La cuisse humaine est l’une des grandes structures du système musculo-squelettique, qui assume une partie de la fonction de la marche en position debout. Il se compose de muscles et de tendons qui sont attachés au fémur. Les gros vaisseaux sanguins, y compris l'artère fémorale, ainsi que les nerfs fémoral-génital, fémoral et autres traversent le fémur. L'os fémoral est articulé avec les parties restantes du squelette dans la cavité pelvienne acétabulaire (ci-dessus) et la rotule (ci-dessous). Quand une blessure à la hanche est causée, le plus souvent, la cause de la sensation douloureuse est soit dans le muscle, soit dans le tissu osseux.

Principales maladies

Outre les lésions des tissus mous et des os, la douleur est souvent causée par divers processus dans les os. Parfois, la hanche présente des douleurs associées à des pathologies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose). Pour rechercher la cause de la douleur, il est nécessaire d’observer la nature des sensations douloureuses, leur intensité, ainsi que la réponse à la charge sur la hanche, le changement de position du membre. La douleur à la hanche peut être aiguë, sourde, douloureuse, coupante, selon la situation.

Lésions des tissus mous

Les dommages mécaniques sont la cause la plus fréquente de douleur aux hanches. Les impacts et les blessures mécaniques sont liés aux dommages aux tissus mous de la cuisse, accompagnés de la rupture des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Dans ce cas, la peau peut rester intacte alors que sous celle-ci se forme la zone d'hémorragie.

Contusion des tissus mous de la hanche

Les ecchymoses surviennent à la suite de chutes ou de bosses. Ce diagnostic est caractérisé par les symptômes suivants:

• type de douleur - sourde, douloureuse, aggravée par une pression sur la surface endommagée, la capacité motrice du membre est préservée;
• localisation de la douleur - unilatérale, sur le lieu de la blessure;
• symptômes supplémentaires - la formation d'un hématome (région bleu-violet de forme irrégulière, apparaissant à la suite de la rupture de petits vaisseaux sanguins sous la peau).

Une ecchymose est diagnostiquée lors de l'examen, des radiographies sont parfois prises pour exclure une fracture. Avec l'intégrité de l'os et la présence d'un hématome, le médecin diagnostique une «contusion des tissus mous de la hanche». Dans la plupart des cas, le traitement contre les ecchymoses n'est pas nécessaire, car la guérison des tissus endommagés se fait sans aide. Mais dans certains cas, l'aide d'un chirurgien ou d'un traumatologue est nécessaire si la blessure est forte et qu'un hématome étendu s'est formé à la place. Dans ce cas, une grande quantité de sang dans les espaces sous-cutanés et intermusculaires peut pincer les nerfs adjacents, provoquant une douleur. Le médecin ouvre l'hématome avec un instrument médical et élimine le sang.

Entorse du ligament de la hanche

L'étirement du ligament de la hanche est une rupture complète ou partielle de petites fibres de tissu ligamentaire, résultant d'efforts physiques disparates (pendant le sport, soulever des poids), de chutes, de glissades, d'un changement soudain de la position du corps ou d'une lourde charge sans entraînement préalable (échauffement). Les enfants et les adolescents dont la structure musculaire est sous-développée, ainsi que les personnes âgées sur fond d'ostéoporose, sont le plus souvent touchés par ces lésions.

Les principaux signes d'étirement:

• type de douleur - aiguë, aggravée en essayant de faire un mouvement de jambe;
• localisation de la douleur - dans l'articulation de la hanche, unilatérale, avec le temps "s'étend" le long de la cuisse vers le bas de la jambe, moins souvent dans le bas du dos;
• symptômes supplémentaires - gonflement au site de la blessure, hyperémie cutanée au niveau de la zone lésée.

L'entorse du ligament de la hanche est diagnostiquée lors de l'examen et de la palpation. Un orthopédiste ou un traumatologue déplace le membre du patient dans différentes directions et lui demande d'effectuer des exercices simples et, en fonction du succès de leur mise en œuvre, établit un diagnostic préliminaire. Le diagnostic final est réalisé à l'aide de rayons X, qui sont généralement observés déformation de l'articulation.

Le traitement d'une blessure consiste à imposer un bandage de fixation limitant la mobilité du membre. Le traitement ultérieur dépend du degré d'endommagement des ligaments. Avec une préservation relative de l’intégrité des tissus ligamenteux, un traitement conservateur est appliqué (prise d’anti-inflammatoires et d’analgésiques, garantissant le repos). Au fur et à mesure que les ligaments sont restaurés, une thérapie par l'exercice est assignée pour rendre la fonctionnalité à l'articulation. Avec une rupture complète des ligaments et / ou une rupture par déchirure est effectuée une opération chirurgicale.

Lésions osseuses

Les fractures sont une autre cause de douleur à la hanche. Ils se produisent également à la suite de contraintes mécaniques brutes - impacts, chutes, fortes compressions, mauvaise répartition de la charge et d’autres facteurs.

Fracture de la hanche

La fracture de la hanche provoque souvent des douleurs, en particulier chez les personnes de plus de 65 ans. Le vieillissement s'accompagne généralement d'ostéoporose - une fragilité accrue des os, et même avec des charges modérées, l'intégrité de l'os peut être brisée. Habituellement, une fracture survient à la suite d'une chute.

Les symptômes de fracture sont les suivants:

• la nature de la douleur est aiguë;
• localisation de la douleur - dans le haut de la cuisse irradiant à l'aine;
• symptômes supplémentaires - rotation du pied vers l'extérieur par rapport au genou, mobilité limitée des jambes, incapacité de marcher et de rester debout.

Les dommages sont diagnostiqués par rayons X et IRM de l'articulation. Vous pouvez également identifier une fracture de la hanche en tapotant ou en appuyant sur le talon: le patient éprouvera des sensations désagréables et même douloureuses.

Le traitement d'une fracture de la hanche est assez difficile, surtout chez les personnes âgées. L'imposition de gypse n'ayant pas d'effet, la victime subit une intervention chirurgicale - ostéosynthèse (fixation de fragments d'articulation avec des vis à métaux), ainsi qu'une endoprothèse (remplacement total ou partiel de l'articulation).

Fracture de la hanche

Ce type de fracture est également plus fréquent chez les femmes de plus de 65 ans et résulte d'une chute sur le côté (lors de la marche sur des surfaces glissantes en hiver, avec des mouvements brusques).

Ce diagnostic présente les symptômes suivants:

• la nature de la douleur est forte, très forte;
• localisation - dans la zone de blessure dans le haut de la cuisse;
• symptômes supplémentaires - «syndrome du talon collant», dans lequel le patient ne peut pas soulever une jambe allongée lorsqu'il est allongé sur le dos.

Un diagnostic précis n'est possible que sur la base de la radiographie. Le traitement d’une fracture protroctile se pratique aujourd’hui sous la forme d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’os est épinglé et fixé dans la position correcte. L'opération vous permet de récupérer rapidement d'une blessure et la procédure elle-même est peu invasive (une petite incision est pratiquée) et dure environ 20 minutes.

Inflammations des tissus mous

Souvent, les hanches extérieures ne font pas mal à cause des dommages mécaniques, mais à cause du processus inflammatoire dans les tissus mous.

Myosite

L'une des causes de la douleur dans les tissus mous de la cuisse est la myosite, qui est provoquée par une hypothermie, une blessure, des processus infectieux ou auto-immunes, lorsque le corps commence à percevoir les cellules du tissu comme des corps étrangers et à les attaquer. Le patient ressent une douleur d'intensité modérée dans le contexte d'un affaiblissement des muscles de la cuisse.

La maladie est diagnostiquée sur la base d'une enquête, d'un examen et d'un test sanguin permettant de détecter la leucocytose à éosinophiles. Une biopsie des tissus mous est également réalisée.

Le traitement de la myosite est complexe:

• assurer le repos (repos au lit);
• correction du régime (enrichissement du régime avec des complexes de vitamines et de minéraux).

Selon la cause de la maladie, il est traité avec des antibiotiques (pour l'infection), des immunosuppresseurs et des glucocorticoïdes (pour une cause auto-immune), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, une physiothérapie thérapeutique et des massages (si le médecin le permet).

Trohanterite

La trochanterite est une inflammation des tendons reliant les petites et grandes brochettes au fémur. Le plus souvent, le processus pathologique se produit avec des blessures dues à une hypothermie ou à une surcharge. Douleurs - douleurs, pressions, aggravées pendant l'exercice (marcher, monter des escaliers), hypothermie. Localisation des sensations désagréables - sur le côté extérieur ("culottes d'équitation").

La maladie est également diagnostiquée par examen et interrogation, prise de sang, radiographie ou IRM de la hanche.

Traitement - conservateur, est l'utilisation de médicaments non stéroïdiens. Dans les cas plus complexes, des injections de glucocorticoïdes sont attribuées à la région des tendons, à raison d'une fois en 2 semaines. La thérapie physique est également prescrite, moins souvent - thérapie au laser, massage avec des onguents anti-inflammatoires.

