Pincement, inflammation du nerf sciatique - symptômes et traitement - Myosite

Comme on le sait, le nerf sciatique commence au plexus lombo-sacré et, en descendant la jambe, se ramifie dans deux directions: les nerfs tibial et péronier. Son pincement est accompagné d'une douleur aiguë qui affecte les deux membres et limite les mouvements du patient.

Seul un traitement complexe, comprenant un traitement de physiothérapie et une série d'exercices spéciaux, peut soulager les symptômes d'inflammation du nerf sciatique et corriger la situation en cas de pincement. Cependant, dans la période aiguë, le traitement médicamenteux est inévitable.

Dans cet article, nous examinerons les principes de base du traitement de l’inflammation, du pincement du nerf sciatique chez l’adulte, ainsi que des premiers symptômes et des premières causes de cette maladie. Si vous avez des questions, laissez-les dans les commentaires.

Qu'est ce que c'est

Nerf sciatique pincé - inflammation d'un des nerfs les plus longs du corps, se manifestant dans la douleur intense de la colonne lombo-sacrée. En médecine, ce phénomène s'appelle sciatique.

L'inflammation du nerf sciatique est un syndrome ou une manifestation des symptômes d'autres affections. À cet égard, l'inflammation peut être causée par des problèmes dans le travail d'autres organes et systèmes du corps, mais dans la plupart des cas, l'apparition d'une pathologie est associée à des problèmes dans la colonne vertébrale.

Raisons

De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 30 ans, bien que plus récemment, les personnes plus jeunes soient sujettes à une pathologie, qui est associée à la formation précoce de changements dégénératifs dans les tissus mous autour de la colonne vertébrale.

Le facteur le plus commun dans le développement de l'inflammation du nerf sciatique devient un processus pathologique, localisé dans le segment rachidien lombaire et sacré.

Par conséquent, la cause la plus courante de pincement est la suivante:

Déplacement total ou partiel du disque intervertébral, accompagné de pincement du nerf sciatique, rétrécissement du canal rachidien, croissance sur la colonne vertébrale;
Syndrome musculaire en forme de poire;
Dommages aux organes ou au système musculaire du petit bassin dus à des blessures ou à des efforts physiques intenses;
Hypothermie, processus infectieux;
La présence de tumeurs.

L'inflammation du nerf sciatique peut être une lésion primaire dont les causes les plus fréquentes sont l'hypothermie, un processus infectieux, un traumatisme. Un pincement secondaire survient lorsque les racines nerveuses qui forment le nerf sciatique sont bloquées, en raison d'une saillie, d'une hernie du disque intervertébral, de croissances osseuses autour de la colonne vertébrale, de spasmes musculaires dus à l'ostéochondrose, d'une surcharge physique, etc.

Symptômes de l'inflammation du nerf sciatique

Si le nerf sciatique est pincé, les symptômes de la pathologie sont exprimés sous une forme aiguë, perturbant de manière marquée la qualité de vie habituelle du patient. Le symptôme principal de la maladie est le syndrome douloureux dont l'intensité dépend de la cause de l'inflammation:

hernie du nerf sciatique pincé;
grippe, paludisme et autres infections provoquant une inflammation;
la sténose;
spondylolisthésis.

Assurez-vous de prendre en compte la nature de la douleur. Cela aide les médecins à diagnostiquer avec précision, puis procéder au traitement de l'inflammation. Par conséquent, le pincement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale est divisé en trois groupes:

symptôme de l'atterrissage - le patient ne peut pas s'asseoir;
Symptôme de Lasegue - le patient ne peut pas lever une jambe droite;
Sikar symptôme - la douleur augmente avec la flexion du pied.

Outre la douleur, il existe également des symptômes caractéristiques d'inflammation du nerf sciatique associés à une altération de la conduction de l'influx nerveux le long des fibres motrices et sensorielles:

Détérioration de la sensibilité (paresthésie) - dans la phase initiale se manifeste par une sensation d'engourdissement, des picotements de la peau des fesses et des jambes sur la surface du dos. À mesure que les symptômes progressent, les autres types de sensibilité diminuent également, jusqu'à leur disparition complète.
Altération de la fonction des organes pelviens - découle de la compression des fibres du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) traversant le nerf sciatique. Des troubles de la miction (incontinence urinaire) et des selles sous forme de constipation apparaissent. Ce symptôme se développe dans les cas graves de sciatique avec une altération significative des racines de la colonne vertébrale.
Les dysfonctionnements de la fonction motrice résultent de la dégradation des fibres nerveuses motrices. Chez l'homme, il existe une faiblesse des muscles fessiers, fémoral et des jambes. Cela se traduit par un changement de démarche avec un processus unilatéral (avec une boiterie sur une jambe douloureuse).

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le traitement doit commencer immédiatement, car le pincement du nerf sciatique peut entraîner une perte complète de la sensation dans les jambes.

Diagnostics

Pour déterminer comment traiter un nerf sciatique pincé, il est impératif de connaître son étiologie et, si possible, d'éliminer tous les facteurs pouvant provoquer le développement de la maladie.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient - il devrait inclure:

méthodes de diagnostic de laboratoire clinique et biochimique;
examen du neuropathologiste et, si nécessaire - d'un vertébrologue, d'un rhumatologue et d'un chirurgien vasculaire;
Radiographies de la colonne vertébrale dans plusieurs projections (toujours en position couchée et debout);
études tomographiques.

Une consultation médicale urgente est requise si:

sur fond de douleur, la température corporelle monte à 38 ° C;
un œdème est apparu sur le dos ou la peau rougie;
la douleur s'étend progressivement à de nouvelles zones du corps;
il y a un engourdissement important dans la région pelvienne, les cuisses, les jambes, ce qui rend la marche difficile;
il y a une sensation de brûlure pendant la miction, des problèmes de rétention d'urine et de selles.

Ces études aident à déterminer ce qu’il faut faire pour soulager la douleur le plus rapidement possible et pour éliminer l’inflammation du nerf sciatique.

Comment traiter le nerf sciatique pincé

En cas de survenue de symptômes de pincement du nerf sciatique, le traitement devra être instauré dès que possible. Selon les résultats du diagnostic, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié:

Tout d'abord, il est déterminé pourquoi le nerf sciatique a été pincé. Le traitement peut varier de la cause. Par exemple, les néoplasmes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Traitement de la toxicomanie. La première étape de ce traitement vise l’anesthésie et l’élimination du processus inflammatoire. Pour cela, des relaxants musculaires et des AINS sont utilisés.
Les vitamines du groupe B (combilipen, milgamma) contribuent à la normalisation du métabolisme dans les cellules nerveuses. Dans la période aiguë sont prescrits par voie intramusculaire pendant une période de 10 jours, puis transférés à une administration orale.
Traitement de physiothérapie. Ce traitement comprend l'électrophorèse, l'utilisation de champs électromagnétiques ou de rayons ultraviolets, le massage (effets sur certains points, le massage en boîte ou sous vide), la thérapie avec des procédures à la paraffine, la thérapie à l'eau.
Traitement non traditionnel, qui comprend actuellement de nombreuses méthodes différentes. Il comprend l’acupuncture, l’utilisation de Kuznetsov iplikatorov, le traitement de la pierre, l’hirudothérapie, la phytothérapie, la moxibustion.
Traitement de recettes populaires. Ainsi, lors du pincement, on utilise le marronier, la teinture de laurier, des gâteaux à la farine et au miel, des compresses de pomme de terre, de la cire d'abeille, des bourgeons d'épinette et de pin, la teinture de pissenlit et de nombreuses autres méthodes.
Les médicaments diurétiques sont utilisés pour réduire l'enflure dans la région des racines nerveuses (furosémide).
Gymnastique thérapeutique. Aide à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à renforcer les muscles. Quel type d'exercices effectuer dans un cas particulier, le médecin décide en fonction du degré de négligence de la maladie, de l'intensité de la douleur, de la présence d'un processus inflammatoire et d'autres facteurs.
Traitement chirurgical. Avec l'inefficacité des médicaments et des procédures physiothérapeutiques, la seule option pour éliminer le pincement est l'intervention chirurgicale: discétomie et microdissétomie.

Il est à noter que le traitement de l'inflammation ou du pincement du nerf sciatique à la maison est un exercice complexe à long terme, qui n'a pas toujours d'effet immédiat. Vous devez donc gérer votre santé pendant longtemps.

Si, au bout de quelques mois, la douleur ne s'atténue pas, on prescrit au patient des injections de stéroïdes, administrées par voie épidurale dans la zone touchée. Cette procédure réduit les symptômes d'inflammation au niveau local, ce qui donne immédiatement un effet temporaire, mais très perceptible.

Mode

L'un des principaux composants du traitement est la création d'un régime de traitement et de protection du patient.

