L'ostéoporose, en termes de taux d'incidence, n'est en second lieu que des pathologies du système cardiovasculaire, du diabète et du cancer. Il est observé principalement chez les femmes ménopausées, mais il est également souvent enregistré chez d’autres catégories de personnes.

Types et description des médicaments pour l'ostéoporose

L'ostéoporose des os, des articulations et de la colonne vertébrale est une maladie systémique associée à une perte de densité osseuse et à sa destruction progressive. Chez un patient, les os ne sont pas capables de retenir les sels de calcium, le système musculo-squelettique se fracture même avec une petite blessure.

L'ostéoporose chez les personnes âgées est considérée comme primaire, la forme secondaire se développe dans le contexte de diverses maladies.

Le traitement de l'ostéoporose, en plus du régime alimentaire, comprend nécessairement l'utilisation de médicaments spéciaux. Une erreur est de penser qu'il suffit de boire des médicaments à base de calcium - dans l'ostéoporose, l'élément n'est pas absorbé et il sera inutile sans prendre de médicaments spéciaux. Mais dans la thérapie complexe, il participe nécessairement et convient également à la prévention des perturbations du métabolisme du calcium et du phosphore au cours de l'ostéopénie initiale.

La classification des médicaments contre l'ostéoporose est donnée ci-dessous:

En outre, tous ces médicaments peuvent être divisés en ceux qui ne permettent pas à la masse osseuse de se dissoudre, et l'augmentation stimulante de la masse osseuse. Selon les résultats de la densitométrie, des tests pour les hormones, le phosphore, le calcium, etc., seul un médecin peut les prescrire.

Drogues acide zolédronique

Les moyens les plus modernes d'ostéoporose sont fabriqués à base de bisphosphonates - inhibiteurs de la résorption osseuse. Parmi les noms de bisphosphonates figurent les préparations d'acide zolédronique:

Les médicaments sont disponibles uniquement sous la forme d'une solution pour perfusion, en raison de la complexité de l'application, ils ne peuvent être administrés que dans les conditions des établissements médicaux. La substance agit sur le tissu osseux en inhibant l'activité des ostéoclastes et en arrêtant la résorption des os. L'acide zolédronique présente une grande affinité pour la composition minérale des os. Ces médicaments sont donc les plus efficaces dans le traitement de l'ostéoporose.

Après l'injection, le médicament est localisé dans les zones les plus endommagées des os, les «scellant».

Avant d'utiliser le médicament, il est important de garantir un niveau élevé d'hydratation du corps. Habituellement, 1 dose (1 bouteille) de médicaments une fois par an suffit pour le traitement. En outre, le calcium et la vitamine D sont prescrits au cours de l'année. Les principales indications du traitement sont:

• ostéoporose post-ménopausique;
• fractures du col fémoral, de la colonne vertébrale;
• l'ostéoporose chez les hommes;
• perte de densité osseuse due à la prise de corticostéroïdes;
• La maladie de Paget.

Il est interdit d’être traité avec ces médicaments pendant l’allaitement, la grossesse, jusqu’à 18 ans, avec de graves troubles métaboliques. Après la première administration du médicament, la plupart des patients développent des symptômes pseudo-grippaux, parfois graves, qui disparaissent en 1 à 3 jours. Les injections ultérieures sont beaucoup plus faciles. Le prix des fonds avec l'acide zolédronique est élevé - 10 000-18 000 roubles.

Autres bisphosphonates

La liste des bisphosphonates utilisés dans le traitement des troubles minéraux comprend d'autres médicaments à base d'autres principes actifs. L'action des meilleurs médicaments sûrs dans le traitement de l'ostéoporose repose sur leur faible absorption, ce qui les oblige à les déposer dans le dépôt. Environ 1/10 partie en même temps inhibe intensément la résorption osseuse.

Un certain nombre de médicaments peuvent être pris par voie orale deux heures avant les repas, en buvant beaucoup d'eau. Cette forme de réception présente des inconvénients: l'œsophage est fortement irrité et peut provoquer une inflammation. L'administration intraveineuse de médicaments est préférable, bien que ces médicaments soient plus coûteux. Voici la liste de base des nouveaux bisphosphonates:

• avec l'acide risédronique - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• avec l'acide alendronique - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• avec l'acide ibadronique - Bonviva.

Le prix pour 10 comprimés ne dépasse généralement pas 1500-2000 roubles, une dose de seringue est 3000-6000 roubles. Nommé 1 comprimé par semaine, le déroulement du traitement est déterminé par les résultats des tests. Avec l'apparition de brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, il est recommandé de passer à d'autres formes d'application.

Calciton Myocalcique

Les médicaments à base de l'hormone calcitonine étaient les meilleurs avant l'introduction des bisphosphonates dans la pratique médicale. Cette substance dans le corps est produite par des cellules spéciales de la glande thyroïde, du thymus et de la glande parathyroïde. Sans calcitonine, une régulation adéquate du métabolisme des minéraux est impossible. Maintenant, pour le traitement de l'ostéoporose, des analogues hormonaux de synthèse sont produits, qui sont obtenus à partir de poisson de saumon.

L'agent pharmaceutique le plus populaire du groupe est Myokaltsik, ses propriétés sont les suivantes:

• suppression de l'activité des ostéoclastes qui détruit les os;
• effet analgésique de la douleur relativement ostéogénique.

Le médicament est introduit dans le corps par l'irrigation du nez - il est produit sous forme de spray, après quoi la substance active est immédiatement absorbée. Parmi les effets secondaires observés, des nausées, des vomissements, et ils peuvent survenir immédiatement après utilisation. Fièvre souvent marquée, douleurs abdominales, troubles de la chaise, déficience visuelle. La dose quotidienne est de 200 UI, le cours peut aller de 2 à 4 semaines à 6 mois. Dans une bouteille d'une valeur de 1100 roubles - 14 doses. Analogues de médicaments - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

L'œstrogène

Curieusement, les hormones sexuelles féminines peuvent également traiter l'ostéoporose. L'effet thérapeutique est dû à l'affaiblissement des symptômes de la ménopause, à l'augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang, ce qui donne les résultats suivants:

• augmentation de la force des os;
• fin de la réduction de la densité osseuse;
• augmenter la force du fémur, les vertèbres;
• réduction du risque de fracture de 30 à 60%.

Ce traitement a ses inconvénients. Si les œstrogènes sont des médicaments sans danger pour les femmes en ménopause précoce, ils ne montrent absolument aucun effet thérapeutique et peuvent être nocifs pour les hommes. Pour les personnes des deux sexes âgés, ils sont dangereux: ils augmentent le risque de cancer du sein et d'aggravation de l'ischémie cardiaque. Chez de nombreuses femmes âgées de plus de 65 à 70 ans, la densité sanguine a augmenté, la thrombose est apparue, les saignements utérins sont apparus, l'hypertension s'est développée et la maladie du foie s'est développée.

En rapport avec ces "effets secondaires", l'œstrogène est prescrit principalement aux femmes âgées de 50 à 60 ans et non plus âgées. Voici les médicaments populaires (prix 1000-1500 roubles par cours et par mois):

S'il existe une tendance aux processus tumoraux en gynécologie, dans la glande mammaire, d'autres médicaments sont prescrits - des modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, notamment Evista, Tamoxifène, Raloxifène. Ces derniers ralentissent la perte osseuse et réduisent le risque de cancer.

Médicaments du génie génétique et hormones parathyroïdiennes

Les anticorps monoclonaux ont fourni la base pour la création d’outils puissants pour l’ostéoporose. Ces substances violent la fonction des ostéoclastes et la résorption osseuse est terminée. Des médicaments particulièrement efficaces conviennent au traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et de la pathologie dans le contexte du cancer de la prostate chez l'homme.

Le médicament génique le plus connu contre l'ostéoporose est Prolia (Denosumab).

Le coût d'une dose - environ 32 000 roubles, il est injecté par voie sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse. En parallèle, le patient reçoit du calcium et de la vitamine D3. Médicament interdit pour l'insuffisance hépatique, l'allaitement, la grossesse. Il n'y a pas d'effets secondaires menaçant le pronostic vital, ils disparaissent tous en quelques jours (constipation, douleurs dans le dos, les os).

Forsteo est un autre médicament coûteux mais efficace (27 000 roubles), il s'agit d'un analogue synthétique du tétriparatide, une hormone parathyroïdienne. L'hormone régule les échanges de calcium et de phosphore, la densité osseuse est restaurée.

Quoi d'autre est utilisé pour l'ostéoporose?

Les agents moins populaires dans le traitement de l'ostéoporose sont:

1. Médicaments à base de ranélate de strontium - Bivalos, Stromos. Ils inhibent la production d'ostéoclastes, augmentent la production d'ostéoblastes et de collagène. En outre, les médicaments stimulent l’amélioration de la matrice du cartilage articulaire.

