La hernie intervertébrale est devenue l'une des maladies les plus courantes chez les personnes jeunes et âgées. Elle se caractérise par le déplacement du noyau pulpeux des disques vertébraux, à la suite de quoi l'anneau fibreux se rompt. Le noyau pénètre ensuite dans le canal rachidien et endommage les processus nerveux. Le traitement de la hernie vertébrale est possible dans les premiers stades de la maladie - dans les cas avancés, il est inefficace.

Raisons

Pour comprendre les causes qui contribuent au développement d’une hernie discale, vous devez connaître les caractéristiques anatomiques de la structure. Il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans les disques intervertébraux, ils reçoivent donc l'oxygène de manière diffuse des muscles de la colonne vertébrale. Pour cette raison, le tissu cartilagineux, qui est dans le même faisceau que le réseau capillaire, commence à s'effondrer en l'absence de nutrition. Dans ce cas, le jeûne est causé par un long séjour dans une position inconfortable ou un manque d'activité motrice.

La régénération des cellules dans n'importe quelle partie du système musculo-squelettique se fait lentement, de sorte que la maladie peut évoluer au fil des ans.

Selon les statistiques, le développement de la maladie ne commence pas avant qu'une personne atteigne l'âge de vingt ans. Cela est dû au fait que les enfants et les adolescents mènent une vie active, ne permettant pas de perturber la diffusion de l'oxygène. À l'adolescence, les tissus cartilagineux ont encore une réserve d'éléments nutritifs, qui s'épuise en même temps qu'un changement de mode de vie du porteur.

Sur la base de ce qui a été dit ci-dessus, on peut conclure que les facteurs responsables du développement de la hernie vertébrale sont les suivants:

• Congestion veineuse causée par un mode de vie sédentaire;
• L'absence du complexe vitamino-minéral nécessaire dans le corps;
• Choix infructueux du matelas et de l'oreiller: sur le matelas dur, le dos, au lieu de se détendre, est tendu toute la nuit;
• Prédisposition génétique;
• Blessures à la colonne vertébrale graves;
• Boire et fumer fréquemment.

L'évolution de la maladie

Les signes de hernie spinale se manifestent toujours dans le syndrome de la douleur. Premièrement, le patient remarque une douleur au dos après avoir dormi dans une position inconfortable. Un peu plus tard, la douleur commence à apparaître lors de fortes inclinaisons vers l'avant ou l'arrière et augmente si le mouvement est associé à la musculation.

Le développement de la maladie entraîne l'apparition d'une douleur faible mais aiguë à la vertèbre lors des mouvements. Plus tard, il va au pied et est accompagné d'un engourdissement. La situation, accompagnée de toux et d'éternuement, aggrave la situation: la douleur devient insupportable, le patient a besoin de repos au lit. Il est possible de se débarrasser de cet inconfort: il est nécessaire, allongé sur une surface horizontale, d’élever les jambes plus haut. Pour cela, placez un oreiller ou un mur sur lequel vous pouvez reposer vos pieds.

La hernie discale se produit en deux étapes:

• Le processus dégénératif-dystrophique commence, qui se manifeste par une douleur dans la colonne vertébrale. À ce stade, l’anneau fibreux se fissure, sa résistance est réduite. En raison de la saillie du noyau pulpaire, un gonflement des tissus à proximité du site de destruction se produit, le processus de formation des adhérences commence. Dès que le noyau est en contact avec le nerf, le patient commence à avoir des accès de douleur.
• La tension de la racine nerveuse atteint son apogée: enflammée, elle provoque des douleurs aux extrémités.

Le traitement de la hernie vertébrale doit commencer dès le premier stade de développement, faute de quoi le moment risque d’être oublié et un traitement ultérieur n’apportera aucun soulagement.

Les symptômes

En règle générale, les symptômes généraux et le traitement sont caractéristiques de la hernie vertébrale. La période au cours de laquelle le traitement de la hernie intervertébrale sera efficace commence à être calculée à partir du moment où les premières sensations douloureuses apparaissent dans la région rachidienne ou à la surface interne des cuisses. Dans ce cas, contactez immédiatement un médecin qualifié.

Au moment où le disque appuie sur la racine nerveuse, le patient ressent un sentiment de faiblesse: ses jambes deviennent engourdies et des balles dans le dos apparaissent. Si la hernie spinale a touché le nerf sciatique, une gêne apparaît dans l'une des jambes et à la surface du pied. Cependant, il présente les caractéristiques suivantes:

• Ne jamais manifester dans les deux membres;
• Douleur dans la jambe, caractéristique des maladies intervertébrales, se manifestant par des contractions ou augmentant progressivement;
• Il peut être à la fois constant et périodique.
• Devenir plus fort quand on tousse;
• La douleur apparaît dans n'importe quelle position, à l'exception du mensonge.

Les hernies intervertébrales de la colonne thoracique et cervicale présentent les symptômes suivants:

• Faiblesse;
• Douleur dans une main;
• Perte de sensation au niveau des épaules.

Il est important de comprendre qu'en présence d'une hernie discale, les symptômes apparaissent progressivement. C'est pourquoi vous ne devez pas attendre que les signes de maladie intervertébrale augmentent et conduisent à une paralysie partielle ou complète.

Traitement

Le corps humain a une incroyable capacité à se guérir. Par conséquent, le traitement d'une hernie intervertébrale, reconnu au stade initial, peut avoir lieu sans intervention médicale. Dans ce cas, la hernie vertébrale peut être guérie en quelques mois, à condition que le patient soit constamment au repos. La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens accélérera la récupération et la prise d'analgésiques soulagera la douleur. Un tel traitement de la hernie de la colonne vertébrale au stade initial présente un inconvénient important: il crée les raisons de l’émergence et du développement d’une nouvelle maladie. Ceci est dû à l'affaiblissement du corset musculaire, qui ne résiste pas à la reprise de la fonction motrice.

Comment soigner rapidement la hernie de la colonne vertébrale, tout en éliminant les récidives, parlez à un médecin expérimenté. Le personnel médical traite généralement les patients atteints d'une hernie du dos de la manière suivante:

• Thérapie au laser;
• Cours mensuel d'électrophorèse caripazime;
• Les symptômes de la hernie intervertébrale disparaissent après 2 séances de traitement par hivamate;
• Il est possible de se débarrasser de la maladie de la colonne vertébrale à l'aide du traitement HILT.

Les signes d'une hernie intervertébrale peuvent être identifiés par un médecin expérimenté possédant les qualifications nécessaires. Il peut également indiquer comment traiter une hernie de la colonne vertébrale. Les conseils d'amis ou des informations provenant de sources non vérifiées se transforment en complications.

Opérations

Se débarrasser d'une hernie de la colonne vertébrale cervicale est problématique, car il est presque impossible de fournir un état de repos pour cette zone. De ce fait, l'inflammation est lente et le mouvement constant ne permet pas au syndrome douloureux de s'atténuer. Le plus souvent, il est possible de se débarrasser de ce type de hernie intervertébrale par une intervention chirurgicale. Il a une essence différente:

• Insertion d'implants pour stabiliser l'anneau;
• Le disque hernié est enlevé par microdiscectomie: l’essentiel de cette opération est le retrait partiel du disque;
• Chirurgie plastique de l'anneau fibreux et des tendons.

Opération - une mesure extrême de se débarrasser de la maladie. Il n'est pas prescrit tant que l'état de santé du patient n'est pas relatif.