Lésions osseuses inflammatoires

Les os et les articulations de la cuisse sont également sujets à des facteurs négatifs, entraînant des processus pathologiques qui provoquent des sensations douloureuses.

Coxarthrose

Le symptôme principal de la coxarthrose est une douleur à l'aine, irradiant vers la partie externe frontale et latérale de la cuisse, moins souvent vers la fesse et le genou. Les deux articulations et on peut être malade. Il devient difficile pour le patient de bouger le membre, surtout de le déplacer sur le côté. Il y a un resserrement dans l'articulation et la jambe peut sembler un peu plus courte que l'autre.

Les rayons X permettent de diagnostiquer la coxarthrose. On observe une augmentation de l'angle cervico-diaphysaire, une dysplasie ou une modification du fémur proximal.

Thérapie de Maladie:

• conservateur, à un stade précoce - avec l'aide d'anti-inflammatoires, de chondroprotecteurs, d'injections intra-articulaires de stéroïdes, de pommades chauffantes;
• opératoire - avec une destruction importante de l'endoprothèse de la hanche (remplacement de l'articulation).

Nécrose aseptique

La nécrose aseptique est très similaire en symptomatologie à la coxarthrose, mais se caractérise par une douleur intense qui devient insupportable avec le développement du processus pathologique. La maladie commence en raison de l'arrêt de l'apport sanguin à cette partie de l'articulation, le processus lui-même se déroule rapidement et s'accompagne de douleurs nocturnes sévères. L'âge des patients est caractéristique de cette maladie: le plus souvent, les hommes de 20 à 45 ans en souffrent, alors que les femmes sont 5 à 6 fois moins fréquentes.

Le diagnostic de la maladie des articulations de la hanche est réalisé à l'aide de méthodes de recherche modernes - rayons X et IRM. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer les symptômes et examiner le membre, mais au final, tout est décidé par un examen radiologique de l'articulation et de l'os.

La thérapie consiste à restaurer la nutrition de la tête fémorale. Sont également utilisés des agents non stéroïdiens et stéroïdiens, des chondroprotecteurs et des préparations de calcium, accélérant la restauration du tissu osseux endommagé.

Parfois, la douleur à l'extérieur de la cuisse peut être causée par des maladies oncologiques, des pathologies des artères et des veines. Pour les maladies de la colonne vertébrale, les sensations désagréables à l'extérieur des cuisses peuvent être reflétées, mais nous ne nous attarderons pas sur ces raisons en détail, car nous les avons déjà examinées dans l'article «Douleur de l'intérieur de la cuisse».

Quand ai-je besoin de voir un spécialiste?

En fonction du type et de l'intensité de la douleur, ainsi que d'autres signes, le patient peut gérer le problème tout seul ou demander de l'aide. Puisque la cuisse est une partie importante du corps responsable de la capacité de marcher, la douleur qu’elle contient ne doit pas être négligée. La localisation de grosses artères et veines est une autre raison pour laquelle il est nécessaire de surveiller attentivement son état.

Les signes anxieux qui nécessitent de voir un médecin dès que possible:

• douleur aiguë et aiguë rendant les mouvements du pied impossibles;
• craquement et cliquetis dans les articulations et l'os lui-même pendant le mouvement;
• hématome étendu, accompagné d'un gonflement;
• position inhabituelle des jambes par rapport à l'axe du corps.

Ces symptômes indiquent une blessure grave ou un dysfonctionnement de la hanche, dans lequel aucune assistance médicale n'est nécessaire.

Ambulance à la maison

En cas de blessure grave à la hanche, en particulier de fracture, il est important de fournir une assistance rapide à la victime, même avant l’arrivée du médecin. Le membre doit être immobilisé en posant un pneu dessus. Il est important de fournir un repose-pieds endommagé. En cas de douleur intense, l'application de glace ou d'autres objets froids est autorisée, mais aucun coussin chauffant ou autre source de chaleur ne doit être utilisé. En cas de douleur intense et insupportable, un analgésique peut être administré à la personne concernée, qui peut ensuite surveiller en permanence son état, sans le laisser seul jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Conclusion

Les blessures aux os et aux tissus mous de la cuisse, ainsi que les processus pathologiques dans les os, les tendons et les articulations sont les principales causes de la douleur. Même si cela n'empêche pas une personne de vaquer à ses occupations, laissez la situation suivre son cours et évitez de vous soigner vous-même. Cela peut entraîner une aggravation du processus inflammatoire, après quoi un traitement plus long et plus compliqué sera nécessaire. Pour les fractures et les ecchymoses, il est tout simplement nécessaire de faire appel à un professionnel de la santé, sans quoi la fonction du membre pourrait être limitée à vie en raison d’une accrétion incorrecte ou d’un processus inflammatoire chronique.

Douleur à la hanche

Vous voulez savoir pourquoi votre hanche vous fait mal? Cet article traite des causes les plus courantes de cette manifestation clinique. La douleur peut survenir suite à un effort physique et disparaîtra dans quelques jours. Mais si la hanche fait mal constamment ou régulièrement (surtout le matin), si la douleur est accompagnée d'une sensation de raideur et de mouvements limités, vous devriez consulter un médecin à la clinique de la douleur du CELT!

Causes de douleurs à la hanche

Les causes de la douleur à la hanche (ainsi que sa nature) peuvent être différentes. La hanche peut faire mal latéralement dans l'articulation ou dans les tissus mous, tandis que l'inconfort peut survenir périodiquement et être intense, aigu ou chronique. Les cuisses droites et gauches peuvent faire mal; En outre, la douleur peut être localisée dans la région de l'aine.

Blessures à la hanche

Les blessures à la hanche comprennent:

• ecchymoses du bassin, de la hanche et de la cuisse;
• fracture des brochettes de fémur;
• fracture du sacrum;
• luxations du fémur;
• entorses et déchirures des muscles et des ligaments;
• fracture du col fémoral;
• fracture de compression de la 5ème vertèbre lombaire.

Il convient de noter que la rupture des ligaments de la hanche peut survenir non seulement en raison d'une blessure, mais également en raison de l'apparition et du développement de processus dégénératifs. Car la rupture est caractérisée par une douleur aiguë et une mobilité réduite de l'articulation.

Arthrose de la hanche

La coxarthrose, ou arthrose de la hanche, est une maladie caractérisée par l'usure de l'articulation de la hanche. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles la hanche droite et / ou gauche fait mal. Une caractéristique distinctive de cette maladie est la douleur, localisée dans l'aine et s'étendant le long des surfaces fémorale latérale et antérieure. Souvent, les sensations peuvent être projetées sur la fesse ou irradier jusqu'au genou; ils apparaissent en marchant ou en se levant d'une chaise. Les autres manifestations cliniques de la coxarthrose comprennent:

• une limitation significative de la mobilité du membre affecté (incapacité à effectuer des mouvements de rotation, tirer la jambe vers la poitrine ou la prendre sur le côté);
• craquement dans l'articulation de la hanche;
• raccourcissement de la jambe (apparaît dans les stades avancés de la maladie).

Arthrite de la hanche

Un certain nombre d'arthrite peuvent provoquer des processus inflammatoires dans les articulations de la hanche. Bien que ce phénomène soit assez rare, il existe et y est soumis, principalement des personnes âgées de 15 à 40 ans.

Les symptômes de la douleur sont le plus fortement ressentis la nuit et leur intensité est assez élevée. Ils ne s'apaisent pas même avec un changement de position du corps. En marchant, la douleur diminue quelque peu et le soir (une fois que le patient s'est «dispersé»), elle peut complètement disparaître, mais la nuit, elle se fait de nouveau ressentir.

Crise cardiaque de l'articulation de la hanche - nécrose aseptique de la tête fémorale

Crise cardiaque de l'articulation de la hanche - c'est exactement le diagnostic qui a été posé à cinq pour cent des patients qui se plaignent de douleurs à la hanche. Cette maladie est caractérisée par un développement rapide; les symptômes de la douleur augmentent en 1 à 3 jours et deviennent presque insupportables la nuit. Leur affaiblissement est observé vers 4h-5h du matin. Les hommes souffrent de cette maladie 8 fois plus souvent que les femmes.

Inflammation des tendons fémoraux

Cette maladie est diagnostiquée par 25 à 30% du nombre de patients qui se plaignent de symptômes douloureux. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette maladie, avec le pic de la maladie à la ménopause, au cours de laquelle on observe souvent un affaiblissement des muscles et des tendons. Le développement de la maladie se produit rapidement - dans une période de 3 à 15 jours. La cuisse fait mal latéralement dans les tissus mous de la surface externe, d'un côté ou de deux. Les sensations désagréables sont assez intenses; ils apparaissent lorsqu’ils marchent ou s’allongent du côté affecté. La restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche n'est pas observée.

Syndrome Musculaire Poire

Une autre cause très courante de douleur à la hanche est le syndrome musculaire en forme de poire. Il survient lors de processus pathologiques dans la colonne lombaire et est généralement unilatéral. L'augmentation de la douleur survient en 1 à 3 jours en raison de:

• le stress;
• soulever des poids;
• mouvement vif et infructueux.

