Diclofenac comprimés: mode d'emploi

Diclofenac en comprimés - anti-inflammatoire non stéroïdien.

Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antiplaquettaires et antipyrétiques. Plus efficace contre les douleurs inflammatoires. Il est utilisé pour le traitement symptomatique des maladies du système musculo-squelettique, la réduction de divers types de syndrome douloureux.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Diclofenac: instructions complètes pour l'utilisation de ce médicament, prix moyens en pharmacie, analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Diclofenac, comprimés. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est libéré sans ordonnance.

Combien coûtent les comprimés de Diclofenac? Le prix moyen dans les pharmacies est de 20 roubles.

Forme de libération et composition

Comprimés: comprimés dans une coque c / p à 25 mg, dans une coque p / o à 25 et 50 mg, retarder 100 mg.

  • Composition des comprimés dans l'enveloppe entérique 25 ou 50 mg de diclofénac sodique, le phosphate dicalcique, l'amidon, le stéarate de magnésium, la polyvinylpyrrolidone K30, du talc purifié, l'acétate de cellulose, indorezin, le phtalate de diéthyle, le vernis karmoizinovy, le dioxyde de titane, le vernis Ponceau 4R, l'oxyde de fer rouge et jaune.

Effet pharmacologique

Supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation. Réduit la quantité de sérotonine, d'histamine et de bradykinine, augmente le seuil de perception des récepteurs de la douleur; réduit la concentration de PG au centre de la thermorégulation, augmente le transfert de chaleur, réduit la température corporelle; inhibe l'agrégation plaquettaire.

Indications d'utilisation

La forme de comprimé de Diclofenac est prescrite pour soulager la douleur dans les attaques d'arthrite psoriasique, goutteuse, juvénile, les blessures de ligament et le système articulaire de genou.

Les comprimés peuvent être utilisés pour soulager la douleur dans la colonne vertébrale. Découlant de l’ostéochondrose et de modifications dégénératives des disques intervertébraux. Il est utilisé dans la violation des nerfs sciatiques et lombaires, dans le syndrome de tunnel du poignet ou du coude. Il est irremplaçable en cas de blessure, d'étirement ou de dislocation, y compris chez les sportifs et les personnes travaillant dans des industries physiquement lourdes.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de comprimés:

  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • exacerbation de lésions gastro-intestinales (érosives et ulcéreuses);
  • saignement du tube digestif;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère;
  • état après pontage coronarien;
  • grossesse et allaitement;
  • "Triade d'aspirine" - intolérance aux AINS chez les patients atteints d'asthme bronchique et de polypes nasaux;
  • comprimés de 25 mg chez l’enfant jusqu’à 6 ans; les autres dosages sont contre-indiqués jusqu’à 18 ans;
  • intolérance au lactose, déficit en lactase, pathologie de l'absorption du glucose-galactose.

Il est prescrit avec prudence dans les conditions suivantes: maladie intestinale inflammatoire, alcoolisme, maladies gastro-intestinales érosives et ulcéreuses chroniques (sans exacerbation), diabète, diverticulite, porphyrie provoquée, asthme bronchique, anémie, insuffisance cardiaque congestive, syndrome œdémateux, hypertension artérielle, insuffisance hépatique ou rénale, état après des interventions chirurgicales graves, vieillesse, pathologies systémiques du tissu conjonctif.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué dans le troisième trimestre de la grossesse. Dans les trimestres I et II de la grossesse doivent être appliqués selon des indications strictes et dans les plus petites doses.

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Instructions d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Diclofenac sous forme de comprimés doit être pris par voie orale, sans chiquer ni boire beaucoup d'eau, de préférence 30 minutes avant un repas (pour obtenir un effet thérapeutique rapide). Il est également possible de prendre le médicament avant, pendant ou après un repas.

  • Enfants de 15 ans et les adultes Diclofenac est prescrit 2-3 fois par jour, 25-50 mg (maximum - 150 mg par jour). Après amélioration, la dose est progressivement réduite et transférée au traitement d'entretien - 50 mg par jour.

Lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg de poids corporel.

Pour les enfants, le médicament est généralement prescrit aux doses suivantes (uniques / par jour):

  • 6-7 ans (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 ans (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 ans (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Combien de temps puis-je utiliser?

La plupart des pathologies et complications associées à l'utilisation de ce médicament surviennent au cours de la durée du traitement. Comment prendre Diclofenac en comprimés pour prévenir les symptômes désagréables? Tout d'abord, le processus devrait être surveillé par un médecin. Les patients adultes sont prescrits 2-3 comprimés par jour. La dose diminue au début des améliorations.

La durée d'admission ne doit pas dépasser 2 semaines, sauf dans les cas difficiles.

Effets secondaires

Par voie orale, les effets indésirables suivants sont possibles: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, perforation des parois, hémorragies gastriques et intestinales, augmentation de la somnolence, des vertiges, des réactions d'hypersensibilité, de l'irritabilité.

Surdose

Symptômes: hypotension, insuffisance rénale, convulsions, irritation gastro-intestinale ou dépression respiratoire sont possibles.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas d'intoxication aiguë, il est nécessaire d'arrêter l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal dès que possible. Il est montré lavage gastrique, la nomination de charbon actif et la conduite d'un autre traitement symptomatique et de soutien. Le recours à la diurèse forcée, à la dialyse ou à la transfusion sanguine n’est guère justifié par le fait que les AINS sont largement associés aux protéines sériques et ont un métabolisme important.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement médicamenteux doit être effectuée une surveillance systématique du sang périphérique, du foie, des reins, des selles pour la présence de sang.

Les patients prenant ce médicament doivent s'abstenir d'activités qui nécessitent une attention accrue, des réactions mentales et motrices rapides et la consommation d'alcool.

Interactions médicamenteuses

  1. Réduit l'effet des agents hypoglycémiques.
  2. Réduit les effets des médicaments hypotenseurs et hypnotiques.
  3. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang.
  4. Augmente la concentration plasmatique de digoxine, méthotrexate. médicaments au lithium et cyclosporine.
  5. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développement des effets néphrotoxiques du diclofénac.
  6. Le cefamundol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque et la plykamycine augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.
  7. La cyclosporine et les préparations à base d’or augmentent l’effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
  8. Le rendez-vous simultané avec des préparations d'éthanol, de colchicine, de corticotrophine et de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
  9. Réduit l'effet des diurétiques; le risque d'hyperkaliémie augmente avec le fond des diurétiques épargneurs de potassium; Dans le contexte d'anticoagulants, les agents thrombolytiques (alteplaza, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).
  10. Le diclofénac améliore l'effet des médicaments responsables de la photosensibilisation: les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration dans le plasma de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.
  11. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticoïdes (saignements dans le tractus gastro-intestinal), de la toxicité du méthotrexate et de la néphrotoxicité liée à la cyclosporine.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur les comprimés de Diclofenac:

  1. Irina. J'ai de l'arthrite et de la goutte. Une fois un médecin prescrit de boire des pilules de Diclofenac. La symptomatologie élimine très mal, la douleur n’a pratiquement pas disparu, le gonflement des articulations et la raideur sont restés. De plus, l'estomac est également gravement touché. Quand je me suis réveillé le matin après l'avoir pris, j'ai remarqué que mon estomac était enflé, que j'étais un peu malade et qu'il y avait une légère nausée. Après avoir lu les instructions, je me suis rendu compte que les effets secondaires du médicament étaient bien plus importants que ses propriétés curatives. À l'avenir, je n'ai pas pris ce médicament. Le médecin a trouvé une alternative appropriée.
  2. Tatiana Le diclofénac est un agent analgésique et anti-inflammatoire largement utilisé. Mon mari et moi avons souvent prescrit ce médicament sous une forme posologique différente, lorsque des douleurs dans le dos et les articulations m'inquiétaient. Le médicament soulage rapidement la douleur, mais lorsqu'un traitement à long terme est prescrit, le tractus gastro-intestinal en souffre. Par conséquent, nous nous abstenons de le prendre le plus possible et choisissons des médicaments plus bénins.
  3. Anatoly Avec les maladies chroniques graves, ces pilules ne pourront pas guérir, elles ne feront que supprimer les symptômes. J'ai une maladie chronique. J'accepte en moyenne une fois par an, le plus souvent à ce moment-là des douleurs aux articulations, des raideurs matinales et un gonflement apparaissent déjà. En général, un bon médicament, peu coûteux.

