Les lésions cervicales sont très fréquentes en médecine, ce département étant considéré comme très mobile et capable d'effectuer un grand nombre de mouvements différents. Pourquoi des blessures surviennent-elles? Le fait est que le corset des muscles qui entourent notre cou est étrangement très faible et que, de plus, les vertèbres du cou sont presque fragiles. Une lésion de la colonne cervicale est appelée lésion de la moelle épinière. En règle générale, elle porte des caractères fermés (lorsque la peau n'est pas brisée) et ouverts (reçus de blessures).

Les dommages à la région cervicale constituent la part du lion du nombre total de blessures (environ 20%) de la colonne vertébrale. Toutefois, si nous comparons ce type de lésion aux lésions des vertèbres thoraciques, elles sont environ 50% moins fréquentes, tandis que les lésions lombaires sont moins fréquentes de 75%. La mortalité dans de telles blessures se produit dans 35 à 45% des cas, et il est donc nécessaire de traiter leur traitement très soigneusement.

Causes des lésions cervicales

Obtenir une blessure à la colonne vertébrale fermée est assez facile. Les dommages au cou peuvent être acquis avec un coup exact au cou ou avec une forte courbure de la tête. La flexion inhabituelle de la tête est appelée blessure par "fouet", ce qui est typique des accidents de voiture et des plongeurs, qui frappent lorsqu'ils sautent à l'eau au fond. Cette blessure est très grave et peut même entraîner la mort.

En outre, des blessures fermées peuvent survenir à la suite d'un accouchement, d'une compression, de mouvements brusques de rotation et d'extenseurs. En règle générale, les blessures à la colonne vertébrale à ciel ouvert résultent de blessures par balle ou par arme blanche et sont souvent mortelles. Mais tout dépend de la perméabilité de la plaie et de sa profondeur.

L'impact du poids corporel peut également causer des dommages non seulement au cou, mais aussi au dos. Les blessures les plus graves sont celles qui surviennent lorsqu'une personne atterrit brusquement sur le sol ou se frappe la tête au sol. Lors de la marche, le poids du corps est uniformément réparti sur les jambes et la partie supérieure de la colonne vertébrale ne subit pas une charge importante. En même temps, lorsqu’un coup de pied violent sur le sol, le poids du corps est inégalement réparti et augmente également avec la chute. Par conséquent, la charge la plus forte sur les vertèbres, ce qui peut provoquer une fracture de la colonne vertébrale.

• Voir aussi: Subluxation des vertèbres cervicales.

De plus, lors de mouvements brusques de la tête, des entorses des vertèbres sont possibles, derrière lesquelles les fractures du ligament sont souvent liées. En plus de soulager les douleurs, les entorses se caractérisent par le fait que la tête de la victime se trouve dans une position inhabituelle. Les blessures aux ligaments et aux disques intervertébraux peuvent également être attribuées à la blessure d'une des parties de notre "structure", mais elles se déroulent généralement sous une forme imperceptible, dans laquelle les gens ne se précipitent pas pour consulter un spécialiste. Mais même une légère entorse peut entraîner des complications à l'avenir.

Ces blessures sont caractéristiques d’un mouvement brusque de la tête et sont déterminées par la rougeur des tissus environnants et une douleur insupportable. Lors de dommages aux disques, les nerfs peuvent être pincés ou les vaisseaux peuvent se comprimer. Dans ce cas, chaque mouvement sera donné avec difficulté et douleur, ou les fonctions de la moelle épinière seront complètement altérées. Les bébés sont le plus souvent blessés au cou lorsque la femme en travail a des os pelviens étroits ou que le fœtus est dans la mauvaise position.

Dans la plupart des cas, cette blessure n'est pas grave et ne présente pas de symptômes visibles. Dans des cas exceptionnels, un traumatisme à la naissance peut entraîner une pathologie du cerveau et des mains paralysées. Il est prudent de dire que la plupart des gens ont eu un traumatisme natal à la colonne cervicale à la naissance, c’est juste que tous ne se montrent pas en action.

Des lésions qui n’ont pas été remarquées immédiatement à l’âge adulte peuvent entraîner une ostéochondrose, un EAV, une hypertension ou souvent un mal de tête.

Symptômes de dommages

Comme dans toute fracture, la douleur apparaît dans la partie de la blessure. Il est difficile de gonfler et de bouger. En outre, il existe des symptômes tels que:

• Douleur qui donne à d'autres parties du corps
• Vertige
• Sensibilité perdue
• La respiration devient difficile
• Dans des cas exceptionnels, paralyse les membres.

Même si les symptômes disparaissent un moment, des complications sont possibles avec une telle blessure. À savoir, cela peut être la cause première d'un saignement dans le cerveau ou de l'apparition d'une maladie cardiaque.

Traitement des blessures

Sans examen par un médecin, il est impossible de prescrire le traitement approprié. Pour établir le type de dommage, les médecins prescrivent une radiographie dans plusieurs projections. Dans certains cas, il est également nécessaire de réaliser une tomodensitométrie, une échographie des vaisseaux sanguins et de nombreuses autres procédures. Parfois, pour éliminer la blessure, une intervention chirurgicale est nécessaire, ainsi qu'une restriction complète du mouvement de la colonne vertébrale, ce qui n'est possible que dans un hôpital.

Par conséquent, pour toute blessure, il est très important de consulter un médecin pour un diagnostic précis. À cette fin, diverses méthodes sont utilisées, telles que la thérapie médicamenteuse ou le blocage de la novocaïne, introduite sur le site de la lésion. Un certain corset de fixation, des cours de massage, des cours de thérapie par l'exercice et un certain nombre d'activités de physiothérapie aideront également à résoudre ce problème.

Tout traitement approprié des blessures doit commencer par une procédure de traction. Ses termes durent de 3 à 4 semaines. La culture physique thérapeutique est assignée presque immédiatement après que le patient ait subi une blessure et est réalisée dans le but d'éviter diverses complications. La période initiale du complexe physique d'exercices comprend les exercices les plus primitifs pour les membres blessés, ainsi que des exercices de respiration. Le mouvement des jambes est effectué sous une forme légère, car l'élévation directe du membre en mouvement peut provoquer des syndromes de douleur dus à la tension des muscles individuels du dos.

• Voir aussi: Conséquences de la fracture des vertèbres cervicales.

Environ 2 semaines après avoir été endommagé, l'extension est remplacée par un moulage en plâtre avec un collier spécialisé. Ses patients portent de 7 à 9 semaines. Avec chaque semaine de cours de culture physique médicale, l'intervalle de temps pour l'exercice augmente, le patient commence à bouger davantage. Initialement, dans la même chambre, puis dans les couloirs adjacents et les zones de la rue. Après 7 à 9 semaines, le bandage de fixation est retiré et les principaux efforts de la culture physique médicale visent à renforcer les muscles de la nuque.

La restauration après une blessure à la colonne vertébrale est pratiquée depuis longtemps et il est important que le patient lui-même veuille se remettre d'elle et se remettre sur pied le plus tôt possible. Les exercices affectant la coordination des mouvements et la normalisation de la posture du patient sont largement utilisés à des fins de rééducation.

