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La radiographie de la colonne vertébrale est obligatoire pour le diagnostic de blessures graves telles que les fractures. Grâce à la radiographie, il est possible de déterminer l'emplacement exact des fragments d'os et, sur cette base, de choisir la méthode de repositionnement. L'examen radiographique est très instructif pour évaluer le degré et la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres. Il est donc utilisé pour examiner tous les types de courbure de la colonne vertébrale. Les tissus osseux, cartilagineux et mous ont une densité différente, ils sont donc affichés différemment aux rayons X. Cela nous permet d'inclure dans le domaine du diagnostic par rayons X des maladies des articulations, y compris la formation de corps cartilagineux dans le fluide articulaire. Souvent, c'est la radiographie qui permet de détecter des tumeurs dans la région de la colonne vertébrale. En elle-même, l'étude ne mentionne que la présence d'une tumeur, afin de déterminer avec précision sa nature, une biopsie est appliquée. Pour que l'examen par rayons X soit plus fiable, il est réalisé en 2 projections: latérale et arrière.

Comme prescrit par le médecin traitant, un instantané peut être utilisé en position de flexion ou d'extension de la colonne vertébrale selon un certain angle. Pour chaque partie de la colonne vertébrale peut être fait une radiographie distincte en 2 projections.

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Radiographie du rachis cervical et thoracique

• Radiographie du rachis cervical et thoracique
• Radiographie de la partie lombaire et sacrée
• Tests fonctionnels

Il existe une restriction sur les rayons X de la colonne vertébrale chez les femmes enceintes au début de la période. Les rayons X peuvent uniquement être utilisés, par exemple si une fracture est suspectée ou s'il n'y a pas d'autre équipement. Chez les personnes souffrant d'obésité notablement prononcée, aucune radiographie n'est également utilisée, car il est impossible d'obtenir une image suffisamment informative à travers l'épaisseur des tissus mous. Habituellement, la restriction s’applique aux patients pesant plus de 200 kg. De temps en temps, la préparation préliminaire d'une personne pour les rayons X est nécessaire. Si le patient est incapable de maintenir son immobilité même pendant une courte période (par exemple, avec une forte agitation psychomotrice), les tranquillisants sont pris en premier et seulement après cela, une photo est prise.

Que montre une radiographie spinale? Sur la photo, vous pouvez voir:

• troubles structurels de chaque vertèbre, fractures complètes et incomplètes;
• distances entre les vertèbres individuelles, dislocations, subluxations;
• l'emplacement des vertèbres par rapport à la trajectoire normale de la colonne vertébrale, la courbure, le déplacement;
• formation de processus osseux, ostéophytes.

Afin de brosser un tableau complet du tableau clinique de chaque violation, il peut être nécessaire d’utiliser d’autres méthodes de diagnostic:

• échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• myélographie.

Les dommages et la déformation des tissus mous ne sont pas affichés sur l'image radiographique ou leur affichage n'est pas suffisamment clair. Dans certains cas, les tumeurs peuvent ressembler à des zones d'assombrissement, ce qui ne donne pas une image complète de leur taille. Les blessures à la colonne vertébrale sont des entorses et des subluxations fréquentes. L'intégrité des ligaments et des vaisseaux sanguins est altérée du fait de ces blessures. Les rayons X permettent uniquement d'exclure les fractures vertébrales, mais ne rapportent pratiquement aucune donnée sur l'état des ligaments ou des muscles.

Pour couvrir le tableau clinique du complexe, on utilise généralement deux (ou plus) méthodes d’examen. Les rayons X de chaque région de la colonne vertébrale ont leurs propres caractéristiques.

Une radiographie de la région cervicale est indiquée pour:

• blessures à la tête;
• ecchymoses, entorses et fractures des vertèbres cervicales;
• maux de tête d'origine inconnue;
• distorsions et déformations de la colonne vertébrale dans la région cervicale;
• plaintes de vertiges, déficience visuelle;
• si la victime présente des symptômes neurologiques, engourdissement des membres supérieurs ou du cou, difficulté à coordonner les mouvements.

Les rayons X permettent de spécifier l'emplacement de chaque vertèbre, mais ne fournissent pas de données détaillées sur les disques intervertébraux ou les hernies. Comment faire les rayons X pour plusieurs blessures à la colonne vertébrale? L'étude de la région cervicale est réalisée en premier lieu, car les fractures et les hématomes dans cette zone peuvent entraîner une issue fatale pendant une courte période. Pour la région cervicale, un cliché est souvent pris en 3 projections: oblique, droite et par la bouche ouverte.

Les recherches de tous les départements, à l'exception du col utérin, nécessitent une préparation préalable. Afin de ne pas compliquer l’étude, il est nécessaire d’exclure au préalable des produits diététiques qui favorisent les flatulences:

• le chou;
• les légumineuses;
• boissons gazeuses;
• pain blanc et pâtisseries.

Pour les radiographies de la colonne vertébrale thoracique, l'état de l'estomac, et non des intestins, est plus important. Par conséquent, afin de préparer l'étude, vous devez arrêter de manger pendant 8 à 12 heures. L'équipement moderne ayant d'autres exigences, vous n'avez peut-être besoin d'aucune formation spécifique. Vous devez d'abord consulter votre médecin et il vous donnera des recommandations sur la meilleure façon de procéder à une radiographie. Avant de prendre une photo sur un équipement, le patient retire tous les vêtements et les bijoux de la partie supérieure du corps. Un enregistrement de la dose de rayonnement reçue pendant les rayons X est enregistré sur une carte personnelle.

Lors de la réalisation de plusieurs études, les données sont résumées de sorte que la dose totale ne dépasse pas la limite de sécurité pour l'homme.

Une radiographie de la thoracique est prescrite pour:

• blessures à la poitrine (comme les côtes);
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• processus inflammatoires dans les poumons et la plèvre;
• ingestion de corps étrangers dans le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires;
• suspicion de tuberculose pulmonaire;
• blessures et courbures de la colonne vertébrale.

La durée de l'étude est en moyenne d'environ 20 minutes. Sans formation professionnelle, il est impossible d'interpréter correctement l'image. Un spécialiste devrait donc être impliqué dans le décodage.

Radiographie de la partie lombaire et sacrée

Parfois, pour améliorer la qualité des résultats, en particulier si l’étude est réalisée sur l’équipement de l’ancien échantillon, on prescrit au patient des lavements ou des laxatifs, afin que l’accumulation de gaz et de matières fécales n’apparaisse pas sur la photo. La préparation à l'étude comprend:

• régime alimentaire pour prévenir les flatulences;
• prendre des agents absorbants (charbon actif, par exemple) quelques jours avant le test;
• Immédiatement avant l'étude, vider l'intestin naturellement en utilisant un laxatif ou un lavement.

