Douleur à la cuisse, aux hanches. Douleur à l'aine ou aux fesses

Douleurs dans les hanches et les fesses causent généralement:

  1. Arthrose de la hanche - coxarthrose
  2. Nécrose aseptique de la tête fémorale - infarctus de l'articulation de la hanche, nécrose avasculaire
  3. Inflammation du tendon fémoral - trochantérite
  4. Syndrome du muscle poire avec lésion de la colonne lombaire
  5. Arthrite - inflammation des articulations

1. Arthrose de la hanche (coxarthrose).

Arthrose de la hanche (coxarthrose) - ce diagnostic est très souvent posé. Beaucoup plus souvent que nécessaire. Lorsqu'un patient rend visite à un médecin pour des douleurs à la hanche, il reçoit un diagnostic de coxarthrose - arthrose de la hanche dans au moins la moitié des cas. Heureusement, la coxarthrose est moins courante. Les médecins compétents savent que parmi ceux qui ont fait une demande de douleur aux cuisses, les patients atteints de coxarthrose représentent environ 25 à 30%.

La cooxarthrose survient généralement après 40 ans, un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La maladie peut toucher l’un et les deux articulations de la hanche. En règle générale, la coxarthrose se développe lentement, sur 1 à 3 ans. Bien qu'il y ait des exceptions - parfois, après une blessure, une surcharge ou une douleur intense sans nerf, la douleur augmente assez rapidement, en quelques jours ou quelques semaines.

Un symptôme distinct de la coxarthrose est une douleur à l'aine, irradiant sur le devant et sur le côté de la cuisse. Parfois, ces douleurs se propagent à la fesse ou au genou. La douleur survient principalement en marchant et en essayant de se lever d'une chaise ou d'un lit. Au repos, ils disparaissent presque toujours.

Un autre symptôme distinct de la coxarthrose est la restriction de la mobilité de la jambe affectée. Il est difficile pour un malade de prendre la jambe sur le côté, il est difficile de tirer la jambe vers la poitrine; difficile de porter des chaussettes ou des chaussures. Il est peu probable qu'un malade soit capable de s'asseoir «à cheval» sur une chaise, les jambes écartées, sinon il le fera avec beaucoup de difficulté. La jambe cesse presque de pivoter (de la cuisse) vers la droite ou vers la gauche ou tourne en raison des mouvements de la taille.
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2. Nécrose aseptique de la tête fémorale

La nécrose aseptique de la tête fémorale (infarctus de la hanche, nécrose avasculaire) représente environ 5 à 10% du nombre de personnes qui se sont plaintes de douleurs aux cuisses.

Les symptômes de nécrose aseptique coïncident presque complètement avec les symptômes de coxarthrose, il est très difficile de distinguer une maladie d’une autre. Mais contrairement à la coxarthrose, la nécrose aseptique se développe le plus souvent rapidement, en quelques jours. Assez souvent, la douleur augmente au maximum et devient insupportable pendant les deux ou trois premiers jours. De plus, dans de nombreux cas de douleur, la douleur ne se termine pas jusqu'au bout, même au repos, une douleur à la jambe peut épuiser une personne presque toute la nuit. Le repos n’en est qu’à l’aube, à 4-5 heures.

Autre différence par rapport à la coxarthrose: la nécrose aseptique affecte souvent des hommes relativement jeunes, âgés de 20 à 45 ans. Les hommes âgés de plus de 45 ans souffrent de nécrose aseptique beaucoup moins fréquemment. Encore moins souvent, les femmes tombent malades (7 à 8 fois moins souvent que les hommes).
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3. Inflammation des tendons fémoraux - trochanteritis

Inflammation des tendons fémoraux (trochantérite): cette maladie survient très souvent - environ 25 à 30% du nombre de personnes qui ont fait une demande de douleur aux hanches.

La trochanterite peut être soit unilatérale, lorsqu'une seule jambe tombe malade, soit bilatérale, lorsque les tendons fémoraux sont enflammés en même temps. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes et le pic de l'incidence tombe pendant la période de réorganisation climatérique du corps, lorsque le tendon et le tissu musculaire s'affaiblissent. Bien qu'il y ait des cas où de jeunes femmes contractent une trochantériose.
La maladie se développe généralement assez rapidement, dans les 3 à 15 jours. La trochanterite se manifeste par des accès de douleur à la surface externe de la cuisse (la région de la culotte).

La douleur survient le plus souvent lorsqu’on marche ou s’allonge du côté douloureux. Dès le début, la douleur peut être assez intense, mais contrairement à la coxarthrose avec trochantériose, il n'y a pas de raccourcissement de la jambe et il n'y a pas de restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche. La jambe peut facilement être mise de côté et tourne librement dans toutes les directions. Contrairement à une personne souffrant de coxarthrose, une personne atteinte de trochantériose peut poser ses jambes librement sur ses pieds, sans aucune difficulté pour attacher ses lacets, elle peut facilement s'asseoir «à cheval» sur une chaise, les jambes écartées.
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4. Syndrome musculaire de poire

Syndrome du muscle poire avec lésion de la colonne lombaire. Cela se produit très souvent - environ 30 à 40% du nombre de ceux qui ont fait une demande de douleur à la hanche.

La maladie est plus souvent unilatérale (droite ou gauche). La douleur augmente rapidement, le plus souvent en 1 à 3 jours, après un mouvement infructueux, une levée de poids ou une expérience émotionnelle intense, le stress. Dans certains cas, l'attaque est précédée de douleurs dorsales aiguës ou chroniques. La plus grande intensité de douleur dans le syndrome du muscle en forme de poire est observée dans la région des fesses; en même temps, le sacrum et un rein peuvent faire mal; dans certains cas, la douleur peut tomber à l'arrière du pied, jusqu'au talon. Contrairement à la coxarthrose, la douleur donne très rarement à l'aine - et dans tous les cas, dans le syndrome du muscle en forme de poire, la douleur dans la fesse sera beaucoup plus forte que la douleur à l'aine.

La douleur dans la fesse peut être sévèrement exprimée pendant le jour et la nuit. Il est parfois difficile pour un patient de trouver une position confortable dans la première moitié de la nuit, et parfois une personne malade se réveille de douleur à 3-4 heures du matin. Cependant, la moitié des patients ne ressentent de la douleur que pendant les mouvements et la marche. Dans le même temps, il n’ya aucune restriction de mouvement dans l’articulation de la hanche pendant la rotation de la jambe: le pied tourne complètement. Mais il y a souvent une douleur vive dans le bas du dos ou dans la région des fessiers lorsque vous essayez de lever une jambe tendue ou de vous pencher en avant lorsque vous êtes debout, les jambes droites.
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5. Polymyalgie rhumatismale

La polymyalgie rhumatismale est assez rare - environ 1% des personnes en appel font appel pour des douleurs aux hanches. Les femmes de plus de 50 ans sont plus souvent malades. Dans 70 à 80% des cas, la maladie débute après un stress grave ou un rhume (grippe).

