La maladie à Osgood-Shlyattera est l’une des pathologies du système musculo-squelettique. Dans la littérature scientifique, on parle d'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale au cours de laquelle se produit la nécrose (nécrose) de l'apophyse du tissu osseux. En pratique médicale, la maladie est fréquente chez les adolescents et les adolescents (âgés de 11 à 17 ans), lorsque le corps continue à développer du tissu osseux (il ne se produit presque pas chez les adultes).

Causes et facteurs de risque

La cause principale de la maladie est un effort physique intense, que le corps éprouve lors d'exercices prolongés et de jeux actifs.

Chez les adolescents, les tissus des os et du cartilage sont encore très vulnérables et peuvent donc être facilement endommagés pendant l'exercice, un choc ou une chute accidentelle. La surcharge constante de la région du genou et sa blessure créent un terrain fertile pour le développement de la maladie.

Facteurs de risque:

• Passion pour les sports tels que le football, le hockey, le patinage artistique, le basketball, l'haltérophilie, la gymnastique, le volleyball, le ski alpin, le kickboxing, le tennis et le curling. Les personnes qui aiment la lutte (sambo, judo) et les danses professionnelles sont également soumises.

• Différences de genre
  Chez les jeunes hommes, la maladie survient environ cinq fois plus souvent que chez les filles. Cela s'explique par le fait que les garçons sont plus enclins à faire du sport actif à cet âge.
• Groupe d'âge de 11 à 17 ans.

Les symptômes

La maladie d’Osgood-Schlätter se manifeste par les symptômes typiques suivants:
• Douleur au genou, située à l'endroit où la partie supérieure du tibia est reliée au tendon. Les douleurs augmentent dans la nature, aggravées par des exercices physiques, lors de la montée des escaliers, des squats, du lever du lit le matin.
• Gonflement et gonflement dans la région du genou.
• L'apparition d'un tubercule (bosses) sous le genou dans la zone de la tubérosité tibiale.

La maladie se caractérise par la manifestation de signes extérieurs uniquement. La température corporelle, la couleur de la peau et la santé globale restent inchangés.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, le diagnostic de la maladie d'Osgood-Shlatter n'est pas difficile. Premièrement, le médecin recueille un historique détaillé: un examen est effectué, les signes extérieurs et la nature des plaintes sont évalués.

Les méthodes de diagnostic assisté sont attribuées:

• Radiographie, avec laquelle vous pouvez voir les changements du lieu de fixation du tendon rotulien (tendon rotulien). Avec un processus de longue durée, la tubérosité est nettement déformée et des éclaircissements racémiques peuvent être retrouvés. Si l'image est douce, un épaississement du ligament peut être observé.
• Étude radio-isotopique évaluant l'activité métabolique des tissus et l'état du flux sanguin. La précision de l'équipement vous permet de connaître la localisation du foyer pathologique.
• Parfois, une échographie peut être nécessaire pour différencier la maladie d’autres pathologies similaires, pour voir l’état des tissus internes, la présence du processus inflammatoire.
• Les tests de laboratoire (recherche du facteur rhumatoïde, biochimie, numération globulaire complète) ne sont généralement pas prescrits, mais peuvent être nécessaires pour écarter le caractère infectieux des lésions articulaires.

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Traitement

La maladie d'Osgood-Shlatter peut être traitée et son pronostic est favorable. La durée et la méthode de traitement sont choisies par le médecin individuellement pour chaque cas individuel.

La principale condition pour la guérison rapide des tissus est l'exclusion de toute activité physique. Après sa convalescence, le patient pourra reprendre des sports à part entière, ses loisirs préférés et un mode de vie actif.

Méthodes de traitement

Avec un écoulement facile et une bonne réparation des tissus, seuls des médicaments locaux seront nécessaires. Pour les dommages plus graves, on prescrit aux patients une physiothérapie, une thérapie au laser et (extrêmement rarement) une intervention chirurgicale.

Médicaments

• Des médicaments sont prescrits au patient pour soulager la maladie et soulager la douleur.
  Les agents extérieurs ont un bon effet analgésique (Fastum-gel, Finalgon, pommade avec
  Indomethacin, Alorom et autres).
• L'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être utilisés pour soulager le processus inflammatoire.
• Pour renforcer le corps, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux. On obtient de bons résultats en prenant des suppléments de calcium (1500 mg par jour), des vitamines E et du groupe B.

Immobilisation commune
Il consiste à imposer au genou une doublure, un dispositif de retenue ou un bandage spécial. Même une simple fixation avec un bandage élastique réduira la pression exercée sur le genou et les tissus voisins, accélérant ainsi le processus de guérison. Les fixatifs spécialement conçus soulagent bien le gonflement et le gonflement, soulagent la douleur.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet thérapeutique, mais leur durée devrait être d’au moins 3 à 4 mois. Le médecin choisit le type de procédure individuellement, guidé par l'étude de l'image radiographique.

• Pour le premier groupe de rayons X, un traitement par UHF et une thérapie magnétique peut être recommandé.
• Pour le deuxième groupe, une électrophorèse avec une solution à 2% de lidocaïne est superposée aux zones L3-L4, qui sont ensuite remplacées par une électrophorèse avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique.
• Pour le troisième groupe - électrophorèse avec de l'iode de potassium et de l'aminophylline, puis avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique.

• Thérapie magnétique
  Mérite une attention particulière. En physiothérapie moderne, il s’agit d’un des domaines les plus récents, caractérisé par une efficacité élevée (environ 60 à 70%) et une facilité d’utilisation. Son action est basée sur l'influence des champs magnétiques basse fréquence sur la zone touchée. La méthode peut être utilisée comme traitement alternatif lorsque d'autres méthodes n'ont pas donné le résultat souhaité.

• Thérapie par ondes de choc (SWT)
  Elle consiste en l’impact d’ondes de choc de différents degrés énergétiques, obtenues par rayonnement électromagnétique ou pneumatique. Lorsque la zone de l'articulation du genou et les tissus environnants sont affectés, des ondes focalisées sont souvent utilisées pour pénétrer profondément dans les tissus et réduire l'inflammation. L'arrivée des ondes dans le tissu est régulée par des buses spéciales.

• Thérapie au laser (thérapie quantique)
  Une méthode relativement récente, largement utilisée en physiothérapie, bien qu'elle ait été découverte dans les années soixante du siècle dernier. Cela implique l’utilisation de rayons laser de faible intensité sur les tissus affectés. Cet effet vous permet de dilater les vaisseaux sanguins, de soulager l'inflammation, de favoriser une meilleure cicatrisation des tissus et de soulager la douleur.

