La région craniovertébrale est une structure mobile de la colonne cervicale, grâce à laquelle une personne peut effectuer divers mouvements de la tête. Mais en même temps, cette zone est aussi la plus vulnérable à divers types de dommages. Les symptômes cliniques d'une lésion craniovertébrale sont très divers et la situation la plus dangereuse est lorsque la structure principale de cette zone anatomique est entraînée dans le processus pathologique - l'artère vertébrale et les plexus nerveux qui l'accompagnent.

L'anomalie de Kimmerle (AK) est l'une des causes les plus courantes pouvant avoir un effet négatif sur un vaisseau artériel et des nerfs donnés. Qu'est-ce que c'est, pourquoi cette version de la structure des vertèbres cervicales peut être dangereuse et comment reconnaître le problème, nous allons le dire dans cet article.

Anomalie de Kimmerle - de quoi s'agit-il

Cette anomalie a été identifiée pour la première fois en 1923 et décrite en détail en 1930 par le médecin hongrois A. Kimmerle. Il a décrit une variante de la structure de la première vertèbre cervicale (Atlanta), dans laquelle il existe un pont osseux supplémentaire entre le bord du processus articulaire d'Atlanta et le dos de la voûte plantaire de cette vertèbre. En raison de ces modifications, un trou particulier est formé, dans lequel l'artère vertébrale (PA) et le nerf occipital sont enfermés. Le spécialiste a également noté que ces personnes sont beaucoup plus susceptibles de diagnostiquer des troubles de la circulation cérébrale. Par la suite, l'anomalie identifiée et a reçu le nom de son découvreur.

L'Atlanta est la première vertèbre cervicale. Contrairement à tous les autres, il ne possède pas de corps, mais un anneau particulier composé des arcades antérieure et postérieure. L'arc postérieur a normalement un sillon à travers lequel l'artère vertébrale passe dans la composition de la circulation cérébrale et des nerfs spinaux d'Illizieva.

En présence de l'anomalie de Kimmerle, cette rainure est fermée par un pont osseux supplémentaire et un ligament calciné, ce qui entraîne la formation d'une ouverture fermée. Dans certaines situations, cette structure d'Atlanta peut provoquer divers symptômes cliniques associés à une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau et à une irritation des terminaisons nerveuses, et parfois à des conséquences graves. Mais la situation pathologique ne devient que lorsqu'il y a une incommensurabilité de la lumière de l'ouverture et des structures qu'elle contient (l'artère et la veine vertébrales, le nerf sous-occipital, le plexus nerveux végétatif près de l'artère).

Il est important de savoir que, selon les statistiques, 12 à 30% des personnes présentent une anomalie de Kimmerle, mais seules quelques-unes présentent des symptômes cliniques. Ainsi, cette variante de la structure d’Atlanta n’est pas une maladie.

Dans quelles situations l'anomalie de Kimmerle devient-elle dangereuse?

Les artères vertébrales droite et gauche proviennent des vaisseaux artériels sous-claviers. Chaque AP passe le long de la colonne vertébrale cervicale à l'intérieur du canal osseux formé par les trous des apophyses transverses de la vertèbre, puis pénètre à l'intérieur de la cavité crânienne par le grand foramen occipital. Les deux AP et leurs branches forment ce qu'on appelle le bassin vertébral-basilaire, qui fournit du sang à la partie supérieure de la moelle épinière, au tronc cérébral, au cervelet et à l'arrière du cerveau.

L'anomalie de Kimmerle devient dangereuse dans les cas où elle conduit au développement du syndrome de l'artère vertébrale. Cela peut arriver dans deux cas:

1. Lors d'une irritation pathologique du plexus autonome périartériel, qui régule le tonus et la lumière du vaisseau, en raison de l'action mécanique du linteau osseux dans AK.
2. Dans le cas d'une compression de l'AP elle-même par le pont osseux avec AK et d'une diminution du flux de sang artériel vers le cerveau.

Facteurs pouvant rendre l’AK pathologique:

• lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins de la tête et du cou;
• changements inflammatoires dans les parois des artères avec vascularite;
• altérations dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale (ostéochondrose, spondylarthrose, spondylose);
• l'hypertension;
• autres anomalies connexes de la région craniovertébrale;
• lésion cérébrale traumatique;
• processus cicatriciel dans la zone craniovertébrale;
• blessures de la colonne cervicale.

Raisons

Malheureusement, aujourd'hui, les raisons exactes du développement de cette malformation sont inconnues. La plupart des experts divisent l'anomalie de Kimmerle par origine en congénitale et acquise. Ce tissu osseux congénital est présent chez environ 10% des nouveau-nés. L'AC acquis est associé à une pathologie rachidienne.

Classification

Selon l'emplacement, AK est de deux types:

• médial - relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur;
• latéral - situé entre le processus articulaire de la première vertèbre cervicale et le transverse.

En fonction de la gravité, AK est:

• incomplet - a la forme d'une excroissance arquée (l'anneau n'est pas complètement fermé);
• plein - cela ressemble à un anneau osseux (complètement fermé).

L'anomalie du kimmerele peut également être unilatérale ou il peut exister un pont osseux à double face.

Un chiffre séparé dans la CIM-10 pour l'anomalie de Kimmerle n'est pas fourni, mais cette condition est incluse dans le groupe, appelé syndrome de l'artère vertébrale (G99.2).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimmerle ne se manifeste pas et n’est pas diagnostiquée tout au long de la vie. Mais dans le cas où des facteurs négatifs, mentionnés ci-dessus, commencent à agir sur l'organisme, la pathologie peut se manifester avec une variété de symptômes.

Toutes les manifestations cliniques de l'AK sont dues à une diminution du débit sanguin vers les régions basale et postérieure du cerveau. Les manifestations initiales sont caractérisées par des symptômes très divers: maux de tête fréquents, vertiges, bruits de sifflement dans les oreilles, douleurs dans la colonne cervicale, troubles de la vision transitoires, fluctuations de la pression artérielle, signes de dysfonctionnement autonome. Cela devient souvent la raison pour poser le mauvais diagnostic et prescrire un traitement incorrect. Le plus souvent, les patients atteints d'une AK cliniquement significative commencent à traiter les TIR, les migraines et les céphalées de tension. Après plusieurs années de traitement infructueux et de progression de la maladie, les patients exigent un examen approfondi et un diagnostic d'anomalie de Kimmerle et de syndrome de l'artère vertébrale leur est diagnostiqué.