Le patient doit être allongé sur un lit dur, il est recommandé de limiter les mouvements pour limiter les signes d'inflammation. L'observance du repos au lit jusqu'à l'amélioration de l'état et l'élimination du syndrome douloureux est montrée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les analgésiques les plus efficaces sont les AINS. Ce groupe de médicaments est constitué de médicaments qui arrêtent l'action de l'enzyme COX et ont une action anti-inflammatoire, notamment:

Le méloxicam (Movalis, Amelotex) est disponible sous forme de pilule ou de forme injectable. Il s'agit de l'une des préparations les plus sûres du groupe des AINS.
«Piroxicam» est produit sous forme de solution (ampoules de 1-2 ml), comprimés, suppositoires, gel, crème, peut être utilisé localement et par injection, 1-2 ml une fois par jour pour soulager une crise de douleur aiguë.
"Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - est produite sous forme de poudres, comprimés, gélules. La dose habituelle de 100 mg par jour, dans les premiers jours, peut augmenter à 200 mg.
«Celebrex» - capsules, la dose quotidienne recommandée va jusqu'à 200 mg, mais peut être augmentée avec une douleur intense à 400-600 mg lors de la première dose, puis réduite à 200 mg.
"Ketonal", "Ketanov" ("Kétoprofène") - disponible en ampoules, en gélules, en comprimés, en suppositoires et en pommade, la sciatique est le plus souvent administré par voie intramusculaire (jusqu'à 3 fois par jour, 2 ml), mais les symptômes élimine bien et application locale (pommade).

Lorsque la douleur et l’inflammation augmentent, des médicaments hormonaux stéroïdiens sont parfois prescrits. Ils permettent de soulager la douleur, sans toutefois éliminer la cause de l’inflammation, et leur utilisation entraîne de nombreux effets secondaires et contre-indications.

Voyez également comment choisir des anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces pour le traitement des articulations.

Relaxants musculaires et vitamines

Les relaxants musculaires sont prescrits pour réduire la tension musculaire réflexe locale provoquée par la douleur. C'est:

En outre, l'effet anti-inflammatoire est produit par des complexes multivitaminés à base de vitamines du groupe B:

Lorsque la physiothérapie et les médicaments ne vous aident pas, ils ont recours à des méthodes chirurgicales - microdiscatterie, discétomie, dans laquelle une partie du disque est retirée, en appuyant sur le nerf sciatique.

Traitement non conventionnel

Les cliniques spécialisées et les centres médicaux utilisent diverses méthodes non traditionnelles pour traiter le nerf sciatique pincé:

phytothérapie;
l'acupuncture;
acupression
réchauffer avec des cigares d'absinthe;
thérapie aux pierres ou massage aux pierres;
passer l'aspirateur ou peut masser;
thérapie de sangsue-thérapie de sangsue et autres.

Traitement Spa

En dehors de l'exacerbation, il est recommandé de traiter l'inflammation du nerf sciatique dans les sanatoriums, de guérir la boue, d'hydrothérapie avec l'utilisation de radon, de sulfure d'hydrogène et de bains de perles, et de bénéficier d'une traction sous-marine particulièrement efficace.

La climatothérapie contribue toujours à renforcer le système immunitaire, à réduire la fréquence des rhumes, au repos, à améliorer l'humeur et à créer une attitude positive, essentielle à la guérison.

Massages

Les procédures de massage sont autorisées après l’apaisement du processus inflammatoire aigu.

Grâce à cette technique, la conductivité du nerf sciatique endommagé est augmentée, la circulation sanguine et le flux lymphatique locaux sont normalisés, la douleur est réduite et la perte de masse musculaire déjà développée diminue.

Exercice

Après la récupération, un bon exercice physique est particulièrement nécessaire, mais uniquement ceux dans lesquels la charge est répartie uniformément des deux côtés du corps (jogging léger, marche, natation, ski de loisir).

De plus, il existe des exercices spéciaux qui conviennent à tous les patients en rémission. Nous donnons un exemple d’exercices qui peuvent être facilement effectués à la maison, allongés sur le sol.

Tous les exercices sont effectués 10 fois, suivis d'une augmentation de la charge:

Les jambes mènent au corps, les serrent sous les genoux. Avec vos mains, tenez vos jambes aussi près que possible de vous, gardez cette position pendant 30 secondes, puis revenez à la position de départ.
Les jambes sont droites, les chaussettes sont levées, les bras le long du corps. Étirez vos talons et votre cou dans différentes directions pendant 15 secondes, puis détendez-vous.
Tournez-vous sur le côté, tirez vos jambes vers vous. Tirez les chaussettes. Revenez ensuite à la position de départ et tournez-vous de l'autre côté.
Roulez sur votre ventre, soulevez le torse de vos mains, faites des pompes. Ne tendez pas vos jambes.

Cependant, il est nécessaire de savoir que si le pincement du nerf sciatique est provoqué par une hernie du disque intervertébral, il est nécessaire de choisir un ensemble d'exercices de physiothérapie en collaboration avec votre médecin.

Traitement des remèdes populaires

Une importance particulière est accordée à la médecine traditionnelle afin de guérir le nerf sciatique pincé. Après tout, ses fonds sont pratiquement le seul moyen de traitement, par exemple, si une femme enceinte pince un nerf ou s’il existe des contre-indications aux médicaments pris, aux procédures physiques.

A la maison, vous pouvez effectuer le traitement suivant:

Teinture de laurier. Il est nécessaire de prendre 18 feuilles de laurier de taille moyenne, de verser 200 ml de bonne vodka dessus, d'insister pendant 3 jours dans un endroit sombre et frais. Après cette période, la perfusion obtenue doit être frottée dans la zone sacrée par des mouvements de massage. Après la quatrième procédure, il y a un effet positif.
La nuit, vous pouvez attacher un gâteau au miel à l'endroit sensible. Pour ce faire, faites chauffer une cuillère à soupe de miel dans un bain-marie, mélangez-le avec un verre de farine, formez un gâteau et posez-le sur un point sensible. Fermer avec de la cellophane et enveloppez le tout avec une écharpe chaude. Une telle compresse soulagera la douleur.
L'infusion de germes de pomme de terre est préparée à partir de pommes de terre germées, ou plutôt de ses processus. Pour ce faire, prenez un verre de choux et versez un demi-litre de vodka. En tant que tel, le mélange est infusé pendant deux semaines dans l'obscurité. Une fois qu'il est prêt, vous devez le frotter à l'endroit affecté deux fois par jour et l'envelopper avec un chiffon chaud pendant un certain temps.
Dans 200 ml de solution d’alcool (pas moins de 70%), dissolvez 10 comprimés de dipyrone et ajoutez un flacon contenant 5% d’iode. Le mélange résultant doit être retiré dans un endroit sombre pendant 3 jours. Frottez la teinture finie dans la zone à problèmes avant de vous coucher, puis enroulez un foulard dans le dos et dormez jusqu'au matin.

Rappelez-vous que le traitement à domicile ne peut pas remplacer une pharmacothérapie complète, ils sont uniquement destinés à réduire les manifestations de la maladie.

Prévention

Lorsque le diagnostic de piégeage du nerf sciatique est diagnostiqué, les médicaments éliminent la douleur et l’inconfort général; mais il est également recommandé d'étudier des mesures préventives pour prévenir les récidives:

seulement besoin de dormir sur une surface dure
éviter de soulever des poids
membres d'hypothermie
ne faites pas de mouvements brusques.

Quel médecin contacter

Si vous avez des symptômes de sciatique, vous devez contacter un neurologue. Un physiothérapeute, un massothérapeute et un thérapeute manuel sont impliqués dans le traitement. si nécessaire, le patient examine un neurochirurgien.

Syndrome musculaire en forme de poire: 10 exercices qui vous aideront

Ces exercices peuvent être utilisés avec succès pour rétablir le fonctionnement normal de la colonne lombaire, renforcer le corset paravertébral, améliorer la coordination des différents segments de la colonne vertébrale et étirer le muscle spasmé en forme de poire.

Dans certains cas, le spasme m.piriformis est la cause du pincement du nerf sciatique. La maladie s'appelle le syndrome musculaire en forme de poire. Le muscle en forme de poire (m.piriformis) est attaché au sacrum et au fémur et, comme tout muscle, il peut être raccourci et tendu. Le muscle en forme de poire passe sous le muscle fessier et au-dessus du nerf sciatique. Sa fonction est de garder le genou et le pied tournés vers l'avant pendant la marche et il joue également un rôle modeste dans l'enlèvement de la hanche.

A propos de la maladie du nerf sciatique

Un muscle pincé spasmodique du nerf sciatique en forme de poire peut provoquer une inflammation, qui est associée à la propagation de la douleur à l’arrière de la jambe.

La douleur survient généralement à la suite d'un travail pénible, d'un exercice physique excessif au gymnase, d'une course longue, d'une assise prolongée, ainsi que de diverses blessures et plaies.

Il y a une douleur locale lors de la palpation profonde au centre de la fesse avec un engourdissement, une parasthèse (sensation d'engourdissement, des picotements, une rampe) au bas des jambes, au pied et à la fesse lors de l'innervation du nerf sciatique.

Le blocage du muscle en forme de poire Novocain soulage considérablement la maladie. Symptôme Bonnet positif - douleur accrue dans la position couchée lorsque la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou (VF Kuznetsov, 2004).

Il est possible de confirmer le syndrome du muscle de poire par des symptômes, et avec l'aide du MTP (la tomographie peut montrer un muscle de poire épuisé ou trop étiré), il existe encore une nouvelle méthode de neuroimagerie.

Qu'est-ce qui cause le syndrome de poire?

