La cyphose est une courbure de la colonne vertébrale dans le plan antéropostérieur (sagittal). Cela peut être à la fois physiologique (normal) et pathologique. La cyphose pathologique se développe habituellement dans la région thoracique, bien que des cas de courbure dans les régions lombaire et cervicale soient décrits dans la littérature. La cause de la cyphose peut être une prédisposition héréditaire, des blessures, diverses maladies et une mauvaise posture en raison de la faiblesse des muscles du dos ou d’une mauvaise position permanente pendant le travail ou les études. La cyphose pathologique est souvent accompagnée de douleurs au dos. Avec une courbure importante, une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière avec les symptômes appropriés (faiblesse des jambes, troubles de la sensibilité, troubles pelviens) est possible. Dans les cas particulièrement graves, il peut y avoir une violation de l'activité du cœur et des poumons. Le traitement de la cyphose est généralement conservateur. Dans certaines situations, une opération est affichée.
Cyphose
La cyphose fait référence à la courbure pathologique et physiologique de la colonne vertébrale dans la direction antéro-postérieure. La cyphose physiologique est déterminée chez toutes les personnes de la colonne vertébrale thoracique. On parle de pathologie dans les cas où l'angle de flexion est de 45 degrés ou plus. La cyphose peut être observée à la fois séparément et en combinaison avec une scoliose (courbure de la colonne vertébrale dans le plan latéral). Les fractures vertébrales sont la cause la plus commune du développement de la cyphose pathologique.
Selon la nature de la courbure, la cyphose peut être angulaire ou en forme d'arc. La cyphose angulaire se produit généralement dans la tuberculose rachidienne, accompagnée de la formation d'une bosse, d'un raccourcissement du corps et d'une saillie de la poitrine en avant. Lorsque la cyphose arquée est observée, la déformation en forme de C lisse de toute la colonne thoracique.
Causes et classification
La cyphose peut être due à des troubles du développement intra-utérin, à une hérédité défavorable, à des lésions et à une chirurgie de la colonne vertébrale, à des muscles du dos affaiblis avec un effort physique insuffisant, etc. L'ostéoporose, une diminution de la densité osseuse, est à l'origine de ces fractures.
En tenant compte de la cause d’apparition en orthopédie et en traumatologie, on distingue les types suivants de cyphose pathologique:
- cyphose fonctionnelle (stoop);
- cyphose dorsale juvénile (se développe dans la maladie de Scheuermann-Mau);
- cyphose congénitale;
- cyphose paralytique;
- cyphose post-traumatique;
- cyphose dégénérative.
De plus, la cyphose peut se développer dans certaines maladies infectieuses et non infectieuses: spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et tumeurs de la colonne vertébrale. Très rarement, la radiothérapie pour le traitement des tumeurs malignes chez l'enfant devient la cause de la cyphose pathologique.
En tenant compte de l'angle de courbure, la cyphose normale, renforcée (avec un angle accru) et redressée (avec un angle réduit) est isolée.
La cyphose améliorée, à son tour, est divisée en trois degrés:
- 1 degré dans lequel l'angle de pliage est de 35 degrés ou moins.
- 2 le degré auquel l'angle de courbure varie de 31 à 60 degrés.
- 3 Le degré auquel l'angle de pliage est de 60 degrés ou plus.
Pathogenèse
Une courbure excessive de la région thoracique a des effets néfastes sur les structures anatomiques de la colonne vertébrale elle-même et sur les organes adjacents. Le volume thoracique et la capacité pulmonaire à l'inhalation maximale diminuent. Le manque d'oxygène dans le sang provoque des perturbations de la part du système circulatoire et d'autres systèmes.
Le diaphragme exerce une pression accrue sur la cavité abdominale, raison pour laquelle le fonctionnement normal des organes situés là-bas est perturbé, en particulier une constipation se développe. En raison de la redistribution de la charge, les disques intervertébraux souffrent d'ostéochondrose. En cas de cyphose grave, une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses est possible, accompagnée d'une perte ou d'un affaiblissement de la sensibilité, d'une faiblesse musculaire et de troubles des organes pelviens.
Cyphose fonctionnelle
La cyphose fonctionnelle est une manifestation d'une posture incorrecte. Cela est dû à un mauvais développement des muscles du dos ou à une position non physiologique pendant les études ou le travail. Dans certains cas, une telle cyphose est due à des facteurs psychologiques (généralement chez les adolescents qui ont peur de leur taille). Le corps a tendance à compenser la flexion excessive de la colonne thoracique, raison pour laquelle cette cyphose développe souvent une hyperlordose lombaire concomitante (flexion excessive de la partie antérieure lombaire).
Contrairement à d'autres types de cyphose, avec cette pathologie, une courbure excessive disparaît lorsque vous essayez de redresser votre dos ou que vous êtes placé sur une surface dure et plate. Sur les radiographies des anomalies ne sont pas détectées. Le traitement de la cyphose fonctionnelle est conservateur. Le patient est entraîné à maintenir la position correcte tout en étant assis, debout et en marchant. Pour renforcer les muscles du dos, des exercices spécialement conçus (thérapie par l'exercice) sont attribués. Le port du corset n'est pas montré.
Cyphose dorsale juvénile
Les raisons du développement de cette forme de cyphose (maladie de Scheuermann-Mau) ne sont pas entièrement comprises, mais il est bien établi qu'une prédisposition héréditaire joue un certain rôle dans son développement. Dans ce cas, on suppose que la cyphose est due soit à une nécrose avasculaire (immobilisation) des plaques de commutation (couches de cartilage hyalin entre la vertèbre et le disque intervertébral), soit à une croissance excessive du tissu osseux dans les corps vertébraux. On suppose également que la cyphose se développe en raison de multiples microfractures vertébrales dues à l'ostéoporose.
Les corps de trois vertèbres thoraciques ou plus atteints de la maladie de Scheuermann-Mau sont déformés, deviennent en forme de coin (sur les radiographies latérales, ils ont une apparence presque triangulaire). En raison de la modification de la forme des vertèbres, la cyphose augmente. La flexion de la colonne thoracique atteint 45 à 75 degrés.
Au début, les patients ne portent généralement pas plainte. À mesure que la cyphose progresse et que la courbure de la colonne vertébrale augmente, des douleurs apparaissent dans la partie touchée. En raison de la déformation concomitante de la poitrine, l'acte de respirer devient difficile avec le temps. Des anomalies cardiaques peuvent survenir. Les symptômes neurologiques sont généralement absents.
Le diagnostic de cyphose dorsale juvénile est posé sur la base de l'anamnèse, d'un examen clinique et radiographique. Dans certains cas, l'électroneuromyographie et l'IRM de la colonne vertébrale sont effectuées en plus.
Le traitement est généralement conservateur. Assigné pour le massage, la physiothérapie, la thérapie de l'exercice et la thérapie manuelle, parfois - portant un corset. L'indication chirurgicale est un grand angle de courbure (plus de 75 degrés), une douleur persistante, ainsi que des troubles de la respiration et de la circulation.
Cyphose congénitale
La cyphose congénitale est une conséquence d'une violation du développement embryonnaire. Se produit lorsque des anomalies apparaissent au stade de la formation des vertèbres, entraînant la formation de vertèbres en forme de papillon ou en forme de coin, de demi-vertèbre arrière, de micro-vertèbre, etc. Les troubles de segmentation (divisions) en vertèbres séparées sont moins courants.
Possible comme une cyphose "propre", dans laquelle l'épine n'est courbée que dans le sens antéro-postérieur, et une cyphoscoliose, accompagnée d'une courbure dans les sens antéropostérieur et latéral. Le sommet de la courbure kyphotique peut être situé à n'importe quel niveau, de la colonne cervico-thoracique à la colonne lombaire. La cyphose dans cette maladie est souvent progressive.
Souvent (dans environ 13% des cas), une combinaison de cyphose est observée, comme pour d’autres anomalies du canal rachidien (kystes dermoïdes, constriction fibreuse, sinus dermiques, racines spinales anormales, etc.), ainsi qu’un développement altéré de divers organes et systèmes (systèmes urinaire, cardiaque). - pulmonaire et des membres, paroi abdominale et thoracique). La courbure de la colonne vertébrale est généralement accompagnée de troubles neurologiques.
