La fracture de la colonne vertébrale est une pathologie grave résultant de lésions mécaniques (accidents de voiture, chutes de grande hauteur, sauts dans des étangs avec un fond inconnu). En raison de la fragilité des os, qui se manifeste avec l’âge, les personnes âgées se fracturent souvent la colonne vertébrale, même avec des dommages mécaniques mineurs au corps. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre peut être endommagée et peut-être plusieurs. Pour blesser la colonne vertébrale peut être dans l'un des départements (cou, poitrine, bas du dos, sacrum).

Les lésions de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses dans la région cervicale. Elles sont parfois accompagnées de paralysie ou de décès. La symptomatologie dépend de la gravité de la blessure, du fait que la moelle épinière est endommagée ou non, que les ligaments sont déchirés.

Le traitement des fractures vertébrales et les méthodes de diagnostic dépendent de la nature des lésions médullaires. Utilisé pour diagnostiquer les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes.

Causes de blessures

Il y a une blessure à la colonne vertébrale due à une plongée infructueuse avec une ecchymose au bas de la tête, avec une forte courbure de la tête (se produit lorsque la voiture freine), en raison d'une chute sur la tête. Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsque le patient frappe le toit de la voiture avec sa tête. Cela se produit dans les accidents de la route dans un coup de voiture.

Les fractures vertébrales du cou surviennent lors de mouvements brusques du cou lors de flexions, d'accidents, d'effets mécaniques sur le cou. Les fractures dans les régions thoracique et cervicale sont généralement causées par une chute des jambes, un pelvis d'une hauteur. Ils proviennent de chutes sur le dos ou la ceinture scapulaire de la charge.

• Voir aussi: Comment se fait le transport lors d'une fracture de la colonne vertébrale?

Types de fracture

Ils diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et d’autres facteurs. Il n’existe pas de classification générale de ces lésions, mais il est possible de les distinguer par plusieurs signes:

• Type de compression. Il se produit à la suite de chutes avec atterrissage sur le dos, le bassin et les jambes. Dans ce cas, la colonne vertébrale est comprimée et la hauteur des vertèbres diminue.
• Flexion et extenseurs Leur raison: tomber sur le dos d'un objet lourd (pieu, poutre, planche, etc.), une extension tranchante de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale lors d'un accident.
• Lésion rotationnelle causée par un mouvement brusque de la colonne vertébrale autour de son axe (rotation). Cela est souvent causé par un coup violent porté au corps.

Les fractures vertébrales accompagnent souvent une fracture des processus de la colonne vertébrale, ainsi qu'une lésion des arcades. Une fracture de la colonne vertébrale survient lorsque la vertèbre est endommagée et que plusieurs vertèbres peuvent être brisées.

Une autre classification de ces blessures est la division en stable et en instable. C'est-à-dire que des dommages stables se produisent sans perturber la structure des os et les déplacements, et les instables sont caractérisés par le déplacement des os, des blessures avec dislocation.

La fracture la plus commune de nature compressive, qui est due à la compression.

Par tension, les blessures sont divisées en:

• La fracture en forme de coin - les os ont une forme en forme de coin (triangulaire).
• Fracture fracture de la vertèbre. Une fracture «explosive» d’un sous-type de fragmentation est une fracture d’un corps vertébral avec écrasement d’os en fragments, avec déplacement. Le second type de ce «traumatisme suspendu» peut être déterminé par la séparation du bord de la vertèbre.

Signes de fracture

La fracture vertébrale et ses symptômes diffèrent de la nature de la blessure et de son emplacement.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Symptômes de fracture vertébrale:

• Douleur qui devient plus forte en marchant, en tournant la tête, assise. Si vous touchez la vertèbre endommagée ou chargez cette partie de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
• Les mouvements des patients sont limités en raison d'une douleur intense et de modifications de la structure anatomique.
• Déformation visuelle.
• En cas de blessures compliquées, la moelle épinière est souvent touchée, ce qui entraîne la mort ou une invalidité. Les fractures de la colonne vertébrale, ainsi que les symptômes, présentent des manifestations diverses. Les symptômes vont de l’engourdissement de la région endommagée et de l’atrophie musculaire à la parésie, la paralysie, l’incontinence de selles et d’urine.

Les effets sur la moelle épinière lors de fractures sont divisés en meurtrissures, déchirures, commotions cérébrales, etc. Ces lésions sont caractérisées par des symptômes neurologiques avec une altération de la motricité du corps. L'apparition de parésie, etc. est possible Si les os de la région lombaire sont endommagés, les muscles de la presse et le corps cessent de fonctionner.

Même si la blessure n'affecte pas la moelle épinière, la fracture est lourde de complications: le rétrécissement de la distance entre les vertèbres avec la compression des disques et des nerfs. La complication entraînera une hernie discale, éventuellement une formation de spondylose et d'ostéophytes.

Après une fracture du corps vertébral, avec l'instabilité de la colonne vertébrale, commencent souvent la courbure de la cyphose, la scoliose, qui accompagne la douleur, des troubles du système musculo-squelettique, des problèmes d'organes internes.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Premiers secours

Le médecin exclut tout d’abord d’autres maladies de symptomatologie similaire (contusion, rupture de ligament). Cependant, même avec des symptômes similaires et des suspicions de fracture du corps vertébral et avant le diagnostic, il faut prendre les mesures de premiers soins nécessaires pour ne pas nuire au patient. Que faire si une personne proche se casse la colonne vertébrale?

Stades de premiers secours:

• Immobiliser le patient et le transporter. La personne est étendue sur une civière et tourne sur le dos. Pour le transport, utilisez un bouclier ou une civière avec une surface dure. Les jambes, les mains et le corps sont attachés avec des sangles pour une fixation maximale de la position du corps. S'il n'y a pas de civière ou de bouclier spécial, ils peuvent être en contreplaqué ou en carton. Il est strictement interdit à une personne de déménager et les personnes qui lui fournissent les premiers secours ne doivent pas la retourner ni la déplacer. Si vous craignez une fracture dans la région cervicale, il est recommandé de fixer cette zone avec un collier de matériel à portée de main (papier épais, tissu). Il est impossible d'ajuster le déplacement à la fracture du corps vertébral.
• Antidouleurs. La victime traumatisée éprouve une douleur intense; pour sa réduction, le patient se voit prescrire du kétorol, de l'analgine et du nimésulide. Les médicaments destinés à soulager la douleur ne sont pas utiles si la victime est inconsciente ou à demi consciente. Cela conduit à la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires, provient de la probabilité de suffocation.

Diagnostics

En inspectant visuellement le patient, le médecin peut révéler une fracture, mais il est recommandé de réfuter ou de confirmer le diagnostic final par radiographie. Si une moelle épinière est blessée, une tomographie ou une IRM est utilisée. Parfois, une ponction de la colonne vertébrale ou une myélographie est nécessaire. Ces méthodes évaluent la circulation du fluide dans le canal rachidien.

