La douleur thoracique la plus commune est prise pour une crise cardiaque, diverses maladies de la colonne vertébrale ou des organes du tractus gastro-intestinal, bien que cela puisse être une manifestation de névralgie intercostale. La pathologie est due à la violation ou à l'irritation du nerf intercostal et se manifeste sous forme de douleur aiguë. Les symptômes et le traitement de la névralgie intercostale sont définis de manière stricte et doivent être connus de tous. Dans notre article, nous tenterons de comprendre les causes des lésions nerveuses intercostales, les manifestations cliniques, les principes de diagnostic et le traitement du processus anormal.

Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

Pour comprendre la cause de cette pathologie, il est d'abord nécessaire de savoir ce qu'est la névralgie intercostale, les symptômes et le traitement de cette affection.

La défaite des nerfs intercostaux sert de mise en garde définitive contre les maladies graves des structures du corps. La névralgie intercostale est caractérisée par un pincement, une irritation ou une inflammation des nerfs périphériques situés dans un espace intercostal étroit. Elle se caractérise par une douleur aiguë, qui altère considérablement la qualité de vie d'une personne: les performances diminuent, l'irritabilité apparaît.

Cette pathologie chez l'enfant n'est observée que dans de rares cas, par exemple pendant une période de croissance intensive.

Les causes

L'irritation du tissu nerveux suggère que tout changement pathologique se produit dans le corps. Le développement de ce processus a de nombreuses raisons. Par conséquent, la consultation d'un neurologue et le diagnostic en la matière sont extrêmement importants pour pouvoir poser un diagnostic précis au patient et commencer rapidement le traitement.

Les causes les plus courantes de névralgie intercostale sont les suivantes:

• carence en vitamine B, causée par diverses maladies du système digestif;
• tumeur de la moelle épinière;
• intoxication chimique chronique;
• ostéochondrose, hernie intervertébrale et autres maladies de la colonne vertébrale;
• le diabète;
• maladies infectieuses diverses: herpès, tuberculose, versicolor, ARVI;
• processus inflammatoires dans le corps;
• déformation de la poitrine due à une blessure ou congénitale;
• la pleurésie;
• maladies allergiques;
• anévrisme aortique dans la poitrine;
• sclérose en plaques;
• blessure à la colonne vertébrale;
• changements hormonaux et liés à l'âge;
• activité physique sans échauffement préalable, surmenage des muscles de la colonne vertébrale dû à des mouvements brusques ou à une activité physique prolongée;
• situations stressantes;
• hypothermie totale ou partielle;
• abus d'alcool;
• long médicament.

Symptômes principaux

Le principal symptôme de la manifestation de la névralgie intercostale est la douleur. Et il y a toujours une douleur aiguë instantanée. L'inflammation du nerf peut être prise au dépourvu, car elle peut apparaître soudainement. Une personne commence à ressentir le plus fort inconfort, il lui devient difficile de s'acquitter de ses tâches quotidiennes.

La conversation peut être aggravée par une conversation émotionnelle, une toux, un retournement du torse. Même au repos, une personne ne se sent pas mieux. Une douleur intense peut être gênante pendant 4 à 7 jours.

Les symptômes secondaires de la névralgie intercostale peuvent être:

• pâleur de la peau ou, au contraire, rougeurs;
• transpiration accrue;
• contraction musculaire involontaire;
• Perte de conscience (avec un seuil de douleur bas pour certaines personnes possible).

Le plus souvent, la douleur survient dans la poitrine et s'étend le long des côtes. Selon la cause fondamentale de la névralgie intercostale, la douleur peut s'étendre au-delà de la poitrine, ce qui induit le médecin en erreur pour diagnostiquer correctement.

L'inflammation du nerf dans l'espace intercostal provoque une douleur de tous les côtés. De plus, la douleur peut s'étendre au-delà de la zone touchée: dans le bas du dos, le dos, les omoplates.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez distinguer vous-même la douleur d'un nerf intercostal pincé. Vous devez utiliser l'un des médicaments pour le coeur, en suivant les instructions: Validol, Nitroglycerin ou Corvalol. Si après un certain temps, il n'y a plus de soulagement, c'est une névralgie intercostale. Dans ce cas, vous avez besoin d'une étude de diagnostic dans une institution spécialisée pour déterminer la cause de la pathologie.

Un neurologue pourra facilement diagnostiquer une névralgie intercostale. A en juger par les symptômes, les plaintes du patient et la palpation (palpation), il sera en mesure de déterminer les tactiques de traitement.

Pour établir la source initiale de douleur, les méthodes de diagnostic suivantes sont prescrites:

• ECG;
• radiographie pulmonaire (général);
• IRM de la colonne vertébrale;
• Échographie des organes abdominaux.

Méthodes de traitement

Le traitement de la névralgie intercostale se déroule dans deux directions:

• soulagement de l'état du patient, réduction de la douleur;
• traitement de la maladie sous-jacente contre laquelle une névralgie intercostale est apparue.

Dans la plupart des cas, la névralgie intercostale est traitée en ambulatoire. Les premiers jours, le patient doit se conformer au repos au lit. Pour ce faire, vous devez bien équiper le lit: il doit être ferme. Utilisez également un matelas orthopédique ou placez un bouclier sous un matelas ordinaire.

Le schéma thérapeutique comprend les points suivants:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie et thérapie par l'exercice;
• l'acupuncture;
• massage manuel;
• médecine traditionnelle.