Les analogues

Si, pour une raison quelconque, vous devez remplacer les comprimés, vous pouvez choisir l'un des analogues de médicaments suivants:

  • L'ibuprofène;
  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Le naproxène;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Le piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indométacine.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conservez la préparation dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Diclofenac

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
20 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
20 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
20 pièces - Emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
30 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
30 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.

Le diclofénac a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Inhibant indirectement la cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans le foyer de l'inflammation. Dans les maladies rhumatismales, l’effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac réduit considérablement la douleur, la raideur matinale, le gonflement des articulations, ce qui améliore l’état fonctionnel de l’articulation. Avec des blessures dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire.

Absorption - rapide et complète, la nourriture ralentit le taux d’absorption de 1 à 4 heures et réduit le Cmax de 40%. Après administration orale, 25 mg de Cmax On obtient 1,0 µg / ml en 2-3 heures La concentration dans le plasma dépend de façon linéaire de la taille de la dose administrée.

Des modifications de la pharmacocinétique du diclofénac lors de l'administration répétée ne sont pas observées, ne s'accumulent pas.

Biodisponibilité - 50%. Communication avec les protéines plasmatiques - plus de 99% (la plupart associées à l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial: Cmax dans le liquide synovial est observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. T1/2 de liquide synovial 3-6 h (la concentration de la substance active dans le liquide synovial 4-6 h après l'administration du médicament est supérieure à celle du plasma et reste supérieure 12 heures de plus). La relation entre la concentration du médicament dans le liquide synovilique et l'efficacité clinique du médicament n'est pas claire.

Métabolisme 50% de la substance active est métabolisée lors du "premier passage" par le foie. Le métabolisme est le résultat d'une hydroxylation répétée ou simple et d'une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Le système enzymatique de P450 CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac.

La clairance du système est de 350 ml / min, le volume de distribution - 550 ml / kg, T1/2 sur le plasma -2 heures, 65% de la dose administrée sont excrétés par les reins sous forme de métabolites; moins de 1% est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), l'excrétion des métabolites biliaires est augmentée et leur concentration sanguine n'augmente pas.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diclofénac pénètre dans le lait maternel.

- maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante; arthrite goutteuse, lésion rhumatismale des tissus mous, arthrose des articulations périphériques et de la moelle épinière, y compris les personnes atteintes du syndrome radiculaire, tendovaginite, bursite);

- syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée: névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algoménorrhée, annexites, proctite, maux de dents;

- dans le traitement complexe de maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge et du nez avec douleur intense (pharyngite, amygdalite, otite moyenne);

- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif (en phase aiguë);

- saignement du tube digestif;

- troubles de l'hémostase (y compris l'hémophilie);

- l'âge d'enfant (jusqu'à 6 ans);

- hypersensibilité (y compris à d'autres AINS).

Avec prudence: anémie, asthme bronchique, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, syndrome œdémateux, insuffisance hépatique ou rénale, alcoolisme, maladie intestinale inflammatoire, maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal sans exacerbation, diabète sucré, état après des interventions chirurgicales extensives, porphyrie induite, personnes âgées diverticulite, maladies du tissu conjonctif systémiques.

À l'intérieur, sans mâcher, pendant ou après les repas, en buvant un peu d'eau. Adultes et adolescents à partir de 15 ans - 25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique optimal est atteint, la dose est progressivement réduite et transférée en traitement d'entretien à une dose de 50 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. Pour les enfants (âgés de plus de 6 ans), une dose quotidienne allant jusqu'à 2 mg / kg de poids corporel, divisée en 2 à 3 doses. Dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg de poids corporel.

Le mode d'utilisation approximatif du médicament est présenté dans le tableau:

Pommade, bougies, comprimés et injections Diclofenac

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien hautement actif qui possède une grande affinité pour les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il affecte la synthèse de l'acide arachidonique, principal précurseur des médiateurs inflammatoires (prostaglandines).

Réduit leur perméabilité à la zone d'inflammation, réduit le gonflement dans la zone du processus pathologique, normalise le transport des ions et des substances. Ce médicament a été largement utilisé en traumatologie et en neurologie dans le traitement de maladies impliquant le syndrome de la douleur.

Dans cet article, nous examinerons le moment où les médecins prescrivent Diclofenac, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé Diclofenac, laissez des commentaires dans les commentaires.

Composition et libération

Groupe clinico-pharmacologique: AINS.

  • Solution injectable (injections) Diclofenac dans 1 ml contient la substance active diclofénac sodique (25 mg) et des éléments supplémentaires - métabisulfite de sodium, mannitol, alcool benzénique, propylène glycol, eau pour injection, hydroxyde de sodium.
  • Bougies 50 ou 100 mg. Suppositoires blancs ou jaune-blanc, de forme cylindrique. Le diclofénac sodique contient 50 mg ou 100 mg pour 1 suppositoire.
  • Diclofenac comprimés entériques. Les comprimés de diclofénac contenir dans sa composition sodium substance active de diclofénac (25 ou 50 mg) et d'autres composants - phosphate dibasique de calcium, l'amidon, le stéarate de magnésium, l'acétate de cellulose, le talc purifié, indorezin, le dioxyde de titane, K30 polyvinylpyrrolidone, Pons, le phtalate de diéthyle, l'oxyde de fer rouge et jaune.
  • La pommade au diclofénac contient 30 mg de diclofénac sodique, propylène glycol, diméthylsulfoxyde, macrogol.

Action pharmacologique

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX - le métabolisme enzymatique principal de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.

L'effet analgésique est dû à deux mécanismes: périphérique (indirectement, en supprimant la synthèse des prostaglandines) et central (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique).

À quoi sert le Diclofénac?

Les principales indications pour l’utilisation du médicament Diclofenac sont les processus pathologiques suivants du système musculo-squelettique:

  1. Syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée: névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algoménorrhée, annexites, proctite, maux de dents;
  2. Maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante; arthrite goutteuse, lésion des tissus mous rhumatismaux, arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, y compris les personnes atteintes de syndrome radiculaire, tendovaginite, bursite),
  3. Dans le cadre du traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge et du nez avec douleur intense (pharyngite, amygdalite, otite moyenne);
  4. Syndrome fébrile

Instructions d'utilisation

Si vous envisagez d'utiliser le médicament Diclofenac pour le traitement, les instructions d'utilisation doivent être prises en compte.

