L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La rupture du ligament de la cheville est une violation de l'intégrité des fibres des ligaments qui maintiennent l'articulation des os de la jambe avec les os du pied dans une position stable.

Types de rupture du ligament de la cheville

Les dommages à l'appareil ligamentaire de la cheville constituent la deuxième maladie la plus répandue parmi les articulations. Le plus souvent, seuls les ligaments du genou sont touchés.

Environ 20% des blessures à la cheville sont des déchirures ligamentaires. Leurs manifestations et leurs conséquences perturbent les patients de différentes manières (en fonction du degré de détérioration des fibres): lors de ruptures partielles, de légères douleurs et une boiterie sur la jambe blessée apparaissent; une rupture complète des ligaments de la cheville provoque des douleurs brûlantes graves, le patient peut non seulement marcher, mais même se lever.

Il faut 2 à 5 semaines pour rétablir une activité motrice normale. Pendant tout ce temps, le patient ne peut pas effectuer le travail associé à la charge sur les jambes et est forcé de se déplacer avec des béquilles ou avec une canne.

Les ligaments endommagés de l'articulation de la cheville, comme tous les autres, sont entièrement restaurés dans le contexte d'un traitement conservateur complet (fixation de l'articulation, médicaments, procédures de physiothérapie). L'opération est nécessaire dans des cas individuels: avec des pauses complètes qui ne se prêtent pas au traitement standard.

Le traumatologue-orthopédiste traite cette maladie.

Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les ruptures des ligaments de la cheville, pourquoi et comment elles se produisent, quels sont leurs signes et symptômes, comment les traiter correctement.

L'essence et les types de rupture du ligament de la cheville

Au niveau de la cheville, il existe trois types de ligaments:

groupe externe - attaché à la cheville externe;

bande interne - attachée à la cheville intérieure;

ligaments interosseux - attachés entre le tibia et le péroné.

Types de ligaments dans la région de la cheville

Le diagnostic de rupture du ligament de la cheville suggère une violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs de leurs groupes. En fonction du degré de violation de l'intégrité des ligaments, déterminez le type et la gravité de l'écart. Les caractéristiques de dommages sont identiques pour tous les types de joints, elles sont énumérées dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Comment traiter et dans quelle mesure la rupture du ligament de la cheville guérit: règles de premiers secours et conseils utiles aux blessés

La cheville est sous pression lors de mouvements de nature et d'intensité diverses: marcher, courir, sauter, descendre et monter des escaliers. La rupture du ligament de la cheville ne concerne pas que les athlètes: les dommages dangereux causés aux tissus présentant des symptômes atroces sont multiples.

Comment prévenir les entorses et entorses de la cheville? Comment donner les premiers secours? Les recommandations des orthopédistes et traumatologues seront utiles aux personnes d'âges et de professions différents.

Causes des lésions ligamentaires

Les dommages aux ligaments se produisent souvent dans le contexte de deux facteurs opposés:

• sports actifs;
• mode de vie sédentaire.

Dans le premier cas, l’appareil articulaire-ligamentaire subit constamment des charges élevées pendant les séances d’entraînement de longue durée et à haute intensité. Les sauts infructueux, les chutes provoquent des problèmes de ligaments. Les joueurs de football, les skieurs, les athlètes, les patineurs se livrent souvent à de telles blessures.

Dans le second cas, le manque de mouvement réduit l'élasticité, accélère l'atrophie des muscles et des ligaments. Sans charge suffisante, le tissu conjonctif devient plus mince, devient lâche, ne supporte même pas les charges minimales. Vous pouvez casser les ligaments, même en tordant la jambe.

Une autre situation courante: des dommages à l’appareil ligamenteux de la cheville lorsqu’on marche avec des talons hauts. Un poids corporel supérieur à la normale augmente la gravité de la lésion. Si le pied roule vers l'intérieur, la totalité du poids est transférée sur une petite zone, avec une faible élasticité des tissus, des étirements et des déchirures des ligaments se produisent souvent.

Une des raisons est un coup puissant qui cause une blessure à la cheville. Une des conséquences désagréables: les ligaments faibles sont souvent déchirés.

Facteurs provocateurs:

• sports professionnels;
• livres supplémentaires;
• chaussures inconfortables, talons hauts;
• difformité du pied: pieds plats, pied bot;
• blessures à la cheville;
• faible élasticité des ligaments due à des troubles métaboliques ou à une activité motrice faible;
• modifications dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique chez les personnes âgées.

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Symptomatologie

La rupture du ligament de la cheville a plus de signes brillants que d'étirement. Le patient souffre de douleur aiguë dans la zone touchée, il est impossible de se tenir debout sur la jambe à problèmes, il est difficile de se déplacer sans soutien.

Il y a d'autres signes:

• gonflement de la zone touchée;
• hémorragie interne;
• cheville chaude au toucher;
• rougeur de la peau sur la zone à problèmes.

La gravité des symptômes dépend du degré d'endommagement des ligaments:

• le premier. Entorse, déchirure du tissu dans une petite zone. Un léger gonflement, la mobilité des membres est préservée, le syndrome de la douleur est assez faible;
• la seconde. L'écart affecte la plupart des fibres de la cheville. Il y a une douleur aiguë, il est difficile de bouger, un gonflement est noté dans la partie supérieure du pied et dans la partie inférieure de la jambe. Un hématome apparaît souvent.
• le troisième. Les ligaments sont complètement sectionnés, douloureux, tranchants, une hémorragie interne se produit, un œdème important est impossible, un mouvement indépendant est impossible, un traitement hospitalier est nécessaire.

Règles de secourisme

La défaite de la cheville prend souvent une personne par surprise. Les témoins blessés et occasionnels ne savent souvent pas quoi faire. Une aide intempestive ou inappropriée augmente les symptômes négatifs, le patient ressent une douleur intense.

Premiers secours: cinq règles importantes:

• restriction de mobilité. Fixer la cheville avec un bandage élastique, couper le tissu, écharpe, tout moyen à portée de main. Il est important de panser la zone à problèmes avec le «chiffre huit» afin de bien fixer la cheville. Ne pas presser trop de tissu;
• froid sur la zone touchée. Un sac de lait, de l'eau froide, de la glace dans un sac en tissu, un paquet de légumes surgelés feront l'affaire;
• La jambe douloureuse doit être légèrement surélevée: cela réduira le flux sanguin vers la zone touchée;
• prendre des médicaments contre la douleur. Tous les analgésiques que la victime ou d’autres personnes ont, même Analgin le feront;
• faire appel à la salle d'urgence ou au service des urgences de l'hôpital. Plus tôt le patient peut consulter un médecin, moins il y a de risque de complications.

Méthodes et règles pour un traitement ultérieur

Après avoir examiné la cheville, la radiographie et l'IRM, le traumatologue détermine l'étendue des dommages causés à l'appareil ligamentaire. Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée.

En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Limitation de la mobilité de la cheville

Une bonne fixation de la zone touchée est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité dans la période initiale de traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une fusion tissulaire appropriée.

Le type de bandage compressif dépend du degré de dommage:

• premier degré - bandage élastique standard en forme de 8;
• deuxième degré avec des ligaments déchirants - gypse longget. Le temps de portage peut aller jusqu'à dix jours.
• troisième degré - plâtre circulaire. Durée d'utilisation - de 14 à 21 jours.

Médicaments

Tâches de thérapie:

• arrêtez la douleur;
• réduire les poches;
• améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée;
• réduire le degré d'inflammation;
• accélérer la guérison des ligaments et des tissus mous.

Pour le traitement de la rupture des ligaments de la cheville, un effet complexe est requis:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens puissants (AINS): ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimesil, nise;
• composés analgésiques: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, avec la gravité de l'affaire - Ketanov (pas plus de cinq jours);
• injections d'hydrocortisone et de novocaïne dans la région de la cheville en cas de douleur intense;
• pommades et gels, angioprotecteurs. Les médicaments activent la circulation sanguine, accélèrent la résorption des hématomes, réduisent le gonflement de la zone à problèmes. Les remèdes efficaces ont un effet positif sur les tissus mous: Lioton, Troxérutine, Troxevasine, Pommade d’héparine, Gel de marronnier, Venoruton;
• les pommades chauffantes sont autorisées à partir du troisième jour, des 2 premiers jours - uniquement à froid. Compositions efficaces pour application locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• onguents, gels anti-inflammatoires et analgésiques: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Physiothérapie

Les procédures accélèrent la guérison de la zone à problèmes, réduisent les poches, arrêtent l'inflammation, réduisent la douleur. La physiothérapie commence le deuxième jour après la blessure.

Procédures efficaces:

• bains médicaux avec lésions médicamenteuses, sérum physiologique, extrait de conifère;
• Chauffage UHF;
• applications avec ozokérite et paraffine;
• électrophorèse avec hydrocortisone;
• thérapie magnétique;
• massage thérapeutique.

Une gymnastique spéciale est autorisée après le retrait du bandage de fixation. La charge dosée empêche l'atrophie musculaire, améliore la circulation sanguine.

Combien de traumatismes guérissent

Dès que possible, chaque personne ayant subi une blessure à la cheville souhaite rétablir l'état de la zone à problèmes. De nombreux patients sont irrités par une mobilité réduite, un bandage élastique, des analgésiques, une physiothérapie, la nécessité de suivre des cours dans la salle de thérapie par l'exercice. Mais on ne peut pas se dépêcher avec la fin du traitement - une charge précoce sur les ligaments affectés retarde le moment de la guérison, provoquant des complications.

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Le délai de recouvrement dépend de la gravité du cas:

• premier degré - la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs;
• deuxième degré. Le traitement prend environ trois semaines. Après la rééducation, il est impossible de commencer immédiatement un entraînement actif, il est important de retrouver progressivement le rythme habituel.
• troisième degré. Le traitement est plus long, prend 30 à 45 jours. Après une thérapie, une rééducation de deux mois est nécessaire.

En cas de grave lésion de l'appareil ligamentaire pendant deux mois, le patient est obligé de porter un bandage de fixation. Cette mesure empêchera la rupture répétée du ligament et réduira la charge pendant la période de rééducation.

Directives de prévention

Réduisez les risques de blessures à la cheville. Mesures simples:

• charge raisonnable sur les membres inférieurs;
• activité physique pour maintenir l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
• porter des chaussures confortables avec une hauteur de talon d'au plus 6-7 cm;
• exercices réguliers pour la cheville;
• contrôle du poids corporel;
• minimiser les risques de blessures sportives;
• traitement de maladies qui aggravent l’état du système musculo-squelettique.

La vidéo suivante montre des exercices simples pour restaurer la cheville après une fracture ou une rupture du ligament:

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Discussion: laissé 3 commentaires.