Traitement médicamenteux

Tout d'abord, un spécialiste aidera le patient à réduire les sensations douloureuses de l'atteinte du nerf intercostal et pourra prescrire les médicaments suivants.

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Meloxicam) vont soulager la douleur et avoir un effet direct sur le processus inflammatoire dans le corps. Ces fonds ont plusieurs formes posologiques: solutions injectables, comprimés, pommades, suppositoires.
2. Les relaxants musculaires (Sirdalurur, Tolperil), qui réduisent la sévérité du spasme des fibres musculaires.
3. Sédatifs à base d'ingrédients à base de plantes (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamines du groupe B (Neyrobion, Neyrorubin). La vitamine B restaure les structures nerveuses endommagées, améliore le passage des impulsions à travers elles.
5. Antidouleurs. Un bon effet a une pommade à base de venins d'abeilles et de serpents: Apizartron, Viprosal.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les champs électromagnétiques et magnétiques, les rayons UV, le rayonnement infrarouge, les ultrasons, l’électrophorèse et d’autres méthodes physiothérapeutiques sont utiles dans la lutte contre la névralgie intercostale.

Massage manuel

Pour accélérer la récupération, le médecin traitant peut conseiller au patient de suivre un traitement manuel supplémentaire. Une des méthodes les plus fréquentes de sa tenue est le massage. Avec l'aide de ses doigts, le spécialiste agira sur les espaces intercostaux, ainsi que sur la colonne vertébrale, si des névralgies sont survenues à la suite de maladies de la colonne vertébrale.

La thérapie manuelle contribuera à améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus affectés, à détendre les muscles et à normaliser la conduction de l'influx nerveux.

Acupuncture

Parfois, lors de névralgies intercostales, l’acupuncture peut considérablement soulager l’état du patient.

Cette méthode de traitement aide à éliminer rapidement la douleur, soulager le déséquilibre musculaire.

Remèdes populaires

La première chose que les guérisseurs traditionnels recommandent pour la névralgie intercostale est de réchauffer la zone touchée avec un appareil de chauffage ou des sacs de sable (sel).

Le plus souvent, des pansements à la moutarde ou un patch au poivre sont utilisés comme premiers secours. Ils réchauffent bien les tissus mous et ont un effet bénéfique sur le processus de circulation sanguine.

Également à la maison, vous pouvez utiliser des onguents spéciaux, des infusions aux herbes, des compresses, qui ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.

1. Glycérine et miel. Les ingrédients doivent être pris en quantités égales, mélangés et appliqués sur les zones atteintes. Utilisez tous les jours.
2. Camomille et menthe poivrée. Remplir d'eau chaude sur 1 article de l. herbes sèches menthe et camomille. Laisser infuser environ 1 heure. Filtrer la perfusion et la boire tout au long de la journée. La durée du traitement ne dure pas plus de 5 jours.
3. Géranium d'intérieur. Détachez quelques feuilles de la plante, placez-les sur une serviette en lin ou en coton et épinglez-les à la zone touchée, enveloppez-les d'un dessus moelleux. La compresse doit être conservée pendant 40 minutes.
4. Térébenthine et vaseline. Mélangez l'homogénéité de l'essence de térébenthine et de la vaseline dans un rapport de 1: 2. Frottez doucement le mélange dans la région de la névralgie intercostale.
5. Géranium et mélisse. Versez ces ingrédients avec de l'eau bouillante et laissez reposer un peu. Une telle décoction devrait être consommée régulièrement sous forme de thé jusqu'à la disparition complète de la névralgie intercostale.

Prévention et pronostic

Si le diagnostic était posé correctement et que toutes les prescriptions du médecin étaient suivies, la personne guérirait complètement. Pour réduire le risque de névralgie intercostale, il est nécessaire de traiter rapidement les principales maladies qui causent une pathologie.

Les mesures préventives de la névralgie intercostale consistent à suivre les règles bien connues:

• suivre le régime, il doit être rationnel;
• éviter l'hypothermie de toutes sortes, le stress;
• protégez votre santé;
• traiter les maladies internes du système musculo-squelettique;
• suivez la bonne posture;
• faire de l'exercice régulièrement;
• traiter les maladies infectieuses dès les premières manifestations.

Conclusion

La névralgie intercostale est une pathologie assez commune. Une référence opportune à un neurologue aidera à prévenir les complications graves et à identifier la cause fondamentale de l'inflammation / pincement du nerf intercostal.

Névralgie intercostale - Causes et traitement

La névralgie intercostale est appelée syndrome douloureux qui s'étend le long des fibres nerveuses et s'accompagne d'autres sensations désagréables: rampement, sensation de brûlure, engourdissement et modification de la sensibilité à la température. La cause de la névralgie peut être l’un des facteurs susceptibles d’endommager le tissu nerveux.

La névralgie intercostale doit être différenciée des autres maladies provoquant une douleur thoracique aiguë ou irradiant dans cette zone.

La névralgie intercostale est un syndrome de tunnel qui se développe à la suite d'une irritation ou d'une compression des nerfs intercostaux.

C'est l'une des causes les plus courantes de douleur à la poitrine.