Intervention chirurgicale
Pour le traitement de la maladie d'Osgood-Shlatter, la chirurgie est rarement prescrite et uniquement s'il existe certaines indications médicales:

• En cas de lésion grave du genou, lorsque les rayons X révèlent une séparation notable des fragments osseux du tibia.
• Avec un long cours de la maladie, quand d'autres méthodes conservatrices n'ont pas apporté le résultat approprié.
• La chirurgie devrait être administrée seulement après que l'enfant ait atteint l'âge de quatorze ans. Seuls les cas cliniques isolés peuvent être une exception à cette règle.

Après la chirurgie, on prescrit aux patients du repos et un traitement conservateur consistant à prendre des médicaments, à utiliser des pommades externes et à suivre un traitement de physiothérapie.

Prévention

La meilleure prévention de la pathologie est le respect de la prudence lors de la pratique d'un sport. Il convient de rappeler que le jeune corps pendant la période de croissance intensive est très vulnérable aux blessures, même mineures, qui peuvent devenir un terrain fertile pour le développement de la maladie.

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Des complications

Il y a extrêmement rare. Parfois, il existe une douleur prolongée (chronique) dans l'articulation du genou et un gonflement persistant des tissus. Ces symptômes peuvent être facilement traités avec des compresses froides et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vont-ils prendre l'armée avec cette maladie?

La maladie d'Osgood-Shlyattera n'est pas une raison d'exemption complète du service militaire de conscription. À l'âge de 17-18 ans (quand arrive l'âge de la traite), la maladie est extrêmement rare. Si l'appel a lieu au moment de l'appel, le jeune homme peut bénéficier d'un délai temporaire (de 6 à 12 mois) jusqu'à la guérison complète des tissus.

Une pathologie considérée dans la pratique médicale n'est pas rare. Malgré son long traitement et son traitement, il se caractérise par un pronostic favorable et, dans près de 100% des cas, il est complètement guéri chez les jeunes et les adolescents. Le plus important est de faire attention aux symptômes à temps et de commencer une thérapie de rééducation à temps.

Maladie de l'adolescent chez les adolescents: traitement, causes et symptômes

La douleur aux genoux est une maladie grave. Malheureusement, cette maladie est plus fréquente à l'adolescence, mais si vous commencez un traitement à temps, elle ne représente aucune menace. Dans la zone à risque de la maladie, le plus souvent, les athlètes tombent naturellement.

Dans cet article, vous découvrirez comment la maladie évolue, ses causes et son traitement, sa prévention et son diagnostic de la maladie de l'articulation du genou chez les adolescents. Vous trouverez également dans l'article le traitement de la médecine traditionnelle et des exercices à effectuer régulièrement. Et je pense que vous serez intéressé à en apprendre davantage sur les symptômes de la douleur aux articulations du genou.

Cette information sera utile à quiconque est confronté à cette maladie. L'article contient également des vidéos dans lesquelles le médecin vous donnera les conseils nécessaires et, j'espère, dans lesquelles vous trouverez des réponses à vos questions.

Maladie de l'épaule au genou - Caractéristique

Maladie de Schlätter - destruction aseptique de la tubérosité et du noyau du tibia, qui se produit dans le contexte de leur lésion chronique pendant une période de croissance intensive du squelette. Sur le plan clinique, la maladie de Schlätter se manifeste par des douleurs dans la partie inférieure de l’articulation du genou, résultant de sa flexion (accroupissement, marche, course) et d’un gonflement dans la région de la tubérosité tibiale.

La maladie de Schlätter est diagnostiquée sur la base d'une évaluation complète des antécédents, de l'examen, de la radiographie et de la tomodensitométrie de l'articulation du genou, ainsi que de la densitométrie locale et des tests de laboratoire. Dans la plupart des cas, la maladie de Schlätter est traitée avec des méthodes conservatrices: un régime moteur en douceur pour l’articulation du genou touchée.

La maladie de Schlätter (ou Osgood-Shlatter) fait référence à des lésions du système musculo-squelettique, dans lesquelles une partie spécifique du long os tubulaire, la tubérosité tibiale, en souffre. Il existe tout un groupe de maladies similaires, principalement observées chez les enfants et les adolescents, appelées ostéochondropathies.

Les véritables raisons du développement de l'ostéochondropathie aujourd'hui ne sont pas connues avec précision, mais la plupart des experts s'accordent à dire que la pathologie découle d'un déséquilibre dans les processus de croissance des os et des vaisseaux sanguins qui les nourrissent, dans un contexte de surcharge physique chez l'enfant. La maladie de Schlätter ou Osgood-Shlatter est une forme particulière d’ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, dont l’apparition est associée à une altération des processus d’ossification.

Le principal groupe à risque est constitué d'adolescents âgés de 10 à 15 ans qui pratiquent régulièrement un sport actif. Pour la plupart, la lésion est unilatérale.

La maladie de Schlätter est l'une des ostéochondropathies les plus courantes. La maladie peut également être trouvée sous le nom de maladie d'Osgood-Shlatter, d'ostéochondropathie ou d'apophysite de la tubérosité tibiale. La pathologie est caractérisée par la formation d'une masse sur la surface antérieure du tibia directement au-dessous du genou (le lieu de fixation du tendon rotulien au tubercule tibial) et par la présence de douleur lors des mouvements.

Les symptômes communs de la maladie n'a pas. En règle générale, elle se caractérise par une évolution bénigne et une régression indépendante, mais on peut parfois observer les effets de la maladie sous la forme d'une fragmentation de l'os du tubercule tibial et d'un décollement du tendon rotulien.

La maladie de Schlätter (Osgood-Shlatter) est l'une des options de l'ostéodystrophie (violation de la structure de l'os en raison de problèmes d'alimentation) dans la région de la tête de l'os tibial du tibia.

La maladie de Schlätter se caractérise par la formation d’une bosse douloureuse dans la zone du pôle inférieur de la rotule. La maladie est caractéristique de l'adolescence, survient à l'âge de 10 à 18 ans. La défaite est généralement à sens unique.

Causes et facteurs prédisposants

La maladie de Schlätter chez les adolescents se développe généralement pendant une période de croissance intense (10-18 ans). L'incidence maximale se situe entre 13 et 14 ans chez les garçons et entre 11 et 12 ans chez les filles. La pathologie est considérée comme assez fréquente et est observée, selon les statistiques, chez 11% des adolescents impliqués dans des sports actifs. Les débuts de la maladie sont le plus souvent observés après une blessure sportive reportée, parfois totalement insignifiante.

