Choc vertébral - symptômes et traitement

Choc vertébral - un phénomène qui se développe avec des dommages complets ou partiels à la moelle épinière.

Elle peut survenir à la suite d’accidents, de blessures, de chutes de hauteur et d’autres blessures pouvant entraîner des lésions à la colonne vertébrale, voire des fractures.

Manifesté par une violation flagrante de l'activité sensible et motrice des membres et du corps au-dessous du site de la lésion, dysfonctionnement des organes pelviens.

Mécanismes de développement

Dans le développement de choc spinal peut être identifié plusieurs raisons principales:

  • Mort de neurones sur le site des dommages.
  • Violation des voies par lesquelles passe l'impulsion du cerveau.
  • Une violation de la conductivité peut se produire non seulement à l'endroit de la blessure, mais également dans les zones sous-jacentes en raison d'une insuffisance de sortie du sang et de la lymphe.
  • Fonction protectrice - inhibition profonde des cellules nerveuses intactes sous le site de la lésion. Il est nécessaire pour la réhabilitation la plus complète et rapide des structures nerveuses. En d'autres termes, le corps désactive temporairement toutes les fonctions situées sous le site de la lésion afin de diriger les ressources uniquement vers la récupération.

Cela se manifeste comme suit:

  • oppression des contractions musculaires, innervant des segments endommagés de la moelle épinière ou du sous-jacent;
  • une forte diminution du tonus musculaire;
  • la disparition des réflexes végétatifs de vidange du rectum et de la vessie;
  • perte de sensibilité corporelle en dessous du site de la blessure.

Symptômes de choc vertébral

Comme mentionné ci-dessus, les manifestations de choc ne se développent qu'en dessous du site de la blessure. Par conséquent, plus le niveau de blessure est élevé, plus les conséquences sont lourdes.

  • paralysie des membres inférieurs;
  • perte de sensibilité et de réflexes tendineux sous le site de la blessure;
  • incontinence d'urine et de matières fécales.

L'option la plus favorable, la probabilité de récupération de toutes les fonctions est très élevée.

Région thoracique Th10-Th12: plus

  • paralysie des muscles du dos et de la cavité abdominale.

Thoracique Th3-Th7: plus

  • altération de la respiration et des fonctions cardiaques à la suite d'une paralysie des muscles intercostaux.

Colonne cervicale C5-C7: plus

  • paralysie partielle des membres supérieurs, fonctions de flexion / extension dans l'articulation du coude, ainsi que l'activité motrice des doigts.

Région cervicale C1-C4: plus

  • paralysie complète des membres supérieurs;
  • déficience grave de la fonction respiratoire due à la perte d'innervation du diaphragme.

Les patients n'ont pas de respiration indépendante, ils sont connectés à un ventilateur.

Avec de tels dommages, la probabilité de décès est élevée et, avec une assistance et un traitement rapides, une invalidité grave se produit par la suite.

La perturbation du système cardiovasculaire se manifeste par une diminution de la pression artérielle et une bradycardie (faible pouls), allant jusqu'à un arrêt cardiaque.

Lors du choc vertébral, on distingue les périodes:

  1. Aiguë - les premiers jours après la blessure. Il n'y a aucune activité motrice, impulsion nerveuse, réflexes, sensibilité avec n'importe quelle sévérité des dommages.
  2. Subaiguë - dure en moyenne de 2 à 4 semaines. A ce moment, les structures endommagées sont progressivement restaurées, des cicatrices apparaissent sur le site de la blessure. L'activité physiologique des neurones sains revient, la circulation sanguine, la circulation lymphatique, le mouvement du LCR se normalise.
  3. Intermédiaire - peut durer de 3 à 6 mois. Durant cette période, l'inhibition protectrice des neurones intacts est éliminée. Les véritables conséquences deviennent évidentes: certaines fonctions sont restaurées et certaines violations peuvent rester irréversibles.
  4. Plus tard, jusqu'à plusieurs années, au cours desquelles des fonctions perdues sont restaurées lentement ou des modifications irréversibles se forment.

La plupart des gens savent probablement que les transfusions sanguines doivent prendre en compte les groupes de donneurs et de receveurs, le facteur Rh et d'autres facteurs. Un choc transfusionnel est observé lorsque les composants sanguins sont incompatibles. La maladie est dangereuse, bien qu’elle soit plutôt rare dans la médecine moderne.

Le mécanisme du développement du choc anaphylactique est discuté ici.

Le choc pancréatique est une maladie extrêmement grave, le patient n'a que 50% de chances de guérir, mais dans d'autres cas, la mort est observée. Sous le lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html, vous découvrirez ce qui peut entraîner une telle complication.

Traitement

Les résultats du traitement et son succès dépendent entièrement de la fourniture opportune et appropriée de soins médicaux, y compris d'urgence.

Premiers secours

  • Appelez d'urgence une brigade d'ambulances.
  • Pour contrôler la respiration de la victime, si nécessaire, pour dégager le vomi de la bouche, empêchez la langue de tomber.
  • Il est possible de déplacer le patient uniquement sur une surface dure. Il est préférable que ce soit effectué par des ambulanciers, car il est très important de ne pas endommager davantage la moelle épinière.
  • Pour le transport, la victime est placée sur une surface dure, fixée à l'aide de ceintures, son cou est immobilisé à l'aide d'un collier spécial ou d'un autre matériau. La mobilité de la tête est également bloquée, que ce soit avec des sacs de chaque côté ou avec un anneau spécial placé sous la tête.
  • Il est strictement interdit de transporter le patient sur une couverture ou de toute autre manière qui affaisse la colonne vertébrale.

La procédure de premiers secours pour fracture de la colonne vertébrale

Tactique médicale à l'hôpital

Comprend toute une gamme de procédures, nous en notons quelques-unes:

  • Connexion au ventilateur - si la fonction respiratoire est altérée.
  • Traitement anti-choc si nécessaire.
  • Cathétérisme de la vessie.
  • Détermination du niveau de dommage. Il est important de déterminer la zone touchée la plus éloignée (caudale). Le médecin évalue l'activité motrice, la présence de réflexes tendineux et la sensibilité.
  • Réaliser les diagnostics nécessaires: scanner, IRM pour déterminer les dommages, présence d'hématomes, fragments d'os, rupture de la moelle épinière, etc.
  • Immobilisation de la colonne vertébrale, c.-à-d. assurant sa complète immobilité. Si non requis opération préalable.