La radiographie (images d’enquêtes et cibles dans diverses projections), le scanner et l’IRM sont utilisés comme méthodes de recherche supplémentaires. Un examen radio-opaque du canal rachidien peut être prescrit. Un examen neurologique est requis.
Le traitement conservateur de la cyphose congénitale est inefficace. Nous recommandons une intervention chirurgicale pendant l'enfance pour corriger la cyphose pathologique, stabiliser la colonne vertébrale et empêcher sa déformation ultérieure.
Cyphose paralytique
La cyphose paralytique est causée par des maladies accompagnées de parésies et de paralysies des muscles du dos (paralysie cérébrale, poliomyélite, etc.). La paralysie cérébrale entraîne une augmentation de la cyphose thoracique et une augmentation de sa longueur (la courbure s'étend jusqu'à la partie supérieure de la colonne lombaire). La cyphose peut être associée à une scoliose. Une progression progressive de la déformation est caractéristique. Le traitement est généralement conservateur, complexe et à long terme.
Le diagnostic est établi sur la base des antécédents, de l'examen clinique et radiologique. Selon le témoignage de patients envoyés en scanner et en IRM. On prescrit aux patients des massages, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie, une thérapie manuelle. L'opération est indiquée pour le syndrome de la douleur sévère et l'altération de la fonction des organes situés dans la poitrine.
Cyphose post-traumatique
Les fractures des vertèbres thoraciques et lombaires sont la cause la plus fréquente de développement d'une déformation kyphotique (environ 40% de toutes les cyphoses). Le risque de cyphose dépend de la gravité de la blessure, des troubles du système musculo-squelettique (ostéoporose, faiblesse des muscles du dos) et du respect des recommandations médicales au cours de la période de traitement. Le diagnostic repose sur les antécédents appropriés, ainsi que sur les signes cliniques et radiologiques de cyphose post-traumatique.
Dans certains cas, la cyphose est associée à des troubles neurologiques. Le traitement est principalement chirurgical. S'il existe des contre-indications à la chirurgie (âge avancé, comorbidités sévères, etc.), un traitement conservateur est effectué et un corset est prescrit.
Cyphose dégénérative
La cyphose dégénérative survient à la suite de troubles dégénératifs (ostéoporose, ostéochondrose). Plus fréquent chez les femmes âgées et séniles. Souvent associé à des blessures antérieures (fractures de compression pathologiques des corps vertébraux). La cyphose contribue à l'aggravation des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et est progressive. Le traitement est principalement conservateur.
Diagnostics
Le diagnostic commence par une enquête détaillée et un examen du patient. Un médecin (les orthopédistes sont impliqués dans le traitement de la cyphose) étudie l'historique du développement de la maladie, spécifie les caractéristiques du syndrome douloureux, attire l'attention sur l'absence ou la présence de troubles neurologiques. L'examen comprend la palpation du dos et du cou, la détermination de la force musculaire et de la sensibilité de la peau. Le spécialiste examine les réflexes tendineux et effectue des tests spéciaux pour évaluer l'état neurologique, effectue l'auscultation du cœur et des poumons.
La radiographie de la colonne vertébrale est une étape indispensable de l'examen. Elle peut inclure à la fois des images directes et latérales, ainsi que des radiographies ciblées dans des projections non standard et pour une position du patient spécialement sélectionnée (par exemple, dans des conditions d'étirement de la colonne vertébrale).
Une IRM peut être utilisée pour détecter une pathologie des tissus mous. Pour évaluer les modifications pathologiques de la part des structures osseuses du patient, on peut les envoyer à la tomodensitométrie.
Traitement
Le traitement de la cyphose est souvent conservateur. Il comprend une thérapie par l’exercice pour renforcer le système musculaire du dos, des massages et une physiothérapie. La thérapie manuelle est indiquée chez certains patients. Le port du corset est principalement destiné à réduire la douleur. Cependant, l'utilisation constante de corsets dans la plupart des cas n'est pas recommandée, car ils ne corrigent pas leur posture par eux-mêmes et, de plus, peuvent causer un affaiblissement des muscles du dos avec une aggravation ultérieure de la cyphose.
L'indication pour la chirurgie est:
- Douleur persistante, qui ne peut être éliminée par des méthodes conservatrices.
- La progression rapide de la cyphose, en particulier - accompagnée de troubles neurologiques, ainsi que d'altération de la fonction pulmonaire et cardiaque.
- Défaut cosmétique qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et nuit à l'exécution des obligations professionnelles.
Le but de l'opération est de corriger l'angle de flexion de la colonne vertébrale chaque fois que possible et d'arrêter la progression de la déformation, ainsi que d'éliminer la compression des troncs nerveux et de les protéger contre les dommages futurs. Les chirurgies de la colonne vertébrale sont classées comme des interventions complexes à grande échelle et ne sont pratiquées sous anesthésie générale qu’après un examen complet du patient. Parfois, plusieurs opérations sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.
Pour la fixation de la colonne vertébrale, différents modèles sont utilisés, composés de métaux inertes (titane, titane-nickelide). Ils ne provoquent pas de réactions de rejet et peuvent rester dans le corps sans conséquences pendant de nombreuses années.
Stoop
Une colonne vertébrale en bonne santé d'une personne avec une vue latérale a une apparence légèrement incurvée, mais de petites courbes pour la colonne vertébrale sont normales. Ils sont responsables de la répartition uniforme de la charge et du bon fonctionnement des organes internes de l'homme. Une légère saillie de la colonne thoracique en avant s'appelle cyphose, et une légère courbure de la colonne vertébrale dans le cou et la région lombaire est appelée lordose. Mais lors d'un examen facial, la colonne vertébrale doit être absolument droite, s'il y a une déviation de la colonne vertébrale - c'est déjà une pathologie qui a un nom médical - la scoliose.
Lorsque la courbure de la cyphose augmente au-delà de la norme, une personne semble affalée. Il est déterminé par plusieurs signes, une partie du dos dans la région thoracique est arrondie, ou même une bosse se développe, une raideur musculaire et une fatigue apparaissent, puis des sensations douloureuses deviennent plus aiguës. Tous les symptômes persistent chez une personne inchangée pendant très longtemps. Mais dans certains cas, la cyphose peut progresser, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la courbure. Dans des situations encore plus rares de compression de la moelle épinière, des troubles neurologiques apparaissent: affaiblissement des muscles des extrémités ou même de leur sensibilité, violation des intestins et diminution de la sensibilité des organes urinaires. En raison de la compression de la poitrine, le fonctionnement des organes respiratoires est perturbé, le volume des poumons diminue, la circulation de l'oxygène se détériore.
Raisons
Il existe 3 groupes de cyphose malsaine: congénitale, cyphose de Scheuermann et cyphose posturale.
La cyphose congénitale fait référence au groupe des cyphoses malsaines, moins fréquentes. Cette maladie est posée aux enfants dans la période de grossesse de la femme. Bien que ce ne soit pas le seul facteur à l'origine de la cyphose. Il peut se développer chez les adultes. La plus fréquente est la déformation kyphotique, c'est-à-dire que, dans le sens opposé, résulte de fractures qui pincent la moelle épinière, prédéterminées par l'ostéoporose. Mais il existe d'autres causes moins courantes de la maladie, telles que les infections ou les tumeurs de la colonne vertébrale, l'arthrite dégénérative ou la spondylarthrite ankylosante. Chacune des maladies ci-dessus peut être un facteur de consolidation de la partie antérieure des vertèbres et à la suite d'une cyphose.
La cyphose de Scheuermann se développe dans la plupart des cas chez les adolescents. L’apparition d’une telle maladie peut avoir pour conséquence une modification de la structure des vertèbres. Et cela cause souvent une combinaison de scoliose et de déformation kyphotique. La caractéristique la plus caractéristique d’une telle déformation est la déformation de trois vertèbres adjacentes et d’une forme plus cunéiforme. Bien que les chercheurs en médecine n’aient pas établi la cause de ce groupe de cyphose.
