Le "gold standard" dans le traitement de la radiculopathie et de l'ostéochondrose est constitué par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Pour renforcer l'effet du traitement, Diclofenac est utilisé en association avec des préparations vitaminées. Quelle piqûre de vitamine avec Diclofenac, si mal au dos?

Les combinaisons de diclofénac avec les vitamines B1 (thiamine), B12 (cyanocobalamine), B6 ​​(pyridoxine) sont considérées comme des combinaisons efficaces. En plus des vitamines neurostimulantes individuelles, Milgamma est utilisé activement.

Diclofenac et vitamines B

Diclofénac (diclofénac sodique) et des vitamines du groupe B, les médecins recommandent de réduire l’intensité de la douleur causée par la radiculite, l’ostéochondrose des régions cervicale, thoracique et lombaire. Le diclofénac élimine bien la réponse inflammatoire et réduit l'intensité de la douleur.

Les vitamines B stimulent le système nerveux. La cyanocobalamine soulage la douleur, améliore les réponses réflexes. La thiamine stimule la synthèse des protéines et des glucides, a un effet analgésique, améliore la conduction de l'influx nerveux. La pyridoxine est un cofacteur impliqué dans le travail des neurotransmetteurs et des enzymes. L'absence de ces substances entraîne une détérioration de la conduction nerveuse, de la mémoire et de l'affaiblissement des réflexes tendineux.

Indications d'utilisation des AINS complexes et des vitamines neurostimulantes

L'utilisation combinée de Diclofenac et de vitamines B est indiquée pour les douleurs sévères limitant l'activité locomotrice.

Maladies pour lesquelles le diclofénac et les vitamines sont prescrits:

• ostéochondrose thoracique, cervicale, lombaire;
• vertébropathie, radiculopathie.

Acceptation des AINS et des préparations vitaminées

Le cours des injections est de 10 jours ou plus. Un patient souffrant d'ostéochondrose ou de radiculite se voit prescrire des injections de Diclofenac de 75 mg chacune et de vitamine B 12 à raison de 200 à 300 mg. Le diclofénac et la cyanocobalamine ne sont pas utilisés dans la même seringue. C'est la vie en danger.

Le traitement de la douleur peut être suivi avec un schéma thérapeutique ou remplacer la vitamine B12 par B1, B6 (alternative). Toutes les vitamines du groupe sont administrées dans une seringue séparée. Les injections sont prescrites tous les deux jours. Les injections sont effectuées par une infirmière dans une polyclinique ou un hôpital. Les injections sont faites dans la région fessière (dans son quadrant supérieur). L'injection de diclofénac est réalisée dans un fessier, une vitamine - dans un autre.

Le diclofénac et la vitamine B12 sont les combinaisons les plus courantes prescrites par les thérapeutes. Si le patient ne tolère pas l’injection de vitamines, celles-ci peuvent être remplacées par des pilules.

Comprimés de vitamines B:

• Neurovitane (B1, B2, B6, B12);
• Neuromultivite (B1, B6, B12);
• Doppelgerts plus de magnésium actif (magnésium, acide folique, B1, B6, B12).

Avant d'utiliser ces médicaments, vous devez vérifier auprès de votre médecin combien de temps vous devez prendre.

Application de milgamma et de diclofénac

Milgamma contient des vitamines des groupes B1, B6, B12. Produit par les fabricants de produits pharmaceutiques sous forme de pilule et en ampoules. Une dose injectable du médicament contient les vitamines B1, B6, B12 (100 mg, 100 mg, 1000 mg, respectivement) et 20 mg de lidocaïne. Le volume de l'ampoule est de 2 ml.

Grâce à cette association, le médicament soulage bien l’inflammation, améliore la conductivité des impulsions nerveuses, réduit l’intensité du syndrome douloureux. Milgamma peut être utilisé en tant que médicament indépendant pour l'ostéochondrose. Pour renforcer l'effet thérapeutique de son association avec le diclofénac. Les médicaments sont administrés dans des seringues séparées. La durée du traitement est de 10 jours. Les patients reçoivent 2 ml de Milgamma et 75 mg de Diclofenac. Le traitement est effectué en ambulatoire ou dans le service de traitement.

Milgamma peut être bu sous forme de comprimé en cas de faible tolérance aux injections intramusculaires. Le médicament est produit sous forme de dragée. Prendre 1 comprimé par jour pendant 10 jours.

Conclusion

L'utilisation combinée de diclofénac et de préparations vitaminées permet une efficacité élevée du traitement des maladies chroniques du système musculo-squelettique. Le respect des instructions d'utilisation des médicaments complications du traitement ne se manifeste pas.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Vous avez trouvé une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

Diclofénac en ampoules - Une série de traitements, des instructions d'utilisation et des critiques

Les préparations du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (abrégé en AINS) affectent l'enzyme, qui joue un rôle clé dans la conversion de l'acide arachidonique dans le corps humain. La cycloxygénase convertit cet acide en leucotriènes et en d'autres substances qui interviennent dans l'inflammation.

De plus, ces substances provoquent des douleurs. Le diclofénac en injections, en pommades et en comprimés a un effet anti-inflammatoire et analgésique (analgésique). Il est donc utilisé dans les maladies neurologiques et rhumatologiques.

Forme de libération et composition du médicament Diclofenac

Cet article traite des caractéristiques du médicament pour injection. La composition d'une ampoule Diclofenac 25 ou 75 mg de sodium Diclofenac (sel), dissous dans de l'alcool et de l'eau pour injection.

En plus du Diclofenac pour injection (en ampoule), vous devez utiliser dans le traitement une tablette de médicament, des suppositoires (suppositoires du rectum), des pommades et des gels. C'est-à-dire que les médicaments contenant ce composé entrent dans la composition de pommades et de crèmes topiques, de suppositoires ainsi que de médicaments systémiques, notamment les injections de diclofénac.

Diclofenac: mode d'emploi

Pour utiliser tel ou tel médicament correctement, surtout si vous devez le prendre vous-même, sans l'avis de votre médecin, vous devez lire le mode d'emploi.

