Examen des médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche (avec commentaires)

Elena Polyakova médecin

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La cooxarthrose est caractérisée par la destruction du tissu cartilagineux de la hanche. La maladie est de nature chronique et s'accompagne de fortes douleurs à l'aine lors de la marche. L'utilisation de médicaments pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche peut arrêter le développement du processus pathologique dans les tissus cartilagineux et éliminer les symptômes de la maladie. Selon le degré de lésion articulaire et les plaintes des patients, le médecin traitant prescrit des médicaments sous forme de comprimés, de pommades et d'injections. Nous comprendrons quels médicaments devraient être utilisés pour traiter l’arthrose de la hanche et lesquels n’apporteront pas le résultat souhaité.

Types de médicaments pour la coxarthrose

Un traitement médical bien choisi pour traiter l'arthrose de la hanche peut améliorer de manière significative la qualité de vie du patient, éviter les interventions chirurgicales et les handicaps.

La liste des médicaments prescrits comprend:

  • Vasodilatateurs (vasodilatateurs).
  • Antidouleurs.
  • Chondroprotecteurs.
  • Myorelaxants.

Les médicaments ci-dessus pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche ont un principe d'action différent et peuvent être utilisés par voie orale, par voie topique, sous forme d'injections intramusculaires ou intra-articulaires. Le traitement avec des médicaments doit être complet et systématisé.

Vasodilatateurs

Aux premiers stades de la maladie, des médicaments vasodilatateurs sont prescrits pour normaliser la circulation sanguine dans les articulations. Leur utilisation améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux spasmés de l'articulation endommagée, ce qui permet une bonne nutrition des tissus environnants. L'activation de la circulation sanguine est d'une grande importance pour la restauration des surfaces articulaires.

Pour l'arthrose de la hanche, les vasodilatateurs sont utilisés à base de deux principes actifs:

  • Pentoxifylline (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
  • Nicotinate de xantinol (Complamin, Theonikol, nicotinate de xanthinol).

La forme de libération - dans les comprimés, les capsules, les ampoules pour les injections.

La prise de médicaments améliore l'apport sanguin dans les petits vaisseaux du tissu périarticulaire de la hanche et élimine les douleurs nocturnes du membre blessé.

Prescrire le traitement de la coxarthrose avec vasodilatateurs ne peut être qu'un médecin. Avec l'utilisation correcte des effets secondaires, il n'y a pratiquement pas de cas, mais les vasodilatateurs sont contre-indiqués en cas de sensibilité aux saignements, à une pression artérielle basse, après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Analgésiques

L'utilisation d'analgésiques fait partie intégrante du traitement médical de l'arthrose de la hanche. Si, au premier stade de la maladie, le syndrome douloureux est léger, la coxarthrose de grades 2 et 3 se caractérise par une douleur aiguë de l'articulation, qui limite considérablement les mouvements quotidiens et rend difficile la réalisation d'exercices de gymnastique thérapeutique et autres procédures.

Pour soulager l'état du patient avec des lésions des articulations de la hanche, sont utilisés:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Médicaments hormonaux (stéroïdes).
  • Irritants locaux.

Le choix du médicament anti-douleur et son mode d'utilisation sont effectués en tenant compte de la gravité de la douleur.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS non sélectifs constituent le groupe de médicaments le plus populaire prescrit pour le traitement de l'arthrose des articulations. Ceux-ci comprennent:

  • Diclofenac.
  • Piroxicam.
  • Aceclofenac.
  • L'ibuprofène
  • Lornoxicam.
  • Kétoprofène.
  • Indométacine.
  • Arcoxia et analogues.

À 1 et 2 degrés de coxarthrose de l'articulation de la hanche, les préparations non stéroïdiennes sont administrées par voie orale sous forme de comprimés conformément à la prescription du médecin ou aux instructions d'utilisation, et sont utilisées à l'extérieur sous forme de pommades et de gels. Pour les douleurs plus aiguës de grade 2 et 3, des injections intramusculaires sont utilisées.

Avec une utilisation à long terme, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un impact négatif sur la santé: perturbent le fonctionnement du foie et des reins, entraînent le développement d'une hypertension, d'ulcères gastriques et duodénaux.

Le diclofénac et la phénylbutazone sont reconnus comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces contre l'arthrite, mais ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires.

L'ibuprofène est un médicament populaire non stéroïdien; il est rarement utilisé pour traiter l'arthrose de la hanche en raison de son effet analgésique faible.

Indométacine - a un effet analgésique et anti-œdémateux prononcé, mais se caractérise par la plus grande sévérité des effets secondaires.

Le risque de complications du tractus gastro-intestinal dans le traitement médicamenteux de la coxarthrose de la hanche est réduit lors de l'administration d'AINS sélectifs:

L'effet de ces médicaments sur le tractus gastro-intestinal est moins pernicieux. Par conséquent, s'il est nécessaire de soulager la douleur pendant longtemps, l'utilisation de médicaments non stéroïdiens sélectifs sera plus sûre pour la santé.

Les analgésiques locaux (onguents ou gels) ont des effets secondaires moins prononcés que les AINS non sélectifs par voie orale, mais ils ne sont pas en mesure d'éliminer les douleurs sévères causées par la coxarthrose, car l'articulation de la hanche est profonde et la pénétration des composants actifs des médicaments dans ses tissus est difficile.

Il en va de même pour les pommades à réchauffement et les actions distrayantes, telles que Kapsikam, Butadione, Finalgon. Dans l'arthrose, ils sont souvent prescrits par les médecins, car ils aident à améliorer la circulation sanguine, à éliminer partiellement la douleur et à soulager les spasmes musculaires, mais sont peu efficaces dans le traitement de la coxarthrose de la hanche.

Commentaire d'expert

En dépit de leur capacité à améliorer considérablement l'état du patient, les médicaments non stéroïdiens ne guérissent pas la maladie, ils ne font qu'éliminer les symptômes. Des études récentes ont montré que l'utilisation constante d'AINS pendant plus d'un an réduisait la synthèse de protéoglycanes, des molécules responsables de l'écoulement de l'eau dans le cartilage, ce qui accélère encore la destruction de l'articulation de la hanche.

Analgésiques hormonaux

Avec 3-4 degrés de destruction de l'articulation de la hanche, le syndrome douloureux devient intolérable. Les injections intramusculaires de préparations de stéroïdes ont un fort effet analgésique:

Les injections de médicaments hormonaux dans l'articulation pour soulager la douleur aiguë liée à la coxarthrose ne sont pas courantes, car cette procédure présente un risque élevé de lésions des vaisseaux et des nerfs situés près de l'articulation de la hanche et l'aiguille peut ne pas pénétrer dans l'articulation elle-même.

Les injections périarticulaires (périarticulaires) dans la cuisse sont plus couramment utilisées pour soulager une douleur intense et réduire les modifications destructrices du tissu articulaire. Les préparations stéroïdes suivantes conviennent à cet effet:

L'utilisation d'agents hormonaux dans le traitement d'une maladie est associée à un risque élevé de complications. Par conséquent, seul un spécialiste hautement qualifié devrait la prescrire. Les injections ne sont pas administrées plus de 2 à 3 fois par an.

