L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

• blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
• les injections vitreuses;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
• corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Périarthrite (omoplate) - symptômes et traitement, médicaments, exercices

Beaucoup de gens connaissent bien des concepts tels que «arthrite» et «arthrose», mais le diagnostic de «périarthrite» peut laisser perplexe une personne qui est loin de la médecine. Cette maladie est souvent confondue avec une artérite nodulaire due à un son similaire. Cependant, ces pathologies n'ont rien en commun. L'artérite est une inflammation des artères (artères), souvent de nature auto-immune, et dans le cas d'une périarthrite, il s'agit d'une pathologie du système musculo-squelettique.

Transition rapide sur la page

Qu'est ce que c'est

La périarthrite est une lésion pathologique des tissus et des structures périarticulaires - les muscles, les ligaments et l'appareil capsulaire de l'articulation, les tendons étant touchés. Contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, la périarthrose n'entraîne pas la destruction du cartilage ni celle de l'articulation osseuse elle-même, mais cela ne signifie pas qu'il ne faut pas prêter attention à la pathologie.

• De plus, la phase terminale de la maladie est une paralysie complète du membre.

Le plus souvent, la périarthrose est diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et avancé. Deux mécanismes de développement pathologique sont possibles: inflammatoire et non inflammatoire.

périarthrite

Dans le premier cas, nous parlons de toutes sortes d'infections, dont les agents responsables peuvent pénétrer dans les tissus et les structures périarticulaires, à la fois avec des dommages mécaniques directs (périarthrite primaire) et avec du sang provenant du foyer pathologique (périarthrite secondaire). Les maladies infectieuses chroniques sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Les causes non inflammatoires de la périarthrite sont associées à l'apparition de troubles dégénératifs et dystrophiques. Ils peuvent être liés à l’âge ou se développer sur le fond de pathologies endocriniennes chroniques, vasculaires, de troubles métaboliques. La cause de la périarthrose est souvent le diabète ou l'infarctus du myocarde. En outre, des pathologies du système musculo-squelettique, telles que l'arthrose, l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylose et autres peuvent être compliquées par la périarthrite.

Cependant, les causes les plus fréquentes de la périarthrose sont des blessures ou des charges permanentes sur l'articulation qui se produisent lors de mouvements monotones, effectués par exemple par des athlètes, des monteurs, des personnes travaillant sur un tapis roulant. Les dommages mécaniques aux structures péri-articulaires entraînent une altération de la circulation sanguine, ce qui entraîne finalement des modifications dystrophiques.

La surfusion systématique complique le déroulement de la pathologie et reste régulièrement dans des conditions d'humidité constante.

Symptômes de périarthrite par type de maladie

La périarthrose peut toucher n'importe quelle articulation, mais les grosses articulations qui subissent un stress accru sont le plus souvent touchées. Selon l’articulation touchée, on distingue les types de maladie suivants:

• périarthrite huméro-scapulaire (scapulaire);
• périarthrite du coude;
• périarthrite du poignet;
• périarthrite des doigts;
• périarthrite de l'articulation de la hanche;
• périarthrite de l'articulation du genou;
• sac de périarthrite pied d'oie;
• périarthrite du pied;
• périarthrite de la cheville.

La pathologie la plus rarement diagnostiquée des tissus périarticulaires de l'articulation de la hanche. Les plus courantes sont les périarthrites huméro-scapulaires, les lésions des doigts et de l'articulation du genou. Des douleurs très sévères sont observées lors de la périarthrose du pied et de la cheville, car ces parties des membres inférieurs sont soumises à une charge maximale - elles représentent le poids de tout le corps.

Il existe trois formes d'évolution de la maladie et la périarthrite simple est considérée comme la plus facile. Avec cette pathologie, la douleur dans l'articulation est insignifiante, ne se produit que lorsque vous vous déplacez dans certaines directions. Ainsi, la périarthrite huméro-scapulaire à ce stade présente les symptômes suivants:

• l'incapacité d'étirer le bras endolori;
• limiter la mobilité de l'articulation lorsque vous essayez de placer votre bras derrière votre dos.

Avec la défaite de l'appareil musculo-ligamentaire de la cheville et du pied, des douleurs insupportables sont constatées lors de la marche, des sensations désagréables sont aggravées lorsqu'elles sont exposées au talon. La cheville gonfle souvent, limitée à l'amplitude de ses mouvements. La périarthrite des articulations de la hanche et du genou se caractérise par une rougeur, un gonflement et une restriction de leur mobilité.

La méthode de palpation révèle le compactage des tissus, dans lesquels vous pouvez sentir une sorte de nodule. En cas de douleurs aux articulations de la hanche, on observe une position assise, une marche et une position debout prolongées.

Lorsque les articulations de la main ou du coude sont touchées, les zones interphalangiennes, la base du pouce, peuvent enfler. La douleur, comme dans les cas précédents, amplifie au mouvement.

Si la périarthrite simple n'est pas correctement traitée, la forme aiguë se développera. Il se caractérise par une douleur accrue. Des sensations désagréables dans cette phase pathologique apparaissent matin et soir. Des douleurs aiguës apparaissent à la palpation, aggravées par l'activité physique, mais peuvent aussi survenir spontanément.

• Une personne souffrant de périarthrite a tendance à limiter l'amplitude des mouvements dans la zone touchée, ce qui entraîne éventuellement une atrophie musculaire locale.

Car l'évolution chronique de la maladie est caractérisée par l'affaiblissement de la douleur sur fond de raideur articulaire croissante. De plus, si la maladie est laissée sans traitement approprié, une accrétion complète de l'articulation osseuse est possible - l'ankylose. La personne est tourmentée par les douleurs nocturnes, l’état général du patient en souffre également.

Signes de périarthrite huméro-scapulaire

Cette forme de la maladie est la plus courante: elle est diagnostiquée chez 20% de la population mondiale. En plus des blessures et des lésions infectieuses, l'ostéochondrose des régions de l'épaule et du col utérin, la pathologie des tissus pulmonaires et des troubles de la circulation cérébrale peuvent également le provoquer. Il y a eu des cas d'une manifestation claire des symptômes de la périarthrose épaule-abdominale après le traitement chirurgical du cancer du sein - mastectomie.

Sous cette forme, les tendons et la capsule de l'épaule sont touchés. En règle générale, il faut compter entre 7 et 14 jours entre l’impact traumatique et la survenue des premières manifestations de la périarthrose. Souvent, sur le fond de l'infarctus du myocarde, les structures de l'articulation de l'épaule gauche sont affectées.

Le tableau clinique de la périarthrite huméro-scapulaire est caractérisé par une diminution progressive de la mobilité articulaire. Si le traitement est absent ou inefficace, des complications peuvent survenir:

• syndrome d'épaule gelée;
• pseudoparalite et syndrome articulaire paralytique;
• syndrome de tunnel.

Dans le premier cas, des modifications dégénératives se produisent dans le brassard en rotation, ce qui entraîne une déformation des tendons, un épaississement des parois du sac articulaire et une réduction de la cavité articulaire.

Avec la pseudo-paralysie et le syndrome articulaire paralytique, la mobilité de l'articulation osseuse est presque complètement perdue. Dans ces cas, la coiffe des rotateurs en souffre également.

Lorsque le syndrome du tunnel se développe, le patient ressent une gêne lors de mouvements brusques et spontanés.

Schémas thérapeutiques - médicaments et exercices

Si vous remarquez les symptômes de la périarthrose au fil du temps, le traitement peut être limité à un traitement conservateur - injections, pommades, thérapie par l'exercice et physiothérapie.
Le traitement de la périarthrose de l'articulation de l'épaule ou d'autres articulations osseuses dans les phases aiguës ou chroniques est toujours complexe.