La douleur est localisée dans la région des fesses et des lombaires et le sacrum est souvent douloureux. Des sensations parfois douloureuses descendent le long du dos du membre inférieur jusqu'au talon.

Autres raisons

En outre, la cuisse peut faire mal à l'intérieur ou à l'extérieur et pour un certain nombre d'autres raisons:

• pathologies du système endocrinien entraînant la destruction du cartilage et du tissu osseux;
• maladie vasculaire artérielle;
• processus infectieux dans les os de la cuisse et du bassin;
• tumeurs osseuses malignes.

Hanche douloureuse dans le côté de l'articulation

La douleur à la hanche est le plus souvent associée aux maladies de l'articulation de la hanche. Mais parfois, la cause des sensations réside dans d'autres pathologies, dans ce cas, le traitement doit être choisi en tenant compte de l'étiologie.

Les principales causes de la douleur

Si la région de la hanche fait mal, la sensation est impossible à manquer. La douleur est aiguë et sourde, intermittente et constante, gênante. Dans certains cas, seule la cuisse droite ou gauche provoque une sensation désagréable, alors que dans d'autres cas, la douleur est parfois douloureuse au genou ou même sur toute la jambe. Selon la classification, cela peut être:

• aigu;
• chronique;
• par voie cutanée;
• interne;
• somatique;
• névralgique;
• vasculaire, etc.

Dans cette zone anatomique est la plus grande articulation de notre corps - la hanche.

C'est là que surviennent le plus souvent des changements pathologiques, bien que parfois la douleur se dégage d'un organe complètement différent. Voici les principaux groupes de causes d'inconfort lorsqu'une hanche est douloureuse du côté de l'articulation:

Les problèmes qui disparaissent d'eux-mêmes sont des sentiments désagréables dans cette région chez les femmes enceintes en raison du stress accru, chez les enfants en période de croissance intensive, après un surmenage important des jambes.

Maladies de la cuisse

Chez les personnes âgées de 45 à 55 ans, les premiers signes d'arthrose, une maladie dégénérative qui englobe le cartilage articulaire et conduit à leur destruction, commencent souvent à apparaître. La Coxarthrose (lésion de l'articulation de la hanche) débute généralement d'un côté du corps et ses symptômes sont les suivants:

• douleur à l'aine, passant du côté et le long du devant de la jambe;
• irradiation dans la fesse, le genou, augmentée en marchant, en se levant d'une chaise;
• mobilité réduite;
• craquements, picotements, engourdissements à la cuisse;
• en phase finale - raccourcissement de la jambe.

L'arthrite, ou inflammation articulaire, est rare dans cette région. Fondamentalement, il est de nature auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde, psoriasique. La douleur dans ce cas est vive, insupportable, ne disparaît pas même la nuit, mais peut diminuer en marchant. C'est souvent bilatéral.

Une tendinite peut également se produire dans la zone de la cuisse - une inflammation du tendon, caractérisée par une douleur aiguë et cambrée.

La trochanterite est une maladie inflammatoire spécifique de la cuisse. Il s'agit d'une lésion de la partie supérieure de la cuisse, à laquelle sont attachés les muscles et les tendons. Dans le même temps, les sensations sont douloureuses, constantes, mais la mobilité des jambes n’est pas limitée.

Quoi d'autre peut causer de la douleur?

Environ 5% des personnes qui se sont plaintes de symptômes de la hanche entendent le diagnostic de "nécrose aseptique de la tête fémorale". Il s'agit d'une maladie grave associée à une altération de la circulation sanguine dans cette région et à la mort du tissu osseux. Habituellement, le syndrome douloureux chez une personne se développe sur plusieurs jours et devient encore plus fort la nuit.

Autres causes possibles de douleur:

syndrome musculaire en forme de poire - dû à des maladies du bas du dos, se manifestant par des sensations désagréables d'un côté du corps, un gain est possible lorsque vous portez des poids, des mouvements infructueux;

Provoquer rarement des violations de la tumeur de l'os, des tissus mous, des métastases de la prostate et d'autres organes, de l'ostéomyélite, de la tuberculose. Après une chute sur le côté, une flexion infructueuse de la jambe ou une autre blessure, le syndrome de la douleur peut survenir en raison d'une entorse, d'une luxation ou d'une fracture. Suspectez que cette cause de douleur devrait être en cas de blessure.

Directives de diagnostic et de traitement

Après avoir consulté un médecin (traumatologue, orthopédiste, chirurgien), il effectuera une série de tests physiques - pour amener et lever la jambe, se plier et s'étirer, se tourner, etc. Cela permettra de tirer des conclusions sur la mobilité, l'aggravation ou l'affaiblissement des symptômes lors du déplacement, aidera à poser un diagnostic préliminaire.

Si la cause est associée à des lésions de la colonne vertébrale, des troncs nerveux, un neurologue est impliqué dans l'examen.

À la fin de l'examen primaire, le patient doit être envoyé pour une radiographie. Cette méthode permettra de visualiser l'os et les composants de l'articulation de la hanche. Si les modifications sont mineures ou si la différenciation des pathologies pose des problèmes, une tomodensitométrie sera réalisée. Si vous soupçonnez le problème des tissus mous et des nerfs, il est préférable d'effectuer une IRM.

En outre, peuvent être affectés:

• tests rhumatismaux;
• analyse biochimique;
• études du métabolisme calcium-phosphore.

Le traitement est choisi en fonction de la pathologie identifiée. Dans les cas avancés, une opération doit être effectuée. Les traitements orthopédiques, la physiothérapie et les médicaments sont souvent utiles. Il n’est pas logique d’utiliser des remèdes locaux, car l’emplacement profond de l’articulation ne permet pas aux substances médicamenteuses de la pénétrer complètement.

Traitement conservateur

Quelle que soit la pathologie de la région de la cuisse, le patient doit suivre une gymnastique corrective: il ne pratique pas les exercices uniquement dans la phase la plus aiguë et en cas de maladie infectieuse jusqu'à ce que l'inflammation soit soulagée. Les exercices recommandés sont énumérés ci-dessous:

• lever les jambes droites au-dessus du sol dans la position couchée;
• balançoires soignées;
• flexion en position latérale;
• genouillères.

En outre, les médecins conseillent de nager, de skier et de faire un elliptique. En plus de la thérapie par l'exercice, les patients reçoivent un massage, en cas d'arthrose - une thérapie manuelle. La thérapie physique (laser, microcourants, etc.) contribue également à réduire l'inflammation et à augmenter la circulation sanguine.

En cas de douleur intense, l'administration ou l'injection d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est indiquée.

Dans le complexe thérapeutique, le patient prend des relaxants musculaires (Mydocalm, Sirdalud), des chondroprotecteurs (Artra, Don), des vitamines du groupe B (Milgamma, Neuromultivitis). Des agents vasculaires (Pentoxifylline, Curantil) sont également utilisés pour améliorer l’approvisionnement en sang de la région.

Autres traitements

La médecine traditionnelle pour les problèmes de hanche - inflammatoire, dégénératif, rhumatismal - conseille de prendre des infusions, des décoctions de consoude et de sabelnik. Ces plantes éliminent l'inflammation, réduisent la douleur d'étiologies différentes, lancent le processus de restauration du cartilage et des ligaments.

S'il s'agit de lésions vasculaires, il est recommandé de prendre du jus d'aloès, de manger plus d'agrumes et de consommer du miel. Dans le traitement de l'ostéoporose, un traitement spécifique est prescrit avec des médicaments «patch» pour le tissu osseux, ainsi qu'un régime avec une quantité accrue de calcium.

Les indications pour la chirurgie sont:

• coxarthrose sévère, arthrite;
• destruction de la tête fémorale, blessure à la nuque.

Selon le témoignage du patient, remplacez l'articulation - effectuez son endoprothèse. Dans 95% des cas, l'opération garantit une restauration complète de la mobilité des jambes à tout âge.

Hanches douloureuses sur les côtés

Ce diagnostic est fait très souvent. Beaucoup plus souvent que nécessaire. Lorsqu'un patient visite un médecin pour des douleurs à la hanche, au moins dans la moitié des cas, on lui diagnostiquera une coxarthrose, c'est-à-dire une arthrose de la hanche. Heureusement, la coxarthrose est moins fréquente. Les médecins compétents savent que parmi les personnes souffrant de douleurs à la hanche, les patients atteints de coxarthrose représentent environ 25 à 30%.

La cooxarthrose survient généralement après 40 ans, un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La maladie peut toucher l’un et les deux articulations de la hanche.

En règle générale, la coxarthrose se développe lentement, sur 1 à 3 ans. Bien qu'il y ait des exceptions - parfois, après une blessure, une surcharge ou une douleur intense sans nerf, la douleur augmente assez rapidement, en quelques jours ou quelques semaines.

Un symptôme distinct de la coxarthrose est une douleur à l'aine, irradiant sur le devant et sur le côté de la cuisse.

