Scoliose à 1, 2 et 3 degrés - symptômes et traitement

La scoliose est le développement d'une courbure médullaire persistante sur le côté, c'est-à-dire dans le plan frontal.

Une telle courbure, contrairement à l’apparence d’un arc tourné vers l’avant ou l’arrière, est pathologique dans tous les cas.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les courbures physiologiques de la colonne vertébrale augmentent, le squelette osseux de la poitrine ou du pelvis se déforme, les fonctions des organes situés dans la cavité thoracique, abdominale ou pelvienne sont perturbées.

Le traitement de la pathologie doit commencer le plus tôt possible, être complet et cohérent. Le pronostic dépend du type, de la cause et du degré de scoliose, de l'état des organes internes.

Causes et types de scoliose

Il existe plusieurs classifications de la scoliose, selon lesquelles la pathologie peut être divisée selon les caractéristiques suivantes. En modifiant la structure des vertèbres, la scoliose peut être structurelle et non structurelle.

Avec la scoliose structurale, les vertèbres subissent un changement dans leur structure (d'où son nom), avec une scoliose non structurelle, la colonne vertébrale est incurvée latéralement, bien que la structure de la vertèbre ne change pas. La scoliose structurale est complexe, ils peuvent se développer dans la période prénatale.

La courbure non structurelle est simple, se développe après la naissance, ne s'accompagne pas de changements brusques dans les vertèbres, une inversion fixe de la colonne vertébrale.

1) Scoliose structurale développer en raison de:


  • malformations de plusieurs vertèbres;
  • des anomalies dans la structure de la poitrine qui se produisent dans la période prénatale: moins ou plus que nécessaire, le nombre de côtes;
  • blessures à la colonne vertébrale;
  • pathologie du tissu conjonctif: syndrome de Marfan, neurofibromatose, syndrome d'Ehlers-Danlos;
  • troubles de l'innervation de la moelle épinière dus à la paralysie cérébrale, la poliomyélite, la syringomyélie;
  • réduire la densité osseuse (ostéoporose), qui se développe chez l'adulte à la suite d'un ajustement hormonal, chez les enfants - à cause du rachitisme, dans tous les groupes d'âge - en raison d'une perturbation des glandes parathyroïdes, d'un apport insuffisant en calcium provenant des aliments;
  • tuberculose rachidienne;
  • ostéochondrose;
  • tumeurs vertébrales;
  • hypotrophie des muscles du cou, de la poitrine, de la taille, à cause de laquelle la charge sur la colonne vertébrale augmente localement;
  • ostéomyélite des vertèbres individuelles.
2) Causes de non structurelles scoliose (fonctionnelle) - les suivantes:

  • myosite;
  • torticolis congénital;
  • un membre inférieur court;
  • défauts des tissus mous (brûlures, grandes cicatrices) d'un côté de la colonne vertébrale;
  • anomalies congénitales et blessures du bassin et des jambes;
  • pathologies chroniques des organes internes dans lesquels la douleur ne se développe que d'un côté;
  • mauvaise posture constante chez les écoliers;
  • L'hystérie est une cause psychogène très rare, mais possible, de la scoliose.
Il existe des scolioses idiopathiques dont la cause n'a pu être trouvée. Celles-ci comprennent environ 70% de toutes les courbures latérales de la colonne vertébrale. Au moment où ils se produisent, ils sont divisés en:

  • infantile - trouvé chez un enfant de moins de 3 ans;
  • juvéniles - développés entre 4 et 6 ans;
  • adolescent - manifesté dans 10-14 ans.
Par courbure la scoliose se produit:

  • En forme de C - avec un coude sur le côté (on l'appelle aussi simple);
  • En forme de S (plier d'un côté et de l'autre);
  • En forme de Z lorsque trois courbures latérales de l’épine sont formées.
Il existe également une classification par localisation de l'arc pathologique:

  • scoliose cervicothoracique;
  • la poitrine;
  • thoraco-lombaire;
  • lombaire;
  • lombo-sacré.
En outre, la scoliose est divisée en progressive (lorsque l'angle de courbure augmente de plus en plus, les deuxième et troisième arcs apparaissent, essayant de compenser l'arc principal) et non progressive.

Symptômes de la scoliose, photo

Scoliose à 1, 2 et 3 degrés - symptômes et signes

Dans notre pays, le degré de cette maladie est estimé sur la base de l'échelle de Chaklin. Il est basé sur des données cliniques et radiologiques et présente 4 degrés de la maladie. Ils estiment l'angle de l'arc de courbure primaire.

Le calcul est le suivant:


  1. a) Trouver la vertèbre la plus déplacée;
  2. b) Les vertèbres les moins déplacées se trouvent au dessus et en dessous de l'arc;
  3. c) Une ligne horizontale est dessinée le long du bord supérieur de la vertèbre normale supérieure; la même ligne est dessinée le long du bord inférieur de la vertèbre inférieure non biaisée;
  4. d) L'angle entre les perpendiculaires à ces lignes prolongées est l'angle de courbure.
1 degré de scoliose: angle de courbure inférieur à 10 °. Chez l'homme, il est noté:

  • feu de camp;
  • la tête en bas;
  • taille asymétrique;
  • les épaules - à différents niveaux;
  • sur les rayons X - une tendance à tourner les vertèbres.
2 degrés de scoliose: angle de courbure - 11-25 °. Cela se manifeste comme suit:

  • la courbure ne disparaît pas lorsque la position du corps change;
  • le bassin est asymétrique;
  • contours asymétriques du cou;
  • différentes distances entre les mains et la taille;
  • saillie dans la région thoracique, rouleau musculaire - dans la région lombaire;
  • radiologiquement - inversion des vertèbres autour de leur axe vertical.
3 degrés de scoliose: la colonne vertébrale a une courbure de 26-50 °. Outre les signes caractéristiques du grade 2, d'autres symptômes apparaissent:

  • à l'avant, on voit le renflement des arcs thoraciques;
  • derrière la crête bosse;
  • affaiblissement des muscles abdominaux;
  • des côtes;
  • La radiographie montre une rotation prononcée des vertèbres.
4 degré de scoliose, dans lequel l'angle de courbure est supérieur à 50 °. Tous les symptômes ci-dessus apparaissent dans une plus grande mesure:

  • bosse costale;
  • fatigue musculaire, visible visuellement du côté de la courbure;
  • rétraction des côtes face à la concavité.
Il existe d'autres classifications de degrés de scoliose.

Diagnostic de la scoliose

Le diagnostic repose sur les données suivantes:


  1. 1) Testez avec une pente: les mains d'un homme sont librement abaissées le long du corps, il se penche en avant. Ainsi, vous pouvez voir la cuisse saillante, l'omoplate bombée, la ligne épineuse incurvée.
  2. 2) Les rayons X pris en projection droite et latérale permettent de calculer l'angle de courbure, la rotation de l'épine le long de son axe.
  3. 3) Examen tridimensionnel de la colonne vertébrale par échographie.
  4. 4) Scoliométrie de Bunnell.
  5. 5) Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale pour déterminer la cause de la scoliose.
Pour déterminer la gravité de la courbure sont les suivants: ECG, spirographie, échographie de l'abdomen et du pelvis.

