La fracture compressive de la colonne vertébrale s'appelle un traumatisme, dans lequel les plaintes du patient ne se manifestent pas toujours au maximum. Souvent, une personne peut ressentir une douleur dérangeante, mais pas assez forte pour aller chez le médecin. Cependant, le problème a des conséquences sous la forme d'ostéochondrose, de radiculite et d'autres maladies. Par conséquent, une fracture par compression doit être diagnostiquée le plus tôt possible avec une grande précision et traitée au stade initial. Tout se passe à cause de la compression des os de la colonne vertébrale. Et le plus souvent, il se trouve dans la région lombaire.

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Diverses fractures (ainsi que d'autres blessures) sont les plus sensibles à la zone vertébrale lombaire, qui comprend cinq vertèbres. La pathologie découle de la charge de pression. Par rapport au reste de la colonne vertébrale, la charge sur le bas du dos est maximale sans l'intervention de facteurs traumatiques externes, en outre, pendant toute la vie.

Comment la vertèbre est-elle endommagée? Si vous le regardez dans une section, vous pouvez voir un coin à la base du corps et un coin au sommet, qui couronne le processus épineux. Dans la structure vertébrale, le segment est situé de telle sorte que le sommet est en avant et le corps en arrière, près du canal rachidien.

Au fait. Le mécanisme permettant d’obtenir une blessure par compression est le suivant: son corps vertébral est brisé. La complication réside dans le fait que le fragment endommagé peut se déplacer vers le canal rachidien et y bloquer le cerveau.

Selon sa gravité, il y a trois degrés de dégâts de compression.

1. Le premier degré - la taille de la vertèbre en hauteur après la fracture a diminué d'un quart.
2. Le deuxième degré - la vertèbre a diminué d'un tiers.
3. Le troisième degré - les dommages prennent un demi-segment ou plus.

Il existe également une forme simple, lorsque la blessure ne gêne pas beaucoup le patient au premier stade. Mais fondamentalement, la fracture est accompagnée d'une douleur intense, ayant constaté que le patient demande de l'aide.

Les os humains, y compris ceux qui composent la colonne vertébrale, sont assez forts. Mais leur fracture ne demande pas toujours beaucoup d'efforts de l'extérieur. Les causes de blessure peuvent être les suivantes:

• force de pression dirigée directement sur la colonne vertébrale;
• tomber d'une hauteur considérable;
• accident de la route;
• forte charge sur la colonne vertébrale;
• saut brusque;
• l'ostéoporose, qui peut entraîner une fracture même sans action mécanique.

Au fait. L'ostéoporose survient chez les personnes âgées, généralement à partir de cinquante ans. En pathologie, les altérations destructrices prennent naissance dans les vertèbres en raison de l'affaiblissement de leurs structures. Cela contribue à la fracture.

Différenciation des symptômes

Il existe un symptôme précis, qui indique précisément les dommages causés au corps vertébral, ce qui permet de différencier le problème des autres pathologies vertébrales.

Douleur sévèrement perceptible, qui se manifeste d’abord dans la région lombaire, puis qui est transmise assez rapidement aux extrémités par le bas ou par irradiation (dépend du numéro de séquence de la vertèbre, déterminant son emplacement ou son groupe).

Au fait. Si la blessure est grave, l’un des symptômes peut être une paralysie des jambes et même toute la partie inférieure, avant la fin des jambes.

Tous les symptômes ci-dessus sont liés à un impact mécanique, généralement effectué de l'extérieur. Si la base vertébrale est brisée à la suite d’une pathologie qui progresse lentement de l’intérieur, la douleur n’est pas trop forte, mais augmentera progressivement à mesure que les malformations se poursuivent.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes de la compression des fractures vertébrales chez les enfants et envisager d'autres méthodes de traitement et de rééducation, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Variétés de fracture

La région de la colonne vertébrale, appelée colonne vertébrale lombaire, comprend cinq vertèbres. Et chacun d'entre eux, ou plusieurs en même temps, peut être blessé par une fracture de compression.

C'est important! La localisation de la douleur dépend de la vertèbre blessée. Avec les dommages aux quatrième et cinquième, il y aura des douleurs au dos qui vont à l'aine. Si les dommages sont de 1 à 3 segments de la colonne vertébrale, des douleurs se produiront également dans le bas du dos, mais atteindront la partie supérieure du corps.

Tableau Les vertèbres et les conséquences de leur fracture.

Caractéristiques et danger de fracture de la vertèbre lombaire

La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

• Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
• Accident.
• Activités sportives.
• Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

• Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
• Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
• Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
• Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
• Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

• Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
• Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

• La présence de douleur intense dans la région lombaire.
• Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
• Engourdissement
• La faiblesse des muscles des jambes.
• Contrainte de mouvement.
• Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
• Violation de la miction ou au contraire incontinence.
• Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

• La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
• Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
• Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
• La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
• Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
• La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

• Radiographie
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

• Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
• La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
• Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
• Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

• La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
• La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

• Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
• Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
• Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
• Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - violation de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres lombaires à la suite d'une blessure. La cause en est généralement une flexion excessive de la colonne vertébrale lorsque le patient tombe sur les jambes ou sur les fesses ou qu'une lourde charge tombe sur le dos courbé. Manifesté par la douleur, la limitation des mouvements, la tension musculaire et l'œdème local. Avec des dommages à la moelle épinière observée paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes pelviens. Pour clarifier le diagnostic prescrit radiographie, CT, IRM et autres études. Traitement des fractures sans complication souvent conservateur, compliqué - chirurgical.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - lésions de la vertèbre lombaire dues à une blessure. En règle générale, la partie inactive supérieure de la colonne lombaire est touchée - vertèbres lombaires I à III. Habituellement, les dommages sont dus à une flexion excessive de la colonne vertébrale et les fractures des extenseurs sont extrêmement rares. Selon la direction de la force en jeu, plusieurs types de dommages peuvent survenir, le plus courant étant la fracture de compression vertébrale.

Une fracture isolée du corps, une fracture vertébrale avec lésions des disques, de la moelle épinière et des racines nerveuses et une combinaison de lésions d'autres parties anatomiques sont possibles: fractures de la vertèbre thoracique supérieure, fractures du membre, fractures des membres, lésion thoracique, rupture de la vessie, rupture de la vessie, traumatisme abdominal contondant et lésions rénales. Le traitement des fractures vertébrales sans lésion de la moelle épinière est effectué par des traumatologues, les neurochirurgiens endommageant la moelle épinière.