Traitement chirurgical

C'est nécessaire si vous avez les pathologies suivantes:

  • Rupture de la moelle épinière.
  • Compression de la moelle épinière avec des fragments vertébraux instables.
  • La présence d'un hématome, qui peut également comprimer la moelle épinière ou ses vaisseaux.

Une complication dangereuse des troubles du rythme cardiaque est le choc arythmogène. Cette condition nécessite un traitement rapide pour les soins médicaux.

L'algorithme de premiers secours en choc anaphylactique peut être trouvé dans le matériel suivant.

Thérapie conservatrice

Il vise à stimuler les processus de régénération dans la moelle épinière. Les médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine locale, stimuler la conduction nerveuse, réduire le risque de processus inflammatoires et la croissance du tissu conjonctif.

  • Nootropiques (Nootropil et autres);
  • vitamines, tout d’abord les groupes B;
  • hormones anaboliques (rétabolil);
  • médicaments vasoactifs (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
  • stimulants biogéniques (Lidaza, Rumalon);
  • tranquillisants et sédatifs - avec l'état mental altéré du patient;
  • en cas d'insuffisance cardiaque et respiratoire, un traitement médical approprié est également appliqué.

Prévention des complications

Une partie très importante du traitement, car le patient peut rester allongé pendant longtemps, les fonctions des organes et des systèmes sont altérées.

  • Prévention de la thromboembolie - formation possible et séparation de caillots sanguins dans les veines profondes des membres inférieurs. Des anticoagulants (préparations d'héparine et autres), des bandages aux jambes avec des bandages élastiques ou l'utilisation de bas de compression (pour améliorer le mouvement du sang vers le cœur) sont utilisés.
  • Prévention de l'atonie et des infections de la vessie - remplacement rapide des cathéters urinaires et lavage régulier de la vessie avec une solution antiseptique.
  • Prévention de la constipation en violation de la fonction intestinale - régimes amaigrissants.
  • Prévention des escarres - mise en place des soins nécessaires aux patients, qui comprennent un virage en douceur toutes les 2 à 4 heures, un essuyage de la peau avec une solution alcoolique, le changement fréquent du linge de lit. Vous pouvez utiliser des matelas anti-escarres spécialisés.
  • Prévention de l'atrophie musculaire et de la contracture des membres - gymnastique corrective et massage.

Chances de récupération complète

Le choc rachidien est une condition réversible, mais une issue favorable dépend:

  • Le niveau de la blessure - plus elle est élevée, plus les conséquences sont lourdes, jusqu’à l’invalidité totale ou au décès par insuffisance respiratoire ou cardiaque.
  • La sévérité des dommages - les cellules nerveuses blessées ne peuvent pas récupérer, la rééducation est due à la croissance de neurones en bonne santé. En cas de dommages graves à la moelle épinière, la communication avec le cerveau est perdue, de sorte que certaines fonctions peuvent être perdues à jamais.
  • Rapidité des soins - il est important que les soins d'urgence et le transport du patient à l'hôpital aient été effectués le plus tôt possible.

Les patients souffrant de lésions de la colonne vertébrale inférieure ont les meilleures perspectives. Après la suppression des mécanismes de protection du choc vertébral, les fonctions des membres et des organes pelviens peuvent rapidement se rétablir.

Dans tous les cas, il y a toujours des chances de guérison et elles dépendent non seulement d'un personnel qualifié et de traitements complexes (bien que principalement de lui), mais également du patient lui-même, de son état psychologique et de son état d'esprit de lutte et de récupération. Par conséquent, vous n'avez jamais besoin d'abandonner.

Symptômes et mécanismes de choc vertébral

Le choc rachidien est une affection qui se développe rapidement lors d'une lésion de la moelle épinière due à une chute de hauteur, à un accident, à des coups, à des lésions professionnelles, etc.

L'écart peut être partiel ou complet.

La personne en dessous de la zone touchée ne ressent rien, tous les réflexes sont absents.

Cette condition peut être réversible, mais seulement avec un traitement opportun et approprié. Mais parfois, rien ne peut être changé.

Mécanismes de développement

Un traumatisme peut se produire non seulement lorsqu'une force traumatique a été appliquée, il est donc important que le médecin trouve la partie la plus importante (la plus basse) de la blessure.

Le cas le plus difficile est le choc rachidien dû à une lésion de la vertèbre cervicale C1-C4. En médecine, on appelle ce phénomène une tétraplégie élevée. Violation de la colonne vertébrale, des membres supérieurs et inférieurs, des organes pelviens, problèmes de respiration.

Les patients qui ont réussi à survivre après de telles blessures sont peu susceptibles de se remettre d'un choc vertébral. Ils ne sont pas capables de maintenir et de respirer par eux-mêmes.

Avec un choc rachidien au niveau de la cinquième vertèbre cervicale, il est parfois possible de plier les bras au niveau des coudes. Mais seulement si le traitement a été effectué correctement.

Si le C8 a souffert, vous pouvez plier et vous détendre les doigts et les mains.

En cas de choc vertébral au niveau des vertèbres thoraciques, une paralysie et une parésie des membres inférieurs sont observées. La détérioration de la fonction respiratoire est possible avec la défaite de la première à la deuxième vertèbre thoracique.

Le choc rachidien dans les 3-5 vertèbres affecte le cœur et, dans 10-12, il provoque le développement de la paralysie des muscles abdominaux.

Si la 12ème vertèbre est plus basse et plus basse, les fonctions respiratoires restent normales et la probabilité de revenir à une vie plus longue augmente.

La durée du choc vertébral dépend de plusieurs facteurs:

  • Si la blessure n'est pas compliquée, le corps peut y faire face dans les 20 jours.
  • Si l’assistance médicale n’est pas fournie à temps et que le choc est aggravé par des problèmes de circulation sanguine, des escarres et une inflammation du système génito-urinaire, le processus de réadaptation peut prendre plusieurs mois à plusieurs années.

Symptômes de choc vertébral

Un traumatisme à la région lombaire peut nuire au fonctionnement des organes internes du pelvis et de la cavité abdominale. Également observé des troubles trophiques et une aréflexie.

Le cas le plus difficile - dommages au cou. Dans ce cas, il n’ya pas seulement une paralysie, mais aussi des problèmes de respiration et d’activité cardiaque.

Avec les lésions vertébrales C1-C4, on observe des troubles graves du mouvement des membres et une dennervation du diaphragme. Les patients souffrant de telles blessures ne peuvent ni bouger ni respirer. La probabilité de décès dans de tels cas est d'environ 75%.

Traitement

Le succès du traitement et de la réadaptation en cas de choc rachidien dépend en grande partie de la qualité des soins d'urgence fournis.

