La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire chronique du tissu conjonctif qui touche principalement les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale. Le résultat final de cette pathologie est l’ankylose ou l’adhésion des os les uns aux autres. Dans ce contexte, la colonne vertébrale est une sorte d '"affaire" de la chaux, ce qui provoque une perte de mobilité, de flexibilité. Le patient perd sa capacité de travail, des complications irréversibles se forment.

Il est important de connaître les premiers signes de la spondylarthrite ankylosante, il est temps de consulter un médecin. Les causes de décès, invalidité totale obtient un diagnostic tardif de la maladie, le manque de traitement adéquat.

Étiologie de la maladie

La spondylarthrite ankylosante ou la spondylarthrite ankylosante (code CIM-10 M45) est souvent diagnostiquée chez les hommes jeunes (20 à 40 ans). Le début du développement du processus pathologique tombe sur 15-17 ans. Les scientifiques n'ont toujours pas compris les causes du développement de la spondylarthrite ankylosante chez les hommes et les femmes, mais ont révélé un lien entre la prédisposition génétique et une sorte d'immunité.

La maladie affecte les articulations sacro-iliaques des éléments articulaires du squelette, de la colonne vertébrale et des tissus mous adjacents aux formations osseuses. Dans la spondylarthrite ankylosante, il se produit une augmentation des dépôts de calcium, qui provoque une mort cellulaire excessive, une douleur intense, une diminution de la mobilité des éléments articulaires endommagés. Le pronostic pour une telle maladie est défavorable: à la fin, le patient attend son handicap, mais un diagnostic opportun, un traitement approprié peut retarder ce processus de nombreuses années.

La formation de la pathologie suivante facteurs négatifs influencent:

• infections du système génito-urinaire;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• les troubles mentaux, la dépression prolongée, l'état émotionnel constamment instable.

Symptomatologie

Dans la spondylarthrite ankylosante les indications suivantes dans les étapes initiales de:

• inconfort dans la région sacrale;
• la douleur rachidienne, la raideur;
• inconfort dans la poitrine, se propageant dans la jonction costale;
• diminution de la distance entre le menton et la poitrine lorsque la tête est inclinée vers l'avant.

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Le fait qu'un tel blocage de la colonne vertébrale et comment la procédure est effectuée avec une hernie intervertébrale est écrit sur cette page.

Les stades lancés de la maladie sont accompagnés de mal de dos, de douleur accrue, de pincement des structures nerveuses:

• symptômes similaires à la radiculite manifeste;
• la détérioration du pouvoir du cerveau (déclin mental, des maux de tête, fatigue constante);
• attaques de respiration laborieuse;
• dépression, pression artérielle élevée, dépression prolongée;
• grave visuellement perceptible déformation de la colonne.

Classification

Les experts identifient plusieurs formes de spondylarthrite ankylosante:

• central. Le processus pathologique affecte uniquement la colonne vertébrale. La maladie se développe lentement, presque imperceptiblement pour le patient. La douleur est d'abord marquée dans le sacrum, puis s'étend dans la colonne vertébrale. La posture de la victime change progressivement, la tête pend au-dessus de la région thoracique, au dernier stade, il y a des problèmes de respiration et de cœur, l'activité physique est considérablement limitée;
• rhizomélique. En plus de la colonne vertébrale affecte les grosses articulations (souvent la hanche et de l'épaule). la douleur spécifique dépend de la région de localisation du processus pathologique;
• périphérique. Les premiers signes de la maladie sont notés dans la région sacrale, puis se propagent aux articulations du genou et de la cheville et touchent les articulations proches. Cette forme est caractéristique des adolescents;
• Scandinave. Elle ressemble à la forme périphérique, mais de petites articulations sont impliquées dans le processus pathologique. La douleur dans cette situation est légère.

Diagnostics

Si vous suspectez une spondylarthrite ankylosante, le patient est envoyé chez un orthopédiste, un rhumatologue. Les experts procéderont à un examen externe de la victime et établiront des procédures de diagnostic: rayons X, IRM, prise de sang (des indicateurs de vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes indiquent le processus pathologique). Si nécessaire, d'autres études spécifiques sont désignées. Sur la base des données obtenues, un diagnostic est établi, une cure thérapeutique appropriée est prescrite.

Traitements efficaces

La spondylarthrite ankylosante chez les femmes et les hommes jusqu'à la fin ne peut être guérie. Processus pathologique nécessite un traitement à vie. Les méthodes thérapeutiques visant à réduire l'inflammation, soulager la douleur. Initialement, les blessés ont montré un traitement à l'hôpital, puis au spa, le traitement suivant est effectué à la clinique.

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante implique quelques points de base:

• AINS (Movalis, le diclofénac, l'ibuprofène). Ils arrêtent le processus inflammatoire, réduisent la douleur;
• en cas de maladie grave, on utilise des hormones surrénaliennes et des immunosuppresseurs;
• importante thérapie d'exercice, la physiothérapie, le traitement de la station de santé;
• il est important d'apprendre à respirer profondément et correctement, en prévenant les problèmes respiratoires, l'adhérence des segments de la poitrine;
• former les muscles du dos, dormant sur des surfaces dures, choisir oreiller orthopédique faible;
• formes graves de la maladie, la présence de complications graves nécessite un traitement chirurgical (articulations prothétiques).

La combinaison de mesures thérapeutiques aidera à faire face aux manifestations de la maladie, à retarder l’invalidité.

Prévisions pour la vie

Chaque patient qui entend le diagnostic demande: quel est le pronostic, y aura-t-il des complications? Dans chaque cas, la prévision est individuelle. Le processus pathologique n'est souvent pas diagnostiqué immédiatement, mais seulement 8 à 10 ans après son lancement, ce qui rend le diagnostic difficile. Trente prochaines années, il y a eu des périodes de rémissions et exacerbations.

Dans la phase initiale du développement de la maladie, des processus inflammatoires sont observés dans les membranes des articulations. Le processus pathologique finit par s'étendre aux cartilages articulaires, à l'ensemble du système musculo-squelettique, tout en affectant la partie supérieure de la colonne vertébrale, la foi affectant les mains, les coudes. Les patients réagissent différemment aux changements dégénératifs (une personne souffre de syndromes douloureux graves causés par des processus inflammatoires, d'autres présentent une ossification progressive des articulations).

Le pronostic ultérieur dépend de la réaction de l’organisme au processus pathologique. Le mode de vie de la victime, son souci de sa propre santé, jouent un rôle important. Ralentir les processus dégénératifs - dystrophiques vous aidera à faire de l'exercice régulièrement, à observer le travail et à vous reposer, à normaliser votre régime alimentaire, à vous rendre régulièrement chez le médecin.

La spondylarthrite ankylosante est pas une phrase. De nombreux patients vivent une vie longue et heureuse, et certaines femmes - nurture avec succès et donnent naissance à des enfants. Même la présence de complications n’est pas une raison pour abandonner, le processus inflammatoire s’arrête tôt ou tard, la douleur disparaît. L'expérience n'est pas due à la douleur, mais aux conséquences de la déformation des articulations touchées.