Les causes de la douleur, localisées le long des nerfs intercostaux, sont les conditions pathologiques suivantes:

• Traumatisme mécanique du tronc nerveux intercostal par les bords des vertèbres adjacentes. Un tel danger survient lorsque la hauteur des disques cartilagineux intervertébraux diminue ou lorsque les vertèbres sont déplacées à la suite d'une chute, d'une charge physique intense sur la colonne vertébrale. Cela peut se produire avec une forte augmentation du fret inhabituel. Les ostéophytes sont capables de blesser les fibres nerveuses - des dépôts de sel sur les bords des vertèbres dans la région du foramen intervertébral, où le nerf quitte la colonne vertébrale.
• Dommages toxiques au tissu nerveux. Tous les composés toxiques, y compris ceux produits par des agents infectieux, sont dangereux. Peut conduire à la maladie et à l’intoxication médicamenteuse.
• L'ostéoporose, qui est causée par des troubles métaboliques caractéristiques de conditions telles que la période ménopausique, le diabète sucré, une carence en calcium dans le corps, une maladie du système sanguin. L'ostéoporose peut se former avec l'âge et chez les personnes ne souffrant pas de ces pathologies.
• Compression de la racine nerveuse avec du tissu cicatriciel, croissance de la tumeur, ostéophyte. La déformation de la colonne vertébrale peut également entraîner une compression de la racine nerveuse, causée par une mauvaise posture.
• Lésions infectieuses du nerf intercostal.
• Muscles nerveux intercostaux pincés ou tissus mous enflés. Cette image est typique de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.

Le développement d'une attaque douloureuse peut déclencher les facteurs suivants:

• mouvement saccadé, surtout après une certaine période de stabilité;
• claque
• tousser ou éternuer;
• le rire
• respiration profonde.

Le tableau clinique des névralgies intercostales est assez caractéristique et reconnaissable.

Le syndrome douloureux se développe soudainement, a une intensité élevée. Dans certains cas, la douleur est si intense que son apparition soudaine chez un patient dont le seuil de sensibilité à la douleur est bas peut entraîner une miction involontaire, un assombrissement des yeux, une perte de conscience ou une attaque de panique.

La douleur est aiguë, souvent du zona - se propage à partir du foyer principal le long des côtes.

L'émergence de douleur dans cette maladie s'accompagne souvent des symptômes suivants:

• nausée, jusqu'à vomissements;
• des vertiges;
• mal de tête;
• assombrissement des yeux;
• mouches devant les yeux;
• sensation de froid dans les mains et les pieds;
• décoloration de la peau - blanchissement ou hyperémie;
• augmentation soudaine de la transpiration;
• la région des espaces intercostaux, où se trouve le nerf touché, est hyperémique, la peau au site de la lésion est plus sensible au toucher et y répond par une hyperesthésie, une hyperhidrose et une chair de poule.

La névralgie intercostale a un tableau clinique caractéristique et le diagnostic peut être supposé sur la base des antécédents et de l'examen du patient.

Dans les cas douteux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées pour distinguer la névralgie intercostale des autres maladies.

Malgré le tableau clinique caractéristique, une crise de névralgie intercostale doit être différenciée des maladies suivantes:

• Angine et infarctus du myocarde.
• Pleurésie.
• Colique hépatique.
• Inflammation du pancréas.
• Traumatisme

Différences dans les douleurs d'angine:

Caractéristique

Névralgie intercostale

Angine de poitrine

Facteur provocateur (dans le diagnostic différentiel, une prise en charge minutieuse des antécédents)

Exercice inhabituellement intense, musculation, mouvements brusques (rotation, éternuement, toux)

Charge, une forte baisse de température (par exemple, aller à l'extérieur en hiver).

La douleur ne dépend pas de la position du corps dans l'espace et des mouvements. Soupir profond, toux et palpation n'augmentent pas l'intensité du syndrome douloureux

Dans certains cas, la douleur, à partir d'un site spécifique, se propage le long du nerf intercostal et se transforme en zona. La localisation de la douleur se fait sentir dans les espaces intercostaux

La localisation du foyer de la douleur est ressentie subjectivement à l'intérieur de la poitrine, derrière le sternum, souvent avec un décalage du milieu vers la gauche, dans la région du cœur.

Pour le syndrome de la douleur n'est pas un zona typique

Une attaque prolongée de la douleur dans la névralgie intercostale peut être arrêtée par l'utilisation d'anti-inflammatoires analgésiques ou non stéroïdiens (de préférence sous forme d'injections).

Le syndrome de la douleur est arrêté en quelques minutes avec l'aide de médicaments du groupe des nitrates (nitroglycérine, nitrospray, Isoket, nitromint).

Des méthodes de recherche supplémentaires sont également importantes. En particulier, pour exclure l'angine de poitrine et l'infarctus aigu du myocarde, un électrocardiogramme doit être enregistré.

L'absence de changements pathologiques au dossier est un argument en faveur de la névralgie intercostale.

Diagnostic différentiel de la pleurésie:

Caractéristique

Névralgie intercostale

Pleurésie

Facteur provocateur (dans le diagnostic différentiel, une prise en charge minutieuse des antécédents)

Mouvement subit ou stress

L'absence de signes d'un processus inflammatoire infectieux provoquant une inflammation de la plèvre: symptômes d'intoxication, signes radiologiques

L'introduction des analgésiques est inefficace. La thérapie étiotropique et anti-inflammatoire conduit à une amélioration durable.

La radiographie permet de distinguer la névralgie intercostale de la pleurésie et des lésions pulmonaires. Les signes de la première maladie se distinguent clairement sur les radiographies et ne laissent aucun doute chez les spécialistes. En l'absence de pleurésie dans l'image, les contours du bord de la poitrine et les dômes du diaphragme sont uniformes, le schéma vasculaire est uniforme, aucune ombre extérieure n'est détectée.

