Les statistiques médicales démontrent de manière éloquente que la maladie de Schlätter se produit chez près de 20% des adolescents soumis à des efforts physiques intenses à la suite de la pratique d'un sport, ainsi que chez 5% des adolescents qui ne le pratiquent pas. Les sports pouvant déclencher la maladie de Schlätter incluent le football, le basketball, le volleyball, l’athlétisme, l’haltérophilie, la gymnastique (pour les garçons), ainsi que le patinage artistique, le ballet et la gymnastique rythmique (pour les filles). Comme on compare actuellement le pourcentage de garçons et de filles pratiquant un sport, il en est résulté un écart entre les sexes en ce qui concerne l’évolution de la maladie de Schlätter.

Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est la maladie d'Osgood-Shlatter, quelles sont les causes de son développement, ses méthodes de traitement et son pronostic.

Qu'est-ce que la maladie de Schlätter?

La maladie de Schlätter est connue depuis 1906, date à laquelle elle a été décrite par un médecin, dont elle porte le nom. Un autre nom pour la maladie - "ostéochondropathie de la tubérosité tibiale" révèle et explique les mécanismes qui causent le développement de la maladie de Schlätter. De ce nom, il est clair que la maladie a un caractère non inflammatoire, qui s'accompagne d'une nécrose du tissu osseux. Cette pathologie est caractéristique des périostites traumatiques chez les jeunes, les enfants et les adolescents et concerne les lésions du système musculo-squelettique. Dans la maladie de Schlätter, une certaine partie des longs os tubulaires constituant le tibia en souffre. Les vraies causes du développement de la pathologie aujourd'hui ne sont pas complètement connues. Cependant, certains experts estiment qu’il existe actuellement plusieurs maladies de ce type, causées par un déséquilibre des processus de croissance des os dans le contexte de surcharge physique chez les enfants et les adolescents.

Causes de la maladie de Schlätter

Le principal facteur de développement de la maladie de Schlätter est l’atteinte de l’articulation du genou résultant d’un effort physique intense. Il existe plusieurs raisons à ces dommages et à cette provocation:

• surcharge permanente;
• microtraumatismes fréquents du genou;
• dommages réguliers aux ligaments du genou;
• blessures directes: fracture de la jambe, rotule, luxation.

En raison de surcharges importantes, de blessures fréquentes au genou et de tensions importantes au niveau des ligaments de la rotule, qui se produisent lors des contractions du muscle quadriceps de la cuisse, la circulation sanguine est perturbée dans la région du tibia. De petites hémorragies, une rupture des fibres de la rotule, une inflammation aseptique et une nécrose sont également notées.

Le tibia est un os tubulaire, ses zones de croissance sont situées à sa tête. Comme ces zones de croissance ont une structure cartilagineuse, elles ne sont pas aussi fortes chez les adolescents que chez les adultes, dont la croissance est déjà stoppée. C'est-à-dire que ces zones de croissance chez l'adulte sont déjà ossifiées. Pour cette raison, ces zones cartilagineuses sont vulnérables à toute blessure et à un effort physique intense. Dans cette zone de croissance cartilagineuse jusqu'au tibia, le tendon du muscle quadriceps de la cuisse, qui est le plus gros muscle du corps humain, est fixé. Il est impliqué lors de la marche, de la course, du saut et de toute autre activité physique.

Si l'enfant est professionnellement impliqué dans le sport et qu'il supporte de lourdes charges qui lui tombent sur les jambes, il est possible que le tendon du muscle fémoral se détériore et que les tissus lax cartilagineux du tibia soient endommagés. En conséquence, des processus inflammatoires sont observés, qui s'accompagnent d'un gonflement de la zone de fixation du tendon. Avec une charge constante, le corps tente de compenser le défaut de l'os en le remplissant de tissu osseux, dont une quantité excessive entraîne la formation d'os.

Maladie de Schlätter chez les adolescents

La maladie de Schlätter chez les enfants et les adolescents apparaît, en règle générale, dans une période de croissance intensive. La limite d'âge pour la morbidité est de 12-14 ans pour les garçons et de 11-13 ans pour les filles. Cette maladie est assez courante et concerne 20% des adolescents qui pratiquent un sport. Habituellement, la maladie débute sans raison apparente ou après avoir subi une blessure sportive, parfois tout à fait négligeable.

Trois raisons principales contribuent au développement de cette maladie:

1. Facteur d'âge La maladie survient dans la plupart des cas chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, la maladie n'est pratiquement pas observée. La maladie est détectée extrêmement rarement et ensuite uniquement dans le cas d'un phénomène résiduel (cône osseux).
2. Genre. Les statistiques médicales indiquent que la maladie d'Osgood-Schlatter est plus fréquente chez les garçons, mais cette situation est désormais équilibrée, les filles étant également actives dans les sports.
3. Activité physique La maladie est plus fréquente chez les enfants qui pratiquent divers sports que chez ceux qui mènent une vie passive.

Mécanisme de développement de la maladie

La maladie de Schlätter chez l’enfant et l’adolescent suggère une lésion cahoteuse du tibia. Une partie de cet os est sous le genou, sa fonction principale est de fixer la bande de genou. C'est la raison du développement de la maladie.

Le fait est que l'os proche de l'apophyse possède ses propres vaisseaux sanguins, qui alimentent la zone germinale avec les substances nécessaires. Lorsqu'un enfant est en croissance active, ces vaisseaux n'ont tout simplement pas le temps de "se développer" par rapport à une augmentation de la masse osseuse, ce qui conduit naturellement à un manque de nutriments. En conséquence, cette zone devient très fragile et vulnérable aux blessures. Si, à ce moment, l'enfant exerce un effort physique constant sur les membres inférieurs, il se produit un microtraumatisme du tendon rotulien et, par conséquent, de la maladie de Schlätter.

Vous devez savoir que le tissu osseux formé est très fragile. Et avec un effort physique régulier, une séquestration osseuse (séparation d'une pièce) et un ligament patellaire peuvent survenir. Ces conséquences sont fréquentes et nécessitent une intervention chirurgicale.

Cette maladie suscite beaucoup de controverses parmi les scientifiques. Certains experts estiment que la maladie de Schlätter au genou est génétique. Ils suggèrent que la maladie est transmise de manière autosomique dominante. Ceci suggère que la propension à la maladie peut être transmise des parents aux enfants. Mais il est impossible d’accepter pleinement ce point de vue car le facteur héréditaire n’est pas toujours révélé. La principale raison qui déclenche la pathologie reste toujours une blessure mécanique.

La maladie de Schlätter peut également se produire chez les adultes, mais elle est extrêmement rare. Dans ce cas, il se manifeste par une arthrose, qui provoque un gonflement des tissus sous le genou. En appuyant sur cet endroit, le patient ressent une douleur désagréable et, pendant la période d'exacerbation, la température locale augmente. Lorsque des complications se développent, une prolifération osseuse se développe sur la surface avant de la jambe.