Le troisième groupe, le plus commun - la cyphose posturale, ou plus simplement, en reste. Dans la plupart des cas, cette maladie se développe pendant l'adolescence et les filles y sont plus susceptibles que les garçons.
La cyphose posturale est une courbure malsaine de la colonne vertébrale au niveau des omoplates. Cela est dû au maintien d'une posture incorrecte pendant très longtemps et avec une grande fréquence. Le dos d'une personne est arrondi, ce qui peut être vu à l'œil nu. On l'appelle affalé, bien ou, familièrement, «arrondi». Si la maladie ne commence pas, avec la médecine moderne, il n’est pas difficile de la guérir, mais dans les cas plus avancés, le traitement est plus difficile, mais cela reste possible. Le développement de la cyphose posturale est plus souvent observé chez certains groupes de personnes. Leur vie ou leur travail est associé à un maintien prolongé d'une position assise ou debout, associé à une tension musculaire élevée et à une mobilité réduite. Par conséquent, la bonne organisation du lieu de travail est essentielle pour le déroulement du traitement et pour la prévention.
En outre, le groupe des adolescents est prédisposé au développement de la cyphose posturale. À cause de cette maladie, on se déploie les épaules en avant et le bassin, au contraire, augmente la déflexion en arrière. Les causes de tels cas sont l’immobilité prolongée des muscles du dos, son relâchement et l’immobilité de la poitrine. De plus, en raison de l'activité perturbée des muscles, la répartition des charges musculaires est perturbée, puis la violation de la posture, l'usure précoce des disques et des ligaments. Et même avec une posture cassée, vous pouvez vivre très longtemps sans ressentir aucune gêne. Tout cela conduira tôt ou tard à de graves violations et à des changements irréparables dans la structure de la colonne vertébrale humaine, avec des conséquences négatives.
En conséquence, la cyphose survient le plus souvent en raison d'une posture incorrecte et il est peu probable qu'elle conduise à des violations graves, mais toute personne qui a remarqué les plus petits signes devrait consulter son médecin pour écarter toute possibilité de problèmes graves..
Diagnostics
Pour que le diagnostic de la maladie soit correct, le patient doit fournir au médecin des informations complètes et fiables sur l'historique de la maladie:
- Quand étaient les premiers signes de cyphose.
- La disponibilité des données sur la maladie par parenté, car certaines espèces ont une prédisposition génétique.
- La présence de rayons X, si possible, tout cela a été fait pour étudier les progrès de la cyphose.
- Douleur, s'il y en a. Pour un médecin, il est nécessaire de savoir: existe-t-il des douleurs lorsqu'elles augmentent, ainsi, et établissent où se trouvent les principales lésions?
- La présence de troubles des organes urinaires et du tractus intestinal, ce qui montre la compression existante de la moelle épinière.
- La présence de violations des membres, ce qui indique la compression des fibres nerveuses.
- Données sur la chirurgie de la colonne vertébrale, ce qui conduit à un affaiblissement des muscles du dos, puis à une cyphose.
Le prochain article sera une étude visuelle de la colonne vertébrale au repos et en train de réaliser des groupes d’exercices spécialisés permettant d’identifier les zones à problèmes.
Et encore une inspection - "état neurologique", le processus d'identification des anomalies de l'état neurologique.
Méthodes de recherche instrumentales
L’action principale sera l’examen aux rayons X, sous tous les angles, ce qui donnera un résultat plus détaillé et plus fiable d’un changement de l’état de la colonne vertébrale et du tissu osseux du patient. Le médecin peut également prescrire d'autres études telles que: l'IRM (imagerie par résonance magnétique - l'étude des organes et des tissus internes), la tomodensitométrie (tomographie informatisée - examen couche par couche non destructif) et l'ENMG (électroneuromyographie - diagnostic et examen de l'état fonctionnel des tissus). Le plus souvent, ces études sont utilisées pour exclure les maladies inflammatoires erronées, telles que la spondylarthrite ankylosante.
Traitement
La cyphose congénitale doit être traitée dès les premières années de la vie. L'utilisation de méthodes opérationnelles permet de réduire le développement de la maladie à l'avenir en même temps que la croissance et le développement de l'enfant.
Le traitement de la cyphose de Scheuermann est dans la plupart des cas effectué sans intervention chirurgicale. Il consiste en des cours de massage, de thérapie par l'exercice (culture physique médicale) et en physiothérapie. Si un patient souffre de cyphose avec des symptômes douloureux, on lui prescrit un traitement par AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Si le patient est jeune ou que la courbure atteint 45 degrés ou plus, un corset peut être prescrit, ce qui arrêtera légèrement la progression de la cyphose. Chez les patients adultes dont le squelette est déjà complètement formé, le port du corset n'est pas prescrit dans cette maladie.
Si un patient a une courbure de plus de soixante-quinze degrés, des symptômes neurologiques persistants ou une activité respiratoire altérée, le médecin peut alors seulement prescrire un traitement chirurgical. L’objectif de ce traitement ne sera que l’amélioration partielle de la maladie, la réduction de la douleur et l’amélioration de l’activité fonctionnelle de la colonne vertébrale. Et s'il y avait un dysfonctionnement des organes respiratoires, alors l'amélioration des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
En pratique, différents types de chirurgie sont utilisés, ils dépendent des caractéristiques de la maladie du patient. Mais, malgré toutes les spécificités des opérations et de la cyphose, une variété de fixateurs permet d’obtenir certaines tendances positives.
La cyphose ou courbure posturale est généralement traitée, sans aucune difficulté, un traitement de l'exercice est prescrit par le médecin et dans la plupart des cas, cela suffit. Un certain nombre d'exercices physiques pour le programme individuel. Ils corrigent leur posture et rétablissent le tonus nécessaire des muscles du dos. La physiothérapie et les médicaments ne sont prescrits au patient que lorsque la douleur apparaît. Aussi d'excellents résultats donne un cours de massage. Fondamentalement, dans la cyphose posturale, la chirurgie n'est pas indiquée.
Dans le traitement chirurgical de la cyphose due à l'ostéoporose, des agents de cimentation sont introduits dans les vertèbres. Ces opérations s'appellent la cyphoplastie. Actuellement, ces opérations sont faciles, pratiquement sans complications. Les exceptions comprennent l'infection la plus commune et très rarement des dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs.
Prévisions
Les patients atteints de cyphose subissent facilement un traitement non chirurgical et ne nécessitent pas de surveillance médicale constante. Dans les cas avancés, un traitement chirurgical est nécessaire, ainsi qu'un cours de rééducation et une surveillance médicale constante.
Stoop: qu'est-ce que c'est et comment s'en débarrasser (avec photo)
Le mode de vie sédentaire, le travail sédentaire, les accrochages fréquents devant l'ordinateur contribuent à la formation d'un perron. Alors qu'est-ce qu'un slouch? Stoop - une courbure de la colonne vertébrale, qui forme un renflement dans le dos, ce qui contribue à la violation de la posture. Cela donne non seulement la laideur de l'apparence, mais a de graves conséquences sur la santé.
La poitrine se transforme en une forme plate, les épaules sont abaissées vers l'avant et l'estomac commence à s'affaisser. Tout cela est mauvais pour les poumons, ce qui affecte la respiration, et le mal de dos apparaît également. Progressivement, le penchant peut se transformer en bossu s'il n'est pas traité. Une personne commence très vite à être fatiguée et fatiguée, ainsi qu'à ressentir une douleur insupportable dans le dos.
Raisons
Le mode de vie est la raison de cette affaissement. Si une personne a un mode de vie inactif, ne consacre pas d'activité physique à au moins 10 minutes par jour, le fait de rester affalé ne sera pas évité. La raison peut aussi être psychologique. Le plus souvent, la courbure de la colonne vertébrale se produit chez des personnes précaires.
Les symptômes
Stoop a ses propres symptômes, qui apparaissent immédiatement, il est donc facile de les reconnaître.
- Dos arrondi
- Ventre fermé
- Tête poussée en avant.
- Thorax incliné vers l'avant.
- Épaules abaissées.
- Les pales saillantes.
De plus, le dos est très fatigué et je veux tout le temps rester en position horizontale.