Un diagnostic de neurologue est souvent nécessaire pour diagnostiquer une fracture du corps vertébral. Un traumatologue et un neurologue évaluent l'état du patient et prescrivent conjointement un traitement.

Traitement

La thérapie comprend 2 domaines: la chirurgie et une technique conservatrice. Traction moins utilisée, reconstitution des os.

Technique conservatrice

Un traitement non chirurgical est appliqué aux blessures non déplacées et si la moelle épinière n'est pas endommagée. Le patient a besoin de repos au lit de 1 à 3 mois. En cas de blessure à la nuque, le patient est mis sur un collier Shantz. Après avoir retiré le collier, le patient doit porter un corset supplémentaire de 6 mois, fixant les os. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de sport.

On recommande au patient une thérapie par l’exercice complexe, qui renforce le corset musculaire et protège les vertèbres du déplacement et de la surcharge. La charge sur les muscles augmente progressivement: au début, le patient ne fait que des exercices respiratoires, commence finalement à faire des exercices sur les bras, etc. Toutes les charges sur le corps et l'ensemble de la thérapie par l'exercice sont coordonnées avec le médecin traitant.

Trois mois après le moment de la fracture, le patient peut nager dans la piscine et augmenter progressivement la charge sur le corps. Pour soulager le processus inflammatoire, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

• Voir aussi: Traitement de la fracture de compression vertébrale.

Médicaments essentiels pour le traitement conservateur:

• Médicaments contenant du calcium. Ils sont conçus pour accélérer la guérison des os. Ce sont Calcemin et autres vitamines enrichies en calcium.
• Médicaments empêchant la destruction du tissu cartilagineux - Don, Alflutop.
• Anti-inflammatoires, analgésiques (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Pommades et crèmes à usage topique (Voltaren, Fastum gel).

Opération

Il est recommandé de traiter avec une méthode opératoire les blessures avec une lésion de la moelle épinière, les subluxations, les éclats du processus de la colonne vertébrale et d'autres complications. Les indications pour la chirurgie sont prescrites par les médecins individuellement.

• Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

La fonction principale des opérations: protection de la moelle épinière, stabilisation et renforcement du segment affecté de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, le traitement ressemble à un traitement conservateur (repos au lit, médication, etc.).

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture vertébrale

Les fractures de la colonne vertébrale sont les blessures les plus graves du système musculo-squelettique. Il y a des fractures de la colonne vertébrale dues à des blessures de grande énergie mécanique: accidents de la route, blessures au travail, chute d'une hauteur, avec le mauvais comportement d'une personne dans les lieux de baignade (sauter "du brochet" dans un lieu inconnu), etc. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, une fracture peut survenir même à la suite d’une blessure mineure, en raison de la fragilité des os, due à la faible teneur en calcium des os.

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres individuelles (les os qui composent la colonne vertébrale) et de la moelle épinière qui les traverse. Pour les fractures, des vertèbres séparées sont endommagées - une ou plusieurs à la fois. Les fractures peuvent se produire dans toutes les parties de la colonne vertébrale: cervicales, thoraciques, lombaires et sacrées, les fractures de la colonne cervicale sont les plus dangereuses, car le plus souvent accompagnée de dommages à la moelle épinière.

Il existe de nombreux types de fractures de la colonne vertébrale, qui sont associés à la polyvalence de l'impact traumatique et à la structure complexe de la colonne vertébrale et des vertèbres. Les fractures vertébrales peuvent être accompagnées de luxations et de subluxations vertébrales, de luxations et de subluxations des corps vertébraux. Elles se déplacent les unes par rapport aux autres, ce qui entraîne un pincement et une lésion de la moelle épinière. La moelle épinière peut également être endommagée par des fragments de vertèbres fracturées, comprimées par un hématome post-traumatique (accumulation de sang due à une blessure).

Dans la même veine, toutes les fractures de la colonne vertébrale peuvent être divisées en 2 grands groupes:
Simple - sans endommager la moelle épinière.
Fractures compliquées - accompagnées de lésions de la moelle épinière.

Le type le plus courant de fracture de la colonne vertébrale est une fracture de compression du corps vertébral. La fracture de compression est due à une forte compression de la vertèbre. Survient le plus souvent chez les personnes âgées et, en règle générale, s'accompagne rarement de déplacements et de lésions de la moelle épinière.

Symptômes de fracture vertébrale

Les principaux symptômes des fractures vertébrales incluent:

• Douleur dans la colonne vertébrale touchée
La douleur, en règle générale, a un caractère persistant, amplifie au mouvement. Il y a une augmentation de la douleur lors de la palpation de la vertèbre endommagée, ainsi que la création d'une charge axiale sur la colonne vertébrale (le médecin bat alors le patient le long du sommet de la tête ou crée une charge supplémentaire sur son épaule).

• restriction des mouvements dans la colonne vertébrale
La restriction des mouvements est due à une douleur intense, ainsi qu’à une violation de la structure anatomique de la colonne vertébrale et des muscles environnants.

• Déformation visible de la colonne vertébrale touchée
Observé avec des dommages importants à une ou plusieurs vertèbres.

• Pour les fractures compliquées, les symptômes de lésion de la moelle épinière sont ajoutés aux symptômes ci-dessus.
Les dommages à la moelle épinière constituent la complication la plus grave des fractures, pouvant entraîner la mort ou l’invalidité du patient. Les symptômes dans ce cas sont multiples et peuvent se manifester à des degrés divers - d’une légère perturbation de la sensibilité de la peau à une faiblesse musculaire mineure sous la colonne vertébrale, à la disparition complète de mouvements indépendants (paralysie) et à une perte de contrôle de la miction et de la défécation.

Premiers secours en cas de suspicion de fracture de la colonne vertébrale

Le médecin ou le secouriste est chargé d’éliminer d’autres blessures à la colonne vertébrale moins graves (ecchymose, lésions des ligaments). Étant donné que les images des maladies sont similaires, même au moindre soupçon de fracture, les premiers secours doivent être effectués, comme dans le cas des fractures de la colonne vertébrale, avant le diagnostic final.
Les premiers secours sont l’immobilisation (immobilisation) de la colonne vertébrale et une anesthésie adéquate.

• Immobilisation et transport
Une personne soupçonnée d'avoir une fracture de la colonne vertébrale est étendue et transportée couchée sur le dos, à l'aide d'un bouclier rigide ou d'une civière spéciale, fixant autant que possible son torse et ses jambes. Déplacer une personne inutilement d'un endroit à l'autre n'en vaut pas la peine. Si vous n'avez pas de bouclier dur sous la main, vous pouvez utiliser les moyens disponibles à la place: une planche large, du contreplaqué, etc. Il est interdit au patient de se déplacer de manière autonome, il est également indésirable de transporter la personne assise.
Pour les fractures de la colonne cervicale, vous devez créer une fixation du cou supplémentaire avec un collier. Le collier peut également être fabriqué à partir de moyens improvisés - un morceau de carton ou une matière épaisse. Vous ne devez en aucun cas essayer de corriger les dommages visibles causés aux vertèbres cervicales.