La maladie se développe assez rapidement, dans les 3 à 20 jours. En règle générale, les premiers symptômes de la maladie sont une rigidité et une douleur aux cuisses symétriques (c'est-à-dire identiques à droite et à gauche) (les douleurs ne tombent pas au-dessous des genoux) et des douleurs légères aux articulations de l'épaule. La douleur est accompagnée par l'incroyable faiblesse des malades. Ces patients sont amenés chez le médecin littéralement "sous les bras", mais pas à cause de la douleur, mais à cause de la faiblesse. C'est une faiblesse incroyable est un point clé dans le diagnostic. Souvent, la faiblesse et la douleur dans la polymyalgie rhumatismale s'accompagnent d'une diminution de l'appétit, d'une perte de poids et d'une augmentation de la température corporelle.
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6. Arthrite - inflammation des articulations

L'arthrite représente environ 2 à 4% des personnes qui se plaignent de douleurs aux hanches. Certains types d'arthrite entraînent une inflammation des articulations de la hanche et s'accompagnent respectivement de douleurs à l'aine ou aux hanches. Et bien que cela se produise assez rarement, nous devons nous en souvenir.

Dans les cas les plus typiques, les articulations de la hanche sont atteintes d'arthrite presque pas moins, beaucoup plus tard que les autres articulations. Ensuite, le diagnostic différentiel entre l'arthrite et, par exemple, la coxarthrose n'est pas difficile, car au moment où les articulations de la hanche deviennent enflammées, le patient sait déjà qu'il souffre d'arthrite et sait le plus souvent laquelle.

Cependant, avec certains types de spondylarthrite ankylosante et avec quelques rares variantes d'arthrite réactive, l'inflammation des articulations de la hanche peut être en avance sur d'autres manifestations de la maladie ou peut être le seul symptôme de la maladie. Et puis, il est très difficile de poser un diagnostic correct - une telle inflammation des articulations de la hanche est très facilement confondue avec une arthrose. Dans ce cas, même un médecin compétent peut commettre une erreur.

Cependant, certains signes "spéciaux" permettent de distinguer l'inflammation arthritique des articulations de la hanche d'autres maladies des cuisses et, en premier lieu, de la coxarthrose. Le principal signe d’avertissement, qui peut indiquer la nature arthritique de l’inflammation des articulations, est la raideur matinale et les courbatures du corps et des articulations, qui surviennent immédiatement après le réveil, puis disparaissent dans l’heure ou dans la première moitié de la journée. Cette rigidité est caractéristique des maladies inflammatoires des articulations, principalement de la spondylarthrite ankylosante et de la polyarthrite rhumatoïde.

Deuxièmement, contrairement à la coxarthrose, les douleurs arthritiques atteignent généralement leur intensité maximale la nuit, vers 3 ou 4 heures du matin. L'intensité de telles douleurs est très élevée et la douleur ne diminue pas à la suite d'un changement de la position du corps, comme c'est le cas avec la trochantériose. En se déplaçant et en marchant, la douleur, contrairement à l'arthrose, au contraire, diminue le plus souvent quelque peu, au lieu d'augmenter. Dans la soirée, après que la personne malade se soit «dispersée», la douleur peut disparaître complètement afin de se réveiller avec une nouvelle force la nuit, le matin.

Un indice, en outre, peut servir l'âge du patient. Ces types d'arthrite sont plus fréquents chez les jeunes de 15 à 40 ans. Et la trochanterite, la polymyalgie rhumatismale et la coxarthrose, à de rares exceptions près, commencent à l'âge de plus de 40 ans.
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Article du Dr Evdokimenko pour le livre "Pain in the legs", publié en 2004. Edité en 2012

Douleur pelvienne à la jambe

L'articulation de la hanche prend le plus lourd fardeau. En outre, la fonction principale de l'articulation est de fournir un soutien du mouvement et de l'équilibre. Lorsque la douleur survient dans l'articulation qui se lâche dans la jambe ou dans la jambe, le traitement doit être rapide.

Les causes les plus dangereuses de douleur dans l'articulation de la hanche sont la nécrose (aseptique) de la tête fémorale ou diverses fractures. Heureusement, ces pathologies ne sont pas très courantes.

Si la douleur survient à l'arrière-plan des lésions de l'articulation de la hanche, elle n'est pas toujours localisée. Le plus souvent, le syndrome douloureux affecte toute la cuisse et la jambe. Parfois, le syndrome douloureux dans la région réelle se produit en raison de la pathologie de la colonne lombaire.

Parmi les autres facteurs provocants, il faut distinguer:

  • l'arthrite;
  • une tendinite;
  • bursite;
  • étirement;
  • Pathologie de Meniksov;
  • blessure articulaire;
  • une infection qui a pénétré l'articulation.

L'arthrite

L'arthrite est une pathologie courante chez les personnes âgées. Cela s'explique par le fait qu'une personne qui a dépassé le seuil des soixante ans souffre souvent de processus inflammatoires, dystrophiques et dégénératifs affectant les articulations. "À la vue" de la maladie a le plus souvent une articulation de la hanche. Cette pathologie est caractérisée par une douleur localisée à l'aine et s'étendant sur le côté ou l'avant de la cuisse. Parfois, un syndrome douloureux se fait sentir au genou. La nature des sensations douloureuses est aiguë, "tir". Attaque la douleur en se levant.

Tendinite

Ceci est une inflammation des ligaments. Les personnes impliquées dans le sport sont exposées au risque de cette pathologie. En cas de progression de la maladie, il y a une douleur à l'articulation de la hanche, aggravée à la fois lors de la charge ainsi que lors de mouvements intenses.

Bursite

L'inflammation du trochanter au-dessus du renflement du fémur s'appelle une bursite. Cette pathologie est caractérisée par l'apparition d'un syndrome douloureux dans la zone fessière (partie externe). La douleur s'intensifie lorsqu'une personne se retourne du côté où se trouve le foyer et reste longtemps sur ce côté.

Infection ayant pénétré dans l'articulation

La pathologie peut être déclenchée par le streptocoque, le staphylocoque ou le virus de la grippe et, dans la plupart des cas, elle progresse à la vitesse de l'éclair. Les symptômes de la maladie sont assez spécifiques.

  • changement de la température corporelle;
  • fièvre
  • l'apparition de gonflement dans la zone douloureuse;
  • douleur intense dans la zone actuelle (apparaissant à la fois lors des mouvements et au toucher).

Parfois, l'articulation de la hanche affecte l'arthrite tuberculeuse. Si cette maladie se développe, les symptômes apparaissent progressivement.

  • apparition de légères douleurs pendant la marche
  • restriction de mobilité de la hanche
  • gonflement caractéristique de la zone touchée.

Luxation et fracture

La luxation est considérée comme un dommage assez rare, car elle survient à la suite d’une chute d’une personne ou d’un accident de voiture.

