UHF-thérapie;
• applications d'ozocérite;
• enveloppement de boue.

Les procédures de physiothérapie aident à soulager la douleur et à accélérer le processus de rééducation des ligaments endommagés. Le déroulement des procédures couvre généralement 10 à 12 jours.

La thérapie par l'exercice joue un rôle important dans le traitement et la réadaptation des tendons blessés de l'articulation, qui peuvent commencer à être exécutés quelques jours après la blessure, une fois la douleur de base passée. Au début, la charge doit être douce et inclure des exercices d'étirement. En cas de forte douleur dans la région du coude pendant l'exercice, l'exercice doit être différé jusqu'à la guérison des ligaments.

Dans le processus de traitement des ligaments endommagés dans le régime ne devrait pas abuser de chocolat noir, café, oseille, car ces produits affectent les processus métaboliques dans le corps et réduisent l'efficacité du traitement. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments qui affectent la récupération du collagène: viande, poisson, produits laitiers, noix et fruits.

Dans le traitement de l'inflammation des ligaments de l'articulation du coude, l'utilisation de remèdes populaires n'est indiquée que dans le but ou avec l'accord du médecin traitant. Les remèdes populaires peuvent atténuer certains des symptômes et être utilisés dans le cadre d'un traitement complet de la maladie, mais ne sont pas utilisés comme seul moyen d'auto-traitement. Le traitement de la tendinite et de l'arthrose des remèdes populaires est similaire et comprend les recettes suivantes:

• des compresses ou des bains de quinze minutes avec du sel de mer: 1 cuillère à soupe de sel est utilisée pour 1 tasse d'eau;
• bains de soda et décoction de sureau;
• Compresse 4-5 heures de purée d'oignons frais;
• massage aux huiles de sapin ou de lavande: quelques gouttes s'ajoutent à l'huile d'olive lors du massage.

Les mesures préventives pour la prévention des tendinites comprennent le respect du fardeau réglementaire et une limitation raisonnable des mouvements répétitifs des articulations du coude.

Douleur au coude: causes, traitement, que faire si le coude fait mal que de traiter

La douleur dans l'articulation du coude de la main droite ou gauche n'est pas considérée comme une pathologie rare et ne dépend pas de l'âge. Le traumatisme ou l’activité professionnelle constituent le principal facteur de son développement. Cette articulation subit des contraintes motrices quotidiennes (flexion-extension), susceptibles de subir l’influence de différents poids que la personne porte.

La structure de l'articulation du coude

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Donc, son anatomie n'est pas si simple. Le coude gauche ou droit comprend plusieurs articulations: brachioradiale, brachioptère, radioulaire proximal. Ensemble, ils créent un mécanisme complexe.

La flexion et l'extension de l'articulation du coude fournissent des muscles. Ils sont attachés à l'articulation avec les tendons. Pour la fixation du sac articulaire, il y a 4 faisceaux. La structure de ce "mécanisme" inclut les vaisseaux sanguins qui assurent l’entrée et la sortie du sang, ainsi que les ganglions lymphatiques. Le coude contient également un réseau de nerfs avec lequel il est innervé.

Douleur au coude: causes

Les coudes gauche et droit peuvent faire mal. Et les raisons sont complètement différentes. Naturellement, pour commencer à traiter cette pathologie, vous devez les examiner plus en détail. La cause de la douleur dans l'articulation du coude est:

1. Coup de pied, ecchymose, microtraumatisme dû à une flexion ou à une extension incorrecte du bras, à une augmentation du stress (port de sacs lourds).
2. Perturbation de la circulation sanguine locale. Ici, la cause de la pathologie est la compression des vaisseaux sanguins, petits et grands.
3. Changements dégénératifs du cartilage liés à l'âge, ainsi que détérioration prématurée des tissus, déclenchée par des processus inflammatoires dans le sac synovial.
4. L'épicondylite (externe et interne) est une inflammation des ligaments de l'articulation du coude. Cette raison est la plus fréquente. Cette maladie provoque des douleurs après des exercices physiques, des charges lourdes, des rotations prolongées du même type du bras vers la droite ou la gauche. La charge entraîne des ligaments de microtraumatismes. Au repos, la gêne ne se produit pas.

1. Ostéochondrose cervicale. Dans ce cas, l'apparence du coude ne change pratiquement pas. Dans ce cas, non seulement l'articulation peut faire mal, mais le malaise s'étend à toute la main droite ou gauche. Augmentation de la douleur due à l'hypothermie. De plus, la main peut devenir engourdie.
2. Arthrose Cette maladie ne se caractérise pas uniquement par la douleur. Lorsque vous pliez ou redressez l'articulation du coude, vous entendez un craquement. Si le traitement n'a pas été prescrit, l'articulation est déformée et modifiée de l'extérieur.
3. L'arthrite Cette pathologie ne se développe pas indépendamment. Fondamentalement, il a une nature systémique. En plus de la douleur ressentie par le patient, il présente une rougeur de l'extérieur ou de l'intérieur de l'articulation, il gonfle.
4. Bursite (maladie du sac synovial).

1. Tendinite (inflammation des tendons).
2. Fasciite diffuse (inflammation musculaire).
3. Chondromatose synoviale.
4. Hernie ou saillie du disque intervertébral.

La douleur au coude est également provoquée par certaines pathologies cardiovasculaires ou neurogènes:

• Pathologie inflammatoire des racines nerveuses. Il se produit à la suite d'une blessure à l'articulation.
• Syndrome du canal cubital. Elle est causée par une prédisposition génétique ou une anatomie congénitale du coude.
• Infarctus du myocarde. Cet état pathologique provoque une douleur dans l'articulation, un engourdissement.
• Pathologies oncologiques et systémiques.

Les blessures, les luxations, les fractures, les ecchymoses peuvent également provoquer des douleurs dans cette région. Parfois, le coude peut être douloureux en raison de lésions des organes internes. Vous devez donc faire attention à la moindre perturbation de l'articulation.

Le rhumatologue et psychophysiologue, académicien du RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich, parlera plus en détail des causes de la maladie:

Classification de la douleur et des caractéristiques de leur manifestation

Cela peut être fait en fonction du lieu de l'inconfort et du moment de son apparition:

1. Lorsque plié, il apparaît en raison d'une arthrose déformante, d'une bursite, d'une arthrite, d'un traumatisme ou d'un néoplasme pathologique. Ce type de douleur provoque une épicondylite médiale, rupture du tendon.
2. Lors de l'extension, le coude fait mal à cause de toutes les pathologies ci-dessus, ainsi que de l'arthrose, l'épicondylite latérale. Dans ce cas, la personne ne peut pas tenir l'objet sur une main tendue, serrer la brosse dans un poing.
3. À l'intérieur, la douleur apparaît à nouveau à cause d'une épicondylite médiale, d'une contusion ou d'autres blessures traumatiques.
4. À cause de la séance d'entraînement. Ici, la cause du développement d'une gêne est considérée comme une blessure ou une forte tension musculaire. Provoque une gêne et un exercice inapproprié.

1. L'apparition de sensations désagréables au cours de la poignée de main peut indiquer une blessure grave à l'articulation du coude.
2. Si la partie indiquée du bras commence à faire mal après la levée de poids, cela signifie que la personne développe une épicondylite subaiguë.
3. Au repos, une pathologie peut se développer en raison de maladies inflammatoires ou dégénératives de l'articulation.
4. Si le coude fait mal à un enfant, il est très probablement blessé. De plus, ce symptôme indique le développement d'une arthrite réactive, déclenchée par des infections virales ou bactériennes. Si une telle pathologie est apparue chez un enfant, elle ne devrait en aucun cas être déclenchée, car cela pourrait entraîner des problèmes de santé importants à l'avenir.