• soulagement de la douleur
Le choix de l'anesthésie est basé sur le principe: plus fort, plus efficace. Les médicaments les plus courants dans la vie quotidienne sont le nimésulide, le kétorol et l'analgine.
Vous ne pouvez pas donner de médicaments. Si une personne est sur le point de perdre conscience ou si elle est inconsciente, cela peut entraîner la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires.

Diagnostic de fracture vertébrale

Un médecin peut suspecter une fracture de la colonne vertébrale lors de l'examen initial et le diagnostic final ne peut être posé qu'à l'aide d'un examen aux rayons X. Dans certains cas: en cas de lésion de la moelle épinière, en cas de suspicion de lésion de la moelle épinière, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée dans les cas difficiles à diagnostiquer.
Il est parfois nécessaire de pratiquer une ponction du canal rachidien et une myélographie - les deux études ont pour objectif d'évaluer la circulation du liquide céphalo-rachidien, mais sont rares à ce jour.

Pour définir la nature des dommages à la moelle épinière, un traumatologue a souvent besoin de l'aide d'un neurologue. Ensemble, ils sont déterminés à l'aide de tactiques médicales supplémentaires.

Traitement et rééducation d'un patient souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale

La tâche la plus difficile est peut-être le traitement des fractures vertébrales. Les tactiques thérapeutiques sont différentes, mais on peut généralement distinguer deux domaines principaux: les méthodes conservatrices et les méthodes opérationnelles. Rarement applicable à l’époque moderne - la méthode d’extension et de réduction fermée des fractures.

• Traitement conservateur des fractures vertébrales
Cette méthode n'implique pas une intervention chirurgicale. Applicable pour les fractures sans déplacement et pour les fractures sans lésion de la moelle épinière.

La méthode conservatrice consiste en un repos prolongé au lit, en cas de fracture de la colonne thoracique et lombaire, ou en portant un collier de fixation pour une fracture de la colonne cervicale. La durée totale du repos au lit varie, selon les dommages, de 1 à 3 mois. À l'avenir, le patient devra porter un corset de fixation avant l'âge de six mois et éviter tout effort physique intense. En cas de lésion de la région cervicale, la fixation dure 2 à 3 mois.

En même temps que la fixation ou le repos au lit, il est nécessaire de réaliser activement des exercices thérapeutiques visant à la formation d'un corset musculaire et à protéger ainsi les vertèbres du déplacement et de la charge excessive. Les exercices doivent être effectués avec une charge qui augmente progressivement, par exemple, dès les premiers jours après une blessure, seuls les exercices de respiration sont autorisés, vous permettant ensuite de bouger les bras, etc. Tous les exercices doivent être effectués uniquement avec l'autorisation et sous la surveillance d'un médecin.En outre, en fin de période après une blessure (plus de 3 mois), la natation et le retour progressif d'une personne au travail sont autorisés.

La physiothérapie est prescrite pour soulager l'inflammation dans la région endommagée.

Les médicaments utilisés pour les fractures vertébrales simples peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1) Préparations de calcium - destinées à accélérer la fusion de la vertèbre (Calcemin, Calcium D3-Tycomed, divers complexes de vitamines).
2) Préparations empêchant la destruction du cartilage intervertébral (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Anti-inflammatoires et analgésiques (nimésulide, méloxicam, kétorolac, diclofénac).
4) Divers gels et onguents à usage topique (Ultrafastin, Voltaren, Kétoprofène, Gel Fastum, etc.).

• traitement chirurgical des fractures vertébrales
La méthode chirurgicale de traitement est utilisée pour les fractures accompagnées de lésions de la moelle épinière; pour les fractures avec une subluxation importante de la vertèbre: pour la fracture-luxation de la vertèbre; dans les cas où rien ne garantit que des fragments ou une vertèbre cassée n'endommageront pas la moelle épinière, avec un traitement conservateur supplémentaire. Les indications pour la chirurgie sont toujours strictement individuelles et chaque traitement a ses propres tactiques de traitement, prenant en compte toutes les conséquences possibles de la chirurgie.

En ce qui concerne la technique d'intervention chirurgicale, toutes les opérations ont pour but de libérer et de protéger la moelle épinière de tout autre dommage. À l'aide de structures métalliques spéciales, la stabilisation et le renforcement du segment endommagé sont atteints. La poursuite du traitement n’est pas différente de la méthode conservatrice: limitation à long terme de l’effort physique, repos au lit, massage, physiothérapie et physiothérapie. Pour le traitement médicamenteux, en plus de ce qui précède, un traitement spécifique prescrit par un neurologue ou un neurochirurgien peut être appliqué pour maintenir la fonction de la moelle épinière.

Les constructions métalliques sont extraites de la colonne vertébrale peu après la blessure, mais les propriétés des alliages chirurgicaux modernes nous permettent de les conserver toute leur vie. Les indications de réutilisation pour retirer les fixateurs sont résolues individuellement, en fonction de l'âge, des réclamations et des conséquences.

• Méthode de traction vertébrale
Utilisé pour éliminer progressivement le déplacement des vertèbres, lorsqu'il est impossible d'effectuer techniquement l'opération ou présente un risque élevé d'intervention chirurgicale. Le patient dans ce cas est placé sur le lit et fixé avec des boucles, des sangles, des anneaux de gaze de coton sur la tête ou des creux axillaires, créant ainsi un état de manque qui provoque une fracture. Suivant est un traitement conservateur.

• Méthode de réduction fermée
Cette méthode nécessite les mains habiles du chirurgien et est actuellement pratiquement inapplicable en raison du risque de déplacement de fragments à l'avenir, même avec une fixation fiable.

Pour les fractures non accompagnées de paralysie et d'autres manifestations de lésions de la moelle épinière, elles reprennent le travail dans les 3 mois (fractures de la région cervicale) à 6 mois (fractures des régions lombaire et thoracique).

Prévision des fractures vertébrales

Aux premiers stades du traitement, le pronostic est très prudent, même avec des fractures simples. Certains patients n’ont même pas le temps de se rendre au service des urgences de l’hôpital, décédés des suites d’une terrible complication: le choc vertébral (affection provoquée par une lésion ou une rupture de la moelle épinière).

Les patients chez qui on a diagnostiqué des lésions de la moelle épinière peuvent également souffrir de paralysie et ne pas se déplacer seuls pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, voire toute leur vie. En cas de fractures simples, des maladies telles que la hernie intervertébrale et l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peuvent survenir ultérieurement. Par conséquent, la réadaptation à long terme revêt une grande importance, tant à l’hôpital qu’à la maison.

