Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, l’action visant l’effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:

  • Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
  • Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
  • Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
  • Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
  • Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
  • Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

  • Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
  • Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
  • Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
  • Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

  • médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

La lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L’anesthésique résiste efficacement aux douleurs au bas du dos et à la hernie intervertébrale sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de gérer efficacement les pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
  • Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

  • Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
  • Violation de la psyché du patient.
  • Maladie grave du foie.
  • Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Effets de blocage de la colonne vertébrale

La hernie rachidienne est une pathologie grave qui affecte toutes les fonctions fondamentales du corps. Dans la très grande majorité des cas, les protrusions de la hernie provoquent une inflammation des tissus environnants et un pincement des nerfs, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Le blocage est l'un des moyens de se débarrasser rapidement et efficacement de la douleur. Mais parallèlement à cela, des blocages de la hernie intervertébrale, pratiqués de manière illettrée, peuvent entraîner des lésions irréparables. Par conséquent, seul un professionnel de la santé expérimenté devrait effectuer la procédure.

  • Informations générales
  • Les principaux types de blocus
  • Blocus novocainique avec hernie intervertébrale
  • Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale
  • Blocus cervical
  • Blocus lombaire
  • L'effet du blocus
  • Blocus épidural
  • Les effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale
  • Vidéo

Hernie intervertébrale blocus. Types, avantages et inconvénients de la procédure Informations générales ^

L’essence des blocages dans les hernies intervertébrales réside dans le fait que l’un des maillons de la chaîne réflexe, du fait de l’action des médicaments, est pendant quelque temps exclu de la chaîne commune.

Les blocages de hernie intervertébrale sont également utilisés pour certains types de procédures de diagnostic, telles que l'IRM et la TDM.

Principaux types de blocus ^

Les blocages de hernie intervertébrale sont divisés en types selon les critères suivants.

Zone d'administration du médicament

Transforaminale - une injection du médicament est faite à l'endroit où les terminaisons nerveuses sortent de la colonne vertébrale.

Intralamineral - le médicament est injecté au milieu entre les processus de la colonne vertébrale.

Selon le spectre d'action des médicaments

Lors du blocage, les médicaments affectent immédiatement les terminaisons tissulaires et nerveuses dans la zone de localisation de la hernie, puis pénètrent dans le système circulatoire du patient. Ceci explique leur grande efficacité et l'absence presque complète d'effets secondaires.

Blocage novocainique avec hernie intervertébrale ^

Le type de blocus le plus courant est novocainique. Ils procurent un effet analgésique instantané causé par les propriétés de la novocaïne, ainsi que par l’effet thérapeutique de médicaments concomitants, qui sont généralement des corticostéroïdes. Étant donné que la concentration maximale de médicaments est observée dans la zone de localisation de la hernie, son effet s’étend à tout l’organisme.

Les blocages novocaïniques sont prescrits par un médecin non seulement pour les cavités rachidiennes de la hernie, mais également pour les protrusions des disques intervertébraux, les séquestrations et autres pathologies conduisant à une atteinte des terminaisons nerveuses et à un rétrécissement du canal rachidien.

Novocain Blocus:

- les maladies infectieuses qui provoquent une inflammation des tissus dans la zone de la hernie;

- réactions allergiques à la novocaïne ou à des médicaments apparentés;

- maladies du système nerveux central;

- insuffisance rénale ou hépatique;

- un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire;

- hypotension artérielle;

Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale ^

Les blocages de hernie intervertébrale ne peuvent être prescrits qu'après un examen complet du patient.

Habituellement, un blocage affecte l'une des vertèbres, et cette procédure est appelée paravertébral. Les injections de médicaments sont effectuées dans la zone où le patient ressent le plus de douleur - les points déclencheurs.

L'effet du blocage dépend directement des médicaments administrés et, en général, donne l'anesthésie, l'élimination des spasmes musculaires, la restauration de la perte de mobilité.