Faibles muscles fessiers, de sorte que la charge sur le muscle en forme de poire augmente.
Subluxation de la hanche et de l'articulation sacro-iliaque, ce qui impose une charge supplémentaire aux piriformes.
Le fait de jeter le pied (cheville) vers l’intérieur lors de la marche engage à nouveau de manière excessive le muscle en forme de poire.
Le pincement de la racine nerveuse au niveau de la première vertèbre sacrée entraîne une tension pathologique du muscle piriforme.
Blessure (blessure grave, blessure) pouvant entraîner une fatigue musculaire (dans ce cas, les exercices de yoga pour étirer les muscles peuvent être inefficaces).

Comment l'exercice peut-il aider?

Tout d'abord, l'étirement du muscle contracté l'aidera à se détendre.
Deuxièmement, améliorer la circulation sanguine dans la zone de pincement du nerf sciatique.
Troisièmement, aider à la relaxation générale, ce qui conduira à la relaxation musculaire privée.
Quatrièmement, améliorer le fonctionnement des articulations sacro-iliaque et de la hanche.

Il est à noter que ces exercices sont auxiliaires. Vous devez obtenir un traitement complet d'un neurologue et utiliser les exercices uniquement comme complément important.

La thérapie manuelle, en particulier la PIR (relaxation post-isométrique), peut aider à détendre les muscles spastiques.

Sûrement un massage positif de la fesse touchée, ou un auto-massage utilisant des rouleaux sur une balle de tennis.

Exercices dans le syndrome du muscle de poire

Je remarque que tous les exercices doivent être effectués lentement et avec précaution. S'il y a une opportunité, assurez-vous de visiter les cours d'un instructeur qualifié afin de bien comprendre comment faire les exercices. La respiration doit être calme et lente, sans délai. Besoin de respirer par le nez.

Ne faites pas d'exercice avec les genoux et les articulations de la hanche malades, après des opérations, il est interdit de faire de l'exercice pendant la grossesse.

Il convient d'ajouter que le pincement du nerf sciatique peut être déclenché par la "fermeture" des racines nerveuses au niveau des vertèbres lombaires.

Exercice 1

Asseyez-vous sur un tapis ou une literie et redressez vos jambes. Tournez les fesses en arrière et asseyez-vous sur les os sciatiques. Pliez la jambe droite au genou et placez-la à côté du genou de la jambe gauche.
Avec un souffle, étendez votre bras gauche verticalement vers le haut. Avec une expiration, placez le coude de la main gauche derrière le genou droit, et déplacez la main droite vers l'arrière et placez-le sur les doigts sur le sol derrière le dos.

Gardez le dos droit! La ceinture scapulaire est parallèle au sol. Regardez par-dessus l'épaule gauche. Il devrait y avoir aucune douleur.

Effectuer une torsion sur 15-20 respirations profondes. Avec une respiration, revenez à la position de départ, faites une pause, changez de jambe et tournez-vous de l'autre côté.

Pour un meilleur étirement du muscle en forme de poire, le pied de la jambe pliée peut être déplacé derrière le genou.

Assis sur le tapis, pliez la jambe gauche et placez le talon à côté de l'articulation de la hanche de la jambe droite, puis placez le pied de la jambe droite derrière le genou gauche.
Avec l'inspiration, étendez votre main gauche, expirez, placez votre main sur votre genou droit, tournez la tête et regardez juste derrière votre épaule gauche.
Maintenez une position confortable pendant 15 à 20 respirations calmes. Concentrez-vous sur la relaxation générale.

Peut-être plusieurs positions de la main gauche:

le plus simple est de mettre la paume de la main sur la cuisse droite,
une option plus difficile pour avoir un coude derrière le genou,
une autre option - avec un coude enroulé, transférez la paume vers l'articulation de la hanche de la jambe droite,
la suivante consiste à transférer la main sur le pied droit et à s'y accrocher,
un de plus - saisir le genou droit avec la main gauche, commencer la main droite derrière le dos et serrer les doigts.

Suivez l'option dans laquelle vous pouvez vous détendre.

Effectuer la position, en changeant les jambes et les bras, dans l'autre sens.

Bonne aide dans la pratique du miroir. Si possible, faites un exercice devant un miroir.

Exercice 3

Étiré pour vous allonger sur le dos, écartez vos bras au niveau de la ceinture scapulaire. Pliez les genoux, placez vos pieds un peu plus que la largeur du bassin.
En expirant, dirigez vos genoux vers le côté droit, en maintenant un état confortable, sans douleur. Avec une respiration, levez les genoux à la position de départ et sur l'expiration, répétez dans l'autre sens.

Faites attention à ne pas ressentir de douleurs dans les genoux, les articulations de la hanche, l’abdomen et le dos.

Un exercice similaire, uniquement avec la fixation de la position des genoux alloués pour 10-15 respirations calmes et profondes. Cette option est appropriée pour l’étirement du muscle pso-lombaire.

Si la rétention des genoux rétractés est associée à une gêne, substituez-leur une pile de livres ou un autre objet similaire. Redresser la cuisse sur le côté et le positionner sur le sol ou sur le support contribuera à l’extension du muscle piriforme, qui peut être utilisé lorsque le nerf sciatique est pincé par un pyriformis.

Pour étirer l'exercice musculaire en forme de poire avec les jambes tordues. S'étendant pour s'allonger sur le dos, pliez les genoux, enveloppez votre jambe droite avec votre pied gauche. En expirant, dirigez les jambes vers le côté droit et attardez-vous dans une position confortable pendant 10 à 15 respirations calmes et profondes. Avec un souffle, soulevez les jambes à la position de départ, changez la croix des jambes (maintenant le pied droit vient à gauche) et effectuez la même torsion dans l'autre sens.

Exercice 4

L'exercice est difficile, surtout pour les débutants.

Prends une chaise. Levez-vous pour pouvoir appuyer votre main sur une chaise.
Placez votre pied droit le long du tapis, tournez votre gauche à moins de 45 degrés et placez-le à un peu plus d'un mètre de la droite (talons sur une ligne ou légèrement divorcés pour plus de stabilité).
Avec l'expiration, baissez votre main gauche sur la chaise, soulevez votre main droite et regardez la paume droite. Plus la position sous la main gauche est haute, plus l'exercice sera facile.
Faites des exercices sans douleur!
Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes. Concentrez-vous sur la relaxation générale.
Avec une respiration, levez-vous et faites l'exercice dans l'autre sens, en changeant les mains et les pieds.

Au cours de l'exercice, l'extension en diagonale du piriforme se produit.

Exercice 5

C'est aussi un exercice difficile et pour sa mise en œuvre, vous devez préparer deux chaires. Placez les chaises de manière à pouvoir poser la paume sur l’une et les orteils étendus sur l’autre.

Placez les deux paumes sur une chaise et le pied gauche droit sur l’autre.
Avec un souffle, levez lentement votre main droite, regardez la paume. Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes.
Avec l'expiration, abaissez la main droite sur la chaise, changez de jambe et tournez-vous de l'autre côté.

Pendant l'exercice, le muscle en forme de poire est étiré dans le plan horizontal.

Exercice 6

Asseyez-vous sur le tapis, en pliant la jambe gauche et en étirant la jambe droite en arrière. Notez que le bassin est tourné vers l'avant. Si le bassin s’effondre, placez une couverture enroulée sous la fesse gauche.
Prenez une pile de livres ou d’autres objets similaires et mettez-les des deux côtés du bassin.
Essayez de garder votre dos bien droit, si vous ressentez une gêne dans le bas du dos, puis déplacez les objets légèrement vers l’avant afin que votre dos soit plié. Cela aidera à éliminer la tension de la taille.
Attention, il n'y a pas de sensations douloureuses dans les articulations de la hanche et des genoux! Essayez de détendre vos jambes, concentrez-vous sur la relaxation générale.
Tenez l'exercice pendant 15-20 respirations. Puis changez lentement de jambe et répétez l'exercice.

À la suite de cet exercice, les muscles des fesses, y compris les piriformes, sont étirés.

Exercice 7

Exercez le talon au genou.

Asseyez-vous sur le tapis. Pliez légèrement la jambe droite.
Puis pliez lentement la jambe gauche et placez le talon sur le genou droit. Si vous pliez trop votre jambe droite, alors, lorsque vous placez le talon de votre jambe gauche, il peut y avoir une gêne dans l'articulation du genou, ce qui devrait être évité. S'il y a une gêne au genou, redressez un peu votre jambe droite.
Placez vos paumes derrière votre dos et commencez lentement à pousser votre poitrine avec vos mains sur votre jambe gauche.
Attention à la douleur au genou. Essayez à chaque expiration de diriger la relaxation vers la région de la fesse gauche.
Effectuez l'exercice pendant 15 à 20 respirations.

À la suite de cet exercice, les muscles des fesses, y compris les piriformes, sont étirés.

Options possibles pour l’exercice du talon au genou - assis sur une chaise et couché sur le dos.

Exercice 8

Courroie d'exercice sur la jambe de pied sur le côté. Préparez une sangle (vous pouvez prendre une serviette, une ceinture ou une cravate).