Principaux symptômes de la maladie de Schlatter

En règle générale, la maladie n'a pas d'apparition aiguë. Pour cette raison, les débuts de la maladie ne sont pas associés à une blessure au genou. Les premiers symptômes se traduisent par des douleurs mineures lors de la flexion du genou, du squat, de la course ou de la montée d'un escalier. Cependant, les douleurs ont tendance à augmenter. Puisque ces symptômes ne sont pas pris au sérieux, la charge sur l'articulation du genou continue, ce qui aggrave considérablement le problème. Et seulement avec le temps, il y a des douleurs importantes d'intensité différente dans la partie inférieure du genou, qui sont aggravées par l'effort physique. Douleurs aiguës soudaines, caractère coupant, peuvent même apparaître dans la région antérieure de l'articulation du genou. En plus de la douleur, il y a un gonflement et un gonflement de l'articulation du genou.

Cependant, cette maladie ne s'accompagne pas de symptômes caractéristiques des processus inflammatoires: rougeur de la peau au site d'œdème et fièvre. À la palpation, on remarque un gonflement de l’articulation du genou, une douleur, une densité caractéristique et une saillie solide en forme de cône. Cette bosse reste à vie, mais à l'avenir, elle ne soulève aucun problème et n'affecte pas la fonction motrice de l'articulation du genou et de la jambe dans son ensemble.

La maladie est chronique avec des périodes d'exacerbation. La maladie dure 1 à 2 ans, après quoi il se produit une guérison spontanée, provoquée par la fin de la croissance osseuse et l'ossification du tissu cartilagineux dans les zones de croissance. La maladie de Schlätter disparaît complètement entre 18 et 19 ans.

Diagnostic de la maladie

Dans le diagnostic de la maladie, l'anamnèse est d'une grande importance. La combinaison des symptômes, la localisation caractéristique de la douleur, l’âge et le sexe du patient permettent de diagnostiquer avec précision la maladie de Schlätter. Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic reste l'examen aux rayons X en projection directe et latérale. Parfois, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation, qui, pour plus d'information, doivent être réalisées en dynamique. La densitométrie est également prescrite pour analyser la structure du tissu osseux. Des tests de laboratoire doivent être effectués afin d’exclure les pathologies infectieuses (arthrite réactionnelle).

Pour ce faire, nommez:

• numération globulaire complète;
• test sanguin pour la protéine C-réactive;
• Études de PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Au stade initial de la maladie, la radiographie montre l’aplatissement de la couverture molle de la tubérosité du tibia. Au fil du temps, l'ossification de l'ossification peut être observée vers l'avant ou vers le haut. La maladie doit être différenciée des processus tumoraux, de la tuberculose, de l’ostéomyélite, des fractures du tibia.

Comment traiter la maladie de Schlätter

Le traitement de la maladie de Schlätter est effectué par plusieurs spécialistes: un traumatologue, un orthopédiste, un chirurgien. La maladie se soigne bien et les symptômes disparaissent à mesure que l'enfant grandit. Cependant, si les symptômes sont significativement prononcés, il est nécessaire de mettre en œuvre un traitement symptomatique qui soulage la douleur et soulage le gonflement de l'articulation du genou. Afin d'éliminer le syndrome douloureux, il est nécessaire d'éliminer complètement les efforts physiques et d'assurer la plus grande paix possible à l'articulation malade.

Le traitement de la maladie de Schlätter est le suivant:

• fournir au patient une paix et un confort complets;
• prendre des médicaments: analgésiques, relaxants musculaires et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• méthodes de physiothérapie;
• exercice thérapeutique.

En tant que médicaments agissent:

• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac, ibuprofène);
• relaxants musculaires (mydocalm);
• suppléments de calcium et vitamine D.

Les préparations médicamenteuses doivent être administrées à l'enfant avec prudence, uniquement lors de traitements courts et à petites doses. Vous pouvez également appliquer des compresses froides pour réduire la douleur.

Les méthodes de physiothérapie sont très efficaces car elles permettent de réduire l’inflammation et la douleur. Ils améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'articulation malade, contribuent à la restauration de la structure osseuse, réduisent l'inflammation et la gêne.

Ces méthodes complètent nécessairement le programme de traitement:

• thérapie à ultra haute fréquence (UHF);
• thérapie magnétique;
• électrophorèse avec divers médicaments (chlorure de calcium, iodure de potassium, procaïne);
• thérapie par ondes de choc;
• thérapie par ultrasons avec des glucocorticoïdes (hydrocortisone);
• thérapie au laser;
• paquets de paraffine (avec ozocérite, boue médicinale);
• réchauffer le genou en utilisant des rayons infrarouges;
• thalassothérapie (bains chauds au sel de mer ou à l'eau minérale).

Pour chaque patient, une méthode de traitement optimale est choisie, qui est déterminée par le médecin.

La physiothérapie comprend des exercices d’étirement ménageant le développement du quadriceps du fémur et des ischio-jambiers. De tels exercices réduisent la charge sur le lieu de fixation du tendon pour l'empêcher de se déchirer et de se blesser.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et de limiter l'activité motrice, ce qui peut augmenter la douleur.

Au cours de la période aiguë, l'effort physique intense devrait être remplacé par des exercices de physiothérapie plus doux, ainsi que par la natation ou le vélo, mais en quantité raisonnable.

Chaque adolescent se voit attribuer un aliment diététique, complexe vitamino-minéral. Il est également recommandé de porter un bandage spécial et des appareils orthopédiques ayant un effet protecteur, réduisant la charge et fixant les ligaments de la rotule.

Le traitement conservateur passe beaucoup de temps. En règle générale, il dure 2 à 5 ans. La bosse osseuse reste pour toujours, mais n'augmente pas et ne fait pas mal. Au fil du temps, les patients peuvent ressentir une douleur douloureuse au genou, qui est une réaction au changement de temps.

Après le traitement, vous ne devez pas commencer immédiatement à faire de l'exercice, il est semé d'embûches telles que l'arthrose, le déplacement de la rotule, la déformation des os du genou.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la maladie progresse régulièrement. L’essence de la chirurgie consiste à enlever les lésions qui ont subi une nécrose, ainsi qu’à coudre l’implant et à réparer la tubérosité du tibia.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est recommandé dans les cas suivants:

• avec un long cours de la maladie (plus de deux ans);
• en présence de complications (destruction de l'os ou séparation du tendon rotulien)
• à l'âge de plus de 18 ans au moment du diagnostic.

L'intervention chirurgicale est simple, mais ces interventions diffèrent par une longue période de récupération, sur laquelle repose l'activité physique ultérieure de la jambe. Pour une réhabilitation rapide, vous devez suivre certaines règles:

• après la chirurgie pendant un mois, utilisez un pansement sur l'articulation ou une rotule;
• suivre un cours de physiothérapie pour la restauration rapide du tissu osseux (électrophorèse avec des sels de calcium);
• administration de compléments alimentaires à base de complexes de calcium et de vitamines - minéraux (dans les six mois);
• éviter les efforts physiques massifs sur l'articulation au cours de l'année.