Pour améliorer la situation de la victime, vous devez suivre les étapes suivantes:

  1. Assurer une ventilation et des voies respiratoires. Au besoin, prévoir une ventilation artificielle.
  2. Appelle une ambulance.
  3. Ne laissez pas l'affaissement de la colonne vertébrale endommagée, ne déplacez pas la victime sur une couverture ou une autre surface non solide. Sous les épaules et le cou, placez un paquet de vêtements ou d’oreillers.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit examiner soigneusement le patient. Il cherche un lieu de défaite, évalue les fonctions motrices sur une échelle de dix points. Il est également important de faire attention à la dynamique de la maladie.

Le traitement des patients présentant un choc vertébral n’est pratiqué que dans un hôpital neurochirurgical.

Le traitement chirurgical est nécessaire uniquement dans les cas suivants:

  • il y avait un blocus de navires le long desquels l'alcool circule;
  • il y a des signes de compression de la moelle épinière;
  • un hématome est présent dans la région de la moelle épinière, ce qui affecte les vaisseaux avec de l'alcool;
  • une fracture instable des corps vertébraux a été diagnostiquée, ce qui pourrait provoquer une rupture de la moelle épinière.

Chances de récupération complète

Beaucoup de gens se découragent après une telle blessure et se préparent à un handicap.

Mais très souvent, le choc rachidien s'avère être une condition temporaire et si une personne recevait une aide qualifiée à temps et que la moelle épinière était écrasée, les fonctions motrices, la capacité de défécation normale et la miction reviendraient rapidement.

Les cas les plus difficiles et les plus longs de reprise d'une vie à part entière sont des lésions graves des régions thoracique et cervicale. En effet, la zone touchée étant haute, presque tout le corps est paralysé. Risque élevé de décès, car des problèmes affectent le cœur et les poumons.

Avec des soins médicaux erronés ou tardifs, le choc rachidien peut durer plusieurs années.

Le choc rachidien est une lésion dangereuse de la moelle épinière pouvant immobiliser complètement une personne. Cette condition survient après avoir subi une blessure à la colonne vertébrale et sa durée dépend de l'étendue et de la nature de la blessure et de l'assistance fournie en temps utile. Le choc vertébral peut disparaître après quelques jours ou causer la mort.

Choc vertébral - qu'est-ce que c'est?

Pour le profane, une fracture de la colonne vertébrale est un événement fatal.

Les manifestations de lésion de la moelle épinière sous la forme d'un choc vertébral sont effrayantes.

Les mains et les pieds sont «enlevés» à la victime, la sensibilité est perdue.

Parfois, il est incapable de respirer, de contrôler ses besoins naturels.

La durée du choc vertébral peut durer plusieurs mois.

Vaut-il la peine d'abandonner?

L'idée de choc vertébral

Le choc vertébral n'a toujours pas de définition claire et acceptée. En fait, il s’agit d’un état physiopathologique, qui se manifeste par une lésion de la moelle épinière (médulla spinalis), des réflexes altérés, une activité physique et une sensibilité. Les déficiences fonctionnelles sont détectées sous le site de la blessure. Cet état n'a rien à voir avec le choc en tant que tel.

Le choc rachidien survient à la suite d'une lésion de la moelle épinière.

A propos du tableau clinique de la pathologie

Les scientifiques russes A. I. Volozhin et G. V. Poryadin (2006), V. V. Novitsky et E. D. Golberd dans leurs publications sur la physiopathologie qualifient le choc rachidien de syndrome neurologique sous la forme d'une inhibition profonde mais réversible des réflexes respiratoires végétatifs, en réponse à la rupture de la moelle épinière.

E. V. Ulrich, A. Yu. Mushkin dans la publication sur la vertébrologie (2004) définissent le choc rachidien comme une réaction somatique et localement neurologique générale, limitée dans le temps et se développant au-dessous du site de la lésion, non accompagnée de sa rupture.

F. Denis et L. Krach considèrent ce phénomène comme une variante clinique des lésions de la moelle épinière. Le choc vertébral se manifeste par une perte complète de mouvement, une sensibilité, des réflexes en cas de lésion des régions cervicale et thoracique. Ce processus dure de quelques minutes à plusieurs jours.

La durée possible de la réaction pathologique est déterminée de manière inégale par les experts. E. A. Asratyan (1965) a fait valoir que le processus simple peut durer jusqu'à 20 jours. Les observations cliniques de V. M. Ugryumov et de ses collègues (1958) ont montré qu'un choc vertébral peut durer plusieurs années si des stimuli (fragments d'os, compression) influencent le segment rachidien.

N.Ye Polishchuk, E.I. Slynko notent la plègie des membres, caractéristique du processus. La principale clinique végétative est une diminution de la fréquence cardiaque, de la pression, de la température corporelle. Gonflement observé des muqueuses.

Un certain nombre d'experts notent la présence du syndrome de Horner - l'omission de la paupière supérieure du côté affecté. Une pression anormalement tombée exacerbe la perte de tonus vasomoteur du corps. Lors d'une fracture de la colonne vertébrale, les violations les plus graves se produisent - paralysie des membres avec atonie, disparition de tous les réflexes.

Formes du processus

La classification du choc vertébral n'est pas en tant que telle. Un certain nombre d'auteurs distinguent les types de pathologie suivants:

Choc spinal

Le choc rachidien est une affection causée par une lésion de la moelle épinière. Cela peut souvent se produire avec des dommages mécaniques au dos, causés par exemple par des blessures, des accidents, des chutes. Tout cela entraîne des problèmes de santé majeurs, et ceux qui perturbent une vie normale: affaiblissement de la sensibilité et perte de réflexes de tout ce qui se trouve en dessous de la zone touchée. En commençant le bon traitement à temps, le choc rachidien peut être inversé. Cependant, cette pathologie est parfois incurable.

Comment se développe la maladie?

Quel est le choc vertébral? La soi-disant condition physiologique, qui commence par une lésion de la moelle épinière. Quand il diminue considérablement l'excitabilité des nerfs, qui cessent de conduire des impulsions, perturbe le fonctionnement de tous les centres réflexes de contrôle-réflexe situés au-dessous de la blessure.

Afin de maintenir les neurones, une excitation tonique continue des centres situés dans la moelle épinière est nécessaire, en utilisant des impulsions du cerveau du cerveau passant par les voies nerveuses. Il faut endommager la moelle épinière, puis les réflexes sont supprimés, voire disparaissent complètement. Lorsque les sources d'excitation sont perdues, les neurones deviennent actifs, plus facilement excités et, par conséquent, pendant la réadaptation, une hyperréflexation peut survenir, accompagnée d'une augmentation du tonus musculaire.