Caractéristiques se baisser chez les adultes et les enfants
De nos jours, on observe de plus en plus d’affaissement chez les enfants. Il convient de noter que les enfants naissent avec une colonne vertébrale droite, sur laquelle il n’ya aucune courbe. Dans le deuxième mois, le premier virage apparaît - lordose cervicale. Six mois plus tard, le bébé développe un deuxième pli, la cyphose thoracique. À l'année où l'enfant vit, la lordose lombaire se forme. Colonne vertébrale complète formée par sept ans.
Un enfant peut s'affaler dans les cas suivants:
- Mode de vie fixe.
- Croissance rapide
- Facteur psychologique.
- Scoliose
Malheureusement, les enfants modernes ne sont pas mobiles. Un passe-temps constant à l'ordinateur contribue à l'affaiblissement des muscles du dos et à un affaissement de l'enfant.
Avec la croissance rapide de la colonne vertébrale est étirée, les muscles n'ont pas le temps de se développer rapidement après la colonne vertébrale. Pour cette raison, les muscles du dos sont incapables de retenir le dos et le bébé commence à s'affaisser.
Le doute de soi, le manque de complexes sont des problèmes psychologiques qui peuvent causer des affaissements. L'enfant commence à s'affaisser inconsciemment dans ce cas.
En plus de tout cela, les enfants peuvent faire l'expérience de rares cas d'abaissement: anomalies lors du développement du fœtus, cyphose rachitique. blessures à la colonne vertébrale dans la petite enfance. paralysie cérébrale.
Si le perron n'est pas traité à temps, cela peut entraîner des modifications structurelles de la colonne vertébrale. Il peut y avoir une bosse, qui ne sera pas facile à éliminer.
Des troubles de la moelle épinière peuvent également survenir à un âge plus avancé. Les raisons en sont les suivantes: travail sédentaire, muscles du dos sous-développés, facteurs psychologiques, maladies du dos et de la colonne vertébrale.
Quand une personne est assise longtemps, son dos se fatigue rapidement. Et si cela se répète au fil des ans, les muscles perdent progressivement leur tonus et deviennent tout simplement affaiblis, ce qui contribue au développement du penchement.
Des charges fréquentes sur le dos peuvent également entraîner une courbure de la colonne vertébrale. À un âge plus avancé, des maladies telles que l'ostéochondrose et l'ostéoporose peuvent être la cause de l'affaissement.
Diagnostics
Le degré de courbure est difficile à déterminer à l'œil nu. Par conséquent, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées.
- Radiographie de la colonne vertébrale. Un instantané est pris où trois points sont marqués - le haut de la courbe, les points de l'extrême vertèbre de la courbe. Ensuite, les trois points sont connectés et un triangle est obtenu. Ce triangle est déterminé par l'angle d'inclinaison et le coefficient d'affaissement.
- Imagerie par résonance magnétique. Cette procédure permet de connaître les modifications structurelles des disques intervertébraux.
Stoop se démarquer au premier, deuxième et troisième degré.
Comment se débarrasser de la mode
Vous pouvez vous débarrasser du stoop à tout âge, s'il ne court pas jusqu'au troisième degré. Il existe divers exercices, gymnastique et vergetures qui aident à se débarrasser des mains en reste. Tous les exercices peuvent être effectués à la maison.
Étirement
Les exercices d'étirement sont très faciles à faire et très efficaces. Chaque exercice d'étirement est effectué pendant 30 secondes plusieurs fois par jour.
- Serrure d'exercice derrière le dos. Tenez-vous debout avec vos pieds à la largeur des épaules. Prenez vos mains en arrière et connectez-les à la serrure derrière votre dos. Dirigez lentement les épaules vers l'arrière, en ouvrant le plus possible la poitrine et en fatiguant le devant des épaules. Gardez la tête et le cou droits lors de l'exercice.
- Exercice pour détendre la colonne vertébrale. Alors, tiens-toi droit. Levez vos mains en les joignant avec vos doigts. Et aussi haut que possible, visez vers le haut, puis abaissez lentement vos bras, maintenez-les horizontalement à la hauteur des épaules et balancez-vous comme un ressort. Immédiatement dans la colonne vertébrale vous sentirez une légère relaxation et une tension.
- Planck. Cet exercice est très facile à réaliser. Positionnez-vous dans la position de soulèvement, les bras tendus sous les épaules. Le corps entier forme une ligne droite solide. Dans cette position, vous devez rester au moins une minute.
- Pont d'exercice. Lay horizontalement sur le sol. Puis déplacez vos bras en arrière, en les pliant dans vos coudes pour que vos paumes touchent complètement le sol. Après cela, commencez à soulever le corps. En aucun cas, ne faites pas de mouvements brusques. En atteignant le point maximum, restez dans cette position pendant quelques secondes.
- Pont d'exercice est le contraire. Allongez-vous sur le ventre sur le sol. Soulever légèrement le corps, puis saisir les pieds des pieds. Seul votre estomac devrait toucher le sol. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Si vous ne ressentez pas de gêne lors de l'exécution, vous pouvez pomper en avant et en arrière.
- Yoga Le yoga est une excellente option pour traiter les courbatures. Diverses positions de yoga détendent et renforcent les muscles du dos.
Si vous ressentez de la douleur en faisant les exercices, vous devriez alors faire appel à un spécialiste qui vous aidera à trouver le traitement qui vous convient.
affalé
Voyez ce que "slouch" est dans d'autres dictionnaires:
ZATULOST - ZATOLOST, affalé, pl. non, femme distraction nom à affalé. Figure penchée. Dictionnaire explicatif Ouchakov. D.N. Ouchakov. 1935 1940... Dictionnaire explicatif de Ushakov
stoop - hunched, stooping, bosse à bosse, baissé Dictionnaire des synonymes russes. slouch n., nombre de synonymes: 6 • hunchback (2) •... Dictionnaire de synonymes
stoop - bluff, oui, oh; st. Suspendu, légèrement courbé. Sutulaya de retour. S. adolescent. Dictionnaire Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Dictionnaire Ozhegov
Stoop - w. distraction nom par appl. Dictionnaire explicatif en Efremova. T. F. Efremova. 2000... Dictionnaire moderne de la langue russe Ephraïm
stoop - stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop (Source: "paradigme accentué complet par A. Zaliznyak")... Formes de mots
stoop - jour bloqué, et... dictionnaire orthographique russe
stoop - voir stoop; et g. Sutu / posture osseuse. Suta professionnel. Débarrassez-vous du slouch... Un dictionnaire de nombreuses expressions
stoop - stoop / awn /... Dictionnaire orthophonique
hunchbacked - hunched, penchée Dictionnaire des synonymes russes. hunchback n., nombre de synonymes: 2 • hunched (7) •... Dictionnaire de synonymes
hanche - affalé, affalé, bossu, affalé, cyphose, courbure Dictionnaire des synonymes russes. hunchedness n., nombre de synonymes: 7 • hunchback (2) •... Dictionnaire des synonymes
Cyphose (se baisser). Causes, symptômes, diagnostic, degré de courbure de la colonne vertébrale.
Foire Aux Questions
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Cyphose - courbure arquée excessive de la colonne vertébrale thoracique, courbée en arrière. Extérieurement, il se manifeste par la formation d'une bosse sur le dos.
Le terme "cyphose" vient du mot "cyphos", qui signifie en grec ancien "courbe", "courbé", "courbé".
Des statistiques
Faits intéressants
Les gens ont toujours considéré les bossus de manière ambiguë: certains les considéraient comme une force perverse, d'autres étaient ridiculisés pour avoir été déformés ou méprisés, et certains les admiraient.
L'un des personnages de la Grèce antique est le poète fabuliste Esope. Selon la légende, il était un esclave, avait une apparence laide et une bosse. On ignore encore si Ésope a réellement existé. Cependant, dans de nombreuses légendes, qui sont devenues le héros, il s'est toujours révélé plus intelligent et débrouillard que son maître, ainsi que les sages officiels. Par conséquent, le peuple a toujours traité ce personnage avec admiration.