Les capacités cognitives du médecin ont un impact significatif sur l'interprétation de l'image. Vous devez donc choisir un spécialiste vraiment compétent. Quelles irrégularités montrent les rayons X? C'est:

• ecchymoses, fractures et entorses dans la partie inférieure de la colonne vertébrale;
• douleur et engourdissement dans les membres inférieurs, perte de sensation et de contrôle musculaire;
• douleur dans le dos, particulièrement localisée dans le bas du dos, le coccyx et le sacrum;
• déformations structurelles des vertèbres en forme, hauteur, emplacement les unes par rapport aux autres.

Pour effectuer une radiographie de la région lombaire, une personne adopte une position horizontale sur une table dure. Il est très important de retirer le piercing et les bijoux, y compris des zones intimes. Afin de sélectionner la meilleure image nette possible, prenez plusieurs photos à la suite. Dans ce cas, le patient ne peut pas bouger, parler, respirer. Pour réduire les effets potentiellement nocifs sur le corps, des tabliers spéciaux sont utilisés avec un insert en plomb fixé à l'intérieur. Le métal vous permet de protéger certaines parties du corps contre les rayons X. Si nécessaire, vous pouvez prendre une photo d'une seule partie de la colonne vertébrale de manière isolée, par exemple une radiographie du coccyx. Cette étude est nécessairement prescrite pour le diagnostic de contusions, fractures ou luxations des 5 dernières vertèbres.

Tests fonctionnels

Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une radiographie de la colonne vertébrale lors de la flexion ou de l'extension d'un angle donné afin d'évaluer la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres, non au repos, mais sous charge. Pour certains types de scoliose, des études sont nécessaires avec un cas en avant et en arrière. La liste exacte des mouvements effectués par une personne est choisie par le médecin individuellement, en fonction du but de l'étude. Les plus couramment utilisées sont la flexion maximale et l’extension de la colonne vertébrale en position debout, assise et couchée.

Les photos sont prises en 3 projections: 2 côtés et dos. Les études fonctionnelles sont très rarement utilisées pour le thoracique, généralement pour les lombaires et le col de l’utérus, car leur gamme de mouvements est plus large. Un équipement moderne vous permet d’enregistrer immédiatement l’image en très bonne qualité sur un support numérique. Cela vous permet d'agrandir des fragments individuels d'images. Les équipements traditionnels ne peuvent reproduire l’image que sur film, ce qui crée beaucoup de désagréments pour les médecins, en particulier s’il est nécessaire de diagnostiquer des fractures incomplètes de vertèbres. Lors de la commande d'une étude dans un laboratoire privé, le patient peut recevoir un disque ou une clé USB avec toutes les données afin de les fournir au médecin traitant pour interprétation.

Examen radiologique de la scoliose

Scoliose - courbure latérale de la colonne vertébrale.
La scoliose est une déformation complexe de la colonne vertébrale caractérisée principalement par sa courbure dans le plan frontal (la scoliose elle-même), suivie par une torsion et une courbure dans le plan sagittal (augmentation des courbures physiologiques - cyphose thoracique, lordose cervicale et lombaire).
La progression de la maladie entraîne une déformation secondaire du thorax et du pelvis, ainsi que des troubles pulmonaires, cardiaques et pelviens. Les jeunes hommes atteints de scoliose sont examinés pour déterminer s'ils sont aptes au service militaire.

1. En fonction de l'origine:
Groupe 1 - scoliose d'origine myopathique.
Groupe 2 - scoliose d'origine neurogène.
Groupe 3 - Scoliose dysplasique.
Groupe 4 - Scoliose cicatricielle.
Groupe 5 - Scoliose traumatique
Groupe 6 - Scoliose idiopathique.

2. La forme de la courbure:
Scoliose en forme de C (avec un arc de courbure).
Scoliose en forme de S (avec deux arcs de courbure).
- scoliose figurative (avec trois arcs de courbure).

3. Sur la localisation de la courbure:
- scoliose cervicothoracique (le sommet de la courbure au niveau de Th3 - Th4);
- scoliose thoracique (pic de courbure au niveau Th8 - Th9);
- scoliose thoraco-lombaire (pointe de courbure au niveau de Th11 - Th12);
- scoliose lombaire (sommet de la courbure au niveau L1 - L2);
- scoliose lombo-sacrée (apex de courbure au niveau de L5 - S1).

4. En modifiant la fonction statique de la colonne vertébrale:
- forme de scoliose compensée (la ligne verticale axiale, abaissée à partir du sommet de l'apophyse épineuse de la vertèbre C7, traverse le pli interyagique);
- scoliose non compensée (non équilibrée) (ligne verticale axiale, abaissée à partir du sommet de l'apophyse épineuse de la vertèbre C7, dévie sur le côté et ne traverse pas le pli interyagique).

5. Classification radiologique (selon les ordres du ministère de la défense de la Fédération de Russie):
1 degré de scoliose. L'angle de la scoliose est compris entre 1 ° et 10 °.
2 degrés de scoliose. L'angle de la scoliose est de 11 ° à 25 °.
3 degrés de scoliose. L'angle de la scoliose est de 26 ° à 50 °.
4 degrés de scoliose. Angle de scoliose> 50 °.

6. Classification clinique et radiologique des scolioses (selon V. D. Chaklin):
1 degré de scoliose. Courbure faiblement prononcée de la colonne vertébrale dans le plan frontal, disparaissant en position horizontale. Asymétrie du ganglion de l'épaule et de l'omoplate en cas de scoliose cervico-thoracique et thoracique et de la taille en cas de scoliose lombaire, asymétrie musculaire au niveau de l'arc de courbure. L'angle de l'arc scoliotique est compris entre 175 et 170 ° (l'angle de la scoliose est compris entre 5 et 10 °).
2 degrés de scoliose. La courbure de la colonne vertébrale, plus prononcée, et ne disparaissant pas complètement lorsqu'elle est déchargée, il existe un petit arc compensatoire et une petite bosse de crête. L'angle de l'arc scoliotique est compris entre 169 ° et 150 ° (l'angle de la scoliose est compris entre 11 ° et 30 °).
3 degrés de scoliose. Courbure significative de la colonne vertébrale dans le plan frontal avec un arc compensatoire, une déformation sévère de la poitrine et une large bosse thoracique. Le tronc est dévié en direction de l'arc scoliotique principal. La correction lors du déchargement de la colonne vertébrale est insignifiante. L'angle de l'arc scoliotique est de 149 ° à 120 ° (l'angle de la scoliose est de 31 ° à 60 °).
4 degrés de scoliose. Cyphoscoliose prononcée prononcée. Fonction altérée du coeur et des poumons. L'angle de l'arc scoliotique est de 60 °).