Parfois, ces douleurs se propagent à la fesse ou au genou. La douleur survient principalement en marchant et en essayant de se lever d'une chaise ou d'un lit. Au repos, ils disparaissent presque toujours.

Le deuxième symptôme distinctif de la coxarthrose est la restriction de la mobilité de la jambe affectée. Il est difficile pour un malade de prendre la jambe de côté, il est difficile de tirer la jambe vers la poitrine, il est difficile de mettre des chaussettes ou des chaussures. Il est peu probable qu'un malade soit capable de s'asseoir à cheval sur une chaise, les jambes écartées, ou avec beaucoup de difficulté. La jambe cesse presque de pivoter (de la cuisse) vers la droite ou vers la gauche ou tourne en raison des mouvements de la taille.

Le troisième symptôme distinctif de la coxarthrose est un resserrement de l'articulation endommagée lors de la marche et du raccourcissement de la jambe douloureuse (moins souvent - au contraire, son allongement).

Un resserrement dans l'articulation et un raccourcissement de la jambe n'apparaissent généralement pas immédiatement, ils deviennent perceptibles aux derniers stades de la maladie.

Nécrose aseptique de la tête fémorale (infarctus de la hanche)

- Environ 5% du nombre de ceux qui ont fait une demande de douleur aux hanches.

Les symptômes de nécrose aseptique coïncident presque complètement avec les symptômes de coxarthrose, il est très difficile de distinguer une maladie d’une autre. Mais contrairement à la coxarthrose, la nécrose aseptique se développe le plus souvent rapidement, en quelques jours.

Assez souvent, la douleur augmente au maximum et devient insupportable pendant les deux ou trois premiers jours. De plus, dans de nombreux cas de douleur, la douleur ne se termine pas jusqu'au bout, même au repos, une douleur à la jambe peut épuiser une personne presque toute la nuit. Le repos en vient seulement à l'aube, à 4-5 heures.

Autre différence par rapport à la coxarthrose: la nécrose aseptique affecte souvent des hommes relativement jeunes, âgés de 20 à 45 ans. Les hommes âgés de plus de 45 ans souffrent de nécrose aseptique beaucoup moins fréquemment. Encore moins souvent, les femmes tombent malades (7 à 8 fois moins souvent que les hommes).

Inflammation des tendons fémoraux (trochantériose)

Cette maladie survient très souvent - environ 25-30% du nombre de personnes qui ont fait une demande de douleur aux hanches.

La trochanterite peut être soit unilatérale, lorsqu'une seule jambe tombe malade, soit bilatérale, lorsque les tendons fémoraux sont enflammés en même temps.

Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes et le pic de morbidité tombe sur la période de réorganisation climatérique du corps, au cours de laquelle le tendon et le tissu musculaire s'affaiblissent. Bien qu'il y ait des cas où de jeunes femmes contractent une trochantériose. La maladie se développe généralement assez rapidement, dans les 3-15 jours.

La trochanterite se manifeste par des accès de douleur à la surface externe de la cuisse (la région de la culotte). La douleur survient le plus souvent lorsqu’on marche ou s’allonge du côté douloureux. Dès le début, la douleur peut être assez intense, mais contrairement à la coxarthrose avec trochantériose, il n'y a pas de raccourcissement de la jambe et il n'y a pas de restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche. La jambe peut facilement être mise de côté et tourne librement dans toutes les directions.

Contrairement à une personne souffrant de coxarthrose, une personne atteinte de trochantériose peut poser ses jambes librement sur ses pieds, sans aucune difficulté pour attacher ses lacets, elle peut facilement s'asseoir «à cheval» sur une chaise, les jambes écartées.

Syndrome de Pear, muscle avec lésions de la colonne lombaire

Cela se produit très souvent - environ 30 à 40% du nombre de personnes qui ont fait une demande de douleur à la hanche.

La maladie est plus souvent unilatérale (droite ou gauche). La douleur augmente rapidement, le plus souvent en 1 à 3 jours, après un mouvement infructueux, une levée de poids ou une expérience émotionnelle intense, le stress. Dans certains cas, l'attaque est précédée de douleurs dorsales aiguës ou chroniques.

La douleur la plus intense dans le syndrome du muscle en forme de poire est notée au niveau de la fesse: le sacrum et les reins peuvent être douloureux en même temps. Dans certains cas, la douleur peut tomber le long de la face arrière de la jambe, jusqu'au talon. Contrairement à la coxarthrose, la douleur donne très rarement à l'aine (et dans tous les cas, dans le syndrome du muscle en forme de poire, la douleur dans la fesse sera beaucoup plus forte que la douleur à l'aine).

La douleur dans la fesse peut être sévèrement exprimée pendant le jour et la nuit. Il est parfois difficile pour un patient de trouver une position confortable dans la première moitié de la nuit, et parfois une personne malade se réveille de douleur à 3-4 heures du matin. Cependant, la moitié des patients ne ressentent de la douleur que pendant les mouvements et la marche. Dans ce cas, la restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche lors de la rotation de la jambe manque, la jambe tourne complètement. Mais il y a souvent une douleur vive dans le bas du dos ou dans la région des fessiers lorsque vous essayez de lever une jambe tendue ou de vous pencher en avant lorsque vous êtes debout, les jambes droites. La cause du syndrome du muscle de poire est une lésion de la colonne lombaire.

Polymyalgie rhumatismale

On le trouve rarement - environ 1% du nombre de personnes qui ont fait une demande de douleur aux hanches.

Les femmes de plus de 50 ans sont plus souvent malades. Dans 70 à 80% des cas, la maladie débute après un stress grave ou un rhume (grippe).

La maladie se développe assez rapidement, dans les 3 à 20 jours. En règle générale, les premiers symptômes de la maladie sont une rigidité et une douleur aux cuisses symétriques (c'est-à-dire identiques à droite et à gauche) (les douleurs ne tombent pas au-dessous des genoux) et des douleurs légères aux articulations de l'épaule.

La douleur est accompagnée par l'incroyable faiblesse des malades. Ces patients sont amenés chez le médecin littéralement "sous les bras", mais pas à cause de la douleur, mais à cause de la faiblesse. C'est une faiblesse incroyable est un point clé dans le diagnostic.

Souvent, la faiblesse et la douleur dans la polymyalgie rhumatismale s'accompagnent d'une diminution de l'appétit, d'une perte de poids et d'une augmentation de la température corporelle.

Arthrite - environ 2 à 4% des personnes qui se plaignent de douleurs aux hanches

Certains types d'arthrite entraînent une inflammation des articulations de la hanche et s'accompagnent respectivement de douleurs à l'aine ou aux hanches. Et bien que cela se produise assez rarement, nous devons nous en souvenir.

Dans les cas les plus typiques, les articulations de la hanche sont atteintes d'arthrite presque pas moins, beaucoup plus tard que les autres articulations. Ensuite, le diagnostic différentiel entre l'arthrite et, par exemple, la coxarthrose n'est pas difficile, car au moment où les articulations de la hanche deviennent enflammées, le patient sait déjà qu'il souffre d'arthrite et sait le plus souvent laquelle.

Cependant, avec certains types de spondylarthrite ankylosante et avec quelques rares variantes d'arthrite réactive, l'inflammation des articulations de la hanche peut être en avance sur d'autres manifestations de la maladie ou peut être le seul symptôme de la maladie. Et puis, il est très difficile de poser un diagnostic correct - une telle inflammation des articulations de la hanche est très facilement confondue avec une arthrose. Dans ce cas, même un médecin compétent peut commettre une erreur.

Cependant, certains signes "spéciaux" permettent de distinguer l'inflammation arthritique des articulations de la hanche d'autres maladies des cuisses et, en premier lieu, de la coxarthrose.

Le principal signe d’avertissement, qui peut indiquer la nature arthritique de l’inflammation des articulations, est la raideur matinale et les courbatures du corps et des articulations, qui surviennent immédiatement après le réveil, puis disparaissent dans l’heure ou au cours de la première moitié de la journée. Cette rigidité est caractéristique des maladies inflammatoires des articulations, principalement de la spondylarthrite ankylosante et de la polyarthrite rhumatoïde.

Deuxièmement, contrairement à la coxarthrose, la douleur arthritique atteint généralement son intensité maximale la nuit, environ 3 à 4 heures par nuit. L'intensité de telles douleurs est très élevée et la douleur ne diminue pas à la suite d'un changement de la position du corps, comme c'est le cas avec la trochantériose.

En se déplaçant et en marchant, la douleur, contrairement à l'arthrose, au contraire, diminue le plus souvent quelque peu, au lieu d'augmenter. Dans la soirée, après que la personne malade se soit «dispersée», la douleur peut disparaître complètement afin de se réveiller avec une nouvelle force la nuit, le matin.

Un indice, en outre, peut servir l'âge du patient. Ces types d'arthrite sont plus fréquents chez les jeunes de 15 à 40 ans. Et la trochanterite, la polymyalgie rhumatismale et la coxarthrose, à de rares exceptions près, commencent à l'âge de plus de 40 ans.