  • Le diclofénac sous forme d'injections doit être administré par voie intramusculaire profonde. La dose unique pour les adultes est de 75 mg. Si nécessaire, au plus tôt après 12 heures, une administration répétée du médicament est possible. Le traitement ne doit pas durer plus de 2 jours, après quoi il faut prendre la pilule.
  • Les comprimés de Diclofenac doivent être pris par voie orale. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité rapidement, prenez 30 minutes avant un repas. Dans d'autres cas, prenez avant, pendant ou après un repas, sous forme non contrôlée, en buvant beaucoup d'eau. Adultes et adolescents à partir de 15 ans - 25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique optimal est atteint, la dose est progressivement réduite et transférée en traitement d'entretien à une dose de 50 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
  • Le suppositoire de diclofénac est administré par voie rectale, le plus profondément possible après un acte de défécation: 50 mg deux fois par jour ou 100 mg une fois par jour. La dose maximale pour une utilisation quotidienne est de 150 mg. La durée du traitement est déterminée individuellement. Pour la migraine: 100-150 mg pour les premières attaques. Les suppositoires sont administrés entiers, sans couper en morceaux, car Cela peut nuire à l'absorption.
  • Le diclofénac sous forme de pommade et de gel s’applique à l’extérieur; il doit être appliqué sur les enfants de plus de 12 ans et les adultes, en frottant doucement, 3 à 4 fois par jour. La quantité requise de Diclofenac est déterminée par la taille de la zone douloureuse. Une dose unique est de 2 à 4 g Les enfants de 6 à 12 ans ne devraient pas utiliser plus de 2 g du médicament jusqu'à 2 fois par jour.
  • Le diclofénac sous forme de gouttes pour les yeux instillé dans le sac conjonctival, 1 goutte cinq fois en 3 heures. Après l'opération au début de la période - 1 goutte trois fois, puis - 1 goutte trois fois - cinq fois par jour. Pour les autres maladies: 1 goutte quatre à cinq fois par jour.

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Contre-indications

Les principales contre-indications sont les suivantes:

  • grossesse et allaitement;
  • période de récupération après un pontage coronarien;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • insuffisance hépatique;
  • insuffisance rénale;
  • exacerbation des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal;
  • violation des processus de coagulation du sang, dans laquelle il y a augmentation du saignement;
  • les enfants de moins de 15 ans;
  • l'aspirine d'asthme bronchique;
  • lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et / ou du duodénum;
  • un certain nombre de maladies héréditaires;
  • hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu’à l’acide acétylsalicylique ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (y compris ceux recevant des diurétiques), les patients affaiblis et les patients présentant une masse corporelle basse, une colite ulcéreuse, des antécédents de maladies du foie, une porphyrie hépatique, une hypertension artérielle, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, la maladie de Crohn, une maladie chronique. insuffisance cardiaque, diminution significative du volume sanguin circulant, asthme bronchique, maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré par exemple, la maladie artérielle périphérique, le tabagisme et l'alcoolisme, l'insuffisance rénale chronique, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, les maladies somatiques graves.

Effets secondaires

Lors de l’utilisation de Diclofenac sous forme de comprimés, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

  1. Tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, constipation, douleur ou spasme abdominaux, distension abdominale, flatulence, ulcère peptique avec complications possibles, activité accrue des transaminases "hépatiques", saignements gastro-intestinaux sans ulcère; rarement - lésions de l'œsophage, vomissements, méléna, jaunisse, apparition de sang dans les matières fécales, stomatite aphteuse, cholécystopancréatite, hépatite (évolution fulminante), muqueuses sèches (y compris la cavité buccale), cirrhose, nécrose hépatique, modifications de l'appétit, syndrome de Hepatoren, colite, pancréatite (y compris avec hépatite concomitante);
  2. Système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement, troubles du sommeil, dépression, irritabilité, somnolence, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif), cauchemars, convulsions, désorientation, faiblesse, faiblesse;
  3. Système respiratoire: rarement - bronchospasme, toux, pneumonite, œdème laryngé;
  4. Système urogénital: souvent - rétention d'eau; rarement - oligurie, nécrose papillaire, syndrome néphrotique, protéinurie, néphrite interstitielle, hématurie, azotémie, insuffisance rénale aiguë;
  5. Organes sensoriels: souvent - acouphènes; rarement - scotome, diplopie, vision trouble, trouble du goût, diminution de l’ouïe irréversible ou réversible;
  6. Système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle; extrasystole, insuffisance cardiaque congestive, douleur thoracique;
  7. Organes hématopoïétiques et système immunitaire: rarement - anémie (y compris anémie aplasique et hémolytique), thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, aggravation du flux de processus infectieux;
  8. Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactoïdes, vascularite allergique, gonflement de la langue et des lèvres, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement);
  9. Peau: souvent - éruption cutanée, prurit; rarement - urticaire, alopécie, dermatite toxique, eczéma, hémorragies ponctuées, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), augmentation de la photosensibilité.

Lorsque le médicament est utilisé sous forme de solution injectable et de suppositoires, des effets secondaires similaires peuvent survenir. Des brûlures peuvent survenir au site d'injection intramusculaire, ainsi que le développement possible d'une nécrose aseptique, d'une infiltration et d'une nécrose du tissu adipeux. Lorsque vous utilisez des suppositoires dans de rares cas, un gonflement peut survenir.

En cas d'utilisation externe, les effets secondaires se développent rarement. Ils se manifestent généralement par des démangeaisons, des éruptions cutanées, des rougeurs et des sensations de brûlure de nature locale.

Lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux, vous pouvez développer les troubles suivants:

  1. Le système digestif: vomissements, nausées;
  2. Réactions locales: vision floue (immédiatement après l'instillation), yeux brûlants, opacification de la cornée, iritis;
  3. Réactions allergiques: photosensibilisation, hyperémie, démangeaisons oculaires, angioedème du visage, frissons, fièvre, éruption cutanée, érythème polymorphe exsudatif.

En cas de réactions inhabituelles, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre le médicament.

Surdose

En cas de surdosage du médicament, les symptômes cliniques suivants apparaissent:

  • maux de tête, assombrissement de la conscience, vertiges;
  • hyperventilation, troubles des reins et du foie;
  • troubles du tube digestif, convulsions myocloniques chez les enfants.

Traitement: lavage gastrique, traitement au charbon actif et traitement symptomatique. L'hémodialyse et la diurèse forcée sont inefficaces.

Diclofenac - l'avis des médecins

La plupart des praticiens décrivent le diclofénac comme un médicament à action rapide et efficace.

Pendant ce temps, le risque cardiovasculaire du diclofénac est plus élevé que celui des autres médicaments du groupe AINS. Plus le traitement est court, moins il est probable que des effets secondaires se développent. Il est nécessaire de respecter les dosages recommandés par le médecin, de prendre en compte les contre-indications et de ne pas recourir à l'auto-traitement.

Les analogues

Sur les tablettes des pharmacies, on trouve ce médicament sous les noms de Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - ils contiennent le même principe actif.

D'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent être prescrits par un médecin présentant une intolérance au diclofénac, ont un effet similaire. Par conséquent, la question de savoir comment remplacer le Diclofénac dans le monde moderne n'en vaut pas la peine.

Prix ​​moyen dans les pharmacies (Moscou):

  • Flacons de diclofénac 75 mg, 3 ml, 5 pcs. - 26 roubles.
  • Pommade Diclofenac 2%, 30 g - 20 roubles.
  • Gel de diclofénac 1%, 30 g - 36 roubles.
  • Diclofénac gouttes pour les yeux 0,1%, 5 ml. - 30 roubles.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie 2 ans. Médicament à ne pas utiliser après la date de péremption

Conditions de vente en pharmacie

Les formes de libération à usage externe sont vendues sans ordonnance, comprimés et solution - sur ordonnance.

Dernièrement, j'ai commencé à me tordre les articulations et mon ami m'a conseillé d'acheter du diclofénac. Pour le prix, elle m'a tout de suite plu - je l'ai achetée pour seulement 29 roubles, mais l'effet, qui n'a pas tardé à attendre, était au-delà de tout éloge.