Il existe des indications, des contre-indications, la posologie du médicament et d’autres caractéristiques importantes. Néanmoins, il est dangereux d’utiliser ce médicament seul en raison du risque d’intolérance, du développement d’ulcères dans le contexte de gastropathie associée aux AINS.

Histoires de nos lecteurs!
"J’ai soigné moi-même mon dos. Cela fait 2 mois que j’avais oublié mon mal de dos. Oh, j’avais tellement souffert, mon dos et mes genoux me faisaient mal, je ne pouvais vraiment pas marcher normalement. Combien de fois je suis allé en polyclinique, mais seuls des comprimés et des onguents coûteux ont été prescrits, et ils ne sont d'aucune utilité.

Et maintenant, la 7ème semaine est passée, les articulations arrière ne sont pas un peu perturbées. En une journée, je vais au travail pour la datcha et je marche à 3 km du bus, alors je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable! "

Caractéristiques de la composition et de l'action pharmacologique du médicament

La composition d'une seule ampoule de Diclofenac a déjà été décrite. En plus du sel de sodium dans la composition, il existe des solvants - alcool benzylique et eau injectable. Comme vous pouvez le constater, la composition du médicament ne contient presque pas de composés auxiliaires.

Le diclofénac fait référence aux anti-inflammatoires de la catégorie des AINS. Par rapport aux autres médicaments de ce groupe, le diclofénac occupe une position intermédiaire pour son action ulcérogène, cardiotoxique et ses effets sur le processus inflammatoire et douloureux.

D'autres médicaments - ibuprofène, Aertal, acide acétylsalicylique - ont soit un effet anti-inflammatoire puissant, mais agissent très fortement sur la muqueuse gastrique avec formation d'ulcères, soit l'effet thérapeutique est mal appliqué, mais les ulcères se forment très rarement et avec un fort excès de dose thérapeutique. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.

Indications d'utilisation Diclofenac

Compte tenu de la grande variété de propriétés médicinales exercées par ce médicament, le diclofénac peut être utilisé pour un grand nombre de maladies des articulations et de maladies neurologiques. Outre le fait que le médicament soulage bien la douleur, il réduit l'enflure, le gonflement des articulations, les enthèses (fixation des ligaments aux os), les ligaments.

Dans quelles situations aiguës le Diclofenac (injections) est-il applicable?

• L’attaque de l’arthrite goutteuse (la colchicine est utilisée dans des pays étrangers, elle n’est pas produite en Russie; par conséquent, le médicament le plus efficace pour soulager la douleur causée par la goutte est le diclofénac);
• Exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• La polyarthrite rhumatoïde;
• Dommages traumatiques aux ligaments, muscles, tendons. Ce qui est tendinous tendinis lu ici.
  

• L'arthrose déformante (avec cette maladie, le Diclofenac non seulement anesthésie et élimine la synovite, mais empêche également la destruction du cartilage et de l'os sous-jacent);
• Lésions rhumatoïdes des articulations de la main, des pieds;
• Spondylopathie (lésion des articulations de la colonne vertébrale), y compris spondylarthrite séronégative (avec lésions psoriasiques, spondylarthrite ankylosante, arthrite réactionnelle avec infections du système génito-urinaire, du tube digestif);
• Polymyalgie

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Contre-indications au médicament

L'effet secondaire le plus dangereux est le saignement d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum. Par conséquent, les maladies à l'estomac (gastrite, ulcère gastroduodénal) figurent au premier rang des contre-indications à la prise de Diclofenac.

Aussi:

1. Aspirine, asthme (bronchospasme en réponse à la prise d’AINS).
2. Pathologie de l'estomac et du duodénum.
3. La grossesse
4. Lactation
5. Enfants jusqu'à 12-13 ans.
6. Changements dans l'image du sang rouge.
7. La colite

Dosage et manipulation de l'ampoule

La posologie du médicament est de 75 mg au tout début du traitement. Autrement dit, 1 ampoule suffit pour la première injection intramusculaire du médicament. En outre, pour obtenir l'effet le plus complet du traitement, vous devez utiliser une dose plus élevée. La dose quotidienne maximale du médicament - 150 mg - le contenu de 3 ampoules de Diclofenac.

Néanmoins, le médecin doit procéder individuellement à la sélection de la quantité de médicament pour chaque cas individuel de la maladie. Après tout, la gastropathie est inévitable lorsque la dose est dépassée en raison d’une prédisposition (gastrite, ulcères ou lésions érosives).

Comment faire l'injection?

La première dose du médicament pour un effet rapide en cas de crise aiguë devrait être une injection intramusculaire. Faire correctement un coup dans le muscle peut être, après avoir sélectionné le bon endroit pour l'injection de l'aiguille. Il est préférable que ce soit la région fessière, à savoir son quadrant supérieur latéral.

La seringue doit être choisie correctement: c'est une seringue de cinq milligrammes avec une longue aiguille. L'utilisation d'une aiguille plus courte et d'une seringue de volume inférieur peut entraîner la chute de la substance non pas dans le muscle, mais dans le tissu sous-cutané. Au mieux, il peut s'agir d'un hématome, au pire d'une nécrose.

Pour éviter les complications (hématome, infection), vous devez vous piquer tous les jours dans des fesses différentes. Pour que l'effet de Diclofenac soit efficace, vous devez prendre une série de comprimés après les injections (Diclof, par exemple).

Cours de traitement

Pour un traitement complet, vous devez piquer le diclofénac pendant 5 à 7 jours. Mais après cette période, une transition progressive vers la forme de comprimé d’AINS est nécessaire. Le traitement général dure 14 à 21 jours.

Réaction indésirable

Plus la dose est élevée, plus le corps est allergique, plus il est probable que des effets indésirables se développent. Ils peuvent apparaître de n’importe quel système d’organes humains.

Le plus souvent, le tractus gastro-intestinal est affecté. Après tout, l’action de l’enzyme cycloxygénase-1, responsable de l’inflammation, et de la cycloxygénase-2, qui protège l’estomac contre les agressions acides, est perturbée. Lors de l'utilisation d'injections de Diclofenac dans le contexte d'une pathologie chronique de l'estomac ou du duodénum, ​​la protection de la muqueuse gastrique diminue, la quantité de bicarbonate pariétal diminue.