Étendu comme indiqué ici, allongez-vous sur le tapis.
Prenez la sangle dans votre main gauche, pliez la jambe droite et placez la sangle sur le talon.
Redressez la jambe, ajustez la longueur de la sangle de manière à éviter les sensations douloureuses à l'arrière de la jambe.
Avec une expiration, dirigez le pied droit vers la gauche.
S'il n'y a pas d'inconfort dans la fesse, le pied du pied droit peut être abaissé au sol, s'il y en a un, puis baissez le pied sur le support (chaise, etc.), de manière à éviter toute douleur dans la fesse.
En inspirant, soulevez votre jambe droite, pliez-la et abaissez-la sur le tapis.
Après avoir reposé, répétez la même chose avec le pied gauche à droite.

Exercice 9

Préparez une pile de livres ou d’autres objets.

Asseyez-vous sur le tapis avec les jambes croisées.
Appuyez-vous sur votre paume, agenouillez-vous. Amenez les genoux le plus près possible (un genou au-dessus de l'autre) et pointez les talons sur les côtés.
Avec vos mains, asseyez-vous sur le sol (ou sur le sujet). Il devrait y avoir aucune douleur.
Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes.
Puis courez avec l'autre pied sur le dessus.

Exercice 10

Allongez-vous sur le dos immobile. Cette position élimine la fatigue qui apparaît après d'autres exercices et calme les émotions.
Étendez-vous comme indiqué ici et allongez-vous sur le dos. Détendez-vous complètement. Regardez les respirations entrantes et sortantes.

Durée de l'exercice, commencez par 5 minutes et terminez l'exercice avec relaxation pendant 15 à 20 minutes.

Pincement du muscle piriforme: principaux symptômes et ordre de traitement

Le syndrome douloureux, qui se produit lorsque le nerf sciatique est pincé par le muscle piriforme, limite fortement la mobilité - en particulier les rotations de la hanche, en se penchant en avant avec les jambes immobiles.

En raison d'un spasme, généralement causé par une irritation de la première colonne vertébrale du nerf spinal, les fibres musculaires sont compactées et raccourcies. Il est nécessaire de reconnaître les signes du syndrome et de commencer le traitement avec un soulagement de la douleur.

Symptômes caractéristiques

Quand un pincement se produit, les symptômes peuvent être:

locale, c'est-à-dire que la douleur est ressentie à proximité du muscle et est associée à des spasmes;
signes de compression du nerf sciatique - en violation de la conduction nerveuse dans différentes zones;
signes de nutrition insuffisante des organes - avec compression des artères, des vaisseaux.

Considérez ces manifestations plus en détail.

Signes locaux

Ceux-ci incluent la douleur dans les domaines suivants:

Symptôme Bonnet-Bobrovnikova. Si la fesse est complètement relâchée, à cause de la palpation et de la pression, puis de la douleur, on comprend alors que «le muscle en forme de poire a été pincé» (les patients ne définissent parfois pas ce syndrome de manière correcte).

Symptôme Vilenkina - douleur lors du tapotement de l’ischion et à l’endroit où se trouve le muscle en forme de poire.

Compression nerveuse

Des symptômes évidents peuvent déterminer le pincement du nerf sciatique: s'il souffre, la conduction nerveuse dans les jambes est perturbée:

la propagation de la douleur dans tout le membre;
"Raideur", brûlante;
oppression du réflexe d’Achille (flexion du pied lors du tapotement sur le tendon du talon).

Compression des artères et des vaisseaux

Dans ce cas, les extrémités souffrent d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui se remarque de différentes manières:

engourdissement des orteils;
peau pâle;
boiterie (difficulté de mouvement; après l'arrêt du mouvement, le flux sanguin est rétabli).

Étant donné qu'un certain nombre de symptômes peuvent survenir non pas seuls, mais globalement, et que la douleur se répercute sur d'autres régions du corps, le diagnostic de pincement peut être très difficile.

Comment est le traitement?

En fonction du type de diagnostic, du manuel au matériel, le médecin détermine les principaux symptômes, après quoi le traitement commence. Il devrait être systémique et surtout conservateur. Dans des cas exceptionnels, le pincement du nerf avec le muscle en forme de poire est une conséquence d'une maladie qui ne peut être traitée sans intervention chirurgicale.

médicaments - analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, relaxants musculaires pour détendre les tissus musculaires; c'est-à-dire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, renouvellent l'innervation et réduisent la douleur et l'inflammation; dans certains cas, l'anesthésie peut bloquer la zone touchée;
thérapie manuelle (nécessite une approche individuelle);
physiothérapie - thérapie au laser magnétique, électrophorèse;
méthodes réflexes - acupuncture, pharmacopuncture, etc.
massage thérapeutique;
exercice

Le plus souvent, les techniques ne sont appliquées que de manière complète, et une certaine combinaison d’entre elles donnera le meilleur effet. Pour réussir le traitement, il est nécessaire que le médecin décide d’utiliser certaines méthodes.

En ce qui concerne les exercices, il est important d’exécuter clairement celles qui ont été prescrites par le spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de chacun - cela aidera à soulager rapidement la douleur et la tension, à rétablir l’activité physique.

Le nerf sciatique pincé en l’absence de traitement est lourd de complications. Les ligaments et les articulations se dégradent, un dysfonctionnement des organes pelviens et des extrémités se produit. Il est important de faire attention à votre santé: vous gagnerez du temps et de l'argent.

Aux premiers signes ressemblant à ceux décrits, vous devez vous dépêcher de consulter un médecin. En outre, nous vous recommandons d’éviter l’hypothermie, de mener une vie mobile, mais ne vous donnez pas trop et des charges inhabituelles.

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Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Le muscle était pincé dans la fesse.

Quand un pincement se produit, les symptômes peuvent être:

locale, c'est-à-dire que la douleur est ressentie à proximité du muscle et est associée à des spasmes; signes de compression du nerf sciatique - en violation de la conduction nerveuse dans différentes zones; signes de nutrition insuffisante des organes - avec compression des artères, des vaisseaux.

Considérez ces manifestations plus en détail.

Ceux-ci incluent la douleur dans les domaines suivants:

les fesses; région sacro-iliaque; articulation de la hanche.

Symptôme Vilenkina - douleur lors du tapotement de l’ischion et à l’endroit où se trouve le muscle en forme de poire.

Des symptômes évidents peuvent déterminer le pincement du nerf sciatique: s'il souffre, la conduction nerveuse dans les jambes est perturbée:

la propagation de la douleur dans tout le membre; "Raideur", brûlante; oppression du réflexe d’Achille (flexion du pied lors du tapotement sur le tendon du talon).

Dans ce cas, les extrémités souffrent d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui se remarque de différentes manières:

engourdissement des orteils; peau pâle; boiterie (difficulté de mouvement; après l'arrêt du mouvement, le flux sanguin est rétabli).

médicaments - analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, relaxants musculaires pour détendre les tissus musculaires; c'est-à-dire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, renouvellent l'innervation et réduisent la douleur et l'inflammation; dans certains cas, l'anesthésie peut bloquer la zone touchée; thérapie manuelle (nécessite une approche individuelle); physiothérapie - thérapie au laser magnétique, électrophorèse; méthodes réflexes - acupuncture, pharmacopuncture, etc. massage thérapeutique; exercice

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«Blocage du nerf sciatique: indications et technique du syndrome du muscle piriforme, accompagné du syndrome radiculaire: caractéristiques, traitement» Tous les enregistrements de l'auteur

La douleur dans la fesse survient souvent à la suite du pincement du nerf sciatique avec le muscle en forme de poire, un groupe de fibres musculaires qui commencent dans la région du sacrum à l'intérieur du bassin et sont attachées au fémur par le tendon inférieur. Ce muscle est responsable de la rotation externe de la cuisse et du pied. Le syndrome musculaire en forme de poire accompagne souvent les modifications dégénératives des disques lombo-sacrés lors de la formation de l'image de la sciatique.

Les neurologues vertébraux de la «Clinique du docteur Ignatiev» à Kiev observent pratiquement les manifestations du syndrome de piriforme, car l'ostéochondrose lombaire est le problème rachidien le plus répandu chez les patients, indépendamment de leur sexe ou de leur âge.

Et bien que la douleur dans la fesse ne soit pas dangereuse en soi, elle signale d’autres troubles qui nécessitent une correction immédiate. Des spécialistes expérimentés procèdent à des examens et conseillent les patients à ce sujet après avoir pris rendez-vous.

Une douleur dans la fesse survient en cas de sciatique - une irritation du nerf sciatique, qui est le plus souvent observée avec une ostéochondrose lombo-sacrée et ses conséquences - une protrusion discale, une hernie discale ou une croissance d'ostéophytes dans les corps vertébraux, ainsi que des spondyloses et spondylolisthésis Une douleur soudaine provoque un spasme réflexe du muscle piriforme, notamment dans son épaisseur ou sous celui-ci, passe par le nerf sciatique, qui est formé par les fibres des nerfs spinaux émanant du canal rachidien.