Traitement de la scoliose

Le traitement de la scoliose doit être complexe et inclure le traitement et la maladie qui l’a provoquée, ainsi que corriger directement la courbure latérale de la colonne vertébrale. Un traitement conservateur est initialement mis en place et, en cas de progression rapide de la maladie ou de recherche d’aide tardive, un traitement chirurgical.

Thérapie conservatrice dépend de l'âge du patient, du degré de courbure et de la propension de la scoliose à la progression. Il comprend:


  • Gymnastique par la méthode des repas ou des exercices de respiration spéciaux (avec une scoliose progressive, ils sont effectués en position couchée);
  • porter des corsets spéciaux (si l'angle est de 15 à 20 °): la durée de leur port est déterminée par le degré de courbure;
  • massage
  • natation - seulement avec une scoliose stable;
  • stimulation électrique musculaire;
  • traitement par position.
Dans le même temps, il convient de choisir le mode moteur optimal et de réduire la charge sur la colonne vertébrale. Il est très important d’élaborer les stéréotypes d’une personne, puis de renforcer la posture correcte.

Traitement chirurgical Elle est réalisée dans les cas où une courbure épinière sévère s'est produite, ce qui ne peut pas être corrigé par d'autres méthodes. Dans ce cas, des opérations sont effectuées, dont le but est de redresser la colonne vertébrale à l’angle désiré, puis de fixer la colonne vertébrale à l’aide de structures métalliques.

Après l'opération, la personne doit porter un corset et, plus tard, subir des mesures de rééducation.

Prévention de la scoliose

Les conséquences

S'engagent-ils dans l'armée avec une scoliose?

Le choix de l'aptitude au service militaire en cas de scoliose repose sur des radiographies réalisées en projection frontale et latérale. Simultanément, l'angle de courbure de la colonne vertébrale est estimé, en fonction duquel le degré de scoliose est défini.

Mon processus de diplôme n'est pas une contre-indication à la conscription. Aux niveaux II et III, la personne ne sera pas appelée au service militaire, mais recevra une carte d'identité militaire et sera classée dans la catégorie «B», indiquant qu'elle est d'une utilité limitée. Dans le cas où l'angle de courbure est supérieur à 50 °, personne n'est appelé au service militaire. Les hommes atteints de scoliose de grade II à IV ne sont pas soumis à un nouvel examen avant d'être recrutés dans l'armée.

Quel médecin devrais-je contacter pour un traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, demandez conseil à un orthopédiste.

Scoliose - photos, symptômes et traitement chez les adultes et les enfants

La scoliose est une courbure latérale stable de la colonne vertébrale à droite ou à gauche de son axe dans le plan frontal.

Ses symptômes sont facilement perceptibles par une autre personne, mais il est difficile à diagnostiquer par soi-même. À mesure que la maladie progresse, une déformation secondaire de la poitrine et du pelvis se produit, accompagnée d'une altération de la fonction du cœur, des poumons et des organes pelviens. La maladie était connue dans l'Antiquité. Le terme signifie une courbe, une colonne vertébrale incurvée, a été proposé par Galen au deuxième siècle. n heu

La scoliose du 1er et du 2e degré est bien masquée, de sorte que les adultes ne soupçonnent même pas qu'ils sont atteints de cette maladie. Le danger de la scoliose consiste à pincer les fibres nerveuses, à perturber leur communication, à déplacer ou à pincer certains organes internes, à altérer les fonctions de la respiration. Les formes graves de la maladie peuvent entraîner de graves violations des organes internes et la formation d’un handicap.

Si vous ne vous occupez pas de la question du traitement de la scoliose, elle commence à progresser et à s'aggraver. Ainsi, une scoliose de 1 degré peut passer sans problème au 2ème et même aux 3-4 degrés, puis rester toute la vie. Parmi les enfants atteints de maladies orthopédiques, jusqu'à 30% souffrent précisément de cette maladie.

Causes de la scoliose

Qu'est ce que c'est La scoliose de la colonne vertébrale progresse particulièrement rapidement au cours du développement de l’enfant, car elle s’étire, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un intervalle d’âge de 6 à 17 ans. Une attention particulière doit être accordée à la correction de la posture pendant les cours, lorsque l'enfant est assis à son bureau depuis longtemps. Très souvent, les enfants se penchent d'un côté pour rendre l'assise plus confortable, provoquant ainsi une courbure latérale de la colonne vertébrale, c'est-à-dire une scoliose.

Le type congénital de la maladie survient dans le contexte de diverses anomalies du squelette ou de la moelle épinière. Cependant, il s’agit généralement d’une maladie acquise qui peut survenir en raison des facteurs suivants:

  • mode de vie inactif, travail assis, problèmes de posture;
  • différence de longueur des jambes due aux maladies de l'articulation de la hanche;
  • faiblesse du tissu cartilagineux, des tendons.

En premier lieu, en termes de prévalence, la scoliose idiopathique est très répandue - c’est-à-dire une maladie dont la cause n’est pas identifiée. C'est environ 80% du nombre total de cas. Le fait que les filles soient confrontées à un problème 4 à 7 fois plus souvent déprime la situation.

Degrés

La classification de la scoliose a été développée par Chaklin et comprend 4 degrés.

  1. 1 degré de scoliose - il se caractérise par une asymétrie du bassin, un certain penchement, qui est presque invisible pour le patient. Les épaules sont situées à différents niveaux, avec un examen plus approfondi, une certaine asymétrie de la taille devient visible. Dans cette étape, la colonne vertébrale est incurvée pas plus de 10 degrés.
  2. Scoliose de grade 2 - contours asymétriques du cou et de la taille. Ce défaut devient perceptible dans n'importe quelle position du corps. L'angle de courbure est de 10 à 20 degrés.
  3. 3 degrés de scoliose - un angle de 26 à 50 degrés. La maladie du troisième degré se manifeste par des douleurs dorsales persistantes, une déformation sévère (changement de forme) du dos, une saillie apparaît dans la région des côtes (bosse costale).
  4. 4 degrés - l'angle de courbure dépasse 50 degrés. Le défaut cosmétique et tous les signes précédents sont exprimés. Faible tolérance, même un léger effort physique.

Examen d'un patient atteint de scoliose dans les conditions de miel. L’établissement inclut un examen détaillé en position debout, assise et couchée pour identifier les symptômes énumérés ci-dessus.

Symptômes de la scoliose

La scoliose dans les premiers stades, les symptômes sont pratiquement absents - un adulte ou un enfant n'est pas dérangé par la douleur et il peut se considérer en parfaite santé. Quand il progresse chez une personne, la fatigue commence à augmenter et le volume des mouvements dans la région du dos diminue.

Selon le stade de la maladie, les symptômes sont exprimés à un degré plus ou moins grand. Certains parents peuvent remarquer ce type de posture anormale de leur enfant en croissance:

  1. Une épaule est plus haute que l'autre.
  2. Lorsqu'un enfant est debout, les mains sur les côtés, la distance entre la main et la taille est différente des deux côtés.
  3. Les pales sont situées de manière asymétrique - du côté concave, l’omoplate est plus proche de la colonne vertébrale, son coin fait saillie.
  4. Lorsque la flexion devient notable courbure de la colonne vertébrale.