Comment traiter la maladie de Schlätter à la maison

Dans certains cas, la maladie de Schlätter peut être traitée à domicile, mais uniquement après un diagnostic précis et une visite chez le médecin. Ce sont principalement des exercices physiques et des thérapies locales:

1. En cas de douleur intense et persistante au genou, en association avec des médicaments, utilisez des compresses pour la nuit avec des médicaments à action locale non stéroïdiens.
2. L'utilisation de remèdes populaires sous la forme de divers onguents, compresses froides à base de camomille, chélidoine, cire, miel, millepertuis, renouée, achillée millefeuille est la bienvenue.
3. Massage avec des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage externe.
4. La gymnastique médicale facilite l'état du patient et prévient la récurrence de la maladie. Exercices d'étirement quotidiens
5. Le patient doit observer le calme et assurer une position confortable de l'articulation touchée;
6. Pendant la période de rééducation, limiter complètement la charge physique sur la jambe affectée.

Complications possibles

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat de la maladie de Schlätter ne causent pas de complications graves ni de conséquences graves. Cependant, il est impossible de prédire l’évolution de la maladie, il est donc nécessaire de la prévenir.

De longues charges sur la tubérosité du tibia font remonter la rotule, ce qui limite le travail de l'articulation du genou, immobilise l'ensemble des membres inférieurs et provoque des sensations douloureuses.

Parfois, l'articulation ne se développe pas correctement, ce qui entraîne sa déformation et le développement de processus dégénératifs (arthrose). En cas d'arthrose, des douleurs apparaissent (lors de la marche et même avec la charge la plus faible possible), ainsi que la raideur et la rigidité de l'articulation du genou. Tout cela conduit à une dégradation de la qualité de vie d'un adolescent.

Prévention et pronostic de la maladie

Les experts disent que prévenir la maladie de Schlätter n'est pas du tout difficile. Si un adolescent participe activement à des activités sportives, il doit se réchauffer avant l'entraînement, effectuer des exercices physiques spéciaux pour les étirements et utiliser des genouillères.

Les facteurs qui empêchent les blessures à l'articulation du genou sont les suivants:

• les blessures aux articulations du genou doivent être évitées;
• utiliser des genouillères de protection spéciales;
• augmenter progressivement la charge à l'aide d'exercices d'échauffement;
• prenez des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux contenant du calcium.

Les sports actifs en cas de maladie de Schlätter ne provoquent pas de processus irréversibles au niveau des articulations du genou ni ne perturbent leur fonctionnement, ils ne font que provoquer une douleur intense. Si la douleur interfère avec l'entraînement, les cours doivent être abandonnés, au moins pendant un certain temps, jusqu'à ce que la période aiguë de la maladie disparaisse. En cours d’entraînement, il est nécessaire de contrôler l’intensité de l’entraînement et leur fréquence.

Le pronostic de la maladie est favorable. Avec le temps, la maladie s'atténuera, mais la douleur peut encore hanter les adultes pendant longtemps, par exemple lors d'une longue marche ou en position à genoux. Dans certains cas, le traitement chirurgical est encouragé. De telles opérations ne sont pas terribles et leurs résultats sont très bons.

Maladie d'Osgood-Shlatter

Et bien que la maladie d’Osgood-Schlatter soit plus fréquente chez les garçons, l’écart entre les sexes se réduit au fur et à mesure que les filles se lancent dans le sport. La maladie d'Osgood-Schlatter affecte davantage d'adolescents pratiquant un sport (dans une proportion de un à cinq).
La tranche d'âge de la morbidité a un facteur genre, comme chez les filles, la puberté a lieu plus tôt que chez les garçons. La maladie d'Osgood-Schlatter survient généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et les filles âgées de 11 à 12 ans. La maladie disparaît généralement d'elle-même lorsque la croissance des os cesse.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter incluent:

• Douleur, gonflement et sensibilité dans la région de la tubérosité tibiale, juste en dessous de la rotule
• douleurs dans les genoux, qui augmentent après une activité physique, en particulier lors de la course, des sauts et de monter des escaliers - et diminuent au repos
• tension des muscles environnants, en particulier des muscles de la cuisse (quadriceps)

La douleur varie avec chaque individu. Certains peuvent ne ressentir qu'une légère douleur lors de certaines activités, en particulier lors de jogging ou de saut. Pour d'autres, la douleur peut être permanente et débilitante. La maladie d'Osgood-Schlatter ne se développe généralement que sur un genou, mais peut parfois survenir aux deux genoux. L'inconfort peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et peut être répété jusqu'à ce que l'enfant cesse de grandir.

Raisons

Dans chaque os tubulaire de l'enfant (dans le bras ou la jambe), il y a des zones de croissance, constituées de cartilage à l'extrémité des os. Le tissu cartilagineux n’est pas aussi résistant que le tissu osseux et est donc plus susceptible d’être endommagé. Une charge excessive sur les zones de croissance peut entraîner un gonflement et une douleur dans cette zone. Lors d'une activité physique, où il y a beaucoup de course, de sauts et de basculements (football, basketball, volleyball et ballet), les muscles de la cuisse d'un enfant étirent le tendon - les quadriceps reliant la rotule au tibia.
De telles charges répétitives peuvent entraîner de légères déchirures du tendon tibial, entraînant un gonflement et une douleur caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter. Dans certains cas, le corps de l'enfant tente de combler ce défaut en développant le tissu osseux, ce qui entraîne la formation d'un cône osseux.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développement de la maladie d'Osgood-Shlatter sont l'âge, le sexe et la pratique d'un sport.

Âge

La maladie d'Osgood-Shlatter se produit pendant la puberté et la croissance du corps. La tranche d'âge est différente pour les garçons et les filles, car les filles commencent à mûrir plus tôt. La maladie d'Osgood-Schlatter se développe généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et chez les filles âgées de 11 à 12 ans. Les tranches d'âge diffèrent du sexe car les filles ont plus tôt la puberté que les garçons.

La maladie à Osgood-Shlyattera est plus fréquente chez les garçons, mais l'écart entre les sexes se réduit, à mesure que de plus en plus de filles pratiquent un sport.

Activités sportives

La maladie d'Osgood-Shlatter concerne près de 20% des adolescents qui pratiquent un sport, alors que seulement 5% des adolescents ne pratiquent pas de sport. La maladie survient principalement dans ces sports, où il faut beaucoup de sauts pour changer la trajectoire du mouvement. Ceci, par exemple:

• Football
• Basket-ball
• Volley-ball
• Gymnastique
• Patinage artistique
• Ballet

Des complications

Les complications de la maladie d'Osgood-Schlatter sont rares. Ils peuvent inclure une douleur chronique ou un gonflement local, qui peut être traité avec des compresses froides et des AINS. Souvent, même après la disparition des symptômes, une masse osseuse peut rester sur la partie inférieure de la jambe dans la zone de l'enflure. Cette bosse peut persister à des degrés divers tout au long de la vie de l’enfant, mais cela ne perturbe généralement pas le fonctionnement du genou.