J'ai eu une déchirure des ligaments. J'ai enduit une crème spéciale, mangé du mumio et j'ai d'abord essayé de ne pas alourdir ma jambe. Malheureusement, lorsque le temps change, la jambe est très douloureuse. Probablement, ce n'est pas curable (et ça me fait très mal quand je vais sur de longues distances. Puis-je arrêter cette douleur d'une façon ou d'une autre?

J'ai eu une rupture du ligament de la cheville. L'écart était de 2 cm et je ne pouvais pas me passer d'une intervention chirurgicale, car je ne pouvais plus marcher longtemps, mais je ne pouvais pas entendre parler de talons. Maintenant, tout va bien, je pense que je ne serai pas un athlète, mais vous pouvez vivre.

Au prix d’une rupture ou d’une entorse, le médecin ne m’a rien dit, mais je me suis fracturé la cheville des deux côtés et je me suis fait nécrose des tissus. cette boiterie prendra beaucoup de temps.

3 degrés de rupture du ligament de la cheville

Sur les membres inférieurs d'une personne a la charge maximale en mouvement: ils prennent en charge tout le poids de son corps. La rupture partielle des ligaments de la cheville est une blessure caractéristique non seulement des athlètes professionnels, mais aussi des gens ordinaires. Les symptômes du problème et les mesures thérapeutiques sont déterminés par la nature et la gravité des dommages. Avec une légère tension, la personne ressent un léger inconfort et boitille sur une jambe, avec une douleur intense, elle se sent brûlante, une douleur presque insupportable, ne peut pas bouger sans aide. Par conséquent, des questions telles que «combien de ligaments de cicatrisation guérissent», «comment le traiter», etc. sont très pertinents, les réponses à celles-ci seront données ci-dessous.

Causes des lésions ligamentaires

Selon les statistiques, l'entorse représente 20% de toutes les blessures à la cheville.

• Frapper le pied ou la jambe.
• Rentrez le pied arrière, ce qui peut se produire pendant une course ou une marche rapide sur une échelle ou un terrain hétérogène.
• Serrer le pied à l'extérieur ou à l'intérieur, possible lorsque vous vous déplacez sur une surface plane, en faisant des exercices physiques.

Les médecins distinguent un ensemble de facteurs qui rendent les ligaments de la cheville plus vulnérables aux actions extérieures et susceptibles de se déchirer.

• hypodynamie, rendant les ligaments inélastiques;
• des troubles métaboliques dans l'organisme;
• surpoids;
• changements dégénératifs dans les os et les articulations, dus à l'âge de la personne âgée;
• troubles congénitaux ou acquis de la localisation anatomiquement correcte du pied;
• entraînement sportif intense;
• mauvais choix de chaussures: modèles inconfortables, talons de 12 centimètres, etc.

Quelles que soient les raisons qui ont conduit à la rupture du ligament de la cheville, le problème est traité pendant 2 à 5 semaines, selon la gravité du cas. Pendant cette période, la personne est forcée d'abandonner la charge sur les extrémités inférieures ou de se déplacer à l'aide de béquilles.

Signes de rupture des ligaments à la cheville

• Une douleur aiguë et brûlante qui apparaît immédiatement dès que l'appareil ligamenteux est blessé. Par son intensité ne peut pas juger de la gravité des dégâts.
• Œdème - dans les 2-3 premières heures, toute la zone de la cheville gonfle. La boursouflure persiste jusqu'à un mois après la blessure.
• Hématome - Les ecchymoses et les hémorragies sous-cutanées sont d'autant plus prononcées que la déchirure est forte. Si une petite quantité de fibres est cassée, elles peuvent être manquantes.
• Mobilité réduite - une personne commence à boiter en marchant ou ne peut pas se tenir debout, faire au moins un pas. En ressentant la cheville, il y a un fort inconfort.

L'apparition de ces symptômes est une bonne raison de consulter un médecin. À la salle d'urgence, une radiographie ou une IRM sera administrée à la personne pour déterminer le niveau de souffrance du tissu, pour exclure la probabilité d'une fracture et pour trouver le traitement approprié.

Degré de dommage à la cheville

Il existe trois types de gravité de la rupture du ligament de la cheville. Ils dépendent du nombre de fibres déchirées, ce qui détermine l'intensité des symptômes et la gravité du cas dans son ensemble.

1. Premier degré

L'intégrité globale du ligament n'est pas rompue, il reste donc utilisable. Seules ses fibres individuelles souffrent. Les signes de dommages sont limités à une légère douleur à la cheville et à une boiterie.

2. Deuxième degré

Il s'agit d'une déchirure plus importante mais incomplète du ligament qui, en raison des dommages subis, devient inopérante. Une personne ressent une douleur insupportable, ne peut pas se déplacer sans canne ou béquille, un œdème apparaît sur le site de la blessure.

3. troisième degré

C'est le type de blessure le plus rare et le plus grave. Le paquet est complètement cassé, à cause duquel une personne perd la capacité de se déplacer de manière autonome. Les symptômes sont clairs: douleur, gonflement, hématome. Souvent, ces dommages s’accompagnent d’une violation de l’intégrité des os.

Déterminer avec précision la gravité du problème ne suffit pas de symptômes externes. Pour prescrire les ligaments du traitement de l'articulation de la cheville, le médecin renvoie la personne à des tests de laboratoire: rayons X et IRM.

Premiers secours à la victime

La qualité des traitements ultérieurs et la rapidité de récupération dépendent de la précision et de la rapidité des premiers soins à la suite d’une blessure.

• Retirez la chaussette et les chaussures de la jambe blessée afin que rien ne serre les ligaments déchirés de la cheville.
• Immobilisez l'articulation touchée. Pour cela, vous pouvez utiliser un bandage élastique ou inélastique. Pour appliquer un pansement, vous devez faire quelques tours autour de la cheville, puis enroulez le «huit» en saisissant le pied. Il est important que l'élan soit suffisamment serré sans perturber la circulation naturelle.
• Attachez un froid à la zone endommagée. Cela soulagera la douleur en cas de rupture du ligament, arrêtera la formation de poches et d'hématome.
• Positionnez la victime de sorte que le membre blessé du genou soit légèrement surélevé. Ainsi, le sang s'écoulera, l'inconfort diminuera et la formation d'œdème ralentira.

24 heures après la rupture, la zone endommagée peut être affectée par la chaleur. Il est recommandé de prendre un bain chaud ou d'utiliser un coussin chauffant.

En cas de rupture du ligament, il est nécessaire de consulter en temps voulu un traumatologue. Rappelez-vous: à la maison, seuls les dommages du premier et du deuxième degré sont possibles. La troisième thérapie est effectuée exclusivement à l'hôpital.

Comment traiter un membre blessé?

Le traitement de la rupture de l'articulation de la cheville comporte les tâches suivantes: restauration de l'intégrité des fibres, élimination des symptômes désagréables (douleur, gonflement, hématome), normalisation de la démarche et fonctionnement des tissus endommagés du membre inférieur.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour atteindre les objectifs thérapeutiques.

1. Immobilisation de la cheville

Il est nécessaire de poser un pansement serré sur la jambe affectée, ce qui garantira son immobilité et ne permettra pas aux ligaments déchirés de s'étirer. Le bandage peut être enveloppé des manières suivantes:

• "Chaussette." Il s’agit du type de pansement le plus couramment utilisé pour les blessures de la première à la deuxième gravité. Le bandage élastique est enroulé plusieurs fois autour de la cheville, puis recouvert d'un «chiffre de huit» avec la capture du pied.
• Bandage C'est le type de bandage à fixation minimale utilisé pour les pauses légères. Il est le plus souvent utilisé simultanément avec des compresses chauffantes qui améliorent la circulation sanguine dans la région endommagée, contribuant ainsi à éliminer l'œdème et les hématomes.
• Orthèse Utilisé dans le traitement des ruptures du deuxième ou du troisième degré de gravité. La conception se compose d'éléments rigides et de lacets, ce qui vous permet d'ajuster la tension. L'orthèse fixe de manière fiable le pied dans la position anatomiquement correcte, il peut être porté avec des chaussures ordinaires.

Le temps de guérison et le port des pansements dépendent de la gravité des dégâts. Avec les formes plus légères de rupture du ligament, une semaine et demie est suffisante, et plus sévère - trois semaines, dans les situations les plus difficiles - jusqu'à un mois et demi.

2. thérapie médicamenteuse

La déchirure du ligament de la cheville se caractérise par des symptômes désagréables: le patient ressent une douleur intense, un gonflement apparaît et la température augmente. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour éliminer l’inconfort: diclofénac, Voltaren, ibuprofène, Nise et d’autres. Les AINS ont un triple effet: éliminer la douleur, soulager l'inflammation et éliminer la fièvre. Avec une douleur insupportable, Novocain est injecté au patient dans la zone endommagée.

Au petit matin, les symptômes désagréables d'un ligament déchiré sont soulagés par une exposition au froid. Un jour après la blessure recommandée chaleur. Des moyens externes de réchauffement sont utilisés, par exemple Finalgon, Kapsikam et autres.

Afin d'éliminer les poches et de favoriser la résorption rapide d'un hématome, des angioprotecteurs, par exemple, Troxevasin, Lioton et d'autres, sont évacués vers un patient qui a des ligaments déchirés.

Est important ! L'utilisation de pommades et de gels est autorisée uniquement en l'absence de rayures profondes, abrasions, plaies ouvertes sur le site de la blessure. La liste des médicaments utilisés pour soigner les blessures doit être coordonnée avec le médecin.

Que faire en cas de rupture des ligaments de la cheville pour une guérison rapide? Ajouter à la pharmacothérapie et à l'immobilisation de la physiothérapie. Ils peuvent commencer un jour après la blessure. Le plus grand effet est donné par les bains aux herbes médicinales, UHF, bains à la paraffine.

Un massage est recommandé pour les patients, ce qui améliorera la circulation sanguine dans la région endommagée, augmentera le tonus général des tissus. Il est important que la procédure soit effectuée par un maître expérimenté: les erreurs commises ont pour effet d'aggraver la situation.

4. gymnastique thérapeutique

Il s’agit d’un élément essentiel de la période de récupération, à compter de la fin de la phase d’immobilisation. La physiothérapie a pour tâche de développer une cheville endommagée, de la ramener à un état normal, qui a été miné par une blessure.

Si une personne a une rupture partielle des ligaments de la cheville, un ensemble d'exercices est sélectionné avec le médecin traitant, les premières classes sont tenues sous son contrôle. Par la suite, la gymnastique peut être effectuée à la maison.

Combien le ligament guérit-il?