Les signes de scoliose peuvent également varier en fonction du type de maladie:

  1. Cervicothoracic: courbure au niveau de 4-5 vertèbres, accompagnée d'une asymétrie de l'épaule.
  2. Thoracique se manifestant par une courbure au niveau des septième-neuvième vertèbres. Des troubles de la fonction respiratoire surviennent, la poitrine se déforme.
  3. Lombaire correspond à la courbure de la première à deuxième vertèbre lombaire. Extérieurement, les malformations sont mineures, mais ce type de maladie se caractérise par un développement précoce de la douleur.
  4. Lorsque la courbure lombo-pectorale tombe au niveau de la 10e à la 12e vertèbre. Violations observées des fonctions de la respiration et de l’approvisionnement en sang.
  5. Combinés: courbure au niveau de 8 à 9 vertèbres lombaires thoraciques et première à deuxième

La scoliose, dont le diagnostic a été posé à temps, ne sera jamais la cause de complications telles qu'un trouble métabolique ou des maux de tête difficiles à arrêter.

Traitement de la scoliose

Avec la scoliose, le traitement a ses propres caractéristiques, qui dépendent de l'âge du patient, du degré de courbure de la colonne vertébrale et du type de maladie. Il comprend des méthodes conservatrices (massage, physiothérapie, etc.) et un traitement chirurgical (chirurgie).

La règle générale pour le traitement de la scoliose est de surveiller la situation si la courbe est inférieure à 20 degrés. Avec des courbes supérieures à 25 degrés ou progressant de 10 degrés, mais sous contrôle, un traitement peut être nécessaire. Il convient de noter que la formation finale de la colonne vertébrale est achevée à 20 ans et qu’après cet âge, la correction de la courbure est presque impossible.

Les médicaments (chondroprotecteurs, vitamines, médicaments fortifiants) dans le traitement de la scoliose ne jouent qu’un rôle de soutien. Avec une courbure allant jusqu'à 15 degrés en l'absence de rotation, une gymnastique spécialisée est montrée. Dans ce cas, les premiers cours doivent être effectués sous la direction d'un spécialiste. La gymnastique thérapeutique est extrêmement importante pour le développement et le renforcement des muscles du corps, ainsi que pour la formation d'une posture correcte.

Lors de la réalisation de complexes de gymnastique thérapeutique, des équipements sportifs peuvent être utilisés: bancs et murs de gymnastique, plans inclinés, haltères, rouleaux, rubans, manchettes, cadres, bâtons, poids, etc.

La scoliose du deuxième degré n'est pas traitée aussi rapidement que le premier, il faut parfois un an pour éliminer cette maladie. En guise de traitement, le médecin recommande, en plus de la gymnastique thérapeutique et du massage, des exercices de respiration, le port du corset, une thérapie manuelle. Dans la plupart des cas, la scoliose ne nécessite pas de chirurgie. Cependant, une douleur intense ou une déformation progressive est une indication pour la chirurgie.

Prévention

Les parents sont obligés de contrôler le fait que l'enfant a toujours le dos droit, une posture correcte, en particulier lorsqu'il fait ses devoirs ou lit. N'oubliez pas une alimentation adéquate, le maintien d'un mode de vie actif, la présence d'une activité physique constante.
La prévention de la scoliose chez l'adulte n'est pas très différente de la prévention chez l'enfant.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec une scoliose?

Seules les personnes atteintes du premier degré de scoliose sont diagnostiquées dans l'armée. Après confirmation par radiographie de 2 et 3 degrés, le conscrit est envoyé à la réserve et lui attribue une catégorie B, c’est-à-dire une catégorie limitée.

Comment déterminer le degré de scoliose

La scoliose est l'asymétrie du corps, non seulement la courbure de la colonne vertébrale, mais également la saillie d'un côté (droit ou gauche) de l'omoplate ou des côtes. Cette asymétrie est particulièrement visible lorsqu'une personne se penche en avant, les bras librement baissés. Le développement de cette pathologie contribue à l'émergence de la lordose lombaire et cervicale, de la cyphose thoracique et de la courbure de la cavité thoracique. En outre, la scoliose entraîne des problèmes de fonctionnement des organes internes du thorax et de la cavité abdominale, ainsi que de la cavité pelvienne.

Cette pathologie peut survenir chez des personnes de tout âge, même un enfant. Sur la base d’études menées dans ce domaine, il est possible de distinguer les groupes d’âge à risque, c.-à-d. les intervalles d'âge dans lesquels un contrôle et une surveillance stricts des traumatologues et des chirurgiens sont nécessaires:

  • la petite enfance - de 0 à 1 an;
  • enfants âgés de 3 à 5 ans;
  • adolescence (adolescents et adultes) - de 18 à 25 ans.

Angle scoliotique

L'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à sa position correcte ou à l'angle scoliotique est la quantité par laquelle le degré de déformation de la colonne vertébrale en degrés est détecté.

Afin de mesurer et d’apprendre l’angle scoliotique, il est nécessaire d’effectuer une étude radiographique de la colonne vertébrale dans deux positions: debout et couché sur le dos. La distance focale lors de la comparaison de deux images doit être identique et ne pas dépasser 120 - 150 cm.

Selon le degré de contrainte, il existe quatre degrés de scoliose. Sur le territoire de la Fédération de Russie, deux tableaux sont utilisés. L’auteur de l’un d’eux est V.D. Chaklin, un autre tableau a été approuvé en 2009 par le Ministère de la santé de la Fédération de Russie. Les valeurs numériques de ces tableaux sont quelque peu différentes:

Méthodes de mesure de l'angle scoliotique

À ce jour, il existe plusieurs façons de mesurer l'angle scoliotique pour chaque degré de scoliose. Ci-dessous, les principales:

Méthode Cobb. Aujourd'hui, c'est le moyen le plus courant de mesurer l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à sa position naturelle. Sur la radiographie de la colonne vertébrale d'un patient atteint de scoliose, une vertèbre se situe tout en haut de l'arc scoliotique et sa partie médiane est marquée d'un point. Après cela, les vertèbres, qui sont le moins rejetées à droite ou à gauche (vertèbres situées tout en bas de l'arc scoliotique), sont déterminées par le haut et par le bas. Ils sont également marqués avec des points. Ensuite, 2 lignes droites sont tracées (à l'aide d'une règle): la première part de la vertèbre supérieure le long de son bord supérieur, la seconde de la vertèbre inférieure le long de son bord inférieur. Ensuite, mesurez l’angle entre ces lignes ou leurs perpendiculaires. L'angle recherché est l'angle de Cobb. Cette méthode a un inconvénient significatif - les degrés de déplacement ne sont affichés que dans un seul plan. C'est-à-dire que lorsque la colonne vertébrale est déformée dans deux plans à la fois (par exemple, simultanément latéralement et en avant), le degré de courbure réel sera augmenté.