Douleur à la hanche

La douleur à la hanche est assez courante et peut être causée par divers problèmes. La localisation précise de la douleur à la hanche peut fournir des indices précieux pour comprendre sa cause fondamentale.

Causes de douleurs à la hanche

Les maladies de l'articulation de la hanche provoquent généralement des douleurs à la hanche ou à l'aine. Les douleurs externes à la hanche, qui traversent la cuisse et les fesses, sont généralement causées par des problèmes de muscles, de ligaments, de tendons et d'autres tissus mous entourant l'articulation de la hanche.

Parfois, les douleurs à la hanche peuvent être causées par des maladies et des problèmes dans d’autres parties de votre corps, par exemple dans la colonne lombaire ou dans les genoux. Ce type de douleur est appelé douleur "réfléchie". La plupart des cas de douleur à la hanche peuvent être contrôlés à la maison.

Pathologie de l'articulation de la hanche

Une douleur à la hanche peut provenir de structures situées dans l'articulation de la hanche, ainsi que de structures entourant la hanche. L'articulation de la hanche est un espace potentiel, ce qui signifie qu'à l'intérieur de celle-ci se trouve la quantité minimale de liquide qui permet au cou de la cuisse de glisser dans la cavité de la charnière. Toute maladie ou traumatisme associé à une inflammation entraîne le remplissage de cet espace avec du liquide ou du sang. En conséquence, la capsule fémorale est étirée, ce qui entraîne l'apparition de symptômes douloureux.

Le col fémoral et la cavité de la charnière sont recouverts de cartilage articulaire, ce qui permet aux os de se déplacer à l'intérieur de l'articulation avec un minimum de frottement. De plus, la zone du nid de l'acétabulum est recouverte de cartilage dur appelé "acétabulum". Comme tout autre cartilage articulaire, ces zones peuvent être frottées ou déchirées, provoquant des douleurs.

Il existe des groupes de tissus épais qui entourent l'articulation de la hanche, formant une capsule. Ils aident à maintenir la stabilité de l'articulation, en particulier lors des mouvements.

Le mouvement dans l'articulation de la hanche est dû aux muscles entourant la cuisse et aux ligaments attachés à l'articulation de la hanche. En plus de contrôler les mouvements, ces muscles agissent également ensemble, maintenant la stabilité de l'articulation. Il existe de grandes poches synoviales (sacs fermés remplis de liquide) qui entourent la région de la cuisse et permettent aux muscles et aux ligaments de glisser facilement le long des saillies osseuses. Chacune de ces structures peut devenir enflammée.

Douleur à la hanche avec hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Une douleur à la hanche peut survenir avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est associée à des problèmes de disque mépionique situé entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres), "enfilés" les uns dans les autres et formant la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral ressemble à un beignet avec une gelée dont le centre ressemble à un gel est enfermé dans une coque externe plus rigide. La hernie intervertébrale se produit lorsque des contenus mous sortent à travers une coque dure. La hernie peut irriter les nerfs voisins. Si nous avons affaire à une hernie lombaire, l'un de ses symptômes peut être une douleur à la hanche. La douleur suit le nerf sciatique. Caractérisé par une douleur à l'arrière de l'avant ou sur le côté de la cuisse.

En présence d'une hernie discale, un pied est plus souvent touché. La douleur peut être d'intensité variable, allant d'une douleur légère à une douleur intolérable. Le plus souvent, la douleur est associée à des douleurs au bas du dos, à l'aine, aux jambes et aux pieds. Également caractérisé par un engourdissement de la cuisse, du bas du dos, de la jambe et du pied. Habituellement, une amélioration survient lors du déplacement si la hernie du disque est de taille petite ou moyenne.

On croit que la propagation de la douleur dans la jambe avec une hernie vertébrale (sciatique) témoigne de sa plus grande taille que si la douleur ne concernait que le bas du dos.

La douleur à la hanche accompagnée d'une hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche à l'âge de 60 ans. Après 60 ans, la primauté revient à la coxarthrose. En second lieu, divers types de blessures. Les autres raisons sont rares.

D'autres types de lésions nerveuses peuvent également provoquer des douleurs à la hanche. Par exemple, pendant la grossesse, une inflammation du nerf cutané latéral de la hanche se produit souvent. La douleur d'une hernie inguinale peut également "résonner" dans la cuisse.

Dans tous les cas, la douleur à la hanche peut être causée par diverses raisons, ce qui oblige le médecin à rechercher la source du problème, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une maladie. En l'absence de lésion traumatique, une approche pour diagnostiquer la douleur à la hanche nécessite une compréhension globale de la situation.

Causes de la douleur de la hanche traumatique

Fracture de la hanche

La chute est la cause la plus fréquente de fracture de la hanche chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fracture résulte de deux problèmes associés au vieillissement, à l’ostéoporose (amincissement des os) et à la perte d’équilibre. Dans certains cas, l'os peut se rompre spontanément à cause de l'ostéoporose, ce qui, à son tour, déclenchera une chute.

Par "fracture de la hanche", on entend une fracture de la cuisse proximale ou supérieure.

Il est nécessaire de connaître l'emplacement exact de la fracture, car la décision du chirurgien concernant une intervention chirurgicale adéquate est basée sur cette décision, ce qui permet de restaurer les lésions osseuses.

En plus de la chute, toute blessure peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche. Selon le mécanisme de la lésion, le fémur peut ne pas se rompre. au contraire, une partie du bassin peut être brisée (le plus souvent une branche de l'os pubien). Au début, la douleur peut être ressentie dans la région fémorale, mais un examen et des rayons X peuvent révéler une autre source de douleur. Un traumatisme peut également provoquer une luxation de la hanche lorsque le cou de la cuisse sort du cotyle. Il est presque toujours associé à une fracture acétabulaire (pelvienne); Cependant, chez les personnes dont l'articulation de la hanche est remplacée, une hanche artificielle peut se déplacer spontanément.

Blessures fermées (ecchymoses)

Les blessures fermées (ecchymoses), les entorses et les entorses des muscles et des tendons peuvent être le résultat d'un traumatisme et, même si les os restent intacts, ils peuvent causer une douleur intense. Les entorses se produisent lorsque des blessures au ligament se produisent, tandis que les entorses des muscles et des tendons sont associées à des lésions de ces structures. En marchant ou en sautant, ainsi que lors de toute activité vigoureuse, le poids du corps exerce une pression importante sur l'articulation de la hanche. Les muscles, les sacs synoviaux et les ligaments sont «conçus» pour protéger l'articulation du stress. Lorsque ces structures sont enflammées, la cuisse ne peut pas fonctionner correctement, ce qui provoque de la douleur.

Blessure par surcharge

La douleur à la hanche peut également être associée à des lésions de surcharge entraînant une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments. Ces blessures peuvent être causées par des activités quotidiennes normales provoquant une tension excessive dans l'articulation de la hanche ou par des mouvements vigoureux spécifiques. La surcharge peut également provoquer une abrasion progressive du cartilage au niveau de l'articulation de la hanche, entraînant une arthrite (arth = articulation + itis = inflammation).

Il convient également de mentionner d'autres structures qui peuvent s'enflammer et causer des douleurs à la hanche. Le tractus iléo-tibial s'étend de la crête de l'os pelvien jusqu'à l'extérieur de la cuisse et jusqu'au genou. Ce groupe de tissus peut s'enflammer et causer des douleurs à la hanche, au genou ou dans les deux zones. Ce type de traumatisme de surcharge commence progressivement et se manifeste dans la tension des groupes musculaires entourant le genou et la cuisse. Le syndrome musculaire en forme de poire, dans lequel le muscle en forme de poire irrite le nerf sciatique, peut également causer une douleur qui se propage à l'arrière de la cuisse.

Inflammation du sac synovial (bursite)

La poche synoviale acétabulaire est une poche située à l'extérieur de la cuisse qui protège les muscles et les tendons à l'endroit où ils traversent l'inclinaison du fémur (saillie osseuse sur le fémur).

La bursite acétabulaire est associée à une inflammation du sac synovial. Un sac synovial peut devenir enflammé pour diverses raisons, notamment une blessure légère ou une surcharge.

Causes de la douleur non traumatique de la hanche

La douleur à la hanche peut être causée par diverses maladies. Tout ce qui provoque une inflammation systémique dans le corps peut également affecter l'articulation de la hanche. La synoviale est un tissu épithélial ("doublure") qui recouvre les parties de l'articulation de la hanche qui ne sont pas couvertes par le cartilage. Une synovite (syno = membrane synoviale + itis = inflammation) ou une inflammation de ce tissu de la doublure provoque l'infiltration de liquide dans l'articulation, provoquant un gonflement et une douleur.

L'arthrite

L'arthrose est la cause la plus courante de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, il existe d'autres types d'arthrite. Ceux-ci comprennent:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante - Stryumpelle - Marie);
• arthrite associée à une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).

Certaines maladies systémiques sont associées à des douleurs à la hanche, par exemple la drépanocytose, dans laquelle l'articulation peut devenir enflammée lors d'une crise de drépanocytose avec ou sans infection principale. L'articulation de la hanche n'est pas la seule articulation pouvant causer une inflammation de la hanche. La maladie de Lyme, le syndrome de Reiter et les infections causées par une intoxication alimentaire en sont des exemples.