Toutefois, si les symptômes de la hernie de la colonne vertébrale comprennent l’incontinence urinaire et fécale, il est impossible de l’éliminer par des méthodes thérapeutiques. Cela inclut également les lésions de la colonne vertébrale, dont les symptômes indiquent une maladie de la colonne lombaire et consistent en une paralysie partielle des membres. Le plus souvent, ces symptômes apparaissent chez les hommes, un traitement rapide est nommé immédiatement après le diagnostic. Il convient de rappeler qu'après le traitement, le risque augmente, après une brève période de temps, pour découvrir ce qu'est une hernie.

Traction rachidienne

Un médecin qui vous a prescrit cette procédure vous expliquera comment traiter une hernie intervertébrale avec la méthode de la traction rachidienne. Il est interdit de procéder à un étirement indépendant des vertèbres: cela entraîne le pincement de formations et la formation de saillies. La question de savoir si la manifestation de la hernie peut être guérie de cette manière est controversée: toutefois, la plupart des experts s'accordent pour dire que le capot doit être utilisé uniquement en association avec d'autres traitements.

Des médicaments

La façon de traiter une hernie vertébrale est déterminée par le médecin sur la base des antécédents recueillis et des tests passés. Une analyse de sang donne une image globale du corps et de ses capacités de protection et aide le médecin à décider comment traiter une hernie de la colonne vertébrale. Comment traiter une hernie vertébrale avec un médicament sera discuté ci-dessous:

• Tout d'abord, un traitement thérapeutique général est prescrit, conçu pour éliminer les causes de hernie intervertébrale
• Un traitement spécialisé de la hernie spinale supprime les mécanismes de la maladie
• Le traitement symptomatique de la hernie intervertébrale améliore la qualité de vie du patient en soulageant le syndrome douloureux.

Un traitement opportun des causes et des symptômes de la hernie intervertébrale aidera. Le parcours thérapeutique général est accompagné de procédures permettant d’atténuer le sort d’un malade: soulager la douleur et l’inflammation, améliorer le milieu nutritif sur le site du syndrome douloureux.

Pommade transdermique

Comment traiter les processus inflammatoires résultants dans le disque, le médecin dira. Il trouvera un foyer fonctionnel de la maladie et prescrira une pommade transdermique à pénétration profonde spéciale. Un bon spécialiste sait que la hernie de la colonne vertébrale ne tolère pas le malaxage (massage): une forte pression provoque de gros dégâts. Par conséquent, un onguent pré-fabriqué est doucement frotté sur la peau enflammée. La pommade transdermique est fabriquée dans les conditions d'un cabinet médical: un contenu organique élevé rend impossible la fabrication de l'usine.

Physio - et thérapie manuelle

En plus de l'utilisation de pommade, le traitement de la hernie intervertébrale peut être effectué avec l'aide de la physiothérapie. Il aide à la pénétration des nutriments et des substances médicinales et à l'articulation. La thérapie manuelle soulage la douleur après les premières séances, mais son utilisation est indiquée en association avec l'évolution thérapeutique générale. En l'absence de ce dernier, une hernie discale réapparaît après un certain temps. Cela est dû au fait que les causes de la hernie intervertébrale ne sont pas éliminées.

• Voir aussi: Hyperlordose de la colonne lombaire

Prévention

Traitement de la hernie vertébrale, dont les symptômes ont atteint leur apogée - un processus désagréable et long qui nécessite un maximum de repos. Par conséquent, il est nécessaire de suivre des règles simples qui retarderont ou empêcheront la manifestation de la maladie:

• Une position longue en place crée un stress sur les articulations tibiales, point auquel un changement de posture forcé se produit. Le poids corporel est transféré à une jambe, tandis que la courbure de la colonne vertébrale change, le flux sanguin est perturbé. De tels facteurs deviennent des conditions idéales pour la lordose et la scoliose. Il est presque impossible de se débarrasser de cette habitude, cependant, si au moment d’un tel support, pliez les orteils, le centre de gravité est aligné.
• Chez l’homme, on sait ce qu’est une hernie intervertébrale après un effort physique intense, par exemple après une levée de poids. Les médecins recommandent avant de soulever quelque chose, pliez les genoux et asseyez-vous. Après cela, la gravité est uniformément répartie sur la colonne vertébrale.
• Les médecins ne recommandent catégoriquement pas de prendre de l'eau avant de quitter la maison: un film protecteur est lavé. Cela signifie que les navires sont ouverts aux courants d'air et que leur rhume est une question de temps. Si la sortie dans la rue est inévitable, vous pouvez enregistrer une crème appliquée sur la région lombaire et le cou.
• Il est nécessaire d'effectuer des exercices du matin ou du soir. Il vous permet de maintenir un équilibre entre l'activité et la relaxation des tissus musculaires dans la région de la colonne vertébrale et de maintenir le corps en bonne forme.
• Pour ne pas se demander comment se débarrasser de la maladie, il est nécessaire de prévenir sa survenue. Cela aidera à une nutrition adéquate et à une consommation élevée d'eau potable.

Maladie du système musculo-squelettique - un "luxe" inadmissible dans le monde moderne. Pour ne pas rater l'apparition de la maladie, il est nécessaire de surveiller votre santé et de suivre les recommandations du médecin, qui doit vous rendre visite une fois par an.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Qu'est-ce qu'un disque de hernie

La hernie discale est une maladie dangereuse qui se développe souvent et qui se cache sous l'apparence de maux de dos. Les gens sont habitués à dédramatiser cette douleur des conséquences banales d'un travail ardu. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, à l'âge de 30 ans, 80% de la population en souffre et, après 40 ans, 90% le sont déjà, mais seulement quatre personnes sur cent ont une source de douleur.

Nos vertèbres se composent d'une substance compacte à l'extérieur et d'une éponge à l'intérieur. La conception combinant des composants solides et plastiques vous permet de supporter des charges absorbant les chocs, telles que la compression lors de la marche et du saut. Entre les corps vertébraux, des disques jaunes élastiques assurent la rotation des vertèbres les unes par rapport aux autres. Une personne transfère le poids de son corps uniquement sur deux supports (jambes), ce qui provoque des charges axiales énormes que les vertèbres ne peuvent supporter.

En cas de surcharge excessive, due à l'âge ou à des blessures diverses au dos, la paroi externe du disque (anneau fibreux) s'amincit, s'étire et commence à émettre au-delà de la position standard du disque intervertébral. Ce renflement s'appelle hernie discale. Si la hernie fait saillie vers l'intérieur, en direction du canal rachidien, elle peut alors pincer la moelle épinière et les racines nerveuses qui se trouvent au niveau endommagé. En conséquence, il existe des syndromes douloureux de sévérité variable, des engourdissements et une augmentation de la pression.

Types de hernie

Dans le sens de la saillie:

• Hernie postérieure: très dangereux, car pèse directement sur le canal rachidien. En conséquence, des perturbations de conduction de l'influx nerveux se produisent.
• Hernie antérieure: le type de maladie le moins dangereux, ne provoque pas de lésions létales.
• Hernie latérale: située dans la direction latérale des corps vertébraux, à droite et à gauche.
• La hernie de Schmorl: le bombement va à l'intérieur du corps vertébral. Il a une direction verticale.

Selon le degré de saillie:

• Protrusion - saillie de 1 à 3 mm. Est la norme physiologique, ne nécessite pas de traitement actif.
• Prolapsus - saillie de 3 à 6 mm. À ce stade, les premiers symptômes de la maladie apparaissent - maux de dos.
• Hernie discale - taille supérieure à 6 mm. L'anneau fibreux est rompu et une protrusion importante de la substance discale se produit.

Par niveau de lésion:

• Hernie intervertébrale thoracique - très rare en raison de la fixation des côtes dans cette région;
• hernie intervertébrale cervicale - type d'occurrence moyen;
• hernie intervertébrale lombaire - la plus courante, car Le fardeau principal incombe à ce département.