Il existe trois principaux facteurs de risque pour le développement de la maladie d'Osgood-Shlatter:

• Âge La maladie touche principalement les enfants et les adolescents. À un âge plus avancé, elle est détectée très rarement et uniquement sous forme de phénomènes résiduels se présentant sous la forme d'une grosseur sous le genou.
• Paul Plus souvent, une ostéochondropathie de la tubérosité tibiale a été observée chez les garçons, mais récemment, en raison de la participation active des filles au sport, ces indicateurs commencent à se stabiliser.
• Activités sportives. La maladie de Schlätter est cinq fois plus susceptible d’affecter les enfants qui pratiquent activement divers sports que ceux qui mènent une vie sédentaire. À cet égard, les sports les plus «dangereux» sont le football, le basketball, le volleyball, le hockey, la gymnastique et la danse, le patinage artistique et le ballet.

A ce jour, la véritable cause de cette forme d'ostéochondropathie reste inconnue. Mais de nombreux experts ont tendance à croire que la formation de croissances osseuses pathologiques repose sur la microtraumatisation constante (déchirures partielles) de la tubérosité tibiale en raison de la charge accrue exercée sur le quadriceps.

Les facteurs de risque incluent:

• 10-15 ans.
• Sexe masculin.
• La croissance rapide du squelette.
• Occupation des sports actifs où la course et le saut prévalent.

Selon les statistiques, environ un adolescent sur deux souffrant de la maladie de Schlätter était blessé au genou. Les facteurs déclencheurs du développement de la maladie de Schlätter peuvent être des blessures directes (lésion des ligaments du genou, fractures de la jambe et de la rotule, dislocations) et un microtraumatisme permanent du genou lors d’une activité sportive. Les statistiques médicales indiquent que la maladie de Schlätter touche environ 20% des adolescents qui pratiquent un sport et seulement 5% des enfants qui ne sont pas impliqués dans la marque.

Les sports présentant un risque accru de développer la maladie de Schlätter incluent le basketball, le hockey, le volleyball, le football, la gymnastique, le ballet et le patinage artistique. Ce sont les sports qui expliquent l’apparition plus fréquente de la maladie de Schlätter chez les garçons.

Le développement récent d’une participation plus active dans les sections sportives des filles a permis de réduire l’écart entre les sexes en ce qui concerne le développement de la maladie de Schlätter.

En raison des surcharges, des microtraumatismes fréquents du genou et de la tension excessive du ligament patellaire, qui se produit lors des contractions des puissants muscles à quatre pointes de la cuisse, un trouble de l’approvisionnement en sang se produit dans la tubérosité tibiale.

Il peut y avoir des hémorragies mineures, une rupture des fibres du ligament patella, une inflammation aseptique dans le sac, des modifications nécrotiques de la tubérosité tibiale.

La maladie à Osgood-Shlyattera survient chez les adolescents âgés de 10 à 18 ans, principalement chez les garçons pendant la période de croissance intensive du squelette. Les filles sont moins sujettes à cette maladie des articulations, car elles sont moins impliquées dans des sports tels que les garçons.

Comme vous l'avez déjà compris, la maladie d'Osgood-Shlatter survient pendant une période de croissance osseuse intensive sous l'influence d'efforts physiques sur les genoux et les muscles de la cuisse. Lors de la pratique de sports tels que le football, le basketball, le hockey, la gymnastique, etc., la zone de fixation des ligaments à la tubérosité tibiale du tibia est fortement sollicitée, ce qui entraîne des lésions, le développement du processus inflammatoire, de même que la nécrose aseptique se développe déchirure des fragments de tubérosité.

Une telle évolution chronique de la maladie d'Osgood-Shlatter conduit à une alternance de processus de nécrose et de régénération, qui se manifeste par la formation de bosses spécifiques sous les rotules. Cette tubérosité tibiale hypertrophiée.

La maladie fait ses débuts principalement à l'âge de la puberté et touche souvent les enfants qui pratiquent un sport actif.

Traditionnellement, les garçons pratiquent davantage le sport et sont donc plus susceptibles à la maladie de Schlätter, bien qu'aujourd'hui les filles souffrent souvent de cette pathologie. La maladie survient pendant la période de traction squelettique active et s’arrête progressivement à mesure que le squelette osseux se développe.

Environ 15 à 20% des adolescents qui participent activement à des sports et participent à des compétitions ont une maladie similaire. Pour les sports non professionnels, le pourcentage est inférieur - seulement 3 à 5% des personnes malades. Le plus souvent, la maladie de Schlätter survient lors de sports de saut et de traumatismes.

Qui est à risque de la maladie?

Le groupe de risque le plus important est constitué des adolescents de 8 à 18 ans, actifs dans le sport. Selon les statistiques, 25% des enfants de ce sexe et de cet âge, sous une forme ou une autre, souffrent de la maladie d'Osgood-Schlatter. Et seulement 5% d’entre eux ne pratiquent pas de sport actif et tombent malades à cause de blessures diverses ou de défauts congénitaux du cartilage du genou.

Malheureusement, avec la propagation des sports féminins, une sorte de groupe à risque s'est formé parmi les adolescentes. Il s’agit principalement de filles âgées de 12 à 18 ans, qui pratiquent également un sport et subissent des blessures sportives. Étant donné que l'activité vitale globale des adolescentes est nettement inférieure à celle des garçons, le risque de contracter la maladie est inférieur - environ 5 à 6%

Le deuxième groupe de risque important est constitué des athlètes professionnels, généralement jeunes, de blessures au genou de gravité variable. Les microtraumatismes à l'âge adulte sont beaucoup moins la cause de la maladie.

Mécanisme de développement

La maladie de Schlätter chez l'enfant implique la défaite de la tubérosité tibiale. Cette partie de l'os est immédiatement en dessous du genou. Le rôle principal de cette formation anatomique est la fixation du tendon rotulien. La localisation de la tubérosité tibiale coïncide avec l'apophyse (zone de croissance en longueur). Le développement de la maladie est associé à cela.

Le fait est que l'apophyse a des vaisseaux sanguins distincts qui fournissent à la zone germinale de l'oxygène et d'autres substances nécessaires. Pendant la période de croissance active de l'enfant, ces vaisseaux "n'ont pas le temps" pour une augmentation de la masse osseuse, ce qui entraîne une carence en composants nutritionnels, l'hypoxie. En conséquence, cette zone de l'os devient très fragile et sujette aux dommages.

Si à ce moment, il existe des effets indésirables sous la forme d’une surcharge constante des membres inférieurs et d’un microtraumatisme du ligament patellaire, le risque de développer la maladie de Schlätter est alors très élevé.

Chacun des os tubulaires chez l’adolescent a à ses extrémités une zone de croissance spéciale, un endroit où les os sont reliés au cartilage. Grâce à ces zones, les os peuvent être étirés en longueur. Les tissus cartilagineux et les zones de croissance ne sont pas aussi denses que les os et, par conséquent, lors de blessures, de sauts et de compressions, ils peuvent être blessés et «écrasés». Cela conduit au fait que la zone de croissance de l'os gonfle et devient enflammée, et une douleur apparaît dans cette zone.