7. En modifiant le degré de déformation en fonction de la charge de la colonne vertébrale:
- scoliose non fixée (instable);
- scoliose fixe (stable).

8. Selon le cours clinique:
- scoliose non progressive;
- scoliose progressive.

Examen aux rayons x pour la scoliose

Pour diagnostiquer la scoliose, déterminer son degré, les signes de stabilisation et de progression, effectuez deux radiographies de la colonne vertébrale en projection arrière: une - en position horizontale du patient allongé sur le dos, la seconde - en position verticale. La distance focale doit être la même (120-150 cm). S'il y a une bosse de côte sous le dos du côté concave de la poitrine, un rouleau d'épaisseur égale à la hauteur de la bosse est placé.
En cas de difformité kyphotique grave, une radiographie est réalisée en projection latérale dans la position du patient allongé de manière à ce que le côté convexe de la colonne vertébrale soit adjacent à la cassette.

Sémiotique des rayons X et morphométrie des rayons X

Sur les radiographies, ils déterminent l'état de la partie correspondante de la colonne vertébrale dans son ensemble, des vertèbres et des espaces intervertébraux, et produisent également une morphométrie aux rayons X.

Signes radiologiques de rotation et de torsion de la vertèbre sur le cliché radiographique en projection arrière:
- le déplacement de l'apophyse épineuse de la vertèbre en direction de la partie concave de l'arc scoliotique;
- longueur inégale des processus transversaux gauche et droit;
- l'asymétrie de la position et de la forme des jambes de l'arc vertébral;
- position asymétrique des articulations intervertébrales;
- corps en forme de coin de la vertèbre et des espaces intervertébraux.
Vertèbres neutres n'ont aucun signe de torsion et de rotation.

Mesure de l'angle d'un arc scoliotique (angle de la scoliose)

Méthode de Fergusson
L'angle de la scoliose est formé par l'intersection de lignes reliant les centres géométriques des vertèbres neutres au centre géométrique de la vertèbre située à la hauteur de l'arc scoliotique. Voir le diagramme N1.

Schéma N1: Mesure de l'angle de l'arc scoliotique par la méthode de Ferguson

Méthode Cobb
1 option. L'angle de la scoliose est formé par des perpendiculaires en intersection, reconstruits les uns contre les autres à partir de lignes qui s'étendent le long des faces inférieure des faces supérieure et supérieure des vertèbres neutres inférieures. Voir le diagramme N2.

Schéma N2: Mesure de l'angle de l'arc scoliotique selon la méthode de Cobb

2 option. Cette variante de la méthode de Cobb est utilisée avec une courbure importante de la colonne vertébrale. L'angle de la scoliose est formé par les lignes qui se croisent le long de la surface inférieure des surfaces supérieure et supérieure des vertèbres neutres inférieures. Voir diagramme N3.

Schéma N3: Modification de la méthode de Cobb

Méthode de Lekuma
Cette méthode est utilisée lorsqu'il est impossible de déterminer les vertèbres neutres. L'angle de la scoliose se forme lorsque l'on croise les lignes reliant les centres géométriques de deux vertèbres situées au-dessus de la vertèbre, situées au sommet de l'arc scoliotique, et de deux vertèbres situées en dessous. Voir diagramme N4.

Schéma N4: Mesure de l'angle d'un arc scoliotique par la méthode de Lekum

Détermination de la stabilité de la scoliose

Si l'angle de la scoliose dans la position du patient couché et debout ne change pas, la scoliose est considérée comme fixe ou stable. Si, lors du déchargement de la colonne vertébrale, c’est-à-dire en position couchée, elle diminue - scoliose non fixée (instable).

Détermination de la progression de la scoliose

Signe radiologique de la progression de la scoliose de Movshovich (1)
L'ostéoporose des zones latérales inférieures des corps vertébraux au sommet du côté convexe de la courbure de la colonne vertébrale par rapport au côté concave indique une progression du processus.

Signe radiologique de la progression de la scoliose de Movshovich (2)
La définition sur la radiographie de la colonne vertébrale de deux zones de germination dans la vertèbre en forme de coin indique sa croissance active et, par conséquent, la progression de la scoliose.

Signe de rayons X de la progression de la scoliose risser
La présence de zones apophysiales non assistées de croissance des crêtes des os iliaques indique possible progression de la scoliose.

Littérature
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Scoliose - M., 1981.
2. Diagnostic clinique et radiologique de la scoliose: recommandations méthodiques à l'intention des médecins médecins radiologues, traumatologues orthopédiques, pédiatres / Institut supérieur des docteurs en médecine de Novokouznetsk. - Novokouznetsk, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Radiodiagnostic et traitement de la scoliose. - M.: médecine, 1969.
4. Ritz I.A. Méthodes et techniques d’examen radiographique des patients atteints de scoliose: lignes directrices. - Novosibirsk, 1974.
5. Sadofeva V.I. Diagnostic fonctionnel par rayons X des maladies du système musculo-squelettique chez les enfants. - L.: médecine, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Scoliose et cyphose. - M.: médecine, 1973.

Compilé par Y. Yu. Zhuravlev

5 commentaires

EXPÉRIENCE DE L’APPLICATION DE L’INSTALLATION GÉNÉRALE "SIBIR-N" À RAYONS X BASSE ET NUMÉRIQUE POUR LE DIAGNOSTIC DE MALADIES À DÉPLACEMENT DE SOUTIEN.

Yurchenko Yu.B. *, Ivanova S.V. **, Neustroyev V.A. *

* Institut de physique nucléaire SB ASR. G.I. Budker, Novossibirsk
** Clinique dentaire municipale pour enfants №3, Novosibirsk.