Osteomed Forte avec couvée de bourdons est un remède naturel - cette substance aide le calcium à remplir les cavités du tissu osseux. Parallèlement au traitement de l'ostéoporose, il est également recommandé de boire des produits contenant de la vitamine B6, la vitamine K, qui ne permettent pas le dépôt de calcium dans les vaisseaux et dirigent l'élément dans la «bonne direction».

Préparations pour le traitement de l'ostéoporose: examen des fonds

Le problème de l’ostéoporose aujourd’hui est très important, car cette maladie est répandue dans le monde entier et se classe au quatrième rang en termes d’incidence parmi les maladies non infectieuses. Elle se situe juste derrière les maladies cardiaques et vasculaires, l’oncopathologie et le diabète. Le plus souvent, l'ostéoporose est enregistrée chez les femmes ménopausées: la perte osseuse la plus rapide est observée au cours des 5 premières années suivant la fin de la menstruation, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des fractures, quelle que soit leur localisation.

L'objectif du traitement est de réduire le risque de fractures du squelette. Ceci est réalisé en supprimant les processus de destruction osseuse et en stimulant la formation osseuse, ce qui augmente la densité minérale osseuse, améliore sa qualité et minimise le risque de fracture suivante.

Classification des médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose

Il est largement admis que, dans l'ostéoporose, les principaux médicaments utilisés pour le traiter sont les préparations à base de calcium (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). C'est très erroné à considérer. Oui, ces médicaments sont en effet utilisés dans la thérapie complexe de cette maladie, n'étant qu'un outil supplémentaire et secondaire. Avec une densité minérale osseuse réduite, déterminée par une étude spéciale, densitométrie, il n’est pas en mesure de restaurer ses préparations de calcium. Il est conseillé de les utiliser pour la prévention des troubles du métabolisme phosphore-calcium et dans la thérapie complexe de l'ostéoporose pour renforcer l'effet du médicament principal.

Les médicaments qui améliorent la structure osseuse dans l'ostéoporose sont les suivants:

• bisphosphonates (acide alendronique, acide pamidronique, acide zolendronique, acide ibandronique, acide risédronique);
• combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D₃ - cholécalciférol;
• le ranélate de strontium;
• le dénozumab;
• calcitonine de saumon;
• complexes œstrogènes-progestatifs.

Examinons plus en détail chacun de ces groupes de drogues et leurs représentants.

Bisphosphonates

Le mécanisme d'action de ces médicaments est l'inhibition active de la destruction osseuse par les cellules ostéoclastes. En outre, certains médicaments empêchent la formation de jeunes ostéoclastes, contribuent à leur autodestruction précoce, forment une barrière entre ostéoblastes et ostéoclastes, ont une activité antitumorale et analgésique.

Par structure chimique, les bisphosphonates sont divisés en composés simples et contenant de l’azote, ces derniers étant bien plus efficaces que les simples.

L'ostéoporose post-ménopausique est une indication directe de l'utilisation de médicaments dans ce groupe.

Acide alendronique ou alendronate (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forme du produit: comprimés à 70 mg.

L'un des bisphosphonates les plus efficaces contenant de l'azote.

Il est recommandé d’utiliser 10 mg par jour ou 70 mg 1 fois en 7 jours. Une pilule est prise une demi-heure avant l'heure du petit-déjeuner, lavée avec une quantité suffisante d'eau.

Pour réduire le risque d'irritation de l'alendronate sur les muqueuses de la bouche, du pharynx et de l'œsophage, vous devez:

• prenez une pilule le matin 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner avec 200 ml d'eau;
• prendre la pilule entière sans mâcher, afin d'éviter la formation d'ulcères buccaux;
• après avoir pris le médicament en position verticale pendant au moins une demi-heure;
• Ne prenez pas de médicaments au coucher et ne restez pas au lit.

Si le patient a besoin de prendre d'autres médicaments en plus de l'alendronate, l'intervalle entre eux doit être d'au moins 60 minutes.

Si apport alimentaire en calcium et en vitamine D₃ pas assez, doit être pris en parallèle avec l'alendronate et les médicaments en contenant.

La prise d'alendronate est importante le même jour de la semaine. Si vous manquez accidentellement la prochaine réception, vous devez prendre une pilule le lendemain matin.

Les contre-indications à l'utilisation de l'alendronate sont:

• intolérance individuelle aux composants;
• maladie de l'œsophage avec évacuation retardée (passage dans l'estomac) de son contenu;
• taux de calcium sanguin réduit;
• insuffisance rénale sévère;
• l'incapacité de rester dans les 30 minutes après avoir pris la pilule.

Dans le contexte de l'alendronate, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• maux de tête et vertiges, troubles du goût;
• maladies inflammatoires de l'oeil;
• nausées, vomissements, brûlures d'estomac, éructations, ulcères buccaux, pharynx, œsophage, estomac, saignements;
• réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées avec ou sans démangeaisons, dans des cas exceptionnels, syndrome de Stevens-Johnson;
• douleurs dans les muscles, les articulations et les os, gonflement des articulations;
• réduction symptomatique du taux de calcium dans le sang;
• malaise, faiblesse générale, léthargie (souvent au début du traitement).

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé.

Acide de Risedron ou risédronate (Rizendros 35)

Libération de forme: comprimés de 35 mg.

Il est utilisé pour l'ostéoporose post-ménopausique et induite par les glucocorticoïdes (c'est-à-dire ce qui se développe chez les patients recevant des glucocorticoïdes, en tant qu'effet secondaire du traitement). C'est le traitement standard de l'ostéoporose.

La dose recommandée est de 35 mg par semaine. En règle générale, il est transféré.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Acide zolendronique, ou zolendronate (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Libération de forme: solution pour perfusion contenant 5 mg d'ingrédient actif dans 100 ml ou concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion contenant 4 mg de zolendronate dans 5 ml.

Les indications d'utilisation sont standards: l'ostéoporose post-ménopausique et associée à la prise de glucocorticoïdes, maladie de Paget.

La dose recommandée est de 1 perfusion intraveineuse de 5 mg de principe actif par an. Le besoin de perfusions répétées est déterminé individuellement.

Le traitement par le solendronate nécessite la prise simultanée de préparations de calcium et de cholécalciférol.

Ce médicament est contre-indiqué en cas de sensibilité individuelle accrue, d’insuffisance rénale grave (lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml par minute), ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

La fièvre, les douleurs musculaires, les symptômes pseudo-grippaux, les douleurs articulaires et les maux de tête qui surviennent chez de nombreux patients après la première injection du médicament sont parmi les effets secondaires. La fréquence de ces réactions est significativement réduite après des perfusions répétées. Afin de soulager la plupart des effets ci-dessus, il est recommandé de prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène.

Les autres effets indésirables sont diagnostiqués beaucoup moins souvent et ressemblent à ceux de l’alendronate.

L'acide pamidronique, ou pamidronate (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution de 30, 60 et 90 mg de la substance active dans le flacon.

Il est utilisé non seulement dans l'ostéoporose, mais également dans le cas de métastases de tumeurs malignes de l'os, de myélome, d'augmentation du taux de calcium dans le sang dû à des tumeurs malignes et de la maladie de Paget.

Injecté par voie intraveineuse, lentement. La posologie du médicament dépend du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, la fréquence d'administration de l'ostéoporose est d'une fois sur quatre semaines.

Contre-indiqué avec une intolérance individuelle aux composants du médicament ou d’autres bisphosphonates.

Les effets secondaires sont légers, passent rapidement. Le plus souvent, ils sont représentés par de la fièvre et une diminution du taux de calcium dans le sang. D'autres effets indésirables caractéristiques des bisphosphonates ne sont observés que chez 1% des patients.

Ce médicament ne doit pas être administré par bolus intraveineux, car une concentration élevée du principe actif dans une veine peut provoquer des réactions locales très graves.

Pendant la grossesse et l'allaitement ne s'applique pas.

Acide ibandronique ou ibandronate (Bondronat et Bonviva)

Forme du produit: comprimés de 50 et 150 mg. solution à diluer, contenant 6 mg de principe actif dans 6 ml; solution d’injection contenant 3 mg de principe actif dans 3 ml.

Les indications d'utilisation sont similaires à celles de l'application de pamidronata.

Les comprimés prennent 50 mg 1 fois par jour, au moins 30 minutes avant le repas du matin. Avalez-les, sans les mâcher, avec 200 ml d’eau, debout ou assis.

Le concentré pour la préparation de la solution est dilué dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9%, injecté par voie intraveineuse pendant au moins 15 minutes 1 fois par mois. En cas d'insuffisance rénale, la durée de la perfusion est augmentée.