Méthodes conservatrices

Dans le cas où une personne ne subit pas de lésions cérébrales graves, de rupture de ligament et de fracture par fragmentation, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de traitement conservateur de la blessure. Dans ce cas, le traitement vise à éliminer la douleur, à éliminer l'inflammation et à fixer la colonne vertébrale, non seulement dans une position confortable, mais également dans une position correcte. Dans le cas d'une blessure légère, il suffira simplement de limiter le mouvement du cou pendant quelques jours. En cas d'insuffisance respiratoire, un appareil spécial de ventilation artificielle du poumon est connecté au patient. Le traitement conservateur implique l’utilisation de vitamines du groupe B et d’acide nicotinique.

• Voir aussi: exercices d'étirement du col utérin

Produits orthopédiques

Les pneus Zato et le collier Schanz sont utilisés lorsque le patient a besoin de repos complet en cas de blessure. Après une fracture, une lésion du disque ou une opération, vous devez étirer la colonne vertébrale. Elle est réalisée en position assise ou semi-assise selon l’une des méthodes connues, telle qu’une boucle de Glisson, un dispositif HALO ou un corset spécial. Si cela est nécessaire, un plâtre est appliqué pendant une période de un à trois mois.

La chirurgie des patients est nécessaire dans les cas de déformation de la colonne vertébrale ou de compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Pour cette raison, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Parfois, cela peut être fait avec une cagoule conventionnelle, mais le plus souvent, une intervention chirurgicale est utilisée.

• Enlever les fragments d'os;
• Avec l'aide d'une greffe spécialisée pour restaurer les vertèbres endommagées;
• Si nécessaire, effectuez une opération neurochirurgicale complexe pour rétablir la connexion des terminaisons nerveuses.

Conséquences de la blessure

Si, en cas de blessure au cou, vous n'avez pas le temps de faire appel à une assistance médicale qualifiée, la victime peut s'attendre aux conséquences les plus néfastes, parmi lesquelles:

• Perturbation complète du cœur, jusqu'à ce qu'il s'arrête;
• Perturbation du processus respiratoire;
• Paralysie de tous les membres du corps;
• Désordre dans le travail des organes internes;
• Restriction de mouvement hypertensive.

• Voir aussi: lésions à la naissance de la colonne cervicale chez les nouveau-nés.

Comme vous l'avez déjà compris, les dommages causés à la colonne cervicale peuvent être différents et leur récupération peut durer très longtemps. Par conséquent, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Lésions cervicales - les plus dangereuses

Les blessures à la colonne vertébrale ont toujours été considérées comme les plus dangereuses, car elles provoquent non seulement des lésions des muscles, des tendons, des entorses et des fractures vertébrales, mais également des lésions de la moelle épinière. Cela peut se produire du fait de l’application instantanée et abrupte de la force dynamique dans une direction ou une autre, comme cela se produit par exemple lors de collisions ou de chutes. En cas d'accident, les lésions secondaires de la moelle épinière sont plus courantes et se traduisent par une complication des lésions vertébrales.

Les traumatismes de la colonne cervicale constituent la plus grande menace de tous les malheurs possibles pouvant survenir avec la colonne vertébrale, car leur faible largeur dans une zone donnée peut entraîner une altération de la conduction de la moelle épinière. Le traitement des traumatismes doit être rapide et mobile.

Lésion traumatique de la colonne cervicale

Les blessures les plus fréquentes de la colonne cervicale surviennent pendant la plongée, la deuxième place «honorable» est occupée par des accidents et la troisième - une chute de hauteur.

Selon le sens de l'effort, les blessures traumatiques sont réparties comme suit:

• Flexion
• Extenseur
• Flexion-rotation
• Compression verticale
• Flexion latérale
• Direction non définie

Les dommages aux vertèbres sont des blessures stables et instables:

• Stable - si un côté de la vertèbre est endommagé et que la moelle épinière n'est pas blessée
• Instable - les côtés antérieur et postérieur de la vertèbre sont endommagés et, éventuellement, le cerveau est affecté.

Types de blessures de la colonne cervicale

Il existe plusieurs types de blessures de la colonne cervicale:

• luxations et subluxations d'atlanta
• des fractures
• déplacement vertébral
• fractures des processus épineux
• fracture de la deuxième vertèbre cervicale
• disques intervertébraux
• fractures de compression et autres blessures

Tout dommage à la colonne vertébrale est dangereux dans la mesure où il peut entraîner des complications:

1. Gonflement de la moelle épinière
2. Hémorragie et hématome
3. L'ischémie
4. Automne BP
5. Violation du flux sanguin et du mouvement du liquide céphalo-rachidien

Dans ce cas, parle d'une blessure compliquée. Pour la colonne cervicale, ces conséquences peuvent être désastreuses et entraîner la mort. Il est donc important de commencer le traitement dès les premières minutes. En quelques heures, des modifications irréversibles de la substance blanche du cerveau et une nécrose de certaines zones peuvent se produire.

Symptômes de lésions de la colonne cervicale

En cas de lésion du col utérin, apparaissent des symptômes de lésions des fibres nerveuses et des syndromes myélopathiques dus à une compression de la moelle épinière:

• douleur au cou au moindre changement de position du cou, irradiant au cou, aux épaules, aux omoplates, aux mains
• perte de sensation et d'activité motrice
• dysfonctionnement pelvien

Des dommages à la moelle épinière peuvent entraîner une altération complète ou partielle de la conduction cérébrale:

Symptômes de violation complète:

• La disparition de tous les réflexes moteurs et la perte de sensibilité dans toutes les zones du corps situées au-dessous du point de dommage
• Miction et défécation retardées ou involontaires

Symptômes pour violation partielle:

• Certains réflexes et la capacité de se déplacer sous le site de la blessure sont partiellement préservés, de même que la sensibilité locale. Le patient peut faire des mouvements séparés, réagit à la saisie des plis musculaires de la peau

Une perte complète de conductivité se produit lorsque:

• Rupture de la moelle épinière - dans ce cas, son rétablissement complet est difficilement possible.
• Choc rachidien (inhibition complète de tous les réflexes) - après un certain temps, la conductivité est restaurée

Syndromes neurologiques dans la myélopathie dans les segments cervicaux

Si la moelle épinière est endommagée au niveau des vertèbres supérieures de la colonne cervicale C1 - C4, les symptômes suivants sont observés:

• paralysies flasques et spastiques des quatre membres (tétraparésie et tétraplégie)
• insuffisance respiratoire (paralysie possible)
• vertige (vertige)
• dysphagie (incapacité à avaler)
• aphonie (difficultés d'élocution)
• rythme cardiaque lent
• syndrome d'insensibilité à la douleur et à la température (avec lésions cérébrales unilatérales)

Lorsque le cerveau endommage la partie inférieure du col utérin C5 - C7 et dans la première vertèbre thoracique Th1 symptômes sont les suivants:

• Paraparésie des membres supérieurs et paraplégie - des membres inférieurs
• Constriction pupillaire, iris incolore et affaissement du globe oculaire (syndrome de Claude Bernard-Horner)

Échelle de conduction de la moelle épinière

En médecine moderne, il existe deux options pour la classification des lésions de la colonne vertébrale sur l'échelle de Frenkel.