Le corps tente de restaurer l'intégrité de cette zone en raison de la croissance du tissu osseux. Cela conduit à l'apparition de la maladie de Schlätter - la formation d'une masse osseuse sur le site de l'enflure et de la douleur. Sous l'influence de tels facteurs dommageables, un processus inflammatoire commence à se développer, ce qui provoque l'ossification de la tubérosité tibiale qui n'est pas complètement formée. En conséquence, on peut observer la croissance hyperactive de l'os dans cette zone, qui se manifeste par une colline particulière sous le genou, principale manifestation de la maladie de Schlätter.

Manifestations de la maladie de Schlatter

La force du syndrome douloureux sera différente: d’une douleur légère lors d’un effort physique à une douleur sévère et débilitante. Dans la maladie de Schlätter, des symptômes tels que:

• douleur à la jonction du genou avec le tibia et le long de la surface antérieure du tibia,
• gonflement et sensibilité au toucher sous la rotule,
• douleur au genou après avoir couru, sauté ou monté des escaliers, au repos,
• tension musculaire de la hanche
• fondamentalement, un seul genou est touché,
• la durée des sensations douloureuses peut aller de quelques semaines à quelques mois,
• douleur qui se produit lorsque les os se développent.

La maladie de Schlätter peut entraîner des complications telles que des douleurs chroniques ou un œdème persistant, qui sont soulagées par l’utilisation d’anti-inflammatoires classiques ou du froid.

Une fois que l'inflammation a disparu, il reste un morceau de tissu osseux dans la région du mollet ou sous la rotule. Cela peut durer éternellement, mais le travail du genou ne viole pas.

Symptômes de la maladie de Schlätter du genou chez les adolescents

Une caractéristique de ce type d'ostéochondropathie est l'évolution bénigne et souvent complètement asymptomatique de la maladie. Après un certain temps, la pathologie commence à régresser de manière indépendante et le patient ne découvre jamais son état. Dans d’autres cas, la maladie de Schlätter est une découverte accidentelle en radiographie du genou pour une autre raison.

Cependant, une certaine proportion d'enfants et d'adolescents souffrent encore de divers symptômes d'ostéochondropathie. L'un des symptômes les plus fréquents et les plus pathognomoniques de la maladie est la "bosse" située immédiatement sous l'articulation du genou, à l'avant de la jambe. Cette formation est complètement immobile, très dure à la palpation (densité osseuse), la couleur de la peau sur le tubercule est normale, elle n'est pas chaude au toucher.

Autrement dit, tous ces signes indiquent la nature non infectieuse de la tumeur. Parfois, il peut y avoir un léger gonflement dans la région des bosses et de la douleur à la palpation, mais en règle générale, ces symptômes sont absents.

La douleur est un autre signe de maladie. Le syndrome douloureux varie d'un léger inconfort lors d'un effort physique à une douleur intense liée à une activité physique quotidienne normale. Une douleur peut survenir pendant toute la période de la maladie et peut survenir lors d'exacerbations provoquées par une surcharge physique.

Si l'enfant souffre du syndrome de douleur lié à la maladie d'Osgood-Shlatter - c'est l'indication principale pour la nomination d'un traitement actif, dans tous les autres cas, la tactique d'observation et d'anticipation est choisie. Le principal symptôme de cette pathologie est une douleur locale au niveau du genou, ou plutôt légèrement en dessous de la rotule. La douleur augmente avec la flexion banale des jambes au genou, la course, les sauts, l'escalier, etc. Au repos et à la fin de l'activité motrice, les sensations douloureuses diminuent.

Un examen objectif du patient révèle:

• Gonflement et sensibilité à la palpation de la zone située sous la rotule, correspondant à la tubérosité tibiale.
• Augmentation de la douleur lorsque vous essayez de redresser la jambe au genou.
• La restriction de la mobilité dans l'articulation du genou n'est pas trouvée.
• L'épanchement articulaire n'est pas défini.
• Symptômes de ménisque de défaite négatifs.
• Une rougeur de la peau peut être présente dans la zone douloureuse.
• Parfois, il y a une certaine atrophie du quadriceps fémoral.

Souvent chez les enfants, des modifications pathologiques de la tubérosité tibiale sont associées à une ostéochondropathie de la colonne vertébrale. La maladie de Schlätter se caractérise par un début progressif peu symptomatique. Les patients n'associent généralement pas l'apparition de la maladie à une blessure au genou. La maladie de Schlätter commence généralement par l’apparition de douleurs peu intenses au genou lorsqu’il est plié, accroupi, en montée ou en descente.

Après un effort physique accru sur l'articulation du genou (entraînement intensif, participation à des compétitions, sauts et squats dans des cours d'éducation physique), les symptômes de la maladie se manifestent.

Il y a une douleur importante dans la partie inférieure du genou, aggravée par la flexion pendant le jogging et la marche, et qui s'affaisse avec un repos complet. Des attaques aiguës de douleur coupante peuvent se produire, localisées dans la région antérieure de l'articulation du genou - dans la zone de fixation du tendon rotulien à la tubérosité tibiale. Dans la même zone, on note un gonflement de l'articulation du genou.

La maladie de Schlätter n’est pas accompagnée de modifications de l’état général du patient ni de symptômes inflammatoires locaux tels que fièvre et rougeur de la peau au site des poches.

À l'examen du genou, son œdème est noté, lissant les contours de la tubérosité tibiale. La palpation dans la zone de la tubérosité révèle une sensibilité et un gonflement locaux, qui ont une consistance très élastique. Une protrusion dure est palpable à travers le gonflement. Les mouvements actifs dans l'articulation du genou provoquent une douleur d'intensité variable.

La maladie de Schlätter a une évolution chronique, parfois une évolution ondulatoire avec la présence de périodes d’exacerbation marquées. La maladie dure de 1 à 2 ans et conduit souvent au rétablissement du patient après la fin de la croissance osseuse (environ entre 17 et 19 ans).

Au début de la maladie, Osgood-Shlyattera n’a pratiquement aucun effet. Ensuite, la douleur dans le genou augmente progressivement avec le fait de s’accroupir, de sauter, de monter et de descendre les escaliers. Plus tard, la douleur dans les genoux est aggravée par la flexion des genoux, en cours d'exécution et même en marchant.

La douleur est localisée sous le genou, dans la région de la tubérosité tibiale. À l'examen, un gonflement dans la zone de la tubérosité à contours lisses est détecté. Palpation marquée tendresse. Plus tard, la saillie prend une forme visuelle en forme de bosse ou de bosse. La maladie d'Osgood-Shlyattera se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémission et, en règle générale, passe au moment de la fin de la croissance du squelette.

Diagnostics

Avec un déroulement typique de la maladie et la présence des facteurs de risque décrits, le diagnostic ne pose aucun problème et le spécialiste peut délivrer le diagnostic correct immédiatement après avoir examiné l'enfant sans recourir à des méthodes d'examen supplémentaires.