Radiographie thoracique normale

Un diagnostic différentiel de la colique hépatique est nécessaire lorsque le syndrome douloureux se situe à droite. Des analyses de sang par ultrasons et biochimiques aident à confirmer la pathologie du système hépatobiliaire.

Pour la pancréatite se caractérise par des signes de réaction inflammatoire dans le diagnostic de laboratoire, ainsi que l'enregistrement dans le sang de concentrations élevées d'enzymes pancréatiques. Le syndrome douloureux est dans ce cas le plus intense à gauche: il peut s'agir d'un zona, mais son intensité n'est pas liée aux mouvements actifs et à la palpation des espaces intercostaux.

Le zona (herpès zoster) de la névralgie intercostale dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est caractérisé par des éruptions vésiculaires qui apparaissent à la surface de la peau du thorax quelques jours après l'apparition de la maladie et sont localisées le long des espaces intercostaux.

Cependant, avant l'apparition de l'éruption, ces pathologies ont des manifestations très similaires.

La douleur lors de la première crise de névralgie intercostale peut être si prononcée qu'elle entraînera une restriction marquée de la mobilité du patient. Par conséquent, même avant l'arrivée des soins médicaux, un ensemble de mesures est nécessaire pour contribuer à améliorer l'état du patient.

Le résultat le plus rapide et stable est donné par la thérapie complexe combinant diverses techniques médicales.

Dans la période aiguë de névralgie intercostale, le repos au lit est nécessaire pendant une durée de 1 à 3 jours.

Il est conseillé au patient de s’allonger sur une surface dure. Pour ce faire, vous pouvez placer un écran plat sous le matelas (une feuille de contreplaqué). Dans cet état, la colonne vertébrale acquiert une position aussi proche que possible de la position physiologique, ce qui contribue à réduire la compression de la racine nerveuse.

Au tout début de la maladie, l'utilisation de sources de chaleur sèche est acceptable, mais il est nécessaire d'éviter les appareils de chauffage excessivement chauds et l'exposition trop longue au foyer de douleur.

Le patient doit bouger avec précaution, sans mouvements brusques ni virages. Il est nécessaire d'exclure l'haltérophilie, de limiter toute activité de la colonne vertébrale et du thorax, de limiter la position assise en position assise.

Un soulagement peut entraîner un bandage serré à la poitrine (serviette épaisse ou un morceau de tissu) ou le port d’un corset.

Pour réduire l'intensité de la douleur, il est permis de lubrifier le dos avec un mélange d'iode et de glycérol dans des proportions égales. En plaçant une telle composition sur la poitrine, il est nécessaire d'éviter la colonne vertébrale et les zones paravertébrales.

Névralgie intercostale: symptômes et traitement.

HealFolk.ru »Traitement des maladies» Névralgie intercostale: symptômes et traitement.

Symptômes et traitement de la névralgie intercostale - cela semble effrayant, mais de par sa nature, cette maladie n’a pas de manifestations ni de conséquences graves. Bien entendu, une intervention médicale opportune peut empêcher la progression de la maladie et certaines complications.

Il faut accorder plus d'attention à la manifestation de la maladie présentée, car pendant la période d'exacerbation, des douleurs aiguës et paroxystiques à la poitrine sont notées, ce qui procure parfois une gêne particulière à la personne. Le fait de tourner le tronc, de bouger et même de tousser peut être source de douleur intense, entraînant temporairement et partiellement l'immobilité et la perte d'activités antérieures.

Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

Le terme "névralgie" se réfère à la douleur qui traverse l'emplacement du nerf. Il s’ensuit que la «névralgie intercostale» est une douleur à l’emplacement des nerfs intercostaux.

C’est, en principe, exact et correct, étant donné que la douleur résulte du pincement et de la compression des nerfs situés entre les côtes humaines. En conséquence, le patient souffre de douleur paroxystique, qui augmente avec chaque mouvement, toux, éternuement.

Causes de névralgie intercostale

Les causes de la névralgie intercostale peuvent être différentes. Le groupe à risque comprend les personnes qui ont:

• Il existe des maladies du système nerveux - la sclérose en plaques et d'autres maladies associées à une perturbation du système nerveux, principalement à l'origine du développement d'une névralgie intercostale.
• Des processus infectieux se produisent - faites attention à l'aspect présenté, car le rhume peut provoquer de telles complications.
• On prend des médicaments - l’utilisation à long terme de médicaments avec une désintégration correspondante des toxines peut entraîner leur accumulation dans le corps et un pincement des nerfs.
• Il y a eu des blessures ou des ecchymoses - même de petites microtraumatries au dos et au sternum peuvent causer la maladie décrite.
• Des maladies tumorales de la colonne vertébrale, du sternum et des côtes sont diagnostiquées - un os en expansion conduit à un nerf pincé.

Si vous ressentez une douleur du zona sous les côtes et dans le sternum, vous ne pouvez pas différer la visite. Il est urgent de diagnostiquer les causes d'un tel inconfort.