Je recommande ce médicament, les blessures et les ecchymoses, les courbatures, tout cet onguent guérira et soulagera rapidement la douleur. Il est particulièrement agréable que cette pommade miracle soit produite dans notre pays.

Je souffre d'étiologie incompréhensible dans les articulations. Analyses, examens de tout cela depuis l’âge de 14 ans, biochimie, tests rhumatismaux... Tout s’est passé. Je ne sais toujours pas ce que c'est. Et les rayons X ont été faits lors d'exacerbations, lorsque les mains étaient douloureuses. Je ne suis pas fan de boire quoi que ce soit, encore moins d'analgésiques. Des personnes expérimentées me disent ce que cela signifie que je ne bois pas autant. Non, je me sens juste désolé pour l'estomac et j'ai peur de devenir accro aux antidouleurs. Acheté des bougies diclofénac, essayé jusqu'à ce que, comme rien, agisse. Mais j'ai lu que beaucoup d'effets secondaires de lui, je ne sais pas. Pourtant, les bougies sont meilleures que les pilules, c'est à mon avis. Eh bien, ou des injections. Le seul inconvénient est que les coups sont douloureux.

Un excellent remède. La douleur disparaît après la première injection. J'utilise le gel contre la douleur. Cela aide beaucoup. Prix abordable.

Grâce à ce médicament, je souffre de maux de dos, la section thoracique a déjà commencé à faire mal et la région lombaire se plie aux fesses et à la jambe. Ils ont assigné des méloxiques et les vitamines du groupe B. Elles ne l’ont pas reçu. dans mon cas, il n'y a eu aucun effet. Hier, j'ai décidé de prendre du Diclofenac - aujourd'hui, je ressens une tout autre chose, il n'y a pas de raideur, mais lorsque je bouge, la douleur survient toujours, elle est vraiment supportable. Dans les instructions, pas plus de 2 injections ont été écrites, j'ai décidé de boire encore plus de comprimés J'espère que ça va aider, je l'ai encore écrit au thérapeute.

Diclofenac - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 25 mg, 50 mg, 100 mg, injections (ampoules), suppositoires, onguents, gels et gouttes pour les yeux) médicaments destinés au traitement de l'inflammation et de la douleur chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diclofenac. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du Diclofénac dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués. Analogues de diclofénac en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies inflammatoires de divers organes et de la douleur chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofenac - a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, analgésiques et antipyrétiques. Inhibant indirectement la cyclooxygénase 1 et 2, viole le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans le foyer de l'inflammation. Dans les maladies rhumatismales, l’effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac réduit considérablement la douleur, la raideur matinale, le gonflement des articulations, ce qui améliore l’état fonctionnel de l’articulation. Avec des blessures dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le médicament a une activité antiagregatuyu. Lorsqu'il est appliqué localement, il réduit l'enflure et la douleur dans les processus inflammatoires d'étiologie non infectieuse.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et complète, les aliments ralentissent le taux d'absorption de 1 à 4 heures.Il n'y a pas de changement dans la pharmacocinétique du diclofénac après une administration répétée, le diclofénac ne s'accumule pas. 65% de la dose administrée sont excrétés sous forme de métabolites par les reins; moins de 1% est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile.

Des indications

  • Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, notamment rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), arthrose, goutte, bursite, tendovaginite. Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.
  • Syndrome douloureux: maux de tête (incluant migraine) et mal aux dents, lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, sciatique, en cas de cancer, syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire, accompagné d'inflammation.
  • Algoménorrhée: processus inflammatoires dans le bassin, y compris les annexites.
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures - organes très douloureux (dans le cadre d’une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.
  • Lésions locales des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour soulager la douleur et l'inflammation lors d'entorses, entorses, contusions), formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation).
  • En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après plaies pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prophylaxie pré et postopératoire du miosis, œdème kystoïde du nerf optique).

Formes de libération

Les comprimés pelliculés, solubles dans l'intestin (25 mg, 50 mg, prolongé à 100 mg).

Bougies 50 mg et 100 mg.

En ampoules, solution injectable pour injection intramusculaire de 25 mg / ml.

Pommade à usage externe de 1%, 2%.

Gel à usage externe 1%, 5%.

Collyre 0,1%.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le schéma posologique défini individuellement en fonction des preuves et de la gravité de la maladie. À l'intérieur, in / m, in / in, rectalement, localement (par voie percutanée, instillation dans le sac conjonctival). La dose unique maximale de 100 mg.

À l'intérieur: adultes - 75-150 mg / jour en plusieurs doses; retard-formes - 1 fois par jour (si nécessaire - jusqu'à 200 mg / jour). Lorsque l'effet clinique est atteint, la dose est réduite au minimum. Les enfants âgés de 6 ans et plus et les adolescents ne prennent que des comprimés de la durée habituelle à raison de 2 mg / kg / jour.

En traitement initial (par exemple, dans la période postopératoire, dans des conditions aiguës), dans / m ou / in. V / m - 75 mg / jour (dans les cas graves, 75 mg 2 fois par jour avec une pause de plusieurs heures) pendant 1-5 jours. À l'avenir, prendre des pilules ou des suppositoires.

Rectal: 50 mg 1-2 fois par jour.

Peau: frottez doucement dans la peau 2 à 4 gels ou pommades 2 à 4 fois par jour; Après l'application, se laver les mains.

Instillation (forme oculaire du médicament, gouttes): 1 goutte est instillée dans le sac conjonctival 1 goutte 5 fois 3 heures avant l'opération, immédiatement après l'opération - 1 goutte 3 fois, puis 1 goutte 3 à 5 fois par jour pendant temps de traitement; autres indications - 1 goutte 4-5 fois par jour.

Effets secondaires

  • sensation de ballonnement;
  • diarrhée, nausée, constipation, flatulence;
  • ulcère gastroduodénal avec complications possibles (saignement, perforation);
  • saignements gastro-intestinaux sans ulcère;
  • vomissements;
  • jaunisse;
  • Melena, l'apparition de sang dans les selles;
  • dommages à l'œsophage;
  • stomatite aphteuse;
  • nécrose du foie;
  • la cirrhose;
  • pancréatite (y compris l'hépatite concomitante);
  • cholécystopancréatite;
  • la colite;
  • maux de tête, vertiges;
  • troubles du sommeil, somnolence;
  • dépression, irritabilité;
  • méningite aseptique (souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies systémiques du tissu conjonctif);
  • des convulsions;
  • faiblesse générale;
  • les acouphènes;
  • perturbation du goût;
  • prurit;
  • éruption cutanée;
  • l'alopécie;
  • l'urticaire;
  • l'eczéma;
  • dermatite toxique;
  • syndrome néphrotique;
  • protéinurie;
  • oligurie;
  • hématurie;
  • anémie (y compris anémie hémolytique et aplastique);
  • la leucopénie;
  • thrombocytopénie;
  • éosinophilie;
  • agranulocytose;
  • toux
  • bronchospasme;
  • hypertension artérielle;
  • réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement);
  • gonflement des lèvres et de la langue;
  • démangeaisons, érythème, éruption cutanée, sensation de brûlure lors de l'utilisation locale

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres AINS), association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (y compris antécédents), lésions érosives et ulcératives de l'estomac et des 12 doigts. intestins, saignements gastro-intestinaux actifs, maladies inflammatoires de l'intestin, insuffisance hépatique et cardiaque grave; la période après pontage aorto-coronarien; insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (AQ) inférieure à 30 ml / min), néphropathie évolutive, néphropathie évolutive, hyperkaliémie confirmée, grossesse (3 trimestres), période de lactation, enfants (jusqu'à 6 ans pour les comprimés entérosolubles) 25 mg).