Pour confirmer la maladie, les experts recommandent un examen aux rayons X de l’articulation du genou en position latérale. L'ostéochondropathie est clairement visible sur ces images, ainsi que la fragmentation osseuse, le cas échéant.

Dans les cas plus difficiles à diagnostiquer, on peut prescrire au patient une IRM, une tomodensitométrie, une échographie. Il n'y a pas de signes spécifiques de laboratoire de pathologie. Tous les indicateurs de sang et d'urine sont dans la limite d'âge.

Fondamentalement, les données cliniques suffisent pour poser le bon diagnostic. Généralement, les méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrites dans le but d'évaluer en détail les modifications pathologiques et d'exclure une autre pathologie. Lorsque la radiographie est possible d'identifier:

• Les contours flous des épiphyses de la tubérosité tibiale.
• Dépôts de calcium dans le faisceau de la rotule.
• Épaississement du ligament patellaire.

Si nécessaire, vous pouvez utiliser les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et la résonance calculée.

Établir la maladie de Schlätter permet une combinaison de signes cliniques et la localisation typique de changements pathologiques. Tenez également compte de l'âge et du sexe du patient. Cependant, le facteur décisif pour établir un diagnostic est un examen aux rayons X qui, pour plus d’information, devrait être effectué en dynamique.

La radiographie de l'articulation du genou est réalisée en projection frontale et latérale. Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation. La densitométrie est également utilisée pour obtenir des données sur la structure du tissu osseux. Le diagnostic de laboratoire est désigné pour exclure la nature infectieuse de la lésion de l'articulation du genou (arthrite spécifique et non spécifique).

Il comprend un test sanguin clinique, un test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde, ainsi que des études de PCR. Dans la période initiale, la maladie de Schlätter est caractérisée par une radiographie qui aplatit les tissus mous de la tubérosité tibiale et une élévation de la limite inférieure d’éclaircissement correspondant au tissu adipeux situé dans la partie antérieure de l’articulation du genou.

Cette dernière est due à une augmentation du volume de la poche de sous-colle en raison de son inflammation aseptique. Les modifications dans les noyaux (ou noyaux) de l'ossification de la tubérosité tibiale au début de la maladie de Schlätter sont absentes.

Au fil du temps, on note radiologiquement le déplacement des noyaux d’ossification de 2 à 5 mm vers l’avant et vers le haut. La structure trabéculaire floue des noyaux et la rugosité de leurs contours peuvent être observées.

Peut-être la résorption progressive des noyaux déplacés. Mais le plus souvent, ils sont confondus avec la partie principale du noyau d'ossification avec la formation d'un conglomérat osseux, dont la base est la tubérosité tibiale et la pointe est une saillie en forme de pointe, bien visualisée sur la radiographie latérale et palpée dans la région de la tubérosité. Le diagnostic différentiel de la maladie de Schlätter doit être réalisé en cas de fracture du tibia, de syphilis, de tuberculose, d’ostéomyélite et de processus tumoraux.

Pour le diagnostic, il suffit de prendre en compte les données cliniques avec la localisation typique du processus pathologique, les données d’inspection et de palpation, ainsi que de prendre en compte l’âge du patient. De plus, la radiographie est réalisée en deux projections mettant l'accent sur la tubérosité tibiale. Sur les radiogrammes atteints de la maladie d'Osgood-Shlatter, il y a des processus d'augmentation et de diminution de la densité, de fragmentation de la tubérosité.

Le diagnostic par ultrasons est un outil de diagnostic très précieux. En règle générale, avec le déroulement typique de la maladie d'Osgood-Schlatter, le diagnostic ne présente aucune difficulté.

Lorsqu'il s'adresse à un médecin pour déterminer les causes d'une bosse douloureuse sous le genou, il doit être informé des symptômes qui dérangent l'enfant et du lien qui existe entre ces symptômes et l'exercice, rappelez-vous de parler de problèmes de genou dans le passé (surtout en cas de blessures). Ensuite, le médecin examinera le genou douloureux.

Évaluez les signes caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter (croissance, gonflement, douleur) et l'ampleur des mouvements actifs et passifs du genou. Lors de l'évaluation des tests de laboratoire, aucune anomalie n'est trouvée. Parmi les études instrumentales, la radiographie de l'articulation touchée revêt une importance particulière, ce qui permet la visualisation. Également dans le diagnostic par ultrasons et imagerie par résonance magnétique.

Traitement de la maladie de Schlätter chez les adolescents

Le traitement de cette pathologie est effectué par un chirurgien orthopédique. Dans la plupart des cas, la maladie de Schlätter est rapidement et facilement traitée, et les symptômes disparaissent progressivement à mesure que l’os grandit. Si les symptômes sont suffisamment prononcés, il faut:

• l'utilisation de médicaments
• physiothérapie
• exercices thérapeutiques et thérapie physique.

Le traitement médicamenteux de la maladie de Schlätter consiste à prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires appartenant au groupe des AINS, généralement l’ibuprofène, le tylénol et les analogues. Ils ne sont prescrits à l'enfant que dans un traitement de courte durée et à petites doses.

Avec la physiothérapie, il y a une diminution de l'œdème, l'élimination de l'inflammation et une diminution de la douleur. Le choix d'une méthode particulière est déterminé par le médecin et le degré du problème, le sexe et l'âge de l'enfant.

Des méthodes d'exercices de physiothérapie sont utilisées pour étirer le quadriceps fémoral et développer les ischio-jambiers. Cela vous permet de réduire la charge sur le lieu de fixation du tendon et la formation de déchirures et de blessures. Des exercices sont également nécessaires pour stabiliser l'articulation du genou.

En plus du traitement, il est nécessaire de garantir un changement de mode de vie au moins pendant la durée de la récupération après un traumatisme et l'apparition de la douleur. Il est nécessaire de soulager l'articulation et de limiter l'activité qui exacerbe les symptômes. Au lieu de blessures, il est nécessaire d'appliquer immédiatement du froid et d'utiliser des genouillères pour protéger l'articulation, en particulier pendant l'entraînement actif.

Au moment de la période de crise, vous devez remplacer le sport associé au saut et au jogging pour la natation ou le cyclisme - cela soulagera les articulations et les muscles.

Les patients atteints de la maladie de Schlätter reçoivent généralement un traitement conservateur en consultation externe de la part d’un chirurgien, d’un traumatologue ou d’un chirurgien orthopédiste. Tout d’abord, il est nécessaire d’éliminer les efforts physiques et d’assurer le maximum de repos à l’articulation du genou touchée. Dans les cas graves, il est possible d’imposer un bandage à l’articulation.