Chondroprotecteurs

Médicaments du groupe des chondroprotecteurs - une composante obligatoire du traitement médicamenteux de la coxarthrose. Contrairement aux AINS, ils ont un effet thérapeutique:

  • Ralentissez la destruction du cartilage, prévenez sa détérioration.
  • Stimuler la réparation des tissus affectés.
  • Protégez l'articulation de l'action de facteurs négatifs.
  • Intensifiez la synthèse du collagène et de la protéine glycane - les composants du liquide synovial.

L'effet des chondroprotecteurs sur l'articulation est complexe, ce qui rend leur utilisation indispensable dans le traitement des stades 1 et 2 de la maladie. Au stade 3, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit, le traitement de l'arthrose des articulations de la hanche avec des chondroprotecteurs est une perte de temps et d'argent.

L'industrie pharmacologique est en constante évolution - des préparations de synthèse synthétiques à base de sulfate de chondroïtine ou de chlorhydrate de glucosamine ayant un effet plus prononcé sur le tissu cartilagineux remplacent les inefficaces chondroprotecteurs de la première génération à base d'extrait purifié du tissu cartilagineux de l'animal (Rumelon, Alflutop). Ceux-ci incluent les chondroprotecteurs de 2e génération:

La durée du traitement avec les chondroprotecteurs doit être d’au moins six mois. Après une pause de 2 à 3 mois, le médicament est repris. Une consommation unique ou irrégulière de chondroprotecteurs n'aura pas d'effet thérapeutique sur les articulations.

Les médicaments à base de sulfate de chondroïtine et de chlorhydrate de glucosamine n'ont aucun effet secondaire (sauf en cas d'intolérance et d'allergies individuelles) et présentent un minimum de contre-indications. Ils ne devraient pas être pris par les femmes enceintes atteintes de phénylcétonurie, diabétiques.

Les chondroprotecteurs de 3ème génération contiennent de la chondroïtine en combinaison avec de la glucosamine. Le meilleur du groupe est le médicament américain Artra.

Chondroprotecteurs de 4ème génération - la combinaison optimale d'ingrédients de médicaments de 2ème génération et de médicaments antirhumatismaux et anti-inflammatoires.

Les médicaments les plus populaires à effet chondroprotecteur dans le traitement de la coxarthrose de la hanche sont:

  • Arthron Triactiv (à base de glucosamine, de chondroïtine et de méthylsulfonylméthane).
  • Teraflex Advanced (avec la chondroïtine, la glucosamine et l'ibuprofène).
  • Movex Active (principes actifs: chondroïtine, glucosamine et diclofénac).

Les médicaments sont pris par voie orale, selon les directives du médecin.

Dans le traitement de la maladie, les injections périarticulaires dans la région de la hanche avec des médicaments du groupe des chondroprotecteurs - Alflutop, Hondrolon, Dona sont courantes. Le traitement est effectué par cours pendant plusieurs années, parfois toute la vie. Le cours consiste en 5-15 injections, il est nécessaire de suivre au moins 3 cours pendant un an.

Innovations thérapeutiques

Récemment, des injections d’hyaluronane, un analogue synthétique du liquide synovial (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) ont été utilisées avec succès pour traiter la coxarthrose. Mais le médicament ne doit être administré que par un médecin expérimenté sous la supervision d'une échographie ou d'une IRM.

Myorelaxants

Dans la coxarthrose, les articulations de la hanche, en plus de la douleur dans la région inguinale, se manifestent souvent par des spasmes dans le muscle de la cuisse. Pour les éliminer, utilisez des médicaments qui affaiblissent le tonus des muscles:

Les relaxants musculaires sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules ou de solution injectable. En plus d'éliminer la maladie des spasmes musculaires, ils agissent également comme anesthésiques et améliorent la circulation sanguine dans l'articulation. Prendre des relaxants musculaires provoque souvent des troubles du système nerveux.

Médicaments pour la coxarthrose de la hanche

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Les chondroprotecteurs pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche sont aujourd'hui des médicaments efficaces permettant de restaurer le tissu cartilagineux. Considérez plus en détail les causes de la maladie. Une personne doit payer pour sa capacité à s'ériger avec une ostéoarthrose, car cette maladie apparaît en raison du transfert de poids corporel vers des articulations qui ne sont pas adaptées à cela. La coxarthrose est appelée arthrose de la hanche. Cette maladie parle des dommages causés au tissu cartilagineux de l'articulation, dans lequel commence le processus dégénératif.

Causes de l'arthrose de la hanche

L'articulation de la hanche est constituée du fémur et de l'iléon. La tête du fémur est recouverte de tissu cartilagineux et pénètre dans la cavité iliaque. Le cartilage lui-même sécrète un fluide spécial qui, formant un film, nourrit et lubrifie ce cartilage. Avec elle, la charge est répartie correctement pendant la conduite.

La cooxarthrose est un processus destructeur du cartilage qui affecte la surface de l'os de l'articulation.

Une fois que le squelette humain est finalement formé, le tissu cartilagineux cesse de se régénérer, de sorte que tout dommage qui en résultera aura des conséquences. À un âge avancé, ces dommages peuvent être si importants que le tissu cartilagineux disparaît complètement et que les os commencent à se frotter les uns contre les autres. La cooxarthrose est une maladie qui se fait sentir avec le temps et se développe progressivement et imperceptiblement pour l'homme. Les symptômes peuvent apparaître après un certain temps, lorsque la maladie s'est suffisamment développée.

La cause de la coxarthrose peut être un mode de vie à la fois très actif et extrêmement passif.

Si une personne bouge un peu, l'articulation est régulièrement limitée dans sa mobilité, ce qui entraîne la maladie. Lorsque le mouvement coxarthrose de l'articulation raide, une personne peut boiter. Le muscle de la cuisse peut devenir affaibli ou atrophié. L'articulation touchée produit un resserrement et des sensations douloureuses sont possibles lorsqu'une particule se détache du cartilage et tombe dans la zone située entre les deux articulations. La Coxarthrose est caractérisée par trois étapes, en fonction du tableau clinique de la maladie.

La première étape commence par l’apparition d’une douleur directement dans la hanche après un effort physique prolongé. Après le repos, la douleur disparaît et aucun autre symptôme n'apparaît. Les mouvements de la personne ne sont pas limités, les muscles conservent leur tonus, la démarche n'est pas perturbée, le patient ne consulte donc pas de médecin et la maladie continue de progresser.

Dans la deuxième étape, le syndrome douloureux augmente et devient intense. Les sensations désagréables commenceront à perturber non seulement pendant l'exercice, mais aussi pendant les moments de repos et de repos. La douleur peut être dans l'aine ou la cuisse.