La version moderne de l'échelle de Fraenkel comprend cinq degrés de perturbation de la conduction:

• Un complet
• B, C et D - incomplets
• E - normal

Le système d'évaluation de la force musculaire sur cette échelle est de 5 points.

Symptômes correspondant à chaque degré de perturbation de la conduction:

• A. Absence de tout mouvement et sensibilité dans les vertèbres S4 - S5 de la colonne vertébrale sacrée
• B. Ne maintenir que la sensibilité, mais pas la motricité, au-dessous du niveau de dommage et également dans le segment S4 - S5
• C. La force musculo-squelettique en dessous du niveau affecté est inférieure à 3 points.
• D. La force musculaire est égale ou supérieure à 3 points.
• E. Les fonctions de mouvement et la sensibilité ne sont pas altérées. Force musculaire 5 points et plus

Cette échelle vous permet d’évaluer les prévisions de rétablissement de la conductivité à l’expiration d’un mois à partir du moment de la lésion:

• Si la somme des points des muscles d'un groupe donné, par exemple, des membres inférieurs est telle que pour chaque paire de muscles, il y a plus de 3 points, alors la prévision selon laquelle le patient apprendra à marcher d'ici la fin de l'année, au moins à l'aide de béquilles, est très grande.
• Si, à la fin du mois, l'activité des muscles est proche de zéro, la possibilité d'une récupération future est malheureusement également faible.

Traitement des blessures de la colonne cervicale

Après une blessure à la colonne vertébrale, les membres de la famille, des connaissances ou tout simplement des témoins de l’incident sont obligés d’appeler une ambulance, même si aucune blessure spéciale n’est constatée à la surface du cou, et la victime déclare qu’elle est en parfait état. Quel genre de premiers secours les ambulances et les urgentologues doivent-ils faire?

Première urgence médicale

Les premiers soins pour un patient présentant une lésion de la colonne cervicale et un traitement ultérieur devraient être extraordinaires. La facture peut durer quelques minutes. Le médecin doit être préparé à une chute soudaine de la pression artérielle, à un arrêt respiratoire et à des complications post-traumatiques.

1. Tout d'abord, vous devez prendre en compte tous les dommages externes (ecchymoses et abrasions) pour déterminer l'emplacement, la force et la direction de la charge traumatique. L'absence de signes extérieurs de dommages ne dit toujours rien
2. Placez soigneusement le patient sur le bouclier
3. Immobilisez (bloquez) le cou endommagé avec un corset cervical ou un collier Schantz, qui peuvent être fabriqués indépendamment en fonction de la hauteur du corps de la victime à partir de carton souple et de gaze (la hauteur du collier devant toujours est supérieure à celle du dos) Les lésions vertébrales sont comminutives, et des mouvements négligents du cou peuvent entraîner une rupture de l'artère vertébrale et la mort.
4. Test des pupilles et des globes oculaires
5. Mesurer la pression artérielle et vérifier le pouls
6. Demander au patient sa douleur, la palpation du corps au-dessous du niveau de la blessure
7. Effectuer un examen radiologique primaire de la région cervicale en projection latérale

Ensuite commence le traitement direct en milieu hospitalier de la blessure, qui peut être conservatrice ou chirurgicale

Traitement conservateur des lésions cervicales

1. Au moins trois radiographies sont prises: dans les projections droites et latérales et par la bouche
2. Si nécessaire, effectuez une étude informatique détaillée pour déterminer la nature des dommages aux vertèbres.
3. Lorsque des signes de dommages à la moelle épinière sont réalisés, imagerie par résonance magnétique - afin d'identifier les segments endommagés
4. Avec un choc douloureux intense - faire un blocage en utilisant de la novocaïne et de l'hydrocortisone, de préférence à l'intérieur du disque endommagé de la colonne vertébrale.
   Cette procédure n'est pas facile: l'aiguille est insérée sous le contrôle de la spondylographie.
5. La pression sanguine et la circulation sanguine sont contrôlées. Lorsque l'insuffisance respiratoire du patient se connecte au ventilateur
6. L'augmentation de la pression contribue à un traitement plus favorable et plus rapide de la moelle épinière et accélère la libération du choc vertébral.
7. En cas de troubles urinaires, un cathéter est introduit dans le canal urinaire.
8. En cas d'œdème de la moelle épinière, l'excès de liquide est éliminé du corps - intercellulaire et LCR.
   L'hypertension intracrânienne, qui accompagne l'œdème, entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, qui se manifeste par de graves maux de tête cambrés. Le traitement de l'œdème et de l'hypertension est effectué: élimination de l'excès de liqueur, à l'aide de diurétiques
9. Le traitement des traumatismes cervicaux comprend également la prise des médicaments suivants: antirhumatismaux, vitamines B1, B2 et C, acide nicotinique. En période non aiguë, en l’absence de processus inflammatoires infectieux, l’électrophorèse avec novocaïne peut être utilisée pour réduire la douleur sur le site de la blessure.

Pour les blessures mineures, sans dommage pour la colonne vertébrale et la colonne vertébrale, comme par exemple les entorses ou la rupture des ligaments du cou, un tel traitement conservateur est prescrit:

1. Prendre des analgésiques
2. Mode de restriction de mouvement
3. Exercice thérapeutique avec des charges douces
4. Physiothérapie

Pour éliminer les luxations et les déplacements résultant d'une blessure, un traitement orthopédique est effectué (étirement) ou une opération.

Capuche cervicale

L'échappement de la région cervicale est incliné ou assis. Cela peut être fait par plusieurs méthodes:

Sur la tête avec une boucle de Glisson:
.
Récemment, cette méthode n’a presque pas été utilisée en raison de troubles trophiques des muscles faciaux résultant de la compression du visage.

Sur les bosses de la partie pariétale de la tête:

• Avantages de la méthode: la possibilité d’utiliser des charges importantes et d’obtenir un bon résultat d’étirement
• Inconvénient: manque de fiabilité des fixations et des goupilles de fixation, possibilité d’étirement excessif de la moelle épinière

En utilisant une machine spéciale Halo:
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L'anneau est attaché au crâne avec des attaches et s'attache au corset, habillé dans le cou.

• Avec l'aide de l'appareil Halo, la hotte est plus précise, vous pouvez produire des charges nécessaires mesurées
• Il y a un risque de processus inflammatoire dans le crâne, dans les lieux de fixation des fixatifs

Après l’étirement, un pansement thoracocrânien en plâtre est appliqué sur le cou pendant trois mois entiers. Après avoir retiré le pansement pendant deux semaines, mettez le collier du Shantz.

Un échappement de la région cervicale est également effectué au stade initial des opérations pour éliminer les effets de la blessure.

Traitement chirurgical des lésions cervicales

Le traitement chirurgical est utilisé pour:

• avec compression de la moelle épinière et des racines nerveuses, menaçant de graves troubles neurologiques maintenant et à l'avenir
• tout en réduisant la hauteur de la vertèbre de plus de la moitié
• cyphose cervicale plus de 11
• déplacement vertébral antérieur-postérieur supérieur à 3,5 mm
• malformation sévère et douleur

Les opérations sont de trois types:

• Avec accès chirurgical au dos
• Abord chirurgical antérieur
• Type mixte (utiliser les deux accès)

Un accès frontal pendant la chirurgie est préférable pour la décompression de la moelle épinière

La principale méthode utilisée par les chirurgiens dans le traitement des lésions vertébrales est la fusion vertébrale:

La vertèbre ou le segment endommagé après la récupération est connecté de manière fixe au segment adjacent.