Intolérance héréditaire au lactose, absorption réduite du glucose-galactose, déficit en lactase.

Avec soin. Ulcère peptique et ulcère duodénal 12, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution importante du volume sanguin circulatoire (BCC) (y compris après une intervention chirurgicale étendue), patients âgés (y compris sous diurétiques, patients affaiblis et patients de faible masse corporelle), asthme bronchique, administration simultanée de GCS (incluant prednisolone), d’anticoagulants (incluant warfarin), d’agents antiplaquettaires ( y compris les médicaments antirétroviraux (y compris citalopram, fluoxine, parathérapie, maladie du coeur ischémique, maladies cardiovasculaires, tabagisme, 60 ml / min), présence d'infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques graves.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 3ème trimestre de la grossesse. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, il convient d’appliquer en respectant les indications les plus strictes et en respectant la plus petite dose

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Instructions spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose du foie compensée), la cinétique et le métabolisme ne diffèrent pas des processus similaires chez les patients présentant une fonction hépatique normale. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, la représentation du sang périphérique, le test de recherche de sang occulte dans les selles.

Au cours de la période de traitement, le taux de réactions mentales et motrices peut diminuer, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la concentration plasmatique de digoxine, méthotrexate, préparations de lithium et cyclosporine.

Réduit l'effet des diurétiques; le risque d'hyperkaliémie augmente avec le fond des diurétiques épargneurs de potassium; Dans le contexte d'anticoagulants, les agents thrombolytiques (alteplaza, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).

Réduit les effets des médicaments hypotenseurs et hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticoïdes (saignements dans le tractus gastro-intestinal), de la toxicité du méthotrexate et de la néphrotoxicité liée à la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développement des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiques.

Le cefamundol, la céfopérazone, le céfotétan, l’acide valproïque et la plykamycine augmentent l’incidence de l’hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations à base d’or augmentent l’effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), de colchicine, de corticotrophine et de préparations d'Hypericum augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac améliore l'effet des médicaments responsables de la photosensibilisation. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Les médicaments anti-bactériens du groupe des quinolones - le risque de convulsions.

Analogues de Diclofenac

Analogues structurels de la substance active:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Le diclogène;
  • Diclomax;
  • Le diclomélane;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Le dicloran;
  • Le diclorium;
  • Le diclofène;
  • Diclofénac Potassium;
  • Diclofénac sodique;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Le diclofénacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Le naklofène;
  • Naklofen Duo;
  • Diclofénac sodique;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diclofenac

Description au 6 juillet 2015

  • Nom latin: Diclofenac
  • Code ATC: M02AA15
  • Ingrédient actif: Diclofenac (Diclofenac)
  • Fabricant: Natur Produkt Europe B.V. (Pays-Bas), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Russie), Hemofarm (Serbie), Magistra CC (Roumanie), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraine)

La composition

Dans le gel de diclofénac, 5% de la substance active, le diclofénac sodique (Diclofénac sodique), sont incorporés à une concentration de 50 mg / g et à 1%, à une concentration de 10 mg / g. Excipients: alcool isopropylique, alcool benzylique, carbomère 940, métabisulfite de sodium, polysorbate 80, triéthanolamine, eau purifiée.

Composition de la pommade Diclofenac: Diclofenac sodique (10 ou 20 mg / g), propylène glycol, diméthylsulfoxyde, macrogol 400 et 1500.

Injections de diclofénac: diclofénac sodique (25 mg / ml), métabisulfite de sodium, mannitol (E421), alcool benzylique, hydroxyde de sodium, propylèneglycol, eau j / i.

Les suppositoires rectaux de Diclofenac incluent 50 ou 100 mg de sodium de Diclofenac et de graisse solide.

Composition des comprimés dans l'enveloppe entérique 25 ou 50 mg de diclofénac sodique, le phosphate dicalcique, l'amidon, le stéarate de magnésium, la polyvinylpyrrolidone K30, du talc purifié, l'acétate de cellulose, indorezin, le phtalate de diéthyle, le vernis karmoizinovy, le dioxyde de titane, le vernis Ponceau 4R, l'oxyde de fer rouge et jaune.

La composition des comprimés dans p / o: 25 mg de diclofénac sodique, sucre du lait, saccharose, povidone, acide stéarique, fécule de pomme de terre. Shell: huile de ricin, phosphate de cellulose, dioxyde de titane, colorants tropoeol lin O et azorubine.

Composition des comprimés retard: 100 mg de diclofénac sodique, hypromellose, gietelloza, kollidon SR, alginate de sodium, MCC, stéarate de magnésium. Revêtement: collicut MAE 100 P, povidone, talc, propylène glycol, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et rouge.

La composition des gouttes oculaires: Diclofénac sodique (1 mg / ml), chlorure et dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, propylène glycol, hydroxyde de sodium, hydrogénophosphate dodécahydraté et édétate disodique, eau d / i.

Formulaire de décharge

Pour usage externe: gel 1 et 5%; onguent 1 et 2%.

Administration parentérale: une solution de 25 mg / ml, des suppositoires rectaux de 50 et 100 mg, des gouttes pour le traitement des yeux à 0,1% (code ATC - S01BC03).

Comprimés: comprimés dans une coque c / p à 25 mg, dans une coque p / o à 25 et 50 mg, retarder 100 mg.

Action pharmacologique

Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

AINS Le diclofénac est un dérivé de l'acide phénylacétique. Son mécanisme d'action repose sur la capacité d'inhiber la biosynthèse de la Pg (prostaglandines) - lipides biologiquement actifs, médiateurs de la fièvre, de la douleur et de l'inflammation.

Comme les autres AINS, inhibe l'agrégation plaquettaire.

Le médicament est absorbé rapidement et complètement, la nourriture ralentit l'absorption de 1 à 4 heures (tout en réduisant la Cmax de 40%). Сmax par voie orale est noté dans 2-3 heures. Les modifications de cet indicateur dépendent de la dose.

Le profil pharmacocinétique ne change pas après une administration répétée. Sous réserve des recommandations sur l'utilisation ne s'accumule pas dans le corps.

Biodisponibilité - 50%. Associé aux protéines plasmatiques à plus de 99% (communication principalement avec l'albumine). Pénètre dans la synovie et le lait maternel.

La moitié de la dose est métabolisée lors du «premier passage» par le foie. Le procédé repose sur une hydroxylation unique ou multiple et une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Plasma T1 / 2 - 1-2 heures.

60% de la dose est excrétée par les reins sous forme de produits métaboliques, moins de 1% - sous sa forme pure, le reste du médicament injecté est excrété dans la bile.

Indications d'utilisation Diclofenac en injections et suppositoires. Qu'est-ce qui aide les comprimés de Diclofenac?

Les comprimés, pommade, gel, suppositoires et injections de diclofénac sont utilisés pour le traitement à court terme des douleurs d'intensité modérée, y compris des douleurs qui se développent contre:

  • maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique (le médicament est prescrit pour l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylarthrite, les maladies rhumatismales des tissus mous, l'ostéoarthrose, etc.);
  • lésions des nerfs périphériques, sciatique, lumbago;
  • crises de migraine et de goutte;
  • processus inflammatoires dans les organes pelviens, algoménorrhée;
  • blessures et chirurgies.

Les bougies sont également prescrites en plus du principal traitement des maladies inflammatoires ORL graves (par exemple, otite, laryngite ou pharyngite).

Quand est-il approprié d'utiliser des injections de Diclofenac?