La fracture du col du fémur est un problème grave et urgent pour les personnes âgées. Le danger est que la douleur dans l'articulation de la hanche est souvent accompagnée de thrombose, d'infections et d'autres complications.

Nécrose aseptique

À la suite de l'arrêt de l'apport de sang à la partie articulaire du fémur, sa destruction et sa mort se produisent. Cette pathologie s'appelle nécrose aseptique. Dans certains cas, il s’agit d’une complication dans le contexte de l’utilisation de médicaments hormonaux.

Tumeurs des tissus mous et des os

Une douleur caractérisée par un caractère gémissant peut survenir à l'arrière-plan de l'apparition dans les tissus osseux et musculaire de tumeurs bénignes ou malignes. L'intensité du syndrome douloureux dans l'articulation de la hanche dépend de la nature de la tumeur.

Prédisposition génétique

Le groupe à risque pour le développement de la maladie de Legg Calve Perthes comprend les enfants de sexe masculin du plus jeune âge préscolaire. Il existe un syndrome douloureux à l'articulation gauche ou droite de la hanche.

Diagnostics

Malheureusement, l'idée de consulter un rhumatologue, un traumatologue ou un physiothérapeute qualifié ne va pas toujours de soi. Il est important de se rappeler que la douleur dans l'articulation est un symptôme alarmant et dangereux.

Il faut oublier l’autotraitement des remèdes populaires, ainsi que la consommation incontrôlée d’analgésiques puissants.

Etant donné que le syndrome douloureux apparaît dans le contexte de diverses maladies, un diagnostic différentiel doit être posé sans faute. Les types d’examens les plus informatifs devraient inclure:

  • Radiographie;
  • tomographie magnétique nucléaire;
  • tomographie par ordinateur;
  • l'angiographie;
  • dopplerographie
  • électromyographie;
  • analyses biochimiques;
  • analyses bactériologiques;
  • analyses immunologiques.

Aide du docteur

Après avoir établi un diagnostic précis, un traitement est prescrit. Si le syndrome douloureux a une intensité prononcée, le médecin décide de la nomination de médicaments analgésiques très efficaces. Dans la plupart des cas, ils sont administrés au patient sous forme d'injections.

Si le syndrome douloureux aigu est dû à une hernie intervertébrale, le médecin traitant prescrit un blocage de Novocain. Il est important de se rappeler que le succès de la stratégie de traitement dépend à la fois de l'état de la zone endommagée et du facteur à l'origine de la douleur. La stratégie de traitement conservateur est la suivante:

  1. Prescrire des médicaments sur ordonnance et en vente libre (l'utilisation de corticostéroïdes, d'analgésiques et d'anti-inflammatoires est importante).
  2. Exercice régulier, impliquant un léger effort physique.
  3. Utilisation de semelles orthopédiques.
  4. L'utilisation de bandages de fixation (important pour le soulagement du syndrome douloureux et améliorer la mobilité).

Pour réduire la charge sur l'articulation, il est extrêmement important d'exercer un contrôle du poids ainsi que de subir des procédures de massage et de physiothérapie. L'exercice individuel devrait également être évité. Après avoir monté les escaliers, quel que soit le nombre d'escaliers surmontés, il est nécessaire de laisser le pied reposer.

Causes, symptômes et traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche s'étendant jusqu'à la jambe

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La douleur dans l'articulation de la hanche, qui donne (irradie) à la jambe, est causée par des blessures, une inflammation des tendons et des articulations, des infections et également en tant que manifestation locale de maladies courantes du corps.

Aux stades initiaux des pathologies, lorsque seules les structures intra-articulaires sont détruites ou blessées, la douleur est localisée dans l'articulation elle-même. Lorsque les structures entourant l'articulation (ligaments, muscles, faisceaux nerveux) sont impliquées dans le processus pathologique - la douleur se propage ensuite au-delà de l'articulation - c'est ainsi que se produit l'irradiation ("recul") dans la jambe.

Les plus grandes pathologies dangereuses qui causent un tel inconfort - résident dans leurs complications. Dans la plupart des cas, une douleur, causée par une jambe, survient dans le contexte des quatre modifications suivantes:

réduire la quantité de lubrification articulaire,

changements pathologiques des structures périarticulaires,

lésions de la membrane synoviale,

dommages au cartilage.

Ce sont des conditions dangereuses. Ignorer la douleur, indiquer la pathologie de l'articulation de la hanche (TBS abrégé), conduit à une violation de sa fonction ou à son immobilisation complète.

La bonne nouvelle: l'accès en temps voulu à un médecin vous permet de mettre un terme au développement de la maladie et d'éliminer (ou d'atténuer considérablement) les inconforts des articulations et des jambes. Le traitement de cette douleur (et de ses causes) est traité par les rhumatologues, les traumatologues, les orthopédistes et les neurologues - selon la pathologie - la cause du problème.

Sept causes de douleur dans le SCT avec impact sur la jambe

apport sanguin insuffisant aux segments de l'articulation;

modification de l'anatomie normale de l'articulation lorsque, à la suite d'une luxation ou d'une subluxation (congénitale ou acquise), la tête du fémur prend une mauvaise position dans le cotyle;

maladies d'autres organes et systèmes lorsque des douleurs articulaires irradiant à la jambe apparaissent sur le fond de troubles neurologiques: radiculite lombaire, neurite du nerf sciatique et syndrome de piriforme.

Luxation de l'articulation de la hanche

Types de douleur irradiant à la jambe

Une douleur à l'articulation de la hanche avec irradiation de la jambe peut survenir brusquement et être prononcée ou croître lentement et progressivement. En fonction de cela, le médecin suggère quelle maladie est impliquée.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

C'est de courte durée. Sa source est facile à identifier.

Ceci est un signal sur le début du développement de la maladie ou de la blessure. Initialement, la douleur est localisée à un endroit spécifique (le plus souvent dans l'articulation de la hanche elle-même) et, comme le tissu environnant est impliqué dans le processus pathologique, elle s'étend progressivement à d'autres zones de la jambe.

Facile à traiter.

Les personnes souffrant de douleur aiguë sont plus susceptibles de demander de l'aide médicale.

Elle est souvent la conséquence d’une douleur aiguë, n’a pas une localisation claire, occupe une partie importante de la jambe (par exemple, toute la surface du devant ou du dos), est de nature périodique.

Il est assez difficile de déterminer la source de ce type de douleur, ce qui rend le traitement difficile.

Cette douleur irradie dans la jambe, qui dure plus de six mois. C'est le type de sensation de douleur le plus difficile à diagnostiquer et à traiter, car il indique le plus souvent la négligence de la maladie et peut même nécessiter un traitement chirurgical.

On trouve généralement des douleurs chroniques dans l'articulation de la hanche qui s'abandonnent dans la jambe, car la plupart des maladies des articulations se développent progressivement et gênent légèrement la personne au début.