Dans environ 20% des cas, la pathologie progresse au stade développé, lorsque le tableau clinique de la maladie commence à montrer des signes d'ischémie cérébrale chronique dans la circulation vertébro-basilaire:

• acouphènes persistants à un ou deux côtés (acouphènes);
• étourdissements, souvent accompagnés d'une sensation de nausée et de haut-le-cœur;
• mal de tête chronique dans la région occipitale;
• diminution de la capacité de travail;
• syndrome de fatigue chronique;
• troubles du sommeil;
• capacité d'adaptation réduite et résistance au stress;
• irritabilité;
• augmentation de la pression artérielle sous la forme de crises, parfois persistantes;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• tremblements en marchant.

Chez ces patients, en plus des symptômes d'ischémie cérébrale chronique, il existe des troubles circulatoires cérébraux aigus transitoires:

• maux de tête et vertiges sévères avec nausées et vomissements;
• manque de coordination des mouvements et de l'équilibre;
• perte auditive, acouphènes;
• hallucinations visuelles;
• laisser tomber les attaques.

Entre de tels paroxysmes, les patients se plaignent de brouillard devant leurs yeux, de fatigue, de maux de tête chroniques à l'arrière de la tête, de bruits constants ou de crissement dans les oreilles, de sensation de pression dans le conduit auditif externe, d'insomnie, de fluctuations de la pression artérielle.

Une caractéristique importante qui permet de distinguer une violation aiguë de la circulation cérébrale des paroxysmes décrits est l'absence de symptômes neurologiques focaux, qui apparaît certainement en cas d'accident vasculaire cérébral.

Le patient indique également une corrélation claire entre les symptômes pathologiques et leur gravité avec la position du corps dans l'espace, et en particulier les mouvements de la colonne cervicale. Dans le cas de mouvements de tête de forte amplitude, de virages serrés, tous les signes augmentent, et une telle activité physique peut également provoquer le développement de paroxysmes et de crises de chute (une chute soudaine sans perte de conscience).

Des complications

Dans les cas plus graves, la pathologie peut développer un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébro-basillaire du cerveau selon le type ischémique. Si les symptômes ci-dessus du flux sanguin cérébral paroxystique sont observés pendant plus de 24 heures, on parle alors d'un accident vasculaire cérébral. Dans le même temps, les scanners cérébraux et les scanners IRM montrent de petits foyers de ramollissement du tissu cérébral dans la région du bulbe rachidien, le cervelet, qui se manifeste cliniquement par des symptômes neurologiques focaux cérébraux et persistants.

Méthodes de diagnostic

Malheureusement, le diagnostic d'AK est un peu difficile, car les plaintes des patients ne sont pas spécifiques et cela conduit souvent à un diagnostic initial incorrect et, par conséquent, à un traitement.

Lorsqu'une personne s'adresse à un spécialiste présentant des plaintes et des symptômes typiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire et le syndrome de l'artère vertébrale, il est obligatoire d'effectuer une radiographie du crâne et de la colonne cervicale dans 2 projections. En règle générale, les anomalies de Kimmerle sont bien visualisées sur des radiographies de haute qualité en projection latérale dans la jonction crano-vertébrale.

Très souvent, l'anomalie identifiée peut ne pas être la cause des symptômes pathologiques. Dans de tels cas, il est important que les spécialistes identifient d’autres pathologies pouvant causer une altération de la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire du cerveau et d’autres symptômes.

Si les principales plaintes du patient concernent des acouphènes, un médecin ORL et des études supplémentaires sont nécessaires pour écarter le risque de pathologie de l’oreille (névrite cochléaire, labyrinthite, otite moyenne, etc.).

Des pathologies telles que la thrombose, l'athérosclérose vasculaire, diverses malformations, des anévrismes et des anomalies vasculaires développementales de la tête et du cou, des tumeurs de la zone crano-vertébrale et du cerveau, des lésions dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale, etc., peuvent également masquer l'AK., IRM du rachis cervical et de la tête, angiographie des vaisseaux de la tête et du cou, échographie Doppler des artères et des veines de la tête et du cou (UZDG).

Principes de traitement

Le traitement n'est pas toujours nécessaire, mais uniquement dans les cas où la survenue de symptômes pathologiques est associée à une AK.

Malheureusement, il est impossible de guérir complètement l'AK sans chirurgie, car la pathologie est associée à la présence d'une anomalie structurelle dans la structure de la première vertèbre cervicale. Le traitement conservateur est symptomatique et vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Recommandations pour les patients atteints d'AK:

• des efforts physiques considérables, des virages brusques de la tête, des mouvements de forte amplitude dans la colonne cervicale doivent être évités afin de ne pas provoquer le paroxysme d'une violation aiguë de la circulation cérébrale;
• en cas de massage, d'exercices thérapeutiques, de thérapie manuelle, il est obligatoire d'informer un spécialiste de la présence de AK;
• en cas de détérioration de l'état de santé, d'augmentation des paroxysmes, de progression des symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin;
• il est nécessaire de s’engager dans la prévention des lésions dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale et des maladies vasculaires, car elles peuvent à leur tour aggraver l’évolution de la maladie et avoir des conséquences graves.

AK thérapie conservatrice a les objectifs suivants:

• sauver une personne des symptômes douloureux ou au moins réduire leur intensité et leur fréquence d'apparition;
• prévenir d'éventuelles complications et la progression de la maladie;
• ramener le patient au rythme de vie habituel et améliorer sa qualité;
• renforcer le corset musculaire du cou afin de soutenir et de protéger les élégantes vertèbres cervicales;
• éliminer la tension musculaire pathologique, source de pulsions douloureuses;
• normaliser le tonus vasculaire de la tête et du cou;
• améliorer la circulation cérébrale.

Pour atteindre tous les objectifs ci-dessus, appliquez un traitement complet qui comprend:

• prendre des médicaments pour normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau (cinnarizine, cavinton, piracétam, trental, vazobral, aktovégine, mildronat, vinoksine) et d’autres médicaments symptomatiques;
• massage de la région du cou et du col;
• relaxation postisométrique;
• thérapie manuelle;
• réflexologie, incl. l'acupuncture;
• thérapie physique;
• traction vertébrale;
• physiothérapie;
• fixer le collier de la tranchée;
• méthodes de traitement non conventionnelles, par exemple l'hirudothérapie.