Une opération peut comporter deux ou trois étapes techniques:

1. Réduction des vertèbres et des disques à l'aide de la cagoule
2. Enlèvement de fragments dans les segments endommagés avec des blessures comminutives
3. Reconstruction d'une vertèbre ou d'un disque endommagés (par exemple, une greffe de la crête iliaque est insérée à la place du disque détruit)

Complications postopératoires et leur traitement

La chirurgie cervicale est souvent compliquée par de tels phénomènes:

• instabilité de la blessure, c’est-à-dire une grande zone de dommage nécessitant une fixation supplémentaire
• possibilité de déplacer le greffon cervical
• danger de complications neurologiques

Par conséquent, pour éviter de telles complications lors d'opérations au cou, la fixation externe est souvent utilisée avec un appareil Halo ou un pansement thoracocrânien pendant une période allant jusqu'à quatre mois.

Après l'opération, de telles complications sont également très fréquentes, ce qui retarde le traitement:

1. Danger de caillots sanguins
2. Maladies de l'estomac et des intestins
3. Ulcères trophiques
4. Complications pulmonaires
5. Maladies urologiques

Le traitement des complications postopératoires comprend:

• antibiotiques
• médicaments vasodilatateurs
• neuroprotecteurs

Rééducation active après une blessure

Le port prolongé de plâtres et de colliers de plâtre entraîne des contractures des muscles et des tendons. C’est le principal obstacle qui empêche le patient d’apprendre à se déplacer comme avant.

Pour le développement des muscles et des tendons immobilisés à long terme, effectuez une rééducation active:

1. Stimulation biomécanique
2. Exercices médicaux spéciaux prescrits par un médecin: effectués à la maison et au gymnase
3. Physiothérapie avec appareils: impulsions haute fréquence sur un appareil Darsonval, électrostimulation, laser et thérapie magnétique
4. Bains d'ozocérite et de paraffine
5. Massages
6. Natation

La durée de rééducation active dans le temps est approximativement égale à la durée d'immobilisation

Cela signifie que si vous portez un moulage en plâtre ou un corset pendant trois mois, la reprise de l'activité motrice ne devrait pas durer moins longtemps.

Brèves conclusions:

Ainsi, le traitement des lésions de la colonne cervicale dépend de sa gravité:

1. Il peut être limité par l’immobilisation et le repos pendant plusieurs jours, en l’absence de dommage.
2. À la rupture des ligaments - peut prendre la forme d'un traitement conservateur de 2 semaines ou plus
3. En cas de lésions plus graves à la colonne vertébrale, de lésions des vertèbres ou des disques, un extrait est effectué et, éventuellement, une opération, après quoi une période de rééducation de 3 à 4 mois est prévue.
4. Enfin, une lésion compliquée de la colonne cervicale avec lésion de la moelle épinière et troubles de la conduction nécessite un traitement à long terme en plusieurs étapes, comprenant: L'élimination des complications dans la moelle épinière (œdème, hémorragie). Parfois, une opération neurochirurgicale visant à rétablir la conductivité de la moelle épinière, s’il n’ya pas de rupture complète ou s’il est toujours possible qu’un retour partiel de la sensibilité se produise en reliant les nerfs rachidiens. Traitement conservateur ou chirurgical des lésions de la colonne cervicale. Rééducation active

La période de récupération après une blessure compliquée est d'un an ou plus.

Lésion traumatique de la colonne cervicale

Une lésion de la colonne cervicale est l'une des lésions les plus courantes et les plus graves du système musculo-squelettique, car elle se caractérise par un risque élevé de décès et d'invalidité. La gravité de la blessure à la colonne vertébrale est due à la faiblesse du système musculaire dans le cou, à la faible résistance et à la petite taille des vertèbres.

Causes et pathogenèse des lésions cervicales

Une blessure à la colonne cervicale peut être déclenchée par un coup porté sur la région du cou ou par un mouvement transversal extenseur ou fléchisseur de la tête. Habituellement, les blessures à la colonne vertébrale causées par un mouvement transversal de la tête sont appelées «coup du lapin» en cas d’accident de voiture et «blessure du piston» en raison de la tête frappée au fond d’un réservoir. De telles blessures à la colonne vertébrale s'accompagnent généralement d'un dysfonctionnement grave de la moelle épinière et peuvent entraîner la mort.

Les blessures les plus graves et les plus dangereuses sont les deux premières vertèbres cervicales. La première vertèbre cervicale, également appelée l'atlas, est souvent blessée à la suite d'une chute soudaine de la tête. Dans ce cas, l'os occipital du crâne exerce une forte pression sur lui, tandis que les arcades postérieure et antérieure se cassent. Le patient se plaint de douleurs aiguës au cou, au cou et à la couronne. La deuxième vertèbre cervicale, appelée axe, se décompose lorsque le cou est soudainement plié. Les complications après cette blessure sont différentes - de la douleur au cou à la paralysie des membres.

La colonne cervicale comprend sept vertèbres, dont la plus basse est le plus souvent endommagée - 4, 5 et 6. Cela se produit généralement à cause d'une forte courbure du cou. Les signes de blessure (cervicale) sont une douleur intense au cou, une pression excessive sur les muscles du cou et des tours de tête limités.

Blessures à la naissance de la colonne cervicale

Pendant l'accouchement, le nourrisson est exposé à des contraintes mécaniques pouvant entraîner de graves lésions de la colonne vertébrale. Une mauvaise position du fœtus ou son excès de poids, une grossesse reportée et d’autres causes peuvent entraîner une subluxation des articulations des deux premières vertèbres, un déplacement de leur corps ou une lésion des disques intervertébraux. Les complications de la blessure peuvent être les suivantes:

• violation du fonctionnement normal du flux sanguin cérébral,
• violation du flux veineux,
• développement de spasmes
• dysfonctionnement du système nerveux central, qui s'accompagne d'un développement retardé de l'enfant.

En raison de la blessure, l’enfant peut par la suite se tenir la tête, ramper, marcher. En plus de problèmes liés à la formation du système musculo-squelettique, il a également un retard dans le développement de la parole. Les violations du fonctionnement normal du système nerveux central affectent négativement la mémoire et la concentration. C'est pourquoi les lésions de la colonne cervicale, survenues immédiatement après la naissance d'un bébé, doivent être traitées immédiatement.

Symptômes indiquant une lésion de la colonne cervicale du nouveau-né:

• problèmes de développement moteur;
• diminution ou absence complète de plusieurs réflexes;
• problèmes d'auto-consommation;
• spasmes des membres, manque de réflexes de flexion;
• troubles digestifs (constipation, flatulence, diarrhée);
• maux de tête, perte de conscience;
• la tachycardie se produit périodiquement;
• l'enfant se développe plus lentement que ses pairs - généralement, il lève ensuite la tête, commence à s'asseoir et se lève tout seul;
• violé la parole et le développement mental du bébé;
• la colonne vertébrale est mal formée, ce qui s’accompagne de sa déformation, de la longueur différente des jambes, du pied plat.