Avant le blocage, le médecin ou l'infirmière traite la peau à gauche et à droite de la colonne vertébrale avec des préparations antiseptiques. Après cela, les drogues sont injectées avec une seringue.

Blocus cervical ^

Pour leur mise en œuvre utilisé l'administration latérale de médicaments.

Le patient doit s'asseoir et tourner la tête autant que possible dans la direction opposée au site d'injection.

Les injections se font comme suit. Le premier centimètre et demi au-dessous du processus mastoïdien de l'os temporal, et l'autre le long de la ligne conditionnelle le long de la colonne vertébrale.

Blocus lombaire ^

Le patient prend une position couchée sur le dos avec son dos. Le médecin va palper la zone touchée et déterminer les points de déclenchement et le nombre d'injections nécessaires. Après avoir traité la peau avec des antiseptiques, une injection est effectuée à une distance d’environ quatre centimètres du côté des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Le médicament est injecté lentement au cours de l'aiguille jusqu'à ce qu'il atteigne la fin du processus transverse. Après cela, la seringue est partiellement retirée et envoyée sous l'appendice sur une profondeur d'environ deux centimètres.

Blocus lombaireEffet du blocus ^

Selon la moyenne des données, l'effet du blocage lors d'une hernie intervertébrale est atteint instantanément et dure environ trois semaines. Après cette procédure peut être attribué à nouveau. Les blocages sont effectués avec des cours comprenant quatre procédures qui sont combinées avec d'autres traitements dans le complexe.

Blocus épidural ^

Le blocage épidural est considéré comme le plus efficace, en raison du fait que le médicament pénètre directement dans les tissus profonds. La procédure est effectuée sur un équipement spécial et, pour le contrôler, des substances colorantes spéciales sont ajoutées à la préparation. Le médecin examine le fluoroscope à mesure que le médicament est distribué.

La procédure de blocage épidural est assez longue et prend environ une heure. Et quelques heures après sa résiliation, le patient doit être sous surveillance médicale.

Effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale ^

Les conséquences négatives et les complications du blocage de la colonne vertébrale peuvent survenir pour les raisons suivantes, ou leur combinaison. La procédure pour bloquer la colonne vertébrale avec une hernie n’est pas aussi simple que cela puisse paraître à première vue, et le manque d’expérience ou une erreur du médecin peuvent entraîner de graves complications.

Parmi les effets négatifs généraux des blocages, il y a les saignements, notamment internes, le risque d'infection, ainsi que les réactions allergiques du corps aux drogues injectées.

La procédure est réalisée sous anesthésie. Les patients peuvent avoir des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des convulsions, des crises d'épilepsie et un risque de décès. La réaction négative se manifeste particulièrement rapidement par l'introduction de médicaments dans le cou.

L'un des médicaments administrés pendant le blocage est la corticothérapie, qui a de nombreux effets secondaires et dont le risque de conséquences négatives augmente considérablement avec une utilisation prolongée.

- défaillances du système nerveux central. Trouble du sommeil, apathie, dépression, névrose, surexcitation;

- troubles métaboliques et, par conséquent, gain / perte de poids;

- augmentation de la pression artérielle;

Pour un soulagement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale, un blocus a été inventé. Avec son aide, un lien du réflexe de douleur est désactivé. Il arrive que le blocus soit utilisé pour établir la véritable cause du développement de la douleur. Dans des cas particuliers, des corticostéroïdes sont ajoutés aux anesthésiques locaux afin d'obtenir un effet durable du traitement.

Dans la clinique du Dr. Ignatiev, les médecins n'utilisent pas le blocage pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car ils peuvent apporter au corps non seulement des avantages, mais également des effets néfastes. Les experts ont recours à des méthodes éprouvées de thérapie manuelle.