Le choc rachidien arrête le travail des stimuli, qui envoient généralement des signaux nerveux et provoquent des réflexes. En d'autres termes, ces mêmes stimuli sont ignorés par le corps, bien que les centres situés au-dessus des dommages fonctionnent aussi bien qu'avant.

Comment une lésion de la moelle épinière se produit-elle et affecte-t-elle les réflexes?

Les symptômes sont déterminés par le segment endommagé de la colonne vertébrale et le degré de ses dommages. Tout dépend également de la possibilité de se débarrasser de cette pathologie et de la durée de la thérapie. Souvent, la moelle épinière est endommagée non seulement à l'endroit où le coup est venu de l'extérieur, mais également dans d'autres parties de la colonne vertébrale.

Par exemple, voici les zones les plus susceptibles d’être touchées par un choc vertébral:

  • zones non soignées en période de sténose, spondylolisthésis, ostéochondrose;
  • les zones avec des hernies et des saillies, en particulier celles dirigées vers le canal rachidien qui sont en contact avec la moelle épinière;
  • épines d'adolescents souffrant d'une posture incorrecte - par exemple, avec lordose, scoliose.

Étant donné que tout ce qui se passe au-dessous du traumatisme est paralysé et que la circulation sanguine est altérée, de même que l'excrétion de la lymphe, le développement d'une myélite post-traumatique est possible. C'est le nom de l'inflammation de la colonne vertébrale.

La colonne cervicale

Les cas les plus graves sont les accidents de la région cervicale au niveau de la CI-CIV. En même temps, non seulement tout le corps est paralysé, mais le travail du cœur, des poumons et de tous les autres organes internes est également arrêté ou, au minimum, difficile.

Si une personne a de la chance et survit après cela, il est presque inutile de traiter un cou fracturé. Le patient est toujours handicapé, incapable même de se lever du lit et dépend d'un respirateur.

Si la moelle épinière est endommagée au niveau des vertèbres CV-CVII, elle peut être traitée un peu. Progressivement, la capacité de bouger ses mains reviendra au patient: dans les coudes et les épaules, et parfois avec ses doigts. Les réflexes fléchisseurs reviennent en premier, puis les réflexes extenseurs.

Service thoracique

En raison de lésions de la région thoracique, les jambes (paraplégie), le bas du dos et plus de la moitié du dos sont paralysés.

Si le niveau de TI est blessé, les muscles du sternum sont perturbés, la douleur commence, les poumons, le cœur et les artères coronaires du patient se détériorent trop, les parades des paumes et des doigts apparaissent et la sécrétion lymphatique se détériore.

Si le niveau de VTI-TVII est endommagé, le travail du tractus gastro-intestinal et de ses organes apparentés, tels que le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, est perturbé.

Le niveau de blessure TVIII-TXII affecte considérablement le fonctionnement des muscles de la colonne vertébrale et des muscles de la cavité abdominale, et donc des organes internes:

  • les reins;
  • les glandes surrénales;
  • les uretères;
  • intestin - épais et mince.

Les blessures des segments thoraciques inférieurs n'entravent pratiquement pas le fonctionnement du cœur et des poumons, ni la capacité de bouger les bras. Ainsi, le patient conserve la capacité de s'auto-utiliser, même s'il ne peut se déplacer qu'en fauteuil roulant. Si le choc vertébral est guéri lorsque le thoracique est relié au lombaire, le patient peut marcher.

Lombo-sacré

Si la colonne lombaire est blessée et que la partie de la moelle épinière située à cet endroit, où elle est plus épaisse qu’à d’autres endroits, est paralysée et perd la sensibilité de la jambe, un dysfonctionnement des organes pelviens apparaît.

En cas de blessure des segments SIV-SV, il est parfois nécessaire, après avoir recouvré la capacité de marcher, de guérir un certain nombre d'autres maladies. Par exemple:

Voici les maladies associées à ce traumatisme qui peuvent presque toujours être guéries:

  • dysfonctionnement sexuel;
  • thrombose de l'artère iléale;
  • les hémorroïdes;
  • réflexes anaux;
  • la vidange intestinale et la vessie incontrôlables.

Pourquoi le choc vertébral apparaît-il?

La cause du choc rachidien peut être beaucoup qui endommage la moelle épinière. Voici les principaux facteurs:

  • accidents de la route;
  • chute / collision entraînant des dommages à la colonne vertébrale;
  • lésion vertébrale sportive;
  • couteau blessé dans le dos;
  • blessures par balle et éclats d'obus là-bas;
  • chez le nourrisson, la cause peut être la mauvaise naissance - par exemple, des erreurs d'obstétriciens ou une présentation des fesses.

C'est important! Le tableau clinique du choc rachidien n’a aucun lien avec la nature de la blessure, ni avec son origine. C’est l’autodéfense du corps avec une cessation nette et complète du passage des signaux nerveux.

Symptômes de pathologie

Le symptôme principal de cette pathologie est une diminution de la sensibilité / paralysie au-dessous de la zone endommagée. En raison d'une blessure dans la région lombaire, les organes abdominaux et pelviens sont perturbés. L'aréflexie ou les troubles trophiques ne sont pas encore exclus. Rarement, il existe une insuffisance cardiaque ou des difficultés respiratoires, mais ceci est généralement dû à une lésion de la région cervicale.

Si les vertèbres de C1-C4 sont endommagées, des problèmes avec les fonctions motrices des extrémités commencent, ainsi que l'innervation du diaphragme par le nerf phrénique. Cela signifie que le patient ne peut ni bouger ni même respirer. De plus, une personne peut même en mourir. Et dans 70% des cas, c'est ce qui se passe.

Il existe plusieurs périodes conditionnelles de choc vertébral.

Il y a très peu d'endroits où les dégâts ne laissent aucune chance de restaurer complètement les fonctions perdues.

Comment est le diagnostic?

Après un examen complet, le médecin peut savoir où se trouve le centre de pathologie. Donc, après une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Le médecin évalue dans quelle mesure la capacité du patient à bouger a été perturbée. Ce même test doit être répété régulièrement. Vous pouvez souvent remarquer un changement pour le mieux.

Le médecin peut prescrire de tels tests de diagnostic:

Selon les résultats de l'examen, le spécialiste diagnostique et prescrit un traitement.