Combinaisons de bisphosphonates avec de la vitamine D₃

À ce jour, en médecine pratique, 2 médicaments de ce type ont été reconnus:

• Phosavans (comprend 70 mg d'acide alendronique et de vitamine D₃, ou cholécalciférol);
• Calcium Ostalon (dans sa composition, il y a des comprimés de 70 mg d'acide alendronique et des comprimés contenant 600 mg de calcium et 400 UI de vitamine D₃₎

Le schéma posologique est similaire à celui de l'acide alendronique.

Ranelat de strontium (Bivalos, Stromos)

Libération de forme: granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale en sachets de 2 g.

Le médicament active la formation d'ostéoblastes et la synthèse de collagène dans l'os, a un effet négatif sur les ostéoclastes en inhibant leur fonction, ce qui ralentit les processus de destruction du tissu osseux. Il améliore également la structure osseuse en augmentant la masse osseuse: l'os devient plus fort.

Le ranélate de strontium agit également sur le cartilage en stimulant la formation de la matrice cartilagineuse et en inhibant la destruction du cartilage. En raison de ces effets, il est utilisé non seulement pour le traitement de l'ostéoporose, mais également pour l'arthrose.

Appliquer à l'intérieur. La dose quotidienne est de 1 sachet, soit 2 g de la substance active. Manger, en particulier les produits laitiers et le lait, réduit l'absorption du médicament. Il doit donc être pris 2 heures après les repas et ne boire que de l'eau. Le médicament étant absorbé très lentement, il est préférable de le prendre au coucher. La durée du traitement est longue, sa durée est déterminée individuellement.

Le contenu d'un sachet doit être versé dans un verre et ajouter 70 à 80 ml d'eau, puis agité pour former une suspension que vous buvez immédiatement après la préparation.

En cas d'apport insuffisant en calcium et en cholécalciférol avec des aliments, ils doivent être pris en supplément pendant la période de traitement par le ranélate de strontium.

Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont:

• intolérance individuelle;
• thromboembolie veineuse;
• immobilisation temporaire et à long terme;
• cardiopathie ischémique;
• pathologie des artères périphériques;
• maladie cérébrovasculaire;
• hypertension artérielle, qui ne se prête pas à une correction médicale;
• insuffisance rénale sévère;
• réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome DRESS;
• grossesse, période de lactation.

Au cours du traitement par le ranélate de strontium, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• nausée, diarrhée;
• mal de tête, conscience altérée, perte de mémoire;
• infarctus du myocarde;
• thromboembolie veineuse;
• des convulsions;
• dermatite, eczéma;
• augmentation des niveaux de l'enzyme créatine phosphokinase (CPK) dans le test sanguin.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Libération de forme: solution injectable contenant 70 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1,7 ml et 60 mg de substance active dans 1 ml avec un volume de 1 ml.

Le principe actif est un anticorps monoclonal humain, sous l’influence duquel la fonction des ostéoclastes est altérée, ce qui a pour effet de réduire la résorption (destruction) de toutes les espèces osseuses.

Il est utilisé pour traiter l'ostéoporose avec un risque accru de fractures post-ménopausiques chez les hommes traités par immunosuppresseurs et par hormonothérapie en raison du cancer de la prostate, ainsi que par d'autres maladies malignes réduisant la densité minérale osseuse.

Appliqué par voie sous-cutanée: 1 injection de 60 mg de principe actif 1 fois en six mois. Inséré dans l'abdomen, la cuisse ou la surface extérieure de l'épaule.

Dans le contexte de la thérapie, le patient devrait recevoir des suppléments de calcium et de vitamine D₃ (cholécalciférol).

Le denosumab est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants, aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique, ainsi qu'en cas de diminution du taux de calcium dans le sang.

Tout en prenant le médicament peut développer des effets secondaires:

• infections des voies respiratoires supérieures et des voies urinaires;
• douleur au bas du dos;
• la constipation;
• la cataracte;
• éruptions cutanées;
• douleurs dans les membres;
• diminution du taux de calcium dans le sang.

Pour le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes ne s'applique pas.

Calcitonine de saumon (miacalcique)

Libération de forme: solution injectable contenant 100 UI de principe actif dans 1 ml.

La calcitonine est une hormone qui affecte l'échange de calcium dans le corps. Son mécanisme d'action consiste à supprimer l'activité des cellules géantes du tissu osseux, les ostéoclastes, dont la fonction est la destruction, ou la résorption, de l'os. En outre, dans le processus de recherche du médicament, son effet anesthésique a également été détecté. La calcitonine réduit également le niveau de calcium dans le sang en bloquant sa sortie du tissu osseux dans le liquide extracellulaire, puis dans le sang, tout en inhibant sa réabsorption dans les tubules des reins.

Après administration sous-cutanée et intramusculaire, le médicament est rapidement absorbé dans le sang, sa concentration maximale étant déterminée au bout de 60 minutes. La demi-vie est de 60 à 90 minutes. Excrété par les reins.

Il est utilisé pour prévenir la perte osseuse aiguë due à une immobilisation soudaine (immobilisation) due à une fracture due à l'ostéoporose, pour le traitement de la maladie de Paget chez les personnes qui ne répondent pas aux méthodes de traitement alternatives, avec augmentation du taux de calcium dans le sang provoqué par le cancer.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle du patient aux composants du médicament, ainsi qu'en cas d'hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang).

Le traitement doit être effectué dès que possible et la dose appliquée dans ce cas doit être d'une efficacité minimale. Il est utilisé par voie parentérale - sous-cutanée, intramusculaire ou par perfusion intraveineuse (perfusion) de la solution médicamenteuse. Étant donné que des effets secondaires tels que nausées et vomissements sont souvent enregistrés pendant le traitement, la calcitonine doit être utilisée le soir avant le coucher.

La dose recommandée par le patient varie considérablement en fonction du type et de la gravité de la maladie et va de 50 UI 1 fois par jour à 100 voire même 400 UI 4 à 6 fois par jour. La durée du traitement est également différente: de 2 semaines à 3 à 6 mois.

Il est important de surveiller de près la réponse du patient au traitement et, à partir de ces données, de corriger (modifier) ​​la dose de calcitonine.

Il est important de préparer la solution pour la perfusion immédiatement avant l'utilisation.

Dans le contexte de l'utilisation de ce médicament, de tels effets secondaires peuvent apparaître:

• nausées, vomissements, bouffées vasomotrices: le plus souvent diagnostiqués, directement dépendants de la dose et généralement observés lors de l'introduction du médicament dans la veine;
• maux de tête, vertiges, troubles du goût, tremblements;
• déficience visuelle;
• douleur abdominale, selles bouleversées;
• une augmentation du débit urinaire;
• réactions allergiques - éruption cutanée accompagnée ou non de démangeaisons, réactions anaphylactiques;
• douleurs dans les muscles, les os et les articulations;
• hypertension artérielle;
• fatigue, faiblesse, symptômes pseudo-grippaux;
• tumeurs malignes: en cas d’utilisation prolongée du médicament;
• formation d'anticorps dirigés contre la calcitonine.

Il n'y a eu aucune étude de la calcitonine avec la participation de mères enceintes ou allaitantes, le médicament ne devrait donc pas être utilisé chez ces catégories de patientes.

Oestrogène Gestes (Femoston Conti)

Forme du produit: comprimés 1/5 et 2,5 / 0,5 mg.

Contient 2 composants: l'estradiol, l'estradiol humain de type hormonal et la dihydrogestérone, dont les effets sont égaux à ceux de la progestérone.

Pendant la ménopause, il y a un manque d'oestrogène chez les femmes, ce qui nuit au tissu osseux - la masse osseuse diminue. Le traitement substitutif par les œstrogènes entraîne une augmentation de la densité minérale osseuse; toutefois, cet effet dépend, d’une part, de la dose, et, d’autre part, il est observé pendant la période d’utilisation des hormones; valeurs

L'objectif principal de ce médicament est d'éliminer les symptômes associés à un manque d'oestrogène dans le corps après la ménopause un an après la dernière menstruation. Femoston est également utilisé comme moyen de prévention du développement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, lorsqu'un risque élevé de fractures est déterminé si l'utilisation d'autres médicaments à cette fin est impossible.

Les contre-indications à l'utilisation de femoston sont:

• intolérance individuelle d'au moins un composant du médicament;
• tumeur maligne du sein à l'heure actuelle ou dans l'histoire;
• suspicion de tumeurs malignes hormono-dépendantes (en particulier cancer de l'endomètre, méningiomes);
• saignements de l'appareil génital d'étiologie inconnue;
• hyperplasie de l'endomètre non traitée;
• histoire de thromboembolie ou du moment;
• pathologie du système de coagulation du sang;
• pathologie du foie;
• porphyrie.