Passons à la littérature postérieure et rappelons la grande œuvre de l'écrivain français Victor Hugo - Le roman «Notre Dame de Paris». L'un de ses personnages principaux est le sonneur de chat du bossu Quasimodo. De plus, il était toujours sourd et borgne. Dans l'histoire, les gens ordinaires le traitaient comme un diable qui venait prendre leur âme. Quasimodo était un homme malade, amoureux de la belle Esmeralda.
Rappelons M. Yu. Lermontov - un poète, écrivain et artiste en prose talentueux. Il était petit, mou, ses jambes tordues, sa grosse tête et sa bosse. C'est probablement pourquoi son âme ne s'est pas sentie à l'aise dans une silhouette laide. Ce qui s’est manifesté dans son caractère caustique, rancunier, insolent, impitoyable face aux faiblesses des autres. Cela ne l’empêche toutefois pas d’écrire des œuvres véritablement immortelles.
Les temps ont changé. Maintenant tout le monde sait que la cyphose est une maladie dans laquelle il n’ya rien de mythique.
Anatomie de la colonne vertébrale
La colonne vertébrale est la structure de soutien du corps, sans laquelle une personne ne pourrait ni marcher ni même s'asseoir.
La colonne vertébrale est composée de 32 à 34 vertèbres, superposées.
Chaque vertèbre comprend un corps, un arc et des processus. Des arcs de vertèbres entourent la moelle épinière et forment un canal pour celle-ci.
Les articulations entre les apophyses vertébrales sont formées et ont une structure proche de celle du genou ou du coude.
Au niveau de chaque vertèbre, les racines antérieure et postérieure de la moelle épinière (processus longs des cellules motrices et sensorielles), qui, se rejoignant, forment le tronc du nerf spinal. À son tour, le nerf quitte le canal rachidien par une ouverture spéciale formée de deux vertèbres adjacentes. Chaque nerf est responsable de l'innervation de certaines structures anatomiques (muscles, organes internes, etc.). Lorsque les racines de la moelle épinière sont étranglées, le travail et la nutrition de l'organe ou du tissu innervé par celles-ci sont perturbés.
Les vertèbres sont reliées entre elles par:
- Les disques intervertébraux, qui sont un coussinet constitué de tissu cartilagineux. Avec l'âge, le disque perd de l'eau et devient moins élastique. Fonctions du disque - dépréciation des charges pendant l'activité physique.
- Les ligaments qui relient les vertèbres. Ils sont en tissu élastique.
- Les tendons s'étendent des ligaments et relient les os aux muscles.
Du fait que toutes ces structures anatomiques de la colonne vertébrale sont étroitement interconnectées, la stabilité de la colonne vertébrale est assurée, il est possible de basculer en avant et en arrière à gauche et à droite et de faire pivoter le torse.
Normalement, quatre courbures physiologiques sont présentes dans la colonne vertébrale (vue de côté):
- Dans les régions cervicale et lombaire, il y a des renflements en avant - deux lordoses.
- Dans les régions thoracique et sacrée, il y a des renflements - deux cyphoses. Dans la région thoracique, la cyphose est formée par 7 ans, le sacral - par la période de la puberté.
Grâce aux courbes physiologiques, la colonne vertébrale est résiliente, mobile et supporte des charges énormes.
Causes, types et mécanismes de la cyphose
La cyphose peut survenir à la fois chez les enfants et les adultes, ainsi que chez les personnes âgées. Et dans chaque cas, différentes raisons l’entraînent. Il existe donc plusieurs types principaux de cyphose.
La cyphose sous la forme est:
- Angle - courbure de la colonne vertébrale sous la forme d'un arc circulaire lisse. Son sommet est l'apophyse épineuse d'une ou moins de deux vertèbres.
- En forme d'arc - sous la forme d'un court arc très allongé.
Types de cyphose
Cyphose posturale ou fonctionnelle
Le résultat est une mauvaise posture. Parfois appelé «aller-retour», il survient le plus souvent chez les enfants, les adolescents et les moins de 30 ans. Les filles sont plus souvent malades.
Raisons
- Debout debout ou assis, en raison de la situation à l'école ou des caractéristiques de la profession.
- Surcharge des épaules avec des vêtements inappropriés pendant la saison froide. Cette raison est particulièrement pertinente chez les enfants.
- Souvent, les adolescents ou les jeunes ont peur de leur taille et sont donc constamment affalés. En outre, il convient de noter qu'ils vivent dans des conditions inconfortables. Depuis tout le mobilier, la hauteur des portes ou des portes des transports en commun sont fabriqués sur la base de la croissance de la personne moyenne - 180 cm.
- Les muscles du dos sont faibles en raison du manque d'activité physique.
- Effort physique excessif.
La cyphose fonctionnelle se caractérise par le fait que, lorsque le patient est allongé sur le ventre, la forme arrondie du dos disparaît facilement et il n’ya pas de modification structurelle des vertèbres.
Mécanisme de formation
Dans des conditions défavorables (mauvaise organisation du lieu de travail, etc.), les ligaments vertébraux sont étirés et les vertèbres se forment de manière inappropriée, un pli en avant se forme progressivement.
Simultanément à ces changements, la charge sur la colonne cervicale et lombaire augmente. De ce fait, une hyperlordose compensatoire (courbure excessive de la colonne vertébrale antérieure) se forme dans ces segments, ce qui aggrave encore l'évolution de la maladie.
Cyphose juvénile (maladie de Scheuermann-Mau)
Le type de cyphose présente une déformation de la colonne vertébrale au cours de la période de croissance intensive de l’enfant - entre 14 et 16 ans. Les garçons sont plus enclins à lui que les filles.
Trouvé chez 1% des enfants. Dans 30% des cas associés à une scoliose.
En raison de ce qui se développe, cette forme de cyphose n’est pas exactement établie.
Causes attendues:
- prolifération congénitale du tissu osseux sur le corps de la vertèbre ou hibernation du cartilage hyalin (situé entre la vertèbre et le disque), ainsi qu'une violation de l'apport sanguin aux vertèbres
- le résultat de microtraumatismes vertébraux résultant de l'ostéoporose (résorption partielle d'une substance inerte et augmentation de la fragilité osseuse)
- développement anormal pathologique des muscles du dos
La forme de plusieurs vertèbres change: leur partie antérieure est rétrécie et elles-mêmes prennent la forme d'un coin. En outre, il existe une dégénérescence progressive (perte de fonction), une contracture (contraction) des muscles de la paroi abdominale antérieure et des muscles pectoraux.
Et en même temps, les muscles du dos sont étirés et leur fatigue se développe, ils cessent donc de remplir leurs fonctions. En conséquence, la colonne thoracique se plie vers l’avant et une cyphose se forme.
Cyphose congénitale
Développé en raison d'un développement foetal altéré. Dans 20-30% des cas associés à un développement anormal des voies urinaires.
Raisons
- Anomalie du développement des vertèbres elles-mêmes. Des vertèbres de formes variées sont formées: en forme de coin, en forme de papillon, de semi-vertèbres, etc. La fréquence de ce type de cyphose est d'environ 70% de toutes les cyphoses congénitales.
- Violations de division en vertèbres séparées: elles semblent se coller les unes aux autres. La fréquence est de 11-21%.
- Dislocation rotationnelle de la colonne vertébrale - lorsque la cyphose est située entre deux parties de la colonne vertébrale, qui se basent simultanément sur la scoliose (courbure de la colonne vertébrale) et la lordose (flexion excessive vers l'avant).
Mécanisme de formation
La ponte de la colonne vertébrale et l'apparition de l'ossification des vertèbres chez le fœtus se produisent à 5-8 semaines de développement intra-utérin. Si, à ce moment, des facteurs défavorables (stress, maladies diverses et autres) affectent le corps de la mère, cela peut entraîner la formation d'anomalies de la colonne vertébrale, ainsi que d'une faiblesse congénitale des muscles du dos.
Cyphose paralytique
Il se produit en raison d'une paralysie des muscles de la colonne vertébrale.
Raisons
Toute maladie entraînant une paralysie des muscles du dos: poliomyélite, paralysie cérébrale, dystrophie musculaire, etc.
