Douleur dans les articulations des doigts - ce fléau at-il le salut?

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La douleur et la mobilité limitée des articulations des doigts sont un phénomène courant chez les personnes plus âgées. Selon les statistiques sur la pathologie des petites articulations des mains chez les personnes âgées de plus de quarante ans, on le retrouve tous les dixièmes et après soixante ans - à chaque tiers. Chez les femmes, cela peut être dû à des modifications des niveaux hormonaux liées à l'âge. Cependant, les articulations des doigts sont douloureuses, pas seulement chez les personnes de plus de quarante ans - il existe des maladies dans lesquelles un tel problème peut survenir à tout âge.

Sans les doigts, nous ne pouvons presque rien faire physiquement.

Pourquoi des douleurs aux articulations des doigts apparaissent-elles?

Les causes de douleur de cette nature sont généralement des maladies ou des dommages aux articulations et aux tissus périarticulaires. La nature de la pathologie peut être jugée par le degré de dommage - par exemple, dans les processus chroniques, les articulations peuvent non seulement faire mal, mais aussi être déformées. La douleur dans les articulations des doigts est un signe caractéristique de pathologies telles que:

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique courante associée à des lésions inflammatoires auto-immunes (non infectieuses) touchant principalement les petites articulations des mains et des pieds.

L'arthrose ou polyosteoarthrose est un processus de déformation non inflammatoire caractérisé par un épaississement des articulations des doigts et une restriction de leur mobilité.

La ligamentite sténosante est une maladie inflammatoire des ligaments annulaires des articulations des doigts.

La goutte est une maladie des amateurs de viande; associé au dépôt dans les cavités articulaires de cristaux aigus de sels d'acide urique.

Arthrite psoriasique - inflammation des articulations à l’arrière-plan des lésions cutanées psoriasiques.

L'arthrite infectieuse est une inflammation de nature bactérienne ou virale.

Les facteurs prédisposant au développement de diverses lésions des doigts des mains sont:

  • pathologies du système immunitaire;
  • infections chroniques;
  • changements hormonaux;
  • troubles métaboliques;
  • facteurs héréditaires;
  • lésions aux mains, y compris les microtraumas fréquentes (sportives ou professionnelles);
  • facteurs nocifs durables: présence constante des mains dans l'eau froide, etc.

Arrêtons-nous sur chaque groupe de maladies.

Sur la photo - la main atteinte d'arthrite.

Maladies touchant les articulations des mains

Polyarthrite rhumatoïde

Cette pathologie est l’une des causes les plus courantes de lésion des petites articulations des mains. La polyarthrite rhumatoïde peut survenir à tout âge, aussi bien dans l’enfance que dans la vieillesse. Il se caractérise par une lésion symétrique de différents groupes d'articulations, mais il est particulièrement résistant au niveau des doigts. Les douleurs s'accompagnent de signes d'inflammation: gonflement et rougeur. Sur les zones touchées sous la peau, il est parfois possible de trouver des formations denses - nodules rhumatoïdes. La maladie survient par vagues, avec des périodes de rémission et des crises aiguës.

Avec la polyarthrite rhumatoïde actuelle à long terme, une déformation caractéristique des mains avec une «main à lornnet», une «fleur à la boutonnière» ou un «cou de cygne» se développe souvent.

Arthrose et polyosteoarthrose

Ce groupe de maladies est plus caractéristique des femmes âgées, car la nature de son développement est directement liée au fond oestrogénique. Cependant, il existe d'autres causes d'arthrose: hérédité, troubles métaboliques, stress professionnel, etc.

Outre la douleur liée à l'arthrose des mains, la formation de nodules sous-cutanés au niveau des articulations malades est caractéristique, ce qui, avec l'œdème, contribue au développement de déformations des doigts - elles prennent une apparence nodulaire caractéristique. Parfois, les doigts ressemblent à un fuseau, en raison d'un épaississement au milieu. Extérieurement, cela peut ressembler à la polyarthrite rhumatoïde, mais avec l'arthrose, aucun autre groupe d'articulations et d'organes internes n'est endommagé.

Souvent, l'arthrose des mains se manifeste par une rhizarthrose, lorsque les articulations du pouce sont isolées de manière isolée. La rhizarthrose se développe souvent à la suite d'une pression excessive prolongée sur le pouce. Les défaites dans ce domaine doivent toujours être différenciées des pathologies telles que la goutte et le rhumatisme psoriasique, pour lesquelles ce lieu particulier est une localisation de prédilection.

La goutte

Cette maladie est associée à une altération du métabolisme des purines - produits du métabolisme des protéines, ce qui entraîne le dépôt de sels d'acide urique (urates) dans les articulations. Bien que la goutte affecte principalement les articulations des pieds, les mains sont souvent impliquées dans le processus. Tout d'abord, les articulations métacarpophalangiennes (les plus proches des extrémités) du pouce sont affectées.

Les douleurs de goutte peuvent être très intenses, paroxystiques, chaudes et déchirantes. Ils sont accompagnés par un gonflement et une rougeur de la peau sur la zone touchée. Le mouvement dans le pouce (en règle générale, c'est lui qui est affecté) lors d'une attaque douloureuse est extrêmement difficile, voire impossible. Souffrez de la goutte plus souvent des hommes, âgés de 40 à 60 ans.

Nodules goutteux - tophi - un signe caractéristique de la goutte

Ligamentite sténosante

Cette maladie est associée à une inflammation des tissus périarticulaires - le ligament annulaire du doigt. En externe, la pathologie s'apparente à l'arthrite ou à l'arthrose, une radiographie est donc réalisée pour confirmer le diagnostic.

Cliniquement, la ligamentite survient généralement: avec douleurs lors de la flexion et de l'extension, et parfois avec pincement du doigt dans un état plié, lorsque son extension n'est possible que par la force. Dans ce cas, vous pouvez entendre les clics caractéristiques. Pourquoi une image similaire apparaît-elle? Le ligament annulaire pendant l'inflammation s'épaissit et perd son élasticité.

Le psoriasis

Le rhumatisme psoriasique des doigts est une forme de l'évolution du psoriasis. Outre les lésions cutanées caractéristiques, 10 à 15% des patients sont impliqués dans le processus, principalement les phalanges distales (ongles) des doigts et des orteils. La maladie prend parfois la forme de dactylite - une inflammation commune des tissus des doigts. Ils gonflent, rougissent, péniblement et se plient difficilement. Extérieurement prendre la forme de saucisses.

Le diagnostic d '"arthrite psoriasique" n'est généralement pas difficile à établir car la maladie se développe dans le contexte d'une lésion cutanée spécifique.

Arthrite septique et infectieuse

Ils peuvent se présenter sous la forme d'une pathologie d'une seule articulation (monoarthrite) et de plusieurs (polyarthrite). La cause en est toujours un agent infectieux qui pénètre dans le tissu articulaire par la peau endommagée ou par le sang.

Le tableau clinique peut varier en fonction de la forme et de la gravité de la lésion. En cas d'inflammation purulente, les symptômes ne seront pas seulement une douleur locale, mais aussi une violation de l'état général - température corporelle élevée, fièvre, intoxication.

Traitement de la douleur

Tout d’abord, les mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer la maladie sous-jacente. Si le processus inflammatoire provoque des douleurs articulaires, des antibiotiques, des hormones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. En cas de lésion dystrophique, il est nécessaire de restaurer les cartilages articulaires endommagés à l'aide de chondroprotecteurs et de mesures auxiliaires: massage, thérapie manuelle, physiothérapie.

En cas de forte douleur, les antidouleurs sont prescrits sous forme d'injections, de pommades, de comprimés, etc. Bien que, avec l'élimination du processus pathologique principal, la douleur disparaisse.

Pour récupérer plus rapidement, dans le traitement de ce type de maladie, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Voici quelques recettes populaires.

Pommade de l'herbe hellébore du Caucase. Pour le préparer, mélangez 20 grammes d'herbe séchée et de miel et ajoutez 10 grammes d'huile végétale et 5 grammes de moutarde sèche. Faire fondre tous les ingrédients dans un bain-marie et mélanger jusqu'à consistance lisse. Refroidissez et transférez dans un récipient sombre. Lubrifiez les articulations la nuit jusqu'à la disparition de la douleur.

Faites des compresses sur les zones touchées avec du vinaigre de fruits.

Faites fondre un petit morceau de propolis et mélangez-le à l'huile de tournesol ou de maïs. Utiliser comme une pommade.

Pour que le traitement produise un résultat, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations de votre médecin. Et alors les chances de récupération ou de soulagement significatif de la condition seront élevées.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Causes de douleur dans les articulations des doigts

La douleur physique est un signal indiquant la présence d'une pathologie dans le corps. Cela peut être dû à toute une série de problèmes qui perturbent le fonctionnement non seulement des organes internes, mais également des membres humains. Dans cet article, nous examinerons les raisons de la douleur dans l'articulation du doigt.

En aucun cas, on ne peut ignorer ce symptôme, en s'appuyant sur le fait que "il passera par lui-même". L'inaction menace les conséquences les plus graves qui affectent votre niveau de vie et sa qualité.

En plus de la perte de mobilité et de sensibilité, tout peut être bien pire. Étant donné que les articulations jouent un rôle crucial dans le contrôle de votre corps, la perte d’une ou de plusieurs phalanges en raison de soins et de traitements inappropriés ne fait partie des projets de quiconque.