Une nécrose non vasculaire du col du fémur peut survenir chez les personnes prenant des corticostéroïdes pendant une longue période (par exemple, la prednisone). Dans cette situation, le col du fémur perd l'irrigation sanguine, s'affaiblit et provoque des douleurs à la hanche.

La maladie de Legg-Calvet-Perthes (maladie de Perthes, ostéochondrite de la tête fémorale) est associée à une nécrose avasculaire idiopathique du col fémoral chez les enfants. Le plus souvent, il touche les garçons âgés de 4 à 8 ans.

La fibromyalgie est une douleur systémique associée à une douleur et à une tension pouvant entraîner une gêne corporelle sévère et affectant également la cuisse. Lorsque la fibromyalgie est également observée, troubles du sommeil, spasmes et crampes musculaires, douleurs de nombreux groupes musculaires de tout le corps et fatigue.

Douleur "réfléchie" dans la cuisse

La douleur à la hanche peut ne pas être liée à la hanche elle-même, mais peut être causée par une violation des structures adjacentes.

La maladie de Roth-Bernhardt (névralgie du nerf cutané fémoral latéral) est un autre exemple de douleur réfléchie.

Symptômes de la douleur de la hanche

Il est souvent difficile de décrire la douleur à la hanche et les patients peuvent se plaindre d'avoir juste une plaie à la hanche. L'emplacement, la nature, l'intensité de la douleur, les facteurs affectant l'amélioration / la détérioration de l'état dépendent de la structure endommagée et de la cause exacte de l'inflammation ou de la blessure.

• La douleur à la hanche peut être ressentie comme une douleur «antérieure» dans la région inguinale ou comme une douleur antérieure dans les fesses. Parfois, les patients peuvent se plaindre de douleurs aux genoux, qui proviennent en fait de la hanche.
• Blessure à la hanche: en cas de chute, une douleur directe, une luxation ou des douleurs d'étirement se produisent presque immédiatement.
• Blessure par surcharge: la douleur peut apparaître après quelques minutes ou quelques heures lorsque le spasme des muscles enflammés de l'articulation de la hanche ou la surface articulaire s'enflamment, provoquant une accumulation de liquide.
• Douleur: le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, mais l'articulation a trois dimensions. La douleur peut aussi aller le long de la cuisse ou même se faire sentir au niveau des fesses.
• Claudication: La Claudication est un moyen de compenser, en essayant de minimiser le poids que la cuisse devrait supporter en marchant. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque une charge irrégulière sur d'autres articulations, y compris le dos, les genoux et les chevilles. Si la boiterie persiste, ces zones peuvent également devenir enflammées et causer d'autres symptômes.
• À la fracture du col du fémur, la douleur aiguë apparaît instantanément et s'aggrave à presque tous les mouvements. Les muscles de la cuisse entraînent un déplacement de la fracture, tandis que la jambe peut paraître plus petite ou tournée vers l'extérieur. S'il n'y a pas de décalage, la jambe peut sembler normale. Les fractures du bassin provoquent la même douleur que les fractures de la hanche, mais la jambe semble normale.
• Hernie discale: la douleur commence habituellement dans la colonne lombaire et irradie vers les fesses et le devant, le dos ou le côté de la cuisse. Il peut être décrit de différentes manières en raison de la violation du nerf. Certains termes typiques utilisés pour décrire la sciatique incluent: douleur aiguë ou coupante et sensation de brûlure. La douleur peut s'aggraver en redressant le genou, car cette action provoque la tension du nerf sciatique, ce qui rend difficile le fait de se lever d'une position assise ou de marcher rapidement. Il peut aussi y avoir des engourdissements et des picotements. La perte de contrôle sur la miction et la défécation peut indiquer la présence du syndrome de la prêle. Si cette condition n'est pas reconnue et n'est pas traitée, il existe un risque de dommages irréparables à la moelle épinière.
• Arthrite: la douleur arthritique a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à diminuer avec l'activité, mais si l'activité augmente, la douleur réapparaît.

Diagnostic des douleurs à la hanche

S'il n'y a pas d'antécédents traumatiques et que la douleur est combinée ou précédemment combinée à une douleur dorsale, le premier type d'étude devrait être une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombo-sacrée et consulter un neurologue.

Après une blessure, vous devez contacter un traumatologue.

Si une coxarthrose est suspectée, consultez un chirurgien.

Traitement de la douleur de la hanche

Le traitement dépend de la cause. Ainsi, pour une hernie intervertébrale, il est préférable de choisir un traitement conservateur et un traitement chirurgical par cosarthrose.

Vous pouvez vous inscrire à une consultation dans l'une de nos cliniques. Pour les citoyens de la Fédération de Russie, la consultation est gratuite.

Article ajouté à Yandex Webmaster le 17/04/2014, 17:21

Pourquoi hanche hanches sur les côtés

Selon les statistiques internationales, près de la moitié des femmes souffrent de douleurs pelviennes. Et parfois, ils sont très difficiles à localiser. Les symptômes peuvent être tels qu'il faut s'adresser à des spécialistes - un gynécologue, un urologue, un neurologue, un thérapeute manuel, un oncologue, un traumatologue, un rhumatologue, un hématologue, un chirurgien. La douleur dans les os du bassin est à la fois directe et indirecte (conséquences de certaines maladies). Immédiatement établir un diagnostic précis échoue.

Alors pourquoi les os du bassin font-ils mal aux femmes? Les causes de pathologie dans cette région ont une origine différente:

• gynécologique;
• maladies du système urinaire;
• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• maladies et pathologies du système musculo-squelettique;
• maladies du système nerveux périphérique;
• les néoplasmes;
• blessures diverses;
• les infections.

Douleurs pelviennes aiguës et chroniques

L'inconfort de la région pelvienne du système musculo-squelettique peut revêtir un caractère différent:

• aigu (réaction sensorielle à court terme en violation de l'activité du corps);
• chronique (persistant, récurrent).

Les causes de douleur pelvienne aiguë chez les femmes peuvent être de nature gynécologique et non gynécologique (par exemple, maladies du système urinaire, du tractus gastro-intestinal). Cela peut se produire soudainement et dure environ une heure ou toute la journée. Accompagné de fièvre, nausée, vomissements, saignements internes et externes. Avec de telles douleurs, des soins d'urgence sont nécessaires.

La douleur pelvienne chronique peut avoir la même cause que aiguë. Ils continuent au-delà de la période de guérison normale (au moins 6 mois) et sont associés à des voies neuronales altérées et à des centres contrôlant le flux des influx de douleur. Accompagné du poids, brûlant, pleurnichant, picotant, coupant. Pour les femmes souffrant de douleurs chroniques aux os du bassin, ces symptômes sont typiques:

• l'inconfort croissant dans la région lombaire, l'aine, le bas de l'abdomen, qui s'aggravent après un stress physique, psycho-émotionnel intense, le refroidissement; pendant le cycle menstruel;
• dyspareunie (inconfort pendant les rapports sexuels).

Causes et symptômes de la douleur osseuse pelvienne (tableau 1)

Douleur dans les articulations de la hanche

Souvent chez les femmes, l’inconfort des articulations de la hanche qui s’étend dans les os du bassin est associé à divers types de maladies du système musculo-squelettique.

Causes et symptômes de la douleur dans les articulations de la hanche (tableau 2)

La douleur pelvienne est également causée par un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. Cela perturbe la biomécanique et la mobilité. Manifesté chez les femmes enceintes.

Causes fréquentes de douleurs aiguës, brûlures, crampes musculaires, engourdissements, fourmillements dans les articulations de la hanche et du bassin lui-même - lésions du nerf périphérique (névralgie).

Méthodes d'enquête

Les symptômes de diverses pathologies pelviennes sont similaires et il est difficile d'établir un diagnostic précis. Pour ce faire, utilisez les méthodes de diagnostic modernes:

• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• Radiographie
• électrocardiographie;
• échographie;
• tests de laboratoire généraux.

Attribuez des méthodes de recherche supplémentaires, le cas échéant:

• maladies de l'utérus:
• la laparoscopie (faire une incision sous le nombril, conduire la caméra et afficher l'image sur l'écran, ce qui vous permet de revoir le petit bassin);
• l'hystéroscopie (à l'aide d'un hystéroscope, examiner l'utérus, procéder à une biopsie du tissu, identifier et éliminer la pathologie);
• l'hystérosalpingographie (examen radiologique des tubes de l'utérus, permet d'identifier l'endométriose, le myome, les polypes);
• violation du système urinaire:
• urographie excrétrice (en utilisant les rayons X et l'introduction d'un agent de contraste dans le sang, ils diagnostiquent les reins, ce qui permet de détecter la présence de calculs, de tumeurs);
• cystographie rétrograde (un agent de contraste est injecté dans la vessie à travers un cathéter et une photo est prise, ce qui permet d'étudier cet organe, les uretères, les reins);
• cystoscopie (diagnostic de la vessie à l'aide d'un cystoscope);
• études radio-isotopiques (elles injectent un médicament de diagnostic radio par voie intraveineuse et étudient son passage dans les vaisseaux des reins, ce qui permet de révéler des tumeurs);
• maladie du tractus gastro-intestinal:
• endoscopie (ils étudient les intestins à l'aide d'un endoscope, ce qui permet de révéler sa pathologie);
• sigmoïdoscopie (un rectoscope est inséré dans l'anus, ce qui permet d'étudier la muqueuse intestinale);
• Rectosigmocolonoscopie (avec un dispositif spécial, les intestins sont examinés avec plus d'attention et un matériel spécial est prélevé pour analyse).