Les dernières décennies du XXe siècle ont été marquées par le développement rapide et l’introduction de systèmes radiologiques numériques en médecine. Il est encourageant de noter que la Russie détient des priorités pour la création et l’amélioration de cette classe d’équipements médicaux. À l’heure actuelle, les développeurs nationaux produisent divers appareils de radiographie numérique, qui se différencient par la technologie d’acquisition d’images, ses paramètres et, finalement, par des capacités de diagnostic.
Exploité dans la clinique de l'installation de radiographie numérique à basse dose "Siberia-H" de l'Institut de physique nucléaire (MTSRU), il fait partie du nombre d'appareils à balayage [1]. La technologie d’acquisition d’images sur le MTSRU repose sur la méthode de balayage mécanique d’un objet avec un faisceau de rayons X en éventail (0,5-1,0 mm) avec enregistrement ultérieur par ses compteurs à chambre d’ionisation et reconstruction assistée par ordinateur d’une image en deux dimensions. Le tableau 1 présente les caractéristiques du MTSRU.

Numéro de table 1. Caractéristiques MTSRU.
Caractéristique
Dose efficace de rayonnement dans l'étude de la poitrine en 2 projections (µSv) * 20 - 37
Le nombre d'éléments d'image horizontalement 1024
Taille de l'élément d'image (mm) 0,4 x 0,4
Résolution spatiale (pl./mm) 1.4
Sensibilité au contraste (%) 1
Gamme dynamique 480

À l'heure actuelle, la possibilité d'utiliser la radiographie numérique pour le diagnostic des maladies pulmonaires est devenue un fait reconnu. Dans un certain nombre d'études, il a été prouvé que la radiographie numérique des organes thoraciques dépasse de manière significative la diffraction des rayons X à grande échelle et, souvent, la diffraction des rayons X au format complet sur le film [2, 3] en termes de capacités de diagnostic. Cependant, le recours à la radiographie numérique pour diagnostiquer les maladies du système musculo-squelettique provoque souvent des objections assez catégoriques [4]. Il convient de noter que des opinions similaires ont été exprimées jusqu'en 2000, lorsque la résolution spatiale des détecteurs numériques ne dépassait pas 1,0 paire de lignes. Actuellement, ce paramètre a atteint une valeur de 1,4 paires de lignes, mais il faut reconnaître que la photographie aux rayons X numérique est vraiment inférieure au film en termes de capacités de visualisation pour les petites pièces, en particulier la structure osseuse, en particulier les os spongieux. Cependant, l’image numérique présente un certain nombre d’avantages qui compensent en partie le manque de résolution spatiale. Ce dernier doit inclure une sensibilité au contraste élevée, une plage dynamique étendue, la possibilité de traitement d’image numérique (utilisation de filtres, mesure des dimensions, des angles et des surfaces, augmentation proportionnelle de la taille). De plus, il existe un certain nombre de fonctionnalités inhérentes uniquement aux installations du type à numérisation:
 la possibilité d'obtenir des images verticales assez grandes, ce qui permet d'examiner les sections étendues du squelette;
 le parcours du faisceau de rayons X lors du balayage est strictement horizontal dans toutes les parties de l'image, ce qui permet de s'affranchir des distorsions de projection inévitables lors de l'utilisation de détecteurs à film à rayons X et à matrices;
 élimination des radiations diffusées et du flou dynamique.
Dans la salle de radiographie de la polyclinique de l'INP, nous utilisons le MTSRU non seulement pour examiner les organes thoraciques, mais également pour différentes parties du squelette. Pour la période 2000-2002. 4416 études du système ostéo-articulaire et 696 des sinus paranasaux ont été réalisées, tandis que 13012 images ont été prises, ce qui représente 43,7% du nombre total d'études réalisées pendant cette période (Tableau 2).

Numéro de table 2. Nombre d'études dans la salle de radiographie du logiciel INP pour la période 2000-2002
Système ostéo-articulaire OGK
Recherche 4993 4416 696 32 10137
Instantanés 14818 12162 850 36 27866

La pathologie suivante a été identifiée, classée par les principaux groupes nosologiques (tableau 3).

Numéro de table 3. Pathologie identifiée dans la salle de radiographie du logiciel INP pour la période 2000-2002.
Type de pathologie Nombre de cas
Changements dégénératifs-dystrophiques 909
Tumeurs 16
Inflammatoire 252 *
Trauma 143
* Les modifications inflammatoires comprennent principalement la sinusite, diagnostiquée dans l’étude des sinus paranasaux.
Selon la technologie d'enquête, les procédures de diagnostic peuvent être divisées en trois groupes. La première comprend des études traditionnelles de différentes parties du squelette, dans lesquelles un style standard est utilisé. Dans la plupart des cas, la radiographie numérique permet d’obtenir un résultat de diagnostic fiable sans recourir à des examens supplémentaires du film (Fig. 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Le deuxième groupe comprend les examens basés sur la capacité du CIUS Sibérie-N à recevoir de grandes images verticales capturant des parties du corps, telles que les membres inférieurs et la colonne thoracique, qui se sont révélés très utiles pour la pratique orthopédique. Il ne fait aucun doute que de telles études ne peuvent être réalisées à l'aide de la technologie du film ou de détecteurs à matrice. Après avoir pris les mesures nécessaires, il est possible de déterminer le degré d'asymétrie des membres inférieurs, qui est souvent à l'origine de la formation d'une déformation de la colonne vertébrale scoliotique (Fig. 7.8). En même temps, l'orthopédiste reçoit les informations objectives nécessaires au choix d'une méthode pour corriger les violations révélées.
Le troisième groupe comprend les études dans lesquelles, pour résoudre des problèmes de diagnostic spécialisés, des applications logicielles permettant de mesurer des vecteurs, des angles et des relations entre eux sont utilisées. La première application de ce type a été le programme de pelviométrie et de prévision de l'accouchement, créé sous la direction du professeur A.I. Volobueva. En 2001, en collaboration avec des dentistes orthodontistes, un programme d’examen du crâne facial (Fig. 9) a été mis au point, semblable à la téleroentgenographie (TRG), sur lequel je voudrais revenir. Dans le monde de la pratique orthodontique, une méthode unifiée de calcul des TG n'est pas acceptée. Plusieurs dizaines de méthodes sont utilisées dans différentes cliniques, mais les calculs de base du crâne, nécessaires au calcul, restent pratiquement inchangés [5, 6, 7].
Après avoir étudié et combiné les principales méthodes (Yarobak, Alexander, Schwartz, Mirgazizov, etc.), nous avons mis au point un système original de calcul du TRG sur une installation radiographique numérique à faible dose «Sibir-N».
Après avoir reçu un instantané du crâne dans la projection latérale, l’opérateur marque les 27 points principaux (points de repère osseux les plus souvent rencontrés dans les méthodes de l’auteur). En outre, le programme informatique calcule plus de 50 paramètres linéaires et angulaires nécessaires au diagnostic, y compris la recherche indépendante des points calculés non définis par l'opérateur (perpendiculaires), le calcul des rapports en pourcentage des valeurs mesurées, etc.
Ainsi, dans les 10 à 15 minutes, le médecin reçoit non seulement une photo de haute qualité, mais également un calcul complet, qui prend au moins une heure et demie à effectuer manuellement.
De plus, les images traitées peuvent être stockées pendant une longue période dans une archive informatique, ce qui vous permet de comparer le TEG avant et après traitement en suivant ses résultats.