Il est nécessaire de comprendre les raisons de l'apparition d'un symptôme douloureux dangereux et, en fonction de la situation et de la maladie diagnostiquée, de procéder immédiatement au traitement.

Causes de douleur dans les articulations des doigts

Avant de commencer à agir, vous devez bien comprendre les causes du symptôme. En outre, il existe plusieurs types de douleur et ils peuvent être situés sur des membres différents.

Un rhumatologue diagnostique les problèmes articulaires. En médecine, il existe deux différences majeures entre les sensations de douleurs articulaires: celles-ci sont mécaniques et inflammatoires.

Les symptômes du processus inflammatoire comprennent des sensations désagréables, qui ont un effet dissuasif le matin et persistent pendant une à deux heures.

Si vous déplacez les phalanges, la douleur commencera à diminuer. L'inflammation se manifeste également sous forme de rougeur, gonflement, manque de flexibilité et impossibilité de mouvements normaux.

Les dommages mécaniques peuvent également provoquer une inflammation, mais ils ne présentent pratiquement aucun symptôme et ne causent pas plus d'inquiétudes que la douleur.

Plusieurs maladies sont à l’origine des symptômes en question:

  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui touche non seulement les petites parties articulaires, mais qui menace également de nombreux organes internes et les grands membres. La maladie a un caractère auto-immun. Lorsque le majeur des deux mains est douloureux, la polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée dans cinq ou sept pour cent des cas. C'est lui qui provoque des sensations identiques sur les mêmes phalanges. Il convient de noter l'apparition d'un gonflement grave, d'une rougeur et d'une sensation de chaleur au point d'articulation avec le pinceau. Souvent, le patient ne peut tout simplement pas bouger ses doigts ou les plier en un poing. La douleur est ressentie plus fortement le matin ou avant son apparition. Dans l'après-midi, la personne se sent soulagée.
  • Arthrite de type psoriasique - affecte davantage la peau, affectant la phalange distale supérieure avec douleur. Il provoque une enflure et une rougeur graves des pouces et des mains. Le patient a une tumeur qui fait ressembler ses membres à deux saucisses gonflées. La couleur de l'épiderme a une teinte rouge vif avec des éléments de cyanose.
  • Arthrite apparue en raison du développement d'une infection - les symptômes secondaires sont pratiquement absents, car cette maladie provoque une douleur aiguë sévère, qui dure non seulement des heures, mais également des jours. Lorsque vous sentez l'articulation, vous pouvez sentir la chaleur. Également accompagné de fièvre et d'un froid terrible. Par conséquent, si les os des doigts vous font mal, vous devez faire attention à votre état général - le virus peut causer des complications à n’importe quelle partie du corps et du corps.
  • Une attaque podarique est le symptôme d'une affection courante appelée goutte. Dans la plupart des cas, survient chez les personnes de plus de cinquante ans. Provoque l'apparition de cette maladie altérée métabolisme de l'acide urique, déposé sur les articulations en raison de la mauvaise élimination de l'organisme. Le symptôme principal est une sensation de brûlure dans l'articulation du doigt.
  • Si les os des doigts vous font mal, il peut s'agir d'arthrose, une maladie qui progresse chez les femmes en raison d'un manque d'œstrogène. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles, souffrant de troubles métaboliques, ainsi que de prédispositions génétiques ou de charges fréquentes sur leurs mains. Aussi caractérisé par la formation de nodules et d'œdème sous la peau. Ce sont ces déformations qui ne sont pas de nature inflammatoire, forment des épaississements et créent une vue générale du fuseau.
  • La ligamentite sténosante est une maladie similaire dans ses caractéristiques aux pathologies arthritiques et arthritiques. Les douleurs se situent dans la zone articulaire des doigts et de la main lors de la flexion et de l'extension. Un membre bloquant peut également se produire - l'impossibilité de tout mouvement.

La risarthrose est une autre raison pour laquelle les phalanges des doigts sur les mains sont douloureuses. Il se produit pour plusieurs raisons - surmenage, infection, traumatisme ou intoxication grave.

Même après l'examen initial, le rhumatologue sera en mesure de poser le diagnostic correct, car l'affection ne provoque de douleur que lors de la mise en œuvre de mouvements spécifiques: intention d'ouvrir le couvercle, de tourner la clé ou la poignée de la porte.

Tout d'abord, une personne ne ressent de l'inconfort que sous la charge, puis constamment. Dans les dernières étapes, on s'attend à une déformation complète et à une impossibilité d'activité.

Rhumatisme - si le patient se plaint que l'articulation du majeur de la main gauche est douloureuse, dans la plupart des cas, cela détermine la présence de la maladie. Rougeurs, fièvre, gonflement, éruptions cutanées et impossibilité d’effectuer certaines actions sont d’autres signes de rhumatisme.

Syndrome de tunnel - malheureusement, il est plus fréquent chez la population jeune qui se plaint de l'articulation de l'index de la main gauche. Le développement constant d'un ordinateur personnel conduit au développement de la maladie - de nombreux professionnels qui utilisent constamment ce dispositif se tournent ensuite vers des médecins aux prises avec un tel problème.

Si l'articulation du pouce fait mal - facteurs de risque et symptômes

Comme pour toute pathologie, les maladies des articulations présentent plusieurs facteurs de risque de développement dans le corps:

  • troubles hormonaux;
  • dysfonctionnement ou faiblesse du système immunitaire;
  • prédisposition génétique;
  • altération du métabolisme;
  • la présence d'une hypothermie persistante;
  • avec un effort physique intense sur les articulations des doigts.

En aucun cas, l'automédication n'est possible, car seul un rhumatologue ou un traumatologue peut diagnostiquer correctement et en temps voulu la présence d'une pathologie, son apparence, sa forme et son stade de développement.

Si une articulation fait mal à l'index de la main ou à un autre membre lors de la flexion, cela peut indiquer des problèmes tels que:

  • Dommage ou pincement du nerf spinal.
  • Le développement de l'arthrose, du syndrome du tunnel ou de l'arthrose.
  • Une augmentation de l'inflammation appelée tendovaginite ou ligamentite sténosante.

Les signes du problème en discussion peuvent être les sensations suivantes, qui se manifestent constamment et systématiquement:

  • Des formations noueuses sur les articulations, qui se font sentir à la palpation;
  • Son grinçant lorsqu'il est plié;
  • Une douleur constante, parfois même modérée, terrible, sans cause ou avec pression;
  • Peau rouge et œdème;
  • L'impossibilité de faire tout ou partie des mouvements;
  • Détection de haute température;
  • Déformation du tissu articulaire;
  • Définition visuelle des formations tumorales ou des inflammations;
  • Ce n’est qu’après la visite chez le médecin que vous pouvez connaître avec certitude la cause de la pathologie et commencer son traitement.

Diagnostiquer

Le plus souvent, lors de ses visites chez un rhumatologue ou un traumatologue, plusieurs types d'examens sont prescrits au patient. C’est seulement ainsi que l’on peut comprendre la cause exacte et l’éliminer à temps, avec presque aucune conséquence. Autrement, le patient attend certaines souffrances et complications de la maladie.

Parmi les activités seront:

  • Tests sanguins de laboratoire - analyse de la biochimie, de la numération globulaire complète ainsi que de l'urine Un test qui détecte un facteur rhumatoïde ou une quantité non normale de purines ou d'infection à streptocoque peut également être administré.
  • Visiter une salle de radiographie pour créer un instantané d'une main douloureuse.
  • Pour une qualité médiocre ou pour d’autres raisons, le médecin peut prescrire un scanner.
  • L'IRM est prescrite dans le cas de causes inexpliquées d'anomalies articulaires.

Vous devez savoir que l'inconfort habituel lors de la flexion des phalanges peut entraîner une perte totale d'activité, ainsi que d'autres conséquences terribles sur le handicap.

Un engourdissement primitif des doigts ou une douleur lors de la flexion sont les premiers signes d'une maladie progressive. N'hésitez pas - visitez de toute urgence l'hôpital ou la clinique.

Si vous ne savez pas pourquoi les phalanges des doigts sur vos mains vous font mal, consultez immédiatement un spécialiste.

Dans quel cas c'est juste nécessaire?

  • N'aidez pas les analgésiques et les autres analgésiques - si vous prenez les médicaments, mais ils ne suppriment pas l'inconfort.
  • S'il y a d'autres risques pour la santé, une éruption cutanée, de la fièvre, une conjonctivite, etc. accompagnent la douleur.
  • La douleur ne recule en aucun cas - surtout si elle est apparue après la blessure, en raison de laquelle un œdème et une déformation apparaissent.
  • Cela ne devient pas plus facile après une semaine.

Il convient de le répéter et de noter que seul un spécialiste qualifié peut s’engager dans le traitement de tout écart éventuel. Et la nomination de médicaments ne devrait être effectuée qu'après avoir découvert la cause principale du problème. Dans le processus inflammatoire, le médecin vous prescrira une cure d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'hormones.

Si la lésion est de nature dystrophique, vous devez d’abord assister le cartilage endommagé. Les protecteurs d'hydrothérapie, la thérapie manuelle, les massages spécialisés, ainsi que la physiothérapie, aident à cela.