Tout cela est réalisé par le développement du premier défaut érosif, qui se manifeste par une destruction superficielle de la membrane muqueuse (jusqu'à la couche musculaire de la couche sous-muqueuse). Une ulcération est alors possible, parfois même compliquée (saignement, tumeur maligne, sténose).

Quels autres effets secondaires de l’estomac sont les injections de Diclofenac?

• Vomissements;
• Diminution de l'appétit;
• Douleur abdominale;
• Des nausées;
• Des ballonnements;

Le système nerveux central est également sensible au développement de divers effets secondaires avec les injections de diclofénac. Malgré le fait qu’ils ne soient pas spécifiques, ces symptômes se développent assez souvent en cas de non-respect des doses recommandées et du moment de l’utilisation.

Par exemple:

• La migraine
• Vestibulopathie.
• La méningite
• Dissomnie.
• Asthénisation.
• Névrose et états semblables à la névrose.

Comme tout autre médicament, le diclofénac peut provoquer des réactions allergiques. Cela peut être une réaction cutanée et une réaction sous forme de bronchospasme (suffocation).

Les principales manifestations cutanées d'événements indésirables liés à l'utilisation de Diclofenac en injections sont les suivantes:

• Érythème (rougeur) de la peau;
• Intolérance au soleil;
• La dermatite;
• Eczéma allergique;
• Layel, syndrome de Stephen-Johnson (toxicodermie) qui se développe chez le nouveau-né.

L'image du sang peut changer. Cela peut être une diminution du niveau d'hémoglobine (syndrome anémique), la suppression de tous les autres germes de la formation du sang avec le développement d'une thrombocytopénie, d'une leucocytopénie, d'une neutropénie.

En tant que complications locales, un infiltrat se développe dans la région des fesses, des cuisses ou des abcès de ces régions. Le plus souvent, ces manifestations se produisent lorsque la technique d'injection n'est pas suivie. Le développement d'une nécrose tissulaire (tissu sous-cutané) est également possible.

Manifestations de surdosage, son traitement

Si vous dépassez la dose journalière ou ponctuelle, un surdosage de Diclofenac est possible. Elle peut survenir en plus de troubles du système digestif (vomissements, douleurs abdominales, dans l'estomac, saignements), de troubles du système nerveux central (maux de tête, vestibulopathie), de syndromes rénaux (syndrome urinaire, syndrome néphrotique et néphritique, insuffisance rénale).

Le traitement du surdosage d’AINS est traité comme suit:

1. Annuler Diclofenac.
2. Lavage gastrique.
3. En cas de lésion gastrique, il faut commencer à prendre par voie intraveineuse des inhibiteurs de la pompe à protons - Nexium, Lansoprazole et Suhlhex.
4. Lorsque convulsions - anticonvulsifs.

Utilisation de diclofénac pendant la grossesse

En parlant d’ampoules contenant du Diclofenac pendant la grossesse ou l’allaitement, il est nécessaire de bien comprendre que les AINS sont des agents tératogènes pour le futur fœtus. Par conséquent, l'utilisation d'injections avec cette drogue est dangereuse et contre-indiquée.

Les pommades, gels, comprimés et autres formes galéniques contenant du diclofénac pénètrent également dans la circulation systémique, notamment à travers la barrière placentaire. Et par conséquent, ces formes, comme les injections, ne doivent pas être utilisées pour traiter les femmes enceintes.

Caractéristiques de l'application

Le diclofénac sodique n'est pas utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes, comme indiqué précédemment. En outre, les personnes ayant des antécédents d'ulcère compliqué doivent également s'abstenir de prendre des AINS non sélectifs, à savoir le Diclofenac. Dans ce cas, il devrait être utilisé des moyens plus sélectifs - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Pour exclure le développement d'une agranulocytose et d'autres déviations de la formule sanguine, il est nécessaire de surveiller les paramètres sanguins (et les indicateurs de sang blanc et rouge).

Conduire une voiture est un autre point important à mentionner pour ceux qui veulent être traités avec Diclofenac. L’utilisation d’AINS peut provoquer une réaction lente.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

Afin de combiner avec succès la prise de Diclofenac avec d'autres médicaments pour le traitement d'autres maladies associées, vous devez savoir comment les médicaments utilisés conjointement vont interagir. Il existe des médicaments dont l'utilisation en association avec les AINS potentialise leur effet en augmentant la concentration en liquides biologiques. Autrement dit, la dose de ces médicaments doit être réduite pour éviter les manifestations toxiques lors des injections de diclofénac.

Ceux-ci comprennent:

• Glycosides cardiaques (strophantine, digoxine);
• Antidépresseurs (préparations de lithium);
• Spironolactone, veroshpiron et diurétiques insura-potassium-diurétiques (avec une augmentation de leur dose, l'hyperkalium est possible, ce qui est dangereux asystole - arrêt cardiaque);
• Autres AINS - développement d'effets secondaires.

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - captopril, zofénopril, énalapril, trandalopril;
• Autres antihypertenseurs.

Examens généralisés du médicament

Que disent les patients de l'utilisation des injections de Diclofenac? Après tout, il s’agit probablement du médicament le plus fréquemment utilisé pour le traitement des douleurs inflammatoires avec lumbago (ostéochondrose), des douleurs au dos, à l’arrière des jambes (lumbodynia-sciatica), du syndrome articulaire faisant partie des lésions causées par l’ostéoarthrite, le psoriasis, la goutte, l’arthrite réactionnelle.

La majorité des patients traités avec Diclofenac affirment que l'effet des injections se développe rapidement - la douleur commence à se résorber en une demi-heure.

L'effet maximal commence à être perceptible après quelques heures.

L'effet lié à l'introduction du médicament une fois, comme ceux qui ont déjà utilisé des injections de diclofénac, ne dure pas plus de 8 heures. Par conséquent, si vous enregistrez la douleur, vous devez entrer à nouveau dans le médicament.