Ainsi, l'expérience disponible suggère que l'imagerie par rayons X numérique à l'ICCU Sibérie-N est une méthode assez informative pour le diagnostic radiologique de maladies du système musculo-squelettique. Les fonctionnalités du logiciel Siberia-N ICCU et du logiciel permettent d’élargir la gamme des techniques de radiographie utilisées pour étudier le système os-joint.

A quoi ressemble la scoliose: photos et symptômes

Il est possible de distinguer et de comprendre que nous avons 2 degrés de scoliose (photo 2), car ses signes sont visibles. Scoliose de 2 degrés, il est beaucoup plus difficile de déterminer si une personne a un excès de poids. Jusqu'à 8 ans, on trouve souvent une scoliose du premier degré, qui est corrigée par un massage. Si vous n'agissez pas, alors avec l'âge, le problème ne fera que progresser. En outre, il y aura une pression sur la poitrine, qui peut former plus tard une scoliose de la colonne vertébrale thoracique à 2 degrés (photo in gal). Dans ce cas, l'apparition de problèmes avec les poumons est inévitable.

Si après 18 ans de scoliose du deuxième degré, ce n'est pas si dangereux. C'est parce que les chances de progression sont minimes. La scoliose du dos (photo 2.1) est également déterminée par une méthode moderne utilisant un test de Ressler spécial. La méthode aide à éliminer le risque de transition vers la prochaine étape, car la scoliose en forme de s de la deuxième étape provoque souvent un pincement du nerf.

Les garçons et les filles atteints de scoliose 2 degrés de rejet visible n'auront pas à cause de porter des vêtements. Avant d’examiner les personnes atteintes de scoliose, le médecin veille à ce que le corps soit distribué de manière uniforme et détendu. S'il y a une scoliose thoracique de 2 degrés (rayons X en photo), les côtes peuvent légèrement se gonfler vers l'avant. Cours prescrit de la thérapie manuelle. La scoliose mammaire ne doit pas être soumise à un traitement fréquent pour ne pas causer de complications. Dans certains cas, la lordose rachidienne est confondue avec la scoliose. A ce stade, les symptômes peuvent être similaires, mais il s'agit d'un type de courbure complètement différent. La scoliose de 2 degrés ne semble parfois pas si prononcée.

Scoliose de 3 degrés photo

Dans la plupart des cas, la scoliose en forme de s de grade 3 (photo 3) est du type combiné. Cela signifie que les régions lombaires et thoraciques sont sujettes à la courbure. Scoliose acquise de 40 degrés de courbure, déjà référé à ce degré. La scoliose de grade 3 est accompagnée des symptômes suivants:

• troubles neurologiques;
• douleur dans le bas du dos, dans la région cervicale et thoracique, telles sont les conséquences de la scoliose (photo in gal);
• anomalies cardiaques;
• atrophie des membres inférieurs causant une scoliose grave;
• problèmes avec l'accouchement, qui inclut également la scoliose du dos de 1 degré;
• problèmes psychologiques, lorsque la scoliose de 3 degrés, ne permet pas de vivre pleinement.

Diagnostiqué avec une scoliose de troisième degré, vous permettra d’obtenir 3 groupes de personnes handicapées. Cette condition peut rendre la vie difficile pour une personne. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter une scoliose en forme de s de 2 degrés dans le temps. À ce jour, la courbure de la colonne vertébrale est traitée par une thérapie par l'exercice.

Comment scoliose de photo 1 degré

De tous les types possibles de scoliose de 1 degré (photo 4) est le plus initial. Les déviations sont absolument mineures. Il s’agit approximativement d’une scoliose de 11 degrés de courbure. Comment la scoliose d'un degré, remarquera un spécialiste expérimenté. Une personne ordinaire est difficile à voir, particulièrement s'il s'agit d'une scoliose à 7 degrés de courbure et moins.

Scoliose du côté gauche (photo ci-dessous) de la colonne lombaire le plus souvent observée. Mais la scoliose de la colonne thoracique 1 degré, au contraire, dans la plupart des cas, du côté droit. En examinant un patient présentant une scoliose thoracique de 1 degré avec un passage au stade 2, faites attention à:

• symétrie des triangles de taille;
• la position des épaules, s'il y a une scoliose de la colonne vertébrale thoracique, ils ne seront pas sur la même ligne;
• plis sur les fesses, ce qui ne sera pas même si la scoliose de la colonne lombaire progresse.

La déformation du pli fessier peut provenir de différents côtés, selon que vous présentez une scoliose lombaire droite ou gauche.

En général, la scoliose thoracique (photo ci-dessous) est guérie à l'aide de corsets et de lits spéciaux. Sans traitement, le degré de scoliose peut être aggravé, avec des conséquences graves. Notez également que le pied plat longitudinal et transversal provoque peu une scoliose du premier degré.

Scoliose 4 degrés

La forme la plus grave est la scoliose de 4 degrés (photo 5), lorsque la courbure est visible par les autres. Le traitement nécessite des mesures sérieuses. Le plus souvent, la scoliose de grade 4 est corrigée uniquement par chirurgie. Un patient atteint d'une scoliose en forme de C a le dos plié littéralement. La flexion est généralement supérieure à 50 degrés. La scoliose de stade 4 est formée en ignorant le traitement du stade 3.

La scoliose thoracique droite ou gauche est dangereuse car elle modifie non seulement le squelette, mais également les organes. Des problèmes gastro-intestinaux et pulmonaires peuvent commencer. Il existe également un risque de transition vers une scoliose conditionnelle de 5e année. Ce type de scoliose chez les enfants est rare. Un adulte est le plus susceptible à cette espèce.

Au stade 4, la scoliose de la colonne cervicale (photo ci-dessous, p.) Est associée à la colonne thoracique et à la colonne lombaire. Elle présente un dos complètement incurvé en forme de lettre S. De telles perturbations ont été observées en raison de modifications internes du corps. En outre, la scoliose cervicale conduit à des pathologies d'organes importants.