La troisième étape est caractérisée par une douleur constante, à la fois pendant l'activité physique et pendant le repos. Le mouvement dans l'articulation de la hanche est sévèrement limité, les muscles de la cuisse et de la jambe perdent leur capacité de mouvement, une atrophie se produit.

Méthodes de traitement de la coxarthrose

Il est souhaitable de traiter toute maladie à un stade précoce, en étant attentif à l'état de votre corps. Aux stades précoces, un traitement traditionnel avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens est utilisé, destiné à soulager la douleur, l’enflure et l’inflammation. Cependant, ces médicaments ne sont pas capables de guérir l'arthrose, ils sont nécessaires uniquement pour soulager le syndrome de douleur intense, après quoi vous pouvez procéder aux procédures de traitement. Bien aider à soulager les médicaments contre la douleur tels que Brufen, Diclofenac, Movalis.

Étant donné que la maladie se développe en raison de lésions du tissu cartilagineux de l'articulation, de nombreux médicaments visent à la maintenir et à la nourrir car elle ne peut pas se rétablir. Ces remèdes comprennent les chondroprotecteurs.

Informations générales sur les chondroprotecteurs

Les préparations sont faites à partir de tissu cartilagineux naturel d'animaux. Les chondroprotecteurs sont destinés à une utilisation à long terme, étant donné que le médicament agit très lentement dans les premier et deuxième stades de la maladie et que, pour obtenir un résultat tangible, il faut subir plus d'un traitement. Néanmoins, ce groupe de médicaments est considéré comme le plus utile pour le traitement de l'arthrose de la hanche, car il affecte non seulement les symptômes, mais également la source de la maladie.

Les chondroprotecteurs sont une source de glucosamine et de chondroïtine, qui doit être produite par le cartilage. Ces substances nourrissent le tissu cartilagineux.

La glucosamine restaure les processus enzymatiques du cartilage, améliore la production de liquide synovial, restaure l'élasticité des tissus cartilagineux et arrête le processus de sa dégénérescence.

La chondroïtine est un matériau de construction des tissus cartilagineux, augmente la formation de collagène, produit de l'acide hyaluronique et des chondrocytes, améliore l'apport sanguin et la mobilité du cartilage. Pour le traitement de la coxarthrose de la hanche, les meilleurs médicaments à base de glucosamine sont:

Basé sur la chondroïtine:

  • Mukosat;
  • Artra chondroïtine;
  • Struktum;
  • Arthron Hondrex;
  • Artradol;
  • Hondroksid.

Quels médicaments sont les plus efficaces dans le traitement de la coxarthrose? Les préparations combinées contenant à la fois de la glucosamine et de la chondroïtine sont les plus efficaces:

Les chondroprotecteurs libèrent sous forme de comprimés, gélules, injections, pommades et gels. Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament sont prescrits individuellement par le médecin traitant pour chaque patient, en tenant compte des spécificités de la maladie.

Carpain, à l'exception du sulfate de glucosamine et du sulfate de chondroïtine, contient de la N-acétyl-D-glucosamine. Cet aminosaccharide renforce l'action des chondroprotecteurs en raison de la production d'acide hyaluronique et de la régulation des modifications adaptatives de la matrice des tissus conjonctifs et cartilagineux.

Il faut comprendre que l'efficacité de ces médicaments est obtenue aux premier et deuxième stades de la coxarthrose. Au troisième stade de la coxarthrose, l'efficacité de cette thérapie est réduite au minimum, car il est impossible de restaurer le cartilage complètement détruit ou d'en cultiver un nouveau.

Si une personne conduit son corps au troisième stade de la coxarthrose, l'introduction de substances médicamenteuses ne peut que promettre une amélioration temporaire de l'état et un soulagement de la douleur.

Le seul moyen pour ces personnes de mener une vie à part entière est de pratiquer une arthroplastie de la hanche. Il consiste à remplacer une personne déformée et incapable d’assumer sa fonction articulaire par une endoprothèse en matériaux spéciaux.

Les exercices de gymnastique pour le traitement de l'articulation touchée constituent la thérapie la moins chère et la plus nécessaire, ce qui permet d'améliorer l'état de santé. Il peut être utilisé lorsque la maladie est négligée.

Arthrose de la hanche articulation 1 et 2 degrés: méthodes de traitement

L'arthrose de la hanche, la plus grande articulation du corps humain, est une maladie chronique au long cours. En raison de la pression énorme qui affecte les os fémoraux et iliaques, cette articulation importante devient inutilisable chez de nombreuses personnes et s’efface progressivement. L'interaction des deux surfaces frottantes est due à la petite taille de l'interligne articulaire, ce qui les rend vulnérables à de nombreux facteurs et à une charge excessive.

  • Structure commune
  • Changements dans l'articulation avec coxarthrose
  • Signes caractéristiques de coxarthrose du deuxième degré
  • Traitement de la coxarthrose modérée
  • Façons de traiter la coxarthrose
    • L'utilisation de médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation
    • Traitement chondroprotecteur
    • Les relaxants musculaires dans le traitement de la coxarthrose
    • L'utilisation de pommades et de crèmes
    • Utilisation d'injections intra-articulaires
  • Schéma thérapeutique avec coxarthrose destructive au deuxième degré

Structure commune

Afin d'avoir une idée claire de la façon de traiter la coxarthrose de l'articulation de la hanche de grade 2, il convient d'examiner la structure de l'articulation. L'articulation de la hanche est constituée de l'iléon du pelvis, dans lequel se trouve l'acétabulum et de la tête sur le fémur. La partie convexe pénètre dans la cavité et forme une sorte de charnière, vous permettant d’effectuer divers mouvements des jambes avec une grande amplitude. À l'extérieur, l'articulation est entourée d'un sac articulaire et renforcée par des muscles et des ligaments.

Sur le plan intérieur du sac articulaire de la hanche se trouve la membrane synoviale, qui produit un fluide pour la lubrification et un mouvement en douceur dans l'articulation. Dans le plan de l'interligne articulaire se trouve un tissu hyalin du cartilage, à la fois élastique et souple. Le cartilage aide les os à se déplacer en douceur l'un par rapport à l'autre et s'absorbe lors de la course à pied et de la marche, évitant ainsi la destruction des os.

Pour le bon fonctionnement de l'articulation de la hanche, l'apport sanguin des tissus, le métabolisme et le degré d'absorption des substances jouent un rôle important. Avec l'âge ou en raison de changements corporels, le cartilage cesse de retenir l'eau, se dessèche, un réseau de fissures apparaît à la surface. Ces manifestations sont parmi les premiers signes d'arthrose, le coussinet cartilagineux perd son élasticité, devient cassant.

Changements dans l'articulation avec coxarthrose

La progression de la maladie entraîne des déformations du corps cartilagineux, son effacement et sa destruction, des particules de cartilage détachées tombent dans l’espace entre les os et provoquent divers processus inflammatoires d’origine non bactérienne. Sur les bords de la cavité, à l'intérieur et à l'extérieur, se développe le tissu osseux, avec lequel le corps tente de compenser le joint manquant. Ces excroissances qui aggravent l'inflammation et causent de la douleur sont appelées ostéophytes. L'inflammation se propage à l'os, entraînant la mort de l'espace environnant.