Symptômes caractéristiques et concomitants

Les douleurs articulaires qui s'étendent dans la jambe sont toujours accompagnées de symptômes indiquant la nature de la pathologie qui les a provoqués. Exemples:

  • L'inflammation d'autres articulations due à l'augmentation de la température est un signe de polyarthrite rhumatoïde.
  • La douleur de nature indéfinie, causée non seulement à la jambe, mais également au fessier, au bas du dos et au genou est un signe de nécrose avasculaire (une maladie très grave).
  • Si la gêne augmente progressivement, recouvre toute la jambe, augmente pendant le mouvement ou lorsque vous êtes contraint de rester dans une position fixe, modifie la démarche - ce sont des signes d'arthrose.
  • La combinaison douleur, douleur dans la jambe et douleur lombaire parle du développement de la sciatique lombo-sacrée.

Trois principales pathologies douloureuses et leur traitement

1. Arthrite de la hanche

La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.

Un symptôme caractéristique est une douleur intense dans la hanche.

Lorsque seules les structures articulaires sont impliquées dans l'inflammation, l'inconfort est localisé dans l'articulation elle-même.

Si le malaise commence à se propager sur le devant de la cuisse jusqu'au genou, cela indique une transition de l'inflammation vers les structures périarticulaires. Dans ce cas, lors de la marche et du mouvement de la jambe, des attaques aiguës et douloureuses avec lumbago-prostrum se produisent. Progressivement, la raideur des mouvements rejoint le syndrome douloureux.

Traitement

Les principales méthodes de thérapie:

médicaments hormonaux et anti-inflammatoires;

cours de physiothérapie, massage et physiothérapie.

2. Coxarthrose - arthrose du SCT

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Habituellement, cette pathologie est diagnostiquée chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Il se caractérise par un début imperceptible, avec des sensations de douleur peu claires d'un côté seulement (à droite ou à gauche du SCT). Le symptôme de douleur s'atténue presque au repos et n'apparaît que dans l'articulation sous charge.

Au fur et à mesure que le tissu cartilagineux intra-articulaire est détruit, la douleur devient de plus en plus grave et devient permanente. Leur irradiation au niveau de la jambe apparaît en raison de la compression et du pincement des ligaments et des faisceaux nerveux. À ce stade, il peut devenir insupportable d’essayer d’effectuer un mouvement quelconque, ce qui se traduit par un mal de dos à l’aine et au genou.

Traitement

Le traitement conservateur n'est efficace qu'aux stades 1 et 2 de la maladie. Pour ce faire, un rhumatologue choisit un traitement comprenant: des chondroprotecteurs, des AINS, des analgésiques, une thérapie par l'exercice et des massages.

Dans les étapes ultérieures, une opération de remplacement de joint est indiquée.

3. bursite

Bursite de la hanche - inflammation des poches articulaires.

Il y a deux cours possibles de la maladie:

Bursite verticale, dans laquelle la douleur cède le côté de la cuisse.

Bursite sciatique-fessière, lorsque le symptôme de la douleur devient particulièrement aigu lorsque vous essayez de vous asseoir.

La bursite se caractérise par des douleurs crampes profondes dans les tissus. Le patient ne peut pas s'allonger du côté affecté, car l'inconfort est immédiatement aggravé. Avec cette pathologie, la douleur n'est jamais limitée à l'articulation - elle abandonne toujours.

Traitement

Cure efficace du traitement par injection d'AINS avec corticostéroïdes et restriction de la mobilité.

Conclusion

L’apparition d’un léger inconfort, même obscur, au niveau de l’articulation de la hanche qui se prolonge jusqu’à la jambe est un signal pour consulter un médecin. Si vous ne savez pas à quel spécialiste vous adresser, contactez le thérapeute. Et il donnera des indications au médecin du profil souhaité.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Maux de jambe dans l'articulation de la hanche - causes, méthodes de traitement

On pose souvent la question à un orthopédiste: «La jambe dans l'articulation de la hanche fait mal, que faire?». Un expert peut y répondre après l'examen. Après tout, les raisons pour lesquelles il y a une gêne, beaucoup.

Étant les plus gros, les articulations de la hanche supportent une charge importante supportant le poids du haut du corps.

La pression exercée sur la ceinture pelvienne endommage le plus souvent les articulations des jambes. Dans le même temps, des modifications pathologiques des tissus des os et des cartilages des articulations de la hanche sont possibles. Cela s'accompagne souvent de troubles de l'innervation et de l'apport sanguin aux muscles du bassin et de la cuisse.

Quelle est la cause de la douleur à la cuisse

La douleur peut être de nature différente (douleur, tir), aggravée après un exercice, avec hypothermie, séjour prolongé dans une position forcée. Également caractérisé par les violations suivantes:

  • limiter l'amplitude des mouvements dans les articulations des cuisses;
  • faiblesse et fatigue des jambes;
  • l'apparition de gêne aux hanches et aux fesses;
  • augmentation de la douleur en marchant avec une réduction progressive de la distance qu'une personne peut parcourir sans ressentir de gêne.

Souvent, ces phénomènes se développent rapidement. Parfois, la détérioration se produit progressivement.

Douleur à la hanche après une blessure

Parmi les causes de douleur les plus courantes peuvent être appelées blessures des membres inférieurs.

Fracture de la hanche

Les personnes âgées souffrent de fractures du col du fémur - la partie la plus fine et la plus vulnérable du fémur. En raison de la faible résistance de l'os due à l'ostéoporose, une chute ou une ecchymose est suffisante pour qu'une fracture se produise. À propos des blessures est facile à comprendre par les symptômes suivants:

  • l'articulation commence à faire très mal au moindre changement de position du corps;
  • quand on regarde le pied, on déplie le pied vers l'extérieur;
  • les cuisses sont gonflées, un hématome apparaît dans la région articulaire;
  • La palpation de la région périarticulaire est douloureuse;
  • le patient, couché sur le dos, ne peut pas soulever sa jambe ni tourner le bout du pied vers l'intérieur.

Dans de tels cas, faites une radiographie. Lors de la confirmation d'une fracture, un traitement chirurgical et conservateur est appliqué. Cette dernière méthode est choisie si l’état de santé du patient est préoccupant. Puis jeter de la taille au talon pendant un mois.

La chirurgie pour fracture de la hanche est une option de traitement efficace. Dans ce cas, l'os est fixé avec des vis ou des goupilles spéciales. Parfois, l'articulation endommagée est remplacée par une articulation artificielle.

Luxation du fémur

Ils peuvent être congénitaux ou apparaître en raison d'une blessure. À l'examen, la jambe blessée est pliée à la hanche et au genou, tirée vers le corps et tournée vers l'intérieur. Parfois, la jambe est droite et mise de côté à l'extérieur. La tête du fémur lors de la luxation est ressentie à l'extérieur de la région articulaire, elle est douloureuse à la palpation. Le patient ne peut pas se lever et se déplacer de manière autonome.