Les patients qui ont eu une déchirure du ligament sont intéressés par la question de savoir combien de temps la jambe va récupérer d'une blessure. La durée de la guérison dépend de la gravité des dégâts.

Si un patient présente une rupture du ligament du premier degré, le port d'un bandage serré prendra moins d'une semaine et demie. Après cela, sans délai, vous pourrez reprendre le rythme de vie habituel.

En cas d'avarie du deuxième degré, le port d'une chaussette est porté à trois semaines. Un moyen plus facile de sortir du traitement est fourni: vous devrez suivre un traitement de rééducation.

La réponse la plus difficile à la question de la rupture des ligaments de l'articulation de la cheville est son degré de guérison, s'il est endommagé au troisième degré de gravité. Le traitement dure de trois semaines à un mois et demi. Dans certains cas, le patient devra porter un bandage serré pendant deux mois au maximum: cela contribuera à la restauration du membre et à la prévention des déchirures répétées.

Est important! Pour guérir rapidement les ligaments déchirés, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin et d’abandonner «l’initiative».

Vidéo

Vidéo - Rupture de cheville

Traitement des blessures à la maison

Afin de rétablir plus rapidement les ligaments de la cheville endommagés, un traitement médical peut être complété par un traitement à domicile. Le deuxième jour après la blessure, l'exposition à la chaleur de la jambe affectée est recommandée. La meilleure option - bains.

Les médecins recommandent de procéder à des traitements à l'eau avec des huiles essentielles: ils soulagent la douleur et l'inflammation et ont un effet bénéfique sur l'état général et l'humeur du patient. Pour faire une composition de guérison, vous devez ajouter 1 à 2 gouttes d'huile par litre d'eau tiède. Le géranium et la menthe sont efficaces contre l'inflammation, la camomille et la bergamote sont efficaces contre la douleur, le géranium et le patchouli contre l'œdème.

Pour soigner un simple étirement, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques. Afin d'éviter des effets indésirables, il est recommandé de les coordonner avec le médecin à l'avance.

• Râpez les pommes de terre crues et attachez-les à la plaie pendant 15 à 20 minutes. Répétez la procédure 3 à 4 fois par jour.
• Fabriquez un «masque» d’un mélange crémeux d’argile blanche et d’eau. Tenez la cheville pendant 30 à 40 minutes.

Pour vous débarrasser de la douleur, vous pouvez mettre du pied sur de l'aloès écrasé. La plante est amenée à l'état de gruau, superposée à la zone endommagée et accouplée. Le pansement doit être changé car il est chauffé.

Rupture du ligament deltoïde de l'articulation de la cheville - diagnostic grave nécessitant un traitement médical obligatoire. Les conséquences d'un autotraitement infructueux peuvent être extrêmement graves: jusqu'à la perte des fonctions anatomiques du pied. Immédiatement après une blessure, il est recommandé de poser un diagnostic et de suivre toutes les recommandations données par les médecins.

Rupture du ligament de la cheville: symptômes et traitement

L'articulation de la cheville est très puissante et parfaitement adaptée aux contraintes et aux mouvements constants.

La fixation du tibia avec le pied est réalisée par trois groupes de ligaments: l'interosseuse, interne et externe.

Les muscles les plus souvent endommagés du groupe externe, car ils sont responsables des mouvements les plus fréquents - plier le pied dans la direction de la plante du pied et le tourner vers l’intérieur.

Sur le nombre total de lésions de l'articulation de la cheville, la rupture du ligament représente 10%. Pourquoi ça se passe?

Causes de rupture du ligament de la cheville

1) Blessures sportives en sautant et en courant.

Les mouvements brusques d'un grand rayon, qui sollicitent simultanément le membre inférieur, entraînent le plus souvent la rupture des ligaments ou des lésions du groupe externe des muscles de l'articulation.

2) Blessures sportives des amateurs de sports d'hiver: ski, snowboard, patinage artistique.

Un mouvement brusque du membre autour de son axe avec une charge complète entraîne instantanément une blessure du groupe externe, moins souvent interne, des muscles de la cheville.

3) Blessures domestiques lorsqu’elles glissent sur une surface plane et mouillée, chutes infructueuses, "redressement" des jambes lorsqu’elles se croisent, etc.

4) Les travaux de jardinage, en particulier les travaux de terrassement, exercent une charge importante sur les muscles de la cheville, dont les fibres s’étirent et se cassent progressivement, en particulier si ce type d’activité est inhabituel.

Cependant, vous conviendrez que la douleur dans le pied après avoir creusé le lit et la douleur aiguë après la chute sur une piste de ski ne sont pas la même chose, bien que le nom soit le même.

Par conséquent, il existe différents types et degrés de dommages.

Les types de rupture du ligament de la cheville sont classés en fonction du degré d'endommagement des fibres:

• Les dommages de degré I dans la vie quotidienne, appelés «étirements», caractérisent la déformation d'une petite quantité de fibres musculaires d'un groupe, le plus souvent externe;
• Dommage de degré II est souvent appelé rupture partielle du ligament, il caractérise le traumatisme d'une quantité importante de fibres des groupes externes et internes des muscles de la cheville;
• Une lésion de grade III est une lésion étendue des fibres musculaires de tous les groupes, c'est-à-dire une rupture complète du ligament. Une complication de ce degré de dommage peut être la séparation du ligament du lieu de son attachement avec la perte ultérieure de ses fonctions;

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Qu'est-ce qui caractérise chaque degré de dommage?

І degré se manifeste:

- moins douloureux que l'inconfort causé par la charge sur le membre blessé, la marche rapide, la course à pied, la montée et la descente des escaliers;

- manque de sentiments désagréables seuls;

- rougeur à peine perceptible et léger gonflement au niveau de la flexion de l'articulation de la cheville devant le pied;

ІІ degré se manifeste plus douloureusement:

- douleur aiguë intense même en marchant lentement sur une surface plane;

- couleur rouge vif de la jambe à la jonction avec le pied;

- gonflement de l'articulation, rendant impossible le port de chaussures;

- la douleur ne s'atténue pas lorsque le membre ne bouge pas;

- le désir de la victime de limiter ou d’exclure les mouvements;

Le troisième degré se manifeste clairement:

- rougeur de toute l'articulation, atteignant le milieu de la jambe;

- hématomes, hémorragies à la place de la blessure maximale;

- ecchymose à la cheville et au bas de la jambe;

- douleur insupportable grave;

- l'impossibilité de mouvement, même si cela est souhaité ou nécessaire;

Lorsque le pied se sépare du lieu d’attache, il est suspendu, continuant le tibia, à se tenir sur le pied tant qu’il est impossible.

Le diagnostic de rupture des ligaments du pied est simple:

- le médecin analyse les symptômes visuels;

- identifie le groupe de ligaments affecté par un simple test de flexion-extension du pied;

- dans les cas difficiles, une image radiographique est nécessaire;

- pour les blessures les plus graves, la tomodensitométrie est prescrite pour évaluer les dommages causés aux fibres musculaires, l’intégrité du sac articulaire, le cartilage et les petits os de l’articulation;

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

Dommages ou entorses se produisent à la maison.

Elle consiste à appliquer un traitement doux en appliquant un bandage de fixation de bandage élastique, en appliquant des pommades et des gels anti-inflammatoires et anti-œdémateux sur la surface endommagée.

Les deux premiers jours suivant la blessure, l'utilisation de compresses et de pommades chauffantes est inacceptable.

Au contraire, on utilise des pommades rafraîchissantes:

Ils ne réduisent pas la température de surface de la peau, mais à l’aide d’analgésiques, d’anticoagulants, de menthol, d’alcool et d’huiles essentielles, ils refroidissent et anesthésient le site de la blessure.

Ces onguents ne peuvent pas être frottés, vous devez les appliquer avec des mouvements légers sans pression.

L'absorption gélifie plus que les pommades!

Analgésiques et anti-inflammatoires:

Qui sont bien absorbés, ne vous réchauffez pas, mais refroidissez l'endroit où ils sont appliqués.

Utilisez-les pour les compresses sur les zones douloureuses et changez-les toutes les 3 à 4 heures.

Un joint légèrement blessé, à condition qu'il soit solidement fixé, n'a pas besoin d'être complètement immobilisé.

La marche est acceptable et même nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de support complet pour la cheville et le pied.

Pour marcher pendant cette période, vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles.

Remèdes naturels pour les entorses de la cheville

Les produits naturels sont utilisés comme lotions et compresses.

Des compresses à base de lait naturel ou de vodka peuvent être utilisées pour soulager l'enflure; l'enflure peut être éliminée en 2 jours maximum.

Une couche dense de bandage est humidifiée dans du lait ou de la vodka et enroulée autour de la cheville.

Il est recouvert de polyéthylène, puis d’une couche de coton ou d’un tissu chaud (de préférence en laine), ainsi, mais pas trop épinglé et maintenu pendant 6-8 heures.

Des lotions de gruau d'oignon avec du sel de table (peuvent être iodées).

Deux oignons moyens sont moulus dans un hachoir à viande (le jus est préservé), une cuillère à soupe de sel est ajoutée, agitée, disposée entre des couches de gaze et appliquée sur la cheville blessée 5 à 6 fois par jour pendant 1 à 1,5 heure.

La guérison survient après 10-14 jours.

La victime peut revenir à la vie à un rythme normal, mais il convient tout d'abord d'éviter les charges excessives (courses, sauts, descentes, descentes d'escaliers).

Les blessures de grade II se produisent aussi souvent à la maison.

Mais l'articulation endommagée dans l'hôpital ou la salle d'urgence est pré-fixée avec un treillis en plâtre, offrant à l'articulation une immobilité totale.

Après la suppression du langet, on prescrit des pommades anesthésiques à action anti-inflammatoire et anti-œdémateuse:

Traitement complet avec pommades chauffantes:

Pour accélérer la guérison des fibres gravement endommagées, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

- UHF (traitement par champs électriques)

- des bains chauds et relaxants

Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines.

Dommage III, le plus probable, nécessitera une hospitalisation.

Des analgésiques puissants sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës.

La ponction est effectuée pour éliminer le sang et le liquide articulaire de la cavité articulaire, ce qui prévient l'infection et l'inflammation communes, et la novocaïne, administrée pendant la ponction, aide à soulager la douleur pendant une journée.

En cas de rupture complète des ligaments de la jambe et du pied, une immobilisation est requise, pour laquelle l’articulation est fixée de manière fiable avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

Le médecin traitant sélectionne individuellement les médicaments à traiter, les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie.

Même en présence d'un plâtre, il est recommandé de bouger les doigts du membre affecté, cet exercice le plus simple accélère l'accrétion des ligaments et leur fournit la nutrition nécessaire.