Le stade avancé de l'arthrose est caractérisé par la mort non seulement des terminaisons osseuses, mais également des muscles mous proches, des nerfs, des vaisseaux, des ligaments autour de l'articulation de la hanche. Le résultat final de la maladie, dont le traitement a été ignoré, est la destruction de l'articulation et, par conséquent, une immobilité totale.

Signes caractéristiques de coxarthrose du deuxième degré

La cooxarthrose est une maladie progressive et ne peut être complètement guérie. Les principaux indicateurs de la transition de l'arthrose de la hanche au deuxième degré sont:

  • les symptômes de la douleur sont exprimés plus clairement, se font sentir non seulement dans l'articulation, mais aussi dans les fesses, l'aine, le genou;
  • une marche prolongée ou une course à pied montre une boiterie;
  • si vous essayez de déplacer la hanche sur le côté, l'amplitude de la rotation devient limitée;
  • Les rayons X montrent que l'espace articulaire s'est rétréci de moitié;
  • excroissances massives sur les bords du cotyle;
  • la tête fémorale augmente, on trace sa déformation, ses protubérances caractéristiques et ses bords inégaux;
  • les muscles du côté de l'articulation de la hanche du patient s'assèchent et les proportions des deux cuisses semblent inégales.

Traitement de la coxarthrose modérée

Il n’est pas possible de guérir complètement la maladie de l’arthrose de la hanche au deuxième stade. En plus des dommages au cartilage, le début de la déformation du tissu osseux et de la maladie progresse. Il est presque impossible de remettre les os endommagés dans leur état d'origine. Le traitement à ce stade vise à améliorer l'articulation dans le complexe, à améliorer la nutrition du cartilage, à augmenter l'apport sanguin aux tissus voisins et à élargir le fossé interosseux.

Il ne sera plus possible de remettre l'articulation blessée dans son état initial, ni de faire une rotation de la tête idéale dans le cotyle, mais un traitement en temps utile aidera le patient à se sentir beaucoup mieux. Ceci est réalisé en réduisant la douleur perçante et en augmentant la mobilité de l'articulation et son amplitude lors de la rotation de la hanche. Si l'opération ne peut pas être complètement évitée, il existe une réelle opportunité de la retarder indéfiniment. Cela n'est possible que si le patient est déterminé à mener un traitement complexe.

Façons de traiter la coxarthrose

L'utilisation de médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation

Actifs immobilisés de ce groupe: piroxicam, diclofénac, indométhacine, butadione, kétoprofène, movalis, arcoxia, nimulide, zeo lebrex et dérivés de ces médicaments. Les médicaments non hormonaux, c'est-à-dire non stéroïdiens, sont actifs pour soulager la douleur dans la région endommagée de l'articulation de la hanche, de la cuisse, du sillon et du fessier. Tout appel au médecin commence par la nomination de l’AINS.

Ceci est justifié par le fait que pour certaines procédures, telles que la gymnastique, le massage, la traction articulaire, le soulagement de la douleur est nécessaire. Par conséquent, avec l'aide de médicaments non stéroïdiens, la douleur est supprimée, puis transférée aux procédures prescrites. Il convient de rappeler que les non-stéroïdes ne font que supprimer les symptômes d'inflammation et de douleur, mais ils n'ont rien à voir avec le traitement de la coxarthrose.

Après la fin de la consommation de médicaments, la douleur revient. Le soulagement temporaire reste dangereux du fait que la maladie continue à se développer pendant le traitement avec des médicaments non stéroïdiens. Des études scientifiques récentes confirment le fait que l'utilisation à long terme de médicaments non stéroïdiens affecte la formation de protéglycanes (molécules responsables de la rétention de liquide dans le tissu cartilagineux).

Cela suggère que si le patient prend des pilules depuis plus d'un an, les symptômes de douleur et d'inflammation disparaîtront, mais que les médicaments non stéroïdiens contribuent, dans une certaine mesure, à la destruction du cartilage. L'utilisation à long terme est semée d'effets secondaires d'un autre régime qui porte atteinte à la santé en général.

Traitement chondroprotecteur

Les espèces modernes du groupe comprennent:

Ces médicaments sont des substances qui fournissent de la nourriture aux joints et restaurent la structure endommagée. Ces médicaments sont parmi les plus efficaces dans le traitement de la coxarthrose. Contrairement aux médicaments non stéroïdiens, ils non seulement éliminent les symptômes de la maladie, mais aident également à restaurer le cartilage de l'articulation de la hanche, à augmenter la production de fluide pour la lubrification des surfaces et à normaliser ses performances.

Les effets multiples sur l'articulation avec la coxarthrose les rendent indispensables pour traiter la maladie au stade initial. Pour soigner la coxarthrose au deuxième degré, ces médicaments sont bien adaptés. Mais si la maladie passe au troisième degré, les chondroprotecteurs ne produisent pas l'effet souhaité si le tissu cartilagineux est complètement détruit.

Au cours des deux premières étapes de la coxarthrose, le médicament agit lentement. Parfois, plusieurs traitements sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité, bien que la publicité réclame un traitement immédiat. Pour passer la période de demande initiale, il faut parfois de six mois à un an et demi.

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Parmi tous les médicaments utilisés dans le traitement de la coxarthrose déformans, les chondroprotecteurs sont les plus utiles pour le traitement de la maladie, et pas seulement pour le soulagement des symptômes principaux. Les médicaments n'ont presque pas d'effets secondaires et de contre-indications. Pour obtenir le résultat maximum, le médicament est pris par les cours pendant une longue période, la régularité de l'accueil joue un rôle important. Absolument inutile de prendre le médicament en doses uniques, de temps en temps.

Les relaxants musculaires dans le traitement de la coxarthrose

Ces médicaments sont utilisés pour réduire les spasmes musculaires. L'arthrose, le plus souvent, est traitée avec des médicaments:

Ils sont prescrits pour soulager la douleur et réduire les spasmes des muscles lisses des muscles. Ils peuvent améliorer la circulation sanguine dans les tissus voisins. L'utilisation de relaxants musculaires nécessite de la prudence, car parfois, la réaction du corps à la sauvegarde de l'articulation n'est qu'un spasme. Si vous l'enlevez, mais ne protégez pas le joint contre un stress excessif, cela entraînera une destruction accélérée. Les myorelaxants sont prescrits en association avec des chondroprotecteurs et une procédure d’étirement des articulations.

L'utilisation de pommades et de crèmes

Souvent, la publicité fait la promotion de ces médicaments comme un moyen formidable de se débarrasser de la coxarthrose de la hanche. Mais en réalité, les médecins sont forcés d'admettre que ces médicaments sont utilisés comme agents de distraction et qu'aucun cas de guérison de l'arthrose n'a été identifié. Mais l'utilisation de pommades et de crèmes donne l'effet de réchauffement, ce qui est très bénéfique pour l'articulation douloureuse.