Méthode Chaklin. Il est souvent utilisé pour déterminer le degré de scoliose dans le territoire post-soviétique. Dans cette méthode, non seulement la valeur numérique de l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à sa position normale est prise en compte, mais également la valeur numérique de l'arc scoliotique, également mesurée en degrés:

L'angle de la scoliose avec cette méthode est déterminé à l'aide d'une radiographie de la colonne vertébrale, réalisée dans la projection antéropostérieure. Une telle radiographie, comparée à la méthode de Cobb, permet de calculer le degré de scoliose aussi précisément que possible.

Sur la photographie aux rayons X, il est nécessaire de trouver 2 vertèbres inchangées (au-dessus et au-dessous de la déformation), situées parallèlement aux vertèbres supérieure et inférieure et présentant un intervalle plat et horizontal entre les vertèbres.

Deux lignes sont tracées à travers le sommet de la vertèbre supérieure et le bas de la vertèbre inférieure. À partir du centre de la ligne supérieure au milieu de la vertèbre neutre, il est nécessaire d'abaisser la perpendiculaire vers le bas, à partir du centre de la ligne inférieure - pour diriger la perpendiculaire vers le haut. À l'intersection des perpendiculaires de leur côté intérieur, l'angle de Chaklin est formé.

Méthode Ferguson. Dans la troisième méthode, une image à rayons X doit rechercher la vertèbre la plus importante qui forme la pointe de l'arc scoliotique. Son milieu est marqué d'un point. Ensuite, vous devez trouver les vertèbres, les moins saillantes sur le côté et la base de l’arcade scoliotique. Le milieu de ces vertèbres est également marqué par des points. Donc, l'image devrait avoir trois points. Ensuite, une ligne droite relie d'abord le premier et le deuxième point, puis le deuxième et le troisième. L'angle de Ferguson est l'angle entre les lignes droites résultantes. Cette méthode de mesure a un inconvénient significatif - elle ne peut être utilisée qu’à un angle scoliotique allant jusqu’à 50.

Méthode Ishala. C'est le moyen le plus précis de déterminer le degré de scoliose aujourd'hui, car il permet non seulement de déterminer l'angle de courbure de la colonne vertébrale, mais également de déterminer l'angle d'inclinaison de chaque vertèbre de l'arc scoliotique.

Tout d'abord, vous devez connaître la magnitude de l'arc scoliotique, en haut et en bas sur des vertèbres neutres (non sujettes à changement). Ensuite, une ligne droite est tracée à travers la base de la vertèbre la plus neutre supérieure et la partie supérieure de la vertèbre (dans l'illustration, il s'agit de la ligne a - a1). Ensuite, parallèlement à cette ligne droite (à travers le sommet de la vertèbre adjacente), la ligne - B1 est dessinée, indiquant la hauteur de la vertèbre par rapport à la surface de déformation concave. Suivant est une ligne droite c - c1, passant le long de la face supérieure de la vertèbre adjacente. À l'endroit où les droites a-a1 et c-c1 se croisent, un angle est formé, à partir de la valeur numérique dont on peut juger du degré d'inclinaison de la vertèbre. Et à l'intersection des droites dans - B1 et C - C1, l'angle de déformation de la colonne vertébrale est formé. En résumé, ces angles constituent la valeur souhaitée selon la méthode d'Ishala.

Méthode Lekuma. Si vous rencontrez des difficultés pour identifier les vertèbres neutres, qui constituent la base de l’arc scoliotique, utilisez cette méthode pour mesurer le degré de scoliose. Sur la radiographie du patient, les centres des corps de deux vertèbres sont situés au-dessus de la partie la plus convexe de la colonne vertébrale, ainsi que sous celle-ci. Ces centres sont marqués par un point par lequel deux lignes droites sont tracées. Un angle se forme entre eux, qui est l'angle souhaité de l'arc scoliotique.

Scoliose au premier degré

Lorsque le premier degré de déformation de la scoliose de la colonne vertébrale est léger. La courbure de la colonne vertébrale est presque imperceptible lors de la réalisation de rayons X en décubitus dorsal. Les muscles de l'apex de l'arc scoliotique sont légèrement asymétriques. L'angle de la scoliose selon la méthode de Chaklin est de 5 à 10; l'angle de l'arc scoliotique varie de 170 à 175; selon le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, l'angle de la scoliose est compris entre 1 et 10.

Traitement du premier degré contre la scoliose

Avec ce degré de scoliose, une thérapie sérieuse n'est pas nécessaire: plusieurs séances de thérapie par l'exercice et de massage du dos sont habituellement prescrites pour corriger la déformation de la colonne vertébrale.

À l'avenir, afin de maintenir un effet positif du traitement et de vous débarrasser des principaux symptômes, vous devrez dormir sur un lit dur ou semi-rigide, essayer de ne pas mener une vie sédentaire et surveiller votre poids. En outre, si le patient a un travail sédentaire, toutes les heures et demie à 2 heures, vous devez absolument vous lever et marcher pendant 5 à 10 minutes.

Scoliose du deuxième degré

Avec ce degré de scoliose, la déformation de la colonne vertébrale est déjà visible visuellement et ne disparaît pas pendant la radiographie en décubitus dorsal. La scoliose non fixée est caractérisée par la présence d'une petite bosse costale et d'un arc de compensation formé par les muscles dorsaux. En même temps, pour la scoliose non fixée, par opposition à la scoliose fixe, différentes données sur l’angle de déformation sont caractéristiques en fonction de la position du patient. Selon la méthode Chaklin, l'angle de la scoliose en forme de C est compris entre 11 et 30; l'angle de l'arc scoliotique varie de 150 à 169; Selon le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, l'angle de la scoliose varie de 11 à 25.

Traitement de la scoliose au deuxième degré

À ce stade de la scoliose, la thérapie par l'exercice et le massage ne suffisent pas, il est conseillé de connecter les méthodes de traitement médicamenteux.

Les méthodes physiothérapeutiques comprennent:

  • Thérapie d'exercice, les exercices sont autorisés à faire à la maison;
  • massage du dos;
  • l'utilisation de corsets, corrigeant la difformité de la colonne vertébrale;
  • électrostimulation des muscles spinaux.

La pharmacothérapie comprend:

  • Utilisation de médicaments contenant du calcium et de la vitamine D. En général, les médecins prescrivent 1 comprimé 1 fois par jour.

Troisième degré de scoliose

Ce degré est caractérisé par une déformation importante de la colonne vertébrale sur le côté, alors que la poitrine est courbée et que la bosse thoracique est marquée. En position couchée, le défaut ne disparaît pas visuellement. Le corps dévie vers le haut de l'arc scoliotique. L'angle de la scoliose idiopathique, selon Chaklin, va de 31 à 60; l'angle de l'arc scoliotique est compris entre 120 et 149; selon le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, l'angle de la scoliose varie de 26 à 50.

