L'arthropathie réactive des articulations est une lésion inflammatoire non purulente de l'articulation os-cartilagineuse après des infections antérieures du système urogénital, du tube digestif ou du système respiratoire. Survient le plus souvent chez des patients âgés de 20 à 40 ans à la suite d'actes sexuels non protégés.

Causes de la maladie

Le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement de la pathologie, mais le principal facteur étiologique est une maladie infectieuse antérieure. L'arthropathie réactive des membres apparaît 2 semaines après avoir souffert:

• Infections respiratoires;
• La chlamydia;
• E. coli aigu;
• Micro-organismes de Kokkovy.

Les bactéries pathogènes pénètrent dans la cavité articulaire et activent le processus inflammatoire. Les enfants et les adultes peuvent être infectés par la chlamydia après un contact avec des animaux, des oiseaux et des personnes infectées.

Comment l'arthropathie se manifeste

L'arthropathie réactive des articulations du genou se manifeste comme suit:

• Soudain le genou commence à faire mal, la douleur est aiguë, les sensations douloureuses s'intensifient chaque jour;
• L'inflammation se développe exsudative - la zone endommagée gonfle fortement, la douleur persiste même en position passive;
• En 2 semaines, les symptômes d'arthropathie réactive des articulations se propagent aux autres articulations des os.

Le tableau clinique général est amélioré par la fièvre, un gonflement de la zone touchée, une restriction des mouvements, une perte de capacité de travail.

Au stade initial, l'arthrite infectieuse saisit une articulation, mais si elle n'est pas traitée, elle se propage à la suivante.

Le degré de manifestation de la maladie

Il existe plusieurs étapes d'arthropathie réactive des articulations:

• Forme aiguë - dure jusqu'à 6 mois, le tableau clinique est clairement indiqué;
• Stade chronique - les épidémies sont observées au bout de six mois, avec chaque manifestation les signes de pathologie s'intensifient;
• Arthrite réactive récurrente des articulations - après la phase aiguë, une rechute peut survenir après un an ou plus, les processus de destruction dans le corps se produisent sous une forme chronique.

La manifestation systémique de la maladie est réduite à une augmentation des ganglions lymphatiques, à une douleur au coeur, à une inflammation des reins, à des lésions des terminaisons nerveuses. Il peut y avoir des lésions ulcéreuses des membranes muqueuses, des éruptions cutanées sur tout le corps, une fragilité accrue de la plaque de l'ongle.

Caractéristiques de la manifestation de la pathologie chez les enfants

Arthropathie réactive chez les enfants a un cours subaiguë lente, se développe 2 semaines après l'urétrite. La température corporelle atteint 39 degrés, la déshydratation se produit, la faiblesse générale, la somnolence, le patient préfère le repos au lit.

Le tableau clinique se manifeste par la survenue d'une conjonctivite, l'infection urogénitale chez les garçons est caractérisée par une difficulté à exposer le gland du pénis, pouvant présenter des ulcères mineurs aux organes génitaux.

Chez les filles, la chlamydia se présente sous la forme d'une vulvite, une cystite. Les articulations des membres inférieurs sont douloureuses, mais les symptômes sont légers. Ce n'est qu'en portant une attention particulière à la santé de l'enfant que la maladie peut être diagnostiquée au stade initial.

Diagnostics

Le diagnostic des lésions articulaires est réalisé par inspection visuelle du patient, sur la base des plaintes du patient, d'études en laboratoire et instrumentales comprenant des analyses de sang générales et biochimiques, des analyses d'urine et des selles pour les femmes - un frottis vaginal pour les hommes - pour l'urètre.

Un test sanguin sérologique est également effectué pour rechercher l'anticorps HLA-B27. La méthode est particulièrement utile pour identifier la maladie aux stades initiaux et nécessite du matériel de laboratoire spécial.

La pathologie ne se caractérise pas par une déformation sévère des articulations et, par conséquent, sur la radiographie, les surfaces articulaires des os ne seront pas modifiées. Mais sur l'échographie, vous pouvez voir des signes de changements inflammatoires dans les tissus.

Arthropathie réactive, sans précision - un tel diagnostic est posé lorsqu'il n'existe pas de relation claire entre une lésion articulaire et une infection antérieure. C'est l'une des formes les plus bénignes de la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'arthropathie réactive des articulations de la forme aiguë est effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Le traitement vise à éliminer l'agent causal de la maladie, la gravité de la douleur, la prévention des rechutes.