L'effet irritant de la pommade gevkamen, menovazin, finalgon, espol conduit au développement d'analgésiques dans le corps, de sorte que la douleur est peu soulagée. Le réchauffement des tissus périarticulaires entraîne une augmentation de la circulation sanguine dans ceux-ci et, par conséquent, une alimentation du cartilage.

Utilisation d'injections intra-articulaires

De telles injections à l'intérieur du joint ont récemment été utilisées assez fréquemment puisqu'il s'agit du mode opératoire. Mais l'expérience du médecin est la seule limite à l'utilisation d'injections intra-articulaires. Selon les statistiques, environ 30% des spécialistes manquent et ne tombent pas dans l'espace articulaire où se trouve le cartilage. Ceci est encore compliqué par le fait qu’avec la coxarthrose, la taille de l’ouverture de la fente est environ divisée par deux, ce qui rend difficile l’administration du médicament.

Certains médecins n'injectent pas le médicament dans l'espace entre le fémur et l'iléon, mais dans l'espace périarticulaire. Donc, moins de risques de dommages aux troncs nerveux et vasculaires. Ces injections sont conçues pour éliminer l’exacerbation de la douleur qui se développe. Par conséquent, il ne sert à rien de prescrire des injections de diprosan, d'hydrocortisone, de kénalogue et de phostérone à des corticostéroïdes s'il existe une légère douleur dans l'articulation avec une coxarthrose du deuxième degré.

Une introduction à l'espace périarticulaire des chondroprotecteurs: chondrolone, alflutop apportera beaucoup plus d'avantages. Ces médicaments sont prescrits en cure de 7 à 15 injections par an pour 3 cours. Comme tous les chondroprotecteurs, ces médicaments sont utilisés pour restaurer le cartilage et améliorer les processus métaboliques des muscles périarticulaires. Contrairement aux corticostéroïdes, les chondroprotecteurs traitent la maladie mais n'éliminent pas les symptômes visibles de la maladie. En outre, ils agissent lentement et il est logique de les introduire dans le fossé interosseux et non dans l'espace périarticulaire.

L'acide hyaluronique est utilisé sous forme d'injections intra-articulaires, ce qui aide les articulations à agir comme lubrifiant. Utilisez les noms suivants:

Ces médicaments pour traiter la coxarthrose sont injectés dans l'articulation de la hanche elle-même. Les injections ont un effet irremplaçable, mais les injections nécessitent un contrôle accru et une vaste expérience. De nombreux médecins préfèrent effectuer des injections intra-articulaires uniquement sous le contrôle d'un appareil à rayons X ou d'un tomographe.

Schéma thérapeutique avec coxarthrose destructive au deuxième degré

On sait qu'en cas d'arthrose de l'articulation de la hanche, le cartilage perd de l'humidité et se dessèche. Par conséquent, les personnes souffrant de coxarthrose devraient boire plus de liquides. Dans le même temps, faites attention à la prédisposition du corps à la manifestation d'un gonflement dans les parties inférieures ou autres du corps. Mais souvent, l'apparition d'un œdème est le résultat d'une mauvaise fonction rénale, hépatique ou vasculaire.

En augmentant l'apport liquidien, vous devez prendre soin d'éliminer rapidement l'eau du corps, par exemple, boire des diurétiques ou appliquer des herbes. Il est nécessaire de ne boire que de l'eau, simple, non gazeuse, il est possible de faire bouillir. Vous ne pouvez pas augmenter la quantité d'humidité dans le corps en raison de l'utilisation accrue de café, de jus ou de thé fort. Ces boissons ne peuvent pas librement, comme l'eau, circuler à l'intérieur du corps, pénétrer dans les vaisseaux sanguins et être retirées du corps.

En conclusion, il convient de noter que dès les premiers signes d'inconfort des articulations doivent immédiatement être examinés par un spécialiste. Dans ce cas, la maladie peut s'arrêter et ne pas se développer davantage. La deuxième étape, décrite dans l'article, est déjà une maladie grave et nécessite un traitement plus sérieux.

Méthodes de traitement de la coxarthrose de la hanche

Le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche est un problème grave, non seulement médical, mais aussi social, car cette maladie dystrophique et dégénérative du système musculo-squelettique entraîne souvent une invalidité de la population d'âge moyen et plus avancé et, partant, une invalidité. Le traitement de la coxarthrose de la hanche dépend du stade de la pathologie. Si un traitement médicamenteux ou un autre traitement conservateur est utilisé aux stades initiaux, un effet positif ne peut être observé aux stades ultérieurs qu'avec l'utilisation de méthodes chirurgicales.

Les principaux objectifs dans le traitement de la coxarthrose:

  • soulager une personne de la douleur;
  • établir une nutrition normale du cartilage intra-articulaire et activer son rétablissement;
  • activer les processus de circulation sanguine dans la zone d'articulation du patient;
  • réduire la charge sur l'articulation douloureuse et empêcher toute destruction ultérieure du tissu cartilagineux;
  • renforcer le squelette musculaire de l'articulation de la hanche pour améliorer la fonction de soutien;
  • augmenter la mobilité de l'articulation du patient.

Il est important de se rappeler! À ce jour, aucun médicament ni aucune méthode ne permet de guérir l'arthrose de la hanche. Tout l’arsenal de la thérapie conservatrice ne permet que d’arrêter la progression des processus pathologiques dans l’articulation et de préserver le patient de la douleur pendant un certain temps. En cas de perte de la fonction articulaire, seule une intervention chirurgicale peut rendre la possibilité de mouvements actifs.

Traitement médicamenteux de la coxarthrose

Dans presque tous les cas, le traitement de la coxarthrose commence par un traitement médicamenteux, car il s’agit d’une méthode publique et ne demande pas beaucoup d’effort de la part du patient. Prescrire des médicaments de plusieurs groupes.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les principaux représentants des médicaments (substance active):

  • le diclofénac
  • indométacine,
  • nimésulide
  • le kétoprofène,
  • le piroxicam,
  • méloxicam
  • butadion,
  • le célécoxib
  • étoricoxib.

Les médecins, et même les patients eux-mêmes, adorent prescrire des AINS, car ces médicaments peuvent littéralement éliminer la douleur insupportable dès la première pilule ou injection. Mais il ne faut pas oublier que les médicaments de ce groupe, bien qu'ils soulagent le patient du principal symptôme de l'arthrose, la douleur, n'affectent pas l'évolution de la pathologie elle-même.