La rééducation implique de rester sur un tronçon orthopédique, pendant 3 à 4 semaines, uniquement avec des béquilles et en physiothérapie.

Un médecin spécialisé dans les luxations congénitales diagnostique un enfant dans les premiers jours de sa vie. Dans le même temps, il est souhaitable de commencer le traitement. Dans ce cas, il sera possible de se passer de la chirurgie. En tant que thérapie conservatrice pour les bébés, ils prennent un pneu fixant une culture de la hanche, prescrivent une gymnastique spéciale et des étirements, un massage.

Autres blessures

La tension et l'entorse de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la hanche se retrouvent souvent chez les athlètes qui pratiquent la course, le football ou l'athlétisme. Il est facile de comprendre où l’espace s’est formé: douleur à gauche ou à droite, douleur au niveau du bas du dos, de l’aine, atteignant souvent l’articulation du genou ou même du pied.

L'articulation du genou gauche ou droit est enflée et une ecchymose peut apparaître. Le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires. Le premier jour après la blessure, des compresses froides sont nécessaires. Le pied nécessite un maximum de repos.

Souvent, des douleurs dans la région des hanches peuvent également apparaître lorsque le ménisque du genou est déchiré. En même temps, il y a une douleur lancinante prononcée dans la jambe, puis un œdème apparaît. Le patient a des difficultés à plier les jambes au niveau des articulations du genou. La douleur s'intensifie lorsqu'une personne commence à descendre les escaliers. Dans le traitement, on utilise des blocages, le pompage du fluide accumulé dans la cavité articulaire, l'application d'attelles, dans les cas graves, l'opération est effectuée.

Maladies articulaires inflammatoires

Divers processus inflammatoires touchant la hanche, le genou et les tissus environnants provoquent des douleurs dans la jambe et dans le bas du dos. Souvent, ils sont localisés dans l'aine, donnent à la cuisse, atteignant les genouillères. La douleur est particulièrement aiguë lorsqu'une personne tente de se lever après une longue séance.

L'arthrite

Le plus souvent, cette pathologie survient chez les personnes âgées. Il est associé à des changements survenant aux articulations de la hanche gauche, droite ou les deux. Cette maladie se caractérise par une douleur aggravée pendant la marche et le matin après le réveil. En outre, lors de l'examen des articulations de la hanche:

  • enflé
  • chaud au toucher;
  • pendant les mouvements, le resserrement peut être entendu.

Un malade se sent faible, il lui est difficile de bouger sa jambe. La température du corps, les frissons et la douleur dans toutes les articulations sont également élevés.

Cette maladie peut être causée par:

  • infections bactériennes, virales;
  • défaillance des processus métaboliques;
  • troubles immunitaires;
  • déséquilibre hormonal;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • carence dans le corps en micro-éléments et en vitamines.

Le traitement est prescrit en fonction de l'agent à l'origine de la pathologie.

Si les jambes et les jambes font mal pendant le jour et la nuit, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et douloureux sont utilisés. Les hormones et les analgésiques sont utilisés sous forme d'injections dans les articulations douloureuses. Une diète spéciale, une thérapie physique et une physiothérapie sont nécessaires.

Arthrose déformante (coxarthrose)

La cooxarthrose de la hanche est une maladie qui touche plus souvent les hommes que les hommes. La maladie est associée à une destruction progressive due à des troubles hormonaux, des processus inflammatoires, des blessures fréquentes, des troubles de la posture et des pieds plats.

Les symptômes caractéristiques d'une arthrose déformante sont une douleur soudaine à l'aine et à la hanche, appelée début. Ils apparaissent le matin ou après une longue séance. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité de la jambe ou des deux jambes diminue, il est particulièrement difficile de déplacer la hanche vers la droite ou la gauche, les muscles commencent à s'affaiblir et une atrophie, et une boiterie apparaît.

La personne malade dit généralement: «J'ai commencé à remarquer que la douleur la nuit la plus désagréable à la cuisse, qui s'étend au genou et à l'aine, est le plus souvent inquiétante. Surtout souvent la douleur provoquée par la position sur le côté pendant le sommeil. Plus tard, le rein commence à faire mal, la jambe est déjà inquiète constamment et dans n'importe quelle position. Il y a un sentiment que tout est enlevé quand vous êtes assis. "

La coxarthrose déformante se caractérise par une modification de la forme des surfaces articulaires. Cette maladie affecte souvent les personnes qui ont fait du jogging intensivement et d'autres sports après que des charges intenses aient cessé. Les femmes pendant la grossesse, qui subissent des changements au niveau hormonal et une charge importante sur les os du bassin et des cuisses, courent un risque accru, tout comme les femmes ménopausées exposées aux maladies des articulations.

Le traitement de la coxarthrose de la jambe droite ou de l'articulation gauche doit être instauré immédiatement. Ensuite, vous pouvez utiliser des médicaments hormonaux, des médicaments réduisant le métabolisme du corps, des chondroprotecteurs. Aide la thérapie physique. Dans les cas avancés, le remplacement de la hanche peut aider.

Bursite

L'inflammation de la poche trochantérienne entourant l'articulation de la hanche et remplie de liquide synovial est appelée bursite. Dans cette condition, la partie externe de la jambe est plus proche de la fesse. La douleur est pire la nuit alors qu'elle est couchée du côté affecté. Un gonflement est clairement visible au-dessus de la cuisse. La maladie est accompagnée de fièvre, de faiblesse grave.

La bursite peut être un traumatisme, une hypothermie et une infection ou la production d'anticorps dans le corps qui détruisent les tissus sains. Le traitement dépend du facteur à l'origine du problème (antibiotiques, anesthésiques, immunomodulateurs et parfois chirurgie). Mais dans tous les cas, il est nécessaire de donner une position fixe, de respecter un régime de protection réduisant les charges physiques sur les jambes.

Inflammation du tendon

L'inflammation des tendons des muscles entourant l'articulation de la hanche (tendinite) se fait sentir sous forme de douleur, provoquée par des mouvements rapides. La douleur est superficielle, le patient se plaint que la peau commence à faire mal. Au site de l'inflammation, il devient rouge, il y a une sensation de brûlure, la formation d'un œdème dans la région des articulations et l'apparition d'un resserrement lors des mouvements de la jambe sont possibles.

Si, au stade initial, les douleurs sont douloureuses, mais pas douloureuses, elles s'intensifient plus tard et deviennent intenses. L'orthopédiste traite les tendinites, prescrivant l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'analgésiques, limitant la charge sur l'articulation et les compresses froides.

Tumeur maligne

Les cancers des os sont rares, mais ils sont très agressifs et se métastasent rapidement dans les organes à proximité. Avec eux, une douleur paroxystique apparaît dans l'articulation de la hanche. Avec la croissance d'une tumeur maligne, ils deviennent plus intenses et ne disparaissent pas même après avoir pris des analgésiques. De plus, il est caractéristique:

  • mobilité limitée due à la déformation des articulations;
  • douleurs aiguës pendant l'activité physique;
  • sensation de douleur dans le dos, le sacrum, le genou, l'aine.