Vous ne pouvez jamais ignorer les signaux de votre corps, même si vous pensez qu'ils sont insignifiants. Lorsque la première sonnerie retentit, contactez le service médical.

Que faire si les articulations des doigts vous font mal: causes et traitement

Les doigts humains sont le principal outil de travail avec lequel toutes les tâches physiques sont effectuées. Si les jambes sont conçues pour bouger, les orteils sont utilisés pour exécuter toutes les fonctions, y compris les opérations les plus fines, dont la mise en œuvre serait presque impossible sans elles. En cours de fonctionnement, plus l'outil est utilisé, plus il échoue rapidement s'il n'est pas entretenu correctement.

Beaucoup d'entre nous se plaignent souvent que parfois, après une journée de travail, les articulations des doigts leur font très mal, voire que les doigts sont complètement engourdis pendant le sommeil, mais que peu de gens y prêtent une attention adéquate et en vain. Si les symptômes et les causes ne sont pas identifiés à temps et si le traitement approprié n’est pas appliqué, la maladie négligée peut avoir des conséquences plus graves.

Dans cet article, nous examinerons en détail pourquoi les articulations des doigts sont douloureuses, appelons-en les causes courantes et les moyens topiques de traiter les douleurs articulaires.

Causes de douleur dans les articulations des doigts

Alors pourquoi la douleur dans les articulations des doigts et comment traiter ce problème? Les rhumatologues répartissent toutes les douleurs articulaires en deux grandes catégories: les douleurs mécaniques et les inflammations.

  1. La douleur inflammatoire se caractérise par des manifestations de raideur prolongée le matin pouvant persister une heure ou plus. Les douleurs sont réduites lors des mouvements. En outre, lors d’une douleur inflammatoire, les patients remarquent d’autres symptômes: rougeur des articulations, gonflement, diminution du volume des mouvements effectués et violation de la souplesse.
  2. La douleur mécanique peut être accompagnée de signes d'inflammation locale. Mais ces derniers, en règle générale, sont insignifiants et doux. Souvent, les patients ne les remarquent même pas.

Examinons plus en détail pourquoi les articulations des doigts font mal et quelles maladies peuvent provoquer ce symptôme.

  1. La polyarthrite rhumatoïde. Maladie systémique inflammatoire auto-immune auto-immune, qui affecte principalement les petites articulations du corps, mais l'implication de grandes articulations et d'organes internes dans le processus pathologique est possible. Pour la douleur associée à la polyarthrite rhumatoïde, 5 à 7% de tous les cas sont donnés. Les articulations métacarpophalangiennes de l'index et du majeur sont enflammées. Les articulations gonflent, rougissent, la peau au-dessus d’eux devient chaude au toucher. Les articulations font très mal, une personne ne peut même pas serrer la main dans un poing. La défaite est souvent symétrique des deux mains. Un trait caractéristique est le fait que les articulations enflammées font mal le matin ou dans la seconde moitié de la nuit, ceci s'accompagne d'une raideur aux mains. En soirée, la douleur passe.
  2. Arthrite psoriasique. Manifesté à la surface de l'enveloppe extérieure - la peau. La douleur dans les articulations des doigts se produit dans la phalange distale. Se manifestent par un œdème au degré d'acquisition de doigts en forme de saucisses, ayant une couleur rouge avec une légère cyanose. Les symptômes du psoriasis se caractérisent par la difficulté d'étendre les mains et les pouces.
  3. Arthrite infectieuse. Les symptômes systémiques pendant le développement de cette maladie peuvent être totalement absents. Le développement de la maladie se caractérise par l'apparition de douleurs aiguës pouvant durer de plusieurs heures à plusieurs jours. L'articulation touchée est chaude au toucher. Dans certains cas, vous pouvez avoir de la fièvre et des frissons.
  4. La goutte est une maladie assez commune qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. La cause de la goutte est une violation du métabolisme de l’acide urique - ce dernier est mal excrété par le corps et se dépose dans les articulations et le cartilage, ce qui nuit à leur fonctionnement normal. Un symptôme caractéristique de la goutte est une sensation de brûlure intense.
  5. L'arthrose est une déformation non inflammatoire des articulations, caractérisée par leur épaississement et leur limitation de la mobilité. Cette maladie est étroitement liée au fond œstrogénique et est donc caractéristique des femmes plus âgées. Parmi les causes d'arthrose, on distingue: les prédispositions héréditaires, les désordres métaboliques de l'organisme, les charges professionnelles et autres. Le symptôme principal de la maladie, à l'exception de la douleur dans les articulations de la main, est la formation de nodules sous-cutanés et d'œdèmes. Ils contribuent à la déformation caractéristique des doigts: un épaississement au milieu et une vue générale du fuseau.
  6. Ligamentite sténosante. La pathologie s'apparente à deux maladies à la fois: l'arthrite et l'arthrose. Établir la vraie cause ne peut que des rayons X. La clinique de la maladie est assez typique. Ça fait mal de plier et de déplier le pinceau. Parfois, il peut coincer une paume serrée. Lorsque vous redressez des clics bien entendus.
  7. Si la douleur dans l'articulation du pouce est concernée, la cause la plus probable peut être une risarthrose. Son apparence est associée à une surcharge importante de l'articulation, à une infection, à une intoxication et à un traumatisme. Déjà au cours de l'examen, le diagnostic ne fait aucun doute: un point spécifique de la douleur, une douleur accrue avec une charge caractéristique - tourner la clé, ouvrir les capots, faire pivoter les poignées de porte. Au stade initial de la maladie, le pouce sur le bras ne fait mal qu'après l'effort. La maladie se développant, la douleur survient également au repos. Progressivement, l'articulation se déforme, les actions actives deviennent impossibles.
  8. Le rhumatisme est connu pour ses douleurs aiguës soudaines très désagréables. Il a apporté cette netteté de manifestations aux articulations des doigts, accompagnant également tout le processus de rougeur, gonflement et violation de la liberté de mouvement. Ajoutez à cela une éventuelle éruption cutanée et de la fièvre, et une image complète de la maladie sera dressée, qui ne peut être traitée qu'avec l'aide d'un médecin.
  9. Le syndrome dit de tunnel, le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes, peut entraîner des sensations douloureuses dans l'articulation de l'index. Il apparaît avec un long travail à l'ordinateur. Pratiquement tous les spécialistes dont l'activité est liée tôt ou tard à une activité similaire peuvent présenter des symptômes similaires.

Facteurs de risque

Facteurs affectant le développement de diverses maladies des articulations des doigts:

  • changements hormonaux;
  • pathologies du système immunitaire;
  • divers facteurs héréditaires;
  • infections (souvent chroniques);
  • troubles métaboliques;
  • exposition à divers facteurs nocifs, tels que: présence fréquente de mains dans l'eau froide (pendant une longue période), etc.
  • les microtraumatismes résultant d'un traumatisme aux mains (le plus souvent chez des athlètes ou sur un esclave nécessitant un effort physique particulier).

Seul un traumatologue ou un rhumatologue sera en mesure de déterminer si un patient a une maladie spécifique qui provoque une douleur dans les articulations des doigts.

Douleur lors de la flexion et de l'inclinaison des doigts

La douleur pendant la flexion peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • pincement des nerfs vertébraux;
  • ligamentite sténotique;
  • arthrose des articulations;
  • syndrome de tunnel;
  • l'arthrose;
  • tendovaginite.

Les symptômes

Les signes de maladies graves des articulations des doigts sont les symptômes suivants:

  1. L'apparition de formations nodulaires dans les articulations;
  2. Grincement des doigts;
  3. Douleur avec la pression;
  4. Douleurs aiguës piercing;
  5. Changement de couleur de la peau (rougeur);
  6. Difficulté de motricité fine;
  7. L'augmentation de t ° C corps;
  8. Transformation des articulations;
  9. Sceaux au pli du doigt;
  10. Pression difficile du doigt;
  11. Le développement de l'inflammation et des formations tumorales autour des articulations;
  12. Douleurs ressemblant à des vagues (l'inconfort est pire la nuit et disparaît presque le jour).

Connaître les causes des douleurs articulaires aidera à trouver un traitement curatif et à prendre des mesures préventives.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter la douleur dans les articulations des doigts, vous devez poser un diagnostic correct. Par conséquent, pour les personnes qui ressentent des douleurs articulaires et un inconfort sévère lors de la flexion des membres supérieurs, le diagnostic suivant est recommandé:

  • biochimie sanguine;
  • radiographie;
  • tomographie par ordinateur
  • prise de sang (général), urine;
  • imagerie par résonance magnétique
  • vérifier le sang pour détecter la présence de facteur rhumatoïde, de purines et d'anticorps anti-streptocoques.

La survenue d'une gêne lors de la flexion des doigts ne doit pas être négligée. Ignorer un problème peut avoir de graves conséquences. Il y a souvent une perte de mouvements actifs. Et par la suite, ce problème apparemment sans importance, comme l’impossibilité de plier un doigt, peut conduire à un handicap.

Que faire s'il y a une douleur dans les articulations des doigts?

Appelez un chirurgien si:

  • Les douleurs articulaires graves ne disparaissent pas, même après l'utilisation d'analgésiques;
  • Les douleurs articulaires sont accompagnées d'une augmentation de la température corporelle globale ou d'autres symptômes pathologiques (conjonctivite, éruption cutanée, etc.);
  • La douleur dans les articulations est apparue après une blessure et s'accompagne d'un gonflement important, ainsi que de déformations du contour de l'articulation.
  • La douleur dans les articulations des doigts ne disparaît pas au cours de la semaine.

