Le nerf sciatique est le plus grand faisceau du système nerveux périphérique. La symptomatologie des maladies dépend de son emplacement. Pour les personnes qui ont une prédisposition aux exacerbations périodiques, il est souhaitable d’avoir une idée complète de l’emplacement du nerf, de la raison de son inflammation et de ce à quoi on peut s’attendre si on ne le traite pas.

Anatomie du nerf sciatique humain

Le plexus sacré est un élément essentiel du système nerveux périphérique. Impliqué 4 racines vertébrales inférieures et 2 lombaires. Les paquets qui partent de ces départements sont combinés en un commun. Cela explique la douleur dans la région lombaire, si elle commence à pincer ou à provoquer une inflammation. Les longues branches forment plusieurs nerfs importants:

• sciatique
• tibial;
• par voie cutanée;
• fibule;
• plantaire.

Le département sacré est responsable de la sensibilité et du travail de presque tous les organes du pelvis, ainsi que des membres inférieurs. Les processus inflammatoires qui se déroulent dans le faisceau nerveux ont une incidence sur l'activité motrice, les fonctions excrétoires et sexuelles. Le symptôme principal d'un nerf sciatique est une douleur intense.

L'anatomie du nerf sciatique n'est pas compliquée: ce sont les multiples neurones recouverts de gaine de myéline. L'importance de cet objet dans le corps souligne la présence de membranes supplémentaires de tissu conjonctif qui protègent la fibre nerveuse contre les dommages mécaniques, les vibrations et les fluctuations de température à l'extérieur.

La formation du tissu nerveux commence à la période embryonnaire. À la fin du deuxième mois de développement intra-utérin, le nerf sciatique fonctionne déjà chez le fœtus et occupe la même position que chez l'adulte. La taille d'un embryon humain ne dépasse pas 2 cm de longueur.

Structure de la fibre nerveuse

Le tissu nerveux est protégé par une gaine de myéline. Son rôle dans le corps est d'accélérer la conduction de l'influx nerveux, ainsi que d'isoler les axones. La myéline remplit la fonction d'isolement. Se compose de substances ressemblant à des graisses et de protéines. Sa destruction dans le nerf sciatique ou dans tout autre faisceau nerveux conduit à la sclérose. La structure de la gaine de myéline du système nerveux périphérique et du système nerveux central est différente.

Outre la myéline, le nerf sciatique a une triple gaine de tissu conjonctif:

• couche externe - epineurium - la plus dense;
• moyen - périneurium - nourrit les tissus par les gros vaisseaux qui y sont situés, a une consistance lâche et ressemble à un oreiller entre la fibre nerveuse et le tissu conjonctif externe;
• la couche interne - endoneurium - est saturée de capillaires qui fournissent des nutriments aux fibres nerveuses.

En fonction de l'état des vaisseaux dans cette zone, de leur emplacement, de la viscosité du sang, de la mobilité des régions sacrée et lombaire, la santé humaine en dépend. Les violations - mécaniques, hormonales - peuvent affecter le travail du plus grand faisceau nerveux du corps humain.

Les personnes qui ont au moins une fois ressenti une douleur au nerf sciatique n'oublieront jamais cette sensation. Par exemple: si vous piquez un doigt sur la main, une personne ressent une douleur aiguë et aiguë - le corps réagit aux dommages causés par une petite fibre nerveuse. Que puis-je dire si la branche sciatique est enflammée et que son épaisseur atteint 1 cm chez un adulte.

Emplacement du nerf sciatique

Le nerf sciatique est situé en profondeur - sous plusieurs couches de muscles. En quittant la région pelvienne du lumbosacral, descend. Pour la fosse poplitée, le nerf est un tunnel unique. En outre, il se ramifie en deux parties: les nerfs fibulaire et tibial. Les branches pénètrent dans les articulations et les muscles, ce qui permet à une personne de contrôler ses mouvements et de les coordonner.

À l'arrière de la cuisse, le nerf sciatique traverse sa ligne médiane. D'où les sensations de brûlure qui s'étendent à tout l'arrière de la jambe.

La branche tibiale fournit la sensibilité de la jambe inférieure - son dos. Lors de l'inflammation de cette zone, la peau du pied et des orteils peut être douloureuse et les articulations de la cheville et du genou sont affectées.

Le nerf péronier, lui-même divisé en un profond et superficiel, est responsable de la face externe du pied et de la jambe. Les sensations ressenties par une personne présentant un processus inflammatoire sont:

Un engourdissement et une exploration dans la région où le nerf est le plus endommagé peuvent être présents. Avec le début de la récupération, la zone de douleur est progressivement réduite. À la fin, il peut être douloureux en un point situé dans la région lombaire et sacrée, ainsi que le long du nerf lui-même.

Les muscles qui entourent le nerf sciatique

En quittant le lieu de sa formation, le nerf sciatique passe par le muscle en forme de poire, puis par le trou sciatique. Il est recouvert par le grand fessier puis le nerf passe sous les muscles de l'arrière de la cuisse jusqu'au genou.

Chez certaines personnes, le nerf sciatique est divisé en deux parties, non pas dans la région de la fosse poplitée, mais beaucoup plus haut dans le fémur ou le petit bassin, ce qui est également considéré comme normal, car le tissu nerveux contrôle les mêmes zones que dans la division normale. Une telle structure peut être identifiée avec l'inspection du matériel. Le faisceau tibial est entouré des muscles gastrocnémiens et poplités.

La coupure fibulaire au genou n'est pratiquement pas protégée. Ici, il est uniquement recouvert de peau. Ramifiant, il lance des processus dans l'articulation du genou. De plus, il descend en dessous et s’enfonce dans le tissu musculaire, se ramifiant dans le nerf profond et superficiel.

Les muscles et la région où se trouve le nerf sciatique chez l'homme sont activement alimentés en sang. L'écoulement veineux fournit une veine fessière inférieure. Les capillaires veineux recueillent les déchets produits par les cellules nerveuses et les acheminent vers le foie par la veine iliaque pour les purifier.

Quels domaines contrôles

La région innervée par la région sacrale étant très étendue, une inflammation aiguë peut perturber les fonctions suivantes du corps:

• Travail bloquant, en forme de poire, grand fessier et muscle carré. Si une personne a la défécation et est incapable de contrôler les selles, cela signifie que le porteur de muscle de l'anus est affecté.
• La démarche peut être perturbée en raison d'une violation de l'innervation de l'articulation de la hanche - ses capsules.
• Les muscles du périnée deviennent rigides. Chez les hommes, la perte d'une érection se produit temporairement, la peau sur le pénis est douloureuse ou brûlée. Chez la femme, il y a une perte de sensibilité du clitoris et des petites lèvres. L'incontinence urinaire rejoint les problèmes de défécation, ce qui indique des dommages à l'urètre.
• Si la fibre nerveuse est endommagée mécaniquement, par exemple par une injection incorrecte, un engourdissement des muscles du pied ou du mollet peut se produire temporairement.

En pressant les muscles nerveux, il y a une perte de fonction des membres de la fesse au pied.

L'impact du nerf sciatique sur l'articulation de la hanche

En cas de pincement à la hanche, le patient ressent une douleur au bassin. Un trait caractéristique est l'apparition de la douleur à droite ou à gauche du squelette, après quoi les sensations descendent progressivement en dessous.

La congestion est affectée par ces facteurs:

• ostéochondrose et courbure de la colonne vertébrale, ce qui conduit à une mauvaise position du TBS;
• blessures - en cas d'accident ou de sport avec atteinte osseuse et déplacement de tissus;
• néoplasmes - bénins ou malins, qui causent le syndrome de tunnel.

Les médecins pratiquent une opération si les tissus sont endommagés et si le nerf sciatique est touché. Peut-être un traitement conservateur - la restauration de la circulation sanguine et de l'activité motrice.

Nerf sciatique pincé dans l'articulation du genou

Le nerf pincé dans l'articulation du genou est rarement spontané. Il indique la présence d'une pathologie et nécessite un traitement. Avec inflammation:

• la douleur apparaît;
• membre perd sa mobilité;
• atrophie musculaire due à des perturbations de la conduction des fibres nerveuses.

Si les articulations de la hanche et du genou font mal en même temps, les médecins suggèrent de pincer le nerf sciatique. Un symptôme caractéristique est le nerf nerveux - contraction musculaire involontaire.

Variétés de douleur dans la défaite du système nerveux périphérique

Lorsque le nerf sciatique est touché, deux types de douleur peuvent survenir:

La douleur neuropathique dysestatique est décrite par les patients comme superficielle. Des sentiments comme après une brûlure, des démangeaisons, une exposition au courant électrique. Les fibres C sont impliquées dans le processus. Ils sont responsables de l'état de la peau et du tissu sous-cutané. Il y a deux types:

• stimulozavisimoy - spontané;
• indépendant du stimulus - provoqué (il y a un primaire et secondaire).

La douleur tronculaire est profonde. Il y a une sensation de rupture, de lumbago, de douleur musculaire. Il est caractéristique des dommages par compression des racines vertébrales, par exemple dans les cas d'ostéochondrose ou de blessure. Les fibres publicitaires sont impliquées dans le processus.

Le plus souvent, il existe une lésion mixte de fibres nerveuses, de sorte que les patients éprouvent plusieurs types de sensations douloureuses.

Symptômes similaires

Anatomiquement, l'inflammation du nerf peut facilement être confondue avec la colique rénale, car la douleur commence dans la région lombaire dans les deux cas. La différence réside dans le fait qu'en cas de colique néphrétique, la douleur ne cède pas jusqu'au pied mais se termine dans la région pelvienne ou à l'aine.

Chez les femmes atteintes d'endométriose utérine, des symptômes similaires sont observés, mais les sensations douloureuses sont également localisées dans la région lombo-inguinale. En cas de sciatique, la douleur est très rarement - à partir de deux. L'endométriose est caractérisée par une douleur qui s'étend des deux côtés du bassin.

Avec l'augmentation des charges, il y a une douleur dans le bas du dos, qui peut atteindre la cavité poplitée. Dans le même temps, les sensations douloureuses ne coïncident pas avec celles observées lors de la sciatique. Les tests effectués par le médecin ne confirment pas le diagnostic.

Lors des exercices d'étirement, il y a des sensations de brûlure et une mobilité incomplète à l'arrière de la cuisse. Ces symptômes sont typiques pour le lendemain de l'exercice. Dans le même temps, la personne marche graduellement et la douleur disparaît rapidement. En position couchée, une personne peut ne ressentir aucun problème. Lorsque le patient est atteint de sciatique, il est difficile de trouver une position confortable et le sommeil ne survient qu'après une dose de somnifère ou d'analgésiques.