Premiers secours en cas de choc rachidien

Pour que la thérapie produise des résultats positifs et que la restauration des fonctions du corps soit réussie, elle nécessite également des premiers soins appropriés et rapides à la personne blessée. Cela signifie:

  • Étendez le patient sur une surface plane et dure, attachez-le avec des sangles et fixez le cou en plaçant un petit rouleau fait de vêtements sous celui-ci, puis placez un anneau ou des sacs limitrophes sous la tête. En aucun cas, on ne peut porter la victime sur une couverture: cela peut endommager encore plus la colonne vertébrale déjà blessée;
  • assurer la ventilation du tractus pulmonaire. Le meilleur de tous un masque respiratoire, dans les cas extrêmes, la respiration artificielle peut être faite;
  • appeler une ambulance.

Lorsque le patient est à la clinique, les spécialistes diagnostiquent rapidement et en profondeur. Voici les indications pour commencer immédiatement l'opération:

  • rupture de la colonne vertébrale;
  • compression de la moelle épinière par des vertèbres instables;
  • hématome clairement visible sur la photo, qui serre la moelle épinière ou le LCR.

Traitement

Le choc vertébral n'est pas seulement une pathologie physique, mais également la cause d'un traumatisme psychologique considérable. Beaucoup de personnes avec un tel diagnostic le reconnaissent, le désespèrent, abandonnent, se préparent à être handicapées pour la vie. La guérison est extrêmement longue et son humeur dépend en grande partie de son état. Il est extrêmement important pour le succès du traitement qu’il souhaite récupérer, et qu’il soit également préparé au fait que ce processus prendra beaucoup de temps.

Les neurones spinaux ne peuvent pas être restaurés et, par conséquent, toutes les fonctions perdues et simplement altérées sont régénérées par les cellules nerveuses survivantes. Et cela se produit une fois les hématomes éliminés, la circulation sanguine établie et la perméabilité des autres fluides rétablie. Seules les racines de la cauda equina, située dans le sacrum et le coccyx, et les terminaisons nerveuses peuvent se rétablir, mais même dans certains cas.

La restauration des organes internes ne peut avoir lieu que lorsque l'automatisme de leur fonctionnement est développé. Et cela contribue au fait que les signaux réflexes des départements supérieurs peuvent traverser les troncs sympathiques aux frontières. Six mois après le début du processus, la restauration des fonctions motrices perd beaucoup de vitesse.

Le retour complet de toutes les fonctions de la moelle épinière n'est pas encore une protection complète contre l'apparition de cicatrices, de kystes, d'adhésions où la lésion s'est produite. De telles formations peuvent déformer le canal rachidien, provoquer une compression de la moelle épinière, provoquer une myélite. Il se trouve que la rémission n'est pas une guérison. Après cela, l'état peut empirer avec la détérioration du travail des nerfs, même l'apparition de nouveaux symptômes et de nouvelles maladies.

Le traitement du choc rachidien est impensable sans une approche intégrée. Dans ce cas, le patient doit prendre des médicaments, faire des exercices physiques, se soumettre à des procédures de massage thérapeutique. Parfois même une intervention chirurgicale est nécessaire. Parlons séparément de chacune de ces méthodes.

Traitement médicamenteux du choc rachidien

La principale chose que les spécialistes cherchent pour le patient, en utilisant cette technique, est d’activer la récupération dans les foyers de pathologie, ainsi que de soulager ses symptômes. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, des agents qui rétablissent la sensibilité en stimulant la conduction nerveuse sont prescrits.

Voici les groupes de médicaments que les experts prescrivent pour cette pathologie:

  • nootropiques (médicaments qui stimulent le métabolisme des cellules nerveuses);
  • complexes de vitamines pour le système musculo-squelettique;
  • les anabolisants;
  • médicaments vasoactifs;
  • stimulants biogéniques;
  • lorsque des problèmes mentaux se manifestent ou se manifestent initialement chez le patient, ils apaisent et, si nécessaire, de puissants tranquillisants;
  • en cas d'insuffisance respiratoire / cardiaque, des moyens supplémentaires pour la normalisation du corps.

Cette technique est aussi importante que les médicaments. Si votre cou est endommagé, faites régulièrement des exercices de respiration, des mouvements de la mâchoire et exercez encore vos bras et vos jambes. Ce dernier devrait être fait couché. Dans le cadre de la gymnastique, aucun mouvement de la main, ni rotation de la tête!

L’exercice thérapeutique pour restaurer les muscles lombaire / thoracique consiste à faire des exercices de respiration et à réduire de force les muscles du dos pendant une courte période. Dans tous les cas, chaque mouvement doit d'abord être coordonné avec le médecin.

Massages

Pour que la méthode de thérapie par l'exercice apporte plus de fruits, il est préférable de subir davantage de procédures de massage. Ceux-ci améliorent la circulation sanguine dans les zones touchées. Grâce à cela, les muscles et les os pourront obtenir tout ce dont ils ont besoin pour accélérer la récupération.

Le massage thérapeutique pour choc rachidien agit sur le corps comme suit:

  • accélère le métabolisme;
  • élimine la stagnation;
  • "Fait vivre" la mobilité de la colonne vertébrale dans la lésion;
  • augmente le tonus musculaire;
  • améliore les processus trophiques et la capacité de réduction.

Le massage est plus efficace s'il est effectué dès que le patient termine une séance d'exercice thérapeutique avant que le corps ait le temps de se calmer après l'exercice.

La chirurgie

Parfois, les experts doivent encore faire des opérations. Voici les indications habituelles pour la chirurgie:

  • la vertèbre est cassée et ses particules pincent la moelle épinière;
  • hématome;
  • choc arythmogène, dû à une insuffisance cardiaque.

Après l’opération commence une longue rééducation durant laquelle le patient doit effectuer tout ce que les médecins lui demandent.

Des complications

Si la thérapie est mal faite ou si elle commence trop tard, les complications peuvent être graves. Plusieurs types conditionnels ont des causes et une localisation différentes.

Infectieux et inflammatoire. Relativement tôt. Celles-ci sont dues à des infections des systèmes respiratoire et urinaire, ou à un processus douloureux. Cela nécessite un traitement supplémentaire et l'utilisation de médicaments contre l'inflammation.

Vasculaire, neurotrophique. Ils apparaissent en raison de la dénervation des organes internes. Dans les quatorze jours suivant la lésion, le risque de thrombose est élevé. Après 21 jours et plus, d'autres complications ne sont pas exclues.

Dysfonctionnement des organes pelviens. Habituellement, un symptôme est un problème pour "satisfaire les besoins". Cela provoque une gêne supplémentaire.