Méthodes de récupération complexe du patient:

• Des antibiotiques à large spectre sont prescrits - un coup est porté contre les bactéries intracellulaires. La durée du traitement n’est pas supérieure à 14 jours;
• Les immunostimulants sont prescrits pour renforcer les forces de protection du patient;
• Le patient prend des médicaments hormonaux non stéroïdiens ou stéroïdiens - un traitement de courte durée pour éviter le développement de la forme aiguë d'insuffisance surrénalienne.

Si la durée du traitement est calculée sur 14 jours ou plus, l’utilisation de moyens d’action locale n’a de sens que s’il existe des symptômes inflammatoires prononcés (bétaméthasone, hydrocortisone, triamcinolone).

Traitement folklorique

Le traitement local de l'articulation touchée peut inclure des recettes de médecine traditionnelle pour soulager l'enflure, l'inflammation et l'intensité de la douleur. Outils populaires:

• Compresser avec Dimexide et Voltaren - dans une petite quantité appliquée à la gaze et attacher à la zone endommagée, après 30 minutes pour enlever;
• Faire une pommade de consoude - dans un verre de feuilles broyées 200 ml d’huile végétale, faire bouillir le mélange à feu doux pendant 10 minutes et passer à travers un moulin à viande avec de la cire d’abeille, appliquer la composition sur le lieu de l’inflammation avant de se coucher;
• Gruau de raifort et de radis noir - frottez à travers syto, appliquez une compresse sur le joint douloureux pendant 3 heures, rincez à l’eau tiède;
• Bouillon pour l'ingestion - mélanger les feuilles d'ortie broyées, la tanaisie, les feuilles de bouleau et les graines de persil, verser un verre d'eau bouillante, insister 3 heures, prendre 100 ml par jour.

Si une arthropathie réactive des articulations est accompagnée de températures élevées, un morceau de glace enveloppé dans un tissu fin peut être fixé à la zone endommagée. La durée du traitement est de 15 minutes, pour une approche - pas plus de 5 répétitions.

Méthodes thérapeutiques supplémentaires

Le patient suit un traitement de sanatorium, l’utilisation de bains de boue et de paraffine, qui contiennent des minéraux pour restaurer le tissu cartilagineux.

Il est démontré qu'il fait des massages réguliers pour améliorer la circulation sanguine et éliminer la douleur. L'entraînement physique thérapeutique est sélectionné individuellement afin d'éviter un stress inapproprié sur les articulations.

Hilt Therapy - traitement moderne de l'arthropathie réactive avec un laser à haute intensité. La procédure vous permet d’atteindre les foyers profonds de l’inflammation et de restaurer les zones endommagées.

Régime alimentaire dans la phase aiguë de la maladie implique l'abandon des graisses animales, des aliments frits, vous devez manger des légumes et des fruits sous forme naturelle, boire du bouillon hanches, aubépine, Echinacea purpurea.

Prévisions et conséquences

Avec une maladie identifiée en temps opportun, le pronostic est favorable - les articulations endommagées sont entièrement restaurées, les articulations du cartilage sont régénérées, les muscles affaiblis sont renforcés.

Parmi les symptômes négatifs doivent être identifiés exacerbations fréquentes, la pathologie sous une forme chronique, l'inefficacité du traitement conservateur. Il y a des dommages aux petites articulations du pied, en l'absence de traitement, la forme aiguë peut déclencher le développement de la cataracte.

Mesures préventives

Il est possible d'éviter des dommages pathologiques aux articulations en maintenant un mode de vie sain, en utilisant des méthodes de barrière de contraception et en traitant efficacement les infections respiratoires, intestinales et urinaires.

Il est important d’éliminer le stress excessif sur les articulations, le sur-refroidissement du corps, de prendre des mesures de protection supplémentaires pendant l’épidémie. Et aussi suivre les règles d'hygiène personnelle, manger des aliments de haute qualité.

L'arthropathie réactive des articulations est un trouble pathologique grave, et seule une thérapie complexe permet d'obtenir un résultat positif stable.

Ph.D., pédiatre, décrit les particularités de l'évolution, du traitement et de la prévention de l'arthrite réactive des enfants.

Les articulations enflammées sont l’un des problèmes les plus importants de la pédiatrie et de la rhumatologie pédiatrique. Il n'y a pas si longtemps, on s'intéressait de près à la polyarthrite rhumatoïde juvénile, mais on a observé récemment une tendance à l'augmentation des autres pathologies articulaires inflammatoires chez les enfants et les adolescents, notamment les arthropathies réactives.