Comment distinguer l'inflammation du nerf sciatique des autres maladies

Pour distinguer la sciatique (pincement du nerf sciatique) des pathologies similaires en symptômes, le médecin effectue des tests:

• Absence de réaction tendineuse reliant le calcanéum au muscle gastrocnémien. La réaction est léthargique.
• Le réflexe du genou est absent ou faiblement manifesté, si la cause de la sciatique est une lésion de la colonne vertébrale.
• Si vous tenez le pied avec un objet, un réflexe apparaîtra - le pied commencera à se plier. En cas de sciatique, une telle réponse n'est pas observée - le pied reste immobile.
• En position couchée, le patient lève la jambe droite à angle droit. Si l'arrière de la cuisse commence à faire mal, il s'agit du premier signe d'inflammation du nerf sciatique. En outre, le médecin soulève la jambe du patient, la douleur survient lors de la sciatique.
• Parfois, lorsque vous soulevez une jambe, la douleur commence au deuxième membre. Un tel signe indique des dommages à la colonne vertébrale - une tumeur, une hernie, une ostéochondrose.

Déterminez plus précisément la maladie à l'aide de dispositifs de diagnostic - échographie, IRM, scanner, rayons X, études utilisant l'électroneuromyographie.

Les ultrasons et l'imagerie par résonance magnétique permettent de visualiser l'état des tissus mous situés au-dessus du nerf sciatique: que les tissus œdémateux du faisceau nerveux soient pincés. La radiographie montre l'état du squelette et des disques vertébraux, ce qui permet de déterminer le lieu de l'infraction, qui peut être anatomique dans le bassin, le sacrum, le bas du dos ou le genou.

Les femmes enceintes dans les dernières phases peuvent présenter des exacerbations du nerf sciatique lors du déplacement du centre de gravité, considéré comme une affection temporaire. Après l'accouchement, les os reviennent à leur position normale et les symptômes disparaissent.

La connaissance de l'anatomie du nerf sciatique et des symptômes de la sciatique facilite le diagnostic. Le patient peut décrire la nature de la douleur et son emplacement exact, ce qui aidera le médecin à tirer les bonnes conclusions et à prescrire un traitement.

Où est et comment se trouve le nerf sciatique

La symptomatologie des pathologies du nerf sciatique dépend directement de son anatomie et de sa physiologie. Regardons de plus près où se situe le nerf sciatique, comment il se situe par rapport aux structures musculaires du membre inférieur et quelles pathologies sont associées aux fibres nerveuses n. ischiadicus.

Anatomie du nerf ischiadicus

Nervus ischiadicus (nerf sciatique) est un ensemble de longues fibres nerveuses du plexus sacré, sa principale continuation donnant une innervation aux muscles du membre inférieur. Le plexus sacral (plexus sacré) est une épaisse formation neurale en forme de triangle dont le sommet est dirigé vers le bas. Il est formé par la confluence des branches antérieures des quatrième et cinquième nerfs rachidiens lombaires, des premier à quatrième nerfs rachidiens sacrés (le long du vestige). Le plexus sacralis est situé dans la région pelvienne entre les fascias du muscle piriforme et le fascia pelvien supérieur. Cet entrelacement donne des branches longues et courtes.

En savoir plus sur le plexus sacré ici.

Le nerf sciatique passe par la grande ouverture sciatique sous le muscle piriformis (muscle de la poire), ici recouvert par le grand fessier. C’est à cet endroit que se produisent le plus souvent les dégâts et la compression. Ensuite, le nerf émerge sous le bord inférieur du muscle grand fessier et passe entre les muscles du groupe postérieur de la cuisse jusqu’à la fosse poplitée.

Dans la moitié supérieure de la cuisse passe sous l’une des extrémités du biceps (lat. M. Biceps femoris), puis entre m. biceps fémoral et m. semimembranosus. Dans la fosse poplitée (fossa poplitea) va au nervi tibialis et fibularis. Dans certains cas, la division entre ces deux nerfs se produit même dans la région pelvienne. Une telle structure est considérée comme une variante de la norme, les zones d'innervation restent les mêmes. Et les deux formations nerveuses sont situées dans une coquille commune, ne se séparant que dans la fosse poplitée.

Le nerf tibial (nerf tibial) est la branche la plus épaisse du nerf ischiadicus. Il continue son tour, passant entre les deux extrémités du muscle gastrocnémien, sous le muscle poplité, pour atteindre la cheville du côté médial du mollet. Ici, le nerf tibial est divisé en branches terminales et donne une innervation à la peau et aux muscles du pied.

Le nerf péronier (nervus peroneus communis) est une branche relativement mince du nerf ischiadicus. Après la sortie de la fossa poplitea va au milieu entre m. biceps fémoral et m. gastrocnémien. La partie la plus vulnérable de son emplacement est la tête du péroné. Nervus peroneus communis encercle la tête et donne les branches articulaires au genou. Mais à cet endroit, il ne reste couvert que de peau. En dessous, il passe dans le muscle fibulaire, où il est divisé en une branche superficielle et profonde.

N. ischiadicus va de pair avec l'artère fessière inférieure, qui donne des branches artérielles tout le long du nerf, assurant ainsi son trophisme. Le sang qui en sort s'écoule dans la veine fessière inférieure, qui se jette dans la veine iliaque interne.

Il est important de noter que le diamètre est n. ischiadicus est la plus grande masse comparée aux autres masses nerveuses, environ un centimètre.

Zones d'innervation

L'innervation des muscles du membre inférieur du nerf ischiadicus et de ses branches est la suivante:

1. Branches musculaires n. ischiadicus - muscles semi-membraneux, semitendinosus et longue tête du biceps de la cuisse;
2. Nervus tibial - muscle tibial postérieur, long fléchisseur des doigts et du pouce, mm. gastrocnémien, plantaire, soléaire, poplité.
3. Nervus peroneus communis - muscle tibial antérieur, doigts extenseurs longs et courts, pouce extenseur long.

Les détails concernant l'innervation des muscles du membre inférieur sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Le schéma d'innervation cutanée du membre inférieur est présenté ci-dessous.

Pathologie Nervus ischiadicus

La présence de douleur dans la colonne vertébrale inférieure, qui s'étend à travers la région fessière, de l'arrière de la cuisse au pied, est un signal permettant d'évaluer l'état du nerf sciatique chez un neurologue. La douleur associée à sa pathologie est appelée sciatique.

Les principales maladies du nerf sciatique incluent:

• dommages directs à la structure des fibres nerveuses dus à une blessure, à des injections infructueuses;
• sciatique du lombo-sacré, provoquant une inflammation aseptique et un gonflement du nerf;
• neuropathie tunnel, par exemple, syndrome musculaire en forme de poire;
• intoxication par certains types de produits chimiques, infection;
• le diabète;
• tumeurs du nerf ischiadicus ou des tissus environnants.

Les lésions de la ceinture des membres inférieurs, des membres proprement dits et des os du bassin peuvent entraîner des lésions nerveuses directes, c'est-à-dire une déchirure des tissus. Ou à sa compression par les tissus environnants.

La radiculite lombo-sacrée est une inflammation aseptique des racines nerveuses dans le contexte de maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des articulations intervertébrales et de son appareil ligamenteux. Lorsque se produit une ischialgie vertébrale (autrement appelée sciatique), une radiculite des deux dernières racines du lombaire et des quatre racines de la colonne vertébrale sacrée. La raison en est le plus souvent une hernie intervertébrale, une ostéochondrose, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une ostéoarthrose des facettes articulaires.

La neuropathie tunnel est due à la compression nerveuse dans les espaces anatomiques étroits. Par exemple, la compression dans l’espace en forme de sous-espace a un nom particulier: syndrome musculaire en forme de poire. Dans ce syndrome, la compression nerveuse est due à l'inflammation et au spasme musculaire lui-même. Il y a de graves douleurs dans une jambe, augmentant avec la charge du muscle en forme de poire, en marchant, en se tenant debout. Le patient ressent une réduction des symptômes.

La névrite d'injection survient à la suite d'injections inadéquates. La cause peut être l’effet toxique du médicament sur les fibres nerveuses après une injection dans les tissus voisins ou des dommages mécaniques au nervus ischiadicus lui-même. Une sciatique peut également survenir en raison de pathologies post-injection des tissus environnants. Ceux-ci incluent l'œdème, l'infiltration ou l'abcès.

Les formations tumorales directement nervus ischiadicus sont assez rares. Mais une tumeur dans des structures voisines peut provoquer une compression des fibres nerveuses et perturber leur structure.

On peut en conclure que les pathologies associées au nervus ischiadicus sont également associées à son anatomie topographique. La connaissance de l'évolution du nerf du plexus sacré au pied aide à diagnostiquer correctement la cause de la pathologie et à l'éviter à l'avenir.

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Où une personne a le nerf sciatique

Les symptômes et le taux de développement de la pathologie dépendent de l'endroit où se trouve sa localisation. Les maladies du système nerveux ne font pas exception et souvent le nerf sciatique (nervus ischiadicus) est enflammé chez l'homme. Il représente la plus grande branche nerveuse et est responsable de la connexion (innervation) des membres inférieurs au système nerveux central (système nerveux central). Pour comprendre comment cela se produit, vous pouvez démonter la structure du nerf sciatique, puis son emplacement.

Où est le nerf ischiadicus

Comprendre où passe le nerf sciatique d'une personne est assez simple, et pour cela, vous pouvez regarder cette image:

La branche nerveuse du nerf ischiadicus provient du plexus sacré, qui a la forme d’un triangle. Il est formé à partir des processus nerveux des 4ème et 5ème vertèbres (1-4 nerf spinal). Le plexus sacré se compose de branches courtes et longues et se situe dans la région de la membrane conjonctive (fascia) du muscle en forme de poire et dans la partie supérieure du bassin.

Le nerf sciatique passe par une large ouverture (sciatique) située légèrement en dessous du muscle piriforme. À ce stade, il se ferme au-dessus du tissu musculaire du fessier et c’est ici que le nerf ischiadicus est le plus souvent endommagé à la suite d’une compression.

Sur ce trajet, le nerf n’est pas terminé, puis il sort de sous le muscle fessier et passe entre les tissus musculaires de la cuisse (groupe du dos) et jusqu’à la fosse poplitée. En même temps, du haut de la cuisse, le nervus ischiadicus passe sous le biceps et se déplace entre celui-ci et le muscle semi-membraneux. Dans la fosse poplitée, il est divisé en nerf fibulaire et tibial.