Complications orthopédiques. Voici leurs manifestations:

  • changements structurels dans les disques / articulations de la colonne vertébrale;
  • sténose spinale;
  • luxations secondaires;
  • fractures vertébrales;
  • la scoliose;
  • cyphose;
  • instabilité de la colonne vertébrale dans le déclenchement de la pathologie.

Avertissement de choc vertébral

Se débarrasser de cette pathologie ne l'immunise pas. Donc, d'un ancien patient qui ne veut plus souffrir de la même façon, il est nécessaire de suivre certaines règles qui le protègent de la répétition. Voici les règles:

  • un régime alimentaire spécial associé à un horaire veille-sommeil;
  • éviter le stress, rester de bonne humeur;
  • examen régulier par un médecin;
  • prendre tous les médicaments prescrits par le médecin;
  • traitement de toutes les maladies dans le temps;
  • mode de vie actif.

C'est important! De temps en temps, l’ergothérapie est utilisée pour traiter le choc rachidien.

Jusqu'à la fin de la période de réadaptation, non seulement le médecin traitant, mais également d'autres spécialistes travaillent avec le patient. Par exemple, des psychologues, des sociologues. Ces spécialistes aident le patient à se remettre des difficultés causées par la maladie. Cela est particulièrement vrai pour les patients les moins fortunés qui ont subi des conséquences graves - paralysie et / ou comparables.

En résumé

Choc rachidien - une condition, bien sûr, extrêmement désagréable, pour se débarrasser de cela trop rapidement ne fonctionnera pas. Cependant, il ne faut pas abandonner et s'attribuer l'invalidité à soi-même - il est tout à fait réaliste de soigner une lésion de la moelle épinière, bien que cela prenne beaucoup de travail et prenne du temps.

Choc rachidien: l'intérêt du diagnostic précoce, des méthodes de traitement

Lorsque des dommages mécaniques à la moelle épinière peuvent développer une condition spéciale appelée choc rachidien ou diasis. Cela est dû à la cessation du passage des impulsions le long des voies motrices et sensorielles au niveau des lésions cérébrales et à la disparition de l'innervation autonome. Dans certains cas, le choc vertébral est complètement réversible, mais des troubles neurologiques peuvent également persister.

Causes du choc rachidien

Le choc rachidien se produit lorsqu'une lésion de la moelle épinière se produit en même temps, accompagnée d'une interruption transversale complète ou d'une compression (compression) massive. Les principales raisons de cette condition:

Que se passe-t-il en cas de choc vertébral?

Le mécanisme de développement du choc rachidien consiste en une inhibition transcendante des cellules nerveuses, en une disparition de l'influence régulatrice des parties sus-jacentes du système nerveux central et en une violation de l'innervation sympathique.

Dans les neurones moteurs de la moelle épinière qui ont perdu la régulation, une hyperpolarisation des membranes postsynaptiques se produit, de sorte que les impulsions nerveuses ne sont pas réalisées. Les structures nerveuses situées au-dessous du site de la lésion restent anatomiquement intactes, mais tombent dans un état de parabiosis profond.

Tout cela conduit aux violations suivantes en dessous du niveau de dommage:

Des foyers de nécrose en développement, des hémorragies massives ou pétéchiales constituent une violation flagrante de la structure du tissu nerveux, ce qui peut aggraver les troubles neurologiques. En outre, une compression supplémentaire de la moelle épinière avec un disque intervertébral et une vertèbre déplacés, des débris osseux, un hématome épidural, une cicatrice du tissu conjonctif en développement est possible. La pression prolongée exercée par ces formations entraîne la formation progressive de nécroses dans cette région.

Dans la période subaiguë de choc vertébral, les troubles de la microcirculation dans la moelle épinière revêtent une importance particulière, ce qui peut aggraver les troubles et ralentir la récupération.

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Comment le choc de la colonne vertébrale coule

Le choc rachidien se manifeste dans la période aiguë de lésion de la moelle épinière (les 2-3 premiers jours). Dans les étapes ultérieures (début, intermédiaire et récupération), le travail des divisions inférieures de la moelle épinière est restauré, des réflexes segmentaires apparaissent, la parésie des extrémités prend un caractère central.

Le tableau clinique du choc rachidien comprend l'immobilité complète du corps (plégie) en dessous du niveau de dommage, l'absence de tout type de sensibilité, une perturbation des organes internes et des signes de dérégulation végétative. Les troubles moteurs et sensoriels sont symétriques, ont le caractère de paraplégie inférieure ou de tétraplégie, qui dépend de la division de la lésion de la moelle épinière. Aucun réflexe n'est appelé, le tonus musculaire est considérablement réduit. La colonne cervicale est fortement endommagée et le diaphragme est paralysé. En cas de blessure au niveau de la région thoracique supérieure, le fonctionnement des muscles respiratoires est altéré. Les troubles pelviens sont caractéristiques, les troubles trophiques se rejoignent rapidement.

Diagnostics

En identifiant le patient dans une plégia symétrique, une aréflexie atonique, la disparition de tous les types de sensibilité et la connexion de ces troubles avec un traumatisme, il est possible de diagnostiquer un choc rachidien. Il est nécessaire d'identifier dès que possible la nature des troubles existants, de clarifier la présence de dommages et de compression mécanique de la moelle épinière. Pour ce faire, utilisez des techniques d'imagerie: radiographie avec contraste, IRM, TDM. Conduire un EMG à ce stade d'une maladie traumatique n'est pas informatif.

Lors de la réalisation d'une IRM en période de choc vertébral, il est difficile de déterminer le volume des foyers nécrotiques et des zones ischémiques, car ils se forment progressivement. Par conséquent, des erreurs sont possibles dans l'estimation de la prévision. Après le soulagement du choc vertébral, il est nécessaire de le réexaminer afin de suivre la dynamique du processus de récupération, de déterminer la structure du tissu nerveux au site de la lésion et de résoudre le besoin d'une intervention re-neurochirurgicale.

Traitement

Un patient présentant une image de choc rachidien doit être livré le plus tôt possible dans un hôpital neurochirurgical ou au moins un établissement de traumatologie. Le transport est effectué sur une civière ou un bouclier dur, en fixant le corps de la victime à l’aide d’un bandeau ou d’un bandeau supplémentaire.

Si une compression de la moelle épinière est détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les structures qui exercent une pression sur le tissu nerveux. Ce peut être des débris vertébraux, un hématome massif, un disque intervertébral déplacé. La présence d'un choc rachidien n'est pas une contre-indication à la chirurgie, sauf si le patient est dans un état terminal.