Classification

Compte tenu de la nature des dommages, il existe trois types de fractures vertébrales lombaires:

• Fracture de compression. Accompagné par la compression, la division et l'aplatissement en forme de coin de la vertèbre antérieure. Il existe trois degrés de compression: 1 degré - réduction de la hauteur du corps de 1/3 ou moins, 2 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/3-1 / 2, 3 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/2 ou plus. Le plus souvent, une vertèbre en souffre, les dommages de plusieurs vertèbres adjacentes sont moins souvent observés. Les poignées, les processus articulaires et les disques intervertébraux ne souffrent pas de telles fractures. De telles blessures surviennent souvent lors d'une chute de hauteur, d'une chute sur les jambes, une combinaison avec une fracture du talon est possible, lors d'une chute sur les fesses - avec une fracture du bassin.
• Fracture fragmentée (comminutive). Accompagné en calant le bord avant de la vertèbre sus-jacente dans le corps du sous-jacent. Le disque intervertébral s'effondre, le fragment de vertèbre marginal s'étend en avant. Parfois, un fragment du corps est déplacé en arrière, causant des dommages à la moelle épinière.
• Fracture Accompagné par le déplacement de la colonne vertébrale supérieure en avant. Il est associé à un déplacement des surfaces inter-articulaires ou à des dommages aux processus et aux arcs articulaires. Compliqué par une blessure, une compression ou une rupture des racines nerveuses et de la moelle épinière.

En fonction de l'état des structures nerveuses, les fractures vertébrales sont divisées en non compliquées (sans endommager les structures nerveuses) et en complications (avec compression ou destruction des structures nerveuses). Il faut garder à l'esprit que, dans les premiers jours suivant la lésion, des symptômes neurologiques légers peuvent être détectés même avec des fractures de la colonne vertébrale sans complications.

Compte tenu des caractéristiques de la vertèbre endommagée, on distingue les fractures traumatiques et pathologiques. Des lésions traumatiques se forment dans la vertèbre inchangée à la suite d'une exposition traumatique intense. Les fractures pathologiques surviennent dans une vertèbre affectée par un processus pathologique (tumeur, tuberculose, ostéoporose) et sont le résultat d'une blessure mineure, parfois imperceptible.

Les symptômes

Une histoire d'exposition à l'axe de la colonne vertébrale, combinée à sa flexion (tomber sur le dos d'un objet lourd, tomber d'une grande hauteur, moins souvent - tomber d'une hauteur de croissance humaine sur les fesses). Au moment de la blessure est souvent marquée haleine. Le patient se plaint de douleurs dans la zone touchée et note une douleur accrue lors de la flexion et de la rotation du torse. Le mouvement est limité. Tension des muscles du dos, œdème local et apophyse épineuse vystoyanie de la vertèbre. La palpation de la zone endommagée et le tapotement du processus épineux sont douloureux.

Chez certains patients (avec ou sans lésion de la moelle épinière), une clinique d'obstruction intestinale paralytique survient immédiatement après la lésion, se manifestant par l'absence de selles et de gaz, de distension abdominale, de nausées et de vomissements. Lorsque les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, des symptômes neurologiques de gravité variable sont détectés: hypoesthésie locale, diminution ou augmentation des réflexes individuels et faiblesse de certains muscles, perte totale de sensibilité et paralysie sous le site de la lésion. Il peut y avoir une violation de la défécation et de la miction.

Une caractéristique distinctive des fractures de compression pathologiques est l’effacement des symptômes cliniques. Il n'y a pas d'impact traumatique intense dans l'histoire, le souffle n'est pas détecté au moment de la blessure, la douleur est insignifiante. Parfois, à cause d’un léger syndrome de douleur, les patients souffrant de fractures pathologiques ne demandent pas d’assistance médicale pendant longtemps et se retrouvent chez le médecin après une fusion de la vertèbre. Lors de l'examen des patients atteints d'ostéoporose, plusieurs fractures imbriquées peuvent être détectées, entraînant la formation d'une bosse sénile.

Les symptômes des fractures comminutives ressemblent aux manifestations cliniques des fractures de compression traumatiques, mais tous les signes de lésion de la colonne vertébrale apparaissent plus clairement. Dans la plupart des cas, des troubles neurologiques de gravité variable sont détectés. Il y a souvent une parésie intestinale et une rétention urinaire. Certains patients développent un choc traumatique.

Diagnostics

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite à tous les patients souffrant de fractures vertébrales dans deux projections. L'image latérale la plus informative, qui révèle une diminution de la hauteur de la vertèbre antérieure. Pour évaluer l'état des structures nerveuses des patients, ils sont envoyés en consultation chez un neurochirurgien ou un neurologue. L'IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour détecter la présence ou l'absence et le degré de dommage aux structures nerveuses. Si nécessaire, effectuez des scanners rachidiens, des études électrophysiologiques, des tests de myélographie et des analyses de la liquorodynamique.

Traitement

Le traitement est effectué dans les conditions du département de traumatologie ou de neurochirurgie. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction du type de fracture et du degré de compression. Tous les patients effectuent un blocage paravertébral. Les patients présentant un degré de compression de la vertèbre se voient prescrire un repos au lit pendant 8 semaines. Sous le matelas, placez un bouclier, dans le bas du dos, un petit rouleau. Dès les premiers jours de l'exercice, la thérapie par l'exercice, avec 10 jours, commence un léger massage et des procédures thermales.

En cas de forte compression, une reclinaison progressive est effectuée à l'aide d'un lit avec un bouclier et en plaçant des rouleaux de plus en plus volumineux sous la région lombaire, puis en appliquant un corset en plastique ou en plâtre. Cette méthode de traitement est plus facilement tolérée que la reclinaison forcée simultanée et provoque moins souvent une parésie intestinale. En cas d'obstruction paralytique des intestins, des lavement hypertensif et siphon sont prescrits, des lavages gastriques répétés sont effectués et du glucose et une solution saline injectés par voie intraveineuse.

Dans les fractures et les fractures comminutives sans lésion de la moelle épinière, la traction du squelette est effectuée, après la réduction de la luxation, la reclinaison par étapes est effectuée, puis un corset est appliqué. La physiothérapie est prescrite à tous les patients fracturés, fracturés ou par compression, et des radiographies répétées sont utilisées pour évaluer l’état de la vertèbre endommagée et le degré de consolidation de la fracture.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans la compression des structures nerveuses et l'instabilité de la colonne vertébrale. Pendant l'opération, une décompression de la moelle épinière et des racines nerveuses est effectuée. Si nécessaire, de petits fragments sont enlevés et l'un des types d'ostéosynthèse est réalisé: fixation transpédiculaire, fixation sur plaque, fixation intervertébrale par des cages ou fusion intervertébrale. Dans la période postopératoire, des antibiotiques, des analgésiques, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie sont prescrits.