Traitement de la scoliose du troisième degré

En tant que thérapie à ce stade de la scoliose, ainsi qu'au stade précédent, des méthodes médicales et physiothérapeutiques sont utilisées. Cependant, parfois, ces méthodes ne suffisent pas et, pour soigner la scoliose, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui n’est utilisé que dans les conditions suivantes:

  • S'il existe de graves problèmes dans le travail du système cardiovasculaire et / ou broncho-pulmonaire pouvant entraîner la mort.
  • Si le traitement médicamenteux et physiothérapeutique ne donne pas de résultats visibles pendant 1 à 2 ans.

Lorsque la pharmacothérapie est utilisée:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 fois par jour, 1 comprimé ou Meloxicam (Revmoksikam, Movalis) 1 ou 2 fois par jour, 1 comprimé;
  • Relaxants musculaires: Mydocalm deux fois par jour, 150 mg;
  • Vitamines du groupe B: Neyrobion, Neyrurubin 1 ou 2 fois par jour, 1 comprimé.

Un traitement médicamenteux doit être suivi pendant 10 jours tous les 6 mois.

La chirurgie implique l'alignement de la zone de déformation de la colonne vertébrale avec une structure métallique, pendant que cette partie de la colonne vertébrale est immobilisée.

Le traitement de physiothérapie implique l'utilisation de:

  • électrostimulation des muscles de la colonne vertébrale;
  • Thérapie d'exercice;
  • massage
  • corset.

Quatrième degré de la scoliose

Ce degré de scoliose est caractérisé par une courbure prononcée de la colonne vertébrale, ainsi que par une déformation du squelette. Le fonctionnement des organes des systèmes cardiovasculaire et broncho-pulmonaire est également perturbé. L'angle de la scoliose selon la méthode de Chaklin est supérieur à 60; l'angle de l'arc scoliotique devient inférieur à 120; selon le ministère de la Santé, l'angle de la scoliose dépasse 50.

Traitement de la scoliose au quatrième degré

Au quatrième degré de scoliose, seule la chirurgie peut aider. Après la chirurgie, on prescrit à la patiente un traitement médical et une physiothérapie. Une opération retardée peut entraîner des conséquences négatives graves, notamment une invalidité. Comme dans le cas de la scoliose du troisième degré, pendant le traitement chirurgical, la zone de déformation de la colonne vertébrale est nivelée par une structure métallique, tandis que cette partie de la colonne vertébrale est immobilisée.

Quand la pharmacothérapie est utilisée:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, le Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 comprimé par jour. Ces médicaments doivent être consommés après la chirurgie pendant 7 à 10 jours.
  • Vitamines du groupe B, par exemple Neurobion (Neurovitan), 1 comprimé 1 ou 2 fois par jour pendant 3 mois.
  • Les relaxants musculaires, par exemple, Mydocalm 150 mg deux fois par jour (cours - 1 mois).
  • Préparations de calcium. La durée du traitement varie de 6 à 10 mois.

Les méthodes de traitement en physiothérapie impliquent l'utilisation de:

  • Corsets;
  • Massage du dos;
  • Électrophorèse en association avec des crèmes et des gels anti-inflammatoires non stéroïdiens (Fastum gel, Dolobene).

Prévention

Afin de minimiser le risque de développer des pathologies de la colonne vertébrale, il est nécessaire:

  • bien manger (l'alimentation quotidienne doit être équilibrée);
  • dormir sur un matelas orthopédique dur;
  • abandonner le mode de vie sédentaire;
  • faire de la gymnastique, faire des exercices au moins à la maison;
  • suivez la posture en marchant.

Actuellement, les statistiques sont très mauvaises - de nombreux enfants sont diagnostiqués avec une cyphose, une scoliose, une cyphoscoliose. Les parents doivent prendre soin de la santé de leurs enfants et essayer de prévenir le développement de ces maladies.

Degrés de scoliose

La scoliose a une classification extensive: elle est divisée en types en fonction de l’emplacement et de la forme de courbure, des causes du développement de la maladie et d’autres paramètres. Mais le facteur déterminant pour le tableau clinique est le degré de déformation de la colonne vertébrale. Ce critère dépend de la gravité des symptômes et de l’effet de la pathologie sur le corps. Au total, il existe quatre degrés de scoliose, et il existe certaines différences dans le traitement de chacun d'eux.

Détermination du degré de scoliose

Pour indiquer la courbure de la colonne vertébrale avec une scoliose, deux méthodes de classification clinique et radiologique sont utilisées - selon J. Cobb et selon V. D. Chaklin. Ils sont basés sur le même principe de mesure, mais dans le premier cas, l'angle de la courbure elle-même est impliqué, et dans le second, le degré de l'arc scoliotique. Dans notre pays, la méthode Chaklin est utilisée depuis longtemps dans le diagnostic de la scoliose, mais de nombreux experts préfèrent à présent utiliser la méthode de Cobb.

Comment la courbure est-elle mesurée? Pour commencer, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée de manière à ce que toutes les vertèbres soient clairement visibles. Ensuite, effectuez quelques étapes simples:

  • déterminer la vertèbre supérieure de l'arc scoliotique. En règle générale, il s'agit de la vertèbre la plus déplacée, dont les plans supérieur et inférieur présentent la plus faible inclinaison;
  • ensuite, marquez la vertèbre inférieure de l'arc avec un déplacement et une rotation minimaux, dont les plans ont la plus grande inclinaison;
  • deux lignes droites sont tracées le long des plans inférieurs des deux vertèbres, puis deux perpendiculaires leur sont tracées.

L'angle formé entre ces perpendiculaires est l'angle de courbure de la colonne vertébrale. Si la scoliose est en forme de S, la vertèbre inférieure de l'arcade supérieure sera considérée comme la vertèbre supérieure de l'arcade inférieure. Il est à noter que cette méthode de mesure est effectuée uniquement dans un plan et ne prend pas en compte la rotation des vertèbres.

Selon les résultats des mesures, déterminez le degré de scoliose chez un patient.

Tableau Détermination du degré de scoliose

Si vous souhaitez apprendre plus en détail comment identifier une scoliose à un stade précoce, ainsi que des méthodes de diagnostic et de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

L'intensité des symptômes dépend directement du degré de pathologie, car plus la courbure est grande, plus l'effet sur les organes et systèmes internes est fort.

Premier degré

La faible courbure chez les enfants et les adolescents est le plus souvent due à des influences externes défavorables sur le système osseux insuffisamment formé. En règle générale, le premier degré de scoliose est asymptomatique et, dans la plupart des cas, il est détecté par hasard ou lors d'un examen de routine. Il existe plusieurs signes caractéristiques permettant de déterminer le stade initial de la scoliose:

  • en position droite, les épaules sont à différentes hauteurs;
  • les lames sont légèrement asymétriques à la taille;
  • il y a une légère courbure;
  • lorsque le corps est incliné vers l'avant, une épaule dépasse davantage.

C'est important! Établir avec précision le premier degré de courbure n'est possible qu'avec l'aide de la radiographie ou de la tomodensitométrie. Ce stade de la maladie n’affecte pas l’état de santé, il n’ya donc pas de problème de santé. Malgré cela, la maladie ne peut être ignorée, car la scoliose a tendance à progresser, surtout s’il existe des facteurs provoquants.