Mécanisme de formation
La cyphose évolue lentement, car après l’apparition de la paralysie, les muscles du dos s’atrophient progressivement et cessent de remplir leurs fonctions. Il faut se rappeler qu’avec la paralysie spasmodique, le tonus musculaire augmente et, avec la paresse, diminue.
Cependant, dans les deux cas, la force des muscles du dos diminue ou est totalement absente. De plus, les muscles du dos s’atrophient progressivement (taille réduite). Par conséquent, ils ne peuvent plus remplir leurs fonctions (assurer la stabilité de la colonne vertébrale, des courbes, des virages, etc.). De ce fait, au cours de l'exercice (même modéré), la forme même des vertèbres se modifie et se modifie.
Cyphose post-traumatique
Il représente environ 40% de toutes les cyphoses et progresse rapidement. Dans les lésions de la moelle épinière, la cyphose se développe assez souvent: selon certaines informations, dans 70 à 90% des cas. La gravité de la cyphose dépend de la gravité de la blessure et de son étendue.
Raisons
Toute fracture vertébrale (corps, arcs, processus): compression, comminutive et autres. Un stress excessif sur la colonne vertébrale (par exemple, sauter ou tomber d'une hauteur), l'ostéoporose, des blessures lors d'accidents de la route, etc. peuvent entraîner des fractures.
En règle générale, lors de blessures, d'autres formations anatomiques de la colonne vertébrale sont également endommagées: articulations et disques intervertébraux, ligaments, muscles.
Mécanisme de formation
L'intégrité anatomique de la colonne vertébrale est perturbée (une déformation se produit) et son instabilité se forme. En outre, une faiblesse du système musculo-squelettique se développe, qui ne remplira pas pleinement toutes ses fonctions et les perd parfois complètement.
Souvent, les effets des blessures à la colonne vertébrale sont assez graves. Ils se développent à la suite de lésions de la moelle épinière et du canal rachidien, d'une compression des fragments ou d'un hématome des racines de la moelle épinière. Par conséquent, l'innervation et la circulation sanguine sont perturbées localement dans les tissus. En conséquence, les muscles s’atrophient et ne peuvent plus remplir leurs fonctions.
Cyphose postopératoire
Il se développe peu après des interventions antérieures sur la colonne vertébrale dues à une blessure, un déplacement antérieur de la vertèbre dû à une prolifération congénitale de l’arc vertébral avec son corps (spondylolisthésis), un disque intervertébral prothétique, etc.
Raisons
- stabilisation non réussie de la colonne vertébrale avec des plaques, des vis ou d'autres fixatifs
- non-respect des recommandations pendant la période postopératoire: ne pas rester assis pendant 3 à 6 semaines, ne pas faire de mouvements brusques pendant 1 à 2 mois, porter un corset postopératoire pendant pas plus de 3 heures par jour, etc.
Les greffes et les pinces bougent, de sorte que la colonne vertébrale n'est plus maintenue dans la position anatomique correcte. En conséquence, lors du chargement, les vertèbres se déplacent, ce qui conduit à la formation de cyphose.
De plus, la charge sur les segments adjacents de la colonne vertébrale, qui n'étaient pas opérés, augmente. Par conséquent, ils s'usent plus rapidement et vieillissent, ce qui aggrave et accélère parfois l'évolution de la maladie.
Cyphose dégénérative
Il survient chez les personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale entraînant une dégénérescence (altérations des organes et des tissus avec violation ou perte de leur fonction) des structures anatomiques de la colonne vertébrale (par exemple, l'ostéochondrose).
Raisons
Les changements dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres et les disques intervertébraux eux-mêmes, ainsi que l'affaiblissement de l'appareil musculo-ligamenteux qui supporte la colonne vertébrale.
Mécanisme de formation
Avec le développement progressif de processus dégénératifs, la forme des corps vertébraux est déformée. En outre, des disques intervertébraux ou une hernie discale se forment, les muscles du dos et les ligaments de la zone touchée sont affaiblis. En conséquence, la colonne vertébrale commence à se plier, ne supportant même pas de charges mineures.
En outre, aux premiers stades de la formation de la cyphose, un déséquilibre de la masse corporelle et une redistribution de la charge sur les structures individuelles de la colonne vertébrale se développent. Par conséquent, les sections de la colonne vertébrale qui ne sont pas initialement impliquées dans des processus dégénératifs (en bonne santé) supportent la majeure partie de la charge et s'usent donc plus rapidement. Ainsi, un cercle vicieux est formé.
Cyphose sénile (sénile)
Il se développe chez les personnes âgées et est plus commun chez les femmes.
Raisons
Développement inverse des structures anatomiques (vieillissement) qui forment la colonne vertébrale: disques intervertébraux, ligaments, vertèbres, muscles.
Mécanisme de formation
Les vertèbres deviennent plus molles, les muscles et les ligaments sont moins élastiques, les disques intervertébraux s'atténuent. Par conséquent, la colonne vertébrale cesse progressivement de supporter la charge, même modérée. En conséquence, à mesure que l’âge évolue, la colonne vertébrale est pliée.
Cyphose rachitique
Se développe chez les enfants atteints de rachitisme à partir du sixième mois de vie. Cependant, la cyphose rachitique se forme souvent chez les enfants plus âgés ou les adolescents qui ont eu le rachitisme dans la petite enfance.
Raison
Rachitisme - une maladie causée par un manque de vitamine D, qui entraîne des changements dans le métabolisme. Qu'est-ce qu'une violation de la formation osseuse (les os deviennent mous), du travail du système nerveux et de certains organes internes.
Mécanisme de formation
En raison de la douceur des vertèbres, ainsi que de la faiblesse des muscles et des ligaments, la colonne vertébrale ne peut plus supporter des charges suffisantes. Par conséquent, les vertèbres changent de forme et se déplacent.
Autres raisons
La cyphose se développe souvent dans les tumeurs de la colonne vertébrale ou la spondylarthrite (maladies inflammatoires chroniques de la colonne vertébrale): infectieuses (par exemple, la tuberculose) et non infectieuses (par exemple, la maladie de Bechterew)
Avec un traitement de longue durée et un traitement irrationnel de ces maladies, les corps vertébraux sont détruits, les disques intervertébraux s'atténuent, les ligaments et les muscles sont affaiblis. Par conséquent, la colonne vertébrale elle-même est déformée, ne supportant pas les charges.
Le degré de cyphose vertébrale
Normalement, l'angle de cyphose physiologique de la colonne vertébrale varie de 15 ° à 30 °. La pathologie est tout ce qu'il y a de plus.
Il existe une différence entre la cyphose physiologique et la pathologie: normalement, la pointe de la cyphose se situe au niveau de la cinquième vertèbre thoracique, alors qu'elle se déplace au cours de la maladie.
Classification de la cyphose par le degré d'inclinaison
- Je suis degré. L'angle d'inclinaison varie de 31 à 40 °
- Degré II. Angle - de 41 à 50 °
- III degré. Angle - de 51 à 70 °
- Degré IV. Angle - 71 ° et plus
Diagnostic de la cyphose
Le degré d'angle d'inclinaison est difficile à déterminer "à l'œil".
Pour ce faire, utilisez des méthodes spéciales:
- Radiographie de la colonne vertébrale. La photo est prise en projection latérale avec une extension maximale de la colonne vertébrale.
Ensuite, sur le film radiographique, marquez trois points:
- le premier est le centre de la vertèbre, qui se trouve au sommet du virage
- les deuxième et troisième sont les centres des deux vertèbres extrêmes de la courbe
Ensuite, déterminez deux indicateurs:
- Angle d'inclinaison. Pour cela, les lignes qui se croisent au sommet du coude (jambes) s’étendent. Et l'angle extérieur résultant (côté) par rapport aux jambes est l'angle réel de la cyphose.
- Coefficient de cyphose. Pour le déterminer à partir d'un point situé sur la montée de l'arc (apex), on effectue une perpendiculaire à la base du triangle. Le rapport de la longueur de la base à la hauteur de la perpendiculaire est le coefficient de cyphose. Il est nécessaire d’établir quelle est la courbure de la maladie ou la norme. Si elle est inférieure à 10, la cyphose est considérée comme une pathologie.