Les causes

• Charge longue et constante sur la colonne vertébrale: cela comprend tout le travail difficile, le travail associé à la présence constante dans une pose monotone, le port inapproprié de sacs et de sacs à dos, l'exercice excessif pratiqué par les athlètes.
• Mode de vie sédentaire - position statique devant l'ordinateur 8 à 10 heures par jour.
• Surpoids - suralimentation et conséquence de la raison précédente.
• Une mauvaise posture et une scoliose sont directement liées au mode de vie.
  Maladies infectieuses - certains agents pathogènes affectent la moelle épinière.
• L'impact des vibrations est un facteur négatif pour les travailleurs de l'industrie, ainsi que pour les chauffeurs de camion.
• Traumatismes médullaires transférés - subluxations et fractures par compression.
• Anomalies congénitales du développement - en règle générale, elles ne constituent qu'un facteur déclencheur qui, associé au mode de vie et au comportement, conduit à une hernie discale.

À la suite d'une rupture de la plaque intervertébrale, la substance élastique est libérée à l'extérieur. Il exerce une pression sur la racine nerveuse qui passe près de la colonne vertébrale et provoque une réaction inflammatoire. En conséquence, une douleur apparaît au site de la lésion et, à l’extrémité innervée par le nerf, il se produit une violation de la sensibilité et une sensation d’engourdissement.

Les principaux symptômes cliniques de la maladie

Ce tableau répertorie tous les principaux symptômes de la maladie. Sur la base de ces plaintes, le médecin peut se faire une première idée de la présence d’une pathologie, ainsi que du niveau de localisation. N'oubliez pas qu'il est impossible d'appliquer chaque symptôme séparément. Vous ne pouvez suspecter une hernie que si vous présentez trois signes ou plus.

Diagnostics

Sur le renflement habituel des rayons x pas vu. La méthode généralement acceptée pour le diagnostic des disques de hernie est l'imagerie par résonance magnétique - IRM. Il vous permet de montrer non seulement le niveau et la localisation de la hernie, mais également une image complète des modifications destructrices des disques vertébraux, du degré de compression, de la violation des structures nerveuses, de la présence d'une pathologie concomitante. Habituellement, cela suffit au chirurgien pour décider du choix de la tactique de traitement. Selon les témoignages (présence d'un stimulateur cardiaque, de structures métalliques), la tomographie par TDM-radiographie avec un agent de contraste dans le canal rachidien.

Si la saillie est petite (moins de 5 cm) et ne provoque pas de douleur prononcée, il est initialement recommandé de consulter un neurologue pour un traitement conservateur. Pour la plupart des gens, le traitement médicamenteux sera très efficace pour soulager la douleur.

Méthodes de traitement conservateur (non chirurgical)

Ces méthodes incluent:

1 Le repos est le remède le plus simple. Avec son aide, la profondeur et le rythme de la respiration sont restaurés, les tensions nerveuses et musculaires sont supprimées.

3 Entraînement physique thérapeutique - Des étirements passifs et actifs de la colonne vertébrale développent les muscles profonds de la colonne vertébrale, contribuant ainsi à améliorer la microcirculation dans la zone de la hernie.

4 Blocage médical - permet d’éliminer la douleur. Une aiguille spéciale est injectée dans la racine comprimée du nerf. Il existe des méthodes d'administration paravertébrale, épidurale et pararadiculaire.

5 Recevoir des vitamines et des anti-inflammatoires (Voltaren, diclofénac), des relaxants musculaires - agit de manière systémique, ce qui vous permet de réduire les impulsions de douleur.

Le traitement conservateur présente plusieurs inconvénients. Tout d'abord, il ne s'agit pas d'éliminer la cause - hernie discale, mais d'éliminer l'inflammation de la racine nerveuse. De nombreux patients ont des contre-indications à la prise d'une grande quantité de médicaments, car ils ont un effet toxique sur l'estomac, le foie et les reins et peuvent provoquer des réactions allergiques.

Microchirurgie

Similaire est considéré comme le "gold standard" mondial pour le traitement chirurgical des disques intervertébraux de hernie. L'opération appartient à la catégorie des mini-invasifs. L'accès à la vertèbre se fait par une incision cutanée de 2 à 3 centimètres, sans endommager la structure osseuse de la vertèbre. Toutes les manipulations dans le canal rachidien sont contrôlées par un microscope opératoire de haute précision, réduisant ainsi le risque de lésion des structures tissulaires. En repoussant la racine nerveuse, le chirurgien supprime la saillie de la hernie et tous ses fragments dans la cavité du disque. Les risques de cette manipulation entre les mains de neurochirurgiens expérimentés sont minimes. Dans la période postopératoire de plusieurs semaines, le patient peut ressentir une douleur dans la zone d'intervention chirurgicale.

Les avantages de la technique sont:

• Rapidité d'exécution - de 15 à 30 minutes.
• La nature douce de l'intervention - une petite incision ne gênera pas le mouvement et ne dérangera pas à la fin de la période postopératoire.
• Réduction des durées d'hospitalisation - en moyenne, c'est 1-2 jours, après quoi le patient est libéré sous observation.
• Universalité - dans une procédure, vous pouvez opérer d'une à deux hernies.
• Dans les cas où la hernie est de petit diamètre, on utilise dans certaines cliniques une méthode chirurgicale de haute précision, telle que la microdiscectomie par endoscopie par ponction. Il réduit le traumatisme opératoire à 1,5-2 cm, les risques de complications et le timing de la rééducation.

Nucléoplastie du disque intervertébral

La chirurgie mini-invasive moderne, qui a eu un effet postopératoire positif chez 80% des patients au cours des 10 dernières années. L’essence de la méthode consiste à introduire une fine électrode à aiguille de ponction dans la cavité du disque intervertébral jusqu’au noyau pulpaire. À l'extrémité de l'électrode, le plasma froid alimente la partie en évaporation du volume de la hernie, qui est évacuée par l'aiguille. À la suite d'une diminution de la pression, la hernie se «calme» et le patient ressent une réduction de la douleur dans la colonne vertébrale directement sur la table d'opération. Le plein effet du traitement est évalué 2 mois après la chirurgie.

Les avantages de la méthode sont:

• Rapidité d'exécution - de 20 à 30 minutes.
• Envahissement minimal - la ponction à travers la peau est réalisée sous anesthésie locale. C'est esthétique et indolore. Le patient surveille la progression de l'opération à l'écran.
• L'opération d'un jour - aucune hospitalisation n'est requise, après 1-2 heures après la manipulation, vous pouvez déjà vous lever et commencer à marcher.
• Universalité - en une procédure, vous pouvez opérer sur un ou plusieurs segments de la colonne vertébrale.

Plus d'informations sur le plastique hernial ici

Recommandations postopératoires

La mesure la plus importante après l'intervention est l'activité mobile précoce. Par conséquent, après quelques heures, les médecins permettront au patient de se lever et de commencer à marcher. Le processus de marche mobilisera la colonne vertébrale et réduira le risque de formation d’une cicatrice tissulaire sur le site de la chirurgie.

Les personnes dont le travail n'inclut pas d'effort physique peuvent commencer à travailler quelques semaines après l'opération. Cependant, les conducteurs et les employés de bureau devraient régulièrement se lever de leur siège afin d'éviter une deuxième pincement de nerfs due à une longue situation statique. Les travailleurs de la production, les chargeurs et les athlètes, en raison de la charge de vibration intense, sont interdits de commencer le travail plus tôt que 2-3 mois. La physiothérapie, le massage et la thérapie physique aident à accélérer le processus de récupération.