Si la pathologie est déclenchée par une ostéochondrose, des infections, des troubles métaboliques ou d’autres maladies, vous devez d’abord les combattre.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne ou sous forme de pommades pour application topique sont utilisés pour soulager la douleur. Ces médicaments sont largement utilisés:

• voltaren;
• l'ibuprofène (en comprimés et onguents);
• diclofénac (en comprimés et onguents);
• Movalis;
• nimésulide;
• le célécoxib.

Les trois derniers médicaments sont préférables pour une utilisation à long terme, car ils appartiennent à la nouvelle génération d'AINS, dépourvus de nombreux effets secondaires.

Si les médicaments énumérés sont inefficaces, les corticostéroïdes sont inclus dans le traitement de la périarthrose.

Comme les AINS, ils réduisent également l'inflammation et la douleur, mais agissent plus vite et plus fort. Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux et leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires.

Contrairement aux AINS, ces fonds ne sont utilisés que par injection. Cette thérapie provoque une tendance positive chez 75% des patients. Parmi les médicaments de ce groupe, le diprospan et la bétaméthasone ont été utilisés le plus souvent.

Les blocages de novocaïne sont utilisés avec des douleurs très vives et épuisantes que d'autres médicaments ne sont pas en mesure d'éliminer. Une injection est introduite dans la région de l'épaule. Parfois, un tel traitement prend des mois pour améliorer l'état du patient.

Exercices et gymnastique

Une attention particulière est accordée à la gymnastique dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Des exercices spéciaux permettent d’accroître la mobilité des articulations touchées, de stimuler la circulation sanguine et d’améliorer ainsi les capacités de régénération.

Ainsi, un bon résultat avec une périarthrose scapulohumérale donne LFC. Vous pouvez faire les exercices sous la supervision d'un médecin ou de façon indépendante à la maison. Leur répétition régulière peut réduire la fréquence des rechutes dans la forme chronique de la maladie.

Le complexe d’exercices de Popov dans le traitement de la périarthrose scapulohumérale a fait ses preuves. Leur principe principal est qu'aucun mouvement ne devrait causer de douleur. Si une gêne apparaît, arrêtez l'exercice et passez à la suivante.

Ces exercices sont effectués en position assise sur la chaise. Vous devez commencer par 6-8 répétitions, en augmentant progressivement leur nombre.

En plus de l'articulation de l'épaule, la colonne vertébrale doit bouger et, si nécessaire, le cou. Le patient fait des mouvements de rotation avec ses épaules, augmentant progressivement l'amplitude, décrivant les "huit", essayant de réduire les épaules et les coudes.

L'exercice le plus simple du complexe Popov: en position assise, posez vos mains sur vos hanches et faites de l'exercice en marchant sur place. Dans ce cas, les articulations des bras et des épaules doivent se déplacer passivement. Cet exercice doit être répété pour la relaxation et la gymnastique précoce.

Un bon effet dans le traitement de la périarthrite donne la physiothérapie. Les bains de radon et d'hydrogène sulfuré sont largement utilisés dans le traitement des pathologies chroniques. Ils améliorent la circulation sanguine dans la région endommagée et ont un effet analgésique d'électrophorèse, de phonophorèse avec hydrocortisone, d'ultrasons et de courants sinusoïdaux. Les bains de paraffine à l'ozokérite accélèrent les processus de restauration.

Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats et si une forme de périarthrose ankylosante est notée, une intervention chirurgicale est indiquée. Dans 95% des cas, cela conduit à une guérison.

Prévisions

En général, lors de la périarthrose, le pronostic du traitement est favorable. Cependant, pour obtenir des améliorations durables, le patient doit être patient. La périarthrite prend plusieurs mois, car la récupération des tissus endommagés est lente.

Si le patient néglige le traitement, la fusion de l'articulation est possible, alors que seule une intervention chirurgicale peut aider. Dans de rares cas, la périarthrose se termine par un handicap.

Symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrite périphérique touche un quart de la population. Il s’agit d’une maladie extrêmement courante qui touche les hommes et les femmes. La définition standard de la périarthrose huméro-scapulaire ressemble à une maladie qui provoque une inflammation des tissus de l'articulation de l'épaule: ligaments, tendons et muscles qui leur sont associés.

Pour la douleur dans les articulations de l'épaule, les médecins diagnostiquent une arthrite ordinaire. Un examen détaillé révèle que jusqu'à 80% de toutes les maladies des articulations sont précisément la périarthrite scapulohumérale.
Les causes courantes sont les suivantes:

• Blessure de l'articulation de l'épaule (chute infructueuse, impact sur la région de l'épaule, etc.)
• Exercice (se produit lors de réparations, de jardinage, de sports actifs)
• Arthrite de la colonne cervicale (avec déplacement des vertèbres cervicales, de la hernie vertébrale et d'autres maladies de l'articulation de l'épaule)
• Opérations transférées (effet secondaire de l'infarctus du myocarde, ablation des glandes mammaires, etc.)

Les symptômes

Les symptômes varient selon le type de maladie. Forme simple: exprimée en douleurs faibles résultant du mouvement de la main. En outre, il existe une contrainte dans les mouvements, qui se traduit par le fait qu'il est assez difficile d'étirer une main ou de prendre quelque chose de lourd.

C'est parce que le tendon endommagé se crispe.

• Forme aiguë: inconfort dans les articulations, la douleur ne disparaît qu'après 3-4 semaines, il est presque impossible de faire pivoter le bras au niveau du coude, grande résistance pendant la rotation. Se produit si vous ne traitez pas la forme simple et démarrez la maladie, ou avec des blessures graves. Habituellement, la nuit, la douleur s’intensifie. Des douleurs aiguës accompagnent les rotations circulaires du coude.
• Forme chronique: douleurs modérées, qui, en principe, peuvent être tolérées, mais qui s'intensifient de temps en temps. Lorsque des mouvements infructueux, l'épaule perce une douleur intense. Peut durer plusieurs années. Si elle est traitée progressivement, la douleur peut disparaître. Cependant, les blessures et les mouvements brusques doivent être évités, des dommages répétés vont rapidement retourner la maladie.
• Forme ankylosante: se développe dans la continuité d'autres formes de périarthrite. Les douleurs sourdes entraînent une détérioration complète de la mobilité de l'articulation de l'épaule. L'épaule devient serrée et immobilisée. Tout mouvement provoque une douleur aiguë et incomparable. La main cesse presque de tourner.

Traitement

La périarthrose de la ceinture scapulaire est difficile à traiter. Mais avec un traitement prolongé, une récupération complète peut être obtenue (sauf pour la forme ankylosante).
Vous devez d’abord éliminer la cause de la maladie et commencer un traitement précoce. Au début du traitement, il est préférable de prendre des médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires. Les plus communs sont:

• Le diclofénac;
• Indométacine;
• Butadion;
• Le méloxicam;
• Celebrex;
• Le kétoprofène;
• Nimulid

Avec l'utilisation de ces types de médicaments, les premières étapes peuvent permettre de récupérer complètement en quelques semaines.

Vous pouvez également essayer toutes sortes de compresses. Il convient de noter qu'ils seront très efficaces si vous utilisez du dimexide. Dans les maladies chroniques, la thérapie au laser permet d'obtenir un effet merveilleux.

Les amateurs de méthodes extravagantes peuvent avoir recours à la sangsue, la soi-disant hirudothérapie. Après quelques astuces, la circulation sanguine est significativement améliorée. Ici, il convient de craindre une allergie et de vérifier les réactions à ce type de traitement.
Les médicaments hormonaux font un bon travail contre la maladie:

Ces fonds sont injectés dans la zone touchée. La procédure aide chaque huitième. Mais pour obtenir des résultats optimaux, il est nécessaire de combiner un traitement avec des médicaments ainsi que des exercices et des procédures de bien-être.