L’anomalie de Kimmerle n’est pas aujourd’hui une indication pour une intervention chirurgicale, mais les spécialistes peuvent proposer une intervention chirurgicale aux patients présentant une pathologie décompensée et présentant un risque élevé de développer un accident ischémique cérébral dans la zone du bassin vertébrobasilaire du cerveau. L'intervention implique la résection du pont osseux et la libération de l'artère vertébrale de l'anneau pathologique.

Prévisions

Le pronostic pour les patients présentant une anomalie de Kimmerle est favorable. La plupart des gens avec une telle variante de la structure de la première vertèbre cervicale ignorent en général complètement leurs particularités, leur durée de vie n’est pas différente de celle de la moyenne d’une population.

Si l'AK devient cliniquement significatif, il peut alors augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique dans la PBV, ce qui se reflète naturellement dans le pronostic, la qualité de vie et l'invalidité du malade, mais de telles situations sont extrêmement rares et généralement associées à d'autres conditions pathologiques qui aggravent AK

Dans la plupart des cas, un neurologue compétent n'a besoin que d'observer périodiquement une personne afin de prendre toutes les mesures nécessaires à temps pour prévenir le développement du syndrome de l'artère vertébrale.

Anomalie de Kimmerle et l'armée

Beaucoup de citoyens sont intéressés par la question de savoir s'ils peuvent obtenir un sursis si l'anomalie de Kimmerle est détectée. Dans ce cas, tout dépend du stade de l'évolution de la maladie, de la présence de symptômes cliniques, des maladies associées et des complications.

En soi, l’anomalie de Kimmerle n’est pas un motif de retard, car elle n’est pas considérée comme une maladie, mais une des nombreuses variantes de la structure de la première vertèbre cervicale.

Dans le cas où l'AK a une évolution symptomatique, afin de bénéficier d'un répit du service, les plaintes et les signes pertinents doivent être consignés sur la carte médicale, par exemple, la présence d'attaques par chutes. Dans de tels cas, l'appelé doit être examiné par un neurologue et peut donner lieu à un sursis ou à une exemption de conscription.

Ainsi, si une anomalie de Kimmerle est diagnostiquée chez une personne, cela ne signifie pas qu'il est malade, car il s'agit dans la plupart des cas d'une des variantes normales de la structure de la première vertèbre cervicale. Mais dans certaines situations, la présence de la membrane osseuse de l’atlas peut aggraver l’évolution de certaines pathologies et constituer l’une des causes du développement du syndrome de l’artère vertébrale.

Anomalie kimmerli

Anomalie de Kimerly - la présence dans la structure de la première vertèbre cervicale d'un arcade osseuse supplémentaire, qui limite le mouvement de l'artère vertébrale et provoque sa compression. L'anomalie de Kimerley est caractérisée par des vertiges, des acouphènes, une démarche instable et un trouble de la coordination, des "mouches" et un assombrissement des yeux, des accès de perte de conscience et une faiblesse musculaire soudaine. Troubles moteurs et sensoriels possibles, apparition d'AIT et d'AVC ischémique. L'anomalie de Kimerli est diagnostiquée lors d'un examen aux rayons X de la jonction craniovertébrale, de l'angiographie par résonance magnétique, du balayage duplex et de l'UZDG des vaisseaux de la tête et du cou. Les troubles vasculaires qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont soumis à un traitement conservateur complexe. Une résection à l'arc anormal est réalisée uniquement dans les cas graves.

Anomalie kimmerli

Avec l'anomalie de Chiari, la platibasie et l'assimilation d'Atlanta, l'anomalie de Kimerli appartient aux soi-disant malformations craniovertébrales - des troubles congénitaux de la structure de la région du crâne avec les premières vertèbres cervicales. Selon certains rapports, l'anomalie de Kimerley se produit dans 12-30% des personnes. Induisant une compression de l'artère vertébrale, l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une ischémie chronique dans les régions cérébrales postérieures. Cependant, cette situation ne se produit pas toujours. En soi, l’anomalie de Kimerley n’est pas une maladie et sa présence n’indique pas que c’est elle qui cause des troubles vasculaires dans le bassin de l’artère vertébrale. Lors de l'examen des patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale et d'une anomalie de Kimerley, seuls 25% ont un lien de causalité entre la présence d'une anomalie et le développement du syndrome.

Pathogenèse des troubles vasculaires dans les anomalies de Kimerley

Les artères vertébrales droite et gauche partent des artères sous-clavières correspondantes. Chaque artère vertébrale passe le long de la colonne cervicale, étant dans le canal formé par les ouvertures des processus transverses de ses vertèbres. Ensuite, il entre dans le grand foramen occipital, tombant ainsi dans la cavité du crâne. Les artères vertébrales et leurs branches forment ce qu'on appelle le pool vertébral-basilaire alimentant une partie de la moelle épinière dans la colonne cervicale, le cervelet et le tronc cérébral. À la sortie du canal cervical, l'artère vertébrale fait le tour de la vertèbre cervicale et s'étend horizontalement dans un large sillon osseux où elle peut se déplacer librement lors des mouvements de la tête. L'arcade osseuse, dont la présence est caractérisée par l'anomalie de Kimerli, est située au-dessus du sillon osseux et limite le mouvement de l'artère vertébrale à cet endroit.

L'anomalie de Kimerli peut conduire au développement du syndrome de l'artère vertébrale de deux manières: en déclenchant les mécanismes d'auto-irritation périvasculaire de l'innervation sympathique et en réduisant le flux sanguin vers le pool vertébral-basilaire en raison de la compression mécanique de l'artère vertébrale. Les facteurs conduisant à cette anomalie Kimerli deviennent cliniquement significatives, sont l'athérosclérose, des lésions de la paroi vasculaire avec vascularite, spondylarthrite cervicale, ostéochondrose de la colonne cervicale, l'hypertension, la présence d'autres malformations craniovertebral, processus cicatrices, lésions cérébrales traumatiques ou lésion médullaire avec des blessures dans le domaine de la transition craniovertébrale. La survenue d’un tableau clinique du syndrome de l’artère vertébrale chez les patients présentant une anomalie de Kimerley peut être provoquée par des blessures à l’épaule entraînant des lésions de la voûte osseuse limitée de l’artère vertébrale par le biais du mécanisme à renversement.