En règle générale, les indications relatives à l'utilisation d'injections sont des situations dans lesquelles il est nécessaire d'obtenir un effet analgésique le plus rapidement possible. La solution injectable est administrée après la chirurgie pour traiter les coliques des reins ou du foie, les douleurs dorsales aiguës ou les douleurs musculaires.

Diclofenac IV est indiqué pour le traitement et la prévention du syndrome douloureux postopératoire.

Qu'est-ce qui rend les comprimés de Diclofenac?

Les indications pour l'utilisation de la forme de comprimé du médicament sont les mêmes que pour la solution injectable. Parfois, les comprimés de Diclofenac sont également utilisés pour soulager les maux de dents.

Une forme spéciale du médicament est Diclofenac retard - comprimés avec une libération lente de la substance active. Si l'utilisation de injections vous permet d'arrêter rapidement la douleur, l'utilisation de retard comprimés vous permet de conserver l'effet plus longtemps (et de réduire le nombre d'utilisations du médicament).

Les comprimés Retard sont préférés lorsqu'un traitement à long terme est nécessaire. Ils sont principalement utilisés en pratique rhumatologique pour les syndromes douloureux chroniques.

Qu'est-ce qui aide la pommade et le gel à base de diclofénac?

Le gel et la pommade à base de diclofénac sont faciles à doser et à utiliser. Après leur application sur la peau, la substance active s’accumule dans les tissus mous, presque sans entrer dans le sang (pas plus de 6% de la substance n’entre dans le sang). Ces formes posologiques sont utilisées pour diverses violations du système locomoteur.

L'utilisation d'un gel contenant 5% de diclofénac peut réduire considérablement la dose ingérée et parfois même remplacer complètement les comprimés.

Pour quelles maladies les suppositoires rectaux sont-ils prescrits?

Le médicament est prescrit lorsqu'il est impossible de le prendre par la bouche: en présence de rétrécissements de l'œsophage, chez des patients affaiblis, etc.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament endommage les cellules de la muqueuse gastrique. Lors de l'utilisation de bougies, le risque de dommages est considérablement réduit. De plus, les suppositoires ne provoquent pas les complications susceptibles de se développer avec l’administration parentérale: nécrose musculaire, formation d’infiltrats et suppurations au site d’injection.

Très souvent, les bougies sont utilisées en association: le jour, le patient reçoit des pilules ou des injections, et le soir - Diclofénac sous forme de suppositoires. Ce schéma thérapeutique permet d’obtenir de meilleurs résultats grâce à un maintien plus uniforme et prolongé d’une certaine concentration plasmatique du médicament.

Les suppositoires au diclofénac sont considérés comme l’une des meilleures bougies pour la prostatite. Avec l'utilisation rectale du médicament ne passe pas par le foie et tombe presque complètement dans la prostate.

En gynécologie, les suppositoires Diclofenac sont utilisés pour soulager des douleurs aiguës et soudaines (par exemple, inflammation des ovaires ou algoménorrhée).

Le choix en faveur des suppositoires s'explique par le fait que leur utilisation permet d'obtenir l'effet souhaité le plus rapidement possible: le médicament se dissout rapidement dans le vagin sous l'influence de la température et est délivré à l'organe malade tout aussi rapidement (et au maximum).

Indications pour l'utilisation du médicament sous forme de gouttes pour les yeux

Les gouttes oculaires, en fonction des annotations, sont prescrites pour:

  • inhibition du myosis pendant le traitement chirurgical de la cataracte;
  • soulagement de l'inflammation dans la période postopératoire, ainsi que de l'inflammation après avoir blessé le globe oculaire (à la fois pénétrants et non pénétrants);
  • prophylaxie d'une inflammation non infectieuse touchant les yeux antérieurs;
  • prévention de l'œdème avant et après la chirurgie pour retirer et implanter la lentille;
  • soulager la douleur lors d'une chirurgie de correction de la vue à l'aide d'un laser excimer.

Avancé

Dans certains cas, pour augmenter l’efficacité du traitement conservateur du syndrome névralgique, il est recommandé de prescrire une association des médicaments «Milgamma et Diclofenac».

Qu'est-ce que Milgamma? Il s'agit d'un médicament combiné à base de vitamines B. Ces dernières potentialisent les effets des analgésiques, tout en permettant de réduire la dose d'AINS, et ont des effets anti-inflammatoires et antinociceptifs prononcés.

Contre-indications

Dans la description du médicament, Diclofenac a indiqué que le médicament était contre-indiqué dans:

  • hypersensibilité à ses composants;
  • ulcère actif, perforation des parois du tube digestif, saignements gastrique et intestinal;
  • maladies inflammatoires du tube digestif;
  • "L'aspirine d'asthme";
  • déficience fonctionnelle grave du cœur, des reins, du foie.

Les contre-indications courantes au diclofénac sont également la chirurgie récente de pontage coronarien, la grossesse (bougies pendant les 3 derniers mois de la grossesse), la lactation et jusqu'à 6 ans.

L'utilisation rectale du médicament est également contre-indiquée dans la proctite.

La pommade et le gel ne doivent pas être utilisés sur les zones du corps dont l'intégrité de la peau est endommagée.

En pédiatrie, les suppositoires à 50 mg et les comprimés en coque c / p sont prescrits à partir de 14 ans. Les comprimés Retard et les suppositoires à 100 mg sont exclusivement destinés au traitement des patients de plus de 18 ans.

La contre-indication absolue à l'utilisation de gouttes pour les yeux est l'hypersensibilité à leurs composants.

Avec prudence, les gouttes sont prescrites pour l '«aspirine asthme», la kératite herpétique superficielle, une maladie accompagnée d'une hémostase dans le plasma; enfants, personnes âgées, femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires du diclofénac

Par voie orale, les effets indésirables suivants sont possibles: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, perforation des parois, hémorragies gastriques et intestinales, augmentation de la somnolence, des vertiges, des réactions d'hypersensibilité, de l'irritabilité.

Après application, les gouttes sont marquées:

  • sensation de brûlure;
  • trouble de la cornée;
  • violation de la clarté de la perception (immédiatement après l'instillation);
  • iritis;
  • réactions d'hypersensibilité.

Effets secondaires des injections

Les injections intramusculaires de diclofénac peuvent être accompagnées d'une sensation de brûlure au site d'injection, d'un abcès et d'une nécrose du tissu adipeux.

Instructions pour l'utilisation de Diclofenac

Diclofenac Injections: mode d'emploi

Pour soulager des affections aiguës ou arrêter la maladie chronique exacerbée, Diclofenac est administré en ampoules une fois par voie intramusculaire (profonde). À l'avenir, le patient est transféré à la réception de la forme de comprimé du médicament.

Posologie des injections - 25-50 mg 2 ou 3 p. / Jour.

Diclofenac dans / injecté par goutte à goutte. La dose la plus élevée est de 150 mg / jour. Avant l'introduction du contenu de l'ampoule doit être dilué dans 0,1-0,5 l de solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. Une solution de bicarbonate de sodium (0,5 ml si la concentration en solution est de 8,4% et 1 ml si la concentration est de 4,2%) est ajoutée aux solutions pour perfusion.

La durée de la perfusion - en fonction de l’intensité de la douleur - d’une demi-heure à une heure et demie.

Pour la prévention de la douleur postopératoire, il est recommandé de réaliser la perfusion avec une dose de «chargement» de 25 à 50 mg de Diclofénac en 15 à 60 minutes. À l’avenir, le médicament est administré à raison de 5 mg / heure (jusqu’à ce que la dose quotidienne maximale soit atteinte - 150 mg).

Combien de jours pouvez-vous piquer le diclofénac?