Les articulations enflammées sont l’un des problèmes les plus importants de la pédiatrie et de la rhumatologie pédiatrique. Il n'y a pas si longtemps, on s'intéressait de près à la polyarthrite rhumatoïde juvénile, mais on a observé récemment une tendance à l'augmentation des autres pathologies articulaires inflammatoires chez les enfants et les adolescents, notamment les arthropathies réactives.

L'arthrite est une maladie caractérisée par la douleur, la raideur et l'enflure d'une ou plusieurs articulations. Cette pathologie peut également affecter d'autres organes internes et le système immunitaire. L'arthrite peut se développer spontanément ou progressivement. Il existe différentes formes d'arthrite. L'arthrite réactive est l'un d'entre eux. Cette maladie auto-immune se produit en réaction à une infection dans le corps d’un enfant.

L'arthrite réactive chez les enfants comprend non seulement une inflammation des articulations, mais touche également les yeux et les voies urinaires. Cela se produit généralement chez les adultes, mais parfois aussi chez les enfants et les bébés. L'arthrite réactive dans cette dernière se développe généralement à cause d'une infection intestinale et d'un mal de gorge.

Quelles sont les causes de l'arthrite réactive chez les enfants?

Le mécanisme de l'arthrite réactive chez les enfants n'est pas encore bien compris. Les médecins du monde entier tentent de découvrir la cause première de cette maladie. La difficulté de la recherche réside dans le fait que les jeunes patients ne peuvent pas toujours dire exactement quoi et comment ils ont mal.

Causes infectieuses

Chez les enfants, l'arthrite réactive se développe plusieurs semaines après une infection urogénitale ou intestinale.

Agents infectieux qui sont le plus souvent associés au développement de l'arthrite réactive chez les enfants:

• ureaplasma;
• la chlamydia;
• salmonelle;
• Yersinia;
• campylobacter;
• Shigella

En outre, dans un groupe distinct d'enfants, l'arthrite réactive se développe après une infection respiratoire, ce qui détermine l'importance et la prévalence de ces infections chez les enfants. Il existe des cas d'arthrite familiale après des infections respiratoires chez plusieurs enfants de la famille. Les principales causes de cette arthrite sont le streptocoque, Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae.

Facteur génétique

On pense que le facteur génétique joue un rôle, en particulier chez les enfants et les nourrissons. Certains marqueurs génétiques sont beaucoup plus fréquents chez les enfants atteints d'arthrite réactive que dans une population en bonne santé. Par exemple, le gène HLA-B27 est généralement observé chez les patients atteints d'arthrite réactive. Cependant, même chez les enfants ayant un fond génétique qui les prédispose au développement de la maladie, l’effet de certaines infections est nécessaire pour déclencher l’apparition de la maladie.

Les symptômes

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe habituellement 2 à 4 semaines après une infection du système urogénital ou du tractus intestinal (ou éventuellement une infection respiratoire à Chlamydia). Environ 10% des patients ne présentent pas d’infection systémique antérieure. La triade classique des symptômes - urétrite non infectieuse, arthrite et conjonctivite - n'est retrouvée que chez un tiers des patients atteints d'arthrite réactive.

Dans un pourcentage élevé de cas d’arthrite réactionnelle, de conjonctivite ou d’urétrite sont survenus quelques semaines avant que les parents n’aient recours à un spécialiste. Ils ne peuvent pas dire cela à moins que demandé spécifiquement. Beaucoup d'enfants avaient des maladies du système musculo-squelettique. Des plaintes peu claires et apparemment sans rapport peuvent parfois occulter le diagnostic de base.

L'arthrite réactive apparaît généralement de manière aiguë et se caractérise par un malaise, une fatigue et de la fièvre.

Le symptôme principal est une oligoarthrite asymétrique à prédominance inférieure (lésion simultanée de 2 à 3 articulations). La myalgie (douleur musculaire) peut être remarquée tôt. Des arthralgies asymétriques (douleurs aux articulations) et une raideur des articulations, en particulier des genoux, des chevilles et des pieds (les poignets peuvent être une cible précoce) sont parfois constatées. Les articulations sont généralement tendres, chaudes, gonflées et parfois rouges. Les symptômes ci-dessus peuvent apparaître au début ou plusieurs semaines après l'apparition d'autres signes d'arthrite réactive. Une atteinte migratoire ou symétrique des articulations est également rapportée. L'arthrite est généralement une rémission et conduit rarement à une limitation grave de l'activité fonctionnelle. Une atrophie musculaire peut se développer dans les cas symptomatiquement sévères.

La lombalgie survient chez 50% des patients. La douleur au talon est également fréquente.