Types de scoliose vertébrale

Ne considérez pas la cyphose vertébrale comme un type de scoliose. Ce phénomène s'appelle affalé. La scoliose de la colonne vertébrale (photo 6) se distingue facilement en réussissant un test médical. Il y a une scoliose gauche et droite, en fonction du côté de la courbure. Il se produit dans la région thoracique ou la colonne vertébrale. Quelle que soit sa forme, la maladie doit être traitée de manière urgente, la scoliose avant et après la chirurgie est très différente.

Si la scoliose de la colonne vertébrale est trouvée chez les adultes (photo in gal), le traitement est beaucoup plus facile que chez les enfants. Par conséquent, dans l'enfance, il est nécessaire d'être constamment examiné par un orthopédiste. La scoliose en degrés diffère en ce que, à chaque nouvelle étape, la courbure augmente, ce qui ne fait qu'aggraver le processus de traitement. Déterminer correctement la scoliose 1-4 degrés ne peut que médecin.

Il existe souvent une maladie telle que l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale. La maladie n'est pas une forme de scoliose, cependant, si elle est présente, elle ne fait que progresser. Les formes et les types de scoliose de la colonne vertébrale sont si différents qu'il faut parfois du temps pour diagnostiquer.

Quels sont les signes de scoliose sur les rayons X

La scoliose est une maladie qui se manifeste dans une colonne vertébrale incurvée. Il existe deux types de pathologies: la simple courbure C - figurative et la complexe S - figurative.

La maladie est due à une mauvaise posture, à un manque de vitamine D, à une sciatique, etc. Parfois, il est simplement impossible d'identifier la vraie cause. Les personnes atteintes de cette maladie sont sensibles à la cyphose à gauche ou à droite.

Diagnostic de la scoliose

La scoliose est une maladie assez commune dans toutes les catégories d'âge des citoyens. Dans un premier temps, les patients ne se plaignent généralement pas. la maladie ne se manifeste pas. C'est pour cette raison que le diagnostic opportun de la maladie est important. Pour déterminer le diagnostic correct, un spécialiste disposant des méthodes nécessaires peut être disponible.

La première étape est un examen externe. Un orthopédiste compétent, même après un examen visuel, est capable de déterminer le degré et la gravité d'une maladie telle que la scoliose. Il est possible de détecter la maladie en détectant une asymétrie dans le dos et il existe une différence de hauteur entre les omoplates et les épaules. Le patient est examiné dans trois positions: assis, couché et debout. Le degré est établi au moyen d'un mètre de scoliose. Si degrés, le médecin prescrit un diagnostic supplémentaire.

Radiodiagnostic

Les rayons X sont le moyen le plus efficace de détecter la courbure de la colonne vertébrale. Grâce aux rayons X, le médecin peut établir un diagnostic précis, déterminer son degré et sa gravité. Il est également possible de déterminer le degré de maturité de la structure osseuse et d'établir l'étiologie de la pathologie: scoliose congénitale ou acquise.

En général, le diagnostic par rayons X est exposé à la colonne vertébrale thoracique et lombaire. Les images sont prises en plusieurs projections: dans le droit et le côté.

L'avantage le plus important de cette méthode de diagnostic est sa disponibilité en termes de coût et de contenu d'information élevé. En outre, le résultat rapide de l'enquête constitue un avantage important.

C'est important! L'inconvénient de cette méthode de recherche est la nécessité répétée de la répéter afin de retracer la dynamique du traitement à l'aide de rayons X - des images de la scoliose. Après chaque radiographie, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement. Cette méthode n'est donc généralement pas utilisée pour diagnostiquer les enfants.

Degrés de scoliose

Le spécialiste peut déterminer la maladie, à la fois par inspection visuelle et voir le degré de scoliose sur la radiographie.

1 degré

Il n'est pas possible de déterminer ce degré de maladie par vous-même. La scoliose de 1 degré sur la radiographie est une déviation de 5 à 10 degrés.

Lors de l'inspection visuelle, l'orthopédiste marque la hanche et l'omoplate en saillie en position inclinée vers l'avant; dos légèrement asymétrique; les épaules sont situées à différents niveaux; patient affalé un peu;

Le premier degré, pour la plupart, est un défaut esthétique. Le patient poursuit ses activités habituelles sans se sentir pire. Mais il ne faut pas oublier que cette maladie a une particularité à développer, il est donc nécessaire de suivre un traitement thérapeutique prescrit par un spécialiste.

2 degrés

La maladie progresse et devient perceptible visuellement. Pour la pathologie de ce degré sont inhérents:

• plis fessiers asymétriques;
• la courbure de l'épine dorsale est présente en décubitus dorsal et en pente;
• niveau différent de l'emplacement des pales; les épaules ne sont pas sur la même ligne;
• os saillants des côtes;
• les muscles situés sur le dos, l'arc;

Le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et aux épaules, de migraines et de difficultés respiratoires. Les méthodes conservatrices de traitement de cette maladie incluent: corsets, stimulation musculaire avec courant électrique, gymnastique, exercices de respiration, natation, massage. Les médicaments sont également possibles.

La radiographie de la scoliose à 2 degrés montre une courbure de 11-25 degrés.

3 degrés

Ce degré est une menace sérieuse pour la santé du patient. Cette maladie affecte le travail de tous les organes internes. Les symptômes à 3 stades de la scoliose apparaissent brillamment. Les sensations douloureuses sont présentes, sans cesse, elles s'intensifient à certaines périodes. En outre, lors d'une inspection visuelle, le spécialiste notera: bassin asymétrique, épaules; Ventre coulé; pure slouch; la présence d'une bosse; la courbure demeure, même si la pose a changé.

Lors de la réalisation de rayons X sur les images, on peut constater que l’angle de courbure varie de 26 à 50 degrés.

4 degrés

Il est chargé d'un état critique du corps. La quatrième étape indique une négligence extrême de la maladie. Tous les symptômes de la scoliose se manifestent au plus haut degré.

Notes d'inspection visuelle:

• grosse bosse;
• posture déformée;
• ventre concave;
• torsion musculaire;

Cette maladie est chargée de:

• violations dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins;
• une diminution du volume pulmonaire;
• haute pression urinaire;
• compression de la moelle épinière;
• stagnation dans les reins;

Des images radiographiques de la scoliose de tous les degrés sont présentées ci-dessous.

Le degré de courbure de la colonne vertébrale

Une radiographie de la colonne vertébrale dans la scoliose aidera à déterminer le niveau de décharge de la norme, avec une courbure de grade 4, il est de 50 degrés.