Le traitement médicamenteux de la maladie de Schlätter repose sur des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les méthodes physiothérapeutiques sont également largement utilisées: thérapie par la boue, thérapie magnétique, UHF, thérapie par ondes de choc, thérapie à la paraffine, massage du membre inférieur. Pour restaurer les zones endommagées du tibia, une électrophorèse est réalisée avec du calcium.

Les cours de physiothérapie comprennent un ensemble d'exercices visant à étirer les ischio-jambiers et le quadriceps du fémur. Leur résultat est une réduction de la tension du tendon rotulien attaché au tibia. Afin de stabiliser l'articulation du genou, des exercices renforçant les muscles de la cuisse sont également inclus dans le complexe de traitement.

Après le traitement de la maladie de Schlätter, il est nécessaire de limiter les charges sur l’articulation du genou. Le patient doit éviter de sauter, courir, s’agenouiller ou s’accroupir. Classes de sports traumatiques est préférable de passer à un plus bénigne, par exemple, la natation dans la piscine.

En cas de destruction grave du tissu osseux dans la région de la tête du tibia, un traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est possible.

L'opération consiste à retirer les foyers nécrotiques et à déposer une greffe osseuse fixant la tubérosité tibiale.

Comment traiter la maladie d'Osgood-Shlatter à la maison

Certains types de traitement de la maladie de Schlätter peuvent également être appliqués à la maison, mais seulement après avoir reçu une consultation complète de votre médecin. Il s’agit principalement de thérapies et d’exercices locaux:

• La douleur intense constante au genou se traite mieux avec des compresses de nuit contenant de la ronidase ou du dimexide.
• Parmi les remèdes traditionnels, on utilisait divers onguents et compresses à base de chélidoine, de miel, de millepertuis, de millefeuille, d’ortie, etc.
• Pour atténuer l'inconfort et prévenir la récurrence de la maladie au stade de la récupération, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices spéciaux pour renforcer et développer l'articulation du genou.

Le pronostic et les conséquences de la maladie de Schlätter chez les adolescents

Les conséquences négatives de la pathologie sont extrêmement rares. Dans la plupart des cas, la maladie se caractérise par une évolution bénigne et une régression indépendante après l'arrêt de la croissance d'une personne (23-25 ​​ans). C'est alors que les zones de germination des os tubulaires sont fermées et, en conséquence, le substrat lui-même du développement de la maladie d'Osgood-Shlatter disparaît.

Dans certains cas, un adulte peut rester un défaut externe sous la forme d'un tubercule sous le genou, ce qui n'affecte pas la fonction de l'articulation du genou ni du membre inférieur dans son ensemble.

Mais parfois, une telle complication peut être observée comme une fragmentation de la tubérosité, c'est-à-dire une déconnexion de la séquestration osseuse et une séparation du tendon rotulien de l'os tibial. Dans de tels cas, la fonction normale de la jambe ne peut être restaurée que par une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'intégrité du ligament est restaurée. Dans la plupart des cas, les prévisions sont assez favorables. En règle générale, à l'âge de 18 ans, lorsque le processus d'ossification de la tubérosité tibiale est terminé, la maladie est résolue.

Néanmoins, malgré le traitement conservateur entrepris chez environ 10% des adolescents, certains symptômes de la maladie de Schlättter persistent même à un âge plus avancé. Des effets similaires peuvent être associés à la présence de croissance résiduelle sur la tubérosité ou de foyers d’ossification sur les tendons rotuliens.

La majorité des personnes atteintes de la maladie de Schlätter conservent la saillie pinéale de la tubérosité tibiale, qui ne provoque pas de douleur et ne perturbe pas le fonctionnement de l’articulation. Cependant, des complications peuvent également être observées: confusion de la rotule, déformations et arthrose de l'articulation du genou entraînant un syndrome douloureux qui apparaît constamment lorsque l'on s'appuie sur un genou plié.

Parfois, après la maladie de Schlätter, les patients se plaignent de douleurs dans la région de l'articulation du genou, provoquées par les changements climatiques.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Schlätter ne disparaissent pas lors de la prétendue croissance du genou, sinon le pronostic est souvent plus favorable, la douleur liée à la charge disparaît, d'autres types mineurs de douleur liée au changement de temps et localisée au niveau de l'articulation du genou peuvent survenir.

La maladie de Schlätter et l'armée

L'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale n'est pas une raison pour la libération du jeune homme du service militaire militaire. En règle générale, à 17-18 ans, au moment de l'appel, la maladie régresse déjà. Si des symptômes de pathologie sont toujours observés, le jeune homme reçoit un délai temporaire pour le traitement et la guérison complète des tissus (6 à 12 mois).

Ainsi, la maladie de Schlätter est une pathologie assez courante du système musculo-squelettique qui affecte les enfants et les adolescents. La maladie se caractérise par une évolution bénigne et une récupération de presque 100%. L'essentiel est d'identifier le problème à temps et de commencer son traitement si nécessaire.

Si la fonction articulaire causée par la maladie d'Osgood-Shlatter est altérée, le recruté ne peut être appelé au service militaire. Si la fonction articulaire n'est pas altérée, la maladie ne constituera pas un obstacle à la fonction dans l'armée.

Maladie d'Osgood-Shlatter

Et bien que la maladie d’Osgood-Schlatter soit plus fréquente chez les garçons, l’écart entre les sexes se réduit au fur et à mesure que les filles se lancent dans le sport. La maladie d'Osgood-Schlatter affecte davantage d'adolescents pratiquant un sport (dans une proportion de un à cinq).
La tranche d'âge de la morbidité a un facteur genre, comme chez les filles, la puberté a lieu plus tôt que chez les garçons. La maladie d'Osgood-Schlatter survient généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et les filles âgées de 11 à 12 ans. La maladie disparaît généralement d'elle-même lorsque la croissance des os cesse.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter incluent:

• Douleur, gonflement et sensibilité dans la région de la tubérosité tibiale, juste en dessous de la rotule
• douleurs dans les genoux, qui augmentent après une activité physique, en particulier lors de la course, des sauts et de monter des escaliers - et diminuent au repos
• tension des muscles environnants, en particulier des muscles de la cuisse (quadriceps)

La douleur varie avec chaque individu. Certains peuvent ne ressentir qu'une légère douleur lors de certaines activités, en particulier lors de jogging ou de saut. Pour d'autres, la douleur peut être permanente et débilitante. La maladie d'Osgood-Schlatter ne se développe généralement que sur un genou, mais peut parfois survenir aux deux genoux. L'inconfort peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et peut être répété jusqu'à ce que l'enfant cesse de grandir.