Types de blocages vertébraux

Thérapeutique. Ils sont efficacement utilisés pour traiter les syndromes douloureux, les maladies neurologiques. Le médicament est injecté dans le foyer de la pathologie, qui provoque une douleur intense. Le blocus médical a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Leur objectif principal - l'élimination de la douleur dans le dos.
Lidocaïne, blocus de Novocain. Leur essence est qu'un médicament anesthésique est injecté dans la région la plus douloureuse. Trouvez exactement le point avec l'origine anatomique des nerfs, les points de déclenchement, l'emplacement du plexus nerveux.

Contre-indications au blocage de la procaïne ou de la lidocaïne:

  • la myasthénie grave;
  • bradycardie sévère;
  • la présence de crises épileptiformes;
  • syndrome des sinus faibles;
  • maladie rénale;
  • choc cardiogénique;
  • hypotension.

Variétés de blocus en fonction de la colonne vertébrale

  • blocage du muscle scalène antérieur;
  • blocus articulaire;
  • un gros blocage nerveux occipital;
  • blocus du nœud étoile.
  • blocage paravertébral végétatif;
  • blocus costo-vertébral.
  • blocus articulaire;
  • blocage sélectif périneural des foraminaux;
  • blocus épidural.

Méthodes modernes de blocus

Le blocus paravertébral est réalisé directement près de la colonne vertébrale. Ils peuvent être musculaires, hypodermiques, radiculaires, intracutanés. Les blocages sont parfois bloqués dans le coffre sympathique de la frontière. Les neuroscientifiques ont souvent recours à des blocages funiculaires, paravertébraux. Ce sont des procédures compliquées qui nécessitent des compétences et des connaissances particulières. Avant d'effectuer de telles manipulations, le médecin établit nécessairement un foyer douloureux avec un cordon endommagé.

Blocus intercostal

L'irritation des racines nerveuses au niveau du cou est une cause fréquente de douleur à l'arrière de la tête. Ce sont les conséquences de l'ostéochondrose, des irritations du plexus périvasculaire de la colonne vertébrale. En conséquence, les médecins recourent au blocus de Novocain. Le médicament est administré dans l'espace intercostal pour atteindre le nerf touché. On distingue les blocages intercostaux parastreux, antérieur, latéral et postérieur. Le niveau de blocus dépend directement de la localisation de la blessure, de la maladie. Le médecin prend nécessairement en compte le passage du faisceau neurovasculaire le long des bords inférieurs des côtes. Près du centre de l'espace intercostal se trouvent les articulations, les nerfs à l'arrière des côtes. À partir du 7ème au 10ème espace intercostal, les nerfs sont situés entre la veine supérieure et l'artère inférieure.

Pour effectuer le blocus intercostal, le patient est placé du côté de la santé. Tout d'abord, une infiltration intracutanée avec une aiguille fine est effectuée. Une aiguille épaisse est ensuite insérée à travers cette zone. Il devrait être dirigé perpendiculairement au bord inférieur de la côte. Une fois l'aiguille légèrement rétractée, injectez-la obliquement vers les bords inférieurs de la côte.

Bloc du nerf sciatique

Il est nécessaire pour l'inflammation chronique du nerf sciatique. Le patient est couché sur le ventre. Dans un premier temps, le médecin trace une ligne dans un plan horizontal avec une solution d’iode. Elle passe à travers une grosse brochette. La ligne verticale traverse le bord externe du tubercule sciatique. Le nerf sciatique se trouve à l'intersection des lignes. Le médecin insère une aiguille dans cette zone et effectue une infiltration de tissus par couche. L'aiguille se déplace progressivement vers le nerf sciatique. Le blocus périneural survient lors de l'administration de novocaïne. Il est nécessaire d'empêcher l'introduction de l'aiguille, méthode anesthésique intranerculaire. Si le nerf est endommagé, il est impossible d'éviter les modifications cicatricielles, qui s'accompagnent de douleur.

Le blocage affecte les racines des nerfs spinaux. Elle est réalisée par l’introduction d’une solution de novocaïne. Cette méthode de blocage par la novocaïne mène presque aux racines des nerfs de Nazhta. Ils sont présents dans le tissu épidural entre la ligne de la dure-mère et les bords intérieurs du foramen intervertébral. Cette procédure ne peut être confiée qu'à un médecin expérimenté, afin qu'aucun effet secondaire ne se produise.