En outre, il a été signalé que l'utilisation à long terme de médicaments de ce groupe contribuait à la destruction des protéoglycanes. Ce sont des substances qui font partie du tissu cartilagineux et retiennent les molécules d’eau, ce qui contribue à la forte hydrophilie du cartilage et au maintien de sa structure et de sa forme normales. Si la teneur en protéoglycanes diminue, le cartilage se dessèche et commence à se fissurer. Et ce phénomène aggrave encore sa destruction en coxarthrose.
La nomination d’AINS est justifiée lors de l’exacerbation de la maladie lorsque, en raison du syndrome douloureux, d’autres méthodes thérapeutiques sont contre-indiquées, par exemple la gymnastique thérapeutique pour la coxarthrose de la hanche, le massage, la physiothérapie, la traction de l’articulation, etc.

Chondroprotecteurs

Il n'y a que deux principes actifs: les médicaments chondroprotecteurs: la chondroïtine et la glucosamine. Les médicaments de ce groupe peuvent contenir l’un de ces composants ou une combinaison de ceux-ci. Certains fabricants ajoutent également d'autres ingrédients actifs, par exemple du groupe des AINS, augmentant ainsi leur efficacité.

Les représentants les plus populaires des chondroprotecteurs:

Ces médicaments sont disponibles sous différentes formes posologiques: comprimés, gélules pour administration orale, solution pour injections intramusculaires et intra-articulaires, pommades et gels à usage local. Cette fonctionnalité permet une thérapie par étapes, lorsque le traitement commence par des injections et continue avec l'utilisation de comprimés et de pommades.

Le mécanisme d'action de ces médicaments est le suivant. Les ingrédients actifs, la chondroïtine et la glucosamine, sont les principaux composants structuraux du cartilage hyalin, qui recouvre la tête du fémur. Ainsi, en s'intégrant dans leur composition, ces composants contribuent à l'inhibition de la destruction du cartilage et, si la maladie est au premier stade, les chondroprotecteurs peuvent même restaurer le tissu détruit.

Important à savoir! Les chondroprotecteurs n'ont pas d'effet anesthésique comme les AINS, et leur utilisation ne sera perceptible qu'après quatre à six mois d'utilisation régulière.

De nos jours, les chercheurs discutent activement de l'efficacité des chondroprotecteurs, car il n'y a pas encore de recherche clinique à grande échelle dans laquelle leur efficacité a été prouvée. Compte tenu de la nécessité d'une utilisation à long terme du médicament (cours pendant 4 à 6 mois une fois par an), de l'absence d'effet instantané et du coût élevé d'un tel traitement, l'acceptabilité du traitement chondroprotecteur par les patients n'est pas très élevée.

Myorelaxants

Comment traiter la coxarthrose de l'articulation de la hanche sans éliminer le spasme musculaire pathologique qui accompagne presque toutes les arthroses aiguës et augmente la douleur? Non À cette fin, principalement 2 médicaments sont utilisés: mydocalm et sirdalud.

Ces médicaments éliminent bien les spasmes musculaires autour de l'articulation touchée et atténuent la douleur. Mais ils doivent être assignés correctement. Le fait est que la tension du corset musculaire de l'articulation de la hanche est une réaction défensive du corps. Par conséquent, en éliminant le spasme et en ne prenant aucune mesure pour décharger l'articulation malade, par exemple, une traction, vous ne pouvez qu'aggraver la situation. Par conséquent, les relaxants musculaires ne doivent être prescrits que dans les cas complexes.

Pommades, gels, crèmes à usage local

Il faut noter immédiatement qu'avec la coxarthrose, les remèdes locaux sont pratiquement inefficaces. Le fait est que les composants opérationnels ne peuvent tout simplement pas atteindre physiquement le point nécessaire de l'application. La peau, les muscles, les tissus adipeux et l'occurrence profonde de l'articulation ne permettent pas à la pommade de pénétrer à la profondeur requise.

Injections intra-articulaires

Les injections intra-articulaires pour la coxarthrose sont rarement utilisées, car la fente articulaire d'une articulation saine est petite et que, dans l'articulation touchée par l'arthrose, elle est pratiquement absente. En outre, il existe à proximité de gros vaisseaux sanguins et des nerfs qui peuvent être endommagés par une aiguille. Par conséquent, les injections ne sont pas effectuées dans la cavité articulaire elle-même, mais dans la région périarticulaire (périarticulaire).

Entrez, en règle générale, les médicaments hormonaux corticostéroïdes pour le syndrome de la douleur sévère. Ce sont Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Ils ont parfois recours à des injections de chondroprotecteurs (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Les préparations d'acide hyaluronique sont injectées directement dans l'articulation sous contrôle ultrasonore. Ils servent de substituts au liquide intra-articulaire. Aujourd'hui, les médicaments suivants sont populaires:

Autres traitements conservateurs

Aux premiers stades de la coxarthrose, le traitement principal est le traitement conservateur non médicamenteux. Il comprend les activités suivantes:

  1. Gymnastique thérapeutique. C'est le traitement le plus important de la coxarthrose. Aucun patient ne peut obtenir une amélioration et un soulagement de la douleur sans thérapie d'exercice régulière. Mais il est nécessaire de sélectionner les exercices correctement et de les exécuter correctement. Eh bien, si le spécialiste choisit le complexe de gymnastique et enseigne toutes les nuances des exercices. Il existe différentes méthodes de physiothérapie, par exemple, la thérapie par l'exercice Bubnovsky est très efficace.
  2. Massage et thérapie manuelle. Ils ne peuvent être utilisés qu'en dehors de l'exacerbation de l'arthrose, lorsque la douleur est absente. Il est conseillé de suivre régulièrement des cours de massage 2 à 3 fois par an.
  3. Traction de l'appareil (extension de l'articulation de la hanche). Lorsque cela se produit, le joint est déchargé. L'étirement lui-même dure 15 minutes, il est effectué en 10-12 procédures. Dans l'année, il est recommandé de mener 2 cours.
  4. Traitements de physiothérapie. Malheureusement, toutes les méthodes existantes ont peu d’efficacité dans la coxarthrose. Cela est dû à la présence profonde de l'articulation. Malgré cela, de nombreux médecins prescrivent des cours de physiothérapie qui aident parfois à réduire la douleur.

Traitement chirurgical de la coxarthrose

Le traitement chirurgical de la coxarthrose est prescrit au dernier stade de la maladie, lorsqu'une personne ressent une douleur qui n'est soulagée d'aucune façon ou que la fonction de l'articulation est limitée. Peut utiliser plusieurs techniques chirurgicales:

  • Le débridement arthroscopique consiste à retirer de la cavité de l'articulation de la hanche des fragments de tissu détruit qui, flottant librement dans la cavité, contribuent à la destruction du revêtement cartilagineux;
  • L'ostéotomie para-articulaire est une opération qui prend du temps, au cours de laquelle le chirurgien modifie l'angle d'inclinaison de l'os de la hanche, ce qui permet de décharger l'articulation et d'arrêter les processus dégénératifs.
  • endoprothèses de l'articulation de la hanche - remplacement d'une articulation endommagée par une endoprothèse artificielle.

Méthodes de traitement non traditionnelles

En règle générale, le traitement de la coxarthrose à la maison commence par l’utilisation de divers remèdes populaires. Considérez le plus efficace.