Vous pouvez toujours classer la douleur par la nature de sa manifestation:

• Réfléchi. Ils apparaissent à la suite de lésions aux organes internes ou à d’autres parties du corps. Ici, les changements externes du coude ne se produisent pas.
• Projeté. Ils sont causés par une blessure ou une compression du canal rachidien.
• Neuropathique. Ici, la douleur peut être sévère, accompagnée de brûlures et de picotements.
• Sharp. Ils sont caractéristiques d'une blessure grave au coude: fracture, entorse, rupture du ligament. Une douleur aiguë accompagne également la polyarthrite rhumatoïde réactive et la bursite.
• Brûlant. La cause de cette affection est une inflammation nerveuse, la goutte.

• Douloureux et stupide. Cela provoque de telles sensations d'arthrose, voire de formation maligne.
• Sharp (causée par une blessure).
• Permanent Ils apparaissent en raison du développement de maladies graves du système de soutien.

Comme vous pouvez le constater, il est impossible de déterminer immédiatement quelle pathologie a causé une douleur dans l'articulation du coude. Pour ce faire, vous devez immédiatement contacter un médecin (orthopédiste, traumatologue, neurologue, thérapeute, rhumatologue) et vous soumettre à un examen approfondi.

Caractéristiques du diagnostic pathologique

L’examen du patient implique l’utilisation des procédures suivantes:

• Les conversations entre le médecin et le patient, au cours desquelles le lieu de localisation de la douleur, leur caractère, le moment où elles se manifestent le plus fortement, sont déterminées. En outre, un spécialiste tente de déterminer la cause de la douleur.
• Examen externe et palpation du coude gauche ou droit affecté. Au cours de cette procédure, le médecin peut détecter des changements dans la structure de l'articulation.
• Radiographie (nommé en cas de blessure ou de développement suspect de maladie dégénérative).
• Tests neurologiques.
• CT ou IRM. De telles procédures sont plus souvent recommandées pour les tumeurs malignes présumées (une grosseur est apparue dans la région articulaire), l’ostéochondrose.

Quelle procédure de diagnostic à partir de deux est préférable de choisir et quelle est la différence entre un neurologue expérimenté, Mikhail Moiseyevich Shperling:

• Test sanguin général pouvant confirmer ou infirmer la présence d’un processus inflammatoire dans le corps.
• ECG Un cardiogramme est prescrit si le patient a une douleur au coude qui brûle.
• Échographie du coude.
• Tests spécifiques
• Test rhumatismal.
• Arthroscopie.

Un tel examen complet de l'articulation du coude gauche ou droit aidera à déterminer pourquoi cela fait mal, quelle charge est autorisée, quel traitement sera le plus efficace.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Douleur dans le coude: premiers secours

Traiter cette pathologie est nécessaire, après avoir consulté votre médecin. Toutefois, si une visite urgente à la clinique ne fonctionne pas, vous pouvez donner à la victime les premiers secours. Si le patient a subi une blessure au coude, un muscle ou des os, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Retirer complètement la charge du bras blessé (gauche ou droit) et l’immobiliser. Pour éliminer une douleur intense, vous pouvez appliquer une compresse froide sur l'articulation. Si le coude est trop enflé, cette procédure aidera à réduire l'enflure.
2. Comme une douleur au coude est très douloureuse pour une blessure, des analgésiques peuvent être nécessaires pour le patient: «Ibuprofène», «Voltaren». L'utilisation d'une pommade à effet anesthésique est autorisée.

Si vous entendez un craquement après la chute ou l'impact de l'articulation du coude, cela peut indiquer une fracture de l'os. L'auto-guérison de tels dommages ne fonctionnera pas, vous devez donc contacter d'urgence la traumatologie.

Traitement

Si le patient est incapable de serrer sa main dans un poing, son coude commence à craquer lorsqu'il bouge et une bosse apparaît sur le côté (gauche ou droite), ce qui lui fait très mal, alors il ne doit pas tarder à suivre un traitement.

Traitement de la toxicomanie

Selon la pathologie qui a provoqué l'état pathologique, les médicaments suivants sont prescrits à la personne:

1. AINS sous forme de comprimés ou d'injections de stéroïdes: "Colchicine". Ils vous permettent d'éliminer la douleur et de réduire l'intensité du processus inflammatoire. Si un patient a une douleur au coude grave en raison de la goutte, le diurétique Allopurinol est également prescrit.
2. Chondroprotecteurs: «Artra», «Chondroïtine». Ils sont utilisés pour traiter les dommages au tissu cartilagineux des articulations.

1. Vitamines du groupe B: "Milgamma". Ils aident à combattre les causes neurologiques de la douleur.
2. Onguent local chauffant et analgésique: "Voltaren", "Fastum-gel".
3. Des médicaments antibactériens pour éliminer les signes d'arthrite purulente et de bursite. Ils sont prescrits au patient sous forme d'injections.
4. Médicaments vasodilatateurs qui aident à rétablir la circulation sanguine dans l'articulation.
5. Les relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires.

La pharmacothérapie n'est qu'une partie d'un traitement complet. Il est complété par d'autres moyens et méthodes de traitement de la pathologie.

Traitement non médicamenteux du syndrome de la douleur

Si le patient plie difficilement son bras et son poing, le coude commence à se tordre, à devenir douloureux et même engourdi. Vous pouvez alors utiliser les méthodes suivantes pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation:

• Réduire la charge sur l'articulation du coude gauche ou droite à l'aide d'appareils orthopédiques: orthèses, bandages.
• Procédures de physiothérapie: UHF, électrophorèse avec dimexidum, thérapie au laser et magnétique, bains de boue ou de paraffine, ozokérite.
• Aspiration du liquide articulaire, ainsi que drainage du sac synovial (si du liquide s'y accumule).

Comment est la procédure de drainage, vous pouvez voir clairement dans cette vidéo:

• Thérapie par ondes de choc.
• Massage professionnel utilisant une pommade médicale.
• Physiothérapie, thérapie manuelle, ainsi que le traitement par rayons X.
• Entraînement thérapeutique simple.

Dans les cas les plus extrêmes, la douleur au coude peut être traitée chirurgicalement. Il prévoit le remplacement de l'os endommagé dans la blessure, l'élimination de ses fragments. Si le coude fait très mal, on montrera au patient l'alitement. Le joint à ce moment peut être enfermé dans un casting. Bien que certaines maladies dystrophiques ne puissent être complètement guéries, la lutte contre celles-ci doit être poursuivie.

Douleur au coude: traitement avec des remèdes populaires

Bien que la douleur soit localisée dans la partie interne de l'articulation, latéralement ou par le haut, elle doit néanmoins être traitée. Pour cela, en combinaison avec d'autres méthodes de thérapie, des remèdes populaires peuvent être utilisés. S'il est difficile de serrer le poing ou de plier le bras, ces recettes vous seront utiles:

1. Les feuilles fraîches de chou ou de bardane aideront à éliminer les poches. Ils ont besoin d'un peu de battement avec un marteau et se lient au coude touché la nuit. Il est nécessaire de traiter le coude du patient de cette manière jusqu'à ce que la gêne disparaisse.
2. La peau autour de l'articulation touchée peut être maculée et frottée avec des teintures spiritueuses à base de moutarde, de miel ou de térébenthine. Dans certains cas, le patient peut avoir une sensation de brûlure. Si cela est exprimé fermement, il est préférable de refuser l’utilisation de tels moyens.
3. Éliminer la douleur et l'engourdissement du coude permettra l'application avec de l'argile. Les matières premières doivent être chauffées à 45 degrés, traiter le joint avec de la vodka, puis appliquer de la gaze et une couche d'argile (1 cm) dessus. Pour améliorer l'effet de la compresse, vous devez l'envelopper avec un chiffon en laine. Cela ne dure qu'une heure, cependant, plusieurs procédures de ce type aideront à améliorer la compression du poing et à éliminer la douleur. Peut-être que la main s'arrêtera engourdie.