Diagnostics

L'histoire de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic et les informations suivantes sont nécessaires pour le médecin:

• Description détaillée des symptômes chez un enfant
• L'association des symptômes à l'activité physique
• Informations sur des problèmes médicaux passés (en particulier des blessures antérieures)
• Informations sur les problèmes médicaux dans la famille
• Tous les médicaments et suppléments nutritionnels pris par un enfant.

Pour diagnostiquer la maladie d’Osgood-Schlatter, le médecin examinera l’articulation du genou de l’enfant, ce qui déterminera la présence d’œdème, de douleur et de rougeur. En outre, la quantité de mouvement dans le genou et la hanche sera estimée. Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, la radiographie du genou et de la jambe est le plus souvent utilisée, ce qui permet de visualiser la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia.

Traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est généralement guérie et les symptômes disparaissent une fois la croissance osseuse terminée. Si les symptômes sont graves, le traitement comprend le traitement médicamenteux, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol, etc.) ou l'ibuprofène. La thérapie physique peut réduire l'inflammation pour soulager l'enflure et la douleur.

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour la sélection d'exercices qui étirent le muscle quadriceps et les ischio-jambiers, ce qui réduit la charge sur la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia. Les exercices visant à renforcer les muscles de la cuisse aident également à stabiliser l'articulation du genou.
Changement de mode de vie.

Décharger l'articulation et limiter les activités symptomatiques (par exemple, s'agenouiller, sauter, courir).

Mettre au froid dans la zone de dégâts.

L'utilisation de la rotule dans le sport.

Remplacement des sports associés au saut et au jogging sur des espèces telles que le cyclisme ou la natation pendant la période nécessaire à la diminution des symptômes.

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Spitati lіkarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Patients d'Osvuda-Schlatter, ou ostéochondropathie de la grande biologie - le poing de l'hygiène et du cartilage de la partie supérieure de la grande végétation Tsse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya chez les enfants, même entre 10 et 15 rokami, particulièrement souvent à hlopchіkіv. Les facteurs du rizik pour l'engagement de sports actifs, avec une mobilité possible, sont insignifiants pour les traumatismes de la fille. L'hostilité de l'ennemi est le symptôme principal: bil, gonflement, plénitude des tissus mous, douleur à la partie supérieure de la glande homogène, il semble être bon quand il s'agit de beaucoup de terre grasse colorée.

Une partie des gars de la cour au quart 10-15-18 rok. A défaut de grandir sans raison apparente, souvent d'un côté, plus d'oboh. Depuis l'anamnestic danih_іdі vdal встtsya, rétablir les liens з re-traumatismes avec le pidvischennoyuyu chotirigolovogo myagina stegna (par exemple, la pratique de sports).

Axe pour tout signe de vi peut zap_dozritti tse capturé:

* B_l acte de croissance, avec l'aide de vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Localiser dans les mstsі au-dessus du point, de sugilli prikrypєєtsya à la partie supérieure de la grande muraille;
* Bil stae à la réunion lors des rassemblements;
* Vous devriez avoir un gonflement et une douleur locale dans la partie inférieure de la population, ce qui peut être utilisé pour natsionalis;
* Ruhi dans le suglob bolyu collectif, en particulier avec fizychnogo navantazhennya;
* Extrême stupa zginanny kintsivki dans kolinnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Ne passez pas in stani calme.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Les chances pour le mariage de la grandeur, c'est-à-dire la capture du saule de la fin de la croissance de l'organisation. La bière avant le second mariage est nécessaire unikati perevantazhen kInntsіvok.

Maladie de Schlätter

Maladie de Schlätter - destruction aseptique de la tubérosité et du noyau du tibia, qui se produit dans le contexte de leur lésion chronique pendant une période de croissance intensive du squelette. Sur le plan clinique, la maladie de Schlätter se manifeste par des douleurs dans la partie inférieure de l’articulation du genou, résultant de sa flexion (accroupissement, marche, course) et d’un gonflement dans la région de la tubérosité tibiale. La maladie de Schlätter est diagnostiquée sur la base d'une évaluation complète des antécédents, de l'examen, de la radiographie et de la tomodensitométrie de l'articulation du genou, ainsi que de la densitométrie locale et des tests de laboratoire. Dans la plupart des cas, la maladie de Schlätter est traitée par des méthodes conservatrices: régime moteur doux pour l’articulation du genou touchée, médicaments anti-inflammatoires, antalgiques, physiothérapie, physiothérapie, massage.

Maladie de Schlätter

La maladie de Schlätter a été décrite en 1906 par Osgood-Schlätter, dont elle porte le nom. Un autre nom pour la maladie, qui est également utilisé en orthopédie clinique et en traumatologie, reflète l'essentiel des processus en cours dans la maladie de Schlätter et sonne comme «ostéochondropathie de la tubérosité tibiale». De ce nom, il est clair que la maladie de Schlätter, comme les maladies de Calvet, de Timann et de Koehler, appartient au groupe des ostéochondropathies, maladies de genèse non inflammatoire, accompagnées de nécrose osseuse. La maladie de Schlätter est observée pendant la période de croissance osseuse la plus intense chez les enfants de 10 à 18 ans, significativement plus souvent chez les garçons. La maladie peut survenir avec la défaite d'un seul membre, mais la maladie de Schlätter est assez commune avec un processus pathologique aux deux jambes.

Raisons

Les facteurs déclencheurs du développement de la maladie de Schlätter peuvent être des blessures directes (lésion des ligaments du genou, fractures de la jambe et de la rotule, dislocations) et un microtraumatisme permanent du genou lors d’une activité sportive. Les statistiques médicales indiquent que la maladie de Schlätter touche environ 20% des adolescents qui pratiquent un sport et seulement 5% des enfants qui ne sont pas impliqués dans la marque. Les sports présentant un risque accru de développer la maladie de Schlätter incluent le basketball, le hockey, le volleyball, le football, la gymnastique, le ballet et le patinage artistique. Ce sont les sports qui expliquent l’apparition plus fréquente de la maladie de Schlätter chez les garçons. Le développement récent d’une participation plus active dans les sections sportives des filles a permis de réduire l’écart entre les sexes en ce qui concerne le développement de la maladie de Schlätter.

En raison des surcharges, des microtraumatismes fréquents du genou et de la tension excessive du ligament patellaire, qui survient lors des contractions du muscle quadriceps puissant de la cuisse, un trouble de l’approvisionnement en sang se produit dans la tubérosité tibiale. Des hémorragies mineures, une rupture des fibres du ligament rotulien, une inflammation aseptique dans la région des poches, des modifications nécrotiques de la tubérosité tibiale peuvent être notées.

Les symptômes

La maladie de Schlätter se caractérise par un début progressif peu symptomatique. Les patients n'associent généralement pas l'apparition de la maladie à une blessure au genou. La maladie de Schlätter commence généralement par l’apparition de douleurs peu intenses au genou lorsqu’il est plié, accroupi, en montée ou en descente. Après un effort physique accru sur l'articulation du genou (entraînement intensif, participation à des compétitions, sauts et squats dans des cours d'éducation physique), les symptômes de la maladie se manifestent.