Une personne malade se plaint: «Je m'assieds, je me couche - et dans les os de mes jambes, je me tords, je tire, j'ai mal au bassin. Pourquoi la douleur ne lâche-t-elle pas même après avoir pris le médicament?

Le traitement doit commencer le plus tôt possible. Les thérapeutes chimiothérapeutiques, radiologiques et chirurgicaux sont utilisés par les oncologues.

Articulation de la hanche fait mal - que faire?

Quelle que soit la cause de la douleur et de l’inconfort de la région pelvienne, la jambe droite ou gauche en souffre, vous devez consulter un médecin dès que possible. Plus le diagnostic est posé rapidement, plus il a de chances de se débarrasser de la maladie et de retrouver un rythme de vie et des mouvements normaux.

Si l'examen ne révèle pas la destruction des structures osseuse et cartilagineuse, si le tendon articulaire et les tendons musculaires sont préservés, un traitement conservateur sera prescrit:

  • médicaments - anti-douleur, anti-inflammatoires, hormonaux ou antibiotiques;
  • une série d'exercices pour améliorer la mobilité des articulations, renforcer les os et les muscles, étirer les tendons et les ligaments;
  • physiothérapie avec utilisation du froid, thermothérapie, y compris applications de boue thérapeutique, magnétothérapie, électrothérapie;
  • prise de suppléments nutritionnels spéciaux et de vitamines qui renforcent le tissu osseux et le cartilage;
  • l'utilisation de produits locaux (pommades, gels) qui peuvent soulager la maladie.

Conclusion

Que faire si une articulation de la hanche fait mal, quelle tactique de traitement choisir, ne décide que par un spécialiste. Mais tous les orthopédistes et traumatologues conseillent de ne pas prendre de poids, ce qui augmente la pression sur l'articulation. Nous devrons abandonner les efforts physiques intenses, éliminer l'hypothermie, normaliser la nutrition et suivre un régime de jour. Répondant à toutes les recommandations du médecin observateur, la maladie sera vaincue.

Pourquoi il y a une douleur dans l'articulation de la hanche, qui s'étend jusqu'à la jambe

La douleur dans l'articulation de la hanche, qui s'étend jusqu'à la jambe, est assez courante. Les causes de la pathologie sont les blessures, les maladies inflammatoires. Si vous présentez des symptômes, contactez votre médecin. L'accès tardif à un médecin devient une cause d'invalidité.

Dans la période d'incubation, lorsque la maladie commence à se développer, on ressent une douleur dans l'articulation (douleur aux os). À l'avenir, la maladie affecte les muscles, les nerfs, les ligaments, la douleur dans la jambe.

La douleur dans l'articulation de la hanche, s'étendant dans la jambe, suggère la présence de complications, de changements dans le corps du patient:

  1. Dommages au tissu cartilagineux.
  2. Changements périarticulaires dans les structures de la cuisse.
  3. La défaite de la membrane synoviale de l'os.
  4. La lubrification des articulations diminue en volume.

La douleur dans l'articulation de la hanche, qui s'étend jusqu'à la jambe, est une pathologie grave conduisant à une atrophie complète de l'articulation et à l'incapacité d'exercer les fonctions de l'articulation lors de la marche.

Si vous vous adressez à un traumatologue, un chirurgien, un orthopédiste, un neurologue (selon les causes de la douleur), le traitement est effectué à temps, les fonctions de l'articulation de la hanche sont restaurées.

Causes des douleurs articulaires

  1. Lésions de la hanche - entorses.
  2. Arthrose
  3. L'arthrite
  4. La grossesse
  5. Apport sanguin incomplet à l'articulation.
  6. Maladies infectieuses et inflammatoires, douleur dans l'articulation lors de la marche.
  7. Les changements pathologiques dans la structure de l'articulation, en raison d'une blessure, la tête du fémur n'est pas la position inhérente, il fait mal en marchant.
  8. La douleur dans l'articulation de la hanche est le résultat de maladies d'autres organes. Syndrome du muscle poire, radiculite lombaire.

Types de douleur

Il y a des types de douleur dans l'articulation de la hanche, qui déterminent la maladie, ce qu'il faut faire dans ce cas. La douleur diminue ou augmente progressivement lors de la marche.

  1. Douleur aiguë. Pas pour longtemps déranger le patient. La douleur aiguë est un signe de traumatisme ou la période initiale de développement d'une pathologie grave. Localisé dans l'articulation de la hanche, puis distribué à la jambe lors de la marche, s'il n'est pas traité. Le traitement de la pathologie n'est pas difficile. En cas de douleur aiguë à la hanche, la plupart des patients consultent un médecin.
  2. Douleur douloureuse Distribué sur la surface du pied, conséquence de la propagation de la maladie. Se produit périodiquement, en marchant. La cause de la douleur est déterminée avec difficulté.
  3. Douleur chronique Un signe que la pathologie se développe depuis longtemps dans le corps du patient et qu'il est difficile de déterminer sa nature. La douleur chronique à l'articulation de la hanche lors de la marche est courante. Ils nécessitent une intervention chirurgicale, il s’agit du symptôme d’une maladie grave, la douleur des os est constante et il est asymptomatique pendant la période d’incubation.

Symptômes accompagnant les douleurs articulaires

Les signes accompagnant la douleur dans l'articulation de la hanche révèlent la nature de la maladie.

  • La douleur qui s'étend aux jambes, aux fesses et aux genoux est un signe de nécrose avasculaire (une maladie grave - consultez immédiatement un médecin).
  • Si la douleur qui s'étend à la jambe apparaît avec une douleur lombaire, il s’agit d’une sciatique de la région lombo-sacrée.
  • Si vous ressentez une augmentation de la douleur à la hanche, aggravée lors de la marche, en position ventrale, il s'agit d'un signe d'arthrose.

Considérons les maladies courantes avec douleur dans l'articulation de la hanche s'étendant dans la jambe.

Arthrite de la hanche

Maladie des personnes âgées. Un signe d'arthrite est la douleur à la hanche, qui prend la nature de la douleur. Si la maladie est localisée dans l'os, vous vous sentirez mal à l'aise. Si la maladie engloutit les structures périarticulaires, une douleur vive et coupante à l'avant de la cuisse se produira pendant la marche et les mouvements seront limités. Le traitement dans ce cas est l’hormonothérapie, des anti-inflammatoires, puis le médecin donne des indications pour la physiothérapie et le massage.

Coxarthrose de la hanche

La maladie apparaît chez l'homme dans 40 à 60 ans. Cela commence inaperçu, ce qui est dangereux. Se manifeste d'abord sous forme de douleur implicite à l'articulation de la hanche, puis aux jambes douloureuses en marchant. À l'avenir, le tissu cartilagineux intra-articulaire de la cuisse est détruit, la douleur est plus intense dans la jambe, les nerfs et les ligaments pelviens sont comprimés et retenus. La douleur est constante et insupportable, en raison d'une balle dans l'aine et le genou.