L'indication principale pour l'utilisation de la technique est la présence de douleur.

Ce symptôme caractérise de telles maladies:

  • névralgie;
  • mal de tête au visage;
  • ostéochondrose de différentes parties de la colonne vertébrale;
  • hernie dans l'espace intervertébral;
  • atteinte nerveuse périphérique;
  • maladies articulaires.

Les principaux symptômes du blocage de la colonne vertébrale sont les suivants:

  • douleur aiguë dans la colonne vertébrale, s'étendant jusqu'aux membres supérieurs / inférieurs;
  • douleur empêchant le mouvement;
  • invalidité possible avec aggravation de la maladie.
  • ponctions de la dure-mère avec introduction ultérieure du médicament dans l’espace sous-arachnoïdien. Une telle ponction accidentelle se produit dans 0,1 à 5% des cas de blocus épidural. Il en résulte une fuite persistante de liquide céphalorachidien. Cela diminue la pression intracrânienne. Ces complications se manifestent par des maux de tête en position verticale. Vous pouvez les réduire si vous vous allongez en position horizontale sur le dos. Lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, on observe une dépression respiratoire;
  • lésion vasculaire. En cas d'injections intravasculaires, une anesthésie locale toxique peut se développer, accompagnée de convulsions, d'un arrêt cardiaque et du décès. Avec une introduction similaire de corticostéroïdes, une sensation de brûlure, une réaction anaphylactique, une douleur intense peuvent se former;
  • les infections. Les blocages épiduraux peuvent provoquer des infections profondes ou superficielles. Lors de l’injection de corticostéroïdes épiduraux, le système anti-adrénaline sera supprimé pendant environ 2 à 4 semaines. Par conséquent, pendant cette période, une infection systémique peut apparaître et se propager davantage dans tout le corps. L'abcès épidural manifeste de fortes douleurs dans le dos, de la fièvre, une leucocytose;
  • saignement. Les patients présentant des pathologies sanguines, la coagulopathie peuvent souffrir du développement d'un saignement épidural avec l'apparition d'hématomes. Dans certains cas, une malformation artério-veineuse non reconnue se développe après un blocage épidural, qui s'accompagne de saignements abondants. Pour éviter cela, le médecin doit surveiller l'état de relaxation du patient afin d'éviter toute compression de la paroi abdominale avant en position couchée sur le ventre. De plus, la ponction ne devrait être pratiquée que dans la région de la région moyenne faiblement vascularisée. Pour confirmer l'emplacement de l'aiguille, avant que le médicament ne soit injecté, un agent de contraste est injecté;
  • violation de la vessie. En raison des murs tendus, l'excrétion normale de l'urine diminue. Cela conduit à des dysfonctionnements d'organes. La raison peut être une anesthésie locale prolongée avec des ruptures possibles de l'influx nerveux le long des racines sacrées. La renaissance de la vessie affaiblit le muscle detrusor et devient un symptôme chronique.
  • manifestations neurologiques. Le contact direct avec les nerfs rachidiens, la moelle épinière, l’ischémie, les abcès, l’effet toxique du médicament, la compression de la moelle épinière sont les causes de complications neurologiques;
  • effondrement. Avec l’introduction d’un grand nombre d’anesthésiques locaux, il est possible de désactiver les vasoconstricteurs, qui proviennent de 5 à 11 nœuds mammaires situés dans le tronc périphérique. Cela conduit à un effondrement. La caféine doit être injectée à titre préventif avant la procédure. Un médicament contre l'hypotension artérielle doit être administré avec une solution d'éphédrine.

Le traitement des maladies de la colonne vertébrale dans la clinique du Dr. Ignatiev exclut l’utilisation du blocus.

Les médecins, s’appuyant sur les méthodes de leur propre auteur, sans nuire à la santé des patients, mettent leur risque en évidence dès que possible.