Appliquer à l'intérieur, peu importe la nourriture au même moment, quotidiennement, 1 comprimé par jour pendant le cycle de 28 jours. La dose est sélectionnée individuellement, elle peut ensuite être corrigée si nécessaire.

Si vous oubliez de prendre la prochaine dose, prenez-la dès que possible. Si sa réception est en retard de plus de 12 heures, la pilule oubliée n'est pas prise, mais immédiatement après. Dans ce dernier cas, le risque de saignement du tractus génital augmente considérablement.

Pendant la prise du médicament, les effets indésirables suivants se développent souvent:

• candidose vaginale;
• nervosité, dépression;
• maux de tête, vertiges, migraine;
• douleur abdominale, nausée, vomissement, flatulence;
• réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée avec ou sans démangeaisons;
• maux de dos;
• sensibilité et douleur dans la poitrine, troubles menstruels (saignements, menstruations irrégulières et autres);
• faiblesse générale, fatigue, gonflement des extrémités;
• gain de poids.

Chez les femmes prenant ce médicament et ses analogues pendant plus de 5 ans, le risque de cancer du sein augmente de 2 fois et le risque de thromboembolie veineuse de 1,3 à 3 fois.

Médicaments homéopathiques

Il existe des médicaments non liés à la médecine traditionnelle, mais que certains spécialistes utilisent dans le traitement de l'ostéoporose. Ce sont des remèdes homéopathiques: Ostéobios, Taux de croissance, etc. Ces médicaments sont multicomposants: contiennent plus de cinq composants et, selon les déclarations des fabricants de produits pharmaceutiques, ainsi que des médicaments traditionnels, améliorent le métabolisme osseux et augmentent la masse minérale osseuse. Les médecins et les patients utilisant ces médicaments doivent tenir compte du fait qu’ils ne font souvent pas l’ensemble des recherches nécessaires, ce qui signifie qu’il est tout simplement impossible de prévoir la réaction d’un organisme particulier à leur égard.

Les médicaments qui restaurent la structure osseuse sont très efficaces pour traiter l'ostéoporose, mais ils sont en même temps très coûteux et très dangereux, car ils provoquent un certain nombre d'effets indésirables graves. Si vous présentez des symptômes d'ostéoporose ou si vous avez déjà un diagnostic, ne commencez pas à prendre ces médicaments vous-même, mais demandez d'abord conseil à votre médecin.

Quel médecin contacter

Les problèmes d'ostéoporose sont traditionnellement traités par les rhumatologues. Un gynécologue, un orthopédiste, un thérapeute aide dans son diagnostic et son traitement.

Les meilleurs médicaments contre l'ostéoporose chez les femmes: une liste d'ingrédients actifs

La tâche principale du traitement de l'ostéoporose chez les femmes est la normalisation des processus de formation osseuse. La thérapie utilise des pilules, des solutions injectables, des sprays nasaux qui suppriment la résorption osseuse améliorée et stimulent la formation osseuse. Les préparations pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes âgées augmentent la densité minérale osseuse, améliorent leur état, réduisent le risque de fractures n'importe où. Avant leur nomination, un certain nombre d'études de laboratoire et d'instruments sont effectuées. Leurs résultats deviennent un facteur important dans la détermination des doses journalières et uniques du médecin, la durée du traitement.

Bisphosphonates

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'ostéoporose osseuse. Leur action repose sur la suppression de l'activité des ostéoclastes et un ralentissement important de la perte osseuse, ce qui accélère les processus de récupération de toutes les structures du système musculo-squelettique. Grâce au travail efficace des ostéoblastes, les tissus osseux sont renforcés, la probabilité de fractures est réduite. Les préparations pour l'ostéoporose doivent être prises une heure avant les repas ou deux heures après, en buvant de l'eau non gazéifiée. Ce mode de consommation permet d'absorber précisément la quantité de principe actif nécessaire pour supprimer la résorption osseuse.

Lors de la prescription de médicaments, le médecin prend en compte l’âge des patients et ajuste la posologie en conséquence. Plus la personne est âgée, plus les bisphosphonates sont absorbés.

Alendronat

Cette préparation à base d'acide alendronique est utilisée dans l'ostéoporose pour supprimer la résorption osseuse et la liaison de l'hydroxyapatite - le principal composant minéral de l'os. La plus grande efficacité du médicament se manifeste dans le traitement de la pathologie provoquée par des changements dans les niveaux hormonaux. L'alendronate peut être utilisé en thérapie et pour la prévention de l'ostéoporose uniquement sur ordonnance. Les principales contre-indications à prendre sont les suivantes:

• rétrécissement ou rupture de la contraction des parois de l'œsophage;
• carence en calcium dans la circulation systémique;
• sensibilité à l'acide alendronique ou aux composants auxiliaires des comprimés;
• grossesse et allaitement.

En outre, Alendronat n'est pas attribué aux patients alités. Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré par les femmes. Les doses excessives ou le non-respect des recommandations médicales pour l'admission - la cause des effets indésirables. Ce sont des troubles dyspeptiques, des vertiges, des maux de tête et des douleurs musculaires.

Risédronate

Les médicaments à base d’acide risédronique sont utilisés dans le traitement de l’ostéoporose, apparue au cours de la ménopause. Ce composé organique est l'ingrédient actif d'Actonel, Rizendros. Ils deviennent les médicaments de premier choix dans le traitement de la pathologie, provoqués par la prise prolongée de glucocorticoïdes. L'activité anti-résorption de l'acide risédronique est plus prononcée que les autres moyens de leur groupe de bisphosphonates. Actonel et Rizendros n'ont pas d'effet agressif sur l'œsophage, ce qui réduit le nombre de contre-indications.

L'efficacité des médicaments augmente avec la présence de suffisamment de calcium dans le corps. Avec une carence en micro-élément nécessite une réception supplémentaire. Rarement, généralement avec une utilisation à long terme, des effets secondaires de l'acide risédronique apparaissent - douleurs musculo-squelettiques, douleurs abdominales, duodénite, glossite, iritis.

Ibandronate

Les médicaments souvent associés à l'acide ibandronique deviennent Bonviva et Boldronat. Les bisphosphonates contenant de l'azote ont la capacité d'inhiber la destruction osseuse et d'activer les ostéoclastes. Pour l'acide ibandronique, la haute tropicité est caractéristique des tissus osseux, ou plutôt de leurs constituants minéraux. Cela garantit la sélectivité des médicaments et une petite quantité d’effets secondaires. Pour les patients atteints de tumeurs malignes, des médicaments contenant de l'acide ibandronique sont prescrits pour réduire le risque de développement de complications dans le système musculo-squelettique, associé à la division rapide des cellules cancéreuses dans le corps. Avantages des médicaments:

• prévention de la lixiviation des composés minéraux du tissu osseux;
• normalisation du calcium dans la circulation systémique;
• prévention des modifications destructrices dans les os de toute étiologie.

Les fabricants produisent des produits à base d'acide ibandronique sous forme de comprimés et de solutions pour injection, qui sont administrés par voie intraveineuse une fois par 30 jours. Les contre-indications à l’utilisation sont l’âge de l’enfant, la grossesse, l’allaitement.

Zolédronate

Les bisphosphonates de l'acide zendronique (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sont des médicaments destinés au traitement de l'ostéoporose d'origines diverses, y compris ceux provoqués par des néoplasmes malins. Leur plus grande efficacité clinique est observée lors de l’utilisation dans les premiers stades de la maladie. L'administration de médicaments contenant de l'acide zolédronique à des patients soumis à un traitement de substitution par endoprothèse réduit le risque de destruction des articulations et de déminéralisation. Ils ont un effet anti-résorption en inhibant l'activité des ostéoclastes. Lors de la prise d'acide zolédronique, le tissu osseux n'est pas déminéralisé, sa formation et sa fonctionnalité mécanique ne sont pas perturbées. Le composé a la capacité de prévenir la pathologie:

• division cellulaire des néoplasmes malins;
• prolifération de métastases.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes une fois par mois à des patients chez qui on n'a pas diagnostiqué d'hypercalcémie ni d'hypersensibilité à l'acide zolédronique. Pendant la grossesse, pendant l'allaitement, l'utilisation des médicaments est interdite. Pour ces médicaments, les effets secondaires prononcés sont comparés aux bisphosphonates des autres groupes. Ceux-ci comprennent des troubles neurologiques, notamment une anxiété et une insomnie accrues, des vomissements et des nausées.