Grâce à ces méthodes, vous pouvez déterminer avec précision la cause de la douleur et différencier les symptômes. Connaissant le diagnostic exact, le médecin prescrit un traitement.

Quel médecin contacter

Au premier malaise dans la région pelvienne, vous devez vous adresser au thérapeute. Il assignera des études et, si nécessaire, enverra un spécialiste.

Si la douleur dans le bassin est accompagnée d'une perte de mobilité, cela donne au genou, les hanches ne se plient pas, il y a une sensation de raideur, alors vous devriez contacter un rhumatologue, orthopédiste. Si nécessaire, un physiothérapeute, un neurologue. Avec des blessures évidentes de l'articulation de la hanche - chez le traumatologue.

Si la douleur est localisée en dessous du nombril, il y a des saignements, un écoulement suspect, de la fièvre, des nausées, une augmentation de l'abdomen, vous devriez consulter un gynécologue.

Une pancréatite, un dysfonctionnement de la rate (augmentation, sa rupture) peut déclencher une douleur sourde et douloureuse dans la partie inférieure du péritoine. Si la localisation est à droite, elle est associée à une maladie du foie. Il est nécessaire de recourir à l'aide du gastro-entérologue.

Douleurs coupantes à gauche avec mictions fréquentes - urolithiase, pyélonéphrite, vous devez vous rendre chez le néphrologue.

Avec l’apparition d’une faiblesse constante, de la fatigue, de la détection d’une tumeur dans l’un des organes du bassin, un oncologue est nécessaire.

Il est important de ne pas ignorer la douleur de l'os dans la région pelvienne, mais d'en trouver la cause à temps, car il est plus facile de prévenir une maladie grave que de la traiter.

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Causes de douleur à la jambe de la fesse au pied

La cause de la douleur à la cuisse ne peut être déterminée par un seul symptôme. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de subir un examen plus complet par un spécialiste. En outre, la douleur peut être transmise à partir d'autres zones de la cuisse et des pieds, par exemple à partir de veines et d'artères, de ligaments et de tendons, de racines dorsales, etc.

• Causes courantes de la douleur
• Symptômes associés
• Type de douleur
• Diagnostics

Causes courantes de la douleur

1. Lésion osseuse. Avec des fractures des os du bassin et du col du fémur et de graves contusions, il se produit une douleur tirant vers l'arrière des fesses au genou. À la place d'une fracture ou d'une blessure, la jambe gonfle et rougit, au moindre contact, le patient ressent de la douleur. En outre, il existe une hypothermie sur le site de la blessure. Au repos, la douleur attire plus souvent la nature.
2. Traumatisme des tissus mous. Avec les larmes et les entorses des tendons et des muscles, la douleur a souvent un caractère tirant dans le domaine de la blessure. Cet écart se confond facilement avec une fracture, car leurs symptômes sont très similaires.
3. Blessure à la colonne vertébrale. Si la région lombaire est endommagée, la douleur va descendre de la hanche au pied. La douleur est plus forte la nuit et le jour devient nettement plus faible.
4. L'inflammation. Toute maladie infectieuse pouvant provoquer un processus inflammatoire dans les os et les tissus provoque également des douleurs dans la zone touchée, y compris la jambe.
5. Les maladies affectant les os et les tissus mous provoqueront également des douleurs. Par exemple, avec la tuberculose ou l'ostéomyélite, on observe souvent des douleurs dans les jambes, principalement jusqu'au genou.
6. Les tumeurs. Avec la formation de tumeurs dans les tissus mous peut causer de la douleur. Dans le même temps peut tirer dans n'importe quelle zone de la jambe. Une tumeur incompréhensible dans n'importe quelle partie du corps peut être un signe de cancer.
7. Maladies articulaires. Les pathologies articulaires (arthrite, arthrose) sont une cause fréquente de douleur. En raison de maladies des articulations, la jambe ne fait pas mal au site de la blessure. Dans le même temps, très souvent, les tissus mous sont impliqués dans le processus. Si la douleur dans l'articulation passe au repos, un resserrement est clairement audible lors du déplacement, alors il est tout à fait possible qu'il s'agisse d'une coxarthrose.
8. La varicosité a cessé d'être une maladie caractéristique de la génération précédente. Avec la mauvaise approche du sport, le port fréquent de talons et un style de vie sédentaire, les veines des pattes font saillie. Cette maladie est assez facile à diagnostiquer vous-même, car les veines sont clairement visibles. Avec les varices, les jambes font mal du genou au pied par derrière, surtout la nuit. Très rarement, des varices apparaissent sur les muscles du mollet.
9. Maladies de la colonne vertébrale. La douleur dans les jambes est possible avec les processus pathologiques de la colonne vertébrale, les maladies de la moelle épinière, l'ostéochondrose. L'ostéochondrose est la pathologie la plus commune de la colonne vertébrale, en fait, c'est sa courbure. Dans l'ostéochondrose, la douleur survient généralement à la jambe gauche, la courbure se produisant le plus souvent à gauche. Les médecins attribuent cela à la mauvaise position du corps pendant le travail à l'ordinateur.
10. Inflammation du nerf sciatique (sciatique). Lorsque les patients atteints de sciatique se plaignent d’engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire. Le syndrome de la douleur augmente avec les mouvements brusques, en essayant de rester assis ou debout, de la toux et de l'éternuement, et ne devient tangible qu'avec le temps. Chez la plupart des patients, l'inflammation disparaît d'elle-même, mais si la douleur s'intensifie, que l'incontinence et les attaques aiguës de faiblesse des muscles de la jambe se produisent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.
11. Autres raisons Il peut faire mal aux fesses et diminuer avec une sensibilité accrue aux changements climatiques, pendant la croissance, chez les femmes enceintes et les personnes âgées. Le genou peut faire mal à cause d'une opération de longue date et d'abandonner.

En même temps, la nature de la douleur est très importante pour le diagnostic - des sensations chroniques et aiguës des fesses au genou et au pied seront causées par des raisons complètement différentes.

Symptômes associés

Pour établir la cause exacte de l'inconfort, il est nécessaire d'identifier tous les signes accompagnant la maladie. Dans ce cas, le diagnostic devient plus difficile si le patient présente un certain nombre de maladies pouvant entraîner une douleur à la jambe ou au genou. Il convient de rappeler que seuls des médecins hautement qualifiés et expérimentés seront en mesure de réaliser le diagnostic correct.

Le patient peut également éprouver les symptômes suivants:

1. Gonflement. S'il y a une zone oedémateuse sur la jambe, très probablement, les sensations douloureuses en résultent. Il survient généralement près des articulations, ce qui indique la présence d’une inflammation, d’une pathologie vasculaire ou d’une blessure. Si le gonflement ne tombe pas pendant une longue période - il est temps de consulter un médecin.
2. Engourdissement de la peau. Lorsque le système nerveux est altéré, les patients se plaignent souvent d’engourdissements à l’extérieur de la cuisse. Cela est dû au fait que la pathologie affecte les racines nerveuses et les colonnes périphériques des cuisses.
3. Peau rouge. Dans les processus inflammatoires, la rougeur sera exactement au site de la lésion. Mais avec la thrombophlébite, des rayures rouges apparaîtront sur la peau. Si le rouge est exprimé sur une large zone, l'érysipèle ou la fasciite est possible.
4. Haute température C'est un symptôme indéfini qui se produit dans de nombreuses maladies, excluant les dommages au système nerveux.
5. Cônes Les néoplasmes visibles sur la jambe (et pas seulement 0 peuvent indiquer la présence d'un cancer).

Type de douleur

Si la douleur ne s’arrête pas pendant longtemps, la douleur peut être considérée comme chronique. À cette avance:

• ostéochondrose;
• maladies affectant le tissu osseux;
• les varices;
• effort musculaire constant, par exemple activité sportive excessive et régulière.

Si une douleur dans la jambe est apparue fortement et de manière prononcée et qu'il n'y a aucune raison évidente (par exemple un coup), alors peut-être que le point est le suivant:

• formation de pus dans les tissus des jambes. Habituellement accompagné de forte fièvre, gonflement et rougeur de la peau;
• coups ou fractures, tandis que la douleur peut survenir avec un certain retard;
• développement de la hernie intervertébrale, dans lequel des soulèvements douloureux se font sentir dans la cuisse.
• thrombophlébite

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, il est extrêmement important d'informer le spécialiste du type de douleur, de son emplacement et de son intensité. Plus les informations reçues par le médecin sont complètes, plus la maladie sera détectée rapidement et le traitement approprié prescrit.