Traitement de réadaptation ou de réadaptation

Après avoir réduit la douleur et l’enflure, un traitement de physiothérapie est prescrit. Ce traitement peut inclure:

- électrophorèse avec calcium

- Phonophorèse avec hydrocortisone

- La cure de boue cicatrisante

Les procédures physiothérapeutiques restaurent la structure des fibres musculaires, accélèrent leur nutrition et leur croissance, s’accrétent entre elles.

Augmentez la densité de la masse musculaire et restaurez son élasticité, accélérez les processus métaboliques à l'intérieur de l'articulation.

La récupération complète de la rupture sévère des ligaments se produit dans 2-3 mois.

L'exercice le plus simple après étirement de la cheville

1. En position assise, bougez vos orteils lentement et librement pendant 2-3 minutes avec des pauses;
2. Debout, légèrement sur les orteils, lentement et doucement sur les talons;
3. Marchez lentement en tournant vos talons vers l’intérieur, de 3 à 5 mètres;
4. Marchez lentement en tournant vos talons vers l’extérieur, de 3 à 5 mètres;

Prévention de l'entorse de la cheville

Une entorse à la cheville peut être évitée si:

- porter rarement mais sûrement des chaussures à talons;

- pour les activités sportives, porter des chaussures qui soutiennent correctement l'articulation de la cheville;

- faire des exercices et de l'éducation physique afin de renforcer les muscles et les ligaments des articulations;

Pour que l'accrétion du ligament et la réparation des articulations passent rapidement, correctement et éliminent les conséquences à long terme d'une blessure, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences du cours de rééducation.

Une attitude sérieuse envers chaque type de traitement mènera à une restauration complète de l'articulation et à une vie physiquement complète!

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

La rupture du ligament de la cheville est une blessure à la fois dangereuse et fréquente. Cela est dû au fait que le joint est régulièrement soumis à une charge élevée. De plus, les chevilles sont constamment en mouvement. Et toute action négligente peut provoquer une déchirure du ligament de la cheville.

Les symptômes et le traitement, ainsi que les conséquences de ce problème, sont largement déterminés par la gravité de la cheville. Il est important de comprendre que la blessure en question est assez grave. Il est parfois difficile de prévoir le degré de guérison de l'appareil ligamentaire.

Causes de rupture du ligament de la cheville

Il convient de noter que la rupture des ligaments de la cheville est un endommagement complet ou partiel des fibres des ligaments. Les chevilles sont soutenues par trois groupes de tendons. Chacun d'eux assure la bonne position du talus.

Il est important de comprendre que les lésions aux ligaments de la cheville peuvent être de plusieurs types. L'étirement est caractérisé par une rupture partielle de fibres individuelles, par exemple le ligament fibulaire. Et si plusieurs fibres sont endommagées, on dit qu'il y a de la tension. Dans le même temps, l’articulation elle-même maintient ses performances, avec toutefois certaines limitations.

La formation de ruptures du ligament de la cheville est possible pour un certain nombre de raisons. Le plus souvent ce problème se produit:

• Lors d'activités sportives (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Avec ces actions, les ligaments de la cheville sont soumis à des charges énormes. Si, dans le même temps, une personne effectue des mouvements d'un grand rayon, la probabilité d'occurrence d'un écart augmente plusieurs fois. Par exemple, les amateurs de sports de ski s'adressent souvent à des médecins pour se soigner des blessures aux ligaments de la cheville situées en dehors du groupe musculaire.
• Mouvement insouciant dans la vie quotidienne. La rupture de la cheville dans l'environnement domestique est provoquée, par exemple, par glissement sur un sol humide ou par le transport d'objets lourds.
• Porter des chaussures inconfortables. Dans ce cas, nous parlons de chaussures dans lesquelles le pied est à un angle non naturel (talon haut, etc.).

En général, la survenue de la blessure en question a de nombreuses raisons. Une partie du problème provient du fait que les ligaments de la cheville n'étaient pas préparés pour des charges importantes et durables.

Il est à noter que tous les tendons de la cheville ne sont pas blessés pour les raisons évoquées ci-dessus.

Par exemple, la rupture du ligament deltoïde n'est possible qu'avec une fracture de la cheville. Par conséquent, il est important de demander l’avis médical d’une blessure à la cheville.

Taux de dommages

Le traitement de la rupture du ligament de la cheville est déterminé par la gravité de la blessure. En pratique médicale, il est courant de diviser ce dernier en 3 degrés:

1. D'une autre manière, cette blessure s'appelle une entorse. Ces dommages se caractérisent par la rupture d'une petite quantité de fibres.
2. Rupture partielle des ligaments de la cheville. Le deuxième degré se caractérise par la préservation de la fonctionnalité des tendons, mais cela endommage un plus grand nombre de fibres.
3. Avec une telle blessure, les tendons perdent leur capacité pendant un moment. Dans les cas particulièrement difficiles, le ligament se détache du lieu de fixation, ce qui entraîne l'arrêt de la cheville.

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Quels symptômes indiquent qu'une personne a des ligaments déchirés à la cheville? Le premier et principal signe, indiquant une rupture des ligaments de la cheville, est l'apparition de la douleur. Sa gravité, ainsi que la force des autres symptômes, dépendent du degré de dommage.

1. Au premier degré, les symptômes de rupture du ligament de la cheville sont légers. La douleur survient lors de la marche et ne pose pratiquement aucun problème à la personne. De plus, la douleur peut disparaître si le patient marche longtemps. En d'autres termes, si vous chargez activement la cheville, la douleur disparaît pendant un court instant. Mais cette sensation se produit également lorsqu'une légère pression est ressentie sur l'articulation touchée, autour de laquelle une petite tumeur apparaît au fil du temps.
2. Le deuxième degré de rupture du ligament de la cheville est caractérisé par une zone lésionnelle plus étendue. L'œdème se déplace sur le côté et à l'avant du pied. En mouvement, une personne ressent beaucoup de douleur. Marcher devient plus difficile.
3. Au troisième degré de rupture du ligament, il existe une douleur très intense qui augmente avec la charge de l'articulation. Même un faible mouvement peut causer un sérieux inconfort. L'œdème s'étend à tout le pied, y compris la partie plantaire. Lorsque le ligament de l'articulation de la cheville du troisième degré est cassé, des saignements internes se forment souvent, ce qui se manifeste sous la forme d'hématomes. Les fonctions motrices du pied sont presque complètement perdues.

Sur la radiographie, il peut y avoir un os visible au mauvais endroit. Cela indique le détachement du ligament du point de fixation.

Méthodes de traitement

Comment traiter un ligament de cheville déchiré? Le traitement, ainsi que les symptômes résultant de la rupture du ligament de la cheville, sont déterminés en fonction de l'étendue de la lésion. La même circonstance affecte le temps de récupération après une blessure.

Traitement du degré initial de lésion articulaire

Avec une lésion faible des tendons de la cheville, un traitement à domicile est fourni. Tout d'abord, il est nécessaire de fixer solidement la partie lésée du membre en appliquant une attelle ou un bandage élastique. Appliquez ensuite des pommades aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.

Dans les deux premiers jours suivant la blessure, il est recommandé d'utiliser des médicaments rafraîchissants tels que le chlorétil et des gels de menthol. L'utilisation d'onguent et de compresses chauffants est strictement contre-indiquée. L'effet thérapeutique des pommades rafraîchissantes en raison de leur composition, qui contient:

• le menthol;
• les anticoagulants;
• analgésiques;
• l'alcool;
• huiles essentielles.

De tels onguents atténuent efficacement le syndrome douloureux. Les moyens doivent être frottés en effectuant des mouvements de massage. Pour éliminer l'œdème, il est recommandé d'appliquer régulièrement de la glace sur la zone touchée pendant deux jours.

Troxevasin (une combinaison de pommade et de comprimés) et Venoruton peuvent être utilisés pour éliminer l’inflammation en cas de rupture des ligaments de la cheville. Les médicaments sont rapidement absorbés et ne chauffent pas le joint.

Après deux jours, des médicaments chauffants sont appliqués. À ces fins, il est recommandé d'utiliser des pommades (gels) appropriées et des médicaments traditionnels sous forme de lotions et de compresses.

Vodka ou lait

Pour faire une compresse, il est nécessaire d'humidifier un morceau de gaze dans de la vodka ou du lait, puis placez le chiffon sur la zone douloureuse. Ensuite, il devrait être emballé avec du polyéthylène. Pour la première fois, la compresse est laissée pendant la nuit. À l'avenir, il est recommandé d'utiliser cet outil pendant 3 à 4 heures par jour.

Sel de cuisine et oignon

Il est nécessaire de moudre deux oignons de taille moyenne, d'ajouter une cuillère à soupe de sel à la suspension et de répartir le mélange sur plusieurs couches de gaze. Ensuite, appliquez-le sur le joint pendant 1 à 1,5 heure. Cette procédure doit être répétée jusqu'à 6 fois par jour.
Avec le respect des conditions de traitement et l'usage régulier de médicaments (onguents, compresses), la rééducation s'achève dans 10 à 14 jours.

Traitement du second degré de rupture des ligaments de la cheville

Dans ce cas, il est plus difficile de déterminer à l'avance le degré de guérison de l'articulation touchée. Cela dépend de la quantité de fibres endommagée.

Pour éviter d'aggraver la situation, les médecins recommandent de porter une attelle en plâtre. Il corrige bien la cheville et accélère le processus de récupération. Le traitement des ligaments de la cheville avec une lésion du deuxième degré est également effectué à domicile.

Au début, il était recommandé d'utiliser des pommades anti-inflammatoires et anti-œdèmes comme le baume Sanitas, le pommade Gimstagonal et l'héparine. Le troisième jour après la blessure devrait aller aux médicaments chauffants: Finalgon, Menovazin et autres.

Les procédures de physiothérapie peuvent accélérer le traitement des lésions de l'articulation de la cheville. Ceux-ci peuvent être:

• UHF;
• exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• bains chauds qui aident à détendre les fibres musculaires.

La durée de la période de récupération est souvent d'environ 3 semaines.

Traitement de troisième degré

Une articulation déchirée provoque une douleur intense qui doit être éliminée avec les onguents appropriés. À ces fins, il est également possible de recevoir des médicaments contre la douleur. En particulier, l'injection recommandée de novocaïne, qui vous permet d'éliminer la douleur pendant une journée.

Lorsque le ligament de l'articulation de la cheville du troisième degré est cassé, une hémorragie interne est généralement observée. Les caillots sanguins sont éliminés par ponction, ce qui empêche la pénétration de l'infection et le développement du processus inflammatoire.