Pour corriger la courbure d'un degré, une thérapie par l'exercice et quelques cours de massage suffisent. Dans cet exercice, la thérapie physique peut être à la maison, le plus important, pour effectuer ces exercices, qui sélectionneront le médecin traitant. De plus, vous devez vous conformer aux mesures préventives, qui seront discutées ci-dessous.

Vidéo - Gymnastique thérapeutique avec une scoliose de 1 degré

Deuxième degré

Contrairement à la phase initiale, la courbure de 2 degrés est considérée comme assez grave et nécessite une correction obligatoire. En plus d'une déviation notable dans le plan vertical, la pathologie est caractérisée par une torsion - une torsion prononcée des vertèbres le long de l'axe. Aux rayons X, des arcs scoliotiques sont clairement visibles avec une grave déformation des vertèbres dans sa partie supérieure. En raison de la violation de la répartition de la charge sur la colonne vertébrale, une crête musculaire se forme au site de courbure, laquelle est palpée dans la région de la colonne vertébrale.

Manifestations de la scoliose de grade 2:

  • en position droite, l'asymétrie des épaules, des omoplates et des plis fessiers est clairement visible;
  • lorsque le corps est incliné vers l'avant, une omoplate fait saillie, les vertèbres sont mal différenciées, la forme arquée de la partie incurvée est clairement visible;
  • saillie des côtes saillantes;
  • Le coussin musculaire se sent facilement sur un côté du dos.

La radiographie montre clairement non seulement la courbure de la vertèbre, mais également la déformation du sternum. La symptomatologie est modérément prononcée:

    périodiquement dans le bas du dos ou entre les omoplates, des douleurs persistantes apparaissent, aggravées par un séjour prolongé dans la même posture;

Si elle n'est pas traitée, la scoliose à 2 degrés progresse rapidement et passe à l'étape suivante, ce qui nécessite des mesures plus radicales. Si vous diagnostiquez la pathologie à temps et si vous suivez les recommandations du médecin, la courbure peut être complètement éliminée. Les méthodes conservatrices sont utilisées pour le traitement: gymnastique corrective, massage, complexe de procédures physiothérapeutiques. En plus du traitement de base, des orthèses peuvent être prescrites. Des bandages spéciaux, des corsets correcteurs et correctifs ainsi que d'autres dispositifs de fixation de la colonne vertébrale empêchent la progression de la scoliose et aident à rétablir plus rapidement la position normale de la colonne vertébrale.

La pharmacothérapie n'est prescrite qu'en présence d'un syndrome douloureux persistant et de processus inflammatoires causés par la compression des fibres nerveuses lors du déplacement des vertèbres. On prescrit habituellement au patient des médicaments appartenant au groupe des AINS (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), des antispasmodiques (Drotaverin, No-shpa) et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes (Mydocalm, Sirdalud ) En cas de douleur légère et d'absence de spasmes musculaires, la prise de médicaments n'est pas recommandée, en particulier chez les enfants de moins de 12 ans.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de traiter une scoliose du deuxième degré, ainsi que sur un traitement complexe et des traitements alternatifs, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Troisième degré

La courbure de grade 3 est une forme déjà en cours d'exécution, qui est beaucoup plus difficile à guérir. Des déformations importantes au niveau de la poitrine et de la colonne vertébrale entraînent un déplacement, une compression des organes internes et une altération de leurs fonctions, ce qui constitue une menace directe pour la santé.

La scoliose de grade 3 présente des manifestations très caractéristiques:

  • une épaule est beaucoup plus haute que l'autre;
  • le bassin est asymétrique et une jambe semble plus courte que l'autre;
  • il y a une courbe prononcée et la présence d'une bosse dans les côtes.

Les images montrent clairement l'arc scoliotique et la forme en coin des vertèbres situées dans sa partie supérieure. Vous pouvez également considérer le déplacement et la compression des organes internes. La symptomatologie a aussi un caractère prononcé:

  • le syndrome douloureux est présent presque constamment, aggravé par le mouvement ou le fait d’être dans une position inconfortable, la douleur se propageant à la poitrine, aux membres supérieurs et inférieurs;
  • même un léger effort physique provoque un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, une transpiration accrue;
  • il y a une faiblesse musculaire, une léthargie, une diminution de la concentration;
  • Diverses complications se développent avec la digestion, le système urinaire;
  • les fonctions motrices sont sensiblement limitées.

Courbure de 3 degrés est traitée par des méthodes conservatrices avec l'utilisation obligatoire de la pharmacothérapie. En plus des analgésiques, des complexes de vitamines et de minéraux sont obligatoirement prescrits pour la normalisation du métabolisme des tissus («Calcemin Advance», «ArthryVit»).

L'élimination complète de la courbure n'est possible que pendant la période de croissance active du tissu osseux et cartilagineux, sous réserve du strict respect des mesures thérapeutiques. Dans d'autres cas, il est uniquement possible de réduire la déformation et d'éliminer la plupart des manifestations de la maladie. Cela dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du corps et de la correction des méthodes choisies.

Le traitement conservateur de la scoliose de grade 3 comprend:

  • gymnastique respiratoire (technique de repas);
  • thérapie physique;
  • porter un corset de Chenot;
  • massage thérapeutique;
  • physiothérapie.

En l'absence de résultats positifs, un traitement chirurgical peut être prescrit au patient. L'opération est indiquée si la pathologie progresse et que l'angle de courbure est supérieur à 40 degrés. Le traitement du syndrome douloureux n'est pas arrêté.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la scoliose de grade 3, ainsi que sur les causes, les symptômes, le diagnostic et les autres méthodes de traitement, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Vidéo - Opération pour la scoliose de grade 3

Quatrième degré

C'est le degré de courbure le plus difficile. Le dos, le thorax, le bassin sont déformés, la bosse thoracique est formée à l'avant et à l'arrière. Les images montrent des modifications pathologiques des vertèbres et des articulations vertébrales sur toute la longueur de l'arc de compensation. Une calcification de l'appareil ligamentaire est également observée. Les poumons, le cœur, l'estomac et le foie sont comprimés et cessent de fonctionner normalement.

Comment se manifeste ce degré de scoliose:

  • torse fortement déformé, abdomen creux, une jambe nettement plus courte que l'autre;
  • en raison du pincement des racines et des vaisseaux sanguins, il y a une forte douleur au dos, qui s'étend dans le sternum, la région pelvienne, les membres;
  • les mains et les pieds deviennent souvent engourdis, une personne ne peut rester debout longtemps;
  • maux de tête constants, vertiges;
  • essoufflement grave, baisse soudaine de la pression artérielle;
  • violation des fonctions digestives;
  • processus stagnants dans les reins;
  • rhumes et maladies infectieuses fréquents causés par une diminution de l'immunité.