En outre, si nécessaire, des études sont effectuées sur le fonctionnement d'autres organes et systèmes afin de déterminer la perturbation de leur travail (par exemple, une échographie des organes internes).
Signes de cyphose, en fonction du degré d'inclinaison
Cyphose du premier degré
L'angle d'inclinaison est faible, de sorte que le perron n'est pas exprimé et que la cyphose elle-même est facilement traitable.
Signes de
La posture est modérément perturbée, les patients se plaignent d'une fatigabilité rapide des muscles du dos, ainsi que d'une légère douleur au dos, aggravée par un léger effort physique.
C’est dans une symptomatologie si ennuyeuse que réside le problème: nombreux sont ceux qui perçoivent l’affaissement comme une lacune temporaire. Cela est particulièrement vrai des parents qui croient que dans le processus de croissance de l'enfant, celui-ci disparaîtra de lui-même. Cependant, il s’agit là d’un avis erroné puisqu’en présence d’une charge excessive ou insuffisante, la cyphose du premier degré peut se transformer en deuxième, voire en troisième degré.
Cyphose deuxième degré
L'angle d'inclinaison est un peu plus grand et les symptômes sont donc plus prononcés.
Raisons
- cyphose non traitée du premier degré
- conséquences d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale
- charge insuffisante sur la colonne vertébrale pendant la période de croissance intensive, et elle peut être à la fois excessive et insuffisante
- cyphose congénitale
- La rondeur du dos est prononcée, les épaules sont abaissées.
- En particulier, la courbure devient perceptible si l’enfant ou un adulte reste longtemps assis à une table: le dos prend une forme de «C». Cela se produit parce que les muscles du dos se fatiguent rapidement. Par conséquent, le patient essaie de trouver une posture confortable et un soutien, mais en vain.
- En position couchée sur le ventre, le dos reste convexe, même si le corps est légèrement pressé d'en haut.
- Un ventre debout se gonfle en raison d'un renforcement compensatoire modéré de la courbure de la colonne vertébrale vers l'avant dans la région lombaire (lordose), ainsi que du relâchement des muscles abdominaux.
- La lordose cervicale devient plus prononcée (protrusion en avant). Par conséquent, en raison du déplacement de la position du cou, le menton du patient est fortement déplacé en avant.
Cyphose du troisième degré
Pathologie sévère caractérisée non seulement par des modifications externes, mais également par un dysfonctionnement prononcé des organes internes.
Raisons
- Cyphose non traitée du premier ou du deuxième degré.
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique.
- Après avoir subi une blessure grave à la colonne vertébrale.
- Modifications dégénératives prononcées de la colonne vertébrale, dues à diverses raisons: croissance rapide du squelette, maladies inflammatoires infectieuses et non infectieuses à progression rapide de la colonne vertébrale, du rachitisme et autres.
- La ligne de l'épine devient en forme de S. En d’autres termes, la colonne vertébrale est courbée dans les régions thoracique et lombaire, de sorte que le dos du patient est littéralement plié en deux.
- En raison de la déformation du corps, la croissance est réduite et les membres semblent plus longs.
- Le tonus musculaire dans les bras et les jambes est réduit.
- Le patient ne peut pas supporter un effort prolongé, ne peut pas rester longtemps assis ou debout. En outre, il a besoin de soutien.
- Préoccupé par le mal de dos constant, développe une névralgie intercostale (compression ou irritation des nerfs intercostaux).
- À la moindre charge, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire est perturbé: essoufflement (parfois même au repos), interruptions du travail cardiaque (décoloration ou augmentation de la fréquence des contractions cardiaques) et quelques autres symptômes.
- Parfois, à cause de la pression exercée sur les organes internes, des signes de violation apparaissent dans leur travail: incontinence de selles et d’urine, éructations, etc.
- Si la cyphose du deuxième ou du troisième degré s'est développée chez un enfant, il est alors en retard sur ses pairs en termes de développement physique.
Symptômes de cyphose
Beaucoup pensent que la cyphose est une malformation de la colonne vertébrale, qui ne se manifeste que par un penchant ou un bossu.
Cependant, des changements invisibles pour les yeux se produisent également: le volume de la poitrine diminue, le diaphragme est abaissé et appuie sur les organes internes, perturbant ainsi leur travail. Une hyperlordose compensatoire (courbure excessive en avant) de la colonne lombaire ou cervicale se développe à mesure que la cyphose progresse.
De plus, la colonne vertébrale vieillit rapidement, la hauteur des disques intervertébraux diminue et leurs fonctions d'amortissement sont également perdues. Les racines de la moelle épinière peuvent être atteintes, ce qui entraîne une perturbation des organes internes et une innervation des extrémités. En conséquence, la douleur se produit, la circulation sanguine est perturbée et de nombreux autres changements se développent.
Toutes les manifestations de la cyphose et les plaintes des patients dépendent du degré d'inclinaison, ainsi que du segment affecté de la colonne vertébrale.
Cyphose de la colonne thoracique
Il survient le plus souvent, il est caractérisé par une implication dans le processus de 4 à 10 de la vertèbre thoracique.
Signes de
Les patients se plaignent d'une fatigue rapide des muscles du dos, ainsi que de leurs spasmes douloureux.
Lorsque la moelle épinière ou ses racines sont étranglées, les patients parlent de l'apparition d'engourdissements et de faiblesses aux extrémités, ainsi que de l'apparition de la chair de poule.
Lorsque l'angle d'inclinaison augmente, la maladie progresse, ce qui entraîne souvent des troubles du fonctionnement des organes internes:
- tractus gastro-intestinal (éructations, manque d'appétit, incontinence des selles)
- système respiratoire (essoufflement, bronchite fréquente, pneumonie)
- cœur et vaisseaux sanguins (interruptions du travail du cœur, accélération du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle)
- système urinaire (incontinence urinaire)
Cyphose cervicale
Dans la colonne cervicale, il y a normalement une lordose physiologique, une courbure en avant. Par conséquent, lorsque vous modifiez le coude arrière, il n'est pas tout à fait vrai de parler de cyphose. Dans ce cas, nous parlons d'aplanir ou de redresser la lordose.
Raisons
- processus dégénératifs (altérations des organes et des tissus avec violation ou perte de leur fonction) dans la colonne vertébrale, résultant de maladies inflammatoires de nature infectieuse (tuberculose) et non infectieuse (maladie de Bechterew, ostéochondrose
- changements d'âge (sénile)
- conséquences d'une blessure
- hernie discale
- tumeurs de la colonne vertébrale (bénignes, malignes)
- affaissé apparaît
- les patients se plaignent d'engourdissements dans les mains, de douleurs dans la nuque et les épaules, de maux de tête et de vertiges
- il y a des baisses fréquentes de la pression artérielle
- parfois formé une bosse sur le cou en raison de processus épineux proéminents des vertèbres
Cyphose de la colonne lombaire
Il s'agit de lisser la lordose physiologique dans la colonne lombaire. Les vertèbres de la région lombaire sont touchées et, pour la deuxième fois, 11 et 12 vertèbres thoraciques.
Raisons
- blessure à la colonne lombaire
- hernie discale intervertébrale dans la colonne lombaire
- jeunes ayant une musculature lombaire bien développée
- ostéochondrose lombaire
- tumeurs malignes et bénignes
- effets de l'infection (tuberculose)
- rachitisme transféré
- maux de dos, s'étendant jusqu'aux fesses ou aux membres inférieurs (le long du nerf sciatique)
- désensibilisation et engourdissement des jambes
- chute de la pression artérielle
- troubles sexuels
- incontinence
- formation de bosse secondaire au-dessus de la colonne lombaire
- névralgie intercostale
Quel médecin est engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale?
La colonne vertébrale est le réceptacle de la moelle épinière et une partie de la moelle osseuse. C'est pourquoi des médecins de diverses spécialités sont impliqués dans le traitement et le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale: neuropathologiste, vertébro-neurologue, thérapeute manuel, oncologue, traumatologue, rhumatologue et autres.
Les médecins spécialisés dans les vertèbres neurologues, les traumatologues, les neurochirurgiens, les thérapeutes manuels sont responsables du traitement et du diagnostic de la cyphose.