Chez certaines personnes, l'anatomie des fibres nerveuses a ses propres caractéristiques. Par exemple, nervus ischiadicus peut même se scinder dans la région pelvienne. Ce phénomène n'est pas considéré comme anormal et la sensibilité des membres inférieurs ne se détériore pas. Les deux branches suivent le chemin habituel et ne sont séparées qu'après la fosse poplitée.

Il est nécessaire de comprendre non seulement où se situe le nerf sciatique, mais également comment il fournit, en termes d'anatomie, l'innervation des jambes. Pour cela, vous devez démonter sa scission:

• Le nerf tibial, qui traverse le muscle gastrocnémien, se prolonge jusqu’à la cheville pratiquement le long du centre du mollet. De plus, il se divise en fourche et une branche est responsable des muscles du pied et l'autre de la connexion entre le système nerveux central et la peau.
• Le nerf péronier, laissant la fosse du genou, passe entre le muscle biceps de la cuisse et le gastrocnémien. Ce faisceau nerveux a sa partie la plus désagréable, qui est souvent endommagée, à savoir la tête du péroné. Le nerf péronaire s'enroule autour de cet endroit et transmet les branches articulaires au genou. Ici, il n'est protégé que par la peau. Ensuite, les fibres nerveuses descendent dans le muscle fibulaire. Dans ce domaine, ils sont divisés en 2 branches, à savoir superficielle et approfondie.

Il est impossible de ne pas noter la nuance particulière de l'anatomie du nervus ischiadicus, car elle se situe côte à côte avec l'artère fessière, responsable de sa nutrition. Il s'avère que le sang du système nerveux passe principalement par la veine fessière inférieure, mais il passe déjà dans la veine iliaque (interne).

Beaucoup de gens ne le savent pas, mais le diamètre de la branche du nerf sciatique est de 1 cm, et c'est le plus grand de tous. C'est pourquoi de nombreux processus pathologiques se produisent dans cet endroit.

Lieux d'innervation

Sans la connexion entre les fibres nerveuses, les tissus musculaires et le système nerveux central, une personne ne pourrait ni bouger ni se sentir. Dans la zone où se trouve le nerf ischiadicus, ce processus est exécuté comme suit:

• Les branches nerveuses musculaires sont responsables de la connexion du semitendinosus et du semimembranosus, ainsi que de la tête du biceps du fémur, avec le système nerveux central;
• Les branches nerveuses péronières et tibiales effectuent l'innervation des doigts extenseurs longs et courts, ainsi que du muscle tibial.

La connaissance de l'anatomie évite les conséquences indésirables. Après tout, savoir où se trouve le nerf et ce qu’il fait permet d’éviter de nombreux processus pathologiques et, s’ils se produisent, de comprendre l’essence même du problème.

Pathologies associées au nerf sciatique

Si le nerf sciatique est douloureux, cette affection est appelée sciatique. La douleur se situe généralement dans la région lombaire et se transmet à la jambe par le dos. Un tel processus ne peut être ignoré, car une inflammation grave peut provoquer un engourdissement des jambes et même une paralysie partielle. Chez les bébés, le pied peut commencer à prendre du retard par rapport au deuxième membre. Seul un neurologue après un examen a le droit de prescrire un traitement dans une telle situation.

La sciatique survient généralement sous le muscle fessier ou à l'endroit où se trouve la tête du péroné, mais en général, la liste des causes est la suivante:

• Blessures graves aux membres inférieurs, y compris les os du bassin. En raison de ces dommages, les fibres nerveuses sont souvent brisées.
• Les maladies oncologiques, qui sont situées là où nervus ischiadicus;
• Dommages dus à une drogue injectée sans succès dans le tissu musculaire;
• La défaite des racines nerveuses dans la région lombo-sacrée;
• L'effet de l'intoxication, qui a été causée par des maladies, des infections, des médicaments, etc.
• Les conséquences du syndrome du muscle de poire (douleur dans les fesses).

La radiculite, située à l'intersection de la colonne vertébrale lombaire et sacrée, est un processus inflammatoire provoqué sans la participation de microbes (aseptiques). Il se produit en raison de la compression des racines nerveuses due à des troubles structurels de la colonne vertébrale ou à une blessure. Les symptômes de la pathologie sont des maux de dos aigus qui se produisent au moindre mouvement. Vous pouvez les réduire en vous allongeant sur le lit et en jetant vos jambes sur le mur, créant ainsi un angle droit entre le torse et les membres inférieurs.

Lorsqu’on serre les 4 premières racines de la rate sacrée et 2 lombaires. Cette maladie est aussi appelée ischialgie vertébrale. Les causes de ce phénomène sont nombreuses, par exemple le spondylolisthésis et l'ostéochondrose. Le principal symptôme de la sciatique est une douleur intense, localisée au passage du nerf sciatique. Les douleurs étant abandonnées, les mouvements des membres inférieurs sont difficilement exécutés. À l’aide de l’examen, le médecin devra trouver l’objet principal de la douleur pour pouvoir ensuite prescrire le traitement correct.

Le syndrome du muscle en forme de poire est une conséquence de la forte compression (compression) du nerf sciatique dans cette partie du corps. Ce processus se produit en raison d'une inflammation ou d'un spasme dans le tissu musculaire, ce qui, à cause de cela, commence à exercer une pression sur la branche nerveuse.

Les symptômes peuvent être distingués de la douleur aiguë qui se développe pendant la marche ou d'autres mouvements de jambes.

La blessure résultant du phénomène d'injection délivrée sans succès est assez courante. Une telle erreur peut survenir principalement en raison de l'inexpérience d'un médecin qui ne connaît pas bien l'anatomie, ou si vous faites l'injection vous-même. Dans ce cas, l'aiguille tombe à l'endroit où se trouve le nerf sciatique. Parfois, la sciatique survient à cause d'une balle dans les tissus environnants, ce qui provoque un gonflement.

Les néoplasmes proches du nerf ischiadicus pincent progressivement la branche nerveuse, provoquant une inflammation, et par eux-mêmes, ils ne disparaîtront pas. Ce problème est assez rare, mais il doit être identifié immédiatement afin de comprendre quelle est la nature de la tumeur.

Tous les processus pathologiques dans cette zone sont indirectement ou directement liés au nerf sciatique et sont dus à sa localisation. C'est pourquoi la connaissance de l'anatomie est une étape importante dans la prévention des maladies.

Prévention des maladies du nerf sciatique

Prévenir le développement des maladies du nerf sciatique peut, en suivant les règles de prévention. Après tout, il vaut mieux prévenir le développement du processus pathologique que de prendre des anti-inflammatoires et de souffrir de douleur. Le respect de la prévention réduira le risque de maladie de plus de 70 à 80%! Pour ce faire, il suffit de suivre ces conseils:

• Mangez bien;
• Ne pas abuser de mauvaises habitudes;
• Assurez-vous que la posture est correcte.
• Essayez d'éviter les blessures.
• Trouver à temps la pathologie dans le corps et les dolechivat jusqu’au bout;
• Faire du sport;
• Faites des pauses dans le travail pour vous promener ou faire des exercices;
• Suivre le poids;
• Ne permettez pas l'hypothermie;
• Ne soulever des poids qu'après la préparation et prendre des pauses;
• Lorsque vous êtes assis sur un fauteuil ou une chaise, levez-vous régulièrement pour vous réchauffer;
• Pour dormir, choisissez un lit de dureté moyenne.

La prise de conscience de la localisation du nerf sciatique aide à comprendre ce dont il est responsable et dans quels endroits il est le plus vulnérable. Après tout, les maladies associées à cette branche nerveuse surviennent généralement à la suite d’une blessure ou d’une compression des tissus adjacents. Ces processus pathologiques ont tendance à provoquer une inflammation et une douleur intense; ils doivent donc être évités et l'anatomie peut aider.

Dessin d'arrangement du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le trajet nerveux le plus large du corps humain, qui active les muscles des jambes et les organes du petit bassin (rectum, vessie). Avec sa défaite, une douleur intense se produit. La maladie de la fibre nerveuse peut entraîner une perte de sensation et de la mobilité des jambes, l'incontinence des selles et de l'urine.

Il est important de savoir où se trouve le nerf sciatique et quels sont les signes de sa défaite afin d'éviter des conséquences désagréables.

Anatomie et localisation

L'anatomie de ce nerf n'a aucune caractéristique. La fibre est constituée de composants sensibles (afférents) et moteurs (efférents). Des faisceaux distincts de nerfs sont recouverts d'une membrane conjonctive (périneurium). À l'intérieur se trouvent des cloisons qui recouvrent les fibres individuelles (endonevri). Pour former un seul nerf sciatique, l'épineurium entoure tout le ligament. À l'intérieur du tissu conjonctif se trouvent des vaisseaux qui nourrissent les nerfs. De plus, la coque ramollit et absorbe les vibrations.

Le nerf sciatique d'une personne commence dans les plexus nerveux (articulations) du sacrum, émanant de deux segments lombaires et de trois segments sacrés de la moelle épinière. Son emplacement explique l'impact de la douleur sur les blessures au bas du dos (hernie, blessure, ostéochondrose).

Le chemin du nerf sciatique d'une personne est assez simple. Ayant son origine dans la jonction nerveuse sacrée, située dans le petit bassin, elle passe par la sortie jusqu'aux muscles des fesses disponibles. Ensuite, la fibre descend du fessier maximus et de la fourche à l'arrière de la cuisse. Les branches divergent vers les articulations et les muscles fémoraux et fessiers. Ensuite, le nerf passe à l'arrière du genou. Les processus se sont étendus dans les deux sens, formant une branche tibiale et péronière. Ils conviennent à la peau, aux muscles et aux articulations de la jambe et du pied. La photo montre comment se trouve le nerf.

La douleur qui se produit lorsque la plus grande fibre nerveuse d’une personne est atteinte est particulière:

apparaissent et passent brusquement, de façon inattendue. Après soulagement, il fait parfois mal à un certain point de la colonne lombaire, au centre de la fesse et derrière le genou. Dans d'autres cas, la douleur est constante et augmente périodiquement. par nature, brûler, poignarder, couper, tirer, tirer; ressenti dans la région où se trouve le nerf sciatique; amplifié après un stress (surcharge physique ou émotionnelle, hypothermie); accompagné de rougeur, gonflement, violation (affaiblissement ou intensification) de la sensibilité de la peau, augmentation de la transpiration; les douleurs intenses provoquent moins de stress du côté affecté, boitent, gênent le sommeil et peuvent entraîner une perte de conscience.