1. Compresser avec du sel marin chaud. Sa température devrait être de 65 degrés.
2. L'huile de laurier a un effet réchauffant. Ils doivent frotter la peau directement sur l'articulation touchée.
3. Si le coude vous fait mal, un tel remède traditionnel, comme du jus de céleri frais, qui peut être frotté dans une articulation ou ingéré, aidera à surmonter l’inconfort. Le traitement est fait pendant 14 jours.

Les remèdes populaires, ainsi que les médicaments, ne peuvent complètement guérir les maladies systémiques ou dégénératives de l'appareil de soutien. Cependant, ils aident à améliorer de manière significative la vie du patient.

Elena Malysheva donne d'excellents conseils sur les mesures à prendre en cas d'ecchymose dans la zone qui nous intéresse:

Mesures préventives

Pour que la compression des doigts se produise normalement, l’entraînement n’a pas causé de gêne et lorsque le coude a été plié, il n’est pas devenu engourdi, il est nécessaire d’éliminer à temps tous les facteurs pouvant déclencher la pathologie. Ici, la prévention joue un rôle énorme. Il prévoit la mise en œuvre de telles règles:

• Les athlètes ou les personnes effectuant un travail complexe doivent effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens pour plier et étendre l'articulation.
• Vous ne devez pas vous fier longtemps au coude lorsque vous travaillez devant un ordinateur et que vous lisez des livres. Cela provoque un syndrome cubital.
• Il est important de bien manger.

• Il est conseillé d'éviter toute blessure à l'articulation du coude.
• Vous devriez éviter l'hypothermie, visitez les saunas ou les bains.
• Procéder à un traitement rapide et efficace de tous les processus inflammatoires et infectieux du corps.
• Si un engourdissement est ressenti dans la main, il est urgent de contacter un neurologue.

Quoi qu'il en soit, si le coude fait mal, la personne ne peut pas travailler pleinement, se reposer. Il est conseillé d'éviter tous les facteurs susceptibles de déclencher une telle pathologie. Un mode de vie actif et correct est la principale méthode de prévention des maladies.

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Un rhumatologue et psychophysiologiste, académicien du RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich, explique de manière utile la gymnastique:

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Tendon au coude

Causes de l'épicondylite du coude

Toute personne, homme ou femme, quel que soit son âge, peut contracter l'épicondylite (mais le plus souvent, les personnes de plus de 35 ans le sont toujours).

En fait, l'épicondylite est une blessure légère (déchirure du tendon au coude et inflammation subséquente): le plus souvent, l'épicondylite débute par un mouvement de la main infructueux, après une forte augmentation de la gravité, après un «tiraillement» à la main ou un jet d'objet.

De plus, le moment d'une action traumatique peut ne même pas être remarqué par une personne, sinon elle ressentira une douleur qui passera presque immédiatement. Et déjà, le phénomène de l'épicondylite ne se manifeste qu'au bout de quelques heures ou de quelques jours, alors que l'enflure et l'inflammation des tendons endommagés augmentent.

Vous pouvez également tomber malade d'une épicondylite, même une fois après avoir surchargé le bras avec une charge à l'effort (surtout en rotation). Par exemple, une épicondylite peut commencer après un long travail avec un tournevis, un levier serré ou une clé. Quelques-uns de mes patients sont tombés malades après un bras de fer improvisé - une bagarre dans les bras.

L'épicondylite peut être provoquée par une surcharge chronique du tendon: en plus du microtrauma ponctuel, les personnes souffrent souvent d'épicondylite qui répètent chaque jour le même type de mouvements professionnels de la main. Par exemple, les massothérapeutes, les peintres, les couturières, les dactylographes, les maçons, les menuisiers et, bien sûr, les athlètes professionnels, y compris les joueurs de tennis (d'où le terme "le coude du joueur de tennis" est apparu).

En outre, les personnes qui se sentent débordées au gymnase en faisant de l'exercice sur des simulateurs ou avec des haltères lourds (haltères) deviennent souvent atteintes d'épicondylite. Surtout s'ils font de l'exercice sans tenir compte de leur âge et essaient de se charger de la même charge de travail que les personnes âgées de 40 à 50 ans, comme c'est le cas pour les 18 à 20 ans.

Et, bien sûr, les ménagères «professionnelles» souffrent souvent d’épicondylite et doivent porter des sacs très lourds dans les magasins ou porter un enfant dans leurs bras.

Bon à savoir!
Bien qu'avec l'épicondylite, la douleur soit localisée dans la région du coude, l'articulation du coude n'est généralement pas touchée par cette maladie. Seuls les tendons s'enflamment. Le plus souvent, le processus se déroule comme suit. De la surcharge, les fibres tendineuses, ressemblant à des brins de caoutchouc très serré et dense, s'étirent et se déchirent. Ils sont formés quelque chose comme "micronotsechki", semblables à ceux qui sont formés sur le caoutchouc surmené. Dans ce cas, les zones des fibres du tendon qui servent de «cavalier» et relient le tendon lui-même à l'os sont les plus touchées. Suite à une surcharge chronique, les fibres du tendon se détachent partiellement à la jonction du périoste, gonflent et s'enflamment.

Les symptômes de l'épicondylite du coude

Il existe deux variantes de l'épicondylite de l'articulation du coude: latérale et interne. Dans l'épicondylite latérale, la douleur est exprimée à la surface externe du coude. Dans le cas du médial, ils sont localisés sur la surface interne de l'articulation du coude (c'est-à-dire sur la surface qui entre en contact avec le corps lorsque le coude est pressé).

Parfois, la douleur causée par une épicondylite se propage juste au-dessus ou au-dessous de l'articulation du coude sur la surface correspondante (intérieure ou extérieure) du bras. Avec une forte inflammation des tendons, la douleur peut parfois tomber même au poignet. Cependant, cette propagation de la douleur se produit assez rarement.

En général, la douleur de l'épicondylite à la main est le plus souvent tolérable, et ce n'est que lorsque le bras est tendu que la charge sur le bras et le port de poids deviennent difficiles à supporter. Parfois, la douleur persiste pendant un certain temps après les charges qui les ont provoquées, mais après, au repos, elles passent généralement assez rapidement.

La nuit, l'épicondylite est douloureuse au coude - seulement si le tendon est très enflammé ou s'il y a eu une très forte charge sur le bras douloureux la veille.

Malgré la douleur, la quantité de mouvement dans le coude reste normale. La main est pliée et non pliée dans le coude, comme il se doit, en totalité. L'épicondylite n'a pas changé de forme dans l'articulation du coude. L'articulation ne rougit pas et ne gonfle pas, comme c'est le cas avec certaines arthrites, c'est-à-dire que le coude a l'air complètement en bonne santé. Lors de l'examen et de la palpation des coudes, seule la douleur de certains points caractéristiques des points d'attache des tendons aux condyles de l'articulation du coude attire l'attention.