Quelles pourraient être les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale

Les fractures vertébrales sont classées par zone de dommage. Il peut survenir dans la région cervicale, thoracique ou lombaire, ainsi que dans la partie sacrée et le coccyx. Si la colonne cervicale est endommagée, des poches se développent, la région du cou devient engourdie, le patient a des difficultés à tourner la tête. En cas de fracture de la région thoracique, la moelle épinière peut être comprimée. Une fracture de la région lombaire est menacée par le développement de l'ostéoporose chronique, l'affaiblissement de la sensibilité des jambes et l'apparition d'un resserrement lors du mouvement. Si le sacrum est endommagé, les complications suivantes peuvent survenir: engourdissement de la peau, douleur, mobilité limitée et gonflement.

Le traitement des fractures de la colonne vertébrale peut être effectué de manière conservatrice (cela nécessite une préservation constante de la position couchée) ou chirurgicalement. Prescrire des médicaments et porter un corset. Pendant la période de récupération après une blessure, une thérapie magnétique et une thérapie par l'exercice sont recommandées.

Types de fractures vertébrales

Tous les types de blessures sont déterminés en fonction du lieu. En pratique, vous pouvez rencontrer des dommages:

• colonne vertébrale thoracique;
• vertébral cervical;
• la colonne lombaire;
• le coccyx;
• partie sacrale.

Dans certains cas, ils peuvent provoquer des complications pour le système nerveux. Si les vertèbres déplacent une fracture de la colonne vertébrale avec un décalage, cela peut menacer la mobilité normale des membres. Parfois, de la charge parallèle à la fracture d'Atlanta, ce qui augmente les chances de mort.

Le plus souvent, il est nécessaire de faire face à une fracture de compression. Sa principale caractéristique est que lorsqu'une forte charge est appliquée, le canal rachidien est fortement comprimé. De ce fait, la moelle épinière peut être endommagée. Un danger particulier provoque une fracture explosive dans laquelle la vertèbre est divisée en plusieurs parties. Si au moins l'un d'entre eux serre les nerfs, la personne ne sent plus les membres et ne pourra plus les bouger complètement.

Presque toujours, les effets de la fracture vertébrale affectent la vie future. Une personne ressent périodiquement des douleurs dans le dos, ne peut pas se plier complètement. Réduire au minimum les résultats négatifs n’est possible que sous la condition d’un rétablissement complet et responsable.

Conséquences de la colonne vertébrale

Les effets finaux d’une fracture par compression vertébrale dépendent directement du service qui a été subi et de l’ampleur des dégâts. En cas de complications graves, le corps peut rester paralysé.

Cervical

Le traumatisme de la région cervicale est différent. Lorsqu'une fracture se produit dans cette zone, une personne est toujours opérée, car une telle blessure peut avoir des effets néfastes sur la moelle épinière. Chez les hommes, ce problème est moins commun en raison de muscles plus développés. Les deux premières vertèbres nécessitent une approche professionnelle, car elles sont les plus sensibles aux blessures.

Tout dépend du degré de déformation. Il se trouve que la fracture de compression est insignifiante et nécessite une intervention chirurgicale minimale. Mais si vous n'éliminez pas les effets de la compression, la complication se fera sentir après quelques jours. Soudain, un gonflement va apparaître, le cou va commencer à devenir engourdi, tourner la tête sur les côtés ne fonctionnera pas. Souvent, cette situation est également observée au virage de la cinquième sixième vertèbre (simultanément ou séparément). À propos de cela ci-dessous.

Service thoracique

Dans le cas de la région thoracique, il n’ya pas d’entorse sous sa forme pure - il n’ya que des fractures ou des fractures. À leur tour, ils sont divisés en deux catégories - instables et stables. La fracture est considérée comme instable dans une situation où, en conséquence, les structures du ligament et des os ne peuvent pas protéger la moelle épinière des blessures. En conséquence, la particularité de l'écurie est le danger minimum pour la moelle épinière protégée par ces structures. Les vertèbres peuvent se déplacer entre elles, ce qui permet à la moelle épinière de se pincer. En présence de dommages instables, une immobilisation maximale de la section endommagée est nécessaire pour éviter toute déformation ultérieure. La fracture de la 5ème vertèbre sous l'influence de la charge est considérée comme dangereuse.

Colonne lombaire

Les problèmes lombaires sont considérés comme les plus longs. Si une personne a subi une fracture de compression de la colonne vertébrale, les complications s'exprimeront sous la forme d'un syndrome douloureux prolongé dans la région lombaire. Après un long séjour en position assise, les vertèbres se «crissent». Au début, une personne ne pourra pas aller aux toilettes normalement - vous devez pousser, ce qui provoque une douleur intense dans la région lombaire et les nerfs pelviens. Les patients se plaignent souvent d'être capables de ressentir presque toutes les vertèbres d'une douleur intense.

Un septième élément lombaire brisé peut provoquer l'apparition d'une ostéoporose chronique, dans laquelle la douleur est d'abord modérée, puis s'intensifie progressivement. La sensibilité dans les jambes s'affaiblit ou disparaît à la suite d'une lésion de la moelle épinière. Et ce ne sont pas les pires conséquences. Comme le montre la pratique, les patients souffrent du problème des organes pelviens et de violations du fonctionnement complet des organes internes.

Départements sacrés et coccyx

Aux dommages du département sacré la réhabilitation soigneuse est nécessaire. Les conséquences se manifestent par des douleurs aux jambes, un engourdissement de la peau des cuisses, un affaiblissement des réflexes du genou. La mobilité des membres peut devenir limitée. Peeling souvent diagnostiqué de la peau, rougeur et apparition d'œdème. Les symptômes énumérés sont accompagnés d'un syndrome douloureux régulier.

Le traitement des fractures du coccyx est considéré comme l'un des plus difficiles. La raison en est le caractère unique de sa structure, qui nécessite soit une opération, soit un long séjour en position couchée. Suite à un traitement inadéquat, vous pouvez faire face au problème du manque de sensibilité normale des jambes et des organes pelviens. Les voyages aux toilettes se transforment en tourments. La sensibilité des membres, leur mobilité normale dans son ensemble peuvent en souffrir.

Traitement des fractures vertébrales

L'ensemble des procédures médicales n'est déterminé que par un chirurgien orthopédique (traumatologue). L'objectif principal est de prévenir les problèmes de moelle épinière, de muscles et de nerfs directement liés à la colonne vertébrale dans son ensemble. Selon les besoins, une opération est effectuée dans laquelle la position normale des vertèbres est restaurée au moyen de plaques de titane. Si la fracture par compression ne constitue pas une menace pour la moelle épinière, la tâche du patient est de maintenir la posture allongée à tout moment. Une serviette spéciale est placée sous le dos, chaque extrémité étant attachée aux poids en métal. Ainsi, il devient possible de rétablir la hauteur de la vertèbre jusqu’à l’originale. Les experts tentent de prévenir les étirements potentiels.

Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale est la détermination opérationnelle de l’état du corps dans le corps. Les rayons X sont effectués, le degré de déformation est vérifié. Si elle est significative ou si le patient a subi une fracture explosive, une intervention chirurgicale immédiate est effectuée.