Ne faites pas le diagnostic vous-même, même en connaissant l'emplacement du nerf sciatique et la nature de la douleur en cas de défaite. Les symptômes peuvent masquer diverses maladies.

Causes de la défaite

Les sources de dommages au nerf sciatique sont:

maladies infectieuses; empoisonnement; long séjour dans le froid; pincement; blessures (fractures, entorses, foulures, opérations dans les zones adjacentes au nerf); les tumeurs; les maladies des organes pelviens, en particulier la nature inflammatoire; troubles métaboliques ou circulatoires dans la colonne vertébrale; maladies héréditaires ou développement fœtal anormal conduisant à une vulnérabilité nerveuse.

Pour le traitement du blocage du nerf sciatique, le nerf est bloqué pendant un certain temps, puis il est débloqué.

Très souvent, beaucoup de gens ont une crise dans le cou, pour laquelle il peut y avoir de nombreuses raisons, et le dépôt de sels et des problèmes avec la colonne vertébrale.

Maladies

Les principales maladies affectant ce nerf sont:

sciatique. La fibre est enflammée ou comprimée, et des douleurs coupantes se produisent derrière la cuisse. La condition empire lors du déplacement, lorsque le nerf est tendu. La sensibilité dans la jambe change. Le taux de développement de la maladie dépend de sa source; lumboischialgie. C'est une douleur dans le bas du dos causée par des blessures à la colonne vertébrale de nature différente, impliquant le nerf sciatique. La sensibilité n'est pas perturbée, douleur d'intensité moyenne.

Le nerf sciatique est une composante importante du corps humain. Son anatomie est simple: les fibres motrices et sensorielles sont entourées de tissu conjonctif. Le nerf est principalement situé dans la jambe, partant du plexus nerveux du sacrum et se terminant dans le pied. Si la région nerveuse fait mal, c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Des sensations désagréables provoquent une sciatique et une lumboischialgie. Les dommages causés à la fibre nerveuse peuvent entraîner une perte de mobilité et de sensibilité des jambes, un contrôle de la miction et de la défécation.

La symptomatologie des pathologies du nerf sciatique dépend directement de son anatomie et de sa physiologie. Regardons de plus près où se situe le nerf sciatique, comment il se situe par rapport aux structures musculaires du membre inférieur et quelles pathologies sont associées aux fibres nerveuses n. ischiadicus.

Anatomie du nerf ischiadicus

Nervus ischiadicus (nerf sciatique) est un ensemble de longues fibres nerveuses du plexus sacré, sa principale continuation donnant une innervation aux muscles du membre inférieur. Le plexus sacral (plexus sacré) est une épaisse formation neurale en forme de triangle dont le sommet est dirigé vers le bas. Il est formé par la confluence des branches antérieures des quatrième et cinquième nerfs rachidiens lombaires, des premier à quatrième nerfs rachidiens sacrés (le long du vestige). Le plexus sacralis est situé dans la région pelvienne entre les fascias du muscle piriforme et le fascia pelvien supérieur. Cet entrelacement donne des branches longues et courtes.

Le nerf sciatique passe par la grande ouverture sciatique sous le muscle piriformis (muscle de la poire), ici recouvert par le grand fessier. C’est à cet endroit que se produisent le plus souvent les dégâts et la compression. Ensuite, le nerf émerge sous le bord inférieur du muscle grand fessier et passe entre les muscles du groupe postérieur de la cuisse jusqu’à la fosse poplitée.

Dans la moitié supérieure de la cuisse passe sous l’une des extrémités du biceps (lat. M. Biceps femoris), puis entre m. biceps fémoral et m. semimembranosus. Dans la fosse poplitée (fossa poplitea) va au nervi tibialis et fibularis. Dans certains cas, la division entre ces deux nerfs se produit même dans la région pelvienne. Une telle structure est considérée comme une variante de la norme, les zones d'innervation restent les mêmes. Et les deux formations nerveuses sont situées dans une coquille commune, ne se séparant que dans la fosse poplitée.

Le nerf tibial (nerf tibial) est la branche la plus épaisse du nerf ischiadicus. Il continue son tour, passant entre les deux extrémités du muscle gastrocnémien, sous le muscle poplité, pour atteindre la cheville du côté médial du mollet. Ici, le nerf tibial est divisé en branches terminales et donne une innervation à la peau et aux muscles du pied.

Le nerf péronier (nervus peroneus communis) est une branche relativement mince du nerf ischiadicus. Après la sortie de la fossa poplitea va au milieu entre m. biceps fémoral et m. gastrocnémien. La partie la plus vulnérable de son emplacement est la tête du péroné. Nervus peroneus communis encercle la tête et donne les branches articulaires au genou. Mais à cet endroit, il ne reste couvert que de peau. En dessous, il passe dans le muscle fibulaire, où il est divisé en une branche superficielle et profonde.

N. ischiadicus va de pair avec l'artère fessière inférieure, qui donne des branches artérielles tout le long du nerf, assurant ainsi son trophisme. Le sang qui en sort s'écoule dans la veine fessière inférieure, qui se jette dans la veine iliaque interne.

Il est important de noter que le diamètre est n. ischiadicus est la plus grande masse comparée aux autres masses nerveuses, environ un centimètre.

Zones d'innervation

L'innervation des muscles du membre inférieur du nerf ischiadicus et de ses branches est la suivante:

Branches musculaires n. ischiadicus - muscles semi-membraneux, semitendinosus et longue tête du biceps de la cuisse; Nervus tibial - muscle tibial postérieur, long fléchisseur des doigts et du pouce, mm. gastrocnémien, plantaire, soléaire, poplité. Nervus peroneus communis - muscle tibial antérieur, doigts extenseurs longs et courts, pouce extenseur long.

Les détails concernant l'innervation des muscles du membre inférieur sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Le schéma d'innervation cutanée du membre inférieur est présenté ci-dessous.

Pathologie Nervus ischiadicus

La présence de douleur dans la colonne vertébrale inférieure, qui s'étend à travers la région fessière, de l'arrière de la cuisse au pied, est un signal permettant d'évaluer l'état du nerf sciatique chez un neurologue. La douleur associée à sa pathologie est appelée sciatique.

Les principales maladies du nerf sciatique incluent:

dommages directs à la structure des fibres nerveuses dus à une blessure, à des injections infructueuses; sciatique du lombo-sacré, provoquant une inflammation aseptique et un gonflement du nerf; neuropathie tunnel, par exemple, syndrome musculaire en forme de poire; intoxication par certains types de produits chimiques, infection; le diabète; tumeurs du nerf ischiadicus ou des tissus environnants.

Les lésions de la ceinture des membres inférieurs, des membres proprement dits et des os du bassin peuvent entraîner des lésions nerveuses directes, c'est-à-dire une déchirure des tissus. Ou à sa compression par les tissus environnants.

La radiculite lombo-sacrée est une inflammation aseptique des racines nerveuses dans le contexte de maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des articulations intervertébrales et de son appareil ligamenteux. Lorsque se produit une ischialgie vertébrale (autrement appelée sciatique), une radiculite des deux dernières racines du lombaire et des quatre racines de la colonne vertébrale sacrée. La raison en est le plus souvent une hernie intervertébrale, une ostéochondrose, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une ostéoarthrose des facettes articulaires.

La neuropathie tunnel est due à la compression nerveuse dans les espaces anatomiques étroits. Par exemple, la compression dans l’espace en forme de sous-espace a un nom particulier: syndrome musculaire en forme de poire. Dans ce syndrome, la compression nerveuse est due à l'inflammation et au spasme musculaire lui-même. Il y a de graves douleurs dans une jambe, augmentant avec la charge du muscle en forme de poire, en marchant, en se tenant debout. Le patient ressent une réduction des symptômes.

La névrite d'injection survient à la suite d'injections inadéquates. La cause peut être l’effet toxique du médicament sur les fibres nerveuses après une injection dans les tissus voisins ou des dommages mécaniques au nervus ischiadicus lui-même. Une sciatique peut également survenir en raison de pathologies post-injection des tissus environnants. Ceux-ci incluent l'œdème, l'infiltration ou l'abcès.

Les formations tumorales directement nervus ischiadicus sont assez rares. Mais une tumeur dans des structures voisines peut provoquer une compression des fibres nerveuses et perturber leur structure.

On peut en conclure que les pathologies associées au nervus ischiadicus sont également associées à son anatomie topographique. La connaissance de l'évolution du nerf du plexus sacré au pied aide à diagnostiquer correctement la cause de la pathologie et à l'éviter à l'avenir.

Anatomie humaine. M.G. et autres, Moscou, médecine, 1985; Neuropathie du nerf sciatique. Syndrome du muscle poire. Mv Putilin. Journaliste, 02/06; Neurologie visuelle. R. Barker et autres, GEOTAR-Media, 2006.

L'anatomie du corps humain est conçue pour que le système nerveux, par exemple le faisceau nerveux vasculaire du cou, le nerf sciatique, etc., joue un rôle important dans le fonctionnement normal du corps. Beaucoup d'entre eux proviennent de plexus émanant de la moelle épinière. Ils s'appellent - spinal. Ceux-ci incluent le nerf sciatique - le plus épais et le plus long du corps.

L'emplacement du nerf sciatique

Quel est le nerf sciatique

L'anatomie de la science définit le nerf sciatique comme le plus important du corps humain. Il dépasse de manière significative la taille des fibres nerveuses d'autres organes et systèmes d'innervation. L'épaisseur de ce nerf peut atteindre plus d'un centimètre. Sa longueur va de la taille aux orteils.

Le nerf sciatique est un faisceau de fibres nerveuses myélinisées entrelacées avec des coques auxiliaires. La couche interne, endoneurium, contient un réseau de vaisseaux sanguins capillaires. La couche nerveuse centrale d'enveloppe s'appelle le périneurium. Il contient de gros vaisseaux couverts de tissu conjonctif lâche, qui sert d'oreiller. La gaine externe du nerf s'appelle epineurium. Il consiste en un tissu conjonctif dense.

Cette fibre nerveuse est l'une des plus importantes du corps humain. Ses principales fonctions physiologiques incluent la mise à disposition d'une sensibilité musculaire, le mouvement de tous les fléchisseurs et extenseurs du tronc, de la cuisse, du tibia et du pied. En raison de la présence du nerf sciatique, nous sommes capables de marcher, courir, sauter, percevoir différentes sensations.