Symptômes de névralgie intercostale

Les symptômes de la névralgie intercostale sont divisés en formes primaires et secondaires. Au primaire, on peut attribuer des sentiments désagréables tels que:

• Le syndrome douloureux est caractérisé par une intensité, des sensations de brûlure similaires à celles d'une colique rénale ordinaire.
• La palpation de l'espace intercostal est caractérisée par une augmentation caractéristique de la douleur.
• Au cours des mouvements, une personne peut découvrir elle-même, dans laquelle l'espace intercostal, la compression se produit, car il existe une vague de douleur caractéristique tout au long de l'emplacement du nerf.
• La peau à la place de la compression perd sa sensibilité.

Les signes secondaires de la présence de névralgie intercostale comprennent une transpiration accrue, une pâleur de la peau, une contraction soudaine d'un groupe musculaire particulier.

Malgré la manifestation significative de la douleur, la névralgie intercostale est parfois masquée par d’autres maladies.

Symptômes de névralgie intercostale, vidéo:

Névralgie intercostal gauche symptômes

La personne ressent les sensations douloureuses et brûlantes caractéristiques dans la poitrine, l'omoplate, irradiant vers la région lombaire. Si une personne s'auto-traite, elle ne peut qu'aggraver la situation.

Pour distinguer la maladie cardiaque de la névralgie intercostale, il faut «tester».

Asseyez-vous droit sur une chaise et écoutez-vous quelques minutes. La douleur due à une maladie cardiaque ne cessera pas. La névralgie intercostale montre des signes de douleur lors de l'inspiration, tandis que l'expiration de l'inconfort disparaît.

Névralgie cardiaque ou intercostal? Vidéo:

Névralgie intercostale symptômes justes

Dans de rares cas, le syndrome douloureux peut être considéré comme un signe de manifestation de maladies du foie ou de la vésicule biliaire. Pour clarifier la situation, effectuez le test ci-dessus.

Les signes de névralgie intercostale chez les femmes

Les symptômes de la névralgie intercostale chez les femmes ne diffèrent pas des signes de la maladie chez les hommes que si elle n'est pas en position.

La plupart des experts conseillent aux femmes enceintes de faire de la gymnastique immédiatement après la survenue d'une grossesse. Cela empêchera la formation de violation, ce qui aidera une femme en cette période difficile mais joyeuse.

Parfois, les cours de gymnastique ne sauvent pas de la maladie présentée.

Premièrement, au cours des derniers mois de la grossesse, il se produit une croissance et un gain de poids du fœtus, ce qui affecte l'augmentation de l'abdomen et l'oppression de tous les organes vitaux. Par conséquent, il sera impossible de se débarrasser complètement de la névralgie intercostale, mais seulement d'éliminer brièvement le syndrome douloureux.

Deuxièmement, le développement de la maladie décrite peut être une défaillance hormonale du corps de la femme. Et il n'est pas facile de l'éliminer, car la restauration du fond hormonal prend beaucoup de temps - jusqu'à la fin de la lactation.

Comment traiter la névralgie intercostale de la poitrine?

Le traitement de la maladie décrite n’est effectué qu’après un diagnostic approfondi, dans lequel les rayons X, la tomodensitométrie et l’IRM sont souvent utilisés. Ce n'est qu'après que la maladie a été diagnostiquée par un spécialiste expérimenté qu'un traitement complet est prescrit au patient, ce qui prend souvent plusieurs mois.

Il existe des médicaments, de la physiothérapie, de la physiothérapie, des massages et d’autres méthodes pour restaurer les activités et les mouvements du passé. Le traitement à domicile peut être accompagné de l’utilisation de méthodes de médecine traditionnelle.

Traitement avec des pilules

Il utilise des médicaments qui soulagent le symptôme principal - la douleur, et contribuent à la restauration des terminaisons nerveuses après clampage.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits par des spécialistes:

• Pour commencer, la douleur devrait être éliminée. Les antispasmodiques sont utilisés ici - Spazgan ou Analgin.
• Anti-inflammatoires - Ibuprofène, Voltaren et autres médicaments. Outre les médicaments sous forme de comprimés, des pommades sont prises et des injections intramusculaires sont effectuées.
• Appliquez divers moyens sur la base du venin de serpent. Ceux-ci incluent Vipratoks, Virapin et d'autres médicaments à usage externe et interne.
• Pour soulager les spasmes musculaires, qui sont déjà dus à la négligence de la maladie, utilisés pour administration orale Baclofen, Clonazepam.
• Une thérapie de vitamines complexe des groupes B est effectuée, car son absence entraîne des dommages au système nerveux.
• En tant que blocus injecté par voie intramusculaire, la lidocaïne et la novocaïne.
• Appliquez tous les sédatifs qui normalisent le sommeil et l'état psychologique général du patient.

Au début, les médicaments pour la névralgie intercostale ne sont pas recommandés, car les problèmes peuvent être résolus avec des méthodes plus simples.

Physiothérapie pour la névralgie intercostale

La physiothérapie est activement utilisée comme traitement de la maladie présentée. Il a un effet positif à la fois sur les stades initiaux du développement de la maladie et sur le processus de guérison. Ici ils utilisent:

• rayonnement magnétique et électromagnétique;
• échographie;
• rayonnement infrarouge et ultraviolet;
• électrophorèse et autres méthodes efficaces de traitement.

La conduite de séances comprend souvent l’utilisation de toute pommade ou autre composition qui accélère la récupération.

Acupuncture pour la névralgie intercostale

Cette méthode de traitement peut être utilisée en cas d'exacerbation de la maladie, mais seulement jusqu'au spasme musculaire caractéristique.