La relaxation post-isométrique est aujourd'hui un moyen très efficace de guérison. Après plusieurs procédures similaires, effectuez une récupération presque complète. Il est possible d'accélérer la récupération si vous utilisez la thérapie manuelle, la thérapie au laser et le massage thérapeutique.

Exercice

Pour un traitement efficace, la gymnastique aide bien. L'ensemble des exercices vise à améliorer la circulation sanguine et à développer les articulations et les muscles de la ceinture scapulaire.

Il faut s'asseoir sur une chaise et écarter les coudes. Les mains doivent être à la taille. Après cela, vous devez faire un mouvement circulaire en douceur. D'abord une minute à l'avance, puis le même mouvement de retour;

1. Assis, récupère cette main qui fait mal. Alors prenez-le et tirez;
   Après cela, placez votre main sur l’autre épaule. Le coude doit être pressé contre votre corps. Prenez le coude du bras, qui est douloureux tirez vers le haut.
2. Allongé, redressez l'articulation douloureuse du bras et prenez-le sur le côté. Dans ce cas, la paume doit être tournée vers le haut. Dans la même position, essayez de le soulever un peu et de le forcer. paume doit rester déployée vers le haut. 10 secondes environ. essayez de la garder dans cette position.
   Cet exercice doit également être fait en position couchée. Pliez le bras à l'épaule et au coude de 90 degrés. Dans ce cas, la paume doit être tournée vers le haut. Ensuite, tendez-le en le soulevant simultanément d'un ou deux centimètres L'exercice est fait pendant quelques secondes (environ 15 secondes). Après cela, vous pouvez vous détendre complètement. Il est nécessaire de faire cet exercice plusieurs fois.
3. L'exercice est effectué en position debout. Penchez-vous en avant. Vous pouvez même vous appuyer sur la chaise devant vous. Relâchez votre main, laissez-la pendre dans un état détendu pendant 10 secondes. Ensuite, déplacez le bras avec le pendule sans déplacer celui-ci dans des directions différentes. Continuez pendant 3-5 minutes.
   Tournez-vous vers le mur, essayez de lever la main au niveau jusqu'à ce que ça commence à faire mal. Marquez un niveau sur le mur, ce qui est assez problématique à atteindre avec une main douloureuse et, en tirant avec vos doigts, essayez de l’atteindre.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Périarthrite de l'épaule

Dans l'article, nous parlerons de la périarthrite huméro-scapulaire. Quelles pourraient être les causes, les symptômes, les types de traitement avec des remèdes populaires pour la périarthrose de l'articulation de l'épaule. Parlez aussi du massage et de l'exercice.

Les douleurs à l'épaule et aux omoplates sont les symptômes qui se manifestent assez souvent à notre époque. Des sensations désagréables dans la région de l’épaule peuvent être associées à un dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, auquel cas l’articulation devient enflammée et détruite. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est la périarthrose de l'épaule et comment peut-on la traiter?

La périarthrite de l'épaule nécessite un traitement médical obligatoire et un traitement rapide. Avec cette pathologie, le tissu cartilagineux est détruit et l'articulation cesse progressivement de remplir sa fonction. L'absence de traitement conduit à l'immobilisation complète de l'articulation et le patient devient invalide.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrite de l'épaule est une pathologie courante. La maladie survient principalement chez les jeunes: de 25 à 40 ans. Le groupe à risque comprend les personnes dont les activités professionnelles sont associées au port de poids et à la réalisation de mouvements monotones avec les mains.

Causes de la périarthrite de l'épaule:

• effort physique intense qui affecte l'articulation pendant une longue période, auquel cas l'articulation ne se lève pas et commence à se décomposer;
• blessures à l'épaule, telles que coup de couteau, luxation ou subluxation;
• surcharge de l'articulation, lorsqu'une personne pendant longtemps ne met pas l'articulation à rude épreuve, mais qu'elle la surcharge un jour;
• mauvaise circulation, cette condition est souvent une complication de l'infarctus du myocarde;
• pathologies du foie;
• les maladies du système endocrinien et immunitaire du corps;
• mauvaise nutrition, carence en vitamines.

Diagnostic de la maladie

Afin de bien diagnostiquer la pathologie, vous devez d'abord déterminer quel médecin traite la périarthrite de l'articulation de l'épaule. Si une douleur à l'épaule est apparue après une blessure, il est conseillé au patient de consulter un traumatologue. Si le malaise à l'épaule et au cou est apparu spontanément sans raison apparente, vous devriez alors consulter un médecin généraliste.

Un médecin généraliste sera en mesure de déterminer pourquoi le patient souffre. Dans l'ostéochondrose, le thérapeute prescrira lui-même le traitement et la périarthrose nécessitera des visites chez des spécialistes restreints, par exemple un orthopédiste et un rhumatologue. Dans le traitement complexe peut nécessiter une consultation et un neurologue.

Pour établir un diagnostic, le médecin procédera d'abord à une enquête et à un examen du patient. Le spécialiste écoutera toutes les plaintes, dressera un historique et examinera l'épaule douloureuse. Un spécialiste expérimenté peut poser un diagnostic dès l'examen initial et pour confirmer la présence de la pathologie du patient, il sera envoyé pour une échographie, une radiographie et d'autres tests, si nécessaire.

Périarthrite de l'articulation de l'épaule gauche

La périarthrite périphérique se caractérise par les symptômes suivants:

• douleur qui inquiète souvent la nuit et augmente lorsque vous essayez de mettre la main de côté;
• violation de l'activité motrice de l'articulation;
• léger gonflement dans la zone de l'articulation touchée;
• posture forcée dans laquelle le patient appuie son bras sur la poitrine;
• la température corporelle peut augmenter;
• Il y a souvent une détérioration générale de l'état, le patient se sent faible, il s'inquiète de l'insomnie due à une douleur constante à l'épaule.

La gravité des symptômes dépend du type de périarthrite brachiale. Avec la périarthrite simple, les symptômes sont légers, cette forme de la maladie est la plus favorable pour le patient et est traitée avec succès pendant plusieurs semaines. En règle générale, la douleur dans ce cas ne concerne que pendant l'effort physique, il n'y a pas de violation de l'activité motrice, ou il est insignifiant.

Si la périarthrite simple n'est pas traitée, la maladie commencera bientôt à progresser et deviendra chronique. Dans ce cas, le patient s'inquiète de douleurs douloureuses à l'épaule, qui se manifestent par un mouvement brusque avec une main douloureuse.

Si une personne ne va pas chez le médecin pendant longtemps, la maladie progresse encore plus, l'articulation est détruite, auquel cas une périarthrose ankylosante de l'articulation de l'épaule se produit. Cette forme de la maladie est la plus grave, les symptômes sont prononcés, on observe une immobilisation complète de l'articulation.

Périarthrite post-traumatique de l'articulation de l'épaule

La cause la plus courante de périarthrite est un traumatisme. Une périarthrite post-traumatique peut survenir à la suite d'une chute sur un bras tendu, d'un coup avec un objet contondant, d'une augmentation soudaine de la charge d'une articulation. Dans ce cas, après l’impact, une douleur aiguë, un hématome, un gonflement, une rougeur de la peau autour du site de la blessure peuvent apparaître. La périarthrite est une complication de la blessure, le tissu cartilagineux est détruit et une inflammation se produit dans l'articulation.

Les patients sont souvent atteints de périarthrite après une charge accrue. Par exemple, un patient a travaillé longtemps au bureau et a mené une vie peu active. Une fois qu'il a décidé de jouer au tennis avec des amis, des mouvements actifs avec une raquette ont endommagé l'articulation, ce qui a entraîné l'apparition d'une périarthrite.