L'arthrite réactive après une infection du système urinaire et du tractus gastro-intestinal peut se manifester initialement par une urétrite avec miction fréquente ou altérée et écoulement de l'urètre; cette urétrite peut être légère ou passer inaperçue. Les symptômes urogénitaux causés par une infection des voies urinaires se retrouvent chez 90% des patients atteints d’arthrite réactionnelle.

Outre la conjonctivite, les symptômes ophtalmiques de l'arthrite réactive comprennent les rougeurs, les brûlures et la douleur aux yeux, la photophobie et une diminution de la vision (rare).

Les patients peuvent présenter de légères douleurs abdominales récurrentes après un épisode de diarrhée.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Le diagnostic d'arthrite réactive est clinique et repose sur les résultats d'un examen médical préalable. Aucun test de laboratoire ou méthode visuelle ne permet de diagnostiquer une arthrite réactionnelle. Pas développé des tests spécifiques ou des marqueurs.

Il existe un système de notation pour diagnostiquer l'arthrite réactive. Dans ce système, la présence d'au moins 2 des éléments suivants (dont 1 doit être lié à l'état du système musculo-squelettique de l'enfant) permettra d'établir le diagnostic:

• oligoarthrite asymétrique, principalement des membres inférieurs;
• inflammation des orteils, douleur aux orteils ou au talon;
• diarrhée aiguë dans le mois qui suit l'apparition de l'arthrite;
• conjonctivite ou iritis (inflammation de l'iris de l'oeil);
• urétrite

Un test sanguin sera utile pour confirmer la présence d'inflammation dans le corps. Faites particulièrement attention au taux de sédimentation des érythrocytes, qui augmente généralement de façon marquée dans la phase aiguë, puis revient dans la plage de référence lorsque l'inflammation disparaît. Le facteur rhumatoïde, habituellement présent chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde, est négatif avec l'arthrite réactive. Un test sanguin pour le marqueur du gène HLA-B27 est utile, en particulier lors du diagnostic de patients atteints d'une maladie de la colonne vertébrale. D'autres études peuvent être prescrites pour éliminer d'autres maladies possibles présentant des symptômes similaires.

Une radiographie de la colonne vertébrale ou d'autres articulations aidera à détecter les modifications inflammatoires caractéristiques de ces zones, mais généralement jusqu'à ce que la pathologie atteigne un stade avancé. Parfois, il existe des zones de calcifications atypiques à des points où les tendons s'attachent aux os, indiquant une inflammation précoce à ces endroits. Les patients présentant une inflammation oculaire peuvent nécessiter une évaluation ophtalmologique afin de documenter le degré d'inflammation de l'iris.

Pour détecter la présence d'infections dans l'intestin, une culture de selles peut être effectuée. De même, l'analyse et la culture de l'urine sont nécessaires pour détecter une infection bactérienne dans les voies urinaires. La chlamydia doit être recherchée dans tous les cas d'arthrite réactive.

Comment traiter l'arthrite réactive chez les enfants?

Il n'y a pas de remède contre l'arthrite réactive. Au lieu de cela, le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants vise à soulager les symptômes et est basé sur la gravité des symptômes. Près des deux tiers des patients suivent un traitement spontané et n'ont pas besoin de traitement, en plus d'un traitement symptomatique.

Thérapie pharmacologique

Les AINS (par exemple, l’indométacine (approuvé à partir de 14 ans) et le naproxène (à partir d’un an)) constituent la base du traitement réactif de l’arthrite. Il a été démontré que etretinat / acitretin réduit la dose requise d’AINS. La sulfasalazine (enfants à partir de 5 ans) ou le méthotrexate peuvent être utilisés chez les patients qui ne ressentent aucun soulagement des AINS après un mois d'utilisation ou qui ont des contre-indications. De plus, l'arthrite réactive résistante à la sulfasalazine peut être traitée avec succès par le méthotrexate.

Un traitement antibiotique est prescrit pour l'urétrite, mais pas pour l'arthrite réactive provoquée par une infection intestinale. Selon certaines preuves, dans le traitement de l'arthrite réactionnelle provoquée par la chlamydia, une antibiothérapie d'association à long terme pourrait constituer une stratégie thérapeutique efficace.

Traitement de symptôme spécifique

L'arthrite

Les articulations enflammées sont mieux traitées avec de l'aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires à action brève et prolongée (par exemple, l'indométacine, le naproxène). Dans une étude, les symptômes du patient ont disparu après un traitement d'aspirine de 3 mois, la posologie a progressivement diminué et le médicament a finalement été annulé. Il a été rapporté que la combinaison d’AINS est efficace dans les cas graves. Aucune donnée publiée ne suggère que les AINS soient plus efficaces ou moins toxiques les uns que les autres.