Traitement

Si vous ressentez une douleur dans les articulations des doigts, le traitement doit avant tout viser à éliminer la maladie sous-jacente. Si le processus inflammatoire provoque des douleurs articulaires, des antibiotiques, des hormones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

En cas de lésion dystrophique, il est nécessaire de restaurer les cartilages articulaires endommagés à l'aide de chondroprotecteurs et de mesures auxiliaires: massage, thérapie manuelle, physiothérapie.

Traitement de la toxicomanie

Dans les processus inflammatoires, on prescrit au patient des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, ibuprofène, piroxicam, voltaren et bien d’autres).

Pour les douleurs sévères, on utilise des corticostéroïdes hormonaux, qui peuvent être injectés dans la cavité articulaire. Dans l'arthrose, les chondroprotecteurs sont nommés par des parcours longs, qui nourrissent le cartilage et contribuent à suspendre sa destruction.

Physiothérapie

La douleur dans les articulations des doigts indique un dysfonctionnement ou une sorte de dysfonctionnement. Tout d’abord, vous devez vous éloigner de toute activité physique.

Les méthodes de physiothérapie sont importantes et efficaces dans la lutte contre les agents pathogènes des articulations des doigts. Ces méthodes comprennent: l’électrophorèse avec novocaïne (exposition au courant), les thérapies résonnantes et l’électrosomnie.

Au cours de la rémission, un effet thérapeutique sur les doigts est obtenu par une séance de massage, une peinture sur la boue, une thérapie manuelle et des exercices thérapeutiques. Il est également recommandé de visiter les sources d’hydrosulfure, de radon et de boue dans des conditions de sanatorium. Le traitement dans le sanatorium est effectué sans exacerbation d'une maladie arthritique et n'est prescrit qu'après un examen approfondi par un spécialiste.

Régime alimentaire

Produits qui aident avec les douleurs articulaires:

  1. Poisson et autres fruits de mer. Le calcium, le fer et le phosphore qu'ils contiennent contribuent à la normalisation du métabolisme des minéraux;
  2. Huile de lin ou huile de poisson. Les acides gras oméga-3 contenus dans ces produits améliorent l'état des vaisseaux sanguins et aident à restaurer le métabolisme des graisses;
  3. Le vinaigre de cidre contribue à l’alcalinisation du sang et à l’élimination des sels.

De plus, ajoutez à votre alimentation:

  • salade
  • radis;
  • les jaunes d'œufs;
  • groseille;
  • les noix;
  • grenade et jus;
  • les figues;
  • chou-fleur;
  • l'huile d'olive;
  • le gingembre;
  • fromages naturels à faible teneur en matières grasses.

Vous devez limiter ou exclure complètement: les produits laitiers à haute teneur en matières grasses, les sucreries, les pâtisseries, les plats épicés ou salés, la mayonnaise, les viandes fumées, le thé et le café forts, ainsi que les produits contenant de l'acide d'oseille (épinard, oseille, rhubarbe).

Remèdes populaires

À la maison, vous pouvez essayer des remèdes populaires qui peuvent compléter le traitement principal et soulager la douleur aux articulations des doigts.

  1. Les feuilles de laurier et les aiguilles de genévrier sont broyées puis ajoutées au beurre. Les mains quotidiennes doivent être massées avec la pommade obtenue.
  2. La compresse de craie broyée et de produit laitier fermenté (kéfir, ryazhenka) doit être appliquée pendant la nuit. De même, on peut utiliser du gruau bouilli.
  3. À l'intérieur, vous pouvez prendre la sève de bouleau. C'est une source de nombreuses vitamines, de nutriments, qui affectent positivement non seulement les articulations, mais également tout le corps.
  4. Une cuillère à soupe d'huile d'olive mélangée à quelques gouttes de jus d'ail frais doit être bue le matin avant le premier repas. De cette façon, l'inflammation peut être réduite en exacerbant la douleur dans les articulations des mains.

N'oubliez pas les autres méthodes de traitement non médicamenteuses: physiothérapie, traitement par la boue, massage, traitement au paraffine et échographie.

Exercice

Ils aident à maintenir le système musculo-squelettique en bon état, sont assez simples et ne nécessitent pas beaucoup de temps. Quelques minutes par jour peuvent vous donner un âge avancé sans maladie.

Rappelez-vous: la réponse à la question de savoir pourquoi les articulations des doigts ou des orteils font mal et quoi faire à ce sujet devrait vous inquiéter au préalable. Faites confiance au médecin, mais gardez également la situation sous contrôle. Comment traiter les articulations, de quelle manière - à vous de décider.

Que faire si les articulations des doigts vous font mal? Comment traiter les mains

Les douleurs articulaires sont généralement associées aux maladies des personnes âgées. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. De nombreuses maladies peuvent provoquer ce symptôme assez tôt. Que faire si les articulations des doigts vous font mal et quelle en est la cause?

Anatomie

Il y a plus de 300 articulations dans tout le système locomoteur. Certains sont constamment impliqués dans les mouvements humains, d'autres sont moins fréquents. Les plus mobiles sont les articulations des doigts. En outre, ils sont assez petits, ce qui augmente les chances de leur défaite au moindre excès de la charge.

Une articulation est une jonction osseuse entourée de:

  • Liquide synovial;
  • Cartilage hyalin;
  • Sac articulé;
  • Membrane synoviale.
Anatomie de la main

La pathologie de l'une des structures ci-dessus conduit à diverses maladies qui affectent l'ensemble de l'articulation et provoquent des douleurs.

Maladies pour douleurs aux doigts

Chaque doigt a 3 os et 3 articulations. La cause de la douleur peut être inflammatoire ou traumatique.

Les principales maladies pouvant causer des douleurs articulaires au bras sont les suivantes.

L'arthrite

Cette maladie est une étiologie inflammatoire. Il peut couler, de manière aiguë et chronique. L'articulation elle-même et les tissus environnants sont sujets à l'inflammation.

Symptômes de l'arthrite:

  • Douleur en mouvement ou au repos;
  • Œdème local;
  • Rougeur et augmentation de la température locale;
  • Le crunch;
  • Limitation de la mobilité;
  • Changement de forme.

Polyarthrite rhumatoïde

Le tissu conjonctif est enflammé et les symptômes sont plus susceptibles de gêner le majeur et l'index de la main. Les caractéristiques caractéristiques sont la symétrie de la lésion sur les deux mains et une douleur accrue la nuit.

Si elle n'est pas traitée, la maladie des petites articulations peut se propager aux plus grosses.

La goutte

Se pose en raison de troubles métaboliques, en particulier les purines. L'accumulation de sels dans l'articulation provoque une inflammation, des douleurs et une mobilité limitée.

Il commence généralement sur le gros orteil, puis s'étend aux autres articulations. Les os enflammés et dilatés gonflent et cuisent fortement. Une exacerbation peut prendre plusieurs semaines.

Inflammation psoriasique

La défaite n'est pas symétrique. Tous les os gémissent sur le doigt. La maladie entraîne une déformation des articulations, les doigts des deux mains sont donc différents.

Si une infection pénètre dans l'os ou d'autres éléments structurels de l'articulation, une arthrite infectieuse apparaît. Le traitement de cette maladie dépend de la nature de l'agent pathogène et de la localisation de la lésion.

Des pathologies similaires sont accompagnées de symptômes supplémentaires:

  • Intoxication générale;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Violation de l'état du patient.

Ligamentite sténosante

Se produit quand un ligament est endommagé. La douleur apparaît dans tous les doigts sauf le petit doigt. Le patient se plaint de sensation de brûlure et d'engourdissement, de cyanose et d'enflure visibles. Avec cette maladie, les articulations sont très mal pliées. Symptômes d'anxiété principalement le matin. L'inflammation du ligament du pouce s'appelle la maladie de Kerven.

Ostéoarthrose

C'est l'état où le tissu cartilagineux est détruit. Pourquoi cela se passe-t-il? Les causes peuvent être cachées dans des troubles hormonaux ou métaboliques, une prédisposition génétique, une augmentation prolongée de la charge.

Le patient est inquiet pour:

  • Restriction de mouvement;
  • Le crunch;
  • Au matin, l’articulation fait mal et ne se plie pas;
  • Augmentation de l'inconfort pendant l'exercice.

Lorsque l'articulation du pouce fait mal au bras, une rhizartrose est possible, qui est également une maladie dégénérative. Si le pouce est soumis à un stress constant, la probabilité d'un problème augmente.

Ostéomyélite

La raison en est les bactéries qui déclenchent le processus purulente-nécrotique dans les articulations et les tissus mous. Les symptômes communs rejoignent les symptômes locaux - fièvre, maux de tête, malaises.

Le résultat peut être une courbure des os et une raideur des articulations.

Bursite

L'inflammation est localisée dans les poches articulaires, où le liquide commence à s'accumuler. Vous remarquerez peut-être que le doigt est enflé, ne se plie pas et que la palpation provoque une douleur aiguë. Le processus peut attacher une infection secondaire et le début de la bursite purulente.

Troubles vasculaires

Si la douleur est accompagnée de certains changements dans la peau (cyanose, refroidissement, puis rougeur), une crise angiospastique des vaisseaux périphériques peut être suggérée.