L'administration précoce de corticostéroïdes réduit le gonflement des tissus blessés, augmente l'excitabilité des neurones et stimule le métabolisme aérobie ne nécessitant pas l'utilisation d'oxygène. Tout cela améliore le pronostic, réduit la durée du choc vertébral et favorise le fonctionnement des tissus souffrant d'hypoxie. Également utilisé des diurétiques, des sédatifs (avec la préservation de la conscience) et des analgésiques, neuroprotecteurs. Veillez à effectuer un cathétérisme de la vessie, qui aide à faire face à la rétention urinaire et à contrôler la diurèse.

Avec le développement du choc vertébral, la circulation sanguine est décentralisée avec une diminution du volume sanguin circulant. Ceci n'est pas lié à la perte de sang, mais au dépôt de fluide dans les petits vaisseaux et les tissus dilatés.

En conséquence, les organes vitaux commencent à souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui constitue une menace pour la vie.

Pour stabiliser la situation, le traitement par perfusion est administré par injection intraveineuse de polyglucine, de réopolyglucine et d'une solution hypertonique de chlorure de sodium.

Prévisions

Chez l'homme, le choc vertébral non compliqué dure en moyenne deux mois, à la fin du premier mois suivant la lésion, le retour des réflexes, l'augmentation du tonus et de la force musculaires.

Lorsque l'épaississement du col utérin est endommagé, les mouvements des mains peuvent partiellement se rétablir, mais la parésie des membres inférieurs risque de continuer. Il peut varier en fonction de la nature des lésions du tissu nerveux et du volume des foyers nécrotiques. Dans certains cas, le patient après la période de réadaptation peut se déplacer indépendamment ou avec l’aide de dispositifs auxiliaires. Si la moelle épinière est endommagée au-dessous de la vertèbre lombaire 2 à 4, les chances de rétablir les mouvements des jambes sont suffisamment grandes.

Choc spinal

Le choc vertébral est une condition pathologique qui survient lorsque la colonne vertébrale est endommagée, ou plutôt la moelle épinière. Souvent, les chocs à la colonne vertébrale sont dus à des dommages mécaniques au dos causés par diverses blessures, accidents de voiture ou chutes. Dans le même temps, le patient est confronté à des symptômes graves qui l'empêchent d'exister pleinement (la sensibilité au-dessous de la zone touchée est réduite et tous les réflexes sont absents). Si le traitement du choc vertébral est opportun et, surtout, correct, les modifications pathologiques peuvent être réversibles, mais dans de rares cas, cet état ne peut pas être modifié.

Les causes

Provoquer le développement d'une pathologie peut avoir de nombreux facteurs qui affectent la moelle épinière du patient. Les principales causes de choc vertébral incluent:

  • accidents de voiture;
  • blessure au dos due à une chute ou à une collision;
  • blessure à la colonne vertébrale pendant le sport;
  • couteau blessé dans la colonne vertébrale;
  • un éclat d'obus ou une balle dans le dos;
  • chez les nourrissons, le choc vertébral se produit dans le contexte du travail pathologique (travail inapproprié des obstétriciens, des fesses, etc.).

Quel est le choc vertébral

Faites attention! Le tableau clinique de cette pathologie n’a aucun lien avec la nature de la blessure ou sa cause. Il s’agit d’une réaction protectrice du corps face à l’arrêt brutal et complet des signaux d’impulsion.

Symptômes associés

Le symptôme principal du choc rachidien est une diminution de la sensibilité au-dessous de la lésion ou une paralysie totale. Les dommages mécaniques dans la région lombaire ont des effets néfastes sur les organes abdominaux ou le bassin. Une aréflexie (manque de réflexes - un ou plusieurs) ou des troubles trophiques peuvent également survenir. Dans de rares cas, le choc vertébral peut être accompagné d'une insuffisance cardiaque ou de problèmes respiratoires, mais de telles anomalies se produisent généralement lorsque la colonne vertébrale est endommagée dans le cou.

Causes du choc rachidien

Les dommages aux vertèbres C1-C4 s'accompagnent de graves violations des fonctions motrices des bras ou des jambes, ainsi que de l'innervation du diaphragme par le nerf phrénique. Les patients confrontés à de tels troubles ne peuvent ni respirer ni bouger. Le danger de choc vertébral est que la maladie peut être fatale. Selon les statistiques, la probabilité de décès est de 70%.

Caractéristiques d'écoulement

Les médecins divisent sous condition le déroulement du choc rachidien en plusieurs périodes, qui passent dans un certain ordre. Ci-dessous, les principales.

Étapes du choc rachidien

Tableau Les principales périodes de choc vertébral.

Choc spinal

Le choc rachidien est une condition pathologique qui survient après une lésion de la moelle épinière. Elle est causée par l'effet inhibiteur du cerveau sur les zones du tissu nerveux situées au-dessous du site de la lésion. Elle peut être réversible et irréversible. La gravité du choc dépend du niveau de dommage subi par la moelle épinière et de la force de choc de l'agent traumatique.

Le mécanisme de l'apparition de la pathologie

Le choc vertébral se développe à la suite d'un coup violent porté au corps avec un objet contondant, après être tombé sur le dos après une chute ou un accident de la route. Une rupture de la moelle épinière peut survenir à la suite de blessures par couteau et par balle. Cependant, la cause la plus fréquente de lésion des tissus de la moelle épinière est considérée comme une fracture de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les violations se produisent non seulement sur le site de l’impact de la force traumatique, mais également dans le domaine des troubles de la circulation sanguine et de la circulation lymphatique. Ainsi, au début du développement de la pathologie, la zone de dommage est beaucoup plus large, mais elle est généralement réversible.

Après une lésion de la moelle épinière, des mécanismes physiologiques protecteurs se développent, consistant en une inhibition des cellules nerveuses situées en dessous du site de la lésion. Cela est nécessaire pour réduire l'activité fonctionnelle des tissus déformés et optimiser la récupération des structures endommagées.

Cet état est cliniquement exprimé en l'absence de réflexes, d'immobilisation complète, de perte de tout type de sensibilité, de perturbation des organes pelviens. Immédiatement après la blessure, une parésie flasque et une paralysie avec un faible tonus musculaire des extrémités se développent. Au fil du temps, les troubles moteurs deviennent spasmodiques avec un tonus musculaire élevé.