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Blocage de la lidocaïne: découvrez ce que c'est et quand l'utiliser

Le blocage de la lidocaïne est l’une des méthodes de traitement des pathologies de la colonne vertébrale. Il est utilisé dans l'ostéochondrose, dans la période d'exacerbation avec un syndrome douloureux prononcé: lorsque d'autres mesures de lutte contre la maladie étaient inefficaces.

Caractéristiques de l'application

Blocage - introduction de médicaments dans les processus dégénératifs-dystrophiques spinaux affectés. Les principaux objectifs de la procédure sont de soulager la tension musculaire, d’éliminer le syndrome douloureux. Pour cela, on utilise des anesthésiques, dont la lidocaïne.

Le blocage de la lidocaïne est effectué avec l'ostéochondrose et ses complications telles:

  • protrusion ou hernie discale;
  • formation de croissance osseuse;
  • radiculopathie;
  • sténose spinale;
  • pincement du nerf sciatique;
  • névralgie intercostale.

L'utilisation de la lidocaïne, comme tous les dispositifs médicaux, n'est pas montrée à tout le monde. Le blocage avec un anesthésique comme méthode de traitement de l'ostéochondrose n'est pas prescrit pour:

  • pathologies graves du foie;
  • l'épilepsie;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • bradycardie sévère;
  • maladie rénale grave;
  • l'hypotension;
  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • allergies au médicament;
  • hypersensibilité à l'anesthésique;
  • inflammation de la peau au site d'injection;
  • troubles mentaux;
  • maladies associées à une coagulation sanguine altérée.

En règle générale, le blocage de la colonne vertébrale est facilement toléré. Mais la probabilité de réactions négatives du corps après qu'il ne soit pas exclue. Le patient peut éprouver:

Effet d'utilisation, avantages

Par blocage de la colonne vertébrale, on entend l'introduction d'un anesthésique à l'endroit le plus douloureux: dans la région de l'emplacement exact des terminaisons nerveuses, des points déclencheurs. En entrant ainsi dans le corps, la lidocaïne:

  • bloque les canaux sodiques dans les terminaisons nerveuses;
  • inhibe la conduction nerveuse;
  • dilate les vaisseaux sanguins.

L'effet analgésique se produit quelques minutes après l'administration de lidocaïne: les muscles se détendent, la douleur s'atténue. L'effet du médicament dure jusqu'à 3 heures. Pendant ce temps, les spasmes de douleur disparaissent complètement, de sorte qu'il est possible d'améliorer l'état du patient.

Par rapport aux méthodes de traitement traditionnelles, l’utilisation du blocage de la lidocaïne avec ostéochondrose présente les avantages suivants:

  • action rapide L'anesthésique bloque la transmission d'impulsions pathologiques le long des conducteurs lents du système nerveux. Lors de procédures de physiothérapie utilisées dans l'ostéochondrose (électrophorèse, acupuncture), le travail des conducteurs nerveux rapides est stimulé: l'effet anesthésique se produit, mais beaucoup plus lentement;
  • moins de risque d'effets secondaires. Lorsqu'ils utilisent des médicaments à l'intérieur, leur injection intramusculaire de la substance active pénètre dans le sang. Après un certain temps, il tombe dans le cœur de la douleur, mais en plus petites quantités. Lors du blocage, l'anesthésique est immédiatement envoyé à la zone touchée. Le pourcentage de sa teneur dans le sang est faible: la probabilité de réactions négatives au médicament de la part du corps est minime;
  • réutilisabilité. La lidocaïne n'interrompt que temporairement la transmission d'impulsions pathologiques: le syndrome douloureux réapparaît au bout d'un moment. Cependant, il est possible de procéder à un blocage de la colonne vertébrale à chaque exacerbation d'ostéochondrose (mais pas plus souvent 3 à 4 fois par an);
  • action thérapeutique complexe: les blocages de lidocaïne soulagent la douleur, réduisent l'inflammation, l'enflure des tissus de la colonne vertébrale touchée, reprennent la mobilité articulaire.