Neuropathie

Le traumatisme de l'articulation de la radiopathie de la main gauche provoque une douleur dans les doigts de cette main. Dans les stades avancés des articulations, il est très difficile de plier et de se plier. Le syndrome de Raynaud s'applique également aux troubles de la conduction nerveuse, lorsque, lors de l'inconfort de la sensation, le bout des doigts devient blanc, car le sang ne leur coule pas.

La couleur blanche au bout des doigts est un symptôme distinct d'une condition qui est très dangereuse en raison de la probabilité élevée de nécrose tissulaire.

Serrage du nerf médian

Ostéochondrose cervicale

La douleur lancinante, comme une décharge de courant, imprègne le patient des articulations de l'avant-bras aux phalanges des doigts. Cela fait habituellement mal après une charge sur la colonne vertébrale.

Un symptôme supplémentaire est une violation de la mobilité dans certaines parties de la colonne vertébrale et une douleur lors de la flexion de la tête.

Traumatisme

La luxation d'une articulation ou une ecchymose grave de la phalange peuvent provoquer des sensations douloureuses aiguës. En règle générale, le patient lui-même sait où il a frappé.

Les symptômes visibles peuvent être un gonflement de l'articulation du pouce ou, par exemple, un petit doigt, une rougeur, une augmentation de la température locale.

Maladie de vibration

Cela est dû à un travail fréquent avec des mécanismes de vibration. D'abord manifesté un inconfort périodique, des picotements plus souvent que le majeur ou l'annulaire de la main droite. La paresthésie devient alors permanente et se traduit par une perte de sensation et un blanchiment des phalanges de la base aux extrémités.

Syndrome de tunnel

C'est assez courant dans le monde moderne, bien que peu de gens sachent ce que c'est. La raison en est un travail de longue haleine à l’ordinateur, qui a pour effet de pincer le nerf menant du poignet au pouce, à l’index, au majeur et à l’annulaire.

Caractéristiques de la douleur

  • Parfois, la nature de la douleur est susceptible d'indiquer la cause. Par exemple, une douleur le matin causée par la flexion est très probablement un symptôme d'inflammation de l'articulation, en particulier d'arthrite;
  • Si les articulations sont enflées et se tordent pendant la grossesse, les courbatures sont associées à des troubles hormonaux. Cela peut être un ramollissement des ligaments ou, par exemple, une carence en calcium. Souvent, les articulations font mal et après l'accouchement;
  • Si les doigts sont fortement pliés après le sommeil, cela peut être associé à une pathologie vasculaire et à un gonflement;
  • L'inconfort après l'exercice parle également de problèmes avec les vaisseaux. Serrer le poing fait mal, mais un engourdissement est également ressenti et des convulsions sont possibles.

Qui est sujet aux maladies articulaires?

La probabilité de problèmes aux articulations des doigts dépend de plusieurs facteurs prédisposants:

  • Maladies infectieuses fréquentes;
  • Augmentation de la charge et usure prématurée des articulations;
  • Plus de 40 ans;
  • Troubles hormonaux et métaboliques;
  • Hypothermie et blessure.

Diagnostics

Les méthodes suivantes aideront à diagnostiquer, pourquoi les articulations deviennent malades,

Rayon X Donne la possibilité d'étudier la structure des os, de déterminer avec précision la localisation des blessures et des tumeurs;

  • Tomographie Le résultat est traité sur un ordinateur, vous pouvez obtenir une image des sections dans le domaine de la pathologie;
  • Electro spondylographie. La méthode d'examen de la colonne vertébrale, qui révèle des problèmes dans le domaine responsable des mains. De cette façon, vous pouvez identifier le problème au stade initial;
  • Échographie. Il est utilisé moins fréquemment car l’image n’est pas aussi nette que celle obtenue avec les rayons X;
  • Ponction. Ponction de l'articulation et extraction du liquide synovial pour des recherches ultérieures.
  • En outre, le médecin peut vous prescrire un test sanguin et d’urine.

    Quel médecin traite les maladies des articulations?

    Dès les premières plaintes de torsion et de douleurs dans les os, contactez le thérapeute, qui se référera ensuite à un spécialiste plus étroit. Selon la cause de la pathologie, il peut s'agir d'un orthopédiste, d'un neurologue, d'un chirurgien, d'un traumatologue et d'un rhumatologue.

    Traitement

    Le traitement repose sur des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Movalis, Nimesil). Dans la plupart des maladies, ils aident à éliminer la cause même et l'inconfort (lorsque les articulations petites ou moyennes se tordent et font mal).

    Avec une efficacité médiocre, allez aux hormones (Dexaméthasone, métipred)

    Pour les modifications dégénératives particulièrement visibles au petit doigt et à l'index, des chondroprotecteurs doivent être prescrits (Don, Struktum, pommade d'Hondroxid).

    De nombreux médicaments ont des effets secondaires, ils ne doivent donc être sélectionnés que par un médecin après avoir déterminé la cause exacte de la maladie.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Si les articulations sont fortement tordues et que la douleur réduit la qualité de vie, le patient peut utiliser les remèdes populaires en parallèle avec les médicaments:

    • Soulager la douleur dans les articulations des coudes et des mains aidera la lotion à partir d'un mélange de vodka, de miel et d'aloès;
    • Infusion de baies d’airelles et de feuilles - ils en boivent à l’intérieur, comme du thé. Il supprime l'inconfort des petits doigts, des annulaires et d'autres doigts, et est souvent utilisé pour traiter l'arthrite.
    • Un morceau de propolis est mélangé avec de l'huile de tournesol, obtenant une pommade. Ses doigts doivent être facilement frottés sur les articulations douloureuses.

    Joints douloureux aux doigts - que faire?

    La douleur dans les articulations des doigts est un phénomène assez courant qui, à première vue, semble inoffensif.

    Dans la plupart des cas, cette pathologie survient chez les personnes de plus de 40 ans, bien que de nombreuses maladies provoquent des douleurs similaires chez les jeunes.

    Le contenu

    Caractéristiques anatomiques ↑

    Le système musculo-squelettique humain compte plus de 300 articulations.

    Les plus mobiles et les plus petits sont dans les doigts.

    Ils ont une petite surface articulaire et une mince membrane conjonctive, ce qui les expose souvent à diverses maladies.

    Une articulation est une articulation d'os recouverte d'une cavité composite dans laquelle se trouvent le liquide synovial, le cartilage hyalin, la membrane synoviale et le sac articulaire.

    Chaque doigt est composé de:

    • trois os - phalange proximale, phalange moyenne, phalange distale.
    • trois articulations - phalangienne proximale (les os qui forment la paume, ont une connexion avec la phalange proximale du doigt), l'articulation phalangienne moyenne, la troisième articulation du doigt s'appelle l'articulation interphalangienne distale.

    Pourquoi mal? ↑

    Les causes de la douleur dans les articulations des doigts peuvent être divisées en 2 types: inflammatoires (maladies) et traumatiques.

    Maladies articulaires

    Une douleur inflammatoire peut survenir à la suite des maladies suivantes:

    L'arthrite

    Il s'agit d'un groupe de maladies caractérisé par une inflammation chronique ou aiguë des articulations et des tissus environnants.

    En présence de ces maladies, des douleurs dans les doigts peuvent apparaître non seulement pendant leur mouvement, mais également au repos. Dans le même temps, ils ont une intensité prononcée, accompagnée d'un gonflement grave et d'un rougissement de la peau dans la zone d'inflammation.

    Il est également possible l'apparition d'un resserrement dans l'articulation lors de la charge, limitant sa mobilité, modifiant la forme et augmentant la température locale.

    La polyarthrite rhumatoïde est un trouble conjonctif conjonctif caractérisé par des lésions de petites articulations.

    Symptômes de la maladie:

    • inflammation et gonflement des articulations métacarpophalangiennes du majeur et de l'index;
    • symétrie de la lésion: si une inflammation survient sur un bras, le développement d'une pathologie sur l'autre sera obligatoire.

    Avec cette maladie augmente le risque d'implication dans le processus inflammatoire des grandes articulations - genou, coude et cheville.

    La douleur dans la polyarthrite rhumatoïde survient principalement la nuit (au second semestre) et le matin.

    L'arthrite goutteuse (goutte) est un autre type d'arthrite.

    La maladie est causée par le dépôt de sels dans les tissus des articulations et une augmentation de l'acide urique dans le sang.

    Le développement de la maladie survient le plus souvent chez les "mangeurs de viande", car la viande est la principale source de purines, une violation du processus métabolique à l'origine de cette pathologie.

    Les signes de l'apparition de la maladie:

    • douleur dans le gros orteil, qui s'étend progressivement au reste des articulations, y compris les doigts. Ici, nous pouvons déjà parler de l'apparition d'une maladie plus complexe - la polyarthrite;
    • rougeur de la lésion.

    Signes de maladie aiguë:

    • gonflement grave;
    • douleur brûlante grave (surtout la nuit) sur tout le bras;
    • augmentation de la température locale.

    La durée d'une crise de goutte est de 2-3 jours à plusieurs semaines.

    Photo: arthrite goutteuse des articulations des doigts

    Une caractéristique de cette maladie est la formation de foyers pathologiques de phoques (tophi) sur les articulations touchées.

    Le rhumatisme psoriasique est une forme de psoriasis.