Fracture de compression 1 traitement des vertèbres lombaires

Symptômes et traitement de la fracture de compression vertébrale

La colonne vertébrale est souvent appelée l'arbre de vie. L'énergie des impulsions nerveuses la traverse et se propage ensuite vers tous les organes du corps. Par conséquent, toute lésion de cette partie du squelette entraîne inévitablement une perturbation grave de tous les systèmes du corps. L'impact de facteurs dommageables peut avoir des conséquences très graves - fracture de compression de la colonne vertébrale. Regardons quels signes de tels dommages sont caractéristiques de différentes parties de la colonne vertébrale, faisons connaissance avec les méthodes de diagnostic et de traitement, découvrez comment se passe la rééducation après de telles blessures.

Classification des fractures de compression

Ces blessures sont dues à la pression (compression) exercée sur la colonne vertébrale, à la suite de laquelle une compression se produit et la hauteur d’une vertèbre diminue, mais elle peut être multiple à la fois. Cela dépend de la puissance de la pression. Les fractures de compression se distinguent par le degré de déformation vertébrale:

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• 1 degré - la réduction des corps vertébraux ne dépassait pas 30%;
• Grade 2 - la hauteur du corps vertébral a diminué de 30% à 50%;
• Grade 3 - L'impact négatif a entraîné une diminution de plus de 50%.

Selon la présence ou l'absence de complications, les fractures de compression sont classées comme suit:

• non compliqué - il y a une douleur dans la région de la fracture;
• Compliquées - sont caractérisées par une lésion de la moelle épinière, à la suite de laquelle des troubles neurologiques s'ajoutent à la douleur, la sensibilité des membres change, une paralysie peut se développer, etc.

Signes et symptômes de fracture par compression dans différentes parties de la colonne vertébrale

En fonction de la partie de la colonne vertébrale sur laquelle s'est produite une fracture par compression vertébrale, divers symptômes de lésion apparaissent. Lors d'un examen approfondi de l'état de la victime, le médecin détermine quel code, conformément à la CIM 10, correspond à l'état du patient, car dans ce document réglementaire une valeur spécifique est attribuée aux maladies de chaque partie de la colonne vertébrale. Considérez un à un les signes et symptômes de traumatisme de compression apparaissant en fonction du lieu où ils se produisent.

Dans le lombaire

La fracture de compression de la colonne lombaire est une atteinte à la santé très dangereuse, car, grâce aux vertèbres massives de cette partie de la crête, une personne maintient une posture droite. Avec de telles blessures, le risque de lésion de la moelle épinière est élevé. Le symptôme principal de cette fracture est une douleur vive et insupportable dans le bas du dos, mais si la fracture est due à une maladie néoplasique, la douleur est également sévère, mais elle se développe progressivement. Un œdème des tissus mous se développe dans la région de la vertèbre blessée.

Surtout dans ce département, la première vertèbre lombaire peut être détruite. Si, lors d'une fracture par compression, les vertèbres sont également déplacées, il se produit une lésion de la colonne vertébrale, caractérisée par une altération de la sensibilité et de la motricité des jambes, une perte de contrôle des organes pelviens. Lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière se rompent en raison d'un déplacement, une paralysie irréversible des membres inférieurs se produit.

Dans la région thoracique

La fracture de compression de la colonne thoracique est accompagnée d'une vive difficulté à respirer apparue au moment de la blessure, d'une sensation de faiblesse des jambes et d'une violation du travail des organes génitaux et pelviens. Avec une telle blessure, une paralysie des muscles de la paroi abdominale antérieure ou des muscles intercostaux peut se développer, entraînant des troubles respiratoires dans la région thoracique et la nécessité de connecter une personne au ventilateur. Dans cette section, 11 et 12 vertèbres sont souvent endommagées, car elles sont soumises à la plus grande pression.

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Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

• Difficulté à marcher;
• Ostéomyélite - inflammation de l'os;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Violation des organes pelviens;
• Dans les cas graves, paralysie des bras et des jambes.

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Dans la région cervicale

Une telle blessure est extrêmement dangereuse pour la vie, car elle provoque une violation des fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, pouvant entraîner une mort instantanée. Les signes d'une fracture de compression spinale dans la région cervicale sont les suivants: les muscles du cou sont tendus, il est presque impossible de tourner ou d'incliner la tête. Il peut y avoir des vertiges, des acouphènes, des nausées. Si la lésion touche la moelle épinière à la suite d'une blessure, cela peut entraîner une paralysie des bras et des jambes - tétraplégie et au-dessous du site de la blessure - une perte de sensibilité corporelle.

Fractures du processus transverse

Ces blessures se produisent rarement indépendamment, elles accompagnent des dommages à d'autres structures de la colonne vertébrale et se produisent souvent dans la région lombaire à la suite d'un coup ou d'une forte flexion. Ces fractures sont caractérisées par une douleur soudaine et aiguë, qui peut être aggravée lorsque vous essayez de lever vos jambes en étant allongé sur le dos. Des sensations douloureuses sont observées lorsque la vertèbre est inclinée, tout en appuyant sur la zone endommagée.

Caractéristiques de la fracture de compression vertébrale chez les enfants

Ces blessures chez les enfants sont rares car, bien que le squelette soit également affaibli, le tissu vertébral du bébé est plus élastique que celui des adultes. La fracture de compression chez les enfants est caractérisée par une douleur dans la zone de blessure, des abrasions et des ecchymoses sont observées à cet endroit. Dans les cas graves, le mouvement des jambes est soumis à des restrictions - signes de lésion de la moelle épinière, mais du fait de la jeunesse du corps et de sa rapidité de restauration, même en cas de fracture complexe et de traitement approprié, l'enfant récupère complètement.

Méthodes de diagnostic

Pour un diagnostic précis, le médecin interroge le patient sur la nature de la douleur, les circonstances de la blessure - peut-être ont-ils provoqué une fracture de décompression de la colonne vertébrale. Lors d'un examen externe, une blessure par compression peut être suspectée. Les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• La radiographie montre comment la hauteur des vertèbres a changé.
• CT scan - cette méthode de diagnostic détermine si la fracture est stable;
• IRM - indique des anomalies possibles des os ou des ligaments;
• scan - aide à déterminer combien de temps s'est écoulé depuis la blessure.