Traitement d'une lésion cervicale générique

Une blessure à la colonne cervicale provoque presque toujours de graves problèmes de santé chez l'enfant. C'est pourquoi son traitement devrait commencer dès les premiers jours de la vie d'un nouveau-né. Les traitements ostéopathiques sont considérés comme les méthodes de traitement les plus appropriées, ce qui permet de résoudre le problème doucement et délicatement. Lors de l'examen du bébé, le médecin révèle la tension dans différentes couches de tissu, puis crée une tension et un point d'appui, permettant ainsi aux tissus de s'étirer.

Une attention particulière est portée aux tissus de la tête, car les vaisseaux sanguins les traversent et une partie du liquide céphalo-rachidien circule. Il convient de noter que même lors de naissances sûres et normales, la tête du bébé (en particulier l’os occipital) est soumise à une lourde charge lorsqu’elle ouvre la voie à travers le canal de naissance. Le cou repose sur la base du crâne et la base de la tête est constituée d'un grand nombre de cartilages. Pendant le travail, ces changements de cartilage peuvent se produire, entraînant un pincement des vaisseaux et des nerfs crâniens.

Les techniques ostéopathiques pour traiter un nouveau-né sont sélectionnées individuellement. Leur utilisation vous permet de détendre les muscles et d’éliminer la douleur, d’améliorer la circulation sanguine et de favoriser une guérison rapide. La principale méthode préventive de traumatisme à la naissance est considérée comme l'observation régulière de la femme enceinte par le médecin traitant et l'élimination rapide des problèmes de santé.

Principes de traitement des lésions cervicales

Le traitement des lésions de la colonne cervicale devrait commencer par le diagnostic de la lésion. Le patient doit recevoir les premiers soins d'urgence visant à maintenir une circulation sanguine et une respiration normales. Il est important de procéder à l’immobilisation correcte de la blessure à la colonne vertébrale - le patient doit être placé dans une position neutre et une attelle. Lors du déplacement du patient, sa tête devrait également être dans une position neutre - la rotation, la flexion et l'extension du cou devraient être évitées de toutes les manières.

Le traitement conservateur des blessures à la nuque implique l’utilisation de pansements immobilisants et d’orthèses pour la nuque. Dès que possible après la blessure (les premières heures), une procédure de repositionnement fermé de la section cervicale doit être effectuée, dans le but de restaurer l'anatomie correcte de la colonne vertébrale. Dans les cas graves, la chirurgie est prescrite. Les indications chirurgicales sont les luxations et les subluxations non compliquées, la compression de la moelle épinière due au déplacement des corps vertébraux et de ses fragments, les luxations chroniques des vertèbres cervicales.

Traitement ostéopathique des lésions de la colonne cervicale

Le traitement ostéopathique des lésions de la colonne cervicale doit être délicat et sûr pour éviter une aggravation ultérieure de la maladie. Par conséquent, les médecins ostéopathes tentent d'éviter l'utilisation de techniques de traitement de confiance, caractérisées par une rapidité d'exécution et une application de force élevées dans la zone à corriger.

Pour le traitement des blessures, il est conseillé de choisir les techniques les moins douloureuses et traumatiques pour le cou: crânien et indirect, contraction, musculo-énergétique, traction avec force directionnelle. Le traitement ostéopathique est particulièrement important dans la période postopératoire pour rétablir le fonctionnement normal de la colonne cervicale.

Il faut se rappeler que le traitement du cou doit être accompagné d'un traitement parallèle de la colonne vertébrale et des côtes thoraciques. La thérapie des différents étages de la colonne cervicale se distingue par plusieurs points:

• cervicale supérieure - le médecin se concentre sur la flexion latérale;
• partie centrale - en raison du plus grand équilibre, vous pouvez effectuer des mouvements dans différentes directions avec un minimum de gêne pour le patient;
• section inférieure - vous devez vous concentrer sur extensii.

Techniques des tissus mous sur la colonne cervicale

• Inhibition des muscles sous-occipitaux. Le médecin est assis au bout du canapé, ses avant-bras sont sur la table. L'ostéopathe place ensuite les doigts dans la zone où les muscles sous-occipitaux sont attachés à l'os occipital. Dans ce cas, l’impact est dû à la pression exercée par le poids de la tête du patient sur les doigts du médecin. La durée de l'opération est déterminée par la relaxation des muscles sous-occipitaux.
• Technique pratiquée sur les tissus mous du cou N 1. Le médecin place ses mains de manière à ce que la base de ses mains soit placée sur la région occipitale du patient et que ses pouces soient sur son cou. Les coussinets du reste des doigts sont situés sur les muscles paravertébraux de la colonne cervicale. À l'aide de ses doigts, l'ostéopathe déplace doucement les muscles du cou du patient vers lui et vers le haut, renforçant ainsi la lordose cervicale.
• Technique pratiquée sur les tissus mous du cou N 2. Un ostéopathe se tient du côté du canapé, du côté opposé à la zone touchée. Il pose une main sur le front du patient, l'autre sur les muscles latéraux du cou. La correction est obtenue grâce à la rotation de la tête du patient et à la flexion simultanée de la partie cervicale.
• Traction rythmique L'ostéopathe place la main l'une sur l'autre puis saisit la nuque. Ensuite, il plie les jambes au niveau des genoux, grâce à quoi une traction céphalique est effectuée dans la région cervicale, ce qui améliore la lordose physiologique.
• Étirement du groupe musculaire latéral du cou. Le médecin lève la tête du patient avec sa main gauche et la pose sur l'avant-bras de la main droite. Le premier doigt de l'ostéopathe droit est situé dans les apophyses épineuses des trois premières vertèbres. Les autres doigts sont situés à gauche des vertèbres du cou. Le médecin saisit l'articulation de l'épaule du patient et le répare. L'ostéopathe déplace alors le poids de son corps sur sa jambe droite et le fléchit au genou. De ce fait, il est possible de produire la flexion latérale droite du cou. Les doigts de l'ostéopathe de la main gauche évaluent la mobilité du cou.
• Diffusé dans la région cervicale. L'ostéopathe tient la tête du patient avec ses mains, de sorte que les 5 et 4 doigts se trouvent sur la région occipitale et que 2 et 3 soient en contact avec les apophyses transverses des vertèbres supérieures. La correction est obtenue lorsque l'ostéopathe commence à plier ses jambes, ce qui déplace son poids d'abord vers la gauche, puis vers la droite.
• Étirement de la nuque. Les mains du spécialiste sont croisées et légèrement pliées au niveau des coudes, et les mains sont posées sur les articulations de l'épaule du patient. La tête du patient est située sur les avant-bras du médecin. La correction du défaut est effectuée lorsque le médecin tend les bras, produisant ainsi une flexion dans la région cervicale.
• Mobilisation de la jonction cervico-pectorale. Le spécialiste appuie du bout des doigts sur les processus transversaux des vertèbres adjacentes, ce qui provoque leur rotation dans des directions opposées.

Que faire avec des ecchymoses de la colonne cervicale?