L'acupuncture a un effet important sur le système nerveux: elle soulage la douleur et élimine les déséquilibres musculaires des groupes de la colonne vertébrale profonde.

Traitement des névralgies intercostales à la maison

Comment traiter la névralgie intercostale pendant la période d'exacerbation est clair. Mais la maladie présentée n'est pas traitée dans un hôpital. Ici, l'auto-traitement à domicile joue un rôle important dans la phase de récupération et de prévention. Ici, ils distinguent le traitement traditionnel avec l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Traitements traditionnels de névralgie intercostale:

Lorsque la névralgie intercostale utilise les méthodes de traitement suivantes à la maison:

• Massages Lors d'une exacerbation, le massage n'est pas recommandé, mais il est nécessaire au stade de la récupération et en prophylaxie. Pour que la méthode décrite soit efficace, vous pouvez utiliser toute pommade chauffante appropriée pour la névralgie intercostale. Le massage peut être effectué indépendamment ou faire appel à un spécialiste. Toute la procédure est réalisée en position assise sur une chaise. Caressez et frottez les espaces intercostaux du bout des doigts. Il sera utile de fermer la main dans la "serrure" par derrière et de la frotter de la taille jusqu'aux omoplates.
• Banks. La névralgie intercostale est traitée par la chaleur. Par conséquent, utilisez l’aide d’un membre de votre famille et installez des tasses de massage sur toute la surface du dos et du sacrum.

Les actions décrites dans le traitement de la névralgie intercostale doivent être surveillées attentivement par le médecin traitant. Il doit expliquer en détail la conduite indépendante de la méthode de traitement présentée et déterminer s'il est possible de le faire dans votre cas particulier.

Exercices pour la névralgie intercostale

La thérapie physique aide à éliminer de nombreuses maladies différentes du système musculo-squelettique. Pour le traitement de la névralgie intercostale au stade de la récupération ou de la prophylaxie, les exercices doivent être effectués avec une régularité particulière.

Comment supprimer les douleurs à la poitrine? Vidéo:

A titre préventif, ainsi que dans la liste générale des exercices autorisés pour la maladie décrite, les actions suivantes peuvent être attribuées:

1. Tenez-vous droit, les pieds à la largeur des épaules, les mains sur les côtés. Faites plusieurs inclinaisons sur le côté: gauche et droite. Les mouvements sont lisses, ne causant pas de gêne et de douleur.
2. À partir de la même position initiale, faites des tours sur les côtés du corps en plaçant les bras pliés au niveau des coudes au niveau du menton.
3. Prends une chaise. En se tenant le dos, faites quelques squats.
4. Maintenant, assieds-toi sur la chaise. Le dos est droit, les mains dans la "serrure" à l’arrière de la tête. Faites des virages en arrière. Les mouvements sont lisses, sans mouvements brusques.
5. Allongez-vous sur le dos sur le sol. Pliez vos genoux. En pliant complètement, essayez d’atteindre le bout du nez avec votre genou.
6. Roulez sur le ventre. Étirez vos bras le long de votre corps et pliez votre dos en soulevant vos jambes et votre tête. Les mains restent également le long du corps.

Il s'agit d'un ensemble d'exercices courants pouvant être ajustés par un spécialiste. Le mouvement ne devrait pas causer de gêne. Le nombre de répétitions augmente quotidiennement ou hebdomadairement. Pour toutes les questions, vous devez contacter votre médecin et animer les premiers cours avec lui.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires implique une thérapie complexe, où des teintures et des décoctions sont utilisées pour une administration par voie orale, ainsi que des frottements et des compresses à base de composants naturels.

Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin à propos de la possibilité d'appliquer les méthodes, car lorsque l'auto-traitement se trompe, les gens font souvent des erreurs.

Par exemple, si la névralgie intercostale est déclenchée par un processus inflammatoire, les compresses et autres frottements chauds, dont la température de composition dépasse la température du corps humain, sont interdits.

Prenez avant de manger des bouillons en utilisant des herbes telles que la camomille, les feuilles de mélisse, la menthe poivrée, les fleurs d’immortelle.

Efficace pour le traitement du frottement des névralgies intercostales peut être fait indépendamment, en utilisant des composés tels que:

• Teinture de valériane. La teinture alcoolisée peut être achetée toute faite à la pharmacie. Le frottement est effectué pendant le jour afin d'éviter les brûlures dues à une exposition prolongée à l'alcool, si vous effectuez la procédure pour la nuit. Frottez les espaces intercostaux avec de la teinture et laissez-les pendant une demi-heure, enveloppés dans une couverture de laine. Laver à l'eau courante chaude.
• Infusion de bourgeons de bouleau. Bourgeons de bouleau dans le nombre de cuillères à soupe verser de l'eau bouillante et laisser pendant une heure. Après le temps, frottez les espaces intercostaux. Cette composition peut être appliquée pendant la nuit, enveloppée de polyéthylène et d'un foulard en laine.

Pour frotter, vous pouvez utiliser des teintures prêtes à l'emploi et des formulations achetées en pharmacie. Avant utilisation, étudiez attentivement la composition - vérifiez la présence de composants susceptibles de provoquer des allergies.

Pour vous réchauffer, vous pouvez utiliser un coussin chauffant habituel, une pomme de terre bouillie ou un œuf. Pré-placez le composant usagé dans une serviette ou un châle de laine. Mettez l'élément préparé à la place de la névralgie intercostale. Tenir pendant une demi-heure.