Malgré les aspects positifs de l'utilisation des blocages, leur comportement indépendant avec ostéochondrose est interdit. La procédure doit être effectuée par un spécialiste.

Classification du blocus

Pour le soulagement de la douleur dans les processus dégénératifs de la colonne vertébrale, divers blocages sont utilisés. Critères selon lesquels ils sont classés:

La méthode d'administration du médicament. Il existe de tels types de blocus:

  • paravertébral - tenu près de la colonne vertébrale. L'anesthésique est administré: par voie sous-cutanée, dans les muscles, près des racines;
  • épidural - l'introduction d'un médicament anesthésique dans la zone située entre la vertèbre et la membrane solide de la moelle épinière. Il est utilisé dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée, inflammation de l'espace épidural.
  • conductive - injection le long des fibres nerveuses. Cela arrive: tige, plexus, ganglionnaire.

Le but de la procédure. Les blocus sont divisés en:

  • médical - effectué en injectant une solution anesthésique directement dans la zone touchée. Autorisé à utiliser des analgésiques avec d’autres médicaments (glucocorticoïdes, chondroprotecteurs, vitamines);
  • diagnostic - utilisé dans le diagnostic différentiel des manifestations de l'ostéochondrose;
  • préventif - prescrit pour prévenir le développement de complications après une opération de la colonne vertébrale. Ils contribuent à la restauration des fonctions motrices, à la récupération rapide.

Préparations pour le blocus avec ostéochondrose

Le blocage de la colonne vertébrale est une procédure qui nécessite une préparation appropriée: à la fois par le médecin et le patient. Le patient doit acheter:

  • solution de lidocaïne de différentes concentrations;
  • excipients: corticostéroïdes, vitamines (si nécessaire);
  • Seringues de 20 ml;
  • aiguilles pour piqûres: longues et courtes (6-10 cm et 2-3 cm, respectivement);
  • antiseptiques (iode avec alcool), bandages, coton et serviettes.

Avant de procéder au blocus, le médecin est obligé de faire ce qui suit:

  • tester l'anesthésique sur la peau du patient (pour éviter l'apparition d'une réaction allergique);
  • préparer la salle dans laquelle la procédure aura lieu: elle doit être stérile et propre;
  • veiller à la disponibilité de tout le matériel médical nécessaire au blocus;
  • attribuer un examen de la colonne vertébrale au patient (scanner, IRM).

Une bonne préparation au blocus peut réduire le risque d'effets secondaires, le développement de complications après sa mise en œuvre.

Blocus paravertébral

Avant de procéder à l'introduction d'un anesthésique, la peau est traitée avec de l'alcool éthylique ou une solution d'iode. Ensuite, passez directement à la procédure. Séquence d'actions:

  1. Prenez une aiguille fine et courte, injectez une anesthésie. Les injections sont faites à droite et à gauche des apophyses épineuses (la distance entre les points d'injection devrait être la même).
  2. Changer l'appareil: prenez l'aiguille, dont la longueur est de 10 cm.
  3. Percer la peau sur le site de l'anesthésie.
  4. Déplacez l'aiguille perpendiculairement à la zone frontale du corps en introduisant une petite quantité de lidocaïne. L'aiguille est introduite lentement: jusqu'à ce qu'elle repose sur l'apophyse épineuse.
  5. Retirez l'aiguille de quelques centimètres.
  6. Dirigez-le sous l'apophyse épineuse: à une profondeur maximale de 2 cm.
  7. Entrez la solution de lidocaïne.

La dose maximale admissible d'anesthésique avec blocage paravertébral est de 300 ml. La procédure peut être effectuée à la fois en position couchée et assise.