En fonction des résultats du semis, un traitement antibiotique court peut être nécessaire; Cependant, le traitement ne peut pas affecter le cours de la maladie. L'utilisation à long terme d'antibiotiques pour traiter les symptômes articulaires ne présente aucun avantage établi.

Conjonctivite et uvéite (inflammation de la choroïde)

La conjonctivite transitoire et légère n'est généralement pas traitée. Les mydriatiques (par exemple l’atropine) associés à des corticostéroïdes locaux peuvent être administrés aux patients souffrant d’uvéite aiguë. Les patients présentant une conjonctivite récurrente peuvent nécessiter un traitement systémique avec corticostéroïdes et immunomodulateurs afin de préserver la vision et de prévenir les maladies oculaires.

Urétrite et gastro-entérite

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'urétrite et la gastro-entérite, conformément aux résultats de sensibilité au semis et antibactérienne. En général, l'urétrite peut être traitée par un traitement d'érythromycine ou de tétracycline d'une durée de 7 à 10 jours. Le traitement antibiotique de l'entérite reste un sujet de débat. Aucune preuve n'indique qu'un traitement antibiotique soit bénéfique dans le traitement de l'arthrite réactive induite par une infection du tractus intestinal.

Conclusion

La plupart des arthrites réactives ne durent pas longtemps. Les symptômes disparaissent progressivement après quelques semaines ou quelques mois. Le traitement vise à soulager l'enfant de la douleur et à faciliter ses mouvements.

Le repos et le sommeil constituent un aspect important du traitement. Après quelques jours, des exercices de physiothérapie légers aideront à améliorer les mouvements.

Arthropathie chez l'enfant

Arthropathie, arthropathie chez un enfant, des enfants

L'arthropathie est une lésion secondaire des articulations à l'arrière-plan de divers processus pathologiques. L'arthropathie peut être à la fois inflammatoire et dégénérative-dystrophique. Les caractéristiques distinctives communes de l'arthropathie sont l'asymétrie de la lésion, la présence du parallélisme de la clinique du syndrome articulaire avec la clinique de la maladie sous-jacente, la dynamique positive dans le contexte du traitement du processus principal. Examen d'un orthopédiste pour enfants à Moscou - Polyclinique "Markushka".

Arthropathie dans la vascularite systémique chez un enfant, des enfants

Des arthropathies peuvent survenir dans les vascularites systémiques - maladie de Kawasaki, syndrome de Takayasu, angiite allergique (granulomatose de Churga-Strauss), granulomatose de Wegener, etc.

Arthropathie allergique chez un enfant, des enfants

L’arthropathie allergique est l’apparition d’un syndrome articulaire sur fond de maladies allergiques (par exemple, à la suite d’une intolérance de certains médicaments à l’enfant), qui est associée au moment de l’introduction de ces allergènes dans le corps de l’enfant ou se produit plusieurs jours plus tard.

Le patient peut avoir d'autres manifestations d'allergie. Il y a souvent des éruptions cutanées (urticaire), de la fièvre, un syndrome broncho-obstructif, une adénopathie.

Arthropathie dans la sarcoïdose. Syndrome de Lofgren

L'arthropathie associée à la sarcoïdose est associée à des manifestations telles qu'un érythème nodulaire, des lésions oculaires (conjonctivite, lésions de la glande lacrymale; la consultation d'un ophtalmologiste pédiatrique est nécessaire) et de la fièvre. Les articulations de la cheville et du genou sont impliquées dans le processus. La triade de symptômes - arthrite, érythème nodal, adénopathie bilatérale des ganglions des racines des poumons - chez les patients atteints de sarcoïdose est appelée syndrome de Lofgren.

Brucellose chez un enfant, des enfants

La brucellose est une maladie infectieuse-allergique aiguë caractérisée par des lésions de la colonne vertébrale, des articulations lombo-sacrées et des grosses articulations (hanche, genou, coude, épaule).

La source d'infection est le bétail (vaches, chèvres, porcs). L'infection se produit par contact direct et indirect avec un animal malade ou par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il y a deux augmentations annuelles de l'incidence - au printemps et en été. Arthralgies et myalgies typiques la nuit. Les douleurs articulaires sont accompagnées de raideur, de restriction des mouvements de la colonne vertébrale et d'articulations touchées. Les enfants malades se plaignent de fièvre, de transpiration, de frissons, d'indisposition.