Classification des anomalies de Kimerley

En neurologie, il existe 2 types d'anomalies de Kimerli. Le premier est caractérisé par la présence d'un arc osseux qui relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur. Dans la seconde variante, l'anomalie de Kimerley est représentée par l'arcade osseuse située entre le processus articulaire d'Atlanta et son processus transverse.

L'anomalie de Kimerli peut être unilatérale et être observée des deux côtés de la première vertèbre cervicale. En outre, l'anomalie de Kimerley peut être complète et incomplète. La voûte osseuse anormale complète ressemble à un demi-anneau, la voûte osseuse incomplète est une excroissance arquée.

Symptômes de l'anomalie de Kimerley

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont dues à une réduction du flux sanguin dans les régions postérieures du cerveau. En conséquence, les patients ressentent des bruits dans l'oreille ou les deux oreilles (sifflement, bourdonnement, sifflement), le scintillement des mouches ou le scintillement des astérisques devant les yeux, un assombrissement subit transitoire des yeux. En tournant la tête, on aggrave ces symptômes. Comme l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une diminution de l'apport sanguin au cervelet, des vertiges et une instabilité dans la démarche apparaissent, pouvant être aggravés lors de la rotation de la tête. Dans le contexte d'une position inconfortable de la tête ou d'une sollicitation excessive des muscles du cou avec des anomalies de Kimerley, les patients peuvent subir des épisodes de perte de conscience. Possible faiblesse musculaire soudaine, entraînant la chute du patient sans perte de conscience.

Dans les cas plus graves, l'anomalie de Kimerli peut être accompagnée de maux de tête, tremblements des mains et des pieds, nystagmus, troubles de la coordination, hypesthésie et / ou faiblesse musculaire d'une partie du visage ou du corps, troubles sensoriels et moteurs d'un ou de plusieurs membres. Des accidents ischémiques transitoires dans le bassin vertébral-basilaire peuvent survenir. L’accident ischémique cérébral est une complication particulièrement grave de la présence de l’anomalie de Kimerli.

Diagnostic de l'anomalie de Kimerley

Lorsqu'un patient est traité avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basilaire du cerveau, les rayons X du crâne et les rayons X de la colonne vertébrale sont tout d'abord réalisés dans la région cervicale. En règle générale, l'anomalie de Kimerli est très clairement visualisée sur les radiographies latérales de la jonction crano-vertébrale. S'il y a un bruit d'oreille pour exclure une pathologie ORL (névrite cochléaire, otite moyenne chronique, labyrinthite), la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, une audiométrie et d'autres tests auditifs peuvent être requis. Une étude de l'analyseur vestibulaire (vestibulométrie, électronistagmographie, stabographie) est également réalisée.

Puisque l'anomalie révélée de Kimerli peut ne pas être la cause du syndrome de l'artère vertébrale, le neurologue doit exclure d'autres causes possibles de l'insuffisance vertébrobasilaire. Thrombose, malformation artério-veineuse ou anévrisme des vaisseaux cérébraux, compression du vaisseau par la formation de volume (tumeur, kyste ou abcès du cerveau) sont capables de détecter une angiographie de contraste. L’utilisation d’un certain nombre d’études hémodynamiques nous permet de déterminer l’importance clinique de l’anomalie de Kimerly, c’est-à-dire son degré d’influence sur la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire: USDG des vaisseaux extracrâniens, Doppler transcranien, balayage duplex et angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux. Avec leur aide, à l’anomalie de Kimerli, il est possible de révéler la localisation de la compression de l’artère vertébrale et sa dépendance à la position de la tête et du cou.

Traitement de l'anomalie de Kimerli

L'anomalie de Kimerli nécessite un traitement en cas de signes cliniques et hémodynamiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire associés spécifiquement à cette pathologie. Les patients présentant une anomalie de Kimerley doivent observer certaines précautions dans le cadre d'un régime de protection. Lorsque les anomalies de Kimerli doivent être évitées, un effort physique forcé, des virages brusques près de la limite de la tête, des positions sur la tête, des sauts périlleux, des activités sportives et des jeux associés aux coups contre la tête (lutte, football, gymnastique, etc.) Lors du passage d'un massage ou d'une thérapie manuelle de la colonne cervicale, le patient doit être averti par le massothérapeute et le thérapeute manuel qu'il présente une anomalie de Kimerley. La détérioration du patient est la raison du traitement immédiat chez le médecin.

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimerley, qui conduit aux manifestations cliniques de l’insuffisance vasculaire, fait l’objet d’un traitement conservateur. Une thérapie vasculaire visant à améliorer le flux sanguin cérébral (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) est en cours. Selon les indications sous le contrôle du coagulogramme avec les anomalies de Kimerli, des médicaments améliorant les propriétés réelles du sang (pentoxifylline) sont utilisés. La thérapie complexe comprend également des antioxydants, des nootropes, des neuroprotecteurs et des médicaments métaboliques (piracétam, ginkgo biloba, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, meldonium).

Anomalie Kimerli aujourd'hui n'est pas une indication pour un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'évolution décompensée du syndrome de l'artère vertébrale, entraînant une grave insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire en l'absence d'un apport sanguin collatéral suffisant. La chirurgie de l'anomalie de Kimerli consiste en une résection de l'arc anormal et une mobilisation de l'artère vertébrale. En période postopératoire, les patients doivent porter le col de la tranchée pendant une période de 2 à 4 semaines.

Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on l'anomalie de Kimmerle?

L'anomalie de Kimmerle est une maladie conditionnelle, entraînant dans certains cas un rétrécissement de la lumière des artères vertébrales, ce qui entraîne tout le tableau clinique. En fait, dans cette pathologie, un anneau osseux fermé anormal est observé autour des artères vertébrales.

La maladie est localisée dans l'arc postérieur de la première vertèbre cervicale C1. Cette pathologie conditionnelle dans la population est assez courante, elle affecte environ 10% de la population. Pendant ce temps, l'anomalie de Kimmerle n'affecte généralement pas l'espérance de vie et est dans la plupart des cas asymptomatique.