Il est possible de traiter cette pathologie uniquement par voie chirurgicale. Après la chirurgie, on montre la rééducation avec le port prolongé du corset.

Avant et après la chirurgie

N'oubliez pas que plus tôt une maladie telle que la scoliose est détectée, plus il est facile de la guérir. Par conséquent, en cas de suspicion et de présence de certains symptômes, nous vous recommandons de contacter un spécialiste qui vous enverra un diagnostic par rayons X.

Scoliose chez les enfants: causes, prévention, traitement

Description de la maladie

La question du nombre de degrés de scoliose en général et de la marche à suivre pour arrêter le développement de la maladie est posée lorsque le problème est déjà présent. Il est beaucoup plus facile de s’occuper de la prévention de la maladie que de la traiter plus tard.

Dans 30% des cas, ce sont les enfants qui souffrent de scoliose. La maladie peut souvent être confondue avec une mauvaise posture. Chez de nombreux patients, la scoliose peut rester indéterminée jusqu'à la mort. La maladie conduit progressivement à une mauvaise posture et à des symptômes négatifs dans le corps.

La scoliose chez les enfants est une pathologie commune dont le facteur étiologique est le plus souvent une croissance rapide.

Scoliose chez les enfants: signaux alarmants, méthodes de traitement et de prévention. Quel type de soutien peut être organisé à la maison pour le traitement de la scoliose chez un enfant?

Causes de la scoliose infantile

La courbure est plus souvent formée dans la petite enfance ou l'adolescence. Au cours de la croissance de l'enfant (jusqu'à la fin de la puberté), la difformité de la colonne vertébrale progresse rapidement.

Une scoliose bénigne est diagnostiquée chez la plupart des enfants d'âge scolaire, en particulier les filles de 6 à 15 ans. Le risque d'aggravation des malformations augmente de manière significative si, au début de la puberté, l'enfant a déjà une maladie scoliotique du premier degré confirmée par radiographie.

Bien que des signes de courbure puissent être identifiés à tout âge, les causes de la maladie se forment pendant le développement du fœtus.

Causes de la scoliose congénitale:

• Formation incorrecte des corps, des processus articulaires et des arcs vertébraux.
• Sous-développement de certaines structures vertébrales.
• Épissage de plusieurs corps vertébraux ou côtes entre eux.

Selon certains experts - auteurs d’œuvres de sujets similaires - le principal facteur étiologique de la scoliose dysplasique est une malformation congénitale du cerveau et de la moelle épinière, qu’ils ont décrite comme un état dystrophique.

L'héritage de ce statut conduit au développement d'une scoliose familiale et dysplasique.
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Calcul de l'angle des rayons X

Il existe plusieurs méthodes pour mesurer l'angle scoliotique.

Mesure de l'angle scoliotique par la méthode de Cobb

Tactiques pour le diagnostic de la scoliose:

• Scanner dans les plans frontal et sagittal et (si possible) effectuer une reconstruction tridimensionnelle, ce qui peut être utile lors du choix de la tactique du traitement chirurgical.
• Rayon X
• En cas de suspicion de pathologie des vertèbres ou de la moelle épinière, une IRM peut également être réalisée (projections frontales et sagittales - images pondérées en T1 et T2, ainsi qu'en projection horizontale - images pondérées en T2 au niveau de la pathologie supposée).

Scoliose dysplasique

La maladie apparaît également dès la naissance. La pathologie est formée en raison d'une violation des articulations dans le bas du dos et dans la région sacrale. Les principales causes de cette scoliose:

1. Faible développement osseux dans la région lombaire;
2. Dans la zone sacrée augmente le nombre de vertèbres;
3. Les bras dans la région lombaire ne sont pas envahis.

Ce type est la plus grave de toutes les formes de scoliose. Il peut être diagnostiqué chez un enfant de 8 ans. Après cela, les vertèbres commencent à se déformer plus activement et ont des conséquences négatives.

Classification de la scoliose

Il existe différentes classifications de la maladie, qui tiennent compte à la fois de la localisation du processus, de la forme de la courbure et de son stade. Ce dernier est le plus pertinent et est utilisé dans la pratique clinique.

Eh bien, un an et demi ou deux. En fonction de la façon dont vous serez traité. voyez, et vous avez déjà une pause. vous allez faire une pause, alors en général vous allez oublier les entraînements.

Degrés de scoliose

Il existe de nombreux types de cette pathologie, classés selon différents critères.

Il existe plusieurs classifications de la scoliose.

• Scoliose droite ou gauche (déviation latérale dans le plan frontal, plus souvent une scoliose droite du thoracique).
• Il y a 1,2,3 degrés de scoliose avec rotation (rotation dans le plan horizontal).
• Kyphoscoliose et lordoscoliose (composants kyphotiques et lordotiques dans le plan sagittal).

Degrés de scoliose

La maladie prend naissance dans le corps et commence progressivement à progresser. Les enfants ont souvent des degrés de scoliose différents, en fonction de l'évolution de la pathologie.

Les types de maladies sont clairement visibles sur la radiographie. Il est nécessaire de poser un diagnostic en position couchée et assise.

Les médecins ont identifié 4 degrés majeurs de scoliose.

Maladie au premier degré

Le spécialiste peut déterminer la maladie, à la fois par inspection visuelle et voir le degré de scoliose sur la radiographie.

1 degré

Il n'est pas possible de déterminer ce degré de maladie par vous-même. La scoliose de 1 degré sur la radiographie est une déviation de 5 à 10 degrés.

Lors de l'inspection visuelle, l'orthopédiste marque la hanche et l'omoplate en saillie en position inclinée vers l'avant; dos légèrement asymétrique; les épaules sont situées à différents niveaux; patient affalé un peu;

Le premier degré, pour la plupart, est un défaut esthétique. Le patient poursuit ses activités habituelles sans se sentir pire. Mais il ne faut pas oublier que cette maladie a une particularité à développer, il est donc nécessaire de suivre un traitement thérapeutique prescrit par un spécialiste.

2 degrés

Selon la classification radiologique développée par V.D. Chaklin en ce qui concerne les signes radiologiques et cliniques, il existe 4 degrés de pathologie, chacun correspondant à un symptôme spécifique.

1 degré. L'angle de courbure latérale ne dépasse pas 100. Il se manifeste cliniquement par la hauteur variable de la ceinture scapulaire, par une faible asymétrie de la taille et par une légère asymétrie de la taille, la tête basse. Il n'y a pas de plaintes. Une torsion non significative radiologique est détectée.