Le mécanisme de développement du choc est caractérisé par une violation des voies de conduction de la transmission de l'influx nerveux, ce qui garantit l'absence d'activité fonctionnelle de la moelle épinière au-dessous du site de la lésion. Cependant, la rupture de la moelle épinière peut être à la fois anatomique et fonctionnelle, ce qui, dans les premiers jours suivant la lésion, ne peut être déterminée par le tableau clinique. Une rupture anatomique donne ensuite une image stable des troubles neurologiques et une rupture fonctionnelle tend à rétablir totalement ou partiellement les fonctions perdues.

Tableau clinique

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du niveau de lésion de la moelle épinière. Plus la rupture anatomique ou fonctionnelle du tissu nerveux est élevée, plus les symptômes neurologiques sont graves et plus le pronostic de récupération est défavorable. Les conséquences les plus graves découlent de lésions de la moelle épinière cervicale.

Une lésion au niveau des segments cervicaux C1-C4 entraîne une paralysie des membres supérieurs et inférieurs, une perte des réflexes tendineux et de la sensibilité, une incontinence de fèces et d'urine. De plus, les fonctions respiratoire et cardiaque sont affectées. Les patients ne peuvent pas respirer par eux-mêmes en raison d'une violation de l'innervation du diaphragme et sont obligés de rester constamment sous ventilation artificielle des poumons. Un handicap grave ne permet pas de se réaliser dans les activités quotidiennes et professionnelles. Les compétences élémentaires en soins personnels ne sont pas disponibles pour les patients.

La lésion au niveau des segments cervicaux C5-C7 préserve partiellement les mouvements des membres supérieurs - flexion et extension de l'articulation du coude, le travail des doigts. Les lésions de la moelle épinière thoracique nuisent au fonctionnement normal des mains, mais affectent les interruptions de la respiration et de l'activité cardiaque en raison d'une violation de l'innervation des muscles intercostaux et abdominaux. Des problèmes respiratoires surviennent lors de blessures au niveau de Th3-Th7, des lésions des régions thoraciques inférieures de Th8-Th12 provoquent une paralysie du système musculaire du dos, des membres inférieurs et des organes pelviens altérés sous la forme d'impuissance, d'incontinence fécale et d'urine.

Les conséquences les moins graves se développent avec un choc rachidien au niveau des segments de la moelle épinière lombo-sacrée. Dans le même temps, certains types de sensibilité sont préservés, des paralysies ou des parésies des extrémités inférieures seulement. Ces patients peuvent se déplacer en fauteuil roulant, avec l'aide de marcheurs ou de béquilles, ont des compétences en matière de soins personnels et peuvent être utilisés dans le cadre d'activités professionnelles.

Périodes de la pathologie

Le choc de la moelle épinière est réversible ou partiellement réversible. Après avoir réparé le tissu nerveux endommagé, les fonctions perdues reviennent généralement au bout de quelques mois. Selon le degré de processus de réparation et les symptômes de la maladie, il existe:

  • période aiguë - dure les 3-4 premiers jours après l'exposition à un facteur traumatique, est caractérisée par un arrêt complet de la conduction de l'influx nerveux, du manque de réflexes, de la sensibilité et de l'activité motrice, quelle que soit la gravité du dommage;
  • période subaiguë - dure de 2 à 4 semaines, caractérisée par la restauration des structures endommagées de la moelle épinière, l'apparition de modifications cicatricielles dans la région du défaut, le retour de la physiologie des cellules saines du tissu nerveux, la normalisation de la circulation sanguine, la sortie lymphatique, le mouvement du LCS (liquide céphalo-rachidien);
  • la période intermédiaire dure de 3 à 6 mois, se caractérise par l'élimination de l'inhibition centrale de la moelle épinière au-dessous du site de la lésion, les véritables conséquences de la lésion sont mises en avant, les fonctions perdues sont restaurées et des modifications neurologiques irréversibles apparaissent.

Il faut se rappeler que l'absence complète d'activité motrice, sensible et réflexe sous le site de la blessure au cours de la première semaine après la blessure est un signe de mauvais pronostic. Au contraire, même une légère diminution des déficiences motrices et sensorielles laisse espérer le rétablissement des fonctions perdues.

Tactique médicale

L'efficacité du traitement de choc rachidien dépend en grande partie de la rapidité des interventions thérapeutiques. Les premiers secours sont tout aussi importants. Après une lésion médullaire, la victime est emmenée d'urgence au service de neurochirurgie. Il est nécessaire de déplacer le patient sur une surface dure afin de ne pas aggraver les dommages causés à la moelle épinière. Il vaut mieux attendre l'ambulance. Avant l’arrivée des médecins, il est nécessaire de surveiller la respiration de la victime afin d’empêcher la violation de la perméabilité des voies respiratoires - de nettoyer la cavité buccale du vomi et de ne pas laisser la langue couler.

En milieu hospitalier spécialisé, la colonne vertébrale est immobilisée. Attribuer une intervention chirurgicale pour décompresser la moelle épinière. Les hématomes, les fragments d'os sont enlevés, les plastiques de la colonne vertébrale sont réalisés. Le traitement conservateur comprend l'administration de glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone) pour réduire l'enflure du tissu nerveux, réduire la réponse inflammatoire au site de la lésion et éliminer le syndrome douloureux. La spasticité musculaire pathologique nécessite la nomination de relaxants musculaires à mécanisme d’action central (sirdalud, baclofène, mydocalm).

Prévenir les escarres, le massage de précussion et les exercices de respiration pour prévenir la pneumonie stagnante. Dans l'intervalle, des mesures de rééducation sont appliquées à l'aide de physiothérapie, de mécanothérapie et d'exercices de physiothérapie afin de restaurer les fonctions perdues.

Pour un patient après une lésion de la moelle épinière, non seulement la rééducation physique est importante, mais également une aide psychologique. Le processus de récupération des fonctions motrices est lent, certains troubles neurologiques ne sont pas inversés. Il est nécessaire d’aider une personne à évaluer correctement sa condition physique, à s’adapter à la société et à se réaliser dans toutes les sphères de la vie. La période de rééducation n’est pas moins importante que le traitement et peut résoudre de nombreux problèmes aux niveaux physiologique et psychologique.

Le choc médullaire fait référence à une affection grave qui survient en réponse à une lésion de la moelle épinière. La gravité des conséquences et le degré d'invalidité dépendent du niveau de dommage et de la mise en œuvre opportune d'un traitement complexe. Dans la plupart des cas cliniques, les troubles neurologiques sont réversibles, ce qui permet de rétablir complètement ou partiellement l'activité physique, la sensibilité et le fonctionnement des organes pelviens.