Pour prévenir le développement de la périarthrose après une blessure, vous devez soigner correctement votre épaule immédiatement. Pour ce faire, il est recommandé d'aller à l'hôpital plutôt que d'attendre que la douleur disparaisse d'elle-même. Les médecins immobilisent l'articulation touchée, prescrivent les médicaments nécessaires et évitent les complications.

Périarthrite du cou et des épaules

La douleur au cou et à l'épaule est souvent associée au syndrome du cou et de l'épaule, qui se manifeste par l'ostéochondrose et la périarthrite. Dans ce cas, la lésion de l'articulation est associée à une circulation sanguine altérée en raison du déplacement des vertèbres.

Si, à la périarthrite de l'épaule, seule l'épaule elle-même fait mal, alors le syndrome cou-épaule se caractérise par des douleurs douloureuses au cou, à l'épaule et lors des mouvements, l'inconfort est aggravé et provoque une douleur au bras. En raison de l'ostéochondrose de la région cervicale, les patients se plaignent souvent que la douleur à l'épaule est accompagnée de maux de tête. En raison du spasme musculaire, un essoufflement peut survenir, en particulier en position couchée.

Beaucoup sont intéressés par la façon de traiter la périarthrose de l'épaule avec des douleurs qui s'étendent jusqu'au cou. Le traitement du syndrome du cou et des épaules est complexe, il est légèrement différent du traitement de la périarthrose conventionnelle, car il est nécessaire de guérir non seulement l'articulation touchée, mais également la colonne vertébrale. Pendant la période d'exacerbation, la zone touchée est immobilisée et des médicaments sont prescrits pour soulager la douleur et les spasmes. Et après avoir enlevé la douleur, il est nécessaire de renforcer les muscles, pour cela le patient est envoyé à la piscine et d'exercer une thérapie.

Traitement de la périarthrite brachiale

Le traitement de la périarthrose brachiale est un sujet de préoccupation pour tous les patients confrontés à un diagnostic similaire.

La pathologie thérapeutique est longue et complexe, les procédures suivantes sont prescrites au patient:

• des médicaments;
• exercices thérapeutiques;
• massage
• traitement de physiothérapie.

Lors de l'exacerbation de la maladie, l'immobilisation de l'articulation malade est montrée: à cet effet, un bandage de fixation ou un bandage est appliqué sur l'épaule, parfois des fixateurs plus rigides - des orthèses. Tous ces dispositifs aident à soulager la douleur, limitent partiellement le mouvement dans l'articulation et empêchent sa destruction ultérieure.

Pendant la période de douleur aiguë, il est interdit au patient de faire des mouvements brusques avec une main douloureuse, de porter des poids, il est impossible de prévenir l'hypothermie de l'articulation. La charge pour la périarthrose de l'épaule n'est montrée qu'après l'élimination de la douleur aiguë à l'épaule.

Pour une récupération rapide, les patients suivent un régime pour la périarthrite de l'articulation de l'épaule. Le médecin conseille au patient de bien manger, d’exclure du régime gras, épicé, salé et sucré. Il est nécessaire de manger au moins 5 fois par jour en petites portions et il est recommandé de cuisiner à partir de produits frais et naturels. Une bonne nutrition aidera à renforcer le corps et à accélérer la récupération.

Les traitements de physiothérapie impliquent des procédures de visite telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse, etc. L'acupuncture est très efficace dans la périarthrose de l'articulation de l'épaule. Elle contribue à améliorer la nutrition des tissus et à activer tous les systèmes du corps.

De nombreux médecins recommandent la relaxation post-isométrique lors de la périarthrose, un type de traitement manuel effectué par un médecin. La procédure aide à se débarrasser de la douleur, à soulager les spasmes musculaires et à accélérer la récupération de l'articulation.

Traitement de la périarthrose brachiale avec des médicaments

La pharmacothérapie de la périarthrose de l'épaule est principalement symptomatique. Par conséquent, dans les phases initiales de la maladie, lorsque la douleur est très faible, les médicaments peuvent ne pas être prescrits. En cas d'inflammation marquée et de douleur intense, il est recommandé au patient de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ces médicaments comprennent le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide, etc. Ils sont produits sous forme de comprimés, de pommades et de solutions pour injections intramusculaires. Lorsque périarthrite de l'articulation de l'épaule est généralement prescrit pour prendre des pilules, ainsi que frotter la pommade dans un point sensible. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet analgésique prononcé et soulagent l'inflammation.

Aux stades avancés de la maladie, lorsque la douleur devient insupportable, vous devrez peut-être utiliser des anti-inflammatoires hormonaux. Ces injections provenant de la périarthrose brachiale bloquent la douleur et arrêtent rapidement le processus inflammatoire dans les tissus, mais les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires et sont donc prescrits dans les cas graves.

Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas à vous débarrasser de la douleur, le médecin vous prescrit un blocage novocaïnique. Dans ce cas, des injections de novocaïne sont effectuées dans la région de l'articulation touchée, ce qui aide à soulager le patient de la douleur pendant plusieurs heures. Cette méthode est particulièrement importante lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une thérapie par l'exercice pour soulager la douleur, mais le patient ne peut pas le faire.

Dans le syndrome du cou et des épaules, en cas de spasmes musculaires importants, vous devrez peut-être prendre des relaxants musculaires. Un des remèdes populaires est mydocalm, ce médicament aide à soulager la douleur et les spasmes musculaires. Mais l'utilisation de relaxants musculaires n'est nécessaire que sur ordonnance, car ils présentent des contre-indications et des effets secondaires graves.

Une excellente méthode de traitement de la périarthrose consiste à utiliser divers onguents. Ils aident à soulager rapidement la douleur et à soulager l'état du patient. Les agents externes suivants sont généralement prescrits:

• Le diclofénac est une pommade contenant un anti-inflammatoire non stéroïdien qui soulage bien la douleur.
• La pommade au venin de serpent aide à soulager la douleur et à réchauffer l'articulation douloureuse, à améliorer la circulation sanguine.
• Le menthol a un effet irritant et analgésique.
• Nise est un médicament populaire contenant le principe actif nimésulide, qui aide à soulager la douleur et l'inflammation.
• Pour se réchauffer et améliorer la circulation sanguine, ils peuvent recommander l'utilisation d'un extrait de poivron rouge.

Dans le traitement complexe de la périarthrose, les vitamines et les minéraux sont indiqués. Ils aideront à renforcer le système immunitaire et fourniront une nutrition normale aux articulations. Et pour restaurer le tissu cartilagineux, les médecins recommandent de prendre des chondroprotecteurs, ces outils améliorent la régénération du tissu cartilagineux.

Massage pour périarthrite de l'épaule

Le massage est une partie importante de la thérapie péri-urinaire, mais il n’est pratiqué que lors de la rémission de la maladie. Si un patient a mal à l'épaule, le massage et la thérapie physique sont complètement contre-indiqués. Avant de supprimer la douleur aiguë, il est nécessaire de fournir au patient l'articulation avec un repos complet.

Dès que la douleur diminue, il est recommandé de commencer un cours de massage. Il est préférable de faire appel à un massothérapeute professionnel, qui organisera un massage thérapeutique non seulement au niveau de l'épaule douloureuse, mais également sur tout le dos, cette procédure sera plus efficace.