Un cou meurtri n'est pas une simple blessure. Cela peut avoir des conséquences très graves. Un tel danger s'explique par le fait que dans ce cas, la colonne vertébrale, ainsi que le cerveau et la moelle épinière, en souffrent.

En règle générale, ces dommages se produisent subitement et souvent lors d’une chute, d’un mouvement brusque ou d’un accident de la circulation. Traiter légèrement le cou meurtri ne devrait pas être.

Signes caractéristiques de blessure

Une ecchymose du cou peut se manifester sous deux types principaux: ouverte (la rupture des tissus superficiels est existante) ou fermée (tissus mous ou osseux du cou, ainsi que des formations cartilagineuses de la gorge). Parfois, il existe une lésion de la moelle épinière ou de ses terminaisons nerveuses et vasculaires.

Afin de décider très rapidement quoi faire dans ce cas dangereux, il est nécessaire de bien comprendre l'ensemble des signes de base de la blessure, avec divers types de dommages. Ils sont directement liés à la région cervicale et ses blessures sont lourdes de conséquences. La lumière dans les vertèbres est très petite et peut donc affecter les muscles, les ligaments, les nerfs ou les vaisseaux sanguins.

Les principaux symptômes qu'une telle ecchymose se manifeste le plus souvent sont les suivants:

1. Forte douleur dans les tissus mous.
2. Problèmes de mouvement importants.
3. Migraine insupportable.
4. Gonflement important de la zone touchée.
5. Élévation de la température locale.
6. Constriction des pupilles.
7. Tremblement distinct des mains ou de la tête.
8. Douleur aux épaules.
9. Engourdissement

La combinaison de ces symptômes peut indiquer une ecchymose, une luxation ou un déplacement de la vertèbre, une lésion de la colonne, un étirement des muscles du cou, une rupture des ligaments ou une perturbation de l'intégrité du cartilage.

Premiers secours

En cas d'ecchymose au cou, la personne blessée doit fournir d'urgence les premiers secours.

La première chose à faire est d'appeler Nelozhku et, avant son arrivée, la patiente reçoit des analgésiques.

Si une personne est tombée et ment, il n’est pas nécessaire de la transférer dans un autre endroit pour ne pas aggraver les dégâts éventuels. Il doit assurer un maximum de paix.

Cela devrait être fait de sorte que le patient reçoive le maximum d'air frais lorsque la respiration est difficile.

S'il est complètement inconscient, il doit être tourné sur le côté afin qu'en cas de vomissement, il ne coule pas dans l'œsophage.

Dans la zone de contusion au cou, localisée à droite ou à gauche, il est nécessaire d’appliquer de la glace ou une compresse froide. Cependant, il n'est pas recommandé de le conserver dans un endroit endommagé pendant plus d'un quart d'heure, car une telle mesure peut provoquer une hypothermie ou une infection.

Événements médicaux

En cas d'ecchymose au cou, il est nécessaire pour la première fois d'emmener le patient à l'hôpital pour des mesures de diagnostic.

Elles comprennent nécessairement la clarification par le médecin de toutes les circonstances de la blessure, la palpation soigneuse de la zone endommagée, l’étude du degré de mobilité de la colonne vertébrale ou des membres.

Le patient, à l'exception du traumatologue, doit être soigneusement examiné par un neurologue pour établir:

• préservation des réflexes:
• le degré de conduction musculaire;
• pas de blessure au cerveau ou à la moelle épinière;
• clarifier le niveau de réaction des nerfs au toucher.

Si vous soupçonnez une hémorragie, il est souhaitable de pratiquer une ponction. Il est généralement prescrit pour des lésions graves du cou ou de la colonne vertébrale, un gonflement important des tissus mous ou une grande ecchymose.

Pour établir le diagnostic différentiel final en cas de lésion, il est nécessaire de procéder à une radiographie sur trois projections.

Une fois le plan de traitement planifié, le médecin procède à une injection analgésique (Diclofenac, Analgin). En cas de choc douloureux, un blocage avec des médicaments anesthésiques locaux est effectué (Novocain, Lidocaïne). Peut-être l'utilisation de l'électrophorèse avec des agents pharmacologiques.

L'hydrocortisone ou la prednisolone par voie intraveineuse est utilisée pour réduire l'enflure grave et éliminer l'inflammation locale.

Si les mesures de diagnostic ont montré l'absence de commotion cérébrale, de dommages aux muscles et aux ligaments, ainsi que de signes de fracture, le patient est traité. Lorsque son état est surveillé et qu’il n’ya aucun signe de détérioration, il quitte l’hôpital.

Lorsqu'une lésion de la moelle épinière est suspectée d'ecchymose, la colonne vertébrale est fixée et une ventilation préventive est effectuée.

En outre, le patient est prescrit:

• des vitamines;
• les anti-inflammatoires stéroïdiens;
• les sédatifs;
• les tranquillisants;
• des relaxants musculaires;
• acide nicotinique;
• calcium, etc.

Dans les cas où la blessure menace la vie ou la santé du patient, une intervention chirurgicale est effectuée. L'opération peut être nécessaire en cas de pincement de la moelle épinière, de symptômes neurologiques les plus forts, de menace de paralysie, de déformation de la vertèbre, de perturbation de la structure des formations osseuses, de modification des fonctions cérébrales ou de douleur stoppante.

Récupération

Pour que le patient puisse retrouver un mode de vie normal après une ecchymose au cou et redevenir pleinement fonctionnel, une longue période de rééducation est nécessaire.

À ce moment-là est effectué:

• l'utilisation de sangsues;
• porter un corset;
• acupuncture;
• physiothérapie;
• moyens de médecine orientale;
• exercice thérapeutique;
• massage
• la cire de paraffine;
• thérapie de boue;
• thérapie magnétique;
• réflexologie.

Il est très important de déterminer le moment et la position du patient, sujet au repos au lit.

Comment il va manger, mérite également une réflexion approfondie. La quantité de liquide dont il a besoin et comment il lui sera fourni, il est conseillé d’en prendre soin à la famille proche de la victime ou à lui-même s’il n’ya personne pour les aider.

Lorsque le cou meurtri nécessite un sommeil réparateur, l'absence d'effort physique injustifié et une tranquillité d'esprit.

Cependant, rester au lit constamment est également déconseillé. Elle nécessite une activité physique modérée, des exercices légers quotidiens avec une complication constante des exercices, ainsi que des procédures à l'eau.

Conséquences possibles

En l'absence de soins médicaux urgents en cas d'ecchymoses graves au cou, des complications graves peuvent survenir.

Parmi eux peuvent être:

• hémorragie cérébrale;
• parésie ou paralysie;
• violations des fonctions des organes internes;
• le coma;
• œdème de la colonne vertébrale;
• compression des racines nerveuses;
• hernie;
• hématome interne;
• manque d'oxygène dans les tissus;
• effondrement;
• pincement des vaisseaux sanguins.

Les conséquences les plus terribles peuvent être les conséquences à long terme d’une ecchymose au cou, en particulier lorsque le patient n’a pas demandé de l’aide à temps ou que des dommages graves n’ont pas été détectés.

Si, au cours de la lésion, la moelle épinière est atteinte, des dysfonctionnements persistants des organes internes peuvent survenir par la suite. Violation possible de la sensibilité de différentes zones du corps et modification des activités de divers systèmes.