Ainsi, la douleur dans la fesse peut avoir deux sources: la compression des racines des nerfs rachidiens dans la colonne vertébrale et la compression du tronc du nerf sciatique avec le muscle en forme de poire. Parmi les autres causes du syndrome du muscle de poire sont:

Lésion traumatique du muscle piriforme - quand il tombe sur le fessier, il est meurtri, des hématomes se forment, des spasmes douloureux - tout cela contribue à l'irritation du nerf sciatique dans son épaisseur; Conséquences de la blessure - les dommages guérissent, mais les fibres musculaires de la blessure sont remplacées par une cicatrice du tissu conjonctif qui serre le nerf sciatique - et le syndrome de la douleur se forme à nouveau; L'inflammation - myosite du muscle piriforme - peut également causer des douleurs dans la fesse; Le néoplasme, la tuberculose osseuse, l'ostéomyélite, l'arthrite ou l'arthrose de l'articulation de la hanche peuvent provoquer une inflammation réactive du piriforme et de la douleur.

La douleur est souvent unilatérale, mais parfois les deux côtés sont touchés. Cependant, il est assez prononcé, irradiant à l'arrière de la cuisse, de la jambe et du pied. Les violations de la sensibilité de la peau sur la jambe ne sont généralement pas détectées, parfois il peut y avoir un léger picotement. Mais le patient essaie de prendre soin de la jambe, il est mal à l'aise de s'asseoir du côté endolori - en règle générale, la personne tient sa jambe dans une position surélevée et n'est pas en mesure de s'asseoir droite.

En plus d'examiner, de vérifier les réflexes tendineux, la posture et la démarche, le médecin prescrit des méthodes instrumentales au patient. Parmi eux, la méthode la plus informative est considérée comme la radiographie.

colonne vertébrale dans la région lombaire, ainsi que les articulations du sacrum avec les os du bassin. De plus, des résultats complets peuvent être obtenus par balayage par résonance magnétique de la région lombaire et sacrée. Le balayage radio-isotopique est utilisé en cas de suspicion de cancer ou d'infection du piriforme et des organes environnants.

Une confirmation claire du syndrome du muscle de poire est l’injection diagnostique de la solution anesthésique dans le muscle, ce qui peut être fait sous le contrôle de la radiographie ou de la tomodensitométrie. Si le syndrome douloureux disparaît après l'injection, le diagnostic est posé sans aucun doute.

Le traitement de la douleur dans la fesse est conservateur et complexe. Il est nécessaire d’utiliser un traitement médicamenteux comprenant:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - diclofénac, indométhacine, ibuprofène et autres; Des douleurs sévères peuvent être atténuées en prenant ou en administrant des analgésiques; Les relaxants musculaires sont utilisés en cas de spasmes musculaires prononcés; Les médicaments qui améliorent la microcirculation aident à réduire le degré d'inflammation.

Outre la pharmacothérapie, les méthodes de traitement locales sont utilisées avec succès:

Thérapie manuelle - des techniques spéciales permettent de restaurer l'élasticité du muscle en forme de poire; L'entraînement physique thérapeutique est nécessaire pour une meilleure élimination du spasme, l'étirement du muscle piriforme, son développement et son renforcement; Physiothérapie - contribue à améliorer le trophisme, à soulager les spasmes, à éliminer l’acide lactique et d’autres produits du métabolisme pathologique; Acupuncture, introduction au Botox et autres techniques.

Médecins Kiev "Clinique Dr Ignatieff" toutes les forces qui tentent d'atténuer la douleur dans les fesses avec un degré de gravité. La sélection du schéma thérapeutique est effectuée individuellement et conduit rapidement au rétablissement du patient.

Les sujets les plus pertinents: engourdissement des orteils, hanche douloureuse, douleur brûlante et coupante au bas du dos, douleur en marchant pendant la grossesse, engourdissement du gros orteil et du pied. ) 049-25-06 + 34 684 344 499 Articles sur le sujet: Le syndrome de la douleur à la hanche est une manifestation particulièrement douloureuse de... La douleur au bas des jambes peut apparaître dans diverses conditions pathologiques. Par conséquent... Un engourdissement des mains est un symptôme courant qui se produit avec pathologique...

Le syndrome musculaire en forme de poire est un type de syndrome douloureux provoqué par le pincement du nerf sciatique dû à un spasme musculaire en forme de poire.

Les spasmes entraînent un raccourcissement et un compactage des fibres musculaires, ce qui limite les mouvements de rotation de la cuisse, des sensations douloureuses s'étendent à l'aine, le long de la jambe au genou, jusqu'à la région lombaire.

Ce spasme neurotrophique est causé par une irritation de la première racine sacrée du nerf spinal.

Le muscle a une forme triangulaire. Un sommet est attaché à la grande brochette dans la région de son extrémité avec un tendon, puis passe à travers le grand trou sciatique et est attaché avec trois touffes uniformes au sacrum, entre les premier et quatrième trous sacrés.

Au-dessus du muscle, reste la capsule de l'articulation sacro-iliaque et, sous celle-ci, la surface antérieure du ligament sacro-iliaque. Avec le muscle, un faisceau de vaisseaux et le nerf sciatique traversent l'ouverture sciatique.

Le muscle en forme de poire est nécessaire pour assurer les fonctions suivantes:

mouvement de rotation de la cuisse dans la direction extérieure; stabilisation de l'articulation de la hanche; tenir la tête fémorale à l'intérieur du cotyle; pour la mise en œuvre de la flexion en avant, avec les membres inférieurs immobiles.

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L'éventail des raisons pour le développement de ce syndrome douloureux est très large. Il est habituel de regrouper les causes en fonction de la source immédiate du syndrome.

Pour les principales causes du syndrome du muscle de poire, un irritant est appliqué directement sur le muscle:

Traumatisme dans la région des fesses ou des lombaires (une ecchymose peut provoquer un hématome, des lésions des tissus musculaires entraînant une irritation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale). Étirement ou tension sévère du muscle piriforme. Souvent avec un effort physique excessif ou à la suite d'un changement brusque de position. Myosite musculaire. Le processus inflammatoire peut causer un syndrome de douleur aiguë. L'hypothermie Lorsqu'il est exposé au froid, le muscle se contracte beaucoup plus, essayant de produire autant que possible d'ATP. Une telle intensité peut causer une fatigue musculaire. À la suite d'injections mal administrées. La racine nerveuse peut être affectée.

Causes indirectement affectant le muscle mais conduisant néanmoins à l’apparition du syndrome:

Pathologie des organes pelviens. L'inflammation peut se propager aux organes voisins, y compris aux muscles. Lorsque des violations dans les structures connectives du sacrum et de l'Ilium.

Une autre classification des causes prend en compte la relation avec la colonne vertébrale.

Invertébrogène

les processus pathologiques des organes internes se produisent; le fonctionnement du système musculaire de cette zone est perturbé.

Symptômes inhérents au syndrome

Les manifestations de ce syndrome peuvent être localisées (des sensations douloureuses apparaissent à proximité du muscle piriforme, localisées dans une zone spécifique; associées à des phénomènes spasmodiques dans le muscle).

Dans le cas où les symptômes indiquent une violation de l'innervation de certaines parties, ils parlent de signes de compression du nerf sciatique. Et si les troubles sont de nature insuffisante en matière d’alimentation des organes, ces symptômes du syndrome du muscle piriforme sont classés en tant que signes de compression des artères et des vaisseaux.

Les fonctionnalités locales incluent:

Douleur dans la région des muscles fessiers, dans l'articulation sacro-iliaque ou dans l'articulation de la hanche. Les sensations de douleur s'intensifient avec les mouvements dans lesquels le muscle en forme de poire est directement impliqué. Symptôme Bonnet-Bobrovnikova. Elle consiste en une relaxation complète du muscle grand fessier. Dans un tel état, il est possible de sonder le muscle en forme de poire resserré, la douleur apparaissant lorsqu'elle est comprimée. Symptôme Vilenkina - lors de la prise dans la douleur musculaire en forme de poire se produit.

Lorsque touché, il y a une douleur dans l'os sciatique.

Parce que le nerf sciatique innerve de nombreuses structures du membre inférieur et son pincement viole leurs fonctions:

la propagation de la douleur dans toute la jambe; douleur accompagnée d'une sensation de raideur, de brûlure; un symptôme peut être la dépression du réflexe d'Achille; si les fibres formant le nerf tibial sont pincées, les sensations de douleur sont localisées dans le muscle biceps de la jambe.

De nombreux symptômes ne se manifestent pas seuls, mais en groupes, et l'irradiation de la douleur dans les zones adjacentes rend le diagnostic plus difficile.

Dès que le patient entre dans le cabinet du médecin pour le diagnostic, ce dernier constate les particularités de la démarche, de la posture et des mouvements caractéristiques.

Pour un diagnostic précis du syndrome du muscle de poire, le patient subit diverses études. Parmi eux:

La présence du symptôme de Bonn-Bobrovnikov est vérifiée. Hochet une jambe pour un symptôme de Vilenkin. Appuyez sur les apophyses épineuses lombaires ou sacrées supérieures. En cas de contraction du muscle fessier, le symptôme positif de Grossman est indiqué. Effectuer la palpation de la fixation du muscle en forme de poire - la zone du grand trochanter du fémur et de l'articulation sacro-iliaque. Un résultat positif est l'apparition de la douleur. Test des ligaments iléo-sacrés et sacro-spinaux. En tant que méthode de diagnostic, la palpation transrectale du muscle piriforme est utilisée. Dans le cas où le muscle est déterminé élastique et douloureux, le résultat est considéré comme positif. Méthode d'élimination Une solution anesthésique est injectée directement dans le muscle en forme de poire (son type dépend de la tolérance individuelle), et si les symptômes de la douleur disparaissent, des conclusions sont tirées concernant la présence du syndrome musculaire en forme de poire.