Radiodiagnostic

Avant de traiter une maladie ne présentant aucun symptôme clinique, vous devez confirmer le diagnostic. Il est possible de détecter les premiers signes de scoliose à l'aide de diverses méthodes de recherche, mais le rôle clé dans le diagnostic est joué par les rayons X. Quels sont ses avantages:

• L'étude est effectuée rapidement et s'accompagne d'une légère charge de rayonnement.
• Les rayons X sont largement disponibles et rentables.
• L'image résultante est souvent suffisante pour un diagnostic.
• Vous pouvez obtenir une image sur ses mains et consulter différents médecins.

Cependant, il convient de rappeler que les rayons X ne sont pas la seule méthode pour examiner le dos. Parmi les méthodes de diagnostic supplémentaires, il convient de mentionner:

1. Tomodensitométrie - cette méthode peut être représentée par des rayons X exécutés sous différentes sections de plusieurs côtés. Cette étude vous permet de déterminer plus précisément les changements pathologiques, mais est associée à une exposition et à un coût plus élevés. Parfois, les premières étapes de la courbure ne peuvent être déterminées que par scanner.
2. Imagerie par résonance magnétique - cette méthode, contrairement aux rayons X, permet d’évaluer l’état des tissus mous du dos, ce qui devient pertinent en cas de complications. Le premier degré de la maladie ne nécessite pas une étude aussi coûteuse et de haute technologie, mais il convient de rappeler que l'IRM, contrairement aux rayons X, ne présente pas d'exposition au rayonnement.

Pendant le diagnostic et le traitement de la maladie, guidés par les conseils d'un médecin. Le spécialiste vous dira quelle méthode est la meilleure dans cette situation.

Le diagnostic précoce de la scoliose est extrêmement important. Les parents doivent être attentifs et attentifs lorsqu'ils inspectent le dos de leur enfant. La règle de base à suivre est la présence de symétrie. Les signes suivants doivent alerter:

• omoplates saillantes anormalement;
• déviation de la tête du centre du corps à l’un des côtés de l’axe du bassin;
• épaules ou hanches asymétriques, lorsqu'elles sont visuellement situées au dessus ou en dessous de l'autre, ce qui est dû à la répartition inégale du corps par rapport à son axe horizontal;
• tour de taille tordue;
• l'inclinaison d'une partie du corps sur le côté;
• asymétrie dans certaines parties du dos, lorsque son côté gauche ou droit est beaucoup plus bas ou plus haut que l'autre.

Si vous avez trouvé l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement votre orthopédiste.

Traitement de la scoliose

Ce type de thérapie n’est efficace qu’aux stades 1 et 2. Déjà au 3ème stade de la scoliose, les procédures de massage ne fonctionneront pas.

Il est nécessaire de procéder à un traitement dans un hôpital et de ne consulter qu'un spécialiste expérimenté. Les mouvements de massage sont attribués au patient individuellement.

La durée de la maladie, le stade et l'angle de déformation sont pris en compte. Va sur un cours de massage nécessaire tous les 6 mois dans le traitement de la scoliose.

Les méthodes de traitement dépendront du type de maladie et du degré de scoliose.

La surveillance de l'état et le traitement impliquaient un orthopédiste ou un vertébrologue. Avec 3 et 4 degrés de déformation scoliotique de la colonne, lorsque la maladie entraîne une perturbation du fonctionnement normal des organes internes, autres spécialistes - cardiologue, gastro-entérologue, pneumologue.

La tactique du traitement est déterminée en fonction de la cause, de l'évolution de la maladie et du degré de courbure. Le médecin peut choisir un traitement conservateur ou chirurgical et se limiter à surveiller l'état du patient.

Avec la courbure de 1 degré est généralement suffisant que l'observation dynamique. Dans la scoliose fonctionnelle, en raison de la différence de longueur des jambes ou des effets des blessures, il est tout d'abord important d'éliminer ou de corriger la cause fondamentale de la maladie.

Par exemple, la différence de longueur des membres est compensée par le port de chaussures orthopédiques ou de semelles spéciales.
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Pour le traitement des courbures avec un angle n'excédant pas 150, sans déformation en torsion des vertèbres, une gymnastique anti-scoliotique suffisamment spécialisée. La courbure scoliotique avec un angle de 15 à 200 et des signes de rotation nécessite de joindre la corsétothérapie à la gymnastique, ce qui est efficace pendant la période de croissance du patient.

La nécessité de porter un corset en fin de croissance est éliminée.
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La scoliose progressive avec un angle de courbure allant jusqu'à 400 et une torsion grave est traitée dans des conditions stationnaires. Si la croissance n'a pas cessé, un corset déroté est utilisé comme traitement principal.

Il est porté constamment, de préférence au moins 16 à 18 heures par jour, mieux que 23 heures. Supprimé uniquement pendant les procédures d'hygiène.

Le traitement par corset est un traitement à long terme. Dans ce cas, vous pouvez obtenir le résultat souhaité. L'utilisation prolongée du corset conduit inévitablement à un affaiblissement des muscles du dos; par conséquent, la corsétothérapie doit être associée à une gymnastique intensive.

Pour renforcer les muscles, le médecin peut également prescrire un cours de massage, de physiothérapie. En nageant dans la piscine, la vitamine thérapie aide à récupérer.

Les patients atteints de scoliose doivent être observés par un chirurgien orthopédique expérimenté ou un vertébriste connaissant bien cette pathologie.

En cas de scoliose causée par les conséquences d'une blessure, le raccourcissement des membres et d'autres facteurs similaires, il est nécessaire avant tout d'éliminer la cause.

Par exemple, utilisez des semelles spéciales ou des chaussures orthopédiques pour compenser la différence de longueur des membres. Dans les scolioses neurogènes et myopathiques, le traitement conservateur est généralement inefficace.

Un traitement chirurgical est nécessaire.

Le traitement conservateur de la scoliose idiopathique comprend une gymnastique spéciale anti-scoliotique et l'utilisation de corsets. Avec une courbure allant jusqu'à 15 degrés en l'absence de rotation, une gymnastique spécialisée est montrée.

À un angle de courbure de 15-20 degrés avec une rotation concomitante (chez les patients avec une croissance inachevée), la corsétothérapie est ajoutée à la gymnastique. L'utilisation de corsets est possible dès le soir et à tout moment, en fonction des recommandations du médecin.

Si la croissance est terminée, le corset n'est pas nécessaire.