En écrivant le patient, le médecin professionnel laissera des recommandations pour des changements de mode de vie qui garderont la colonne vertébrale en bon état pendant longtemps:

• Réduction du poids corporel - une personne a deux points d'appui, ce qui entraîne déjà des modifications du squelette liées au vieillissement, et un excès de poids ne fait que l'aggraver. La normalisation du poids soulagera votre dos et réduira le stress quotidien que nous subissons tous les jours.
• Renforcement des muscles abdominaux - des exercices réguliers pour les abdominaux, les muscles des épaules et les extenseurs de la colonne vertébrale, ainsi que le groupe postérieur des muscles de la cuisse soulageront la colonne vertébrale en transférant la charge axiale sur les muscles.
• Natation - le meilleur moyen de décharger la colonne vertébrale. Il suffit de nager 2 à 3 fois par semaine pendant une heure.
• Comme pour toute maladie, un diagnostic précoce augmente la probabilité d'une issue favorable. Cela s'applique pleinement aux disques herniés.
• Une fois identifié dans les étapes initiales, le médecin aura plus de possibilités pour votre guérison, combinant habilement les méthodes de traitement.

Rappelez-vous que votre santé est entièrement entre vos mains. Cela dépend de votre désir d'être en bonne santé et heureux. Ces conseils ne vous aideront que si vous commencez à les suivre. Le respect des recommandations ci-dessus vous permettra de mener une vie active et bien remplie sans douleur ni opération répétée.

Disques intervertébraux de hernie: symptômes et traitement

Les douleurs au dos et aux membres ne doivent pas être laissées sans l'attention appropriée. Depuis environ la moitié des patients souffrant de maux de dos sont causés par une hernie intervertébrale. Cependant, la maladie est souvent découverte par hasard lors d'un scanner. La maladie survient à une fréquence de 100 cas pour 100 000 habitants. Les hernies intervertébrales sont plus souvent retrouvées entre 30 et 40 ans.

Raisons

La colonne vertébrale est le support principal du corps. La colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées entre elles par des disques intervertébraux. La fonction de ce dernier est de fournir un amortissement lors de la marche, de la course à pied, ainsi que la flexibilité de toute la colonne vertébrale. Le disque intervertébral est constitué de l'enveloppe externe - l'anneau fibreux, ainsi que du noyau pulpeux situé au centre du disque. Normalement, l'anneau fibreux est assez dense et capable de supporter un effort physique. Mais les propriétés de la gaine du tissu conjonctif peuvent varier.

Ainsi, l'ostéochondrose constitue un fond favorable à la formation de hernie intervertébrale. Lors de l’ostéochondrose, des modifications dystrophiques des disques: perte d’humidité, anneau fibreux lâche et fragile. Des fissures peuvent se former à la surface de l'anneau, ce qui, sous l'influence de divers facteurs néfastes, peut entraîner la rupture du disque intervertébral. Ensuite, le noyau pulpeux dépasse du disque. Une telle affection s'appelle une hernie intervertébrale. Le noyau pulpeux déplacé comprime les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins, ce qui explique le tableau clinique de la maladie.

Causes provoquant la formation de hernie intervertébrale:

1. Blessures à la colonne vertébrale;
2. Forte charge sur la colonne vertébrale: grands sports, effort physique excessif, travail constant en position assise ou debout, levée de poids incorrecte;
3. L'obésité;
4. Mode de vie sédentaire;
5. Lésions infectieuses des structures rachidiennes (spondylarthrite);
6. Anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
7. L'impact des vibrations sur le lieu de travail;
8. Mauvaise posture.

Types de hernie intervertébrale

Le tableau clinique et la gravité de la maladie dépendront de l'endroit où la rupture s'est produite dans l'anneau fibreux. Ainsi, ces types de disques de hernie sont distingués:

1. Hernie frontale - lorsque le noyau pulpeux est déplacé vers l'avant;
2. Arrière - lorsque le noyau pulpeux est déplacé en arrière des vertèbres, c'est-à-dire dans le canal rachidien;
3. Latéral - lorsque la hernie est située du côté du corps vertébral;
4. Hernie de Schmorl - quand la hernie pénètre dans le corps vertébral.

Le plus grand danger est la hernie postérieure. Le noyau pulpeux qui fait saillie dans le canal rachidien serre la moelle épinière et conduit à une défaillance de ses fonctions.

Symptômes de la hernie intervertébrale

Les hernies sont également classées en fonction du segment rachidien affecté. Il existe des hernies de la colonne vertébrale lombaire, cervicale et thoracique.

Les hernies intervertébrales de la colonne lombaire sont les plus courantes et le processus pathologique est souvent localisé dans les disques situés entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires, ainsi qu'entre la cinquième vertèbre et le sacrum. Moins fréquemment, les hernies se produisent dans les régions cervicales et thoraciques.

Hernie de la colonne lombaire

Le symptôme le plus typique est l'apparition de douleurs dans la région lombaire. Un patient peut avoir des douleurs brûlantes pendant plusieurs mois. Pendant la musculation et l'effort physique, les terminaisons nerveuses sont irritées. Dans ce cas, il existe une douleur aiguë du type de lumbago dans le dos, également appelé lumbago. La douleur provoque des spasmes réflexes des muscles du bas du dos. C'est pourquoi les patients atteints de lumbago gèlent dans une position et ne peuvent ni se redresser ni se tourner.

Lorsque la hernie du nerf sciatique est comprimée, des douleurs, des brûlures, des fourmillements se produisent à la surface du dos de la jambe. Cette affection s'appelle sciatique.

Lorsque les fibres motrices des racines de la colonne vertébrale sont comprimées, une faiblesse des muscles de la jambe est observée, ainsi qu'une diminution des réflexes. Avec la compression des fibres sensorielles des racines de la colonne vertébrale, il se produit une diminution de la sensibilité de la peau, des picotements et des rampements à l'arrière de la jambe, de la fesse au talon. Ces symptômes sont considérés comme des manifestations de la sciatique.

Des troubles végétatifs peuvent survenir: la peau de la taille et les jambes deviennent pâles, des taches rouges ou blanches peuvent apparaître, et une transpiration excessive est enregistrée.

En outre, lors de la compression des racines, innervée par les organes pelviens, la patiente se plaint de troubles de la miction et de la défécation, ainsi que d’une violation de l’activité physique.

Avec la compression ou des dommages à la moelle épinière, une parésie ou une paralysie peut survenir dans les membres inférieurs.

Hernie de la colonne cervicale

Avec ce type de hernie intervertébrale, une personne s'inquiète de douleurs constantes dans le cou, qui sont les premiers signes de la maladie. Des maux de tête apparaissent lors de la compression des racines nerveuses et de l'artère vertébrale. De plus, la douleur peut être diffuse ou concentrée dans le cou et les tempes. En outre, des symptômes tels que vertiges, acouphènes. En raison de l'apport insuffisant d'oxygène aux neurones, une faiblesse constante et une fatigue rapide se développent. En outre, il peut y avoir une augmentation de la pression artérielle.

Lors de la compression des fibres sensorielles des racines de la colonne vertébrale dans le cou, le cou et les mains, il se produit des sensations d'engourdissement, de picotement, de chair de poule, de diminution de la sensibilité de la peau. Lorsque les fibres motrices des racines de la colonne vertébrale sont comprimées, on observe une faiblesse des muscles du bras. Les troubles végétatifs sont caractéristiques: la peau du cou, les mains pâlissent, la transpiration augmente.

Avec une compression prononcée de la moelle épinière, une hernie peut développer une paralysie.

Hernie de la colonne thoracique

Avec ce type de maladie humaine, la douleur dans le dos, principalement entre les omoplates, est inquiétante. Cependant, la douleur peut irradier vers la poitrine, la région lombaire, le cou et les membres supérieurs. Les sensations de douleur sont sensiblement aggravées lorsque l'on tousse, éternue, rit, tourne le corps. Il est à noter que la douleur est souvent le zona.