Compresser avec une feuille de chou. Vous devez prendre une grande feuille de chou blanc, la frotter avec du miel et l'attacher à l'articulation douloureuse. Couvrir avec du polyéthylène et un chiffon chaud. Gardez la compresse nécessaire 2-3 heures. La durée du traitement est de 10-14 procédures.
Pour la recette suivante, vous aurez besoin de 250 grammes de céleri-rave, de 2 citrons et de 100 grammes d'ail. Twist tous les ingrédients à travers le moulin, le mélange doit être versé 3 litres d'eau bouillante. Besoin d'insister 24 heures. Après cela, prenez 50 grammes chaque matin à jeun. La durée du traitement est d'un mois.

Avec la coxarthrose aidera à faire face à l'infusion de topinambour. Pour préparer un bain thérapeutique, vous aurez besoin d’une portion d’eau: une infusion de topinambour, pin, sel de mer, 2 cuillères à soupe de miel. Besoin de prendre 10-12 bains tous les deux jours.

Pour tirer des conclusions, il convient de noter que plus le traitement est commencé tôt, plus il y a de chances d'arrêter le processus pathologique et de sauver le patient de la douleur. Mais malheureusement, il arrive souvent que seul un remplacement de l'articulation de la hanche puisse redonner à une personne la joie de bouger et soulager sa douleur chronique.

Les médicaments les plus efficaces contre la coxarthrose de la hanche

Le traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche est une composante de la thérapie complexe. La liste des médicaments pour le traitement de l'arthrose, leur posologie, la durée de l'administration dépend du stade. Très tôt, le rôle principal est joué par les chondroprotecteurs, moyens d’améliorer la microcirculation. Dans le traitement de la coxarthrose grade 2 chondroprotecteurs de l'articulation de la hanche sont toujours efficaces, mais le rôle des analgésiques, anti-inflammatoire. Au stade 3, vous devez parfois recourir à des analgésiques narcotiques légers. Tous les médicaments pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche ne peuvent être pris que sur ordonnance du médecin selon le schéma élaboré par ce dernier.

Groupes de médicaments pour l'arthrose

De nombreux médicaments pour le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche peuvent être regroupés en fonction de l'impact qu'ils ont:

  • processus stimulants réparateurs (chondroprotecteurs, acide hyaluronique);
  • analgésiques (analgésiques non narcotiques, opioïdes faibles et combinés, anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les relaxants musculaires qui détendent les muscles, soulagent les spasmes, ne traitent pas les analgésiques, bien qu’ils soulagent les douleurs musculaires;
  • anti-inflammatoires, non stéroïdiens (AINS) et stéroïdiens (glucocorticoïdes, GCC);
  • améliore la microcirculation sanguine et les vasodilatateurs (angioprotecteurs, vasodilatateurs, pommades irritantes).

Outre les médicaments pour le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche, des complexes de vitamines et de minéraux, des compléments alimentaires, des compléments sportifs sont également utilisés. Ils ne remplacent pas le traitement principal, mais le complètent. Bien que ces fonds soient disponibles sans ordonnance et n'appartiennent pas à des médicaments, ils ne doivent pas être pris sans le consentement du médecin.

Chondroprotecteurs

Pratiquement tous les médicaments pour la coxarthrose de la hanche sont utilisés pour soulager les symptômes. Seuls les chondroprotecteurs affectent le mécanisme de développement de la maladie. Ils stimulent la régénération du tissu cartilagineux, contiennent les composants nécessaires à sa récupération. L'arthrose active la production d'enzymes qui détruisent les cellules du cartilage. Les principes actifs des chondroprotecteurs inhibent l'activité de ces enzymes, protégeant ainsi le cartilage de sa destruction. Le nom "chondroprotecteurs" signifie simplement "défenseurs du cartilage". Dans les ouvrages de référence pharmaceutiques, ces médicaments sont décrits comme des correcteurs du métabolisme ou des stimulateurs de réparation, de régénération du tissu cartilagineux.

Certains médicaments anti-inflammatoires pour la coxarthrose éliminent les symptômes, mais ont un effet dévastateur sur le cartilage. Les chondroprotecteurs neutralisent cet effet secondaire. Ils ont également un effet anesthésique et anti-inflammatoire modéré, ce qui permet de réduire la posologie des AINS.

L'effet réparateur des chondroprotecteurs se manifeste principalement à un stade précoce. Lorsque la destruction du cartilage commence à peine, un long traitement au moyen de chondroprotecteurs contribue à sa récupération. Dans la coxarthrose de grade 2, le rôle de ces médicaments est réduit au ralentissement de la destruction du cartilage. Parfois, ils sont prescrits pour 3 étapes, mais l'objectif n'est pas plutôt le traitement de la coxarthrose, mais la prévention de l'arthrose d'autres articulations, dont le fardeau augmente.

Ce groupe comprend:

  • Drogues de 1ère génération, principalement injectables, composés organiques complexes - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
  • Nonpréparations de sulfate de chondroïtine - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
  • Non-préparations de glucosamine (chlorhydrate ou sulfate) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
  • Médicaments poly (chondroïtine + glucosamine) - Teraflex, Artra, complexe Arthron;
  • médicaments combinés qui, en plus des chondroprotecteurs, contiennent des composants anti-inflammatoires (AINS diclofénac, ibuprofène ou un composé organosulfuré méthylsulfonylméthane) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

L'utilisation systémique la plus efficace des chondroprotecteurs dans les pilules ou les injections peut être complétée par l'application de pommades.

Acide hyaluronique

Les préparations d'acide hyaluronique (hyaluronates), associées parfois au sulfate de chondroïtine et à la glucosamine sont appelées chondroprotecteurs de la 2e génération. Mais le plus souvent ils s'appellent une prothèse liquide. L'acide hyaluronique est le composant principal du liquide synovial, un lubrifiant naturel intra-articulaire, une source d'humidité et de nutriments pour le cartilage hyalin. Sa production est perturbée à un stade précoce de la coxarthrose, puis se produit une dégénérescence de la membrane synoviale, son volume diminue et la consistance de ce fluide se modifie. Les injections d'acide hyaluronique normalisent sa composition, en remplissent le volume. Par conséquent, ils sont activement utilisés pour traiter la coxarthrose de grade 2, rétablir la mobilité articulaire et normaliser la nutrition du cartilage. Ils ont également des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Le représentant de ce groupe de médicaments est Gialgan Phidia, produits de la société pharmaceutique italienne Phidia Pharmaceutici. Le médicament est vendu prêt à l'emploi, en seringues. Une seringue contient 2 ml du médicament, ou 20 mg de la substance active (hyaluronate de sodium). Il s’agit d’une dose unique pour le traitement de l’arthrose des grosses articulations - genou, hanche. Le traitement consiste en 3 à 5 injections intra-articulaires, effectuées toutes les semaines.