    En plus des lésions cutanées, une inflammation des articulations des pieds et des mains se produit.

    Avec ce type de violation, toutes les articulations du doigt deviennent enflammées simultanément, avec le résultat qu'il devient rouge et acquiert une forme allongée, la lésion des articulations est asymétrique.

    Photo: arthrite psoriasique

    L'arthrite infectieuse et septique résulte de la pénétration d'une infection dans les tissus des articulations par le sang ou une peau endommagée.

    Une et plusieurs articulations peuvent être touchées.

    Selon la gravité et la forme de la maladie, celle-ci se manifeste de différentes manières.

    Lorsque négligence et inflammation purulente caractérisée par les signes suivants:

    • intoxication grave;
    • fièvre
    • augmentation de la température corporelle à des niveaux critiques.

    Dans ce cas, les symptômes des enfants sont plus prononcés que chez les personnes âgées.

    Pourquoi l'arthrite infectieuse du genou se développe-t-elle? Découvrez ici.

    Ligamentite sténosante

    C'est une maladie caractérisée par une inflammation du ligament annulaire des doigts.

    Signes de pathologie:

    • sensation de brûlure grave;
    • engourdissement;
    • douleur dans tous les doigts (sauf le petit doigt). Cependant, il ne se concentre pas sur une articulation, mais s'étend sur la longueur des doigts;
    • le bleu et le gonflement du doigt;
    • incapacité à redresser un doigt sans effort supplémentaire.

    L'augmentation de l'inconfort se produit principalement la nuit et le matin (entre 4 et 5 heures).

    Pendant la journée, la douleur disparaît ou disparaît complètement.

    Ostéoarthrose

    Maladie dans laquelle le tissu cartilagineux des articulations est détruit.

    Les femmes plus âgées sont les plus touchées par cette pathologie.

    Les causes de l'arthrose comprennent:

    • troubles hormonaux;
    • facteurs héréditaires;
    • charge de travail liée à la profession;
    • trouble métabolique.

    Symptômes caractéristiques de la maladie:

    • violation de la liberté de mouvement dans les articulations des doigts;
    • craquer dans les articulations tout en déplaçant le bras;
    • raideur des mains le matin;
    • l'apparition de sensations douloureuses sous l'influence de la charge et leur apaisement pendant le sommeil;
    • à la stagnation veineuse, des douleurs sourdes sont possibles la nuit.

    Au début de la maladie, une seule articulation est touchée. Ensuite, très lentement mais sûrement, il «capture» tous les autres.

    En même temps, les articulations qui, lors de l'inflammation de la première, ont repris toutes ses contraintes mécaniques, sont soumises à une lésion secondaire.

    Si l'articulation du pouce fait mal, alors il est possible de supposer la présence de l'un des types d'ostéoarthrose - risarthrose.

    Il se caractérise par une lésion de son articulation à la base reliant le métacarpien et l'articulation radiocarpienne.

    La maladie résulte de charges constantes sur l'articulation et les muscles du pouce, qui se manifestent par la douleur et la déformation de ses os.

    Ostéomyélite

    Pathologie, se manifestant par la formation dans les os, la moelle osseuse, les articulations et les tissus mous d'un processus purulente-nécrotique.

    Les bactéries productrices de pus causent la maladie.

    Les premiers signes de maladie peuvent être:

    • augmentation significative de la température;
    • intoxication grave;
    • douleurs articulaires;
    • nausée avec vomissements;
    • mal de tête;
    • des frissons;
    • détérioration de la santé générale.

    Plusieurs jours après l'apparition de la maladie, survient:

    • augmentation de la douleur dans les articulations des doigts et des mains;
    • gonflement des muscles de la main, sur la peau, l'apparition d'un motif veineux.
    • restriction des mouvements actifs et passifs des doigts.

    Le soulagement de ces symptômes (température corporelle, douleurs articulaires, intoxication), surtout sans traitement, ne signifie pas guérir la maladie.

    Dans de nombreux cas, cela signale sa transition vers la forme chronique.

    Très souvent, des soi-disant fistules apparaissent dans les zones touchées, avec des décharges purulentes à caractère maigre, lors de la fusion, ce qui entraîne la formation de canaux sous-cutanés, la courbure des os des doigts et la raideur des articulations.

    Bursite

    Maladie caractérisée par une inflammation des poches articulaires, dans ce cas les doigts, et une accumulation de liquide dans leur cavité.

    Les signes de cette pathologie incluent:

    • formation d'un gonflement mou et mobile au site de l'articulation touchée;
    • douleur aiguë à la palpation;
    • augmentation de la température locale;
    • teint rouge foncé.

    Si l'apparition de cette maladie a servi de blessure à la main ou au doigt, il existe un risque de survenue d'une bursite purulente, qui s'accompagne de:

    • douleur intense sur tout le bras;
    • mal de tête;
    • nausée constante;
    • faiblesse

    Crise périphérique angiospastique

    Parfois, la douleur dans les doigts survient à la suite de la manifestation d’une crise périphérique angiospastique, accompagnée d’une cyanose, d’un refroidissement, puis d’une rougeur de la peau.

    La cause de la maladie peut être un simple refroidissement.

    Pourquoi l'arthrose du pied se produit-elle? Découvrez ici.

    Qu'est-ce que la synovite du genou? Vous pouvez trouver beaucoup d'informations utiles dans cet article.

    Neuropathie du nerf cubital

    À la suite d'une compression ou d'une blessure, les articulations des doigts de la main gauche commencent à faire mal.

    Plus la maladie va loin, plus leur activité physique est perturbée pendant l'abduction et l'adduction.

    Si les douleurs dans les doigts du personnage paroxystique sont accompagnées d'un blanchiment des extrémités, le syndrome dit de Raynaud est diagnostiqué.

    Photo: vue des doigts dans le syndrome de Raynaud

    Il peut agir comme une maladie indépendante et comme l’un des symptômes d’une autre maladie.

    Les symptômes du syndrome sont:

    • douleurs brûlantes graves qui surviennent après une hypothermie, une blessure ou un stress;
    • couleur blanche du bout des doigts.

    La maladie a une complication grave sous la forme d’une perturbation du processus d’apport d’oxygène aux tissus, pouvant entraîner la mort du bout des doigts.

    Polycythémie

    La douleur dans les articulations des doigts, leur engourdissement, des démangeaisons de la peau, des maux de tête et une insomnie peuvent indiquer la présence de cette maladie.

    Il se caractérise par une augmentation du nombre de globules rouges dans le corps humain et se subdivise en trois formes:

    • avec une augmentation primaire observée de la production de plaquettes, de globules blancs et de sang;
    • la polycythémie réactive (secondaire) est une conséquence de maladies non associées au sang;
    • La pseudopolycythémie se caractérise par une diminution de la quantité de plasma sanguin.

    Photo: coloration des mains à la polycythémie

    Tous les symptômes de la pathologie sont directement liés à la violation de la microcirculation des vaisseaux sanguins et à leur remplissage en sang.

    Ostéochondrose cervicale

    Si vous ressentez des douleurs coupantes et vives accompagnées d'une sensation de courant électrique qui traverse les articulations de l'avant-bras et qui pénètre dans le bout des doigts, vous pouvez suspecter une ostéochondrose cervicale et un pincement de la colonne vertébrale.

    Dans le même temps, l'augmentation de la douleur, ainsi que l'apparition d'une sensation de gel, d'engourdissement et de rampement peuvent s'aggraver même avec de légères charges sur la colonne vertébrale.

    La mobilité du département où le dommage est survenu est altérée.

    La douleur peut être aggravée en inclinant la tête du côté opposé à la douleur, en toussant ou en éternuant.

    Maladie de De Kerven

    Ceci est une inflammation du ligament du pouce.

    Elle se caractérise par l'apparition de douleurs dans l'articulation radiocarpienne, aggravées par les mouvements de brosse.

    Il peut être administré à l'ensemble de la main, à la région de l'avant-bras, du cou et des épaules.

    Pendant la palpation, il y a un gonflement et une douleur du côté affecté.

    Tendovaginite

    Maladie caractérisée par un processus inflammatoire chronique ou aigu des gaines des tissus conjonctifs des tendons.

    Les signes distinctifs de la pathologie sont:

    • resserrement lors du mouvement des articulations;
    • douleur en flexion et en flexion;
    • gonflement dans la région de la lésion de la gaine du tendon.

    Causes mécaniques

    Traumatisme

    Les causes les plus courantes de douleurs articulaires incluent la luxation des doigts.

    Les principaux signes de ce trouble seront:

    • douleur aiguë et perçante d'un doigt blessé;
    • sa position contre nature;
    • renflement du joint;
    • rougeur de la peau;
    • augmentation de la température locale.

    Le pouce le plus souvent foulé.

    Maladie de vibration

    Très souvent, des douleurs dans les articulations des doigts surviennent lors du travail avec un mécanisme de vibration.

    Il y a 4 stades de cette maladie:

    • le premier se caractérise par l'apparition périodique de douleurs aux doigts, leur engourdissement et leur paresthésie (fourmillements, chair de poule);
    • dans la deuxième étape, la sensibilité aux vibrations diminue. Les modifications du tonus vasculaire, de la douleur et de la paresthésie deviennent permanentes. Peut-être l'apparition des premiers signes de dystonie végétative-vasculaire;
    • au dernier stade (III), la paresthésie, l'engourdissement et la douleur aux doigts deviennent paroxystiques. Les signes de troubles vasomateux s’intensifient et le syndrome dit de vasospasme se caractérise par un trouble de la sensibilité et un blanchiment des doigts.