Parfois, la douleur se propage à l'abdomen, ce qui peut imiter la pathologie des organes abdominaux. Lorsque la moelle épinière est comprimée sous le site endommagé, il se produit une parésie et une paralysie.

Diagnostic de la hernie intervertébrale

S'il y a des symptômes caractéristiques et des plaintes d'une personne, examine un neurologue. Le médecin détermine le tonus musculaire, la sensibilité de la peau et l'état des réflexes. Pour confirmer le diagnostic, le patient doit subir des études instrumentales.

La méthode la plus accessible est la radiographie de la colonne vertébrale en projection frontale et latérale. Les disques intervertébraux ne sont pas visualisés sur les photographies et une hernie ne peut donc pas être déterminée. Mais avec l'aide de rayons X, vous pouvez identifier la cause de la maladie: lésions vertébrales, signes d'ostéochondrose, anomalies congénitales.

La recherche la plus efficace est l’imagerie par résonance magnétique. Cette méthode permet d'évaluer l'état des tissus mous. À l'aide des images obtenues, il est possible d'étudier l'état des disques intervertébraux, ainsi que la présence d'une hernie.

Traitement de la hernie intervertébrale

Toutes les hernies intervertébrales n'ont pas besoin d'un traitement actif. Ainsi, les patients présentant une protrusion du disque intervertébral jusqu’à trois millimètres et une absence de symptômes n’ont qu’une observation.

En cas de douleur intense, éviter de prendre des médicaments échouera. À cette fin, des médicaments appartenant au groupe des AINS (diclofénac, méloxicam, kétorol) sont utilisés. Dans les hernies intervertébrales avec une inflammation sévère, on utilise des pommades contenant des glucocorticoïdes (flucinaire, triacort, esperone, dermovate).

Une procédure assez courante et efficace est un blocus médical. C'est l'introduction d'anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) dans l'espace épidural. La procédure consiste à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. Le patient ressent un soulagement après quelques minutes. L'effet du blocus peut persister plusieurs semaines.

En outre, le médecin peut prescrire des vitamines du groupe B (neurovitan, milgamma), qui assurent la régénération des fibres nerveuses détruites, ainsi que l'amélioration de l'influx nerveux. Les chondroprotecteurs (struktum, alfootol) sont prescrits pour réparer le tissu cartilagineux des disques.

Si, malgré le traitement conservateur, la douleur ne quitte pas la personne et s’inquiète de plus en plus chaque jour, il est nécessaire de considérer la possibilité d’un traitement chirurgical. Une intervention chirurgicale immédiate nécessite une compression de la queue du cheval.

Les opérations sont effectuées de manière ouverte et endoscopique. Pendant l'opération, le médecin enlève la hernie et rétablit l'intégrité de l'anneau fibreux. Si le disque intervertébral est gravement endommagé, des opérations sont effectuées pour le remplacer par un implant.

Dans la période aiguë de la maladie ne peut pas être massé, thérapie manuelle. Ceci n'est permis que pendant la période de récupération. Cette règle s'applique à la physiothérapie, aux exercices thérapeutiques.

Grigorov Valeria, commentateur médical

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Comment traiter une hernie discale

La hernie intervertébrale est une maladie assez grave qui ne peut être guérie par un remède miracle en un jour. Le traitement d'une hernie discale consiste en un ensemble de différentes étapes et manipulations, améliorant progressivement l'état général du patient. Ci-dessous, nous parlerons de méthodes efficaces de traitement médical permettant de soulager les symptômes désagréables, de l'importance de chacune d'elles dans le traitement complexe et de la possibilité de guérir une hernie sans chirurgie.

Symptômes de la maladie

Avant de commencer à traiter une hernie discale, vous devez comprendre quels symptômes commencent à gêner une personne souffrant de pathologie. Après tout, avec eux et vous devez vous battre. Il est à noter que les premiers symptômes, précurseurs d'une hernie, peuvent être ressentis même à partir de 20 ans.

La hernie discale se manifeste généralement chez les 30-50 ans. Chez les hommes, une telle violation est plus courante en raison du fait que les femmes sont beaucoup moins susceptibles de soumettre leur dos à un stress grave. Les personnes grasses sont également à risque.

Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants:

• douleur dans une certaine partie de la colonne vertébrale;
• engourdissement dans la zone touchée;
• sensations de picotement;
• muscles du dos faibles;
• amincissement notable d'un bras ou d'une jambe.

Les symptômes peuvent apparaître alternativement ou tous ensemble, mais dans tous les cas, ils seront de plus en plus ressentis chaque jour si la maladie progresse. Une personne atteinte de hernie est assez difficile à marcher et à se tenir droite. Le soulagement ne vient que dans la position couchée et seulement dans une certaine position lorsque la colonne vertébrale est aussi détendue que possible.

En outre, les patients souffrent souvent d'une sensation de jambes en coton et d'un engourdissement des membres inférieurs. Si le traitement n'a pas été effectué à temps, d'autres symptômes associés aux organes internes commencent à se manifester.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux est la base du traitement de la hernie. Surtout si vous souffrez de symptômes de douleur. Les médecins modernes utilisent des médicaments etiotropes et des agents symptomatiques. Les premiers travaillent sur la cause du développement de la maladie, le processus inflammatoire, et les seconds visent à éliminer les signes supplémentaires de la maladie qui accompagnent le patient (insomnie, indigestion de l'estomac).

Avec l'aide de moyens externes et oraux spéciaux, il est possible de renforcer la structure anatomique du tissu cartilagineux du disque, de supprimer l'inflammation et d'améliorer l'irrigation sanguine locale.

Si vous effectuez une telle thérapie correctement, vous ne penserez même pas à l'opération. Souvent, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que "Voltaren" et "Diclofenac". Leur action est de bloquer l'enzyme cyclooxygénase. En conséquence, vous obtenez 3 effets - antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire.

Pour restaurer la structure du cartilage hyalin, des agents à base de chondroprotecteurs et d'acide hyaluronique sont utilisés. Ces médicaments comprennent "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". En cas de syndrome douloureux grave et de processus inflammatoire actif, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires stéroïdiens (Diprospan, Dexaméthasone). Ces médicaments ne sont généralement utilisés qu'à l'hôpital.

Les relaxants musculaires, tels que Mydocalm, sont utilisés pour relâcher les muscles du dos et éliminer la douleur associée à leur contraction et à leur contraction. Parfois, les médecins prescrivent à leurs patients d’injecter des bloqueurs de douleur directement dans le foyer inflammatoire. Veuillez noter que tous les médicaments mentionnés ci-dessus peuvent être utilisés exclusivement sur ordonnance. La posologie et la durée du traitement sont également déterminées par le médecin.

Massage et exercice

L'effet mécanique sur la zone touchée et l'effort physique correct jouent un rôle important. De telles procédures vous aideront à éviter une intervention chirurgicale et à renforcer vos muscles du dos. Le massage et la gymnastique ont pour but d'étirer la colonne vertébrale et d'établir un apport sanguin local. Chaque colonne a ses propres exercices et techniques de massage. Ils doivent être sélectionnés individuellement par des spécialistes expérimentés.

En général, la gymnastique avec hernie exclut les mouvements brusques et les sauts. Tous les exercices sont effectués en douceur et progressivement. Il est important de surveiller votre bien-être et de ne pas essayer de manipuler les éléments en négligeant la douleur. Dans ce cas, torsion efficace, flexion, rotation, étirement. Dans la période de maladie aiguë, la gymnastique ne peut pas.