Il y a une douleur importante dans la partie inférieure du genou, aggravée par la flexion pendant le jogging et la marche, et qui s'affaisse avec un repos complet. Des attaques aiguës de douleur coupante peuvent se produire, localisées dans la région antérieure de l'articulation du genou - dans la zone de fixation du tendon rotulien à la tubérosité tibiale. Dans la même zone, on note un gonflement de l'articulation du genou. La maladie de Schlätter n’est pas accompagnée de modifications de l’état général du patient ni de symptômes inflammatoires locaux tels que fièvre et rougeur de la peau au site des poches.

À l'examen du genou, son œdème est noté, lissant les contours de la tubérosité tibiale. La palpation dans la zone de la tubérosité révèle une sensibilité et un gonflement locaux, qui ont une consistance très élastique. Une protrusion dure est palpable à travers le gonflement. Les mouvements actifs dans l'articulation du genou provoquent une douleur d'intensité variable.

La maladie de Schlätter a une évolution chronique, parfois une évolution ondulatoire avec la présence de périodes d’exacerbation marquées. La maladie dure de 1 à 2 ans et conduit souvent au rétablissement du patient après la fin de la croissance osseuse (environ entre 17 et 19 ans).

Diagnostics

Établir la maladie de Schlätter permet une combinaison de signes cliniques et la localisation typique de changements pathologiques. Tenez également compte de l'âge et du sexe du patient. Cependant, le facteur décisif pour établir un diagnostic est un examen aux rayons X qui, pour plus d’information, devrait être effectué en dynamique. La radiographie de l'articulation du genou est réalisée en projection frontale et latérale. Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation. La densitométrie est également utilisée pour obtenir des données sur la structure du tissu osseux. Le diagnostic de laboratoire est désigné pour exclure la nature infectieuse de la lésion de l'articulation du genou (arthrite spécifique et non spécifique). Il comprend un test sanguin clinique, un test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde, ainsi que des études de PCR.

Dans la période initiale, la maladie de Schlätter est caractérisée par une radiographie qui aplatit les tissus mous de la tubérosité tibiale et une élévation de la limite inférieure d’éclaircissement correspondant au tissu adipeux situé dans la partie antérieure de l’articulation du genou. Cette dernière est due à une augmentation du volume de la poche de sous-colle en raison de son inflammation aseptique. Les modifications dans les noyaux (ou noyaux) de l'ossification de la tubérosité tibiale au début de la maladie de Schlätter sont absentes.

Au fil du temps, on note radiologiquement le déplacement des noyaux d’ossification de 2 à 5 mm vers l’avant et vers le haut. La structure trabéculaire floue des noyaux et la rugosité de leurs contours peuvent être observées. Peut-être la résorption progressive des noyaux déplacés. Mais le plus souvent, ils sont confondus avec la partie principale du noyau d'ossification avec la formation d'un conglomérat osseux, dont la base est la tubérosité tibiale et la pointe est une saillie en forme de pointe, bien visualisée sur la radiographie latérale et palpée dans la région de la tubérosité.

Le diagnostic différentiel de la maladie de Schlätter doit être réalisé en cas de fracture du tibia, de syphilis, de tuberculose, d’ostéomyélite et de processus tumoraux.

Traitement

Les patients atteints de la maladie de Schlätter reçoivent généralement un traitement conservateur en consultation externe de la part d’un chirurgien, d’un traumatologue ou d’un chirurgien orthopédiste. Tout d’abord, il est nécessaire d’éliminer les efforts physiques et d’assurer le maximum de repos à l’articulation du genou touchée. Dans les cas graves, il est possible d’imposer un bandage à l’articulation. Le traitement médicamenteux de la maladie de Schlätter repose sur des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les méthodes physiothérapeutiques sont également largement utilisées: thérapie par la boue, thérapie magnétique, UHF, thérapie par ondes de choc, thérapie à la paraffine, massage du membre inférieur. Pour restaurer les zones endommagées du tibia, une électrophorèse est réalisée avec du calcium.

Les cours de physiothérapie comprennent un ensemble d'exercices visant à étirer les ischio-jambiers et le quadriceps du fémur. Leur résultat est une réduction de la tension du tendon rotulien attaché au tibia. Afin de stabiliser l'articulation du genou, des exercices renforçant les muscles de la cuisse sont également inclus dans le complexe de traitement. Après le traitement de la maladie de Schlätter, il est nécessaire de limiter les charges sur l’articulation du genou. Le patient doit éviter de sauter, courir, s’agenouiller ou s’accroupir. Classes de sports traumatiques est préférable de passer à un plus bénigne, par exemple, la natation dans la piscine.

En cas de destruction grave du tissu osseux dans la région de la tête du tibia, un traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est possible. L'opération consiste à retirer les foyers nécrotiques et à déposer une greffe osseuse fixant la tubérosité tibiale.

Prévisions

La majorité des personnes atteintes de la maladie de Schlätter conservent la saillie pinéale de la tubérosité tibiale, qui ne provoque pas de douleur et ne perturbe pas le fonctionnement de l’articulation. Cependant, des complications peuvent également être observées: confusion de la rotule, déformations et arthrose de l'articulation du genou entraînant un syndrome douloureux qui apparaît constamment lorsque l'on s'appuie sur un genou plié. Parfois, après la maladie de Schlätter, les patients se plaignent de douleurs dans la région de l'articulation du genou, provoquées par les changements climatiques.

Maladie d'Osgood-Shlyattera

Qu'est-ce que l'avenue Osgood-Shlatter? Je pense que vous devriez sposperіgati sur la plage dans les meilleurs endroits de vos propres "bigwigs" dans beaucoup de jeunes tasses. Tse à montrer Osgood-Shlyattera douloureux. Nous allons apprendre le béton.

Osvud-Shlyatter's Dvor - un camp pathologique de la bosse à bosse de l'église du grand roi (ostéochondropathie), qui est superconnectée par les dirigeants du ulamky dans la première amorce du lien piedcolonning.

Cause Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv dans 10 à 18 mois, principalement des garçons dans la période de croissance intensive du squelette. Cette capture des suglobivs dans les devattas doit être construite plus souvent sur Nagagato, à cause de cela, parce qu'ils empestent plus souvent que ce genre de sport, les garçons yaks.

Yak you vzhe est devenu zrozumіlo, la maladie d'Osvud-Shlyattera Vinik pendant la période de croissance intensive du centre commercial sous l'influence de navantazhen physique sur le nombre de stagna. Au moment de la visite, tels que sports, sports et loisirs; nécrose avec les fragments du bossu. Un tel renversement chronique de la cour d'Osgud-Shlyatter devrait être conçu de manière à créer un processus de nécrose et de rapports à la circonférence, ce qui peut se manifester sous la forme de baleines à bosse spécifiques dans différentes coupes. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Symptômes et douleur Osgood-Shlyattera

Il est pratique de ne pas apparaître sur les torches en torchot de la cour Osgood-Schlätter. Potam progrès croissance dans le rhume, yaky pour gagner du pouvoir en position assise, pіdskakuvannі, pіdnіmannі et descendant sur skhodinkam. Pіznіshe bolі in kolina ils commenceront quand ils seront mariés, quand ils seront bogey, mais aussi quand ils marcheront. Localisez-le avec succès, dans le blog génial de Gorbystost.