Emplacement du nerf sciatique

Le nerf commence dans la cavité pelvienne. Il part du plexus lombo-sacré. Du bassin, il passe à travers l’ouverture sciatique, qui a une localisation latérale. Le nerf cutané postérieur de la cuisse et le faisceau neurovasculaire des fesses se situent médialement. Après avoir quitté le grand fessier, il se couche près du large fascia de la cuisse, qui se situe sur le nerf, et passe entre le biceps et les muscles palmés. Ensuite, la fibre descend dans la fosse poplitée où elle est divisée en deux branches: les nerfs péronéal et tibial communs. De plus, le nerf sciatique a des branches musculaires et articulaires.

Les terminaisons nerveuses fibulaire et tibiale offrent une sensibilité aux muscles, aux articulations, à la peau de la jambe et au pied. La branche tibiale contribue au mouvement et à la sensibilité du côté arrière de la jambe, des muscles, de la peau de la plante du pied, du côté plantaire des cinq doigts, ainsi que des articulations du genou et de la cheville. Le péronier se divise en deux nerfs: profond et superficiel. La première active et provoque la sensibilité des muscles avant de la jambe et de l'arrière du pied. La seconde vous fait bouger et percevoir les sensations des muscles de la surface externe de la jambe et du pied.

Pincement du nerf sciatique

Actuellement, de nombreuses personnes souffrent de maladies neurologiques accompagnées de douleurs persistantes dans la colonne vertébrale et dans la région fessière, ainsi que de douleurs désagréables et d'abandon de la jambe. Tous ces symptômes indiquent une sciatique du nerf sciatique. En médecine, on l’appelle aussi sciatique de la lombo-sacrée, neuropathie, névralgie ou névrite. La survenue de douleur se produit lors d'une inflammation ou d'un pincement du nerf sciatique.

Le processus inflammatoire peut être causé par diverses blessures de la colonne vertébrale, des traumatismes, des infections, des inflammations des tissus enveloppants. Il peut également être provoqué par un grand effort physique, une hypothermie, un rhume, des maladies virales, un diabète, des tumeurs, leurs métastases, une période de gestation avancée ou un poids important du fœtus. Les causes de nerfs pincés sont des modifications structurelles de la colonne vertébrale - ostéophyte, spasmes musculaires, hernie discale, rétrécissement du canal rachidien. Tous ces phénomènes augmentent la pression sur les terminaisons nerveuses.

Diagnostic et traitement

Il est possible de diagnostiquer la maladie du pincement du nerf sciatique au moyen de symptômes de la maladie, de tests de laboratoire et d'un examen aux rayons X. En cas d'inflammation aiguë, on examine le liquide de la moelle épinière dans lequel se trouve le nombre maximal d'éléments cellulaires. Ces examens indiquent la présence de la maladie. Identifier la cause du pincement dans la colonne vertébrale facilitera l'examen aux rayons X. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour le diagnostic des troubles des tissus mous.

Le traitement de la sciatique est combiné à diverses méthodes de traitement. En cas d’inflammation nerveuse, on utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires, des sédatifs (comprimés, vaccins, onguents). Pour soulager rapidement la douleur, passez le blocus par Novocainic. En plus du traitement médicamenteux principal, les médecins recommandent la physiothérapie, les massages, la thérapie physique et la vitamine. Dans certains cas de blessure ou d'élimination de la cause de l'inflammation, une intervention chirurgicale est nécessaire. Lorsqu'un nerf sciatique est enrhumé, divers remèdes populaires sont également utilisés: frotter avec des solutions alcooliques, appliquer des compresses.

Prévention des maladies

Pour prévenir les maladies de la colonne vertébrale, qui contribuent aux dommages de la terminaison du nerf sciatique, vous devez connaître et respecter certaines règles.

Ne restez pas debout sur vos pieds pendant une longue période, assoyez-vous périodiquement. Ne restez pas assis trop longtemps, prenez des pauses. En position assise, choisissez une position du corps pour réduire la charge sur la colonne vertébrale. Ne pas fumer Contrôlez l'activité physique, ne soulevez pas de poids insupportable. Marcher dans des chaussures avec un talon moyen. Ne pas surcharger. Passer un examen professionnel.

L'anatomie attribue au nerf sciatique un rôle important dans le fonctionnement du corps humain. Toute pathologie et tout dommage provoquent une inflammation, une douleur intense, des troubles neurologiques. Pour les éviter, vous devez surveiller votre santé et suivre des mesures préventives.

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Dessin d'arrangement du nerf sciatique

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Pourquoi, après une journée de travail dans un fauteuil de bureau inconfortable, a-t-il mal au bas du dos, pourquoi la lourdeur des jambes apparaît-elle après une promenade dans les boutiques?

Quel est le nerf sciatique? Dans la partie lombaire, dans la région pelvienne, la personne a le nerf le plus long et le plus épais - le sciatique.

Il consiste en un groupe de terminaisons nerveuses situées dans l'endoneurie - une sorte de membrane auxiliaire, qui comprend un réseau de capillaires.

Ensuite passe la couche suivante - périneurium, elle comprend de gros vaisseaux sanguins. Ils sont entourés d'une couche de tissu conjonctif, qui protège le nerf sciatique des facteurs externes.

Il y a une troisième couche - la couche externe. Il s’appelle epinevrii, c’est une coquille épaisse constituée de tissu conjonctif.

Où passe le nerf sciatique? Il commence à partir du plexus sacré nerveux, traverse l'arrière de la cuisse sous les muscles fessiers et s'étend jusqu'à la fosse poplitée. La longueur de cette fibre nerveuse est très grande.

Afin de voir visuellement où se trouve le nerf sciatique chez une personne, vous pouvez voir une photo montrant l'emplacement du nerf sciatique:

Au début, la branche du plexus nerveux s’étend à travers l’ouverture sous -ossée du pelvis, puis passe sous le muscle grand fessier. Ensuite, il tombe en dessous, se brise en plusieurs petites branches, qui innervent les muscles des fesses et des cuisses.

Le nerf sciatique innervait les articulations voisines. En descendant, il atteint la fosse poplitée, où il se divise en deux branches: plus grande et péronière. L'entrelacement de ces fibres affecte la sensibilité des muscles, des articulations et de la peau du pied et de la jambe.

En plus des branches fibulaires et tibiales, du nerf sciatique divergent également:

Branches musculaires, qui se ramifient dans les muscles suivants: verrouillage interne, jumeau supérieur, jumeau inférieur, muscle carré de la cuisse. Les branches articulaires divergent des parties plus grandes et péronéennes jusqu'à l'articulation du genou.

Le nerf sciatique est situé assez profondément dans le corps humain. Caché dans l’épaisseur des muscles, il n’est donc pas si simple, mais possible. Les causes de dommages peuvent être différentes:

infections diverses, intoxication, hypothermie, traumatismes, inflammation des organes pelviens, pathologie de la colonne vertébrale, anomalies de son développement.

Le plus souvent, des problèmes surviennent:

blessures physiques, opérations chirurgicales provoquant un gonflement, une compression par une tumeur, après des injections, lorsqu'une aiguille pénètre dans le nerf, lorsqu'une substance toxique pénètre.

Lorsque le nerf sciatique est endommagé, la sensibilité du pied disparaît et la capacité de bouger activement les pieds et les doigts est perdue.

La maladie la plus courante du nerf sciatique est la sciatique ou l'inflammation. La cause de la maladie peut être l'une des causes ci-dessus.

À la suite de cette maladie, les terminaisons nerveuses sont affectées et enflammées, après quoi ils ne peuvent pas exécuter les fonctions appropriées. La sévérité de la sciatique dépend de la cause de la lésion nerveuse:

Degré aigu - en cas de blessure ou de changement soudain de l’état de la colonne vertébrale. Avec une crise aiguë, une attaque est possible dans laquelle il sera très difficile de trouver une position quelconque pour que la douleur disparaisse. Degré doux - commence par des maladies chroniques. Elle passe sans crise, la maladie progresse plus lentement, avec le temps, augmentant la destruction du nerf.

Il existe plusieurs signes dont l'apparition doit immédiatement consulter un spécialiste:

Douleur d'intensité variable le long du nerf sciatique - une douleur est notée dans une partie du corps et, d'autre part, un engourdissement de la même partie se produit, alternant avec des picotements. Les douleurs sont fortes et légères. La douleur survient dans la cuisse, les fesses, la jambe, le bas du dos et descend le long du nerf. Impossible de redresser, une fois incliné en avant, il devient légèrement plus facile. Il est également impossible de se pencher sur la jambe - la douleur est intense et lorsque vous essayez de modifier la position du corps, la douleur ne fait qu'augmenter. La température monte à 38 degrés, une rougeur et un gonflement apparaissent dans les zones endommagées. Il y a des douleurs aiguës, même avec peu d'activité physique.

Si vous trouvez au moins deux signes, vous devriez immédiatement consulter un médecin afin de ne pas aggraver la maladie.

Le nerf sciatique dans le corps humain joue un rôle important, sa défaite peut entraîner de grandes souffrances.

Comme il existe de nombreuses causes de dommages, il est nécessaire de prendre des mesures de prévention afin de réduire les risques. La règle principale: bougez autant que possible, passez moins de temps en position statique.

Il est également nécessaire d’entraîner le corset musculaire, d’étirer la colonne lombaire, de ne pas trop refroidir et d’éviter de s’asseoir sur le froid (pierres, terre, etc.), de soulever très soigneusement les poids.

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

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"Comment se manifeste la maladie du nerf sciatique? Méthodes de traitement et de prévention de l'incarcération du nerf sciatique" Toutes les archives de l'auteur

Le nerf sciatique est le trajet nerveux le plus large du corps humain, qui active les muscles des jambes et les organes du petit bassin (rectum, vessie). Avec sa défaite, une douleur intense se produit. La maladie de la fibre nerveuse peut entraîner une perte de sensation et de la mobilité des jambes, l'incontinence des selles et de l'urine.

Il est important de savoir où se trouve le nerf sciatique et quels sont les signes de sa défaite afin d'éviter des conséquences désagréables.

L'anatomie de ce nerf n'a aucune caractéristique. La fibre est constituée de composants sensibles (afférents) et moteurs (efférents). Des faisceaux distincts de nerfs sont recouverts d'une membrane conjonctive (périneurium). À l'intérieur se trouvent des cloisons qui recouvrent les fibres individuelles (endonevri). Pour former un seul nerf sciatique, l'épineurium entoure tout le ligament. À l'intérieur du tissu conjonctif se trouvent des vaisseaux qui nourrissent les nerfs. De plus, la coque ramollit et absorbe les vibrations.