Si vous ne pouvez pas assister à un massothérapeute, vous devez passer un auto-massage à la maison. Pour rendre la procédure sûre et efficace, les recommandations suivantes doivent être suivies lors de la réalisation du massage:

• Avant la procédure, vous devez consulter votre médecin, vous ne pouvez pas commencer à masser avant que le médecin n’approuve;
• Avant la procédure, il est recommandé de rester dans un bain chaud pendant 15 minutes, la peau et les articulations se réchauffent, l'effet de la séance de massage sera plus prononcé;
• la session doit être effectuée dans une pièce chaude sans courants d'air, il est préférable de ventiler la pièce à l'avance et pendant la procédure, il est recommandé de couvrir toutes les ouvertures d'aération;
• Il est nécessaire d'effectuer un massage avec l'utilisation de crème ou d'huile grasse, si les douleurs persistent, il est possible d'utiliser une pommade médicale;
• Il est nécessaire de masser le cou et les muscles deltoïdes, c'est-à-dire la région de l'épaule. Si l'intervention est effectuée par un membre de la famille ou un ami, vous pouvez lui demander de masser la région de l'omoplate pour obtenir un effet optimal.
• tous les mouvements doivent être effectués en douceur, il est impossible d'appuyer fort sur la zone touchée ou de pétrir avec effort, il est préférable de frotter la peau en essayant de la réchauffer.
• Pour rendre le traitement aussi efficace que possible, il est nécessaire de combiner le massage avec des exercices pour le traitement de la periatrite.

Le massage thérapeutique recommande un cours d'au moins 10 séances et un auto-massage léger doit être effectué tous les jours pendant et après le traitement. Le massage aidera à améliorer la circulation sanguine dans l'articulation douloureuse et à accélérer sa récupération, ainsi qu'à prévenir une deuxième lésion de l'articulation.

Périarthrite de l'épaule: instruction vidéo

La partie la plus importante du traitement est la périarthrite de l’articulation de l’épaule. Il existe différentes techniques permettant de restaurer la fonction de l’articulation, d’améliorer la circulation sanguine et de réduire la douleur. Les exercices aident à renforcer les muscles des bras et du dos et à soulager le stress des articulations douloureuses.

Règles générales pour la thérapie par l'exercice:

• vous ne pouvez pas vous engager dans une période de douleur aiguë;
• pendant l'exercice, la norme est l'apparition d'une douleur;
• il est nécessaire d'augmenter progressivement la charge, même pour les athlètes professionnels;
• pendant la thérapie par l'exercice, il est nécessaire d'utiliser non seulement le bras, mais également tout le corps, en particulier la région du dos;
• Commencez l'entraînement avec les articulations distantes, en vous rapprochant progressivement de l'épaule.
• vous devez vous entraîner tous les jours, sinon l'effet du traitement ne sera pas.

Le musulman Dzhamaldinov était l’un des complexes efficaces de la périarthrite de l’épaule. Cette méthode de traitement vous permet de développer efficacement l'articulation douloureuse et d'améliorer sa nutrition. Selon Popov, de nombreux médecins recommandent de suivre un traitement de périarthrite brachiale. Un tel complexe de thérapie par l'exercice ne cause pas de douleur, les mouvements se déroulent sans à-coups et étirent la zone touchée.

Pour choisir la série d'exercices la plus efficace, il est préférable de consulter un médecin. Le spécialiste pourra évaluer l'état du patient et prescrire un exercice thérapeutique de l'intensité souhaitée. Cela aidera à atteindre le rétablissement le plus rapide possible et à prévenir l'apparition de douleurs et de blessures résultant d'entraînements inappropriés.

Traitement de la périiatrite de l'épaule avec des remèdes populaires

De nombreux patients laissent des réactions positives sur le traitement de la périarthrose de l'épaule avec des remèdes populaires. En effet, certaines recettes de la médecine traditionnelle aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation, mais elles doivent être utilisées dans des traitements complexes sous la supervision de spécialistes.

Les remèdes populaires suivants sont efficaces pour la périarthrose:

• pour les douleurs articulaires, les bains chauds au sel de mer sont efficaces;
• un excellent effet anti-inflammatoire ont des compresses avec du chou;
• un massage au miel naturel avant le coucher aidera à soulager la douleur la nuit;
• La camomille de pharmacie a un excellent effet anti-inflammatoire, avec une décoction de camomille, vous pouvez faire des lotions et des bains, ainsi que prendre du thé à la camomille à l'intérieur;
• avec une périarthrite de l'épaule, des compresses chauffantes aident.

Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin et de vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique aux composants du remède.

Prévention de la périarthrite brachiale

La périarthrite de l'épaule de l'articulation peut être prévenue en suivant ces conseils:

• Il est nécessaire de faire des exercices chaque jour pour renforcer les muscles du dos et des bras. Une augmentation soudaine de la charge ne provoquera pas de blessure ni d’altération de l’articulation;
• en cas de travail monotone, il est nécessaire de faire examiner en permanence par un spécialiste, ainsi que d'utiliser des pansements, le soir pour faire des massages, des bains thérapeutiques;
• il est très important de suivre le régime, il doit être équilibré;
• Il est très important de traiter rapidement les maladies infectieuses et toutes les pathologies des organes internes.

La prévention de la plupart des pathologies articulaires repose sur un mode de vie sain et une attitude responsable à l'égard de votre corps.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique - modifications inflammatoires et dégénératives des tissus mous périarticulaires impliqués dans le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste par des douleurs douloureuses, aggravées par les mouvements, la tension des muscles périarticulaires, un gonflement et un compactage des tissus dans la région de l'épaule. Un rôle important dans le diagnostic de la périarthrite scolio-pulmonaire appartient aux examens par ultrasons et rayons X, à la thermographie, à l'IRM et aux tests de laboratoire. Les méthodes d'immobilisation, le traitement médical (AINS, les corticostéroïdes), le blocage de Novocain, la physiothérapie, les massages et la gymnastique sont utilisés dans le traitement de la périarthrite scapulaire à l'épaule.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

La périarthrose de la ceinture scapulaire (périarthrose) est une maladie des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule (muscles, ligaments, tendons, poches synoviales), caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une inflammation réactive. La part des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous de localisation variée en rhumatologie et en traumatologie représente un quart des lésions extra-articulaires du système musculo-squelettique. Parmi ceux-ci, la périarthrite huméro-scapulaire est la plus fréquente; les périarthrites du poignet, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville, des articulations, des articulations des pieds sont moins courantes. Environ 10% de la population, à des degrés divers, sont confrontés à des manifestations de la périarthrose évasée. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de plus de 55 ans.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Lorsque l'on considère l'étiologie et la pathogenèse des maladies des tissus mous périarticulaires du membre supérieur (périarthrite, épicondylite, styloïdite), deux points de vue principaux dominent. La première explique la périarthrite huméro-scapulaire par des modifications neurodystrophiques des fibres tendineuses, qui se développent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une spondylose cervicale ou d'un déplacement des articulations intervertébrales. Cela conduit à la violation des nerfs du plexus brachial, un spasme vasculaire réflexe, une circulation sanguine altérée dans l'articulation de l'épaule, une dégénérescence et une inflammation réactive des fibres du tendon de l'épaule.

La seconde théorie associe l’origine de la périarthrose huméro-scapulaire à des lésions mécaniques des tissus mous survenant lors d’un effort physique cyclique ou simultané extraordinaire (mouvements stéréotypés de l’articulation de l’épaule, frappe l’épaule, chute sur un bras tendu, dislocation, etc.). Les macros et les microtraumatismes, accompagnés de souches de fibres tendineuses, d'hémorragies ou de rupture de la coiffe des rotateurs, provoquent un gonflement des tissus périarticulaires et une altération de la circulation sanguine dans le membre.