Pour identifier la cause exacte de la douleur dans la jambe, le médecin peut effectuer le contrôle suivant:

• sur la mobilité articulaire;
• les réflexes;
• douleur en mouvement;
• test sanguin;
• Radiographie
• IRM
• Échographie.

Un analgésique en vente libre peut être utilisé pour détecter la maladie avec précision. Il est nécessaire de réduire l'activité physique et de respecter la paix. Si la douleur ne peut être soulagée d'elle-même et avec le temps, elle ne fait que s'intensifier, il est alors nécessaire de consulter un spécialiste.

Douleur à la hanche en position couchée: pourquoi ça fait mal en position couchée

La douleur à la hanche survient chez des personnes de différents groupes d'âge. Cette condition peut être due à des dommages musculaires; dommages à la hanche ou au fémur; changements dégénératifs-dystrophiques se produisant dans les parties inférieures de la colonne vertébrale.

Pour attribuer un traitement adéquat au patient, le médecin doit établir la cause véritable de l’état pathologique.

Bien que la douleur à la hanche puisse survenir à tout âge, certaines de ses causes sont typiques chez les jeunes patients (arthrite infectieuse et blessures sportives), tandis que d’autres sont typiques chez les personnes âgées (maladies auto-immunes, arthrose déformante).

La douleur dans la région de la hanche peut être associée à d’autres manifestations de maladies des articulations, ce qui facilite le diagnostic.

Le médecin écoute les plaintes du patient, effectue l'examen initial et envoie le patient pour un examen supplémentaire:

1. diagnostics du matériel (rayons x, IRM);
2. méthodes de recherche instrumentale;
3. tests de laboratoire.

Toutes ces activités réunies facilitent le diagnostic.

Causes de douleur dans le membre en position couchée sur le côté

Les raisons pouvant entraîner une douleur à la cuisse en position couchée sont très diverses. L'articulation de la hanche est la plus grande du système musculo-squelettique humain. Il combine tous les os de l'anneau pelvien.

Dans l'articulation de la hanche, il n'y a pas que des os et des muscles, mais aussi des ligaments, de gros troncs nerveux et vasculaires, qui assurent l'innervation, l'irrigation sanguine et la nutrition des tissus de la jambe. Si au moins une de ces structures est endommagée, une douleur et un inconfort se produisent dans la cuisse.

Les causes de douleur à la hanche peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• toutes sortes de blessures: entorses, entorses et ligaments déchirés, ecchymoses, fractures osseuses;
• processus inflammatoires de nature aseptique et infectieuse;
• altérations dégénératives-dystrophiques des tissus articulaires (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, arthrose déformante).

Lors de la première visite, le médecin doit déterminer la nature de la douleur.

1. La douleur à la hanche peut être aiguë, chronique ou intermittente.
2. La douleur peut survenir à différents moments de la journée (principalement pendant la journée, la nuit ou le matin).
3. Une douleur à la hanche peut irradier à l'aine ou dans le bas du dos.
4. L'inconfort peut être aggravé en étant couché sur le côté, sur le dos, en tournant ou en se penchant.
5. La douleur peut être observée dans un ou les deux dans les membres.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors du diagnostic.

Surcharge physique et blessure des membres inférieurs

Pour beaucoup de personnes, l'apparition d'une douleur à la hanche en position latérale est due à un effort physique excessif ou à un entraînement sportif régulier.

Dans de tels cas, la douleur peut être unilatérale, par exemple dans l'excavatrice, la douleur se produit dans la cuisse droite. Mais chez les culturistes professionnels, la douleur apparaît simultanément dans les deux membres et est associée à des squats fréquents et à la levée de gros projectiles.

L'apparition de douleur à la hanche couchée sur le côté s'explique par l'accumulation d'acide lactique dans le tissu musculaire. Les sentiments désagréables et douloureux passent souvent par eux-mêmes dans un état de repos.

Les adolescents sont très susceptibles aux blessures, les personnes physiquement actives et les personnes âgées, dont le tissu osseux devient poreux et perd sa force. Même un effort physique mineur ou des ecchymoses chez les personnes âgées peuvent entraîner des fractures. Le plus souvent, les personnes âgées se cassent le cou, la partie la plus fragile et la plus fine de l’os. Cette blessure est très grave et nécessite un traitement à long terme.

Le tableau clinique des fractures évolue rapidement. Habituellement, les blessures sont unilatérales.

• Dans la cuisse droite ou gauche, la douleur est vive.
• Le membre perd sa stabilité.
• La victime est pratiquement incapable de bouger.

Si la capsule articulaire est endommagée ou les ligaments déchirés, les symptômes sont généralement moins prononcés.

1. L'intensité de la douleur est déterminée par le seuil individuel de sensibilité.
2. La finitude peut maintenir le support.
3. L'amplitude de mouvement est limitée.

Si seuls les tissus musculaires sont endommagés, ce type de blessure est considéré comme le plus facile, car une rupture musculaire complète est extrêmement rare. La rupture partielle des fibres musculaires s'accompagne d'une douleur modérée au niveau local. En se déplaçant, la douleur s'intensifie, mais n'abandonne pas l'aine.

Une image complète de la blessure ne peut être obtenue qu’après un examen radiographique. La photo est prise en trois projections.

Habituellement, le traitement est conservateur:

• Un plâtre est appliqué.
• Les analgésiques sont prescrits.
• Méthode d'étirement squelettique est utilisé.
• Vous pouvez utiliser des remèdes populaires.

Pour les fractures complexes, une opération est prescrite, au cours de laquelle les structures osseuses sont restaurées à l'aide de plaques et de boulons.

Maladies inflammatoires

Généralement, ces pathologies surviennent dans les tissus osseux et cartilagineux, moins souvent dans les tissus musculaires. En tant que processus indépendant, l'inflammation se développe rarement, il s'agit le plus souvent d'une complication d'infection.

Par exemple, une inflammation du tissu osseux (ostéomyélite) est provoquée par une microflore microbienne purulente (streptocoque, staphylocoque) ou un bacille tuberculeux. Dans de rares cas, il peut y avoir un gonflement de l'articulation de la hanche.

Premièrement, l'état de santé général d'une personne se détériore (fièvre, faiblesse), mais les symptômes locaux ne tardent pas à attendre:

1. des douleurs sévères apparaissent sur toute la surface du membre atteint;
2. les sensations peuvent irradier vers le dos ou l'aine;
3. la limitation de la mobilité des jambes apparaît;
4. la peau de la cuisse est hyperémique.

L'inflammation des tendons est moins intense:

• Le patient ne se plaint que de douleurs locales.
• L'arrière de la cuisse est douloureux à la palpation.
• L'amplitude de mouvement est maintenue presque complètement.
• Une douleur accrue est observée lors des mouvements.

L'état général du patient présentant une inflammation du tissu musculaire reste en règle générale normal. Le groupe de muscles antérieur souffre beaucoup moins fréquemment que le dos et les muscles internes. La jambe peut légèrement gonfler.

Pour éliminer les processus inflammatoires dans les tendons et les os de la cuisse, le médecin prescrit des médicaments antibactériens. Pour les muscles prescrits AINS. Pendant la période de récupération, des séances de physiothérapie sont présentées.

Processus dégénératifs-dystrophiques

Ces pathologies sont les plus difficiles en diagnostic et en traitement. À la hanche, ils se développent généralement dans les os ou affectent l'articulation. Les signes d'arthrose et d'arthrite ne sont pas spécifiques.

1. Le syndrome de la douleur peut survenir n'importe où sur les jambes et donne souvent dans l'aine.
2. Forte limitation de la mobilité du membre douloureux.
3. L'intensité et la nature de la douleur peuvent varier.

Il existe d'autres symptômes typiques de certaines formes d'arthrite et d'arthrose. Cela aide le médecin à poser le bon diagnostic. Par exemple, dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la raideur matinale des articulations est présente et l’arthrose déformante se caractérise par une démarche en ouate et une limitation croissante de la mobilité.

Les méthodes de traitement conservateur de ces maladies visent à réduire la douleur et à restaurer le tissu cartilagineux. Aux stades avancés de l'arthrose, une arthroplastie de la hanche est indiquée.

Souvent, les douleurs à la hanche provoquent des processus pathologiques dans la colonne vertébrale. De la partie inférieure de la colonne vertébrale se trouvent de grandes branches qui innervent tout le membre. Par conséquent, une douleur liée à l'ostéochondrose ou à la spondylarthrite ankylosante peut irradier jusqu'aux extrémités inférieures.

Le patient ressent une douleur à l'arrière de la cuisse ou dans l'aine. Des sentiments apparaissent lorsque vous conduisez et que vous vous calmez au repos. À la palpation, une douleur est constatée aux points de sortie des nerfs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les vitamines B qui améliorent le métabolisme des tissus nerveux sont prescrits pour le traitement.