Traitement hormonal substitutif

Les médicaments souvent prescrits pour le traitement de l'ostéoporose sont des médicaments hormonaux. L’application en cours d’œstrogène, de gestagène ou de leurs combinaisons permet d’éliminer l’une des causes de l’amincissement des os, à savoir les hormones modifiées. La thérapie de remplacement réduit le risque de maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde, normalise le tonus musculaire. Un apport supplémentaire d'hormones empêche la croissance des tissus dans les systèmes reproducteur et urinaire.

On peut montrer aux femmes en ménopause naturelle prenant de l'estradiol ou sa forme estérifiée. Pratiqué et la nomination de l'estrone, métabolisé dans le corps en estradiol et estriol. La liste des médicaments qu'un médecin peut inclure dans un schéma thérapeutique de l'ostéoporose:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoate d'estradiol;
• Estradiol succinat.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Récemment, des médicaments contenant de l'œstrogène sont apparus sur les tablettes des pharmacies pour une application locale sur la peau. Les formes transdermiques sont caractérisées par moins d'effets indésirables et de contre-indications. Contrairement aux préparations orales, les timbres, les crèmes et les gels contenant de l'œstrogène peuvent être utilisés pour traiter les femmes atteintes de troubles de la coagulation, par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde.

Une grave pénurie de médicaments contenant de l'œstrogène devient le risque de développer des tumeurs lorsqu'elles sont prises en permanence. Par conséquent, au cours du traitement, plusieurs fois par an, un examen complet de la femme est effectué et la composition du sang est surveillée régulièrement. Comme tous les agents hormonaux, les œstrogènes devraient être supprimés progressivement. Réduction lente de la posologie - prévention de la récurrence aiguë de l'ostéoporose.

Avec un contenu insuffisant dans le corps des progestatifs pratiqué la nomination de Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Les médicaments hormonaux sont sélectionnés par un médecin en tenant compte de nombreux facteurs. C'est la phase de la ménopause, l'âge de la femme, l'historique des pathologies chroniques, l'état de santé général. Un traitement hormonal substitutif n'est pas possible en cas d'affections concomitantes du foie et des reins, de thromboembolie, de thrombophlébite, de saignements utérins, de tumeurs des organes génitaux et de formes sévères de diabète.

Calcitonine

Les résidus d'acides aminés sont présents dans la structure chimique de ce polypeptide endogène, ce qui détermine ses propriétés thérapeutiques dans l'ostéoporose. Ils consistent en la prévention de la perte osseuse, une augmentation de la teneur en oligo-éléments dans toutes les structures du système musculo-squelettique. L'effet anti-résorption de la calcitonine se manifeste par la liaison spécifique de récepteurs sensibles aux ostéoclastes, des cellules multinucléées géantes qui détruisent le collagène et dissolvent le composant minéral des os. Pour le traitement de l'ostéoporose, ces médicaments avec la calcitonine sont utilisés:

• Alostin;
• La caddcalcine;
• La calcitrine;
• Miacalcic;
• La tirokaltsitonine;
• Tonocalcine;
• Elkatonine.

Ces médicaments sont utilisés sous forme de solutions pour l'administration parentérale et de sprays nasaux. La calcitonine, qui en fait partie, peut être synthétisée ou obtenue à partir de produits naturels. L'efficacité thérapeutique la plus élevée est caractéristique du polypeptide provenant de poissons d'espèces de saumon contenues dans le médicament Miacalcic. Son utilisation contribue à la suppression de la résorption osseuse et à la disparition des sensations douloureuses, ce qui explique l'utilisation active de la calcitonine dans la pratique rhumatologique. Un avantage important du polypeptide endogène est l'inhibition de la sécrétion du suc gastrique. Par conséquent, son utilisation simultanée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens empêche l’ulcération des muqueuses. La durée du traitement est significativement différente. Avec une légère lésion des structures osseuses et pour la prévention de l'ostéoporose, un traitement de 2 semaines suffit. Et une lésion tissulaire grave et une pathologie évoluant rapidement nécessitent un traitement d'une durée d'au moins 4 à 6 mois.

Le Dr Sperling parle du traitement médical de l'ostéoporose dans la vidéo:

Les préparations de calcitonine sont administrées par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La substance active est rapidement absorbée dans le sang et peut provoquer des nausées et des vomissements. Les médecins recommandent de l’injecter au coucher pour assurer une meilleure tolérance de la part du corps de la femme.

Denosumab

Le denosumab est une immunoglobuline monoclonale, un produit du développement du génie génétique, un médicament moderne destiné au traitement de l'ostéoporose et des néoplasmes malins. Après l'injection, il supprime la formation et l'activation des ostéoclastes, réduit la durée de leur fonctionnement. La résorption osseuse est suspendue, il y a une augmentation significative de la force et de la masse des tissus. L'immunoglobuline fait partie de ces médicaments:

L’administration sous-cutanée de médicaments est réalisée tous les 6 mois en une dose unique de 0,06 g. Éviter la survenue d’effets indésirables et améliorer l’efficacité clinique permettent un échange à long terme des suppléments de vitamine D et de calcium. Lors du diagnostic de l'ostéoporose post-ménopausique chez une femme, l'utilisation de Denosumab augmente la densité minérale osseuse et réduit la fréquence des fractures. À la suite d’études cliniques de trois ans, les profils d’innocuité et d’efficacité des médicaments ont été pleinement établis. Les résultats du test ont confirmé une diminution significative du nombre de fractures vertébrales et non vertébrales chez les patients traités par Denosumab par rapport aux femmes sous placebo.

Les médicaments ont une petite liste de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits pour l'identification de la sensibilité individuelle aux ingrédients actifs et auxiliaires, avec hypocalcémie.

Tériparatide

C'est le seul agent anabolique efficace utilisé pour stimuler la croissance des os. La durée du traitement thérapeutique est de 1 à 1,5 ans, en fonction de l'étiologie de l'ostéoporose, du stade de la maladie et du degré de lésion tissulaire. Le médicament est indiqué pour une utilisation dans la pathologie post-ménopausique, primaire et sénile, si une utilisation à long terme de bisphosphonates a échoué. L'analogue structurel de la tériparatide est le médicament français Forsteo. Son principe actif est un analogue synthétique de l'hormone produite par la glande thyroïde humaine et régulant le métabolisme du calcium. La tériparatide ne réduit pas l'amincissement du tissu osseux, mais contribue à sa formation. Il se caractérise par un impact multiforme:

• stimulation de l'activité des ostéoblastes;
• la formation de nouveau tissu osseux;
• avertissement de fracture.

L'administration sous-cutanée du médicament à la cuisse ou à l'abdomen est pratiquée. Les contre-indications à l'utilisation d'anabolisants sont l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, l'allaitement, les tumeurs osseuses malignes, l'hypercalcémie, l'hyperparathyroïdie, les maladies graves du rein.

Traitement supplémentaire

Pour réduire la gravité de la douleur dans le traitement de l'ostéoporose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - Diclofénac, Meloxicam, Ibuprofène. Dans les études cliniques, il a été constaté que la résorption osseuse était ralentie lors de la prise d’AINS chez les patients atteints de pathologies articulaires rhumatismales. Les médecins expliquent les propriétés protectrices des médicaments par leur capacité:

• arrêter les processus inflammatoires;
• prévenir les changements destructifs-dégénératifs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont associés aux glucocorticoïdes dans le cadre de schémas thérapeutiques pour les maladies des articulations. La déminéralisation des os est l’un des effets secondaires importants des médicaments hormonaux. La nomination simultanée d'AINS peut réduire la dose de glucocorticoïdes, minimiser ou prévenir complètement la résorption.

Les patients ont été informés que des médicaments à long terme contenant du calcium et de l'ergocalciférol étaient recommandés en tant que médicaments auxiliaires de l'ostéoporose. La vitamine D3 contribue à l'absorption maximale de l'oligo-élément dans la circulation systémique, puis dans le tissu osseux. L'efficacité thérapeutique et prophylactique la plus élevée est typique de telles préparations de calcium:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Ostéomag.

La combinaison d'ergocalciférol et de calcium empêche l'élimination inverse des oligo-éléments du tissu osseux, ce qui se produit lorsqu'il est pris sans vitamine D3. Malgré le puissant effet préventif des médicaments, ceux-ci doivent être utilisés avec prudence, en surveillant en permanence le sang et l'urine au laboratoire. Un de leurs effets secondaires est la probabilité accrue de formation de calculs dans les reins, la vésicule biliaire et la vessie.