Le médecin vous prescrit le traitement - vous devez faire des massages, de la physiothérapie, appliquer des chondroprotecteurs et des analgésiques. La maladie est traitée dans les première et deuxième étapes, une intervention supplémentaire est nécessaire pour remplacer l'articulation.

Bursite de la hanche

Au-dessus de la saillie de l'os de la hanche se trouve le sac articulaire: lorsqu'il s'enflamme, la maladie s'appelle une bursite. Il existe deux types de maladie: la bursite verticale (douleur au côté de la cuisse) et la bursite sciatique-fesse (os de la région pelvienne et du bassin et de la hanche). Le patient ne peut pas s'allonger sur le côté de l'os où le sac articulaire est enflammé à cause de l'inconfort et de la douleur.

Dans le traitement de la bursite, le patient reçoit des injections, des corticostéroïdes prescrits, limitant la mobilité de l'articulation enflammée.

Douleur dans l'articulation de la hanche pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme présente des modifications de l'articulation de la hanche, augmentant l'apport en calcium, que le fœtus tire des dents et des os de la mère. Les ligaments, les tissus et les os de la hanche sont ramollis. Os lunaires ramollis, caractérisés par une démarche de canard de femmes enceintes.

Le traitement est choisi par un gynécologue - bougies, pommades, médicaments appropriés pour femmes enceintes.

Tendinite de l'articulation de la hanche

Cette pathologie se retrouve chez les professionnels engagés dans un travail physique pénible ou chez les sportifs. Elle se caractérise par des lésions des ligaments limitant la mobilité de l'articulation. Il est difficile pour le patient de marcher car il a mal s'il s'appuie sur sa jambe.

Tumeurs bénignes et malignes de l'articulation de la hanche

Accompagné d'une douleur douloureuse s'étendant jusqu'à l'articulation de la hanche. Ceci est un signe que de nouvelles croissances apparaissent dans les os et les tissus périarticulaires. Chez l'homme, le lieu de la douleur est individuel et individuel et ses symptômes.

Diagnostics

Le médecin vous enverra passer un examen pour comprendre les causes de la douleur à la hanche, poser un diagnostic et prescrire un traitement.

  1. Radiographie de l'articulation de la hanche. Vous donne la possibilité de rechercher les causes de la maladie. Parfois, une radiographie de tous les os de la colonne vertébrale est prescrite.
  2. Sonographie Doppler - Diagnostic de la perméabilité vasculaire.
  3. Électromyographie - examine les réflexes des tendons dans la région pelvienne.
  4. Imagerie par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.
  5. Recherche bactériologique, biochimique, ainsi que des analyses générales et immunologiques.

Méthodes de traitement

Le traitement est prescrit par le médecin qui, avant cela, pose le diagnostic et identifie les causes de la maladie. Les médicaments ont des effets secondaires, l’automédication est donc dangereuse. Le plus souvent, le médecin traite avec des chondroprotecteurs ("glucosamine"), des anti-inflammatoires (tels que "l'ibuprofène" et le "méloxicam") et des glucocorticoïdes ("dexaméthasone").

Si le traitement ne vous aide pas et qu'il fait encore mal dans la région pelvienne, une intervention chirurgicale est recommandée. L'arthroplastie de la hanche est une opération complexe dans laquelle la partie endommagée de la hanche est remplacée par une autre. La prothèse est constituée d’un bol concave et d’une tête sphérique qui y est fixée. Fabriqué à partir d'un matériau biologique compatible avec les os du pelvis humain et dont la résistance n'est pas inférieure. Le coût de la prothèse est 90000-100000 roubles. L'opération traite une douleur aiguë dans les os de l'articulation de la hanche chez un patient, après une maladie de l'articulation dégénérative du bassin ou une maladie causée par une blessure à un membre.

N'ayez pas peur de faire l'opération, car la haute technologie permettra au patient de ne pas ressentir de la douleur.

Pourquoi se blesser la jambe dans la hanche

L'articulation de la hanche, comme la colonne vertébrale, assume la charge principale créée par le poids du corps lorsque nous sommes en position verticale (en mouvement ou en position debout). La spécificité de sa structure détermine le fait qu'une personne peut soulever, tourner sa jambe dans tous les plans et effectuer des mouvements de rotation. L'articulation est fermée par les muscles fessiers et fessiers, et par la tête du fémur - par le tissu cartilagineux.

Conditions de santé communes

Le cartilage articulaire (son épaisseur atteint 4 mm) a une structure dense et à la fois élastique, ce qui réduit considérablement le frottement entre les surfaces de contact des tissus. Afin de maintenir la hanche en bonne santé, plusieurs conditions doivent être remplies:

  • maintenir un poids corporel physiologique;
  • ne pas blesser le joint;
  • adhérer à la nutrition diététique;
  • effectuer une série d'exercices spéciaux de gymnastique.

Le tissu osseux s'use rapidement et devient fragile si le sang n'y coule pas, ce qui le nourrit à travers les vaisseaux traversant la capsule articulaire et les vaisseaux intra-osseux. Le vaisseau qui passe à l'intérieur de l'appareil ligamentaire entourant la tête fémorale participe également à l'apport sanguin. À un âge avancé, ce vaisseau est généralement soumis à un durcissement qui entraîne des modifications du tonus vasculaire et du diamètre.

Clics et douleurs dans l'articulation de la hanche

Une articulation saine de la hanche ne fait pas mal et ne se ressemble pas. Il est vrai que dans les séances d’entraînement qui incluent des exercices d’étirement, dans la zone de l’articulation, les cliquetis sont clairement audibles et assez forts. Mais si ce processus n’est pas accompagné de douleur, il n’ya pas lieu de s’inquiéter.

Au maximum, l'abduction de la cuisse dans la direction du tendon est décalée au contact du tissu osseux, ce qui provoque un son sec et net. Ce syndrome est caractéristique des gymnastes, des danseurs et des athlètes. Un étirement excessif ou un étirement important des muscles de la cuisse peut entraîner une douleur à la traction dans le pelvis qui n’est en aucun cas liée au processus inflammatoire ou dystrophique. C'est une fatigue musculaire qui disparaît après quelques jours sans aucune conséquence. Si la douleur persiste pendant une semaine, vous devez contacter votre médecin: il est possible que les ligaments aient été endommagés lors de mouvements brusques, ce qui nécessite déjà un traitement.

Pour les causes de la douleur dans la fesse qui cède, lisez ici.

Signes de trouble

La vigilance provoque périodiquement des craquements ou des claquements dans la région de la hanche, accompagnés de sensations douloureuses et de "coups de feu" de la jambe. Si une raideur est ajoutée à ces symptômes désagréables (surtout le matin), vous devez prendre rendez-vous avec un chirurgien. La raison pour laquelle vous faites appel à un spécialiste peut être considérée comme une douleur dans la région de la hanche, ne passant pas de manière indépendante.