Le nerf sciatique d'une personne commence dans les plexus nerveux (articulations) du sacrum, émanant de deux segments lombaires et de trois segments sacrés de la moelle épinière. Son emplacement explique l'impact de la douleur sur les blessures au bas du dos (hernie, blessure, ostéochondrose).

Le chemin du nerf sciatique d'une personne est assez simple. Ayant son origine dans la jonction nerveuse sacrée, située dans le petit bassin, elle passe par la sortie jusqu'aux muscles des fesses disponibles. Ensuite, la fibre descend du fessier maximus et de la fourche à l'arrière de la cuisse. Les branches divergent vers les articulations et les muscles fémoraux et fessiers. Ensuite, le nerf passe à l'arrière du genou. Les processus se sont étendus dans les deux sens, formant une branche tibiale et péronière. Ils conviennent à la peau, aux muscles et aux articulations de la jambe et du pied. La photo montre comment se trouve le nerf.

La douleur qui se produit lorsque la plus grande fibre nerveuse d’une personne est atteinte est particulière:

apparaissent et passent brusquement, de façon inattendue. Après soulagement, il fait parfois mal à un certain point de la colonne lombaire, au centre de la fesse et derrière le genou. Dans d'autres cas, la douleur est constante et augmente périodiquement. par nature, brûler, poignarder, couper, tirer, tirer; ressenti dans la région où se trouve le nerf sciatique; amplifié après un stress (surcharge physique ou émotionnelle, hypothermie); accompagné de rougeur, gonflement, violation (affaiblissement ou intensification) de la sensibilité de la peau, augmentation de la transpiration; les douleurs intenses provoquent moins de stress du côté affecté, boitent, gênent le sommeil et peuvent entraîner une perte de conscience.

Ne faites pas le diagnostic vous-même, même en connaissant l'emplacement du nerf sciatique et la nature de la douleur en cas de défaite. Les symptômes peuvent masquer diverses maladies.

Les sources de dommages au nerf sciatique sont:

maladies infectieuses; empoisonnement; long séjour dans le froid; pincement; blessures (fractures, entorses, foulures, opérations dans les zones adjacentes au nerf); les tumeurs; les maladies des organes pelviens, en particulier la nature inflammatoire; troubles métaboliques ou circulatoires dans la colonne vertébrale; maladies héréditaires ou développement fœtal anormal conduisant à une vulnérabilité nerveuse.

Pour le traitement du blocage du nerf sciatique, le nerf est bloqué pendant un certain temps, puis il est débloqué.

Très souvent, beaucoup de gens ont une crise dans le cou, pour laquelle il peut y avoir de nombreuses raisons, et le dépôt de sels et des problèmes avec la colonne vertébrale.

Des douleurs au dos, dans les jambes, dans les cuisses et les fesses apparaissent à la suite de divers processus pathologiques.

La défaite du nerf sciatique est la cause la plus fréquente.

Les manifestations douloureuses sont si douloureuses que la vie se transforme en enfer.

Afin de prévenir un tel développement d'événements, vous devez savoir reconnaître les maladies du nerf sciatique, en comprendre les causes et en apprendre davantage sur les méthodes de traitement.

Le nerf sciatique est le plus grand nerf du corps humain. Il est formé de cellules sensorielles et de motoneurones de la moelle épinière. Chez un adulte, le diamètre du tube neural peut atteindre 1 cm.

L'endoneuria contient un réseau de capillaires.

La couche suivante est le périneurium. Il y a des vaisseaux sanguins d'un plus grand diamètre.

Ils sont entourés d'une couche de tissu conjonctif formant une gaine protectrice, une sorte d '"absorbeur de choc" qui protège le nerf des influences extérieures.

En dehors du tube neural a une gaine dense de tissu conjonctif. La couche externe s'appelle epineurium.

Le nerf sciatique est formé de 1 à 3 paires de nerfs situés dans la colonne vertébrale sacrale et de 4 à 5 paires de nerfs du segment lombaire. Ce tronc nerveux est constitué de deux types de nerfs: le péronier commun et le tibial. Ils sont entourés d'une gaine assez dense de tissu conjonctif.

Emplacement

Ce tronc nerveux a une grande longueur et couvre de nombreuses parties de la partie inférieure du corps humain.

La longue branche du plexus nerveux sacré est mise en évidence par une ouverture spéciale dans le bassin (elle s'appelle le sous-bois).

Pour atteindre la surface de la cuisse, le nerf passe sous le grand fessier. En outre, il tombe en dessous et se décompose en plusieurs branches plus petites, qui assurent la sensibilité des muscles fessiers et du fessier.

En outre, le nerf innerve les articulations adjacentes.

En descendant, le nerf atteint la fosse poplitée, où il est divisé en deux branches: le tibial et le péronier. Ce réseau de fibres nerveuses procure une sensibilité aux muscles, aux articulations, à la peau du pied et à la partie inférieure de la jambe située dans cette zone.

C'est pourquoi des douleurs sévères apparaissent dans la partie inférieure des jambes lors du pincement et de l'endommagement de ce nerf.

Maladies du nerf sciatique

Sciatique (névrite, neuropathie)

La littérature médicale mentionne également plusieurs autres noms de cette pathologie: neuropathie, névrite, névralgie du nerf sciatique, sciatique de la région lombo-sacrée.

Les racines nerveuses sont touchées, enflammées et ne peuvent remplir leurs fonctions.

Avec des dommages au nerf, passant du bas du dos à la cheville, la douleur couvre toute la partie inférieure du corps humain.

Pourquoi la névralgie du nerf sciatique se produit:

• Hypothermie, diverses maladies infectieuses.
• Mouvements brusques, brusques, levée de poids inappropriée.
• Dommages causés aux muscles ou aux organes du bassin par des blessures ou après des charges insupportables.
• Déplacement de disques intervertébraux (disque intervertébral de hernie), ce qui entraîne un nerf pincé.
• Spondélèse - une maladie causée par le déplacement des vertèbres;
• Rétrécissement (sténose) du canal rachidien. Chez les personnes âgées, les tissus mous prolifèrent, ce qui accroît la pression sur les terminaisons nerveuses, qui proviennent du canal où se trouve la moelle épinière. Le résultat est un pincement du nerf et une douleur intense;
• Différents néoplasmes et croissances sur la colonne vertébrale;
• Le processus inflammatoire qui se produit dans le nerf sciatique;
• Difformités et blessures de la colonne vertébrale;
• Le diabète sucré;
• L'arthrite;
• Irritation constante du nerf avec tumeurs, os adjacents, muscles;
• Blessures diverses. Souvent, les blessures subies lors du passage du nourrisson dans le canal utérin ont de graves conséquences.
• Thrombus, furoncles, fibromyalnie, syndrome de Reiter, maladie de Lyme provoquent également des lésions nerveuses. Ces maladies sont très graves, mais elles sont assez rares.

L'évolution de la sciatique dépend de la cause des lésions nerveuses.

S'il y avait une blessure, une situation s'est produite lorsque des changements brusques dans l'état de la colonne vertébrale sont survenus, alors le flux est généralement aigu. Le patient peut «se tordre» de telle manière qu'il lui sera très difficile de choisir une position dans laquelle la douleur le relâchera.

Si la cause première est une maladie chronique conduisant à une inflammation du nerf, la nature de l'évolution de la maladie sera alors plus "douce", sans attaques aiguës. La maladie se développera à un rythme plus lent, augmentant progressivement son influence destructive. Mais sous l'influence de certains facteurs, par exemple une chute ou un saut infructueux, une hypothermie du corps, les attaques de la névrite du nerf sciatique s'intensifient.

Lumboishialgia

La douleur commence au niveau du grand fessier, enveloppe la surface arrière de la jambe et atteint la cheville.

Les orteils ne sont pas touchés. Le nerf sciatique est également affecté par cette maladie.

Ce phénomène clinique se produit dans le contexte de modifications structurelles de la colonne vertébrale, aggravées par un effort physique intense.

Types:

• Neuropathique. La cause des manifestations douloureuses est la compression (compression) des plexus nerveux, responsables de l'innervation de toutes les parties de la ceinture du membre inférieur.
• Musculo-squelettique. La douleur survient lorsque différentes parties de la colonne vertébrale et des jambes sont touchées.
• Angiopathique. La raison est basée sur les changements pathologiques de cette partie du système vasculaire, située dans les zones iliaques, tibiales et fémorales. On observe une ischémie des structures de la région de l'un ou des deux membres inférieurs, due à la défaite des artères, des veines, qui a perturbé l'apport sanguin normal.
• Mixte Divisé en combiné et combiné. Il est basé sur des changements pathologiques dans certaines parties de la région pelvienne et des jambes.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'ischialgie lombaire:

1. IRM ou tomodensitométrie;
2. Rayon X de la région pelvienne et de la colonne vertébrale.

Causes de l'ischialgie lombaire:

• Mauvaise posture;
• La grossesse;
• Hernie discale intervertébrale;
• Effort physique intense et prolongé;
• L'obésité;
• Arthrose déformante;
• Lésions du système nerveux, stress et dépressions nerveuses.
• Signes de lésions nerveuses.

En cas de sciatique et de lumboischialgie, les symptômes sont similaires à de nombreux égards, car ils apparaissent à la suite de lésions des régions pelvienne, fémoro-fessière, sacrée et lombaire, ainsi que de violations de l'innervation des membres inférieurs.

Les principaux signes de lésions nerveuses

• Douleur le long du nerf sciatique d'intensité variable. Parfois, il y a une douleur dans une partie du corps et du côté opposé, un engourdissement de la même région se produit, qui est remplacé par un picotement désagréable. Ils disent que "la chair de poule court";
• La douleur peut être sévère et légère. Des périodes de manifestations douloureuses d'intensité variable peuvent alterner;
• Une douleur apparaît également dans la cuisse, les fesses, la jambe, parfois dans les deux jambes, dans le bas du dos et se déplacent le long du nerf vers le bas;
• Le patient ne peut pas se redresser, en basculant vers l'avant, cela devient un peu plus facile;
• Lorsque vous essayez de vous pencher sur le pied, vous ressentez une douleur intense.
• Un changement de position du corps provoque une douleur accrue;
• Les changements de température (monte à + 38 degrés) et la couleur de la peau dans les zones touchées, une rougeur et un gonflement apparaissent;
• Une défécation involontaire ou une excrétion urinaire de l'urètre peut survenir.
• Même avec un peu d'exercice, il y a des douleurs aiguës.

Si vous développez des symptômes de sciatique et de lumboischialgie, il est important de consulter un neurologue ou un neurologue le plus tôt possible. Plus le temps requis pour consulter un spécialiste est long, plus le traitement sera long.