Comment traiter une fracture de compression vertébrale

La clé du succès du traitement des lésions de la colonne vertébrale est un premier soin approprié. Si l'on soupçonne une fracture de la crête, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de fixer la position de la personne sur une surface plane et solide, couchée sur le dos - le patient ne doit pas se lever, s'asseoir. Une fois le diagnostic terminé, le spécialiste déterminera le degré de lésion de la colonne vertébrale et, en fonction de celui-ci, prescrira un traitement conservateur en association avec de la physiothérapie ou établira la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de ce type de traitement commence par assurer l'immobilité de la partie lésée de la colonne vertébrale, en en retirant la charge au maximum. À cette fin, des corsets orthopédiques spéciaux et des bandages sont utilisés. Pendant 1-2 semaines, le patient doit observer un repos au lit strict. Pour soulager la douleur au tournant de la colonne vertébrale, des analgésiques sont utilisés pour arrêter la douleur. Pour la récupération rapide du tissu osseux prescrit, utilisez des chondroprotecteurs, des vitamines et des minéraux. Par exemple, des suppléments de calcium avec de la vitamine D, de la glucosamine, etc.

En cas de lésions de compression compliquées, en cas de lésion des terminaisons nerveuses ou des vaisseaux, le médecin peut vous prescrire:

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• les anti-inflammatoires non stéroïdiens prescrits pour un usage oral ou externe, tels que les crèmes et les onguents.

Physiothérapie

Il est très important de savoir et de comprendre qu'après la disparition de la douleur, le traitement ne doit jamais être arrêté. Une fracture de la colonne vertébrale guérit dans environ 3 mois, et pendant cette période, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, continuer à porter un corset spécial. Physiothérapie La thérapie physique et le massage peuvent être commencés à l'expiration de 4 mois après la blessure. Pour que le traitement soit complet et que la guérison soit plus rapide, des procédures physiothérapeutiques favorisant la consolidation du tissu osseux sont prescrites.

Il est à noter l'importance de la thérapie par l'exercice dans la fracture de compression de la colonne lombaire. Si le patient ne réussit pas correctement et sous la surveillance de spécialistes pendant la période de réadaptation, le risque d'invalidité après une telle blessure est élevé. Tout d'abord, une série d'exercices est effectuée sous la supervision d'un spécialiste, puis une thérapie par l'exercice peut être pratiquée à la maison.

Intervention chirurgicale

Si une personne a subi une lésion vertébrale grave, au cours de laquelle une compression de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses s'est produite, et que l'état du patient est caractérisé par une douleur intense, une intervention chirurgicale est effectuée pour éliminer la compression. La vertébroplastie est la méthode la plus courante de nos jours: sous anesthésie locale, une solution de cimentation spéciale est injectée dans la vertèbre blessée, ce qui augmente la résistance des os et élimine la douleur. L'efficacité de cette méthode de traitement atteint 90%.

La cyphoplastie est l'une des méthodes les plus avancées de traitement des lésions de compression. L'application de cette technique est la suivante: une capsule spéciale est insérée et fixée dans la colonne vertébrale, dans laquelle de l'air est pompé et ainsi le fragment endommagé de la crête est soulevé, après quoi la position de la vertèbre est fixée avec une solution spéciale.

La chirurgie classique est nécessaire dans de tels cas:

• instabilité latérale des vertèbres: à la suite d'une blessure, elles se sont décalées sur le côté;
• instabilité axiale: les vertèbres sont tournées autour de l'axe;
• troubles neurologiques manifestés ou à risque élevé de survenue.

Dans ces cas, la chirurgie est effectuée par les méthodes suivantes:

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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• décompression: extraction de la colonne vertébrale de parties fracturées de l'os, bloquant le fonctionnement normal de la moelle épinière ou des fibres nerveuses;
• implantation: afin de stabiliser les vertèbres endommagées, des implants en métal spécial y sont insérés (après une intervention chirurgicale sur la vertèbre, une attention particulière doit être accordée à la période de récupération).

Période de rééducation

En suivant les recommandations des médecins et en observant le programme d'exercices, la personne après sa rééducation a toutes les chances de retrouver une activité physique. L'ensemble des exercices thérapeutiques est réalisé sous la supervision d'un spécialiste, d'abord avec de petites charges. Peu à peu, l'ensemble des exercices se développe, la durée de la période d'entraînement est déterminée personnellement pour chaque patient.

Au cours de la période de rééducation, on distingue les étapes suivantes:

• Une série d'exercices visant à développer les muscles et à améliorer le fonctionnement des organes internes est réalisée au cours de la première semaine.
• L'augmentation du nombre d'exercices, leur répétition, dans le but de renforcer le corset musculaire et de se préparer à un régime moteur plus développé, s'effectue sur une période de deux mois.
• Un ensemble d'exercices avec résistance et charge, en préparation aux charges verticales, est sélectionné individuellement.
• Exercice debout. La durée, l'alternance des charges est également déterminée individuellement.

Complications possibles et conséquences

Le risque de développer des processus dangereux pour la vie normale rend inacceptable les méthodes d'auto-traitement de ce type de blessure. Une blessure à la colonne vertébrale par compression peut causer de telles complications graves:

• troubles neurologiques: parésie et paralysie;
• difformité kyphotique: formation d'une bosse dans la région thoracique de la crête;
• instabilité segmentaire de la colonne vertébrale, conduisant à des processus dégénératifs du squelette.

Vidéo: Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale

N'oubliez pas les informations sur les facteurs de risque de compression à la colonne vertébrale et sur l'impact du développement de l'ostéoporose sur la taille des vertèbres. Une courte vidéo vous aidera. La vidéo ci-dessous explique quelles sont les particularités de la fréquence et de l'évolution des fractures chez les personnes âgées et comment ces blessures se manifestent chez les jeunes lorsqu'un traitement chirurgical d'urgence est nécessaire. Vous entendrez des conseils sur la rééducation et découvrirez quand commencer à faire de l'exercice afin de retrouver une activité physique normale.

La colonne vertébrale est souvent appelée l'arbre de vie. L'énergie des impulsions nerveuses la traverse et se propage ensuite vers tous les organes du corps. Par conséquent, toute lésion de cette partie du squelette entraîne inévitablement une perturbation grave de tous les systèmes du corps. L'impact de facteurs dommageables peut avoir des conséquences très graves - fracture de compression de la colonne vertébrale. Regardons quels signes de tels dommages sont caractéristiques de différentes parties de la colonne vertébrale, faisons connaissance avec les méthodes de diagnostic et de traitement, découvrez comment se passe la rééducation après de telles blessures.

Fracture de compression rachidienne: symptômes, traitement, conséquences, rééducation

La fracture par compression est une blessure à la colonne vertébrale grave et assez fréquente qui se produit lorsqu'elle est comprimée et fléchie simultanément. La fracture vertébrale est l'une des principales causes des maux de dos. qui peut durer en permanence pendant une longue période.