Le massage, quant à lui, peut être utilisé pour activer des points réflexes importants et restaurer le flux sanguin dans les zones touchées. L'essentiel est de confier votre dos à un vrai professionnel. Si vous avez une hernie, essayez d’exclure de lourdes charges de votre vie. Ne pas porter ou soulever des poids. Un faux mouvement peut tout casser et vous ramener au point de départ.

Nourriture diététique

Un régime spécial aide parfaitement à éliminer les symptômes désagréables d'une hernie et à accélérer le processus de guérison. Tout d'abord, souvenez-vous du régime de consommation suffisante. Le patient doit boire une journée et demie à 2 litres d’eau propre. Il élimine l'excès de sels du corps et aide les ligaments à rester fermes et élastiques.

Si vous êtes obèse, essayez de ne pas manger d'aliments gras ni de sucreries. En général, les aliments doivent être légers, nutritifs et sains. En ce qui concerne les méthodes de cuisson des produits, la préférence devrait être donnée à la cuisson, à la vapeur et au rôtissage.

Les patients atteints de hernie doivent consommer des produits contenant de la gélatine naturelle, par exemple des gelées de queue de bœuf ou des desserts à la gelée avec de l'agar-agar. Faites également attention à la composition qualitative des produits. Essayez de vous concentrer sur les aliments riches en vitamines A, C, D et E, ainsi que sur le phosphore, le calcium, le magnésium et le manganèse. Le pouvoir devrait être fractionnaire. Essayez de manger souvent, mais en aucun cas, ne mangez pas trop. Le dernier plan de repas pour 3-4 heures avant le coucher.

Intervention chirurgicale

La décision concernant l'opération doit être étayée par le témoignage approprié de médecins expérimentés. Il s’agit d’une mesure extrême à laquelle on a recours dans les situations les plus difficiles et les plus difficiles à maîtriser et après que toutes les autres méthodes de traitement ont été essayées. Le patient doit comprendre que toute opération comporte certains risques associés à des conséquences imprévues. Et puisque nous parlons d'un organe aussi fragile et important que la colonne vertébrale, nous devrions peser avec soin les avantages et les inconvénients.

Pendant la chirurgie, le chirurgien dissèque les ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale. C'est pourquoi après la chirurgie, le risque de nouvelles hernies sur les disques voisins augmente. Le traitement d'une hernie discale à l'aide d'une opération est effectué dans le cas où le syndrome douloureux est si prononcé que le patient ne peut plus bouger de manière autonome pendant 2-3 mois. Si nous parlons de la région lombaire, la situation peut être aggravée par l’incontinence de matières fécales et d’urine.

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreux traitements efficaces. La majorité absolue des spécialistes affirment qu'avec un diagnostic opportun et une thérapie complexe, il est possible de se passer de chirurgie. Si vous remarquez des symptômes de hernie intervertébrale, n'hésitez pas à consulter un médecin. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable et peut entraîner une aggravation de la maladie.

Traitement de hernie discale intervertébrale. Est-ce possible?

La colonne vertébrale est composée de trente-trois osselets, appelés vertèbres. Chaque vertèbre est séparée de adjacente, directement au moyen de disques intervertébraux, de tissus conjonctifs spongieux, mais plutôt puissants. Les disques intervertébraux, ainsi que les ligaments et les processus osseux, relient les vertèbres individuelles pour aider à soutenir l'alignement des vertèbres et la courbure de tout le pilier, tout en leur permettant de se déplacer.

La colonne vertébrale a un canal dans lequel il existe des éléments vitaux très importants associés au liquide céphalo-rachidien. Dans ce canal se trouve le cerveau lui-même et il est entouré par celui-ci. Des deux côtés de la colonne vertébrale, de petits trous permettent à la colonne vertébrale de quitter le canal.

Sections d'épine

La colonne vertébrale a trois divisions:

• Cervical - a sept vertèbres dans le cou. Ces vertèbres sont petites et permettent la mobilité du cou.
• Thoracique - comprend 12 vertèbres du dos. Ils sont plus gros et plus forts que les vertèbres cervicales. Chaque vertèbre thoracique est attachée au bord des deux côtés. Ceci fournit une rigidité et une force significatives dans la colonne vertébrale thoracique.
• Lombaire - se compose généralement de cinq vertèbres. Ils sont situés au-dessous des vertèbres thoraciques et étiquetés (L1, L2, L3, L4, L5) par ordre décroissant à partir du sommet. Les disques intervertébraux sont numérotés. Le premier disque lombaire est étiqueté L1-2, et ils sont étiquetés séquentiellement vers le bas L5 S1. s1 - représente le sacrum, qui relie la colonne vertébrale au pelvis.

Ces vertèbres sont les plus grandes car elles supportent la plus grande quantité de stress. La hernie discale intervertébrale l4 s1 est rare. Les vertèbres de la colonne lombaire sont plus mobiles que celles de la colonne thoracique. En raison de ces facteurs, la colonne lombaire souffre davantage de maladies dégénératives et de hernies discales.

Sacral - coccygien - la partie inférieure de la colonne vertébrale. Il est attaché au bassin des deux côtés. La cinquième vertèbre dans la région lombaire de la colonne vertébrale inférieure peut parfois être fusionnée au sacrum.

La hernie discale se produit lorsque la partie externe fibreuse du disque est cassée et que le noyau pulpaire (semblable à un gel) perce l'anneau fibreux du disque intervertébral. Lorsqu'une hernie discale contracte un nerf à proximité, un nerf est pincé, provoquant une douleur, un engourdissement, des picotements ou une faiblesse des bras ou des jambes. La substance qui constitue le noyau de gelée du disque peut également enflammer et irriter le nerf, provoquant une douleur supplémentaire.

Types et classification

Les hernies intervertébrales sont divisées en trois types:

• Protrusion - disque bombé 1-3 mm.
• Prolapsus - perte du disque de 3-6 mm.
• Le développement d'une hernie - une saillie du disque de 6 à 15.

2. Par type de hernie intervertébrale tissulaire:

• L'os (ostéophyte de la spondylose) est diagnostiqué très rarement (dans 1% des cas) chez les personnes âgées.
• Cartilagineux (ostéophytes) - se développent chez 15% des patients.
• Pulpous (hernie de Schmorl) - formés dans 84% ​​des cas.

3. Dans le sens de la sortie, conformément au centre de gravité du segment vertébral:

• La saillie foraminale - herniale est réalisée à travers le trou de sortie des terminaisons nerveuses
• Hernie discale médiane - caractérisée par la division du cartilage discal circulaire le long du rayon. Les portes de sortie dans ce cas sont dirigées vers la périphérie à partir de la zone circulaire du corps vertébral.
• Côté gauche
• Côté droit
• Avant
• Arrière

Changements de disque intervertébral.

Les étapes

La progression de la pathologie varie de l'apparition soudaine à lente des symptômes. Il y a quatre étapes:

1. Protrusion discale
2. Disque déposé
3. Extrusion de disque
4. Disque absorbé

Les stades 1 et 2 sont appelés hernie intervertébrale incomplète et 3 et 4 sont une hernie complète. Le déficit neurologique peut inclure des modifications sensorielles (c.-à-d. Des picotements, un engourdissement) et des modifications du mouvement (faiblesse, fonction réflexe altérée). Ces modifications sont causées par la compression du nerf créée par la pression exercée par le disque interne.

• Cervical - la douleur se propage au cou, aux épaules et aux bras.
• Thoracique - la douleur se propage à la poitrine.
• Lombaire - la douleur s'étend aux fesses, aux cuisses et aux jambes.