De plus, les maladies (infarctus du myocarde, angine de poitrine, tuberculose pulmonaire, diabète sucré, traumatisme crânien, maladie de Parkinson), ainsi que certaines opérations (mastectomie) qui perturbent la microcirculation de l’épaule peuvent conduire au développement d’une périarthrite humérocellulaire. Les facteurs contributifs sont le refroidissement prolongé, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, l'arthropathie.

Des foyers de nécrose se forment dans les tissus à vascularisation insuffisante, qui subissent ensuite des cicatrices et une calcification, ainsi que des inflammations aseptiques. Ces modifications sont confirmées par l'étude pathologique de matériel provenant de patients atteints de périarthrite scapulohumérale.

Classification de la périarthrite huméro-scapulaire

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

• simple ("épaule douloureuse")
• pointu
• chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

En règle générale, lors de la genèse traumatique de la périarthrose huméro-scapulaire, il s'écoule de 3 à 10 jours entre le moment de la lésion et l'apparition des premiers symptômes. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours en mesure d’indiquer avec précision les facteurs qui ont provoqué la maladie.

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit le plus facilement et favorablement. Les principales plaintes sont associées à une douleur faible au niveau de l'épaule, qui ne survient que pendant l'exercice ou certains mouvements. Une douleur intense accompagne les mouvements de rotation et tente de vaincre la résistance. La limitation de la mobilité du membre supérieur est exprimée par l'impossibilité de lever le bras haut, les places derrière le dos, etc. Une simple périarthrite scapulaire à l'épaule répond bien au traitement; peut parfois disparaître spontanément dans les 3-4 semaines.

Si le stade de l'épaule douloureuse est accompagné d'une surcharge supplémentaire ou d'un traumatisme du membre, une périarthrite aiguë de l'épaule à l'épaule est susceptible de se développer. Cette forme se déclare comme une douleur soudaine et croissante dans l’épaule qui irradie au bras et au cou. Généralement, douleur accrue la nuit. Les tentatives de déplacement latéral du bras, de rétraction et de rotation de l’articulation de l’épaule sont particulièrement douloureuses. Pour soulager la douleur, le patient est obligé de plier le bras au coude et de l'appuyer contre la poitrine. Dans la zone de la surface avant de l'épaule est déterminée par un léger gonflement. Dans la forme aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire, le bien-être général en souffre généralement: développement subfébrile, insomnie et efficacité diminuée. La durée de la période aiguë est de plusieurs semaines, puis dans la moitié des cas, la maladie suit un cours chronique.

Dans la forme chronique de la périarthrose de l'épaule à l'épaule des patients, des douleurs modérées à l'épaule, une gêne lors des mouvements et une sensation de douleur aux épaules la nuit sont principalement troublantes. Périodiquement, avec des mouvements brusques ou rotatifs avec la main, des douleurs lancinantes peuvent survenir. La périarthrite huméro-scapulaire chronique peut durer plusieurs années et conduire au développement de la périarthrite ankylosante - syndrome de l'épaule gelée. À ce stade, les tissus périarticulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée. Dans le même temps, toute tentative du patient de lever la main ou de la placer derrière le dos est accompagnée d'une douleur aiguë et insupportable. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est sévèrement limité; Il est pratiquement impossible de lever le bras en avant et vers le haut, de côté, en rotation autour de l'axe, etc. Le syndrome de «l'épaule bloquée» se développe chez 30% des patients et constitue l'étape finale la plus défavorable de la périarthrite épaule à épaule.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

Les patients souffrant de douleurs à la ceinture scapulaire et de limitations de mouvements associées peuvent faire appel à un thérapeute de district, un chirurgien, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste. Lors de la première admission, on procède à une anamnèse, à un examen externe, à une évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule (possibilité d'effectuer des mouvements actifs et passifs) et à une palpation des tissus périarticulaires.

Afin de clarifier les causes d'altération du fonctionnement du membre supérieur, une radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical, une échographie et une IRM de l'articulation de l'épaule sont réalisées. Habituellement, les modifications radiologiques sont déterminées déjà à la forme chronique avancée de la périarthrite huméro-scapulaire. En règle générale, ils se caractérisent par des dépôts de microcristaux de calcium périarticulaires (bursite calcique); avec périarthrite ankylosante - signes d'ostéoporose de la tête humérale. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë est caractérisée par des changements dans le sang - augmentation de la RSE et de la CRP.

Les méthodes de diagnostic invasives (arthrographie, arthroscopie) sont justifiées pour décider du traitement chirurgical. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'exclure l'arthrite de l'épaule, l'arthrose, la thrombose de l'artère sous-clavière, le syndrome de Pancost dans le cancer du poumon.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Le but principal des mesures thérapeutiques en cas de périarthrite huméro-scapulaire est le soulagement de la douleur, la prévention ou l’élimination des contractures musculaires. Au stade aigu, un mode moteur doux est nécessaire, le déchargement du membre supérieur à l'aide d'un bandage de soutien souple ou d'une attelle en plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation locale, des blocages de novocaïne au niveau de l’épaule, une application de dimexide et une administration périarticulaire de corticostéroïdes. De plus, des relaxants musculaires, des angioprotecteurs, des médicaments métaboliques et chondroprotecteurs sont prescrits.

La physiothérapie, la physiothérapie (électrophorèse, la thérapie par microcourants, la magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, la cryothérapie), les bains de massage, au sulfure et au radon sont des éléments essentiels du traitement de la périarthrite aiguë et chronique épaule-épaule. La thérapie par ondes de choc, l'hirudothérapie, l'acupuncture, la thérapie par les pierres et la relaxation post-isométrique ont prouvé leur efficacité. Si le déplacement des articulations intervertébrales est la cause de la périarthrite huméro-scapulaire, un traitement manuel est recommandé pour rétablir des relations articulaires normales. Le traitement chirurgical des formes avancées de la périarthrite huméro-scapulaire consiste à effectuer une décompression sous-acromiale arthroscopique.

Prévision et prévention de la périarthrose sclérocéphale

Les phases initiales de la périarthrite huméro-scapulaire répondent généralement bien au traitement conservateur standard; la mobilité de l'articulation de l'épaule est entièrement restaurée. L'évolution prolongée de la périarthrose chronique peut entraîner une invalidité persistante, une perte de compétences domestiques et professionnelles. Avec le développement du syndrome "épaule bloquée", il est possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation de l'épaule uniquement par une intervention chirurgicale. Les mesures de prévention de la périarthrose périopératoire sont réduites à la prévention des micro et macrotraumatismes de la région de l’épaule et au traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d’exclure les surcharges excessives et stéréotypées sur la ceinture scapulaire.

Périarthrite hyperoplasique: symptômes et traitement

La périarthrose de la ceinture scapulaire, ses symptômes et son traitement constituent le domaine d'activité du neuropathologiste ou du chirurgien orthopédique.
La forme négligée de la maladie peut entraîner une perte de mobilité de la main. Il est nécessaire de traiter la périarthrite de l'épaule à n'importe quel stade. Le traitement et les symptômes doivent être connus des personnes à risque.

La périarthrite des glandes à l'épaule est un processus inflammatoire dans les tissus des grosses articulations de l'épaule et de l'omoplate. Les facteurs suivants déclenchent la maladie:

• un impact physique violent sur l'épaule (coup, chute);
• long séjour dans le froid;
• porter des poids, le travail des bras dans la position étendue;
• maladies provoquant des troubles de la circulation sanguine, spasmes vasculaires (crise cardiaque, chirurgie du sein, luxation vertébrale, hernie spinale).

Types de périarthrite

Il existe plusieurs types de périarthrite brachiale, en fonction du degré de symptômes.

Au premier stade, la douleur survient avec un impact physique important sur l'épaule. Le patient ne peut pas tendre et lever la main, commencer derrière le dos, faire des mouvements circulaires avec une main tendue. Dans ce cas, le médecin diagnostiquera une tendinite simple avec une inflammation du tendon. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut devenir aiguë.