L’injection V / m de Diclofenac ne doit pas durer plus de 2 jours de suite. Dans certains cas, le traitement par injections peut durer jusqu'à 5 jours.

À quelle fréquence puis-je piquer le médicament?

Les AINS entraînant des effets indésirables assez graves, le Diclofenac ne doit pas être utilisé de manière optimale plus d'une fois par mois, à raison de 3 à 5 injections par cours.

Diclofenac gel: mode d'emploi

Une seule dose de gel dépend de la taille de la zone douloureuse. En règle générale, 2 à 4 grammes de fonds sont utilisés. La crème doit être appliquée sur la peau au niveau du site de la projection de douleur et frotter doucement. Au cours de la journée, la procédure est répétée 3-4 fois.

Pour améliorer l'effet, le gel peut être utilisé avec des pilules, des bougies ou des injections de médicaments.

Pommade Diclofenac: mode d'emploi

Pommade prise dans la même quantité que le gel et appliquée de la même façon sur la peau par-dessus le foyer de l’inflammation. La dose maximale - 8 g / jour. Fréquence d'utilisation - 2-3 p. / Jour.

Diclofenac comprimés: mode d'emploi

Les comprimés de diclofénac (Akri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) se prennent per os avec un repas ou après un repas (sans mâcher ni moudre). Les adultes devraient prendre entre 50 et 150 mg / jour. 2-3 réception.

Diclofénac: comment prendre des comprimés retard?

Diclofenac retard prendre 100 mg 1 fois par jour.

Si, après avoir pris 100 mg de Diclofenac, l'effet souhaité n'est pas atteint, vous pouvez également prendre 1 comprimé de 50 mg (durée habituelle).

Bougies Diclofenac: mode d'emploi

La dose initiale pour un adulte - 50-150 mg / jour., Selon les preuves. Dans ce cas, le total pendant la journée, le patient devrait recevoir pas plus de 150 mg de diclofénac sodique. Diviser la dose quotidienne devrait être 2-3 doses.

Pour les enfants âgés de 6 à 15 ans, la dose est choisie à raison de 0,5 à 2 mg / kg / jour. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne maximale peut être de 3 mg / kg.

Instructions pour les gouttes oculaires

Avant la chirurgie, on injecte le patient 5 fois toutes les 30 à 35 minutes dans 1 goutte de solution. Après la chirurgie - 3 fois 1 goutte. Dans la suite du traitement, continuer en enterrant 3-5 p. / Jour. 1 goutte. La durée du traitement dépend de la situation clinique particulière.

Avancé

Le mode d’utilisation des médicaments de différents fabricants est le même: c’est-à-dire qu’il n’ya aucune différence dans la façon d’utiliser Diclofenac-Acre et, par exemple, le Diclofenac Stada.

Surdose

Le surdosage peut provoquer des troubles du système nerveux central et des troubles digestifs. Les premiers se produisent souvent:

  • vertiges et maux de tête;
  • excitabilité accrue;
  • obscurcissement de la conscience;
  • des phénomènes d'hyperventilation avec augmentation de la préparation convulsive.

Des troubles du système digestif se manifestent: nausées, douleurs abdominales, vomissements, saignements gastro-intestinaux.

En cas d'intoxication grave, des lésions hépatiques, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire et une hypotension sont possibles.

Le médicament n'a pas d'antidote. Des mesures spéciales, telles que l'hémoperfusion, la dialyse ou la diurèse forcée, ne garantissent pas le retrait du médicament en raison de sa liaison presque complète aux protéines plasmatiques et de son métabolisme intensif.

En raison de la faible absorption systémique du gel / de la pommade, un surdosage est considéré comme improbable. L'ingestion accidentelle d'un gel ou d'une pommade peut provoquer des réactions indésirables systémiques.

Le patient est prescrit un lavage gastrique, stimule les vomissements, donne à boire enterosorbent. Thérapie symptomatique.

Interaction

Utilisation simultanée avec:

  • préparations de lithium, phénytoïne ou digoxine - contribuent à augmenter la concentration plasmatique de ces fonds;
  • antihypertenseurs et diurétiques - réduit l’efficacité de ces fonds;
  • diurétiques épargneurs de potassium - conduit à l'hyperkaliémie;
  • GCS ou autres AINS - provoque des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal;
  • acide acétylsalicylique - aide à réduire la concentration sérique de diclofénac;
  • cyclosporine - augmente l'effet néphrotoxique de ce dernier;
  • les antidiabétiques - peuvent déclencher une hyper ou une hypoglycémie;
  • méthotrexate - peut entraîner une augmentation des concentrations et une toxicité accrue de ce dernier;
  • anticoagulants - nécessite des kontseptsemikoagulyatsii réguliers.

S'il existe des preuves, les gouttes oculaires peuvent être combinées avec d'autres agents ophtalmologiques comprenant du GCS (entre les instillations, il est nécessaire de résister à une pause d'au moins 5 minutes).

Conditions de vente

Les fonds destinés aux traitements externes sont classés dans les médicaments sans ordonnance. Toutes les autres formes posologiques sont disponibles sur ordonnance.

Conditions de stockage

Liste B. Le régime de température optimal - 10-25 ° C

Durée de vie

Instructions spéciales

Code OKPD Diclofenac - 24.42.13.752.

Recette en latin pour la solution et les comprimés:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 en ampères.
S. V / m, dans / dans 1 ampoule 1-2 fois par jour

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 onglet. 2-3 fois par jour

Analogues Diclofenac: Que peuvent remplacer les injections et les comprimés?

Les comprimés de diclofénac peuvent être remplacés par des comprimés de Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Ces médicaments similaires sont également disponibles en ampoules.

Autres synonymes de diclofénac: pommade Diclofenac-Acre et retard de Diclofenac-Acre; Capsules, solutions, comprimés et pommades à base de diclofénac sodique; Plâtre transdermique Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Les produits diclofen analogues (agents similaires au mécanisme d’action appartenant au même groupe pharmaceutique): Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Le diclofénac (gouttes pour les yeux) a les analogues suivants: synonymes - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; des médicaments similaires dans leur mécanisme d'action - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Quel est le meilleur - pommade ou gel? Pour quoi le gel est-il prescrit et à quoi sert l'onguent?

La base de la pommade est la graisse, le gel - eau; ainsi, la pommade est une substance plus visqueuse que le gel. Il est absorbé plus lentement et peut dans certains cas causer l’obstruction des pores.

Le gel est rapidement distribué et sèche sur la peau, formant un mince film protecteur et ne laissant pas de taches sur les vêtements. Il fournit à la fois l'humidité et sèche.

En raison de la présence de graisse dans sa composition, la pommade a un effet principalement adoucissant et hydratant. Pour cette raison, les onguents sont principalement utilisés pour traiter les peaux irritées et squameuses. Le gel est plus efficace pour les couches profondes de la peau et des articulations.

Voltaren ou Diclofenac - quel est le meilleur?

Voltaren est un médicament générique importé (et donc plus cher). C'est-à-dire qu'il n'y a pas de différence significative dans l'effet de ces fonds.

Voltaren ne diffère que par le fait que, lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il est plus rapidement absorbé dans les tissus et pénètre dans le foyer de l'inflammation. Lorsqu'il est ingéré, il conserve la concentration nécessaire pour soulager la douleur et l'inflammation plus longtemps.

Quel est le meilleur: Movalis ou Diclofenac?

L'ingrédient actif de Movalis, le méloxicam (un dérivé de l'acide éthanolique), à ​​l'instar du diclofénac sodique, appartient au groupe des AINS. Le diclofénac inhibe indistinctement l'activité des enzymes COX-1 et COX-2, alors que le méloxicam montre une sélectivité pour la COX-2.