Olga Rubtsova neurologue de la plus haute catégorie, clinique Into-Sana

Le groupe à risque de fractures de la colonne vertébrale comprend la génération la plus âgée (après 50 ans) qui fait un effort physique inhabituel ou pratique un sport extrême, ainsi que les jeunes gens avec une chute atypique, même de petite taille. Afin de diagnostiquer correctement la cause du mal de dos, qui a un lien temporaire avec une blessure ou une chute, il est recommandé de ne pas retarder le traitement, mais d'écouter la recommandation du médecin de subir un examen médical. Cela vous permettra de commencer le traitement nécessaire à temps et d'obtenir le meilleur résultat dans un délai plus court, en évitant d'éventuelles complications.

Sous l'effet d'une charge spécifique, la pression exercée sur les corps et les disques d'une ou de plusieurs vertèbres augmente considérablement. Dans le même temps, la partie antérieure de la vertèbre est généralement «aplatie», acquérant une forme en forme de coin. De plus, la hauteur de la colonne vertébrale est réduite, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec les fractures de compression de la colonne thoracique et lombaire, les tissus mous entourant les vaisseaux et les nerfs sont endommagés. Mais la plus grave des blessures à la colonne vertébrale est une fracture des vertèbres cervicales, dont les conséquences peuvent être les plus graves et les plus dangereuses pour la vie de la victime.

Les fractures de compression 1 et 2 de la vertèbre lombaire, ainsi que les 11 et 12 vertèbres thoraciques sont généralement obtenues lors d'un accident de voiture ou lors d'une chute de hauteur. Il est à noter que cela peut souffrir comme une ou plusieurs vertèbres.

Ce type de blessure est également assez fréquent chez les personnes âgées, dont les os deviennent fragiles en raison du développement de l'ostéoporose. Dans ce cas, une fracture de compression n'est pas moins dangereuse et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

Les fractures vertébrales, dans lesquelles la moelle épinière n'a pas été endommagée, peuvent être divisées en 3 degrés:

• le premier est lorsque la hauteur de la vertèbre est réduite de moins de la moitié;
• la seconde est à laquelle cette hauteur est réduite de moitié;
• la troisième - à laquelle est enregistrée la réduction la plus significative de la hauteur vertébrale - plus de 50%.

Il est à noter que la douleur à la fracture des vertèbres déjà affaiblie par d'autres maladies est généralement mineure et est souvent ignorée par les victimes, qui préfèrent souvent ne pas demander l'aide d'un médecin, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

Il n'est pas toujours pris en compte qu'en cas de fracture, le signe d'une lésion des structures nerveuses peut ne pas être une douleur, mais des symptômes neurologiques caractéristiques (faiblesse musculaire, engourdissement des bras ou des jambes, etc.).

Symptômes de fracture de compression

Les signes les plus courants d’une telle fracture de la colonne vertébrale sont les suivants:

• maux de dos aigus, pendant et après la blessure;
• mal de dos, s'étendant aux bras ou aux jambes;
• engourdissement et faiblesse dans les membres;
• mouvement limité de la colonne vertébrale;
• douleur en appuyant sur les zones le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale du caractère de la ceinture;
• fatigue et faiblesse générale;
• difficulté à respirer.

Maladies connexes:

Diagnostics

Avant de poser un diagnostic et de prendre une décision concernant le traitement à venir, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic:

• Radiographie de la colonne vertébrale (projection frontale et latérale) - pour identifier la vertèbre endommagée.
• Tomodensitométrie (CT) - pour une étude plus détaillée de la structure de la vertèbre endommagée. En parallèle du scanner, une myélographie est parfois réalisée, ce qui permet d'évaluer l'état de la moelle épinière dans la zone lésée.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour déterminer la présence de dommages aux structures nerveuses de la colonne vertébrale.
• Densitométrie - recommandée à toutes les femmes de plus de 50 ans pour le diagnostic opportun de l'ostéoporose.
• Examen neurologique - pour vérifier le fonctionnement des racines nerveuses, des nerfs périphériques et de la moelle épinière.

Symptômes associés:

Conséquences de la fracture de compression vertébrale

Une blessure aussi grave à la colonne thoracique et lombaire peut par la suite entraîner:

• instabilité des vertèbres dans la zone lésée;
• sténose spinale;
• divers troubles neurologiques;
• développement d'une ostéochondrose et d'une sciatique post-traumatiques (si les racines nerveuses continuent à subir la pression de la vertèbre endommagée).
• difformité kyphotique (pas une flexion physiologique de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine) ou d'autres courbures vertébrales;
• parésie et paralysie des extrémités (en cas de fracture par compression de la région thoracique ou lombaire, lorsque la vertèbre exerce une pression sur la moelle épinière).

Les fractures de compression dans la région du cou (fracture de 4, 5 ou 6 vertèbres), qui sont obtenues par des plongeurs infructueux en se frappant la tête contre le bas, sont plus courantes. En conséquence, la soi-disant "blessure du plongeur", ces personnes risquent au moins une instabilité segmentaire, et au maximum - la mort instantanée.

Les fractures dans la région thoracique sont presque toujours le résultat d'une blessure directe. Étant donné qu'au tournant de la 7e vertèbre thoracique, une personne ressent souvent une douleur intense, mais assez tolérable, il fait rarement appel à un médecin, en espérant qu'il «passera par». En conséquence, un certain nombre de complications se développent, nécessitant un traitement plus sérieux.

Le traitement des fractures de la 12e vertèbre du thoracique et des 1 à 2 vertèbres de la lombaire (charge principale en cas de blessure) a débuté à temps pour éviter des complications dangereuses s'il était possible d'éviter une lésion de la moelle épinière.

Lorsque le corps vertébral est «enfoncé» dans le canal vertébral, le risque de parésie ou de paralysie des membres est élevé.

Il convient de noter qu'une diminution de la taille d'une des vertèbres due à une blessure entraîne presque toujours des conséquences telles que des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses dans le domaine des lésions et du syndrome de douleur chronique.

Traitement de fracture par compression

De telles fractures sont traitées chirurgicalement ou, le plus souvent, de manière conservatrice non chirurgicale. En l'absence d'indications pour une intervention chirurgicale, le processus de traitement se limite généralement à la réparation de la partie endommagée de la colonne vertébrale, au repos prolongé (jusqu'à plusieurs semaines) et strict, à la prise d'analgésiques et au port ultérieur d'un corset spécial.