En cas de suspicion de la présence de ce syndrome, en même temps que toute maladie (oncologie, lésion de la colonne vertébrale), des méthodes instrumentales spécifiques sont prescrites:

tomographie par ordinateur; Examen aux rayons X du lombo-sacré; balayage radio-isotopique (en cas de suspicion de formation de tumeur).

Si vous avez besoin de savoir quelles sont les causes les plus courantes de douleurs au cou, vous pouvez en savoir plus dans notre article.

Ce que vous devez savoir, pour que les premiers soins en cas de luxation de la cheville ne aggrave pas la blessure et ne facilite pas le traitement, vous pouvez le savoir ici.

Toutes les méthodes de traitement du syndrome musculaire en forme de poire utilisées doivent être orientées vers le traitement des causes de ce syndrome douloureux. Le traitement est toujours systémique et complexe.

La plupart du temps, on utilise des méthodes de traitement conservateur, à l'exception des cas où le syndrome est la conséquence d'une maladie dont le traitement est impossible sans intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux du syndrome du muscle en forme de poire comprend:

les relaxants musculaires sont introduits pour se détendre, réduire les syndromes de douleur; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; analgésiques pour douleur intense; médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Réduit l'inflammation, aide au renouvellement de l'innervation.

La technique est développée individuellement. Sont souvent applicables:

relaxation musculaire postisométrique; relaxation post-musculaire.

Les procédures physiothérapeutiques de base comprennent:

thérapie laser magnétique; électrophorèse.

acupuncture au laser; thérapie sous vide; pharmacopuncture; acupuncture et autres; massage thérapeutique.

De nombreuses méthodes sont appliquées dans un complexe et la décision sur la façon de traiter le syndrome de piriforme est nécessairement prise sous la supervision d'un médecin.

Au cas où la tension du muscle piriforme durerait assez longtemps, tout en causant toute une série de problèmes, le traitement est effectué en bloquant les muscles avec un anesthésique.

Pour ce faire, en position couchée, trois points principaux sont marqués: le tubercule ischiatique, le sommet du grand trochanter et l'épine iliaque postérieure supérieure et sont reliés en forme de triangle. À partir du dernier point, tracez une ligne de façon à diviser l’angle en deux parties égales. Cette ligne est classiquement divisée en trois parties et une marque est faite sur la bordure des parties inférieure et moyenne.

Dans cette zone, une anesthésie locale des tissus conjonctifs est effectuée, après quoi l'aiguille est insérée de manière à tomber dans l'abdomen du muscle piriforme. Et entrez l'anesthésique.

Vous pouvez détendre un muscle, soulager la douleur et rétablir une activité physique appropriée à l'aide d'exercices physiques.

Dans le syndrome du muscle en forme de poire, l'ordre des exercices est important!

Le mouvement des genoux l'un vers l'autre et dans des directions différentes. Fonctionne bien, couché sur le dos, les genoux en p

Sur la photo, un des exercices efficaces dans le syndrome du muscle en forme de poire

Sans changer de position, effectuez des mouvements unidirectionnels balancés des genoux fermés. Mouvement pour se lever. En position assise, les genoux fermés et les pieds largement divorcés, un mouvement ascendant est effectué, aidant d’abord avec le bras, reposant sur le siège et après avoir déchiré le bras avec l’aide d’un partenaire, complétez la montée.

Tous les exercices individuels aideront à faire du physiothérapeute, en tenant compte de l'âge, du poids, de la forme physique et à chaque étape du traitement.

Non traité à temps, le syndrome peut avoir les conséquences suivantes:

Le fonctionnement des muscles du membre inférieur est altéré; Il y a des signes de dégradation des ligaments et des fonctions articulaires; Il y a des problèmes avec les organes pelviens.

Certaines mesures éviteront une réadaptation à long terme et des traitements coûteux. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont tendance à avoir des maladies lombaires:

les efforts physiques excessifs doivent être évités; être attentif à la santé (au premier signe de radiculite, demander de l'aide); éviter l'hypothermie; essayez depuis longtemps de ne pas être dans la même position malgré son confort.

L'apparition du syndrome du muscle en forme de poire est toujours accompagnée d'un certain nombre de sensations désagréables, mais un diagnostic de haute qualité vous permettra de débuter un traitement en temps voulu et de réduire les manifestations au minimum, jusqu'à un rétablissement complet.

Le muscle en forme de poire appartient au groupe des muscles pelviens internes. C'est la seule formation musculaire qui relie les os de l'articulation iléo-sacrée. Anatomiquement, il a une structure triangulaire et est attaché avec des tendons aux os du bassin. Le muscle dont l’une des extrémités est fixée à la surface latérale du sacrum, pénètre dans le trou situé entre les 3 et 4 os sacraux, puis s’étend au-delà du petit bassin par le grand trou sciatique et est relié au sommet du grand os trochantérien par un tendon. En plus des fibres musculaires, les vaisseaux qui alimentent la structure pelvienne en sang et les faisceaux nerveux traversent l’ouverture.

Fonctions d'éducation musculaire:

le muscle est responsable du mouvement du bassin; avec d'autres groupes musculaires, il participe à la rotation de la cuisse; participe à l'enlèvement de la cuisse sur le côté en pliant la jambe à angle droit stabilise l'articulation de la hanche; maintient la tête fémorale dans la cavité pelvienne; responsable de plier le sacrum en avant.

Étant donné que le muscle en forme de poire joue un rôle important dans la rétention des os du bassin, il est soumis à un effort excessif en cas de dysfonctionnement dans cette région. Cliniquement, il se manifeste beaucoup plus fort que n’importe quel autre court muscle de la cuisse. Les experts combinent les symptômes de l'inflammation dans un diagnostic: le syndrome musculaire en forme de poire.

Le muscle en forme de poire est situé sous le plus gros muscle du corps, le fessier, le ligament qui relie les extrémités du processus sacré passe à côté. Dans l'ouverture sciatique, entre le corps du muscle piriforme et le ligament, les vaisseaux sanguins passent, alimentant les muscles courts de la cuisse et le nerf lui-même. Si une inflammation survient dans le muscle en forme de poire à la suite d'un surmenage ou d'autres causes, la lumière de l'ouverture se rétrécit et une ischémie du nerf sciatique apparaît. Une personne ressent une douleur atroce et d’autres symptômes.

Ainsi, le syndrome du muscle de poire se produit:

lorsqu'un nerf pincé est enflammé par un muscle dans l'ouverture même; quand le nerf sciatique traverse le muscle en forme de poire; quand il y a une compression des processus nerveux de la section sacrée - le génital, la peau postérieure, le fessier inférieur.

La douleur et l'inflammation ne font qu'augmenter le spasme du muscle piriforme. Cela est dû au fait que, conjointement avec le nerf sciatique, l'artère est pincée, ce qui la nourrit, ce qui constitue une violation du trophisme et du métabolisme dans les cellules du tissu musculaire.

Le syndrome de Pear peut être causé par diverses causes. Les principaux sont:

fatigue chronique et stress; régime alimentaire malsain; exercice excessif; posture inconfortable pendant une longue période; l'hypothermie; manque d'oligo-éléments dans les os du bassin; étirement; hématome; traumatisme pelvien; processus tumoral dans les zones radiculaires de la moelle épinière; injection intramusculaire mal administrée; ostéochondrose courante de la colonne lombaire et sacrée.

Les experts identifient le syndrome musculaire primaire et secondaire en forme de poire. Toutes les raisons ci-dessus provoquent une inflammation primaire, secondaire en raison du fait que le processus inflammatoire se propage au muscle en forme de poire à partir de la jonction du ilium et du sacrum et des organes situés dans le pelvis.

Selon les statistiques, le syndrome du muscle de poire est rare. Il concerne également des personnes de différents âges et sexes - adolescents et retraités, hommes et femmes. Toutes les personnes impliquées dans le sport s'entraînent régulièrement au gymnase et connaissent une forte charge musculaire; vous devez donc connaître les symptômes de cette maladie.