Une complication fréquente de l'injection de l'injection à l'intérieur du muscle est le développement d'une infiltration. De nombreux patients peuvent éviter le développement d'un abcès en appliquant localement de la glace sur le site d'injection pendant 2 minutes.

Le coussin chauffant, malgré l’illusion générale, contribuera à la propagation de l’infection et à la survenue d’un abcès.

Des vomissements, de la diarrhée ou des douleurs abdominales se développent souvent. Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole, de nombreux patients ont réussi à éviter ces manifestations.

Analogues de Diclofenac en ampoules

Médicaments pouvant remplacer l’injection de Diclofenac pour le traitement des maladies rhumatologiques et neurologiques, en fait, pas tellement. Analogue connu avec effet chondroprotecteur - Movalis, qui est basé sur un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien - Meloxicam.

Contrairement au diclofénac, ce médicament est pratiquement inoffensif pour l’estomac et le duodénum. Cependant, son effet sur les manifestations inflammatoires (gonflement, douleur, raideur lors des mouvements) est sensiblement inférieur à celui du Diclofénac.

Le seul inconvénient de l'utilisation de Movalis est son coût élevé. Mais avec l'arthrose pour le soulagement de la douleur, ce médicament est plus indiqué, car le cartilage n'est pas soumis à une destruction supplémentaire. Patients présentant une pathologie concomitante du système cardiovasculaire, ce médicament est dangereux en termes de complications thrombotiques possibles.

Le naklofène est l’analogue suivant du Diclofénac sodique pour administration intramusculaire. Sa différence avantageuse par rapport à l'original est un effet thérapeutique plus long, car il est absorbé un peu plus longtemps. Mais ce remède est un peu plus cher que le diclofénac sodique.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Agent anti-inflammatoire d'origine non hormonale - Injections de diclofénac: mode d'emploi, traitement des maladies de la colonne vertébrale, des muscles, des ligaments et des articulations

En cas de douleurs rhumatismales, de lésions dégénératives dystrophiques du cartilage et des structures osseuses, de troubles névralgiques, les patients souffrent de douleurs aiguës. Il y a souvent des coups de feu, l'inconfort se propage à d'autres parties du corps.

En cas de douleur aiguë, vous devez éliminer rapidement les signes graves d'arthrose, de lumbodynie, de sciatique, d'ostéochondrose et de spondylarthrite. En cas de réactions négatives prononcées, les médecins recommandent des injections de Diclofenac. Indications d'utilisation, dosage, fréquence des injections, manifestations indésirables possibles au cours du traitement, autres données utiles sur un agent anti-inflammatoire non stéroïdien sont contenues dans cet article.

Composition et action

La substance active des AINS est le diclofénac sodique. Le composant actif supprime l'inflammation, inhibe la production de cyclooxygénase, réduit la douleur. Des substances supplémentaires entrant dans la composition de la solution sont des conservateurs, des activateurs de l'action de la substance de base et de l'eau purifiée.

Chaque milligramme d'une solution limpide, jaune pâle ou presque incolore, contient 25 mg de diclofénac sodique. Les chaînes de pharmacies reçoivent les numéros d’emballage 5 et 10 de 3 ml du médicament.

L'agent anti-inflammatoire d'origine non hormonale empêche la production d'acide arachidonique, sous l'effet duquel se développent un œdème et un processus inflammatoire. L'élimination des conditions préalables à la stagnation du sang, les dommages aux racines nerveuses au site d'inflammation réduisent la force du syndrome douloureux, les facteurs favorisant le développement ultérieur de manifestations négatives disparaissent.

Indications d'utilisation

Les injections de diclofénac sodique sont prescrites pour le syndrome douloureux se développant à l’arrière-plan du processus inflammatoire, avec exacerbation de pathologies chroniques. Un analgésique puissant est écrit par un vertébrologue ou un neurologue. Avec un faible degré de maladie de la colonne vertébrale, des lésions articulaires modérées, une douleur légère, il n’est pas nécessaire d’utiliser un puissant agent: le médicament provoque souvent des réactions indésirables.

Le médicament injections Diclofenac est efficace pour de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, les muscles, les ligaments et les articulations:

• sciatique, lumbago, lumboischialgie;
• exacerbation à 2–4 degrés d'ostéochondrose;
• radiculopathie;
• névrite, plexite;
• épisodes de goutte, arthrose, spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde.

Comment corriger la courbure de la colonne vertébrale chez l'adulte et l'enfant? Afficher une sélection d'options efficaces pour le traitement de la déformation.

Pour savoir comment utiliser l'applicateur Kuznetsova contre les maladies du dos et de la colonne vertébrale, lisez cette page.

Un bon effet analgésique donne au médicament de la douleur dans d’autres parties du corps:

• lésions rhumatismales des organes de vision, vaisseaux sanguins, muscle cardiaque;
• rééducation après une opération ou une blessure;
• inflammation des organes reproducteurs;
• crises de migraine douloureuses;
• développement de coliques hépatiques ou rénales;
• inflammation aiguë de diverses parties de l'organe de l'audition;
• menstruation douloureuse.

Contre-indications

Un analgésique puissant n'est pas prescrit pour les restrictions suivantes:

• faible coagulation du sang;
• l'aspirine, l'asthme, d'autres types d'allergies aux AINS;
• sensibilité excessive au diclofénac sodique ou à des substances supplémentaires;
• graves dommages au foie et aux reins;
• un antécédent de perforation ou d'exacerbation d'un ulcère peptique;
• problèmes de qualité du sang;
• insuffisance cardiaque (le patient a un stade de décompensation);
• âge jusqu'à 12 ans;
• période d'allaitement;
• troisième trimestre de la grossesse;
• saignement actif ou déshydratation grave;
• période de traitement d'infertilité;
• athérosclérose prononcée des vaisseaux périphériques;
• un pontage aorto-coronarien a été pratiqué, le patient a récemment subi un infarctus du myocarde;
• un risque élevé d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou une condition dangereuse a été observé plus tôt;
• processus inflammatoires dans les tissus intestinaux.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le diclofénac est administré par voie intramusculaire. Avant l'injection, assurez-vous de manger afin de réduire l'impact négatif sur les muqueuses de l'estomac et des intestins.

Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, Diclofenac est administré une fois (75 ml ou 1 ampoule). Dans les cas graves, l'utilisation de la dose quotidienne maximale est autorisée - 150 ml ou 2 ampoules.

La durée du traitement est de 1 à 5 jours. Le médicament ne peut pas être administré par voie intramusculaire plus longtemps que la période prescrite: tout en maintenant la douleur, vous devez utiliser une option plus sûre (gel, suppositoires, comprimés) pour réduire la charge sur le corps.

Parfois, les médecins prescrivent l’utilisation simultanée de la solution pour les injections et d’autres formes du médicament. Avec cette méthode de traitement, la quantité totale de diclofénac sodique ne doit pas dépasser 150 mg par jour. Le surdosage est strictement interdit afin de prévenir les saignements, les bronchospasmes et d’autres effets indésirables.

Les trois à cinq premiers jours pour le soulagement de la douleur aiguë, le patient reçoit du Diclofenac sous forme de solution d’injection, il est ensuite nécessaire de passer à des types plus sûrs: suppositoires du rectum, comprimés, gel. L'administration intramusculaire du médicament sur une longue période conduit à une surdose, provoquant des complications dangereuses dans divers systèmes et organes.

Effets secondaires probables

L'effet indiscriminé du diclofénac sodique, l'inhibition de la synthèse de la COX-1, mais également de la COX-2, explique une longue liste de réactions négatives après les injections. L'enzyme cyclooxygénase est impliquée dans de nombreux processus. Elle est nécessaire à la production de composants utiles qui protègent les muqueuses du tube digestif contre les effets agressifs de l'acide chlorhydrique. La violation de processus affecte l'état du corps.

Des réactions indésirables sont possibles:

• douleur dans l'abdomen, nausée, muqueuses dans la bouche, perforation des ulcères, selles mélangées à du sang;
• les allergies, les réactions cutanées dangereuses avec de graves dommages à l'épiderme;
• violation des processus de formation du sang;
• augmentation du temps de saignement;
• perte auditive, acouphène désagréable;
• maux de tête, dépression, irritabilité, détérioration de la santé;
• la défaite des hépatocytes - cellules hépatiques, le développement de l'hépatonécrose et l'hépatite;
• saute dans les indicateurs de pression artérielle;
• sensibilité accrue au soleil;
• pneumonie non infectieuse, crise d'asthme;
• l'alopécie;
• gonflement dû à la rétention d'eau;
• problèmes de respiration;
• nécrose du tissu rénal, inflammation des organes du haricot;
• dans la zone d'injection, une infiltration se forme, une inflammation et une suppuration des tissus apparaissent.

Les injections de diclofénac ne doivent être effectuées que par un agent de santé. Après l'injection, il est important de surveiller l'état du patient et de réagir immédiatement à l'apparition de symptômes négatifs. Au cours de la période de traitement développe souvent une inhibition des réactions, de la somnolence. Pour cette raison, il n’est pas souhaitable d’effectuer un travail traumatisant, de prendre le volant.

Injections de diclofénac: prix en pharmacie

Le coût moyen d'un agent non stéroïdien à action anti-inflammatoire, analgésique active, anti-œdémateuse convient à toutes les catégories de patients. Acheter Diclofenac dans le paquet numéro 5 peut être à un prix de 35 à 60 roubles. Le coût des autres formes posologiques est également faible: gel de diclofénac à 5% - 80 roubles, pommade à 2% - 40 roubles, comprimés n ° 20 à 90 roubles.

Les ampoules avec le médicament ne peuvent pas être congelées, le médicament doit être stocké dans une pièce ventilée à la température ambiante. Conservez les récipients contenant la solution à l'écart des appareils de chauffage dans une boîte scellée afin d'éviter toute exposition prolongée à la lumière.

Les analogues

Le diclofénac sodique contient d’autres médicaments de la catégorie des AINS. Le médicament est remplacé par un vertébrologue, un neurologue ou un autre spécialiste étroit. Il est important de noter que de nombreuses formulations contenant du diclofénac ont plusieurs formes posologiques: gel, timbres, comprimés, injections, onguents, suppositoires rectaux.

Analogues efficaces des injections de diclofénac:

Apprenez à exécuter le complexe de base de la gymnastique pour le cou de Shishonin et les avantages de l'exercice dans l'ostéochondrose.

Sur les causes des maux de dos au-dessus du bas du dos et sur le traitement des maladies probables, est écrit sur cette page.

Rendez-vous sur http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html et lisez comment choisir l'oreiller cervical orthopédique adapté à l'ostéochondrose.

Les avis

Après l'injection, l'effet analgésique se manifeste rapidement: après un tiers d'heure, un soulagement est ressenti (les composants des comprimés commencent à arrêter la douleur une heure ou une heure et demie après l'administration). Avec l'administration intramusculaire, le diclofénac sodique est progressivement absorbé, l'effet est plus long, une seule injection suffit pour un jour (si vous prenez la bouche, après 6-7 heures, vous devrez prendre un autre comprimé pour éliminer la douleur).

Parmi les réactions négatives après les injections de Diclofenac, les patients signalent des nausées, des douleurs abdominales, de la somnolence, des allergies, de l'irritabilité. Des brûlures sont souvent ressenties au site d'injection, le tissu sous-cutané s'éteint ou un abcès se développe. Malgré la longue liste d’effets secondaires, les injections sont souvent utilisées pour soulager des douleurs graves: le médicament élimine rapidement l’inconfort, inhibe activement l’inflammation. Le coût des AINS n'est pas satisfaisant.

Vidéo - mode d'emploi du Diclofenac en ampoules:

Injections de diclofénac: mode d'emploi

Les injections de diclofénac sont représentatives du groupe pharmacologique de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est utilisé pour réduire l'intensité et la douleur de la sévérité de la réaction inflammatoire dans divers processus pathologiques, avec leur localisation prédominante dans les structures du système musculo-squelettique.