Quelle est l'anomalie de Kimmerle?

L'Atlant est la première vertèbre cervicale et, contrairement aux autres vertèbres, il n'a pas de «corps». Autrement dit, l'atlas est une vertèbre en forme d'anneau avec un arc antérieur et un arc postérieur. Normalement, l'arc postérieur a une gorge directement à travers laquelle passe l'artère vertébrale.

Avec l'anomalie de Kimmerle, le sillon acquiert un pont osseux supplémentaire capable de comprimer l'artère vertébrale. Dans ce cas, la compression survient le plus souvent lorsque la tête est inclinée vers l'arrière.

L'anomalie de Kimmerle est de deux types:

• médial - la présence d'un pont entre le processus articulaire de l'atlas et son arc postérieur;
• latéral - la présence d'un sauteur entre le processus articulaire de 1 vertèbre cervicale et le transverse.

En outre, la maladie est également divisée en types, en fonction de la gravité:

• incomplet - excroissance en forme d'arc (en d'autres termes, l'anneau ne se ferme pas);
• anneau complètement fermé.

L'anomalie de Kimmerle ne se manifeste que dans de rares cas, alors que dans la majorité absolue des cas, elle est asymptomatique et ne constitue pas une menace pour la vie d'un individu. De plus, la présence d'une telle anomalie sans symptômes ne nécessite pas de surveillance prophylactique (surveillance).

Causes de

La raison exacte du développement d'une telle anomalie n'a pas encore été établie. On pense qu'il s'agit d'une caractéristique congénitale de la structure de la colonne vertébrale, mais récemment, des études ont montré la possibilité d'acquérir des anomalies au cours de la vie.

Il s'avère que les raisons évidentes et prouvées du développement de l'anomalie de Kimmerle ne sont toujours pas établies. Cependant, les raisons pouvant causer des troubles de la circulation cérébrale en cas d'anomalie de Kimmerle ont été clarifiées.

Ceux-ci comprennent:

• athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou;
• tout processus inflammatoire dans les parois des artères (par exemple, dans la vascularite);
• pathologies dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale (par exemple ostéochondrose vraie, spondylarthrose ou spondylose);
• hypertension artérielle longue;
• la présence d'anomalies associées de la région craniovertébrale;
• lésion cérébrale traumatique de gravité moyenne ou élevée;
• processus cicatriciels (y compris après les maladies infectieuses) dans la région craniovertébrale;
• blessures directes de la colonne cervicale.

Des troubles aigus de la circulation cérébrale à l'arrière-plan de l'anomalie de Kimmerle peuvent survenir lorsque la tête est inclinée vers l'arrière ou par des mouvements brusques sur les côtés.

Anomalie Kimmerle (vidéo)

Pourquoi est-ce dangereux?

Le principal danger de l’anomalie de Kimmerle réside dans le fait que, dans le contexte d’une nette réduction du transport de sang dans les artères vertébrales, de graves violations de la circulation cérébrale peuvent se produire, même un accident vasculaire cérébral.

L'anomalie de Kimmerle fait référence aux maladies qui sont à la base du syndrome de l'artère vertébrale. Dans certaines situations, la compression (compression) avec une excroissance supplémentaire des artères vertébrales est si forte que les mouvements brusques de la tête bloquent complètement une ou deux artères de ce type.

De plus, même sans arrêt complet de la circulation sanguine, des conditions dangereuses pour la santé et même la vie peuvent survenir. Par exemple, avec l'anomalie de Kimmerle, des accès de syncope peuvent survenir (perte de conscience à court terme), pouvant entraîner la chute du patient et une blessure à la tête.

Parfois, des troubles circulatoires surviennent dans un rêve lorsque le patient adopte une posture infructueuse du point de vue de la maladie existante (par exemple, lorsque la tête est tournée dans une direction tout au long du sommeil).

Heureusement, de telles conditions sont relativement rares dans les anomalies de Kimmerla et environ 90% des patients atteints de cette pathologie ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent pas de restriction d'activité physique.

Symptômes et diagnostic

Comme indiqué précédemment, des symptômes d'anomalie de Kimmerle sont observés chez environ 10% des patients atteints de cette maladie. Dans le même temps, la variabilité des symptômes est très élevée et ressemble souvent à d’autres maladies vasculaires.

En général, les symptômes de l'anomalie de Kimmerle peuvent être:

1. Attaques de perte de conscience à court terme.
2. Maux de tête chroniques, localisés principalement dans la région occipitale.
3. Attention diminuée, concentration, mémoire.
4. Troubles du sommeil (anxiété pendant le sommeil, parfois cauchemars).
5. Bruit constant (généralement couinement) dans une ou deux oreilles (le soi-disant acouphène).
6. L'apparition soudaine de "mouches" ou de voile devant les yeux.
7. Démarche fragile.
8. Vertige, aggravé par la chute de la tête.
9. Violations de la coordination des mouvements, tremblements des mains.
10. Artefacts visuels (y compris les hallucinations visuelles).
11. Attaques de mal de tête sévère avec nausée ou, moins fréquemment, vomissements qui ne soulagent pas.

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerle est réalisé en utilisant la radiographie classique. En cas de litige, une tomodensitométrie peut être nécessaire. Pour évaluer le degré de compression des artères vertébrales, une angiographie des vaisseaux de la région cervicale peut être nécessaire.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de traiter l’anomalie de Kimmerla. Cependant, lorsque des symptômes ou des complications potentiellement mortelles se manifestent, une intervention chirurgicale est nécessaire. L’opération pour l’anomalie de Kimmerle consiste à supprimer le processus osseux supplémentaire.

Il existe des recommandations pour les patients présentant une anomalie de Kimmerle (elles sont également pertinentes pour ceux qui ne présentent aucun symptôme de la maladie). À savoir:

• ne faites pas de mouvements brusques de la tête;
• ne penchez pas la tête le plus en arrière possible (par exemple, lors de l'inspection d'immeubles de grande hauteur);
• éviter toute blessure à la colonne cervicale;
• surveiller la tension artérielle, en prévenant son augmentation à long terme;
• éviter la thérapie manuelle visant la colonne cervicale;
• assurer un maximum de confort pendant le sommeil, il est particulièrement important de choisir un oreiller confortable;
• Si des symptômes vasculaires apparaissent, consultez votre médecin sans délai afin de vous assurer qu'il n'y a pas de compression des artères vertébrales.