Diagnostic de l'épicondylite du coude

Le diagnostic de l'épicondylite du coude repose en grande partie sur les symptômes caractéristiques énumérés ci-dessus. Après tout, ni les analyses ni les études radiologiques dans la plupart des cas d’épicondylite ne montrent d’anomalies.

Très rarement, sur des images radiographiques exceptionnelles, on peut trouver une calcification du tendon sur le site de sa fixation au condyle de l'articulation du coude, c'est-à-dire en cas d'épicondylite commencée, il est possible de révéler le dépôt de microcristaux de calcium dans la zone de la jonction tendon-os endommagée. Nous constatons ce phénomène dans environ 10% des cas.

Les tests fonctionnels de mobilité articulaire peuvent confirmer de manière plus fiable le diagnostic d'épicondylite. Ainsi, contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, les mouvements du coude avec épicondylite (et la flexion et l'extension du coude) restent pratiquement indolores ou peu douloureux, que le patient lui-même ou son médecin les exécute.

Mais si le médecin essaie de maximiser la main du patient dans le sens des aiguilles d'une montre ou en lui fixant le coude à l'avance, puis invite le patient à remettre le bras dans sa position initiale, surmontant ainsi la résistance du médecin, une telle tentative sera alors extrêmement douloureuse.

La douleur ressentie pour vaincre la résistance dans ce cas confirme à peu près à 100% le diagnostic d'épicondylite ulnaire ou au moins un signe clair que la douleur dans la région du coude est causée par une lésion du tendon. Après avoir effectué un tel test fonctionnel, le médecin n'a plus qu'à clarifier la nature du dommage et le traitement approprié.

: Traitement de l'épicondylite du coude Principaux traitements de la douleur au coude.

La vidéo avec la gymnastique pour le traitement de l'épicondylite peut être visionnée ici.

Un article du Dr. Evdokimenko © pour le livre Douleur et engourdissement dans les mains, publié en 2004.
Edité en 2011
Tous droits réservés.

Les personnes qui commencent à faire de l'haltérophilie, ainsi que les athlètes expérimentés, se plaignent souvent de douleurs dans les ligaments du coude après un entraînement.

Ceux qui font de l'exercice régulièrement peuvent distinguer ce symptôme de la douleur musculaire ou de la fatigue (résultant de l'accumulation d'acide lactique). La pathologie des ligaments se manifeste par des douleurs constantes au coude, à la place de la localisation des tendons, où les fibres musculaires sont absentes.

Ce type de douleur augmente avec la charge du bras après l'exercice.

Un certain nombre de conditions pathologiques peuvent provoquer des symptômes - entorse, tendinite, bursite du coude. Par conséquent, vous devriez consulter un chirurgien spécialisé en traumatologie.

Entorse

L'étirement des structures fibreuses est la cause la plus courante de symptômes désagréables de la part de l'articulation du coude. Les ligaments sont douloureux en raison de l'irritation des récepteurs sensibles, lorsqu'ils sont exposés à une force supérieure à la force des fibres.

Raisons

La fréquence des entorses a augmenté ces dernières années en raison de l'occupation active de la musculation et de l'haltérophilie par les jeunes. Conduire à s'étirer:

1. Soulever la gravité sans échauffement suffisant, entraînement des fibres musculaires. Lorsqu'un muscle ne parvient pas à supporter la charge, le poids de l'objet soulevé tombe sur le tissu conjonctif et les structures osseuses du bras, en particulier les ligaments de l'articulation du coude.
2. Des virages serrés autour de l'axe de l'articulation avec sa charge - des exercices avec des haltères sans préchauffage suffisant.
3. Charge de travail professionnelle pour les massothérapeutes et autres personnes effectuant un travail physique pénible.
4. Circulation routière, blessures domestiques, chutes - dans ce cas, l’étirement est accompagné de dommages aux structures voisines: fractures, dislocations, etc.

Quelle que soit la cause de l'étirement, le diagnostic et le traitement de la maladie seront les mêmes.

Les symptômes

Après une blessure ou un entraînement intense, la personne ressentira une douleur aiguë dont le niveau dépendra du degré d’étirement des fibres. Après quelques heures, la douleur deviendra douloureuse, l'articulation deviendra enflée, les mouvements seront limités.

Il est important de distinguer l'entorse de sa déchirure ou de sa rupture.

Avec de graves dommages au mouvement sera impossible, la douleur est prononcée, dans la cavité articulaire peut accumuler du sang - hémarthrose.

Pour diagnostiquer la pathologie, le médecin peut prescrire un examen aux rayons X de l'articulation touchée, qui exclura la luxation et la fracture des os constituant l'articulation. L'imagerie par résonance magnétique peut éliminer la rupture et la séparation du ligament à partir du point de fixation.

Traitement

Immédiatement après une blessure, il est recommandé de laisser reposer le segment du bras concerné et d'appliquer de la glace sur la région du coude. Après une période de douleur aiguë, il est nécessaire d'immobiliser le membre avec un bandage élastique ou un bandage.

En cas de douleur intense, vous pouvez prendre des fonds d’analgésiques (analgésiques). Leurs homologues peuvent servir d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui réduisent également l’intensité de l’inflammation - Nise, Diclofenac, Ibuprofen.

Il est recommandé d’appliquer un gel ou une pommade contenant des composants anti-inflammatoires au niveau de l’articulation du coude.

Dans la plupart des cas, la physiothérapie n'est pas nécessaire, il suffit de créer du repos et d'utiliser des agents symptomatiques.

Tendinite

Si les symptômes de l'articulation du coude sont plus prononcés et précédés de blessures fréquentes et de comorbidités, on peut supposer le développement d'une tendinite - inflammation des tendons des structures musculaires.

Raisons

La tendinite se produit dans la zone de fixation de l'extrémité du tendon du muscle au tissu osseux et se développe sous la forme d'un syndrome inflammatoire. Les facteurs suivants mènent à la pathologie:

1. Microtraumatismes fréquents. Très caractéristique des athlètes, le début de la maladie est souvent observé après un entraînement intensif.
2. Ostéochondrose de la colonne cervicale, qui conduit à la malnutrition et à l'innervation des muscles.
3. Maladies rhumatismales du coude: arthrite, goutte, lupus érythémateux disséminé.
4. Collagénoses, métabolisme des protéines.
5. Infections, pénétration d'agents pathogènes dans les muscles des avant-bras.

Souvent, les facteurs prédisposants se combinent, renforcent l’effet de l’autre et conduisent au développement d’une tendinite.

Les symptômes

Avec le développement d'une maladie telle que la tendinite, le tableau clinique peut ne pas être spécifique et nécessiter un diagnostic sérieux et complet de la part du médecin. Cependant, la plupart des patients se plaignent de:

• Douleur dans la projection du tendon affecté, qui augmente avec la charge des muscles de l'avant-bras ou de l'épaule.
• La rougeur de la peau sur la zone touchée est un signe d'augmentation de la circulation sanguine et de stagnation du sang veineux. Ces mêmes facteurs entraînent une augmentation de la température de la peau sur le tendon malade.
• Gonflement des tissus environnants, associé à la transpiration du plasma sanguin à partir des vaisseaux des tissus du coude.
• Limitation des mouvements associée à la douleur et à l'enflure.
• Crunch au moment de la blessure, une sensation de morue, crepitus lors des mouvements dans l'articulation.