Avec la défaite de la colonne vertébrale avec le développement de la spondylarthrite (généralement dans la colonne lombaire, moins souvent dans la région cervicale), de petites zones de destruction focales (3-4 mm) sont enregistrées sur le radiogramme, qui sont situées dans la surface des corps vertébraux, plus proche des disques. Ces centres ont tendance à se confondre avec le développement de défauts régionaux.

Arthralgie dans la maladie de Lyme (Borréliose de Lyme) chez les enfants

Dans la maladie de Lyme (Borréliose de Lyme) - une maladie infectieuse transmissible causée par Spirochaete Borrelia burgdorferi, transmise par une morsure de tique, les arthralgies sont de nature transitoire, accompagnées d'éruptions cutanées (érythémateuses, annulaires). En outre, il existe des troubles du système nerveux (consultation d'un neurologue pour enfants) sous la forme de méningite, de radiculonévrites motrices ou sensorielles, d'encéphalites, de névrites des nerfs crâniens (en particulier de paralysie de Bell). Cela perturbe également l'activité du cœur (blocage sur fond de cardite, examen du cardiologue pédiatre). Une véritable oligoarthrite asymétrique des grosses articulations, en particulier du genou, se développe généralement au bout de 6 mois environ. après l'apparition de la maladie, dans sa 3ème étape. Au même stade, on observe une acrodermatite atrophique chronique caractérisée par une cyanose, un gonflement de la peau au site de la blessure, suivie de la formation d'une atrophie cutanée.

Chez les enfants plus âgés, la rubéole et la vaccination contre celle-ci peuvent survenir avec une arthralgie ou une arthrite.

Chez les enfants plus âgés, la vaccination contre la rubéole et la rubéole peut survenir en cas d’arthralgie ou d’arthrite. Pour établir le diagnostic correct aide épidamnas, éruption caractéristique de la rubéole maculo-papulaire, une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux.
Des maladies infectieuses telles que les oreillons, la varicelle et la mononucléose infectieuse peuvent également accompagner l'arthrite.

Arthrite avec épidémie parotide chez un enfant, des enfants

L’arthrite en cas d’épidémie de parotidite peut être de nature rhumatismale (elle est de nature migratoire et volatile et peut être accompagnée d’une péricardite). Mais cela se produit plus souvent chez les garçons plus âgés et les informations sur la présence d'un contact épidémiologique et une augmentation des titres d'anticorps contre le virus des oreillons jouent un rôle important dans le diagnostic. Vaccination contre les oreillons des enfants - Polyclinique "Markushka".

Arthrite avec varicelle, infection à parvovirus, infection à érythème chez un enfant, enfants

L'arthrite avec la varicelle se développe souvent chez les jeunes enfants en même temps que l'apparition de la maladie ou immédiatement après l'apparition de l'éruption cutanée et est de nature transitoire et rapide. Vaccination contre la varicelle - Clinique pour enfants "Markushka".

L'arthrite méningococcique peut survenir environ une semaine après le diagnostic d'infection méningococcique chez l'enfant (déjà sur fond de traitement antibactérien). Le plus souvent, l'articulation du genou ou plusieurs grosses articulations sont touchées.

En cas d'infection à parvovirus, l'érythème peut également toucher les articulations. Dans ce cas, chez les enfants, le syndrome articulaire survient subitement, est caractérisé par la symétrie des lésions des petites articulations des mains et des articulations du poignet, passe rapidement, ne provoque pas de déformations résiduelles ni de dysfonctionnements de ces articulations. L'arthrite est accompagnée d'un "visage enflammé": des éléments rouge vif ont tendance à se confondre sur les joues.

Polyarthrite sévère avec infection alpha virale chez un enfant, des enfants

Le développement d'une polyarthrite sévère est possible avec une infection virale alpha (virus Ross River, virus Sindbis, virus Mayaro et autres), les articulations petites des mains, ainsi que les articulations radiocarpiennes, du coude, du genou et de la cheville étant principalement touchées. Dans la plupart des cas, les signes de lésions articulaires subissent un développement inverse après 5-7 jours. La polyarthrite est accompagnée de fièvre et d'éruptions cutanées.