Des procédures similaires doivent être effectuées quotidiennement. Il est interdit d'utiliser la chaleur en période d'exacerbation de la maladie présentée.

Presser le radis noir ou le jus de raifort. Humidifiez dans la composition d'un morceau de gaze ou un foulard. Mettez la matière sur le site de la névralgie intercostale et enveloppez le corps avec du polyéthylène. Utilisez un foulard en laine ou un pull en laine.

Que faire avec la névralgie intercostale? Lors des premières manifestations de la maladie présentée, contactez un spécialiste pour diagnostiquer et éliminer la douleur initiale pendant la période d'exacerbation, car une personne ne demande de l'aide qu'en cas de douleur intense.

Les maladies au stade initial sont toujours expliquées par une position longue et inconfortable, qui conduit à une gêne. En règle générale, lors du changement de position, la douleur diminue et la personne l'oublie.

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Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome de douleur intense. En soi, la pathologie ne présente pas de danger pour la vie, mais sous les symptômes de névralgie intercostale, on peut masquer des maladies graves, notamment des pathologies cardiovasculaires, en particulier un infarctus du myocarde. Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Les nerfs intercostaux contiennent à la fois des fibres sensorielles et motrices et des fibres sympathiques. Chez l’homme, il existe 12 paires de nerfs dans l’espace intercostal, chacun passant au-dessous du bord de la côte correspondante dans l’espace intercostal en tant que partie du faisceau neurovasculaire. Les nerfs intercostaux assurent l'innervation de la peau et des muscles du péritoine, des parties costales et diaphragmatiques de la plèvre, de la paroi abdominale antérieure, du sein et du thorax. La névralgie survient lorsque les racines des nerfs intercostaux sont comprimées au site de leur sortie de la colonne vertébrale, généralement à la suite d'un spasme musculaire.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Synonymes: névralgie nerveuse intercostale, sciatique thoracique.

Causes de la névralgie intercostale et facteurs de risque

Les causes les plus courantes de névralgie nerveuse intercostale sont les suivantes:

• ostéochondrose, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante et autres maladies de la colonne thoracique;
• tumeurs de la moelle épinière thoracique;
• exercice excessif;
• mouvement vif et infructueux;
• traumatisme à la poitrine;
• position inconfortable forcée du corps;
• hypothermie générale du corps, hypothermie de la poitrine et du dos;
• pathologie de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal;
• infection par l'herpès.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

Les facteurs contributifs sont:

• troubles métaboliques (diabète);
• changements de vaisseaux sanguins liés à l'âge;
• immunodéficience;
• maladies du système nerveux;
• maladies infectieuses et inflammatoires;
• intoxication du corps;
• milieu de travail inconfortable.

Formes de la maladie

Il existe deux formes principales de névralgie intercostale:

• radiculaire - en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière et s'accompagne de douleurs dans la région thoracique, il peut être masqué comme une maladie cardiaque;
• réflexe - se pose en raison de la tension musculaire dans les espaces intercostaux.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Selon la localisation, la névralgie intercostale est classée en unilatérale et bilatérale. Cette dernière se produit souvent sur fond de déficit immunitaire, de maladie par radiation, d'infection herpétique et de plusieurs autres maladies.

Symptômes de névralgie intercostale

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur pénétrante paroxystique, qui peut être une sensation de brûlure, de brûlure, de coup de couteau, ressemblant à un choc électrique. La douleur est aggravée par le rire, la toux, la respiration profonde, la rotation du torse, la levée des membres supérieurs. En outre, la douleur augmente avec la palpation de la zone touchée et peut devenir insupportable pour le patient. Le patient adopte une posture forcée (postures antalgiques) pour réduire ou arrêter la douleur. La douleur est longue et persiste souvent jour et nuit, mais son intensité peut varier.

La douleur peut avoir une localisation différente. Chez les femmes, sur fond de changements hormonaux au cours de la période ménopausique et / ou postménopausique, des sensations douloureuses sont souvent notées dans la zone de projection du cœur, la douleur peut irradier vers la glande mammaire. Chez l'homme, la douleur est le plus souvent localisée au niveau des côtes inférieures, du côté gauche de la poitrine. En fonction de l'emplacement de la lésion, la douleur peut être transmise à la région du cœur, de l'omoplate, de l'épigastre. Avec la localisation de la douleur au cours d'un ou deux nerfs intercostaux, il peut acquérir un zona.

Un signe caractéristique de la névralgie intercostale est que la douleur ne diminue pas la nuit. Aux stades précoces de la maladie, la douleur thoracique peut être moins intense, se manifester par des fourmillements, mais avec une progression de la pathologie. La douleur dans la névralgie intercostale peut être unilatérale ou bilatérale. Au cours des premiers jours suivant l’apparition de l’état pathologique, les crises de névralgie intercostale peuvent entraîner des troubles du sommeil (y compris l’insomnie) et une détérioration de l’état général du patient.

Chez les enfants, la névralgie intercostale se manifeste par une douleur intense dans la zone touchée et s'accompagne de convulsions, de troubles du sommeil, d'une irritabilité accrue et de troubles de l'élocution.