Si de tels symptômes se développent, il est recommandé de consulter un traumatologue afin de prévenir des complications graves, telles que la contracture de l'articulation du coude.

Diagnostics

Après un examen clinique général de la zone touchée, le médecin est le plus souvent prêt à poser un diagnostic préliminaire de tendinite. Cependant, pour un diagnostic fiable, il est nécessaire d'appliquer des techniques supplémentaires. Les moyens de diagnostic sont:

• Test sanguin général. Indique des signes d'inflammation dans le corps.
• Rayon X Permet d'exclure les fractures de l'os huméral, du coude et du radial. La luxation de l'articulation est également détectée à la radiographie. Aux stades avancés de la maladie, avec l'apparition d'une tendinite calcifiante, les diagrammes de radiographie montrent des dépôts de sels de calcium dans le tendon.
• L'imagerie par résonance magnétique est la méthode de diagnostic la plus précieuse. L'IRM permettra de visualiser les ligaments, de détecter en eux la plus petite pathologie.
• Échographie. La méthode est précieuse en termes de rapidité et d'efficacité de mise en œuvre, d'absence de lésion de la peau. Les ultrasons révèlent le gonflement du tissu environnant, les surfaces articulaires disloquées sont exclues. Les éléments tendineux sont mal visualisés.

Traitement

Dans la période aiguë des dommages, il est recommandé de prendre un traitement approprié au traitement des entorses. De telles activités aideront à éviter le développement de tendinites. Toutefois, si les tendons sont encore enflammés, un traitement complexe est nécessaire, y compris les mesures suivantes:

1. Porter un pansement pour immobiliser (immobiliser) les tendons.
2. L'utilisation d'anti-inflammatoires dans les pilules et les formes externes.
3. Injection dans la zone du tendon des médicaments hormonaux - glucocorticoïdes pour soulager le syndrome inflammatoire.
4. Antibiotiques pour le caractère infectieux de la maladie.
5. Traitement de la maladie sous-jacente, telle que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, la maladie métabolique.
6. Traitement chirurgical. Comprend l'excision des fibres mortes, le drainage de la fibre environnante. Utilisé avec l'inefficacité des méthodes précédentes.

Bursite

Parfois imiter la pathologie des ligaments de l'articulation du coude peut bursite - inflammation des sacs tendineux entourant l'articulation.

Les causes du développement de la maladie sont l'arthrite et l'arthrose, l'infection, des troubles circulatoires au niveau de l'articulation, une attaque goutteuse et d'autres facteurs.

Les symptômes

Le diagnostic de la maladie pose des problèmes car les symptômes de la bursite ressemblent aux signes d'autres processus inflammatoires. Ils sont douleur, gonflement, rougeur de la peau, restriction de mouvement dans l'articulation.

Les caractéristiques distinctives sont:

• Fièvre - fièvre. La bursite est plus active que d'autres maladies de l'articulation du coude. Les toxines produites dans le foyer de l'inflammation pénètrent dans le sang et provoquent l'apparition de fièvre.
• Maux de tête, faiblesse générale, malaises, diminution des performances - signes qui accompagnent un processus inflammatoire actif.
• Toute tentative de mouvement dans l'articulation entraîne une douleur aiguë.
• Sensation d'éclatement, fluctuations (mouvement fluide) de l'articulation touchée.
• L'augmentation des ganglions lymphatiques ulnaires.
• Avec un long parcours de formation de passages fistuleux s'ouvrant à la surface de la peau.

Ces symptômes doivent être une raison pour commencer le traitement, la bursite peut avoir des conséquences graves.

Diagnostic et traitement

Lors du diagnostic, le médecin se concentre sur l’état général du patient, la gravité des symptômes de l’articulation du coude.

Les examens de laboratoire et instrumentaux aident à compléter et à établir le diagnostic final: analyse générale du sang et de l'urine, examen microbiologique, ponction diagnostique de l'articulation, échographie, rayons X et IRM de la région ulnaire.

Le traitement de la bursite à l'aide de méthodes conservatrices est possible avec un flux asymptomatique latent.

Cette forme de pathologie est caractéristique des maladies rhumatismales, la goutte. Des anti-inflammatoires, des diurétiques, de l'allopurinol (un médicament qui favorise le traitement de la goutte) sont utilisés. Le syndrome inflammatoire aigu dans l'articulation est éliminé par l'introduction de corticostéroïdes dans la cavité du sac.

Avec le développement de la bursite purulente, la ponction médicale du sac avec évacuation du liquide accumulé est utilisée. Parfois, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale: grâce à l'incision, le processus inflammatoire est éliminé, un drainage est établi, le long duquel le pus qui se forme est drainé.

D'après ce qui précède, on peut conclure que la douleur dans les ligaments de l'articulation du coude peut être un signe de diverses conditions pathologiques. Si vous soupçonnez une pathologie grave, vous devez contacter votre médecin pour mener une étude approfondie.

Une douleur au coude s'est produite au moins une fois chez chaque personne. Le plus souvent, ils passent très vite. Dans le cas où ils sont observés pendant une longue période, il est nécessaire de consulter un médecin, car ce symptôme est caractéristique de certaines maladies graves qui peuvent se compliquer si elles ne sont pas traitées.

Parmi les affections les plus courantes entraînant des douleurs au coude, les suivantes doivent être soulignées:

• épicondylite ("coude du joueur de tennis");
• arthrite ou bursite du coude;
• arthrose (arthrose déformante).

Épicondylite

la douleur au coude peut être la cause de plusieurs maladies

Cette maladie est une maladie inflammatoire des tendons. La manifestation la plus frappante est la douleur au coude. Dans le même temps, la quantité de mouvement dans l'articulation ne diminue pas du tout.

Une personne peut faire presque n'importe quel travail, mais elle ressent de la douleur lorsqu'elle est surchargée de travail ou lorsqu'elle soulève des poids. Au repos et en effectuant des mouvements sans charge supplémentaire, l’épicondylite ne provoque généralement aucune perturbation.

Qui est à risque

Le plus souvent, cette maladie se développe chez les personnes qui ont déjà subi des lésions aux tendons. Les facteurs de risque de cette maladie sont une surcharge des tendons du coude. Les personnes qui travaillent fort, mais aussi les représentants de disciplines sportives telles que le tennis et le golf sont à risque de contracter cette maladie.

Traitement

Le traitement de l'épicondylite doit être complexe. Réduire la gravité de la douleur en utilisant des médicaments anesthésiques de blocage, ainsi que l’électrophorèse et la phonophorèse. Dans ce cas, si l'épicondylite vient de commencer, le coude est immobilisé pendant 7 à 8 jours.

Si cette maladie gêne une personne depuis longtemps, un bandage élastique est appliqué sur le coude blessé. Dans le même temps, il doit être enlevé la nuit.

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Afin d'éviter que les muscles des membres ne soient restreints dans leurs mouvements, il est recommandé d'utiliser la thérapie par l'exercice, les massages, les bains d'air sec et la thérapie par la boue. Vous trouverez plus d'informations sur le traitement de cette maladie dans cet article.

Coude d'arthrite

Cette maladie est assez commune. Il représente le développement du processus inflammatoire dans la région de l'articulation du coude. Dans ce cas, le patient souffre de douleur - douleur dans l'articulation et les tissus environnants. Un processus aigu peut être accompagné d'une augmentation de la température de la peau sur l'articulation articulaire touchée.

De plus, il peut y avoir une restriction de mouvement dans l'articulation. Le plus souvent, cela se produit déjà lorsque le processus inflammatoire et la douleur ont été observés pendant une longue période. D'autres manifestations dépendent en grande partie de la forme spécifique de l'arthrite.