Syndrome arthralgie arthralgie dans l'hépatite virale

Le syndrome articulaire sous forme d'arthralgie ou d'arthrite peut se manifester lors d'une hépatite virale (A, B, C, D, etc.). Elle se caractérise par un début aigu, une symétrie de la lésion, une raideur matinale. Affecte principalement les petites articulations des mains et des articulations du genou. Il survient au cours de la période prodromique de l'hépatite virale et est moins souvent observé sur fond de signes de dommages au foie - hépatomégalie avec développement du syndrome de l'ictère, du syndrome dyspeptique, ainsi que d'autres manifestations de petite insuffisance hépatique. Vaccination des enfants contre l'hépatite à la clinique pour enfants "Markushka".

Le syndrome articulaire peut accompagner l'infection par le VIH.

Le syndrome articulaire peut accompagner l'infection par le VIH. En présence d'un virus d'immunodéficience, on peut diagnostiquer une arthralgie, un syndrome de Reiter, un rhumatisme psoriasique, une spondylarthropathie non différenciable et des lésions de l'articulation septique. En outre, l’infection par le VIH peut entraîner une arthrite associée au sida, caractérisée par un syndrome douloureux grave associé à un dysfonctionnement important des articulations du genou et de la cheville. Affecte souvent les articulations de l'épaule, du coude, du genou et de la cheville.

Arthrite dans la maladie de Crohn, colite ulcéreuse chez un enfant, enfants

Des phénomènes d'arthrite associés à des manifestations systémiques de la colite (présence de sang dans les selles, du mucus, des symptômes d'intoxication, des manifestations cutanées sous forme d'érythème nodulaire ou anulaire) se rencontrent dans la colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn.

Avec la maladie de Crohn, l'arthrite débute de façon aiguë et est asymétrique, de nature migratoire. Produit souvent une oligoarthrite des articulations périphériques (les articulations du genou et de la cheville sont le plus souvent touchées). L'arthrite peut parfois précéder les symptômes intestinaux. La durée de cette arthrite est de 1 à 2 mois et disparaît d'elle-même.

En cas de colite ulcéreuse non spécifique, le tableau des lésions articulaires est similaire à celui de la maladie de Crohn. Outre les lésions aux articulations du genou et de la cheville, les articulations de la hanche sont souvent impliquées dans le processus et la spondylarthrite (sacro-iliite) se développe également.

Arthropathie dans la maladie coeliaque (entéropathie causée par une intolérance aux protéines de céréale - blé, seigle, avoine) chez un enfant, des enfants

la maladie cœliaque arthropathie (entéropathie provoquée par l'intolérance aux protéines de céréales - blé, le seigle, l'avoine) se produit contre un échec multivitamine fond des symptômes (de la peau sèche, stomatite angulaire, glossite), émaciation exprimé ballonnements (phénomène psevdoastsita), retard de croissance, un œdème exempt de protéines et le syndrome polycae. La douleur dans les os et la colonne vertébrale est assez intense. Le syndrome articulaire se manifeste par une polyarthrite symétrique composée principalement de grosses articulations (genou, hanche, épaule). Parfois, des fractures osseuses spontanées se développent.

Arthralgie dans le diabète chez un enfant, des enfants

Dans le diabète sucré, les arthralgies sont plus courantes dans les articulations des pieds (en particulier le premier doigt) et la douleur aux articulations de la cheville et du genou peut parfois perturber. À l'examen, il est possible de révéler l'impossibilité de redresser complètement les doigts (symptôme de la «prière»). Le syndrome douloureux est causé non seulement par une implication dans le processus du système musculo-squelettique, mais également par des troubles vasculaires (microangiopathie) et neurologiques. Douleur dans les articulations aggravée par l'effort.

Arthropathies avec tubulopathies

Une arthropathie sous forme de syndrome d'arthralgie est observée dans les tubulopathies. Les effets des lésions du système musculo-squelettique sous la forme de déformations du squelette rappelant le rachitisme (prévention du rachitisme - massage à l'enfant, policlinique «Markushka») sont combinés à des manifestations d'altération de l'équilibre hydrique et électrolytique (déshydratation, CBS altéré, néphrite interstitielle), du développement physique retardé et des signes d'insuffisance rénale des tubes type de glucosurie, aminoacidurie, phosphaturie, etc.

Polyarthralgie et insuffisance rénale chronique chez un enfant, des enfants

L'insuffisance rénale chronique due au développement d'une hyperparathyroïdie secondaire peut être accompagnée d'une polyarthralgie. Dans ce cas, les signes caractéristiques d'une hyperthyroïdie secondaire - ostéoporose, résorption sous-périostée du tibia, ostéolyse de la métaphyse de l'os phalangien de la main, kystes dans les os et calcification peuvent être enregistrés sur la radiographie.