Les méthodes modernes de thérapie sont les suivantes:

Repos et repos

Limitation de l'activité motrice et du repos au lit dans la période aiguë de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Utilisez des médicaments qui soulagent l'inflammation, des complexes de vitamines et des relaxants musculaires. Utilisez efficacement des onguents et des gels qui soulagent les crampes et atténuent la douleur.

Des massages sont prescrits au fur et à mesure que les douleurs aiguës s'atténuent et que l'inflammation est soulagée. Action: diminue la douleur, améliore la capacité conductrice du nerf et de la circulation sanguine, ne développe pas de dystrophie musculaire. Les méthodes de thérapie manuelle et l'utilisation de l'acupuncture sont également utiles.

Physiothérapie

La phonophorèse, l'électrophorèse avec hydrocortisone, les compresses chauffantes améliorent considérablement l'état du patient, en particulier en association avec des médicaments.

Physiothérapie

Un programme individuel est préparé pour chaque patient. Les exercices peuvent être effectués sans sortir du lit, même dans les premiers jours suivant l’exacerbation de la douleur. Au fur et à mesure que l'état du patient s'améliore, la gamme d'exercices augmente. Montré nageant dans la piscine. L'eau favorise la relaxation, soulage les spasmes, soulage la douleur.

Supprimer les douleurs dans les muscles du dos aidera les patchs médicaux.

Intervention chirurgicale

Si les organes situés dans le bassin sont altérés ou si le processus devient chronique, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir le développement de complications après une lésion du nerf sciatique.

Prévention

Pour éviter les manifestations désagréables et prévenir les pathologies des membres pelviens, lombaires et inférieurs, ne négligez pas les règles suivantes:

• Ne restez pas debout longtemps, assoyez-vous régulièrement. En outre, vous ne pouvez pas rester assis longtemps, assurez-vous de vous lever et de marcher;
• En position assise, assurez-vous d’une position du corps confortable pour réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• Assurez-vous d'acheter des chaussures avec un talon moyen;
• Ne permettez pas l'apparition de l'excès de poids;
• Ne pas fumer;
• Dose l'activité physique, ne vous laissez pas emporter par la musculation;
• Apprenez les techniques qui permettent au corps de se détendre;
• Éviter l'hypothermie;
• Demander un avis médical en temps opportun, se soumettre à un examen médical.

Les maladies de la colonne vertébrale, qui entraînent la défaite du nerf sciatique, sont devenues un véritable fléau des temps modernes. Prenez soin de la santé du système nerveux et de la colonne vertébrale, respectez les règles de base de la santé au travail et du repos, surveillez votre état de santé - et les maladies passeront ensuite.

La symptomatologie des pathologies du nerf sciatique dépend directement de son anatomie et de sa physiologie. Regardons de plus près où se situe le nerf sciatique, comment il se situe par rapport aux structures musculaires du membre inférieur et quelles pathologies sont associées aux fibres nerveuses n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (nerf sciatique) est un ensemble de longues fibres nerveuses du plexus sacré, sa principale continuation donnant une innervation aux muscles du membre inférieur. Le plexus sacral (plexus sacré) est une épaisse formation neurale en forme de triangle dont le sommet est dirigé vers le bas. Il est formé par la confluence des branches antérieures des quatrième et cinquième nerfs rachidiens lombaires, des premier à quatrième nerfs rachidiens sacrés (le long du vestige). Le plexus sacralis est situé dans la région pelvienne entre les fascias du muscle piriforme et le fascia pelvien supérieur. Cet entrelacement donne des branches longues et courtes.

Le nerf sciatique passe par la grande ouverture sciatique sous le muscle piriformis (muscle de la poire), ici recouvert par le grand fessier. C’est à cet endroit que se produisent le plus souvent les dégâts et la compression. Ensuite, le nerf émerge sous le bord inférieur du muscle grand fessier et passe entre les muscles du groupe postérieur de la cuisse jusqu’à la fosse poplitée.

Dans la moitié supérieure de la cuisse passe sous l’une des extrémités du biceps (lat. M. Biceps femoris), puis entre m. biceps fémoral et m. semimembranosus. Dans la fosse poplitée (fossa poplitea) va au nervi tibialis et fibularis. Dans certains cas, la division entre ces deux nerfs se produit même dans la région pelvienne. Une telle structure est considérée comme une variante de la norme, les zones d'innervation restent les mêmes. Et les deux formations nerveuses sont situées dans une coquille commune, ne se séparant que dans la fosse poplitée.

Le nerf tibial (nerf tibial) est la branche la plus épaisse du nerf ischiadicus. Il continue son tour, passant entre les deux extrémités du muscle gastrocnémien, sous le muscle poplité, pour atteindre la cheville du côté médial du mollet. Ici, le nerf tibial est divisé en branches terminales et donne une innervation à la peau et aux muscles du pied.

Le nerf péronier (nervus peroneus communis) est une branche relativement mince du nerf ischiadicus. Après la sortie de la fossa poplitea va au milieu entre m. biceps fémoral et m. gastrocnémien. La partie la plus vulnérable de son emplacement est la tête du péroné. Nervus peroneus communis encercle la tête et donne les branches articulaires au genou. Mais à cet endroit, il ne reste couvert que de peau. En dessous, il passe dans le muscle fibulaire, où il est divisé en une branche superficielle et profonde.

N. ischiadicus va de pair avec l'artère fessière inférieure, qui donne des branches artérielles tout le long du nerf, assurant ainsi son trophisme. Le sang qui en sort s'écoule dans la veine fessière inférieure, qui se jette dans la veine iliaque interne.

Il est important de noter que le diamètre est n. ischiadicus est la plus grande masse comparée aux autres masses nerveuses, environ un centimètre.

L'innervation des muscles du membre inférieur du nerf ischiadicus et de ses branches est la suivante:

Branches musculaires n. ischiadicus - muscles semi-membraneux, semitendinosus et longue tête du biceps de la cuisse; Nervus tibial - muscle tibial postérieur, long fléchisseur des doigts et du pouce, mm. gastrocnémien, plantaire, soléaire, poplité. Nervus peroneus communis - muscle tibial antérieur, doigts extenseurs longs et courts, pouce extenseur long.

Les détails concernant l'innervation des muscles du membre inférieur sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Le schéma d'innervation cutanée du membre inférieur est présenté ci-dessous.

La présence de douleur dans la colonne vertébrale inférieure, qui s'étend à travers la région fessière, de l'arrière de la cuisse au pied, est un signal permettant d'évaluer l'état du nerf sciatique chez un neurologue. La douleur associée à sa pathologie est appelée sciatique.

Les principales maladies du nerf sciatique incluent:

dommages directs à la structure des fibres nerveuses dus à une blessure, à des injections infructueuses; sciatique du lombo-sacré, provoquant une inflammation aseptique et un gonflement du nerf; neuropathie tunnel, par exemple, syndrome musculaire en forme de poire; intoxication par certains types de produits chimiques, infection; le diabète; tumeurs du nerf ischiadicus ou des tissus environnants.

Les lésions de la ceinture des membres inférieurs, des membres proprement dits et des os du bassin peuvent entraîner des lésions nerveuses directes, c'est-à-dire une déchirure des tissus. Ou à sa compression par les tissus environnants.

La radiculite lombo-sacrée est une inflammation aseptique des racines nerveuses dans le contexte de maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des articulations intervertébrales et de son appareil ligamenteux. Lorsque se produit une ischialgie vertébrale (autrement appelée sciatique), une radiculite des deux dernières racines du lombaire et des quatre racines de la colonne vertébrale sacrée. La raison en est le plus souvent une hernie intervertébrale, une ostéochondrose, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une ostéoarthrose des facettes articulaires.

La neuropathie tunnel est due à la compression nerveuse dans les espaces anatomiques étroits. Par exemple, la compression dans l’espace en forme de sous-espace a un nom particulier: syndrome musculaire en forme de poire. Dans ce syndrome, la compression nerveuse est due à l'inflammation et au spasme musculaire lui-même. Il y a de graves douleurs dans une jambe, augmentant avec la charge du muscle en forme de poire, en marchant, en se tenant debout. Le patient ressent une réduction des symptômes.

La névrite d'injection survient à la suite d'injections inadéquates. La cause peut être l’effet toxique du médicament sur les fibres nerveuses après une injection dans les tissus voisins ou des dommages mécaniques au nervus ischiadicus lui-même. Une sciatique peut également survenir en raison de pathologies post-injection des tissus environnants. Ceux-ci incluent l'œdème, l'infiltration ou l'abcès.

Les formations tumorales directement nervus ischiadicus sont assez rares. Mais une tumeur dans des structures voisines peut provoquer une compression des fibres nerveuses et perturber leur structure.

On peut en conclure que les pathologies associées au nervus ischiadicus sont également associées à son anatomie topographique. La connaissance de l'évolution du nerf du plexus sacré au pied aide à diagnostiquer correctement la cause de la pathologie et à l'éviter à l'avenir.

Anatomie humaine. M.G. et autres, Moscou, médecine, 1985; Neuropathie du nerf sciatique. Syndrome du muscle poire. Mv Putilin. Journaliste, 02/06; Neurologie visuelle. R. Barker et autres, GEOTAR-Media, 2006.

L'anatomie du corps humain est conçue pour que le système nerveux, par exemple le faisceau nerveux vasculaire du cou, le nerf sciatique, etc., joue un rôle important dans le fonctionnement normal du corps. Beaucoup d'entre eux proviennent de plexus émanant de la moelle épinière. Ils s'appellent - spinal. Ceux-ci incluent le nerf sciatique - le plus épais et le plus long du corps.

L'emplacement du nerf sciatique

L'anatomie de la science définit le nerf sciatique comme le plus important du corps humain. Il dépasse de manière significative la taille des fibres nerveuses d'autres organes et systèmes d'innervation. L'épaisseur de ce nerf peut atteindre plus d'un centimètre. Sa longueur va de la taille aux orteils.

Le nerf sciatique est un faisceau de fibres nerveuses myélinisées entrelacées avec des coques auxiliaires. La couche interne, endoneurium, contient un réseau de vaisseaux sanguins capillaires. La couche nerveuse centrale d'enveloppe s'appelle le périneurium. Il contient de gros vaisseaux couverts de tissu conjonctif lâche, qui sert d'oreiller. La gaine externe du nerf s'appelle epineurium. Il consiste en un tissu conjonctif dense.