Raisons

Dans chaque os tubulaire de l'enfant (dans le bras ou la jambe), il y a des zones de croissance, constituées de cartilage à l'extrémité des os. Le tissu cartilagineux n’est pas aussi résistant que le tissu osseux et est donc plus susceptible d’être endommagé. Une charge excessive sur les zones de croissance peut entraîner un gonflement et une douleur dans cette zone. Lors d'une activité physique, où il y a beaucoup de course, de sauts et de basculements (football, basketball, volleyball et ballet), les muscles de la cuisse d'un enfant étirent le tendon - les quadriceps reliant la rotule au tibia.
De telles charges répétitives peuvent entraîner de légères déchirures du tendon tibial, entraînant un gonflement et une douleur caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter. Dans certains cas, le corps de l'enfant tente de combler ce défaut en développant le tissu osseux, ce qui entraîne la formation d'un cône osseux.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développement de la maladie d'Osgood-Shlatter sont l'âge, le sexe et la pratique d'un sport.

Âge

La maladie d'Osgood-Shlatter se produit pendant la puberté et la croissance du corps. La tranche d'âge est différente pour les garçons et les filles, car les filles commencent à mûrir plus tôt. La maladie d'Osgood-Schlatter se développe généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et chez les filles âgées de 11 à 12 ans. Les tranches d'âge diffèrent du sexe car les filles ont plus tôt la puberté que les garçons.

La maladie à Osgood-Shlyattera est plus fréquente chez les garçons, mais l'écart entre les sexes se réduit, à mesure que de plus en plus de filles pratiquent un sport.

Activités sportives

La maladie d'Osgood-Shlatter concerne près de 20% des adolescents qui pratiquent un sport, alors que seulement 5% des adolescents ne pratiquent pas de sport. La maladie survient principalement dans ces sports, où il faut beaucoup de sauts pour changer la trajectoire du mouvement. Ceci, par exemple:

• Football
• Basket-ball
• Volley-ball
• Gymnastique
• Patinage artistique
• Ballet

Des complications

Les complications de la maladie d'Osgood-Schlatter sont rares. Ils peuvent inclure une douleur chronique ou un gonflement local, qui peut être traité avec des compresses froides et des AINS. Souvent, même après la disparition des symptômes, une masse osseuse peut rester sur la partie inférieure de la jambe dans la zone de l'enflure. Cette bosse peut persister à des degrés divers tout au long de la vie de l’enfant, mais cela ne perturbe généralement pas le fonctionnement du genou.

Diagnostics

L'histoire de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic et les informations suivantes sont nécessaires pour le médecin:

• Description détaillée des symptômes chez un enfant
• L'association des symptômes à l'activité physique
• Informations sur des problèmes médicaux passés (en particulier des blessures antérieures)
• Informations sur les problèmes médicaux dans la famille
• Tous les médicaments et suppléments nutritionnels pris par un enfant.

Pour diagnostiquer la maladie d’Osgood-Schlatter, le médecin examinera l’articulation du genou de l’enfant, ce qui déterminera la présence d’œdème, de douleur et de rougeur. En outre, la quantité de mouvement dans le genou et la hanche sera estimée. Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, la radiographie du genou et de la jambe est le plus souvent utilisée, ce qui permet de visualiser la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia.

Traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est généralement guérie et les symptômes disparaissent une fois la croissance osseuse terminée. Si les symptômes sont graves, le traitement comprend le traitement médicamenteux, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol, etc.) ou l'ibuprofène. La thérapie physique peut réduire l'inflammation pour soulager l'enflure et la douleur.

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour la sélection d'exercices qui étirent le muscle quadriceps et les ischio-jambiers, ce qui réduit la charge sur la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia. Les exercices visant à renforcer les muscles de la cuisse aident également à stabiliser l'articulation du genou.
Changement de mode de vie.

Décharger l'articulation et limiter les activités symptomatiques (par exemple, s'agenouiller, sauter, courir).

Mettre au froid dans la zone de dégâts.

L'utilisation de la rotule dans le sport.

Remplacement des sports associés au saut et au jogging sur des espèces telles que le cyclisme ou la natation pendant la période nécessaire à la diminution des symptômes.

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Maladie d'Osgood-Schlatter chez les adolescents et les adultes

La maladie d'Osgood-Schlatter est l'un des types de pathologie du système musculo-squelettique, survenant pendant l'enfance et l'adolescence. Elle affecte la tubérosité tibiale au site de fixation des tendons rotuliens. La maladie se développe généralement en raison de la vulnérabilité des os en croissance et du tissu cartilagineux en raison d'un effort physique accru ou de blessures à l'articulation du genou.

Qui rencontre

La maladie d'Osgud-Schlatter est plus susceptible aux garçons et aux jeunes hommes âgés de 11 à 17 ans qui participent activement au sport. Moins fréquemment, la maladie est diagnostiquée chez les athlètes féminines du même groupe d’âge. La pathologie survient environ tous les 10 ans et apparaît le plus souvent après une blessure mineure.

Dans certains cas, la maladie d'Osgood-Schlatter affecte les articulations du genou d'enfants âgés de moins de 10 ans non sportifs. Plus jeunes, ces symptômes ne surviennent pas ou peuvent être causés par une blessure à l'articulation du genou ou une mobilité excessive de l'enfant, entraînant une charge insupportable sur les tendons et les tissus cartilagineux.

Chez l'adulte, un tel problème ne peut être diagnostiqué que avant 23 ans, car vers cet âge, lorsque toutes les zones de croissance des os sont complètement fermées, les signes et les causes de la maladie disparaissent. Dans certains cas, la croissance de la pinéale peut rester sous la rotule, mais elle ne provoque pas de gêne et ne réduit pas la mobilité de l'articulation.

Le développement de la maladie dans les groupes à risque est dû à plusieurs facteurs anatomiques et physiologiques:

• Dans le corps d'un enfant ou d'un adolescent en croissance, le tissu osseux de la zone de croissance de la tubérosité tibiale se développe plus rapidement que les vaisseaux sanguins environnants, ce qui réduit sa nutrition et son apport en oxygène. En conséquence, la force d'une zone donnée est perdue et la probabilité de blessure augmente.
• La situation est aggravée par l’augmentation de la charge sur la zone vulnérable. Le corps réagit à des microtraumatismes systématiques, ce qui conduit à l'apparition d'une source d'inflammation et à l'activation des processus d'ossification de la tubérosité non formée. La partie endommagée commence à se développer, formant une croissance sous le genou sur l'un, mais plus souvent des deux côtés de la tasse.

Dans MBC-10, la maladie appartient au groupe de la chonropathie.

Les symptômes

La maladie est asymptomatique, de nature bénigne et non infectieuse, et la formation de la glande pinéale est caractérisée par une structure solide et fixée. La peau ne change pas de couleur ni de température, mais sous celle-ci, il peut y avoir un léger gonflement des tissus.