Symptômes de la deuxième étape:

1. La douleur qui se produit lorsque vous vous déplacez et au repos donne à la région cervicale. La nuit, ça augmente.
2. Dans certains cas, il y a un sommeil agité, la température augmente.
3. Un gonflement peut se produire dans la région des épaules.

Dans 50% des cas, la tendobursite aiguë devient chronique.

La périarthrite chronique de l'épaule se caractérise par des douleurs intermittentes tolérables à l'épaule, mais la nuit, une douleur apparaît dans l'articulation, qui s'estompe lorsque le bras change de position. La forme chronique peut durer plusieurs années et passer d'elle-même.
Un tiers des cas chroniques de la maladie se transforme en un syndrome d'épaule gelée lorsque des processus sclérotiques irréversibles commencent à se produire dans la capsule articulaire. À ce stade de la périarthrose de l'épaule, le bras perd presque complètement la capacité de bouger.
Certains patients présentent des signes de périarthrite bilatérale avec des processus inflammatoires à différents stades dans les deux membres.

Causes de la périarthrite scapulaire

Il est possible de se débarrasser de la périarthrite huméro-scapulaire uniquement si vous en comprenez l'étiologie ou l'origine et si vous indiquez un traitement efficace visant non seulement les manifestations externes, mais également les causes de la pathologie.
Certains agents thérapeutiques agissent exclusivement sur les symptômes, donnant au patient un faux sentiment que la maladie a reculé. En conséquence, on observe des cas en cours, qui ne peuvent être traités qu’à l’aide d’une opération. La cause de la périarthrite est:

• Blessures - Les premiers symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire sont observés 7 à 10 jours après la lésion. De plus, un facteur défavorable contribuant au développement d'une pathologie peut être non seulement une luxation ou une lésion grave. Une chute sur un bras tendu, une longue charge sur l'épaule, un coup, tout cela peut déclencher le processus inflammatoire.
• Manque d'approvisionnement en sang. Les modifications dégénératives de la colonne cervicale (ostéochondrose, hernie à différents stades), les maladies des organes internes et les troubles associés au travail du système cardiovasculaire peuvent être un facteur provocant. Assez souvent, une périarthrite de l'épaule peut être retrouvée chez un patient souffrant d'un infarctus du myocarde.

Les manifestations externes de la pathologie sont prononcées. La symptomatologie de la maladie vous permet de poser un diagnostic précis même avec un examen externe du patient. Une manifestation caractéristique de la périarthrite est:

• Syndrome de douleur - l'intensité peut être différente. De petite douleur en levant une main au-dessus du complexe d'épaule. Dans la périarthrite aiguë, il y a des sensations aiguës, brûlantes et désagréables qui ne passent pas au repos. Ils conservent leur intensité pendant toute la période d'inflammation.
  La périarthrose de l'épaule ankylosante à l'épaule se caractérise par le fait que le syndrome douloureux devient chronique et ne dépend pas des mouvements. La douleur ne passe pas toute seule.
• Mobilité restreinte - une contracture de l'épaule nettement fracturée est observée. Au stade chronique, le patient tente intuitivement de plier le bras et de le maintenir appuyé sur la poitrine. La périarthrose ankylosante se manifeste par le sceau de la capsule articulaire. Epaule engourdie. Selon les sentiments du patient, l'épaule devient comme si elle était «gelée». Le mouvement est limité.
• Température - le diagnostic est fait après la mesure des indicateurs. Dans la périarthrite normale, la température de la peau reste inchangée. Dans le type aigu de la maladie, la température peut atteindre 38 degrés et plus.

Etant donné que dans cette pathologie, les tissus osseux et cartilagineux restent inchangés et que le processus inflammatoire ne les affecte pas, le diagnostic de périarthrite de l'épaule par radiographie ne peut donner de résultat fiable.

La tâche d'un rhumatologue n'est pas seulement de déterminer le degré de développement de la pathologie (périarthrose ankylosante ou chronique), mais également les causes de l'inflammation. En fonction de cette maladie, un code CIM 10 est attribué.

Nous diagnostiquons la maladie

Le diagnostic de "périarthrite sclérocéreuse" est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Classification

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

• simple ("épaule douloureuse")
• pointu
• chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Comment se fait le traitement?

Comment traiter la périarthrite, les experts, neuropathologistes, chirurgiens, orthopédistes. Pour commencer, le médecin doit comprendre la raison de l'inflammation de l'épaule. Si le syndrome douloureux est une conséquence du déplacement des vertèbres dans la région cervicale, vous devez suivre un cours de massage avec un thérapeute manuel. Si le patient a subi une intervention chirurgicale au cœur ou dans la région thoracique, le traitement sera accompagné de médicaments améliorant la circulation sanguine. Les experts disent que le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire doit être complet.

• En cas de douleur légère et de forme chronique, les médecins prescrivent des analgésiques, de la physiothérapie et du reste du membre.
• Au stade «épaule gelée», les blocages de novocaïne, les puissants analgésiques et la physiothérapie sont recommandés.
• Fixer le traitement des séances de périarthrite brachiale d'exercices de physiothérapie.
• À tout stade de la maladie devrait être un traitement bien choisi.
• Des charges physiques importantes sur l'épaule, montrées dans un degré d'inflammation, ne sont pas admissibles dans un autre. La lame peut également être affectée.

Traitement conservateur

La tâche principale du traitement est d'éliminer le processus inflammatoire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à cet égard sont des classiques du traitement. Le diclofénac, le voltarène, l'aspirine, etc.

• Les patients atteints de la maladie de l'ulcère peptique et de la gastrite doivent utiliser le moins possible ces médicaments.
• Récemment, les médicaments qui ont eu un effet secondaire sur le tractus gastro-intestinal ont été minimisés, parmi lesquels: movalis, nimésulide, céloxib, etc.
• Le traitement est de courte durée.
• Pour réduire les effets néfastes peuvent être affectés à des compresses avec dimexidum.
• Il aide également efficacement la pommade, qui comprend le groupe de médicaments AINS.

Si le traitement médicamenteux conventionnel ne donne aucun résultat, des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées. L'effet peut être limité à seulement 2-3 injections dans la cavité articulaire.

La durée du traitement à l'aide d'un traitement médicamenteux est d'environ 10 à 15 jours, grâce à la thérapie par l'exercice et à la physiothérapie - en fonction de l'état du patient.

Blocus de Novocainic

Nommés, les analgésiques utilisés en association avec une thérapie par l'exercice n'apportent aucun soulagement dans les 15 à 20 jours. Très souvent, cela se produit lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de périarthrite sur fond d'ostéochondrose, en particulier de la colonne cervicale. Les points du blocus et la méthode d'administration de l'anesthésique sont choisis par le médecin traitant.

Drogues

Un traitement médicamenteux peut rapidement soulager la douleur et réduire le gonflement des tissus. Commencez généralement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac ou l’ibuprofène. Cependant, ces médicaments affectent l'estomac et peuvent provoquer des ulcères. Informez donc votre médecin de vos maladies gastro-intestinales. Dans ce cas, il désignera un traitement court et doux. La médecine moderne utilise activement des médicaments non stéroïdiens d'une nouvelle génération, par exemple Movalis. Ils agissent sélectivement sur le corps et produisent moins d'effets secondaires. Avant de commencer à prendre des médicaments, parlez-en à votre médecin.