Le muscle du syndrome de la poire ne peut pas continuer dans la phase latente, il a toujours des symptômes prononcés, qui consistent en des signes locaux, des symptômes d'ischémie ou de névrite du nerf sciatique, des manifestations d'atrophie dues à la compression des vaisseaux innervant le nerf et de l'artère inférieure du fessier. Les symptômes d'inflammation locale sont les suivants:

Il y a une douleur aiguë dans la région pelvienne, qui augmente dans la position verticale du corps, pendant la marche et lorsque la cuisse se déplace vers l'intérieur. Si vous vous allongez ou asseyez-vous avec les jambes écartées, cela s'atténue un peu. La douleur est sourde, tremblante, parfois brûlante et brûlante, surtout la nuit par temps chaud et changeant. Le nerf sciatique est l’un des plus grands plexus nerveux du corps. Il innerve le bassin et les membres inférieurs. Lorsque la névrite (pincement) de la douleur du nerf sciatique peut se propager sur toute la surface de la cuisse, couvrir la région des fesses et descendre jusqu'au calcanéum et aux orteils. Au cours du nerf, le patient peut ressentir une gêne, des engourdissements. Dans les zones touchées du bassin et de la jambe, la sensibilité est réduite, le patient ne ressent pas les piqûres d'aiguille et ne bouge pas le membre lorsqu'il est en contact avec un objet chaud. La douleur survient non seulement en marchant, mais aussi en essayant de changer la position d'un membre, ainsi qu'en jetant les jambes sur les jambes. Parfois, l'inflammation se propage aux organes pelviens, en particulier à la vessie, ce qui peut causer des problèmes de miction. Le fait de comprimer le vaisseau provoque une boiterie, tandis que la peau dans la région des fesses devient pâle à cause d'un mauvais apport sanguin.

Symptômes de l'ischémie du nerf sciatique:

La douleur est oppressante. Ils sont accompagnés de symptômes végétatifs - frissons, sensation de brûlure et raideur. La douleur est localisée principalement dans la zone d'innervation des os tibiaux, grands et petits, elle augmente avec la marche et la palpation des muscles de la jambe. Le réflexe de ligament d’Achille et la sensibilité cutanée diminuent. L'inconfort et la douleur provoquent des tensions, des changements climatiques, une chaleur excessive.

Symptômes de compression des vaisseaux et de l'artère glutéale inférieure:

Spasme de vaisseaux en position verticale, en boitant lors de la marche, lors du changement de la position du corps - assis ou allongé. Les attaques sont répétées. Peau pâle des fesses et du membre affecté.

Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin. Cela nécessite un diagnostic et un traitement professionnels, en fonction des raisons.

Le complexe des examens diagnostiques est effectué afin de différencier l'inflammation du muscle piriforme et d'autres maladies présentant des symptômes similaires - arthrite, ostéochondrose, hernie lombaire et sacrée, lésion du sacro-iliaque et autres processus inflammatoires affectant la région pelvienne.

Le médecin diagnostique le diagnostic primaire du syndrome du muscle de poire en fonction des données de l'examen externe. Le patient subit les tests manuels suivants:

En position assise, le patient ressent une gêne et est contraint de changer de position. Il a du mal à se jeter sur la jambe douloureuse. Vérification de la force des muscles: le patient est placé sur le dos, le médecin pose ses mains sur ses genoux et demande à bouger ses jambes par résistance. Sur le côté douloureux, on note des coliques, fatigue des muscles à trembler. Syndrome de Bonnet: le patient tient sur son côté sain et plie la jambe selon un angle de 90 °. La fesse est relâchée et le sceau est visible de l'extérieur - un muscle spasmodique en forme de poire. Il y a une douleur dans l'orifice sciatique et sur toute la longueur du muscle. Echantillons avec provocation: le patient est couché sur le dos, le médecin tourne la cuisse vers l’extérieur et l’intérieur, constate s’il existe des sensations douloureuses, si la mobilité est limitée, si la douleur se propage par le nerf sciatique. Lors du redressement des jambes, tous les groupes musculaires responsables du retournement de la hanche doivent se raccourcir. Lors de la flexion de la jambe, on observe un raccourcissement des fibres musculaires. Lorsque les jambes sont déplacées sur le côté, il y a une douleur, une faiblesse et une sensation d'engourdissement. Symptôme Vilenkina: le tapotement des muscles provoque une douleur dans le pelvis, s'étendant jusqu'à l'arrière de la cuisse. Symptôme Grossman: lors du tapotement des os iliaques, les fesses sont douloureuses. Dans les cas difficiles et les cas controversés, on utilise des examens rectaux ou vaginaux, qui sont reconnus par les spécialistes comme la méthode de diagnostic la plus informative. Le patient est couché sur le côté, la jambe est pliée au genou, le médecin sonde le muscle en forme de poire, notant sa douleur et son spasme. La douleur est également constatée lors de l'examen des doigts des muscles, des ligaments et des organes du petit bassin, et lorsque le genou plié est relevé, une augmentation du volume du corps du muscle est déterminée.

Le diagnostic final est établi à partir des données d’autres types d’examens diagnostiques.

Un test de diagnostic important est l’injection dans le muscle en forme de poire des préparations Novocainic. Après le blocus, le patient constate l'affaiblissement ou la disparition complète des symptômes douloureux. Ils ne sont pas marqués lors de la réussite des tests manuels.

Les méthodes instrumentales dans le diagnostic du muscle en forme de poire ne sont pratiquement pas utilisées car aucun critère permettant de nommer clairement le degré de modification pathologique n'a été défini, le rapport entre le muscle et les vaisseaux et le tissu nerveux dans la zone des fesses n'étant pas défini. Cela est dû à un certain nombre de caractéristiques anatomiques:

le muscle en forme de poire est fermé par les fesses, de sorte que l'examen sur le myographe ne donne pas de résultats; l'échographie est difficile en raison du gros intestin qui passe sur la zone inflammatoire; dans le syndrome du muscle en forme de poire, les grandes et moyennes artères ne souffrent pas et l’échographie doppler n’est donc pas utilisée.

Cependant, en 2004, un groupe de scientifiques de la RSMU a proposé une nouvelle méthode de diagnostic utilisant l’échographie Doppler. Pour cela, les indicateurs de débit sanguin sont pris dans la première phalange du pouce du côté malade et en bonne santé. L'amplitude du flux sanguin du côté du patient est réduite de 30 à 50%. La méthode est appliquée non seulement pour diagnostiquer, mais aussi pour évaluer l'efficacité du traitement.

L'examen échographique du nerf sciatique fournit certaines informations. Pour cela, une échographie est réalisée du côté sain et malade afin de pouvoir comparer les résultats. Les changements dans le diamètre du nerf, augmentation du flux sanguin, indiquant la présence d'une inflammation. L'échographie ne nuit pas au corps, il est donc recommandé d'évaluer les résultats au cours du traitement.

La TDM et l'IRM éliminent les tumeurs qui créent une pression sur le nerf sciatique, le plexus sacré et les vaisseaux sanguins. L'IRM vous permet d'évaluer le degré de lésion musculaire dans la période aiguë et subaiguë de la maladie. La photo montre clairement le gonflement, l'infiltration et l'atrophie du muscle enflammé. L'IRM est de plus en plus utilisée dans la pratique diagnostique moderne, car elle montre le degré d'obstruction et de sténose des vaisseaux étranglés par le muscle.

S'il est nécessaire de dissocier le syndrome musculaire en forme de poire de la violation des racines des nerfs sacrés ou de la hernie des disques vertébraux, une imagerie par résonance magnétique est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans les artères fessières. Cette méthode vous permet de corriger:

augmentation de la taille du muscle; changer la direction de ses fibres; changement de structure anatomique.

Après le diagnostic final, le médecin prescrit un traitement. En règle générale, il est complexe et comprend plusieurs composants:

Traitement médicamenteux. Massages Thérapie manuelle Traitement de physiothérapie. Réflexologie. Exercice thérapeutique. Traitement correctionnel (semelles intérieures, doublure sur les fesses, etc.).

Anti-inflammatoires. La base de la thérapie médicamenteuse est constituée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments à base de diclofénac - Voltaren, Dykloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov, etc. La durée du traitement est d’au moins 10 jours, soit 2 injections quotidiennes de médicaments, d’une durée de 6 heures. Si le patient souffre de douleur, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits. Ils soulagent bien les spasmes musculaires, réduisent la pression sur le nerf sciatique et les vaisseaux environnants. Parmi les antalgiques: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, etc. Parmi les antispasmodiques, on utilise le plus souvent No-Shpa, qui est injecté par voie intramusculaire avec des anti-inflammatoires. Si le processus inflammatoire est compliqué par la déformation des os, les antispasmodiques ne peuvent pas complètement soulager le spasme douloureux. Dans ce cas, des relaxants musculaires sont prescrits. Ils enlèvent efficacement le tonus des muscles enflammés, libérant les nerfs étranglés et les vaisseaux sanguins. Le plus souvent, les médecins prescrivent Mydocalm. Les blocages de médicaments peuvent être attribués à la pharmacothérapie. Au cours de l'inflammation, le muscle en forme de poire s'étire et se contracte douloureusement, les racines sacrales étant impliquées dans le processus. La tâche du blocus de Novocain est d’enlever le spasme et de pincer ces structures pelviennes. Le médecin marque les points de la colline sciatique, de l’ ilium et du grand trochanter, relie ces marques et détermine la zone d’injection. Ensuite, il insère l'aiguille de la seringue à une profondeur de 6 à 8 cm et libère lentement la novocaïne dans l'espace situé entre le corps musculaire et la racine sacrée. La dose adulte pour le blocage est de 10 ml.

La pathologie du muscle en forme de poire est traitée assez difficile et longue. Par conséquent, le traitement médicamenteux est répété au moins 2 fois par an pendant la période d'exacerbation saisonnière.