Blocus épidural

Le soulagement de la douleur dans la pathologie de la colonne lombo-sacrée est réalisé en décubitus dorsal. En même temps, les jambes sont pliées aux genoux. Pour empêcher l'infiltration d'alcool (iode) dans le périnée et le passage anal, les fesses sont recouvertes de gaze.

Après cela, la peau est désinfectée, l'entrée du canal sacré est déterminée (avec le pouce et l'index). Ensuite, procédez comme suit:

  1. Entrez lidocaïne (dans un volume de pas plus de 3 ml).
  2. Avec un "coup" aigu, ils percent la peau et la coquille qui recouvre le trou entre les jambes du coccyx avec une aiguille épaisse.
  3. En changeant la direction de l'aiguille, abaissez-la jusqu'à ce qu'elle atteigne une position horizontale. La profondeur d'entrée de l'appareil ne doit pas dépasser 3 cm, sinon la membrane de la moelle épinière pourrait être endommagée.
  4. Deux fois l'aiguille est tournée à 90 ° (en supposant que le liquide céphalo-rachidien ne fuit pas).
  5. Fixez une seringue.
  6. Effectuer un test d'aspiration. S'il n'y a pas de sang, la lidocaïne est administrée. En l'absence d'effet analgésique 5 minutes après l'injection, la posologie du médicament est augmentée.

Bloc épidural - la procédure est presque indolore. Si l'anesthésique est administré correctement, le patient ressent une sensation de lourdeur et de plénitude de la région lombaire, les jambes. Mais lorsque l'ostéochondrose est compliquée par une saillie ou une hernie du disque, le blocage ainsi opéré augmente la douleur (elle est ressentie à la place du pincement des racines de la colonne vertébrale). Parfois, c'est très intensif: cela rend la procédure difficile, mais ce n'est pas une raison pour l'arrêter. Dans ce cas, l'injection se fait très lentement: après chaque injection, 2 à 3 ml de médicament sont pris pendant quelques minutes.

Après la procédure, le repos est recommandé: il est nécessaire de s’allonger pendant une demi-heure sur un lit surélevé à l’emplacement de la tête.

Blocus conducteur

Le blocage de type conducteur est prescrit pour le syndrome de douleur sévère causé par:

  • pincement des racines dans la région thoracique;
  • névralgie intercostale;
  • compression du nerf sciatique.

Dans l'ostéochondrose thoracique, le blocage nerveux se produit en position ventrale: du côté sain. Parfois, la procédure est effectuée, le code du patient est assis. Selon le site d'injection, il est divisé en: antérieur, postérieur, latéral et parasternal. Comment éliminer la douleur en pathologie rachidienne:

  1. Désinfecter la peau.
  2. Une aiguille est insérée: jusqu'à ce qu'elle touche la surface externe de la côte inférieure, à l'endroit de sa fixation à la vertèbre. Après cela, un peu est enlevé.
  3. Dirigez l'extrémité de l'aiguille sous le bord inférieur de la côte. En glissant le long de celui-ci et en s’enfonçant plus profondément, il tombe dans la région du faisceau neurovasculaire. C'est dans cette zone que la solution de lidocaïne est injectée (à une concentration de 1%). La quantité d'anesthésique injectée peut être différente: de 5 à 10 ml.

En bloquant le nerf sciatique, le patient est allongé sur le ventre. Ce que fait le médecin:

  1. Spécifie l'emplacement où l'anesthésique sera injecté. Le spécialiste trace deux lignes à travers le haut du fémur et le long du bord du tubercus sciatique: horizontale et verticale, respectivement. Une injection est faite au point d'intersection
  2. Introduit une aiguille, dirige une anesthésie tissulaire, se déplaçant lentement vers le nerf sciatique.

Pour le blocage du nerf sciatique en utilisant une solution de lidocaïne à 2%. Il commence à agir presque immédiatement: après l'introduction de 10-15 ml de drogue. En l'absence d'effet analgésique, la dose d'anesthésique est augmentée: jusqu'à 30 ml.