En regardant le gonflement dans les baleines à bosse de la ville avec des contours courbes. Lorsque palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. Coupons coupés coupés coupés kolinnimi.

Khvoroba Osgood-Shlyattera caractérisé par des périodes zaguchennya restantes, en règle générale, pour passer à la fin du squelette.

Diagnostic de la cour Osgood-Shlyattera

Pour le diagnostic d'une connaissance suffisante des principales données d'un processus pathologique local typique, en gardant un œil sur cette palpation, ainsi que de la maladie d'un malade. Dodatkovo a réalisé une radiographie dans deux projets mettant l'accent sur le gorbisme de la grande ville. Sur le terrain de la cour d'Osgood-Shlyatter, les processus de podvischeno qui sont réduits, les fragments du bossu sont spostés.

Avant tout, les conditions de diagnostic du diagnostic par ultrasons.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera est dans le centre médical "Mednean" tenu de manière conservatrice. Par la méthode d'éclairage, allumage de processus ignés, connaissance de, stimulation de processus modernes et particularités de la fonction. Il est recommandé à un homme malade de garder sa tenue sous le feu et de le protéger du fond. Nodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale pour une courte heure.

Pour savoir à quelle vitesse et quand le processus est en cours, une thérapie par ultrasons est effectuée, le yak est autorisé à modifier de manière significative les symptômes de la première étape, ainsi que la magnétothérapie avec un champ magnétique à impulsion. Pour la connaissance et la régénération des tissus, une thérapie au laser est effectuée, un yak dans le centre médical "Mednean" à l'aide de divers types de thérapie au laser et de thérapie au laser. Ainsi, un laser de faible intensité est bloqué, un laser est installé au-dessus du site pour une thérapie MLS, ainsi qu'un laser d'intensité élevée - la thérapie HILT. Type de traitement au laser dans tous les sens pour la connaissance la plus efficace du fait que le cortège de tissu de guérison. Injection biostimulative au laser dans le cas du nez douloureux d'Osgood-Schlätter pour un chéri intelligent.

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Likuvannya Osvud-Shlyattera est également réalisée en plus des procédures thermiques: perçage avec du sel, de la paraffine, de l'ozokérite. La puanteur est associée à un froid extrême: une thérapie locale est menée pour les enfants et une effusion de sang.

La thérapie de choc-hvilovoy est effectuée dans le métro à l'état d'esprit permanent pour le tissu posilennu krovopostachannya, le bien-être et la ruinuvnya pathologicheskih vіdkladen kaltsіyu.

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Dans l'arc des jeux réguliers, Vinikє a besoin de vtruchannі opérationnel.

Pislya a transféré les parcelles Osgood-Shlyattera à b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip’yachuvannya zalishayutsya, ale ne causent pas de réticence nyakih. Aly dans les actions de Tsi Khvoroba pourrait être considéré comme un facteur, une sorte de développement spree d'une telle hostilité, comme l'arthrose d'un arbre collectif.

Bête dans le centre médical "Mednean" pour les avenues lovuvannées Osgood-Shlyattera! Vous pouvez donc apprendre à l'aide des meilleures méthodes pour lécher votre suglob.

Maladie de Schlätter

La maladie de Schlätter (ostéochondropathie de la tubérosité tibiale) est une nécrose aseptique de la tubérosité tibiale, qui est associée à sa lésion pendant la période de développement intensif du squelette.

Le contenu

Informations générales

L'os tibial est l'os tibial dont le bord supérieur se connecte au fémur, formant l'articulation du genou, et le bord inférieur - au talus, en passant dans la cheville médiale. La tubérosité est située dans la partie supérieure du tibia - la zone à laquelle est attaché le tendon musculaire du quadriceps.

Chez les enfants, tous les os tubulaires ont des points de croissance - les articulations des os avec du cartilage. Grâce à ces zones, les os peuvent grossir. La tubérosité tibiale est l'un des points d'ossification. Chez les enfants avec le reste de l'os, il est mal collé, ce qui entraîne une ostéochondropathie - apport de nutriments altéré au tissu osseux et nécrose aseptique (mort) de la tubérosité.

Cette maladie a été décrite en 1906 par le docteur Osgood-Schlätter. Il se développe chez les adolescents âgés de 10 à 18 ans. Peut affecter une ou les deux jambes. Au fur et à mesure de leur croissance, la jonction de la tubérosité et de la partie principale du tibia devient forte, de sorte que la maladie de Schlätter ne survient pas chez l’adulte.

Raisons

La maladie de Osgood-Shlatter est causée par une lésion de la tubérosité et du noyau du tibia pendant la période de croissance active du squelette. La pathologie peut causer des dommages directs à l'articulation du genou - entorses et ligaments déchirés, fractures, entorses. Mais le plus souvent, il se produit en raison d'un microtraumatisme chronique au cours d'un exercice intense.

Les sports qui provoquent le plus souvent la maladie de Schlätter chez les adolescents sont le hockey, le football, l’escrime, le cyclisme, le volley-ball, le basket-ball, l’haltérophilie, la gymnastique, la lutte, les acrobaties, le ski, le patinage artistique, etc.

La maladie de Schlätter est diagnostiquée chez 15 à 20% des enfants pratiquant un sport. Le taux d'incidence chez les adolescents qui ne font pas d'effort physique significatif est de 3 à 5%. La probabilité de développement de la maladie ne dépend pas du sexe. Mais les garçons le rencontrent plus souvent parce qu'ils participent activement aux activités sportives.

Pathogenèse

La maladie de Schlätter chez les enfants se développe comme suit. Les charges de stress sur le tendon du triceps résultant d'un saut, d'une compression ou de blessures sont transmises à la tubérosité immature du tibia. En conséquence, son alimentation en sang et sa nutrition sont perturbées, ce qui provoque des zones de nécrose qui conduisent à la rupture.

En raison de la tension du tendon, les fragments de tubérosité ne peuvent pas être combinés avec la partie principale de l'os. Il en résulte une croissance osseuse pathologique, un œdème et une inflammation, principales manifestations de la maladie de Schlätter.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter apparaissent progressivement. Premièrement, il y a une légère douleur au genou lorsqu'il est plié, accroupi ou marche dans les escaliers. Au fur et à mesure que la pathologie se développe ou après des charges intenses, des sensations désagréables augmentent, d'autres signes leur sont ajoutés.

Symptômes de la maladie de Schlätter au stade de la manifestation:

• douleur du caractère coupant à l'avant du genou, augmentant au cours du mouvement et s'affaiblissant au repos;
• gonflement (gonflement) du genou sans rougeur ni hyperthermie de la peau;
• tension des muscles de la cuisse;
• limitation de la mobilité articulaire;
• la formation de cônes de tissu osseux à l'avant de la jambe sous la rotule, ce qui ne perturbe pas le travail du genou.