Forme de libération et composition

La solution pour l'administration parentérale Le diclofénac est un liquide clair, incolore ou jaune pâle. 1 ml de solution contient 25 mg de l'ingrédient actif principal - le diclofénac sodique. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

• Edetat disodique.
• Macrogol 400.
• N-acétylcystéine.
• Propylène glycol.
• Hydroxyde de sodium.
• Eau pour injection.

La solution de diclofénac est contenue dans 3 ml d’ampoules de verre (75 mg de principe actif). Les ampoules sont emballées dans une plaquette alvéolée de 5 pièces. La boîte contient un blister et un mode d'emploi du médicament.

Action pharmacologique

Le principal ingrédient actif de la solution pour administration parentérale Le diclofénac appartient au groupe pharmacologique de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Son action pharmacologique consiste à inhiber (supprimer) l'activité de l'enzyme cycloxygénase (COX) de types 1 et 2. Cette enzyme catalyse la conversion de l'acide arachidonique en un certain nombre de composés biologiquement actifs des médiateurs de la réponse inflammatoire - prostaglandine E₂ et e_2a, thromboxane A₂, leucotriènes, prostacycline. En réduisant leur concentration dans le processus inflammatoire, le diclofénac sodique a les effets biologiques suivants:

• Réduire l'intensité de la douleur résultant de la stimulation directe des terminaisons nerveuses sensibles par des médiateurs inflammatoires.
• Réduire la sévérité des vaisseaux sanguins (hyperémie) du processus inflammatoire.
• Réduction de l'œdème tissulaire, qui se développe sous l'influence de médiateurs inflammatoires sur la paroi vasculaire, avec augmentation de sa perméabilité et libération de la partie liquide du sang du lit vasculaire à la substance intercellulaire.
• La diminution de l'intensité du processus d'agrégation (liaison) des plaquettes, ce qui entraîne une diminution de la coagulation du sang.

De plus, le diclofénac réduit la concentration de prostaglandines de la membrane muqueuse du tube digestif, ce qui entraîne une diminution de la résistance des parois de l'estomac et du duodénum à divers facteurs irritants (acides biliaires, acide chlorhydrique du suc gastrique, certains microorganismes). Avec les maladies des structures du système musculo-squelettique, le diclofénac sodique aide à réduire l’enflure des tissus, l’intensité de la douleur, la sensation de raideur lors du mouvement des articulations.

Après l'administration intramusculaire du médicament, le diclofénac sodique est absorbé dans la circulation systémique en 15 à 20 minutes. Il est distribué dans les tissus du corps, sa concentration est un peu plus élevée dans les structures du système musculo-squelettique. L'ingrédient actif de la solution injectable de diclofénac est métabolisé en hépatocytes (cellules hépatiques) pour former des produits de décomposition qui sont excrétés par l'organisme dans les urines. Une plus petite partie des produits métaboliques est excrétée dans les fèces. La demi-vie (le temps pendant lequel la moitié de la dose totale du médicament administré est excrétée de l'organisme) est d'environ 3 heures.

Indications d'utilisation

L'utilisation de la solution injectable Diclofenac est démontrée dans les processus pathologiques du corps, qui s'accompagnent d'inflammation et de douleur, notamment:

• Pathologie inflammatoire ou dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale - ostéochondrose, saillie et hernie des disques intervertébraux, de la sciatique, du lumbago.
• Inflammation des articulations (arthrite) d'origines diverses - due à un processus infectieux, inflammation aseptique, processus auto-immuns (polyarthrite rhumatoïde), perturbations métaboliques des bases puriques (goutte).
• Pathologie dégénérative-dystrophique des articulations - arthrose.
• Inflammation auto-immune (rhumatismale) des tissus mous périarticulaires.
• Post-traumatique (après des contusions, des entorses), douleur, inconfort et douleur après un effort physique intense.
• Inflammation aseptique des nerfs périphériques - névralgie ou névrite.
• Syndrome douloureux postopératoire.

De plus, la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac est utilisée dans le traitement symptomatique complexe de la colique rénale ou hépatique.

Contre-indications

Il existe plusieurs contre-indications absolues à l'utilisation de la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac, notamment:

• Intolérance individuelle au diclofénac sodique ou aux composants auxiliaires du médicament.
• Ulcère peptique, avec la présence d'un défaut dans la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum.
• Perturbation de la formation du sang dans la moelle osseuse d'origine inconnue.
• Saignement du tractus gastro-intestinal au moment de l'utilisation du médicament ou dans un passé récent.
• La triade d'aspirine est un complexe de symptômes pathologiques caractérisé par le développement d'asthme bronchique, de rhinosinusite polypeuse et d'hypersensibilité à l'aspirine (un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Trouble de la coagulation sanguine - hémophilie.
• Grossesse au troisième trimestre de son parcours et allaitement.
• L'âge des enfants jusqu'à 15 ans.

Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé en présence de contre-indications relatives, notamment une pathologie du tube digestif, notamment des lésions ulcéreuses du gros intestin (maladie de Crohn), une altération de l'activité fonctionnelle du foie et des reins, une porphyrie, une pathologie systémique du tissu conjonctif (lupus erythematosus systémique), un âge avancé, augmentation significative de la pression artérielle systémique, insuffisance cardiaque. Avant d'utiliser Diclofenac Injection Solution, assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

La solution injectable de diclofénac est injectée par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur externe de la fesse. L'aiguille de la seringue est en même temps introduite assez profondément. La dose thérapeutique recommandée de ce médicament est de 75 mg (1 ampoule par jour). Avec l'intensité du syndrome douloureux sévère, il est permis d'introduire 2 ampoules dans différentes fesses avec un intervalle de 20-30 minutes. La durée recommandée d'utilisation du médicament est de 2-3 jours, la nécessité de poursuivre le traitement est déterminée par le médecin individuellement. La combinaison d'une solution injectable de Diclofenac et de formes posologiques topiques (gel, pommade) contenant du diclofénac sodique en tant que principe actif est autorisée.