Anomalie de Kimmerley

La colonne vertébrale humaine commence par la colonne cervicale, qui contient sept vertèbres. Le premier, le plus haut, est le plus proche du crâne. Un certain type de déviation dans son développement s'appelle l'anomalie de Kimmerley (ou Kimmerle). Sur l'arc vertébral postérieur, un arc osseux en forme de demi-anneau, qui gêne la mobilité des artères vertébrales et peut causer des problèmes au niveau des tissus entre la région supérieure de la colonne vertébrale et la base du crâne.

Pathologie ou maladie

Cette situation, lorsque sur la vertèbre C1 (appelée l'atlas en raison de sa particularité, à l'instar du héros mythologique grec ancien, de tenir le monde entier sur ses épaules), un autre demi-cercle en os se forme est certainement une anomalie.

Mais, reconnaissant le phénomène de pathologie, la médecine ne considère néanmoins pas la malformation de la première vertèbre de la région cervicale comme une maladie indépendante.

Au fait. Selon les statistiques, de 10% à 30% de tous les habitants de la planète ont une anomalie de Kimmerley. Et tant qu'il ne commence pas à toucher les artères vertébrales, ce qui rend difficile l'irrigation sanguine cérébrale, ce phénomène n'est pas considéré comme dangereux.

Un autre fait intéressant est que lorsqu'un diagnostic de syndrome de l'artère vertébrale est posé et que le résultat n'est qu'une difficulté d'approvisionnement en sang dans cette région, la cause de cette anomalie de Kimmerley n'est que pour un quart des cas diagnostiqués, les autres raisons étant différentes.

Lors du diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale, le médecin parle de compression mécanique. L'artère, partant des vaisseaux sous-claviers, passe à l'intérieur du canal formé par les processus vertébraux transversaux. Grâce à elle, le tronc cérébral, la région du cervelet et les lobes occipitaux sont alimentés en sang. En traversant la bordure du canal, l’artère s’incline autour de la vertèbre C1 et se précipite dans un renfoncement élargi, où elle se sent libre sans être endommagée par des tours ou des mouvements de la tête.

Mais à l'entrée de cette pause, il y a une croissance osseuse supplémentaire à l'anomalie de Kimmerley. Il réduit la sortie de l'artère, bloquant partiellement l'irrigation sanguine. Inutile de dire qu'avec le temps ou avec des mouvements brusques, l'artère peut être bloquée complètement et à tout moment.

Variétés et formes

Si vous souhaitez connaître plus en détail la structure de l'atlas vertébral, ainsi que considérer les pathologies qui lui sont associées et leur traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

L'Atlant se distingue des autres vertèbres de la zone cervicale par sa structure particulière. Sa tâche est de «tenir» la tête sur les épaules, ainsi que d'assurer sa mobilité, de fournir du sang et de l'oxygène. Cette vertèbre n'a pas de corps, seulement deux arcs - antérieur et postérieur. C'est dans l'arcade postérieure que passe le sillon, le long duquel s'étend non seulement l'artère vertébrale, mais également le nerf spinal.

C'est important! Ce qui est exactement considéré comme une anomalie de Kimmerly, détermine ses caractéristiques structurelles. Il peut être complet et incomplet, unilatéral et bilatéral, et également classé par localisation. La forme de la pathologie est divisée en acquis et congénital.

Tableau Classification des anomalies de Kimmerly.

Cela arrive complet ou incomplet.

Le premier, en plus de l'arc extra-osseux, possède un ligament atlantosylar latéral. C'est doux au début, mais s'ossifie avec le temps.

Dans le cas d'une anomalie incomplète, seule la croissance oblique est présente.

Il peut s’agir d’une formation située d’un seul côté de l’atlanta (unilatérale) et touchant une artère.

Bilatérale consiste en deux formations inertes, des deux côtés de la vertèbre, appuyant sur les deux artères vertébrales.

Comme beaucoup de pathologies, l'anomalie de Kimmerley est congénitale, elle s'est formée chez une personne au cours du développement prénatal et s'est acquise au cours de la vie.

Forme congénitale principalement diagnostiquée.

Si nous parlons de formes, 75% des cas diagnostiqués sont congénitaux, mais les causes de cette malformation vertébrale n’ont pas encore été élucidées. Les personnes reçoivent la forme acquise le plus souvent en raison d'une ostéochondrose qui se développe dans la zone vertébrale cervicale.

C'est important! Avec une pathologie congénitale, il n'y a pratiquement aucun risque d'augmentation, et en l'absence totale de symptômes, le patient ne nécessite pas de traitement, il est uniquement observé par un médecin. Lorsqu'une forme acquise est diagnostiquée, c'est une conséquence de la maladie à traiter.

Le syndrome de l'artère vertébrale, dont cette anomalie est précisément à l'origine à 25%, commence par une compression mécanique de l'artère ou une pression osseuse sur le nerf de la moelle épinière. Le résultat est des troubles neurologiques.

Facteurs et symptômes provocateurs

Le diagnostic clinique d'anomalie de Kimmerly peut être dû à certains facteurs, ou en présence de maladies concomitantes.

C'est important! Aujourd'hui, une anomalie en soi, ne tombant pas dans le classificateur des maladies, est appelée un type de dysplasie (c'est à ce moment que les organes ou leurs parties se développent de manière incorrecte). Il est désigné comme une caractéristique de la structure de la colonne vertébrale, jusqu'à ce que des manifestations cliniques soient trouvées.

Symptomatologie

Si nous parlons des manifestations cliniques des anomalies, elles sont exprimées dans les symptômes suivants.

Le patient est étourdi, avec une fréquence élevée.

Au fait. Si l'anomalie est unilatérale, les symptômes seront plus vifs d'un côté, par exemple, le bruit est plus fort dans une oreille.

Il est évident que tous les symptômes sont dus à un apport sanguin insuffisant, car le sang n’atteint pas le cerveau, ni au dos. Si le flux sanguin est partiellement perturbé, les symptômes sont plus faibles. Lorsque le niveau critique du flux sanguin est bloqué, ils augmentent et de nouveaux apparaissent.

Mal de tête constamment présent.