Après la restauration de la vertèbre endommagée, le retrait du gypse et le début des premières tentatives de déplacement, ils procèdent à des mesures de réhabilitation. Cela est nécessaire car pendant le séjour sans mouvement, les muscles du dos (corset musculaire) sont fortement affaiblis et ne peuvent plus soutenir correctement la colonne vertébrale.

L'évolution du traitement est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient, des spécificités du traumatisme subi et des complications possibles. Le cours de traitement peut inclure les procédures suivantes:

• Acupuncture
• Blocage médical des articulations et de la colonne vertébrale, utilisé pour soulager la douleur.
• La physiothérapie et le traitement médicamenteux sont un ensemble de mesures combinant blocages, compte-gouttes et physiothérapie.

À la suite du traitement, le patient soulage les maux de dos, les vertèbres reviennent à leur position normale, la mobilité et les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement restaurées et, dans le domaine des lésions, la circulation sanguine et le métabolisme sont normalisés.

Réhabilitation

À la fin du traitement, le médecin recommande au patient une série d'exercices de thérapie par l'exercice effectués sous la supervision d'un spécialiste dans un centre de réadaptation, ainsi que ceux que le patient peut faire seul à la maison.

Il convient de rappeler que toute activité physique est autorisée à s’appliquer au plus tôt quatre mois après la blessure. En outre, pendant six mois, le patient est souhaitable pour éviter une position assise prolongée. Une personne blessée qui a suivi un traitement au cours de l'année devrait également consulter périodiquement un médecin pour surveiller son état et recevoir les consultations nécessaires.

En plus de la thérapie physique, des méthodes de physiothérapie telles que le massage et l’acupuncture apporteront des avantages tangibles. Grâce à eux, le processus de restauration du tissu osseux et la sensibilité des fibres nerveuses sont plus efficaces.

Rééducation après chirurgie

Malheureusement, les complications d’une fracture par compression ne peuvent pas toujours être traitées par des méthodes conservatrices. Le médecin peut prescrire une opération en cas de fracture de la colonne vertébrale instable ou en cas de risque de complications neurologiques. Après le traitement chirurgical, le patient doit également suivre un cours de rééducation individuel.

Causes des fractures de compression

La cause d'une fracture de compression peut être:

• tomber ou sauter d'une hauteur;
• blessure causée par un accident de voiture;
• faiblesse vertébrale ou ostéoporose;
• blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose. Dans cette maladie, la densité osseuse diminue, raison pour laquelle ils ne peuvent même pas supporter la charge habituelle. Par exemple, vous pouvez avoir une telle fracture même en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

La présence de tumeurs malignes est une autre cause de fracture de compression vertébrale.

Prévention

Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

• incluez dans votre régime des aliments contenant du calcium qui renforcent les os, tels que fromage cottage, fromage, crème sure, poisson, tomates, amandes, noix, céréales, bananes, légumes verts;
• n'oubliez pas de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
• renforcer les os par la natation, la danse, la remise en forme, le jogging;
• chaque année après 50 ans à subir un diagnostic de l'état des os;
• abandonner les mauvaises habitudes sous forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• minimiser ou abandonner complètement l'utilisation de boissons gazeuses, de café, de thé fort, de margarine et de mayonnaise.

Les personnes âgées lors des premières manifestations de l'ostéoporose doivent rapidement prendre des mesures pour lutter contre cette maladie.

Fracture de compression de la colonne lombaire

Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

Une fracture de compression de la colonne lombaire est un traumatisme des structures osseuses résultant d'une compression. Le plus souvent, cette pièce souffre et assume donc la charge maximale.

Le mécanisme de blessure consiste en ce que les éléments structurels de la région lombaire, dans lesquels se trouvent cinq vertèbres, sont endommagés sous l'effet de la charge de pression. C'est le corps vertébral qui subit une fracture. Si on le considère en coupe, la vertèbre a la forme d'un coin ou d'un triangle. Son sommet est dirigé vers l'avant et la base est tournée vers le canal rachidien. Le principal danger d'une fracture de compression est que la partie cassée de la vertèbre peut aller plus loin et endommager la moelle épinière.

C'est une blessure assez courante, malgré le fait que dans des conditions normales, le tissu osseux est très résistant. Mais sa limite n'est pas illimitée.

Il existe plusieurs degrés de fractures de compression de la colonne lombaire, en fonction de leur gravité:

Une fracture de 1 degré est déterminée lorsque la hauteur vertébrale est réduite à au plus 1/4 de sa taille initiale;

Fracture 2 degrés - ce diagnostic peut être entendu lorsque le segment a diminué d'un tiers;

La fracture de grade 3 se caractérise par une diminution de la vertèbre de plus de la moitié.

Parfois, une fracture de compression peut se produire sous une forme simple et cachée. La douleur gênera une personne blessée, mais pas trop. Au début, la victime ne peut pas consulter un médecin. Les conséquences de ce type de fracture sont l'ostéochondrose et la radiculite. Dans tous les autres cas, la douleur est si forte que la personne se tourne immédiatement vers l'aide.

La cause de la blessure est soit qu’une énorme force de pression a été dirigée sur la colonne lombaire, soit parce qu’elle subissait déjà certains changements dégénératifs. Dans ce dernier cas, la charge super-forte n'est pas requise. La fracture survient lors d'une chute en hauteur, d'un accident, d'un saut, etc. La maladie qui cause une lésion à la colonne vertébrale même sans charge importante est l'ostéoporose. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles d'en souffrir.

Signes de fracture de compression vertébrale

Symptômes suggérant qu'une personne a une blessure à la colonne vertébrale:

Si la fracture est survenue à la suite d'un coup violent, la victime ressentira une douleur intense et aiguë qui, au moment de la blessure, se situera dans la colonne lombaire. Après cela, il sera presque instantanément transmis aux membres inférieurs.

La faiblesse augmentera rapidement, une sensation d'engourdissement dans le dos, les jambes ou les bras apparaîtra. En effet, une rupture complète des fibres nerveuses ou leurs lésions sont survenues;

Parfois, immédiatement après une blessure, que le cerveau soit blessé ou non, une obstruction intestinale paralytique peut survenir chez une personne. Ce symptôme se caractérise par le fait qu'il n'y a pas de gaz ni de selles, alors que l'abdomen est gonflé, une sensation de nausée et même de vomissement peut survenir.

Un choc traumatique n'est pas toujours observé, mais peut être l'un des signes d'une fracture de compression;

Si la fracture de compression de la colonne lombaire est le résultat d'une pathologie lentement progressive, les sensations douloureuses sont tout à fait tolérables. Ils deviennent progressivement plus forts au cours du processus de déformation ultérieure de la colonne vertébrale. Souvent, ces patients présentent une fusion multiple des vertèbres qui se sont cassées plus d'une fois. En conséquence, la formation d'une bosse;

Si la blessure est très grave, elle peut entraîner la paralysie non seulement des membres, mais également de la partie inférieure du corps.