Un homme avec Osgood-Shlatter

La force de la douleur peut varier de mineure à très forte. La maladie d'Osgood-Shlyattera se caractérise par une évolution chronique: pendant 2 ans, les exacerbations d'une durée de 2 semaines à 2-3 mois sont remplacées par des périodes de rémission.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie d'Osgood-Shlatter repose sur:

• prise d'histoire;
• examen et palpation;
• méthodes instrumentales;
• recherche en laboratoire.

Au cours des antécédents médicaux, le médecin découvre ce qui inquiète le patient lors de l'apparition des premiers symptômes, s'il présente des lésions aux membres, etc. Lors de l'examen du genou, son gonflement est détecté, ainsi que lors de la palpation de la région de la tubérosité, de la douleur et du gonflement densément élastique, à travers lesquels la saillie est ressentie.

La méthode instrumentale principale est la radiographie. Il est réalisé dans les projections avant et latérales. Il est conseillé de suivre l’image radiologique en dynamique.

Radiographie latérale d'une articulation du genou d'un adolescent atteint de la maladie de Shlatter

La radiographie dans la maladie de Schlätter chez l’enfant montre:

• au stade initial - aplatissement du revêtement de la tubérosité tibiale et rehaussant la limite inférieure du tissu adipeux, sans modification des noyaux;
• au stade de la progression - le déplacement des noyaux d'ossification vers le haut et vers l'avant, le flou de leur structure et de leurs contours, un agglomérat osseux - une saillie en forme de pointe provenant d'un tissu pathologiquement développé.

Une autre méthode de diagnostic de la maladie de Schlätter est le balayage par radio-isotopes. Son essence consiste à introduire dans le corps du patient un médicament radioactif - des isotopes sans danger pour la santé et émettant de faibles rayons. Une fois la substance distribuée dans les tissus, le niveau de rayonnement est évalué et les zones pathologiques sont détectées.

De plus, des méthodes de diagnostic instrumentales telles que l'échographie, l'IRM ou la tomodensitométrie de l'articulation du genou, ainsi que la densitométrie, une méthode de radiographie pour déterminer la densité osseuse, peuvent être utilisées.

Des tests de laboratoire pour la maladie de Schlätter sont effectués afin d’éliminer le caractère infectieux du processus inflammatoire. Ils comprennent:

• numération globulaire complète;
• échantillons pour facteur rhumatoïde.

La maladie se distingue de l'arthrite, des fractures, de la syphilis, de l'ostéomyélite, du cancer, de la tuberculose.

Traitement

Comment traiter la maladie de Schlätter est déterminé par le chirurgien orthopédiste. Le choix de la tactique dépend de l'état du patient et de la dynamique du processus pathologique. Assurez-vous que la mesure thérapeutique consiste à limiter l'effort physique. Parfois, il nécessite une exemption totale de l'activité physique pendant la période de crise.

Dans des conditions sévères, il est recommandé d'immobiliser le membre en appliquant un brassard en plâtre. Si la douleur est faible, il est nécessaire de fixer l'articulation avec un bandage ou un bandage élastique.

Bandage pour la fixation de l'articulation du genou d'une personne atteinte de la maladie de Schlatter

Le traitement traditionnel de la maladie d'Osgood-Shlatter comprend:

• des médicaments;
• physiothérapie;
• Thérapie d'exercice et massage.

Le traitement pharmacologique repose sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant un effet analgésique. Parmi eux - l'ibuprofène, le nimésulide et d'autres. Les enfants sont prescrits dans les cours courts. De plus, le froid peut être appliqué au genou pour réduire la douleur.

La physiothérapie vise à améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'articulation touchée, à restaurer les os, à réduire l'inflammation et les sensations désagréables. La maladie de Schlätter chez les adolescents implique l’utilisation de techniques telles que:

• électrophorèse avec calcium, procaïne, lidocaïne, aminophylline;
• thérapie par ondes de choc;
• bains de boue;
• bains de paraffine;
• UHF;
• ozokérite.

La thérapie physique comprend l’étirement des muscles de la cuisse et le développement des ischio-jambiers. Cela réduit la charge sur la zone articulaire de la tubérosité et du tendon du muscle de la cuisse.

Le traitement de la maladie de Schlätter, dont les symptômes sont marqués par une gravité significative, peut être chirurgical. L’essence de l’opération consiste à éliminer les foyers de tubérosité nécrosés et à les fusionner avec le tibia à l’aide d’une greffe.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est réalisé chez les enfants de plus de 14 ans en cas d'échec du traitement conservateur. Après la chirurgie, un traitement de physiothérapie est prescrit pour accélérer la restauration de la fonction normale du membre.

Le traitement de la maladie de Schlätter chez les adolescents à la maison avec des remèdes populaires, tels que des compresses d’huile, est inefficace. Mais ils peuvent être utilisés comme traitement adjuvant après consultation avec le médecin.

Prévisions

La maladie de Schlätter chez les enfants a un pronostic favorable. Sous réserve des recommandations du médecin dans la plupart des cas, il passe avant la fin du développement du squelette - 17-19 ans.

Effets possibles de la maladie d'Osgood-Shlatter:

• bosse indolore sur la surface avant de la jambe, sous le genou;
• inconfort dans l'articulation du genou lorsque le temps change.

Dans de rares cas, en cas de pathologie grave, il se produit une déformation du genou et de l’ostéoarthrose, une maladie accompagnée d’une lésion du tissu cartilagineux. Une personne ressent de la douleur lorsqu'elle est soutenue par un membre.

Afin de réduire les risques d’effets indésirables liés à la maladie de Schlätter, pendant et après le traitement, le patient doit éviter les activités impliquant des sauts, des accroupissements, des jogging et toute fatigue des genoux. Le meilleur sport est la natation.

Est-ce que l'armée dans la maladie Osgood-Shlyattera? Selon les documents réglementaires, cette pathologie ne constitue pas une base pour déclarer une recrue inapte au service militaire. Les cas de dysfonctionnement grave de l'articulation du genou, causés par l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, constituent une exception.

Prévention

La prévention de la maladie d'Osgood-Shlyater consiste à contrôler l'intensité des activités sportives pendant la période de croissance active de l'enfant, à éviter les blessures et à rechercher l'aide d'un médecin en temps opportun lorsque la douleur au genou apparaît.

Maladie d'Osgood-Shlatter: information complète pour les jeunes athlètes et leurs parents

La maladie d'Osgood-Shlatter n'est pas une pathologie courante. Malgré son nom étrange, la maladie ne met pas sa vie en danger. Étant donné que ce sous-type d'ostéochondropathie se développe le plus souvent chez les adolescents, les informations ci-dessous seront utiles aux jeunes athlètes et à leurs parents.