Cette fibre nerveuse est l'une des plus importantes du corps humain. Ses principales fonctions physiologiques incluent la mise à disposition d'une sensibilité musculaire, le mouvement de tous les fléchisseurs et extenseurs du tronc, de la cuisse, du tibia et du pied. En raison de la présence du nerf sciatique, nous sommes capables de marcher, courir, sauter, percevoir différentes sensations.

Le nerf commence dans la cavité pelvienne. Il part du plexus lombo-sacré. Du bassin, il passe à travers l’ouverture sciatique, qui a une localisation latérale. Le nerf cutané postérieur de la cuisse et le faisceau neurovasculaire des fesses se situent médialement. Après avoir quitté le grand fessier, il se couche près du large fascia de la cuisse, qui se situe sur le nerf, et passe entre le biceps et les muscles palmés. Ensuite, la fibre descend dans la fosse poplitée où elle est divisée en deux branches: les nerfs péronéal et tibial communs. De plus, le nerf sciatique a des branches musculaires et articulaires.

Les terminaisons nerveuses fibulaire et tibiale offrent une sensibilité aux muscles, aux articulations, à la peau de la jambe et au pied. La branche tibiale contribue au mouvement et à la sensibilité du côté arrière de la jambe, des muscles, de la peau de la plante du pied, du côté plantaire des cinq doigts, ainsi que des articulations du genou et de la cheville. Le péronier se divise en deux nerfs: profond et superficiel. La première active et provoque la sensibilité des muscles avant de la jambe et de l'arrière du pied. La seconde vous fait bouger et percevoir les sensations des muscles de la surface externe de la jambe et du pied.

Actuellement, de nombreuses personnes souffrent de maladies neurologiques accompagnées de douleurs persistantes dans la colonne vertébrale et dans la région fessière, ainsi que de douleurs désagréables et d'abandon de la jambe. Tous ces symptômes indiquent une sciatique du nerf sciatique. En médecine, on l’appelle aussi sciatique de la lombo-sacrée, neuropathie, névralgie ou névrite. La survenue de douleur se produit lors d'une inflammation ou d'un pincement du nerf sciatique.

Le processus inflammatoire peut être causé par diverses blessures de la colonne vertébrale, des traumatismes, des infections, des inflammations des tissus enveloppants. Il peut également être provoqué par un grand effort physique, une hypothermie, un rhume, des maladies virales, un diabète, des tumeurs, leurs métastases, une période de gestation avancée ou un poids important du fœtus. Les causes de nerfs pincés sont des modifications structurelles de la colonne vertébrale - ostéophyte, spasmes musculaires, hernie discale, rétrécissement du canal rachidien. Tous ces phénomènes augmentent la pression sur les terminaisons nerveuses.

Il est possible de diagnostiquer la maladie du pincement du nerf sciatique au moyen de symptômes de la maladie, de tests de laboratoire et d'un examen aux rayons X. En cas d'inflammation aiguë, on examine le liquide de la moelle épinière dans lequel se trouve le nombre maximal d'éléments cellulaires. Ces examens indiquent la présence de la maladie. Identifier la cause du pincement dans la colonne vertébrale facilitera l'examen aux rayons X. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour le diagnostic des troubles des tissus mous.

Le traitement de la sciatique est combiné à diverses méthodes de traitement. En cas d’inflammation nerveuse, on utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires, des sédatifs (comprimés, vaccins, onguents). Pour soulager rapidement la douleur, passez le blocus par Novocainic. En plus du traitement médicamenteux principal, les médecins recommandent la physiothérapie, les massages, la thérapie physique et la vitamine. Dans certains cas de blessure ou d'élimination de la cause de l'inflammation, une intervention chirurgicale est nécessaire. Lorsqu'un nerf sciatique est enrhumé, divers remèdes populaires sont également utilisés: frotter avec des solutions alcooliques, appliquer des compresses.

La symptomatologie des pathologies du nerf sciatique dépend directement de son anatomie et de sa physiologie. Regardons de plus près où se situe le nerf sciatique, comment il se situe par rapport aux structures musculaires du membre inférieur et quelles pathologies sont associées aux fibres nerveuses n. ischiadicus.

Anatomie du nerf ischiadicus

Nervus ischiadicus (nerf sciatique) est un ensemble de longues fibres nerveuses du plexus sacré, sa principale continuation donnant une innervation aux muscles du membre inférieur. Le plexus sacral (plexus sacré) est une épaisse formation neurale en forme de triangle dont le sommet est dirigé vers le bas. Il est formé par la confluence des branches antérieures des quatrième et cinquième nerfs rachidiens lombaires, des premier à quatrième nerfs rachidiens sacrés (le long du vestige). Le plexus sacralis est situé dans la région pelvienne entre les fascias du muscle piriforme et le fascia pelvien supérieur. Cet entrelacement donne des branches longues et courtes.

Le nerf sciatique passe par la grande ouverture sciatique sous le muscle piriformis (muscle de la poire), ici recouvert par le grand fessier. C’est à cet endroit que se produisent le plus souvent les dégâts et la compression. Ensuite, le nerf émerge sous le bord inférieur du muscle grand fessier et passe entre les muscles du groupe postérieur de la cuisse jusqu’à la fosse poplitée.

Dans la moitié supérieure de la cuisse passe sous l’une des extrémités du biceps (lat. M. Biceps femoris), puis entre m. biceps fémoral et m. semimembranosus. Dans la fosse poplitée (fossa poplitea) va au nervi tibialis et fibularis. Dans certains cas, la division entre ces deux nerfs se produit même dans la région pelvienne. Une telle structure est considérée comme une variante de la norme, les zones d'innervation restent les mêmes. Et les deux formations nerveuses sont situées dans une coquille commune, ne se séparant que dans la fosse poplitée.

Le nerf tibial (nerf tibial) est la branche la plus épaisse du nerf ischiadicus. Il continue son tour, passant entre les deux extrémités du muscle gastrocnémien, sous le muscle poplité, pour atteindre la cheville du côté médial du mollet. Ici, le nerf tibial est divisé en branches terminales et donne une innervation à la peau et aux muscles du pied.

Le nerf péronier (nervus peroneus communis) est une branche relativement mince du nerf ischiadicus. Après la sortie de la fossa poplitea va au milieu entre m. biceps fémoral et m. gastrocnémien. La partie la plus vulnérable de son emplacement est la tête du péroné. Nervus peroneus communis encercle la tête et donne les branches articulaires au genou. Mais à cet endroit, il ne reste couvert que de peau. En dessous, il passe dans le muscle fibulaire, où il est divisé en une branche superficielle et profonde.

N. ischiadicus va de pair avec l'artère fessière inférieure, qui donne des branches artérielles tout le long du nerf, assurant ainsi son trophisme. Le sang qui en sort s'écoule dans la veine fessière inférieure, qui se jette dans la veine iliaque interne.

Il est important de noter que le diamètre est n. ischiadicus est la plus grande masse comparée aux autres masses nerveuses, environ un centimètre.

Zones d'innervation

L'innervation des muscles du membre inférieur du nerf ischiadicus et de ses branches est la suivante:

1. Branches musculaires n. ischiadicus - muscles semi-membraneux, semitendinosus et longue tête du biceps de la cuisse;
2. Nervus tibial - muscle tibial postérieur, long fléchisseur des doigts et du pouce, mm. gastrocnémien, plantaire, soléaire, poplité.
3. Nervus peroneus communis - muscle tibial antérieur, doigts extenseurs longs et courts, pouce extenseur long.

Les détails concernant l'innervation des muscles du membre inférieur sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Le schéma d'innervation cutanée du membre inférieur est présenté ci-dessous.

Pathologie Nervus ischiadicus

La présence de douleur dans la colonne vertébrale inférieure, qui s'étend à travers la région fessière, de l'arrière de la cuisse au pied, est un signal permettant d'évaluer l'état du nerf sciatique chez un neurologue. La douleur associée à sa pathologie est appelée sciatique.

Les principales maladies du nerf sciatique incluent:

• dommages directs à la structure des fibres nerveuses dus à une blessure, à des injections infructueuses;
• sciatique du lombo-sacré, provoquant une inflammation aseptique et un gonflement du nerf;
• neuropathie tunnel, par exemple, syndrome musculaire en forme de poire;
• intoxication par certains types de produits chimiques, infection;
• le diabète;
• tumeurs du nerf ischiadicus ou des tissus environnants.

Les lésions de la ceinture des membres inférieurs, des membres proprement dits et des os du bassin peuvent entraîner des lésions nerveuses directes, c'est-à-dire une déchirure des tissus. Ou à sa compression par les tissus environnants.

La radiculite lombo-sacrée est une inflammation aseptique des racines nerveuses dans le contexte de maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des articulations intervertébrales et de son appareil ligamenteux. Lorsque se produit une ischialgie vertébrale (autrement appelée sciatique), une radiculite des deux dernières racines du lombaire et des quatre racines de la colonne vertébrale sacrée. La raison en est le plus souvent une hernie intervertébrale, une ostéochondrose, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une ostéoarthrose des facettes articulaires.

La neuropathie tunnel est due à la compression nerveuse dans les espaces anatomiques étroits. Par exemple, la compression dans l’espace en forme de sous-espace a un nom particulier: syndrome musculaire en forme de poire. Dans ce syndrome, la compression nerveuse est due à l'inflammation et au spasme musculaire lui-même. Il y a de graves douleurs dans une jambe, augmentant avec la charge du muscle en forme de poire, en marchant, en se tenant debout. Le patient ressent une réduction des symptômes.

La névrite d'injection survient à la suite d'injections inadéquates. La cause peut être l’effet toxique du médicament sur les fibres nerveuses après une injection dans les tissus voisins ou des dommages mécaniques au nervus ischiadicus lui-même. Une sciatique peut également survenir en raison de pathologies post-injection des tissus environnants. Ceux-ci incluent l'œdème, l'infiltration ou l'abcès.

Les formations tumorales directement nervus ischiadicus sont assez rares. Mais une tumeur dans des structures voisines peut provoquer une compression des fibres nerveuses et perturber leur structure.

On peut en conclure que les pathologies associées au nervus ischiadicus sont également associées à son anatomie topographique. La connaissance de l'évolution du nerf du plexus sacré au pied aide à diagnostiquer correctement la cause de la pathologie et à l'éviter à l'avenir.

1. Anatomie humaine. M.G. et autres, Moscou, médecine, 1985;
2. Neuropathie du nerf sciatique. Syndrome du muscle poire. Mv Putilin. Journaliste, 02/06;
3. Neurologie visuelle. R. Barker et autres, GEOTAR-Media, 2006.