Les manifestations cliniques caractérisées par des symptômes désagréables sont assez rares:

• sensations de douleur dans la région tibiale et dans la région poplitée, qui augmentent après l'augmentation de la charge sur l'articulation et s'apaisent après le repos;
• augmenter le tonus du fémoral et des autres muscles environnants.

Les signes de la maladie d'Ostud-Schlatter ne se manifestent que localement sans détériorer le bien-être général d'un adolescent. Le symptôme principal est l'apparition d'une bosse devant le genou.

La maladie se manifeste toujours individuellement avec une douleur de sévérité différente. Le plus souvent, une seule jambe en souffre. Dans de rares cas, les deux genoux sont touchés. Un adolescent peut ressentir de l'inconfort pendant une assez longue période, jusqu'à ce que les zones de croissance des os soient fermées. C'est la douleur persistante constante qui provoque un diagnostic et d'autres mesures thérapeutiques.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas difficile. La présence de signes caractéristiques ainsi que l'attitude de l'enfant à l'égard du groupe à risque en fonction de son âge et de l'activité physique suffisent pour effectuer un examen médical de routine.

De plus, ces méthodes de recherche peuvent être utilisées:

• Radiographie de l'articulation du genou - afin d'identifier les pathologies à l'endroit de la fixation du tendon rotulien;
• recherche sur les radio-isotopes - pour évaluer l’état des tissus et des vaisseaux sanguins, pour déterminer l’emplacement de la lésion;
• Échographie - pour exclure ou identifier d’autres pathologies similaires, y compris l’établissement du processus inflammatoire.

Les tests de laboratoire ne sont pas effectués, mais sont parfois utilisés pour confirmer le caractère non infectieux de la maladie. Dans les situations graves, on peut prescrire une IRM ou une tomographie par ordinateur.

La maladie d'Osgood-Schlatter n'exempte pas la conscription. À l'âge de la traite, la maladie est pratiquement introuvable. Si les symptômes persistent encore à ce stade, un délai temporaire est accordé jusqu'au rétablissement complet (habituellement 6 à 12 mois).

Traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est facilement guérie. Mais la durée du traitement est assez longue - de 4 à 24 mois avec la nécessité de réduire l'effort physique pendant cette période. Avec des manifestations mineures de la maladie, seuls les médicaments locaux sont suffisants avec l'immobilisation de l'articulation du genou. En cas de pathologie plus grave, des interventions physiques sont également effectuées et même une intervention chirurgicale est possible.

Thérapie conservatrice

Le traitement repose sur un traitement conservateur visant à éliminer la douleur, à soulager l'inflammation et à normaliser l'ossification de la tubérosité. Pour ce faire, l'immobilisation de l'articulation est d'abord réalisée en appliquant une doublure, un bandage rotulien, une orthèse. Un bandage élastique ou un autre bandage de fixation peut également être utilisé.

Pour éliminer la douleur et les symptômes inflammatoires, les médicaments suivants sont utilisés:

• «Fastum-gel», «Finalgon», «Indomethacin» - pour le soulagement de la douleur;
• "Ibuprofène", "diclofénac" - pour réduire l'inflammation;
• Multivitamines de calcium - pour l'enrichissement général.

La posologie de tous les médicaments est déterminée individuellement par le médecin.

Physiothérapie

Dans la maladie d'Osgood-Schlatter, la physiothérapie est prescrite par rayons X et peut inclure:

• électrophorèse - avec de la lidocaïne, de l'acide nicotinique, de la hyaluronidase et d'autres médicaments, en fonction des symptômes;
• thérapie magnétique - utilisée comme méthode alternative de traitement avec l'inefficacité d'autres méthodes;
• thérapie par ondes de choc - les chocs pneumatiques ou les ondes électromagnétiques pénètrent dans les tissus et soulagent le processus inflammatoire;
• thérapie au laser - l'utilisation d'un laser de faible intensité dilate les vaisseaux sanguins, soulage l'inflammation et la douleur, améliore la guérison;
• UHF, thérapie d'exercice, massage.

Le traitement par des méthodes physiothérapeutiques donne de bons résultats, mais doit être effectué dans les 3 à 5 mois et parfois même plus longtemps. En cas d'échec de la méthode conservatrice et physiothérapeutique, une opération chirurgicale peut être effectuée.

Intervention chirurgicale

L'élimination de la maladie d'Osgood-Schlatter est rarement effectuée chirurgicalement. Les indications pour cette méthode peuvent être:

• lésions graves du genou avec l'apparition de fragments d'os tibial;
• syndrome de douleur persistante qui ne peut pas être éliminé;
• évolution longue (plus de 2 ans) de la maladie, qui ne se prête pas à un traitement médical ou physiothérapeutique.

La chirurgie est pratiquée uniquement chez les adolescents de plus de 14 ans. Les exceptions sont des situations cliniques spéciales.

L'opération elle-même est techniquement simple. En fonction de la lésion, les fragments d'os fragmentés sont généralement retirés et les ligaments sont piqués. En période postopératoire:

• un bandage compressif est mis sur le genou sans immobilisation de l'articulation par du plâtre;
• le syndrome douloureux est arrêté en premier et disparaît complètement au bout de 2 semaines;
• Le traitement conservateur consiste en un traitement médicamenteux et une physiothérapie.

La période de rééducation n'est pas longue. Vous pouvez retourner à la vie active après 6 mois, mais seulement après avoir subi un nouvel examen.

La maladie d'Osgood-Schlatter a un pronostic favorable. Après sa convalescence, un adolescent peut s'adonner pleinement aux sports ou à toute activité physique.

Dans le futur, pour la prévention de la maladie avec des sports ou d’autres charges lourdes, il est nécessaire d’observer le bon mode d’entraînement et de travail:

• préchauffer les muscles, pétrir les articulations;
• fournir un repos périodique;
• utiliser des genouillères pour soutenir les ligaments.

Des mesures préventives efficaces incluent également une nutrition adéquate et la prise régulière de complexes de vitamines et de minéraux pour les articulations.

Nous proposons de regarder la vidéo, qui traite de la cause de la douleur dans les articulations du genou chez les enfants, ainsi que du diagnostic et du traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Complications possibles

La maladie est pratiquement sans complications. Il ne peut y avoir qu'une bosse indolore sous la coque du genou. La probabilité de telles conséquences est très faible:

• séparation des fragments tibiaux, ce qui est une indication pour la chirurgie.
• douleur et gonflement prolongés du genou, qui sont éliminés par des anti-inflammatoires non hormonaux.

Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, la maladie d'Osgood-Schlatter est guérie dans tous les cas sans exception. Mais pour obtenir un résultat positif, il est extrêmement important de consulter un médecin dès les premiers signes d’une lésion de l’articulation du genou, puis de suivre clairement toutes ses prescriptions.