Des décès sont observés chez les victimes de complications graves de la maladie (fractures de la colonne vertébrale dues à l'ostéoporose, cancer de l'estomac dû à une médication prolongée, accident vasculaire cérébral).

Environ 90% de tous les patients est en mesure de fonctionner dans la vie de tous les jours. Dans la plupart des cas, les personnes inopérantes se consacrent au travail mental, à la créativité, aux loisirs. De nombreuses personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante sont devenues des personnes connues et importantes après le diagnostic de la maladie.

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Complications possibles

La spondylarthrite ankylosante ne se développe pas selon un schéma, chaque patient a sa propre pathologie, respectivement, diverses complications se forment:

• difficulté à marcher La maladie commence à montrer des douleurs dans le bas du dos. Comme la maladie progresse la fusion célèbre des structures osseuses. La pathologie conduit à la rupture de la mobilité des articulations, des difficultés à marcher. Les articulations peuvent se développer ensemble même avec un traitement approprié et opportun, dans une telle situation, la mobilité antérieure ne sera pas rendue. Si la fusion touche la colonne vertébrale dans une position redressée, la victime peut mener une vie plus active que les autres patients.
• difficulté à respirer. Le processus inflammatoire peut se propager à la colonne vertébrale supérieure, entraînant une adhérence de la poitrine. Le processus pathologique explique les problèmes respiratoires (la raideur des côtes rend difficile la saturation des poumons en air);
• problèmes cardiaques. Si le processus inflammatoire se propage au muscle cardiaque, la valve est perturbée, parfois une inflammation de l'aorte est observée;
• l'inflammation de l'uvée. Cette complication est caractéristique pour 40% du poids total de toutes les victimes. Le processus pathologique se caractérise par une douleur soudaine du globe oculaire, une vision floue, une sensibilité à la lumière du soleil.

Lorsque ces complications consulter un médecin immédiatement. Le médecin vous prescrira un traitement symptomatique qui aidera à améliorer la condition et à prévenir la progression de la maladie.

Prévenir la spondylarthrite ankylosante est impossible, car le mécanisme du développement de la maladie n’est pas complètement compris. Vraiment seulement augmenter la durée de la rémission, le handicap de retard. Pour ce faire, consultez régulièrement votre médecin, faites de la gymnastique, nagez, suivez un régime alimentaire particulier.

Vidéo - un extrait de l’émission télévisée «Vivre en bonne santé!» Sur les premiers signes et caractéristiques du traitement de la spondylarthrite ankylosante:

Spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante.
Les symptômes, le diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante - pas rasprostarnennaya, mais une maladie très spécifique. Le La spondylarthrite ankylosante moyenne russe est malade environ 3 personnes sur mille.
Ci-dessous je vais vous dire en détail sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante.

Spondylarthrite ankylosante dans le monde scientifique par le terme spondylarthrite ankylosante. Cette maladie touche surtout les hommes, la plupart des jeunes. Les femmes tombent moins souvent malades. On croit que le rapport des femmes infectées et les hommes 1: 5-1: 9.

Bien qu’en réalité, la maladie de Bechterew ne soit pas si rare chez les femmes, c’est seulement qu’elle survient généralement beaucoup plus doucement que chez les hommes et donc plus difficile à diagnostiquer.

Causes de la spondylarthrite ankylosante

On sait que la spondylarthrite ankylosante se produit plus fréquemment chez les personnes qui ont une prédisposition génétique spécifique et certaines caractéristiques génétiques. En particulier, il est prouvé que les spondylarthrite ankylosante sont plus susceptibles de souffrir de médias gène HLA-B27. Alors que les personnes qui ne sont pas porteurs du gène HLA-B27, aussi, peut devenir malade spondylarthrite ankylosante, mais avec une probabilité beaucoup plus faible.

Cependant, pourquoi un porteur du gène HLA-B27 tombe malade et l'autre pas, pour de nombreux rhumatologues, cela reste longtemps un mystère. Il a été supposé que les infections cachées jouent un rôle dans le développement de la spondylarthrite ankylosante, qui provoque des blessures, une hypothermie, un rhume et des infections virales.

En effet, les circonstances mentionnées peuvent déclencher le développement de la spondylarthrite ankylosante ou aggraver son cours. Mais maintenant, les savants modernes, il est devenu clair qu'une grande partie de la spondylarthrite ankylosante - une maladie psychosomatique, et l'apparition de la spondylarthrite ankylosante peut être déclenchée par les particularités de la psyché et le système nerveux du patient, fort ou un stress prolongé.

L'analyse psychologique des patients atteints de spondylarthrite ankylosante nous donne des raisons de croire que la maladie est générée dans certains cas, la colère refoulée, d'autres - manque de flexibilité mentale, associée à la déception dans la vie, le travail ou les relations familiales. Et le sentiment que la vie privée de choix humain - encore une fois, dans le travail ou dans l'amour et les relations familiales.

Dans ce cas, la personne se sent l'incapacité de changer la situation, accablé par le sentiment qu'il a imposé (même si personne ne l'a fait) travail mal aimé ou femme (mari), et ainsi de suite. D. Dans ce contexte, l'apitoiement luxuriante de fleurs de couleur et rage contenue à la vie les circonstances

Histoire de cas.

Artem, avocat âgé de 27 ans, était malade spondylarthrite ankylosante il y a 3 ans. Au moment de notre rencontre, il réduit la flexibilité de la colonne vertébrale afin qu'il ne pouvait même pas se pencher et assis lacets cravate. En plus de l'immobilité de la colonne vertébrale de sa maladie a été aggravée par une inflammation des articulations de la hanche.
Après conversation avec le patient, il s’est avéré que sa carrière d’avocat avait été imposée au jeune homme par ses parents plutôt influents. Il n'a pas eu à cette profession n'est pas la moindre vocation. Beaucoup plus l'attiraient assez curieusement, le commerce. Artyom voulait même s'engager dans des activités commerciales et intermédiaires, mais les parents étaient tellement scandalisés par cette idée que le jeune homme devait "jeter ces absurdités de sa tête". De plus, il y a cinq ans, les parents ont imposé à Artem un mariage «avec une passion très bénéfique à tous égards». Il est entendu que tout discours au sujet de l'amour ici bien.

À la fin, le jeune homme s'est retrouvé aux prises avec une ligne de vie très difficile pour ses parents et il lui manquait complètement le droit de choisir. Et bien qu'Artem, selon ses parents, soit un «garçon obéissant», il éprouvait un sentiment croissant de protestation, de colère et de frustration face au destin qui lui était imposé. En conséquence, la plus forte, mais réprimées émotions négatives et la dépression intérieure, il a développé la spondylarthrite ankylosante, qui a conduit à une immobilité partielle de la colonne vertébrale.
Au début du traitement, nous avons mené Artem avec un cycle de cryothérapie à l'azote liquide, sélectionné un traitement anti-inflammatoire et prescrit des exercices thérapeutiques efficaces pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.