Après chaque injection, il est recommandé de protéger l'articulation de la charge pendant 2 jours. Le premier jour, la douleur, l'enflure et les rougeurs peuvent augmenter. C'est un traitement coûteux mais efficace contre l'arthrose de la hanche. Une dose du médicament Gialgan Fidia coûte en moyenne 4,5 mille roubles. Mais l'effet persiste pendant six mois.

En utilisant ce médicament pour la coxarthrose de la hanche, vous devez prendre en compte un certain nombre de points:

  • il ne devrait y avoir aucun épanchement inflammatoire dans la cavité articulaire;
  • les caractéristiques anatomiques de l'articulation de la hanche compliquent la mise en œuvre des injections intra-articulaires, il est recommandé de les faire sous contrôle d'ultrasons;
  • en cas de douleur, l'administration du médicament doit être interrompue.

Analgésiques et anti-inflammatoires

Les médicaments contre la coxarthrose prescrits, si la douleur est assez intense, ne partent pas après un repos, ne peuvent pas être soulagés par des méthodes de physiothérapie:

  • à un stade précoce, le paracétamol, un antipyrétique analgésique, est très efficace;
  • On prescrit généralement des AINS, coxarthrose de degré 2 avec douleur, qui associent l’effet analgésique à un anti-inflammatoire;
  • ils ont également recours aux 3 étapes, selon les indications, en complétant leur utilisation par des analgésiques narcotiques ou combinés (Promedol, Tramadol), des antidépresseurs;
  • GCC (Diprospan, Prednisolone) est prescrit pour l'arthrose de la hanche, compliquée par un processus inflammatoire intense.

Le diclofénac était le médicament le plus populaire utilisé par les rhumatologues endettés. Il soulage à la fois la douleur et l'inflammation, mais les pilules ne peuvent pas être prises avec de longs traitements en raison d'effets secondaires. Le diclofénac est également inclus dans de nombreux onguents, gels. Mais les remèdes d'extérieur contre l'arthrose de la hanche aident plus mal. Le diclofénac est un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase, qui se distingue par une gastrotoxicité élevée (nocif pour les organes digestifs).

Les inhibiteurs sélectifs n’inhibent que la «mauvaise» isoforme de cette enzyme, la COX-2, qui participe au lancement de la cascade inflammatoire. Ces médicaments n'affectent pas l'isoforme «utile» de la COX-1, qui participe à la protection des muqueuses du tractus gastro-intestinal, ou à peine.

Parmi les médicaments de la nouvelle génération (sélectifs), le méloxicam (Movalis) du groupe des oxycams est le mieux étudié. C'est l'un des rares AINS pouvant prendre un mois ou plus à traiter. Il soulage la douleur et l'inflammation sans détruire le tissu cartilagineux. Il est souvent prescrit pour 3 stades de coxarthrose, lorsque la douleur devient constante. Fondamentalement, le médicament est pris en comprimés, une fois par jour, 7,5-15 mg. À quelles doses et pendant combien de temps prendre le méloxicam, le médecin détermine la gravité de la douleur. Traitant la coxarthrose et Arcoxia, il s'agit d'un autre inhibiteur sélectif de la COX-2, les AINS du groupe Coxib. Ces comprimés pour coxarthrose de la hanche doivent être pris une fois par jour, 30 mg. Le médicament est disponible uniquement sur ordonnance.

Vasodilatateur

Différents facteurs peuvent déclencher le mécanisme de développement de l'arthrose. Très souvent, la destruction du cartilage commence en raison de troubles circulatoires de la sortie articulaire et veineuse. Avec le sang, les tissus articulaires reçoivent tous les nutriments nécessaires et les processus stagnants empêchent leur régénération. Par conséquent, les vasodilatateurs sont utilisés comme traitement auxiliaire de la coxarthrose. Le médecin détermine quels médicaments peuvent stimuler la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche et dans quelle mesure leur utilisation est appropriée. Le principal objectif de tout médicament qui affecte les vaisseaux n’est pas le traitement de l’arthrose, mais les maladies associées.

Les effets vasodilatateurs ont une pommade à base d'abeille, de venin de serpent, d'extrait de piment et d'autres composants irritants. Mais le but principal d'activer la circulation sanguine avec de tels onguents est de soulager la douleur et l'inflammation, de réduire l'enflure. Les pommades, les gels agissent sur les tissus mous, il est difficile d'améliorer l'irrigation sanguine de l'articulation de la hanche en les appliquant sur la peau, car l'articulation est trop profonde. En général, le meilleur moyen d'activer la circulation sanguine pendant l'arthrose n'est pas un médicament, pas un massage ou une physiothérapie, mais une gymnastique et une activité physique réalisable.

Vitamines et compléments alimentaires

Les complexes de vitamines et divers suppléments ne sont pas des médicaments, mais ils jouent un rôle important dans le traitement de l'arthrose. Les patients sont invités à réviser leur régime afin d'obtenir le maximum de vitamines, d'oligo-éléments et de chondroprotecteurs naturels avec de la nourriture. Les vitamines du groupe B sont particulièrement importantes pour l’arthrite. Elles ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques, l’état du tissu osseux, réduisent l’intensité de la douleur. La synthèse du collagène, principal composant des tissus cartilagineux, ainsi que le maintien du tonus musculaire, est nécessaire à la vitamine C. La vitamine E joue un rôle actif dans la régénération des tissus, tandis que le calcium est indispensable à la réparation des minéraux par les articulations et que la vitamine D contribue à son absorption.

Le médecin peut recommander aux patients atteints de coxarthrose:

  • Antivioksiks multivitamines, y compris avec des additifs minéraux;
  • le complexe de vitamines du groupe B - Pentovit;
  • Compléments alimentaires à base de glucosamine, de chondroïtine, de vitamines et de minéraux - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
  • Série de suppléments Litovit pour la normalisation des processus métaboliques et le nettoyage du corps des toxines et des toxines.

Dans les pharmacies, vous trouverez également des crèmes, des pommades aux extraits d'herbes médicinales (sabelnik, zhivokost), des additifs chondroïtine sulfate et glucosamine, qui ne sont pas des médicaments, mais des cosmétiques. Ces médicaments soulagent bien la douleur, mais vous ne devez pas vous attendre à ce qu’ils aident à restaurer l’articulation détruite.

De nombreux médicaments peuvent être utilisés pour traiter la coxarthrose. Certains ne doivent pas prendre plus de deux semaines, d'autres jusqu'à six mois. Certains prescrivent des cours avec une certaine fréquence, d'autres - seulement s'il y a des symptômes. Les analgésiques peuvent être achetés sans problème à la pharmacie, alors que les injectables (chondroprotecteurs, hyaluronate) ne sont disponibles que sur ordonnance et que seul un spécialiste peut effectuer des injections intra-articulaires. Ne vous prescrivez aucune drogue vous-même, même si elles semblent complètement inoffensives. Le rhumatologue a pour tâche de mettre au point un schéma thérapeutique pour le traitement de l'arthrose, mais il est utile que le patient comprenne le fonctionnement de certains médicaments.