Le traitement s'accompagne d'une prise régulière de médicaments à base de chondroïtine qui favorisent la restauration du tissu osseux. Après un long séjour en position allongée, les muscles s'affaiblissent. Pour garantir la capacité de marcher, un corset spécial est nommé pour la première fois. Vous ne pouvez dormir que le dos ou la poitrine baissée (selon la nature de la fracture).

Les symptômes

Les signes de fracture ont généralement le caractère suivant:

• le bas du dos, particulièrement à l'endroit de la vertèbre cassée, souffre de douleurs aiguës;
• la région sacrale est couverte d'œdème;
• l'hématome apparaît;
• en raison d'une douleur intense, il est impossible de s'asseoir correctement sur une chaise;
• les syndromes douloureux sont transmis aux membres inférieurs;
• mictions fréquentes;
• la défécation est difficile en raison de douleurs dans la colonne vertébrale et dans la région pelvienne;
• chez les femmes, le cycle menstruel normal est perturbé.

Presque toujours, avec de telles blessures, un corset est nécessaire lors d'une fracture de compression. Il est capable de maintenir une position normale en marchant.

Rééducation et conséquences d'une fracture chez l'enfant

Pour le rétablissement complet nécessite l'exercice LFC. Leur liste est établie par le thérapeute en réadaptation sur une base individuelle. Puisque la spécificité du traitement consiste en un séjour prolongé dans une posture allongée, il est nécessaire de restaurer les muscles. Pour cela, une électrophorèse ou une thérapie magnétique est prescrite. Les méthodes modernes ont un effet positif sur le tissu osseux à l'aide d'un laser. La procédure est indolore.

Les enfants sont beaucoup plus rapidement réhabilités après de telles fractures. Il est important de prévenir les activités physiques excessives pour assurer le confort et la paix de l'enfant. Ne pas oublier les médicaments réguliers.

Fractures vertébrales

Les fractures vertébrales appartiennent au groupe des lésions squelettiques graves et représentent 2 à 2,5% du nombre total de fractures. Peut-être une combinaison de fractures vertébrales et de lésions localisées à proximité immédiate des ligaments, des muscles, des disques intervertébraux, des racines, de la moelle épinière. Le tableau clinique des fractures de la colonne vertébrale dépend de leur emplacement et s’il est accompagné ou non de lésions de la moelle épinière. Les fractures de la colonne cervicale supérieure sont les plus dangereuses à vie. En effet, les lésions de la moelle épinière décrites dans cette section entraînent un arrêt de la régulation des fonctions vitales du corps. Le diagnostic des fractures de la colonne vertébrale comprend les rayons X, le scanner et l'IRM de la colonne vertébrale, l'électroneurographie, etc.

Fractures vertébrales

Les fractures vertébrales appartiennent au groupe des lésions squelettiques graves et représentent 2 à 2,5% du nombre total de fractures. Peut-être une combinaison de fractures vertébrales et de lésions localisées à proximité immédiate des ligaments, des muscles, des disques intervertébraux, des racines, de la moelle épinière.

La colonne vertébrale est le support et la partie principale du squelette. Il est constitué d'os individuels (vertèbres) reliés par des articulations continues et discontinues. Des disques intervertébraux élastiques sont situés entre deux vertèbres adjacentes et servent d’amortisseurs pour les charges statiques (debout) et dynamiques (marche, course à pied, sauts). La base de la colonne vertébrale sont les corps massifs des vertèbres. Derrière de chaque corps s’éloigne l’arc de vertèbre ayant la forme d’un demi-anneau. La moelle épinière est située dans l'espace entre le corps et l'arc de la vertèbre. Il existe sept processus sur chaque arcade d'une vertèbre (quatre articulaires, deux transverses et une vertébrale).

Les processus articulaires des vertèbres adjacentes sont joints pour former des articulations. De plus, les corps, les arcs et les processus de la vertèbre sont reliés par des ligaments, ce qui donne à la colonne vertébrale la force et la stabilité nécessaires. Entre les deux vertèbres adjacentes sont des ouvertures pour la sortie des racines des nerfs spinaux. Dans la colonne vertébrale, il y a 5 sections. La région cervicale comprend 7 vertèbres, la partie thoracique - à partir de 12 ans, la partie lombaire - à partir de 5 ans, le sacré - à partir de 5 ans (dans cette section, les vertèbres sont épissées en un seul os - le sacrum), le coccyx - à partir de 5 vertèbres.

Raisons

La cause la plus courante de fracture de la colonne vertébrale est une chute de hauteur (sur la tête, les jambes ou les fesses). Le mécanisme de blessure par inertie (la «blessure au fouet») joue un rôle majeur dans l'apparition de fractures de la colonne cervicale, qui surviennent le plus souvent lors d'accidents de la route: la voiture s'arrête brusquement, le corps est retenu par la ceinture de sécurité et la tête continue à avancer par inertie. En conséquence, le cou est fortement plié et les vertèbres sont écrasées. Parfois, une telle blessure provoque une fracture des vertèbres thoraciques. De plus, des fractures de la colonne vertébrale peuvent survenir lors d'une compression et d'une blessure directe (coup au cou ou au dos).

Classification

Toutes les fractures vertébrales sont subdivisées en fractures vertébrales sans dommage pour la moelle épinière et avec ses dommages (lésion de la moelle épinière). En outre, les fractures vertébrales peuvent être associées à des lésions des disques intervertébraux et des racines nerveuses. Les fractures vertébrales isolées sont isolées et entraînent des dommages sur une vertèbre et de multiples fractures, ainsi qu'une fracture de deux vertèbres ou plus. En cas de fractures multiples, il est possible d’endommager les vertèbres ou vertèbres adjacentes situées à différents niveaux de la colonne vertébrale.

Il existe des fractures vertébrales stables et instables. En cas de fracture instable, il y a lésion simultanée des parties antérieure et postérieure de la vertèbre, entraînant le déplacement de la colonne vertébrale. Avec une fracture stable, les sections postérieure ou antérieure de la vertèbre souffrent, la colonne vertébrale conserve ainsi sa stabilité. Selon la traumatologie nationale, on observe plus souvent des fractures de compression de la colonne vertébrale, dans lesquelles la hauteur du corps vertébral diminue à la suite d'une compression. Les fractures vertébrales clairsemées sont moins fréquentes.

Fractures de la colonne cervicale

La structure des vertèbres cervicales I et II étant différente de celle des vertèbres restantes, leurs fractures présentent des caractéristiques distinctives.

Fractures de la première vertèbre cervicale

La première vertèbre cervicale s'appelle Atlanta, a une forme annulaire située entre l'os occipital et les autres vertèbres. Il n'y a pas de disque intervertébral entre l'os occipital et l'atlas. La pression exercée par le crâne sur la vertèbre cervicale est donc transmise sans dépréciation. À la suite d'une chute de la tête, l'os occipital est enfoncé dans l'anneau atlantique et une fracture de Jefferson (fracture de fracturation) se produit, dans laquelle l'intégrité des arcades antérieure et postérieure de la vertèbre cervicale est perturbée.