Au fait. La circulation sanguine dans le cervelet est perturbée, d'où un manque de coordination et une chute. Les muscles du cou sont contractés, d'où des évanouissements et des maux de tête. La complication la plus grave de ces symptômes peut être un AVC ischémique.

Dans cette anomalie, on distingue trois syndromes neurologiques dont chacun présente des caractéristiques et des manifestations particulières.

Tableau Syndromes neurologiques de l'anomalie de Kimmerly - caractéristiques.

Elle se traduit par des soudaines baisses de chaleur sur le visage, la tête, le cou et les mêmes reflets soudains, accompagnés de frissons.

Il peut y avoir un tremblement des doigts et leur engourdissement. Les indicateurs de pression artérielle changent et, de plus, de façon spectaculaire. Il y a asphyxie, accompagnée de peur et d'anxiété.

Sur la base de cette classification, les symptômes d'anomalie attribuent les première, deuxième et troisième sévérités.

Lorsque le premier degré est présent syndrome de la douleur de gravité variable, faiblesse possible et des vertiges. Les attaques sont uniques, une ou deux fois par an.

Au fait. Si une personne présente une anomalie de Kimmerley, mais qu’elle ne présente aucun symptôme jusqu’à un certain point, on considère qu’elle est en phase d’indemnisation. Une décompensation se produit lorsque les symptômes apparaissent et c'est à ce moment que la plupart des patients découvrent qu'ils présentent une anomalie de Kimmerley.

Les spasmes des muscles occipitaux apparus pour diverses raisons peuvent provoquer des symptômes neurologiques. Os anormal arc en appuyant sur l'artère. Les spasmes sont formés par l'ostéochondrose ou l'inflammation du nasopharynx, le déplacement des vertèbres et d'autres maladies, qui doivent être éliminées (pour éliminer la cause de la décompensation), et le patient commence à se sentir normal.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de traiter les vertèbres lombaires, ainsi que sur les symptômes, les méthodes de traitement alternatives et les mesures préventives, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Diagnostic et traitement

Les mesures diagnostiques peuvent ne pas toujours conduire au traitement. Par exemple, après avoir identifié une anomalie par hasard, lorsqu’il examine d’autres maladies, en l’absence de tout symptôme de décompensation, le médecin peut se limiter à informer le patient de la présence d’un arc osseux pathologique.

Si le diagnostic est posé en raison de l'apparition de symptômes caractéristiques de la pathologie, les méthodes suivantes sont utilisées.

La radioscopie du crâne et de la région cervicale.

Violation de la structure de la vertèbre ou anomalie de Kimmerly

La première vertèbre cervicale (c1) s'appelle l'atlas, car elle tient la tête d'une personne sur elle-même. Sa structure est différente des autres parties de la colonne vertébrale. Si un autre pont se développe entre l’un des bras et la surface articulaire, un anneau en os se forme. Il contient l'artère vertébrale et le nerf qui va à l'arrière de la tête.

Lorsqu'ils sont pressés, le flux sanguin est insuffisant, ce qui se manifeste par une instabilité de la démarche, des vertiges et des accès de faiblesse soudaine. L'opération est effectuée uniquement dans les cas graves, un traitement conservateur est indiqué.

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Classification

Selon la façon dont le pont osseux supplémentaire est situé, la pathologie du développement peut être complète ou partielle, située plus près ou plus loin de la ligne médiane.

Complet et incomplet

Une anomalie complète se produit si l'arc forme un anneau osseux fermé, et s'il est incomplet, il ressemble à une excroissance arquée, mais le trou reste ouvert.

Médial et latéral

Si le processus articulaire de l'atlas est relié par un pont avec l'arc postérieur, une anomalie médiale de Kimmerly est diagnostiquée et, dans la formation pathologique latérale, la croissance osseuse va de l'atlas à l'arc transversal.

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Anomalie de Kimmerly C1 comme l’une des formes les plus courantes

Cette pathologie de la structure de la colonne vertébrale ne peut être considérée comme une maladie. C'est un trouble congénital de la connexion du crâne et de la colonne vertébrale. Il existe des statistiques selon lesquelles cette forme d’Atlanta représente un tiers des personnes, dont la plupart ne connaissent pas son existence.

Environ un quart présentant une telle caractéristique du développement du système squelettique, il se produit une compression de l'artère dans l'anneau osseux. Dans ce cas, le syndrome de Kimmerly se développe avec les signes caractéristiques d’un manque d’apport sanguin à l’arrière du cerveau.

Quand la pathologie devient dangereuse

Les artères vertébrales sont responsables de l'alimentation d'une grande partie du cerveau. Ils passent à travers les canaux dans les processus de la colonne cervicale et vont dans les profondeurs du crâne. Les branches qui partent de ces artères forment un bassin appelé vertébrobasilaire. Cela comprend:

• moelle épinière supérieure
• tronc cérébral,
• zone cérébelleuse,
• structures postérieures du cerveau.

Le syndrome de Kimmerley peut survenir pour deux raisons. Cela peut être la pression mécanique du linteau osseux sur le plexus nerveux situé autour de l'artère vertébrale. La régulation du tonus vasculaire dépend du fonctionnement normal de ces neurones. La deuxième option consiste à presser l'artère elle-même et à réduire l'alimentation du cerveau.

Causes de changements menaçants

Un certain nombre de facteurs contribuent à la transformation des anomalies de la structure dans un état pathologique. Les plus communs sont:

• changements athérosclérotiques dans les artères du cou et de la tête;
• processus inflammatoire de la paroi artérielle (vascularite);
• ostéochondrose;
• hypertension artérielle;
• malformations vasculaires (structure pathologique des vaisseaux);
• lésion traumatique de la moelle épinière ou du cerveau, colonne vertébrale cervicale.

L'athérosclérose à l'origine de l'anomalie de Kimmerley

Symptômes de l'anomalie de Kimmerly

Les manifestations caractéristiques des anomalies de la variante pathologique du cours sont associées au fait que la moelle épinière ou la compression de l'artère vertébrale perturbe la nutrition de la région postérieure du cerveau, de la tige et de la zone cérébelleuse.