Effets secondaires

Après le début des injections de Diclofenac de divers organes et systèmes, des effets secondaires peuvent se développer, notamment:

• Système digestif - nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements (flatulences), perte d'appétit, apparition d'érosions dans l'estomac ou du duodénum, ​​développement de saignements gastro-intestinaux, accompagnés de sang dans les selles ou de sa couleur noire. Il peut également augmenter l'activité des enzymes hépatiques des transaminases (ALT, AST), indiquant des lésions des hépatocytes. Un processus inflammatoire se développe dans la cavité buccale - stomatite.
• Système nerveux - vertiges, maux de tête, douleur diffuse, troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité et de l'irritabilité, apparition de sentiments de peur, d'anxiété, de rêves cauchemardesques. De la part des sens, altération de la vision et de l'audition, apparition d'acouphènes. Possibilité également de tremblements (tremblements) des mains, augmentation de la capacité convulsive des muscles squelettiques striés, paresthésie (violation de la sensibilité de la peau).
• Sang et moelle osseuse - coagulation sanguine réduite, nombre de plaquettes (thrombocytopénie) et de globules blancs (leucopénie), développement d’une anémie (anémie).
• Le système urinaire - inflammation du tissu rénal (néphrite interstitielle), diminution de l'activité fonctionnelle des reins, apparition de sang dans les urines (hématurie).
• Peau et tissus sous-cutanés - développement d'érythème (rougeur de la peau), sensibilité accrue de la peau à la lumière (surtout du soleil), alopécie (perte de cheveux), éruption cutanée et démangeaisons de la peau.
• Système respiratoire - une pneumopathie peut se développer très rarement.
• Système cardiovasculaire - augmentation de la pression artérielle systémique, apparition d'un œdème tissulaire dû à un retard dans le corps des ions sodium et de l'eau.

Au site d'injection, une réaction inflammatoire locale peut se développer avec rougeur de la peau, douleur et développement d'infiltration. Avec le développement des effets secondaires, l'utilisation de la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac est arrêtée.

Instructions spéciales

Avant d’utiliser Diclofenac, il est important de vous familiariser avec ses instructions. Il est nécessaire de faire attention à un certain nombre d'instructions spéciales, notamment:

• L'ingrédient actif du médicament inhibe l'agrégation (collage) des plaquettes. Par conséquent, lors de l'utilisation de la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac, il est nécessaire d'effectuer une surveillance en laboratoire de l'état du système hémostatique (système de coagulation sanguine).
• Il est possible d’utiliser le médicament au cours des trimestres I et II de la grossesse uniquement sur prescription d’un médecin si les bénéfices escomptés pour une femme enceinte l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus.
• Avec l'utilisation simultanée d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, la dose de solution injectable de Diclofenac doit être réduite.
• Dans le cas de l'utilisation de médicaments appartenant à d'autres groupes pharmacologiques, il convient d'avertir le médecin, son utilisation conjointe avec une solution de Diclofenac pouvant entraîner des interactions indésirables du médicament.
• Au cours du traitement du médicament n'est pas recommandé d'effectuer un travail nécessitant une concentration accrue ou une vitesse accrue des réactions psychomotrices.

Dans le réseau des pharmacies, la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac est disponible sur ordonnance. Vous ne pouvez pas utiliser le médicament seul ou sur l'avis de tiers.

Surdose

Si la dose thérapeutique recommandée du médicament est dépassée, des symptômes de dysfonctionnement du système digestif (nausées, vomissements, diarrhée, saignements du tractus gastro-intestinal) et du système nerveux (vertiges, maux de tête, augmentation du degré de préparation à la convulsion, hyperventilation des poumons) se développent. La thérapie symptomatique est utilisée pour traiter les surdoses.

Analogues pour les injections de diclofénac

La substance active et l’effet thérapeutique similaires à la solution de Diclofenac sont les médicaments Voltaren, Dikloberl.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation de la solution pour l'administration parentérale de Diclofenac est de 5 ans. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C.

Prix ​​des injections de diclofénac

Le coût moyen de la solution injectable Diclofenac dans les pharmacies de Moscou varie de 67 à 93 roubles.

Diclofenac - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 25 mg, 50 mg, 100 mg, injections (ampoules), suppositoires, onguents, gels et gouttes pour les yeux) médicaments destinés au traitement de l'inflammation et de la douleur chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diclofenac. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du Diclofénac dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués. Analogues de diclofénac en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies inflammatoires de divers organes et de la douleur chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofenac - a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, analgésiques et antipyrétiques. Inhibant indirectement la cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans le foyer de l'inflammation. Dans les maladies rhumatismales, l’effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac réduit considérablement la douleur, la raideur matinale, le gonflement des articulations, ce qui améliore l’état fonctionnel de l’articulation. Avec des blessures dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le médicament a une activité antiagregatuyu. Lorsqu'il est appliqué localement, il réduit l'enflure et la douleur dans les processus inflammatoires d'étiologie non infectieuse.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et complète, les aliments ralentissent le taux d'absorption de 1 à 4 heures.Il n'y a pas de changement dans la pharmacocinétique du diclofénac après une administration répétée, le diclofénac ne s'accumule pas. 65% de la dose administrée sont excrétés sous forme de métabolites par les reins; moins de 1% est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile.

Des indications

• Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, notamment rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), arthrose, goutte, bursite, tendovaginite. Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.
• Syndrome douloureux: maux de tête (incluant migraine) et mal aux dents, lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, sciatique, en cas de cancer, syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire, accompagné d'inflammation.
• Algoménorrhée: processus inflammatoires dans le bassin, y compris les annexites.
• Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures - organes très douloureux (dans le cadre d’une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.
• Lésions locales des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour soulager la douleur et l'inflammation lors d'entorses, entorses, contusions), formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation).
• En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après plaies pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prophylaxie pré et postopératoire du miosis, œdème kystoïde du nerf optique).

Formes de libération

Les comprimés pelliculés, solubles dans l'intestin (25 mg, 50 mg, prolongé à 100 mg).