Si, au cours de l'examen, le médecin a diagnostiqué une rupture complète des ligaments de la cheville, l'articulation est immobilisée pendant 3 à 4 semaines au moyen d'un plâtre. Dans ce cas, il est recommandé au patient de bouger régulièrement les doigts du membre affecté. De telles actions améliorent la circulation sanguine, accélérant ainsi le processus de guérison des ligaments.

Pour soulager la douleur et raccourcir la période de récupération, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont prescrites:

• UHF;
• électrophorèse, au cours de laquelle le calcium est utilisé;
• l'ozokérite;
• thérapie magnétique;
• massage
• Traitement à la paraffine et à la boue.

La physiothérapie vous permet de restaurer la structure des fibres, d’accélérer les échanges de nutriments et d’activer leur croissance. Le traitement de la rupture complète des ligaments de la cheville prend environ trois mois.

Rupture du ligament de la cheville: degrés, causes, symptômes, méthodes de traitement

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Rupture du ligament de la cheville: degrés, causes, symptômes, méthodes de traitement". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Les experts considèrent l'articulation de la cheville comme un endroit assez vulnérable. Après tout, la charge est énorme. En marchant ou en courant, il maintient la masse de tout le corps.

Problèmes possibles

Si les charges sont trop intenses ou si les jambes échouent, les ligaments qui relient les os peuvent être endommagés. Les problèmes avec eux sont causés par le fait qu'ils peuvent se rompre ou éclater complètement. Mais dans le premier cas, nous parlons du fait qu'une entorse à la cheville s'est produite. Mais avec leur pause complète, ils parlent déjà de dislocation.

Le diagnostic est établi uniquement sur la base d'une étude réalisée par le chirurgien, d'une inspection visuelle de la zone de dommage et de l'analyse des plaintes des patients. Mais déterminer la gravité des problèmes à l'aide d'un examen aux rayons X ne fonctionnera pas. Seule une luxation de l'articulation ou une fracture osseuse sera visible sur la photo.

Types d'entorses

Selon la gravité des dommages, il existe plusieurs degrés de blessures possibles. Le premier est considéré comme la forme la plus bénigne de la maladie. Il se caractérise par l'apparition de mikronadryvami sur les ligaments du pied. Tout cela est accompagné d'une douleur modérée. Les sensations de traction ne se produisent souvent que lorsque la charge sur l'articulation, par exemple en marchant, en sautant ou en courant. Dans ce cas, l'entorse de la cheville ne se manifeste plus. Au repos, le pied du patient ne dérange pas.

En cas de blessures modérées, des déchirures partielles du ligament se produisent. Dans ce cas, la personne ressent une douleur assez intense, un inconfort sévère lors de la marche, allant parfois jusqu'au point d'immobilisation complète. Manifesté et extérieurement, une telle entorse à la cheville. Les photos de patients présentant des problèmes similaires aideront à comprendre à quoi ressemble le pied avec des lésions modérées. Dans la zone de l'articulation et du pied, on observe un gonflement, souvent accompagné d'une hémorragie.

Si les dommages sont si importants que les ligaments sont presque déchirés, il s'agit d'un troisième degré. Une personne ne peut même pas se tenir sur la jambe blessée. Une telle entorse à la cheville est accompagnée d'une inflammation des tissus mous, d'un œdème et d'une hémorragie. La peau au point de rupture est colorée en rouge vif.

Les symptômes

Il est important de savoir dans quelles situations il est nécessaire de se précipiter chez le médecin, car il ne faut pas négliger l'entorse de la cheville. Le traitement doit être administré rapidement.

Donc, le symptôme principal est une douleur à la cheville. Mais il ne faut pas oublier qu’il existe plusieurs formes d’étirement et que chacune d’elles se manifeste différemment. Même avec un léger inconfort, il est conseillé de consulter un médecin. Après tout, vous pouvez avoir un premier degré d’étirement. Il ne nécessite pas de traitement hospitalier, mais sans traitement adéquat, la situation peut s'aggraver.

Et si la douleur est accompagnée d'hémorragie et d'œdème, la consultation du médecin est obligatoire. Après tout, ce sont les principaux signes d’une entorse à la cheville.

Causes des problèmes

Il est à noter que beaucoup de personnes au cours de leur vie ne font jamais face à ces problèmes, tandis que d'autres endommagent les ligaments avec une régularité enviable. Bien sûr, il y a des gens avec une susceptibilité accrue à de telles blessures. Ils doivent faire plus attention. Après tout, une entorse de la cheville, dont les symptômes sont dans la plupart des cas prononcés, est généralement le résultat de blessures. Les principales raisons incluent:

- coups, forte pression;

- Virages physiologiques irréguliers du pied, souvent dus à des mouvements sur des surfaces inégales;

- replier les jambes à cause de chaussures mal à l'aise ou mal choisies.

Dans certains sports, le risque de blessure et d’entorse à la cheville est accru. Ceux-ci incluent le hockey, le football, le parkour, la gymnastique, le parachutisme et autres.

Facteurs de risque

Outre les principales raisons pouvant causer une entorse de la cheville, il existe également des circonstances prédisposantes à cet effet. Ceux-ci comprennent des étirements fréquents. A cause d'eux, le système qui maintient le joint en place est desserré. Un certain nombre de blessures mineures, en particulier celles qui sont passées inaperçues, peuvent entraîner des blessures graves à la cheville.

Les facteurs de risque comprennent également les anomalies congénitales: faiblesse excessive des ligaments, voûte plantaire élevée, diverses maladies.

Diagnostiquer les problèmes

Ignorer tout inconfort au niveau de la cheville est strictement interdit si vous ne souhaitez pas subir de blessures graves et restez avec un défaut du système musculo-squelettique. Il est important de savoir qu'il est presque impossible de diagnostiquer de manière indépendante le degré de gravité des problèmes - sans formation médicale spéciale. Par conséquent, il est nécessaire non seulement d'aller voir un chirurgien ou un traumatologue, mais également de ne pas abandonner les rayons X ou l'IRM, s'ils sont nommés par un spécialiste. Si le médecin demande des recherches supplémentaires, la situation est assez grave.

Traitement nécessaire

Il est important de savoir comment les problèmes peuvent se manifester et quoi faire si vous pensez que vous avez une entorse à la cheville. Le traitement consiste principalement à utiliser du froid sec. Les médecins recommandent d'appliquer de la glace, enroulée dans les tissus mous, sur la plaie pendant 15 minutes toutes les heures pendant les premiers jours suivant la lésion.

Aussi, si possible, immobiliser la cheville. Pour cela, un bandage en forme de 8 est appliqué sur la zone endommagée, mais il ne doit pas être trop serré. Assurez-vous que les vaisseaux sanguins ne sont pas clampés.

Dans toutes les situations, il est important de donner du repos à la jambe blessée. Il est conseillé de le poser au-dessus du corps. Quelques jours après la blessure, vous pouvez commencer à utiliser des compresses chauffantes à l'endroit où il y a eu une entorse de la cheville. Une photo de votre jambe, prise le premier jour après la blessure et après un certain temps, vous aidera à déterminer la rapidité avec laquelle l'hémorragie disparaît et l'œdème disparaît. À propos, ce sont des compresses chaudes qui améliorent la circulation sanguine et contribuent au fait que la récupération est plus rapide.

Traitement des dommages au premier degré

En règle générale, pour les blessures légères, un bandage appliqué sur la jambe et un repos de 2 à 3 jours sont suffisants. Pendant ce temps, le tissu articulaire est restauré et la personne peut reprendre une vie normale. Mais même dans ces cas, le médecin peut recommander l'utilisation d'une pommade anesthésique. L'entorse à la cheville s'accompagne de sensations désagréables, même dans les cas où les dommages ne sont pas trop importants. Peut être recommandé pommade "Voltaren" ou "Diclofenac", qui peut être utilisé avant la disparition de toutes les sensations désagréables. Pour améliorer le débit veineux, les gels Héparine, Troxevasin, Lioton sont prescrits.

Pour les entorses du premier degré, le froid est appliqué le premier jour et à partir du deuxième jour, des compresses de chaleur peuvent être utilisées. Dès le 3 ou 4ème jour, le bandage de fixation peut être retiré et le patient doit procéder à la rééducation, qui consiste en une série d'exercices de gymnastique. Simultanément au début de l'activité motrice, il est possible d'utiliser des pommades chauffantes, par exemple «Kapsike» ou «Apizartron».

Traitement des lésions au deuxième degré

Si vous avez une entorse à la cheville qui vous gêne même au repos et gêne la marche normale, le médecin vous prescrira des traitements plus radicaux. Pendant trois et parfois quatre jours, il est nécessaire d'appliquer de la glace. Lorsque cette articulation est immobilisée pendant deux semaines. Pour les pommades d'anesthésie ne sont pratiquement pas utilisés, les médecins prescrivent des comprimés de médicaments. Pour soulager l'inconfort, le médicament "Ketanov" peut être recommandé.

La chaleur commence à utiliser au plus tôt 3-4 jours. Les mouvements actifs avec des charges sont interdits pendant la durée du traitement. Il est généralement possible de développer une articulation et des ligaments seulement deux semaines après le jour de la blessure. Non seulement la thérapie par l'exercice, mais également la physiothérapie prescrite aident souvent à récupérer.

Thérapie pour les blessures du troisième degré

Si le médecin pense que vous avez une entorse (rupture) des ligaments de la cheville, vous aurez probablement besoin non seulement d'un examen médical, mais de recherches supplémentaires, telles qu'une radiographie ou une IRM. Lorsque vous confirmez que vous avez une rupture partielle ou complète des ligaments, vous appliquez un pansement et non un bandage élastique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cela, restaurer les fibres du ligament.

Immobiliser la jambe endommagée pendant 4 à 6 semaines, en fonction de la gravité des pauses. Le traitement est souvent effectué dans un hôpital. La récupération prend beaucoup de temps. La période peut prendre 3-6 mois.

Si vous présentez des symptômes d'entorse de la cheville et que vous soupçonnez une rupture, il est important de commencer le traitement rapidement. En milieu hospitalier, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits. Cela peut être l'ibuprofène, le kétorolac, le nimésulide. Dans certains cas, il est recommandé d'injecter un médicament tel que Novocain, Lidocaïne, Hydrocortisone.

S'il y a une accumulation de sang en excès dans la région de la cheville, une ponction peut être effectuée. Dans ce cas, le liquide est aspiré avec une seringue et la solution de préparation de Novocain est injectée dans le site de la blessure.

Un rôle important est attribué aux procédures physiothérapeutiques. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont une rupture ou une forte entorse de la cheville. Les photos des jambes des patients avant et après de tels événements varient considérablement. Cela suggère que le traitement prescrit contribue à une récupération plus rapide.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Pour accélérer la récupération, souvent en milieu hospitalier, les médecins prescrivent un traitement supplémentaire. Les méthodes de traitement les plus populaires incluent les bains de paraffine, courants, UHF.