Un patient présentant une fracture de la première vertèbre cervicale se plaint de douleurs à l'arrière de la tête, la région pariétale et le haut du cou. Dans un cas sur deux, une fracture de la vertèbre cervicale est accompagnée de lésions de la moelle épinière, plus rarement de la moelle épinière ou d'une fracture d'autres vertèbres. Une lésion de la moelle épinière est mise en évidence par une sensibilité altérée et une fonction motrice des membres supérieurs et inférieurs (tétraplégie ou tétraparèse). Les lésions de la moelle oblongée sont entachées de violations des fonctions vitales les plus importantes (respiration, battement de coeur).

Fractures de la deuxième vertèbre cervicale

La deuxième vertèbre cervicale (vertèbre axiale ou axe) est en forme d'anneau. En avant de l'axe se trouve une saillie osseuse massive (dent d'axe) sur laquelle est fixée la première vertèbre cervicale. La forte courbure du cou fait que l'atlas est trop décalé en avant ou en arrière et casse la dent de l'axe. L'état du patient dépend du degré de déplacement du fragment osseux de la dent. En cas de fracture de la deuxième vertèbre cervicale du degré I, aucun décalage sur les radiographies n'est détecté. Le patient se plaint de douleurs peu fortes lorsqu'il tourne la tête.

En cas de fracture de la deuxième vertèbre cervicale du degré II, les fragments de la dent sont déplacés antérieurement ou postérieurement. Le déplacement du fragment antérieur peut provoquer des troubles neurologiques de gravité variable: des troubles de sensibilité locaux à la parésie et à la paralysie. Lorsque la dent postérieure est déplacée, les troubles neurologiques sont généralement moins prononcés. Les fractures de la troisième vertèbre cervicale de degré III provoquent des lésions graves de la moelle épinière et sont généralement incompatibles avec la vie.

Spondylolisthésis II traumatique de la vertèbre cervicale

Le spondylolisthésis est le déplacement de la vertèbre sus-jacente par rapport à la vertèbre sous-jacente. La vertèbre peut se déplacer en arrière, en avant ou sur le côté. Une telle blessure survient lors d'une forte extension du cou associée à un coup de tête contre un obstacle (par exemple, dans un accident de voiture, lorsque le corps du passager est déplacé antérieurement et qu'il se cogne la tête contre le pare-brise).

Habituellement, à la suite d'une telle blessure, une fracture de l'arc II de la vertèbre cervicale se produit en combinaison avec le déplacement de son corps antérieurement. La victime est perturbée par des douleurs au cou et à l'occiput, aggravées par des mouvements. Un symptôme caractéristique est la position forcée de la tête: la patiente semble "porter" la tête, tout en la soutenant souvent avec ses mains.

Fractures des vertèbres cervicales III-VII

En règle générale, de telles fractures vertébrales résultent d'une forte courbure du cou. Le plus souvent, il existe des fractures de compression des vertèbres cervicales, moins souvent comminutives. Pour les fractures simples, le patient se plaint de douleurs et de restriction des mouvements du cou. Si une fracture vertébrale est accompagnée d'un ligament déchiré, il existe un risque de lésion de la moelle épinière.

Diagnostic des fractures vertébrales cervicales

Pour confirmer la fracture de la première vertèbre cervicale, des radiographies sont réalisées dans des projections spéciales (les images sont prises par la bouche). Dans certains cas, un scanner supplémentaire de la colonne vertébrale est effectué. Si d'autres vertèbres cervicales sont suspectées, la radiographie est réalisée dans les projections antéropostérieures et latérales.

Premiers soins pour les fractures de la colonne cervicale

Si vous soupçonnez une telle fracture, sachez que des mouvements brusques peuvent entraîner le déplacement de fragments et endommager la moelle épinière. Il est donc nécessaire d'agir avec une extrême prudence. Le patient est allongé sur le dos sur une civière. Le cou est fixé avec un collier spécial. La tête de la victime ne doit pas être tirée ou tournée.

Traitement des fractures de la colonne cervicale

Pour les fractures de la colonne vertébrale non pliées, un collier Schantz ou un corset en plâtre d'une durée maximale de 4 mois est appliqué. Avec la menace de déplacement de fragments, effectuez une traction avec des boucles de Glisson ou une traction matérielle derrière le crâne jusqu'à 1 mois, après quoi l'immobilisation est réalisée avec un collier raide pendant 4 mois. Pour les blessures graves, les opérations de fixation sont effectuées à l'aide de plaques, de contractants laminaires et de fixateurs transarticulaires.

Fractures des vertèbres thoraciques et lombaires

Fractures de compression vertébrale

Le type le plus commun de fracture de la colonne vertébrale. Il se produit à la suite d'une compression de la vertèbre (lors d'un saut en hauteur, d'une chute sur les fesses). Caractérisé par une diminution de la hauteur de la vertèbre. Les fractures de compression des vertèbres thoracique XI, XII et lombaire sont le plus souvent observées.

Le risque de fracture de la colonne vertébrale augmente avec l'ostéoporose. Près de la moitié des femmes de plus de 80 ans sur les radiographies montrent des signes d’une ancienne fracture de compression vertébrale. Dans ce cas, les patients sont blessés lors d'une chute mineure et ne font souvent pas appel à un traumatologue, considérant les douleurs au dos comme un signe de changements liés à l'âge.

Les fractures de compression pathologiques de la colonne vertébrale se produisent souvent au cours de la métastase des tumeurs malignes, lorsqu'une vertèbre détruite par une métastase se décompose à la suite d'un traumatisme minime.

Fractures vertébrales

Observé moins fréquemment. Le type le plus grave de fracture de la colonne vertébrale comminutive est une fracture explosive au cours de laquelle le corps vertébral se scinde en plusieurs fragments. En règle générale, ces fractures résultent d'une chute d'une hauteur importante, d'un travail ou d'un accident de la route.

Symptômes de fractures vertébrales

Avec une fracture de la colonne vertébrale non compliquée (sans lésion de la moelle épinière), le patient se plaint de douleurs au dos, aggravées par les mouvements du corps. Visuellement, il y a parfois un lissage des contours du sulcus spinal, un léger gonflement ou un renflement dans la zone de dommage. La douleur peut s'aggraver avec une respiration profonde ou une toux. Parfois, une fracture de la colonne vertébrale est observée irradiation de la douleur dans l'abdomen, simulant l'image de "abdomen aigu".

La palpation des processus épineux est douloureuse. Parfois, on détermine l'expansion ou la contraction de l'écart qui les sépare. Un symptôme caractéristique d’une fracture de la colonne vertébrale est une douleur au site de fracture avec une légère pression sur la tête du patient. Cette caractéristique ne doit pas être vérifiée indépendamment, car une pression excessive en cas de fracture instable des vertèbres peut entraîner le déplacement des fragments.