La maladie d'Osgood-Shlyattera se développe à la suite de charges intenses régulières sur les quadriceps. Étant donné que le tibia chez les jeunes athlètes n’est pas encore suffisamment développé, toute la charge repose sur les ligaments. En conséquence, l'apport de nutriments à la tubérosité tibiale est perturbé, ce qui conduit finalement à une nécrose. Après le diagnostic de la maladie d'Osgood-Shlatter, vous ne devez pas vous inquiéter du fait que l'enfant subira un traitement difficile et que son mode de vie habituel sera rejeté. Certains ostéopathes appellent cette maladie uniquement une pathologie et, selon le classificateur international des maladies, l'ostéochondrose juvénile. Dans de très rares cas, la maladie de Schlätter est également diagnostiquée chez des athlètes adultes. La condition pathologique se développe comme un effet secondaire des blessures au genou ignorées et subies à l'adolescence.

Les principaux facteurs de risque et les causes de développement de l'ostéochondrose juvénile du genou

La maladie de Schlätter est l’une des causes les plus courantes de douleur aux articulations du genou chez les enfants plus âgés et les adolescents. L'ostéochondrose juvénile peut apparaître:

• à la suite d'une blessure au genou;
• à la suite d'une poussée de croissance pendant la puberté;
• après une exposition constante à des charges intenses sur l'articulation du genou.

La pathologie ne se retrouve pas chez tous les enfants. Facteurs influant sur le risque accru de développer une ostéochondrose juvénile:

1. Occupation de certains sports.

Les classes professionnelles de lourds et d'athlétisme, les matchs fréquents de football et de basket peuvent provoquer des microtraumatismes au tibia.

Si un enfant est très actif en courant, en sautant ou en s'accroupissant, il sera alors en mesure de remarquer l'apparition de douleurs dans les articulations du genou pendant la puberté. Lorsque des symptômes douloureux apparaissent, les médecins recommandent de réduire considérablement l'effort physique. Lors de la pratique de sports de contact, il est recommandé d'éviter les collisions directes et les chutes sur les genoux.

1. Appartenir au sexe masculin.

Statistiquement, les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'ostéochondrose juvénile.

Cela est dû au fait que les garçons pratiquent des sports plus agressifs. Les filles sont également sensibles à la maladie, mais comme elles sont plus légères, elles transfèrent plus facilement les charges sur l'os sous-développé.

Les filles âgées de 11 à 12 ans et les garçons âgés de 13 à 15 ans sont à risque.

Les symptômes de la maladie de Schlätter apparaissent le plus souvent pendant les périodes de croissance active, notamment pendant la puberté.

Symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter, en fonction du stade

Sur la photographie aux rayons X, on peut voir une structure nouvellement formée dont la densité et la taille ressemblent à celle du ligament poplité.

La classification officielle ne définit pas une division claire de la pathologie en étapes. Cela est dû au fait que la maladie de Schlätter peut se développer de manière abrupte à la suite d’une blessure. Mais si l'ostéochondrose juvénile se développait progressivement, les médecins distinguent sous condition les 3 stades de la maladie. Si les patients ressentent une douleur intense dans la région des ligaments poplités et du bas de la jambe, mais que la radiographie ne présente aucune anomalie, le stade initial (premier stade) de la maladie est défini. Si l'on ajoute à la sensation douloureuse dans la zone poplitée la rougeur, l'enflure et la sensation de «lumbago», le deuxième stade de l'ostéochondrose juvénile est alors appliqué. Au troisième stade, une masse douloureuse apparaît juste sous le genou. Dans de rares cas, il y a violation du fonctionnement normal de l'articulation.

Heureusement, avec un traitement approprié, les symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter ne durent pas plus de plusieurs mois. Les patients qui ne souhaitent pas abandonner le sport peuvent souffrir d’exacerbations jusqu’au moment où le tibia ne se développe pas complètement (cela se produit généralement à l’âge de 22 ans).

Quels tests peuvent être effectués pour diagnostiquer la maladie de Schlätter?

Pour poser un diagnostic, il suffit que le thérapeute procède à un examen et interroge le patient. Mais pour exclure la présence de complications ou de comorbidités, le médecin prescrit des tests de diagnostic supplémentaires:

Les rayons X vous permettront de prendre une image claire de la fragmentation de la tubérosité tibiale, ainsi que de déterminer la taille exacte et l'emplacement de la tumeur à partir du tissu osseux.

L’échographie est rarement utilisée pour diagnostiquer la maladie de Schlätter. Cependant, seules les ultrasons peuvent montrer l’échogénicité de la tumeur. Les phoques indiquent généralement la présence d'une inflammation.

Les résultats de ces enquêtes sont les plus informatifs, mais les procédures elles-mêmes sont assez coûteuses et prennent beaucoup de temps. Par conséquent, en l’absence de suspicion de complications, une échographie ou une radiographie est prescrite.

Traitement de la maladie d'Osgood-Shlatter

Immédiatement après le diagnostic, il sera demandé au patient de se retirer du sport pendant au moins 5 à 6 semaines. Pour prévenir les complications, une rééducation physique est prescrite. Dans les hôpitaux publics, ces exercices s'appellent la thérapie par l'exercice. S'il n'y a pas de réhabilitologistes dans la ville, alors, en accord avec le médecin traitant, vous pouvez effectuer de manière indépendante des exercices visant à:

• renforcer les quadriceps;
• étirement des ischio-jambiers;
• stabilisation des articulations du genou.

Il est recommandé d'éliminer l'enflure et la douleur avec des compresses de glace. Si la maladie a été diagnostiquée après l'apparition de la masse poplitée, vous devrez porter un bandage élastique spécial ou un bandage quotidien.

Si la douleur est trop aiguë (cela se produit souvent lorsque l'ostéochondrose juvénile se développe à la suite d'une blessure), le médecin vous prescrit des analgésiques: ibuprofène, acétaminophène. En outre, des injections de lidocaïne sont effectuées, une électrophorèse et une thérapie magnétique sont effectuées. Dans de rares cas, si la rechute a été diagnostiquée chez les personnes âgées, une excision chirurgicale du néoplasme est réalisée. Cependant, la chirurgie n'est pas prescrite sans traitement conservateur préalable.

Méthodes de prévention de la maladie de Schlätter

Avant chaque séance d'entraînement, assurez-vous de faire des exercices d'étirement.

Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose juvénile, il est nécessaire de surveiller les charges sur le quadriceps. Ceux qui ont déjà eu des blessures au genou devraient éviter de travailler «à la limite de leurs forces». L'intensité de l'exercice doit être augmentée très doucement. Si vous ressentez des symptômes désagréables, arrêtez immédiatement de vous entraîner.

Assurez-vous d’acheter une nouvelle chaussure de sport, immédiatement après l’apparition de traces d’usure sur la semelle de l’ancienne. Les chaussures usées portent atteinte à l'équilibre et à la stabilité de l'athlète. Par conséquent, le risque de blessure au genou augmente.

Vidéo: Qu'est-ce que la maladie de Schlätter?

La maladie de Schlätter est le plus souvent diagnostiquée chez les adolescents pratiquant un sport professionnel. Le diagnostic ne signifie pas la fin d'une carrière sportive. La thérapie physique, le repos et la physiothérapie vont rapidement revenir dans le système.