Par exemple, si vous avez une entorse à la cheville droite, une électrophorèse avec une grille d’iodure de potassium peut être affectée à cette zone. Dans certains cas, des médicaments anesthésiques sont utilisés. Ils peuvent également faire des applications de réchauffement avec de l'ozokérite.

Mais le traitement doit être fixé. C'est à cela que sert la gymnastique spéciale. Il vous permet de développer la mobilité articulaire, de renforcer les ligaments et de réduire progressivement les douleurs. En outre, la thérapie par l'exercice est nécessaire pour la récupération musculaire après une longue période d'immobilisation, l'amélioration de leur capacité de travail, l'activation des processus de circulation sanguine.

La rupture du ligament de la cheville est une perte partielle ou totale de l'intégrité des fibres du tendon. Ces dommages sont assez fréquents: 10% du nombre total de blessures dans la région de la cheville sont des ruptures des ligaments de la cheville.

Lors de la fixation du pied et de la jambe dans l'articulation, trois groupes de ligaments sont impliqués: externe, interne et interosseux (ils peuvent être clairement distingués si vous voyez la photo).

Dans la plupart des cas, les ligaments appartenant au groupe externe sont endommagés, car les mouvements les plus fréquents du pied tournent vers l’intérieur et s’inclinent dans la direction de la plante du pied.

Les lacunes peuvent être classées en fonction du degré de déformation des fibres:

1. dommages au grade 1. Autrement, on l'appelle "entorse du ligament" en raison d'un faible pourcentage de fibres tendineuses endommagées;
2. dommages de 2 degrés; Caractérisé par le fait que le ligament ne souffre pas fonctionnellement, mais une partie importante des fibres sont blessées;
3. Dommage de grade 3: l'option la plus grave et la plus dangereuse, car la rupture du ligament se produit, c'est-à-dire que toutes les fibres sont blessées. Une autre option est possible: déchirer le ligament du point de fixation. Il devient évident pourquoi, si ce degré est endommagé, le paquet cesse d’exercer ses fonctions inhérentes.

Il est facile de reconnaître le degré, car chacun a ses propres symptômes:

1. avec des dommages du premier degré, on observe les symptômes suivants:
   • légère douleur;
   • légère rougeur de la peau à la cheville;
2. Les dommages de degré 2 sont caractérisés par les symptômes suivants:
   • activité physique limitée: une personne ressent de la douleur en marchant ou en courant;
   • une douleur intense n'est pas exclue, y compris au repos;
3. Les dommages de grade 3 présentent les symptômes suivants:
   • gonflement des pieds et des chevilles;
   • hématomes, ecchymoses au niveau de la cheville;
   • douleur intense;
   • manque d'activité physique (une personne ne peut pas marcher, éprouve de la douleur lorsqu'elle tourne le pied, tourne ou fait d'autres mouvements).

La raison la plus commune est le mode de vie. Actuellement, de nombreuses personnes pratiquent un sport périodiquement ou pas du tout.

Les petites marches pour aller au travail et revenir, bien sûr, sont bonnes, mais elles ne suffisent pas. Au fil du temps, sans activité physique, le système musculo-squelettique "se dégrade", les muscles, les ligaments perdent partiellement leur fonctionnalité ou s'atrophient.

Une autre raison est l'âge. Plus une personne vieillit, plus ses os deviennent fragiles, plus ses ligaments sont fragiles, moins ses muscles sont élastiques. C'est pourquoi un mouvement brusque peut entraîner une rupture de la cheville.

Assez souvent, on observe une rupture de la cheville chez les personnes pratiquant des sports traumatiques, sautant souvent de hauteur, qui ont l’habitude de se tordre les pieds lors de la marche.

Le traitement de la rupture du ligament est effectué par différentes méthodes, en tenant compte des symptômes identifiés. Dans tous les cas, la première priorité est d’assurer la paix à la jambe sur laquelle la rupture du ligament de la cheville a eu lieu.

C'est un élément très important du traitement, car il impose la limitation maximale de toute activité physique, y compris la marche normale.

Dans certains cas, il est nécessaire d’imposer un pneu ou un dispositif de retenue spécial des ligaments de la cheville afin d’assurer une immobilité stable. Ceci est fait afin d'empêcher une nouvelle rupture et d'accélérer le processus de cicatrisation.

Quel est le traitement? Décrivez brièvement chacune des méthodes.

1. Cryothérapie Le traitement selon cette méthode implique l’imposition de compresses froides ou de blocs de glace au point de rupture. L'action du froid permet de rétrécir les vaisseaux directement dans la zone touchée.
2. En conséquence, il y a une diminution de la circulation sanguine, le gonflement est réduit, les sensations douloureuses cessent. Mais la méthode en question n’est efficace que pendant les premières heures qui suivent la rupture du ligament de la cheville.
3. Bandages compressifs, bandages élastiques L'utilisation de ces outils vous permet de stabiliser la position de l'articulation et de réduire généralement le gonflement des tissus voisins. Cette méthode est utilisée directement pendant la période de traitement, ainsi qu'après, dans les cas où un effort physique intense est effectué.
4. La position surélevée du membre blessé: c'est la méthode la plus simple et la plus évidente. Après tout, si cette jambe, sur laquelle il y avait une rupture des ligaments de l'articulation de la cheville, est soulevée de manière à être plus haute que le cœur, le sang coulera en plus petite quantité. Qu'est ce que cela signifie? Le fait que le risque d'œdème soit prévenu et que la douleur soit réduite.
5. L'utilisation de médicaments. Le traitement par cette méthode implique la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens à prédominance. Ceux-ci incluent le kétorolac, l'ibuprofène, le nimésulide. Ces médicaments aident à réduire le niveau de prostaglandines produites. Ils agissent en fait comme des composants des médiateurs des processus inflammatoires et de la douleur.
6. Les médicaments sont prescrits soit localement, c'est-à-dire sous forme de pommades, diverses crèmes avec anesthésiques, ou à l'intérieur sous forme de comprimés anesthésiques.
7. Injections - Cela implique l'introduction de diverses solutions, par exemple la lidocaïne, l'hydrocortisone, la novocaïne. Les injections sont utilisées dans les cas où il existe un syndrome douloureux prononcé.
8. Culture physique thérapeutique: les médecins utilisent la thérapie physique pour aider le patient à développer une articulation de la cheville. Une série d’exercices est faite en tenant compte de certains facteurs:
   • type d'écart;
   • sa sévérité;
   • état général de l'articulation de la cheville.

Une condition préalable à l'obtention de résultats positifs est la nécessité de faire de l'exercice régulièrement. Cela vous permettra de restaurer rapidement les ligaments endommagés.

Bien sûr, toutes ces méthodes ne peuvent pas être appliquées dans chaque cas. Cela dépend en grande partie du degré de rupture du ligament de la cheville, des symptômes constatés, ainsi que des caractéristiques individuelles du processus de guérison.

Ainsi, avec un léger degré de rupture des ligaments de toutes les méthodes décrites ci-dessus, on utilise un bandage serré et l’utilisation de médicaments, dont l’action vise à restaurer le tissu conjonctif.

De plus, le traitement des ligaments déchirés implique la nécessité de suivre un régime. Les aliments riches en protéines doivent être inclus dans le régime alimentaire (il s'agit principalement de plats à base de viande et de produits laitiers). Les protéines aideront à restaurer les ligaments endommagés de la cheville.

Enfin, une légère rupture dès les premiers jours de la blessure nécessite une diminution de l'activité motrice.

Le respect de ces recommandations vous permet de restaurer les ligaments endommagés en 7 à 10 jours.

Si nous parlons de la façon de traiter la rupture du deuxième degré, il convient de noter les points suivants. Les agents pharmacologiques sont principalement utilisés, mais ce n'est pas la seule action dans le traitement. Son traitement peut être caractérisé à travers les étapes développées par la pratique médicale:

1. Tout d'abord, il est important de protéger l'articulation de la cheville endommagée de toute charge;
2. Après avoir assuré la protection de l'articulation, les médecins commencent à prescrire les médicaments appropriés, dont l'essence a été discutée ci-dessus;
3. Il est obligatoire d'utiliser un pneu ou un bandage, ce qui vous permet d'immobiliser complètement l'articulation endommagée.
4. Enfin, au fur et à mesure que la récupération progresse, des exercices de la thérapie physique complexe sont mis en œuvre.

La troisième phase de rupture est traitée, comme on l'a déjà noté, par chirurgie, car le ligament est complètement cassé. L'opération est prévue pour la cinquième ou la sixième semaine après la réception de la blessure. Une opération ultérieure menace de complications lors de la rééducation ultérieure.

La période de rééducation en cas de rupture des ligaments de la cheville dure environ deux mois. Pendant ce temps il faut:

a) observer scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin;

b) effectuez régulièrement des exercices à partir de la thérapie par exercices complexes.

Il est également important de visiter les séances de massage et les différentes procédures: eau, boue. Assurez-vous de porter des pansements serrés pendant toute la période de réadaptation.

Le non-respect de toutes les exigences lors de la réadaptation entraîne de graves problèmes d'accrétion de l'articulation. Par conséquent, tôt ou tard, de nouvelles douleurs apparaîtront et, dans les situations les plus difficiles, les conséquences d’une accrétion inappropriée peuvent conduire à un fauteuil roulant.

Pour cette raison, vous devez adopter une approche responsable à chaque étape du traitement. Il est également important de toujours garder à l'esprit la règle suivante: la période de réadaptation implique un travail persistant et à long terme, qui aboutira finalement à la restauration complète de l'organisme.

La rupture du ligament de la cheville est une rupture partielle ou complète des fibres tendineuses des ligaments. Le plus souvent, les ligaments de la cheville du groupe externe sont endommagés. Ce type de blessure résulte du fait que le pied est plié vers l’intérieur et plié dans la direction de la semelle.

La rupture du ligament de la cheville est une rupture partielle ou complète des fibres tendineuses des ligaments. Le plus souvent, les ligaments de la cheville du groupe externe sont endommagés. Ce type de blessure résulte du fait que le pied est plié vers l’intérieur et plié dans la direction de la semelle.

Fait intéressant, la rupture du ligament de la cheville représente environ 10% de toutes les blessures à la cheville.

Classification de rupture de ligament

Les dommages à l’appareil ligamentaire de la cheville sont de trois degrés de gravité.