Arthropathie avec diathèse neuro-arthritique

L'arthropathie se manifeste par une arthralgie et une myalgie dans une diathèse neuro-arthritique. Les douleurs sont non intensives, courtes, rapides. Chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique, d'autres manifestations de la diathèse sont observées (excitabilité nerveuse accrue, développement neuropsychique accéléré - examen par un psychologue pédiatrique, polyclinique de Markukushka, perte de poids, antécédents de crise acétonémique).

Syndrome dystrophie sympathique réflexe

On peut observer une brûlure intense dans l'articulation, qui s'étend généralement à la zone adjacente du corps, dans le syndrome de la dystrophie sympathique réflexe. Il n'y a pas de définition généralement acceptée de cette pathologie. L’apparition du syndrome douloureux s’explique par l’atteinte des parties centrale et périphérique du système nerveux sympathique.

Chez les enfants atteints de maladies du sang (leucémie aiguë, hémophilie, lymphogranulomatose), les enfants peuvent présenter des signes de lésions secondaires de l'appareil ostéo-articulaire.

Le syndrome articulaire avec la leucémie est instable, les enfants se plaignent souvent de douleurs aux os et aux articulations (dues à une infiltration leucémique des tissus, ainsi que des hémorragies dans la cavité articulaire). Beaucoup moins souvent, l'arthrite se développe dans les grosses articulations. La palpation a marqué leur douleur. La détection dans l'hémogramme de blastes avec la présence d'un intervalle leucémique permet au médecin de suspecter une leucémie aiguë chez un enfant.

Lésions du système ostéo-articulaire dans les hémoglobinopathies chez les enfants

Les hémoglobinopathies peuvent provoquer des lésions du système ostéo-articulaire. Les symptômes musculo-squelettiques se développent à la suite de lésions de trabécules osseuses associées à une hyperplasie de la moelle osseuse et à la formation ultérieure d'un infarctus de la moelle osseuse.

L'osalgie et l'arthralgie peuvent être accompagnées d'une lymphogranulomatose chez un enfant.

L'osalgie et l'arthralgie peuvent être accompagnées d'une lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) chez l'enfant, apparaissant sur un fond de lésions systémiques des ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques sous la forme de "pommes de terre dans un sac"), d'hépatosplénomégalie et de syndrome de toxicose. Les joints ne sont pas visuellement modifiés.

Hémarthrose (hémorragie dans la cavité articulaire) chez un enfant, des enfants

L'hémarthrose est une pathologie courante chez les enfants - une hémorragie dans la cavité articulaire. Toute maladie impliquant le développement d'une réaction inflammatoire dans l'articulation provoque un débordement des vaisseaux sanguins de la membrane synoviale, ce qui augmente le risque de rupture après des lésions apparemment mineures. L'hémarthrose est facilement diagnostiquée si un enfant malade souffre d'un trouble de la coagulation (par exemple, l'hémophilie, la maladie de von Willebrand, etc.).

Douleur dans les articulations et les os dans les tumeurs de l'appareil ostéo-articulaire chez les enfants

Des douleurs aux articulations et aux os sont notées dans les tumeurs de l'appareil ostéo-articulaire. Dans les ostéosarcomes chez les enfants, le syndrome de la douleur apparaît parmi les premiers. Le plus prononcé dans les lésions des os de la jambe. Les enfants malades remarquent une douleur au repos, non associée à une activité physique. Peu de temps après l'apparition de la douleur (après 1 à 1,5 mois), une tumeur visible apparaît, accompagnée de signes de congestion veineuse sous forme de cyanose, de dilatation des veines saphènes du membre. Ces symptômes sont accompagnés de manifestations générales de la soi-disant intoxication par le cancer sous forme de perte de poids importante et rapide, d'aggravation du bien-être général, de fièvre, etc. Après 3-4 mois. il y a des métastases dans les poumons.

Lorsque le chondrosarcome apparaît pour la première fois avec une douleur légère à la palpation de la tumeur et uniquement lors du développement du processus malin, la douleur devient indépendante. Il coule lentement, ne métastase pas pendant longtemps.

Ostéoidostéome chez un enfant, des enfants

Les plaintes de débilitante, constante, pas au repos et aggravée la nuit, la douleur observée chez les enfants atteints d'ostéoïde-stome. Son étiologie est inconnue, les enfants de 10-14 ans tombent plus souvent malades. Tout os peut être impliqué dans le processus pathologique (généralement tibial, humérus). Les douleurs sont clairement localisées, irradiant parfois vers l'articulation proche. Au fil du temps, des contractures douloureuses, des boiteries et une atrophie des tissus mous de tout le membre affecté se développent.