La condition du jeune homme s'est nettement améliorée. En même temps, j'ai pu ouvrir ses yeux Artem sur les racines psychologiques de son problème. Nous avons ensuite développé ensemble une nouvelle ligne de conduite pour le jeune homme, visant à changer son destin. Cela dépend si Artem sera en mesure de mettre pleinement en œuvre le programme prévu, si nous pourrons consolider le succès du traitement ou si la maladie reviendra à nouveau.

Du livre par le Dr Evdokimenko « La raison de votre maladie. »

Le développement de la spondylarthrite ankylosante

Lorsque l'inflammation spondylarthrite ankylosante affecte d'abord la jonction du sacrum et iléon; puis se propage à la colonne lombaire et « rampante » autour de la colonne vertébrale.

À l'avenir, le processus inflammatoire peut capturer toutes les articulations du corps - des articulations de la hanche aux doigts. Mais souvent, quand spondylarthrite ankylosante genou enflammée ou les articulations de la cheville et les tendons zone podpyatochnoy ( « éperons ») ou d'un tendon d'Achille. Dans ce cas, le tendon d'Achille peut gonfler beaucoup, puis ils deviennent en forme de broche.
Parfois, vaincre les tendons d'Achille ou podpyatochnyh et la douleur dans les talons est généralement le premier symptôme de la spondylarthrite ankylosante, avant l'inflammation de la colonne vertébrale et des articulations.

Il faut être particulièrement prudent si la douleur et l'inflammation du talon ou des tendons d'Achille surviennent chez un jeune homme ou une jeune femme de moins de 30 ans. Si une telle inflammation est accompagnée d'un gonflement grave du tendon et si elle n'a pas été précédée d'une blessure, alors, dans 90% des cas, cela indique le caractère inflammatoire de la maladie. Et ensuite, le patient doit être examiné pour la maladie de Bechterew, l'arthrite rhumatoïde, réactive ou psoriasique.

L'inflammation des tendons et des articulations dans la spondylarthrite ankylosante, heureusement, est rarement le même « brutal » comme rhumatoïde ou l'arthrite psoriasique. Dans de nombreux cas, il peut être assez facile de supprimer à l'aide de médicaments.

Il est bien pire qu'en cas de spondylarthrite ankylosante, les ligaments de la colonne vertébrale, ses articulations intervertébrales et ses disques "s'ossifient". Il y a un processus progressif de "fusion" des vertèbres entre elles, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité. Sans traitement approprié, la colonne vertébrale peut devenir complètement immobilisée dans plusieurs années lorsque presque toutes les vertèbres fusionnent en une structure osseuse rigide. Cette condition s'appelle "ankylosante".

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Environ 10% de la spondylarthrite ankylosante « démarre » dans le col de l'utérus lombaire ou sciatique - qui est malade sentir forte, « croix » ou de la taille dans une ou des deux jambes, ou du cou de la main. Mais beaucoup plus souvent, la spondylarthrite ankylosante, comme on l'appelle aussi maladie de Bechterew, commence progressivement, progressivement.

Au début, ses symptômes peuvent ressembler beaucoup aux symptômes d'une ostéochondrose banale. Le patient se plaint d'une légère douleur au dos, qui a intensifié après le repos et la détente, ainsi que les fluctuations météorologiques. Mais après l'exercice léger et l'inconfort des réchauffements dans le dos sont réduits.

Au début, le mal de dos s’élimine facilement avec l’aide d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et ne suscite aucun doute chez la plupart des médecins: «L’ostéochondrose pure». Les doutes commencent plus tard, lorsque, même après plusieurs mois de traitement de cette "ostéochondrose", la douleur ne diminue pas, elle augmente même progressivement. Un médecin expérimenté dans cette situation doit prêter attention à la nature « inflammatoire » de maux de dos: la douleur intensifie au cours de la seconde moitié de la nuit, entre 3 ou 5 e h, et un peu affaisser pendant la journée, surtout dans l'après-midi.

En plus du rythme typique de la douleur, un diagnostic possible indique une raideur matinale lombaire prononcée, comme fondu à dîner, et le jeune âge du patient - osteochondrosis personnes âgées généralement malades et la maladie ankylosante commence souvent à 20-27 ans.

En outre, environ la moitié des patients déjà au début de la maladie peuvent détecter une inflammation des yeux (rougeur et sensation de "sable dans les yeux"), une élévation de la température corporelle et une perte de poids. Chez 60% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, l'inflammation de la colonne vertébrale est associée à des lésions articulaires. Avec une forme de spondylarthrite, les articulations du genou et de la cheville deviennent enflammées; et dans la forme dite "rhizomyélique" de la spondylarthrite ankylosante, les articulations radiculaires sont touchées: articulations de l'épaule et de la hanche.

Il y a encore « variante scandinave » spondylarthrite ankylosante, dans laquelle les petites articulations enflammées des mains et des pieds - comme dans l'arthrite rhumatoïde. Heureusement, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, les articulations spondylarthrite ankylosante ne sont pas soumis à la destruction « dur » (destruction) et assez bien à la thérapie. Et les 40% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante l'arthrite ne se produit pas (variante dite « centrale » de la maladie dans laquelle le processus inflammatoire implique que la colonne vertébrale).

Outre les symptômes susmentionnés de la maladie, son symptôme le plus caractéristique est la rigidité croissante de la colonne vertébrale et la restriction de la mobilité de la poitrine pendant la respiration. La limitation de la mobilité thoracique entraîne une congestion des poumons, ce qui nuit au bien-être général du patient et provoque diverses complications - bronchite, pneumonie, etc. Et l'ossification de la colonne vertébrale conduit au fait que le dos perd complètement ou presque complètement sa flexibilité au fil du temps. Le patient bouge comme si un bâtonnet était inséré à la place de la colonne vertébrale et le patient devait se plier et tourner avec tout son corps.

Aspect caractéristique du patient. Au stade initial de la maladie, la courbure lombaire normale de la colonne vertébrale disparaît, le rein devient plat et droit. À un stade plus avancé, la colonne thoracique «se rigidifie» fortement, en se baissant: la soi-disant «posture du demandeur» est formée. Les jambes du patient lors de la marche restent toujours légèrement fléchis les genoux.

Un tel patient au stade avancé de la maladie est déjà difficile à confondre avec un patient souffrant d'ostéochondrose, surtout si les lésions de la colonne vertébrale sont associées à une inflammation des articulations; et le diagnostic à ce stade, la plupart des médecins installent facilement. Malheureusement, il est presque inutile de traiter une maladie aussi avancée - de trop grands changements se produisent à ce moment-là dans le corps. Le traitement de la spondylarthrite ankylosante devrait commencer beaucoup plus tôt, jusqu'à ce que l'ossification de la colonne vertébrale et des articulations enflammées se soit produite. Et cela nécessite, bien sûr, le plus tôt possible de faire le bon diagnostic.