    Syndrome de tunnel

    Le syndrome dit de tunnel, le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes, peut entraîner des sensations douloureuses.

    Il apparaît avec un long travail à l'ordinateur.

    Pratiquement tous les spécialistes dont l'activité est liée tôt ou tard à une activité similaire peuvent présenter des symptômes similaires.

    La cause de cette douleur est un nerf pincé dans le canal métacarpien, résultant d'une charge statique prolongée, d'un mauvais positionnement des mains ou d'un manque de liquide inter-articulaire.

    Quoi d'autre pourrait être la raison? ↑

    Le matin

    Les causes des sensations douloureuses dans les doigts, qui apparaissent le matin, ne sont qu’une chose - des maladies des articulations.

    Pour connaître le diagnostic exact, vous devez consulter un médecin.

    Pendant la grossesse

    La grossesse est une condition particulière.

    Si les articulations des doigts sur les mains sont enflées et douloureuses pendant l'accouchement, les pathologies suivantes peuvent alors être suspectées:

    • une augmentation de la quantité d'hormone responsable du ramollissement des ligaments des articulations (relaxine);
    • manque de calcium dans le corps;
    • maladies articulaires;
    • pincement du nerf médian;
    • la fibromyalgie est une maladie causée par un état dépressif.

    Après l'accouchement

    Après avoir accouché, une femme peut ressentir une douleur au poignet, ainsi que pendant son transport.

    Les causes de cette pathologie sont les mêmes:

    • manque de calcium;
    • la présence de maladies des articulations.

    Après le sommeil

    La douleur dans les doigts après le sommeil indique des maladies articulaires de nature différente.

    En outre, cette pathologie se produit souvent à la suite d'un gonflement des mains au matin.

    Après l'exercice

    L'apparition de cette maladie après le travail et l'effort physique est également un signe de maladie vasculaire.

    Dans le même temps, les sensations douloureuses sont accompagnées de convulsions, d'engourdissements et d'une fatigue rapide des doigts.

    La peau devient froide et pâle, les poils des mains deviennent plus fins et les ongles plus épais.

    Au bout d'un certain temps, la pathologie peut devenir chronique, l'impulsion sur les artères radiales devient impossible, le flux sanguin dans les membres est perturbé et la lumière de leurs artères supérieures se rétrécit.

    Les douleurs deviennent permanentes ou apparaissent avec une légère charge.

    Quand plié

    La douleur pendant la flexion peut indiquer la présence des maladies suivantes:

    • pincement des nerfs vertébraux;
    • ligamentite sténotique;
    • arthrose des articulations;
    • syndrome de tunnel;
    • l'arthrose;
    • tendovaginite.

    Quelles sont les raisons d'un resserrement dans le dos? Découvrez ici.

    Facteurs de risque ↑

    Les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la douleur:

    • infections provoquant une inflammation dans les articulations;
    • maladies auto-immunes;
    • usure des articulations;
    • fractures et blessures;
    • manque de vitamines;
    • troubles métaboliques;
    • le sol Chez les femmes, le développement de maladies articulaires est observé plusieurs fois plus souvent que chez les hommes;
    • l'âge (la plupart des personnes âgées de 40 à 60 ans sont atteintes de cette maladie);
    • fumer;
    • prédisposition génétique;
    • troubles hormonaux (dysfonctionnement de la thyroïde, diabète sucré);
    • l'hypothermie;
    • contact constant avec des sources de vibration;
    • mouvements monotones des mains et des doigts (travail sur ordinateur, jeu d'instruments de musique, pratique de certains sports, tricot, etc.).

    Méthodes de diagnostic ↑

    Pour diagnostiquer les causes de la douleur dans les doigts, vous pouvez utiliser les procédures suivantes:

    Radiographie

    C'est l'une des méthodes les plus populaires pour diagnostiquer d'éventuelles blessures aux mains, aux tumeurs et aux lésions causées par des infections.

    Cette procédure vous permet d’étudier la structure des os et du tissu osseux. Effectuer des rayons X est absolument indolore.

    Les résultats seront reflétés sur un film ou un papier spécial en trois projections.

    Échographie

    Il est très rarement utilisé car cette procédure ne donne pas une image claire (en raison de la densité du tissu osseux) du contraste des structures de la main.

    Tomographie

    C'est un peu comme une radiographie (réalisée avec des rayons X), mais les données sont traitées sur un ordinateur, ce qui donne une série d'images avec des sections transversales.

    S'il est nécessaire de détecter la présence de modifications dans le tissu osseux, cette méthode de recherche est la plus informative.

    Électrospondylographie

    La méthode de diagnostic informatique, qui permet de détecter la présence de pathologies dans la partie de la vertèbre, responsable du travail des mains.

    Il est possible de reconnaître des maladies en utilisant cette procédure aux premiers stades de leur développement.

    Imagerie par résonance magnétique

    Méthode moderne et absolument sans danger pour diagnostiquer l'état des tissus et des organes en utilisant des ondes électromagnétiques.

    Les images finies sont des images de sections longitudinales et transversales de structures.

    Discographie de contraste

    Méthode de recherche dans laquelle une substance spéciale est injectée dans le tissu osseux, ce qui permet de détecter la présence d'anomalies.

    Des analyses

    Pour le diagnostic des maladies des articulations sont attribués les tests suivants:

    • analyse d'urine (aide à identifier les formes d'arthrite graves);
    • numération globulaire complète (montre la gravité de l'inflammation, la présence de leucocytose et d'anémie);
    • analyse biochimique du sang (révèle une augmentation du fibrinogène, des acides sialiques, de l'haptoglobine et des peptides de moyenne molécule).

    Des études supplémentaires sont également assignées pour déterminer:

    • niveau d'acide urique;
    • facteur antinucléaire;
    • présence de cellules de lupus;
    • niveau de complément;
    • des antigènes;
    • facteur rhumatoïde.

    Ponction articulaire

    Cette procédure consiste à percer l'articulation douloureuse, après quoi le fluide qu'il contient est prélevé pour examen.

    Cette mesure est utilisée pour déterminer les causes exactes d'inflammation ou d'infection.

    Biopsie cutanée

    Cette analyse est réalisée très rarement.

    Cela consiste à prendre un morceau de tissu cutané qui est envoyé pour examen microscopique.

    La biopsie aide à identifier les types d'arthrite rares (lupus érythémateux, sclérodermie).

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    Que faire ↑

    Quel médecin contacter?

    Dans le cas extrême, si le patient ne sait pas à qui il doit s'adresser, il est nécessaire de consulter le médecin de district, qui planifiera les tests nécessaires et les transmettra au spécialiste approprié si nécessaire.

    Traitement de la toxicomanie

    Les médicaments sont le principal type de traitement pour presque toutes les maladies.

    Le traitement médicamenteux vise principalement à éliminer l'inflammation et à soulager le patient de la douleur.

    En médecine moderne, des préparations non stéroïdiennes à action sélective anti-inflammatoire sont utilisées à cet effet, selon la science - les inhibiteurs de la cycloxygénase.

    Si on les compare aux médicaments de la génération précédente, leur utilisation affecte dans une moindre mesure les reins, les intestins et le foie.

    Ces médicaments comprennent:

    Si le syndrome douloureux est provoqué par une maladie auto-immune, la principale méthode de traitement consiste à prendre des hormones glucocorticoïdes dotées de bonnes propriétés anti-inflammatoires.

    Drogues de ce type:

    Si des douleurs sévères sont observées et que le patient ne peut pas supporter une telle douleur, l'utilisation de stupéfiants est possible.

    Pour éliminer la douleur causée par une inflammation légère, une variété de gels, de crèmes et de pommades est utilisée, soit avec un effet chauffant et analgésique (Finalgon), soit avec des propriétés anti-inflammatoires (Diclofenac).

    Dans certaines maladies, il est conseillé d'utiliser les soi-disant médicaments chondoprotecteurs.

    Leur objectif principal est la correction et la régénération du cartilage articulaire.

    Ceux-ci comprennent:

    Remèdes populaires

    En plus de prendre des médicaments, en particulier pendant les périodes d'exacerbation de maladies chroniques, l'utilisation de remèdes populaires pour le traitement des douleurs articulaires est autorisée.

    Cependant, le recours à l’un d’eux n’est possible qu’après consultation de votre médecin à propos de telle ou telle ordonnance.