Le traitement de l'articulation de l'épaule s'accompagne souvent de l'utilisation d'agents hormonaux à base de bétaméthasone (Diprosan, Phlesterone). Cette substance ayant un puissant effet anti-inflammatoire et une large gamme d’effets secondaires, le médicament est injecté à l’aide d’une seringue directement dans l’articulation. En règle générale, 2-3 injections suffisent pour obtenir l'effet recherché. Dans 75% des cas, le traitement de la périarthrose de l’épaule est achevé.

Les blocages de novocaïne sont généralement utilisés dans les cas où le traitement avec des médicaments non stéroïdiens et hormonaux n’aide pas ou lorsque le syndrome de «l’épaule gelée» est clairement prononcé. Ensuite, le médecin prescrit des injections de novocaïne dans la capsule, le muscle ou le tendon. Pour renforcer l'effet, la novocaïne est souvent mélangée à de l'hydrocortisone. Les injections sont effectuées avec une certaine fréquence, si nécessaire, répétez le cours.

Exercices de bien-être

La périarthrite de l'omoplate est l'une des maladies du système musculo-squelettique, qui peut être traitée à l'aide d'exercices de physiothérapie. Les experts recommandent de faire de l'exercice uniquement après une séance de physiothérapie, lorsque le syndrome douloureux est considérablement réduit. Demandez au médecin de la salle de physiothérapie de vous montrer des exercices simples et de les faire sous la supervision d'un spécialiste. Assurez-vous de tout faire correctement.
Le complexe peut comporter plusieurs exercices:

1. Assis sur une chaise, posez vos mains sur votre ceinture, coudes écartés. Faites 5-6 mouvements circulaires avec les épaules en avant et en arrière.
2. Asseyez-vous sur une chaise, les bras le long du torse. Faites 5-6 mouvements de haut en bas.
3. En position assise, abaissez la main avec une articulation enflammée sur l'autre épaule. Saisissez le coude du bras douloureux et tirez-le doucement jusqu'à ce que les muscles deviennent tendus. Maintenez cette position pendant 15 secondes, contractez les muscles du bras endolori pendant 10 secondes. Puis répétez l'exercice.

En vous engageant dans une thérapie physique, rappelez-vous que vous ne devez pas faire de mouvements brusques pour supporter une douleur intense. Observez l'ordre des exercices recommandé et le nombre de répétitions.

Physiothérapie

Les méthodes modernes de traitement d'une maladie impliquent souvent de minimiser les médicaments. Il est recommandé au patient de réaliser des exercices pour normaliser la mobilité du complexe de l’épaule et réduire l’intensité du syndrome douloureux.

Et si dans la période aiguë il y a certaines contre-indications à l'effort physique, alors dans la période de non-précaution des mouvements corrects sont non seulement montrés, mais également souhaitables.

Les types de gymnastique suivants peuvent être utilisés comme thérapie par l'exercice:

• Exercices complexes Popova pour périarthrite scapulohumérale. Une caractéristique des exercices Popova est la présence de mouvements de faible amplitude. Les exercices visent à rétablir les fonctions principales des patients atteints de ligaments et de tendons. La gymnastique selon la méthode de Popov comprend: l’étirement, la flexion, la flexion des mains, etc.
  Le patient est tenu de choisir les exercices les plus pratiques et de les appliquer. L'effet n'est pas obtenu immédiatement, mais le résultat est un effet bénéfique durable. Il est possible de faire les exercices de Popov à la maison, mais les premiers cours doivent être suivis par un spécialiste.
• Exercices de relaxation postisométrique avec périarthrite huméro-scapulaire. Tous les mouvements humains sont dus à la contraction des muscles, d’une partie du corps et à la relaxation simultanée d’une autre. Au cours du processus inflammatoire, il existe un écart significatif par rapport à la norme. Le syndrome de la douleur empêche le corps humain d'effectuer une correction indépendante. Pour aider à effectuer des exercices visant à la relaxation ou la relaxation des tissus.
  La gymnastique est particulièrement efficace en cas de périarthrite des omoplates due à l'action de facteurs professionnels. Il vous permet de gérer la mémoire musculaire lorsque la mauvaise position de la main est déterminée intuitivement.

Un ensemble d'exercices exemplaire pour le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Les exercices ci-dessous aideront à guérir la périarthrose humérale-galante dans les premières étapes de son développement et à prévenir une destruction supplémentaire de l'articulation. Vous ne pouvez pas faire de gymnastique avec douleurs articulaires, exacerbation de la maladie, température élevée, processus inflammatoires infectieux. Avant d'utiliser le complexe, consultez votre médecin.

Tous les exercices se font lentement, sans secousses, en évitant les douleurs à l'épaule. Levez ou déplacez vos bras au maximum de l'amplitude. Effectuez chaque action 4 à 5 fois.

Ce genre de gymnastique est utile de faire 3-4 fois par jour. Vous pouvez l'inclure dans les exercices du matin. Vous pouvez le faire avant de vous coucher, cela ne provoque pas d'excitation nerveuse - cela soulage uniquement la tension dans l'articulation de l'épaule.

Physiothérapie

Les méthodes modernes non pharmacologiques de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire ne peuvent pas se passer de la physiothérapie. L'impact de la physiothérapie vise des symptômes spécifiques: manque de mobilité, douleur, gonflement.

Certaines méthodes ne peuvent être utilisées que pendant la période de non-précaution, d'autres aident à soulager le processus inflammatoire. La thérapie physique est une mesure obligatoire pour lutter contre la périarthrose.

• Radiothérapie - a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Applique uniquement des effets locaux sur la zone endommagée. Sous l'influence des radiations, le système immunitaire est inhibé, de sorte que même l'inflammation sévère cesse. Non utilisé comme méthode monomère.
  La radiothérapie doit être prescrite conjointement avec d'autres procédures.
• Natation - vous permet de développer un complexe d'épaule avec un impact minimal négatif. La charge de l'articulation dans l'eau est considérablement réduite et l'efficacité des exercices de natation reste inchangée.
• Traitement avec des sangsues - quand une sangsue mord, une substance à double effet sur le corps humain est émise dans le sang du patient - anesthésie et en même temps dilue le sang. À la suite de l'hirudothérapie, la stagnation est éliminée de façon naturelle et un léger effet anesthésique apparaît. L’hirudothérapie n’est pratiquée que dans des établissements médicaux spécialisés.
• Acupressure - vous permet d’affecter localement la zone endommagée. Le massage soulage les spasmes musculaires. Restaure la mobilité de l'épaule. La cause du spasme est supprimée. L'acupuncture fonctionne de manière similaire.
  Dans le cas de l'acupuncture, en cas de manque d'efficacité, l'injection ponctuelle de médicaments est possible. Pour soulager les spasmes musculaires peut être en boîte de massage.
• La thérapie manuelle est une méthode assez efficace basée sur l'impact sur les points biologiquement actifs. La thérapie manuelle se distingue du massage par le fait qu'il n'y a pas de pression directe sur la zone endommagée, cela vous permet d'éviter les conséquences désagréables d'un effet excessivement agressif sur l'articulation de l'épaule.
• Les médicaments homéopathiques - avec un traitement approprié, éliminent la source de l'inflammation, vous permettant ainsi d'éviter la récurrence de la maladie. L'homéopathie peut être traitée pour la périarthrose même dans les derniers stades. L’efficacité du traitement homéopathique dépend en grande partie des qualifications du médecin qui procède à l’examen et à la nomination.
• Thérapie de boue - est effectuée dans des institutions médicales spéciales et dans un sanatorium. Les boues thérapeutiques apportent la quantité nécessaire de nutriments et réchauffent doucement le tissu musculaire.
• Le traitement par ondes UHT active le processus de guérison et de régénération des tissus. Il améliore la circulation sanguine, soulage la douleur. La thérapie par ondes de choc améliore la dégradation des médiateurs inflammatoires.

Les procédures

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.