Bougies 50 mg et 100 mg.

En ampoules, solution injectable pour injection intramusculaire de 25 mg / ml.

Pommade à usage externe de 1%, 2%.

Gel à usage externe 1%, 5%.

Collyre 0,1%.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le schéma posologique défini individuellement en fonction des preuves et de la gravité de la maladie. À l'intérieur, in / m, in / in, rectalement, localement (par voie percutanée, instillation dans le sac conjonctival). La dose unique maximale de 100 mg.

À l'intérieur: adultes - 75-150 mg / jour en plusieurs doses; retard-formes - 1 fois par jour (si nécessaire - jusqu'à 200 mg / jour). Lorsque l'effet clinique est atteint, la dose est réduite au minimum. Les enfants âgés de 6 ans et plus et les adolescents ne prennent que des comprimés de la durée habituelle à raison de 2 mg / kg / jour.

En traitement initial (par exemple, dans la période postopératoire, dans des conditions aiguës), dans / m ou / in. V / m - 75 mg / jour (dans les cas graves, 75 mg 2 fois par jour avec une pause de plusieurs heures) pendant 1-5 jours. À l'avenir, prendre des pilules ou des suppositoires.

Rectal: 50 mg 1-2 fois par jour.

Peau: frottez doucement dans la peau 2 à 4 gels ou pommades 2 à 4 fois par jour; Après l'application, se laver les mains.

Instillation (forme oculaire du médicament, gouttes): 1 goutte est instillée dans le sac conjonctival 1 goutte 5 fois 3 heures avant l'opération, immédiatement après l'opération - 1 goutte 3 fois, puis 1 goutte 3 à 5 fois par jour pendant temps de traitement; autres indications - 1 goutte 4-5 fois par jour.

Effets secondaires

• sensation de ballonnement;
• diarrhée, nausée, constipation, flatulence;
• ulcère gastroduodénal avec complications possibles (saignement, perforation);
• saignements gastro-intestinaux sans ulcère;
• vomissements;
• jaunisse;
• Melena, l'apparition de sang dans les selles;
• dommages à l'œsophage;
• stomatite aphteuse;
• nécrose du foie;
• la cirrhose;
• pancréatite (y compris l'hépatite concomitante);
• cholécystopancréatite;
• la colite;
• maux de tête, vertiges;
• troubles du sommeil, somnolence;
• dépression, irritabilité;
• méningite aseptique (souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif);
• des convulsions;
• faiblesse générale;
• les acouphènes;
• perturbation du goût;
• prurit;
• éruption cutanée;
• l'alopécie;
• l'urticaire;
• l'eczéma;
• dermatite toxique;
• syndrome néphrotique;
• protéinurie;
• oligurie;
• hématurie;
• anémie (y compris anémie hémolytique et aplastique);
• la leucopénie;
• thrombocytopénie;
• éosinophilie;
• agranulocytose;
• toux
• bronchospasme;
• hypertension artérielle;
• réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement);
• gonflement des lèvres et de la langue;
• démangeaisons, érythème, éruption cutanée, sensation de brûlure lors de l'utilisation locale

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres AINS), association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (y compris antécédents), lésions érosives et ulcératives de l'estomac et des 12 doigts. intestins, saignements gastro-intestinaux actifs, maladies inflammatoires de l'intestin, insuffisance hépatique et cardiaque grave; la période après pontage aorto-coronarien; insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (AQ) inférieure à 30 ml / min), néphropathie évolutive, néphropathie évolutive, hyperkaliémie confirmée, grossesse (3 trimestres), période de lactation, enfants (jusqu'à 6 ans pour les comprimés entérosolubles) 25 mg).

Intolérance héréditaire au lactose, absorption réduite du glucose-galactose, déficit en lactase.

Avec soin. Ulcère peptique et ulcère duodénal 12, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution importante du volume sanguin circulatoire (BCC) (y compris après une intervention chirurgicale étendue), patients âgés (y compris sous diurétiques, patients affaiblis et patients de faible masse corporelle), asthme bronchique, administration simultanée de GCS (incluant prednisolone), d’anticoagulants (incluant warfarin), d’agents antiplaquettaires ( y compris les médicaments antirétroviraux (y compris citalopram, fluoxine, parathérapie, maladie du coeur ischémique, maladies cardiovasculaires, tabagisme, 60 ml / min), présence d'infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques graves.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 3ème trimestre de la grossesse. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, il convient d’appliquer en respectant les indications les plus strictes et en respectant la plus petite dose

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Instructions spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose du foie compensée), la cinétique et le métabolisme ne diffèrent pas des processus similaires chez les patients présentant une fonction hépatique normale. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, la représentation du sang périphérique, le test de recherche de sang occulte dans les selles.

Au cours de la période de traitement, le taux de réactions mentales et motrices peut diminuer, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la concentration plasmatique de digoxine, méthotrexate, préparations de lithium et cyclosporine.

Réduit l'effet des diurétiques; le risque d'hyperkaliémie augmente avec le fond des diurétiques épargneurs de potassium; Dans le contexte d'anticoagulants, les agents thrombolytiques (alteplaza, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).

Réduit les effets des médicaments hypotenseurs et hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticoïdes (saignements dans le tractus gastro-intestinal), de la toxicité du méthotrexate et de la néphrotoxicité liée à la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développement des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiques.

Le cefamundol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque et la plykamycine augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations à base d’or augmentent l’effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), de colchicine, de corticotrophine et de préparations d'Hypericum augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac améliore l'effet des médicaments responsables de la photosensibilisation. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Les médicaments anti-bactériens du groupe des quinolones - le risque de convulsions.

Analogues de Diclofenac

Analogues structurels de la substance active:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Le diclogène;
• Diclomax;
• Le diclomélane;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Le dicloran;
• Le diclorium;
• Le diclofène;
• Diclofénac Potassium;
• Diclofénac sodique;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Le diclofénacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Le naklofène;
• Naklofen Duo;
• Diclofénac sodique;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.