Le syndrome de la queue de cheval survient à partir d'une hernie discale centrale. Il s'agit d'une pathologie grave nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Les symptômes incluent une douleur bilatérale dans les jambes, une perte de sensation périanale (anus), une paralysie de la vessie, ainsi qu'une faiblesse du sphincter anal.

Diagnostic d'une hernie discale

La colonne vertébrale est examinée chez un patient debout. En raison de spasmes musculaires, vous pouvez voir la perte de la courbure normale de la colonne vertébrale. La douleur radiculaire (inflammation du nerf spinal) peut augmenter avec la pression exercée sur la zone touchée.

Test (jambe droite).

Le patient se couche, le genou est divorcé et la hanche se plie. Si la douleur augmente, cela indique une inflammation des racines nerveuses lombo-sacrées inférieures. D'autres tests neurologiques sont effectués pour déterminer la perte de sensation et de la fonction motrice. Des modifications des réflexes pathologiques peuvent indiquer la localisation de la hernie.

Il est nécessaire de réaliser une radiographie et une IRM (imagerie par résonance magnétique) contenant des informations plus détaillées. L'IRM est la meilleure méthode, qui permet au médecin de voir les tissus mous de la colonne vertébrale, invisibles aux rayons X habituels.

Les résultats de l'examen et des tests sont comparés pour permettre un diagnostic correct. Cela comprend la détermination de l'emplacement de la hernie et les options de traitement ultérieur.

Les symptômes

La hernie dorsale du disque intervertébral est généralement asymptomatique, mais parfois, ces symptômes apparaissent: inconfort, douleur dans le bas du dos, qui dure longtemps. Au fil du temps, la douleur devient plus forte. Elle commence à être à l'étroit. Particulièrement ressenti une gêne après l'exercice dans une position. Le patient peut entendre des clics ou un resserrement dans le dos.

Pendant la douleur, la douleur est intense, même pendant la respiration et la toux. Au fil du temps, la douleur commence à baisser. En raison de l'aggravation de la gêne dans le dos, il est difficile de redresser la jambe, la secousse du genou s'aggrave et d'autres symptômes sont observés.

Si elle n'est pas traitée, la maladie s'aggravera progressivement, entraînant la rupture de l'anneau fibreux, pouvant mener à une paralysie permanente. Pour choisir un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause de la hernie.

La hernie discale médiane est l'une des variantes des hernies postérieures des disques L5 S1, L4 L5 formés à l'endroit où les troncs nerveux sortent du canal de la moelle épinière. Conduit à une pathologie grave.

La hernie circulaire du disque intervertébral se manifeste de manière particulière: le mouvement est entravé, la mobilité globale se dégrade. Sur le site de la blessure, un œdème, qui peut serrer non seulement les racines, mais aussi la moelle épinière.

La hernie discale séquestrée est une option extrêmement difficile. Il y a un prolapsus du noyau pulpaire du disque dans la région du canal rachidien, où passent les nerfs rachidiens. La maladie survient chez les personnes souffrant de hernie discale avec protrusion ou protrusion du disque. Se réfère au troisième degré de difficulté.

Le processus de formation d'une hernie discale séquestrée.

Causes de la pathologie

Les modifications liées à l'âge dans les tissus fibreux et cartilagineux de la colonne vertébrale contribuent à la saillie du disque et à la rupture de l'anneau fibreux, provoquant la formation de hernies. Sauter de hauteurs, de blessures et de poids affecte grandement l'espace intervertébral.

• Blessures à la colonne vertébrale ou au cou.
• Déformation avec l'âge.
• Mauvaise haltérophilie.
• Maladie du système musculo-squelettique (système musculo-squelettique).
• Maladie articulaire (arthrose, arthrite).
• La syphilis
• L'obésité
• Ostéochondrose longue.

La hernie discale se produit le plus souvent dans la colonne lombaire, en particulier aux niveaux L4, L5 et L5 S1 (L - bas du dos, S - sacré). En effet, la colonne lombaire supporte la majeure partie du poids du corps. Cela est particulièrement vrai en cas de grande hernie.

Les personnes les plus vulnérables ont entre 30 et 50 ans, car avec l'âge, la colonne vertébrale perd de son élasticité. Une hernie circulaire du disque intervertébral affecte le plus souvent le segment L5 S1.

L5 S1 - segment lombaire.

C5 C6 (racines nerveuses C6) - une hernie de disques C5 C6 intervertébraux peut provoquer une faiblesse du biceps (à l'avant des bras) et des poignets extenseurs. Un engourdissement et des picotements accompagnés de douleurs peuvent rayonner sur le côté du pouce. C'est l'un des cas les plus courants de hernie discale cervicale.

En cas de hernie cervicale, les vertèbres des segments C6 et C7 sont le plus souvent atteintes. C6 C7 (racine nerveuse C7) - Une hernie discale dans cette région peut provoquer une faiblesse des triceps (les muscles à l'arrière de l'épaule et s'étendant jusqu'à l'avant-bras) et des muscles extenseurs des doigts. Un engourdissement et des picotements accompagnés de douleurs peuvent se propager dans le triceps et dans le majeur.

Table de pathologie du segment rachidien

Pourquoi une hernie apparaît?

Les disques intervertébraux sont des "manchons" flexibles entre les vertèbres. Leur lieu de travail principal est l’espace réservé aux nerfs rachidiens qui sortent de la moelle épinière par des fenêtres osseuses (foramen intervertébral) et servent d’amortisseurs. Les disques sont constitués de deux parties distinctes.

Anneau fibreux. L'espace annulaire est la partie externe du disque. Il est constitué d’anneaux de connexion (que l’on peut comparer aux anneaux de l’arbre). Une partie du centre de la pulpe contient un noyau de gelée. Le liquide ne pouvant pas être comprimé, ces centres de gel remplissent donc la fonction d'amortisseur.

Lorsque vous portez le poids, la pression pousse le noyau vers la partie extérieure du disque à 360 degrés. Lorsque vous vous penchez en avant, le noyau est poussé plus vers l'arrière du disque. Les fibres annulaires sont généralement assez dures pour contenir un disque pendant les activités normales, y compris le travail.

Mais quand il y a trop de pression discale, ces couches peuvent être des ligaments et commencer à s'effondrer de l'intérieur. Lorsque les couches les plus internes commencent à se déchirer, le noyau de gelée commence à être expulsé par les parties arrière externes (droite ou gauche ou les deux) du disque. Plus l'écart est grand, plus le renflement est important.

Hernie discale intervertébrale.

Les blessures qui causent des disques intervertébraux hernie bombée. Cela peut être causé par une blessure aiguë ou un exercice répétitif. Les contraintes mécaniques agissent sur les ligaments annulaires blessés ou affaiblis et permettent à la gelée de se gonfler.

Si le renflement (souvent appelé disque hernié) apparaît sur une petite zone (moins de 25% de la circonférence du disque), nous l’appelons alors point focal du disque. Cependant, trop souvent, le disque vertébral peut se gonfler sur de grandes surfaces (jusqu'à 50% de la circonférence du disque). Cette pathologie est appelée hernie diffuse du disque intervertébral.

Les différences dans les deux cas sont mineures. Les houles de disque de coordination sont plus localisées, provoquant une douleur qui se concentre habituellement dans une zone. C'est parce qu'il y a moins de nerfs impliqués. Il faut garder à l'esprit qu'une hernie discale peut souvent causer une sciatique.

Étant donné que les renforts diffusés des disques occupent plus de place, ils ont tendance à provoquer une gamme plus large de symptômes. Douleur souvent des deux côtés. Mais en raison de la pression sur le cordon, il peut donner d'autres symptômes dus à plusieurs nerfs spinaux.

La douleur aide à savoir à quel type de hernie discale vous avez affaire. Le temps de récupération peut être plus long pour une hernie diffuse.