Le massage et l’étirement des muscles permettent d’éliminer le tonus douloureux, d’améliorer le trophisme des vaisseaux sanguins, d’accélérer les processus métaboliques des myofibrilles, de supprimer les désagréments lors de la marche et de la séance. Le massage du muscle piriforme comprend plusieurs directions:

Auto massage. Massage rectal. Stretching et relaxation.

Patient auto-massage peut mener régulièrement. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin d'appareils spéciaux. Tout ce qui est nécessaire est une surface plane et solide. Il est préférable d'effectuer des mouvements d'auto-massage sur le sol.

Pour éliminer les effets de compression du nerf sciatique, il est nécessaire de s’allonger d’un côté et avec le pouce de la main pour masser soigneusement la région du fessier, en essayant de faire plus attention aux zones douloureuses et resserrées. Le massage sera plus efficace si le muscle est légèrement étiré. Pour cela, il est nécessaire de plier la jambe au niveau de l'articulation du genou.

L'auto-massage des muscles courts en forme de poire et autres impliqués dans la rotation de la cuisse à l'aide d'une balle de tennis est effectué sur une surface dure et plate (condition préalable). Le patient est couché sur le côté et glisse sur la surface latérale de la balle. La balle doit toucher les zones compactes et douloureuses, éviter les lieux de passage du nerf sciatique, afin de ne pas augmenter son ischémie. Le mouvement doit être lent, lisse, glissant et dirigé vers le bas (dans le sens des fibres musculaires). Si vous ressentez un engourdissement ou des picotements, cela signifie que la balle est tombée dans la zone du nerf sciatique. Dans ce cas, vous devez le faire avancer un peu. Une session comprend au moins trois rouleaux.

En cas de processus inflammatoire actif, il est recommandé d'effectuer des mouvements circulaires de l'articulation de la hanche côté patient en position debout. Les mouvements du corps et des bras peuvent être arbitraires. La procédure est répétée toutes les 4-6 heures.

Le massage rectal est effectué par un spécialiste. Le patient est couché sur le côté, le médecin insère un doigt dans le rectum du patient, trouve une zone de consolidation douloureuse du piriforme et commence à masser doucement les sites des spasmes. Lorsque la pression est massée, elle est amplifiée puis affaiblie. Le massage rectal est une procédure très efficace qui permet d’éliminer rapidement les effets des fibres musculaires ischémiques et du nerf sciatique.

Pour les exercices d'étirement et de relaxation, un médecin contrôle la force des virages et la pression. La condition principale - le patient doit ressentir une tension agréable des muscles, la douleur est inacceptable. Les exercices sont effectués dans l'articulation de la hanche et sur toute la longueur de la jambe jusqu'à l'os du talon. La technique est basée sur la résistance à la lumière, l’étirement des zones enflammées et la décompression dans les zones de spasme.

La thérapie manuelle est une méthode alternative non conventionnelle de traitement des pathologies associées à la colonne vertébrale et aux muscles. Elle est réalisée par un médecin ostéopathique ayant une vaste expérience et des techniques éprouvées. Sa tâche est d'éliminer les symptômes inquiétants et de rétablir un mouvement complet dans l'articulation touchée.

Le patient doit être attentif au choix d'un spécialiste, il est intéressant de trouver une clinique de bonne réputation où ils peuvent assurer une rémission stable.

Lorsque le syndrome de la poire est traité, ils ne se passent pas de procédures physiothérapeutiques. Les procédures de chauffage à l'aide de courants électriques de basses fréquences ont un effet positif:

électrophorèse: phonophorèse; UHF; amplipulse; impact des courants dynamiques.

Dans le traitement de l'inflammation du muscle en forme de poire, on utilise le massage sous vide et, plus récemment, des traitements au laser innovants.

Les méthodes uniques de la médecine orientale ancienne sont bien établies dans la pratique moderne du traitement des maladies associées à l’inflammation et au spasme musculaire. La réflexologie est un concept général qui combine plusieurs techniques:

l'acupuncture; le blocus; effet numérique sur les points actifs du corps; cautérisation et chauffage des points actifs; exposition à des impulsions laser et électriques; travailler avec des points actifs sur le pavillon; massage point à ligne.

Les méthodes sont appliquées individuellement, en fonction des symptômes et du stade de développement de la maladie.

Le complexe comprend plusieurs exercices simples qui aideront à atténuer les symptômes et à atténuer l’état général pendant la période d’inflammation du muscle piriforme. Le complexe est tenu sur le sol dans des vêtements amples et dans un état détendu. L'exercice ne devrait pas causer de douleur ni d'inconfort. Si la douleur survient, alors vous devriez consulter un médecin.

Allongez-vous sur le dos et pliez légèrement les genoux. Réduisez et étirez lentement les genoux en essayant d'étirer les muscles. Asseyez-vous avec les jambes croisées. Asseyez-vous dans cette position pendant 5 minutes, puis changez de jambe. Asseyez-vous sur un tabouret pour que vos pieds soient à un angle de 90 °. Levez-vous, en essayant de ne pas pousser les genoux, redressez-vous, détendez-vous les genoux. Asseyez-vous sur le tabouret, placez vos jambes sur la jambe. Allez lentement vers le haut du corps, situé sur le dessus, 5 à 10 fois. Répétez l'exercice avec l'autre jambe. Levez-vous à quatre pattes. Redressez lentement la jambe et essayez d'étirer le plus possible les muscles de l'articulation de la hanche en tirant sur la chaussette. Répétez avec l'autre jambe. Faites 3 séries. Allongez-vous sur le dos, redressez votre jambe et menez-la dans la direction opposée, en essayant d'atteindre le sol. Un étirement printanier devrait être ressenti. Répétez avec l'autre jambe. Faites 3 séries. Allongez-vous sur le ventre, jambes ensemble. Activement pendant 5 secondes pour pousser un genou à l’autre. Faites la même chose avec l'autre genou. Allongez-vous sur le dos, écartez vos bras sur les côtés, soulevez vos jambes et pliez les genoux. Dirigez les jambes dans la direction opposée (au maximum), en essayant de ne pas déchirer les omoplates du sol. Répétez 5 fois dans les deux sens.

Le complexe est de préférence répété plusieurs fois au cours de la journée pour assurer un effet correct.

Vous pouvez faire de la physiothérapie avec un entraîneur professionnel qui choisira la bonne charge et vous apprendra à bien respirer.

Le docteur et docteur en sciences médicales de renom, professeur S. M. Bubnovsky, est l'auteur de plusieurs techniques uniques permettant de guérir de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique et musculaire, ainsi que de restaurer leurs fonctions perdues.

Bubnovsky a combiné la meilleure expérience d'orthopédistes et de neurologues. Son système repose sur une connaissance approfondie de l'anatomie du corps humain et contribue à réveiller les réserves internes du corps.

La kinésithérapie Bubnovsky comprend:

Évaluation de l'état du système osseux et musculaire, qui permet de déterminer la localisation exacte du processus inflammatoire et de prescrire un traitement en fonction de la nature de la maladie, des caractéristiques individuelles du patient et des maladies associées. Traitement sur simulateurs spéciaux dans les centres du Dr Bubnovsky. Le parcours est sélectionné pour le patient, la charge utile maximale est déterminée. Le traitement sur simulateurs élimine le syndrome radiculaire du muscle enflammé, soulage la douleur et l'inconfort, rétablit la mobilité articulaire. Cours spécial de gymnastique thérapeutique, qui peut être effectué avec beaucoup de succès à la maison. Nous y reviendrons plus en détail.

Gymnastique du professeur Bubnovsky:

Levez-vous à quatre pattes. Détendez-vous, fixez la position pendant 5 secondes. Répétez 5 à 6 fois. En position à quatre pattes pour inspirer, pliez le dos, expirez, pliez lentement jusqu'à ce que vous sentiez un étirement des muscles. Courir 20 fois. En position à quatre pattes, asseyez-vous sur le pied gauche, le droit de reprendre, de fixer le pas, étendant la main gauche vers l'avant. Changez lentement de jambe, bougez-vous avec de tels pas d'étirement, sans oublier de changer les bras tendus. Faites 20 exercices. Dans la position à quatre pattes, fixez votre position avec vos genoux et vos paumes au sol. Tirez le corps en avant, sans lever les genoux et les paumes du sol. Assurez-vous que le bas du dos ne se plie pas. En position à quatre pattes, pliez les bras au niveau de l'articulation du coude, tout en expirant, abaissez les fesses sur les talons, en essayant d'étirer les muscles lombaires. Inspirez et expirez pour prendre la position de départ. Répétez 6 fois. Allongez-vous sur le dos, les bras derrière la tête, les jambes pliées au niveau des genoux. Inspirez et pendant que vous expirez, appuyez votre menton sur votre poitrine, déchirez les omoplates du sol et touchez vos coudes sur vos genoux. Il est important que les muscles abdominaux soient tendus avant l'apparition d'une sensation de brûlure. Répétez 5 fois. Allongez-vous sur le dos, allongez les bras le long du torse, expirez, essayez de déchirer le bassin du sol le plus loin possible et inspirez pour revenir en arrière. Courir 10 à 30 fois.

Le complexe doit être maîtrisé progressivement, en ajoutant un nouvel exercice chaque jour. Essayez de tout faire avec un dévouement total et de bons étirements.

Pincement, inflammation du nerf sciatique - symptômes et traitement