La suppression de MOR-2 - fournit l'efficacité thérapeutique des AINS, la suppression de MOR-1 - peut provoquer des réactions indésirables des reins et du tractus gastro-intestinal.

Ainsi, si nous parlons de l'efficacité des médicaments, ils se sont avérés être à peu près les mêmes. En comparant ce qui est mieux - le diclofénac ou le méloxicam - en fonction de la fréquence des effets indésirables, nous pouvons conclure que Movalis (méloxicam) est mieux toléré par les patients.

De plus, contrairement à l'analogue, le méloxicam a un effet stimulant sur le métabolisme du cartilage.

Quel est le meilleur: le diclofénac ou l'ibuprofène?

Les médicaments à base d’ibuprofène inhibent indistinctement la COX. C'est-à-dire que les mêmes indications d'utilisation et les mêmes contre-indications provoquent les mêmes effets secondaires.

Cependant, contrairement à son homologue, l'ibuprofène est un peu mieux toléré par les enfants et les femmes enceintes, ce qui permet de l'utiliser (avec prudence) en pédiatrie et en pratique obstétrico-gynécologique.

Ketonal ou Diclofenac - quel est le meilleur?

Ketonal appartient au groupe des médicaments à base de kétoprofène - une substance à fort effet analgésique et anti-inflammatoire. Ketonal est dix fois plus efficace que l'ibuprofène, il est donc conseillé de l'utiliser pour traiter les lésions de la colonne vertébrale et l'ostéochondrose.

La COX, qui supprime de manière non sélective, provoque rapidement des réactions indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal, même en cas d'application externe.

Quel est le meilleur - Diclofenac ou Ketorol?

Le kétorol est un inhibiteur non sélectif de la COX. Selon les médecins, l'efficacité des comprimés de Ketorol est supérieure à celle des comprimés de Diclofenac et l'efficacité de la solution injectable est comparable. Dans le même temps, avec une efficacité analgésique comparable, la durée de Ketorol est deux fois plus longue que celle de son analogue.

Le diclofénac (plus souvent dans les injections que dans les comprimés) plus souvent que Ketorol a provoqué des réactions secondaires - principalement du tractus gastro-intestinal. Ils étaient considérés par le médecin comme étant insignifiants et associés de manière douteuse au traitement et n’exigeaient pas l’arrêt du traitement.

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Ortofen?

Les préparations de diclofenac et d'Ortofen ne présentent aucune différence fondamentale, car elles reposent sur le même principe actif.

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Diclofenac Retard?

Les comprimés Retard sont utilisés pour traiter les douleurs rhumatismales chroniques. Les comprimés conventionnels sont utilisés pour soulager la douleur aiguë. Ainsi, le choix de la forme posologique est entièrement déterminé par les indications d'utilisation.

Acéclofénac et Diclofénac - Différence

L'acéclofénac est un dérivé de l'acide phénylacétylique.

Il se distingue par une biodisponibilité élevée et un taux élevé d’atteinte des concentrations sanguines maximales (1 à 3 heures), ainsi que par sa capacité à se métaboliser complètement en produits pharmacologiquement actifs (dont l’un est le diclofénac).

En plus de son action principale, Aceclofenac inhibe la synthèse de l'interleukine-1 et du facteur de nécrose tumorale, qui sont les cytokines pro-inflammatoires les plus importantes.

À ce jour, ce médicament est considéré comme l'un des meilleurs. Ses avantages:

  • la disponibilité;
  • haute qualité;
  • combinaison équilibrée d’efficacité anti-inflammatoire et analgésique avec
  • bien toléré.

Diclofénac avec alcool - compatible ou pas?

Le diclofénac et l'alcool sont incompatibles.

Conséquences de l'alcool avec les AINS

La consommation d’alcool pendant le traitement par AINS peut provoquer:

  • détérioration du foie;
  • réduire l'efficacité du médicament;
  • développement de complications imprévisibles et de réactions indésirables;
  • hypertension et, par conséquent, une stagnation accrue du système circulatoire et une intoxication du corps.

Les injections et la compatibilité avec l'alcool n'ont pas, puisque la forme injectée du médicament stimule l'activité du système nerveux central, et l'alcool, au contraire, l'inhibe. En conséquence, des troubles neurologiques assez graves sont possibles.

Diclofénac pendant la grossesse et l'allaitement

Toutes les formes posologiques pour la grossesse sont utilisées dans des cas exceptionnels, en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Comme les autres AINS, au 3ème trimestre, le médicament peut déclencher un manque de contraction utérine chez la femme et / ou une fermeture prématurée du canal artériel chez le nouveau-né.

Le médicament peut pénétrer non seulement dans le lait, mais également à travers la barrière placentaire, même lors de l’utilisation de formes galéniques pour le traitement externe. Ainsi, même l'utilisation de gel et de pommade pendant la grossesse peut perturber le développement du fœtus.

Le médicament affecte la fertilité, il est donc déconseillé aux femmes qui envisagent une grossesse, ainsi qu'aux femmes qui ont des problèmes de fertilisation.

Diclofenac Commentaires

Le diclofénac est un médicament efficace et abordable qui peut rapidement soulager la douleur et l’inflammation.

Examens du gel, ainsi que des examens de la pommade Diclofenac dans la plupart des cas positifs. Le médicament est bien anesthésié pour les maux de dos, douleurs articulaires, entorses, contusions. Le grand avantage des formes galéniques à usage externe est leur bonne tolérance.

Si vous analysez les révisions des pilules et les révisions des injections de Diclofenac, nous pouvons conclure qu’au moins 20% des patients développent des complications suffisamment graves au cours du traitement. Et c’est là le principal inconvénient du médicament, malgré sa forte activité anti-inflammatoire et analgésique.

Les examens du diclofénac dans les bougies (en particulier l’utilisation de bougies en gynécologie) indiquent également que le traitement peut être accompagné d’effets secondaires. Cependant, avec une application appropriée et le respect des recommandations du médecin concernant le schéma posologique, elles vous permettent d’obtenir rapidement le résultat souhaité. Gouttes oculaires non moins éprouvées avec le diclofénac sodique.

Pendant longtemps, l'outil a été considéré comme le «standard de référence» parmi les autres AINS. Cependant, le médicament original créé par Ciba-Gaigi et désormais produit par le groupe pharmaceutique Novartis International AG méritait une telle renommée.

Négatif sur la réputation du médicament, qui a été considéré non seulement efficace. mais suffisamment sûr, c’est l’apparition de nombreux génériques, dont le principal avantage est souvent leur faible coût.

Prix ​​Diclofenac

Le prix des injections de diclofénac est de 35 à 55 roubles. Le prix de la pommade Diclofenac à Moscou est de 40 à 65 roubles. Prix ​​comprimés de diclofénac - à partir de 14 roubles. Le prix des bougies avec Diclofenac 100 mg numéro 10 - 75-80 roubles. Le prix du gel Diclofenac - 39-120 roubles. Les gouttes pour les yeux coûteront environ 37 à 40 roubles. Le pansement transdermique au diclofénac (Voltaren) coûte 140 roubles.

Vous pouvez acheter des injections en Ukraine pour 15-17 UAH (prix pour 5 ampoules). Le coût des injections pour le numéro de paquet 10 - 28-30 UAH. Le coût de la pommade et du gel dépend du volume du tube et du fabricant. Le prix varie de 12 à 37 UAH. Les bougies sont 16-25 UAH. Les gouttes contenant du diclofénac (par exemple, le médicament Diphthal) coûteront environ 45 UAH.