Un pronostic favorable avec l'utilisation de méthodes conservatrices est possible pour les enfants de 10 à 12 ans: dans la plupart des cas, il est possible de réduire l'angle de courbure au degré 2, d'éliminer le syndrome douloureux, de restaurer la motricité complète. Chez l'adulte, le traitement conservateur donne des résultats positifs dans de rares cas, mais nous ne parlons que du soulagement de la douleur et de l'élimination des maladies associées. Pour se débarrasser de la courbure, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Prévention de la scoliose

Prévenir la courbure de la colonne vertébrale est beaucoup plus facile que de la traiter. Le respect de quelques recommandations simples aidera à réduire le risque de développer une pathologie:

    surveillez toujours votre posture, n'oubliez pas la posture correcte en position assise;

C'est très utile pour la colonne vertébrale et pour tout l'organisme d'aller nager. Une visite à la piscine 2 à 3 fois par semaine vous aidera toujours à rester en excellente forme et à oublier vos problèmes de santé pendant longtemps.

Que cache la scoliose au premier degré

Toute forme de scoliose est une courbure de la colonne vertébrale à des degrés divers: du premier au quatrième degré de négligence et à l'angle de déviation de la colonne vertébrale.

Le premier degré est le plus simple, le plus facile à traiter et presque invisible. Mais là réside son écueil: un courant asymptomatique. Le patient ne fait pas attention à la légère douleur et à la fatigue, ne remarque pas un léger penchant et continue à s’engager dans des affaires ordinaires.

Cependant, en cas de diagnostic tardif, la maladie passe progressivement au deuxième degré, ce qui est beaucoup plus difficile à corriger. Le traitement dans la deuxième étape est souvent réduit uniquement à la régression de la courbure à la première, plutôt qu'à la normalisation complète.

Variétés

Lorsque le premier degré de la maladie est autorisé, une légère déviation de la colonne vertébrale dans le plan latéral. La direction et la forme de la déviation peuvent être différentes. Il existe 3 types de scoliose: en forme de "C", "S" et "Z".

En forme de C

Le type de scoliose le plus populaire. Il s’agit d’une déformation droite ou gauche de la région lombaire ou thoracique. Se produit souvent à l’école primaire après avoir été mal assis à un bureau.

Ce type de courbure peut être confondu avec une cyphose accrue ou une lordose. Une image fiable ne peut donner que des rayons X.

En raison du fait que la voûte de la colonne vertébrale tire sur son côté des muscles du dos, ce type de maladie est sujet à la progression. La vitesse de développement dépend de la charge physique sur la colonne vertébrale: plus la charge est importante, plus l'asynchronisme du tonus musculaire augmente et plus la déformation se développe rapidement.

En forme de s

Formé à la suite de la progression de la pathologie en forme de C vers la formation de deux arcs scoliotiques multidirectionnels. L'arc primaire est formé dans la région thoracique. Secondaire survient en tant que compensation du primaire et est localisé dans la région lombaire. La courbure de la région thoracique affecte la position des épaules, du cou et de la tête, ce qui a pour effet de faire passer le niveau des yeux de la ligne d'horizon. L’alignement involontaire de la tête provoque l’apparition d’une courbure symétrique dans les parties inférieures de la colonne vertébrale.

Au premier stade de développement, le diagnostic de courbure en forme de S est difficile, car l’arc de courbure secondaire commence tout juste à se former et la maladie ressemble plus à une forme en C. À partir de la 2ème étape, la courbure est bien tracée sur la radiographie et à partir de la 3ème étape, elle est visible en position debout.

En forme de Z

Forme pathologique de S-scoliose, lorsque la troisième arcade scoliotique commence à se former. Il est moins prononcé que les deux premiers, mais est visible aux rayons X.

Il y a une torsion de la colonne vertébrale le long de l'axe, un pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins, un déplacement des organes internes. Un corset immédiat est nécessaire pour empêcher toute déformation ultérieure, ou une intervention chirurgicale.

Scoliose gauche et droite

Selon la direction de la flexion, on distingue les scolioses gauche et droite. Symptomatiquement, cliniquement, selon la méthode de traitement, il n’ya pas de différence entre ces deux types.

La principale raison de l'apparition de ce type de scoliose est la charge asymétrique répartie sur la colonne vertébrale. En cas de surcharge du côté droit des muscles, le tonus musculaire de ce côté diminue.

Il y a un déplacement de la colonne vertébrale dans le côté gauche, où le tonus musculaire est plus élevé. La plupart des gens sont droitiers, la scoliose du côté gauche est donc beaucoup plus commune que celle du côté droit.

Les causes courantes de scoliose gauche sont les suivantes:

  • Dors sur le côté droit du corps.
  • Position assise incorrecte avec le coude ou l'épaule gauche étendu.
  • Portez des objets lourds dans votre main droite.

Une courbure primaire du côté gauche peut se produire dans différentes parties de la colonne vertébrale. En outre, plus elle est localisée haut, plus le processus de correction est difficile.

Avec la scoliose en forme de S, les arcs supérieur et inférieur sont opposés et, en forme de Z, ils coïncident.

Scoliose au premier degré

Une scoliose de 1 degré peut se développer dans trois parties de la colonne vertébrale.

Thoracique

Un autre nom est thoracique. Ce type de scoliose est répandu en raison de la plus grande longueur de la colonne thoracique. La région thoracique contient 12 vertèbres. Le point de courbure maximale représente 7 à 8 vertèbres. La courbure est souvent du côté droit.

La scoliose thoracique est considérée comme l'une des formes les plus malignes de la maladie. Il se développe rapidement et peut conduire à un handicap.

Lombaire

Le sommet de l'arc de courbure de la scoliose lombaire (lombaire) est localisé dans la région de la 2e vertèbre lombaire. La forme côté gauche est plus commune.

L'évolution de la maladie est généralement bénigne, souvent asymptomatique, ce qui contribue à permettre le passage de la maladie à une forme grave. La courbure progresse lentement. Des déformations importantes sont observées avec une forme de courbure en forme de Z.

Thoraco-lombaire

La scoliose thoraco-lombaire (thoraco-lombaire) forme la courbure maximale à 10–12 vertèbres, à la jonction de la colonne thoracique et de la colonne lombaire.

La forme du côté droit est plus prononcée et similaire à la scoliose thoracique. La forme du côté gauche est presque invisible.

Combiné

La combinaison est souvent confondue avec une scoliose en forme de S., car les deux présentent deux arcs scoliotiques, à la différence que, dans le cas du type combiné, les deux arcs scoliotiques sont primaires. Une courbure est localisée sur la vertèbre thoracique 8-9, l'autre sur la 1-2 lombaire.

La maladie se caractérise par un taux de progression élevé, mais peut être traitée à un stade précoce.

Les causes

Il existe deux principaux groupes de causes de scoliose:

La scoliose congénitale est associée à des défauts et à des défauts de la colonne vertébrale apparus au stade de développement intra-utérin et se manifestant de la naissance à 10 ans. La scoliose congénitale est associée soit à une segmentation altérée, soit à une formation insuffisante de la colonne vertébrale.

La segmentation est une fusion de deux vertèbres ou plus. Dans les lieux de leur connexion, la croissance est plus lente que de l'autre côté. Pour cette raison, il existe une asymétrie de la colonne vertébrale, suivie par la courbure.