L'effet thérapeutique des bisphosphonates, des AINS, des médicaments hormonaux, des stéroïdes anabolisants est renforcé en présence de substances biologiquement actives. Par conséquent, les médecins incluent ces vitamines dans le schéma thérapeutique pour l'ostéoporose de toute origine:

Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues réputés de Russie, qui ont décidé de s’exprimer contre le chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

• bioflavonoïdes (rutine, quercétine, hespéridine) - réduisent la perméabilité et la fragilité capillaires, inhibent la coagulation du sang, augmentent l'élasticité des globules rouges;
• Vitamine B5 - participe à tous les processus biochimiques se produisant dans le corps, normalise la circulation sanguine dans les tissus endommagés, améliore la microcirculation;
• rétinol - participe aux processus d'oxydo-réduction, régule la synthèse des protéines, favorise le métabolisme normal, le fonctionnement des membranes cellulaires, joue un rôle important dans la formation du tissu osseux;
• tocophérol - montre une activité antioxydante prononcée, régule la synthèse des enzymes, améliore l'état des vaisseaux sanguins.

L'acide ascorbique doit être attribué aux patients. Cette vitamine augmente la production d'acide hyaluronique, qui a un effet chondroprotecteur. Le composé bioactif contribue à la production d'hormones surrénales qui suppriment l'inflammation et réduisent l'intensité de la douleur.

Préparations pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes

Qu'est-ce que le polymodulateur raloxifène?

Le raloxifène est un polymodulateur qui active les récepteurs d’œstrogènes et améliore l’absorption de l’hormone. Dans le traitement de l'ostéoporose, le médicament est assez efficace, mais son utilisation doit être coordonnée avec l'endocrinologue, car le médicament a des effets secondaires graves.

Séparément, vous devez décrire la tériparatide. Ce médicament est une hormone parathyroïde. Le médicament doit être pris avec prudence, car s’il n’est pas dosé correctement, il résultera en une résorption osseuse.

La tériparatide est le seul agent capable de stimuler la croissance de la masse osseuse pendant une courte période. C'est un modulateur assez puissant, vous devriez donc le prendre avec précaution!

Des injections de tériparatide sur plusieurs mois peuvent augmenter considérablement la densité osseuse. L'application de l'outil est limitée à son coût élevé. Néanmoins, une seule injection suffit à produire un effet thérapeutique prononcé.

1. Il existe 4 groupes de comprimés pour le traitement de l'ostéoporose.
2. Avant de prendre des médicaments, devrait être préventif.
3. Si nécessaire, des analgésiques et un traitement symptomatique sont prescrits.
4. Pour prévenir une diminution de la densité osseuse, vous devez avoir 30 ans, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.
5. Chez les personnes âgées, les bisphosphonates aident à prévenir les fractures répétées de la tête fémorale.
6. Des moyens tels que l'ostéocalcine peuvent être achetés sans ordonnance, mais leur utilisation doit être coordonnée avec un spécialiste.

L'ostéoporose ne peut être guérie, mais elle peut être prévenue!

L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une diminution de la quantité de calcium dans le tissu osseux et, par conséquent, une augmentation de la fragilité osseuse.

Une personne d'âge mûr, qui souffre de cette maladie, peut se fracturer en cas de contusions légères ou de chutes de petite taille.

Les principaux types de médicaments contre l'ostéoporose

La tâche principale des médicaments contre l'ostéoporose est de restaurer la densité osseuse, de les renforcer et d'éviter de nouvelles destructions. Chaque médicament doit faire face à sa tâche, certains médicaments contre l'ostéoporose sont prescrits de manière exhaustive pour obtenir le meilleur effet.

La liste des médicaments pouvant être prescrits pour l'ostéoporose est la suivante:

• sels de calcium - pour rétablir le métabolisme osseux;
• calcitonine - pour empêcher la destruction de la structure du tissu osseux et l'enrichir en calcium;
• La vitamine D, y compris ses métabolites actifs, pour l'absorption efficace du calcium;
• bisphosphonates - pour augmenter la densité osseuse et réduire le risque de fractures, l'une des manifestations les plus graves de l'ostéoporose;
• stéroïdes anabolisants - pour stimuler la formation de nouvelles cellules de tissu osseux, augmentant sa densité minérale;
• œstrogènes ou leurs modulateurs sélectifs - pour réduire le risque de fractures à des fins prophylactiques;
• médicaments à base de fluorure - pour augmenter la densité osseuse et améliorer la formation de nouvelles cellules;
• analgésiques - pour la suppression de la douleur.

Ces médicaments pour le traitement de l'ostéoporose ont des effets différents sur le tissu osseux. Voyons dans quels cas ils sont nommés et quels résultats ils contribuent à atteindre.

Bisphosphonates

Les médicaments les plus populaires pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique, des stéroïdes, ainsi que de la maladie de Paget, lorsque le tissu osseux n'est pas capable de se régénérer seul. Ils améliorent la densité osseuse, réduisent la perte osseuse, réduisent le risque de microfissures et de fractures.

Les pilules les plus couramment prescrites contre l'ostéoporose sont les bisphosphonates. En outre, le médicament est disponible sous forme de liquide pour administration orale et injection intraveineuse.

Calcitonine

Les médicaments les plus importants dans le traitement de l'ostéoporose peuvent empêcher la destruction du tissu osseux, l'enrichir en calcium, soulager le syndrome de la douleur. Sous l'action de la calcitonine, les ostéoclastes qui détruisent le tissu osseux se lient les uns aux autres, ce qui aide à prévenir la perte osseuse.

Malgré le fait que les drogues agissent rapidement, leur effet ne dure pas longtemps, car elles sont rapidement éliminées de l'organisme. Il y a un autre problème - avec un long cycle d'exposition au médicament s'affaiblit.

Les calcitonines sont prescrites pour l'ostéoporose sénile, stéroïde et postménopausique. Les fractures de compression ne sont pas traitées sans le médicament, car il a un effet analgésique.

Une des formes les plus pratiques de calcitonine est le spray.

Sels de calcium

Prescrit pour ajuster le métabolisme osseux. Parmi les deux formes, citrates et carbonates, la préférence est donnée en premier parce que les carbonates ont un effet très négatif sur le système urinaire.

Le traitement aux sels de calcium est effectué:

• dans l'ostéoporose, qui est causée par des modifications du tissu osseux liées à l'âge, appelée ostéoporose sénile;
• dans les cas où le calcium est rapidement éliminé du corps;
• dans un complexe pour augmenter l'efficacité des biophosphonates, préparations de fluor et d'œstrogènes.

Traitement de l'ostéoporose:

Le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates est une pratique courante chez les médecins généralistes. Prendre ces pilules est conseillé aux personnes âgées en cas de symptômes pathologiques de la maladie sous la forme de fractures.

Chez les personnes âgées, une fracture pathologique du col du fémur peut être observée tout au long de l'année. Les bisphosphonates aident à prévenir ces complications. Cependant, non seulement chez les patients âgés, il y a une diminution de la densité osseuse.

Des expériences cliniques ont montré que les jeunes à partir de 30 ans peuvent être traités avec un ostéome. Pendant cette période, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas, mais dans les os, la densitométrie révèle des signes spécifiques du processus pathologique.

Aujourd’hui, l’approche la plus efficace pour le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique est la pharmacothérapie pathogénique, dans laquelle on utilise de plus en plus des inhibiteurs de la résorption du tissu osseux - les bisphosphonates. Il s’agit maintenant de médicaments de marque coûteux, Bonviva (1 comprimé par mois), Aklast (1 injection par an), Fosavans (principe actif + vitamine D3, 1 comprimé par semaine).
Dans le traitement de l'ostéoporose, l'accent est mis sur l'âge, le degré d'endommagement de la maladie et les particularités de la vie du patient. Nous devons comprendre que la maladie ne peut pas être complètement guérie, mais il est possible de réduire les symptômes de l'ostéoporose. En suivant strictement les conseils et les recommandations du thérapeute, de l’endocrinologue et de l’orthopédiste traitant, vous pourrez obtenir un résultat positif dès la première étape du traitement. Le traitement combiné de l'ostéoporose chez les femmes âgées comprend:

1. Changer le mode de vie habituel, avec la révision du régime alimentaire et le rejet des mauvaises habitudes.
2. Activité motrice accrue, mais sans mouvements brusques ni efforts prolongés.
3. L'utilisation de médicaments, ainsi que de la médecine traditionnelle.
4. Bains de soleil - pour maximiser la vitamine D dans le corps.
5. Traitement en temps opportun des maladies chroniques.

Régime alimentaire Recommandations générales

Une alimentation saine, en tant que méthode de traitement, implique l’utilisation de produits contenant:

1. Calcium - tous les produits laitiers, œufs, herbes.
2. Vitamine D - poisson de mer, foie.
3. Phosphore - volaille, bœuf, veau, noix.

Il convient de noter ici que, pour mieux assimiler les vitamines et les minéraux, certains produits doivent être consommés séparément. Un nutritionniste vous aidera à faire le bon régime qui apporte le maximum d'avantages pour le corps.