Fracture de la vertèbre lombaire

La région lombaire est constituée de cinq vertèbres, chacune pouvant être blessée. Parfois, une fracture affecte plusieurs segments, parfois un seul. La localisation des sensations douloureuses dépendra de la vertèbre endommagée. Si la dernière et la quatrième vertèbre sont endommagées, la personne aura mal au dos lors du passage à l'aine. Si les vertèbres situées au-dessus sont blessées, la douleur sera concentrée dans la région lombaire mais irradiera vers le haut du corps.

Fracture 1 vertèbre lombaire

La première vertèbre lombaire est la plus vulnérable, et le plus souvent la destruction du corps nominal. Les médecins appellent donc cet endroit un «point critique». Si la fracture n'est pas compliquée par une lésion de la moelle épinière et que le traitement a été instauré à temps, le pronostic du rétablissement complet est plutôt favorable.

Comme la charge la plus importante tombe sur la première vertèbre, elle souffre plus souvent de blessures causées par l'ostéoporose et de blessures dues à de fortes contraintes mécaniques.

Fracture 2 vertèbre lombaire

Quant à la deuxième vertèbre, elle souffre un peu moins que la première, mais toujours assez souvent. Cela est dû au fait que sa charge est presque aussi élevée que celle de l'élément ci-dessus.

Avec une diminution du corps vertébral de plus de la moitié, une instabilité segmentaire est observée. En d’autres termes, si la deuxième vertèbre est gravement endommagée, cela entraînera la "razbaltyvanie" tout le segment. L'hypermobilité sera caractéristique à la fois de la première et de la troisième vertèbre. Si cette condition n'est pas traitée, cela conduira à une déstabilisation supplémentaire des régions lombaires supérieure et inférieure.

Fracture 3 vertèbre lombaire

La troisième vertèbre n'est pas aussi souvent soumise à une fracture par compression que la première et la deuxième. Ceci est dû à son emplacement. Le plus souvent, la troisième vertèbre est blessée à la suite d'un coup direct porté précisément à l'endroit où elle se trouve.

Le traitement a lieu à l'hôpital. Selon la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un traitement inadéquat pour une fracture dans cette zone menace de spondylopathie, d'instabilité ainsi que de douleurs chroniques.

Fracture 4 vertèbre lombaire

La quatrième vertèbre se casse aussi rarement que la troisième. Le plus souvent, des fissures se forment dans son corps, mais des fractures sont parfois observées. Ils sont généralement le résultat d'une compression lorsque les deuxième et troisième vertèbres sont endommagées.

Fracture 5 vertèbre lombaire

La cinquième vertèbre est adjacente au sacrum et est reliée à sa base. La fracture de la cinquième vertèbre est généralement observée lors de la chute des fesses. Dans ce cas, le sacrum lui-même est endommagé. La douleur est principalement localisée dans la région lombaire, mais s'étend souvent à l'aine. Le traitement est prescrit par le médecin, en fonction de la gravité de la blessure.

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Diagnostic de fracture vertébrale par compression

Le médecin peut diagnostiquer une fracture de compression uniquement sur la base d’un examen approfondi de l’état du patient. Cela est nécessaire pour différencier la blessure d'autres pathologies qui provoquent des douleurs dans le dos.

Pour faire un diagnostic correct, il vous faut:

Écouter toutes les plaintes d'une personne, étudier l'histoire de la maladie;

Effectuer un examen neurologique comprenant un test de la santé de la moelle épinière et des nerfs périphériques;

Effectuer un examen radiologique de la colonne vertébrale en projection latérale et directe. Cela aidera à préciser laquelle des vertèbres a été endommagée.

Un scanner peut être utilisé pour étudier une blessure plus détaillée si une radiographie ne donne pas une image claire.

Si l'on soupçonne que les structures nerveuses ont été endommagées à la suite de la fracture, une IRM supplémentaire est nécessaire.

Si une femme de plus de 50 ans se présente à la réception et que le diagnostic de «fracture de la colonne vertébrale par compression» est confirmée, on lui prescrit nécessairement la densitométrie. Cette étude confirmera ou infirmera la présence d'ostéoporose.

Traitement de fracture de la colonne lombaire

Le plus souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire et la fracture de compression est traitée par des méthodes conservatrices.

Ils peuvent inclure:

Médicaments sur ordonnance. Naturellement, la victime sera tourmentée par la douleur. Pour soulager la douleur, le médecin lui prescrira des médicaments, mais ceux-ci n’affecteront pas le taux de guérison. Leur but est de soulager la douleur;

L'activité physique devrait être réduite autant que possible. De plus, cela concerne non seulement la marche, mais également toute position debout du corps en position debout - debout ou assis. Il est recommandé aux patients âgés de rester au lit définitivement et longtemps, car leur processus de fusion prend plus de temps;

Pour fixer la colonne lombaire à une personne touchée par une fracture de compression, veillez à utiliser un corset spécial. Cette construction orthopédique soulagera la colonne vertébrale de la charge. Il est préférable que le corset ait été fabriqué selon les tailles individuelles;

La vertébroplastie est l’une des méthodes modernes de traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale et permet de restaurer et de renforcer la section endommagée. Pendant la procédure, le médecin insère une fine aiguille dans le bas du dos, qui reçoit alors une solution spéciale. Le contrôle est effectué à l'aide de rayons X. Il faudra un jour au patient pour récupérer, la limitation n’est alors qu’une diminution de l’activité motrice;

Kyphoplastie L'essence de la procédure est qu'un ballon est inséré à travers deux incisions à l'intérieur du corps vertébral. Il est gonflé à la taille requise, puis du ciment osseux est versé dans la zone endommagée. De ce fait, il existe une fixation fiable de la position de la vertèbre et ses dimensions sont normalisées;

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque les terminaisons nerveuses ont été endommagées. Au cours de l'opération, le médecin supprime les éléments de la vertèbre qui pincent les nerfs et l'arrière du cerveau. Les fragments d'os naturels sont remplacés par des implants métalliques.