Parfois, il y a une diminution progressive du volume des mouvements dans le cou ou les membres, jusqu'à l'impossibilité totale d'agir. Dans un tel cas, un traitement grave à long terme est nécessaire et ne garantit pas le retour complet à l'état normal.

Les muscles du cou sont très vulnérables et ne peuvent pas protéger les structures sous-jacentes lors d'un impact.

Les vertèbres, en revanche, jouent un rôle énorme dans le maintien de l’ensemble du corps et dans l’innervation de tous les organes et systèmes.

Par conséquent, l'attitude envers le bleu du cou devrait être très grave. Il faut se rappeler que cette section de la colonne vertébrale comporte sept articulations et que chacune d’elles peut souffrir énormément. À cet endroit se trouvent les vaisseaux responsables de l’alimentation en sang du cerveau. Il est donc très difficile d’infliger une blessure à l’ensemble de l’état d’une personne.

Traumatismes de la colonne cervicale

À cet endroit, la crête de la personne est la plus fragile, elle est donc la plus susceptible d'être endommagée. Les vertèbres cervicales sont très petites mais un grand nombre de vaisseaux et de nerfs les traversent. Par conséquent, toute blessure ici est dangereuse car elle peut entraîner une altération de la circulation sanguine dans le cerveau et des lésions du canal rachidien. Cela conduit souvent à l'invalidité ou au décès du patient.

Tout mouvement imprudent, coup ou chute sur la tête peut endommager la colonne cervicale. Cette blessure est la plus dangereuse, car la violation de l’intégrité du canal rachidien provoque une paralysie complète.

La structure de la colonne cervicale

C'est la partie la plus mobile de la colonne vertébrale. Il a une structure spéciale qui est nécessaire pour qu'une personne puisse effectuer différents mouvements de la tête. En outre, il procure un bon amorti et protège le cerveau lors de tremblements et de sauts.

Dans les 7 vertèbres cervicales. Ils sont les plus petits et différents des autres. Les deux vertèbres supérieures ont une structure particulière. Le premier s'appelle "Atlas", il relie la colonne vertébrale au crâne. Par conséquent, il n'a pas de corps et se compose de deux arcs. "Axis" est associé à celui-ci d'une manière particulière - la deuxième vertèbre. Cette connexion mobile vous permet de faire différents mouvements de la tête.

Causes et caractéristiques des lésions de la colonne cervicale

À cet endroit, la colonne vertébrale est la plus vulnérable. Le corset musculaire du cou est très faible et les vertèbres sont petites. Par conséquent, un mouvement accidentel, un coup au cou ou à la tête ou un tremblement important du corps peuvent causer des dommages. Les blessures dans cette section se produisent lors de la chute du cou et de la tête, par exemple lorsque vous vous cognez la tête contre le bas après une plongée, lors d’un accident de voiture ou lors d’une activité sportive.

Les blessures à la colonne vertébrale à cet endroit se caractérisent par le fait que dans près de la moitié des cas, elles causent une violation de l'intégrité de la moelle épinière, car les vertèbres sont très fragiles ici. Blessure particulièrement dangereuse des vertèbres supérieures - elle entraîne souvent la mort. La plupart de ces lésions entraînent une altération de la circulation cérébrale due à la compression des vaisseaux.

Types de blessures

Selon la direction et la force de l’impact, il existe des lésions de flexion et des extenseurs, des compressions, des lésions latérales et en rotation. Une fracture ou une luxation des vertèbres, une rupture des ligaments, une violation de l'intégrité des disques peuvent survenir. En cas d'accident ou de sport dangereux, des blessures dites «de fouet» se produisent.

Toutes les blessures dans cette section de la colonne vertébrale sont également divisées en stables et instables. Ce dernier groupe est particulièrement dangereux car il provoque des lésions de la moelle épinière.

Les dommages à la région cervicale peuvent être:

• blessure à la colonne vertébrale;
• hernie;
• fracture de compression;
• déformation du disque;
• luxation ou fracture;
• déplacement des vertèbres;
• rupture ou entorse;
• fracture des processus épineux.

Quels sont les symptômes de dégâts?

En plus des signes habituels observés dans toutes les blessures - douleur, gonflement et difficulté de mouvement - les dommages à la colonne cervicale sont accompagnés d'autres symptômes. Ils diffèrent en fonction de la gravité de la lésion de la moelle épinière, de l'emplacement de l'intégrité des os et des ligaments. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• douleur dans n'importe quel mouvement, irradiant vers l'épaule, le bras ou l'arrière de la tête;
• des vertiges;
• spasmes musculaires du pharynx, qui entraînent une altération de la parole et une difficulté à avaler;
• paralysie des bras, parfois des jambes;
• perte de sensation;
• insuffisance respiratoire;
• constriction des pupilles, iris flou;
• violation du travail de nombreux organes internes.

En cas de lésion grave de la moelle épinière ou en raison d'un choc vertébral, il peut se produire une perte complète de la sensibilité corporelle et une paralysie sous le site de la lésion. Dans le second cas, ces symptômes disparaissent au bout d'un moment. Mais même avec la restauration de la mobilité du corps, de telles complications sont possibles:

• hémorragies, troubles de la circulation cérébrale;
• abaisser la pression artérielle;
• développement de la maladie coronarienne.

Dommages aux ligaments et aux disques

Ce sont les blessures les plus courantes de la région cervicale. Habituellement, ils sont légers, dans certains cas, le patient ne voit même pas un médecin. Mais c'est dangereux car cela peut entraîner des complications à l'avenir.

L'entorse et la rupture des ligaments se produisent souvent lors de mouvements brusques négligents. La lésion est perceptible par un œdème, une rougeur des tissus, des mouvements limités et une douleur intense.

Les lésions des disques intervertébraux sont plus dangereuses car elles peuvent entraîner un pincement du nerf et un pincement des vaisseaux. Ces lésions surviennent chez les personnes âgées atteintes de maladies dégénératives du tissu osseux, avec luxation des vertèbres ou fracture par compression. Dans les cas bénins, ils apparaissent une douleur faible lors du mouvement, mais peuvent être accompagnés d'une violation complète des fonctions de la moelle épinière.

Dommages aux vertèbres

Avec des coups, des mouvements brusques ou une chute des vertèbres sont possibles. Il peut s'agir de fractures des arcs, de processus épineux ou transverses, de compression du corps vertébral. Un mouvement et une faiblesse musculaires non coordonnés peuvent également causer une subluxation. Atlas et axis sont plus souvent exposés à de tels traumatismes.

Des courbures et des virages rapides de la tête peuvent provoquer une luxation des vertèbres. Le plus souvent, ces dommages sont accompagnés d'une rupture de ligaments. En plus de la douleur et de la mobilité réduite, les luxations et les subluxations sont accompagnées de la position forcée de la tête de la victime.

Les blessures les plus graves sont les fractures ou les fractures du corps vertébral. Presque toujours, ils sont accompagnés d'une lésion du canal rachidien. Même avec un traitement favorable et la restauration de la mobilité après de telles blessures, des complications sont possibles.