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l'arthrite du coude peut être causée par 6 raisons

Aujourd'hui, il en existe 6 types principaux:

• rhumatoïde;
• traumatique;
• infectieux;
• échange
• psoriasique;
• réactif.

L'échange d'arthrite survient le plus souvent avec la goutte (plus sur cette maladie). Dans ce cas, on peut voir dans la zone de l'articulation touchée des accumulations de sels sous forme de petites formations sphériques (tophi).

L'arthrite infectieuse se développe généralement après une maladie aiguë causée par certaines bactéries ou certains virus. En conséquence, une personne peut ressentir une augmentation de la température corporelle, une diminution des performances et une fatigue accrue.

Dans le rhumatisme psoriasique, outre la douleur au coude, il existe une lésion cutanée caractéristique. L'arthrite traumatique survient après un accident vasculaire cérébral, des entorses et des fractures. Dans ce cas, la quantité de mouvement dans l'articulation est souvent très limitée. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une évolution progressive. Au début, une personne ne s'inquiète que d'un peu de douleur. Ensuite, il augmente progressivement. En outre, il y a une raideur matinale dans l'articulation.

Groupe de risque

Auparavant, cette maladie concernait principalement les personnes âgées. Aujourd'hui, on l'observe souvent chez les jeunes. Les personnes les plus susceptibles de se développer sont les personnes souffrant souvent de maladies infectieuses qui traumatisent le coude, ainsi que les personnes atteintes de psoriasis ou de goutte.

Traitement

Les AINS sont une partie importante du traitement de l'arthrite.

Le traitement dépend de la cause de l'arthrite. Quelle que soit sa forme spécifique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (voir liste et propriétés). Ils réduisent la gravité de l'inflammation et soulagent la douleur.

En cas de variante infectieuse, des médicaments antibactériens doivent être utilisés. L'arthrite traumatique nécessite souvent la création d'une immobilité de l'articulation du coude ou même une intervention chirurgicale.

Pour la polyarthrite rhumatoïde, des corticostéroïdes sont ajoutés au schéma thérapeutique. L'échange d'arthrite nécessite l'utilisation de médicaments spéciaux normalisant le métabolisme du sel dans l'organisme. Dans le rhumatisme psoriasique, des lotions spéciales sont souvent appliquées sur l'articulation touchée. Toutes ces formes d'arthrite sont assez graves. Il faut donc confier le traitement à un médecin.

Arthrose

L'arthrose du coude est une maladie grave

Pour l'arthrose du coude, les symptômes suivants sont caractéristiques:

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Dit un médecin célèbre

• douleur dans la région du coude; tandis que plus souvent, il ne se produit pas au repos, mais pendant un effort physique; une telle douleur peut être maintenue dans la brosse;
• limiter la quantité de mouvement;
• Des tests médicaux spéciaux ont révélé une diminution de la force musculaire.

Groupe de risque

Les plus susceptibles de développer une telle maladie sont ceux qui, dans leurs activités professionnelles, traitent assez souvent de vibrations (travailleurs utilisant divers mécanismes de déplacement).

En outre, les athlètes, en particulier les tireurs et les joueurs de tennis, sont souvent atteints de cette maladie. En outre, l'arthrose apparaît souvent chez les personnes qui ont déjà été blessées à l'articulation du coude.

Traitement

Si une arthrose se développe, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il prescrira un traitement complet et rationnel. Afin de réduire la douleur et l'inflammation du coude, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Vous pouvez les utiliser dans des comprimés et des onguents. Si la douleur ne disparaît pas, un blocage avec des médicaments anesthésiques est effectué. Si l'inflammation ne s'atténue pas en raison de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, le patient est transféré sous corticothérapie.

Ulna tendon traitement des symptômes d'inflammation

Epicondylite du coude - symptômes et traitement, description de la maladie et de ses types

L'articulation du coude est un composé complexe sur le plan anatomique, responsable du travail simultané et coordonné de l'humérus, du radial et de l'ulna, assurant ainsi leur pleine flexion-extension. Avec un effort physique régulier et monotone, après une blessure, une surcharge musculaire ou une maladie infectieuse, des microfissures se forment à la surface des os, la structure des tissus mous se modifie, des déformations des tendons et une inflammation des nerfs se produisent.

Ces phénomènes provoquent une épicondylite de l'articulation du coude.

Raisons

Une douleur aiguë au niveau du coude peut limiter de manière permanente la mobilité de la main, générer un inconfort important et réduire l'activité physique d'une personne. Une personne rare n'a pas rencontré un tel phénomène au moins une fois dans sa vie. Les causes de la douleur au coude peuvent être nombreuses, l'une d'entre elles étant l'épicondylite.

L'épicondylite du coude est un processus inflammatoire qui se produit dans la région du coude et qui affecte la région des tissus situés près de l'articulation. La maladie se caractérise toujours par une douleur aiguë et perçante et l’incapacité de plier / plier le bras au niveau du coude lors d’une crise douloureuse.

L'inflammation dans l'épicondylite peut être localisée à la fois de l'extérieur et de l'intérieur du coude. En médecine, il existe deux types de maladies:

• Externe ou externe (latérale);
• Épicondylite interne (médiale).

Types de maladie

1. L'épicondylite externe est une maladie accompagnée d'une inflammation des muscles attachés à l'épicondyle de l'épaule. Les cas d'inflammation de cette partie des muscles surviennent le plus souvent chez les personnes qui jouent au tennis et qui sollicitent constamment les muscles de l'épaule et de l'avant-bras.
2. L'épicondylite interne est une maladie du coude caractérisée par une inflammation des muscles responsables de la flexion / extension des mains. Les épicondylites médiales sont beaucoup plus courantes que les crises externes: ce sont les personnes qui travaillent dans les domaines de l'élevage (laitières), de la construction et de la réparation (peintres, charpentiers, emplâtres) et des sportifs (boxeurs, haltérophiles).

Mécanisme

Le développement de l'épicondylite ulnaire repose sur un microtraumatisme sur fond de mouvements infructueux ou soudains de l'avant-bras et de travail prolongé des mains (étirement du système musculaire de l'avant-bras). Dans le même temps, il se forme de petites ruptures tendineuses qui entraînent la réaction inflammatoire.

Les traumatismes ne sont pas toujours détectés à temps, car le patient ne ressent souvent pas de douleur. Cependant, avec le temps, l'articulation se gonfle, le mouvement y est limité et une inflammation ou une épicondylite se développe.

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Il existe une autre théorie du mécanisme de la maladie. Elle est associée à l'ostéochondrose. Cependant, dans ce cas, la lésion des tissus mous est secondaire et possible à un stade ultérieur. La chose importante est que la tendinite du coude ne peut pas se développer sans dommage préalable des tendons. L’identification en temps utile d’un facteur provoquant aidera à lutter efficacement et rapidement contre la maladie.

Causes de l'inflammation de l'articulation du coude

L'épicondylite peut être déclenchée par divers facteurs étiologiques et ne peut se développer seule dans un coude en bonne santé. Les médecins ne peuvent pas déterminer avec précision la cause de la pathologie, mais il existe un schéma de fréquence d’apparition de la maladie parmi certains groupes de la population.

La tendinose est une maladie qui affecte la région des tendons et des muscles.

Souvent, on observe un foyer d’inflammation au niveau des sites de fixation du ligament à l’os, il se produit que l’inflammation se propage dans tout le tendon.