Les violations des mouvements, la sensibilité ou la fonction des organes pelviens indiquent des dommages à la moelle épinière. La cause d'une telle violation est généralement constituée de fractures fracturées de la vertèbre et, rarement, de fractures de compression sévères de la colonne vertébrale, accompagnées d'une diminution significative de la hauteur de la vertèbre.

Complications des fractures vertébrales

Les fractures de compression de la colonne vertébrale avec une diminution de 50% ou plus de la hauteur de la vertèbre peuvent être encore compliquées par une mobilité excessive (instabilité segmentaire), qui se manifeste par une douleur persistante, le développement rapide de changements dégénératifs et des lésions des structures nerveuses.

Les patients âgés peuvent développer une «bosse sénile», une difformité spinale caractéristique, qui s'accompagne également de douleurs chroniques.

La complication la plus grave est la rupture ou la compression des racines ou de la moelle épinière. Des fractures dans les structures nerveuses apparaissent au moment de la blessure. La compression peut se produire à la fois au moment des dommages et à long terme. Dans ce dernier cas, les troubles neurologiques sont plus souvent causés par une compression des vaisseaux sanguins et une malnutrition subséquente de la moelle épinière. Le rétrécissement du canal rachidien entraîne une myélopathie par compression - des troubles neurologiques progressifs, qui ne peuvent être arrêtés que par une intervention chirurgicale.

Diagnostics

Le diagnostic est confirmé par les résultats de la radiographie en projection antéropostérieure et latérale. Si une fracture de la colonne vertébrale instable est suspectée, un scanner est réalisé (tomodensitométrie), ce qui vous permet de voir à la fois les fractures osseuses et les lésions des structures des tissus mous. Pour le diagnostic des lésions des racines et de la moelle épinière par IRM de la colonne vertébrale.

Traitement

Un traitement conservateur est indiqué pour les fractures de compression non compliquées: anesthésie en association avec des dispositifs de fixation (corsets, fauteuils inclinateurs) et un schéma thérapeutique spécial. Le patient est placé sur un bouclier avec un rouleau sous la zone endommagée. Pendant 12-14 semaines, il est interdit de soulever des poids, de s’asseoir, de se pencher en avant et de faire pivoter le torse. Dans certains cas, imposer un corset en plâtre pour une période maximale de 6 mois.

La physiothérapie est d’une grande importance. Les muscles du dos développés «prennent en charge» une partie de la charge, soulageant ainsi les vertèbres et contribuant à leur bonne fusion. Pour les fractures vertébrales instables, la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière, une chirurgie de la colonne vertébrale est effectuée. Divers fixateurs sont utilisés pour stabiliser les vertèbres. S'il est impossible de restaurer les vertèbres, des implants en matériaux artificiels sont utilisés.

Symptômes de fracture vertébrale

Parmi toutes les violations de l'intégrité du tissu osseux, les fractures de la colonne vertébrale sont assez rares - pas plus de 2,5%. Mais cela n’atténue pas les conséquences de la blessure - une réadaptation à long terme est toujours nécessaire et le rétablissement complet des fonctions n’est souvent pas possible.

L'urgence du problème est due au fait que les blessures à la colonne vertébrale privent souvent une personne d'une capacité unique: la marche droite et, par conséquent, la performance.

Pour comprendre le mécanisme de la lésion, il est nécessaire de connaître les caractéristiques anatomiques de base de la colonne vertébrale. Les signes d’une éventuelle fracture de la colonne vertébrale seront alors plus évidents et les conséquences - réversibles.

La colonne vertébrale est composée de vertèbres individuelles, regroupées par caractéristiques spécifiques en sections:

• cervical (7 vertèbres, la première est appelée l'atlas, la seconde - l'axe, ci-après en fonction de la numérotation);
• le thoracique (12 vertèbres);
• lombaire (5 vertèbres);
• sacral (5 vertèbres, fusionnées au sacrum);
• 5 vertèbres coccygiennes.

Chaque segment est constitué des mêmes parties - corps, arc, articulaire, processus transversal et épineux. Dans les cavités formées par des parties de la vertèbre, se trouvent les terminaisons de la moelle épinière et des nerfs. Entre les vertèbres se trouvent des disques qui assurent un amortissement. Les segments sont attachés ensemble par des ligaments responsables de la stabilité, de la force et de la flexibilité de l'axe du squelette.

Classification des fractures vertébrales

Il existe de nombreuses classifications des lésions de la moelle épinière, accompagnées d'une violation de l'intégrité des os.

1. Sur la localisation des dommages (endommagé cervical, thoracique, lombaire ou autre département / divisions).
2. Selon le mécanisme d'endommagement, une fracture de la colonne vertébrale peut être:

• compression (avec une charge verticale, la hauteur du corps vertébral diminue, littéralement - compression);
• flexion-extension (fracture par coup de fouet, souvent observée dans les accidents de la route lorsque la tête du passager attachée se déplace par inertie dans la direction du mouvement, provoquant une extension pathologique);
• rotationnel (se produit lorsqu'une force directe sur l'axe des vertèbres, une fracture de rotation).

1. Par la nature des dégâts:

• en forme de coin (c'est la forme de déformation);
• broyé (écrasé).

La condition principale pour la réussite de l'accrétion osseuse après une fracture est un repositionnement et une immobilisation corrects. Les fragments ne devraient pas...

La fracture peut être combinée avec une lésion de la moelle épinière ou être isolée.

Les principaux signes de fracture vertébrale

Comme pour toute autre blessure, il existe des symptômes caractéristiques d'une fracture de la colonne vertébrale. Vous devez connaître ces symptômes pour pouvoir aider le patient rapidement:

• Douleur - aiguë, augmentant avec un changement de position, essayant de réaliser des mouvements dans le service blessé.
• Perte fonctionnelle complète ou partielle (due dans une certaine mesure à la douleur, avec atteinte de la moelle épinière due à une altération de la transmission neuromusculaire des impulsions).
• Déformation avec blessures graves.

Il faut supposer qu'avec des antécédents connus (circonstances de la blessure), même les symptômes brouillés résultant d'une fracture de la colonne vertébrale d'un degré peu compliqué et léger aideront à prescrire correctement un traitement si vous demandez de l'aide médicale à temps.

La colonne vertébrale souffre lorsqu’elle tombe d’une hauteur sur les pieds, les fesses et même directement sur le dos, lorsqu’elle plonge dans des réservoirs avec un fond inexploré, à la suite d’un accident, d’un coup puissant, d’une chute d’échelle, de la mauvaise exécution d’exercices sportifs. La première fois après la blessure, la victime peut nier avec empressement la gravité du dommage, étant dans un état de stress et affectant, il est important de le persuader de se tourner vers la salle d'urgence.

Diagnostic de traumatisme chez les personnes âgées

La fragilité des os due au vieillissement du corps ajoute les patients âgés au groupe à risque de lésion rachidienne probable. Pour les patients plus âgés, il faudra beaucoup moins d'effort pour briser l'intégrité de l'os.