Chaque jour, des fruits et des légumes frais doivent être présents sur la table, ainsi que sous forme de jus. En vertu de l'interdiction pour les patients souffrant d'ostéoporose, le café fort et le thé, car ces boissons interfèrent avec l'absorption du calcium.

Aussi non recommandé soda, conserves, produits fumés, cornichons et cornichons, saindoux, saucisses.

Physiothérapie

Dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose, la gymnastique thérapeutique n'est pas la dernière. Les exercices doivent être effectués régulièrement, mais dosés.

En aucun cas, ne peut pas surmenage. Les exercices physiques ont pour objectif de renforcer les muscles, d'améliorer la circulation sanguine dans le tissu osseux et de rétablir la mobilité articulaire.

Les promenades sans fatigue, les visites à la piscine, l’aérobic, les exercices pour l’étirement des muscles, le renforcement du dos sont utiles. Il n'y a pas de série d'exercices spéciaux pour l'ostéoporose, l'important est de ne pas faire de mouvements brusques.

Vous devez commencer par une gymnastique régulière le matin. Pendant la journée pour faire un échauffement, après quoi le reste est montré dans la position couchée. Pour les femmes âgées qui ont besoin d’une aide extérieure lors de leur déménagement, il est important de ne pas négliger l’activité physique. Faites-les au mieux de vos capacités et de vos capacités.

Médicaments

En ce qui concerne le traitement de la toxicomanie, alors vous devriez faire totalement confiance à un spécialiste. Il est impossible d'inverser les processus irréversibles, mais il existe une chance de ralentir le développement de la pathologie et de dire «stop» à l'ostéoporose.

Tactique générale du traitement de la toxicomanie

On pense que cette maladie devrait être traitée avec des moyens qui augmentent le taux de calcium dans le corps. Un tel jugement est faux.

Bien entendu, de tels médicaments sont inclus dans la thérapie complexe, cependant, il ne s'agit que d'un composant mineur supplémentaire. Lorsque la densité minérale osseuse se dégrade et qu'un spécialiste l'a identifiée, les médicaments pour augmenter le taux de calcium ne permettent pas de résoudre complètement le problème.

Ces outils sont bien adaptés à des fins préventives et dans le cadre de traitements complexes.

Les médicaments qui aident avec l'ostéoporose sont:

• Bisphosphonates: acide alendronique, pamindronique et autres;
• Bisphosphonates composés et vitamine D3:
• cholécalciférol, ranélate de strontium;
• Le dénozumab;
• Calcitonine de saumon;
• Composés extragéniques et progestatifs.

Considérez chaque groupe séparément.

Préparations de calcium

Un traitement unique contre l'ostéoporose n'a pas encore été inventé. Les médecins doivent donc sélectionner avec soin plusieurs médicaments pour obtenir le résultat escompté.

Certains médicaments ne peuvent être prescrits que si l’on considère l’ensemble de la maladie d’un patient. La raison pour laquelle l'ostéoporose s'est développée et son stade, son taux de développement, son âge et même le sexe du patient sont pris en compte.

Par exemple, les médicaments hormonaux pour l'ostéoporose chez les femmes sont prescrits pendant la ménopause (leur admission n'est pas appropriée plus tard).

Sans diagnostic approfondi, détermination du type d'ostéoporose et calcul erroné des prévisions, il est impossible de commencer à prendre des médicaments. Il est clair qu’il est également inacceptable de traiter l’ostéoporose sans l’assistance d’un médecin, qui choisit des comprimés pour la publicité télévisée ou sur Internet.

En ce qui concerne la prise de médicaments, vous devez vous rappeler immédiatement que tous, même ceux de la dernière génération, ont des effets secondaires. Une réception non contrôlée et une auto-prescription peuvent donc nuire gravement à la santé. L'ostéoporose ne sera pas enrayée et les organes internes affectés.

De nombreux comprimés pour l'ostéoporose peuvent provoquer un malaise général, une faiblesse musculaire, des maux de tête, d'autres peuvent provoquer une thrombose veineuse, nuire aux reins et au foie, provoquer des modifications irréversibles telles que l'apparition d'une végétation excessive, un durcissement du ton de la voix, etc.

Une fois encore, nous rappelons que tout médicament doit être prescrit par un médecin. La liste des médicaments étant assez longue, nous n’indiquons que les plus populaires.

Calcitonine-ratiopharm

Un des médicaments "les plus anciens" pour le traitement de l'ostéoporose. Si elle est trop simplifiée, il s’agit d’une hormone dérivée de la calcitonine des grands ongulés. Le médicament arrête la perte osseuse, compacte l'os, soulage la douleur.

Denosumab

Le "constructeur d'os" moderne a prouvé son efficacité dans les essais cliniques. Il active les ostéoblastes - cellules qui affectent l'émergence d'un nouveau tissu osseux.

Prendre ce médicament réduit le risque de fractures. Injecté en injection pas plus de deux fois par an.

Souvent utilisé lorsqu'il existe des contre-indications à d'autres médicaments.

Fortéo

Utilisé dans le traitement des formes avancées d'ostéoporose. Cette hormone thyroïdienne rétablit la densité osseuse et réduit le risque de fracture de 90%. Comme le denosumab, il active également les ostéoblastes, qui aident à renouveler la structure du tissu osseux.

Forteo est pris quotidiennement pendant le temps recommandé par le médecin.

Evista

Le médicament non seulement restaure la structure du tissu osseux, mais réduit également le risque de développer un cancer du sein, par conséquent, il est souvent prescrit aux femmes. Le médicament est également prescrit pour les maladies du tractus gastro-intestinal, lorsque la prise de biophosphonates est limitée ou contre-indiquée.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Ces médicaments appartiennent au groupe des biophosphonates, qui améliorent la densité osseuse. Ainsi, prendre Actonel au bout de six mois réduit considérablement le risque de fractures. Après le traitement par Zometa, l'effet dure au moins trois ans.

La posologie et le mode d'administration du biophosphate peuvent être prescrits exclusivement par un médecin.

Ceux-ci incluent: Ostéobios, Taux de croissance et autres moyens. La composition contient plus de 5 composants. Selon les fabricants, ils ont le même effet que les médicaments. Contribue à l'amélioration des processus métaboliques dans le tissu osseux et augmente la masse minérale. Lors de la prescription de ces médicaments, il faut tenir compte du fait qu’en règle générale, aucune étude approfondie de ce groupe de médicaments sur le corps n’est réalisée. Par conséquent, il est difficile de prévoir la réaction à la réception de ces fonds.

Ils participent aux processus de régénération du tissu osseux, ils constituent un moyen efficace de traiter l'ostéoporose avec des médicaments pour les personnes âgées. Cependant, leur coût est assez élevé et ils peuvent avoir un impact négatif sur le patient en raison des effets secondaires.

Si vous avez remarqué des signes d'ostéoporose, ne vous soignez pas. Contactez immédiatement un spécialiste.

Le groupe distinct est le médicament Strontium ranelat. Produit sous forme de suspension dans un sachet de 2g. En plus de renforcer le tissu osseux, le ranélate de strontium est efficace dans les tissus cartilagineux.

L'outil est appliqué dans 1 sachet par jour 2 heures après les repas. Pour ce faire, un sachet est dissous dans 80 ml d’eau, brassé et bu. Il est recommandé de prendre des préparations à base de strontium au coucher.

L'homéopathie a fait ses preuves dans le traitement de l'ostéoporose. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une telle thérapie nécessite beaucoup de temps. Souvent, les premiers résultats de la prise de remèdes homéopathiques apparaissent après des mois et des années.

L'homéopathie est efficace dans le traitement des maladies à un stade précoce et convient à la prévention de l'ostéoporose. Les patients atteints de formes sévères et avancées de la maladie peuvent être traités avec de tels médicaments uniquement en association avec d'autres médicaments.

Selon les critiques, l'homéopathie n'a un effet bénéfique sur le corps que si le patient croit en la méthode de traitement.

Différents médicaments que je prescris pour l'ostéoporose ont un effet sur l'ostéoporose. Et bien que le mécanisme d'action des médicaments soit différent, ils contribuent tous à une augmentation de la densité osseuse.

Bien sûr, l’effet du traitement dépend des médicaments, mais le plus important est le choix des médicaments en fonction de la gravité et de la nature de la maladie.

Sur Internet, vous trouverez de nombreuses critiques sur différents médicaments, mais il n’existe pas d’opinion positive sur les moyens. Quel type de médicaments pour traiter la maladie - une question purement individuelle.

Il est impossible de se baser sur les réactions d’étrangers, mais il est très utile de connaître l’opinion d’autres personnes sur un outil en particulier.