La hernie paramédiane d'un disque intervertébral est également connue sous plusieurs noms, y compris hernie postérolatérale du disque intervertébral, renflement paramédial du disque, renflement paramédian du disque et renflement paramédical du disque. Ce phénomène, quelle que soit la terminologie de diagnostic exacte, est le type de disque de hernie le plus courant parmi ceux existants. Il est plus fréquent dans la colonne lombaire.

Bien qu'il ne soit pas crucial de bien comprendre la nature de la hernie postérolatérale, comparée à une hernie latérale ou centrale du disque, il est toujours judicieux d'apprendre les bases du gonflement du disque afin d'améliorer vos chances de succès du traitement et de l'élimination de la douleur. En fin de compte, chaque type de hernie peut produire des effets différents sur différents types de tissus nerveux.

Ces hernies ont un motif de gonflement asymétrique. Ils peuvent affecter le côté droit ou gauche du disque et entrent généralement dans l'encoche latérale située sur le côté de la moelle épinière.

Dans certains cas, la hernie paramédicale tombe généralement sur le sac dural à la surface frontale ou latérale. Dans des cas plus rares, ces hernies peuvent affecter la moelle épinière.

N'oubliez pas que les hernies qui bloquent complètement ou partiellement l'espace foral sont appelées hernie forale du disque intervertébral.

Le disque paramédial peut gonfler sur une large base ou avoir un caractère focal. Dans la plupart des cas, cela ne pose pas de problème, la douleur symptomatique ne nécessite aucun soin particulier et disparaît très probablement d'elle-même.

Certaines hernies peuvent nécessiter un traitement médical professionnel et même une intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai dans les cas graves et avérés de nerfs pincés ou de sténose du canal rachidien, lorsque le renflement serre en réalité la moelle épinière.

N'oubliez pas de comparer les symptômes réels aux symptômes cliniques après le diagnostic, afin d'améliorer les chances de succès du traitement, quel que soit le traitement choisi. Si les symptômes ne coïncident pas avec le diagnostic, il est peu probable que le traitement soit efficace.

La hernie médiane des disques intervertébraux est un type de blessure au dos pouvant provoquer une douleur intense, qui dure généralement un certain temps. Un pincement du nerf peut servir de disque pour la hernie. À ce stade, la victime peut ressentir diverses sensations, allant d’engourdissements et de fourmillements dans la faiblesse des muscles à une sensation de choc électrique dans la colonne vertébrale.

Dans certains cas, le patient peut perdre le contrôle de la fonctionnalité de la vessie. Les personnes souffrant de hernie intervertébrale peuvent développer des problèmes chroniques et passent souvent des années à se remettre d'une blessure. Plus l'âge est avancé, plus le risque de hernie discale est élevé.

La plupart des gens ont du mal à nommer la cause exacte d'une hernie. Gravité nécessaire

soulevez avec les genoux pliés aux pieds, comme si grouper. Rarement, un événement traumatique, comme une chute ou un coup dans le dos, peut provoquer une hernie du disque intervertébral.

Opération

Si un traitement non chirurgical (généralement de quatre à six semaines) n’est pas efficace pour soulager la douleur de la hernie. Une microdiscectomie (type de chirurgie de décompression lombaire) est souvent utilisée pour traiter la compression nerveuse avec un disque intervertébral hernié.

Au cours d'une microdiscectomie mini-invasive, le disque hernié situé sous la racine nerveuse est retiré. En donnant plus d'espace à la racine nerveuse, la pression est réduite et la racine nerveuse peut commencer à se libérer.

La microdiscectomie réussit généralement à soulager la douleur dans la jambe (avec sciatique) provoquée par une hernie discale. Bien qu'il faudra plusieurs semaines ou mois pour réparer le nerf. Les patients ressentent souvent un soulagement dans leurs jambes et éprouvent généralement une gêne minime après la chirurgie.

Microdiscectomie. Caméra et manipulateur.

Méthodes conservatrices

La première étape du traitement est généralement le repos et l'utilisation d'AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène, le naproxène ou les inhibiteurs de la COX-2. Si la douleur de la hernie cervicale du disque intervertébral est sévère et dure plus de deux semaines, les médecins peuvent prescrire médicaments supplémentaires, y compris:

1. stéroïdes pour réduire l'inflammation et soulager la douleur;
2. puissant antidouleur en cas de douleur intense.

Si la douleur dure plus de deux à quatre semaines, il est souvent recommandé:

• Une thérapie physique et de l'exercice pour aider à réduire la pression sur la manipulation de la chiropratique de la racine nerveuse à basse vitesse peuvent être utiles.
• Cependant, la manipulation doit être effectuée avec prudence si le patient présente un trouble neurologique.
• Traction manuelle pour libérer le nerf sortant du canal rachidien.
• Injection épidurale pour éliminer la douleur et réduire l'inflammation.

Traitement percutané de la hernie discale intervertébrale

La chirurgie est recommandée en l'absence d'un soulagement significatif de la douleur avec un traitement conservateur, comprenant des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires. Un contrôle précis du positionnement de l'aiguille assure une distribution optimale des stéroïdes le long de la racine nerveuse douloureuse. La chirurgie conventionnelle offre des résultats sous-optimaux, qui entraînent souvent une invalidité.

Pour réaliser une décompression discale mini-invasive, différentes méthodes percutanées ont été développées. Leur principe est de retirer un petit volume du noyau, ce qui entraîne une diminution importante de la pression intradiscale, puis une diminution de la pression à l'intérieur de la hernie discale.

Ces opérations ne sont montrées que pour les hernies détectées par tomographie assistée par ordinateur ou par résonance magnétique. Des techniques telles que la nucléotomie par radiofréquence ou par laser semblent plus efficaces que la nucléotomie mécanique pure. Mais, en fait, il y a peu de critiques positives.

Le traitement de la douleur en cas de hernie discale symptomatique dépend principalement de soins conservateurs associant repos, physiothérapie, analgésiques et anti-inflammatoires. Les résultats sous-optimaux de la chirurgie ouverte traditionnelle ont conduit au développement de méthodes mini-invasives.

Les techniques percutanées mini-invasives utilisées aujourd'hui sont conçues pour retirer une petite quantité du noyau central afin de réduire la pression intradiscale et d'éviter ainsi la compression.

La douleur radiculaire due à la hernie discale ne peut pas être expliquée par une approche purement mécanique. Les injections de stéroïdes sont contre-indiquées chez les patients atteints de diabète sucré, d’ulcère gastroduodénal et les femmes enceintes. Chez les patients présentant une insuffisance de coagulation, la ponction épidurale est contre-indiquée.

Nucléoplastie

Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à retirer un disque intervertébral de hernie. Elle est réalisée sous anesthésie locale à travers une aiguille de ponction. L'aiguille est insérée dans la cavité du disque intervertébral. Pendant l'opération, une surveillance constante des rayons X est effectuée. La procédure est effectuée sur une base ambulatoire.

L'imagerie manuelle est fournie avec un scanner, une IRM ou une fluoroscopie. Un scanner est souvent préféré car il permet une planification et un positionnement précis de l'aiguille. L'injection de tissu conjonctif nécessite une asepsie stricte. Lorsqu'une hernie discale est retirée à l'aide d'une telle opération, l'impact sur le tissu discal est produit par le plasma froid.

Le traitement d'une hernie discale est difficile en raison de la nature individualisée de la douleur et des symptômes de chaque patient. Une option de traitement qui soulage la douleur et l'inconfort d'un patient peut ne pas fonctionner pour un autre. En consultant plusieurs spécialistes, le patient peut trouver l’option de traitement la mieux adaptée à son cas et éviter une intervention chirurgicale.