Dans le tableau clinique de la maladie peut être présent:

• spasmes musculaires dans la zone touchée;
• engourdissement de la zone touchée;
• transpiration accrue (hyperhidrose);
• pâleur ou rougeur de la peau;
• sensation rampante;
• essoufflement (dû à une respiration incomplète lors d'attaques de douleur); et ainsi de suite

Les symptômes de la névralgie intercostale, provoquée par une infection virale herpétique, sont des éruptions cutanées et des démangeaisons qui se manifestent avant même l'apparition d'une éruption cutanée. Les éruptions cutanées sont des taches roses qui se transforment en vésicules et se dessèchent. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. À la place des éléments irritants pendant la période de convalescence, une hyperpigmentation temporaire de la peau est observée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le diagnostic primaire de névralgie intercostale est réalisé sur la base des plaintes et des antécédents, ainsi que d'un examen objectif du patient. Souvent, les données obtenues sont suffisantes pour diagnostiquer la maladie. Dans les cas de diagnostic complexes, ainsi que dans le but d'un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies présentant des manifestations similaires, un examen supplémentaire est effectué, qui, selon les preuves, comprend:

• résonance magnétique et tomodensitométrie (pour exclure les tumeurs, la hernie);
• Examen aux rayons X du thorax et de la colonne vertébrale à l'avant, aux côtés et en oblique;
• l'électroneurographie (avec les conséquences possibles d'une blessure);
• électrocardiographie (pour exclure les maladies du système cardiovasculaire);
• échographie;
• discographie de contraste;
• gastroscopie (pour exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal);
• test sanguin général et biochimique;
• analyse d'urine;
• test sanguin sérologique; et ainsi de suite

Le caractère informatif de la tomodensitométrie est amélioré lorsqu'il est réalisé conjointement avec un examen radio-opaque des voies du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière (myélographie).

Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Pour identifier la pathologie à un stade précoce, ainsi que pour contrôler l'efficacité du traitement, vous pouvez utiliser le scan par électro-bassin. La méthode permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale et de déterminer l'étendue de la lésion.

Le diagnostic différentiel de la névralgie intercostale avec d'autres maladies est requis:

Traitement de névralgie intercostale

Les patients atteints de névralgie intercostale sont alités de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Syndrome douloureux aigu accompagnant la névralgie intercostale, arrêté par l'administration parentérale d'analgésiques. Si cela ne suffit pas, recourez au blocage des nerfs intercostaux de Novocainic. Lorsque l'intensité de la douleur diminue, le patient est transféré à la prise parentérale d'analgésiques.

Traitement du complexe de névralgies intercostales. Avec l'augmentation du tonus musculaire, des relaxants musculaires à action centrale sont utilisés. L'œdème dans la zone touchée est éliminé avec les médicaments diurétiques, ainsi que par veinotonique. Pour améliorer les fonctions du nerf impliqué dans le processus pathologique, l'administration parentérale d'acide ascorbique et de vitamines du groupe B. Selon les indications, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour les patients souffrant de brûlures d'estomac, de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal) sont complétés par des médicaments appartenant au groupe des organotropes gastro-intestinaux, sédatifs, antidépresseurs, complexes de vitamines.

Dans le cas de névralgies intercostales sur le fond de l'infection à l'herpès, prescrire des médicaments antiviraux, des antihistaminiques. Le traitement est complété par l'application topique de médicaments antiherpétiques sous la forme d'une pommade.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

En plus du traitement principal de la névralgie intercostale, du plâtre à la moutarde, des compresses, des anti-inflammatoires sous forme de gels et de pommades peuvent être utilisés dans le domaine de la douleur. L'aspect positif de l'utilisation de médicaments locaux contre la névralgie intercostale est que ces médicaments ne passent pas par le foie et que leur concentration ne diminue donc pas.

Il est nécessaire d'éliminer la charge sur le corps, le stress, l'alcool.

Après la disparition des symptômes aigus, la physiothérapie est prescrite pour accélérer la rémission et prévenir les rechutes. L'effet thérapeutique est assuré par les méthodes suivantes:

En cas de névralgie intercostale due à un déplacement des vertèbres ou à une ostéochondrose, une thérapie manuelle épargnée ou une traction de la colonne vertébrale peuvent être réalisées. Dans les névralgies intercostales, qui se sont développées dans le contexte d'anomalies de la colonne vertébrale, il est recommandé de compléter le traitement principal par une thérapie physique, comprenant un ensemble d'exercices de régénération.

En cas de névralgie intercostale provoquée par une néoplasie, le traitement est effectué dans le service d'oncologie.

Complications possibles et conséquences

En l'absence de traitement adéquat, la névralgie intercostale peut entraîner des complications:

• troubles circulatoires avec développement ultérieur de pathologies des muscles et des organes internes;
• la scoliose;
• syndrome de douleur chronique;
• exacerbations de maladies chroniques du système digestif;
• hypertension artérielle, crise hypertensive;
• accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral;
• angine sur le fond de douleur intense; et autres

Prévisions

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable. Dans le cas d'une névralgie intercostale causée par une infection à l'herpès, les rechutes ne sont pas rares.

Prévention

La prévention spécifique de la névralgie nerveuse intercostale n’a pas été mise au point, des mesures fortifiantes aideront à prévenir le développement de pathologies. Recommandé:

• un mode de vie sain, y compris des exercices modérés réguliers et une alimentation équilibrée et équilibrée;
• durcissement du corps;
• traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, des blessures à la poitrine, des pathologies des organes internes;
• mesures visant à prévenir la courbure de la colonne vertébrale ou le traitement d'une courbure existante;
• éviter l'hypothermie;
• travailler dans des conditions confortables, avec une longue position forcée du corps pour prendre des pauses pour un petit échauffement.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.