Faire confiance au blocage de la conduction à une personne qui n’a pas de formation médicale n’en vaut pas la peine: un mouvement incorrect de l’aiguille pendant son exécution peut causer des lésions aux nerfs et à leur plexus.

Conséquences possibles

Si les règles de préparation du blocus sont respectées, la procédure est réussie: il n'y a pas de conséquences négatives. Cependant, le risque de complications existe. Ceux-ci comprennent:

  • irritation ou dommages aux vaisseaux sanguins - conduit au développement d'une intoxication toxique au site d'injection. Cela menace de provoquer une crise cardiaque et, par conséquent, la mort;
  • ponction de la moelle épinière - peut survenir avec un anesthésique épidural, mais la probabilité de lésion est minime (1% seulement). Si le blocage est effectué de manière incorrecte, il y a une libération de liquide céphalo-rachidien, une diminution de la pression intracrânienne. Après un certain temps, le patient présente les symptômes suivants: maux de tête, dysfonctionnement du système respiratoire;
  • le développement de l'inflammation (dans ostéochondrose compliquée d'une hernie intervertébrale). Il peut être à la fois superficiel et intracutané (quelle que soit la profondeur de l'administration du médicament). Le risque de chute de l'infection est plus élevé avec les blocages épiduraux. Symptômes: augmentation de la température corporelle, nombre élevé de globules blancs;
  • saignements - possible chez les patients souffrant de maladies associées à des troubles de la coagulation. Lorsqu'il se perd au site d'injection, des hématomes se forment;
  • anomalies de la vessie - peuvent apparaître pendant le blocage de la colonne lombo-sacrée (une anesthésie locale inhibe la fonction de l'organe). Si le traitement n'est pas effectué, le symptôme devient chronique: une dystrophie des muscles du détrusor se produit;
  • troubles du système nerveux. Des complications de nature neurologique apparaissent si une aiguille est entrée en contact avec les racines de la colonne vertébrale lors de l’injection du médicament: elles étaient perforées, irritées;
  • baisse de la pression artérielle, détérioration de l'apport sanguin aux organes vitaux. De telles conséquences peuvent survenir avec l'introduction d'un blocage puissant (à fortes doses, la lidocaïne altère le travail des structures responsables de la régulation du tonus vasculaire). Pour prévenir de tels effets, appliquez de la pré-caféine.

Le risque de complications après un blocage de la lidocaïne augmente plusieurs fois si la procédure est réalisée par un médecin inexpérimenté. Il est nécessaire de considérer de manière responsable le choix d'un spécialiste.

Dans l'ostéochondrose, le blocage de la colonne vertébrale est prescrit à des fins différentes. Mais si d'autres méthodes de traitement de la maladie sont inefficaces, une telle procédure est le seul moyen d'aider le patient à se débarrasser de la douleur insupportable et à améliorer considérablement son bien-être général. Pour que le résultat de ce traitement soit positif, il devrait être effectué uniquement par un médecin qualifié.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur

Le traitement de la douleur associée à une pathologie rachidienne est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Malgré le fait que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale n’est qu’un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, et non une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est l’une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer un tel symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'inciter les psychothérapeutes à participer au processus thérapeutique. Les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre la douleur au dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Le blocus est un «arrêt temporaire» de la drogue d'un des liens dans le mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes d'investigation supplémentaires ne donnent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit avoir une connaissance parfaite de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir le consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences et complications possibles.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique et des manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocage dans la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, nous devons faire face à des lésions dégénératives dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages médicaux sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples à chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Cela suffit pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Mercain présente également un plus grand risque d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration d'anesthésique, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. GCS seul est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur en pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées, il est recommandé d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul un spécialiste choisit celui qui convient le mieux en fonction de la situation clinique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou nerveuses:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, les blocages sont distingués:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations à facettes (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocage et son emplacement dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise de ces manipulations ou d’autres par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes pour les blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, en prenant des anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils présentent tous un risque de complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse, et si la technique est violée, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.