Par conséquent, je tiens à attirer l'attention des lecteurs (et, en premier lieu, des médecins) sur deux signes permettant de distinguer le patient atteint de la maladie de Bechterew de celui qui souffre d'ostéochondrose.

Premier signe: un patient atteint d'ostéochondrose, debout, les jambes droites et ne prenant pas ses pieds au sol, peut presque toujours se pencher suffisamment bas, au moins dans un sens, à droite ou à gauche. Un patient atteint de spondylarthrite ankylosante doit se pencher très loin sans décoller les pieds, mais le plus souvent ne pourra pas: la flexion du bas du dos dans la spondylarthrite ankylosante est perturbée dans toutes les directions: en avant, en arrière, sur le côté. De la même manière, une personne souffrant de spondylarthrite ankylosante peut difficilement effectuer des mouvements de rotation le long de son axe - le corps se tourne vers la droite ou la gauche sans quitter les jambes du sol. Dans tous les mouvements, la colonne vertébrale du patient atteint de spondylarthrite ankylosante se comporte comme un seul segment "ossifié", totalement dépourvu de souplesse.

Deuxième signe: dans la phase initiale de la spondylarthrite ankylosante, l’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens à une dose adéquate donne presque toujours immédiatement un effet analgésique temporaire mais puissant (dès les premières heures qui suivent la prise du médicament). L'acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'ostéochondrose ne produit pas toujours d'effet. et même si le soulagement de la douleur se produit, il va progressivement et est rarement complet.

Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante

Si vous suspectez une spondylarthrite ankylosante, le médecin est tenu de diriger d'urgence le patient vers une radiographie de la colonne vertébrale et du sacrum. Avec cette maladie, cette méthode de diagnostic est très informative. Un médecin compétent peut facilement distinguer sur la radiographie et les signes d'inflammation des articulations sacro-iliaques, ainsi que "l'ossification" de la colonne vertébrale.

En outre, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin clinique et de prélever du sang dans une veine pour déterminer les paramètres inflammatoires. Une augmentation de leur niveau (en présence d'autres signes de maladie) confirme généralement de manière assez fiable le diagnostic de spondylarthrite ankylosante.

Dans de rares cas, lorsque le diagnostic est douteux, le patient est envoyé pour une analyse spécifique afin d'identifier l'antigène HLA-B27 caractéristique de la spondylarthrite ankylosante. Bien que dans certains cas, l’antigène HLA-B27 dans le sang de patients atteints de spondylarthrite ankylosante puisse ne pas être détecté; et au contraire, il se trouve parfois dans le sang de personnes qui ne souffrent pas de cette maladie.

Complications causées par la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est dangereuse non seulement parce qu'elle immobilise finalement toute la colonne vertébrale et les articulations, mais aussi par ses complications. Parmi ces complications, les plus dangereuses sont les lésions du cœur et de l'aorte, survenant chez 20% des patients et se manifestant par un essoufflement, une douleur derrière le sternum et des interruptions du travail du cœur.
Un tiers des patients développent une amylose, une dégénérescence rénale conduisant à une insuffisance rénale.

La diminution de la mobilité thoracique contribue aux maladies pulmonaires et au développement de la tuberculose. Afin de prévenir l'apparition de telles complications, il est nécessaire d'identifier, diagnostiquer et traiter la maladie le plus tôt possible.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Le principal composant du traitement de la spondylarthrite ankylosante sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. De nombreux rhumatologues renommés recommandent que des anti-inflammatoires non stéroïdiens soient prescrits en cas de spondylarthrite ankylosante de longue durée, allant de 1 à 5 ans.

Au moment de l'exacerbation de la maladie, il est prescrit au patient de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens aux doses maximales possibles et, lorsque l'exacerbation s'atténue, de passer à un schéma d'entretien: le patient prend un tiers ou le quart de la dose maximale admissible du médicament indiquée dans l'annotation du médicament.

Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le diclofénac, l'indométacine, le butadion, le kétoprofène et leurs dérivés, ainsi que le médicament anti-inflammatoire sélectif movalis, sont considérés comme ayant l'effet maximal (nous en avons parlé davantage dans le chapitre sur l'arthrite rhumatoïde).

En règle générale, ces remèdes réduisent rapidement la douleur et la raideur de la colonne vertébrale et des articulations, contribuent à améliorer la mobilité des patients et ont également un effet positif sur le bien-être général du patient. L’effet de ces médicaments sur la spondylarthrite ankylosante est si important que l’absence d’effet de leur utilisation, selon certains auteurs, jette un doute sur la justesse du diagnostic. Dans le même cas, lorsqu'il s'agit réellement de spondylarthrite ankylosante, l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut ralentir considérablement le développement de la maladie.

Comme la thérapie « de base » de la spondylarthrite ankylosante est utilisé, comme dans la polyarthrite rhumatoïde, la sulfasalazine, un médicament anti-microbien. Il aide environ 60-70% des patients, mais l'effet thérapeutique est nécessaire d'attendre longtemps - environ deux à trois mois, voire plus.

De nombreux patients sont bien aidés par le médicament enzymatique Wobenzym. Wobenzym est une combinaison d'enzymes hautement actives d'origine végétale et animale. Après la prise de Wobenzym, les enzymes qui composent le médicament sont rapidement absorbées par l’intestin et pénètrent dans le sang. Ensuite, les enzymes qui migrent dans les vaisseaux sanguins pénètrent dans le foyer de l’inflammation et s’y accumulent. Les enzymes contenues dans Wobenzym ont un effet complexe sur le corps. Ils ont un effet immunorégulateur, anti-inflammatoire et anti-œdème léger et améliorent légèrement la circulation sanguine en réduisant la viscosité du sang. En outre, dans la spondylarthrite ankylosante, Wobenzym contribue à augmenter la diminution de la mobilité de la colonne vertébrale.

Pour un impact local directement sur les articulations enflammées est prescrit à des patients avec Dimexidum comprime et les injections de corticostéroïdes dans la cavité articulaire.

Un effet stupéfiant dans la spondylarthrite ankylosante a pour effet la cryothérapie sur l'azote liquide Dans 90% des cas, la cryothérapie à l'azote liquide procure un soulagement rapide et clair au patient, réduit la douleur et la raideur de la colonne vertébrale. Mais la cryothérapie à domicile (avec des moyens improvisés) aide peu ces patients.

Très utile pour le massage du dos contre la spondylarthrite ankylosante. Il a un effet bénéfique non seulement sur la colonne vertébrale touchée, mais également sur tout l'organisme. Cependant, vous devez faire le massage que dans une période de prospérité relative quand il n'y a pas de signes apparents d'inflammation, et les tests sanguins sont normaux. Dans le même temps, les boues thérapeutiques sont appliquées avec beaucoup de succès.

Beaucoup de sangsues sont bien aidées par les sangsues médicales. Après tout, les enzymes contenues dans la salive des sangsues peuvent avoir un effet complexe sur la maladie: elles «s'assouplissent» et rendent la colonne vertébrale plus plastique, renforcent l'immunité et ont un effet anti-inflammatoire.