Souvent, chez les patients âgés présentant des fractures de compression de la colonne vertébrale, les symptômes sont très "flous". Ils «amortissent» les conséquences d'une blessure à la radiculite ou à l'ostéochondrose. Les personnes âgées prennent patiemment des méthodes éprouvées et, lorsqu'elles cherchent de l'aide médicale, les médecins découvrent des signes de fracture de la colonne vertébrale déguisés en changements liés à l'âge.

Premiers secours

La clé du succès de la guérison est la mise en place rapide de mesures correctives. Dans le cas d'une blessure à la colonne vertébrale, cette règle fonctionne à 100%.

Afin d'éviter les désagréments et, plus important encore, les effets irréversibles d'une fracture, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime pour une fracture de la colonne vertébrale.

Si vous avez été témoin d’une blessure à la colonne vertébrale, appelez l’ambulance.

Heureusement, une fracture de la rotule, voire un déplacement, est un problème rare, mais avec une blessure similaire immédiatement...

Évaluez le pouls et la respiration de la victime. Seulement avec un résultat positif, vous pouvez procéder à d'autres activités, avec un négatif - procéder immédiatement à la réanimation.

En l'absence de conscience, vérifiez les voies respiratoires et nettoyez-les si nécessaire.

N'essayez pas de corriger, d'aligner la déformation visible de la colonne vertébrale. La victime doit être étendue sur une civière dure (peut être improvisée à l'aide d'un bouclier, de portes, etc.). En cas de suspicion de traumatisme cervical, fabriquez un collier pour fixer la tête avec précaution. Afin d’éviter des mouvements inutiles, les membres de la victime peuvent être attachés à un bouclier, ce qui est particulièrement important si vous devez transporter une personne vous-même.

Si la conscience de la victime n’est pas perturbée, vous pouvez utiliser des analgésiques appartenant à une gamme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Analgin, Diclofenac). Si l’esprit est embué, l’utilisation de préparations en comprimés peut provoquer une asphyxie (asphyxie).

Traitement

La méthode de traitement est choisie en fonction de la complexité de la blessure. Les fractures non compliquées sont généralement traitées de manière conservatrice. Pour ce faire, appliquez le repos au lit, la fixation à l'aide de corsets, de colliers et de préparations médicales favorisant une récupération rapide - calcium, multivitamines, médicaments, processus métaboliques accélérateurs, chondroprotecteurs (protection du tissu cartilagineux). Les patients dorment sur des matelas orthopédiques spéciaux. La durée du repos au lit n'est pas inférieure à un mois et elle est déterminée par la gravité de l'état de la victime.

L'extension matérielle est rarement utilisée. En cas de blessure grave, notamment si la moelle épinière est endommagée, une intervention chirurgicale est effectuée.

La rééducation pour fractures de compression de la colonne vertébrale a lieu presque dès les premiers jours après la blessure. Initialement, sous la supervision d'un spécialiste en réadaptation, des exercices de respiration sont effectués. Ensuite, les exercices sont construits de manière à rétablir l’axe de la force et de la souplesse du squelette. Au plus tôt dans 3 mois, les cours en piscine sont autorisés.

La cage thoracique remplit une fonction très importante. Il protège les organes internes des dommages mécaniques. Pour...

Un rôle important est attribué au traitement de la kinésithérapie des fractures. Diverses techniques peuvent faire face à la douleur, restaurer la sensibilité.

Complications possibles et conséquences

Même une "légère" fracture de la colonne vertébrale entraîne une invalidité de longue durée, il n'y a pas d'exception. Dans les cas graves, la victime ne parvient pas à retrouver son ancienne vie active.

Les fractures vertébrales ont des complications immédiates et différées. Parmi les effets immédiats, on peut citer, par exemple, le choc rachidien lors d’une rupture de la moelle épinière ou la mort à la suite de lésions du tronc cérébral.

Des complications retardées apparaissent généralement après le traitement. Le plus commun:

• cyphose, scoliose et autres déformations de la colonne vertébrale;
• troubles neurologiques graves - parésie, paralysie;
• formation de hernie;
• douleur chronique;
• troubles respiratoires;
• syndromes radiculaires.

Les plus graves sont les fractures accompagnées de lésions de la moelle épinière.

Opinion des médecins

Seuls les traumatologues, les neurochirurgiens et les vertébrologues hautement spécialisés devraient traiter le traitement des fractures de la colonne vertébrale. L'automédication est inacceptable et peut être fatale.

Pour le résultat le plus rapide et le plus prononcé du traitement, une approche intégrée et une cohérence sont nécessaires En influençant les structures endommagées de la colonne vertébrale à l'intérieur et à l'extérieur, il est possible de lui rendre sa force et sa flexibilité antérieures.

Les fractures vertébrales sont une blessure très grave. Chez les personnes âgées et les enfants, il adopte ses propres caractéristiques et nécessite par conséquent une attention maximale et une approche individuelle.

Afin d'éviter toute blessure, vous devez respecter les règles de base:

1. Un mode de vie sain qui comprend une nutrition adéquate, un régime, l'activité physique nécessaire.
2. Nutrition améliorée pour les patients à risque - patients cancéreux, patients tuberculeux, personnes âgées (en particulier les femmes), patients présentant des troubles du métabolisme endocrinien. Ces personnes doivent maintenir des niveaux appropriés de calcium et de phosphore dans le corps afin de ne pas augmenter la fragilité des os.
3. Respect des règles de sécurité dans la vie de tous les jours, dans les loisirs, dans la production, dans les sports.

Si, toutefois, il n’est pas possible d’éviter les blessures, consultez immédiatement un médecin, suivez scrupuleusement les recommandations du médecin traitant et reprenez progressivement l’activité habituelle.

Les résultats

Les blessures à la colonne vertébrale sont les plus dangereuses, bien qu'elles ne représentent qu'un faible pourcentage du nombre total de fractures.

La structure de la colonne vertébrale est telle qu’elle procure à la personne qui marche debout stabilité, force et souplesse de l’axe squelette, tandis que les structures osseuses qui protègent la moelle épinière souffrent souvent de blessures diverses.

La gravité de la fracture détermine le niveau de dommage et de participation au processus de la moelle épinière.

Les principaux signes de fracture sont la douleur, la perte de fonction, la déformation.

Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale, vous devez appeler la brigade des ambulances et attacher la victime sur une surface dure, couchée sur le dos.

Le traitement des fractures vertébrales est l'œuvre de professionnels qualifiés. Ce processus prend de 3 mois à plusieurs années. Dans certains cas, une guérison est impossible, l'invalidité finale du corps est indiquée.

La fracture d'une ou plusieurs vertèbres peut être compliquée par la mort, des troubles neurologiques persistants, une déformation osseuse.

L'automédication est inacceptable et peut entraîner la mort du patient. Suivre le traitement nécessite un long cours de rééducation. Comme la tactique de traitement, il est déterminé par la gravité de la blessure.