Les autres formes de segmentation peuvent être:

  • Vertèbres sous-développées (généralement le premier lombaire et le premier sacré).
  • Bords épissés.
  • Lumbarisation (le nombre de vertèbres lombaires augmente en raison du sacral).
  • Sacralisation (le nombre de sacrales augmente en raison du lombaire).

Une forme plus courante de scoliose congénitale est un trouble de la formation, lorsque des vertèbres irrégulières se produisent.

Scoliose acquise, comme son nom l'indique, est formée en raison de causes externes après la naissance. Plus commun chez les femmes. Il y a plusieurs types:

  • Neurogène. Il se développe à la suite d'une lésion du système nerveux et d'un dysfonctionnement des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Peut être déclenché par des maladies: poliomyélite, syringomyélie, myopathie, paralysie cérébrale.
  • Rakhitic. En cas de manque de vitamine D, on assiste à une diminution du tonus musculaire, à une modification des os et de la colonne vertébrale.
  • Statique. Associé à des changements pathologiques dans les membres inférieurs, et donc - à un changement de la position du sacrum et de la colonne vertébrale.
  • Idiopathique. Scoliose avec une cause non détectée. Il se caractérise par une violation générale du développement de la colonne vertébrale.

La scoliose idiopathique est diagnostiquée chez moins de 17 ans dans 80% des cas. Cela se produit principalement chez les enfants sédentaires, qui restent assis à la table dans une mauvaise position pendant longtemps: ils poussent l'un des coudes vers l'avant, se penchent sur leur cahier ou avec un dos courbé. Les enfants qui jouent du violon, ceux qui portent une lourde mallette, dorment dans un lit moelleux et peuvent se développer pour de nombreuses autres raisons, dont l'action complexe ou individuelle contribue à l'apparition de la scoliose.

Les facteurs provoquant l'apparition d'une scoliose au premier degré sont:

  • En surpoids.
  • Douleur générale, troubles du système endocrinien, hernie et blessures à la colonne vertébrale.
  • Travail fixe associé à la position assise au même endroit.
  • La grossesse

Groupes d'age

Il y a 4 groupes d'âge de la scoliose:

  • Nourrisson (jusqu'à 3 ans). Il est diagnostiqué à partir de 5 à 6 mois, quand en position assise une position incorrecte de la tête par rapport à la ligne du dos et la courbure de la colonne vertébrale sont visibles. La correction de la courbure à ce stade consiste à effectuer des exercices spéciaux et prend 2-3 mois.
  • Juvénile (de 3 à 10 ans). Cette espèce est assez rare, car dans un premier temps, la maladie passe inaperçue des parents ou de l'enfant. Un médecin est déjà approché au prochain âge dans un état plus négligé.
  • Jeunesse (de 10 à 15 ans). C'est le plus courant, puisqu'il tombe sur la puberté. Durant cette période, des signes visuels de scoliose apparaissent. La colonne vertébrale est déjà partiellement ossifiée, mais elle vous permet néanmoins de modifier l’angle de courbure par rapport à la figure standard.
  • Âge adulte (après 15 ans). Les disques intervertébraux deviennent un système complet, durable. Le traitement à l'âge adulte consiste à arrêter le développement ou la rémission de la courbure à 5-10 degrés *.

Cours clinique

Selon la vitesse de développement et l'évolution de la maladie, une scoliose progressive et non progressive est distinguée.

Progressive accompagnée de symptômes prononcés sous forme de douleur, de mobilité réduite, bien identifiée lors de l'inspection. Le plus avancé est le thoracolombaire thoracique et du côté droit. La dynamique de la maladie est contrôlée par la distance entre les vertèbres, les crêtes des os iliaques et l'ostéoporose de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

La scoliose non progressive est caractérisée par un angle statique de déviation de la colonne vertébrale, qui ne change pas pendant une longue période. Le traitement de la maladie à un stade avancé ou à l'âge adulte se résume souvent à un changement dans l'évolution clinique, passant de progression à non progression.

Degré de développement

Il existe 4 degrés de scoliose en fonction de la gravité de la maladie:

  • 1 degré. L'angle de déviation de la colonne vertébrale est compris entre 1 et 10 *. À ce stade, extérieurement, l'écart est presque imperceptible, seul un médecin peut l'identifier.
  • 2 degrés. Courbure de 11 à 25 *. La position incorrecte de la colonne vertébrale est bien tracée.
    en position courbée: l'asymétrie des omoplates et des avant-bras est visible, dans la région lombaire, il y a un «manche musculaire». Caractérisé par une douleur périodique et une certaine raideur dans les mouvements.
  • 3 degrés. L'angle varie de 26 à 50 *. Une bosse de côte est formée, ce qui rend la déformation visible aux autres. Le patient est partiellement limité dans ses mouvements.
  • 4 degrés. Déviation de la colonne vertébrale de plus de 50 *. Déformation musculaire et déformation sévère dans différents départements. Caractérisé par une douleur constante. Ce degré de développement nécessite une correction ou une intervention chirurgicale immédiate.

Les symptômes

Le grade 1 est la forme initiale discrète de la maladie, de sorte que le patient peut ne pas se plaindre ou être réduit à une sensation de fatigue, à un mal de tête et parfois même à une douleur au dos.

Traitement

Pour la scoliose du premier degré, un traitement exclusivement conservateur à l'aide d'une thérapie physique est indiqué.

Diagnostics

Avec un examen minutieux, vous pouvez identifier les caractéristiques suivantes:

  • Stoop
  • Ne correspond pas au niveau des épaules droite et gauche.
  • Taille pas symétrique.
  • Tête baissée.
  • Les épaules ont tendance à descendre.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit une IRM ou une radiographie.

Exercice

Lors de la première phase de la scoliose, une série d'exercices est présentée dont les objectifs principaux sont: équilibrer le tonus musculaire et ramener la colonne vertébrale dans sa position naturelle.

Des complications

Dans la plupart des cas, la scoliose du 1er degré ne provoque pas de complications et se caractérise par un bien-être normal. Dans de rares cas, il peut y avoir: détérioration de la circulation sanguine, exacerbation d'ostéochondrose, migraine.

Service militaire

Les conscrits atteints de scoliose du 1er degré sont susceptibles d'appel dans la catégorie "B". Selon cette catégorie, cette maladie constitue un écart insignifiant par rapport à la norme et n'interfère pas avec le service dans les types de troupes les plus différents, y compris les sous-marins et les troupes aéroportées.

Activités sportives

En cas de scoliose, il est recommandé de pratiquer un sport présentant une charge musculaire répartie de manière uniforme. Ces sports incluent la natation, le football, la course à pied, la gymnastique rythmique.

Vidéo utile

Vous trouverez ci-dessous des informations sur la thérapie physique chez les enfants atteints de scoliose.

Conclusion

La scoliose du premier degré se produit presque imperceptiblement, sans les symptômes exprimés. Le principal danger de cette maladie est sa transition vers le deuxième degré de courbure. Par conséquent, il est important de surveiller la posture, de faire de l'exercice et d'observer les mesures préventives!

Si vous avez des questions sur ce sujet, vous pouvez les poser dans les commentaires!