Les signes du développement du processus pathologique sont des symptômes tels que la perte de flexibilité - il est difficile de se plier, de se jeter les jambes et de se lever de la chaise. Les mouvements perdent en finesse, deviennent prudents, lourds. Cette affection est particulièrement caractéristique chez les personnes âgées, lorsque le tissu cartilagineux devient plus mince et que les os deviennent fragiles.

Au cours du diagnostic a révélé coxarthrose. Les modifications destructrices des tissus osseux et cartilagineux du bassin ne peuvent pas être complètement restaurées, mais avec un diagnostic précoce, après quoi les procédures de rééducation et les médicaments analgésiques sont prescrits, il est possible de maintenir l'articulation en condition de travail. L'activité physique équilibrée, l'entraînement des muscles de la cuisse et du pelvis constituent l'un des moyens les plus efficaces de maintenir l'activité sociale.

Dans le même temps, il convient de noter que dans la pratique médicale, il arrive souvent que la colonne lombaire soit douloureuse et que le patient ait le sentiment qu'il a des problèmes d'articulation de la hanche. Les symptômes sont presque les mêmes et ce n’est qu’après un examen approfondi que nous pouvons conclure à la nature de la pathologie. Les douleurs tiraillantes, originaires de l'articulation de la hanche et s'étendant le long de la jambe pendant les mouvements, qui ne s'atténuent pas pendant le repos, donnent lieu à des suspicions d'arthrite.

La raideur et le resserrement du cartilage (ainsi que l'âge avancé) indiquent une arthrose, la douleur au contact de la partie supérieure du fémur est souvent la conséquence d'une blessure, des ecchymoses soudaines et des hématomes sont des signes de maladie des organes formant le sang. Le tableau ci-dessous résume les principales causes de douleur à la hanche chez l'adulte, avec irradiation à l'avant ou à l'arrière de la cuisse.

Nature de la douleur

Sur la base des données du tableau, nous constatons qu’il est impossible de déterminer la nature et le stade de la maladie uniquement par la nature de la douleur. Bien entendu, un spécialiste expérimenté verra des caractéristiques spécifiques à chaque cas particulier, mais une conclusion finale ne peut être tirée qu’après un examen approfondi.

Ainsi, par exemple, il existe des raisons de suspecter une bursite, lorsque le patient ne peut pas s'allonger sur le côté - une douleur à la jambe du côté de l'articulation enflammée aggrave. L'arthrose est une maladie qui accompagne les personnes âgées. Si non seulement l'articulation de la hanche fait mal, mais également une démarche caractéristique, avec une inclinaison latérale, un diagnostic de coxarthrose peut être posé.

Un état général grave, accompagné d'un malaise grave, d'une altération de la motricité, d'un gonflement de l'articulation indique une arthrite. Mais pour la conclusion finale, vous devez passer un examen complet.

La douleur dans le bassin, s'étendant jusqu'à la jambe, peut être reflétée, c'est-à-dire sans lien avec l'articulation elle-même. Des symptômes similaires peuvent survenir avec le syndrome névralgique ("douleur à la marche"), la radiculite, l'incarcération du nerf sciatique.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic sont la thérapie par résonance magnétique (IRM), la radiographie, l'examen échographique de l'articulation de la hanche, ainsi que sa ponction et son arthroscopie. Les tests cliniques montrent l’état du corps (présence et spécificité du processus inflammatoire). En règle générale, les méthodes d'examen de laboratoire sont désignées:

  1. Test sanguin général.
  2. Analyse d'urine.
  3. Analyse biochimique du sang.
  4. Des tests sanguins pour la CRP, le fibrinogène, ainsi que d'autres marqueurs non spécifiques du processus inflammatoire.
  5. Détermination du facteur rhumatoïde, NLA-B27 (en cas de suspicion de maladie de Bechterew avec atteinte articulaire), performance du protéinogramme.

La gamme de méthodes de diagnostic supplémentaires est déterminée par le médecin traitant sur la base des données relatives aux plaintes, à l’anamnèse et aux examens objectifs.

Comment éliminer la douleur

Le syndrome douloureux de la coxarthrose de stade 1-2 est éliminé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques narcotiques et non narcotiques. Le médicament est sélectionné en fonction de l'âge du patient, de son état physique général, de la nature de la douleur et de son degré de propagation. Les AINS soulagent simultanément la douleur et ont un effet anti-inflammatoire. Les AINS les plus couramment prescrits sont le méloxicam, le célécoxib, le nimésulide. L'amplification de l'effet analgésique des AINS avec l'administration simultanée de chondroprotecteurs («Don», «Struktum», «Artra») a été notée. Dans les maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante), les principaux groupes de médicaments sont les glucocorticostéroïdes sous forme orale, ainsi que les médicaments cytotoxiques (méthotrexate, cyclophosphamide).

Les injections dans la zone articulaire (intra ou périarticulaire) de glucocorticoïdes (hydrocortisone, diprospan) ont une bonne efficacité dans le traitement du syndrome douloureux.

Une intervention chirurgicale (endoprothèses) est indiquée pour la coxarthrose du troisième stade, du second stade en association avec un dysfonctionnement grave du membre (raccourcissement, impossibilité de marcher, déformations du bassin, etc.), une fracture du col fémoral, une nécrose aseptique de la tête fémorale, des fractures et des fractures complexes systémiques. maladies avec dysfonctionnement grave de l'articulation.

Il faut être attentif au fait que la prescription indépendante d'analgésiques ne résout pas seulement le problème, mais contribue également à son aggravation. Le processus pathologique, selon la nature de la maladie, se développe progressivement ou rapidement, et les médicaments analgésiques perdront de toute façon leur efficacité - l’un des médicaments de cette série devient toxicomanogène.

Le résultat est que le patient sera obligé de consulter un rhumatologue, car la douleur qui donne constamment dans la jambe devient menaçante et le foie et l'estomac peuvent souffrir de l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Mais si la visite chez le médecin a lieu à un stade précoce, cela augmentera considérablement les chances de succès du traitement ou fournira une occasion d’arrêter le développement de la maladie.

  1. Zagorodniy N.V. Arthroplastie de la hanche. Bases et pratique: leadership. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 p., Ill.
  1. Mironov S.P. Chirurgie arthroscopique de l'articulation de la hanche. Guide pratique, 2004
  2. Gitt V. A. Traitement de l'arthrose. Maison d'édition du Center for Psychophysical Improvement «Unity», 2010
  3. Le problème de la douleur dans l'arthrose. N.V. Chichasova, Journal "Le médecin traitant" 02/07
  4. Michael Doherty, John Doherty. Diagnostic clinique des maladies articulaires. Minsk, "Tivali", 1993