Ceci est accompagné de tels signes:

• sensation de bruit, sifflement dans les oreilles;
• l'apparition de points ou de flashes devant les yeux;
• perte soudaine de la vue à court terme en tournant la tête;
• instabilité de la marche, vertiges aggravés par les mouvements du cou;
• perte de conscience lorsque les muscles du cou sont surchargés;
• faiblesse soudaine dans les muscles avec une chute.

Regardez la vidéo sur l'anomalie de Kimmerley, ses causes et ses symptômes:

Complications sans traitement

Une fois apparu, le syndrome de l'artère vertébrale progresse sans traitement approprié. Les patients perdent leur capacité de travail en raison d'épisodes fréquents de vertiges, de pertes de charge, de troubles du sommeil, d'une anxiété accrue et d'une irritabilité.

Les complications suivantes sont typiques du syndrome de Kimmerley grave:

• mains et pieds tremblants
• mouvements oculaires non coordonnés
• perte de sensation et de fonction motrice dans un ou tous les membres,
• attaques ischémiques transitoires,
• coup

Méthodes de diagnostic

Il est facile de trouver un arc supplémentaire sur la première colonne cervicale. Il est clairement visible sur la radiographie de la colonne cervicale. Les examens instrumentaux sont attribués pour le diagnostic différentiel. En d’autres termes, le médecin doit déterminer dans quelle mesure l’anomalie de Kimmerley est liée aux principaux symptômes neurologiques.

Pour déterminer la cause de l'acouphène, il est recommandé de consulter un otolaryngologue, acuité auditive. Dans ce cas, vous devrez éliminer l'inflammation de l'oreille moyenne, la névrite. Avec vertige prononcé, vestibulometry est effectuée.

Les autres causes d'ischémie cérébrale peuvent être:

• thrombose vasculaire;
• malformation vasculaire, anévrisme;
• compression de l'artère par une tumeur ou une formation kystique, abcès.

Pour clarifier le diagnostic peut nécessiter une angiographie, échographie des vaisseaux du cou avec Doppler, IRM, numérisation duplex.

Traitement des anomalies de Kimmerly

Si la structure anormale d’Atlanta est détectée, mais en l’absence de manifestations cliniques, il est conseillé aux patients de prendre des mesures pour empêcher le développement du syndrome de l’artère vertébrale. Ils sont comme suit:

• Il est nécessaire d'éviter les efforts physiques brusques et accrus. Il est interdit de basculer, d'effectuer un poirier, vous ne pouvez pas participer à des sports où les tirs à la tête ne sont pas exclus (boxe, lutte, basket).
• Avec le passage de massage thérapeutique professionnel médical devrait être informé de la présence de cette fonctionnalité chez le patient.
• Pour prévenir le rétrécissement des artères, il faut arrêter de fumer, nourrir les animaux gras, ajuster la pression artérielle et le poids corporel.

Thérapie conservatrice

L'option de traitement non chirurgical est utilisée dans la plupart des cas. Ses objectifs sont:

• une diminution de l'intensité des principaux symptômes
• prévention de la progression de l'insuffisance circulatoire cérébrale,
• renforcer les muscles pour soutenir la colonne cervicale,
• restauration du tonus vasculaire normal.

Col de tranchée dans le traitement des anomalies de Kimmerly

Pour y parvenir, une thérapie complexe est prescrite. Il consiste en:

• des médicaments,
• massages aux techniques de détente
• gymnastique thérapeutique
• méthodes d'exposition physiothérapeutiques (électrophorèse sur la zone cervicale, magnétothérapie),
• utilisation du collier de fixation du Schantz,
• méthodes non traditionnelles - hirudothérapie, acupuncture.

La pharmacothérapie est menée dans plusieurs directions:

• vasodilatateurs - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotecteurs - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• améliore la microcirculation - Trental, Vazobral, Komplamin;
• stimulants métaboliques - Actovegin, Mildronat;
• Médicaments nootropes - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Fonctionnement et ses caractéristiques

L'intervention chirurgicale n'est indiquée qu'en cas de compression importante de l'artère et du tronc nerveux. Dans cet état, il existe des symptômes neurologiques marqués en raison de l'absence de détours pour l'apport sanguin au cerveau. Pendant l'opération, l'arc supplémentaire est éliminé et l'artère et le tronc nerveux sont libérés de l'anneau osseux.

Après la chirurgie, il faut porter un collier Chance pendant un mois. Un traitement vasculaire et des études de suivi sont prescrits aux patients au bout de 2 semaines et un mois. Ils doivent ensuite être suivis par un neurologue au cours de l'année.

L'armée

La présence d'un arc supplémentaire de la première vertèbre cervicale en elle-même n'est pas considérée comme une raison de reporter la recrue. En l'absence de symptômes, tels qu'épisodes de perte de conscience, vertiges, instabilité de la démarche, la personne est considérée comme étant en bonne santé. En présence de manifestations cliniques, le temps est donné pour l'examen dans le département de neurologie.

À l'avenir, selon les résultats obtenus à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales, la commission médicale déterminera le degré d'aptitude au service militaire.

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L'anomalie de Kimmerley peut être une caractéristique de la structure de la première vertèbre cervicale et ne pas donner de symptômes cliniques. Avec compression de l'artère vertébrale dans l'anneau osseux ischémie du tissu cérébral. Les patients s'inquiètent des maux de tête, des vertiges et de l'instabilité lorsqu'ils marchent. Ces manifestations augmentent en tournant ou en inclinant la tête. Pour le traitement, les médicaments, les massages et les exercices thérapeutiques sont le plus souvent recommandés.

La compression de l'artère vertébrale peut se produire dès la naissance. C'est à droite, à gauche, les deux artères. Aussi appelé son extravasal, vertébrogène. Le traitement comprend le diagnostic de la colonne cervicale, la chirurgie et la physiothérapie.

Il existe une insuffisance vertébrobasilaire chez les personnes âgées et les enfants. Symptômes de la présence du syndrome - perte partielle de la vision, vertiges, vomissements et autres. Peut évoluer vers une forme chronique et sans traitement conduire à un accident vasculaire cérébral.

En cas de vertige, les causes et le traitement sont choisis par un médecin. Le fait est qu'il y en a beaucoup. Divisé en vestibulaire et paroxystique, bénin, positionnel. De plus, il peut y avoir du bruit, de la pression. Quelles sont les causes des personnes âgées, des femmes, de la marche, de l'ostéochondrose?

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