Toute personne, homme ou femme, quel que soit son âge, peut contracter l'épicondylite (mais le plus souvent, les personnes de plus de 35 ans le sont toujours).

En fait, l'épicondylite est une blessure légère (déchirure du tendon au coude et inflammation subséquente): le plus souvent, l'épicondylite débute par un mouvement de la main infructueux, après une forte augmentation de la gravité, après un «tiraillement» à la main ou un jet d'objet.

De plus, le moment d'une action traumatique peut ne même pas être remarqué par une personne, sinon elle ressentira une douleur qui passera presque immédiatement. Et déjà, le phénomène de l'épicondylite ne se manifeste qu'au bout de quelques heures ou de quelques jours, alors que l'enflure et l'inflammation des tendons endommagés augmentent.

Vous pouvez également tomber malade d'une épicondylite, même une fois après avoir surchargé le bras avec une charge à l'effort (surtout en rotation). Par exemple, une épicondylite peut commencer après un long travail avec un tournevis, un levier serré ou une clé. Quelques-uns de mes patients sont tombés malades après un bras de fer improvisé - une bagarre dans les bras.

Les coudes jouent un rôle sérieux dans l'activité physique d'une personne. L'inflammation de l'articulation du coude (arthrite) limite sa mobilité, tout en réduisant sa capacité de travail. On l'observe plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Le côté droit souffre davantage parce que les mains des droitiers qui travaillent sont blessées.

Pour comprendre ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation du coude, il est nécessaire de rappeler sa structure.

Caractéristiques structurelles

Dans l'articulation du coude (contrairement aux autres), 3 extrémités osseuses de l'humérus, du coude et des os radiaux sont connectées en même temps; sa structure est donc considérée comme complexe.

La nature des mouvements possibles (uniquement flexion et extension) est limitée aux surfaces de contact en forme de bloc.

À l'extérieur, il est fermé par une mince capsule, qui est soutenue par les ligaments et les tendons des muscles. À l'intérieur du sac articulaire, il y a constamment un fluide qui alimente les parties anatomiques. De plus, il joue le rôle de "lubrification" entre les surfaces frottantes.

Les extrémités des os sont recouvertes d'une couche de périoste. Il protège et renouvelle les tissus, à travers lesquels les nutriments de l'écoulement du liquide synovial.

Qu'est-ce qui est enflammé à l'intérieur du coude?

Selon le degré d'implication dans le processus inflammatoire de parties de l'articulation, il est habituel de distinguer:

• bursite - tissus enflammés à l'intérieur du sac articulaire;
• épicondylite - inflammation externe du périoste de l'humérus, tendons musculaires.

Une inflammation isolée du périoste (périostite) ou des ligaments (tendinite) est rare, considérée comme le stade initial de l'arthrite.

Pourquoi l'inflammation se produit?

Puisque l'articulation du coude est formée de différents tissus et structures, il existe plusieurs types d'inflammation:

• arthrite - inflammation de toute l'articulation;
• épicondylite - inflammation des épicondylies de l'humérus;
• bursite - la défaite du sac périarticulaire;
• tendinite - affection des ligaments articulaires.

Compte tenu de la localisation du processus pathologique, l'épicondylite peut être localisée:

1. Latéral (extérieur). Elle se caractérise par une inflammation de l'extenseur radial court du poignet, due à la lourde charge exercée sur les mains. Plus souvent, les hommes sont malades et se plaignent de douleurs dans la région de l'aisselle latérale en cas d'extension des doigts.
2. Médialement (à l'intérieur). Sous cette forme, le fléchisseur radial de la main est affecté au fond d'une charge uniforme constante sur les muscles et les ligaments de l'avant-bras. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir et de ressentir une douleur dans l'épicondyle interne, aggravée par le tremblement des mains ou la flexion des doigts.

Il convient de noter que l'incidence d'épicondylite latérale à la médiale est de 15 cas pour 1, respectivement. Et comme le premier est plus difficile, il ne faut pas négliger cette pathologie, et dès les premiers symptômes, consultez un médecin.

Symptômes et stades

Les symptômes de l'inflammation des articulations peuvent être différents, tout dépend du type de pathologie, de son stade et de l'état général du patient. Un certain nombre de signes appellent un médecin et un examen:

• douleur dans l'articulation du coude, particulièrement sévère;
• perturbation de l'activité motrice;
• craquements en flexion et en flexion;
• gonflement dans la région du coude;
• rougeur de la peau;
• augmenté localement;
• température corporelle élevée, fièvre.

Les manifestations de divers processus inflammatoires dans l'articulation du coude présentent des similitudes et des différences. Les symptômes communs de ces maladies sont:

• douleur dans la région du coude;
• difficulté à bouger les membres;
• malaise général.

Il existe deux variantes de l'épicondylite de l'articulation du coude: latérale et interne. Dans l'épicondylite latérale, la douleur est exprimée à la surface externe du coude. Dans le cas du médial, ils sont localisés sur la surface interne de l'articulation du coude (c'est-à-dire sur la surface qui entre en contact avec le corps lorsque le coude est pressé).

Parfois, la douleur causée par une épicondylite se propage juste au-dessus ou au-dessous de l'articulation du coude sur la surface correspondante (intérieure ou extérieure) du bras. Avec une forte inflammation des tendons, la douleur peut parfois tomber même au poignet. Cependant, cette propagation de la douleur se produit assez rarement.

En général, la douleur de l'épicondylite à la main est le plus souvent tolérable, et ce n'est que lorsque le bras est tendu que la charge sur le bras et le port de poids deviennent difficiles à supporter. Parfois, la douleur persiste pendant un certain temps après les charges qui les ont provoquées, mais après, au repos, elles passent généralement assez rapidement.

Diagnostics

Les symptômes de la maladie ressemblent à des pathologies telles que la myosite, l'arthrose déformante, la bursite du coude, l'arthrite rhumatoïde et réactive. Par conséquent, le traitement ne devrait commencer qu'après le diagnostic différentiel.

Pour confirmer la présence d'épicondylite, il est nécessaire de recueillir soigneusement les antécédents du patient, de clarifier les plaintes, d'examiner et de palper la zone touchée.

Si nécessaire, le médecin prescrit des tests supplémentaires au patient: lever une tasse pleine ou travailler (plier / défendre) l'articulation sous résistance. Ensuite, une série de tests de laboratoire est réalisée afin d'exclure les pathologies présentant des symptômes similaires, ainsi que de déterminer comment traiter cette affection.

Les principaux sont:

• Le chêne;
• OAM;
• BH du sang (détermination des protéines et des fractions, facteur rhumatoïde, PSA, acide urique, urée, créatinine, Ca);
• IRM
• Échographie.

3 traitements

Pour soulager le patient de la douleur au coude, atténuer les symptômes et effectuer un traitement de qualité, le médecin imposera au bras affecté une bande souple en forme de huit. Dans les cas graves, une fixation du membre par un pansement pendant un mois maximum peut être nécessaire.

Quelles sont les principales méthodes de thérapie utilisées: traitement conservateur avec des médicaments de principe d'action local, cours de physiothérapie et d'intervention chirurgicale. Dans les premiers stades du développement de la maladie, il est possible de traiter l'épicondylite du coude à la maison.