Traitement de cyphose
Le choix de la direction dépend du stade et de la cause de la cyphose, ainsi que des complications déjà développées. Bien sûr, il est impossible de se passer de médicaments qui soulagent l’état général, réduisent la douleur, compensent le manque de vitamines et de minéraux dans le corps. Cependant, les pilules, les pommades, les gels et les injections ne constituent pas la base du traitement de la cyphose.
Cela nécessite une approche légèrement différente.
Il existe deux principaux domaines de traitement:
- Sans chirurgie - traitement conservateur (méthode principale)
- effectuer des exercices thérapeutiques spéciaux
- massage du dos
- porter des corsets orthopédiques
- Avec chirurgie - traitement chirurgical
Chez les enfants et les adolescents, des exercices thérapeutiques, selon l’angle de la cyphose, peuvent permettre une guérison complète. Alors que les adultes ne récupèrent pas toujours, car la colonne vertébrale est déjà formée et sa forme ne change pas.
Cependant, cela ne signifie pas que nous devrions négliger cette méthode de traitement. Grâce aux exercices, le dos est visuellement redressé, la circulation sanguine locale et la nutrition des tissus sont améliorées. Par conséquent, la destruction des structures anatomiques de la colonne vertébrale et la progression de la cyphose sont suspendues. De plus, les muscles puissants forment un puissant cadre pour la colonne vertébrale.
Complexes d'exercices médicaux, il y en a beaucoup. Nous ne présentons ici que quelques-uns d’entre eux que tout le monde peut jouer à la maison.
Une série d'exercices pour le traitement de la cyphose thoracique
Arriver à la mise en œuvre de cet ensemble d'exercices, stockez à l'avance votre bâton de gymnastique.
- Prenez la position de départ (I. P.): Tenez-vous sur vos pieds et écartez-les de la largeur des épaules. Ensuite, placez un bâton de gymnastique derrière le dos et appuyez légèrement avec vos mains sur les omoplates (cette position aide à redresser les omoplates). Et commencez des squats: accroupissez-vous, expirez. Retour à la position de départ - inspirez.
- I.P. Les mêmes que dans l'exercice précédent. Levez les mains sur les côtés en inspirant. Retour à la position de départ - expirez.
- I. Tenez-vous droit et écartez vos jambes de la largeur des épaules. Ensuite, placez un bâton de gymnastique derrière le dos et tenez-le dans vos mains en le pressant légèrement contre les omoplates. De plus, en levant les mains, en même temps, incline légèrement la tête en arrière. Respirez pendant cet exercice. Retour à la position de départ - expirez.
- Levez-vous à quatre pattes, appuyez-vous sur vos mains et vos genoux. Ensuite, soulevez la tête et les coudes sur le côté et pliez le plus possible la poitrine. Dans cette position, effectuez 40 à 50 étapes.
- I.P. Allongez-vous sur le dos, redressez vos bras le long du corps. Puis, appuyée sur les bras, pliez l’épine dorsale en soulevant la poitrine et le bassin. Prenez une respiration pendant l'exercice. Retour à la position de départ - expirez.
- I. P. Allonge-toi sur le ventre, pose un bâton de gymnastique sur les omoplates et tiens-le avec les mains. Ensuite, inclinez la tête en arrière, tout en pliant la colonne vertébrale. Tenez dans cette position pendant 3 à 5 secondes et revenez à I.P. Pendant l'exercice, la respiration est arbitraire.
- I.P. Tenez-vous dans la position genou-carpien. Ensuite, pliez les coudes et abaissez la cage thoracique sur le sol, faisant avancer tout le corps. Tenez dans cette position pendant 3 à 5 secondes et revenez à I.P. La respiration est arbitraire.
- I. P. Allongez-vous sur le dos, allongez les bras le long du corps et détendez-vous le plus possible. Ensuite, placez vos mains derrière votre tête et étirez-vous. Tenez dans cette position pendant 3 à 5 secondes et revenez à I.P. La respiration est arbitraire.
- I.P. Tiens-toi debout, mets tes mains derrière la tête. Continuer à monter sur les chaussettes et en même temps écarter les bras. Prenez une respiration pendant l'exercice. Retour à la position de départ - expirez.
- I.P. Allongez-vous sur le dos, levez les bras et tirez-les. En même temps, tendez vos mains au maximum et les orteils vers le bas. Restez dans cette position pendant 20-30 secondes. Ensuite, tirez les chaussettes vers vous et, les talons, en alternant avec chaque jambe, de manière à créer l’illusion de marcher, sans plier les jambes au niveau des genoux. Répétez le mouvement pendant 20-30 secondes. Cet exercice étire les muscles du dos et de la taille.
- En restant dans une position sur le dos, les bras écartés et en pliant les jambes au niveau des genoux, déplacez le bassin légèrement vers la droite. Tournez ensuite la tête vers la droite et pliez les jambes aux genoux vers la gauche et placez-les à la surface. Restez dans cette position pendant 20-30 secondes. Répétez ensuite l'exercice, mais dans le sens opposé. Lors de l'exercice, respirez lentement et à chaque expiration, relâchez le plus possible les muscles du dos.
- I.P. En restant sur le dos, baissez les bras le long du torse. Les jambes pliées au niveau des genoux, tournent dans les deux sens, et les pieds - les uns aux autres et les relient. Ensuite, tout en inspirant, en penchant vos bras, soulevez votre dos et votre bassin au-dessus de la surface et serrez les fesses. Restez dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis revenez lentement vers votre position d’expiration en expirant.
- I.P. En position sur le dos, pliez vos genoux et tirez-les contre votre poitrine en les maintenant dans cette position avec vos mains. Ensuite, inspirez et, en expirant, soulevez votre tête à genoux. Si c'est difficile, alors tirez chaque jambe sur votre poitrine en alternance, sans lever la tête.
- Assis, baissez les épaules et tirez le haut de la tête vers le haut. Fermez ensuite les yeux et concentrez-vous sur l'étirement du cou. Ensuite, démarrez un mouvement en douceur de la tête en avant et en arrière, tandis que la tête n’est que légèrement inclinée vers l’arrière.
- I. P. comme dans l'exercice précédent. Inclinez votre tête doucement sur les côtés.
- I.P. En position assise, placez vos paumes sur votre front. Ensuite, prenez une profonde respiration et expirez les paumes de la presse sur le front et le front sur la paume. Mais essayez de ne pas trop forcer, et lorsque vous faites l'exercice, essayez de tenir le cou verticalement.
- I.P. Assis, paume sur ses tempes. En expirant, appuyez sur les tempes avec les paumes et la tête sur les paumes. Sur l'inspiration, arrêtez le whisky. L’exercice s’effectue d’abord dans un sens, puis dans un autre.
- Dans les complexes, chaque exercice est répété 3 à 5 fois en fonction de la tolérance des charges, puis passez à la suivante.
- Faites des exercices pour tous les départements, renforçant toute la colonne vertébrale.
- Si vous trouvez cela difficile, donnez des cours tous les jours.
- Effectuez chaque exercice en fonction de votre bien-être général, en augmentant progressivement leur répétition, ainsi que leur nombre.
- Effectuez tous les exercices sur une surface dure.
Opération de cyphose
La mesure à laquelle a eu recours, si d’autres méthodes n’a pas aidé, car les risques de complications sont plus grands.
Des indications
- la maladie progresse rapidement
- cyphose avec un angle de plus de 60 degrés
- syndrome douloureux prononcé, qui indique la violation des racines de la moelle épinière et ne s'arrête pas avec des médicaments
- risque élevé de compression de la moelle épinière
- violation de l'équilibre et de la libre circulation
- développement de complications: incontinence d'urine et de matières fécales
- atrophie (réduction de la taille avec altération ou perte de la fonction) des muscles
Contre-indications
- âge avancé
- la présence de pathologies concomitantes graves: hypertension de grade III, diabète sucré grave, arythmies et autres maladies
- cancers qui ne sont pas en rémission
- infection
- lésion nerveuse
- modification de la greffe
- difficulté de cicatrisation des plaies opératoires
- saignements
- thrombose
Leur choix dépend de la gravité de la cyphose, ainsi que de la cause qui l’a provoquée.