1. Lorsque le premier degré survient, la séparation ou la rupture partielle de fibres individuelles du ligament de la cheville. Souvent, ce type de dommage est appelé entorse, bien que cela ne soit pas tout à fait correct, car en théorie, les ligaments ne peuvent pas s'étirer.
2. Au deuxième degré, on observe une rupture incomplète du ligament. Mais même une contrainte significative ne conduit pas à une perte complète de la fonction ligamentaire.
3. Le troisième degré de dommage est caractérisé par une rupture complète du ligament du pied ou une séparation du site de fixation.

Symptômes de dommages à l'appareil ligamentaire de la cheville

Tous les degrés de dommages aux ligaments de la cheville sont accompagnés des mêmes manifestations cliniques, seule la gravité de ces symptômes est différente.

Les symptômes de rupture du ligament de l'articulation de la cheville du premier degré consistent en une douleur légèrement prononcée qui se produit lors de la marche ou de la palpation de la région de la cheville. Il y a un léger gonflement au site de fixation du ligament.

Bien que la marche cause peu de douleur, la motricité de la cheville n’est pas altérée.

En cas de rupture partielle des ligaments de la cheville (deuxième degré de lésion), l'œdème de la zone de fixation du ligament s'étend aux surfaces antérieure et latérale du pied. En se déplaçant et en palpant, il y a une douleur intense, surtout quand on appuie sur le site de la déchirure. La fonction de l'articulation à la suite du syndrome douloureux est modérément altérée, la marche est difficile.

Pour les premier et deuxième degrés de rupture des ligaments du pied, un symptôme caractéristique est l'absence d'anomalie sur les rayons X.

Avec une rupture complète ou une séparation du ligament de la cheville, il existe une douleur très forte, qui est aggravée par toute tentative de mouvement ou de repos sur la jambe blessée. Un œdème grave se propage dans tout le pied, y compris dans sa partie plantaire, des hémorragies apparaissent. Marcher est impossible ou très difficile, accompagné d'une douleur vive.

Lorsque le ligament est séparé du point de fixation, un bout d'os reste à son extrémité, ce qui peut être déterminé sur une radiographie.

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

Les premiers secours pour tout dommage aux ligaments de la cheville incluent nécessairement l’imposition d’un pansement compressif et l’utilisation du froid. Ces activités aident à arrêter le saignement et à réduire l'enflure, empêchent le ligament détaché de bouger.

Pour le traitement initial de la rupture des ligaments de la cheville, il est recommandé d’appliquer un huit pansement sur la zone des articulations.

Dans les deux premiers jours, l'application du froid est montrée, et plus tard - les procédures thermiques.

Environ deux ou trois jours après le début de la blessure, accompagnée d'une diminution de l'œdème et de la douleur, des procédures de physiothérapie sont prescrites:

• thérapie magnétique (dans un champ magnétique alternatif);
• applications de boue et de paraffine;
• bains d'ozocérite;
• thérapie manuelle.

Le patient est autorisé à marcher avec une diminution de la charge sur la jambe affectée.

Règles de dressage serré

Pour obtenir le maximum d'effet d'un pansement serré, la technique de superposition doit être strictement suivie.

Si le ligament du groupe externe est endommagé, le pied doit être fixé en position de pronation (le côté plantaire doit être tourné vers l'extérieur). En cas de lésion des ligaments internes, au contraire, il est nécessaire de placer le pied en position de supination (pour que le côté plantaire soit tourné vers l’intérieur).

Pour le traitement de la cheville ou de la rupture des ligaments interébraux du pied, le bandage est appliqué sur la cheville, qui est sous forme courbée. La position correcte de l'articulation du pied et de la cheville est nécessaire pour que la tension des ligaments endommagés soit minimale.

Les tours de bandage sont superposés de manière à ce que chaque nouveau tour réunisse les extrémités d’un ligament déchiré.

Vidéo: rupture du ligament de la cheville. Appliquer le bon pansement.

Traitement en fonction du degré de rupture du ligament

Au premier degré, un traitement sérieux n'est généralement pas nécessaire. Dès le premier jour de la blessure, il est recommandé de faire des mouvements soigneux des orteils, d'effectuer de petites flexions et d'étendre l'articulation du genou. Il est utile d'effectuer des exercices avec une tension statique des muscles de la jambe et du pied.

Une activité physique précoce dans le premier degré de rupture du ligament de la cheville renforce les muscles soutenant l'articulation et accélère la régénération de l'appareil ligamentaire.

La rééducation avec une rupture ligamentaire légère prend 7 à 14 jours.

Les deuxième et troisième degrés de rupture du ligament de la cheville sont accompagnés d'un syndrome douloureux prononcé nécessitant un traitement médical. Pour le traitement, des analgésiques non stéroïdiens sont prescrits, une solution aqueuse ou alcoolique de novocaïne est injectée dans la zone de rupture.

Avec des dommages modérés et graves, le schéma thérapeutique est le suivant:

• l'imposition d'un bandage compressif;
• immobilisation de la cheville avec un plâtre;
• médicaments, y compris les anti-inflammatoires et les analgésiques;
• physiothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• activités de réhabilitation.

En cas de rupture partielle des ligaments de la cheville, le pansement ou l'attelle en plâtre est retiré au plus tôt après 10 jours. Ensuite, la physiothérapie est appliquée, prescrite par la thérapie physique.

La guérison du deuxième degré de rupture du ligament de la cheville dure environ 3 semaines.

Le traitement du premier et du second degré de lésion de l'articulation de la cheville peut être effectué en ambulatoire.

Pour le traitement de la rupture sévère des ligaments du pied, une hospitalisation obligatoire dans le service des urgences de l'hôpital est requise. Pendant deux semaines, ils appliquent un pansement en plâtre fermé sur la cheville, puis le pansement est changé de manière à pouvoir être retiré pendant les procédures de physiothérapie et le massage.

La guérison de cette blessure peut atteindre 1 mois ou plus.

Après avoir retiré le pansement, le patient doit porter un bandage à huit pansements sur l'articulation de la cheville ou un pansement spécial, la cheville, pendant deux mois. Cette mesure est nécessaire pour éviter une nouvelle déchirure des ligaments.

Une rupture complète ou une déchirure du ligament à partir du site de fixation entraîne une hémorragie massive dans les tissus environnants. Une intervention chirurgicale est donc nécessaire. L'opération est également nécessaire en cas de lésion ouverte des ligaments du pied.

Le traitement chirurgical est effectué 5 à 6 semaines après le traumatisme, une intervention précoce pouvant provoquer l'apparition de contractures.

Si l'opération est réalisée à une date ultérieure, des complications surviennent pendant la rééducation du patient.

Le traitement chirurgical de la rupture des ligaments de la cheville consiste à restaurer leur intégrité. Pour ce faire, ils cousent des tendons déchirés ou ourlent un ligament à l'os (en cas de déchirure).

Il est souvent préférable de savoir à l'avance qu'il est dangereux d'étirer les ligaments de l'articulation du genou afin de présenter vos dépenses avant de vous rendre à la pharmacie.

Le développement de la bursite de l'articulation du genou disparaît souvent lentement et ses symptômes n'apparaissent pas longtemps.

Si l'os de la jambe fait mal au-dessous du genou, nous vous recommandons de lire le contenu du lien:

Prévision des dommages aux ligaments de la cheville

Un diagnostic opportun, des premiers soins appropriés et un traitement complémentaire bien choisi conduisent dans la plupart des cas à la restauration complète des fonctions de l'articulation de la cheville.

Vidéo

Rupture ou rupture partielle des ligaments de la cheville.

Comme la cheville assume la totalité de la masse d’une personne et a une structure spécifique, ses blessures se produisent souvent, en particulier dans l’appareil musculo-ligamentaire. Des dommages à ses ligaments, à des degrés divers, se produisent d’une manière ou d’une autre avec chaque personne tout au long de sa vie.

Les blessures à la cheville sont assez courantes, le plus souvent des étirements ou des lésions partielles des ligaments. En fait, les ligaments ne peuvent pas s'étirer, ils sont déchirés.

Par conséquent, l’étirement des ligaments de la cheville est considéré comme partiel (fibres individuelles) ou comme une rupture complète des fibres tendineuses du ligament, les microvaisseaux et les nerfs étant endommagés, ce qui en assure le trophisme.

L'appareil ligamentaire de la cheville est représenté par trois groupes de ces formations:

• Liaisons de tuberculose ligamentaire:
  • Interosseux
  • Arrière bas
  • Antérieur interébral inférieur
  • Transversal;
• Ligament latéral externe;
• Ligament deltoïde (interne-latéral).

Chacun de ces ligaments remplit une fonction de stabilisation importante de cette articulation et, même au moindre dommage causé à l'un d'entre eux, elle est significativement altérée. Il convient de noter que chaque structure anatomique de la cheville présente un bon apport sanguin et une innervation prononcée (apport de nerfs aux tissus).

Raisons

La déchirure se produit lorsque vous courez ou marchez sur un terrain accidenté, portez des talons hauts, faites du sport (athlétisme, football, ski alpin), dans des situations où la charge que les ligaments peuvent supporter augmente à la limite. Ils peuvent être endommagés lorsque le pied est tourné vers l'intérieur (groupe de ligaments tibial ou deltoïde) ou vers l'extérieur (groupe fibulaire), le plus souvent un groupe externe est déchiré.

• Traumatisme des ligaments de la cheville dans l'histoire;
• L'obésité;
• Maladies du tissu conjonctif;
• Sport professionnel;
• Arthrose de la cheville;
• Pieds plats;
• Pied bot;
• Anomalies du système osseux.

• Serrer le pied;
• Rentrez le pied à l'intérieur;
• Coup fort au pied sans le replier.

Les extensions

Il est également important de souligner le degré d'entorse:

• Le grade I se caractérise par une légère déchirure des fibres microscopiques individuelles ou de leur faisceau. Les symptômes sont légers, l'articulation endommagée est palpable et le volume de ses mouvements n'est pratiquement pas interrompu. La victime peut marcher longtemps sur le pied.
• Le grade II diffère du précédent en ce qu’on observe un intervalle de fibres de tendon déjà plus important. Les symptômes de dommages sont plus prononcés, la personne blessée marche à peine sur sa jambe et le syndrome douloureux peut imiter une fracture des os tubulaires. La capacité de travail d’une personne est réduite pendant au moins 5 à 7 jours.
• Le grade III est le plus grave et se caractérise par une séparation complète d'un ou de plusieurs ligaments. Le tableau clinique ressemble à une fracture des composants osseux de la cheville et, dans certains cas, le dépasse. La fonction du pied est complètement brisée, il est impossible d'y insister non seulement à cause de la douleur, mais aussi à cause d'une modification du rapport anatomique des éléments de l'articulation.

Symptômes de l'entorse de la cheville

Vous devez savoir qu’une fracture de la cheville peut être confondue avec un étirement de 2 à 3 degrés. Il est donc extrêmement important, immédiatement après toute blessure de l’articulation de la cheville, de contacter un traumatologue orthopédique (voir Contrastes, fractures, luxations, entorses).