    1. Compresse de vodka, miel et aloès. Superposé sur le point sensible. La procédure prend 2-3 heures.
    2. Baume à l'huile. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre de l'huile de sésame et de l'huile d'olive, d'ajouter de la vitamine A au mélange et de bien mélanger le tout. Frottez le baume résultant dans les endroits touchés.
    3. Teinture de germes de pomme de terre. 200 à 300 grammes de germes de pomme de terre germés versent 0,5 litre de vodka. Insister 2-3 semaines. Frotter dans les articulations douloureuses une fois par jour.
    4. Teinture de fleurs de lilas ordinaire. Les fleurs versent de l'alcool et insistent également dans un plat noir pendant 2 semaines. Cette teinture frotte les articulations douloureuses avant le coucher.
    5. Infusion de baies et de feuilles d’airelles. Préparé comme suit: une cuillerée de mélange séché est infusée dans un verre d'eau bouillie. Eh bien aide à faire face à la douleur lors de l'exacerbation de l'arthrose. Buvez-le comme du thé, 2 fois par jour, 200 ml.
    6. Pommade à plusieurs composants. Prenez 20 grammes de miel et d'herbe hellébore (séchée), 5 grammes de moutarde sèche et 10 grammes d'huile végétale. Tous les ingrédients sont mélangés et fondus dans un bain-marie. Le mélange résultant est refroidi, transféré dans un récipient en verre foncé pour stockage. La pommade est appliquée sur la zone touchée une fois par jour jusqu'à la disparition complète du syndrome douloureux.
    7. Pommade à la propolis. Un petit morceau de propolis d'abeille est mélangé avec de l'huile de maïs ou de tournesol. Frotté dans l'articulation douloureuse une fois par jour.
    8. Décoction à base de plantes. Des proportions égales sont prises: feuilles d'ortie, fleurs de romarin et lilas. On en prépare une décoction, qui sert à appliquer des compresses sur l'articulation douloureuse. La procédure à effectuer au coucher.

    Si la douleur dans les articulations est la conséquence d’une blessure, le premier outil de sauvetage est la glace.

    La zone touchée est enveloppée d'un tissu épais ou d'un bandage et un sac de glace est placé sur le dessus.

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    Régime alimentaire

    Si vous détectez une pathologie associée à des troubles des articulations, en particulier pendant les périodes d'exacerbation, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire particulier.

    Produits dont l'utilisation devrait être limitée ou totalement exclue:

    • cuisson de la farine;
    • doux
    • produits laitiers riches en matières grasses. Vous pouvez les remplacer par des produits laitiers faibles en gras et du fromage cottage. Cela aidera à rétablir le métabolisme du calcium;
    • mayonnaise Il devrait être remplacé par de l'huile végétale avec du vinaigre de cidre ou du jus de citron;
    • le sel Son excès dans de nombreuses maladies (par exemple, l'arthrose) provoque une violation du métabolisme des minéraux, ce qui conduit à remplacer le cartilage articulaire par des sels minéraux et à perdre son élasticité. Dans la phase d'exacerbation des pathologies, le sel devrait être complètement éliminé;
    • produits contenant de l'acide oseille (épinards, oseille, rhubarbe);
    • viande fumée;
    • produits à base de viande (limite de 100 grammes par semaine);
    • thé fort et café;
    • agrumes;
    • plats épicés.

    Produits qui aident avec les douleurs articulaires:

    • poissons et autres fruits de mer. Le calcium, le fer et le phosphore qu'ils contiennent contribuent à la normalisation du métabolisme des minéraux;
    • fromages naturels faibles en gras;
    • salade
    • radis;
    • les jaunes d'œufs;
    • groseille;
    • les noix;
    • grenade et jus;
    • les figues;
    • chou-fleur;
    • l'huile d'olive;
    • le gingembre;
    • huile de lin ou huile de poisson. Les acides gras oméga-3 contenus dans ces produits améliorent l'état des vaisseaux sanguins et aident à restaurer le métabolisme des graisses;
    • Le vinaigre de cidre contribue au processus d’alcalinisation du sang et à l’excrétion des sels.

    Dans les maladies des articulations, il est nécessaire d’observer l’équilibre eau-sel et d’augmenter la consommation d’eau à 2 litres par jour. Ce montant comprend les thés verts et les tisanes.

    Gymnastique

    Lors de l’exacerbation de maladies des articulations, un repos complet, auquel beaucoup aspirent, peut nuire davantage qu’une activité excessive.

    Une solution consiste à alterner le reste des articulations avec la performance d'une gymnastique spéciale.

    Exercices pour les maladies articulaires

    La position de départ est la suivante: en position assise, le bras dans le coude à demi plié, sur la cuisse ou sur l’oreiller, la paume baissée.

    • mélange et dilution simultanés ou alternés des doigts;
    • coude sur le support, doigts mi-courbés. Levant la main;
    • paume appuyée sur le support. L'enlèvement du pouce avec alternance ou simultané lui apportant le reste des doigts;
    • les coudes sont sur le support, les doigts avec les paumes sont joints et sont placés sur la table avec les pouces levés. Brosses de levage;
    • paume appuyée sur le support. Lever et plier le bout des doigts avec l’immobilité des phalanges principales;
    • assis, l'emplacement de la paume - petit doigt vers le bas. Extension des doigts avec articulations interphalangiennes courbées;
    • le retrait du pouce de tout le monde et son abaissement ultérieur;
    • La paume lève les yeux, les doigts pliés. Flexion simple et extension des doigts.

    Tous les exercices sont répétés 5 fois.

    Il est conseillé de commencer la gymnastique avec un bras non malade (ou moins malade).

    S'il est impossible de vaincre la résistance par vous-même, vous pouvez demander de l'aide ou l'aide avec l'autre main.

    Vidéo: gymnastique pour les articulations de la main

    Physiothérapie

    Les procédures physiques suivantes sont utilisées pour soulager la douleur et soulager l'inflammation des articulations des doigts:

    • électrophorèse avec des médicaments. Il est prescrit pour les syndromes douloureux sévères. Il améliore le métabolisme dans les articulations, élimine l'inflammation et la douleur;
    • thérapie par ultrasons. Il est effectué avec des douleurs fréquentes dans l'articulation. Contre-indiqué dans les formes graves d'arthrose (synovite) et de maladie cardiaque;
    • thérapie par micro-ondes. Elle consiste en la pénétration de micro-ondes dans les couches profondes des tissus. Pratiquement aucune contre-indication;
    • thérapie thermique. Il repose sur une augmentation de la température de l'articulation douloureuse, entraînant une augmentation du métabolisme des tissus, la restauration du cartilage et l'amélioration du métabolisme.
    • barothérapie Utilisé dans des situations où le traitement médicamenteux n'aide pas. Favorise la restauration de la circulation sanguine dans les articulations.

    Une consultation médicale avant d'utiliser toute méthode de physiothérapie est nécessaire!

    Massages

    Pour les maladies des articulations, le massage est l’un des moyens les plus efficaces de leur traitement.

    Grâce à cette procédure, la circulation du sang périphérique est améliorée, de sorte que les tissus de l'articulation malade et les membres eux-mêmes reçoivent de nombreux nutriments, et plus important encore, de l'oxygène.

    Le massage des doigts est effectué vers les jointures des extrémités, chaque doigt est massé séparément.

    L'ensemble de la procédure est divisé en trois étapes:

    • caressant;
    • frotter et pétrir;
    • tremblement

    L'attaque est réalisée avec un pinceau détendu d'une main en bonne santé, facilement, sans tension.

    Le frottement est effectué par différentes méthodes dans une séquence spécifique:

    • mouvement de pincement rectiligne;
    • zigzag serré;
    • droit, le pouce;
    • hélicoïdal, pouce;
    • spirale, quatre doigts;
    • spirale, index;
    • spirale, surface latérale de la paume;
    • hélicoïdal, base de la paume.

    Explication:

    • Frottement rectiligne - faites glisser la brosse avec vos doigts vers l’avant.
    • Zigzag - la brosse glisse en zigzag à la diagonale de la paume.
    • Pince à épiler - saisir l'index et le pouce des tendons et de la peau.
    • Spirale - mouvement circulaire de la paume ou du doigt.

    Des brosses à secousses interviennent à la fin d'un massage.

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    Traitement Spa

    Les procédures pratiquées au sanatorium jouent un rôle important dans le traitement des maladies articulaires.

    Ceux-ci comprennent:

    • bains (sulfure d'hydrogène, radon, sel, iode, brome). Contribuer à la réduction ou à la disparition complète de la douleur et de l'inflammation;
    • traitement de boue (pélothérapie). Pour ce faire, appliquez de la boue marine, des lacs limoneux, de la boue volcanique, de la tourbe. Aide à se débarrasser des processus inflammatoires;
    • physiothérapie;
    • immunité accrue;
    • thérapie diététique;
    • massage
    • éducation physique dans l'eau;
    • réflexologie;
    • si nécessaire, traction vertébrale, thérapie manuelle.

    Avec des dommages irréversibles aux articulations, des formes graves de dommages aux os ou une perte de capacité de libre-service, de nombreuses procédures sont contre-indiquées.

    Prévention de la douleur

    Pour prévenir la douleur, vous devez suivre certaines règles:

    • gardez vos mains au chaud et ne les refroidissez pas trop;
    • éviter les mouvements de type unique pendant une longue période;
    • lorsque vous travaillez avec un outil vibrant, utilisez des gants et maintenez la main;
    • lorsque vous travaillez devant un ordinateur, organisez un endroit commode pour les mains, pétrissez-les et secouez-les toutes les demi-heures;
    • lorsque vous transportez la charge, distribuez-la uniformément aux deux mains;
    • observer le bon régime avec une teneur élevée en calcium et en acides oméga-3;
    • abandonner les mauvaises habitudes.

    Les maladies articulaires sont des pathologies assez dangereuses pouvant avoir des conséquences irréversibles (jusqu’à la perte de motricité avec une main douloureuse).

    Lorsque les premiers signes de maladies de ce type apparaissent, la visite chez le médecin doit être rapide.

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