Un succès relatif avec la spondylarthrite ankylosante est utilisé. Les principaux rhumatologues recommandent aux patients atteints de spondylarthrite ankylosante de réduire fortement la consommation de produits de boulangerie, biscuits, pâtes alimentaires, pommes de terre et autres produits contenant de grandes quantités d’amidon. Au lieu de cela, il est proposé d'introduire dans la ration du patient une quantité plus importante que la quantité habituelle de viande (de préférence bouillie), de poisson, de fromage, de fromage cottage, d'œufs; L'utilisation de betteraves, oignons, carottes, tomates, poivrons, ail, chou, concombres, légumes verts, pommes, poires et baies diverses est recommandée.

Il est montré aux personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante et de soins thermaux. Pour ces patients, les stations balnéaires de Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa et Tskaltubo conviennent mieux aux autres.

Mais la gymnastique thérapeutique occupe une place particulièrement importante dans la lutte contre la raideur croissante et "l'ossification" de la colonne vertébrale et des articulations. La gymnastique avec spondylarthrite ankylosante doit être pratiquée le plus vigoureusement possible. Tous les mouvements doivent être effectués de manière très active, avec une amplitude importante. En fin de compte, de tels mouvements énergiques et de forte amplitude devraient empêcher la fusion des vertèbres et l’ossification des ligaments de la colonne vertébrale ou des articulations. Par conséquent, en cas de spondylarthrite ankylosante, diverses inclinaisons, des rotations du corps dans toutes les directions, une rotation des articulations, etc. sont utilisés à fond.

Il est nécessaire d’être engagé quotidiennement, au moins 30 à 40 minutes. Et il est conseillé de ne manquer aucune journée! La gymnastique devrait être faite, peu importe la difficulté. Chaque jour apporte perdu une maladie permanente particule commune ou un petit morceau de la colonne vertébrale, qui kosteneet et ne gagnera la mobilité!

Et dans le même temps, chez les patients qui ne se lassent pas de travailler et qui souffrent de la maladie, dans la plupart des cas, la progression de la spondylarthrite ankylosante peut être stoppée. Beaucoup de patients qui avaient pour règle de faire de la gymnastique tous les jours sans réserve, conservent une bonne mobilité de la colonne vertébrale et des articulations jusqu'à la vieillesse, combattant la maladie et parfois même cessant de la remarquer.

Un cas de la pratique du Dr Evdokimenko.

Arthur, un jeune homme de 27 ans, est venu à moi pour une réception d'Arménie. Au cours des 3 années Arthur a été traité pour la douleur au sujet sévère dans le bas du dos, se produit en général le matin, immédiatement après le réveil, et cervicale fréquente « lumbago ». Toutes ces années, Arthur reçut divers diagnostics. Maux de dos explique ostéochondrose, que « le déplacement des vertèbres » (ils ont même essayé de « règle », mais Arthur empirait). Une douleur dans le cou expliqué « myosite » - à savoir, les médecins croyaient que Arthur vient souvent « souffle le cou. »

Bien entendu, dans ce cas, Arthur a écrit des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, et lui, bien sûr, facilite immédiatement. Pendant un moment, la douleur disparut complètement. Et parce que jeune homme de longue date, inconditionnellement fait confiance aux médecins. Les doutes se sont glissés plus tard quand Arthur a remarqué que même dans les moments de bien-être, son cou ne bougeait plus comme avant. Pour regarder autour de lui, Arthur devait retourner tout le corps.

Arthur insista pour qu'il soit enfin complètement examiné. Le jeune homme a subi des tests sanguins et une radiographie de la colonne vertébrale. Et bien que les tests sanguins aient montré des paramètres inflammatoires, en particulier une augmentation de la RSE, le diagnostic de spondylarthrite ankylosante n’a jamais été évoqué. Après tout, sur les radiographies du cou et de la colonne thoracique, il n’y avait pas d’épissure osseuse entre les vertèbres caractéristique de la spondylarthrite des syndesmophytes. Les médecins qui traitaient Arthur ne savaient probablement pas que les syndesmophytes étaient un signe assez tardif de la maladie de Bechterew, c'est pourquoi ils «manquèrent» la quadratisation clairement marquée de la vertèbre thoracique et ne lièrent pas le dos avec des modifications inflammatoires du sang.

Lors de notre entretien, j'ai dû indiquer ces signes à Arthur et, pour confirmer le diagnostic, j'ai référé le patient à une radiographie des articulations sacro-iliaques. Aux rayons X, une inflammation des articulations sacro-iliaques était clairement visible, ce qui permettait de lever les derniers doutes dans le diagnostic.

Il ne nous reste plus qu'à choisir le bon traitement. J'ai donné Arthur une longue série de médicaments anti-inflammatoires, cours de sulfasalazine et ramassé la salle de gym. Avec ces rendez-vous, le jeune homme est rentré chez lui en Arménie. Et je n'ai réapparu qu'un an plus tard. Avec l'aide de la gymnastique (et de la médecine, bien sûr), Arthur obtint un succès retentissant. La mobilité du dos a tellement grandi qu'un patient suspecté spondylarthrite ankylosante a été extrêmement difficile. Et au cours des six derniers mois, Arthur s’est débarrassé des anti-inflammatoires.

Ce cas montre clairement ce que peut réaliser une personne souffrant de spondylarthrite ankylosante, si elle est prête à faire de la gymnastique régulièrement et si elle est diagnostiquée à temps et que les médicaments prescrits sont corrects (le retard de 3 ans ne compte pas, car le diagnostic correct est parfois donné aux patients atteints de la maladie de Bechterew. 5 à 7 ans après le début de la maladie).

Conséquences de la spondylarthrite ankylosante: complications et pronostic à vie

La spondylarthrite ankylosante apparaît à un jeune âge et accompagne la vie du patient, de sorte que le pronostic de vie dépend de la qualité du traitement et la prévention des complications. La pathologie est également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. Le nom de la maladie était due à Vladimir Mikhaïlovitch Bekhterev, qui décrit en détail la pathologie. La maladie de Bechterew survient plus souvent chez l'homme.

Le développement de la spondylarthrite ankylosante

La maladie affecte les articulations entre le sacrum et l'ilium (l'articulation sacro-iliaque). Il y a les deux lésions des deux articulations et une. En outre, dans le processus pathologique impliqué les disques intervertébraux et les vertèbres entourant la formation de tissu.

La pathologie est caractérisée par une augmentation des dépôts de sels de calcium dans les tissus, ce qui provoque la mort des éléments cellulaires. Développe un syndrome douloureux intense, qui viole considérablement le mouvement.

Le plus souvent, la maladie survient à l'âge de vingt à quarante ans, mais le tout début du processus pathologique commence plusieurs années avant sa manifestation (vers quatorze à dix-huit ans).

C'est important! La spondylarthrite ankylosante chez les femmes est observée cinq fois moins que chez les hommes.

Pourtant, la cause de la maladie est inconnue, mais la plupart des experts adhèrent à la théorie associée à des processus immunitaires discoordination. Il est à noter que la prédisposition génétique d’une personne joue un grand rôle. Un certain nombre d'infections peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Le mécanisme de développement psycho-émotionnel n'est pas exclu. La maladie est en mesure de progresser et peut conduire à une perte de la mobilité des patients et le développement de l'invalidité.

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Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante et ses complications possibles

La situation est telle que les patients ne demandent de l'aide que lorsque les symptômes de la spondylarthrite ankylosante se manifestent clairement, dont le traitement n'apporte pas toujours de bons résultats. Les symptômes de la maladie dépendent du stade de la pathologie.

A un stade précoce se caractérise par:

• la présence d'une douleur dans la croupe;
• raideur et douleur dans la colonne vertébrale;
• syndrome de douleur dans la région thoracique, qui affecte les articulations costo-sternales;
• raccourcir la distance entre le menton et le sternum lors de l’abaissement de la tête.

Sur scène, il est progressif:

• augmentation significative de la douleur;
• l'apparition de lumbago dans le dos (surtout dans le bas du dos), articulation de la hanche.

Pour un état de fonctionnement est caractérisé par:

• présence de symptômes caractéristiques de la sciatique;
• détérioration de la circulation cérébrale;
• sensation d'étouffement;
• l'apparition de transpiration;
• maux de tête ceignant;
• faiblesse grave et dépression;
• manifestations hypertensives;
• déformation sévère de la colonne vertébrale et du bassin.

Les complications de la spondylarthrite ankylosante

La maladie peut entraîner le développement de complications graves si le temps ne commence pas le traitement. Une inflammation prolongée des articulations de la colonne vertébrale provoque une ankylose (accrétion) des articulations entre les vertèbres. À cet égard, les patients peuvent perdre complètement leur capacité de mouvement. Cela conduit au fait que les os de la colonne deviennent plus fragiles et que la fréquence de leurs fractures augmente.

Une autre complication est une diminution de la mobilité des côtes et du sternum, ce qui conduit au développement d'une insuffisance respiratoire et conduit parfois à la mort par suffocation. Très rarement, avec la maladie de Bechterew, il existe une complication telle que la transition du processus pathologique vers le tissu pulmonaire. Cela peut également conduire à la suffocation.

Les articulations de la cheville, du genou et de la hanche sont également touchées, ce qui entraîne leur déformation et leur incapacité à se déplacer de manière autonome. Parfois, l'appareil tendineux est affecté (on observe une tendenite), le cartilage du sternum (développement de la costochondrite), le fascia plantaire.

Dommages possibles aux poumons, aux reins, aux yeux et au cœur. Dans ce cas, cette dernière pathologie est la plus redoutable, car elle augmente considérablement le risque de développer une insuffisance cardiaque. L'aorte et sa valve peuvent également être touchées.

Comment diagnostiquer?

Chez le médecin doit être aussi informatif que possible de parler de leurs plaintes, les causes possibles de leur apparition, les maladies passées, les traumatismes. Une condition importante est la séquence chronologique de description de la progression de la maladie. C'est à ces étapes que le médecin voit l'image de la maladie.

Après examen, le médecin nomme habituellement passer des examens supplémentaires (ce qui est habituellement l'habitude de rayons X). Si le médecin soupçonne spondylarthrite ankylosante patient envoyer un rendez-vous avec un rhumatologue. Ce dernier commandera une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique. Les analyses de sang constituent un point de diagnostic important. Ils aident considérablement à poser le bon diagnostic.

Méthodes de traitement de la spondylarthrite ankylosante et prévention de ses complications

Des méthodes non encore développées permettant de guérir cent pour cent de la maladie. Cependant, ils appliquent des traitements qui permettent de ralentir considérablement la progression de la pathologie et de réduire la manifestation de ses symptômes, ce qui permet au patient de vivre pleinement.

Il existe deux approches pour traiter la spondylarthrite ankylosante. Le premier - un examen médical. Les médicaments anti-inflammatoires (sulfasalazine) sont utilisés pour aider à soulager l'inflammation des tissus affectés.

Également utilisé des anti-inflammatoires non stéroïdiens: Diclofenac, Ibuprofen. Série de prednisone prescrite - glucocorticoïdes. Appliquer et déprimer la réponse immunitaire. Par exemple, le rendez-vous de Rituxitab, Méthotrexate est affiché. En outre, des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens peuvent être utilisés.

Une seconde méthode de traitement sont des procédures de gymnastique, la physiothérapie, massage, traitement de spa. Un rôle important est joué par le respect d'un régime alimentaire spécial. Le respect de la mise au point des techniques ci-dessus peut ralentir la maladie et prévenir les effets indésirables de la spondylarthrite ankylosante.

Le pronostic à vie et le rétablissement de la spondylarthrite ankylosante

Les programmes de traitement modernes peuvent prolonger la vie des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. L'espérance de vie de ces patients dépend de la réalisation des recommandations médicales. Sous réserve de tous les rendez-vous, ils vivent très bien. Ces personnes sont capables de mener une vie active et riche.

Malheureusement, le pronostic de guérison de cette maladie est défavorable. Cela ne signifie pas que cela mènera à la mort. Jusqu'à présent, la médecine ne peut pas récupérer de tels patients. Mais leur donner une vie décente est bien réel.

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Conclusion

La spondylarthrite anikyloziruyuschy est une maladie complexe qui peut considérablement limiter une personne et même entraîner son invalidité. Au stade actuel du développement de la médecine ne peut pas être guéri. Mais la thérapie initiée en temps opportun offre une vie active et longue aux personnes atteintes de cette pathologie. Si vous soupçonnez une spondylarthrite ankylosante, ne retardez pas la visite chez le médecin, ne prenez pas d’automédication ou n’utilisez pas de méthodes de traitement non éprouvées.

Si vous avez des informations utiles sur le sujet en question, écrivez-nous. Pour nous, il est important de l'avis de nos lecteurs.

Complications de la spondylarthrite ankylosante - complications de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une affection médicale difficile pouvant toucher de nombreuses parties de votre corps. Les complications de la spondylarthrite ankylosante peuvent sérieusement affecter votre vie quotidienne et conduire à d'autres maladies.

Certaines des complications associées à la spondylarthrite ankylosante sont décrites ci-dessous.

Flexibilité réduite en tant que complication de la spondylarthrite ankylosante

Bien que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Bechterew restent complètement indépendantes ou peu limitées à long terme, environ 4 personnes sur 10 atteintes de cette maladie subissent en définitive une diminution importante de la flexibilité de leur colonne vertébrale.

Une telle complication de la spondylarthrite ankylosante affecte habituellement seulement le bas du dos et est le résultat de la fusion des os dans la colonne vertébrale.

Réduire la flexibilité de la colonne vertébrale peut rendre difficile la modification de la position de votre corps - votre posture est fixée dans une position, bien que cela ne conduise pas à une invalidité grave dans la plupart des cas.

Dans de rares cas, une personne avec spondylarthrite ankylosante pour la correction des courbes sévères de la colonne vertébrale peut être recommandé une intervention chirurgicale.

Complications de la spondylarthrite ankylosante - lésions articulaires

La spondylarthrite ankylosante peut provoquer une inflammation des articulations, comme les hanches et les genoux; au fil du temps, les articulations touchées deviennent douloureuses et raides.

Si l'articulation est particulièrement endommagée, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale pour la remplacer par une artificielle.

Inflammation de l'iris et spondylarthrite ankylosante

L'iritis, également appelé uvéite ou inflammation de l'iris, est parfois associé à la spondylarthrite ankylosante, au cours de laquelle le devant de l'œil devient rouge et enflé. Le problème ne concerne généralement qu'un seul œil, pas les deux.

Si vous avez une iritis, l'œil peut devenir rouge, douloureux et sensible à la lumière (photophobie). Votre vision peut devenir floue ou trouble.

Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante et de symptômes semblables à ceux de l'irite, consultez un médecin dès que possible, car cette affection peut entraîner une perte de vision partielle ou même totale si l'iritis n'est pas traité rapidement.

Si votre médecin pense que vous développez iritis, il vous renvoie immédiatement à un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes oculaires).

Iritis est généralement traité avec des gouttes oculaires avec des corticostéroïdes.

Ostéoporose et fractures vertébrales

L'ostéoporose est une maladie caractérisée par la fragilité et la fragilité des os. Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante, l'ostéoporose peut se développer dans la colonne vertébrale, ce qui augmente le risque de fracture de la colonne vertébrale. Plus vous souffrez d'ostéoporose, plus ce risque augmente.

En règle générale, les patients atteints d'ostéoporose devraient prendre des médicaments pour renforcer leurs os. Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'ostéoporose, sous forme de comprimés ou d'injections.

Maladies cardiovasculaires en tant que complication de la spondylarthrite ankylosante

L'homme avec spondylarthrite ankylosante est également un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires (MCV). L'expression maladie cardiovasculaire est un terme général qui désigne une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins, telle que l'hypertension, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Dans le cadre de ce risque accru, il est important de prendre des mesures pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
Votre rhumatologue (spécialiste dans le traitement des maladies des muscles et des articulations) peut recommander des changements de style de vie pour réduire au minimum le risque de maladie cardiovasculaire. Ces changements comprennent:

• cesser de fumer - si vous fumez
• perte de poids - si vous êtes en surpoids ou obèse
• exercice régulier - 150 minutes d'exercice par semaine peuvent améliorer considérablement la santé
• changements dans l'alimentation, de garder le contrôle des autres conditions - telles que le diabète ou l'hypertension artérielle
• des médicaments peuvent également être prescrits pour abaisser la tension artérielle ou le taux de cholestérol sanguin.

Le syndrome de la queue de cheval est une complication rare mais dangereuse de la spondylarthrite ankylosante

le syndrome de la queue de cheval est une complication rare nerfs de la maladie de Bechterew et se produit lorsque compacté (compressé) de l'extrémité de la moelle épinière (faisceau de racines nerveuses) du premier segment lombaire et vers le bas. Le nom de ce syndrome est dû à la similitude de la poutre avec une queue de cheval.

Le syndrome de la prêle s'accompagne d'un dysfonctionnement de la vessie (incontinence urinaire) et des membres inférieurs (pouvant aller jusqu'à une paralysie temporaire des jambes).

Symptômes du syndrome de la prêle:

• douleur ou engourdissement dans le bas du dos et les fesses
• faiblesse dans vos jambes - ce qui peut affecter votre capacité à marcher
• incontinence d'urine ou d'intestins (lorsque vous ne pouvez pas contrôler votre vessie ou vos intestins)

Contactez votre médecin dès que possible si vous développez de tels symptômes.

L'amylose

Dans de très rares cas, la maladie de Bechterew est compliquée par une maladie appelée amylose.

Amyloïde est une substance protéique (complexe protéine-polysaccharide produite par les cellules de la moelle osseuse (la matière spongieuse à l'intérieur des os creux). L'amylose est une condition dans laquelle l'amyloïde accumule dans des organes tels que le cœur, les reins et le foie.

L'amyloïdose peut provoquer une vaste gamme de symptômes, notamment fatigue, perte de poids, rétention d'eau (gonflement), essoufflement, engourdissement ou fourmillements aux mains et aux pieds.

Problèmes d'emploi à la spondylarthrite ankylosante

Au fil du temps, la spondylarthrite ankylosante peut considérablement affecter votre capacité à effectuer un travail particulier. Certaines personnes souffrant d'une maladie grave sont capables de faire ce qu'aucun problème à faire avant, d'autres ont besoin d'un changement de leur horaire de travail, par exemple à temps partiel, travail à domicile ou à l'abandon du travail physique dur.

Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, il est important de maintenir une bonne posture au travail, de rester assis ou de rester debout pendant de longues périodes. Vous devriez régulièrement vous lever, vous échauffer et bouger, tout en prenant des pauses régulières. En savoir plus sur la façon de s'asseoir correctement.

Ne cachez pas leurs collègues et les patrons de leur état. La spondylarthrite ankylosante n'est pas une raison de ridicule et de licenciement obligatoire - vous avez le droit d'être surveillé et soutenu par les employés.

Auteur de l'article: Irina Surkova, "Portail de la médecine de Moscou" ©

Avertissement: Les informations fournies dans cet article sur les complications de la spondylarthrite ankylosante visent uniquement à informer le lecteur. Il ne peut remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.

Tous les symptômes de la spondylarthrite ankylosante

La lombalgie sont nombreux, en général peut prendre le développement de l'arthrose. Mais ce n'est pas toujours vrai, car il y a des exceptions, comme de toute règle.

Et dans ce cas, il peut s'agir d'une spondylarthrite ankylosante. Le début de la maladie se produit est similaire à la lombalgie, ce qui explique pourquoi beaucoup d'erreurs dans le diagnostic. Cependant, se tournant vers le médecin pour déterminer avec précision la présence de la spondylarthrite ankylosante.

La cause fiable de la maladie n’est pas connue aujourd’hui. Je crois seulement que la maladie est plus susceptible de se développer chez les personnes dont l'hérédité est liée à elle et à cause de certaines caractéristiques génétiques.

Description générale de la maladie

Spondylarthrite ankylosante - une maladie inflammatoire des articulations et la colonne vertébrale, présentant une nature chronique. Les causes de cette maladie, comme nous le savons, ne sont pas pleinement compris, de sorte que la cause la plus probable est une prédisposition génétique, comme marqueur génétique HLA-B 27 a été trouvé dans 90-95% des personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante, et 20 à 30% de leurs parents.

Seulement 7 à 8% de la population totale de la planète est infectée par ce type de gène. La cause de l'inflammation est la perception du système immunitaire de certains tissus du corps par erreur étrangère. Bien que l'absence de ce gène ne garantisse pas la sécurité, la maladie de Bechterew peut rarement apparaître, mais aussi dans ce cas.

L'inflammation pendant la maladie affecte l'endroit où elle rejoint l'os iliaque et le sacrum; après le déplacement de la colonne lombaire et se prolonge vers le haut le long de la colonne vertébrale. À l'avenir, le processus inflammatoire est capable de capturer différentes articulations du corps humain - des articulations des doigts à la hanche.

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante

La maladie, dans la plupart des cas, son origine dans 10% des cas avec la sciatique cervicale ou lombaire - le symptôme le plus prononcé est le caractère sévère de prise de vue de la douleur de la ceinture dans les deux jambes ou une, ou dans le bras du cou. Mais le plus souvent, la maladie de Bechterew commence graduellement.

Mais il convient de noter que lors de charges physiques légères (échauffement et exercice) dans le dos, les sensations désagréables sont considérablement réduites.

Au début de la douleur simplement éliminés par les médicaments non stéroïdiens ayant des propriétés anti-inflammatoires et de nombreux médecins perçoivent parfois la spondylarthrite ankylosante dans la première étape, comme ostéochondrose. Comprendre que ce n'est pas lombalgies vient un peu plus tard, quand après quelques mois de traitement aucune amélioration, mais seulement empirer - beaucoup de douleur pour devenir plus fort.

Dans de tels cas, faites attention à la nature "inflammatoire" de la douleur dans le dos. La douleur intensifiée entre heures du 3-5 matin et après-midi et se résorbent dans l'après-midi.

En plus de ce rythme nocturne douloureux, la spondylarthrite ankylosante peut indiquer une raideur des reins le matin, qui disparaît dans l'après-midi. Ainsi que le jeune âge du patient - 20-27 ans. L'ostéochondrose affecte également souvent les personnes âgées.

Au stade initial de la maladie, il est également possible de noter une inflammation des yeux (sensation de sable dans les yeux et des rougeurs), une perte de poids et une élévation de la température. Plus de 60% des patients souffrant d'une inflammation de la colonne vertébrale va de pair avec une maladie articulaire. Il existe plusieurs formes de spondylarthrite:

1. Au début, les articulations de la cheville et du genou sont d'abord enflammées;
2. Dans le second - « rizomielicheskoy » - les articulations des racines affectées: les hanches, et l'épaule;
3. Dans la troisième forme, «scandinave», les petites articulations des pieds et des mains s'enflamment, comme dans la polyarthrite rhumatoïde.

Le seul point positif est qu'avec la spondylarthrite ankylosante, les articulations ne sont pas soumises à une destruction "dure". Par conséquent, un traitement thérapeutique donnera des résultats positifs rapides;

Elle peut être causée par des maladies telles que la pneumonie, la bronchite, etc. Et à la suite de l'ossification de la colonne vertébrale, le dos perd de la flexibilité, partiellement ou complètement. Les mouvements humains dans ce cas sont similaires à ceux qu'il aurait faits s'il avait eu un bâton dans le dos. Les pentes, comme les virages, effectuées partout.

La spondylarthrite ankylosante peut être déterminée par l'apparence du patient. Au début de la maladie la courbe normale de la taille est perdue et devient le bas du dos droit et plat. Après un certain temps il y a un « durcissement », un homme slouches grandement dans la région thoracique. Les jambes, en marchant, sont toujours légèrement pliées aux genoux.

Il existe deux véritables signes permettant de distinguer une personne souffrant de spondylarthrite ankylosante d’ostéochondrose:

1. La prise de médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires au stade initial de la spondylarthrite ankylosante donne un résultat puissant mais temporaire.
2. Si le patient peut, sans se lever du sol et se tenir sur ses jambes droites, se pencher décemment bas sur le côté (de chaque côté) - il s'agit d'ostéochondrose.

Spondylarthrite patients baissai la maladie vers le bas sans interrompre le plancher d'arrêt ne devrait pas. Plier à la taille atteinte dans toutes les directions. La même image sera avec des virages autour de son axe - sans lever les jambes du sol, ces actions sont peu probables.

Symptômes de la maladie chez les hommes et les femmes

Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez les hommes et les femmes ont des différences. Chez les hommes, la maladie est plus compliquée que chez les femmes, le nombre de complications. symptômes commencent après Obvious 8-10 ans à partir du début de la spondylarthrite ankylosante.

Quelques caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les femmes:

• L'inflammation des articulations n'est pas significative, la rémission est assez stable, même si vous ne traitez pas la maladie;
• Le processus de changements pathologiques provient des articulations de l'épaule;
• Lésion asymétrique de grosses articulations;
• Il y a polyarthrite;
• Ankylose rarement complète. Chez les hommes, au contraire, souvent. Et le processus pathologique ne commence pas dans le sacral, mais dans la colonne vertébrale thoracique;
• Restriction persistante de l'activité motrice du sternum et des côtes, à la suite de quoi la respiration change;
• Douleur dorsale et sacrum apparaissant au repos et passant au cours du mouvement;
• Inflammation des articulations sacro-iliaques.

Conséquences de la spondylarthrite ankylosante

La maladie n'a jamais de schéma de développement clair, le traitement doit donc être sélectionné individuellement. Initialement, des inflammations des articulations de nature chronique se produisent, qui sont localisées dans la région sacrale. Ensuite, il se déplace vers le cartilage articulaire, en douceur vers le système musculo-squelettique, tout en recouvrant les parties vertébrales supérieures ou rarement les épaules, les jambes, les mains, les coudes.

Au fil du temps, les articulations vont probablement se développer ensemble, tout en formant un corset en os. Certains processus inflammatoires et leurs conséquences sont mis en avant. Et pour d'autres, l'ossification des articulations est alarmante. Au cours des derniers stades de développement, la maladie peut être accompagnée de complications plutôt graves.

Une fois ou pour une maladie, une iritis (inflammation de l'iris de l'œil) peut survenir. 40% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante souffrent de cette complication. Au cours de l'iritis, la protéine fibrine est sécrétée et, si le problème est ignoré, elle peut être collée sur la lentille de l'iris. Et ceci, en règle générale, conduira à une cataracte, après - à la cécité. Par conséquent, traité avec des gouttes spéciales.

Si l'activité de la maladie est élevée, les complications suivantes sont probables:

• Sur le foie et les reins - insuffisance rénale, amylose
• Sur le coeur - un accident vasculaire cérébral, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiovasculaire;
• Sur les organes urinaires et les intestins;
• Sur le système nerveux - Syndrome de la queue de cheval, myélopathie, perte de sensibilité des membres;
• Sur les poumons - fibrose des poumons dans le lobe supérieur, restriction du volume courant, augmentation du risque de maladies infectieuses.

Pour la prévention de la thérapie par l'exercice recommandée, exercices respiratoires, le rejet de l'alcool et de la nicotine, le contrôle du poids.

Cette maladie n’annule pas le destin de l’homme. Les gens vivent avec lui pendant de nombreuses années heureuses. Même les femmes, si le pronostic de la maladie est favorable, ne sont pas contre-indiquées chez les enfants.