Sous réserve de toutes les recommandations, le pronostic de récupération après une fracture de compression de la colonne lombaire est favorable, en particulier si les méthodes de traitement modernes sont utilisées.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

Commentaires et critiques:

Bonjour J'ai 34 ans. Je suis tombé des escaliers du deuxième étage. J'ai une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. Immédiatement, l'ambulance a été emmenée à l'hôpital. Immédiatement pris une radiographie. Elle est restée à l'hôpital pendant trois jours, puis a été renvoyée à la maison. Le médecin a dit de mentir mois. Ne vous asseyez pas ne vous levez pas. Seuls des analgésiques ont été prescrits (même si je n’en ai pas eu besoin, car la douleur n’est presque jamais intense). Après un mois, mettez un corset et vous pourrez marcher un peu. Je voudrais demander combien de temps dois-je porter un corset et puis-je parfois rentrer à la maison sans lui? Merci d'avance.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, si tu te sens bien, tu peux te permettre de marcher sans corset, mais petit à petit et sans mouvements brusques.

Victor 63 ans 2016-09-08

Bonjour Le 2 août de cette année a eu un accident. Fracture d'expression 2 vertèbre lombaire 1 degré. De l'hôpital est sorti après 10 jours. Conduire un taxi assis. Lors de la réception chez le traumatologue et la commission a été nommée le 22 août. Rode dans un trolleybus. Il ne s'est pas assis. A la réception ont été prescrits massages physio DDT et thérapie d'exercice. 10 traitements chacun. Je devais y aller tous les jours pendant 2 km. Il y avait des douleurs en marchant, en mentant, en tournant le corps. En général, la douleur s’intensifiait bien qu’il n’y en avait presque plus il y a quelque temps. J'ai décidé de me reposer au lit. 4ème jour je mens. C'est devenu meilleur, maintenant je ne sais plus quoi faire. Je veux demander. Combien de temps pouvez-vous marcher? Quand vous pourrez recommencer à faire de l'exercice. Est-ce que je n'ai pas aggravé la situation avec la vertèbre par une circulation prématurée?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor a 63 ans et, après une telle blessure pendant au moins un mois, il faut marcher moins. Lors de la procédure, ne marchez pas.

Bonjour Fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire. 71 ans. Un traumatologue a attribué le repos au lit et la prise d'analgésiques. Dites-moi quels analgésiques devraient être utilisés dans de tels cas.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, les analgésiques, vous devez nommer un médecin. Alors, comment devrait prendre en compte les maladies qui existent déjà chez l'homme.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Le 19 septembre, une fracture de compression de la 1ère vertèbre lombaire du 2e degré est tombée. La douleur de l'enfer a provoqué une ambulance. Trois fois, une injection normale était administrée par la troisième ambulance. Deux jeunes médecins les ont remerciés pour leur douleur. Déjà un mois je vais chez les médecins en cercle. Le 3 octobre, elle s'est adressée à un neurologue et s'est vue prescrire des injections et des pilules, ainsi que des photos. Elle a pris les photos, s'est adressée au thérapeute pour obtenir un coupon à remettre au neurologue, a déclaré qu'il n'y avait rien à faire là-bas, il a commencé à se soigner lui-même. Les médicaments prescrits traités n'ont pas aidé à revenir au thérapeute, il a envoyé à un neurologue. Le neurologue a renvoyé l'image vers l'image et a examiné le renflement en face de lui. Je demande à tout le monde où aller maintenant. Elle s'est adressée à un traumatologue, qui lui a ordonné un massage, de l'ozikirite et une éducation physique dans le bas du dos de la patiente. Je me suis rendu compte que je pouvais rester invalide et j'ai demandé à être référé pour une opération sur un quota de 67 hôpitaux à Moscou. Donne la direction de la région de Vologda. clinique pour consultation. Comme je vais là-bas 2,5 heures pour aller et venir autant sur la route en bus. Qu'est-ce que je ne me dérange pas. J'ai 62 ans. Les retraités n'ont besoin de personne. Je suis deux fois donateur honoraire de l'URSS. Oui, oui, c’était l’URSS dont j’avais besoin 87 fois pour mon sang. Et maintenant Dis-moi où contacter quelqu'un?

Bon après midi J'ai 19 ans, à l'âge de 16 ans, j'ai eu une chute du deuxième étage aux pieds, il y avait une fracture comminutive de la vertèbre L1 - L2 et la compression L3, ils ont mis le système de tige à vis Zimmer, ils ont dit qu'un rétablissement complet serait en 2 ans, maintenant 3 ans ont passé Je suis hanté par des douleurs dans le dos et les côtés lors de tout effort physique ou simplement en restant debout pendant de longues périodes, par exemple. Ils passent après être couchés, quand je me suis plaint de la même douleur il y a 2 ans, ils ont pris une radiographie et ont dit que tout allait bien
Avez-vous besoin de vous inquiéter et comment, par exemple, travailler si vous êtes debout toute la journée?
Je suis cuisinier - chef pâtissier de formation, il était assez difficile de pratiquer et de rester debout pendant deux heures
comment les médecins peuvent aider avec cela ou est-ce un effet à vie? merci

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, une blessure aussi grave à la colonne vertébrale vous rappellera toute votre vie. Il est possible de soulager cette maladie à l'aide d'éducation physique, d'exercices visant à renforcer les muscles du dos, de l'abdomen et de la natation. Vous pouvez envisager de porter un corset, en particulier lorsque vous devez rester debout longtemps.

Sources: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiyi-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Tirer des conclusions

Nous avons mené une enquête, examiné plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des remèdes contre le dos. Le verdict est le suivant:

Tous les médicaments n’ont donné qu’un résultat temporaire, dès que le traitement a été arrêté, la douleur est revenue immédiatement.

Souviens toi! Il n'y a AUCUN MOYEN qui vous aide à guérir votre dos si vous n'appliquez pas de traitement complexe: régime alimentaire, régime, exercice, etc.

Les remèdes à la mode pour les douleurs au dos et aux articulations, qui regorge d’Internet tout entier, n’ont pas non plus donné de résultats. Il s’est avéré que tout cela est une tromperie des spécialistes du marketing qui gagnent d’énormes sommes d’argent sur le fait que vous êtes menés par leur publicité.

Le seul médicament qui a donné des résultats significatifs
le résultat est chondrexyl

Vous vous demandez pourquoi toutes les personnes qui souffrent de maux de dos en un instant ne s'en sont pas débarrassées?

La réponse est simple, Hondreksil n'est pas vendu dans les pharmacies et n'est pas annoncé sur Internet. Et s’ils annoncent, c’est un FAUX.

Il y a de bonnes nouvelles, nous sommes allés chez les fabricants et partageons avec vous un lien vers le site officiel Hondreksil. Soit dit en passant, les fabricants ne cherchent pas à tirer profit en public des douleurs au dos ou aux articulations: pour une promotion, chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI peut recevoir GRATUITEMENT un paquet du médicament!