Conservateur

Pour que le traitement soit efficace pendant toute la durée du traitement, le médecin vous conseillera de maintenir le membre touché au repos et d'abandonner complètement toute activité physique. L’essence d’une méthode de traitement conservatrice consistera à prendre des médicaments dans les groupes suivants:

• Antibiotiques pénicillines, macrolides, céphalosporines - pour soulager l’inflammation et soulager la douleur. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés dans les premiers stades du traitement, ainsi que des injections pour les formes graves de la maladie.
• Glucocorticostéroïdes comme Diprospan, Hydrocortisone, Bétaméthasone ou Prednisolone. Attribué en une seule injection intramusculaire pour soulager la douleur, mais en l'absence d'effet, l'injection peut être répétée après quelques jours.
• Analgésiques locaux: Ultracain, Lidocaine, Dimexide.
• Vitamines des groupes A, E, C, B et D. Il est bon d’inclure dans la composition des ingrédients supplémentaires par type: sélénium, magnésium, calcium, zinc et cuivre. Les vitamines pour les joints sont peu coûteux - environ 150-300 roubles.

Intervention chirurgicale

Comment traiter l'inflammation de l'articulation du coude dépend du type de pathologie. Dans tous les cas pendant la période d’exacerbation, l’immobilisation, la prise d’anti-inflammatoires, l’adhésion au traitement quotidien correct sont recommandés. En conséquence, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont prescrits pour restaurer la fonction musculaire et développer l'articulation.

La liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens est assez longue. Le médecin choisit le médicament le plus efficace dans un cas particulier. Les AINS soulagent efficacement l'inflammation et la douleur, réduisent la fièvre.

Appliquer des médicaments anti-inflammatoires peut être sous la forme d'injections, de comprimés et de pommades. Les médecins prescrivent souvent que ce sont des moyens externes, car ils soulagent efficacement la douleur, sans avoir d'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Pour renforcer le système immunitaire et accélérer la récupération, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits aux patients. Et avec la forme courante de la maladie, vous pouvez même avoir besoin d'une injection d'un agent anti-inflammatoire hormonal directement dans la région articulaire.

S'il y a un exsudat à l'intérieur de l'articulation, le médecin vous prescrira une ponction. La ponction de l'articulation du coude a pour but de nettoyer les articulations de l'excès de liquide, du pus, de déterminer en quoi consiste le fluide et de prescrire un traitement efficace.

Toutes les maladies inflammatoires de l'articulation du coude sont traitées selon les principes généraux. Il y a quelques différences. Le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

• élimination de la cause de la maladie;
• élimination de l'inflammation et du gonflement;
• restauration de la fonction motrice;
• prévention des complications.

Pour ce faire, utilisez un traitement médical, la physiothérapie, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

En cas d'accumulation importante de liquide inflammatoire ou de pus dans la cavité articulaire, une ponction thérapeutique est utilisée. Le liquide est retiré avec une longue aiguille, puis la cavité est lavée avec une solution antiseptique. Le traitement peut nécessiter plusieurs procédures de ce type.

Lorsque des adhérences apparaissent dans la cavité articulaire ou dans son sac, une chirurgie arthroscopique est effectuée. Couper à travers les adhérences et rétablir l'amplitude de mouvement dans l'articulation du coude.

Le traitement peut être un médicament et à l'aide d'une intervention chirurgicale. Utilisez également la thérapie physique, la médecine traditionnelle et la thérapie par l'exercice.

Médicamenteux

Une méthode conservatrice pour le traitement de l'épicondylite consiste à utiliser des groupes de médicaments tels que:

1. Analgésiques (sous forme de comprimés) pour soulager la douleur et l'inflammation. Les AINS les plus couramment utilisés: Ketorol, Nimesulide, Ortofen.
2. Les analgésiques (injections) sont prescrits en l'absence de l'effet de la pilule et du syndrome douloureux prononcé. Les AINS (Ketorolac), les blocages de la novocaïne du coude et l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisolone) sont utilisés.
3. Onguents et gels anti-inflammatoires à usage externe à base d'AINS ("Voltaren", "Indométhacine", "Kapsikam").
4. Antibiotiques en cas d’apparition d’une infection bactérienne ("Erythromycine", "Cefepim").
5. Amélioration de la microcirculation ("pentoxifylline").
6. Vitamines (A, C, E, B, D) avec des macronutriments (Mg, Se, Ca, Cu, Zn).

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Et aussi dans l'immobilisation de l'articulation du coude, dont les principes sont les suivants:

• limiter la charge sur la zone touchée;
• assurer la paix au patient;
• utilisez des orthèses et des bandages spéciaux pour immobiliser le coude (dans les cas graves, une attelle en plâtre ou un pneu est appliqué). Ils aident à fixer l'articulation dans la position physiologique pendant 10 à 12 jours.

C'est important! En cas d'épicondylite chronique, le port d'un bandage doit être permanent.

Physiothérapie

Cette méthode de traitement est largement utilisée dans toutes les formes et stades d’épicondylite.

Les principales procédures comprennent:

• exposition aux courants de Bernard ou à la thérapie par ondes de choc (méthode la plus efficace);
• thérapie magnétique pulsée;
• exposition au rayonnement laser;
• technique à ultrasons;
• thérapie diadynamique;
• phonophorèse;
• applications de paraffine ou d'ozokérite;
• la cryothérapie;
• UHF

Electrophorèse utilisant de l'iodure de potassium ou de l'acétylcholine. Les méthodes ci-dessus visent à améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans la zone des tissus mous de la région endommagée, ainsi qu'à réduire l'intensité de la douleur et de l'inflammation. Le déroulement des procédures physiothérapeutiques est de 10 séances de 10 à 15 minutes par réception.

Les patients au stade subaigu sont invités à effectuer des exercices thérapeutiques. Grâce à cette technique, les muscles et les tendons de l'articulation du coude s'étirent et se détendent d'abord, puis se renforcent. Il aide à améliorer le flux sanguin et le flux lymphatique dans les tissus mous de la région ulnaire.

La phase initiale de la rééducation comprend la mise en œuvre de mouvements tels que:

1. Plier la main blessée au poignet à angle droit, en la tenant par la main avec une main en bonne santé.
2. S'incline en avant jusqu'à la formation d'un angle droit entre la main et l'avant-bras, après avoir placé ses paumes sur la table.
3. Inclinez le dos pour atteindre un angle de 90 degrés entre le poignet et l'avant-bras depuis une position assise (placez la main à l'envers avec le dos de manière à ce que les doigts soient dirigés vers le corps, pliez légèrement le bras au niveau de l'articulation du coude).

Lorsque l'exercice cesse de vous mettre mal à l'aise, vous devriez aller à une gymnastique raffermissante. Cela peut être représenté par la flexion et l'extension du coude, la compression de la main en poing, la rotation des épaules et les mouvements circulaires des bras. Pour les exécuter, vous pouvez utiliser un cordon en caoutchouc, un expandeur, un appareil de musculation Bubnovsky ou un bâton de gymnastique.

Opérationnel

Le traitement chirurgical de l'épicondylite est réalisé dans le cas où il n'est pas possible d'obtenir l'effet de méthodes conservatrices (après un cycle complet de 3 à 6 mois) ou si la maladie a un stade chronique. Dans le même temps, l'opération de Goman est réalisée: excision d'une partie des tendons extenseurs des doigts de la main à la place de leur liaison avec l'os.

En postopératoire, les patients souffrant d'épicondylite du coude doivent suivre un cours de rééducation avec la mise en place de divers exercices.

Médecine populaire

4 thérapie médicamenteuse

Toute inflammation de l'articulation du coude nécessitera le même médicament. Ils sont utilisés pour éliminer le facteur causal, l'inflammation et atténuer les symptômes de la maladie.