Traumatisme natal chez le nouveau-né

Très souvent, une blessure à la naissance à la colonne cervicale. Cela se produit lors de complications lors de l'accouchement, si l'enfant est très grand et si la mère a un bassin étroit, avec une mauvaise position du fœtus ou une aide obstétrique non qualifiée.

Parfois, ces dommages sont légers et ne présentent aucun symptôme. Mais il arrive que les traumatismes natals des nouveau-nés entraînent des lésions de la moelle épinière, des troubles de la circulation sanguine et de la respiration, un œdème cérébral et une faiblesse générale de l'enfant. La paralysie des membres supérieurs se produit souvent.

Les conséquences d’une blessure à la naissance inaperçue de la colonne cervicale à l’avenir peuvent être:

• ostéochondrose;
• violation de la motricité fine;
• l'hyperactivité;
• mauvaise mémoire, altération de l'attention;
• dystonie vasculaire végétative;
• maux de tête fréquents;
• l'hypertension.

Caractéristiques premiers secours

La vie et la santé de la victime dépendent souvent des mesures prises immédiatement après la blessure. Pour ceux qui se trouvent à proximité, il est important de savoir comment fournir les premiers soins pour les dommages à la nuque. Si cela n'est pas fait, une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, un déplacement des vertèbres et des dommages à la moelle épinière sont possibles. Et en cas de violation de la circulation sanguine du cerveau au bout de quelques heures, ses cellules meurent.

Comment fournir les premiers soins pour les blessures graves:

• Posez la victime face cachée sur une surface plane.
• vous ne pouvez pas essayer de vous disloquer ou de bouger la tête;
• si une fracture est suspectée, deux personnes doivent déplacer la victime de sorte qu'une personne doive se fixer la tête et le cou;
• en cas de saignement, vous devez mettre un bandage compressif. Pour ce faire, couvrez le lieu de la blessure avec une serviette et fixez-le à travers le bras opposé, levé;
• après la fixation de la région cervicale à l'aide des outils disponibles, vous devez immédiatement conduire la victime à l'hôpital, en veillant à ce qu'il ne bouge pas pendant le transport.

Mais une personne doit consulter un médecin également dans le cas où il y avait une ecchymose normale ou une fatigue musculaire. Même en l'absence de symptômes visibles, des complications peuvent se développer avec le temps. Par conséquent, il est souhaitable, pendant le transport, d’assurer l’immobilité complète du patient dans la région cervicale. Pour cela, il est préférable d'utiliser un collier spécial Shantz.

Traitement des blessures de la colonne cervicale

Premièrement, si la victime entre dans un établissement médical, elle est diagnostiquée. Sans cela, il est impossible de prescrire le traitement correct. Vous devez savoir où le dommage est survenu, quel est son caractère, si l'intégrité des vaisseaux sanguins est brisée, si les nerfs et la moelle épinière sont affectés. Pour ce faire, faites toujours des radiographies dans trois projections: avant, latérale et par la bouche. En outre, il est parfois procédé à une tomodensitométrie, une IRM, une échographie vasculaire et d’autres procédures.

Après avoir déterminé la nature de la blessure, une méthode de traitement est sélectionnée. Cela dépend de la gravité des dégâts. Si vous n'avez pas besoin de chirurgie et d'immobilisation complète de la colonne vertébrale, les méthodes suivantes peuvent être appliquées:

• traitement médicamenteux (AINS, hormones, analgésiques);
• Novocainic blocus sur le lieu de la blessure;
• porter un corset spécial;
• massage
• exercice thérapeutique;
• procédures physiothérapeutiques.

Caractéristiques du traitement conservateur

Après avoir déterminé la gravité de la blessure et sa nature, un traitement est prescrit. Des méthodes conservatrices sont utilisées s'il n'y a pas de lésion cérébrale grave, de rupture de ligament ou de fracture de fragmentation. Dans ce cas, le traitement doit viser à éliminer la douleur, à soulager l'inflammation, à fixer la colonne vertébrale dans la position correcte et à rétablir le fonctionnement des vaisseaux, des muscles, des articulations et des ligaments.

Pour les blessures légères, il suffit de limiter la mobilité du cou pendant plusieurs jours. Le traitement ambulatoire comprend les méthodes suivantes: immobilisation de la région cervicale, prise d'analgésiques, thérapie physique, massage, électrophorèse. Dans les cas plus graves, d'autres traitements sont utilisés.

• Novocain et de l’hydrocortisone sont introduits dans la zone lésée en cas de douleur intense. Cela devrait être fait sous le contrôle de la spondylographie.
• En cas d'insuffisance respiratoire, un appareil de respiration artificielle est connecté.
• Les diurétiques sont utilisés s'il y a gonflement de la moelle épinière ou augmentation de la pression intracrânienne. Peut nécessiter l'élimination de l'excès de liquide du corps.
• Pour le traitement conservateur utilisé différents médicaments: analgésiques, AINS, antirhumatismaux, acide nicotinique, vitamines du groupe B.

Traitement orthopédique

Dans la plupart des cas, si la colonne cervicale est endommagée, une immobilisation est nécessaire. Pour cela, des appareils orthopédiques spéciaux sont utilisés: un collier Shantz, des pneus Cyto, des corsets spéciaux.

En cas de fracture, de lésion des disques ou avant une intervention chirurgicale, un étirement de la colonne vertébrale est nécessaire. Il est effectué en position assise ou semi-assise de l’une des manières suivantes:

• en utilisant la boucle de Glisson;
• Appareil HALO;
• corsets spéciaux.

Si nécessaire, un plâtre est appliqué. La durée du séjour dans un casting peut aller de 1 à 3 mois.

Le besoin de chirurgie

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas de douleur intense après un traumatisme, de déformations de la colonne vertébrale, de saignements et de pincement des racines nerveuses de la moelle épinière. Parfois, il est effectué après le pré-dessin, mais il arrive qu'une opération d'urgence soit nécessaire. Que fait-on le plus souvent avec une intervention chirurgicale:

• les fragments d'os sont enlevés;
• les vertèbres endommagées sont restaurées à l'aide d'une greffe;
• parfois, une chirurgie neurochirurgicale complexe est nécessaire pour connecter les terminaisons nerveuses endommagées.

Rééducation après une lésion cervicale

Habituellement, le traitement des blessures dans cette partie de la colonne vertébrale est retardé pendant une longue période. Et le port prolongé d'un plâtre ou d'un corset entraîne une atrophie musculaire et une perte d'élasticité des ligaments. Par conséquent, il est très important de bien se réhabiliter.

Si la blessure n'a pas endommagé la moelle épinière, il est possible de rétablir complètement le patient. Lorsque la période aiguë est terminée et qu'aucun symptôme grave n'est observé, une rééducation est effectuée. Cela inclut généralement le port d'un bandage spécial, un massage et une thérapie par l'exercice. Et ne faire la première fois que sous la supervision d'un spécialiste.

De plus, d'autres méthodes sont utilisées:

• stimulation biomécanique;
• thérapie magnétique;
• l'électromyostimulation;
• darsonvalization;
• bains de paraffine;
• traitements de l'eau.

Les blessures cervicales sont très dangereuses, même avec des blessures mineures. Par conséquent, il est très important d’en prendre soin, de renforcer les muscles et, en cas de malaise, de consulter immédiatement un médecin.