Il y a six mois, j'ai été nommé Foroza. En un mois, je l'ai pris et j'ai vite constaté que j'étais de plus en plus tourmenté par la douleur à l'abdomen. Le médecin Forosu a annulé et nommé Bonviva et le ranélate de strontium. Ils sont très pratiques à prendre et comparés à Foroza, je n’en ai pas remarqué d’effets secondaires.

Elle a pris Strontium ranelat et Bonviva de l'ostéoporose dans un complexe, comme l'avait conseillé son amie. Je me sentais mal après deux mois. Le médecin a prescrit le traitement de Foroza au lieu de Bonviva, et Strontium ranelat est parti. Je suis très content du résultat.

En guise de traitement contre l'ostéoporose, il a pris du Strontium et du Bonviva. Après beaucoup de doutes et une consultation avec le médecin, Bonviva a changé pour Foroza. En général, je n’ai pas remarqué de différence marquée, mais il n’est pas toujours utile de s’asseoir constamment sur le même médicament.

Alostin, la calcitrine, la calcitonine, l'ostéocalcine, l'ostéome, le miacalcique sont des préparations pharmaceutiques riches en ions calcium. Ils sont d'excellents stimulateurs de la formation osseuse.

Le mécanisme d'action consiste à supprimer l'activité des ostéoclastes (cellules du tissu osseux responsables de sa destruction). En prenant ces médicaments, stimulez les processus responsables de la formation des os.

L'absence de calcitonine n'est qu'un exemple parmi d'autres: réactions allergiques rares associées à la présence de composants de ballast dans la préparation.

Néanmoins, il est impossible de traiter les patients avec ces médicaments contre l'ostéoporose «à droite et à gauche». Ils sont capables de provoquer une crise hypercalcitonique due à l'hypertonicité des muscles squelettiques et du cœur. Cette affection s'accompagne de convulsions prononcées et de crises de perte de conscience.

Dans le traitement de l'ostéoporose par l'ostéocalcine, les médecins n'ont pas observé de crise, mais en théorie, la probabilité d'une pathologie est possible.

Il existe une certaine tactique pour utiliser ostéomé:

• avant de prendre le médicament doit être testé pour le calcium;
• si le niveau de ce minéral est réduit, l'ostéome ne peut être prescrit qu'après un traitement par la vitamine D;
• Les calcitonines contiennent différentes doses d'ingrédients actifs. Il est plus rationnel de les appliquer après avoir déterminé le degré d'ostéoporose.

Osteomed est devenu très populaire, mais aucun essai clinique n'a été mené sur ce médicament. Le fabricant n'indique dans les instructions que l'effet positif du médicament sur le processus de formation de l'os.

Certains médecins considèrent que l'ostéocalcine est une meilleure préparation à cette pathologie. Dans tous les cas, le médecin ne prescrira un polymodulateur (agent pharmaceutique pour l'activation des processus métaboliques dans tout le corps) qu'après avoir évalué la santé du patient.

Inhibiteurs de la résorption osseuse

Néanmoins, les principaux médicaments utilisés contre l'ostéoporose sont conçus pour augmenter directement la densité osseuse. Les médicaments contre l'ostéoporose peuvent, à un degré ou à un autre, ralentir le processus de destruction du tissu osseux de différentes manières.

• sels de calcium, préparations de vitamine D, ranélate de strontium - ce sont des médicaments qui affectent les processus métaboliques du tissu osseux;
• stéroïdes anabolisants, hormone hormone, hormone de croissance, conçus pour accélérer la formation de nouveau tissu osseux;
• bisphosphonates, œstrogènes, modulateurs sélectifs du récepteur des œstrogènes; calcitonine, une hormone thyroïdienne - ralentit la perte osseuse (résorption), stimule sa récupération.

Regardons le plus commun plus en détail.

Le calcium associé à la vitamine D3 est conçu pour «saturer» le système musculo-squelettique d'un calcium extrêmement rare. La vitamine D3 favorise l'absorption totale du calcium, inhibe la lixiviation de cet oligo-élément à partir des os, régule les échanges de calcium et de phosphore.

En partie, les préparations de calcium s’acquittant de leur tâche, elles font donc nécessairement partie du traitement thérapeutique de l’ostéoporose. Cependant, avec une pathologie aussi complexe, le tandem «calcium + vitamine D3», hélas, n’est pas une panacée.

Différents médicaments de ce groupe ont différents degrés de biodisponibilité (c'est-à-dire leur capacité à absorber et à agir plus ou moins dans le corps), mais aucun d'entre eux n'est capable d'arrêter seul les processus de destruction dans le tissu osseux.

Nous avons déjà mentionné que les hormones-œstrogènes, qui sont prescrits aux femmes dans le cadre du THS, aident à ralentir la destruction du tissu osseux. Cependant, dans le traitement de l'ostéoporose, le médecin peut vous prescrire d'autres médicaments hormonaux qui affectent directement l'état du tissu osseux.

Heureusement, il existe d'autres médicaments qui aident des millions de personnes à lutter contre l'ostéoporose. Ils agissent dans plusieurs directions à la fois:

1. réduire le taux d'épuisement osseux (résorption) tout en contribuant à sa récupération plus active (remodelage)
2. stimuler la minéralisation - pas seulement les os, mais aussi les tissus mous
3. augmenter la résistance mécanique des os

Ce groupe de médicaments a un nom complexe - bisphosphonates. Différents mécanismes d'action des bisphosphonates permettent aux médecins de les utiliser avec succès dans le traitement de l'ostéoporose pendant de nombreuses années.

Mais encore une fois, les médicaments de ce groupe ont également une biodisponibilité différente et, par conséquent, leur efficacité. Le degré d'absorption du médicament et son incidence sur la pathologie dépendent de sa structure chimique.

Les bisphosphonates de différentes générations ont une structure différente de molécules - ce qui détermine leur capacité à se déposer dans des lieux d'ostéosynthèse «fraîche» jusqu'au remplacement d'un tissu ancien par un nouveau.

Jusqu'à récemment, dans l'ostéoporose, les médecins ukrainiens prescrivaient toujours des bisphosphonates de génération I. En ce qui concerne les bisphosphonates, qui sont utilisés dans les pays développés pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes, les médicaments de la dernière troisième génération méritent une attention particulière: Bonviva (ibandronate). Il contient de l'azote et a une grande affinité pour le tissu osseux. Ce sont les différences structurelles dans la formule des bisphosphonates qui affectent leur capacité à bloquer le processus d'épuisement du tissu osseux. Les bisphosphonates contenant de l'azote inhibent plus efficacement l'activité des ostéoclastes et réduisent le taux de résorption osseuse que les médicaments dont la structure ne contient pas d'azote. Selon les recommandations d'experts européens, pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes après la ménopause, les bisphosphonates de troisième génération constituent le traitement de première intention.

Les préparations utilisées pour l'ostéoporose peuvent être préparées sous différentes formes posologiques: comprimés, ampoules pour injection et même sprays. Parfois, le processus de traitement peut être fatiguant, mais il ne doit en aucun cas être abandonné.

Demandez simplement à votre médecin de choisir un schéma thérapeutique ou un médicament plus pratique.

Comment prévenir la faiblesse osseuse

La prévention de la faiblesse osseuse est réalisée avec des préparations de calcium (ostéomé, ostéocalcine) associées à la vitamine D. Pour augmenter l'efficacité de l'absorption par l'organisme des préparations ci-dessus, il est recommandé de prendre un polymodulateur qui améliore le métabolisme (ginseng, éleuthérocoque).

Les comprimés pharmaceutiques peuvent être remplacés par du lait de vache, qui doit être bu quotidiennement.

À quoi servent les bisphosphonates?

Les bisphosphonates, souvent prescrits par les médecins généralistes, appartiennent au groupe des médicaments pour la résorption osseuse. En d'autres termes, ils ne stimulent pas l'ostéogenèse, mais empêchent la destruction des os.

Le mécanisme d'action de ces comprimés est d'empêcher l'activité des ostéoclastes. Lorsque le composant actif du médicament pénètre dans l'os, les cellules du destructeur ne peuvent plus fonctionner. Grâce à cela, les fractures répétées sont évitées chez les personnes âgées.

Pourquoi prescrit-on de l'ostéocalcine?

L'ostéocalcine à faible densité osseuse contribue à améliorer le métabolisme du calcium dans l'organisme. Il consiste en hormone thyroïdienne - calcitonine. La substance est rejetée par le saumon, mais sa structure est identique à celle de son homologue humain.

L'ostéocalcine n'est prescrite que lorsque les bisphosphonates ne procurent pas l'effet thérapeutique approprié. Le médicament est mieux pris avec du calcitriol, qui contient une grande quantité de vitamine D3, ce qui améliore l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal.