Une blessure à la naissance de la colonne cervicale est due à un accouchement difficile et à des erreurs médicales. De telles blessures sont appelées natal (latin - associé à la naissance). Ils ont des conséquences graves, affectent de manière immédiate ou imperceptible la vie et le développement de l'enfant à l'avenir. Un enfant présentant de tels dommages devrait être soigné dans un hôpital sous la surveillance d'un orthopédiste. Le traitement utilise des appareils orthopédiques, des méthodes spéciales de changement de couche, des massages et de la physiothérapie.

Types de blessures natales

Traumatisme de la colonne cervicale au niveau du Natal - dommages survenus lors d'un accouchement difficile avec imposition de forceps Le squelette d'un nouveau-né est fragile, les vertèbres de la colonne cervicale sont facilement endommagées. Cette zone, même chez un adulte, est la plus faible de la colonne vertébrale. Les vertèbres cervicales sont les plus petites, mais elles bougent beaucoup et ont beaucoup de poids. Il existe plusieurs types de blessures natales.

Rotatif

Lorsque le bébé a du mal à passer par le canal de naissance, les médecins estiment qu'il est nécessaire d'accélérer ce processus. Surtout s'il existe un danger pour la santé de la femme et de l'enfant ou des contractions affaiblies. Ensuite, l'obstétricien avec ses mains ou des outils spéciaux tire le fœtus par la tête. Pour cela, la tête est légèrement tournée dans différentes directions. Si la manipulation a été effectuée sans précaution, la position change ou la première vertèbre cervicale est blessée. La compression du cerveau et le rétrécissement de l'espace à l'intérieur de la colonne vertébrale peuvent être une complication.

• Voir aussi: Subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant.

Distraction

Les lésions de distraction de la colonne cervicale chez les nouveau-nés sont dues à un étirement excessif. Cela se produit si le fœtus est trop grand et que sa ceinture scapulaire ne s'étend pas du canal de naissance. Une autre raison est la mauvaise position dans l'utérus d'un gros fœtus. Ensuite, l'obstétricien est obligé de tirer le nouveau-né sur la région pelvienne, sinon la tête ne pourra pas sortir du canal utérin. L'opération est souvent compliquée par une rupture des ligaments, une séparation des vertèbres et des disques intervertébraux du nouveau-né. Dans les cas les plus graves, une déformation de la moelle épinière se produit.

Plier et presser

Dans le cas d'une lésion de la colonne cervicale due à la naissance, de type compression de la flexion, le nouveau-né crée une pression excessive sur le cou. Ce type de blessure survient lors du passage rapide du fœtus dans le canal utérin. La tête se coince d'abord, puis très rapidement se dégage. Les naissances rapides surviennent pour des raisons naturelles ou ont été accélérées artificiellement par des médecins. Des blessures par compression surviennent également si les médecins tentent de garder le vagin intact, mais un bassin étroit ne permet pas au fœtus de sortir calmement. Dans de telles situations, l'enfant peut casser les vertèbres.

• Voir aussi: Comment définir les vertèbres indépendamment.

Complications du traumatisme à la naissance

Même si les vertèbres cervicales ne sont pas gravement endommagées, la blessure affectera la vie du nouveau-né. Dans le pire des cas, la mort est possible en raison d'une rupture de la moelle épinière. Cependant, les conséquences les plus fréquentes sont la paralysie cérébrale, une sensibilité réduite, une atrophie et une paralysie des membres.

Les symptômes des troubles post-traumatiques ne sont pas frappants. Mais cela ne signifie pas que le bébé est complètement en bonne santé après une blessure à la naissance.

Même dans le meilleur des cas, il existe une détérioration de la circulation sanguine cérébrale, à la suite de laquelle l'enfant se développe plus lentement que ses pairs en bonne santé. Des complications peuvent survenir à un âge plus avancé lorsque l’enfant entre à l’école. À ce moment-là, les parents ne sont plus enclins à penser que la raison en est une blessure à la naissance au cou.

Les manifestations peuvent inclure:

• Maux de tête;
• Hypertension artérielle;
• Dystonie végétative-vasculaire;
• Atrophie musculaire;
• Troubles du mouvement;
• Courbure de la colonne vertébrale.

Les blessures natales au cou laissent leur empreinte sur la santé physique et mentale de l’enfant. Ces enfants ont souvent une activité trop intense, une concentration insuffisante de l'attention et une mémoire altérée. Les écoliers ayant de tels antécédents de maladie ont souvent des problèmes d'apprentissage.

Diagnostics

Vous pouvez comprendre que le bébé a des dommages à la vertèbre cervicale, vous pouvez immédiatement après l'accouchement. Faites attention aux manifestations suivantes:

• Le cou est rouge, enflé;
• Regarde le cou trop long ou court;
• Spasmes musculaires observés dans la région cervicale et occipitale;
• La colonne cervicale est courbée.

Des signes plus difficiles à remarquer:

• Le corps, les mains et les pieds du bébé sont trop détendus.
• Le bébé respire fort, a une respiration sifflante ou gémit;
• Zone bleue autour du nez;
• Comportement nerveux de l'enfant, troubles du sommeil, pleurs déraisonnables;
• L'alimentation est difficile, des éructations fréquentes;
• Arythmie du coeur.

Ces symptômes suggèrent un traumatisme natal de la colonne cervicale. Pour un diagnostic plus précis, la radiographie et l'échographie, la dopplerographie (montre des données sur la circulation sanguine dans la région cervicale et de la tête) est nécessaire. Après des recherches, il s’avère que les lésions à la naissance sont localisées et à quel point elles sont prononcées.

• Lecture recommandée: sténose du canal rachidien de la colonne cervicale

Traitement

S'il y a une blessure à la naissance de la région cervicale, il est nécessaire de fixer le cou en premier. Si le cou est luxé, il est nécessaire de régler les vertèbres cervicales. Cela ne peut être fait que par un orthopédiste qualifié. Ils fixent le cou en utilisant une méthode spéciale de changement de couche: la section cervicale est constituée d'un puissant rouleau constitué de coton et de gaze. Emmitouflez-le, il faudra plusieurs semaines. Parfois, non seulement la fixation du cou est montrée, mais également une immobilisation complète en utilisant un lit spécial.

Si le cou subit des dommages au moment de l'accouchement, le bébé ne sortira de la maternité que dans environ un mois. Pendant ce temps, le bébé est le premier traitement. Lorsque le cou n'est plus nécessaire pour partir dans une position fixe, l'enfant est libéré. L'observation est déjà effectuée à la clinique, dans le bureau de neurologie et d'orthopédie.

Des procédures de massage et d'eau, de la physiothérapie sont prescrites. Il est nécessaire de surveiller l'évolution de la pathologie pendant une longue période, jusqu'à l'élimination complète des symptômes.

Si l'enfant a eu des entorses, le médecin vous recommandera de porter un collier Schantz. Le collier est porté plusieurs heures par jour la nuit ou en permanence, en fonction de la force de la blessure. La sélection des colliers est effectuée en tenant compte des caractéristiques individuelles du nouveau-né et de sa blessure. Un collier mal choisi ne peut qu'aggraver le développement de la pathologie.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Blessures à la naissance chez les nouveau-nés: conséquences des lésions de la colonne cervicale et de la tête

La naissance d’un enfant est accompagnée d’énormes charges physiologiques, non seulement pour le corps de la mère, mais également pour le nouveau-né. Son système osseux est mobile et se compose parfois de cartilages mous qui peuvent facilement être blessés lors du processus complexe du travail. Parmi tous les types de blessures survenues pendant l'accouchement, les blessures au cou et à la tête occupent une position dominante.

Blessure à la naissance à la colonne cervicale

Le concept de blessure à la naissance inclut un ensemble de lésions tissulaires primaires chez le nouveau-né, résultant d'une exposition excessive à celles-ci au moment de l'accouchement et de la réaction ultérieure du corps.

Sur le rachis cervical, des blessures sont causées par le déroulement grave de l'accouchement, des erreurs ou des manipulations grossières de médecins qui peuvent avoir des effets traumatiques sur les vertèbres et les ligaments fragiles. En fonction de la nature des facteurs de dommage, les lésions natales sont classées en lésions rotationnelles, distractives, compressives en flexion des vertèbres cervicales.

Causes de blessure à la naissance et conséquences possibles

Des études ont révélé un certain nombre de facteurs possibles de lésion de la colonne cervicale due à la naissance:

• bassin étroit de la femme en travail;
• stimuler l'accouchement;
• gros poids de l'enfant;
• utilisation de forceps par les obstétriciens;
• malformations congénitales du fœtus;
• césarienne;
• position non physiologique du fœtus;
• gonflement de l'utérus.

Les lésions cérébrales à la naissance entraînent de graves complications neurologiques.

Des dommages à la boutique peuvent entraîner un retard dans le développement physiologique, mental, de la parole. Il y a souvent des conséquences telles que l'énurésie, la courbure de la colonne vertébrale, les pieds plats, le développement asymétrique des jambes gauche et droite.

Symptômes d'une blessure en magasin

Les symptômes suivants peuvent indiquer un étirement natal des vertèbres cervicales:

• inhibition, manque de réflexes et mouvements de flexion;
• trop long ou, au contraire, cou court avec œdème rouge, courbure;
• le coma;
• respiration lourde;
• difficulté à manger;
• nervosité accrue, excitabilité;
• développement en arrière de la motricité fine;
• spasmes des bras et des jambes;
• violation du tractus gastro-intestinal;
• maux de tête fréquents pouvant aller jusqu'à la perte de conscience;
• tachycardie.

Une blessure à la naissance de la colonne cervicale nécessitant une fixation au cou

Traitement des traumatismes cervicaux à la naissance

Un résultat positif dans le traitement des entorses et des entorses de la SHOP ne peut être obtenu qu'avec la mise en œuvre totale ou partielle des mesures suivantes:

• réduction de la luxation vertébrale;
• fixation du cou lorsque vous emmaillotez un gros rouleau de gaze de coton;
• disposer dans un lit d'immobilisation spécial;
• porter le col de la tranchée;
• Thérapie par l'exercice, massage, natation;
• longue observation par un neurologue, orthopédiste;
• désintoxication.

Un effet plus prononcé des manipulations restauratrices est observé au cours de la première année de la vie d’un enfant. Le rétablissement complet après une blessure à la colonne cervicale post-partum est plus susceptible de se produire lorsque les parents suivent toutes les recommandations du médecin traitant.

Blessure à la naissance intracrânienne

Blessure à la naissance intracrânienne - les dommages les plus graves, accompagnés d'une perturbation irréversible du système nerveux central du nouveau-né.

Causes de blessure à la tête

Les facteurs menant à une blessure à la naissance intracrânienne sont les suivants:

• malformations fœtales fœtales, accompagnées d'une augmentation du saignement vasculaire, d'une congestion sanguine veineuse dans les tissus;
• manque d'oxygène chez le fœtus en raison d'une insuffisance placentaire;
• la prématurité ainsi que les problèmes d'immaturité fonctionnelle d'organes individuels;
• hypoxie associée au vieillissement du placenta pendant la grossesse après terme;
• augmentation du tonus des tissus du canal de naissance;
• caractéristiques anatomiques d'un bassin féminin étroit ou incurvé;
• manque d'eau;
• rupture prématurée des eaux fœtales;
• utilisation de pinces obstétricales.

Classification des lésions de naissance intracrâniennes

Selon la gravité des dommages subis, les traumatismes à la naissance intracrâniens sont classés en trois types:

1. légère, accompagnée de commotion, d'excitabilité nerveuse accrue, de tremblements des membres, de tonus musculaire, de troubles aigus de la circulation sanguine (nous recommandons de lire: quels symptômes un enfant subit une commotion?);
2. le degré moyen, déterminé par une contusion cérébrale, accompagné d'un cri douloureux prolongé d'un enfant, d'une tonicité accrue des muscles fléchisseurs des bras et des muscles extenseurs des jambes, d'une léthargie, de convulsions polymorphes;
3. degré sévère, se manifestant par une compression du cerveau et accompagnée par un début graduel du coma, de faibles réactions à la douleur, une absence de mouvements réflexes.

Une blessure à la tête à la naissance peut entraîner des hémorragies. Selon le site de localisation et les conséquences croissantes, elles sont divisées en: Hémorragies épidurales, sous-durales, sous-arachnoïdiennes, intracérébrales, intraventriculaires et multiples intracrâniennes avec différents foyers de localisation.

Symptômes caractéristiques

Les traumatismes congénitaux intracrâniens se caractérisent par de nombreuses manifestations cliniques, en fonction de la localisation et de la zone des zones lésées.

Les signes les plus typiques de l'apparition d'une hémorragie intracrânienne chez un nouveau-né sont les suivants:

• faiblesse, changement brutal du tonus musculaire;
• manque périodique d'air;
• changements fréquents de la température de la peau;
• balancement spontané, tremblements fréquents des bras et des jambes;
• des convulsions;
• mouvement oculaire chaotique;
• saillie, forte ondulation de la zone de fontanelle;
• déviations dans les réactions au toucher, sons, somnolence, faible cri.

Traitement des blessures à la tête et conséquences possibles

Le traitement des lésions de naissance intracrâniennes commence par la réanimation. Dans la salle commune, l'enfant reçoit la paix, le silence, l'air frais, ainsi qu'une surveillance constante de son état, et une méthode d'alimentation optimale est sélectionnée.

Le premier jour, une hypothermie locale avec utilisation de glace est pratiquée pour l'enfant et de l'oxygène humidifié est fourni pour la prévention de la cyanose. L'administration de médicaments dépend de la nature du trouble. Les médicaments anticonvulsifs vasoconstricteurs, les médicaments pour stabiliser la pression, réduire le gonflement du cerveau, sont détoxifiés.

Les traitements ultérieurs après la sortie de l'hôpital prennent beaucoup de temps. Il comprend un ensemble de mesures consistant en un traitement médicamenteux, une physiothérapie, des exercices recommandés de gymnastique thérapeutique, des leçons individuelles avec un orthophoniste.

Les blessures à la tête entraînent le plus souvent des conséquences irréversibles. Et, si la forme grave de la blessure est parfois incompatible avec la vie, alors en cas de la blessure légère ou modérée, il existe une possibilité de reconstitution de certaines fonctions vitales. Par la suite, on diagnostique chez des enfants atteints d'une lésion cérébrale traumatique générique des maladies telles que l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale, l'hyperactivité, l'encéphalopathie, l'épilepsie et l'oligophrénie.

Dommages à la naissance de la colonne cervicale chez le nouveau-né: conséquences

L'accouchement est un processus naturel qui peut être assez imprévisible. Sur la façon dont la naissance aura lieu, est largement influencée par les caractéristiques de l'anatomie et la santé de la future mère et du bébé. Mais même si une femme n'a pas de problème de santé, elle se sent bien et si les examens médicaux sont positifs, un événement imprévu peut survenir dans la maternité, ce qui nécessite une assistance médicale. Le moindre écart par rapport à un flux de travail stable constitue une menace pour le futur bébé, car il risque de naître avec une pathologie. Dans la plupart des cas, des lésions natales au cou se retrouvent chez un nourrisson.

L'article examinera ce qui constitue un traumatisme à la naissance de la colonne cervicale chez le nouveau-né: les conséquences, les types et les règles de traitement de cette affection.

À propos de la maladie

Blessure au Natal - dommages survenus lors de l'accouchement Les bébés naissent parfois avec une blessure à la nuque. Cela est dû à la physiologie du corps du nouveau-né. La vertèbre cervicale, même chez l'adulte, est une zone faiblement protégée. Les ligaments et les muscles de l'enfant sont très faibles, le risque de blessure à la nuque est donc élevé. Selon la méthode utilisée pour obtenir des dommages à la BOUTIQUE, il existe différents types de dommages.

Numéro de table 1. Types de dommages à la naissance.

Causes de dommages

La période pendant laquelle on porte un bébé et sa naissance est une période imprévisible au cours de laquelle il est très difficile pour les médecins de prédire correctement le comportement du corps de la mère et de son bébé. Les causes de lésions cervicales peuvent être associées à des échecs des deux côtés. Toutes les raisons peuvent être combinées en deux grands groupes: interne et externe.

Les causes de blessures causées par la mère peuvent être les suivantes.

1. Âge À un âge plus avancé, ou au contraire trop jeune, le risque de blessure pour le nouveau-né est élevé.
2. Impact sur le corps des substances dangereuses. Cela peut être dû au fait qu’il vit dans une région où le climat est défavorable ou à proximité d’usines chimiques, ou si la femme a travaillé au travail dans des conditions dangereuses.
3. Toxicose active.
4. Enfant Perenashivanie.
5. Maladie et infection des organes génitaux.
6. Bassin étroit.
7. Les pathologies génitales, qui incluent: la vaginite, la salpingite et l'endométrite.
8. Maladies vénériennes.
9. Maladies du système cardiovasculaire.
10. L'utérus de petite taille ou son cou et son corps sont courbés devant, ce qui crée un angle vif.

Le fœtus présente souvent des problèmes qui provoquent des blessures en magasin. Parmi eux sont les suivants.

1. Naissance prématurée.
2. Gros fruit, ce qui rend difficile le passage par l'ouverture du bassin.
3. La position incorrecte de l’enfant, c’est-à-dire pieds en bas. Dans la bonne tête devrait être au bas.
4. Hypoxie (certains organes et tissus ne reçoivent pas une quantité suffisante d'oxygène).
5. L'asphyxie, qui survient à la suite d'un enchevêtrement, provoque une modification de la vertèbre cervicale.
6. Une petite quantité de liquide amniotique.

Et ce n'est pas toute la liste des raisons qui contribuent au traumatisme du cou chez un nourrisson. Un travail long, ou au contraire prolongé, un processus d'accouchement médiocre et hyperactif provoquent le plus souvent des blessures.

À ces facteurs s’ajoutent des erreurs commises par des médecins et des obstétriciens.

• l'utilisation de l'extraction sous vide. Il y a une vue de l'extraction du bébé due à l'extracteur de vide;

• utiliser des pinces. Leur utilisation incorrecte cause des dommages à la colonne vertébrale, aux poignées et aux jambes du nouveau-né.
• le tour de l'enfant "sur la jambe";
• étouffer un bébé. Lorsqu'un enfant est sans oxygène pendant une longue période, les acides carboniques sont recueillis dans les tissus.

Les lésions natales des vertèbres et d'autres pathologies apparaissent souvent sous l'influence de plusieurs causes considérées à la fois. La violation de l'accouchement entraîne des perturbations dans le fonctionnement d'autres organes du corps de la femme, la force de la blessure peut être insignifiante et très grave. La plupart d'entre eux se retrouvent pendant le développement du bébé, mais les plus graves peuvent être détectés immédiatement après la naissance de l'enfant.

Vidéo - Pourquoi les blessures à la naissance surviennent-elles?

Comment cela se manifeste-t-il?

Les traumatismes à la naissance de SHOP chez un petit patient peuvent être remarqués immédiatement après la naissance. Les premiers signes de blessure comprennent: apparition de poches et de rougeurs dans le cou, cou trop court ou trop long, tension excessive dans les tissus musculaires et à l'arrière de la tête, alors que le cou lui-même est blessé.

En plus des symptômes évidents, la faiblesse de tout le corps est référée aux signes de dommages, bien que dans l’ordre des choses, le bébé devrait souffrir d’hypertonus après un mois de vie. Le processus respiratoire chez le bébé est compliqué, des gémissements, un enrouement et d'autres bruits parasites peuvent apparaître. La zone du nez peut devenir bleuâtre.

Chez un enfant en bas âge, on peut remarquer une anxiété excessive, des pleurs constants, des pleurs nocturnes, un manque de sommeil, une réticence à téter, une régurgitation régulière. Dans certains cas, détectez une défaillance du rythme cardiaque. Le diagnostic de traumatisme cervical natal ne peut être posé qu’après un examen complet et détaillé du nouveau-né. Échographie, radiographie et Doppler. Après l'inspection, vous pouvez établir un diagnostic précis, déterminer l'étendue de la blessure, le degré de gravité et la nature de la lésion.

Effets des dommages à la naissance

Même si les vertèbres du cou sont légèrement blessées, les dommages affecteront la vie future de l’enfant. Dans le pire des cas, la moelle épinière va éclater et le bébé va mourir. Mais la plupart des conséquences d’une blessure se manifestent sous forme de paralysie cérébrale, de susceptibilité réduite, d’échec de la mobilité des membres.

Les premiers signes de violation sont invisibles au début. Mais cela ne signifie pas qu'ils ne sont pas du tout là-bas, et l'enfant a récupéré après le traumatisme subi.

Dans le meilleur des cas, une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau se manifeste, ce qui ralentit les capacités mentales de l’enfant par rapport à ses pairs. Des difficultés peuvent survenir à un stade ultérieur, lorsque l'enfant va à l'école. En règle générale, à l'heure actuelle, les parents ne réalisent même pas que la raison en est une blessure au cou.

Les problèmes peuvent se manifester sous la forme de:

• migraines;
• hypertension artérielle;
• troubles du système musculo-squelettique;
• irrégularités de la colonne vertébrale;
• atrophie musculaire;
• dystonie vasculaire.

Les traumatismes au cou provoqués par Natal ont également une incidence sur le contexte physique et émotionnel de l'enfant. Les enfants ayant de telles difficultés font preuve d'une activité excessive, leur attention est mal concentrée et leur mémoire est sous-développée. Pour cette raison, les enfants à l'école ont des difficultés d'apprentissage.
Après un an de vie, le développement du bébé peut présenter les défauts suivants: tailles de tête non standard (trop grandes ou trop petites), différentes longueurs des jambes et des bras, réaction inhibée. Plus tôt vous demandez de l'aide, plus il est probable que l'enfant retourne à une vie bien remplie, ou du moins qu'il stabilise son état.

Conséquences d'une blessure à la naissance

L'issue des blessures à la naissance peut être très différente. Une hémorragie peut apparaître dans le cerveau, qui continuera à se développer, parésie, paralysie, croissance lente des membres, insuffisance de la tonicité musculaire, convulsions, hydrocéphalie, hypertension, convulsions, pathologie du nerf crânien, paralysie cérébrale, hydrocéphalie, développement lent de la motilité et de la parole, pneumonie, mauvais développement psycho-émotionnel.

Diagnostics

Il est possible de détecter une blessure à la nuque chez un bébé après l'accouchement. Il convient de considérer quelques signes:

• rougeur et gonflement du cou;
• le cou a l’air très court ou très long;
• des spasmes musculaires apparaissent à l'arrière du cou ou du cou;
• irrégularités de la colonne cervicale.

Symptômes difficiles à déceler tout de suite:

• le corps et les membres du nouveau-né sont très détendus;
• le bébé respire fort et d'une voix rauque, gémit;
• l'apparition d'une teinte bleue dans le nez;
• nervosité dans le comportement du nouveau-né, sommeil perturbé et pleurs constants;
• difficile à nourrir, régurgitation constante;
• arythmie cardiaque.

Ces signes indiquent que la SHOP a subi des dommages naturels. Pour la précision du diagnostic, il est nécessaire d’utiliser un examen Doppler par ultrasons et rayons X. En conséquence, il existe des informations sur le flux sanguin dans la tête et le cou. Après l'examen, il est possible de savoir où se trouvent les blessures à la naissance et à quel point elles apparaissent.

Traitement des blessures au cou Natal

Le traitement des traumatismes est un travail plutôt compliqué et qui prend du temps. Le traitement est réduit à l'élimination des causes de la pathologie, mais s'il s'agit d'une blessure à la naissance, il est impossible d'éliminer la source du problème. En conséquence, le traitement est réduit à l’élimination des conséquences de la blessure, normalisant ainsi le travail des vertèbres cervicales. Si un nouveau-né a une blessure au cou, la principale chose à faire est de réparer le cou.

Lorsqu'une luxation est constatée, le médecin doit placer les vertèbres cervicales au même endroit avant de commencer à réparer le cou. La fixation est effectuée à l'aide d'une méthode spéciale de changement de couche. Le cou est enfermé dans un rouleau de gaze dure. Cette fixation doit être effectuée 2 fois par semaine. Dans des cas particuliers, le bébé n'est pas seulement emmailloté dans le cou, mais le prive également de mouvements à l'aide d'un lit spécial.

Après un mois de traitement actif, vous pouvez passer à une nouvelle étape du traitement. Son objectif principal est de tonifier les muscles et de stabiliser le travail des terminaisons nerveuses. Pour ce faire, faire un massage, une variété de bains, procédures de physiothérapie. Des actions thérapeutiques similaires au cours de la première année de la vie d'un enfant devraient être répétées 2 à 3 fois. Si le nouveau-né a été blessé à la vertèbre cervicale, il restera à l'hôpital pendant environ un mois de plus. De la maternité, ces bébés sont envoyés dans la salle de pédiatrie, où ils commencent le traitement initial. Comme l'état de l'enfant s'améliore, vous ne pouvez pas emmailloter le cou et rentrer à la maison. Après cela, l'enfant est transféré à un examen régulier dans un hôpital par un orthopédiste et un neurologue. Les massages, la physiothérapie et les bains sont également dispensés dans un hôpital ou une clinique de rééducation spécialisée. Vous pouvez être surveillé par un médecin pendant une période assez longue, dont la période dépend de la rapidité avec laquelle la guérison de l’état de l’enfant se produit.

Si la blessure au cou est accompagnée d'une luxation des vertèbres, à partir du moment de la sortie, le médecin vous prescrit un collier Schantz, qui se porte autour du cou. Il peut être nommé quelques heures par jour, au moment du sommeil ou au cours de la journée. Choisir un collier doit être adapté aux caractéristiques individuelles de l'enfant, en tenant compte de son poids et de son volume. Un collier inadapté aux paramètres du bébé peut compliquer davantage la blessure.

Une césarienne peut-elle prévenir les blessures?

L'accouchement par césarienne entraîne rarement un traumatisme des régions cervicales. À première vue, il peut sembler qu'un accouchement artificiel soit un traitement curatif, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Des blessures à la césarienne peuvent survenir sous l’influence des raisons suivantes:

• Les césariennes ne font pas les femmes avec une excellente santé;
• Ne pas prescrire aux femmes qui peuvent facilement accoucher seules.

La césarienne est prescrite en cas de détection d'un bébé mettant la vie en danger. Même au moment de l'opération, le fœtus est soumis à des contraintes mécaniques.
Afin de retirer le bébé, une incision de 25 cm de long est pratiquée dans l’utérus, malgré le fait que ses épaules atteignent environ 35 cm ou plus, ce qui oblige les obstétriciens à atteindre le nouveau-né avec leurs propres efforts. Lorsque le fœtus se déplace dans le canal génital de la mère, le corps utilise automatiquement tous ses organes, y compris les poumons et le cœur. Si un enfant est retiré à l'aide d'une intervention chirurgicale, de tels processus ne se produisent pas. Par conséquent, les obstétriciens mettent en route le fonctionnement des organes par d’autres méthodes pouvant affecter le système nerveux du bébé.

Selon les statistiques, la césarienne est considérée comme aussi dangereuse que l'accouchement naturel. Chez les bébés nés de cette façon, ils révèlent souvent des traumatismes crâniens, un déplacement des vertèbres dans le cou et un écoulement de sang vers le globe oculaire. Par conséquent, on peut affirmer qu'il est presque impossible d'éviter une blessure à la naissance par une intervention chirurgicale.

Les femmes doivent connaître tous les détails des soins d'un nourrisson qui a subi une blessure à la naissance afin d'éviter tout phénomène négatif possible. Il y a beaucoup de manières de traitement. Le choix de l'une ou l'autre méthode dépend du type de blessure, de sa gravité et des facteurs d'influence. Si le préjudice est très grave et que la jeune mère ne possède pas les compétences médicales de base, souvent, elle engage des nourrices dotées d'une formation médicale et d'une vaste expérience dans la prise en charge d'enfants malades.

En cas de blessure aux membres:

• une attention particulière n'est pas requise;
• inscription chez le pédiatre;
• observation par le chirurgien pendant les 2 premiers mois;
• prévenir les lésions osseuses;
• Deux semaines après la naissance, effectuez une radiographie pour vous assurer que l'os est correctement épissé.
• examiné régulièrement dans la clinique;
• faire des massages à des fins préventives.

Pour les dommages intracrâniens:

• paix et soins complets;
• en cas de blessure grave, il convient de placer le bébé dans l'incubateur;
• en cas de convulsions convulsives, d'asphyxie, de respiration irrégulière, exclut les mouvements du nourrisson;
• toutes les procédures, y compris l'alimentation, les langes et le traitement de la peau sont effectuées dans le berceau;
• les dommages à la tête pendant l'accouchement, tant externes qu'internes, nécessitent une méthode d'alimentation spéciale, qui consiste à utiliser une pipette ou une cuillère, selon la gravité de la blessure. En outre, la puissance de sonde prescrite.

Les dommages causés à la moelle épinière sont un danger supplémentaire pour la vie de l'enfant. Des soins appropriés assureront une longue vie à votre bébé:

• recourir à des méthodes d'élimination des escarres;
• traiter régulièrement le système urinaire;
• méfiez-vous des maladies infectieuses;
• parfois mener des recherches pour identifier l'uropathie.

Dommages aux tissus mous. Ceci est un traumatisme aux muscles, à la peau et aux tissus sous-cutanés. Ceux-ci comprennent: des égratignures, des hémorragies, qui dans la plupart des cas ne présentent pas de danger et sont facilement retardées après un traitement local. Dans de nombreux cas, les dommages affectent le muscle sterno-claviculaire, dont les fibres risquent de se rompre.

Lorsque lésion tissulaire:

• les services de garde n'exigent ni compétences ni connaissances particulières;
• nécessité d'abandonner l'allaitement pendant 5 jours;
• assurer une totale tranquillité d'esprit à l'enfant;
• en utilisant un mélange de vert brillant pour lubrifier les abrasions;
• surveiller l'apparition de dommages;
• mesures préventives pour éliminer les symptômes.

En cas de blessure à la naissance dans la région cervicale, le massage est très important. Son action vise à renforcer les muscles, à donner de la force aux os, à améliorer la circulation sanguine et le processus d'échange de nutriments à l'intérieur du corps.

Pour protéger le fœtus des dommages cervicaux à l'avance, les femmes enceintes doivent suivre plusieurs mesures préventives de base pour la période néonatale. Une telle prévention ne devrait pas être oubliée non seulement par les femmes, mais aussi par les médecins.

• planifier une grossesse à l'avance;
• examiné pour l'identification des problèmes chroniques, et quand ils sont détectés - pour suivre un traitement complet et ensuite vous pouvez commencer à essayer de tomber enceinte;
• abandonner les mauvaises habitudes, en particulier boire de l'alcool et fumer, plusieurs mois avant le début de la grossesse et au moment de porter l'enfant;
• contrôle, traitement et prévention de l'hypoxie intra-utérine;
• choisir uniquement les meilleurs hôpitaux éprouvés pour l'accouchement;
• un mois avant l'accouchement, consultez les gynécologues, les obstétriciens, les neuropathologistes et les neurologues qui participent directement ou indirectement au processus d'accouchement.
• pendant la grossesse, respectez le régime alimentaire adéquat, prenez autant de vitamines que possible, par exemple «Vitrum Prenatal Forte», etc.

• être enceinte, s'inscrire à des cours pour femmes enceintes;
• pendant la grossesse, abandonner le travail physique pénible, le surmenage, se reposer davantage, bien dormir, rester souvent à l'air frais;
• au moment de l'accouchement, inscrivez-vous à une réception et à un examen réguliers à la clinique prénatale afin de passer les tests nécessaires;
• être enceinte, essayez de ne pas être dans la société des personnes infectées, en particulier pour éviter les patients atteints de grippe, parainfluenza, rotavirus, ARVI, rubéole, herpès, rougeole, varicelle, peste, fièvre, tétanos, tuberculose, toxoplasme;
• mener des actions visant à identifier le conflit rhésus (ne pas pratiquer d'avortement, noter le sang rhésus des futurs parents, utiliser des contraceptifs au moment des relations sexuelles orales);
• au moment de la grossesse, ne pas s'exposer à des facteurs pathologiques tels que les ondes radio et les rayonnements ionisants. Ceux-ci incluent: micro-ondes, IRM, rayons X, téléphone portable, fours à micro-ondes, ordinateurs, ordinateurs portables, tablettes;
• cesser d'utiliser des médicaments, des comprimés, des compléments alimentaires, d'autres médicaments et drogues;
• refuser de regarder des programmes et des films effrayants.

Si le traumatisme à la naissance survient encore chez un nouveau-né, vous devez immédiatement commencer le traitement de rééducation et de rééducation.

Conclusions

Tous les écarts par rapport à l'état normal du bébé doivent être détectés avant la naissance. Cela facilitera le processus d'accouchement et minimisera les risques de dommages pour l'enfant.
Cependant, si l'enfant souffre encore de la section cervicale pendant l'accouchement, vous ne devriez pas vous fâcher avec la nouvelle mère. Si vous prenez les bonnes mesures à temps, toutes sortes de difficultés peuvent être facilement évitées.

Dommages à la naissance dans la région cervicale chez les enfants - 8 causes et conséquences

La livraison est souvent un processus très imprévisible.

Tout ne se passe pas toujours bien pour la femme en travail et pour le bébé. Pour diverses raisons, les nouveau-nés peuvent être blessés à la naissance: dommages à la colonne vertébrale (généralement la région cervicale), à ​​la tête, aux structures osseuses ou aux organes internes. Si vous n’aidez pas l’enfant à temps, les conséquences peuvent être très tristes.

Description générale

Chez les nouveau-nés, à la différence des adultes, la structure osseuse est très souple, ce qui est très utile lors du passage dans le canal génital, car elle aide à éviter les blessures. Mais si, lors de l'accouchement, des complications surviennent, il est fort probable que tout ne fonctionnera pas très bien pour le bébé et qu'il subira une sorte de dommage.

Parmi toutes les blessures à la naissance, les blessures natales (liées à l'accouchement) affectant le segment du cou de la crête dominent. Quelle que soit la gravité du dommage, il ne passe pas pour le bébé sans laisser de trace. C'est pourquoi les parents inquiets veulent savoir - quel est le danger de blessure à la naissance pour la colonne cervicale.

Les conséquences

Outre une issue fatale, diverses conséquences de la paralysie cérébrale sont considérées comme les conséquences les plus graves des traumatismes du cou à la naissance. En outre, sur le fond d'hypoxie du cerveau, résultant de la pathologie du segment cervical, un retard mental peut être noté chez un enfant.

Et certaines conséquences peuvent se faire connaître après un long moment. Ceux-ci incluent les suivants:

• accès fréquents de maux de tête;
• dystonie végétative-vasculaire de type hypertonique ou hypotonique;
• diminution du tonus musculaire;
• violation de la motricité fine;
• déformation du pied, dans laquelle il dévie de l'axe longitudinal du tibia vers l'intérieur;
• maladies de la colonne vertébrale.

De plus, la santé mentale du bébé est grandement altérée. Il est hyperactif, a une faible concentration d’attention, oublieux. Tout cela complique grandement sa scolarité.

Causes possibles

En plus de connaître les conséquences probables, les parents s'intéressent également aux causes de la pathologie. Les blessures à la naissance surviennent souvent en présence de facteurs concomitants:

• mauvaise présentation (transversale, oblique) du fœtus;
• bassin fonctionnellement ou anatomiquement étroit de la femme en travail;
• gros ou légèrement fœtus;
• manque d'oxygène dans le fœtus dans l'utérus;
• accouchement prématuré ou tardif;
• activité contractile insuffisante de l'utérus en raison de son dysfonctionnement hypotonique;
• livraison rapide et rapide;
• malformations congénitales du fœtus;
• traumatisme du système squelettique chez les femmes de l'histoire.

Très souvent, les herbes génériques ont une raison mécanique, lorsque les obstétriciens dans la salle d'accouchement utilisent divers outils sans raison particulière. Mais le plus souvent, il n’est pas juste de blâmer uniquement le personnel médical, car les lésions à la naissance surviennent lorsque plusieurs facteurs sont combinés en même temps, ce qui peut entraîner des changements pathologiques dans la biomécanique de l’acte de naissance.

Et si nous parlons d'accouchement artificiel (césarienne), dans ce cas, les lésions à la naissance sont diagnostiquées 3 fois plus souvent que si le processus se déroulait naturellement.

Cela est dû au fait que lorsque les obstétriciens sortent le bébé de l'utérus, un vide est créé derrière son corps, ce qui empêche le bébé de sortir normalement. Dans cette optique, le médecin est contraint de retirer le nouveau-né. Et si un enfant est né prématurément et que ses os et ses ligaments sont encore très faibles, les lésions du segment cervical sont davantage garanties.

Types de blessures natales et leurs symptômes

Chez les nouveau-nés, le système musculo-squelettique est encore très faible. Par conséquent, sous un certain type de stress, un traumatisme au cou se produit très facilement. Les types de dommages sont divisés par la méthode de blessure. Les obstétriciens comprennent clairement comment reconnaître telle ou telle blessure et ils ont mis au point un algorithme spécial d’actions dans de telles situations.

La présence d'une blessure à la naissance au cou est déterminée même dans les 2-3 premières heures qui suivent l'apparition du bébé. Lors d'un examen physique de routine, les symptômes suivants seront visibles:

• gonflement et rougeur du cou;
• l'apparition d'un hématome sur l'os occipital;
• à première vue, un cou raccourci ou allongé;
• hypertonus des muscles du cou et du cou;
• torticolis évident.

Outre les signes visuels, ces symptômes peuvent également être notés:

• les stylos, les jambes et le corps du bébé sont détendus, même s’ils doivent présenter une hypertonie;
• l'enfant respire fortement avec un gémissement et une respiration sifflante;
• cyanose (cyanose) du triangle nasolabial;
• la qualité du sommeil est perturbée chez le nouveau-né, il est plus méchant qu'il ne devrait l'être;
• l'enfant tète faiblement, crache plus souvent que d'habitude;
• perturbation du rythme cardiaque se produit.

Les néonatologistes connaissent bien ces symptômes et il est donc tout à fait évident d’assumer la présence d’un traumatisme à la naissance chez les nourrissons.

Rotatif

Le bébé ne se déplace pas toujours de manière autonome avec succès, alors dans certains cas (la vie de la mère / de l'enfant est menacée), les obstétriciens essaient de l'aider avec l'aide de ses mains ou de forceps spéciaux.

Des mouvements de rotation de la tête du bébé sont effectués, ce qui peut entraîner un déplacement des surfaces articulées des première et deuxième vertèbres cervicales avec préservation du point de contact ou une détérioration de la connexion des vertèbres cervicales entre elles et avec le crâne.

En outre, le déplacement de la vertèbre cervicale et la survenue d'une sténose spinale, accompagnés d'une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses qui la quittent, sont possibles. Mais le plus souvent, ces blessures par rotation ne surviennent que dans les cas de négligence du personnel médical.

Distraction

Quand un bébé est assez grand au moment de la naissance et que sa ceinture scapulaire ne passe pas dans le canal génital ou si une présentation incorrecte du fœtus est diagnostiquée, dans certains cas, les obstétriciens-gynécologues devront faire des efforts particuliers lors de l'accouchement naturel. Cela peut être associé à des lésions de distraction: lésion du cartilage rachidien, violation complète de l'intégrité des ligaments dans la région cervicale et lésion de la moelle épinière ou des nerfs du canal rachidien.

Flexion Squeeze

Les lésions de flexion-compression sont le plus souvent diagnostiquées chez les bébés nés rapidement. Dans le cas des primiparidés - en moins de 4 heures et dans le cas de naissances répétées - en moins de 2 heures. La situation est particulièrement aggravée si le bébé est gros. En passant rapidement par le canal de naissance, il se heurte à une résistance de la tête, ce qui peut entraîner une violation de la compression de l’intégrité des corps vertébraux.

Vidéo

Blessures à la naissance des nouveau-nés quelles sont les causes

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic principales et les plus efficaces utilisées à la fois dans la période périnatale (la première semaine après la naissance) et à un âge plus avancé:

• examen physique du nourrisson;
• palpation de la tête, du cou, des extrémités supérieures et inférieures;
• échographie et radiographie;
• résonance magnétique et tomodensitométrie;
• évaluation des réflexes congénitaux;
• électroencéphalographie.

En outre, vous devrez peut-être également consulter un médecin spécialisé (ostéopathe, neurologue, psychothérapeute).

Traitement

Algorithme d’actions visant à rétablir le fonctionnement normal de la colonne cervicale:

1. Si la lésion est associée à une luxation, alors, avant la fixation avec le bébé, l’orthopédiste ou le vertébrologue doit s’efforcer de fixer les vertèbres cervicales en place. Ensuite, le cou du nouveau-né est fixé avec un rouleau dur de coton et de gaze. Le recours à une telle manipulation est nécessaire pendant 2-3 semaines. Et dans certains cas graves, un lit de plâtre est utilisé, lequel est une empreinte de plâtre de la moitié postérieure de la tête, du cou et du torse et est utilisé pour immobiliser complètement la colonne vertébrale.
2. Après 3-4 semaines, ils passent au stade thérapeutique suivant, au cours duquel une attention particulière est accordée au rétablissement du tonus musculaire et à la normalisation des fonctions du système nerveux. À ce stade, il est recommandé de masser de petits patients et de suivre diverses procédures physiothérapeutiques. Au cours de la première année de vie, les parents devraient adopter une approche responsable en matière de réadaptation du bébé et suivre ces cours au moins 2 à 3 fois.
3. Si la blessure au cou inclut un déplacement de la vertèbre par rapport à ce qui se trouve en dessous, il peut être recommandé au bébé de porter un collier de tranchée. Dans divers cas, le port du pneu cervical peut être recommandé de 2 à 3 heures par jour à un pneu permanent. Il est nécessaire de sélectionner très soigneusement le collier d'une tranchée, afin qu'il corresponde parfaitement aux paramètres d'un enfant en particulier. Une orthèse mal choisie ne peut que blesser le cou, qui n'est déjà pas dans le meilleur état.

Si, au cours de l'accouchement, l'enfant est blessé dans la région cervicale, il ne sera libéré qu'après 3 à 4 semaines. De plus, ils sortent de l'hôpital en temps voulu, mais sont transférés au service de pédiatrie pour un traitement primaire.

Et lorsque le cou n’a plus besoin de fixation, le bébé a le droit de rentrer chez lui, mais il est inscrit auprès d’un neurologue et d’un orthopédiste dans une clinique pour enfants. Un tel enfant continuera à avoir besoin de massages et de kinésithérapie, qui lui seront fournis à la clinique locale ou dans un centre spécialisé dans la restauration d'enfants.

Des complications

Le traumatisme natal de la partie cervicale chez le nouveau-né a les conséquences suivantes:

1. Bien que l’enfant puisse commencer à s’asseoir à l’heure, en marchant, il a souvent des problèmes, car le développement du système musculo-squelettique et l’ataxie peuvent être perturbés à la suite d’un traumatisme à la naissance.
2. Les blessures au cou peuvent également affecter les capacités de parole du bébé. Il ne parle pas plus longtemps que les autres enfants et lorsqu'il commence à faire des tentatives, son discours est incohérent et incompréhensible. Il est difficile pour ces enfants de formuler des pensées, de mémoriser des informations, de penser de manière logique.
3. Après une blessure expérimentée de la colonne cervicale chez les enfants, il se pose un problème de capacité à effectuer de petits mouvements précis avec les mains et les doigts. Il leur est difficile de collecter même des objets assez volumineux (cubes, pyramides), sans parler de détails mineurs. Ils ne peuvent pas tenir un crayon ou un stylo correctement, boutonner, nouer des lacets.
4. Les effets neurologiques dépendent directement de la gravité de la moelle épinière blessée au cours de la blessure. Le bébé peut être confronté à une courbure et à une pathologie rachidienne dégénérative-destructive à l’avenir. En outre, il peut savoir de première main quelles sont les parésies associées à la paralysie musculaire. Il y a un TRI qui, à l'adolescence, va tourmenter les maux de tête, la perte d'orientation spatiale, les évanouissements.
5. Les écoliers ayant des antécédents de traumatisme au cou à la naissance sont souvent peu étudiés et ont un comportement insatisfaisant. D'une part, ils peuvent être passifs, mais l'hyperactivité, l'agressivité, l'excessive émotivité sont plus souvent signalés. En grandissant, ces enfants risquent d'avoir une estime de soi trop faible et de devenir asociaux.

Les conséquences des lésions de la colonne cervicale sont assez difficiles à traiter si la maladie est déjà présente. En règle générale, la période de récupération est longue et demande beaucoup de patience de la part des parents et du patient.

La qualité de vie future de l’enfant dépend en grande partie de l’attention et de la compétence du personnel médical pendant le travail et de la vigilance future des parents.

Blessure à la naissance de la colonne cervicale chez le nouveau-né

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Dommages à la colonne cervicale du nouveau-né à la naissance". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Bien que l’accouchement soit un processus naturel, il est impossible de l’appeler complètement prévisible. Le déroulement du travail est fortement influencé par les caractéristiques anatomiques de la mère et du bébé, l’état de santé des deux. Cependant, même chez les femmes parfaitement saines et ayant des antécédents obstétricaux en salle de travail, une situation peut nécessiter une intervention et une assistance médicales. Tout écart par rapport au cours normal du travail constitue un danger pour le bébé, car il risque de se blesser. Le traumatisme natal de la colonne cervicale chez les nouveau-nés est assez courant.

Blessure à la naissance à la boutique et ses types

L'expression "blessure à la naissance" signifie que le dommage a été subi au cours du processus de livraison. Le traumatisme de la colonne cervicale chez le nouveau-né est l’une des blessures fréquentes à la naissance. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps du nourrisson. Même chez un adulte, SHOP (colonne cervicale) est très vulnérable. Chez un nourrisson, les muscles et les ligaments sont très faibles, il est donc très facile de se blesser au cou sous la charge. En fonction de la manière dont la lésion de la colonne cervicale a été reçue, plusieurs types de lésions peuvent être identifiés.

Dommage rotationnel

Dans certains cas, pour qu'un enfant naisse, il faut l'aider à se déplacer dans le canal utérin. Cela se produit dans les situations où il est nécessaire d'accélérer le processus d'accouchement en raison de la menace pour la santé de la mère et du bébé, ou du développement d'une faiblesse secondaire de l'activité de travail (les contractions s'affaiblissent et la femme ne peut pas se donner naissance). Pour aider le bébé à naître, des forceps obstétriques se superposent à la tête. Dans certaines situations, un obstétricien agit avec ses mains. Pour passer la tête, il est légèrement tourné dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire, c'est-à-dire qu'il effectue des mouvements de rotation. Une telle charge peut entraîner la subluxation d'une vertèbre cervicale ou son déplacement. Ceci est lourd avec la constriction du canal rachidien et la compression de la moelle épinière.

Dégâts de distraction

Ces dommages à la colonne cervicale sont dus à un étirement excessif. En accouchement, il est possible dans deux situations. Le premier cas est un grand fœtus, que les obstétriciens «tirent» derrière la tête, car le cintre ne passe pas par le canal utérin. Un autre cas est une grande présentation fœtus et pelvienne. Dans ce scénario, les obstétriciens "tirent" l'enfant par l'extrémité pelvienne, car la tête ne passe pas par le canal utérin. Un tel étirement est dangereux en raison de la rupture des ligaments et de la séparation des corps vertébraux des disques intervertébraux. La moelle épinière peut être endommagée.

Dommages de flexion-compression

Si, dans le cas précédent, la région cervicale a été soumise à un étirement important, elle est alors soumise à une compression excessive. Cela se produit pendant l'accouchement rapide, lorsque la tête «se coince» dans le canal génital et que le corps avance rapidement. Le travail rapide peut être naturel ou résultant d'une stimulation du travail. Les blessures par compression sont également possibles lorsque les obstétriciens tentent de maintenir l'intégrité du périnée et créent un obstacle à la sortie du fœtus. Une forte pression sur un enfant peut provoquer des fractures des corps vertébraux.

Quel est le danger de blessure à la naissance pour la colonne cervicale?

Indépendamment de la gravité de la lésion néonatale de naissance, de tels dommages auront nécessairement des conséquences. La version la plus terrible des effets du traumatisme à la naissance - une issue fatale. Les conséquences graves des lésions de la colonne cervicale à la naissance peuvent être la paralysie cérébrale, la parésie ou la paralysie des membres.

Parfois, les blessures n’entraînent aucune conséquence évidente. Cela ne signifie pas que l'enfant est complètement en bonne santé. Si la colonne cervicale est endommagée, l'irrigation sanguine du cerveau est souvent perturbée, ce qui peut retarder le développement du bébé. Certaines conséquences n'apparaissent généralement que plus près de l'âge préscolaire et scolaire. A cette époque, très peu de gens les associent déjà au traumatisme subi à la naissance.

Ces effets incluent:

• maux de tête;
• haute pression;
• VSD;
• faible tonus musculaire;
• troubles de la motilité;
• pied bot;
• problèmes avec la colonne vertébrale (scoliose, ostéochondrose).

Le traumatisme à la naissance du nouveau-né ne passe pas sans laisser de trace, non seulement pour la santé physique, mais également pour la sphère mentale. Ses conséquences peuvent être une hyperactivité, une faible concentration d'attention, une mauvaise mémoire. Un enfant avec une telle anamnèse est assez difficile à étudier à l'école.

Manifestations de Natal Trauma SHOP

Pour déterminer la présence d'un traumatisme natal du col utérin peut être dans les premières heures après la naissance du bébé. Un certain nombre de symptômes sont visibles lors d'un examen de routine:

• l'enfant a un gonflement et une rougeur du cou;
• visuellement, le cou semble trop long ou trop court;
• les muscles du cou et du cou sont très tendus;
• le cou du bébé est fixé dans une position tordue.

Outre les signes pouvant être détectés lors de l'inspection, la blessure se manifeste par des modifications du comportement et du fonctionnement du corps:

• le corps et les membres du bébé sont détendus (en dépit du fait que l'hypertonicité des muscles est caractéristique des nouveau-nés);
• la respiration de l'enfant est accompagnée de sifflements et de gémissements;
• dans la région du triangle nasolabial, le bleu est perceptible;
• le bébé est agité, ne dort pas bien, crie;
• le nouveau-né tète mal, crache souvent;
• fréquence cardiaque inégale peut se produire.

Ces signes étant assez spécifiques, leur présence indique très probablement un traumatisme à la naissance. Cependant, pour déterminer avec précision si les dommages à la colonne cervicale, vous avez besoin de recherches: radiographie, échographie (pour déterminer l'état des vertèbres) et échographie Doppler (pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux de la tête et du cou). Ce n’est qu’après ces études que l’on pourra déterminer avec précision la nature et la gravité des lésions de la région cervicale.

Traitement de la lésion cervicale natale

Le traitement consiste généralement à éliminer la cause de la maladie, mais dans le cas d'une blessure à la naissance, la cause ne peut pas être éliminée. À cet égard, le traitement vise à éliminer les effets de la blessure et à rétablir le fonctionnement normal de la région cervicale.

Si un nouveau-né ou un nouveau-né a un piège natal SHOP, le premier et le plus important événement est la réparation du cou. En cas de luxation, avant de fixer le cou, l'orthopédiste doit mettre les vertèbres cervicales en place. La fixation est réalisée à l'aide d'une méthode spéciale de emmaillotage, lorsque le cou est enfermé dans un rouleau en coton épais. Emmailloter de cette façon devrait prendre au moins 2-3 semaines. Dans certains cas, l'enfant n'est pas seulement attaché au cou, mais l'immobilise également à l'aide d'un berceau de l'agent de terrain.

La prochaine étape est celle de 3-4 semaines après le début du traitement. Son objectif est de restaurer le tonus musculaire et de normaliser les fonctions du système nerveux. À ce stade, massage, divers bains, physiothérapie (électrophorèse). De tels cours de rééducation au cours de la première année de vie devraient être effectués 2 à 3 fois.

Si l'enfant est blessé par la section cervicale pendant l'accouchement, la décharge l'attendra dans environ un mois. De la maternité, ces bébés sont transférés dans le service des enfants, où le traitement primaire est effectué. Après que l'enfant ne puisse plus réparer le cou, le bébé rentre chez lui et tombe à la clinique sous la surveillance d'un neurologue et d'un orthopédiste. Des massages, des bains et de la physiothérapie sont également organisés dans la clinique ou dans un centre de rééducation spécialisé. L'enregistrement auprès d'un neurologue et d'un orthopédiste peut prendre beaucoup de temps, en fonction de l'état de la récupération.

Dans le cas où une lésion cervicale est accompagnée d'une luxation des vertèbres, après la sortie, le médecin peut vous prescrire un collier de Schantz. Il peut être prescrit plusieurs heures par jour, que ce soit pour dormir ou pour le transporter en permanence. Il est nécessaire de choisir un tel collier strictement individuel, en se concentrant sur le poids et le volume du corps du bébé. Un collier mal choisi ne peut qu'aggraver le problème de la région cervicale.

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Un traumatisme à la colonne cervicale est une blessure très grave pouvant avoir des conséquences graves et irréparables. Son importance est déterminée à la fois par l'état général de la victime et par les conséquences qui entraînent une invalidité (en cas de lésion de la moelle épinière). Environ 40% de ces ecchymoses sont fatales.

Signes de lésions cervicales

La vertèbre cervicale est la partie la plus mobile du corps. Cela contribue à la mise en œuvre de diverses fonctions motrices. À travers les trous des apophyses transverses des vertèbres du cou, les artères vertébrales s'étirent. Ils fournissent du sang au cerveau. Si, à la suite de la blessure, l'apport sanguin est insuffisant, les symptômes suivants apparaissent:

• mal de tête;
• sensation de rotation de la tête;
• points noirs devant les yeux;
• marche bancale;
• parfois, la parole est perturbée.

Lors de la contusion du cou causant des lésions aux fibres nerveuses, des signes apparaissent lors de la compression de la moelle épinière:

• l'apparition de douleurs dans le cou, qui donne à l'arrière de la tête, les membres supérieurs, les épaules, les omoplates;
• perte de sensibilité et de capacité de mouvement;
• trouble des organes pelviens.

Lorsqu'une moelle épinière est blessée, sa conductivité est partiellement ou complètement perdue. Si la violation est partielle, les symptômes apparaissent:

• il y a des réflexes séparés et la capacité de fonctionner moteur en dessous du site de la blessure;
• la sensibilité locale est maintenue.

Le patient est capable d'effectuer certains mouvements. On ressent si les plis de la peau et des muscles sont capturés. Lors d’un défaut de conduction complet, il apparaît:

• perte complète des sensations et des fonctions motrices dans les zones du corps situées au-dessous du point de blessure;
• aucune miction ou selle ou ils sont inconscients.

Les signes de troubles neurologiques dans les blessures au cou dépendent de la localisation de la lésion. En cas de lésion de la partie inférieure de la région cervicale, les symptômes sont les suivants:

• altération de la motricité et paralysie des bras et des jambes;
• pupilles contractées, décoloration de l'iris, affaissement des globes oculaires.

Lorsque les vertèbres supérieures sont endommagées, les symptômes suivants se développent:

• dysfonctionnement des membres;
• difficulté à respirer;
• la présence de vertiges;
• perte d'aptitude à avaler;
• difficultés d'élocution;
• diminution de la fréquence cardiaque;
• la disparition de la sensation de douleur et de température (si le cerveau est affecté d'un côté).

Blessures à la naissance

Une blessure à la naissance de la colonne cervicale survient à la suite de charges mécaniques survenant pendant le travail. Causes de dommages chez le nouveau-né:

• mauvais emplacement du fœtus;
• bassin assez étroit de la mère;
• grande masse chez un enfant;
• grossesse prolongée;
• la présence de tumeurs dans la région génitale;
• intervention obstétrique.

Les traumatismes de la colonne cervicale provoqués par Natal sont dus à divers types de flexion, d’étirement ou de rotation forcée. Après tout, le bébé de ce département est très mince, flexible et sensible. Les blessures natales sont divisées en:

1. en rotation (si l’obstétricien tente d’aider le bébé à passer à travers le canal de naissance, manipuler des mains ou des forceps peut provoquer une subluxation ou un déplacement de l’atlas, une déformation des vertèbres, une contraction du canal rachidien).
2. distraction (lorsqu’un enfant est grand, l’obstétricien fait de gros efforts lors de l’accouchement, ce qui provoque le risque de déchirement des corps vertébraux des disques eux-mêmes, de ligaments déchirés, de lésions de la moelle épinière).
3. flexion-compression (lorsque la naissance est rapide, la tête du bébé rencontre une résistance lorsqu’elle se déplace le long du canal génital, ce qui entraîne des fractures du corps vertébral).

Ces blessures entraînent les phénomènes suivants chez un nouveau-né:

• des spasmes;
• trouble du flux sanguin cérébral;
• dysfonctionnement de la circulation sanguine veineuse;
• trouble dans le travail du système nerveux central (il y a violation du développement moteur).

Une blessure à la naissance de la colonne cervicale chez le nouveau-né conduit en outre au fait que:

1. Après la période habituelle, l'enfant commence à tenir la tête, se retourne, marche.
2. L'enfant aura un développement ultérieur de la parole.
3. Le bébé souffre du développement de la mémoire et de l'attention.
4. Un enfant peut être en retard de croissance, souffrir de maladies du système musculo-squelettique.

Les anomalies chez le nouveau-né associées aux blessures de la colonne cervicale sont bien guéries.

Avec leur traitement immédiat, le pronostic est favorable. Si les blessures ne sont pas traitées, cela peut nuire au développement et à la santé du bébé à l'avenir.

Conséquences possibles

Les conséquences des lésions cervicales sont des douleurs qui se propagent dans toute la colonne vertébrale. Un œdème survient avec ce type de blessure, même si la moelle épinière n'est pas touchée. Il exerce une pression sur les nerfs et la moelle épinière. Conséquences du traumatisme cervical:

• interruptions dans le travail du coeur (jusqu'à ce qu'il s'arrête);
• troubles du système respiratoire;
• perte de sensibilité (paralysie possible du corps);
• dysfonctionnements des organes internes;
• limitation de la fonction motrice due à la tension de certains groupes musculaires (dans de rares cas).

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement de telles blessures est un processus long et laborieux. Après avoir examiné par un spécialiste et diagnostiqué des études diagnostiques, prescrire un traitement. Selon la gravité de la blessure et les symptômes, ils prennent rendez-vous: traitement médicamenteux, traitement physique ou manuel, port d'un pansement au cou, blocages, chirurgie.

Les livraisons ne se font pas toujours en toute sécurité pour la mère et le bébé. Pendant l'accouchement, des blessures à la naissance peuvent survenir au cours de l'accouchement - lésions de la colonne vertébrale (généralement la région cervicale), de la tête, des os et des organes internes. Le diagnostic et le traitement de pathologies telles que les traumatismes à la naissance des nouveau-nés devraient être opportuns et adéquats. Autrement, les conséquences peuvent être les plus graves - des problèmes d'intelligence et de handicap physique jusqu'à la mort de l'enfant.

En pratique obstétricale, le traumatisme d'un nouveau-né lors de l'accouchement est compris comme une violation de l'intégrité des organes, des tissus et du squelette d'un enfant, provoquée par l'action de forces mécaniques. La pathologie périnatale est un problème répandu et hautement pertinent: des lésions de gravité variable sont diagnostiquées chez 11% des bébés nés. Dans 50% des cas, elles sont associées à des lésions de la mère lors de l'accouchement, notamment à des ruptures génitales et à la formation de fistules.

Classification des blessures à la naissance

Conditionnellement, toutes les blessures traumatiques d'un enfant en travail sont divisées en:

• mécanique (due à l'exposition de l'extérieur);
• hypoxique (en raison de l'influence mécanique d'un enfant, il existe une hypoxie, une asphyxie, qui provoque des lésions du système nerveux central).

Chez les nouveau-nés, les traumatismes à la naissance peuvent toucher différentes zones du corps. Selon sa localisation, il existe une telle classification:

1. Lésion traumatique des os, des articulations. Celles-ci incluent toutes les fractures, fractures du fémoral, de la clavicule, de l'épaule, des os de la tête, etc.
2. Traumatisme des tissus mous. Ce sont des dommages à la peau, aux muscles, à l'apparition de tumeurs génériques, au céphalhématome.
3. Traumatisme aux organes internes. Le groupe comprend les hémorragies dans tous les organes du péritoine.
4. Traumatisme au système nerveux ou dommages aux troncs nerveux, au cerveau, à la moelle épinière.

Ce dernier groupe est divisé en types de blessures suivantes chez les nouveau-nés en travail:

• blessure à la naissance intracrânienne;
• lésion du système nerveux périphérique;
• lésion de la moelle épinière.

Les lésions à la naissance intracrâniennes incluent les hémorragies sous-durales, intraventriculaires, sous-arachnoïdiennes et épidurales.

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En outre, il est courant de différencier les types d’atteinte à la naissance par le degré de responsabilité des services obstétriques:

1. Spontané. Se produit avec un accouchement compliqué ou normal en raison de circonstances indépendantes de la volonté du médecin.
2. Obstétricien. Apparaît à cause des actions de la sage-femme, y compris - la droite.

Causes des blessures à la naissance

À de nombreux égards, les lésions génériques sont causées par le fait qu’une femme enceinte appartient à un groupe de risque en fonction d’un indicateur ou d’un autre. Ainsi, l’issue de l’accouchement est fortement influencée par l’âge de la future mère. L'âge optimal pour le premier accouchement est de 20 à 25 ans, en raison des maladies chroniques et des avortements dans l'histoire de ces femmes, beaucoup moins. Les conséquences de l'accouchement peuvent être associées à des blessures pour la mère et le bébé si elles tombent dans la tranche d'âge supérieure à 30 ans (pour les grossesses répétées - plus de 35 ans).

La pathologie périnatale est plus fréquente avec ces facteurs de risque:

• mauvaise localisation du fœtus pendant l'accouchement;
• cliniquement, bassin anatomiquement étroit de la mère;
• gros fruit, ou un petit poids corporel;
• manque d'oxygène fœtal;
• foetus prématuré et usé;
• faible travail;
• livraison rapide;
• malformations fœtales telles que l'hydrocéphalie;
• blessures osseuses chez une femme enceinte.

Les maladies de la mère affectent également la nature du travail - pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins, du diabète, des troubles gynécologiques ainsi que des complications de la grossesse (gestose, polyhydramnios, décollement placentaire). Les nouveau-nés ont souvent des blessures à la naissance dues à l'utilisation déraisonnable d'outils et d'aides obstétriques (césarienne d'urgence, forceps, etc.). Habituellement, de graves dommages au fœtus (par exemple, une blessure à la naissance intracrânienne grave) se produisent lorsqu’une combinaison de plusieurs facteurs néfastes pouvant provoquer des perturbations de la biomécanique lors de l’accouchement.

La cause immédiate des lésions génériques mécaniques est une rotation complexe du fœtus, qui consiste à l'éliminer à l'aide d'une pince à vide. Des lésions hypoxiques surviennent en cas d'asphyxie (interruption aiguë de l'apport en oxygène) ou de privation prolongée d'oxygène du bébé avec accumulation de dioxyde de carbone dans ses tissus. Leurs causes sont liées au resserrement du nœud du cordon ombilical, à l'accumulation de mucus dans la bouche, au collage de la langue, qui est enregistré au fond de perturbations dans le processus d'accouchement à la suite d'anomalies du travail ou de la sage-femme.

Les lésions à la naissance par césarienne sont diagnostiquées trois fois plus souvent que lors de l'accouchement par des moyens naturels. Ceci est principalement dû à l'effet «can»: lors du retrait artificiel d'un bébé de l'utérus, une pression intra-utérine négative se forme derrière son corps. En conséquence, le vide créé gêne la sortie normale de l'enfant et le chirurgien doit déployer des efforts considérables pour extraire le nouveau-né. Il en résulte des lésions fréquentes de la colonne cervicale, en particulier chez les bébés prématurés présentant des os et des ligaments fragiles.

Symptômes de lésions à la naissance des nouveau-nés

Immédiatement après la naissance, le tableau clinique de la pathologie périnatale peut être très différent de celui observé après un certain laps de temps. Les principaux signes de blessure par type détectés par un néonatologiste à la suite du premier examen d'un enfant sont les suivants.

Lésions des tissus mous

Ils représentent des dommages au tissu sous-cutané, à la peau et aux muscles. Ceux-ci comprennent une variété d'abrasions, d'hémorragies, dont la plupart ne sont pas dangereuses et guérissent rapidement après un traitement local. Les conséquences pour un enfant peuvent être plus graves avec une blessure musculaire. Le plus souvent, les lésions génériques affectent le muscle sternocléidomastoïdien, pouvant provoquer une rafale de fibres. Symptômes de la pathologie - l'apparition d'un hématome dans la région de la lésion, ainsi que des phoques, extrêmement douloureux à la palpation. Parfois, ces signes n'apparaissent qu'après la sortie de l'enfant de la maternité. Dans ce cas, ils sont presque toujours accompagnés d'anomalies de la position normale du cou (torticolis ou tête basculante dans la direction de la déchirure du muscle).

Le céphalhématome est un autre type de lésion des tissus mous. Il représente l'écoulement de sang sous le périoste de l'os de la tête (généralement pariétal). Il est nécessaire de distinguer cette pathologie d’une tumeur générique - œdème de la peau et de la fibre située sous celle-ci, qui se produit en raison de la forte compression de la région. Les deux types de pathologies se ressemblent et l'enfant n'a donc pas besoin de traitement.

Le plus souvent, il y a des lésions de la colonne cervicale, associées à une surcharge mécanique pendant le travail. Les vertèbres de la colonne cervicale sont les plus fragiles et sont donc très vulnérables. Les blessures au cou les plus courantes:

• étirement excessif;
• subluxations impactées;
• torsion de la tête, du cou.

Les véritables luxations sont extrêmement rares et les bébés atteints de cette pathologie meurent presque immédiatement. Parmi les lésions des articulations et des os, on observe également des fractures (le plus souvent - une fracture de la clavicule sans déplacement, rarement - une fracture de l'humérus, du fémur). Signes de fracture:

• gonflement;
• ecchymose;
• douleur dans la zone touchée;
• limitation de la mobilité des membres;
• enfant qui pleure avec mouvement passif du bras et du pied;
• manque de réflexes nécessaires;
• raccourcir l'os;
• déformation osseuse.

Habituellement, toutes les conséquences de telles blessures sont réversibles, de sorte que l'enfant n'aura pas besoin d'un suivi régulier à mesure qu'il grandit.

Blessures internes

De telles blessures ne sont pas courantes. Dans la plupart des cas, les dommages touchent le foie, les glandes surrénales et la rate. Les hémorragies dans ces organes ne se manifestent pas pendant les 2 premiers jours, mais on observe ensuite une détérioration soudaine de l’état du bébé:

• rupture d'hématome;
• augmentation de la surface de l'hémorragie;
• l'anémie;
• dysfonctionnement de l'organe endommagé;
• des ballonnements;
• ultrasons - la présence de fluide dans le péritoine;
• hypotension musculaire grave;
• dépression des réflexes;
• défaillance intestinale;
• abaisser la pression artérielle;
• vomissements.

Les conséquences et le pronostic dépendent de la gravité de la blessure. Si le nouveau-né ne meurt pas immédiatement, la prévision sera déterminée par la mesure dans laquelle l'organe lésé conservera sa fonctionnalité. Par exemple, après avoir endommagé les glandes surrénales, l'enfant développe le plus souvent une insuffisance chronique de ces organes.

Lésions du système nerveux

Les lésions à la naissance les plus graves sont les lésions du système nerveux central. Les traumatismes crâniens accompagnés d'hémorragies intracrâniennes dues à un stress mécanique et à une hypoxie mettent particulièrement la vie en danger. Le tableau clinique dépend en grande partie de l'endroit où l'hémorragie est localisée et de la mesure dans laquelle la circulation cérébrale est altérée. Principaux symptômes:

• stupeur
• dilatation des yeux;
• cou raide;
• dépression des réflexes;
• impossibilité de sucer, d'avaler;
• crises d'asthme;
• des convulsions;
• ressorts bombés;
• tremblement;
• troubles oculomoteurs;
• vomissements;
• la régurgitation;
• fièvre.

Les lésions de la moelle épinière sont un autre type de lésion grave du système nerveux. Tous les segments de la colonne vertébrale chez un nouveau-né sont bien étirables, mais le cerveau situé dans leur canal est fixé de bas en haut, il est donc moins mobile. Le plus souvent, une lésion de la moelle épinière se trouve dans la région de la colonne cervicale inférieure ou dans la région thoracique supérieure. Parfois, la moelle épinière peut se rompre avec l’intégrité visible des vertèbres, ce qui est très difficile à détecter, même lors d’un examen aux rayons X. Symptômes de pathologie périnatale de ce type:

• faible cri;
• violation des réflexes;
• hypotension musculaire;
• faible activité motrice;
• la léthargie;
• distension de la vessie;
• troubles respiratoires;
• violation des mouvements des membres.

Un enfant gravement blessé à la moelle épinière peut mourir d'une insuffisance respiratoire, mais souvent, la pathologie régresse lentement et l'état du bébé s'améliore. Dans la plupart des cas, divers troubles neurologiques persistent pendant les premières années ou pendant toute la vie.

Avec des lésions du système nerveux périphérique, les racines nerveuses ou les plexus nerveux sont endommagés (plus souvent - le nerf facial, brachial, diaphragmatique, médian). Les symptômes sont réduits à une position anormale de la tête, du cou, des membres, à une restriction des mouvements spontanés, à une hypotonie musculaire, à un manque de réflexes, à un essoufflement, à une cyanose, à un gonflement de la poitrine. Si le traitement est commencé immédiatement après la naissance, dans la plupart des cas, le rétablissement survient. Avec une parésie bilatérale du nerf phrénique, au contraire, la mort est enregistrée dans la moitié des cas.

En pédiatrie, il existe de nombreuses situations dans lesquelles les effets d'un traumatisme à la naissance se manifestent après la sortie du bébé ou plusieurs mois après la naissance. Les symptômes de blessure peuvent être:

• faible tonus musculaire ou hypertonie;
• faible activité;
• manque de mouvement dans l'un des membres;
• bras et jambes tremblants;
• incapacité à redresser les membres;
• pleurer souvent sans raison;
• réflexe de succion faible;
• jeter de la nourriture de la bouche;
• régurgitation persistante;
• peau pâle;
• langue saillante;
• fuite de selles, d'urine;
• dormir avec la tête rejetée en arrière;
• non-respect des compétences acquises dans le temps (ne pas s'asseoir, ne pas marcher, etc.).

Après un an de vie, les traumatismes à la naissance peuvent se manifester dans un tableau clinique de ce type: grosseurs de tête anormales, crises fréquentes, pleurs, hyperactivité, léthargie, troubles du système musculo-squelettique, anomalies mentales, longueur variable des membres, convulsions, parésie. Il convient de rappeler que seul un premier appel à l'aide aidera l'enfant à devenir un membre à part entière de la société ou à améliorer de manière significative son état.

Les conséquences et les complications des blessures chez les nouveau-nés

À la suite de la blessure, le bébé meurt souvent dans les premiers jours après la naissance. Si le bébé a survécu, sa santé future dépendra fortement de la gravité de la blessure et de l'adéquation du traitement. Les conséquences à un âge plus avancé peuvent se manifester sous la forme d'un retard dû au développement physique et mental, aux allergies, aux maladies de la colonne vertébrale, à l'énurésie, aux maladies des voies respiratoires supérieures et à l'augmentation de la pression intracrânienne. Les manifestations souvent diagnostiquées du soi-disant syndrome psychoorganique - échec intellectuel, convulsions, névrose, convulsions, oligophrénie, etc. Ces pathologies se développent souvent dans le contexte de l'hydrocéphalie cérébrale.

Diagnostic d'une blessure générique

Parmi les méthodes de détection des lésions à la naissance, utilisées à la fois dans la période périnatale (jusqu'à 7 jours après la naissance) et dans la première année de vie et plus:

• examen du nouveau-né;
• palpation de la tête, du cou et des membres;
• Échographie et radiographie;
• IRM, CT;
• tests fonctionnels;
• EEG;
• consultations de spécialistes étroits.

Traitement des traumatismes à la naissance des nouveau-nés

Les lésions cutanées nécessitent un traitement antiseptique local (iode, alcool) afin de prévenir les infections. En règle générale, les blessures mineures guérissent 5 à 10 jours après la naissance. Les fractures musculaires et les hématomes sont traités en veillant à la correction de la position de l'enfant, en éliminant la position incorrecte des membres, de la tête et du cou, en prescrivant une thérapie physique, des massages et en administrant divers médicaments absorbables. Parfois, au cours de la première moitié de la vie du bébé, une correction chirurgicale de la lésion musculaire à la naissance est nécessaire.

Pour les fractures, un traitement standard est effectué, comprenant:

• immobilisation des extrémités à l'aide de langet, pansements Deso;
• emmaillotage serré;
• la traction;
• physiothérapie;
• massage

Un traumatisme lors de la naissance des organes internes nécessite le traitement de chaque syndrome séparément, ainsi que la conduite d'un traitement hémostatique. Avec la défaite des glandes surrénales, un traitement hormonal est effectué, avec la rupture des foyers d'hémorragies dans n'importe quel organe, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. À l'avenir, le bébé aura peut-être besoin d'un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux, mais les enfants se sentent souvent satisfaits.

Avec les dommages au cerveau, les méthodes de traitement peuvent être:

• ponction sous-durale pour pomper le sang qui s'est déversé des artères cérébrales;
• l'utilisation de médicaments diurétiques résorbables;
• chirurgie cérébrale (shunt);
• traitement antibiotique (avec le développement de l'inflammation des méninges).

Avec les lésions de la moelle épinière, le traitement est réduit à l’immobilisation de la région lésée, à l’anesthésique, au traitement de la déshydratation, à l’introduction de médicaments hémostatiques, de vitamines. Après la suppression des symptômes aigus, des traitements de physiothérapie, de massage, de gymnastique, le port de divers appareils orthopédiques, un traitement aux biostimulants, des accélérateurs de régénération tissulaire, etc., sont également recommandés.

Prévention des traumatismes à la naissance des nouveau-nés

Malheureusement, il est impossible de prévenir complètement les blessures à la naissance. Toutefois, pour en réduire les risques, les sages-femmes devraient identifier rapidement les femmes enceintes appartenant aux groupes à risque de pathologie périnatale, appliquer correctement diverses techniques et manipulations lors de l'accouchement. Il est conseillé à une femme de planifier sa grossesse avant de traiter ou de corriger des maladies chroniques, ainsi que de s'inscrire pour une grossesse à temps.

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• Raisons
• Signes de
• Espèces
• Césarienne - salut?
• Soins
• Les conséquences
• Prévention

À la naissance, les enfants peuvent être traumatisés à la naissance - ce qui endommage gravement les organes et les tissus. Ils incluent également une réaction holistique du corps à ces troubles. Personne n’est à l’abri, mais s’il existe une telle menace, les médecins mettent tout en œuvre pour éviter tout traumatisme, même le plus léger. Cependant, le processus de livraison jusqu'au bout est imprévisible et peut se dérouler très différemment que prévu. C’est pourquoi, même avec la technologie médicale moderne et les qualifications élevées des médecins, le pourcentage de blessures à la naissance est assez élevé. Cela est dû à divers facteurs.

Raisons

Trop quand le bébé est né est complètement imprévisible. Les organismes mère-enfant peuvent se comporter différemment, les omissions médicales ne sont pas exclues. Les raisons peuvent être des facteurs externes et internes. Selon les statistiques, les traumatismes à la naissance chez les nouveau-nés sont dus aux indicateurs suivants.

Facteurs "maternels":

• âge précoce ou tardif de la femme;
• hyperflexie, hypoplasie utérine,
• prééclampsie;
• bassin étroit;
• maladies cardiovasculaires, gynécologiques, endocriniennes;
• risques professionnels (si une femme, par exemple, travaillait dans l'industrie chimique);
• grossesse reportée.

Pathologies fœtales:

• présentation pelvienne;
• manque d'eau;
• grandes tailles;
• prématurité;
• position anormale (avec rotation) du fœtus;
• l'hypoxie;
• l'asphyxie;
• insertion asynclitique (incorrecte) ou extenseur de la tête.

Anomalies du travail:

• travail prolongé;
• livraison rapide;
• déconcertant ou fort, ainsi que faible activité du travail.

Manque d'obstétrique:

• rotation du fœtus sur la jambe;
• utilisation de forceps (c’est la principale cause de traumatisme à la naissance du système nerveux central chez les enfants, car non seulement le membre du bébé est souvent endommagé, mais aussi la colonne vertébrale avec la moelle épinière);
• extraction sous vide du fœtus;
• césarienne.

Très souvent, les blessures à la naissance des nouveau-nés sont causées par une combinaison de plusieurs facteurs néfastes qui perturbent le déroulement normal du travail. En raison d'une confusion de circonstances indésirable, certains organes internes ou fonctions vitales du fœtus sont altérés et à des degrés divers. Certains d'entre eux sont si graves qu'ils sont diagnostiqués immédiatement. Cependant, dans certains cas, ils ne peuvent se manifester que dans le temps.

Selon les statistiques. En Russie, selon les statistiques, 18% des accouchements se terminent par une blessure à un bébé. Mais, compte tenu des problèmes de diagnostic dans les maternités, les figurants affirment que le chiffre officiel est nettement sous-estimé.

Signes de

Dans les hôpitaux, les traumatismes subis pendant l'accouchement chez un enfant ne sont diagnostiqués que dans les cas où leurs signes sont littéralement visibles à l'œil nu et constituent des dommages mécaniques à l'air libre:

• des fractures;
• pauses;
• des larmes;
• les entorses;
• hémorragie (hématome);
• compression

Comme les lésions à la naissance chez les enfants nécessitent, dans certains cas, une enquête judiciaire pour identifier les erreurs médicales, les néonatologistes et les pédiatres ne les diagnostiquent pas activement. Par conséquent, le plus souvent, les symptômes sont détectés dès la sortie de la maternité et sont expliqués par des pathologies du développement prénatal ou des soins inappropriés du nouveau-né dans les premiers jours de sa vie.

Symptômes des lésions des tissus mous:

• égratignures, pétéchies (hémorragies par points), écorchures, ecchymoses (ecchymoses);
• les tumeurs;
• l'absence de ressorts ondulatoires, son absence de douleur, souvent accompagnée de jaunisse et d'anémie.

Signes de traumatisme osseux:

• gonflement et gonflement;
• l'incapacité d'effectuer des mouvements actifs du membre blessé;
• syndrome douloureux, à cause duquel l'enfant pleure souvent beaucoup;
• Les principaux signes de traumatisme à la naissance intracrânien sont la faiblesse musculaire, les changements de température, les crises d'asthme, les mouvements incoordonnés des membres, leurs tremblements, leurs convulsions, les mouvements oculaires spontanés, les mâchoires gorgées, la somnolence, la faiblesse des pleurs.
• déformation, raccourcissement des membres.

Symptômes de lésions d'organes internes:

• des ballonnements;
• hypotonie musculaire, atonie;
• réflexes physiologiques déprimés;
• régurgitation abondante constante;
• l'hypotension;
• vomissements.

Signes de violations du système nerveux central:

• léthargie, aréflexie;
• hypotonie musculaire;
• faible cri;
• respiration diaphragmatique;
• troubles autonomes: sudation, réactions vasomotrices;
• dyspnée, cyanose, seins bombés;
• pneumonie congestive;
• asymétrie du visage, de la bouche;
• déplacement du globe oculaire;
• difficulté à sucer

La plupart des symptômes de traumatisme à la naissance chez le bébé n'apparaissent pas immédiatement, mais seulement 4 à 5 jours après sa naissance. Il arrive souvent qu'une mère se débarrasse des miettes et que, dans l'intervalle, tout organe interne est endommagé, entraînant ainsi une léthargie et une somnolence. Il est possible de poser le bon diagnostic seulement après un examen approfondi et la réussite des tests appropriés. Ils dépendront du type de blessure à la naissance.

Avec le monde sur un fil. La charmante courbe de sourire d’un acteur hollywoodien, Sylvestre Stallone, n’est autre que la conséquence d’une blessure grave à la naissance. Comme un grave problème d'élocution, dont l'artiste a dû se débarrasser longtemps.

Selon les causes et la nature des dommages, il existe différents types de traumatismes à la naissance, dont les principaux sont deux.

Numéro de classement 1 (pour des raisons)

1. Si ce sont les pathologies fœtales et les anomalies fœtales qui étaient à l'origine des facteurs, le traumatisme néonatal de l'enfant à la naissance est diagnostiqué. Dans certains cas, il peut être évité s'il est détecté à l'avance par échographie.
2. Un traumatisme spontané survient lors de l'accouchement en cours.
3. Traumatisme obstétrical dû à certaines actions physiques, à la manipulation du médecin.

Numéro de classement 2 (par dommage)

1. Dommages causés aux tissus mous: peau, muscles, tissu sous-cutané, tumeur, céphalhématome.

2. Blessure du système ostéo-articulaire: fractures, fractures de la clavicule, du fémur, de l'humérus, épiphyseolyse de l'épaule, subluxation des articulations, lésion des os du crâne.

3. Violations des organes internes: hémorragies dans le foie, les glandes surrénales, la rate.

4. Lésions génitales du système nerveux central:

• le traumatisme intracrânien à la naissance est le plus souvent diagnostiqué, car les os mous du crâne ne résistent pas à la compression et à la pression du canal génital;
• la moelle épinière
• système nerveux périphérique (paralysie de Duschen-Erb, Dezherin-Klumpke, parésie du diaphragme, nerf facial).

Chacun des dommages est dangereux pour la vie du bébé et ne passe pas sans conséquences. La tête de traumatisme à la naissance, particulièrement diagnostiquée, ouvre la voie à tout le corps et est ainsi pincée ou cassée. Il en résulte une perturbation du fonctionnement du système nerveux central, presque impossible à traiter. Beaucoup moins souvent, de tels cas se produisent pendant une césarienne, mais cela ne garantit pas un retrait sûr du bébé du ventre de sa mère.

Les faits Chez 90% des femmes ayant des enfants atteints de paralysie cérébrale, l'accouchement était provoqué ou accéléré artificiellement.

Césarienne - salut?

Selon les statistiques, les lésions à la naissance lors d'une césarienne sont rares, mais non exclues. Il semble qu'avec une opération planifiée et réfléchie, toute surprise puisse être évitée, mais la nature y apporte également ses propres ajustements. Les médecins expliquent cela par différents facteurs:

1. Une forte compression de l'enfant lors du passage du canal génital commence le travail de ses systèmes cardiovasculaire et respiratoire. En cas de césarienne, ce mécanisme est absent, la restructuration du corps pour fonctionner en dehors de l'utérus se produit de manière non naturelle, ce qui affecte davantage le développement du système nerveux central de l'enfant.
2. Les indications de césarienne peuvent entraîner des lésions à la naissance.
3. La technique opératoire n'exclut pas les dommages mécaniques au fœtus.

Ainsi, chez les enfants, même après une césarienne, les médecins diagnostiquent des lésions crâniennes, le déplacement simultané de plusieurs vertèbres cervicales, des hémorragies rétiniennes et d’autres traumatismes. Les jeunes mères qui insistent délibérément pour effectuer l'opération en l'absence d'indications médicales doivent comprendre qu'il n'est pas toujours possible de protéger le bébé contre les blessures de cette manière.

Gardez à l'esprit! Lors d’une césarienne, le médecin effectue une coupe transversale sur l’utérus de 25 cm de long, la circonférence moyenne des épaules de la plupart des bébés étant d’au moins 35 cm, de sorte que les sages-femmes doivent s’efforcer de les extraire. Par conséquent, une blessure à la naissance de la colonne cervicale est si courante chez les enfants nés de cette opération.

Les jeunes momies doivent garder à l’esprit les particularités de la prise en charge des enfants traumatisés à la naissance afin de minimiser leurs effets négatifs. Le traitement est très varié, car il dépend du type de dommage, de son degré de gravité et de facteurs aggravants. Si la blessure est de nature très grave et que la femme n’a pas de formation en médecine, on fait souvent appel à des nourrices qui peuvent s’occuper de façon professionnelle de ces enfants.

Si le système osseux (membres) est endommagé

1. Une attention particulière n'est pas requise.
2. Surveillance constante chez le pédiatre de district.
3. Contrôle des chirurgiens au cours des 2 premiers mois de la vie d’un bébé.
4. Élimine les dommages osseux répétés.
5. Deux semaines après la naissance, des radiographies sont effectuées et une conclusion est formulée à propos de la fusion osseuse.

Blessures à la colonne vertébrale

1. Thérapie d'exercice régulier.
2. Suivi permanent
3. Massage thérapeutique et prophylactique.
4. Une lésion de la moelle épinière est très dangereuse, mais avec des soins appropriés, les bébés vivent longtemps: des mesures doivent être prises pour prévenir les escarres, subir un traitement continu du système urinaire et de diverses infections, et également faire examiner l'enfant périodiquement pour détecter une uropathie.

Lorsque les blessures des tissus mous

1. Les soins ne sont pas difficiles.
2. Exclusion de l'allaitement pendant 3-5 jours. Lait exprimé arrosé.
3. Les écorchures sont traitées avec une solution de vert brillant.
4. Repos complet.
5. Contrôle des symptômes externes du traumatisme à la naissance.

Dommages aux organes internes

1. Traitement du syndrome.
2. Surveillance constante du pédiatre.

Blessure intracrânienne

1. Mode doux.
2. En cas de maladie grave - l'enfant est dans un incubateur (incubateur spécialement équipé).
3. En présence de convulsions, de troubles respiratoires, d'asphyxie, tout mouvement de l'enfant est exclu. Il faudra lui assurer une immobilité maximale.
4. Traitement de la peau, alimentation, emmaillotage sont faits dans le berceau.
5. Toute blessure à la tête pendant l'accouchement (interne et externe) implique une alimentation à l'aide d'une cuillère ou d'une pipette. L'alimentation par sonde est possible.

Massages

La thérapie par l'exercice et le massage thérapeutique sont d'une grande importance en cas de lésion de la colonne vertébrale et des extrémités, la paralysie cérébrale. Ils renforcent les muscles affaiblis, améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la zone touchée, rétablissent la coordination des mouvements, luttent contre la limitation de la mobilité ou la courbure de la colonne vertébrale, renforçant l'effet sur le corps. Les parents des bébés blessés doivent connaître les caractéristiques du massage pour bébé pour les blessures à la naissance et l’apprendre à aider le bébé à la maison.

1. Pour la procédure, utilisez des huiles chauffées (de préférence d'olive ou de sapin).
2. Pour détendre les muscles endommagés ou atrophiés, des caresses, des feutrages, des tremblements, des vibrations légères sont appliqués.
3. Pour leur stimulation - rabotage, caresses profondes, malaxer, frotter avec des poids, ombrage.
4. Il est strictement interdit de taper, de presser.
5. Le dos, le cou, les bras (à partir de l'épaule), les jambes (à partir de la hanche), la poitrine et l'abdomen sont massés.
6. La durée de la procédure est de 5 à 15 minutes.
7. Le cours comprend 20 à 35 séances.
8. De 4 à 6 cours sont requis par an.
9. En plus du classique, on peut lui attribuer une acupression segmentaire ou.

Si le dommage est grave et a des conséquences irréversibles, des soins professionnels sont nécessaires pour l'enfant. En particulier, les traumatismes liés à la naissance du cerveau nécessitent des soins neurochirurgicaux à l'hôpital. La période du premier au cinquième mois de la vie du bébé est particulièrement difficile. S'il bénéficie d'une assistance opportune et compétente de la part de médecins, ainsi que de soins appropriés de la part des parents, le corps récupérera le plus possible et reviendra à la normale dans la mesure du possible. Cependant, cela dépend beaucoup de la gravité de la déviation. Par exemple, le traumatisme à la naissance du cou chez un nouveau-né sans dommage pour le système nerveux central peut être complètement neutralisé. Mais si les terminaisons nerveuses sont endommagées, les conséquences, même avec les soins appropriés, ne peuvent être évitées.

Sur la note L'utilisation de tout stimulant pendant l'accouchement (prostaglandines, varech, antiprogestagènes, boîtes de conserve, oxytocine), ainsi que la ponction de la vessie, conduisent souvent au système nerveux central des reins. Et dans 90% des cas, il n'est pas détecté au moment de la naissance, mais est diagnostiqué par un neurologue plus tard.

Les conséquences

Les complications et les conséquences des traumatismes à la naissance varient. Avec un diagnostic opportun, un traitement professionnel et des soins appropriés, ils peuvent être évités. Mais certains processus sont irréversibles et affectent considérablement le travail du cerveau, tout en menaçant non seulement la santé, mais également la vie du bébé. Les conséquences les plus courantes et les plus graves s'appellent:

• hydrocéphalie - hydropisie du cerveau;
• sauts de pression intracrânienne;
• retard de développement mental et physique, paralysie cérébrale (ce sont les conséquences les plus fréquentes et les plus dangereuses d'un traumatisme crânien générique lorsque le système nerveux central de l'enfant est endommagé);
• diminution ou absence complète de certains réflexes;
• à qui;
• la mort;
• spasmes des membres;
• la tachycardie;
• atrophie musculaire;
• l'énurésie;
• hyperactivité, irritabilité rapide, nervosité accrue;
• troubles de la parole;
• la paralysie;
• maladies: asthme, allergies alimentaires, eczéma, neurodermite, malformation de la colonne vertébrale (le plus souvent causée par un traumatisme de la colonne vertébrale à la naissance), parésie, troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les parents de bébés qui ont subi des traumatismes à la naissance devraient être extrêmement attentifs à ces bébés et être aussi patients que possible. Si les lésions du système nerveux central sont superficielles et ne s'accompagnent pas de modifications totales du cerveau et de la moelle épinière, le traitement et les soins prodigués sont complexes. Malgré cela, beaucoup de ces bébés ont une perspective de 95% de développement mental, moteur, de la parole et de tonus musculaire altéré. Les effets des traumatismes à la naissance sont souvent très, très lointains.

Pour information Le clampage précoce du cordon est l’une des causes de l’encéphalopathie et du retard mental chez les enfants.

Prévention

Pour éviter de telles conséquences négatives, qui mettent la vie en danger pour le bébé, les parents et les médecins évitent également les blessures à la naissance pendant la période néonatale:

• planifier la conception et la grossesse à l'avance;
• traitement rapide des maladies chez les deux parents;
• mode de vie sain de la mère pendant la grossesse;
• nutrition complète et équilibrée des femmes;
• élimination instantanée des infections contractées pendant la grossesse;
• obtenir des soins médicaux professionnels;
• consultations régulières avec un gynécologue.

Les médecins doivent prendre en compte à la naissance toute pathologie ou anomalie dans le développement du fœtus, identifiée pendant la grossesse. Cela réduit considérablement le risque de blessure pour le bébé. Professionnalisme et action compétente et bien coordonnée des obstétriciens en cas de dérogation - garantie de la réussite de l'accouchement.