En étirant le ligament 1 degré, les dommages peuvent ne pas déranger immédiatement la victime, les symptômes ne sont pas prononcés et dans le même temps, il ne réduit pas l'activité physique. Le lendemain, en raison d'une augmentation de l'œdème, de la progression de l'hématome, de l'inflammation post-traumatique, la victime se plaint. Une personne peut s'appuyer sur sa jambe et se déplacer de manière autonome, mais en boitant, car les mouvements de l'articulation sont douloureux. Une ecchymose (hémorragie dans le tissu sous-cutané), une augmentation de la température locale.

À 2,3 degrés d'étirement:

Une douleur intense se produit immédiatement après la blessure et son intensité peut dépasser même une fracture des os tubulaires. La douleur intense dure une heure, mais diminue progressivement et ne se produit que lorsque vous essayez de vous reposer sur un membre blessé. Aux stades légers, la victime peut se déplacer de manière autonome, et dans les cas les plus lourds, il n'y en a pas, en raison d'une douleur intense. Un des facteurs causant la douleur est un gonflement. Au cours de sa propagation, il serre les terminaisons nerveuses et les faisceaux vasculaires.

L'œdème est le principal signe de lésion des ligaments et se manifeste à la fois sur la cheville latérale et médiale. Une telle blessure ne gonfle presque jamais jusqu'au pied ou à la jambe. Il dure une semaine et quand il diminue, l'hématome commence à apparaître.

Ecchymose

L'hématome est également un signe indirect d'entorse. À la fin de la première semaine, il se propage à la cheville entière du côté blessé. Après quelques semaines, l'hématome descend à la partie plantaire du pied. Il est important de savoir que, tout au long de la période spécifiée, l'hématome passe du bleu foncé au jaune (en raison de la désintégration progressive des cellules sanguines).

Impossibilité de se déplacer

Une altération de la fonction du pied à 2 et 3 degrés se manifeste par le fait que pendant les premiers jours, il est impossible de se reposer complètement sur le pied et plus encore de faire des pas.

Une entorse à la cheville guérit généralement après 10 à 14 jours.

Diagnostics

• La radiographie est nécessairement réalisée avant le traitement de l'entorse de la cheville et constitue la principale méthode de diagnostic différentiel entre la fracture des articulations et l'entorse. C'est une étude obligatoire pour de tels dommages et elle est réalisée à la fois en projection frontale et latérale.
• L'échographie de la cheville est une étude supplémentaire qui peut être prescrite à la fois pour l'œdème normal et l'hémarthrose. De plus, avec cette méthode, un diagnosticien expérimenté en ultrasons peut détecter une rupture de la fibre ligamentaire.
• L'IRM n'est utilisée que dans les cas les plus graves pour déterminer l'orientation de l'intervention chirurgicale. Cette méthode montre parfaitement le joint dans des projections plus favorables. Le diagnostic par IRM est le «gold standard» avec une combinaison de ligaments déchirés, de syndesmose et d’éléments osseux.

Premiers secours

Avec de telles blessures, les premiers soins correctement administrés peuvent grandement affecter le temps de récupération de la fonction articulaire et la régénération des fibres du ligament microscopique.

• Attacher un rhume à la région blessée de la cheville pendant 10-15 minutes, répéter après une demi-heure. Un tel événement a non seulement un effet analgésique, mais ne permet pas non plus à l'œdème de se propager en raison d'une constriction vasculaire réflexe. Pour ce faire, enveloppez la glace ou les aliments congelés du congélateur dans une serviette ou fixez un récipient d'eau très froide.
• Pour assurer le reste de la jambe blessée, jusqu'à ce qu'un diagnostic soit établi, il est impossible de compter entièrement sur le pied. Sécurisez le membre inférieur en position stationnaire à l'articulation du genou avec une attelle de transport ou faite par vous-même et un pansement. La zone spécifiée doit être fixée avant l'inspection par un chirurgien ou un traumatologue.
• Donnez au pied une position sublime avec un rouleau.
• Si possible, entrez un anesthésique (sous forme d'injection ou de comprimé).

Traitement

Une entorse de la cheville légère et modérée est traitée à la maison. Le traitement indiqué ci-dessous est considéré comme conservateur et n’est pratiqué qu’au stade I ou II.

• Pendant le premier jour après la blessure, la victime doit appliquer régulièrement du froid sur le membre (5 à 6 fois pendant 10 à 15 minutes).
• Il est également important de savoir que le pied doit être fixé avec un bandage élastique (bandage) en forme de chaussette avec un talon et des orteils ouverts ou un plâtre, en fonction du degré d'endommagement des ligaments. La nuit, le pansement est retiré, la durée de port du pansement est de 7 à 10 jours.
• Dans le cas de l'imposition d'un moulage en plâtre, la victime ne doit pas rester dans celui-ci pendant plus de 7 jours, car une complication désagréable peut se développer - l'instabilité de l'articulation. Cela s'explique par le fait que même les ligaments blessés devraient prendre un ton après 5 à 8 jours plus tard, ce qui est impossible avec un casting.
• Pendant tout le processus de traitement, la cheville blessée doit être lubrifiée avec des pommades anti-inflammatoires de AINS (long, diprilif, diclofénac, dolobène). Ces derniers soulagent non seulement l'inflammation au site de la blessure, mais ont également un effet anesthésique.
• Si vous maintenez un œdème ou un hématome, il est nécessaire de traiter la zone endommagée avec des pommades améliorant le flux sanguin, voir Anticoagulants à action directe (héparine, indovazine).
• Les premiers jours après une blessure à la cheville, celle-ci devrait être dans une position surélevée. De ce fait, l'œdème passe plus rapidement et simultanément, une telle situation a également un effet positif sur la réduction de la douleur.

Au stade III, la rupture complète du ligament qui se produit ou son détachement de la base osseuse nécessite la réalisation d'une intervention chirurgicale planifiée. L'essence de ce dernier est de rétablir la continuité du ligament à l'aide du tendon et de la couture des os.

• En période postopératoire, la victime porte le plâtre le plus long du mois.
• Également en période postopératoire, la victime reçoit un traitement conservateur visant à améliorer l'apport sanguin dans les membres inférieurs et à améliorer les processus de régénération.
• À cette fin, on utilise des agents veinotoniques, ainsi que des médicaments qui dilatent la lumière du vaisseau artériel (detralex, tivortine, venorutinol). En plus de ces propriétés, ces médicaments réduisent l'œdème tissulaire postopératoire.

Ce qu'il ne faut pas faire quand on s'étire

En aucun cas, ne peut pas frotter le membre blessé avec de l'alcool.

Tout traitement thermique (chaleur sèche, bains chauds, traitement à la vapeur) au cours de la première semaine après une blessure.

Vous ne pouvez pas essayer de masser, «développer» l'articulation par la douleur dans les premiers jours après une blessure, vous devez observer un régime orthopédique doux.

Réhabilitation

Les mesures de réadaptation dépendent de la durée de guérison des entorses de la cheville, de l’ampleur des lésions et de la déficience résultant de la blessure.

Physiothérapie

• Application des ultrasons - cette procédure améliore non seulement la microcirculation dans la zone endommagée, mais accélère également la circulation de la lymphe. Une fois que cela est fait, les médicaments sous forme de pommades sont beaucoup mieux absorbés. Outre ces effets, il se produit une accumulation du médicament thérapeutique dans les tissus.
• UHF est utilisé pour accélérer les processus de réparation et réduire l'inflammation des tissus locaux. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins améliore le métabolisme local.
• La thérapie à la paraffine est également une mesure physiothérapeutique indispensable. Son principal effet est l'élimination des processus inflammatoires dans les ligaments blessés et l'anesthésie. Il peut être appliqué à la fois dans les premières heures après une blessure et dans la période la plus éloignée.
• La magnétothérapie améliore considérablement le flux sanguin et lymphatique, réduit l'inflammation et améliore l'absorption des substances médicinales. En savoir plus sur les indications de la thérapie magnétique.
• Électrophorèse avec novocaïne ou anti-inflammatoire non stéroïdien. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins et de l'amélioration de la microcirculation, il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. En savoir plus sur les indications d'électrophorèse.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique visant à renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville ne peuvent être pratiqués que sur une longue période (environ 1 à 3 mois, selon le degré de sévérité de l'étirement).

• Marcher sur les orteils pendant plusieurs minutes chaque jour pendant 6 mois.
• Marcher à l'intérieur et à l'extérieur du pied.
• Flexion et extension dans l'articulation de la cheville.
• Pied de rotation circulaire.
• Courir sur du sable ou des petits cailloux.
• Marcher sur les talons.
• Corde à sauter.
• Fixation des deux pieds en caoutchouc avec une tentative de rotation, flexion et extension, convergence et dilution.
• Patin bouteille pied.
• Toe ramassant de petits objets sur le sol.

Également pendant la période de récupération, il est recommandé aux patients de nager dans un style classique et de faire de l'exercice sur un vélo stationnaire.

Complications et pronostic

Les complications des lésions à la cheville sont divisées en celles qui surviennent au début de la période post-traumatique et se produisent à la fin. Les premiers sont:

• Luxation (subluxation) de l'articulation. Surtout souvent, il est observé au stade III;
• Suppuration de l'hématome dans la région de l'articulation lésée ou de celle-ci;
• Hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire).

À la fin de la période (2 mois à 5 ans) surviennent:

• Instabilité articulaire - se manifeste par de fréquentes luxations à la cheville;
• Pied plat - se produit avec des blessures fréquentes de l'appareil ligamentaire de la cheville;
• L'arthrose est caractérisée par des modifications irréversibles de la cavité articulaire.
• L'arthrite est une accumulation périodique de liquide inflammatoire dans la cavité de la cheville.

En règle générale, les étirements de 1 degré guérissent sans effets résiduels. En cas de lésion de 2 et 3 degrés, dans certains cas, à l'avenir, le patient présente des picotements, une douleur chronique à l'articulation, en particulier lors de l'effort. Ceci est associé à l'implication des tissus nerveux dans le processus de cicatrisation et à la formation de petits nodules.

La restauration de l'appareil ligamentaire étant due à la formation de cicatrices, il est clair qu'à l'avenir, le ligament lésé sera le moins résistant aux dommages. Pour prévenir les récidives, il est préférable d'utiliser des compas spéciaux lors d'activités sportives. Le pronostic après une blessure à l'appareil ligamentaire dépend en grande partie non seulement du degré de dommage, mais également des mesures de réparation, de la réadaptation et du mode de vie de la personne, mais il est généralement bon.